Prawdziwym problemem tego stulecia stały się chroniczne choroby zakaźne powodowane przez wirusy. Jednym z nich jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Prawie każdy wie, jak ta choroba jest przenoszona - przez krew. Ale niewiele osób podejrzewa, że tak trudno jest z tym walczyć, dlatego wielu pacjentów uważa taką diagnozę za werdykt.
Jakie są niebezpieczne wirusy?
Nic dziwnego, że biologowie opisują wirusy oddzielnie od wszystkich innych żywych organizmów:
- W zasadzie nie żyją.
- Są zestawem kwasów nukleinowych zaprojektowanych do wykonywania określonej funkcji.
- Mogą istnieć tylko wewnątrz komórki, w ciele nośnika.
- Po utracie zwykłego siedliska żyją nie dłużej niż kilka dni.
- Dzięki swoim własnym białkom mogą wpływać na działanie tych komórek, w których żyją.
Tak się złożyło, że prawie wszystkie procesy w organizmie są regulowane przez białko. DNA jest złożoną cząsteczką białka, na poziomie genetycznym cały program istnienia jest ustanowiony. Zmieniając go, wirus może spowodować, że zainfekowana komórka syntetyzuje nowe wirusy. A nawet więcej, jeśli zainfekowana komórka dzieli się i powstaje nowa, zostanie również zainfekowana, ze względu na zmianę programu genetycznego komórki potomnej.
W takich warunkach czasem nie da się poradzić sobie z wirusem, ponieważ aby zabić każdego wirionu, musisz zniszczyć całe ciało. Jest oczywiste, że dla celów terapeutycznych nikt nie będzie w to zaangażowany.
Jak uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Istnieją trzy główne sposoby przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C:
Podczas stosunku
Od matki do dziecka
Najczęściej występuje przy wielokrotnym stosowaniu niesterylnych igieł.
Chociaż plemniki zawierają niewielką ilość wirusa, infekcja jest nadal możliwa.
Podczas rozwoju płodu nie dochodzi do infekcji, wirus nie przechodzi przez łożysko.
Istnieją przypadki infekcji pracowników służby zdrowia, możliwe jest przeniesienie podczas operacji.
Szansa na „złapanie” zapalenia wątroby wynosi 1:20, przy dużej liczbie partnerów prawdopodobieństwo wzrasta.
Zakażenie bezpośrednio podczas porodu z powodu kontaktu z krwią matki.
Co 25 pacjent był „nagradzany” zapaleniem wątroby podczas transfuzji krwi.
Nie udowodniono możliwości transmisji wirusa przez kontakt doustny.
Wirus nie przenika do mleka, przekazując tylko przez krew.
Zalecamy obejrzenie filmu, w którym szczegółowo omawiają działanie wątroby dla tej osoby, objawy i metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, które dotyczy przede wszystkim tego niebezpiecznego wirusa:
Czy dziecko może chorować na zapalenie wątroby?
U dzieci nie ma specjalnej ochrony, która mogłaby je chronić przed szkodliwym działaniem wirusa zapalenia wątroby typu C.
Tutaj tylko dzieci są znacznie mniej narażone na transfuzję krwi, zabiegi chirurgiczne i stosowanie niesterylnych igieł podczas iniekcji:
- Ryzyko zakażenia u dzieci jest znacznie niższe w porównaniu z dorosłymi.
- Główną grupą wiekową cierpiącą na tego wirusa jest młodzież.
- W związku z osłabionym układem odpornościowym u dzieci choroba może występować w bardziej złożonej formie.
- U dzieci choroba często staje się przewlekła, co stwarza problemy w przyszłości.
- Aktywność wątroby maleje, przestaje syntetyzować odpowiednią ilość białek, które są niezbędne do prawidłowego wzrostu.
Najczęściej chore dzieci rodzą się z zakażonych rodziców. Sam proces infekcji następuje podczas przejścia przez kanał rodny. Dlatego ważne jest wczesne rozpoznanie choroby i konsultacja z położnikiem przed poczęciem.
Dziś 20 absolutnie zdrowych dzieci rodzi się w 20 chorych matkach, o czym możemy powiedzieć dzięki nowoczesnej medycynie i pracowitości rodziców. Ale dobra statystyka nie gwarantuje, że tego samego przypadku na 20 brakuje.
Czy zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez ślinę?
Po prostu istnieje ogromna ilość uprzedzeń dotyczących zapalenia wątroby. Oczywiście choroba jest zaraźliwa, przewlekła i niebezpieczna, więc ludzie naprawdę muszą mieć się na baczności. Ale nie w takim samym stopniu:
- Niektórzy ludzie poważnie wierzą, że samo przebywanie w jednym pokoju z pacjentem może również zostać zainfekowane.
- Inni uważają, że dzięki banalnemu pocałunkowi możesz „złapać” infekcję.
- Potrząsając dłońmi lub używając jednego naczynia, nie zarazisz się.
Obawy dotyczące śliny mogą nie wydawać się tak bezpodstawne. Ale kilkadziesiąt lat temu naukowcy przeprowadzili badania, w których stwierdzono, że tylko we krwi i nasieniu zawiera wystarczającą liczbę wirionów do zakażenia.
Istnieją jednak udowodnione fakty dotyczące infekcji za pomocą jednej szczoteczki do zębów. Faktem jest, że mogą w nim znajdować się cząsteczki krwi, w których wirus może żyć do 3 dni, w sprzyjających warunkach. A ponieważ ludzie myją zęby przynajmniej raz dziennie, możesz napotkać bardzo nieprzyjemny problem. Warto więc podjąć pewne rozsądne środki, aby chronić się przed źródłem infekcji.
Utajony przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma kolejny bardzo nieprzyjemny moment:
- Najczęściej proces zakaźny jest bezobjawowy.
- Do pewnego okresu osoba nawet nie podejrzewa, że jest poważnie chora.
- Zmiany zachodzą w wątrobie z powodu porażenia hepatocytów.
- Do pewnego momentu komórki „pozostające w linii” kompensują naruszenie.
- W jeden niezbyt piękny dzień następuje załamanie kompensacji, manifestują się wszystkie objawy uszkodzenia wątroby.
„Czuły zabójca” może nagle wysłać pacjenta na „wieczny odpoczynek”. Tu leży kolejny szkopuł, aż do pogorszenia, pacjent jest przekonany o swoim zdrowiu i nie uważa za konieczne ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Świadomość swojego stanu może przyjść za późno.
Czasem nieoczekiwanie wykrywa się infekcję podczas rutynowych kontroli. We krwi wykrywają przeciwciała wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na przenikanie wirusa do organizmu. Zatem wykrywanie odbywa się zgodnie z „poszlakami”.
Ryzyko zapalenia wątroby
Przeniesienie wirusa zapalenia wątroby typu C może wystąpić:
- Od matki do dziecka.
- Podczas transfuzji krwi.
- Z medycznymi manipulacjami.
- Ze względu na stosowanie niesterylnych igieł i strzykawek.
- W związku z seksem bez zabezpieczenia.
Ogromna warstwa pacjentów to narkomani. Wcześniej ich odsetek był nieco niższy, ponieważ ich niszę zajmowała infekcja w wyniku transfuzji krwi i infekcji podczas porodu. Jednak dzisiaj opracowano stosunkowo skuteczne środki do zwalczania rozprzestrzeniania się wirusa.
Krew wszystkich dawców jest sprawdzana pod kątem występowania chorób zakaźnych, w tym zapalenia wątroby typu C. Położnicy z wyprzedzeniem mają możliwość rozwiązania problemu porodu, jeśli istnieją informacje o statusie matki.
Aby uchronić się przed chorobą, musisz o tym wiedzieć jak najwięcej. Wystarczy zadać kilka pytań - czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, w jaki sposób jest przekazywane, czy można wyleczyć pacjenta?
Wideo: metody przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C
W tym filmie lekarz-gość, Jewgienij Isotikov, opowie ci o sposobach, w jakie wirus zapalenia wątroby typu C jest najczęściej przenoszony i jak możesz przed nim chronić swoje ciało:
Jak dziecko może dostać zapalenie wątroby
Jak możesz dostać zapalenie wątroby?
Natalya Ksenofontova Enlightened (29155) 7 lat temu
Zapalenie wątroby jest przenoszone z osoby na osobę, a każdy z wirusów ma swój własny sposób przekazywania.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E to zasadniczo infekcje jelitowe, choroby „brudnych rąk”. Osoba ryzykuje, że podniesie je z jedzeniem lub wodą, jeśli są skażone zakażonymi odchodami ludzkimi. To samo może się zdarzyć przy zmianie seksu analnego i oralnego.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, G są przenoszone przez zakażoną krew. Są one spowodowane przez: zainfekowane strzykawki i igły (maszynki do golenia i urządzenia do manicure). transfuzja zakażonej krwi, kontakt seksualny z chorym. Ponadto te rodzaje zapalenia wątroby są przenoszone z matki na dziecko w czasie ciąży i podczas porodu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również zakażone krwią. Z jedną istotną różnicą: zachorowanie na wirusowe zapalenie wątroby typu C w wyniku stosunku płciowego jest znacznie trudniejsze, ale można zarazić się zwykłą słomką, aby wdychać kokainę.
Olga Osipova Artificial Intelligence (117476) 7 lat temu
Wirus zapalenia wątroby typu B znajduje się w ludzkiej krwi i wydzielinach, takich jak płyn nasienny, wydzielina z pochwy, mocz, a nawet ślina.
Przenoszenie wirusa odbywa się, gdy zainfekowana krew lub inna ciecz dostanie się na błonę śluzową oka, ust, uszkodzonej skóry lub kontaktu seksualnego; bardzo wysokie ryzyko przeniesienia wirusa z matki na płód. W ten sposób wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony, na przykład, podczas stosowania zwykłych igieł podczas wstrzyknięć, podczas transfuzji zakażonej krwi, podczas operacji chirurgicznych i zabiegów dentystycznych. Co więcej, wirusowe zapalenie wątroby typu B może być przenoszone w gospodarstwie domowym, na przykład przy użyciu pojedynczej brzytwy, szczoteczki do zębów lub zabiegów dentystycznych.
Podobnie jak AIDS, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często przenoszone drogą płciową, ale wirus zapalenia wątroby typu B jest około 100 razy bardziej zakaźny niż wirus wywołujący AIDS. Noworodek z bardzo wysokim prawdopodobieństwem (do 90-95%) może zostać zainfekowany przez matkę zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu B.
Wirus zapalenia wątroby typu B nie jest przenoszony przez powietrze lub wodę. Zwykle nie rozprzestrzenia się wraz z jedzeniem, chyba że zarażona osoba przygotowuje jedzenie dla dziecka, żując je, a następnie pozwala je zjeść.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez wirus. Aby chronić siebie i swoich bliskich przed tą chorobą, każda osoba musi mieć jasne pojęcie o tym, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C i co można zrobić, aby się przed nim chronić.
Gdzie i jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Główną drogą transmisji jest krew. W ten sposób możesz zostać zainfekowany w takich sytuacjach:
- Podczas wykonywania tatuaży i przedmiotów do przekłuwania ciała, które pozostawiły krew zarażonej osoby.
- W życiu codziennym możesz zostać zarażony przez zastosowanie ogólnych środków higieny osobistej: maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, narzędzi do manicure.
- W szpitalach w gabinecie stomatologicznym, podczas masowych szczepień, transfuzji krwi. Zakażenie może wystąpić w przypadku nieodpowiedniego przestrzegania standardów sanitarnych lub złej jakości badań krwi (podczas transfuzji).
- Istnieje duże ryzyko zakażenia podczas wstrzykiwania leków za pomocą zwykłej igły.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową?
Prawdopodobieństwo zakażenia przez seks jest niewielkie 3-5%. Jeśli partnerzy zachowują się nawzajem wiernie, szansa na przeniesienie wirusa jest minimalna. Rośnie jednak w przypadku dużej liczby partnerów seksualnych, a także przypadkowych związków seksualnych. Pytanie, jak możliwe jest przenoszenie infekcji przez seks oralny, nie zostało wystarczająco zbadane.
Przewoźnicy prezerwatyw lub osoby uprawiające seks z osobami z zapaleniem wątroby powinny używać prezerwatyw.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z matki na dziecko?
Szansa przeniesienia zapalenia wątroby od chorej matki na płód wynosi 5%. Dziecko może zachorować w trakcie porodu. Niestety nadal nie wiadomo, jak całkowicie zapobiec infekcji w tym przypadku. Jednak większość dzieci rodzi się zdrowo.
Nie ma również danych na temat przenoszenia wirusa na dziecko podczas karmienia piersią. Jeśli matka jest nosicielką lub jest chora i ma zmiany skórne na klatce piersiowej lub krwawienie, należy porzucić karmienie piersią.
Jak nie przenosi się wirusa zapalenia wątroby typu C?
- Kropelki unoszące się w powietrzu. Nie można zarazić się rozmawiając, przez ślinę, w przypadku kichania.
- W większości kontaktów domowych ten wirus również nie jest przesyłany. Należą do nich uściski, uściski dłoni, dzielenie się potrawami i jedzeniem. W codziennych sytuacjach infekcja jest możliwa tylko wtedy, gdy krew pacjenta wchodzi do krwi zdrowej osoby.
Kto jest narażony na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?
- Osoby, które mają wiele związków seksualnych lub są rozwiązłe seksualnie, a także osoby, które utrzymują stałe stosunki seksualne z osobą zakażoną.
- Osoby uzależnione od narkotyków, które używają igieł do wstrzykiwania narkotyków.
- Personel medyczny podczas pracy z zakażoną krwią.
- Mistrzowie i klienci w salonach, gdzie robią piercing i tatuaże.
- Ludzie, którzy są w więzieniu.
- Ludzie, którzy otrzymali transfuzję krwi (ryzyko jest bardzo małe).
- Pacjenci hemodializowani.
- Ludzie, którzy przeszczepili narządy lub przetoczyli krew od osoby, która później miała wirusa.
- Osoby z nieokreśloną chorobą wątroby.
- Dzieci urodzone przez zakażone matki.
Osoby zagrożone muszą zostać przetestowane, aby sprawdzić obecność wirusa. Główną analizowaną analizą są przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV). W niektórych przypadkach ta analiza może dawać nieprawidłowe wyniki: wskazać chorobę, gdy jej nie ma, lub wykazać brak choroby, gdy jest. Aby dokładnie ustalić obecność choroby, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie.
Choroba i zapalenie wątroby typu C
Możesz dostać zapalenie wątroby typu C, a następnie powrócić do zdrowia. Prawdopodobieństwo takiego wyleczenia wynosi 10-20%. Możliwe jest również stać się nosicielem wirusa, rozwija się w ciele, ale nie wyrządza szkody właścicielowi. Jednak taka osoba może zarazić inną, która następnie rozwija chorobę.
Możesz zostać zainfekowany, a następnie odzyskać zdrowie i ponownie zachorować. Jeśli dana osoba miała wirusowe zapalenie wątroby typu C, w przyszłości nie da mu to odporności na chorobę.
Niestety większość przypadków nabiera przewlekłego zapalenia wątroby (około 70% pacjentów). Wszyscy zarażeni ludzie powinni być pod stałym nadzorem lekarza.
Co należy zrobić dla osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
- Nie możesz być dawcą krwi i organów ciała.
- Nie należy używać zwykłych przedmiotów, które mogą stać się środkiem przekazu (maszynki do golenia, depilatory, narzędzia do manicure, szczoteczki do zębów).
- Konieczne jest leczenie zmian skórnych i zakrywanie ich łatami i bandażami. Jeśli zarażona osoba potrzebuje pomocy innej osoby, świadczeniodawca musi najpierw założyć rękawice medyczne.
Wirus zapalenia wątroby typu C może żyć w środowisku do czterech dni, więc gdziekolwiek jest krew zakażonej osoby, należy ją przetworzyć roztworem środka dezynfekującego. Może to być na przykład roztwór wybielacza w stosunku 1: 100. Odzież zabrudzona krwią, prana w temperaturze 60 stopni przez co najmniej 30 minut.
Tak Nikt nie jest odporny na zapalenie wątroby. Każdy może zachorować, niezależnie od statusu społecznego i dochodów.
Jeśli osoba jest zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, choroba ta nie stanowi dla niego zagrożenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest szczepione.
Jak przekazywane są wirusowe zapalenie wątroby typu B i C?
Wirusy zapalenia wątroby typu B i C występują we krwi i płynach ustrojowych chorej osoby. Zakażenie następuje, gdy jego krew, ślina, nasienie lub wydzielina z pochwy dostają się do krwiobiegu zdrowej osoby.
Jak możesz dostać zapalenie wątroby?
Ryzyko infekcji jest wyższe, im więcej infekcji dostanie się do organizmu. Dlatego największym zagrożeniem jest kontakt z zakażoną krwią, która zawiera najwięcej kopii wirusa. Może to nastąpić podczas transfuzji nieprzetestowanej krwi lub jej produktów, a także przeprowadzania manipulacji związanych z uszkodzeniem skóry, niesterylnych lub źle przetworzonych instrumentów.
Następujące zdarzenia są potencjalnie niebezpieczne:
- chirurgia, zwłaszcza nagła, związana z transfuzją niesprawdzonej krwi;
- manipulacje dentystyczne;
- uszkodzenie podczas manicure w salonach;
- tatuaż lub piercing;
- gastro lub kolonoskopia;
- użycie strzykawki do wstrzykiwań, które ktoś już wcześniej stosował - najniebezpieczniejsze wstrzyknięcie dożylne;
- podczas stosunku seksualnego bez użycia prezerwatywy.
Zapalenie wątroby nie jest przenoszone
- podczas uścisku dłoni
- uściski
- pocałunki
- przez naczynia
- podczas gotowania
- z ukąszeniami dla zwierząt i owadów.
Nie można zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu B lub C, dotykając lub oblizując zakażoną krew, jeśli nie ma poważnego uszkodzenia skóry lub błony śluzowej jamy ustnej.
Jak nie zachorować na zapalenie wątroby?
Niestety, 100%, aby zabezpieczyć się przed zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby, jest niemożliwe. Ale zgodnie z kilkoma prostymi zasadami ryzyko można zmniejszyć:
- Nie rób manicure, pedicure, tatuażu, kolczyka itp. W wątpliwych salonach, a także w miejscach publicznych, w których nie można zapewnić niezbędnej sterylności narzędzi wielokrotnego użytku i ich części;
- Unikaj używania obcych niesterylnych piercing, przedmiotów do cięcia, medycznych, manicure i innych instrumentów;
- jeśli to możliwe, przejść przez wszelkie procedury, które mogą uszkodzić skórę i zacząć krwawić rano, na początku zmiany;
- regularnie sprawdzaj zapalenie wątroby.
Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - ochroni cię przed tą chorobą w 100%.
Czym jest odporność na chorobę?
Odporność na każdą chorobę to zdolność organizmu do rozpoznawania i niszczenia infekcji, nie pozwalając organizmowi zachorować.
Odporność może powstać naturalnie - po chorobie lub po szczepieniu (szczepieniu). W wyniku tego w ludzkiej krwi pojawiają się przeciwciała, które rozpoznają czynnik chorobotwórczy i kierują go do systemów ochronnych organizmu.
Jakiego rodzaju zapalenie wątroby mogę dostać?
Obecnie istnieją szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Jest to najskuteczniejszy sposób zapobiegania tym chorobom.
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie mają funkcji ochronnej. Więc teraz nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ale trwają prace nad jego stworzeniem.
Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powinny być wykonywane dla wszystkich, wszystkich, którzy ich nie mieli. Można to stwierdzić za pomocą analiz, ponieważ osoba nie zawsze wie, że miał ostre zapalenie wątroby typu B i wyzdrowiał sam.
Należy zaszczepić wszystkich członków rodziny pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Zaleca się również zakorzenienie u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ jednoczesne zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu C i B poważnie komplikuje przebieg i leczenie choroby.
Czy mogę otrzymać wirusowe zapalenie wątroby typu B ze szczepień?
Nie Szczepienie nie zawiera wirusa. To tylko sztucznie zsyntetyzowany fragment obwiedni wirusa. Ona nie jest absolutnie niebezpieczna.
Jak często musisz być szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Aby uzyskać stabilną odporność, szczepienia przeprowadza się w trzech etapach. Miesiąc po otrzymaniu pierwszego szczepienia musisz wykonać drugi, a po kolejnych 5 miesiącach trzeci. Następnie powstaje 90–95% zaszczepionej odporności, która utrzymuje się przez całe życie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci - rozlane infekcyjno-zapalne uszkodzenie wątroby spowodowane przez wirus zapalenia wątroby typu C. Przebieg kliniczny przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci jest często bezobjawowy; Typowy ostry proces charakteryzuje się zespołem astenicznym, bólem brzucha, gorączką, nudnościami, wymiotami, żółtaczką. Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C u dzieci opiera się na skumulowanych danych z badania, wywiadu, czynnościowych testów wątrobowych, badaniach serologicznych i PCR oraz biopsji wątroby. Leczenie zapalenia wątroby typu C u dzieci obejmuje terapię przeciwwirusową i objawową, stosowanie induktorów interferonu i immunomodulatorów, dieta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci jest procesem zapalnym, który występuje w miąższu wątroby po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, który bezpośrednio przenika do krwi pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci charakteryzuje się tendencją do przewlekłości z progresją do marskości, niewydolności wątroby i nowotworów złośliwych. W strukturze ostrego wirusowego zapalenia wątroby u dzieci w wieku poniżej 14 lat wirusowe zapalenie wątroby typu C stanowi około 1%, a wśród przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby - do 41%.
Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest niezwykle niebezpiecznym wirusem zawierającym RNA, który może utrzymywać się przez długi czas (czasami przez całe życie) w ludzkim ciele z powodu dużej zmienności genetycznej, zdolności maskowania i łatwej kontroli nad układem odpornościowym. Głównym celem wirusa zapalenia wątroby typu C są hepatocyty. Wirus zapalenia wątroby typu C ma bezpośredni efekt cytopatyczny na komórki wątroby, aktywuje reakcje autoimmunologiczne i cytolizę zakażonych komórek, powoduje martwicę i proliferację guzków miąższu, proliferację tkanki łącznej (zwłóknienie) wątroby. Wiriony zapalenia wątroby typu C mogą przenikać do tkanek serca, mózgu, komórek odpornościowych, powodując ciężkie choroby towarzyszące (zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zapalenie wielomięśniowe, encefalopatię).
Przyczyny zapalenia wątroby typu C u dzieci
Źródłem zapalenia wątroby typu C u dzieci jest osoba zakażona, najczęściej pacjent z przewlekłą postacią zakażenia. Drogi rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci są pozajelitowe i pionowe (od matki do płodu). Dzieci i młodzież mogą zostać zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną krwią lub jej produktami krwi. Zakażenia dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą wystąpić podczas różnych zabiegów medycznych i zastrzyków, hemodializy, leczenia stomatologicznego (przy ponownym użyciu źle wysterylizowanych instrumentów medycznych), przeszczepu narządów, transfuzji krwi i przetoczenia produktów krwiopochodnych (osocze, fibrynogen, czynnik antyhemofilny u dzieci z hemofilią). Występuje wysoka częstość występowania zapalenia wątroby typu C wśród osób zażywających narkotyki z powodu wielokrotnego stosowania zanieczyszczonych strzykawek podczas wstrzykiwania narkotyków.
Częstotliwość okołoporodowego przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C (przy urodzeniu, gdy dziecko przechodzi kanał rodny zakażonej matki) wynosi około 5%. Jeśli kobieta w ciąży ma współzakażenie HCV i HIV, ryzyko zakażenia dziecka wirusem zapalenia wątroby typu C wzrasta 3-4 razy.
Istnieje możliwość przeniesienia zapalenia wątroby typu C u dorastających dzieci z nieprzestrzeganiem zasad i standardów higieny podczas procedur związanych z uszkodzeniem skóry (tatuaże, piercing); poprzez skaleczenia i otarcia podczas używania zwykłych produktów higienicznych (szczoteczek do zębów, maszynki do golenia, urządzeń do manicure) podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z nosicielem wirusa.
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci
W czasie trwania kursu izoluje się ostre (do 6 miesięcy) i przewlekłe (ponad 6 miesięcy) wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci. Przewlekła postać wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci może być wynikiem ostrej choroby, ale najczęściej rozwija się jako proces głównie przewlekły, ma długi postępujący przebieg i prowadzi do poważnego uszkodzenia wątroby i upośledzenia jego funkcji.
W zależności od charakteru objawów klinicznych, ostre zapalenie wątroby typu C u dzieci może mieć typowe (z towarzyszącą żółtaczką) i nietypowe (anikteryczne) warianty przebiegu. U dzieci przeważa nietypowy przebieg zapalenia wątroby typu C. Typowe ostre zapalenie wątroby typu C u dzieci występuje zwykle w łagodnych i umiarkowanych postaciach; niezwykle rzadko możliwe są ciężkie i złośliwe (piorunujące) formy choroby.
Objawy zapalenia wątroby typu C u dzieci
Średni okres utajonego zapalenia wątroby typu C u dzieci wynosi 7-8 tygodni. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C zaczyna się stopniowo wraz z rozwojem zespołu asteno-wegetatywnego dziecka i zaburzeń dyspeptycznych. U dzieci obserwuje się zespół bólu brzucha, czasami ból w dużych stawach, temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych, odbarwienia stolca i ciemnienia moczu. Intoksykacji towarzyszą nudności, wymioty, ból głowy.
Objawy żółtaczki u dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (żółty odcień twardówki i skóry) nie zawsze pojawiają się (w 15-40% przypadków); Okres żółtaczki trwa od 1 do 3 tygodni i jest łatwiejszy niż w przypadku innego pozajelitowego zapalenia wątroby. Ostry przebieg zapalenia wątroby typu C u dzieci obserwuje się w 10-20% przypadków, częstym wynikiem jest tworzenie przewlekłej postaci choroby.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci od wielu lat może wystąpić bez klinicznie wyraźnych objawów, występujących podczas badań losowych. Przy stosunkowo zadowalającym stanie dzieci i braku dolegliwości przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C objawia się hepatomegalią, w 60% przypadków towarzyszy powiększenie śledziony. Jedna trzecia dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C ma osłabienie, zmęczenie i objawy pozawątrobowe (teleangiektazje, naczynia włosowate).
Pomimo minimalnego i niskiego stopnia aktywności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci, utrzymuje się tendencja do zwłóknienia wątroby (rok po zakażeniu w 50% przypadków, po 5 latach w 87% przypadków). Nawet przy niewielkim stopniu zwłóknienia u dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C istnieje ryzyko rozwoju marskości wątroby. Powikłania ostrego zapalenia wątroby typu C u dzieci obejmują niewydolność komórek wątrobowych, krwawienie, ciężkie zakażenie bakteryjne, niewydolność nerek.
Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C u dzieci
W diagnostyce zapalenia wątroby typu C u dzieci uwzględnia się dane z badania klinicznego i historii epidemiologicznej, wyniki badań biochemicznych, serologicznych (ELISA) i PCR, biopsję punkcji wątroby.
U wszystkich dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C obserwuje się wzrost aktywności enzymów wątrobowych ALT i ACT w surowicy, w niektórych przypadkach - wzrost poziomu bilirubiny całkowitej (frakcja bezpośrednia), spadek wskaźnika protrombiny, dysproteinemia.
RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pojawia się w osoczu krwi 3-4 dni po zakażeniu (na długo przed utworzeniem przeciwciał). PCR w czasie rzeczywistym jest najwcześniejszą metodą diagnozowania zapalenia wątroby typu C u dzieci, która umożliwia wykrywanie RNA HCV, określenie genotypu i stężenia wirusa we krwi (obciążenie wirusem). Im większa jest wiremia, tym cięższe rokowanie zapalenia wątroby typu C i im bardziej zakaźny jest pacjent. Genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C jest wiarygodnym kryterium prognostycznym dla dalszego rozwoju zakażenia, jak również czasu trwania i skuteczności terapii przeciwwirusowej. Najczęściej u dzieci z przewlekłą postacią choroby rozróżnia się genotyp 1b wirusa zapalenia wątroby typu C, który charakteryzuje się 90% przewlekłym zakażeniem, cięższym przebiegiem i mniejszym odsetkiem trwałego powodzenia leczenia.
Badanie serologiczne (ELISA) u dzieci pozwala potwierdzić obecność markerów zapalenia wątroby typu C - przeciwciał przeciwko swoistym białkom (rdzeń anty-HCV, -NS3, -NS4, -NS5), określić nasilenie i aktywność zakażenia wirusowego (IgM anty-HCV), stadium choroby, czas trwania infekcji (awidność anty-HCV IgG).
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci należy odróżniać od innych wirusowych zapaleń wątroby, głównie zapalenia wątroby typu B, choroby hemolitycznej, zapalenia naczyń i żółtaczki, żółtaczki obturacyjnej.
Leczenie zapalenia wątroby typu C u dzieci
Ogólne zasady leczenia zapalenia wątroby typu C u dzieci są podobne do innych wirusowych zapaleń wątroby i obejmują odpoczynek w łóżku, dietę terapeutyczną i leczenie objawowe.
Leczenie zapalenia wątroby typu C u dzieci ma na celu zapobieganie przewlekłej postaci ostrej postaci zakażenia i wpływanie na rozwinięty proces przewlekły. U dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C preparaty rekombinowanego interferonu-alfa (IFN-) stosuje się w postaci czopków doodbytniczych i postaci pozajelitowych. Schemat leczenia zapalenia wątroby typu C dla dziecka dobierany jest indywidualnie. W leczeniu zapalenia wątroby typu C u dzieci w wieku od 3 do 17 lat, które nie mają przeciwwskazań, zaleca się monoterapię lub kombinację rekombinowanych leków IFN- z rybawiryną lub rimantadyną (u dzieci powyżej 7 lat). Ponadto przepisywane są induktory (octan akrylo- nu megluminy) i immunomodulatory (ekstrakty z grasicy bydła). Czas trwania leczenia zapalenia wątroby typu C u dzieci zależy od wielu czynników i wynosi od 24 do 48 tygodni.
Rokowanie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C u dzieci
Rokowanie wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci jest zmienne. Ostra postać choroby u dzieci może spowodować całkowite wyzdrowienie, które następuje powoli (około roku) lub skutkuje przewlekłym procesem, który trwa wiele dziesięcioleci i prowadzi do rozwoju marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego.
Przy bardzo ciężkich i złośliwych postaciach zapalenia wątroby typu C możliwa jest śmierć.
Niespecyficzne środki zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C u dzieci obejmują zapobieganie infekcji okołoporodowej noworodków, stosowanie jednorazowych i sterylnych instrumentów medycznych wielokrotnego użytku, dokładne badanie dawców krwi i badanie produktów krwiopochodnych, higieny osobistej oraz walkę z uzależnieniem od narkotyków.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci: leczenie i zalecenia
Wirus zapalenia wątroby typu C dotknął około miliarda ludzi na całym świecie.
Częstość występowania wirusa wśród dzieci jest niska - wśród wszystkich przypadków zakażenia wirusem dzieci stanowią od 0,3 do 0,7%. Wirus zapalenia wątroby typu C występuje w mleku wszystkich zakażonych matek. Ale dziecka nie można zarazić przez mleko matki. Nie ma danych, które potwierdziłyby nawet najmniejszą możliwość zakażenia poprzez karmienie piersią. Dlatego zaleca się, aby pediatrzy nie porzucali karmienia piersią. Prawdopodobieństwo zakażenia od dziecka do dziecka jest znikome. Nie ma sensu ograniczać komunikacji dziecka z innymi dziećmi, np. Przechodzić do szkoły domowej lub porzucać zajęcia grupowe w kółko.
Jak dziecko może dostać wirusowe zapalenie wątroby typu C
Zakażenie dziecka od matki podczas porodu. Dziecko może zostać zainfekowane każdą infekcją obecną w kanale rodnym matki. Wirus może znajdować się we krwi i biologicznych wydzielinach pochwy kobiety. Zakażenie może nastąpić poprzez kontakt skóry dziecka z zakażonymi wydzielinami i krwią. Zakażenie podczas porodu obserwuje się u 5% dzieci, których matki chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jeśli matka jest nosicielką wirusa HIV, ryzyko zakażenia wzrasta kilka razy.
Przez transfuzję krwi. Dziecko może zostać zakażone wirusem podczas transfuzji krwi. Im więcej jednostek krwi dziecko otrzyma, tym większa szansa na zakażenie. Najbardziej zagrożone są dzieci, które potrzebują stałej transfuzji krwi - dzieci z rakiem krwi. 30% tych dzieci zaraża się po częstych transfuzjach krwi.
Zakażenie wewnątrzmaciczne (zakażenie płodu w czasie ciąży). Najczęściej zakażenie dziecka występuje w czasie ciąży. Wirus może być przenoszony na dziecko przez łożysko. Jest to najczęstsza przyczyna zakażenia noworodka wirusem zapalenia wątroby typu C. Przy tego rodzaju zakażeniu prawdopodobieństwo samoleczenia w pierwszym roku życia dziecka jest wysokie.
Jak ustalić, że dziecko jest zainfekowane
Dziecko urodzone przez matkę cierpiącą na wirusowe zapalenie wątroby typu C powinno być obserwowane przez pierwsze kilka lat życia. Niestety, natychmiast po urodzeniu nie można ustalić, czy dziecko zostało zainfekowane wirusem, czy nie. Dowiedz się na pewno, czy dziecko jest zarażone w czasie ciąży lub porodu, jest możliwe dopiero po 12 miesiącach. Faktem jest, że przeciwciała matki są przekazywane dziecku przez łożysko. Przeciwciała mogą być obecne we krwi dziecka przez okres do 12-18 miesięcy. W około 95% dziecko nie zostaje zainfekowane przez matkę. Po pierwszym roku życia przeciwciała matki stopniowo zanikają z krwi dziecka.
Do 18 miesięcy nadal nie mówi się o przeciwciałach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi dziecka. Maksymalny okres, w którym przeciwciała chorej matki mogą znajdować się we krwi dziecka, wynosi 18 miesięcy. W przypadku wykrycia przeciwciał we krwi dziecka po tym okresie nastąpiła transmisja wirusa. Nie są to przeciwciała matczyne, ale własna reakcja dziecka na wirusa.
Jaka jest różnica w przebiegu choroby u dzieci i dorosłych?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest różne u dzieci i dorosłych. Zarówno u dzieci, jak i dorosłych objawy ostrej fazy są często nieobecne. Jednak u dzieci wirus często znika sam, a enzymy wątrobowe wracają do normy. Wczesny wiek i normalna aktywność enzymów wątrobowych często prowadzi do zaniku wirusa z organizmu dziecka. Jeśli dziecko przechodzi w formę przewlekłą, choroba rozwija się słabo przez kolejne 5–20 lat.
Badania wątroby nawet 10–20 lat po zakażeniu wykazują minimalne uszkodzenia. Umiarkowane i ciężkie uszkodzenie wątroby występuje u około 4-6% dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Ogólnie, zapalenie wątroby typu C u dzieci jest znacznie łatwiejsze niż u dorosłych.
Leczenie zapalenia wątroby typu C u dzieci
Leczenie zapalenia wątroby typu C u młodych pacjentów jest podobne do leczenia dorosłych. Zabronione jest leczenie do trzech lat. Po trzech latach możesz rozpocząć leczenie przeciwwirusowe. W leczeniu młodych pacjentów stosuje się podwójną terapię skojarzoną. Przeprowadzono liczne badania, które potwierdziły, że młodsi pacjenci są wyleczeni częściej niż dorośli i mniej cierpią na skutki uboczne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci leczy się terapią skojarzoną. Leczenie obejmuje interferon i rybawirynę. Przebieg leczenia trwa od 24 do 48 tygodni. Czas trwania leczenia i dawkowanie leków zależy od rodzaju wirusa w krwi dziecka.
Badania potwierdzają, że po pełnym kursie leczenia przeciwwirusowego:
- dzieci z czwartym genotypem wirusa są trwale wyleczone w 80% przypadków;
- dzieci z trzecim genotypem wirusa są wyleczone w 93% przypadków;
- dzieci z drugim genotypem wirusa trwale pozbywają się choroby w 84% przypadków;
- dzieci z pierwszym genotypem wirusa całkowicie pozbywają się choroby w 55% przypadków.
U dzieci lekarstwo jest znacznie korzystniejsze niż u dorosłych. Im szybciej dziecko zacznie przyjmować leki przeciwwirusowe, tym większa szansa na szybsze wyleczenie i zapobieganie przejściu z ostrego na przewlekłe.
Wczesne leczenie choroby prowadzi do wysokiej skuteczności terapii i neguje możliwe powikłania w postaci uszkodzenia wątroby. Dzieci tolerują leczenie przeciwwirusowe jest znacznie łatwiejsze dla dorosłych, a liczba skutków ubocznych, które mają kilka razy mniej.
Wykrywanie zapalenia wątroby typu C u dzieci: objawy manifestacji i metody leczenia
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby związanym z infekcją wirusową. Leczenie tej patologii jest uważane za poważny problem medyczny. Prawdopodobieństwo zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci jest wysokie i wynosi 55-85%. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje choroby to marskość wątroby i rak wątroby. Rozważ cechy rozwoju zapalenia wątroby typu C u dzieci, nowoczesne procedury diagnostyczne i terapeutyczne, aby poradzić sobie z patologią.
Specyfika patologii
Poważna choroba wątroby jest spowodowana przez wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). Jest członkiem rodzaju Hepacivirus z rodziny Flaviviridae. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie oszczędza ani dorosłych, ani dzieci, ale infekcja rozwija się bardzo powoli. Czas między infekcją a pierwszymi objawami - okres inkubacji - wynosi 6-9 tygodni, ale może się wahać od 15 do 150 dni.
Jedną z głównych cech zapalenia wątroby typu C u dzieci jest trudność rozpoznania choroby. Jeśli po infekcji objawy zewnętrzne są nieobecne, nie zawsze oznacza to powrót do zdrowia. Choroba rozwija się niezauważona, objawy nie występują w 60% przypadków. W ostrym okresie żółtaczki występuje tylko dwóch na dziesięciu młodych pacjentów. Można zaobserwować nietypowe objawy, które wyglądają bardziej jak grypa.
Nieleczona u około jednej na pięć zakażonych osób rozwija marskość wątroby. Również w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C ryzyko raka wątrobowokomórkowego jest wysokie. Czasami występuje piorunująca postać, niebezpieczna z powodu błyskawicy i szybkiej martwicy wątroby. 20 lat po wystąpieniu choroby wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych powikłań.
Sposoby infekcji
W 5-10% przypadków dziecko jest przenoszone przez wirus zapalenia wątroby typu C podczas rozwoju płodu lub podczas porodu od zakażonej matki. Istnieje niewielkie ryzyko zakażenia podczas karmienia piersią - do 1,5%. Jeśli sutki pacjenta lub nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu C nie zostaną uszkodzone, karmienie piersią jest uważane za bezpieczne.
Zakażenie rozprzestrzenia się również poprzez dożylne podawanie leku, transfuzje krwi i podczas operacji. Obecnie wszystkie produkty krwiopochodne są dokładnie sprawdzane pod kątem wirusów zapalenia wątroby, więc ryzyko zakażenia tą drogą zostało znacznie zmniejszone w porównaniu z okresem przed 1990 r. I wynosi mniej niż 1 przypadek na milion osób.
Dzięki diagnozie zapalenia wątroby typu C dziecko może uczęszczać do przedszkola lub szkoły. Należy pamiętać, że wirus jest przenoszony przez pośredni lub bezpośredni kontakt z krwią osoby zakażonej. Zaleca się wykazanie większej uwagi nawet najmniejszym uszkodzeniom skóry u dzieci: rany cięte, otarcia, zadrapania, uszczelnienie ran przylepnym tynkiem.
Młodzież, która wstrzykuje narkotyki i uprawia seks bez zabezpieczenia, jest bardziej zagrożona niż inne. Również przebijająca skóra do przekłuwania, tatuowania, dzielenia się zanieczyszczonymi brzytwami, szczoteczki do zębów może prowadzić do choroby.
Przy wysokim obciążeniu wirusem patogeny zapalenia wątroby typu C są uwalniane do śliny, nasienia, potu, łez i mleka matki. W związku z tym infekcja jest możliwa po ekspozycji na zainfekowane płyny biologiczne na uszkodzoną skórę i błony śluzowe zdrowej osoby. W praktyce medycznej takie przypadki są rzadkie.
Mechanizm działania wirusa
Po okresie inkubacji rozwija się faza ostra, podczas której spontaniczna regeneracja jest możliwa w 15-25% przypadków. Ciało zakażonego dziecka lub dorosłego jest niezależnie uwalniane z wirusa bez leczenia przez 6 miesięcy.
Jeśli wirus zapalenia wątroby typu C jest we krwi przez ponad 6 miesięcy, choroba przechodzi w przewlekły przebieg.
Rozwój ten obserwuje się u 75-85% zakażonych dzieci. Powielanie wirusa w komórkach wątroby prowadzi do uszkodzenia i śmierci. Postępuje zwłóknienie, występuje niewydolność wątroby. Marskość wątroby jest nieodwracalnym uszkodzeniem całej wątroby. U około 10–20% pacjentów występuje 20–30 lat po zakażeniu.
Oprócz infekcji wirusowej prawdopodobieństwo rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu C zwiększają napoje alkoholowe, niektóre leki, w szczególności paracetamol. Jednoczesne zakażenie salmonellą, czerwonka amebowa jest niebezpieczne. Przyczynia się do chorób wątroby, zaburzeń hormonalnych, problemów immunologicznych.
Formy choroby
Istnieje ostry i przewlekły proces zapalny. Objawy, diagnoza i leczenie w tych przypadkach mają różnice:
Ostra postać zapalenia wątroby typu C. Objawy pojawiają się nagle, znikają w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Przeważnie bezobjawowy rozwój zapalenia wątroby typu C.
Czasami po okresie inkubacji występują oznaki ogólnego zatrucia, takie jak zmęczenie, ból głowy, utrata apetytu. Czasami pojawia się żółte zabarwienie skóry ciała i błony śluzowej oczu. Po ostrej fazie choroby możliwe jest wyleczenie bez uszkodzenia wątroby.
Genotypy
Wirusy zapalenia wątroby typu C są materiałem genetycznym zamkniętym w płaszczu białkowym. Sekwencje nukleotydowe RNA w różnych genotypach są różne, stale się zmieniają, mutują, dostosowują się do ataków komórek układu odpornościowego i stosowanych leków. Najbardziej powszechnym i niebezpiecznym jest genotyp 1, w tym podtypy aib.
Nasilenie choroby i skuteczność leczenia interferonem zależą od tego, jak dziecko jest zakażone genotypem HCV. Wpływa na stopień uszkodzenia wątroby, wiek i płeć pacjenta.
Wyniki badań europejskich naukowców wykazały, że wyleczenie dzieci zakażonych genotypem wirusa zapalenia wątroby typu C występuje w 44-59% przypadków.
Gdy HCV 2 i 3 są zakażone, wskaźnik powodzenia terapii wynosi ponad 90%. Naukowcy zauważają, że wszystkie środki zapobiegawcze i lecznicze podczas zakażenia pierwszym genotypem są trudne ze względu na dużą zmienność i zdolność adaptacji wirusa.
Ciężkość
Choroba u dzieci może się różnić pod względem intensywności objawów i stopnia uszkodzenia wątroby:
Łagodna forma choroby zakaźnej. Charakteryzuje się łagodnymi objawami upojenia:
- niewielki wzrost zmęczenia i zmniejszenie wydajności;
- nieostre bóle, które są krótkotrwałe;
- nudności występują rzadko, nie ma wymiotów, umiarkowany apetyt. Jeśli pojawi się żółtaczka, jest mniej wyraźna niż w przypadku cięższych postaci zapalenia wątroby typu C.
Ciężkie zapalenie wątroby typu C. Objawy:
- wzrost objawów ogólnego zatrucia;
- zawroty głowy i spojrzenie „much” przed oczami;
- zwiększone krwawienie naczyniowe - zespół krwotoczny;
- ból w prawej górnej części brzucha, w wątrobie;
- zatrzymanie płynów, obrzęk. Rodzice mogą zauważyć, że po przedszkolu lub szkole dziecko wygląda na bardzo zmęczonego niż zwykle, niewiele się porusza. Apetyt się pogarsza, ale nie ma wymiotów. Żółtaczka jest bardziej wyraźna w porównaniu z łagodnym przebiegiem choroby.
Obraz kliniczny i diagnoza
U dzieci występują dwa typy wirusowego zapalenia wątroby typu C: typowe i nietypowe lub anicteric. Druga trudniejsza do zdiagnozowania i leczenia. Większość objawów objawia się na etapie nieprawidłowej czynności wątroby, a nie na skutek wiremii (krążenia wirusa w organizmie z krwią).
Typowy obraz kliniczny ostrego stadium zapalenia wątroby:
- podwyższona temperatura ciała;
- spadek lub utrata apetytu;
- bóle stawów, mięśni i głowy;
- uczucie ucisku i ból w górnej części brzucha;
- zaburzenia trawienia;
- ciemny i pienisty mocz;
- blade stolce;
- żółtaczka.
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby u dzieci:
- powiększona wątroba i śledziona;
- pajączki na ciele;
- słabość;
- niedokrwistość.
W ostrej encefalopatii wątrobowej objawy zatrucia nadal się nasilają. Pojawia się senność i zaburzenia emocjonalne. Nasila się ból w okolicy pieczenia i żółtaczki. Na następny etap składa się zamieszanie. Przy zbliżaniu się śpiączka kontakt werbalny z pacjentem zostaje przerwany. Złośliwy przebieg zapalenia wątroby dla wirusa HCV nie jest typowy.
Pod koniec okresu inkubacji wyniki laboratoryjne można już uzyskać, potwierdzając podejrzenie zapalenia wątroby typu C u dziecka. Z reguły lekarz przesyła kilka badań:
- Ogólne badania kliniczne i biochemiczne krwi. Wynik drugiego testu pokaże wzrost poziomu bilirubiny (pigmentu żółciowego). Jeśli dziecko ma wrodzoną infekcję, w wieku 3 miesięcy stwierdza się wzrost poziomu enzymów wątrobowych - aminotransferaz (AST, ASL). Są uwalniane w wyniku rozpadu komórek wątroby.
- ELISA. Kilka miesięcy po zakażeniu organizm wytwarza swoiste przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby i jego antygenom. Ich obecność we krwi określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA). Jednak przeciwciała uzyskane od matki mogą być przechowywane u dziecka poniżej trzeciego roku życia.
- USG narządów jamy brzusznej.
- Biopsja. Próbkę tkanki wątroby pobiera się w celu oceny stadium uszkodzenia wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby.
- PCR. Aby wybrać leczenie, konieczne jest jakościowe i ilościowe oznaczenie cząstek wirusowych. Wykrywanie patogenu RNA następuje metodą reakcji łańcuchowej polimerazy. Wynik testu wpływa na wybór schematu leczenia, jego czas trwania.
Diagnoza zostaje potwierdzona, jeśli obecne są następujące wskaźniki:
- przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C;
- zwiększone poziomy ALT, AST, bilirubiny i fosfatazy alkalicznej;
- zmiany zapalne w wątrobie, wykrywane przez biopsję lub elastografię.
Cechy terapii
Szybkie leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C pozwala uniknąć przewlekłego przebiegu choroby, zmniejsza ryzyko najbardziej niebezpiecznych powikłań. Farmakoterapia jest przepisywana dzieciom w wieku powyżej trzech lat. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę skutki uboczne leków.
Tradycyjne metody
Schemat leczenia dla dzieci w wieku 3-14 lat jest taki sam jak u dorosłych, tylko dawki różnią się. Używana kombinacja leków: Peginterferon-alfa (Pegasys) + Ribavirin. Lek przeciwwirusowy Remantadyna może być przepisany dziecku powyżej 7 lat. Stopień eliminacji wirusa w tym przypadku sięga 64%.
Czas trwania terapii z najczęstszymi genotypami to:
- Genotypy 2 i 3 - 24 tygodnie. Pegasys + Ribavirin, wskaźnik wyleczenia wynosi 80-90%.
- Genotypy 1 i 4 - 48 tygodni. Pegasis + rybawiryna, wskaźnik wyleczenia wynosi 50%.
Częste działania niepożądane - reakcje miejscowe po wprowadzeniu interferonu. Są też:
- stany grypopodobne;
- niepokój;
- bezsenność;
- depresja;
- niedokrwistość;
- niedoczynność tarczycy;
- zaburzenia trawienia.
Efektem leczenia interferonem jest wzmocnienie syntezy enzymów, które hamują reprodukcję wirusowego RNA. Podobnie działa środek Ribavirin. Niestety terapii towarzyszy wiele skutków ubocznych.
Stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci:
- środek immunomodulujący polioksydonium;
- hepatoprotektory Essentiale, Kars;
- preparaty enzymatyczne z pankreatyną.
Alternatywne podejścia
Opracowano leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim w leczeniu zapalenia wątroby typu C: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Według wielu lekarzy, pojawienie się tych leków jest równie ważnym etapem w walce z wirusowym zapaleniem wątroby, co odkrycie wirusa C.
Leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim - nowoczesne leczenie o skuteczności wyższej niż 95%. Możesz całkowicie wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C przez 3-6 miesięcy bez użycia interferonu. Jednak takie leki nie są jeszcze dostępne dla szerokiego konsumenta ze względu na ich wysoki koszt i niewystarczającą bazę kliniczną.
Dieta pacjenta z zapaleniem wątroby zależy od stadium procesu zapalnego w wątrobie. Najbardziej łagodna jest tabela 5A, która jest wyznaczana w ostrym okresie choroby. Dieta obejmuje następujące zasady:
- Gotowane produkty i potrawy na parze. Smażenie, duszenie i gotowanie na parze są wykluczone.
- Tłuszcze są ograniczone.
- Produkty z grubym włóknem są niedozwolone.
- Zawartość białek i węglowodanów musi spełniać normę wieku.
- Posiłki - 5 razy dziennie, w małych porcjach.
Ryzyko i konsekwencje dla dziecka
Ze względu na patologię mogą się pojawić stany zagrażające życiu, w których może pomóc tylko przeszczep wątroby:
- marskość wątroby;
- rak wątrobowokomórkowy;
- ostra niewydolność wątroby.
Chociaż nie ma szczepionki, która mogłaby zapobiec zakażeniu i rozwojowi zapalenia wątroby typu C. Pośrednia ochrona zapewnia higienę osobistą, dezynfekcję skaleczeń i zadrapań. Należy unikać wszelkich czynników ryzyka, nie wchodzić w kontakt z zakażoną krwią i innymi zakażonymi płynami ustrojowymi. Należy również zwracać uwagę na wybór leków, które wpływają na funkcjonowanie wątroby.
Zapobieganie i szczepienie na zapalenie wątroby
Jednak dzieciom trudno jest przestrzegać zasad zapobiegania. Dziecko może zostać zainfekowane przez dentystę lub odebrać zainfekowany obiekt i zostać zranionym. Na przykład zdarzają się takie sytuacje: nastolatek w wieku 14 lat pożyczył strzykawkę z lekiem od przyjaciela. Dwa miesiące później poczuł bóle głowy, mdłości. Pacjent został umieszczony na oddziale chorób zakaźnych dzieci, zbadany na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby we krwi. W surowicy metodą PCR wykryto genotyp 3 zapalenia wątroby typu C.
Nawet pojedyncze wstrzyknięcie dożylne może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Nie chodzi tylko o ewentualne uzależnienie. Istnieje wysokie ryzyko zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C oraz HIV. Leczenie tych chorób to długi, z niepewnym powodzeniem, wiele skutków ubocznych.
Młodzież, która zaczyna uprawiać seks, często również zaraża się wirusem zapalenia wątroby typu C, ponieważ z powodu braku świadomości rzadko stosowane są bariery antykoncepcyjne.
Objawy choroby zwykle nie są jasno wyrażone, a to również stanowi zagrożenie, ponieważ dochodzi do zniszczenia wątroby, ale ani rodzice, ani dziecko nie są tego świadomi. W okresie inkubacji zdrowie dziecka jest zwykle normalne.
Dopiero po rozpoczęciu procesu zapalnego może wystąpić żółtaczka w wątrobie. Dziecko nie otrzymuje leczenia, stan zapalny staje się przewlekły i może prowadzić do rozwoju marskości lub raka wątroby. Dlatego tak ważne jest skonsultowanie się ze specjalistą, gdy pojawią się jakiekolwiek odchylenia w stanie zdrowia dziecka.
W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C manifestuje się u dziecka i co robić, gdy podejrzewa się chorobę
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dzieci to uszkodzenie wątroby zakaźnej i zapalnej. Ponieważ wirus, który wszedł do krwi, nie „nasyca” go wystarczająco, odporność organizmu pacjenta późno reaguje na patogen. Dlatego u prawie 80% dzieci choroba przechodzi w fazę przewlekłą, nie dając się poznać. Diagnoza i leczenie zapalenia komplikuje zdolność wirusa do mutacji. Kruchy organizm dzieci jest trudny do powstrzymania łagodnego zabójcy. To nieoficjalna nazwa zapalenia wątroby typu C.
Przyczyny zapalenia wątroby typu C u dzieci
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u dziecka wyraża się w porażeniu miąższu wątroby. To jest warstwa komórek nabłonkowych. Tkanki pozajelitowe są funkcjonalnie aktywne, to znaczy na ich koszt organizm przetwarza toksyny, tłuszcze, syntetyzuje żółć.
Długotrwała obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi prowadzi do poważnych powikłań zapalenia wątroby. Rozwija się niewydolność narządów, marskość lub patologie onkologiczne.
Długi pobyt patogenu w organizmie wynika z faktu, że wirus jest w stanie zamaskować się pod normalnymi komórkami, unikając ataków immunologicznych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być zainfekowane przez dziecko na kilka sposobów:
- Pionowy. Patogen wnika do ciała dziecka na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego przez łożysko zakażonej matki. Oznacza to, że jeśli choroba zostanie zdiagnozowana u noworodka, droga zakażenia jest pionowa.
- Intranatal. Zakażenie występuje, gdy niemowlę ma kontakt ze środowiskiem biologicznym wydzielanym przez ciało chorej matki. Zwykle infekcja występuje podczas przechodzenia przez kanał rodny.
- Laktacyjny. Ten sposób zakażenia niemowlęcia jest typowy dla przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B. Istnieją jednak również przypadki zakażenia patogenem C podczas laktacji. Zakażenie występuje, jeśli w mleku występuje wysokie stężenie wirusa.
- Pozajelitowe. Przenikanie infekcji jest związane z wejściem do krwiobiegu, gdy integralność skóry lub błon śluzowych jest uszkodzona. Zwykle infekcja występuje podczas manipulacji medycznych, na przykład zastrzyków, leczenia stomatologicznego. Wirus może dostać się do ciała dziecka i podczas transfuzji krwi lub przeszczepu narządu, jeśli materiały zostały pobrane z zainfekowanego.
- Kontakt. Ta droga zakażenia jest istotna dla młodzieży. Mogą zostać zainfekowane przez kontakt z krwią pacjenta lub użycie niesterylnych narzędzi podczas manicure, piercing. Możliwe jest zakażenie podczas kontaktów seksualnych.
Oddzielnie „warte” reaktywne zapalenie wątroby. Rozwija się pod wpływem czynników egzogennych lub endogennych. Te ostatnie są wewnętrzne, związane na przykład z zaburzeniami autoimmunologicznymi. Egzogenny oznacza czynniki zewnętrzne, takie jak ciągłe wdychanie trucizn.
Ponieważ wątroba jest pozbawiona zakończeń nerwowych, zapalenie wątroby nie przejawia się długo. Organ nie może przekazywać sygnałów o niebezpieczeństwie przez neurony do mózgu.
W związku z tym możliwe jest wykrycie zapalenia wątroby typu C w późnych stadiach rozwoju, gdy dotyczy to tkanek zaopatrzonych w zakończenia nerwowe.
Skomplikowana choroba C może doprowadzić do zgonu. Dlatego zauważając jakiekolwiek objawy zapalenia wątroby u dziecka, ważne jest, aby nie wahać się skonsultować z lekarzem.
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby typu C u dzieci
W oparciu o okres rozwoju choroby u dziecka wirusowe zapalenie wątroby typu C dzieli się na 2 typy:
- Ostra, która rozwija się nie dłużej niż 6 miesięcy.
- Przewlekłe, diagnozowane przez 6 miesięcy lub dłużej.
Czasami przyczyną przewlekłego procesu jest niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia wątroby. Jednak u dzieci rzadko utrzymuje się na początkowym etapie przez pół roku. Przewlekłe zapalenie może stać się już 1-2 miesiące. Dlatego częściej nie chodzi o błędy medyczne, ale o specyfikę rozwoju wirusa w ciele dziecka.
Przewlekłe zapalenie wątroby charakteryzuje długi przebieg choroby ze stałym pogorszeniem stanu pacjenta. Stopniowo choroba prowadzi do złożonego uszkodzenia wątroby. Organ przestaje normalnie funkcjonować. Tkaniny giną lub mutują.
Ukryte objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. W ostrej fazie choroba może przebiegać typowo i nietypowo. Charakterystyka wpływa na objawy i objawy zapalenia wątroby typu C u dzieci. Nietypowy obraz kliniczny jest również zamazany. Typowe manifestacje są oczywiste, a główną z nich jest żółtaczka. Kolor zmienia nie tylko skórę, ale także błony śluzowe, twardówkę oczu.
Objawy zapalenia wątroby typu C
Biorąc pod uwagę objawy zapalenia wątroby u dzieci, można zauważyć, że objawy są nieco zamazane. Okres inkubacji choroby u młodych pacjentów trwa około 7-8 tygodni. Początkowe objawy są zwykle związane z niestrawnością. Występuje biegunka, zgaga, dudnienie w brzuchu i jego pęknięcie, objawiające się zapalenie wątroby i zaburzenia układu nerwowego.
Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się powoli, jego pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero po 6 miesiącach od zakażenia.
W ostrym okresie choroby charakteryzują się następującymi objawami:
- bolesność brzucha lub bóle stawów;
- przedłużone utrzymywanie temperatury ciała w 37-38 stopniach;
- ciemny mocz;
- przebarwienie kału;
- nudności i wymioty.
U 20–40% pacjentów rozwija się żółtaczka. Odbywa się przez 2-3 tygodnie.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może rozwinąć się w ciągu kilku lat i wcale się nie ujawnia. Często lekarze diagnozują chorobę podczas badania innych patologii. Pomimo braku skarg na dzieci z przewlekłym zapaleniem wątroby, wirus prowadzi do wzrostu wątroby i śledziony.
Około 30% dzieci zgłasza zmęczenie i osłabienie. Ten drugi termin odnosi się do bolesnej słabości, zarówno fizycznej, jak i psychicznej.
Pomimo niskiej aktywności przewlekłej patologii, zwłóknienie wątroby występuje u dzieci. Rok po zakażeniu jest wykrywany u połowy pacjentów, a po 5 latach u 90%. Zwłóknienie to wzrost tkanki łącznej. Zjawisko to stanowi niebezpieczne ryzyko rozwoju marskości wątroby i innych powikłań. Należą do nich niewydolność wątroby, reakcje autoimmunologiczne, zakażenia bakteryjne, krwawienie.
Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C u dzieci
Zapalenie wątroby u dzieci wykrywa się po kompleksowym badaniu. Obejmuje badanie, wywiad, analizy biochemiczne i serologiczne.
Główne metody diagnostyczne w pediatrii w celu określenia zapalenia wątroby typu C obejmują:
- Określanie poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych. Wraz z chorobą ich liczba wzrasta. Zmniejsza to wskaźnik protrombiny. Jest to różnica w czasie krzepnięcia osocza osoby zdrowej i chorej.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy. Pozwala zidentyfikować wirusa we krwi dziecka w ciągu 24 godzin po zakażeniu. Badanie umożliwia określenie konkretnego genotypu, czyli rodzaju choroby. Jej rozpoznanie pozwala wybrać skuteczną terapię i obliczyć czas potrzebny na leczenie. Całkowite pozbycie się wirusowego zapalenia wątroby typu C jest trudne. Im wyższe obciążenie wirusem wykrywane przez reakcję polimerazy, tym gorsze rokowanie.
- Test immunologiczny. Określa marker wirusa, jego aktywność i tempo rozwoju patologii.
- Biopsja USG lub wątroby. Opcjonalnie. Wprowadź diagnostykę jako metody określania. Ponieważ jednak objawy obecności wirusa typu C są podobne do objawów zapalenia wątroby typu B, starają się wykorzystać pełny zakres badań, aby postawić ostateczną diagnozę.
Diagnozę u noworodków przeprowadza się w kilku etapach. Zazwyczaj jest ich 4. Etapy diagnostyczne są przeprowadzane w odstępach 1-6 miesięcy. Rozpocznij od testu na obecność RNA (kwasu rybonukleinowego) wirusa lub jego przeciwciał. Jeśli nie zostaną zidentyfikowane, dziecko jest zdrowe.
U małych dzieci w większości przypadków diagnozuje się genotyp wirusa, charakteryzujący się ciężkim rozwojem i minimalnym prawdopodobieństwem całkowitego wyleczenia.
Leczenie zapalenia wątroby typu C u dzieci
Rozwój zapalenia wątroby typu C u dzieci jest podobny do przebiegu choroby u dorosłych. Zaraz po tym, jak wirus dostanie się do organizmu, choroba jest w ostrej fazie. Z biegiem czasu patologia przechodzi w stadium przewlekłe. U młodych pacjentów proces ten jest często przyspieszany. Przebieg leczenia oprócz przyjmowania specjalnych leków obejmuje przestrzeganie odpoczynku w łóżku i diety wspomagającej.
Głównym zadaniem terapii jest zapobieganie przewlekłości patologii. Dlatego szybkość eliminacji zapalenia jest ważna. Stan odporności wpływa na powodzenie terapii.
Obsługuje go recepcja:
Aby zwiększyć wpływ na organizm interferonu, który jest substancją czynną większości leków przeciw zapaleniu wątroby, rybawiryna jest również przyjmowana równolegle. Pomaga także zmniejszyć skutki uboczne podstawowych leków.
Nominacje lekarzy w każdym przypadku zależą od ciężkości procesu zakaźnego, ogólnego stanu dziecka.
Bierze się również pod uwagę, że wiele leków o działaniu przeciwwirusowym nie nadaje się do leczenia małych dzieci, powodując:
- zaburzenie narządów przewodu pokarmowego;
- zmiana składu krwi;
- ogólne złe samopoczucie;
- gorączka i dreszcze;
- bóle mięśni i głowy;
- sucha skóra;
- wypadanie włosów.
Leki są wybierane z minimalnymi skutkami ubocznymi. Jednak z czasem ciało dziecka jest w stanie przyzwyczaić się do działania narkotyków. Następnie efekty uboczne zanikają. Zazwyczaj kurs terapeutyczny jest przeznaczony na 6-12 miesięcy.
Pamiętaj, aby wyznaczyć recepcję:
- Hepatoprotektory. Wspierają stan komórek wątroby i przyczyniają się do jego regeneracji. Zazwyczaj pisane przez Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
- Sorbenty. Usuwają toksyny z organizmu. Standardowym zadaniem jest Enterosgel.
- Przeciwutleniacze. Są wybierane z właściwościami anty-cholecytycznymi i immunomodulującymi. Często dzieciom przepisuje się Ursosan.
Aby zmniejszyć obciążenie wątroby, ważne jest przestrzeganie diety. Oznacza to ułamkowe posiłki w małych porcjach. Z diety na okres leczenia wyłącz pikantne i tłuste, wędzone, świeże wypieki, kiełbaski i ciastka.
Rokowanie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C u dzieci
Żaden lekarz nie jest w stanie podać prognozy dotyczącej rozwoju choroby, czasu jej leczenia lub wystąpienia powikłań.
Lekarze obawiają się przyjmować założenia, ponieważ czynniki niezależne od pacjenta lub lekarzy wpływają na rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- aktywność konkretnego wirusa;
- zdolność odporności pacjenta do przeciwdziałania patogenowi;
- spójność i jasność recept lekarskich.
Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy zauważają, że perspektywy leczenia dzieci są lepsze niż dorosłych. Młode ciało łatwiej toleruje stosowanie interferonu. Aktywność wątroby u dzieci jest przywracana szybciej. To także ułatwia terapię.
Śmiertelność z powodu zapalenia wątroby typu C wśród dzieci nie przekracza 1%. Jeśli weźmiemy próbkę wśród niemowląt, liczba ta jest bliska 2%.
Biorąc pod uwagę ryzyko, lekarze zwracają uwagę rodziców na zapobieganie chorobie:
- Aby zapobiec przenikaniu wirusa do organizmu dziecka, ważne jest, aby podczas wstrzykiwania stosować tylko jednorazowe strzykawki. Dlatego rodzice powinni przestrzegać procedur w placówkach medycznych.
- Jeśli dziecko potrzebuje transfuzji krwi, ważne jest, aby potencjalny dawca był zdrowy. Dodatkowo warto upewnić się, że produkty krwiopochodne, które mają być użyte, są testowane.
- Ważne jest przestrzeganie zasad higieny. Obserwowane są nie tylko w domu, ale również nie robią manicure i piercing w salonach, gdzie może być niesterylny sprzęt.
- Dla kobiet profilaktyka jest ważna na etapie planowania ciąży. Dziecko jest w stanie złapać wirusa w łonie matki. Dlatego przed zajściem w ciążę zarówno kobieta, jak i jej partner muszą przejść kompleksowe badanie. Obejmuje czek na zapalenie wątroby typu C lub jego stan nosicielstwa. Jeśli rodzic ma chorobę, ważne jest, aby przejść kurację i dopiero po zaplanowaniu ciąży.
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, w przeciwieństwie do form wirusa A i B, nie. Naukowcy nie byli jeszcze w stanie wykryć białka, które byłoby w stanie zneutralizować przeciwciała. Dlatego, aby chronić dziecko, pomoże tylko wymienione zasady.
Dr Komarovsky o wirusowym zapaleniu wątroby typu C u dzieci
Znany pediatra Jewgienij Komarowski nazywa wirusowe zapalenie wątroby typu C typowym zakażeniem krwi. Wirus przenika przez przepływ czerwonych krwinek. Patogen jest rzadko przenoszony przez inne płyny.
Zgodnie z obserwacjami Komarovsky'ego, dzieci są zwykle zainfekowane podczas wstrzykiwania niesterylnych strzykawek, leczenia zębów lub kontaktu z zakażoną krwią.
W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B, wirus typu C wyróżnia się łatwiejszym przebiegiem. Jednak pierwszy rodzaj choroby jest łatwiejszy do leczenia. Ponadto istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Komarovsky zauważa, że możliwości medycyny w zakresie leczenia wirusa typu C są ograniczone. Preparaty przeciwko patogenowi są drogie, ale nie zawsze skuteczne. Nie ma uniwersalnego sposobu zwalczania infekcji.
Dlatego współczesna terapia zapalenia wątroby typu C ma na celu jedynie zmniejszenie obciążenia wątroby i skorygowanie towarzyszących zaburzeń zaburzenia:
- naruszenie krzepnięcia krwi;
- toksyczne uszkodzenie ciała;
- zaburzenia trawienia.
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby występuje w łagodnych lub umiarkowanych postaciach ciężkości, jedyne możliwe leczenie Komarovsky nazywa specjalną dietą opartą na łatwostrawnym pożywieniu, z wyjątkiem tłuszczu.
Ważne jest, aby dać dziecku więcej płynów. Pomaga wyeliminować toksyny z organizmu.
Warunkiem leczenia Komarovsky jest przebywanie w szpitalu. Łatwiej jest stosować dietę. W przypadku pogorszenia stanu dziecka lekarze mogą szybko zareagować.
Myśląc o zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, dr Komarovsky radzi umieścić szczepionkę przeciwko wirusowi typu B. Szczepionka nie ochroni przed infekcją delikatnym zabójcą, ale ułatwi przebieg choroby.
Równie ważne jest przestrzeganie higieny i uczenie tego dziecka. Nie jest tajemnicą, że dzieci uczą się od dorosłych. Zauważywszy objawy zapalenia wątroby u dziecka, Komarowski radzi nie wpadać w panikę. Objawy choroby są typowe dla wielu innych dolegliwości, na przykład problemów z pęcherzykiem żółciowym i jego przewodami. Po pierwsze, musisz szybko, spokojnie iz pozytywnym nastawieniem zostać zdiagnozowanym. Tam stanie się jasne, z czym mają do czynienia.
Nawet jeśli zdiagnozowano zapalenie wątroby, warto zachować pozytywne nastawienie, ponieważ odpoczynek jest ważny dla leczenia. Dzieci mają tendencję do przyjmowania doświadczeń rodziców, bliskich.