Nieogniskowe rozproszone zmiany w miąższu wątroby według rodzaju tłuszczowej hepatozy są chorobą przewlekłą. Gdy to nastąpi, degeneracja do tkanki tłuszczowej normalnych komórek narządu (hepatocytów). Proces ten nazywany jest degeneracją metabolizmu na poziomie komórek wątroby. Poznaj specyfikę choroby i metody leczenia.
Co to jest stłuszczenie wątroby
Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby) wygląda tak: duże komórki wakuoli (zapasów) obojętnego tłuszczu gromadzą się w komórkach. Pojawiają się włókna kolagenowe. Stan zapalny tkanki. Wpływ na wątrobę mają choroby związane z upośledzonym metabolizmem lipidów w organizmie. Podczas przeprowadzania biopsji wykrywana jest zawartość tłuszczów neutralnych w organizmie powyżej 10%.
Przybliżone czynniki wskazujące na potrzebę leczenia stłuszczenia wątroby wątroby:
- Moc. Post, nagła utrata masy ciała w krótkich okresach czasu, przejadanie się.
- Leki. Stosowanie takich leków, zwłaszcza tych, które wygasły: Flukonazol, Amiodaron, Metotreksat, Tetracyklina (jako maści, zastrzyki), Tamoksyfen, Didanozyna, Diltiazem.
- Napoje alkoholowe i narkotyki. Ponad 350 ml wódki na tydzień dla mężczyzn i 175 ml dla kobiet, zażywanie kokainy w wątrobie jest niezwykle destrukcyjne. Nadmiar i niebezpieczne substancje wywołują nie tylko hepatozę, ale także inne choroby.
- Trucizny, substancje toksyczne. Trujące grzyby, pestycydy, różne bakterie i grzyby.
- Metabolizm. Choroba jest wykrywana w obecności patologii: Weber-Christian, Ray, Walman.
- Inne czynniki. Zapalenie żołądka, uchyłki, brodawczak.
Objawy choroby
Główne objawy i warunki, w których rozpoznaje się chorobę wątroby:
- ból w wątrobie;
- ciężkość w żołądku;
- dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
- wzdęcia;
- wymioty i nudności;
- utrata apetytu;
- słabość ciała;
- senność;
- słaba koordynacja ruchów;
- żółtaczka;
- skaza;
- rozwój opuchlizny brzusznej;
- dystrofia ciała;
- drgawki;
- utrata przytomności;
- marskość wątroby;
- choroby onkologiczne.
Wczesna hepatoza
Choroba rozwija się z ciągłym nadużywaniem alkoholu, niewłaściwą dietą, otyłością. W procesie rozwoju stłuszczenia u osoby pojawiają się objawy niewydolności wątroby. Wczesny okres choroby wyraża się lekkim, okresowym bólem po prawej stronie brzucha pod klatką piersiową. Jednocześnie osoba z wczesną chorobą nie ma wymiotów, żółtaczki ani ciągłych nudności. Choroby towarzyszące hepatozie to:
Stłuszczenie wątroby - objawy i leczenie, dieta, powikłania, zapobieganie wątrobie wątroby
Wątroba tłuszczowa lub otyłość wątroby, dystrofia tłuszczowa, nazywana jest odwracalnym przewlekłym procesem dystrofii wątrobowej, która występuje w wyniku nadmiernego gromadzenia się lipidów (tłuszczów) w komórkach wątroby.
Obecnie obserwuje się szybki rozwój tej choroby z powodu systematycznych naruszeń diety, a także niewłaściwego stylu życia danej osoby. Możliwe jest zatrzymanie rozwoju choroby poprzez identyfikację czynników, które wpływają na występowanie tłuszczowej hepatozy. Zmiany na lepsze obserwuje się po miesiącu w przypadku terminowego leczenia.
Fatty hepatosis: co to jest?
Hepatoza tłuszczowa jest przewlekłą chorobą, w której dochodzi do degeneracji funkcjonalnych komórek wątroby (hepatocytów) do tkanki tłuszczowej.
W przypadku tłuszczowej hepatozy komórki wątroby (hepatocyty) tracą swoją funkcję, stopniowo gromadząc w sobie tłuszcze proste i odradzają się w tkance tłuszczowej. Przy stłuszczeniu lub nacieku tłuszczowym masa tłuszczu przekracza 5%, jego małe skupiska są rozproszone, tak wygląda rozlana tłuszczowa wątroba wątroby. Przy zawartości ponad 10% całkowitej masy wątroby, ponad połowa hepatocytów zawiera już tłuszcz.
Dowiedz się najpierw tłustej hepatozy, prawie niemożliwe. Niestety objawy są najbardziej widoczne w ostatnim etapie, gdy choroba już się rozwija. Pojawia się pacjent:
- uczucie ciężkości w wątrobie;
- wysypka skórna i matowy kolor;
- zaburzenia trawienia, częste nudności, możliwe wymioty;
- niewyraźne widzenie.
Jednym z objawów charakteryzujących rozproszone zmiany w wątrobie przez rodzaj tłuszczowej hepatozy jest wzrost jej wielkości - powiększenie wątroby. Chora wątroba zajmuje ogromne miejsce w wewnętrznej jamie osoby, powodując dyskomfort. Powodem wzrostu rozmiaru są:
- wzrost liczby komórek do zwalczania substancji toksycznych;
- mnożenie tkanek w celu przywrócenia utraconych funkcji;
- nadmiar komórek tłuszczowych.
Powody
W oparciu o przyczyny, które doprowadziły do hepatozy, chorobę można podzielić na dwie grupy: dziedziczną i powodującą naruszenie procesów metabolicznych w organizmie.
Główne przyczyny stłuszczenia wątroby to:
- otyłość;
- choroby metaboliczne;
- hipodynamika;
- przejadanie się;
- wegetarianizm z naruszeniem metabolizmu węglowodanów;
- diety odchudzające;
- długotrwałe stosowanie niektórych leków:
- kordaron, diltiazem, przeterminowana tetracyklina, tamoksyfen;
- niedobór w ciele alfa-antytrypsyny;
- leczenie przeciwwirusowe HIV;
- przedawkowanie witaminy A;
- choroby narządów wydzieliny wewnętrznej;
- systematyczne nadużywanie alkoholu;
- narażenie na promieniowanie;
- choroby układu pokarmowego.
Progresja dystrofii komórkowej prowadzi do procesu zapalnego, a to z kolei prowadzi do śmierci i bliznowacenia tkanek (marskość). Jednocześnie rozwijają się towarzyszące patologie przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia metaboliczne:
- cukrzyca;
- kamienie żółciowe;
- niedobór enzymów trawiennych;
- dyskineza żółciowa;
- zapalenie trzustki;
- nadciśnienie;
- niedokrwienie serca.
W przypadku stłuszczenia wątroby wątroby pacjent cierpi z powodu infekcji, urazów i interwencji.
Istnieją czynniki ryzyka powstawania tłuszczowej hepatozy, w tym:
- wysokie ciśnienie krwi;
- płeć żeńska;
- zmniejszone płytki krwi;
- zwiększona alkaliczna fosfataza i THG;
- Polimorfizm genu PNPLA3 / 148M.
W oparciu o powody można powiedzieć, że można zapobiec rozwojowi wątroby. Zmiana stylu życia nie tylko zapobiegnie pojawieniu się choroby, ale także wyeliminuje ją na początkowym etapie.
Stopnie
Z nagromadzeniem tłuszczu, tłuszczowa wątroba wątroby jest podzielona na trzy poziomy rozwoju:
- Pierwszy stopień charakteryzuje się małą akumulacją prostych komórek tłuszczowych. Jeśli te nagromadzenia są zaznaczone w liczbie kilku ognisk i zdiagnozowana jest duża odległość między nimi, to jest to rozproszona tłuszczowa hepatoza.
- Drugi stopień ma miejsce w przypadku wzrostu objętości tłuszczu w wątrobie, a także w strukturze narządu pojawiają się obszary tkanki łącznej.
- Najbardziej dotkliwy trzeci stopień choroby odnotowuje się, gdy obszary przerostu komórek wątroby tkanką łączną i duże złogi tłuszczu są wyraźnie widoczne.
Objawy stłuszczenia wątroby u dorosłych
Wątroba wątroby - choroba jest cicha. Często, dopóki proces nie zostanie zaniedbany, osoba rozwija marskość wątroby, nic nie jest zauważalne. Jednak to tylko wygląd. Jeśli uważnie słuchasz własnego ciała, zauważysz coś, czego wcześniej nie obserwowano. Pierwsze objawy stłuszczenia wątroby to:
- Ból po prawej stronie.
- Powiększona wątroba, widoczna w badaniu dotykowym.
- Zaburzenia trawienia: wymioty, biegunka, nudności lub zaparcia.
- Pogorszenie stanu skóry i włosów.
- Predyspozycje do przeziębienia, słabej odporności i reakcji alergicznych.
- Zaburzenia rozrodczości, niemożność poczęcia.
- U kobiet występują odchylenia cyklu miesiączkowego, ciężkie lub nieregularne krwawienia.
- Degradacja krzepnięcia krwi.
Zazwyczaj objawy lękowe nie pojawiają się od razu, ale z czasem rosną. Początkowo pacjenci skarżą się na ból i dyskomfort, po czym pojawiają się objawy zatrucia organizmu, ponieważ zaatakowany organ przestaje pełnić swoją funkcję.
Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w początkowej fazie, zaczynają się pojawiać objawy charakterystyczne dla różnych etapów niewydolności wątroby:
- charakteryzuje się nudnościami i osłabieniem, sennością,
- spadek wydajności pracy
- jest wstręt do jedzenia
- koordynacja pogarsza się;
- żółtaczka,
- obrzęk
- niestrawność
- skaza,
- pojawia się ogólna słabość
- może rozwinąć się puchnięcie brzucha
- charakteryzuje się zmianami w narządach wewnętrznych,
- zaburzenie metaboliczne.
W ciężkich przypadkach jest to możliwe:
Jeśli wątroba nie jest leczona, pojawiają się objawy marskości wątroby i niewydolności wątroby:
- zmiana zachowania; żółtaczka;
- monotonia mowy;
- słabość;
- niechęć do jedzenia;
- wodobrzusze;
- naruszenie koordynacji.
Ważne jest, aby na wczesnym etapie zdiagnozować stłuszczenie wątroby wątroby - objawy i leczenie są ustalane i przepisywane wyłącznie przez lekarza. Wówczas wyższe prawdopodobieństwo pełnego przywrócenia jego funkcji. Pacjent może skrócić czas gojenia, jeśli przestrzega wszystkich zaleceń. Niestety, na wczesnym etapie objawy tłuszczowej hepatozy nie pojawiają się.
Osoby zagrożone powinny być okresowo testowane w celu wykrycia rozproszonych zmian i rozpoczęcia leczenia.
Komplikacje
Stłuszczenie wątroby prowadzi do zaburzeń czynności wątroby, co jest śmiertelne dla pacjenta. Stopniowe zatrucie organizmu niekorzystnie wpływa na pracę serca, nerek, a nawet płuc, powodując nieodwracalne uszkodzenia. Najczęściej hepatoza rozwija się w marskość, a ta choroba wcale nie daje się wyleczyć.
Efekty dla ciała:
- W pęcherzyku żółciowym pojawia się zastój, prowadzący do zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki i tworzenia się kamieni. W rezultacie pokarm przestaje być całkowicie strawiony, przeciąża jelita i wywołuje dysbakteriozę.
- Nieodpowiednie działanie wątroby prowadzi do niedoboru podstawowych pierwiastków śladowych. W rezultacie pogarsza się czynność serca i stan tętnic krwi, występuje nadciśnienie, żylaki i ostrość widzenia zmniejsza się.
- Ponadto zmniejsza się odporność, co prowadzi do częstych przeziębień, chorób zakaźnych i grzybiczych.
Diagnostyka
Podczas badania i badania palpacyjnego przez lekarza wątroba nie jest powiększona, bez cech. Tylko wtedy, gdy tłuszcz gromadzi dużą ilość, wątroba może zostać powiększona o miękkie, zaokrąglone krawędzie, bolesne w dotyku. We wczesnych stadiach stłuszczenia wątroby nie stwierdza się wyraźnych objawów. U pacjentów z cukrzycą z powodu hepatozy.
Lista niezbędnych środków do wykonania dokładnej diagnozy obejmuje:
- USG wątroby. Tradycyjnie badanie USG wątroby pomaga ujawnić jej wzrost, a to prawie zawsze mówi o problemach z narządem.
- Badanie tomograficzne. MRI pozwala ocenić strukturę wątroby. Jeśli tłuszcz ciała zostanie zdeponowany, będzie widoczny na MRI.
- Biochemiczna analiza krwi. Oceniane są wskaźniki ALT i AST. Kiedy są wychowywani, jest to choroba wątroby.
- Biopsja. Odbywa się rzadziej. Pozwala dowiedzieć się, czy tłuszcz jest obecny w strukturze ciała.
Jak leczyć stłuszczenie wątroby
Główne leczenie tłuszczowej hepatozy ma na celu wyeliminowanie czynników, które spowodowały chorobę, poprawę zdolności regeneracyjnych wątroby, poprawę metabolizmu i detoksykację. W przypadku stłuszczenia wątroby konieczne jest nie tylko przyjmowanie leku, ale także dostosowanie stylu życia i diety. Leki są stosowane w połączeniu - potrzebne są skuteczne środki stabilizujące błonę i przeciwutleniacze.
Farmakoterapia tłuszczowej hepatozy obejmuje przyjmowanie leków w celu poprawy funkcji wątroby i jej komórek:
- niezbędne fosfolipidy (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- grupa kwasu sulfaminowego (tauryna lub metionina),
- preparaty ziołowe-hepatoprotektory (Kars, LIV-52, ekstrakt z karczocha),
- przyjmując witaminy antyoksydacyjne - tokoferol lub retinol,
- przyjmowanie preparatów selenu,
- leki z grupy B domięśniowo lub w tabletkach.
Fitoterapia dobrze się sprawdziła - stosowane leki to holagol, gepaben, wyciągi z kurkumy, ostropest plamisty, kędzierzawy szczaw.
- Berlition jest przepisywany w dawce do 300 mg (1 zakładka). Dwa razy dziennie przez okres do 2 miesięcy. Z dużą dynamiką Berlition podaje się dożylnie w dawce do 600 mg w ciągu dwóch tygodni, a następnie zmienia dawkę na 300–600 mg na dobę w tabletkach.
- Essentiale przepisuje się do 2 kapsułek (600 mg) 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi do 3 miesięcy. Stopniowe obniżanie dawki do 1 kapsułki 3 razy dziennie.
- Skutecznym lekiem stabilizującym błonę jest karczoch - Hofitol. Przypisz przed posiłkami (3 razy dziennie) trzy tabletki w ciągu 3 tygodni.
Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem istnieją przeciwwskazania.
Zalecenia dla pacjentów
Pacjent w domu musi:
- Do diety, z wyłączeniem tłuszczów, ale bogatej w białko;
- Poprowadź aktywny tryb życia, który w razie potrzeby będzie sprzyjał utracie wagi, a także przyspieszy metabolizm;
- Weź leki przepisane przez lekarza, w tym kwas foliowy, witaminę B12 itp., Aby poprawić trawienie;
- Odwiedź lekarza;
- Jedz gotowane i gotowane na parze jedzenie, jeśli to możliwe, drobno posiekane lub mielone na puree.
Dieta
Osoba, u której stwierdzono tłuszczową hepatozę, musi ponownie przemyśleć swój styl życia i dietę, w których konieczne jest wyeliminowanie spożycia tłuszczów zwierzęcych. W tym przypadku żywność powinna zawierać pokarmy, które pomagają rozpuścić tłuszcz osadzony w wątrobie. Jedzenie jest potrzebne 5 razy dziennie, w małych porcjach, w celu zmniejszenia obciążenia wątroby.
- świeże gotowane i gotowane na parze warzywa;
- wegetariańskie zupy i barszcz (bez mięsa);
- Zupy mleczne;
- ser niskotłuszczowy i nieostry;
- jajka na twardo (1 dziennie);
- omlet na parze;
- płatki owsiane, kasza gryczana, kasza manna i ryżowa;
- mleko;
- twaróg o niskiej lub niskiej zawartości tłuszczu;
- kefir, niskotłuszczowy jogurt.
- Zastąp kakao i kawę niesłodzoną herbatą.
- buliony mięsne,
- tłuste mięso i ryby,
- świeże cebule i czosnek,
- fasola i fasola,
- pomidory,
- grzyby,
- rzodkiewka
- konserwy
- produkty solone i wędzone,
- gruby twarożek i śmietana.
Pacjenci z hepatozą powinni również jeść następujące produkty w dowolnych ilościach:
- karczoch stabilizujący procesy zachodzące w wątrobie;
- orzeszki piniowe w celu naprawy komórek tkanki;
- szczaw, pełniący funkcję składnika stabilizującego i eliminujący formacje tłuszczowe w zaatakowanym narządzie;
- cynamon, który również rozkłada złogi tłuszczu;
- kurkuma, która neutralizuje cukier i wolne rodniki, które powstają we krwi podczas hepatozy i niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie wątroby.
Menu na dzień z hepatozą
Przykładowe menu na dzień powinno spełniać wymagania diety i obejmować:
- Pierwsze śniadanie - płatki owsiane na wodzie z mlekiem, niskotłuszczowym twarożkiem, czarną herbatą.
- Drugie śniadanie - suszone owoce, jabłko, śliwki.
- Obiad - zupa jarzynowa z olejami roślinnymi (kukurydza, oliwka), kasza gryczana, kompot.
- Przekąska - chleb, pikantne ciastka, bulion z bioder.
- Obiad - tłuczone ziemniaki z rybą gotowaną na parze, sałatka z buraków, niskotłuszczowy kefir.
Środki ludowe na hepatozę
Przed użyciem tradycyjnych środków należy skonsultować się z gastroenterologiem.
- Łagodzi nudności i ciężkość herbaty z miętą i melisą, która jest parzona i wypijana objawowo, tj. kiedy objawy bezpośrednio przeszkadzają.
- Ostropest plamisty (lub ostropest plamisty). Ma na celu poprawę przepływu żółci, normalizację nie tylko wątroby, ale także pęcherzyka żółciowego. Ma również funkcję tworzenia mebli, pomaga przywrócić komórki wątroby i pomaga syntetyzować białko.
- Często w przypadku hepatozy pomaga wlew oparty na mięcie pieprzowej. Jedną łyżkę takiej suszonej rośliny (zwykle pokruszonych liści mięty) wlewa się 100 gramami wrzącej wody i pozostawia na noc. Rano napar jest filtrowany, po czym należy go podzielić na trzy równe porcje. Każda porcja jest pijana przed posiłkami przez cały dzień.
- Różowe biodra. Pomagają usuwać toksyny z organizmu, wzbogacają je mikroelementami i witaminami. Około 50 g owoców dzikiej róży nalega na 500 ml wrzącej wody przez 12 godzin. Weź trzy razy dziennie, 150 ml.
- Kolekcja wątroby jest przeznaczona do leczenia w ciągu 2 miesięcy. Składa się z: dziurawca, babki, rzepy, muslinitsa (3 części), nieśmiertelnika, eleutherococcus (2 części), rumianku (1 część). 1 łyżka. l kolekcja zalać szklanką wrzącej wody, po 30 minutach - odcedzić. Pij 30 ml przed posiłkami, nie słodzone, trzy razy dziennie.
Zapobieganie
Jeśli chcesz uniknąć wystąpienia tej choroby, bardzo ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych. Co zatem będzie istotne?
- Właściwe odżywianie.
- Utrzymanie wagi jest normalne.
- Potrzebujesz prowadzić aktywny tryb życia. Bardzo ważne spacery na świeżym powietrzu, a także umiarkowane ćwiczenia na ciele.
- W ciągu dnia musisz wypić co najmniej dwa litry wody.
- Musisz także zrezygnować ze złych nawyków. Zwłaszcza biorąc alkohol.
- Ważne jest monitorowanie poziomu cukru we krwi.
Stłuszczenie wątroby jest odwracalną chorobą wątroby. Ta patologia może być skutecznie leczona we wczesnych stadiach. Nie ma określonego leczenia. Wszystko sprowadza się do zmiany stylu życia, przeglądu żywienia, eliminacji czynników etiologicznych (przyczynowych).
Leki z tłuszczową hepatozą
Lipidy gromadzą się w wątrobie w wyniku nadużywania alkoholu, złej diety i braku aktywności fizycznej.
Diagnozę potwierdza się, jeśli zawartość tłuszczu wynosi 10% lub więcej całkowitej masy wątroby. Złogi są głównie oparte na 3 i 2 płatach wątroby.
W przypadku braku terapii i diety, z otyłością, nadużywaniem alkoholu, hepatozą jest niebezpieczne takie komplikacje:
- powolne zapalenie;
- marskość wątroby;
- edukacja złośliwa.
W stadium 1-2 długotrwała dieta pomoże usunąć tkankę tłuszczową i przywrócić organizmowi jego poprzednią wydajność, ale zaniedbana forma wymaga ścisłego i stałego reżimu, który dotyczy nie tylko odżywiania, ale także ogólnie stylu życia.
Diagnoza i wytyczne leczenia
Jeśli wystąpią objawy choroby, należy skontaktować się z placówką medyczną w celu zbadania. Aby potwierdzić hepatozę i określić jej stopień rozwoju, konieczne jest zastosowanie następujących metod diagnostycznych:
- Konsultacja z gastroenterologiem (badanie historii, badanie dotykowe);
- Diagnostyka USG (USG);
- Angiografia;
- Rezonans magnetyczny (MRI);
- Analiza laboratoryjna enzymów wątrobowych.
Po zbadaniu pacjenta przygotowywany jest przebieg terapii, mający na celu detoksykację, regenerację narządu, korektę procesów metabolicznych i eliminację czynników ryzyka. Podstawą przebiegu leczenia jest ścisła dieta, którą należy przechowywać przez długi czas.
Dieta dla stłuszczenia wątroby
Dla pacjentów z hepatozą tłuszczową opracowano specjalną dietę - jedną z 15 terapeutycznych diet Pevsnera.
Opracowana dieta pozwala uniknąć przesycenia ciała tłuszczami, ale jednocześnie zaspokoić wszystkie wymagania osoby prowadzącej aktywny tryb życia.
Dieta numer 5 pomaga zmniejszyć ogólną masę ciała - w ciągu 30 dni można stracić około 5 kg wagi. Wolne tempo odchudzania jest najmniej stresujące i pozwala zaoszczędzić wyniki na długi czas.
Dozwolone produkty (dieta nr 5 Pevznera):
- Chude mięso (bez filmów, ścięgien, chrząstki). Używać w postaci posiekanej lub w jednym kawałku;
- Podroby. Z tej kategorii możesz tylko język;
- Ptak - indyk, kurczak, ale z wcześniej usuniętą skórą i tłuszczem;
- Ryby - odmiany o niskiej zawartości tłuszczu (okoń morski, dorsz, sandacz). Czarny kawior i namoczony śledź są dostępne w ograniczonych ilościach;
- Pieczenie, suszone chleb (wczoraj) żyto i pszenica, chude wypieki, herbatniki i herbatniki. Ta kategoria żywności jest ograniczona, jeśli pacjent jest otyły;
- Jaja kurze - 1 szt. dziennie;
- Zupa: na wodzie, bulionie warzywnym, mleku ze zbożami lub warzywami;
- Produkty mleczne - twaróg, mleko, kefir, ryazhenka i inne produkty mleczne, nie ostre sery. Limit tłustej żywności;
- Zboża, zboża - gotowane w wodzie do kruchego stanu, pary lub pieczone puddingi;
- Makaron może być najwyższej jakości tylko w ograniczonej ilości. W przypadku otyłości wyklucz;
- Warzywa, jagody, owoce, warzywa. Wszystko oprócz pomidorów, szczawiu, czosnku, cebuli, fasoli, rzodkiewki, rzodkiewki, kwaśnych jagód i owoców;
- Słodycze: prawoślaz, marmolada, miód, cukier w ograniczonych ilościach;
- Przyprawy: liść laurowy, kolendra;
- Napoje: nie kwaśny świeży sok, rosół dogrose, słaba herbata. Kawa jest do przyjęcia, ale bardzo rzadka.
Na podstawie dozwolonych produktów musisz opracować menu, które spełnia te wymagania:
- Dzienna ilość spożywanego białka - 120 g;
- Dzienne spożycie tłuszczu - 80 g;
- Dzienna stawka węglowodanów - do 300 g (podczas gdy cukier nie powinien przekraczać 60 g);
- Sól - do 6 g;
- Woda, napoje (z wyłączeniem płynów w naczyniach) - co najmniej 2 litry.
Oprócz diety należy zrezygnować ze złych nawyków, zwłaszcza z używania alkoholu.
Zaleca się uprawianie sportu, ponieważ hipodynamia i alkohol są jednym z głównych czynników sprzyjających rozwojowi choroby.
Oprócz diety i sportu (jest to podstawa leczenia), stosuje się również leki, suplementy diety w celu utrzymania funkcjonowania wątroby.
Leczenie leków przeciw hepatozie
Oprócz diety lekarz może zalecić terapię za pomocą takich leków:
- Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Ta grupa leków przyspiesza metabolizm wątroby - toksyny są szybciej eliminowane, przy jednoczesnym zachowaniu przepuszczalności błon komórek narządu;
- Przeciwutleniacze - retinol, tokoferol;
- Witaminy z grupy B;
- Preparaty z selenem.
Przeciwutleniacze, selen i witaminy z grupy B można stosować w postaci kompleksu witaminowo-mineralnego.
Niektóre cechy istniejących środków hepatoprotektorów, leków na ich podstawie i dawkowania
Hepatoprotektory opracowane na podstawie różnych substancji czynnych, ale działają tak samo. Niektóre z nich są połączone, to znaczy mają nie tylko zdolność do zachowania przepuszczalności błony i eliminacji toksyn, ale także mają działanie przeciwdepresyjne, żółciopędne, regenerujące, przeciwzapalne, zwiększają apetyt.
Aktywne środki odurzające:
- Fosfolipidy są substancjami, z których powstają błony komórkowe wątroby. Niedobór tej substancji uniemożliwia odzyskanie narządu. Leki oparte na fosfolipidach są skuteczne tylko przy długotrwałym stosowaniu, mogą być przepisywane na hepatozę, która rozwinęła się na tle alkoholizmu lub cukrzycy. Funkcje tego składnika aktywnego obejmują: przywrócenie błon komórkowych, detoksykację, zapobieganie występowaniu blizn. Na bazie fosfolipidów uwalniane są następujące leki: Essentiale Forte N (leczenie: 2 kapsułki / 3 razy dziennie, zapobieganie: 1 kapsułka / 3 razy dziennie), Essliver forte (fosfolipidy + witaminy; dawka początkowa - 2 kapsułki / 3 razy dziennie dzień, miesiąc później, weź 1 kapsułkę / 3 razy dziennie), Rezalyut Pro (2 kapsułki / 3 razy dziennie), fosfogliv (1-2 kapsułki / 3 razy dziennie lub jako zastrzyk). Nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań, są sprzedawane bez recepty. Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne, biegunkę;
- Ornityna - nie jest stosowana w leczeniu patologii wątroby spowodowanych nadużywaniem alkoholu. Zabrania się przyjmowania w czasie ciąży, laktacji, ciężkiej niewydolności nerek. Preparaty: ornityna (dzienna dawka - 3-6 g, podzielona na 1-2 dawki), Hepa-merts;
- Kwas ursodeoksycholowy. Zaleca się stosowanie w przypadku hepatozy, powikłanej cholestazą: lek ma działanie żółciopędne, rozpuszcza kamienie i zapobiega powstawaniu nowych, obniża poziom cholesterolu we krwi. Nie stosować w przypadku niewydolności wątroby i nerek, dużych kamieni, formacji z wysokim poziomem wapnia i niedrożności dróg żółciowych. Preparaty: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dawkowanie 10-15 mg / 1 kg masy ciała, podzielone na 2-3 dawki, trwa co najmniej 6 miesięcy;
- Ademetionina - działa odtruwająco na organizm i działa jako lek przeciwdepresyjny. Może być stosowany w przypadku chorób spowodowanych nadużywaniem alkoholu. Nie stosować w 1, 2 trymestrze ciąży i laktacji. Leki: Heptor (1 tabletka / 3-4 razy dziennie), Heptral (2 tabletki / 3-4 razy dziennie);
- Wyciąg z ostropestu plamistego jest naturalnym przeciwutleniaczem, przywraca komórki wątroby, zwiększa apetyt, ale leczenie hepatozy alkoholowej tym lekiem będzie nieskuteczne. Preparaty: Gepabene (1 kapsułka / 3 razy dziennie), Silimar (2 tabletki / 3 razy dziennie), Sibektan (2 tabletki / 4 razy dziennie);
- Wyciąg z leku Dymyanki - lek ziołowy jest zalecany do hepatozy, skurczu woreczka żółciowego i przewodów. Zabrania się przyjmowania z zapaleniem wątroby, dróg żółciowych, podczas ciąży i laktacji;
- Kwas tioktowy - stosowany w hepatozie, który wystąpił na tle rozwoju cukrzycy lub długotrwałego stosowania napojów alkoholowych. Zabrania się przyjmowania w czasie ciąży, karmienia piersią, nietolerancji laktozy. Preparaty: Berlition (2 tabletki / 1 raz dziennie), kwas liponowy, Octolipen (2 tabletki / 1 raz dziennie), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektory - główne leki do leczenia hepatozy, wynikające z rozwoju cukrzycy lub alkoholizmu.
Farmakoterapia to tylko niewielka część długiego kursu, który opiera się na żywieniu dietetycznym.
Ziołolecznictwo i tradycyjna medycyna do stłuszczenia wątroby. Środki zapobiegawcze
Składniki niezbędne do odzyskania wątroby można również uzyskać z naturalnych, samodzielnie przygotowanych środków. Oprócz funkcji pomocniczej w leczeniu, lek ziołowy jest dobrze przystosowany do profilaktyki.
Przydatne wskazówki tradycyjnej medycyny:
Lemon Mint
- Napary stygmatów kukurydzy i owoców dzikiej róży - 50 g suchego materiału roślinnego zalać 0,5 litra wrzącej wody i nalegać 10-12 godzin. Pij 200 g infuzji 2-4 razy dziennie;
- Przydatne jest stosowanie zielonej herbaty, świeżego soku z marchwi - zawierają dużą ilość naturalnych przeciwutleniaczy;
- Codziennie przyjmuj 1 łyżeczkę. orzeszki piniowe;
- Jedz garść suszonych owoców dziennie. Szczególnie prawdziwe w sezonie zimowym;
- Dodaj do napojów (napary, wywary, herbata) liście cytryny lub mięty pieprzowej.
Oprócz tradycyjnej medycyny profilaktycznej można skorzystać z następujących wskazówek dotyczących odżywiania, stylu życia:
- Codzienne ćwiczenia (co najmniej 30 minut dziennie);
- Waga toru;
- Przygotuj proste jedzenie, nie poddawaj produktów silnej obróbce cieplnej;
- Przestań pić;
- Nie bierz narkotyków bez pozwolenia - wszelkie leki wpływają na pracę wątroby, a ich niekontrolowany odbiór może pogorszyć stan narządu. Na pierwszy rzut oka nieszkodliwe Paracetamol, Suprastin, Aspiryna, jeśli przekroczysz dawkę lub w połączeniu z alkoholem, są niebezpieczne dla wątroby.
Wynik leczenia pacjenta, który przestrzega diety, będzie zauważalny po około miesiącu - stan zdrowia poprawi się, objawy znikną, ale nie oznacza to, że leczenie dobiegło końca i narząd się wyzdrowiał.
Konieczna jest długotrwała dieta i okresowe badania z użyciem ultradźwięków i badań laboratoryjnych - tylko w ten sposób możemy dowiedzieć się, jak szybko wątroba regeneruje się.
Tłuszczowa wątroba wątroby jest uleczalna, ale to długa walka, w której możesz mieć tylko nadzieję na siłę woli.
Hepatosis (stłuszczenie wątroby). Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie stłuszczenia wątroby
Często zadawane pytania
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Wątroba jest zbiorową nazwą chorób wątroby charakteryzujących się zaburzeniami procesów metabolicznych w hepatocytach (komórkach wątroby), aw rezultacie uszkodzeniem struktury komórkowej i substancji międzykomórkowej, zaburzeń metabolicznych i czynności narządów (dystrofia). W zależności od rodzaju zaburzeń metabolicznych istnieje rozróżnienie między hepatozą a tłuszczem i pigmentem (pigment - substancja, która nadaje kolor tkankom ciała).
Stłuszczenie to stan patologiczny (odchylenie od normy), w którym tłuszcze gromadzą się w komórkach ciała.
Tłuszczowa hepatoza (synonimy - stłuszczenie wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, naciek tłuszczowy wątroby, stłuszczenie wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe, „tłuszczowa” wątroba) - najczęstszy odwracalny przewlekły proces, w którym występuje nadmierne nagromadzenie lipidów (tłuszczów) w hepatocytach (komórki wątroby). Stopniowo w wątrobie coraz więcej komórek zostaje zastąpionych przez tłuszcz, który tworzy tkankę tłuszczową. W rezultacie wątroba powiększa się, jej kolor zmienia się na żółtawy lub ciemnoczerwony, komórki obumierają, tworzą się torbiele tłuszczowe (nieprawidłowe ubytki w tkance lub narządzie z zawartością), a funkcje narządów są upośledzone. Bardzo często naciek tłuszczowy (akumulacja w tkankach substancji, które normalnie nie są wykrywane) wątroby przechodzi w zwłóknienie (odwracalny proces zastępowania normalnej tkanki zgrubnym bliznowatym miejscowo lub w całym ciele), a następnie w marskość (nieodwracalna postępująca choroba wątroby, w której zdrowa tkanka zastąpiony bliznami).
Stłuszczenie wątroby jest dość powszechną chorobą. Średnio cierpią od 10% do 25% populacji w różnych krajach, w tym 75% - 90% to osoby cierpiące na otyłość i cukrzycę. W Rosji co czwarta osoba cierpi na stłuszczenie wątroby.
Anatomia wątroby
Wątroba jest żywotnym niesparowanym narządem, największym gruczołem (organem, który wytwarza określone substancje chemiczne) w ludzkim ciele. Znajduje się po prawej stronie w górnej jamie brzusznej pod przeponą. Czasami występuje również lewostronne ułożenie wątroby, które należy wziąć pod uwagę podczas badania ultrasonograficznego narządu. Wątroba ma nieregularny kształt, czerwono-brązowy kolor, masa u dorosłego wynosi 1300 - 1800 gramów. Składa się z dwóch płatów - prawego płata (większego rozmiaru) i lewego (mniejszego rozmiaru). Aby ułatwić określenie obszaru wątroby w procedurach chirurgicznych i diagnostycznych, wątroba jest podzielona na 8 segmentów. Segment jest piramidalnym segmentem wątroby sąsiadującym z triadą wątrobową, który składa się z gałęzi żyły wrotnej, gałęzi tętnicy własnej wątroby i gałęzi przewodu wątrobowego.
Komórki, które tworzą wątrobę, nazywane są hepatocytami. Strukturalną i funkcjonalną jednostką wątroby jest zrazik wątrobowy. Ma kształt pryzmatu i składa się z komórek wątroby (hepatocytów), naczyń i przewodów. Żyła centralna znajduje się w środku płatka wątrobowego, a przewody żółciowe, gałęzie tętnicy wątrobowej i żyły wątrobowe znajdują się na obwodzie. Hepatocyty produkują do jednego litra żółci (płyn składający się z kwasów żółciowych, wody, cholesterolu, związków nieorganicznych i uczestniczących w procesie trawienia) dziennie. Kwasy żółciowe przyczyniają się do rozpadu i wchłaniania tłuszczu, stymulują ruchliwość jelita cienkiego, a także wytwarzają hormony żołądkowo-jelitowe. Wewnątrzwątrobowych małych naczyń włosowatych (kanałów) żółć wchodzi do większych przewodów żółciowych, a następnie do kanałów segmentowych. Kanały segmentowe łączą się w prawy (z prawego płata wątroby) i lewe (z lewego płata wątroby) przewody żółciowe, które są połączone w wspólny przewód wątrobowy. Kanał ten łączy się z przewodem woreczka żółciowego i tworzy wspólny przewód żółciowy, z którego żółć wchodzi bezpośrednio do światła dwunastnicy.
Wątroba otrzymuje składniki odżywcze i tlen z krwi z własnej tętnicy wątrobowej. Ale, w przeciwieństwie do innych organów, krew żylna nasycona dwutlenkiem węgla i pozbawiona tlenu również dostaje się do wątroby.
W wątrobie występują dwa układy żylne:
- Portal. System portalowy żył jest tworzony przez gałęzie żyły wrotnej (portalowej). Żyła wrotna jest dużym naczyniem, które otrzymuje krew ze wszystkich niesparowanych narządów jamy brzusznej (żołądka, jelita cienkiego, śledziony) oraz z żyły wrotnej do wątroby. W wątrobie krew ta jest oczyszczana z toksyn, produktów odpadowych i innych substancji szkodliwych dla organizmu. Krew nie może przedostać się do przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) do ogólnego krążenia bez „filtrowania” w wątrobie.
- Kawaleria Powstały z całości wszystkich żył, które przenoszą krew z wątroby. Ta krew żylna jest nasycona dwutlenkiem węgla i pozbawiona tlenu z powodu wymiany gazowej między komórkami wątroby i komórkami krwi.
- Wymiana białek. Ponad połowa białek (głównego materiału budulcowego organizmu), które są wytwarzane w organizmie dziennie, jest syntetyzowana (formowana) w wątrobie. Syntetyzuje również główne białka krwi - albuminę, czynniki krzepnięcia krwi (które odgrywają rolę w powstrzymywaniu krwawienia). W wątrobie przechowywane są zapasy aminokwasów (główne składniki strukturalne białek). W przypadku niedostatecznego spożycia lub utraty białka, wątroba zaczyna wytwarzać (syntetyzować) białka z magazynów aminokwasów.
- Metabolizm lipidów. Wątroba odgrywa ważną rolę w metabolizmie tłuszczów. Odpowiada za syntezę (produkcję) cholesterolu (strukturalnego tłuszczopodobnego elementu komórek) i kwasów żółciowych (zapobiegają przywieraniu kropelek tłuszczu, aktywują substancje rozkładające tłuszcze na prostsze składniki). Jedną z funkcji jest także rezerwa tłuszczu. Utrzymuje równowagę między metabolizmem tłuszczu a węglowodanami. Z nadmiarem cukru (głównym źródłem energii) wątroba zamienia węglowodany w tłuszcze. Przy niewystarczającym spożyciu glukozy (cukru) wątroba syntetyzuje ją z białek i tłuszczów.
- Metabolizm węglowodanów. W wątrobie glukoza (cukier) jest przekształcana w glikogen i zdeponowana (przechowywana). W przypadku niedoboru glukozy glikogen przechodzi z powrotem do glukozy i dostarcza organizmowi niezbędnej energii.
- Metabolizm pigmentu (pigment - substancja, która nadaje kolor tkankom i skórze). Gdy czerwone krwinki (czerwone krwinki) i hemoglobina (białko zawierające żelazo, nośnik tlenu) zostają zniszczone, wolna bilirubina (pigment żółciowy) dostaje się do krwi. Wolna (pośrednia) bilirubina jest toksyczna dla organizmu. W wątrobie jest przekształcany w związaną (bezpośrednią) bilirubinę, która nie działa toksycznie na organizm. Następnie bilirubina bezpośrednia jest wydalana z organizmu, a niewielka jej część wraca do krwi.
- Wymiana witamin. Wątroba bierze udział w syntezie (produkcji) witamin i wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K). Przy nadmiarze tych witamin wątroba umieszcza je w rezerwie lub usuwa je z organizmu. Z brakiem - ciało pobiera je z wątroby.
- Funkcja barierowa. Jest to jedna z najważniejszych funkcji wątroby. Jego celem jest neutralizacja, detoksykacja substancji, które powstają w organizmie lub pochodzą ze środowiska.
- Funkcja trawienia. Ta funkcja polega na ciągłym wytwarzaniu żółci przez hepatocyty (komórki wątroby). Żółć dostaje się do woreczka żółciowego i jest tam przechowywana, aż będzie potrzebna. Podczas jedzenia żółć dostaje się do światła jelita, przyczyniając się tym samym do procesu trawienia. Kwasy żółciowe przyczyniają się do emulgowania (mieszania z wodą) tłuszczów, zapewniając w ten sposób ich trawienie i wchłanianie.
- Funkcja enzymatyczna. Wszystkie reakcje biochemiczne są przyspieszane przez specjalne substancje - enzymy. Takie enzymy znajdują się w wątrobie. A gdy organizm pilnie potrzebuje jakichkolwiek substancji (na przykład glukozy), enzymy wątrobowe przyspieszają procesy ich produkcji.
- Funkcja immunologiczna. Wątroba bierze udział w dojrzewaniu komórek układu odpornościowego (odporność - całość obronności organizmu), jak również w wielu reakcjach alergicznych.
- Funkcja wydalnicza. W połączeniu z żółcią wątroba usuwa produkty przemiany materii, które następnie wchodzą do jelit i są usuwane z organizmu.
- Wątroba jest drugim co do wielkości spośród wszystkich narządów (średnia waga to 1500 g).
- 70% składa się z wody.
- W ciągu godziny około 100 litrów krwi przechodzi przez wątrobę i odpowiednio ponad 2000 litrów dziennie.
- Codzienna wątroba wykonuje ponad 500 funkcji.
- Wątroba mogłaby funkcjonować do 300 lat ze względu na swoją wyjątkową właściwość - zdolność do leczenia się.
- Ponad 25% chorób wątroby jest spowodowanych przez alkohol.
- Około miliona reakcji chemicznych zachodzi w komórkach wątroby na minutę.
- Obecnie znanych jest ponad 50 chorób wątroby.
- Wątroba nie ma receptorów bólu (białka, które otrzymują informacje od środka drażniącego i przekazują je do centrum analizatora).
- Rocznie wykonuje się ponad 11 000 przeszczepów wątroby (operacji).
Formy i stadia wątroby
W celu sformułowania dokładnej diagnozy, opisu stopnia uszkodzenia wątroby i rozpowszechnienia procesu patologicznego istnieją różne klasyfikacje stłuszczenia wątroby. Zapewnia to lekarzowi bardziej szczegółowe zrozumienie choroby pacjenta, nawet jeśli lekarz nie zna jego historii medycznej (historii choroby).
Stłuszczenie może być:
- Zmiany alkoholowo-patologiczne w wątrobie na tle przewlekłego spożywania alkoholu.
- Bezalkoholowe (stłuszczenie wątroby bezalkoholowe - NASH, bezalkoholowa choroba tłuszczowa - NAFAB) - zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, które występuje, gdy zły styl życia, dieta, różne choroby towarzyszące.
- Etap I - minimalna otyłość. Krople tłuszczu gromadzą się w komórkach wątroby bez uszkadzania hepatocytów.
- Etap II - umiarkowana otyłość. Nieodwracalne procesy zachodzą w komórkach, co prowadzi do ich zniszczenia i śmierci. Ich zawartość wchodzi w przestrzeń międzykomórkową. Tworzą się torbiele (ubytki patologiczne).
- Etap III - ciężka otyłość. Stan predrrhagiczny (marskość wątroby jest nieodwracalnym przewlekłym procesem zastępowania tkanki wątroby tkanką bliznowatą).
- Ogniskowa rozsiana - nagromadzenie małych obszarów tłuszczu w różnych częściach wątroby bezobjawowo.
- Wyrażone rozpowszechniane - gromadzenie kropel tłuszczu w dużych ilościach w różnych częściach wątroby z objawami.
- Strefa - lokalizacja lipidów (tłuszczów) w różnych częściach zrazików wątrobowych (strukturalnych i funkcjonalnych jednostek wątroby).
- Rozproszone - uszkodzenie wątroby, w którym nagromadzenie tłuszczu zachodzi równomiernie w zraziku wątroby z pojawieniem się objawów.
- Pierwotny - wrodzony metabolizm wewnątrzmaciczny.
- Wtórne - zaburzenie metaboliczne, które pojawia się jako konsekwencja chorób współistniejących, niezdrowej diety i stylu życia.
- Otyłość iniekcyjna to prosta otyłość, w której już zachodzą procesy patologiczne, ale bez uszkodzenia komórek wątroby.
- Otyłość zadowa jest cięższym przebiegiem choroby, w której struktura hepatocytów (komórek wątroby) jest znacząco uszkodzona, co prowadzi do ich dalszej śmierci (martwicy).
- 0 stopień stłuszczenia - nagromadzenie tłuszczu miejscowo w hepatocytach.
- I stopień stłuszczenia - skupiska lipidów (tłuszczów) zwiększają rozmiar i łączą się w ogniska z uszkodzeniem komórek wątroby - do 33% zaatakowanych komórek w polu widzenia.
- Stłuszczenie stopnia II - nagromadzenie lipidów o różnych rozmiarach, które są rozmieszczone na całej powierzchni wątroby - 33 - 66% komórek wątroby (mała kropelka, otyłość wewnątrzkomórkowa o dużych kroplach).
- Stłuszczenie stopnia III - nagromadzenie tłuszczu występuje nie tylko w komórkach, ale także poza nimi, z tworzeniem torbieli (nieprawidłowej jamy w tkance), zniszczeniem i śmiercią komórek - ponad 66% dotkniętych komórek wątroby w zasięgu wzroku.
Przyczyny stłuszczenia wątroby
Wiele czynników prowadzi do rozwoju zmian patologicznych w wątrobie i naruszenia jego funkcji. Na zdrowie wątroby wpływa styl życia, dieta, leki, dziedziczność, choroby współistniejące, wirusy. Często żadna konkretna przyczyna nie prowadzi do stłuszczenia, ale połączenie kilku. Dlatego, aby ustalić etiologię (przyczynę) choroby, lekarz musi szczegółowo zapytać pacjenta o jego złe nawyki, choroby, leki, które zażył lub przyjmuje, i tak dalej. Prawidłowo zidentyfikowana przyczyna pozwoli nie tylko wyeliminować sam czynnik i jego szkodliwy wpływ na zdrowie wątroby, ale także zalecić skuteczne leczenie. To znacznie zwiększy szanse na odzyskanie przez pacjenta.
Przyczyny stłuszczenia wątroby są połączone w dwie duże grupy:
- przyczyny alkoholowego stłuszczenia wątroby;
- przyczyny niealkoholowego stłuszczenia wątroby.