Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C: objawy i leczenie

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zapalną wątroby spowodowaną wirusem przenoszonym przez krew. Według statystyk, pierwsze występujące wirusowe zapalenie wątroby typu C w 75-85% przypadków staje się przewlekłe i to właśnie zakażenie wirusem C zajmuje wiodącą pozycję w szeregu poważnych powikłań. Ta dolegliwość jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez sześć miesięcy lub kilka lat może być całkowicie bezobjawowa, a jej obecność można wykryć jedynie poprzez przeprowadzenie złożonych badań klinicznych krwi. Następnie choroba może prowadzić do rozwoju raka lub marskości wątroby.

W tym artykule zapoznamy Cię z przyczynami, objawami, metodami diagnozowania i leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Informacje te pomogą zrozumieć istotę tej niebezpiecznej choroby i możesz podjąć właściwą decyzję o potrzebie leczenia przez specjalistę.

Wiadomo, że w różnych krajach świata wykryto około 500 milionów przypadków zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. W krajach rozwiniętych wskaźnik zapadalności wynosi około 2%. W Rosji wykryto około 5 milionów zainfekowanych. Niestety, każdego roku liczba ta wzrasta, a ryzyko zakażenia wśród narkomanów, którzy stosują środki odurzające do podawania dożylnego, jest szczególnie wysokie.

Eksperci obawiają się tempa rozprzestrzeniania się tej infekcji i sugerują, że w ciągu 10 lat liczba pacjentów z powikłaniami tej niebezpiecznej choroby może wzrosnąć kilka razy. Według ich obliczeń, obecnie marskość wątroby jest wykrywana u około 55% pacjentów, a rak wątroby - u 70%. Następnie liczby te mogą wzrosnąć, a liczba zgonów wzrośnie o 2 razy. Światowa Organizacja Zdrowia zwraca szczególną uwagę na badanie tej niebezpiecznej choroby i prowadzi regularne badania związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Wszystkie uzyskane dane są stale przekazywane społeczeństwu w celu zwalczania tej choroby.

Jak niebezpieczna jest ta choroba

Ze względu na nasilenie powikłań przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często nazywane łagodnym zabójcą i dlatego wiele osób zadaje pytanie: „Ile lat możesz żyć z taką chorobą?” Odpowiedź nie może być jednoznaczna.

Sam wirus, wywołując tę ​​chorobę, nie jest bezpośrednią przyczyną śmierci. Jednak później ta choroba prowadzi do rozwoju ciężkich i nieodwracalnych powikłań, które mogą prowadzić do niepełnosprawności i śmierci pacjenta.

Według specjalistów, mężczyźni są najbardziej podatni na tę dolegliwość, ich komplikacje rozwijają się kilka razy częściej niż kobiety. Ponadto obserwacje medyczne pokazują, że pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą żyć przez wiele lat, otrzymując odpowiednie leczenie wspomagające.

Jednocześnie z tym faktem eksperci zauważają, że u niektórych pacjentów zagrażające życiu powikłania rozwijają się w krótkim okresie (10-15 lat) po zakażeniu. Równie ważny pod względem skuteczności leczenia i rokowania jest styl życia pacjenta - nieprzestrzeganie zaleceń lekarza i spożywanie alkoholu znacznie zwiększa ryzyko zgonu.

Powody

Przyczyną przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (lub zakażeniem HCV). Źródło zakażenia staje się chorym, cierpiącym na różne formy tej choroby. Patogen znajduje się we krwi i innych płynach ustrojowych (nasienie, mocz itp.).

Po zakażeniu wirus zapalenia wątroby typu C przenika do krwiobiegu. Sposoby infekcji mogą być następujące:

• nieprzestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych podczas inwazyjnych procedur medycznych lub zabiegów kosmetycznych (zastrzyki, hemodializa, procedury dentystyczne i chirurgiczne itp.);
• transfuzja krwi dawcy nie testowana na tę infekcję;
• seks bez zabezpieczenia;
• odwiedzające salony wykonujące manicure, piercing lub tatuaże w niehigienicznych warunkach;
• stosowanie innych produktów higieny osobistej (maszynki do golenia, urządzenia do manicure, szczoteczki do zębów itp.);
• używanie jednej strzykawki przez osoby uzależnione od narkotyków;
• od matki do dziecka (w rzadkich przypadkach: gdy dziecko wchodzi w kontakt z krwią matki, gdy przechodzi przez kanał rodny lub gdy integralność łożyska została naruszona w czasie ciąży).

Wirus zapalenia wątroby typu C nie może być przenoszony przez normalny kontakt z gospodarstwem domowym, przez ślinę, wspólne potrawy lub uściski lub uściski dłoni. Zakażenie jest możliwe tylko wtedy, gdy patogen wchodzi do krwi.

Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu C ma zmienność genetyczną i jest zdolny do mutacji. Specjalistom udało się zidentyfikować 6 głównych typów i ponad 40 podtypów zakażenia HCV. Te właściwości wirusa prowadzą do tego, że bardzo często udaje mu się „wprowadzić w błąd” układ odpornościowy. Następnie taka zmienność prowadzi do przejścia choroby w postać przewlekłą.

Ponadto ostre zapalenie wątroby typu C często nie jest diagnozowane, ponieważ przebiega w formie utajonej i może być wykryte przypadkowo, gdy zostanie wykryte we krwi przez oznaczenie immunoenzymatyczne markera ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C anty-HCV IgM, które utrzymuje się we krwi pacjenta nie dłużej niż 6 miesięcy.

Przejście choroby do postaci przewlekłej występuje niezauważalnie. Z biegiem lat pacjent jest coraz bardziej zaostrzany przez uszkodzenie tkanki wątroby i występują zmiany włókniste, które prowadzą do dysfunkcji tego narządu.

Objawy

Przejście od ostrego zapalenia wątroby typu C do przewlekłego jest zawsze długie. Od kilku lat choroba powoduje zniszczenie tkanki wątroby, prowadzi do rozwoju zwłóknienia i proliferacji tkanki łącznej występuje w miejscu uszkodzenia. Stopniowo organ przestaje normalnie funkcjonować, a pacjent rozwija marskość wątroby objawiającą się objawami charakterystycznymi dla tej choroby.

Pierwsze objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C są bardzo podobne i nieswoiste, ponieważ objawy występujące w ostrym stadium choroby:

• oznaki zatrucia;
• częste osłabienie i zmęczenie;
• zmniejszona wydajność;
• tendencja do chorób wirusowych i nieżytowych, reakcje alergiczne;
• zaburzenia trawienia;
• wahania temperatury: od rosnącej do nieznaczącej liczby do pojawienia się intensywnego ciepła;
• częste nudności (czasami wymioty);
• utrata apetytu i utrata wagi;
• bóle głowy (mogą przypominać migrenę).

U pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą rozwinąć się choroby serca i naczyń krwionośnych, stawów, skóry i układu moczowego. Podczas sondowania można wykryć powiększoną wątrobę i śledzionę, a podczas wykonywania badań krwi można wykryć oznaki zmniejszenia czynności wątroby.

Główne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zwykle objawiają się tylko na etapie marskości wątroby:

• ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu;
• żółtaczka;
• pojawienie się teleangiektazji na górnej części ciała;
• wzrost brzucha;
• zwiększone uczucie słabości i ogólne złe samopoczucie.

U niektórych pacjentów przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołuje wzrost raka wątrobowokomórkowego, objawiający się następującymi objawami:

• postępująca słabość i objawy ogólnego zatrucia;
• uczucie ciśnienia i ciężkości w wątrobie;
• gwałtownie wzrastająca hepatomegalia;
• nowotwór, który jest ruchomy na powierzchni wątroby i nie jest oderwany od narządu;
• ból w wątrobie;
• znaczna utrata masy ciała.

W późniejszych stadiach rozwoju nowotworu u pacjenta rozwija się żółtaczka, rozwija się wodobrzusze, a żyły pojawiają się na przedniej powierzchni brzucha. Ponadto może wystąpić gorączka i objawy niestrawności: wymioty, nudności, utrata apetytu.

Według statystyk, śmierć z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C występuje u 57% całkowitej liczby pacjentów, u których już rozwinęła się marskość wątroby, oraz u 43% pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym.

Powikłania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Z powodu przewlekłego przebiegu zakażenia HCV mogą rozwinąć się następujące poważne patologie:

Diagnostyka

Ze względu na to, że przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może być bezobjawowe przez długi czas, należy przeprowadzić złożoną diagnostykę w celu wykrycia tej choroby. Podczas rozmowy z pacjentem lekarz koniecznie wyjaśni ewentualne epizody z życia pacjenta, które mogą prowadzić do zakażenia wirusem, oraz informacje o stylu życia. Ponadto specjalista dokładnie bada dolegliwości pacjenta i bada go (bada wątrobę i śledzionę, ocenia kolor błon śluzowych i skóry).

Aby potwierdzić diagnozę „przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C”, pacjent ma przepisany:

• testy serologiczne: test ELISA na antygeny wirusa HCV i test immunoglobulin RIBA;
• PCR - test do wykrywania wirusa RNA (wykonywany dwukrotnie, ponieważ może dawać fałszywie dodatnie wyniki).

Po przeprowadzeniu testów pacjent poddawany jest badaniom krwi w celu sprawdzenia poziomu ALT (aminotransferazy alaninowej - enzymu, który odzwierciedla uszkodzenie komórek wątroby) oraz wykrywania przeciwciał przeciwko HCV. Przeprowadzanie takich badań laboratoryjnych zaleca się co najmniej 1 raz w miesiącu. Przy normalnych wskaźnikach AlAT w obecności przeciwciał przeciwko HCV wykrytych przez kilka miesięcy, pacjenta uważa się za nosiciela zapalenia wątroby typu C.

Jeśli wyniki testów wskazują na rozwój przewlekłego zapalenia wątroby, przeprowadza się test PCR w celu oceny obciążenia wirusem i aktywności, co pozwala określić aktywność i szybkość reprodukcji wirusów. Im wyższa ta liczba, tym bardziej prawdopodobne jest prognozowanie niskiej skuteczności terapii przeciwwirusowej. Przy niskim obciążeniu wirusem szanse na skuteczne leczenie są wyższe.

Aby ocenić stan wątroby, pacjentom przypisuje się następujące rodzaje badań:

• biochemiczne badania krwi do oceny próbek wątroby;
• koagulogram;
• USG, CT, MRI wątroby;
• biopsja wątroby (w trudnych przypadkach).

Po diagnozie pacjent musi przejść kurs przygotowawczy przed przepisaniem leczenia:

• kliniczne badania krwi i moczu;
• badania krwi na obecność HIV, kiły i innych chorób zakaźnych i przenoszonych drogą płciową;
• koagulogram;
• analiza hormonów tarczycy.

W przypadku wykrycia wysokiego poziomu hemoglobiny w badaniu krwi, pacjentowi przydzielane jest dodatkowe badanie w celu oceny poziomu żelaza w surowicy.

Leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby obejmuje wyznaczenie terapii przeciwwirusowej i diety. Aby poprawić wyniki zwalczania choroby, zaleca się hospitalizację pacjenta w specjalistycznej klinice. W takich ośrodkach medycznych istnieją wszystkie niezbędne środki do leczenia (leki i sprzęt), które wyznaczają wysoko wykwalifikowani specjaliści (specjaliści chorób zakaźnych, hepatolodzy i gastroenterolodzy).

Farmakoterapia

Leki przeciwwirusowe są przepisywane wszystkim pacjentom z potwierdzoną diagnozą i pacjentom z objawami umiarkowanych lub ciężkich zmian martwiczych. Leczenie etiopatogenetyczne jest wskazane w wykrywaniu zwłóknienia wątroby, któremu towarzyszy zwiększony poziom ALT.

Następujące leki mogą zostać włączone do planu leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C:

• interferony i inne środki o działaniu przeciwwirusowym;
• leki immunosupresyjne (prednizolon, azatiopryna itp.);
• połączone środki;
• leki patogenetyczne itp.

Interferony są przepisywane przez kursy, czas trwania takiej monoterapii może wynosić około 12 miesięcy (aż do całkowitego zniknięcia przeciwciał przeciwko wirusowi z krwi pacjenta 3 miesiące po rozpoczęciu przyjmowania leków).

Nie można podawać interferonu w następujących przypadkach klinicznych:

• częste epizody epilepsji;
• drgawki;
• stan depresji;
• zaburzenia psychiczne;
• zdekompensowana marskość wątroby;
• skłonność do zakrzepicy;
• ciężka patologia naczyń krwionośnych i serca;
• pacjent przeszczepił narządy dawcy.

Interferon w monoterapii może być podawany kobietom w takich przypadkach:

• niskie stężenie przeciwciał wirusa zapalenia wątroby typu C;
• wiek pacjenta nie przekracza 40 lat;
• normalny poziom żelaza;
• minimalne zmiany w tkance wątroby;
• pacjent nie ma nadwagi;
• wzrost poziomu AlAT itp.

Pozostałym pacjentom przepisuje się leczenie skojarzone przez 6 miesięcy lub dłużej. Na tym tle, co najmniej 1 raz w miesiącu, pacjent musi przejść badania krwi w celu oceny skuteczności przepisanych leków. Jeśli po 3 miesiącach nie nastąpi znacząca poprawa, lekarz dokonuje przeglądu i zmienia plan leczenia. Podczas takich kuracji pacjent może odczuwać różne działania niepożądane w postaci nudności, niedokrwistości, zawrotów głowy itp.

W leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C przepisano leki przeciwwirusowe. Nie można ich otrzymać w następujących przypadkach:

Ponadto, przepisując leki do leczenia zapalenia wątroby typu C, lekarz musi wziąć pod uwagę choroby towarzyszące występujące u pacjenta.

W połączonym leczeniu przeciwwirusowym najczęściej stosowano kombinację następujących narzędzi:

Liczne badania pokazują, że indywidualnie leki te nie mają wysokiej aktywności, ale gdy są podawane razem, ich skuteczność znacznie wzrasta i mogą zwalczać wirus zapalenia wątroby typu C. Ich oddzielne podawanie jest zalecane tylko wtedy, gdy pacjent ma przeciwwskazania do przyjmowania jednego z leków.

Ponadto w ostatnich latach innowacyjne leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym były stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, znacznie zwiększając skuteczność walki z chorobą. Metoda ich użycia nazywana jest „potrójną terapią”. Takie fundusze są już zarejestrowane w Rosji i są sprzedawane w specjalistycznych aptekach. Ich przeznaczenie jest szczególnie zalecane dla pacjentów, u których:

• marskość wątroby już się rozwinęła;
• choroba była spowodowana infekcją 1. genotypem wirusa HCV;
• przepisana terapia przeciwwirusowa nie była skuteczna;
• po udanym leczeniu przeciwwirusowym rozwinął się nawrót.

Następujące najnowsze środki przeciwwirusowe, które są inhibitorami proteazy, można podawać w terapii potrójnej:

Te innowacyjne leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C są przepisywane przez lekarza w przypadku braku przeciwwskazań i przyjmowane są wyłącznie zgodnie z indywidualnymi ustaleniami specjalisty. Podobnie jak w przypadku przyjmowania innych leków przeciwwirusowych, pacjent okresowo przechodzi badania krwi, a czas trwania leczenia określają wskaźniki odpowiedzi wirusologicznej.

Aby przywrócić funkcje wątroby na tle pierwotnego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, pacjentom przepisuje się hepatoprotektory. Ponadto, dla wyposażenia w stan ogólny, zalecane są środki objawowe:

• środki przeciwskurczowe;
• enzymy;
• probiotyki;
• detoksykacja i leki przeciwhistaminowe;
• witaminy.

W razie potrzeby można przeprowadzić plazmaferezę w celu detoksykacji organizmu.

Po przepisaniu przebiegu leczenia pacjent musi przejść badania krwi pod kątem poziomu przeciwciał wirusa zapalenia wątroby typu C:

• 1. badanie - 14 dni po rozpoczęciu leczenia;
• 2. badanie - miesiąc po rozpoczęciu terapii.

Kolejne testy są przeprowadzane co najmniej raz w miesiącu.

Jeśli po rozpoczęciu leczenia pacjent zaostrzy istniejące choroby przewlekłe, lekarz zaleci konsultację specjalistycznych specjalistów. Po przeanalizowaniu wszystkich uzyskanych danych przeprowadza korektę planu leczenia.

Wraz z rozwojem powikłań choroby (marskość lub rak wątroby), przebieg terapii uzupełniają odpowiednie metody.

Dieta

Pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C zaleca się stosowanie diety nr 5 przez całe życie, co pomaga w funkcjonowaniu wątroby. Pacjent powinien zmienić harmonogram posiłków i pójść na posiłki ułamkowe. Posiłki należy przyjmować 6-7 razy dziennie w mniejszych porcjach. Ponadto powinieneś pić wystarczająco dużo wody. Wszyscy pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinni pozbyć się szkodliwych nawyków: palenia, alkoholu i narkotyków.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C zabronione jest stosowanie następujących produktów:

• tłuste mięsa lub ryby;
• tłuszcze zwierzęce;
• tłuste produkty mleczne;
• mięso wędzone;
• smażone potrawy;
• ogórki;
• marynowane grzyby;
• pikantne przyprawy;
• jaja kurze (można jeść tylko omlet białka);
• ikra rybna;
• konserwy mięsne i rybne;
• rośliny strączkowe;
• orzechy;
• buliony mięsne;
• kiełbaski;
• czekolada;
• ciasto;
• napoje gazowane;
• produkty z konserwantami, barwnikami i chemicznymi dodatkami do żywności.

Pacjenci mogą włączyć do swojej diety:

• dania wegetariańskie;
• mięso dietetyczne;
• oleje roślinne;
• kaszki;
• pikantne kompoty z suszonych owoców;
• suszone owoce;
• naturalny miód;
• herbatki ziołowe itp.

Z którym lekarzem się skontaktować

Plan leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C powinien sporządzić hepatolog mający doświadczenie w leczeniu tej choroby. Jeśli to konieczne, w celu dalszego zarządzania pacjentem można połączyć lekarzy innych specjalności: specjalistę chorób zakaźnych, gastroenterologa i dietetyka. W celu leczenia przeciwwirusowego i wykluczenia możliwych powikłań zaleca się, aby niektórzy pacjenci konsultowali się ze specjalistami (kardiologiem, endokrynologiem itp.) Zaangażowanymi w leczenie chorób współistniejących.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C odnosi się do chorób, które wymagają terminowego leczenia i stałego monitorowania przez lekarza. Ta choroba może być bezobjawowa przez długi czas i prowadzić do rozwoju ciężkich i zagrażających życiu powikłań. W celu wykrycia na czas osób narażonych na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, należy regularnie poddawać się badaniom laboratoryjnym w celu ustalenia faktu zakażenia.

Związek pediatrów Rosji, gastroenterolog Anushenko A. O. mówi o przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C u dzieci:

Charakterystyczne cechy rozwoju i objawów przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (przewlekłe lub ostre) jest rozlaną chorobą wątroby. Jeśli czas trwania choroby przekracza 6 miesięcy, diagnozuje się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Statystyki pokazują, że około 50-80% osób, u których wcześniej rozpoznano ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C, ma przewlekłą postać tej choroby.

Ryzyko przewlekłej postaci choroby znacznie wzrasta u osób cierpiących na alkoholizm. Obecnie pytanie, czy przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalne, pozostaje otwarte, ponieważ codziennie pojawia się coraz więcej leków przeciwwirusowych. Dlatego nie można powiedzieć, ile ludzie żyją z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, ponieważ w tym przypadku wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, kwalifikacji lekarza i chęci zmiany stylu życia pacjenta, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Charakterystyczne cechy rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest stosunkowo niedawno odkrytym rodzajem wirusa z rodziny Flaviviridae, który ma znaczną częstość mutacji w częściach genomu. Obecnie nie ma dokładnych danych na temat przyczyny tej zmiany genotypu, ale do lat 80. istnienie tego wirusa nie było znane i nie było przypadków zachorowalności, chociaż w tym samym czasie wirusowe zapalenie wątroby typu A i B były już skutecznie diagnozowane i leczone. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utrudnione właśnie przez wysoki stopień mutacji jego DNA.

Wielu badaczy tego wirusa uważa, że ​​wirus zapalenia wątroby typu C o dużej zdolności do mutacji pojawił się w wyniku adaptacji szczepów A lub B do różnych środków przeciwwirusowych. W przeciwieństwie do innych szczepów, C jest przenoszony głównie przez krew. Najczęstsze metody infekcji obejmują:

• transfuzja krwi;
• udostępnianie narzędzi do manicure;
• przeprowadzanie procedur medycznych przy użyciu niewystarczająco zdezynfekowanych instrumentów;
• wykonanie tatuażu;
• udostępnianie maszynki do golenia i innych produktów higienicznych;
• za pomocą pojedynczej strzykawki do wstrzykiwania leków.

W rzadkich przypadkach szczep C może być przenoszony z matki na dziecko podczas porodu, podczas zabiegów w gabinecie stomatologicznym itp. Ponadto niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie transmisji seksualnej wirusa, chociaż jest to niezwykle rzadkie.

Główne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Obraz kliniczny przebiegu choroby zależy w dużej mierze od indywidualnych cech organizmu, a także od sposobu zakażenia.

Nasilenie objawów przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zależy od stanu wątroby i innych układów organizmu.

Z reguły najbardziej charakterystyczne objawy objawowe występują u osób prowadzących niewłaściwy tryb życia, tj. Nadużywających alkoholu i środków odurzających, a nie obserwujących ich zdrowia. Objawy objawowe u osób cierpiących na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, widoczne gołym okiem, są raczej rzadkie.

U większości pacjentów choroba występuje z długotrwałymi remisjami i krótkimi ostrymi okresami. Głównymi objawami zapalenia wątroby, które obserwuje się u większości ludzi, są następujące odchylenia:

• zmęczenie;
• senność;
• osłabienie mięśni;
• postępująca niepełnosprawność.

W zaledwie 6% przypadków u pacjentów mogą wystąpić objawy zespołu astenicznego. Ponadto mogą istnieć:

• krótkie tępe bóle w podbrzuszu;
• świąd;
• nudności;
• wymioty;
• zmniejszony apetyt;
• ból mięśni.

W miarę nasilenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą wystąpić objawy pozawątrobowe. Gdy pojawiają się objawy pozawątrobowe, przebieg choroby ulega znacznemu pogorszeniu, ponieważ w tym przypadku wpływa to na inne ważne narządy, co wpływa na szybkość rozwoju patologii jako całości. Do najczęstszych pozawątrobowych objawów przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C należą:

• uszkodzenie nerek;
• uszkodzenie układu nerwowego;
• późna porfiria skóry;
• Zespół Sjogrena;
• autoimmunologiczna małopłytkowość.

Prawie bezobjawowy przebieg nie oznacza, że ​​przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest groźną chorobą, faktem jest, że po około 20-30 latach u większości pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby występują różne stopnie marskości wątroby, a czasem nowotwory wątroby, czyli nowotwory złośliwe edukacja, która w krótkim czasie może spowodować całkowitą niewydolność wątroby i śmierć.

Metody leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Nawet po zrozumieniu, czym jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, obecnie nie jest możliwe wyleczenie tej choroby, w szczególności ze względu na wysoki wskaźnik mutacji wirusa. Jednak, jak pokazuje praktyka, w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C, które leczono nowoczesnymi lekami, możliwe jest opóźnienie rozwoju takich poważnych powikłań, jak marskość wątroby i rak wątrobowokomórkowy. Uważa się, że realistyczne jest odłożenie takich niekorzystnych skutków choroby na ponad 50 lat, ale potrzebujemy diety, zdrowego stylu życia i przestrzegania innych zaleceń lekarzy. Na pytanie, czy możliwe jest wyleczenie przewlekłego zapalenia wątroby, obecnie istnieje wyjątkowo negatywna odpowiedź.

Podstawą leczenia zapalenia wątroby jest lek przeciwwirusowy, a także leki, których celem jest utrzymanie całego ciała. Tylko lekarz prowadzący może określić, który konkretny lek zwalczać wirusa, jest bardziej akceptowalny dla konkretnej osoby. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C wymaga, aby osoba była bardzo uważna na swoje zdrowie, ponieważ przy pojawieniu się pogorszenia należy zmienić lek przeciwwirusowy i inne leki na czas, aby osiągnąć maksymalny efekt.

Przewlekłe zapalenie wątroby: rodzaje, objawy i leczenie

Jeśli proces zapalny w wątrobie nie zatrzyma się na długi czas (od sześciu miesięcy), wówczas choroba zmienia się w inną formę. W tym przypadku rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby - długotrwałą chorobę, której zawsze towarzyszą regularne zaostrzenia. Osoby z taką diagnozą nie mogą sobie pozwolić na nadmierną dietę, muszą kategorycznie odmawiać alkoholu i systematycznie poddawać się badaniom lekarskim.

Przyczyny rozwoju i objawy kliniczne przewlekłego zapalenia wątroby

Najczęściej przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C przekształca się w przewlekłe, a zatrucie alkoholem, przy ciągłym spożywaniu alkoholu i objawach alkoholowego zapalenia wątroby, może również stać się przewlekłe.

Toksyczne i lecznicze zapalenie wątroby również bardzo często staje się przewlekłe.

W związku z tym wszystkie przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, które mogą spowodować przejście pacjenta do postaci przewlekłej, dzielą się na następujące grupy:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• alkohol;
• substancje toksyczne;
• narkotyki.

Do głównych przyczyn przewlekłego zapalenia wątroby należą także choroby, takie jak choroba Wilsona-Konovalova i hemochromatoza.

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia wątroby można podzielić na trzy typy:

• przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby - charakteryzujące się tym, że komórki wątroby nie są dotknięte chorobą i proces zapalny jest zlokalizowany i wpływa na naczynia wątrobowe. Jest stosunkowo łatwy, często bezobjawowy;
• zrazikowe przewlekłe zapalenie wątroby. W tym typie przewlekłego zapalenia wątroby dotyczy to izolowanych segmentów wątroby;
• aktywne przewlekłe zapalenie wątroby - jest najcięższe. Często manifestacja przewlekłego zapalenia wątroby staje się marskością wątroby. W takim przypadku występuje duża liczba zrazików wątroby i obumierają całe części wątroby.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby podczas okresów zaostrzenia

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby objawiają się w okresach zaostrzenia.

• objawy uszkodzenia układu nerwowego - osłabienie, zmęczenie, drażliwość, ogólna depresja, zaburzenia snu;
• toksyczne uszkodzenie wątroby i przewodu pokarmowego, odpowiednio, objawia się utratą masy ciała; ciągły, tępy ból w prawym podbrzuszu, który zwiększa się po wysiłku; czasami nie ma bólu, ale w żołądku występuje ciężkość, która nie zależy od przyjmowania pokarmu, wzdęć, odbijania się, goryczy w ustach, nudności, wymiotów;
• żółtaczka jest częstym, choć nie obowiązkowym objawem. Czasami objaw przewlekłego zapalenia wątroby z powodu stagnacji żółci jest nieznośnym świądem;
• objawy obwodowych zmian naczyniowych objawiają się jako „pajączki”, „wątrobowe” dłonie (dłonie stają się czerwonawe).

Przewlekłe zapalenie wątroby, które rozwinęło się po infekcji wirusowej, często występuje z rzadkimi zaostrzeniami. Rzadziej ogólny niezadowalający stan utrzymuje się przez długi czas.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby rozwija się przede wszystkim z naruszeniem diety, ciężkiego wysiłku fizycznego, nadmiaru alkoholu, stresu.

Remisja (poprawa stanu ogólnego) występuje po aktywnym leczeniu i wykluczeniu czynników prowokujących. Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. W zależności od zgodności z zasadami bezpieczeństwa okres remisji może być długi (do kilku lat).

Podstawowe zasady leczenia przewlekłego zapalenia wątroby

Przede wszystkim w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby wątroby należy przestrzegać zasad postępowania zaleconych przez lekarza. Najważniejsze - aby zapewnić spokój, zaleca się odpoczynek w łóżku. Ze względu na ścisłe przestrzeganie zasad leżenia w łóżku, procesy metaboliczne w wątrobie poprawiają się, komórki wątroby szybciej się regenerują.

Jedną z podstawowych zasad leczenia przewlekłego zapalenia wątroby jest dieta. Żywność powinna być bogata w białka, węglowodany i witaminy, ograniczać tłuszcze, a niektóre całkowicie je wykluczają. Posiłki powinny być częste, ułamkowe, w małych porcjach. Oczywiście, że alkohol jest surowo zabroniony!

Terapia lekowa jest koniecznie koordynowana z lekarzem, nawet jeśli na pierwszy rzut oka jest to całkowicie nieszkodliwe ekstrakty ziołowe lub biologicznie aktywne suplementy diety.

Pacjenci z przewlekłym uporczywym i przewlekłym zrazikowym zapaleniem wątroby są wystarczający do przyjmowania hepatoprotektorów (Essentiale, orotate potasu itp.).

Wykrywanie markerów wirusów zapalenia wątroby typu B i C we krwi jest wskazaniem do stosowania leczenia przeciwwirusowego.

W ciężkich przypadkach przewlekłego zapalenia wątroby pacjent jest zwykle hospitalizowany w specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie przepisano mu leczenie skojarzone.

Zapobieganie zaostrzeniom w przewlekłym zapaleniu wątroby

Wiele już powiedziano o przyczynach zaostrzeń przewlekłego zapalenia wątroby. Dlatego nie jest trudno stwierdzić: jeśli nie naruszysz zaleceń lekarza, staraj się unikać kontaktu z czynnikami prowokującymi, a następnie zaostrzenie zapalenia wątroby będzie niezwykle rzadkie.

W osłabionym organizmie, pacjencie z przewlekłym zapaleniem wątroby, wszelkie choroby zakaźne rozwijają się bardzo łatwo, mogą zwiększać uszkodzenia wątroby. Najpoważniejsze zakażenia to toksoplazmoza i mononukleoza. Osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie wątroby powinna unikać kontaktu z chorymi ludźmi i uważnie przestrzegać zasad higieny osobistej.

Choroby narządów przewodu pokarmowego - wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie trzustki - mają bardzo negatywny wpływ na przebieg przewlekłego zapalenia wątroby. Choroby płuc i układu sercowo-naczyniowego są niebezpieczne (zmniejsza się odżywianie komórek wątroby tlenem).

Terminowy dostęp do lekarza w przypadku chorób różnych narządów i układów oraz ich pełne leczenie w celu zapobiegania przewlekłemu zapaleniu wątroby jest bardzo ważnym warunkiem.

Stres fizyczny i emocjonalny, alkohol, nieprzestrzeganie diety, hipotermia, długotrwała ekspozycja na słońce powodują pogorszenie stanu, więc unikaj tego.

W celu zapobiegania przewlekłemu zapaleniu wątroby, dzień pracy powinien być zorganizowany, umiarkowane ćwiczenia powinny być zmieniane z okresami odpoczynku, surowo zabrania się pracy z toksycznymi substancjami chemicznymi (herbicydy, pestycydy, agresywne płyny techniczne). Dwa razy w roku pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby powinni przejść badania profilaktyczne, poddać się badaniom krwi i moczu.

Jak zaostrza się zapalenie wątroby typu C

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby, objawy i leczenie choroby

Wśród wszystkich chorób narządów wewnętrznych przewlekłe zapalenie wątroby (przewlekłe uszkodzenie wątroby) można przypisać najpoważniejszym chorobom. Choroba nie pojawia się nagle, nie przez przypadek, ale tylko w wyniku pewnych prowokujących powodów. Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia wątroby zostaną omówione w tym artykule.

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby

Najczęstszą przyczyną jest przeniesione wcześniej wirusowe zapalenie wątroby typu A (w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D), znane pod popularną nazwą „żółtaczka”. Jeśli jednak notoryczna żółtaczka została prawidłowo leczona, a pacjent następnie zastosował się do wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących przestrzegania schematu i prawidłowo nakarmionego, przewlekłe zapalenie wątroby najprawdopodobniej obejdzie go.

Oprócz wcześniejszego wirusowego zapalenia wątroby następujące czynniki mogą prowadzić do przewlekłego uszkodzenia wątroby:

• Upojenie przemysłowe - kontakt ze związkami ołowiu, chloroformem, trinitrotoluenem;
• Zatrucie domowe - nadużywanie alkoholu;
• Zatrucie narkotykami - przedawkowanie leków aminazyna, metyl - dof.

Przewlekłe zapalenie wątroby może rozwinąć się w przewlekłych patologiach układu pokarmowego, a przyczyną może być:

• Przewlekły alkoholizm;
• Niedożywienie;
• Ciężkie choroby zakaźne;
• Przewlekłe septyczne zapalenie wsierdzia, malaria, leiszmanioza.

Diagnostyka

Rozpoznawanie przewlekłego zapalenia wątroby umożliwia badanie ultrasonograficzne wątroby, biopsję, skanowanie wątroby, badania laboratoryjne. Przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi do znacznego wzrostu wielkości wątroby, pogrubienia torebki wątroby.

Interesujący fakt: w Rosji wciąż nie ma statystycznego zapisu liczby pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, a koszt leczenia tego typu wirusowego zapalenia wątroby jest równy kosztowi zagranicznych samochodów.

Obraz kliniczny

Objawy zależą bezpośrednio od postaci choroby. Wszystkie przewlekłe zapalenie wątroby dzieli się następująco:

Nieaktywne (uporczywe) zapalenie wątroby

Przeczytaj także na ten temat:

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby w postaci przetrwałej są bardzo słabe. W większości przypadków nieaktywne zapalenie wątroby występuje bez oczywistych zmian w samopoczuciu pacjenta. Wątroba nieznacznie wzrasta, w analizie biochemicznej obserwuje się niewielki wzrost poziomu transaminaz i bilirubiny. Całkowita liczba krwinek nie ulega zmianie.

Zaostrzenie może wystąpić w wyniku czynników prowokujących: z nadużywaniem alkoholu, z toksycznym zakażeniem żywności, z niedoborem witamin.

Pacjent odczuwa ból w prawym nadbrzuszu, podczas badania palpacyjnego lekarz zauważa umiarkowany wzrost wątroby. Kolor skóry nie ulega zmianie. Po wyeliminowaniu szkodliwych skutków, normalizacji trybu odżywiania, stan pacjenta znacznie się poprawia.

Aktywne (agresywne, postępujące) zapalenie wątroby

W przeciwieństwie do formy nieaktywnej, objawy przewlekłego aktywnego procesu są zawsze wyraźne. Wśród wszystkich objawów występują trzy główne zespoły:

• Zespół dyspeptyczny - nudności, brak apetytu, wzdęcia;
• Zespół astenowegetatywny - osłabienie, zmęczenie i znaczny spadek wydajności, utrata masy ciała;
• Zespół „małej” niewydolności wątroby - zażółcenie skóry, gorączka, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), krwawienie z nosa i dziąseł. Wątroba jest powiększona, palpacja bolesna.
• U większości pacjentów swędzenie łączy się z powyższymi objawami. Istnieją krwotoki podskórne - tzw. Pajączki.

Ogólnie, badanie krwi oznacza niedokrwistość, poziom leukocytów i płytek krwi jest zmniejszony, ale ESR jest znacznie zwiększony. Analiza biochemiczna charakteryzuje się gwałtownym wzrostem testów czynności wątroby, bilirubiny, gamma globulin.

Zasady leczenia

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby w okresie zaostrzenia przeprowadza się tylko w szpitalu, w oddziale gastroenterologicznym. Pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku. Szczególną uwagę należy zwrócić na catering. Przypisany do diety numer 5, który przyczynia się do normalizacji funkcji wątroby.

Catering

Dieta obejmuje pełnowartościowy posiłek o normalnej zawartości białka, ale z ograniczeniem tłuszczu. Produkty zawierające cholesterol są również ograniczone (patrz, jak obniżyć poziom cholesterolu bez leków). Żywność podawana jest w postaci mielonej, temperatura żywności jest normalna, zimne jedzenie i lody są wykluczone.

Dozwolone są następujące produkty:

• Biały chleb pszenny, pieczony chleb żytni poprzedniego dnia;
• Herbata;
• Mleko pełne, mleko skondensowane, jogurt, kefir, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, łagodny ser twardy;
• Masło, oliwka, soja, rafinowany słonecznik;
• Omlety białkowe;
• Zupy mleczne i warzywne. zboża bez brązowania warzyw i mąki;
• Mięso chude w gotowane, pieczone i duszone. Stosowanie cielęciny i kurcząt jest niepożądane;
• Gotowane i galaretowate ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• Pieczone warzywa, rośliny strączkowe - tylko zielony groszek;
• Niekwaśne owoce i jagody;
• Cukier, dżem, miód, kompoty.

• Grzyby, groch, fasola, fasola, szczaw, szpinak;
• Smażone potrawy i potrawy;
• Rzodkiewka, rzodkiewka, pieprz, wszystkie przyprawy i przyprawy;
• Ocet, czosnek, surowa cebula;
• Kakao, konserwy, ekstrakty i marynaty.

Leczenie narkotyków

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby lekami odbywa się za pomocą kursów terapii witaminowej - przepisywane są witaminy z grupy B, C, nikotynowe, kwas foliowy. Aby przywrócić strukturę wątroby:

• Hormony anaboliczne - retabolil;
• Immunostymulanty - metylouracyl, tymalina;
• Hormony kortykosteroidowe - prednisone, privilegan;
• Hepatoprotektory - Essentiale. Fosfogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
• Leczenie zapalenia wątroby typu C to osobna rozmowa.

Po wypisaniu ze szpitala przez całe życie, należy przestrzegać schematu, jeść dobrze. Zaleca się, aby pacjenci co roku odwiedzali sanatorium. Zatrudnienie pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby powinno również mieć na celu utrzymanie normalnego trybu. Nie możesz pracować na nocnych zmianach, angażować się w ciężką pracę fizyczną. Praca musi być tak skonstruowana, aby pacjent mógł przestrzegać wymaganego harmonogramu żywienia.

Z lekceważeniem leczenia i schematu przewlekłego zapalenia wątroby staje się marskość wątroby. który jest uważany za nieuleczalną chorobę.

Przewlekłe zapalenie wątroby: rodzaje, objawy i leczenie

Jeśli proces zapalny w wątrobie nie zatrzyma się na długi czas (od sześciu miesięcy), wówczas choroba zmienia się w inną formę. W tym przypadku rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby - długotrwałą chorobę, której zawsze towarzyszą regularne zaostrzenia. Osoby z taką diagnozą nie mogą sobie pozwolić na nadmierną dietę, muszą kategorycznie odmawiać alkoholu i systematycznie poddawać się badaniom lekarskim.

Przyczyny rozwoju i objawy kliniczne przewlekłego zapalenia wątroby

Najczęściej przechodzą do przewlekłego ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Ponadto, zatrucie alkoholem, przy ciągłym stosowaniu alkoholu i obecności objawów alkoholowego zapalenia wątroby. może również stać się przewlekły.

Toksyczne i lecznicze zapalenie wątroby również bardzo często staje się przewlekłe.

W związku z tym wszystkie przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, które mogą spowodować przejście pacjenta do postaci przewlekłej, dzielą się na następujące grupy:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• alkohol;
• substancje toksyczne;
• narkotyki.

Do głównych przyczyn przewlekłego zapalenia wątroby należą także choroby, takie jak choroba Wilsona-Konovalova i hemochromatoza.

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia wątroby można podzielić na trzy typy:

• przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby - charakteryzujące się tym, że komórki wątroby nie są dotknięte chorobą i proces zapalny jest zlokalizowany i wpływa na naczynia wątrobowe. Jest stosunkowo łatwy, często bezobjawowy;
• zrazikowe przewlekłe zapalenie wątroby. W tym typie przewlekłego zapalenia wątroby dotyczy to izolowanych segmentów wątroby;
• aktywne przewlekłe zapalenie wątroby - jest najcięższe. Często manifestacja przewlekłego zapalenia wątroby staje się marskością wątroby. W takim przypadku występuje duża liczba zrazików wątroby i obumierają całe części wątroby.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby podczas okresów zaostrzenia

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby objawiają się w okresach zaostrzenia.

• objawy uszkodzenia układu nerwowego - osłabienie, zmęczenie, drażliwość, ogólna depresja, zaburzenia snu;
• toksyczne uszkodzenie wątroby i przewodu pokarmowego, odpowiednio, objawia się utratą masy ciała; ciągły, tępy ból w prawym podbrzuszu, który zwiększa się po wysiłku; czasami nie ma bólu, ale w żołądku występuje ciężkość, która nie zależy od przyjmowania pokarmu, wzdęć, odbijania się, goryczy w ustach, nudności, wymiotów;
• żółtaczka jest częstym, choć nie obowiązkowym objawem. Czasami objaw przewlekłego zapalenia wątroby z powodu stagnacji żółci jest nieznośnym świądem;
• objawy obwodowych zmian naczyniowych objawiają się jako „pajączki”, „wątrobowe” dłonie (dłonie stają się czerwonawe).

Przewlekłe zapalenie wątroby, które rozwinęło się po infekcji wirusowej, często występuje z rzadkimi zaostrzeniami. Rzadziej ogólny niezadowalający stan utrzymuje się przez długi czas.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby rozwija się przede wszystkim z naruszeniem diety, ciężkiego wysiłku fizycznego, nadmiaru alkoholu, stresu.

Remisja (poprawa stanu ogólnego) występuje po aktywnym leczeniu i wykluczeniu czynników prowokujących. Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. W zależności od zgodności z zasadami bezpieczeństwa okres remisji może być długi (do kilku lat).

Podstawowe zasady leczenia przewlekłego zapalenia wątroby

Przede wszystkim w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby wątroby należy przestrzegać zasad postępowania zaleconych przez lekarza. Najważniejsze - aby zapewnić spokój, zaleca się odpoczynek w łóżku. Ze względu na ścisłe przestrzeganie zasad leżenia w łóżku, procesy metaboliczne w wątrobie poprawiają się, komórki wątroby szybciej się regenerują.

Jedną z podstawowych zasad leczenia przewlekłego zapalenia wątroby jest dieta. Żywność powinna być bogata w białka, węglowodany i witaminy, ograniczać tłuszcze, a niektóre całkowicie je wykluczają. Posiłki powinny być częste, ułamkowe, w małych porcjach. Oczywiście, że alkohol jest surowo zabroniony!

Terapia lekowa jest koniecznie koordynowana z lekarzem, nawet jeśli na pierwszy rzut oka jest to całkowicie nieszkodliwe ekstrakty ziołowe lub biologicznie aktywne suplementy diety.

Pacjenci z przewlekłym uporczywym i przewlekłym zrazikowym zapaleniem wątroby są wystarczający do przyjmowania hepatoprotektorów (Essentiale, orotate potasu itp.).

Wykrywanie markerów wirusów zapalenia wątroby typu B i C we krwi jest wskazaniem do stosowania leczenia przeciwwirusowego.

W ciężkich przypadkach przewlekłego zapalenia wątroby pacjent jest zwykle hospitalizowany w specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie przepisano mu leczenie skojarzone.

Zapobieganie zaostrzeniom w przewlekłym zapaleniu wątroby

Wiele już powiedziano o przyczynach zaostrzeń przewlekłego zapalenia wątroby. Dlatego nie jest trudno stwierdzić: jeśli nie naruszysz zaleceń lekarza, staraj się unikać kontaktu z czynnikami prowokującymi, a następnie zaostrzenie zapalenia wątroby będzie niezwykle rzadkie.

W osłabionym organizmie, pacjencie z przewlekłym zapaleniem wątroby, wszelkie choroby zakaźne rozwijają się bardzo łatwo, mogą zwiększać uszkodzenia wątroby. Najpoważniejsze zakażenia to toksoplazmoza. mononukleoza. Osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie wątroby powinna unikać kontaktu z chorymi ludźmi i uważnie przestrzegać zasad higieny osobistej.

Choroby narządów przewodu pokarmowego - wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy - mają bardzo negatywny wpływ na przebieg przewlekłego zapalenia wątroby. zapalenie trzustki. Choroby płuc i układu sercowo-naczyniowego są niebezpieczne (zmniejsza się odżywianie komórek wątroby tlenem).

Terminowy dostęp do lekarza w przypadku chorób różnych narządów i układów oraz ich pełne leczenie w celu zapobiegania przewlekłemu zapaleniu wątroby jest bardzo ważnym warunkiem.

Stres fizyczny i emocjonalny, alkohol, nieprzestrzeganie diety, hipotermia, długotrwała ekspozycja na słońce powodują pogorszenie stanu, więc unikaj tego.

W celu zapobiegania przewlekłemu zapaleniu wątroby, dzień pracy powinien być zorganizowany, umiarkowane ćwiczenia powinny być zmieniane z okresami odpoczynku, surowo zabrania się pracy z toksycznymi substancjami chemicznymi (herbicydy, pestycydy, agresywne płyny techniczne). Dwa razy w roku pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby powinni przejść badania profilaktyczne, poddać się badaniom krwi i moczu.

Zapobieganie i leczenie przewlekłego zapalenia wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby jest rozważane, gdy proces zapalny w wątrobie trwa dłużej niż 6 miesięcy. Występuje na podstawie wirusowego zapalenia wątroby (najczęściej wirusa C), zatrucia alkoholem lub zatrucia substancjami toksycznymi, takimi jak chloroform, dichloroetan, czterochlorek węgla, ołów, rtęć, arsen.

Po połknięciu zakłócają normalne funkcjonowanie komórek wątroby. To samo dotyczy niektórych leków (sulfonamidów, antybiotyków, sterydów anabolicznych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych itp.).

Jak występuje przewlekłe zapalenie wątroby?

Niektóre odmiany przewlekłego zapalenia wątroby nie mogą być zakażone przez chorego. Na przykład autoimmunologiczne i toksyczne zapalenie wątroby.

W innych przypadkach spotykamy się z chorobą zakaźną. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B. C, F i inne mogą zachorować w kontakcie z krwią zakażonego pacjenta (transfuzja, hemodializa, użycie zużytych strzykawek). Zapalenie wątroby podczas kontaktów seksualnych jest również możliwe bez antykoncepcji lub podczas porodu od chorej matki do dziecka.

Objawy pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby

Przewlekłemu zapaleniu wątroby towarzyszą następujące objawy: osłabienie, zmęczenie, depresja, zaburzenia snu. W niektórych przypadkach osoba odczuwa ciągły tępy ból w prawej hipochondrium (ból staje się silniejszy po wysiłku).

Ale ból może być nieobecny, chociaż ciężkość w żołądku jest nadal odczuwalna, występuje obrzęk i po zjedzeniu # 8212; odbijanie, gorycz w ustach, wymioty. Może wystąpić żółtaczka. Czasami ze względu na zastój żółci, świąd w wątrobie, który nie ustępuje po przyjęciu zwykłych leków.

Istnieją również zewnętrzne, widoczne dla nagich oczu objawy przewlekłego zapalenia wątroby: podskórne gwiazdy naczyniowe i dłonie o czerwonawym odcieniu.

Przewlekłe zapalenie wątroby może utrzymywać się przez lata, zaostrzenie zastępuje się poprawą stanu, a po nim nasila się. Czasami okres remisji (poprawa) może być bardzo długi. Jeśli prowadzisz prawidłowy styl życia i dietę, zaostrzenia mogą występować dość rzadko # 8212; raz na kilka lat.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie wątroby

Podstawą powołania leczenia jest przyczyna choroby. Wirusowe zapalenie wątroby należy leczyć lekami przeciwwirusowymi, a leczenie zapalenia wątroby typu C przeprowadza się interferonem i rybawiryną. Zazwyczaj jeden cykl leczenia trwa kilka tygodni, ale można go zwiększyć o kilka miesięcy. Wszystko zależy od ciężkości choroby.

Gdy toksyczne zapalenie wątroby jest początkowo wymagane, aby wyeliminować główne przyczyny choroby, dotykające pacjenta. Odzyskiwanie komórek wątroby następuje w ciągu kilku miesięcy po ustaniu działania toksycznego. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby pacjentowi przepisuje się dożylnie hormony i leki cytotoksyczne.

Jeśli osoba ma silne zniszczenie i zatrzyma wątrobę # 8212; będzie żył nie dłużej niż jeden dzień. W tym stanie wymagany jest pilny przeszczep narządu. Procedura transplantacji wątroby wiąże się z ogromnym ryzykiem dla zdrowia pacjenta. Ponadto taka operacja jest bardzo złożona i czasochłonna. Aby uniknąć takich sytuacji, ważne jest, aby niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarzy, a nie do samodzielnego leczenia w domu.

Środki ostrożności dla zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby

Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby jest ważne, jeśli to możliwe, należy przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Jest to konieczne, dopóki wątroba nie zostanie znormalizowana. Faktem jest, że w pozycji leżącej znacznie więcej krwi przepływa przez wątrobę niż wtedy, gdy stoimy, dlatego jeśli obserwuje się odpoczynek w łóżku, procesy metaboliczne w tkankach wątroby poprawiają się, hepatocyty szybciej się regenerują.

Niezmienna zasada # 8212; dieta Żywność powinna być bogata w białka, węglowodany i witaminy, lepiej ograniczyć tłuszcze, a niektóre całkowicie je wykluczają. Jedzenie lepiej wziąć trochę, ale częściej. Absolutnie konieczne jest wykluczenie alkoholu # 8212; nawet w małych ilościach.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby muszą wystrzegać się chorób towarzyszących. Choroby zakaźne, choroby narządów trawiennych stanowią poważne zagrożenie. Niebezpieczne choroby płuc i układu sercowo-naczyniowego (zmniejszone odżywianie komórek wątroby tlenem).

Również u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, hipotermią, nadmierną ekspozycją na słońce zmiany klimatu są niepożądane.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Zaostrzenie objawów zapalenia wątroby typu C i leczenie

Objawy zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia wątroby, które najsilniej wpływa na wątrobę, zakłócając jej funkcjonowanie. I przez długi czas choroba może nawet przebiegać bezobjawowo, dlatego choroba jest wykrywana zbyt późno. W rezultacie zainfekowana osoba może stać się ukrytym nośnikiem i dystrybutorem wirusa.

Zaostrzenie objawów zapalenia wątroby typu C i leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) ma dwie formy: ostrą i przewlekłą. Natychmiast po zakażeniu rozpoczyna się okres inkubacji, czasem trwający od 6 do 7 tygodni do sześciu miesięcy. Postać ostra Objawy choroby objawiają się po zakończeniu okresu inkubacji i wyrażają się gorączką, bólem głowy, bólem mięśni i stawów, ogólnym złym samopoczuciem i osłabieniem. Okres ten nazywany jest również anicteric, trwa on 2 ÷ 4 tygodnie. Następnie następuje faza lodowata, podczas której chory może rozwinąć żółtaczkowy kolor skóry, któremu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, wymioty, biegunka i brak apetytu. Ale pierwszą rzeczą, która jest alarmująca, jest kolor moczu, który staje się brązowy. Czasami można obserwować anicteric formę choroby. Podczas ostrej fazy zawartość bilirubiny wzrasta we krwi. Trwa około miesiąca, po czym okres powrotu do zdrowia trwa kilka miesięcy. Po tym w 15-25% przypadków może wystąpić samoleczenie lub choroba staje się przewlekła.

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Przejście HCV z fazy ostrej do przewlekłej występuje w około 80% przypadków. U kobiet postać przewlekła występuje rzadziej niż u mężczyzn, a objawy choroby u nich są mniej wyraźne. Chociaż czasami mężczyźni są niewidocznymi objawami choroby, ale to nie przeszkadza w procesie zapalnym, aktywnie występującym w wątrobie. W rezultacie choroba najpierw przybiera postać przewlekłą, a następnie przekształca się w marskość lub raka wątroby.

W przebiegu bezobjawowego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CHC) chorobę można wyrazić następującymi objawami:

• słabość;
• spadek zdolności do pracy;
• gorszy apetyt.

Okresowo w przebiegu choroby występują faliste pogorszenia, na przemian z remisjami. Ale takie zaostrzenia rzadko przybierają ciężką postać. Objawy HCV u dorosłych pacjentów są najczęściej łagodne, podczas gdy dzieci cierpią bardziej. W nich choroba przybiera bardziej agresywną postać, której towarzyszy zaostrzenie i występowanie powikłań, takich jak marskość wątroby. Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CVHC) pogarszają niekorzystne czynniki, w tym:

• silny stres fizyczny lub neuropsychiczny;
• niezdrowa dieta;
• nadużywanie alkoholu.

Co więcej, ostatni z czynników ma najsilniej negatywny wpływ na wątrobę osób z CVHS. Dzieje się tak z powodu faktu, że u pacjentów może rozwinąć się toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby, które nasila objawy CVHC i przyczynia się do występowania powikłań, takich jak marskość wątroby. Zmiany falopodobne są charakterystyczne nie tylko dla przebiegu choroby, ale są również bezpośrednio odzwierciedlone w wskaźnikach laboratoryjnych. Z tego powodu we krwi pacjentów okresowo obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych.

Ponadto długi okres czasu rejestrował normalne wartości parametrów laboratoryjnych, nawet w obecności zmian w wątrobie. Powoduje to konieczność częstszego monitorowania laboratoryjnego - przynajmniej raz lub dwa razy w roku. Ponieważ objawy HCV nie zawsze przejawiają się w silnie zaznaczonej formie, należy zwrócić uwagę na przypadki osłabienia i zmniejszonej wydajności. Po zauważeniu takich objawów sensowne jest zbadanie obecności zakażenia HCV.