Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, którą osoba dostaje przez krew. Choroba przeważnie płynie bez namacalnych znaków i dopiero na późnym etapie jej rozwoju osoba wie, że jest chora. Komórki wątroby są już dotknięte. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak ocenić wyniki badania. Obecnie istnieje duża liczba metod i różnych markerów, które można stosować do wykrywania zapalenia wątroby. Ale trudno będzie się wszystkiego dowiedzieć sami, w tym przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa, to on określi, które z testów należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak prawidłowo je odszyfrować.
O IFA
Pierwszym testem na zapalenie wątroby, które pomaga znaleźć przeciwciała we krwi i tym samym potwierdzić kontakt osoby z wirusem, jest test ELISA. W tej metodzie określa się anty-HCV.
Analizy te są pokazane jako pierwsze:
- podczas ciąży;
- przed zabiegiem;
- ofiarodawcom.
Istnieją 2 klasy wirusowego zapalenia wątroby typu C - immunoglobuliny G i M. W ogólnej analizie przeciwciała z tych klas są sumowane, co pomaga w wykrywaniu ostrych i przewlekłych postaci choroby u ludzi.
Wskaźniki tej analizy mogą być dodatnie lub fałszywie ujemne, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób z grupą krwi 2. To jest norma.
Jeśli badanie krwi w celu wykrycia anty-HCV wykazuje wynik negatywny, wówczas osoba nie cierpiała na zapalenie wątroby, podczas gdy ostatnie sześć miesięcy pozostaje wątpliwe.
Jeśli dana osoba została zakażona w tym okresie, przeciwciała nie zdążyły jeszcze uformować się we krwi i nie zostaną odzwierciedlone w wynikach analizy.
Przy pozytywnej analizie istnieje podejrzenie, że organizm ludzki spotkał się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ organizm będzie wytwarzał przeciwciała anty-HCV, gdy dojdzie do infekcji wirusowej. Następnie, aby ustalić, czy choroba jest w postaci przewlekłej, czy osoba miała chorobę i wyzdrowiała (obecność przeciwciał jest spowodowana wcześniejszą chorobą), potrzebne są liczne badania. Statystyki w tym samym czasie mówią: tylko jedna piąta wszystkich osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do siebie samodzielnie, w pozostałej części choroba staje się przewlekła. Tłumaczy to obecność przeciwciał przeciwko HCV.
Ale niektóre pozytywne wyniki testów nie wskazują na obecność wirusa. W tym przypadku mówią o fałszywym wyniku dodatnim. Następnie, aby potwierdzić wynik pozytywny, badanie powtarza się 3 razy. Aby wynik analizy był dokładny i wykluczyć wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, muszą zostać spełnione następujące warunki:
- poddać materiał biologiczny do badań tylko w sprawdzonym laboratorium;
- przed wykonaniem testów, aby upewnić się o normalnej temperaturze ciała;
- przyjmując leki lub obecność jakiejkolwiek choroby, aby ostrzec technika laboratoryjnego;
- aby wynik był dokładny, sport jest przeciwwskazany przed pobraniem krwi;
- palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed dostarczeniem materiału biologicznego;
- alkohol jest przeciwwskazany.
Powody fałszywej pozytywnej analizy w badaniu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są następujące:
- w przypadku kontaktu odporności z wirusem wytwarzane będą przeciwciała. Z czasem może dojść do zniszczenia wirionów, ale przeciwciała będą przez pewien czas obecne w organizmie;
- jeśli osoba jest chora, na przykład twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, gruźlica, malaria;
- w chorobach autoimmunologicznych;
- podczas ciąży, kiedy hormony i reaktywność immunologiczna mogą się zmienić;
- kiedy pojawiają się różne nowotwory;
- błędy podczas badania;
- grypa lub obecność innej choroby, szczepienie;
- przyjmowanie niektórych leków.
Jeśli wynik testu ELISA na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C anty-HCV jest pozytywny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki RNA PCR, co jest bardziej wskazujące na wykrycie choroby.
O diagnostyce PCR
Najbardziej dokładną diagnozą, która pozwala określić, który wirus był początkiem choroby, jest diagnoza za pomocą PCR.
Ważne jest, aby ten test zapalenia wątroby wykazał obecność wirusa już piątego dnia po zakażeniu osoby, gdy test immunoenzymatyczny (ELISA) nie może wykazać obecności przeciwciał. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, jaki genotyp ma wirus zapalenia wątroby, który uderzył w ciało. Ponadto wysokiej jakości dane liczbowe oceniają szybkość choroby.
Wynik badania z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy dzieli się na:
- ilościowy, który określa szybkość rozwoju choroby przez liczbę jednostek wirusa na 1 cm sześcienny materiału biologicznego i jest podany w liczbach;
- jakość. Niskie stężenie komórek wirusowych daje wynik negatywny.
Normalna szybkość analizy zapalenia wątroby zależy od użytego odczynnika. Obciążenie wirusem odbywa się podczas leczenia zapalenia wątroby typu C. Jeśli wskaźniki zostaną zmniejszone, leczenie jest skuteczne.
Pełna lista analiz
Jakie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Lista wszystkich analiz obejmuje:
1. Pełna morfologia krwi (UAC). Określane są następujące wskaźniki:
- formuła leukocytów;
- czerwone krwinki;
- hemoglobina, która w obecności choroby będzie poniżej normy;
- płytki krwi, które również spadają;
- leukocyty;
- bazofile;
- eozynofile;
- neutrofile;
- monocyty;
- limfocyty;
- szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
Wraz z rozwojem choroby nastąpi szereg odchyleń w KLA. Zakrzepy krwi są osłabione. U ludzi występuje zwiększone krwawienie, występują zaburzenia czynności wątroby. ESR w tej chorobie wzrasta, ponieważ wykrywane są naruszenia czynnościowej czynności wątroby w moczu. Leukocyty z infekcją wirusową zaczną spadać.
2. W analizie biochemicznej krwi należy określić następujące wskaźniki:
- aminotransferaza alaninowa;
- aminotransferaza asparaginianowa;
- transferaza gamma-glutamylowa;
- bilirubina;
- fosfataza alkaliczna;
- żelazo surowicy;
- transferyna;
- ferrytyna;
- kreatyna;
- glukoza;
- test tymolowy;
- cholesterol;
- triglicerydy.
Choroba prowadzi do zniszczenia komórek wątroby, więc testy wątrobowe wykazują wzrost. Obserwuje się wzrost całkowitej i związanej bilirubiny w materiale biologicznym. Osoba rozwija żółtaczkę. Zmniejsza się poziom albumin, zwiększa się gamma globulina. Rolą gamma globulin w organizmie jest ochrona przed chorobami. Wzrasta liczba triglicerydów, zwanych również tłuszczowymi komórkami krwi.
3. Oceń funkcjonalną aktywność wątroby. Analizy te są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia tego ciała. Określane są następujące wartości:
- białko całkowite;
- frakcje białkowe;
- albumina;
- krzepnięcie krwi.
4. Wykonuje się testy na obecność innego wirusowego zapalenia wątroby.
5. Wykonuje się test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności.
6. Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby. Aby to zrobić, wykonuje się następujące testy:
- pobrać próbki do biopsji wątroby. Za pomocą tego badania histologicznego określa się cel zapalenia i zniszczenia tkanki wątroby, określa się, czy w tkankach występuje proliferacja. Obecnie istnieją testy mające na celu ustalenie, w jaki sposób wpływa na wątrobę, uzyskanie informacji o procesie zapalnym itp.;
- wykonuje się fibroskopową wątrobę. Ta metoda jest używana częściej;
- USG jest wykonywane. Na początku zapalenia wątroby typu C za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że wątroba wzrosła. Ultradźwięki pokażą ten sam guz, jeśli jest obecny. Jeśli dana osoba jest już chora na zapalenie wątroby typu C, a następnie za pomocą tej metody można zidentyfikować dynamikę choroby.
7. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, określa się RNA HCV.
8. Trwają badania nad tarczycą. Tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków, wykonuje się testy w celu określenia przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie, określa się poziom hormonów trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), hormonu tyreotropowego. Badanie to zaleca się, gdy istnieje potrzeba przeprowadzenia kursu terapeutycznego z użyciem interferonu i rybawiryny, a także sofosbuwiru.
9. Badania prowadzone są na chorobach autoimmunologicznych.
10. W przypadku stwierdzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby i braku odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pożądane jest, aby zrobił szczepionkę przeciwko tym chorobom. Bliscy krewni pacjenta powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał anty-HCV.
Jakie badania powyższego należy przeprowadzić, lekarz podejmie decyzję po zbadaniu pacjenta.
Kto jest zalecany do testowania
W interesie samej osoby do prowadzenia badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli:
- operacja została wykonana;
- mężczyzna zrobił tatuaż;
- jeśli manicure robi się często w salonie;
- był jakikolwiek kontakt z krwią;
- Zapalenie wątroby stwierdzono u bliskiego krewnego.
Połowa osób z WZW typu C jest wyleczona.
Po 1,5-2 miesiącach od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obecność choroby można wiarygodnie ustalić za pomocą testów.
Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”
Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.
Jakie masz testy na zapalenie wątroby?
Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.
Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.
Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina
Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.
Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.
Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.
Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.
Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:
- nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.
Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby
Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).
Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).
Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.
Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.
Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.
Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury
W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.
Wyniki dekodowania
Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.
Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby
Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.
Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.
Test zapalenia wątroby „pozytywny”
W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że pacjent jest nosicielem wirusa.
Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.
Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.
Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.
Koszt analizy
W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.
Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.
Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?
Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.
Zapalenie wątroby, przez które przechodzi analiza
Aby dowiedzieć się, czy twoje ciało zostało narażone na kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu C, wystarczy wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby - markery zakażenia wirusem. Markery te są całkowitymi przeciwciałami przeciwko HCV (anty-HCV), które określa się metodą ELISA w surowicy krwi żylnej.
Pozytywny wynik tej analizy jest zwykle weryfikowany przez pomocniczy test rekombinowanego immunoblottingu (RIBA). Test ELISA jest szeroko stosowany w pierwotnej diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby. Ten test na zapalenie wątroby jest przeprowadzany przez dawców krwi, kobiety w ciąży, pacjentów przed zabiegiem itp.
Jeśli test anty-HCV jest negatywny, to nigdy nie miałeś zapalenia wątroby. Wyjątkiem są przypadki niedawnej infekcji (nie więcej niż 6 miesięcy). W tym czasie przeciwciała nie mogą jeszcze pojawić się we krwi.
Zatem algorytm wykrywania wirusowego zapalenia wątroby typu C: po pierwsze, przechodzi test na przeciwciała przeciwko HCV. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy wykonać wysoce czuły test PCR w celu wykrycia RNA wirusa, a także rozróżnić ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C. W tym celu należy wykonać badanie biochemiczne krwi (ALT, bilirubina), a także dodatkowe badania, które zaleci specjalista chorób zakaźnych.. Jeśli test PCR jest negatywny, musisz go powtórzyć po 3 miesiącach.
Jeśli nie ma możliwości zbadania obecności przeciwciał, dopuszcza się stosowanie szybkich testów diagnostycznych z użyciem surowicy, osocza, pełnej krwi z palca lub śliny zamiast klasycznych metod ELISA w celu ułatwienia badań przesiewowych przeciwciał anty-HCV i poprawy dostępu do opieki medycznej.
Czy test na zapalenie wątroby może być błędny? Tak, może. Niektóre wyniki testu ELISA są fałszywie dodatnie. Wyniki fałszywie dodatnie wynikają z reakcji krzyżowych i wiązania niespecyficznego. Takie wyniki są często spotykane u kobiet w ciąży iu pacjentów z pewnymi zakażeniami. Fałszywe wyniki negatywne są bardzo rzadkie. Są one związane głównie z charakterystyką układu odpornościowego pacjenta lub podawaniem leków immunosupresyjnych. Ponadto analiza może „nie identyfikować” zapalenia wątroby w początkowym okresie choroby.
Seria testów wymaganych do dalszej diagnostyki u osób z pozytywnymi wynikami testów na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C powinna być przepisana przez specjalistę chorób zakaźnych lub hepatologa, jednak radzimy przejść do pierwszej wizyty u lekarza już „przygotowanego”. To zaoszczędzi twój czas. Wykonaj następujące badania:
- całkowita liczba krwinek (KLA);
- ALT, AST, bilirubina (biochemiczne badanie krwi);
- RNA wirusa zapalenia wątroby typu C PCR (badanie jakościowe);
- określenie genotypu wirusa (uzgodnić w laboratorium, że ta analiza powinna być wykonana tylko wtedy, gdy test PCR jest pozytywny, w przeciwnym razie nie jest konieczne wykonanie tego testu);
- USG narządów jamy brzusznej (wątroba, woreczek żółciowy, śledziona, trzustka).
Po spotkaniu z lekarzem możesz otrzymać dodatkowe badania. Poniżej znajduje się pełna lista testów, które są zwykle stosowane w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C. Które z tych badań są dokładnie tym, czego potrzebujesz, powinien ustalić specjalista po zbadaniu i zinterpretowaniu wyników wstępnego badania.
Krok 1. Testy w leczeniu zapalenia wątroby typu C
Treść artykułu:
Jakościowa reakcja PCR
Po co to brać?
Pokazuje obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi.
- Normalna - 60 lub 100 IU / ml.
- Ultra czułe - 10 lub 15 IU / ml.
Lepiej jest wybrać czułość 60 lub mniej IU / ml
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C pokazują, że organizm raz napotkał wirusa - ale nie wiadomo, czy w organizmie jest teraz wirus, czy jego odporność została już pokonana. Aby dowiedzieć się, czy w tej chwili we krwi występuje wirusowe zapalenie wątroby typu C, powinieneś przejść analizę, która ujawni RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Test nazywa się jakością PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).
Zgodnie z zaleceniami europejskimi lepiej jest przeprowadzić analizę 15 IU / ml (czułość), ale w pierwszym teście na wykrycie zapalenia wątroby wystarczy przejść 60.
Ilościowy PCR
Po co to brać?
Konieczne jest poznanie obciążenia wirusowego we krwi (stężenie wirusa) w celu kontrolowania dynamiki leczenia.
- do 400 tysięcy (4 * 10 ^ 5) IU / ml - niski poziom wiremii;
- do 800 tys. (8 * 10 ^ 5) IU / ml - średni;
- powyżej 800 tysięcy IU / ml - wysokie.
Powinieneś znać początkowe obciążenie wirusem, aby kontrolować w przypadku nieprzewidzianych problemów podczas terapii.
Genotypowanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C
Po co to brać?
Analiza określa genotyp i podtyp genotypu wirusa.
- Metoda badań - PCR w czasie rzeczywistym.
- Materiałem do badania jest krew żylna z EDTA.
Bezpośrednio wpływa na leki, które zostaną wybrane do leczenia. Genotyp nie zmienia się w trakcie życia, aw rzadkich przypadkach osoba może mieć kilka genotypów (na przykład 2).
Istnieje kilka genotypów: od 1 do 6 (czasem 11 jest wyróżnionych), podczas gdy pierwszy ma podtypy: 1a i 1b, które można leczyć różnymi lekami w zależności od ciężkości przebiegu i obecności chorób towarzyszących.
Fibroscan lub elastografia
Po co to brać?
Określ stan wątroby przed rozpoczęciem leczenia.
Wartość analizy (F - zwłóknienie) *:
- F0 - 5,8 kPa i mniej;
- F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
- F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
- F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
- F4 - 12,6 kPa i więcej, marskość wątroby.
Jeśli nie jest możliwe poddanie się elastometrii, konieczne jest przeprowadzenie co najmniej badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej w celu wykrycia oczywistych patologii.
Wątrobowa elastometria pokazuje strukturę wątroby, ocenia jej funkcjonalną sprawność. Pozwala zidentyfikować ilość zdrowej tkanki wątroby w odniesieniu do zwłóknienia. Pacjentom ze zwłóknieniem F3 i F4 można przepisać podwójny kurs Sofosbuwiru i Daklataswiru przez 24 tygodnie lub rybawirynę można dodać do terapii przez 12 tygodni lub można ją przedłużyć do 16 tygodni.
* Interpretacja stopnia zwłóknienia w zależności od gęstości ściśle zależy od konkretnego aparatu i może się znacznie różnić. Na przykład gęstość 10 kPa dla aparatu EPIQ 7G może odpowiadać stopniowi zwłóknienia F2 w skali METAVIR.
Biochemiczne badanie krwi
Po co to brać?
Oceń pracę organów wewnętrznych.
Wartość analizy ważnych punktów:
! Słaba wydajność - wzrost wartości tych elementów.
Ogólna stawka bilirubiny - 3,4 - 17,1 µmol / l
Norma AsAT (AST, aminotransferaza asparaginianowa):
- Kobiety - do 31 U / l;
- Mężczyźni - do 37 U / l
Norma AlAT (ALT, aminotransferaza alaninowa):
- Kobiety - do 34 U / l;
- Mężczyźni - do 45 U / l.
Niektóre leki powodują silny stres, a angażowanie się w aktywny sport może nieznacznie zniekształcić wskaźniki analizy biochemicznej.
Całkowita liczba krwinek (KLA)
Po co to brać?
Aby określić ogólny stan zdrowia ludzkiego i zidentyfikować możliwe patologie.
Potrzebujemy najczęstszego badania krwi, nie wdrożonego.
Ta analiza obejmuje:
- oznaczanie stężenia hemoglobiny;
- wartość hematokrytu;
- stężenie czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
Pierwsze 3 analizy z poniższej listy są obowiązkowe.
Oto testy, które należy wykonać wcześniej, aby rozpocząć leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą Sofosbuwiru w połączeniu z dodatkowymi lekami. Jest to standardowy zestaw testów i nie obejmuje przypadków koinfekcji HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i innymi chorobami.
- Genotypowanie RNA HCV,
- Ilościowy RNA HCV,
- Fibroscan lub elastografia,
- Biochemiczne badanie krwi,
- Ogólne badanie krwi.
Uwaga!
Podczas leczenia i po nim nie ma potrzeby badania na obecność przeciwciał / markerów zapalenia wątroby typu C. Przeciwciała są pośrednim znakiem wskazującym, że organizm napotkał kiedyś zapalenie wątroby typu C. RNA wirusa nie zostanie wykryty po leczeniu, ale pomimo że poziom przeciwciał będzie się stale zmniejszał, mogą pozostać na całe życie.
Zaleca się przeprowadzanie analiz w klinikach spełniających nowoczesne wymagania i standardy. Najsłynniejsze z nich to:
Wybierz schemat leczenia, kup leki
- i naprzód, na minus!
Gdy wszystkie testy są w twoich rękach, skontaktuj się z dobrym specjalistą od chorób zakaźnych lub hepatologiem. Specjalista przepisze leki i wskaże czas trwania leczenia na podstawie wyników testów. Możesz zapoznać się z zatwierdzonymi schematami leczenia Europejskiego Stowarzyszenia Chorób Wątroby oraz zaleceniami Amerykańskiego Stowarzyszenia ds. Badania Chorób Wątroby.
Poproś o bezpłatną konsultację telefoniczną z doświadczonym hepatologiem z Zydus. Możesz więc usłyszeć niezależną opinię na temat swojego leczenia i sprawdzić zalecenia swojego lekarza.
Bezpłatne doradztwo jest prowadzone w ramach projektu „My Hepatitis”, stworzonego przez indyjskiego giganta farmaceutycznego Zydus Heptiza, w celu poinformowania ludności rosyjskiej o nowoczesnych sposobach zwalczania wirusa zapalenia wątroby typu C, a także zorganizowania dostępu do najnowszej terapii przeciwwirusowej dla Rosjan.
Testy zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę i charakteryzuje się jej zniszczeniem. Gdy wirus dostanie się do organizmu, prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 100%. Główne tryby transmisji są seksualne i przekazywane.
Przez długi czas choroba nie przejawia się w żaden sposób i jest bezobjawowa. Z tego powodu chory nie przeprowadza żadnego leczenia, a ostra postać choroby bardzo szybko staje się przewlekła. Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C odgrywa dużą rolę w życiu każdej osoby. Aby rozpoznać poważną chorobę w czasie, zaleca się badanie krwi z żyły przynajmniej raz w roku.
Sposoby transmisji i objawy
Źródłem choroby jest nosiciel wirusa lub chora osoba. Wirus zapalenia wątroby typu C może dostać się do zdrowej osoby w następujących przypadkach:
- podczas manicure, piercingu, tatuowania instrumentami, które nie zostały wysterylizowane po chorym gościu;
- stosowanie powszechnych środków higieny osobistej (nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów, maszynki do golenia itp.);
- uzależnieni, którzy używają jednej strzykawki do wstrzyknięcia dożylnego;
- podczas hemodializy za pomocą aparatu „sztucznej nerki”;
- podczas wykonywania jakichkolwiek interwencji medycznych i kontaktu z płynami biologicznymi przewoźnika lub pacjenta bez osobistego wyposażenia ochronnego;
- poprzez transfuzję zanieczyszczonej krwi lub jej składników;
- podczas stosunku seksualnego bez bariery antykoncepcyjnej;
- od matki do dziecka podczas porodu lub karmienia piersią.
Ryzyko infekcji podczas procedur medycznych utrzymuje się nawet w krajach rozwiniętych. Jest to spowodowane naruszeniem norm sanitarnych i zaniedbaniem personelu medycznego.
Aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, musisz uważnie zwracać uwagę na swoje zdrowie. Skontaktuj się ze specjalistą, gdy wystąpią następujące objawy:
- bolesność dużych stawów, bez uszkodzeń i urazów;
- ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zaburzenia snu;
- w ostrej fazie skóra i błony śluzowe żółkną, mocz wyraźnie ciemnieje;
- bolesność i uczucie ciężkości w prawym hipochondrium;
- nudności, wymioty bez powodu;
- wzrost temperatury ciała w zakresie 37–37,5 stopni w ciągu dnia;
- wysypki skórne przypominające objawy alergii;
- spadek lub utrata apetytu, niechęć do jedzenia;
- liczba krwinek w badaniu zmian.
Wszystkie te objawy nie oznaczają, że organizm ma wirusa zapalenia wątroby w organizmie, to tylko powód, by odwiedzić lekarza i zostać zbadanym. Dopiero po uzyskanych wynikach specjalista diagnozuje i przepisuje leczenie. Jeśli istnieje taka możliwość, możesz przeprowadzić szybkie badanie w domu i określić obecność wirusa.
Rodzaje badań w celu określenia wirusa
Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby ze 100% dokładnością określa się za pomocą testu ELISA. ELISA jest enzymatycznym testem immunologicznym opartym na dodaniu specyficznych przeciwciał lub antygenów do badanej krwi, a następnie określeniu w niej kompleksów antygen-przeciwciało.
W przypadku wyniku dodatniego wykonuje się dodatkowe badanie krwi - RIBA (immunoblotting rekombinacyjny). Ponadto istnieje metoda PCR, która pomaga przy pomocy reakcji łańcuchowej przywrócić RNA wirusa zapalenia wątroby typu C i określić jego skład ilościowy i jakościowy. Analizę wykrywania wirusa zapalenia wątroby typu C przeprowadza się podczas ciąży, przed operacją, przed oddaniem krwi.
Jeśli podczas badania wirus zapalenia wątroby typu C został znaleziony we krwi, badanie nie kończy się na tym? W końcu morfologia krwi zmienia się w obecności infekcji w organizmie. Jakie testy powinienem wziąć jako dodatek?
Po pozytywnym wyniku zostanie wyznaczony specjalista:
- szczegółowa liczba krwinek;
- biochemiczne badanie krwi;
- określenie genotypu wirusa;
- USG narządów jamy brzusznej (w szczególności wątroby);
- identyfikacja innych rodzajów zapalenia wątroby;
- krew na zakażenie HIV;
- histologia wątroby;
- jeśli to konieczne, badania nad tarczycą i chorobami autoimmunologicznymi.
Całkowita morfologia krwi na zapalenie wątroby typu C różni się od liczby osób, które nie mają tej patologii. Jakie wskaźniki zmieniają się wraz z chorobą? Zmniejszenie liczby leukocytów będzie wskazywać na obecność przewlekłej choroby zakaźnej u osób przyjmujących kompleksy przeciwwirusowe, wzrost ESR i znaczący spadek liczby neutrofili.
Testy na zapalenie wątroby: kiedy i jakie testy powinienem podjąć?
Wirusowe zapalenie wątroby jest bardzo niebezpieczną chorobą wirusową przenoszoną przez kropelki powietrza przez krew i seksualnie.
Przede wszystkim zapalenie wątroby niszczy komórki wątroby, które, jak wiesz, odgrywają kluczową rolę w tworzeniu krwi, oczyszczają krew i usuwają niebezpieczne toksyny z organizmu.
Opóźnione leczenie zapalenia wątroby może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, aż do całkowitego zniszczenia wątroby, aw konsekwencji do śmiertelnego wyniku. Dlatego bardzo ważne jest wykrycie początku choroby w czasie i natychmiast skonsultowanie się z lekarzem w celu wykonania badań laboratoryjnych.
Kiedy potrzebujesz testów na zapalenie wątroby?
Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby dowolnego typu nie może obejść się bez testów. Ponieważ objawy zapalenia wątroby są często podobne do objawów innych chorób (nudności, ogólne osłabienie, letarg itp.), Tylko wyniki badań laboratoryjnych mogą dać dokładny obraz.
Ponadto wirusowe zapalenie wątroby ma dość duży okres inkubacji, który może wystąpić w dość szerokim zakresie czasu, lekarz może przepisać ponownie testy, aby potwierdzić lub wykluczyć chorobę zapalenia wątroby jednego lub drugiego typu.
W naszym centrum diagnostycznym
Aby zdać testy w naszym ośrodku, wystarczy przyjść do nas od 8.00 do 12.00 (na czczo), wstępne nagrywanie i rozmowa nie są potrzebne.
Centra znajdują się w pobliżu stacji metra Marks Square, Zaeltsovskaya i na placu Stanisławskim, bez kolejki, bez umówionego spotkania, wysokiej jakości i niskich cen!
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą wątroby, której towarzyszą silne procesy zapalne prowadzące do zniszczenia wątroby.
Zapalenie wątroby jest kilku typów:
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęstszym typem zapalenia wątroby, które może zachorować, jedząc skażoną żywność lub wodę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D - te rodzaje zapalenia wątroby są przenoszone drogą krwiotwórczą (przez krew). Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D mogą być zakażone w salonach piękności podczas zabiegu przekłuwania, manicure i pedicure, tatuowania, w gabinecie dentystycznym lub w punktach transfuzji krwi itp., Mogą być również przenoszone drogą płciową.
Jakie testy muszą przejść na zapalenie wątroby?
Aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności wirusa zapalenia wątroby typu A, wystarczy przejść biochemiczne badanie krwi, które pokaże stężenie enzymów wątrobowych, białka i bilirubiny w osoczu. Zwiększone poziomy enzymu wskazują na procesy patologiczne, które występują w komórkach wątroby, co wskazuje na obecność wirusa zapalenia wątroby typu A we krwi.
Zgodnie ze wskaźnikami analiz biochemicznych można również ocenić aktywność i nasilenie przebiegu zapalenia wątroby. Biochemiczne dane z badań krwi pokazują, jak agresywnie wirus niszczy wątrobę, jak jego aktywność zmienia się w kierunku komórek wątroby podczas i po leczeniu.
Aby określić zakażenie innymi rodzajami wirusowego zapalenia wątroby, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi na obecność antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, B, D.
Do badań laboratoryjnych konieczne jest oddanie krwi z żyły na pusty żołądek. Przeprowadzenie badań krwi na każdy rodzaj zapalenia wątroby jest absolutnie łatwe, ale jego wyniki pozwalają lekarzowi uzyskać pełny obraz choroby i przejść do odpowiedniego leczenia.
Kto potrzebuje badań krwi na zapalenie wątroby?
Testom na zapalenie wątroby należy okresowo podawać osobom zagrożonym, młodym parom, które przygotowują się do zostania rodzicami, a także osobom, które mają kontakt z osobą z zapaleniem wątroby.
Pilny test zapalenia wątroby należy wykonać, jeśli zostałeś pchnięty nożem i zraniony przedmiotem wątpliwego typu i pochodzenia, z którego mogła skorzystać osoba zakażona.
W tym przypadku, aby uniknąć konieczności zdania kompleksu testów:
- analiza zapalenia wątroby typu B i C.
Nie opóźniaj dostarczania testów na zapalenie wątroby, jeśli obawiasz się nieprzyjemnych i jeszcze bardziej bolesnych objawów wątroby, na przykład:
- swędzenie lub żółta skóra;
- żółty odcień oczu;
- uczucie ciężkości, bólu lub dyskomfortu w prawym nadbrzuszu;
- nudności i nietolerancja tłustych pokarmów;
- ciemny mocz itp.
Gdzie oddawać krew na zapalenie wątroby?
Możesz oddać krew na wszystkie rodzaje zapalenia wątroby w laboratorium Centrum Medycznego „Medical Practice” w Nowosybirsku. Nowoczesny sprzęt i wysokiej jakości markery, a także wysokie kwalifikacje naszych specjalistów zapewnią wysoką dokładność danych.
Zapalenie wątroby z jakim testem przejść przed leczeniem
Badanie przed leczeniem zapalenia wątroby typu c
Aby w pełni wyzdrowieć z przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, należy usunąć jego główną przyczynę. wirus. Jedyny naukowo sprawdzony sposób na wyleczenie. To jest terapia przeciwwirusowa.
W trakcie tego leczenia osiąga się inne ważne zadanie: poprawia się stan wątroby, zmniejsza się stopień zwłóknienia, a to zdarza się nawet w przypadku negatywnego działania przeciwwirusowego. Wszystkie inne rodzaje leczenia mogą tylko wspierać organizm, ale musisz zrozumieć, że nie mają one działania przeciwwirusowego.
Zgodnie z zaleceniami EASL, które opublikowały terapię przeciwwirusową w ciągu roku, przede wszystkim powinni otrzymać następujący pacjenci (z zastrzeżeniem ich zgody i gotowości do leczenia oraz braku przeciwwskazań do tego):
- ludzie z umiarkowanym lub wysokim stopniem zwłóknienia (F2, F3, F4 w skali Metavir);
- okres ostrego stadium zakażenia, jeśli możliwe było ustalenie diagnozy;
- osoby z wysokim ALT i AST w analizach wykazujących wysoki poziom zapalenia wątroby;
- dla ludzi. mające klinicznie istotne objawy pozawątrobowe.
Badanie pacjenta przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego:
- Aby mieć historię leczenia, czy dana osoba miała HTT w przeszłości i jakie wyniki zostały osiągnięte podczas tego leczenia.
- Obecność złych nawyków (alkohol i narkotyki)
- HCV RNA PCR. test jakości. pokazujący obecność wirusa we krwi
- HCV RNA PCR. test ilościowy pokazujący poziom wirusa we krwi
- Genotypowanie HCV, pokazujące genotyp wirusa
- Badania genetyczne, zwłaszcza w identyfikacji 1 genotypu, analiza genu interleukiny IL-28
- Biochemiczny wskaźnik krwi. zaawansowana morfologia krwi z formułą leukocytów
- Ocena nasilenia zwłóknienia, biopsji wątroby lub fibroelastografii wątroby w sprawie rozpoznania fibroskanu
- USG narządów jamy brzusznej, w celu wykrycia objawów nadciśnienia wrotnego i chorób towarzyszących
- Analiza hormonu TSH, wolnego T4 i konsultacji z endokrynologiem w przypadku odchylenia od normy
- Analiza moczu
- EKG
- Badanie rentgenowskie płuc
Analizy te zostały przygotowane na podstawie zaleceń dotyczących diagnozy i leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, grupy ekspertów ds. Leczenia wirusowego zapalenia wątroby Ministerstwa Zdrowia Rosji, rok.
PRZYGOTOWANIE DO ANTYWIRALNEJ TERAPII ZAPALENIA WĄTROBY C
Wszyscy potencjalni kandydaci do leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby typu C muszą zostać odpowiednio przebadani.
Po pierwsze, ich historia medyczna jest dokładnie badana. Jednocześnie zwraca się szczególną uwagę na występowanie powikłań choroby i wyraźne objawy pozawątrobowe zapalenia wątroby, które mogą negatywnie wpływać na jakość życia pacjenta. Ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C wykonuje się we krwi i ustala jego genotyp.
Badano markery biochemiczne odpowiadające na uszkodzenie wątroby, funkcję tego narządu ocenia się na podstawie poziomu aminotransferaz, gammaglutamylotranspeptydazy, fosfatazy alkalicznej, białka całkowitego i jego frakcji, bilirubiny (również z frakcjami) i wskaźników koagulogramu.
Przedłożono wyczerpujące odliczanie (zliczanie krwi) (z liczbą leukocytów i liczbą płytek). Co najmniej stopień aktywności histologicznej i zwłóknienia (najlepiej zalecanej biopsji nakłucia wątroby) określa się za pomocą nieinwazyjnych metod zależnie od rodzaju fibroskanu, fibrotestu.
Następnie bada się funkcję tarczycy (zgodnie z badaniem krwi na jej hormony), bada się poziom żelaza w surowicy i kreatyniny, określa się wskaźnik insulinooporności, hemoglobinę glikozylowaną u pacjentów z cukrzycą.
Wykonuje się badanie krwi na obecność krioglobulin i przeciwciał przeciwjądrowych. Wykluczenie zaburzeń autoimmunologicznych (i nie tylko z wątroby) przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego jest konieczne, ponieważ może to znacznie pogorszyć tego rodzaju proces.
Jeśli występuje reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Crohna, łuszczyca, pacjenci nie powinni otrzymywać leków przeciwwirusowych, dopóki choroba autoimmunologiczna nie ustabilizuje się i nie wystąpi przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Taktyki leczenia dla tej kategorii pacjentów opracowuje się wspólnie z odpowiednimi specjalistami.
Kobiety w wieku rozrodczym wykonują test ciążowy, u wszystkich pacjentów wykonuje się absolutnie reakcję Wassermana, wykonuje się test zakażenia HIV, HBsAg (antygen australijski), anty-HBc, anty-HBs i anty-HAV (łącznie). Z badań instrumentalnych konieczne jest wykonanie elektrokardiogramu i badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej.
Kandydaci do terapii przeciwwirusowej starannie gromadzą historię psychiatryczną i są badani pod kątem objawów depresji lub nadmiernego spożycia alkoholu. Dane poprzedniego kursu leczenia są badane, jeśli istnieją (na jak długo i jakie leki zostały użyte).
Dodatkowe badanie może obejmować badanie dna oka w celu wykrycia retinopatii u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub cukrzycą, wykrycie genetycznie uwarunkowanych, dziedzicznych chorób krwi, takich jak hemofilia, talasemia, niedobór G-6-FDG itp. Wyklucza się również taką patologię jak choroba Konovalova. Wilson itd.
Przeprowadza się toksykologiczne badanie moczu na obecność amfetamin, kokainy i opiatów w organizmie.
(495) 740-58-05 - leczenie zapalenia wątroby typu C w Moskwie i za granicą
ZAPYTAJ O LECZENIE
W izraelskich klinikach z powodzeniem leczą wirusowe zapalenie wątroby typu C. Klinika zapalenia wątroby typu C Szpital Ichilov jest drugim w Europie pod względem liczby pacjentów ze wszystkich krajów świata. Badania kliniczne rozpoczęły badania kliniczne nowych leków, takich jak ulepszony interferon z mniejszą liczbą skutków ubocznych i lek zwiększający poziom płytek krwi w trakcie leczenia wirusa.
Heatheal to rewolucyjna zaawansowana technologia medyczna przeznaczona do leczenia różnych nowotworów, HIV / AIDS, zapalenia wątroby typu C, astmy oskrzelowej, przewlekłych zakażeń, chorób przenoszonych drogą płciową. Wyjątkowość technologii polega na niesamowitej zewnętrznej prostocie i niesamowitych możliwościach terapeutycznych.
Wszelkie prawa zastrzeżone.
Analizy po leczeniu zapalenia wątroby typu C
Jakie masz szczęście, to bardzo inspirujące.
W marcu tego roku zdiagnozowano u mnie PCOS, pobiegłem do różnych lekarzy i nie mam w ogóle żadnego sensu Teraz jestem już 4 miesiąc u lekarza, który jest nadal zadowolony ze mnie W czerwcu, ze starym lekarzem, oddałem krew na test hormonalny na 16 lat 19 d.ts.I już w sierpniu, kiedy mój lekarz powiedział mi:... Nie rozumiem... twoje ciało mnie przeraża... Leczę go, ale on nie rozumie, jak reaguje. Po tych wynikach poszedłem do obecnego doktora. Uderzyło mnie, że oddałem krew za 18 dni.
Po wysłuchaniu wszystkich moich wyjaśnień i całej historii, zostałem wysłany do USI, którzy dali mi „wymazany PCOS”, ponieważ Miesięczny cykl „idzie” przez 30-32 dni i powiedziałem, że obecny stan jest spowodowany przez lek, z którym byłem leczony po raz pierwszy. Lekarz zbadał wyniki badania USG i przydzielił mi od 5 do 15 d.ts „Proginova” i od 16 do 25.ts. pij „Duphaston” i tak przez trzy miesiące. W 24.ts w trzecim miesiącu przyjść do niej.
24. Było 8.12 Zostałem przebadany i wysłany do UZI, gdzie dostałem PCOS i założyłem „Brak owulacji”. Powiedzieli również, że moje jajniki mają wystarczającą siłę, by utrzymać normalny cykl miesięczny i to wszystko. nie mogę przestraszyć się w moim 23 usłyszeć takie słowa!
Ale lekarz kazał mi oddać krew za hormony w 2D, przepisałem „Siofor 500” jako środek pobudzający:
500 * 2p / dzień bezpośrednio po posiłku, więc pij 3 tygodnie, a następnie wypij 500 * 3.p./ dzień po posiłku - 2 miesiące.
Czytałem dużo o „Siofor” iw większości przypadków przepisano go na odchudzanie. Znalazłem twój post i jakoś to uspokoiło się. Prawdziwe wskaźniki (ultradźwięki) Mam gorsze niż ty.
Vmatki = 37, Vright.aich. = 16,19, Vdev.yaich. = 13,3 I wskaźnik masy ciała = 25.7 Naprawdę chcę mieć nadzieję, że lek mi pomoże
To nie jest mój artykuł z Internetu, Lapar pomógł mi
W każdym razie dzięki za opublikowanie.
To bardzo przerażające, aby dowiedzieć się o tej diagnozie o 20. W zeszłym roku (już trochę więcej) spróbować I nadal nic. Przydzielili mi „Siofor 500”, ale w większości artykułów na temat naszego „Bebika” piszą, że przepisali to dziewczętom, aby obniżyli wagę. Już myślałem, że nie ma sensu go pić.
Dziękuję, córko zdrowia
Dziękuję, wszystko się skończy, wszystko jest traktowane Spróbuj stymulacji, Lapara może poczekać, jesteś jeszcze młody, zrobiłem to w wieku 29 lat, urodziłem 30)
Dzień dobry Opowiedz swoją historię. W tej chwili jestem matką cudownego syna! Zacznę od początku. Nie wiedząc, że mam policystyczne jajniki, bardzo bałem się zajść w ciążę, miałem 18 lat, ale po kilku niezabezpieczonych aktach seksualnych))) zdaliśmy sobie sprawę, że mogę tam pójść... poszedłem do lekarza i zdiagnozowano u mnie to, przez 7 lat próbowałem kilka razy aby być leczoną, zobaczyła Dianę 35 i była w szpitalu, jej okresy były galopujące, nawet po tym, jak nie wyzdrowiałam. Znalazłem ginekologa-endokrynologa, jeśli to nie było dla niej... Przeszedłem kilka testów hormonalnych i wszystko nie jest normalne. Przeszedł też na grzyba. Zacząłem pić Dianę 35, a moja siostra dała mi witaminy Vitrum Prenatal dla kobiet w ciąży i planujących ciążę. Widziałem je tak dobrze jak i OK, piję 21 dni i 7 przerw. Piła przez 9 miesięcy. Po paru miesiącach ponownie przeszedłem hormony, wszystko było normalne, moje okresy znów zaczęły się utrzymywać, lekarz przepisał Duphaston, powiedziałeś, że pijesz, nie pamiętam, to 5-7 dni, a ty przyjdziesz i zobaczysz, czy pęcherzyk wyjdzie, piłem i nie poszedłem do lekarza i tak przez trzy (tj. trzy miesiące) zacząłem na Duphaston i nie poszedłem do lekarza i nie ma okresów, boli mnie w klatce piersiowej, myślę, że przyjdą, ale mniej niż miesiąc później przyszła do USG, a tam mój chłopak żyje. Ciąża poszła bardzo dobrze, a dziecko jest zdrowe. Ponadto, nadal widziałem rosół z Borovoy macicy, doradzono mi.
witam, przez kilka lat nie mogłem postawić żadnej diagnozy, piłem Duphastona i wszelkiego rodzaju rzeczy, nie pamiętam już imion, lekarze podnosili ręce i mówili: to się dzieje, niepłodność 1 niejasnej genezy, idź i zrób IVF. W kwietniu zrobiono mi GHA (snapshots), powiedzieli, że rury są całkowicie przejezdne i bez patologii. W lipcu tego roku zgodziłem się na inseminację, ale bez skutku. W tym roku nalegałem na wykonanie laparoskopii, początkowo odmówili mi, powołując się na fakt, że nie ma żadnych wskazań do operacji, ale osiągnąłem swój cel i wykonałem laparoskopię 19 czerwca. Następnie natychmiast umieść kilka diagnoz: PCOS, żylaki macicy, niedrożność rur, polip macicy. Tutaj masz sterylność niejasnej genezy. A przez 8 lat badań żaden lekarz nawet nie dał mi takich podejrzeń pod podejrzeniem. Myślę więc, że laparoskopia jest najlepszym sposobem diagnozowania. Zrobiłbym to już wcześniej, nie straciłbym tak wiele czasu. Teraz został mi przepisany zabieg Siofor 850, Teriocomb. Jak odzyskać siły po operacji, lekarz powiedział, że będziemy stymulowani Klostelbegit. Mam nadzieję na dobry wynik.
Termin 1 Zdrowe kobiety w ciąży zostaną przypisane podczas rejestracji: Badania krwi - ogólne i biochemiczne. Badanie krzepnięcia krwi (koagulogram lub hemostasiogram). Ogólna analiza m...
Kultura moczu w zbiorniku, wysiew z pochwy zbiornika, RW, TORCH, szczegółowe badanie krwi zapomniano)
Od momentu rejestracji miałem wszystko inaczej i do 34 tygodni chodziłem do lekarza 2 razy w miesiącu, a potem raz w tygodniu, ale w ogóle nie wiem o testach, co zrobili, a potem je wziąłem. i zdałem pierwsze testy z powodu „Nie mogę zajść w ciążę”, ale byłem już w ciąży
Dodatkowo, tak, o obowiązkowe, które są zarejestrowane w zamian. Raz na 3 tygodnie mamy wycieczkę do G - jest to zaplanowane, a po 30 nawet częściej, tak jak w pracy)))))))