Heptral

Instrukcje użytkowania:

Głównym aktywnym składnikiem Heptral jest ademetionina, która ma właściwości regenerujące, odtruwające, przeciwzwłókniające, przeciwutleniające i neuroprotekcyjne.

Przede wszystkim aktywnie wytwarza w wątrobie. Składnik, będący silnym przeciwutleniaczem, ma działanie hamujące na tworzenie tkanki włóknistej, podczas gdy ma wyraźne działanie regenerujące i odtruwające. Dzięki aktywności Heptral zmieniona tkanka może zostać częściowo odnowiona.

Heptral, ze względu na strukturę skorupy, rozpuszcza się wyłącznie w jelicie, dlatego po długim czasie osiąga maksymalne stężenie we krwi. Proces rozpadu obserwuje się w wątrobie i jest wydalany wyłącznie przez nerki. Heptral jest produkowany w postaci białego proszku do dalszego przygotowania roztworu terapeutycznego, a także w postaci tabletek.

Nazwa łacińska: Heptral
Kod ATC: A16AA02
Składnik aktywny: Ademetionin
Producent: Famar L? Aigle, Francja

Formularz wydania

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ademetionina należy do grupy hepatoprotektorów, ma także działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne, ma działanie odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne. Wypełnia niedobór S-adenozylo-L-metioniny (ademetioniny) i stymuluje jej produkcję w organizmie, jest zawarty we wszystkich mediach organizmu. Najwyższe stężenie ademetioniny występuje w wątrobie i mózgu.

Odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu i uczestniczy w ważnych reakcjach biochemicznych: transmetylacji, transsiarkowości i transaminacji. W reakcjach transmetylacji ademetionina przekazuje grupę metylową do syntezy fosfolipidów błon komórkowych, neuroprzekaźników, kwasów nukleinowych, białek, hormonów itp.

W reakcjach transsulfacji ademetionina jest prekursorem cysteiny, tauryny, glutationu (zapewniającego mechanizm redoks detoksykacji komórkowej), koenzymu acetylacji (jest włączony w reakcje biochemiczne cyklu kwasu trikarboksylowego i uzupełnia potencjał energetyczny komórki).

Zwiększa instrukcje użycia: glutamina w wątrobie, cysteina i tauryna w osoczu; zmniejsza Instrukcje użycia: metionina w surowicy, normalizująca reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w reakcjach aminopropylacji, jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulator regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia. Ma działanie żółciopędne.

Ademetionina zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych w hepatocytach, prowadząc ich koniugację i siarczanowanie. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci.

Ponadto same siarczanowane kwasy żółciowe dodatkowo chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową). U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskością wątroby, zapaleniem wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej ademetionina zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy itp.

Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia. Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach z powodu różnych leków hepatotoksycznych. Powołanie pacjentów z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do ustąpienia objawów klinicznych abstynencji, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego.

Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji. Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka

Biodostępność pozajelitowa wynosi 96%, stężenie w osoczu osiąga wartości maksymalne po 45 minutach. Metabolizowany w wątrobie. Komunikacja z białkami osocza nie jest znacząca. Wnika w barierę krew-mózg. Występuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Okres półtrwania (T1 / 2) wynosi 1,5 godziny, wydalany przez nerki.

Wskazania do użycia Geptral

Cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością i marskością wątroby, którą można zaobserwować w następujących chorobach:

zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
przewlekłe zapalenie wątroby;
toksyczne uszkodzenie wątroby;
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;
zapalenie dróg żółciowych;
marskość wątroby;
encefalopatia;
cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży;
objawy depresji.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki powlekane: owalne, dwuwypukłe, białe do białego o żółtawym połysku.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu, bierze udział w ważnych reakcjach biochemicznych: transmetylacji, transsulfacji, transaminacji.

W reakcjach transmetylacji ademetionina przekazuje grupę metylową do syntezy fosfolipidów błon komórkowych, neuroprzekaźników, kwasów nukleinowych, białek, hormonów itp. W reakcjach transmetmacji ademetionina jest prekursorem cysteiny, tauryny, glutationu (dzięki mechanizmowi redoks do detoksykacji komórki). reakcje biochemiczne cyklu kwasu trikarboksylowego i uzupełniają potencjał energetyczny komórki).

Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w reakcjach aminopropylacji jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulatora regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia. Ma działanie żółciopędne.

Ademetionina normalizuje syntezę endogennej fosfatydylocholiny w hepatocytach, co zwiększa płynność i polaryzację błon. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Jest skuteczny w warstwie cholestazy wewnątrzwątrobowej (wewnątrzkomórkowej i międzyziarnowej) (upośledzona synteza i przepływ żółci). Ademetionina zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych w hepatocytach, prowadząc ich koniugację i siarczanowanie. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto same siarczanowane kwasy żółciowe dodatkowo chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową).

U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskością wątroby, zapaleniem wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej ademetionina zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym bilirubina bezpośrednia, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy itp. Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po przerwaniu leczenia.

Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach z powodu różnych leków hepatotoksycznych. Powołanie pacjentów z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do ustąpienia objawów klinicznych abstynencji, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego.

Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia, i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.

Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka

Biodostępność po spożyciu - 5%. Z pojedynczym spożyciem 400 mg_max - 0,7 mg / l; T_max - 2–6 godz.

Komunikacja z białkami osocza - niewielka, przenika przez BBB. Występuje znaczny wzrost stężenia leku w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Metabolizowany w wątrobie. T_1/2 - 1,5 godziny Wydalane przez nerki.

Tabletki są pokryte specjalną powłoką, która rozpuszcza się tylko w jelitach, dzięki czemu ademetionina jest uwalniana w dwunastnicy.

Wskazania lek Geptral ®

cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością i marskością wątroby, które można zaobserwować w następujących chorobach:

- zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;

- toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii, w tym alkohol, wirusy, leki (antybiotyki, przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);

- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;

- encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (alkohol itp.);

cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży;

Przeciwwskazania

zaburzenia genetyczne wpływające na cykl metioniny i / lub powodujące homocystynurię i / lub hiperhomocysteinemię (niedobór beta-syntazy cystationiny, zaburzony metabolizm witaminy B₁₂);

nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;

wiek do 18 lat.

Z troską: zaburzenia dwubiegunowe (patrz „Instrukcje specjalne”); ciąża (I termin), okres karmienia piersią.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie wysokich dawek ademetioniny w trzecim trymestrze ciąży nie spowodowało żadnych niepożądanych efektów. Stosowanie leku Heptral® u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu lub dziecka.

Efekty uboczne

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych należą nudności, bóle brzucha i biegunka. Poniżej przedstawiono podsumowanie danych dotyczących działań niepożądanych, które zaobserwowano podczas stosowania ademetioniny w tabletkach iw postaci do wstrzykiwania.

Ze strony układu odpornościowego: obrzęk krtani, reakcje alergiczne.

Skóra: pocenie się, świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje skórne.

Zakażenia i inwazje: infekcje dróg moczowych.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, parestezje, lęk, dezorientacja, bezsenność.

Od strony CCC: uderzenia gorąca, zapalenie żył powierzchownych, zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Ze strony układu pokarmowego: rozdęcie brzucha, ból brzucha, biegunka, suchość w ustach, niestrawność, zapalenie przełyku, wzdęcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, kolka wątrobowa, marskość wątroby.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, skurcze mięśni.

Inne: osłabienie, dreszcze, zespół grypopodobny, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe, gorączka.

Interakcja

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji z innymi lekami.

Istnieje raport dotyczący nadmiernego zespołu serotoninowego u pacjenta, który przyjmował ademetioninę i klomipraminę. Uważa się, że taka interakcja jest możliwa i należy zachować ostrożność podczas podawania ademetioniny wraz z SSRI, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina), a także ziołami i preparatami zawierającymi tryptofan.

Dawkowanie i podawanie

W środku Tabletki należy przyjmować w całości bez żucia, najlepiej rano, między posiłkami.

Tabletki leku Heptral® należy usunąć z blistra bezpośrednio przed spożyciem. Dawka waha się od 800 do 1600 mg / dzień.

Czas trwania leczenia określa lekarz.

Przedawkowanie

Zaobserwowano kliniczne przypadki przedawkowania.

Specjalne instrukcje

Biorąc pod uwagę toniczne działanie leku, nie zaleca się przyjmowania go przed snem. Podczas podawania Heptral ® pacjentom z marskością wątroby i hiperazotemią konieczne jest systematyczne monitorowanie resztkowego azotu. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Admetionina nie jest zalecana dla pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi. Istnieją doniesienia o depresji w hipomanii lub manii u pacjentów przyjmujących ademetioninę.

Istnieją również doniesienia o nagłym lub rosnącym niepokoju u pacjentów przyjmujących ademetioninę. W większości przypadków anulowanie terapii nie jest wymagane, w kilku przypadkach niepokój ustąpił po obniżeniu dawki lub przerwaniu leczenia.

Od niedoboru witaminy B₁₂ i kwas foliowy może zmniejszyć poziom ademetioniny u pacjentów z grupy ryzyka (z niedokrwistością, chorobą wątroby, ciążą lub prawdopodobieństwem niedoboru witamin, z powodu innych chorób lub diety, takich jak wegetarianie), powinien być kontrolowany przez poziom witamin. W przypadku wykrycia niedoboru zaleca się jednoczesne stosowanie ademetioniny z witaminą B.₁₂ i kwas foliowy. Ademionina wpływa na wynik analizy immunologicznej homocysteiny, która może być przyczyną fałszywie wysokiego poziomu homocysteiny w osoczu. W przypadku pacjentów przyjmujących ademetioninę zaleca się stosowanie nieimmunologicznych metod analizy w celu określenia poziomu homocysteiny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy podczas przyjmowania leku Heptral®. Nie zaleca się prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami podczas przyjmowania leku, dopóki pacjenci nie będą pewni, że terapia nie wpływa na zdolność do angażowania się w tego typu aktywność.

Formularz wydania

Tabletki powlekane dojelitowo, 400 mg. Na karcie 10. w blistrach z PA / PVC / AL i folii aluminiowej. 1 lub 2 blistry są umieszczone w kartonowym pudełku.

Producent

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Włochy.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Włochy.

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

Przedstawicielstwo LLC Abbott Laboratories w Rosji

141400, region moskiewski, Chimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, str. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Heptral ®

Chronić przed dziećmi.

Okres ważności leku Heptral ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Heptral (Heptral)

- leki wymienne zawarte w jednej grupie gospodarstw.

Heptral - Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego 400 mg
Heptor - Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego 400 mg
Heptor - tabletki 400 mg

- Są to leki należące do tej samej grupy farmaceutycznej, które zawierają różne substancje czynne (INN), różnią się nazwą, ale są stosowane w leczeniu tych samych chorób.

Karniten - roztwór do wstrzykiwań
Carniten - roztwór do podawania doustnego 100 mg / ml
Carniten - tabletki do żucia
Elkar - roztwór do dożylnego i domięśniowego wstrzyknięcia 100 mg / ml 5 ml
Elkar - roztwór do podawania doustnego

Wskazania do stosowania leku Geptral

cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością i marskością wątroby, które można zaobserwować w następujących chorobach:

- zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;

- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;

- encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (alkohol itp.);

cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży;

Forma uwalniania leku Heptrale

Heptral
dojelitowe tabletki powlekane 400 mg; opakowanie blistrowe 10 sztuk tektury 1

Heptral
dojelitowe tabletki powlekane 400 mg; opakowanie blistrowe 10 opakowań kartonowych 2

Heptral
dojelitowe tabletki powlekane 400 mg; opakowanie blistrowe 10 sztuk tektury 1

Heptral
dojelitowe tabletki powlekane 400 mg; opakowanie blistrowe 10 opakowań kartonowych 2

Heptral
dojelitowe tabletki powlekane 400 mg; opakowanie blistrowe 10 sztuk tektury 1

Heptral
dojelitowe tabletki powlekane 400 mg; opakowanie blistrowe 10 opakowań kartonowych 2

Farmakodynamika leku Heptral

Odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu, bierze udział w ważnych reakcjach biochemicznych: transmetylacji, transsulfacji, transaminacji.

Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w reakcjach aminopropylacji, jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulator regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia. Ma działanie żółciopędne.

Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka leku Heptral

Biodostępność po spożyciu - 5%. Przy jednorazowym spożyciu 400 mg Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 godz.

Wiązanie z białkami osocza jest znikome i przenika przez BBB. Występuje znaczny wzrost stężenia leku w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Metabolizowany w wątrobie. T1 / 2 - 1,5 godziny Wydalane przez nerki.

Tabletki są pokryte specjalną powłoką, która rozpuszcza się tylko w jelitach, dzięki czemu ademetionina jest uwalniana w dwunastnicy.

Stosowanie leku Heptral w ciąży

Przeciwwskazania do stosowania leku Heptral

nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, wiek do 18 lat.

Z troską: zaburzenia dwubiegunowe; ciąża (I termin), okres karmienia piersią.

Skutki uboczne leku Heptrale

Ze strony układu odpornościowego: obrzęk krtani, reakcje alergiczne.

Skóra: pocenie się, świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje skórne.

Zakażenia i inwazje: infekcje dróg moczowych.

Z układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, parestezje, splątanie, bezsenność.

Od strony CCC: uderzenia gorąca, zapalenie żył powierzchownych, zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, skurcze mięśni.

Inne: osłabienie, dreszcze, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zespół grypopodobny, złe samopoczucie, obrzęk obwodowy, gorączka.

Dawkowanie i podawanie leku Heptral

Wewnątrz, między posiłkami, całkowicie, bez żucia, najlepiej rano.

Tabletki leku Heptral® należy usunąć z blistra bezpośrednio przed spożyciem. Dawka waha się od 800 do 1600 mg / dzień.

Czas trwania leczenia określa lekarz.

Przedawkowanie leku Heptral

Interakcje leków Heptral z innymi lekami

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji z innymi lekami.

Istnieje raport dotyczący nadmiernego zespołu serotoninowego u pacjenta, który przyjmował ademetioninę i klomipraminę. Uważa się, że ta interakcja jest możliwa i powinna być dokładnie przepisana ademetionina wraz z SSRI, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina), a także ziołami i preparatami zawierającymi tryptofan.

Specjalne instrukcje dotyczące przyjmowania leku Heptral

Biorąc pod uwagę toniczne działanie leku, nie zaleca się przyjmowania go przed snem. Przepisując Heptral® pacjentom z marskością wątroby i hiperazotemią, konieczna jest systematyczna kontrola resztkowego azotu. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Admetionina nie jest zalecana dla pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi. Istnieją doniesienia o depresji w hipomanii lub manii u pacjentów przyjmujących ademetioninę.

Pacjentom przyjmującym Heptral zaleca się przepisywanie B12 i kwasu foliowego, ponieważ niedobór cyjanokobalaminy (witaminy B12) i kwasu foliowego może zmniejszać stężenie ademetioniny.

Bezpieczeństwo leku Heptrale u dzieci nie jest dobrze poznane.

Warunki przechowywania leku Heptrale

Okres ważności leku Heptral

Przynależność leku Heptral do klasyfikacji ATX:

Przewód pokarmowy i metabolizm

A16 Inne leki do leczenia chorób przewodu pokarmowego i zaburzeń metabolicznych

A16A Inne leki do leczenia chorób przewodu pokarmowego i zaburzeń metabolicznych

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / drugs? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" drugs "> Geptral

Heptral - lek z grupy hepatoprotektorów, czyli leki, które chronią wątrobę przed negatywnymi skutkami i przyczyniają się do jej regeneracji. Stosowanie Heptral jest uzasadnione w różnych chorobach przewodu pokarmowego.

Skład i forma uwalniania

Istnieją dwie główne postaci uwalniania leku Heptral: tabletki 400 mg w blistrach po 10 sztuk i proszek do przygotowania zastrzyków w butelkach 400 mg. Ampułki z rozpuszczalnikiem są dołączone do fiolek.

Wskazania do użycia

Heptral jest przepisywany zgodnie z instrukcją użytkowania, która określa następujące wskazania:

przewlekłe zapalenie wątroby;
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu nie towarzyszy powstawanie kamieni;
stłuszczenie wątroby;
zatrucie różnymi etiologiami, występujące z pierwotnym uszkodzeniem tkanki wątroby, takie jak zatrucie alkoholowe, nadużywanie narkotyków (zwłaszcza przeciwgruźlicze, leki przeciwnowotworowe, leki przeciwdepresyjne i antykoncepcyjne), zatrucie wirusowe
marskość wątroby;
encefalopatia wątrobowa;
cholestaza (zastój żółci) u kobiet w ciąży.

Wspólną cechą wszystkich tych stanów jest to, że zachodzą wewnątrzwątrobowe zastoje żółci, co może prowadzić do zmian marskości wątroby.

Instrukcje użytkowania Geptral

Weź pigułkę do środka, nie żuj ich - należy je połykać w całości. Zalecany czas przyjęcia to pierwsza połowa dnia między posiłkami. Dawka początkowa wynosi 10-25 mg na kilogram masy ciała, czyli średnio 800-1600 mg dziennie. Tabletki usuwa się z blistra bezpośrednio przed przyjęciem.

Zastrzyki podaje się domięśniowo lub dożylnie. Lek bardzo powoli wchodzi do żyły, a proszek należy rozcieńczyć dołączonym rozpuszczalnikiem tuż przed wstrzyknięciem. Zabrania się rozcieńczania go innymi rozpuszczalnikami, ponieważ jego skuteczność może się zmniejszyć. Dawka wynosi 400-800 mg na dobę.

Czas trwania leczenia wynosi 2-3 tygodnie i jest ustalany przez lekarza prowadzącego na podstawie obrazu klinicznego choroby.

Przeciwwskazania

Nie można przepisać Heptral w następujących przypadkach:

w obecności nieprawidłowości genetycznych występujących z naruszeniem cyklu metioninowego i objawiających się homocystynurią, hiperhomocysteinemią;
z naruszeniem metabolizmu witaminy B12;
z nadwrażliwością na lek;
dzieci poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje użytkowania i przestrogi

Instrukcje opisują toniczny efekt Heptralu, więc nie zaleca się przyjmowania go tuż przed snem. Podczas długotrwałej terapii tym lekiem, a także u pacjentów z marskością wątroby, zaleca się regularne monitorowanie parametrów biochemicznych, takich jak stężenie azotu, stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu.

U niektórych pacjentów występuje nagły początek lęku podczas przyjmowania leku Heptral, fakt ten nie wymaga przerwania podawania leku - konieczne jest rozwiązanie problemu zmniejszenia dawki.

Na tle awitaminozy B12 lub braku kwasu foliowego może wystąpić spadek skuteczności Heptral. Dlatego pacjentom z grupy ryzyka - ciężarnej, wegetariańskiej - zaleca się przyjmowanie tych witamin.

Niektórzy pacjenci skarżą się na zawroty głowy przy długotrwałym stosowaniu Heptral, nie zaleca się prowadzenia samochodu w tym przypadku. Powinien poczekać na zniknięcie tych objawów.

Jak działa Heptrale - działanie farmakologiczne

Heptral ma następujące efekty:

przeciwutleniacz;
detoksykacja;
zapobiegający zwłóknieniu (zapobiega tworzeniu się zwłóknienia);
regenerujący.

Mechanizm działania jest realizowany dzięki temu, że ademetionina pomaga enzymom zaangażowanym w różne reakcje metaboliczne: transmetylację, transaminację i transsulfurację. Wszystkie te reakcje są związane z przeniesieniem odpowiednich grup atomowych.

W transmetylacji Heptral jest źródłem grupy metylowej dla neuroprzekaźników, fosfolipidów błony komórkowej, hormonów i innych ważnych związków. Podczas transsulfonowania ademetionina zapewnia komórkowe reakcje redoks detoksykacji, a także uczestniczy w cyklu Krebsa, który dostarcza komórkom energii.

Heptral przyczynia się do syntezy fosfatydylocholiny w hepatocytach, co skutkuje poprawą funkcji transportowych w nutrii. Fakt ten przyczynia się do lepszego przejścia (wyładowania) kwasów żółciowych do przewodów żółciowych. Tak więc efekt żółciopędny jest realizowany za pomocą Geptral.

W rozlanych chorobach wątroby z wyraźną cholestazą wewnątrzwątrobową poprawia się parametry biochemiczne i zmniejsza się nasilenie świądu. Stosowanie leku Heptral u pacjentów z hepatopatią opioidową prowadzi do regresji zespołu odstawienia (odstawienia), przywrócenia wątroby.

Działanie przeciwdepresyjne Heptral rozwija się pod koniec pierwszego tygodnia stosowania i stabilizuje w drugim tygodniu. Stosowanie leku Heptral zgodnie z instrukcją prowadzi do przerwania nawrotów depresji.

Efekty uboczne Heptral

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi Heptral, opisanymi w instrukcjach, są bóle brzucha i zaburzenia trawienia w postaci nudności lub biegunki. Rzadziej zauważane:

reakcje alergiczne;
obrzęk naczynioruchowy;
ból głowy;
bezsenność;
bezprzyczynowy niepokój;
zapalenie żył;
krwawienie z przewodu pokarmowego (prawdopodobnie z powodu nie działania leku, ale choroby podstawowej);
skurcze mięśni i bóle stawów;
astenia;
zespół grypopodobny.

Interakcja z innymi lekami

Klinicznie istotne interakcje Heptral z innymi lekami w instrukcji nie jest opisany. Przy jednoczesnym przyjmowaniu ademetioniny z klomipraminą obserwuje się nadmiar zespołu serotoninowego. Dlatego należy zachować ostrożność przy mianowaniu leku cyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, a także lekami, które obejmują tryptofan.

Zgodnie z instrukcjami podczas leczenia preparatem Heptral nie zaleca się przyjmowania napojów zawierających alkohol, ponieważ jego skuteczność może być zmniejszona.

Przedawkowanie

Jak zauważono w instrukcji, przedawkowanie przy stosowaniu Heptral jest wyjątkowo niskie, nawet w bardzo wysokich dawkach, nie powoduje toksycznych objawów. W przypadku przypadkowego użycia dużej ilości leku zaleca się obserwację pacjenta w czasie.

Heptral w czasie ciąży i laktacji

Kobietom ciężarnym w pierwszym i drugim trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania tego leku, ponieważ nie przeprowadzono badań klinicznych nad jego wpływem na rozwijający się płód. Przyjmowanie leku Heptral w dużych dawkach w trzecim trymestrze nie spowodowało żadnych niepożądanych efektów.

Stosowanie leku Heptral u noworodków i dzieci

Nie zaleca się przepisywania leku dzieciom w każdym wieku, ponieważ ich bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone.

Warunki przechowywania i trwałość

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 stopni. Okres ważności wynosi 3 lata od daty wydania.

Ekspertyza komisji lekarskiej Academ-clinic

Zebraliśmy najczęściej zadawane pytania i przygotowaliśmy dla nich odpowiedzi.

Co jest lepsze - Heptrale lub analogi?

Od kilku lat cierpię na zapalenie wątroby. Lekarz przypisał mi Heptral, ale, szczerze mówiąc, nie jest to bardzo przystępna cena. Heptral ma wiele analogów. Powiedz mi, jakie są najlepsze z tych leków, czy są one równoważne pod względem leczenia chorób wątroby, czy nie?

Tak, Heptral ma wystarczająco dużo analogów. Przyjrzyjmy się najpopularniejszym i tym, czym różnią się od tego leku.

Phosphogliv lub Heptral; co jest lepsze. Phosphogliv to lek hepatoprotekcyjny, który ma również działanie przeciwwirusowe. Głównymi składnikami tego leku są fosfolipidy i kwas lukrecjowy. Raz w ciele przywracają strukturę uszkodzonych komórek wątroby, działają detoksykująco i nie pozwalają komórkom na utratę ważnych substancji aktywnych. Fosfogliv normalizuje również wszystkie rodzaje wymiany, zapobiega wzrostowi tkanki łącznej w wątrobie i zapobiega rozwojowi marskości i zwłóknienia. Negatywnie, ten lek działa na wirusy, uniemożliwiając im przenikanie do hepatocytów i tworzenie nowych składników strukturalnych. W praktyce lek ten jest stosowany w zapaleniu wątroby typu C, A, B, marskości wątroby, hepatozie, a także w łuszczycy.

Co jest lepsze: Heptrale lub Essentiale Forte. Ten ostatni należy również do grupy hepatoprotektorów. Jego głównym składnikiem są fosfolipidy z fasoli (soja). Akceptacja tego narzędzia przyczynia się do regeneracji komórek wątroby. Jednocześnie skutecznie poprawia ogólny stan pacjenta, normalizując apetyt, eliminując zmęczenie i eliminując uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu. Wskazaniami do przyjmowania Essentiale są stłuszczenie wątroby, zatrucie wątroby, zapalenie wątroby, toksykoza, marskość wątroby.

Różnica między Essentiale a Heptral polega na tym, że ta ostatnia jest stosowana nie tylko w leczeniu patologii wątroby, ale także w przypadku encefalopatii w depresji.

Heptor lub Heptral; co jest lepsze. Według lekarzy ich skuteczność jest na tym samym poziomie. Są to całkowicie wymienne substancje, ponieważ ich identycznym składnikiem aktywnym jest ademetionina. Zarówno Heptor, jak i Heptral mają to samo stężenie. Heptor aktywuje również pracę komórek wątroby. Jest wytwarzany w postaci liofilizatu, z którego przygotowuje się roztwór do wstrzykiwań i tabletki do podawania doustnego. Jedyną różnicą między tymi dwoma lekami jest bardziej przystępny koszt Heptor.

Aby stwierdzić, że 100% najlepszych z tych funduszy pomaga z wątroby, może jedynie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wskazania i stan pacjenta.

Jaką formę lepiej przyjąć Heptrall?

Powiedz mi, czy istnieje różnica w działaniu terapeutycznym podczas przyjmowania tabletek i zastrzyków HEPTRAL?

Nie, efekt terapeutyczny leku jest taki sam jak w tabletkach i ampułkach. W zależności od wskazań lekarz przepisuje tabletki lub zastrzyki lub zakraplacze Heptral. Możliwy jest również schemat, gdy po wstrzyknięciach pacjent przechodzi na tabletki jako terapię podtrzymującą.

Tabletki są najczęściej przepisywane na choroby skóry, zapalenie trzustki, świąd skóry. Heptral do stosowania dożylnego jest stosowany w onkologii wątroby, marskości wątroby.

Jak prawidłowo zabrać Heptrale?

Powiedz mi, jak pić pigułki przed posiłkiem lub po nim, jak rozcieńczać i ile go nakłuć? Wyjaśnij, co jest lepsze: pigułki Heptral lub zastrzyki? Czy nie ma znaczącej różnicy?

Stosować Heptral zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, uwzględniając przepisaną postać farmakologiczną.

Jak przyjmować pigułki:

między posiłkami;
najlepiej rano;
pigułki nie można kruszyć ani żuć;
dzienna dawka wynosi zwykle 2-4 tabletki, dawka 400 ml;
ile tabletek pić - czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie w zależności od dowodów.

Jak nakłuć Heptrall:

jak podawać - w zależności od sytuacji dozwolone jest podanie tego środka dożylnie lub domięśniowo,
lek dożylny powinien być powoli, bardzo powoli;
liofilizowana masa jest rozcieńczana tylko rozpuszczalnikiem, który jest zawsze do niej dołączony;
roztwór do wstrzykiwań podaje się natychmiast po przygotowaniu;
pozostałości rozcieńczonego leku należy usunąć po wstrzyknięciu;
należy pamiętać, że roztworu w ampułkach nie można łączyć z roztworami alkalicznymi i preparatami zawierającymi jony wapnia;
optymalna dawka dla patologii wątroby, jak również depresja - 400-800 mg lub 1-2 zastrzyki;
przebieg leczenia wynosi średnio około 14 dni, z depresją - 21;
w razie potrzeby po wstrzyknięciach można zażywać pigułki jako leczenie podtrzymujące.

Zabrania się spożywania alkoholu i Heptralu, przed lub zaraz po nim - nie ma znaczenia, są niezgodne.

Czy mogę dać dzieciom?

Czy taki lek jest stosowany jako Heptral u niemowląt i noworodków? Masz jego dziecięcą formę?

Nie, ten hepatoprotektor nie jest przewidziany dla dzieci, a jego specjalny formularz dla dzieci nie jest dostępny. W pediatrii jego stosowanie nie jest praktykowane.

Czy mogę zażywać podczas ciąży / karmienia?

Wziąłem Heptrall przed ciążą z powodu choroby wątroby. Chciałbym wiedzieć, czy ten lek jest dozwolony w okresie ciąży i karmienia piersią?

Instrukcje wskazują, że powołanie Heptral jest przeciwwskazane u matek w ciąży i karmiących piersią. Jego odbiór jest dozwolony tylko w przypadku występowania korzyści dla matki w odniesieniu do szkody dla płodu. Jednocześnie istnieje szereg badań, które dowodzą, że przyjmowanie tego leku w ostatnim trymestrze ciąży, nawet w dużych dawkach, nie ma negatywnego wpływu na płód.

Czy mogę wziąć przed chemioterapią?

Wiem, że lekarze często zalecają przed rozpoczęciem chemioterapii po leczeniu hepatoprotektorami, ponieważ chemia ma bardzo negatywny wpływ na wątrobę. Chciałbym wiedzieć, w odniesieniu do Heptrala, w tym przypadku, czy warto go brać przed chemioterapią, czy nie?

Tak, prawdą jest, że chemioterapia silnie hamuje czynność wątroby, więc konieczne jest wspieranie jej za pomocą leków. To wątroba maksymalnie zmniejsza toksyczność leków przeciwnowotworowych. Aby go chronić, zaleca się używanie Heptral. Lek podaje się we wstrzyknięciu dożylnym lub wlewie przez 10 dni.

Formy wydania, rodzaje i kompozycja Geptral

Obecnie na rynku farmaceutycznym istnieje tylko jeden rodzaj leku - Heptral, który z kolei jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania - tabletki doustne i liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Istnieje jednak również suplement diety o podobnej nazwie - HeptraLight, dostępny tylko w tabletkach do podawania doustnego. Tego suplementu diety nie należy mylić z lekiem, mimo bardzo podobnych nazw.

W mowie potocznej prawie nikt nie nazywa całkowicie postaci leku, preferując użycie pewnych określeń i fraz w celu określenia każdej opcji, co ułatwia rozpoznanie jednej lub innej formy i rodzaju leku. Tak więc tabletki Heptrala oznaczono dodając liczby do słowa „Heptral”, odzwierciedlające dawkę substancji czynnej, na przykład „Heptral 400” lub „Heptral 400 mg”.

Następujące terminy są używane do oznaczenia liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego - „Heptral Ampoule”, „Heptral Injection” i „Heptral Injection”. Takie pojemne terminy pozwalają szybko zrozumieć, co masz na myśli, wszystkim uczestnikom rozmowy - zarówno farmaceutom, jak i lekarzom i pacjenci.

Skład wszystkich odmian i postaci dawkowania leku Heptral jako substancji czynnej to ademetionina w różnych dawkach. Tak więc tabletki Heptral zawierają 400 mg ademetioniny. Liofilizat zawiera 400 mg substancji czynnej na butelkę.
Tabletki Heptral zawierają następujące substancje pomocnicze:

Koloidalny dwutlenek krzemu;
Celuloza mikrokrystaliczna;
Karboksymetyloskrobia sodowa;
Stearynian magnezu;
Kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
Makrogol 6000;
Polisorbat;
Symetykon;
Wodorotlenek sodu;
Talk;
Woda

Proszek liofilizatu nie zawiera żadnych składników pomocniczych. Jednak rozpuszczalnik liofilizatu, oprócz wody dejonizowanej, zawiera lizynę i wodorotlenek sodu, które są niezbędne do stabilizacji gotowego roztworu.

Tabletki Heptrale mają owalny, dwuwypukły kształt, pokryte powłoką dojelitową o czysto białym lub biało-żółtawym kolorze i są dostępne w opakowaniach po 20 sztuk.

Lyphilisate Heptral to biały lub biało-żółtawy proszek bez zanieczyszczeń, wlewany do szklanych fiolek. Lutowane ampułki z rozpuszczalnikiem, który jest klarownym, bezbarwnym lub jasnożółtym płynem, dołącza się do liofilizowanych fiolek. Gotowy do użycia roztwór otrzymany przez zmieszanie liofilizatu z rozpuszczalnikiem jest klarowny, zabarwiony lub jasnożółty, bez widocznego osadu lub zawieszonych cząstek. Heptral do wstrzykiwań jest dostępny w opakowaniach po 5 butelek z liofilizatem, do którego dołączono 5 ampułek z rozpuszczalnikiem.

Efekty terapeutyczne Heptral

Efekty terapeutyczne Heptral są następujące:

Efekt odtruwający;
Efekt cholekinetyczny;
Działanie choleretyczne;
Działanie neuroprotekcyjne;
Działanie hepatoprotekcyjne;
Działanie przeciwdepresyjne;
Działanie przeciwutleniające.

Wszystkie te efekty terapeutyczne zapewniają właściwości aktywnego składnika Heptral - ademetionina. Substancja ta jest normalnie wytwarzana i zawarta we wszystkich komórkach ludzkiego ciała, ale największe jej ilości znajdują się w mózgu i wątrobie. Dlatego Heptral ma najbardziej wyraźne działanie terapeutyczne na wątrobę i mózg.

Działanie hepatoprotekcyjne polega na zwiększeniu odporności komórek wątroby na różne negatywne czynniki. Pod wpływem Heptralu komórki wątroby stają się bardziej trwałe i odporne na wszelkie uszkodzenia, w wyniku czego poprawia się aktywność funkcjonalna i struktura narządu. Ponadto wpływ leku na wodę poprawia proces wzrostu i reprodukcji komórek wątroby, które zastępują martwe komórki. Proces zastępowania martwych komórek nowymi, funkcjonalnie aktywnymi profilaktami rozwoju marskości i zwłóknienia wątroby w chorobach przewlekłych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby itp.).

Działanie choleretyczne i cholekinetyczne polega na zwiększeniu produkcji żółci z jednoczesnym nasileniem jej odpływu z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Z powodu działania żółciopędnego żółć nie zastyga w wątrobie i nie rozszerza kanałów, co przyczynia się do lepszego funkcjonowania narządu i zapobiegania przewlekłemu procesowi zapowemu. Ponadto działanie cholekinetyczne normalizuje przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego, co zapobiega i eliminuje cholestazę, a także przedłuża okres remisji zapalenia pęcherzyka żółciowego. Efekty choleretyczne i cholekinetyczne utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące po przerwaniu leczenia.

Efektem detoksykującym jest zmniejszenie produkcji i neutralizacji różnych toksycznych substancji przedostających się do organizmu z zewnątrz lub syntetyzowanych przez różne narządy i tkanki. Heptral poprawia funkcjonowanie wątroby, która znacznie szybciej i intensywniej usuwa substancje toksyczne, co jest efektem detoksykacji.

Neuroprotekcyjne działanie Heptral polega na zwiększeniu odporności na negatywne czynniki komórek mózgowych i włókien nerwowych. Z tego powodu, nawet w ciężkim zatruciu i zatruciu, zapobiega się rozwojowi encefalopatii. Ponadto Heptrale stymuluje wzrost i reprodukcję komórek nerwowych, zastępując w ten sposób martwe komórki i zapobiegając zwłóknieniu i twardnieniu.

Działanie przeciwutleniające polega na zwiększeniu odporności wszystkich komórek ludzkich na szkodliwe działanie wolnych rodników.

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się od 6 do 7 dni leczenia i osiąga maksymalną ostrość pod koniec drugiego tygodnia przyjmowania leku. Heptral skutecznie hamuje depresję, która nie podlega leczeniu amitryptyliną, i przerywa nawrót tego zaburzenia.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów lek zmniejsza intensywność bólu i poprawia odbudowę tkanki chrzęstnej. W przypadku marskości i zapalenia wątroby, Heptral zmniejsza intensywność i intensywność świądu, a także utrzymuje poziom bilirubiny, aktywność fosfatazy alkalicznej, AcAT, AlAT, itp. W normalnym zakresie. Z toksycznym uszkodzeniem wątroby (zatrucie truciznami, lekami, zażywaniem narkotyków itp.), Geptral zmniejsza zjawisko abstynencji („łamanie”) i poprawia funkcjonowanie narządu.

Heptral - wskazania do stosowania

Instrukcje użytkowania

Tabletki Heptrale - instrukcje użytkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykając w całości, nie żując, nie pękając ani nie rozdrabniając w inny sposób, ale niewielką ilością wody. Lek należy przyjmować między posiłkami, najlepiej rano, ponieważ Heptral działa tonizująco.

Nie wyciągaj tabletek z blistra wcześniej i umieść je w pudełku lub słoiku, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na właściwości leku. Usuń tabletki z blistra bezpośrednio przed przyjęciem.

Po usunięciu wymaganej liczby tabletek z blistra, należy uważnie się im przyjrzeć i ocenić kolor. Jeśli tabletki nie są białe lub biało-żółtawe, ale są pomalowane na inne kolory i odcienie, nie można ich wziąć.

W różnych chorobach Heptral należy przyjmować w dawce dobowej 800–1600 mg (2–4 tabletki). Zazwyczaj dzienna dawka jest podzielona na 2 - 3 dawki dziennie, z których ostatnia jest wykonywana maksymalnie do 18-00 godzin. Najlepiej jest przyjmować Heptrale dwa razy dziennie - rano po przebudzeniu oraz między lunchem a kolacją.

Czas trwania terapii z Heptral jest indywidualny i jest ustalany przez lekarza na podstawie szybkości normalizacji stanu. Średnio przebieg terapii trwa od 2 do 4 tygodni. Wielokrotne leczenie preparatem Heptral można wykonać po odstępie 1-2 miesięcy po zakończeniu poprzedniego cyklu leczenia.

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyku Heptral (w ampułkach)

Opakowanie do wstrzykiwań zawiera fiolki liofilizowanego leku Heptral i ampułki z rozpuszczalnikiem. To ten towarzyszący rozpuszczalnik powinien być stosowany do rozcieńczania liofilizatu i przygotowania go do podawania domięśniowego lub dożylnego.

W różnych chorobach i patologiach wątroby, Heptral jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie w dawce 400-800 mg dziennie (1-2 kolby liofilizatu) codziennie przez dwa tygodnie. Następnie, jeśli to konieczne, można kontynuować leczenie, otrzymując Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletki) na dobę. Czas trwania tabletek po wstrzyknięciu leku Heptral nie powinien przekraczać 4 tygodni.

W przypadku depresji preparat Heptral podaje się również dożylnie lub domięśniowo w dawce 400–800 mg (1-2 butelki) dziennie przez 15–20 dni. Po ukończeniu kursu można kontynuować przyjmowanie leku Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 do 4 tabletek) na dobę przez kolejne 2 do 4 tygodni.

Do podawania roztworu dożylne wstrzyknięcie jest korzystniejsze niż wstrzyknięcie domięśniowe, ponieważ ryzyko rozwoju powikłań jest znacznie niższe.

Liofilizat jest zawsze rozcieńczany rozpuszczalnikiem bezpośrednio przed podaniem, a nie wcześniej. Gotowy roztwór należy zużyć natychmiast i nie przechowywać przez kilka godzin. Jeśli po wstrzyknięciu pozostanie jakakolwiek część leku, należy go wyrzucić i nie pozostawiać do następnego razu.

Produktu Heptral nie należy mieszać w jednej strzykawce lub fiolce z roztworami zawierającymi jony wapnia. W przypadku innych roztworów do infuzji (np. Glukozy, soli fizjologicznej itp.) Lek jest kompatybilny.

Tak więc bezpośrednio przed wstrzyknięciem liofilizat należy rozcieńczyć rozpuszczalnikiem z ampułki. Aby to zrobić, koniec ampułki jest filmowany i ostrożnie odrywany, po czym rozpuszczalnik jest zbierany sterylną strzykawką. Z fiolki z liofilizatem usuń aluminiową osłonę miękkiej pokrywy. Następnie igłę strzykawki z zebranym rozpuszczalnikiem wprowadza się do fiolki z liofilizatem, przekłuwając miękką pokrywkę. Rozpuszczalnik jest ostrożnie uwalniany do fiolki, unikając ostrego nacisku tłoka, tak że cząstki liofilizatu nie rozpraszają się wzdłuż ścian. Następnie, aby całkowicie rozpuścić liofilizat, bez wyjmowania igły, delikatnie paplać fiolką z boku na bok, nie odwracając jej do góry nogami.

Po rozpuszczeniu całego liofilizatu gotowy roztwór powinien być wolny od zanieczyszczeń i zawieszonych cząstek i pomalowany na biało lub biało-żółtawo. Jeśli w roztworze znajdują się cząsteczki lub ich kolor różni się od biało-żółtawego, wówczas leku nie można użyć, należy go wyrzucić.

Gotowe rozwiązanie, w zależności od jego normalnego wyglądu, jest wciągane do strzykawki, która jest usuwana z probówki. Następnie roztwór wstrzykuje się tą samą strzykawką dożylnie lub domięśniowo. Możesz dodać roztwór ze strzykawki do wkraplacza i wstrzyknąć lek jako wlew dożylny.

Jak podawać Heptral dożylnie (kroplomierzem)

Dożylny, gotowy roztwór Heptral, otrzymany po rozcieńczeniu liofilizatu rozpuszczalnikiem, można podawać na dwa sposoby - strumieniem lub wlewem. Roztwór wstrzykuje się w postaci niezmienionej, wstrzykując go do żyły (tak jak w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego). Infuzja Heptral jest wprowadzana powoli, kropla po kropli i jest dodawana do 250-500 ml soli fizjologicznej. Infuzja Heptral jest powszechnie określana jako „kroplomierz”, ponieważ lek kapie do żyły.

W przypadku wstrzykiwania strumieniowego preparatu Heptral liofilizat rozcieńcza się bezpośrednio przed wstrzyknięciem i zbiera w strzykawce. Następnie na strzykawkę wprowadza się cienką igłę do wstrzyknięcia dożylnego. Strzykawka jest utrzymywana w pozycji pionowej igłą do góry i stuka palcem wzdłuż ściany w kierunku uchwytu igły, tak że wszystkie pęcherzyki powietrza gromadzą się w jednym miejscu. Następnie nacisnąć tłok strzykawki i uwolnić niewielką ilość roztworu, co pozwala usunąć powietrze na zewnątrz.

Następnie skórę w miejscu wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym, a igłę delikatnie wprowadza się do żyły. Następnie powoli wstrzyknąć roztwór ze strzykawki (ampułkę wstrzykuje się przez co najmniej 2 do 3 minut). Następnie igła jest usuwana z żyły i ponownie wytrzyj miejsce nakłucia wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu infuzji najpierw liofilizat w fiolce rozcieńcza się rozpuszczalnikiem z ampułki. Gotowy roztwór Heptral wlewa się do roztworu do infuzji. Jednocześnie zachowaj proporcję - jedna butelka liofilizatu na 250 ml roztworu do infuzji. Jako roztwór do infuzji zazwyczaj przyjmuje się roztwór fizjologiczny lub 5% glukozę. Przygotowany roztwór do infuzji jest instalowany w systemie i zaczynają wstrzykiwać 15-25 kropli na minutę.

Jak podawać Heptrale domięśniowo

Do domięśniowego podania preparatu Heptral, bezpośrednio przed wykonaniem manipulacji, rozcieńczyć liofilizat rozpuszczalnikiem. Gotowy roztwór jest wciągany do strzykawki, do której jest przymocowana stosunkowo długa i gruba igła, zaprojektowana specjalnie do wstrzykiwania domięśniowego. Należy zadbać o to, aby na strzykawce nie było cienkiej igły do dożylnego lub podskórnego podawania roztworów, ponieważ mogą one zsunąć się z uchwytu i przedostać się w głąb tkanek miękkich. Takie igły, które wpadły w mięśnie, mogą pozostać w nich przez lata, czasami powodując ból u osoby.

Po umieszczeniu roztworu w strzykawce, jest on trzymany pionowo, z igłą do góry, i lekko stukając palcem w kierunku od tłoka do igły wzdłuż ściany, aby pęcherzyki powietrza gromadziły się w jednym miejscu. Następnie naciskają na tłok, uwalniając trochę roztworu do powietrza, co pozwala usunąć wszystkie pęcherzyki gazu ze strzykawki.

Strzykawka przygotowana do produkcji zastrzyku jest odłożona na sterylną serwetkę lub bandaż. Następnie miejsce wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Optymalnie wstrzykuje się w boczną górną trzecią część uda lub górną zewnętrzną część barku, ponieważ w tych obszarach mięśnie znajdują się blisko skóry. Nie wstrzykiwać roztworu w pośladek, ponieważ mięśnie leżą głęboko i istnieje wysokie ryzyko wstrzyknięcia podskórnego.

Po przygotowaniu miejsca wstrzyknięcia ponownie weź strzykawkę i wbij igłę głęboko w tkankę pionowo na powierzchnię skóry. Następnie powoli naciśnij tłok, uwalniając cały roztwór do tkanki. Po wprowadzeniu roztworu strzykawkę usuwa się, a miejsce wstrzyknięcia ponownie wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu wstrzyknięcia należy umieścić co najmniej 1 cm od poprzedniego, aby zminimalizować ryzyko powstawania siniaków i ropnia.

Specjalne instrukcje

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) tolerują Heptral tak dobrze, że nie muszą zmniejszać dawki. Jednak osobom starszym zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Heptral przy minimalnych dawkach, stopniowo zwiększając je, jeśli to konieczne.

Na tle leczenia osoba może odczuwać lęk, który zwykle ustępuje po zmniejszeniu dawki leku. Taki niepokój nie jest wskazaniem do przerwania Heptral.

Ponieważ Heptral działa tonizująco, nie należy wchodzić ani przyjmować leku wieczorem, tuż przed snem.

Podczas stosowania Heptral w przypadku marskości wątroby, stężenie resztkowego azotu, mocznika i kreatyniny we krwi powinno być okresowo określane. Również podczas leczenia lekiem zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, zwłaszcza B₁₂ i kwas foliowy, ponieważ Heptral jest słabo wchłaniany z brakiem tych witamin.

Nie należy stosować leku w celu złagodzenia depresji u osób cierpiących na manię.

Wpływ na zdolność do obsługi mechanizmów

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Efekty uboczne Heptral

Przeciwwskazania

Heptral - analogi

Na rynku farmaceutycznym istnieją synonimy i analogi Heptral. Synonimy to leki zawierające tę samą substancję czynną co Heptral. Analogi uważa się za inne leki z grupy hepatoprotektorów zawierających inne substancje czynne, ale o najbardziej podobnym spektrum działania terapeutycznego.

Następujące leki są synonimami Heptral;

Tabletki Heptor i liofilizat;
Tabletki Heptor H.

Analogi Heptral to następujące leki:

Kapsułki Brenziale forte;
Tabletki VG-5;
Granulki Hepa-Mertz i koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
Kapsułki Hepatosan;
Kapsułki hepaforowe;
Heptrong Injection;
Zastrzyk histydynowy;
Koncentrat glutarginy i zastrzyk;
Tabletki i granulki kwasu glutaminowego do wytwarzania roztworu do podawania doustnego;
Pigułki Dipana;
Tabletki i granulki orotatu potasowego do przygotowywania syropu;
Roztwór karnityny i tabletki;
Kapsułki, roztwór i koncentrat karnityny;
Karsil dragee;
Kapsułki Karsil forte;
Roztwór kriogenicznego MN do podawania podskórnego;
Laennec zastrzyk;
Legalon 140 i Legolon 70 kapsułek;
Liv 52 tabletki i krople;
Kapsułki Livolin Forte;
Kapsułki i roztwór Lipostabil;
Pigułki Maxar;
Tabletki metioniny;
Zastrzyk Metrop GP;
Kapsułki Peponen;
Kapsułki Procapar;
Kapsułki Rezalyut Pro;
Zastrzyk Remaxolu;
Ropren spada;
Tabletki rosilimaryny;
Siarczek sylimaryny w postaci granulatu do zawieszenia;
Tabletki i zastrzyk tiotriazolinowy;
Kapsułki Tykveol, czopki doodbytnicze i olej;
Kapsułki fosfatydylocholiny;
Kapsułki fosfogliwowe;
Kapsułki fosfonocyjanowe;
Kapsułki Holenol;
Roztwór Elkar i tabletki;
Kapsułki Essel forte;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsułki i roztwór do wstrzykiwań;
Kapsułki Essliver forte.

Co jest lepsze niż Heptral?

W praktyce medycznej nie ma pojęcia „najlepszego” w odniesieniu do różnych leków. Praktycy wolą używać terminu „optymalny”, co oznacza lek, który najlepiej pasuje do konkretnej osoby w obecnej sytuacji. Oznacza to, że dla różnych ludzi, w zależności od indywidualnych cech tej samej patologii, różne leki będą optymalne. Ponadto, dla tej samej osoby cierpiącej na chorobę przewlekłą, różne leki mogą być optymalne na różnych etapach życia. Jest to lek najlepiej pasujący do konkretnej osoby w tej sytuacji, będzie dla niego najlepszy.

Tak więc niemożliwe jest wyodrębnienie najlepszego leku, który byłby konsekwentny i równie skuteczny w różnych chorobach u różnych ludzi. W każdej sytuacji ten lub inny lek może być najlepszy. Dlatego nie jest możliwe wyizolowanie wielu leków, które byłyby „lepsze” niż Geptral.

Wybierając pomiędzy Heptral a innymi hepatoprotektorami, powinieneś skupić się tylko na własnych uczuciach. Jeśli ktoś subiektywnie lepiej pasuje i przenosi Heptrala, powinien być uważany za „najlepszy” lek. Jeśli Essentiale jest bardziej odpowiedni dla tej samej osoby w innym momencie, ten konkretny lek będzie „najlepszy” itp.

Jeśli porównamy Heptral z synonimami, które zawierają również ademetioninę jako substancję czynną, to na rynku farmaceutycznym w krajach WNP wszystkie przedstawione leki są gorsze niż Heptral, ponieważ powodują skutki uboczne i trudniej je tolerować. Z tej pozycji nie ma nic lepszego niż Heptral.

Recenzje

Większość przeglądów Heptral (od 80 do 90%) jest pozytywnych, w pewnym stopniu nawet entuzjastycznych, z powodu widocznych efektów klinicznych leku. Ludzie zauważają, że przebieg terapii Heptral znacznie poprawił ogólny stan zdrowia, doprowadził do normalnej biochemii krwi (AsAT, AlAT, fosfataza alkaliczna itp.), A także wyleczył niektóre problemy związane z uszkodzeniem wątroby, takie jak trądzik i trądzik, oraz płytki nazębne i objawy dyspeptyczne (odbijanie, zgaga, wzdęcia, wzdęcia itp.).

Wadą leku jest jego wysoki koszt, który jednak, według ludzi, jest uzasadniony, ponieważ Geptral faktycznie skutecznie przywraca normalne funkcjonowanie wątroby. Wiele osób, które próbowały różnych hepatoprotektorów, uważa Heptral za jeden z najlepszych leków.

Istnieje niewiele negatywnych opinii na temat Heptral i wynikają one z rozwoju wszelkich działań niepożądanych, które były trudne do tolerowania przez ludzi i powinny zaprzestać stosowania leku. W recenzjach ludzie wskazywali, że wystąpił u nich obrzęk, splątanie, objawy grypopodobne i silny ból głowy. Te działania niepożądane były tak ciężkie i trudne do tolerowania, że ludzie musieli przestać przyjmować Heptral. Sytuacja ta w naturalny sposób spowodowała rozczarowanie i zirytowanie ludzi, co stało się emocjonalną podstawą do napisania negatywnej recenzji. Jednak decydując, czy rozpocząć terapię Heptral, należy pamiętać, że reakcja takiego organizmu jest całkiem możliwa, a podczas jej rozwoju nie jest konieczne odczuwanie tego faktu emocjonalnie, aby nie pogłębić i tak już dość silnego napięcia.

Heptral - opinie lekarzy

Opinie lekarzy na temat Heptral w większości przypadków są pozytywne, ponieważ ten lek jest jednym z najbardziej skutecznych i skutecznych hepatoprotektorów na rynku farmaceutycznym. Heptral ma piękny i wyraźny wpływ na wątrobę, stosunkowo szybko normalizuje jego funkcjonowanie i eliminuje zjawiska powodujące zwłóknienie i marskość wątroby podczas długotrwałego istnienia. To znaczy, w opinii praktykujących hepatologów i gastroenterologów, Heptral jest skutecznym lekiem na utrzymanie funkcji wątroby i zapobieganie marskości przez wiele lat (czasami kilkadziesiąt).

Jednak wśród lekarzy są zwolennicy Heptral i zwolennicy jego ostrożnego stosowania, którzy uważają, że lek ma bardzo silny wpływ, który nie zawsze jest konieczny dla osoby z chorobami wątroby. Zwolennicy Heptrala uważają, że lek może być stosowany do jakiegokolwiek uszkodzenia wątroby, ponieważ efekt kliniczny występuje w prawie 100% przypadków.

Zwolennicy ostrożnego stosowania leku Heptral uważają, że lek należy stosować wyłącznie z wyraźną nieprawidłową czynnością wątroby i pod stałą kontrolą badań krwi (AST, AlAT, mocznik i kreatynina). Jeśli dana osoba ma stosunkowo łagodne uszkodzenie wątroby, nie należy stosować bardzo silnego Heptralu, lepiej zastąpić go innym hepatoprotektorem o łagodniejszym działaniu, na przykład Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itp.

Heptor czy Heptrale?

Heptor i Heptral są synonimami, ponieważ zawierają tę samą substancję czynną. Jednak Heptral jest oryginalnym produktem włoskiej produkcji, a Heptor jest jego rosyjskim produktem generycznym. Niestety, pod względem skuteczności, nasilenia efektu terapeutycznego, szybkości normalizacji i częstości występowania skutków ubocznych, Geptral jest znacznie lepszy niż rosyjski Heptor. Oznacza to, że Heptral jest bardziej skuteczny niż Heptor i rzadziej powoduje działania niepożądane.

Dlatego, wybierając między Heptral i Heptor, zaleca się preferowanie pierwszego leku. Jednak Heptral jest znacznie droższy niż Heptor, dlatego można go podjąć, zwłaszcza w przypadku długich kursów, tylko wtedy, gdy istnieje odpowiednia rezerwa środków. Jeśli Heptral jest finansowo niedostępny, całkiem możliwe jest zastąpienie go Heptorem.

Wiele osób, które mają doświadczenie w stosowaniu obu leków, twierdzi, że nie odczuwają żadnej różnicy między skutecznością a nasileniem działań niepożądanych leku Heptral i Heptor. Dlatego możesz spróbować zażyć oba leki, a jeśli różnica nie jest odczuwalna, zatrzymaj ostateczny wybór na Heptor, który jest znacznie tańszy niż Heptral.

Essentiale czy Heptrale?

Essentiale i Heptral są hepatoprotektorami, ale zawierają różne substancje czynne. Oba leki chronią wątrobę przed negatywnym wpływem różnych czynników, a także pomagają utrzymać jej prawidłowe funkcjonowanie w chorobach przewlekłych. Ale Essentiale ma tylko działanie hepatoprotekcyjne, a Heptral także żółciopędny i antydepresyjny. Dlatego w przypadku zastoju żółci lub chorób pęcherzyka żółciowego zaleca się wybór Heptral.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C zaleca się przyjmowanie leku Heptral, a nie Essentiale, w celu utrzymania prawidłowej czynności wątroby i zapobiegania marskości wątroby przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego. Wynika to z faktu, że Heptral w tej sytuacji klinicznej jest bardziej skuteczny, ponieważ normalizuje czynność wątroby i aktywność AST i ALT szybciej i mocniej.

W innych przypadkach Heptral i Essentiale mają w przybliżeniu takie same efekty terapeutyczne, dzięki czemu można wybrać i stosować dowolny lek, który jest bardziej podobny z jakichkolwiek subiektywnych powodów. Należy jednak zawsze pamiętać, że każda osoba jest indywidualna, a zatem Geptral, która jest idealna dla kogoś, a Essentiale dla innej.
Przeczytaj więcej o leku Essentiale

Heptral (tabletki i ampułki) - cena

Heptral jest produkowany w Europie lub USA i jest importowany do krajów byłego ZSRR, dlatego różnice w jego kosztach nie są spowodowane przyczynami odzwierciedlającymi jakość leku. Oznacza to, że nie ma różnicy w jakości leków sprzedawanych po wyższych lub niższych kosztach. Dlatego możesz kupić lek za najniższą oferowaną cenę.

Obecnie koszt tabletek i ampułek Heptral na krajowym rynku farmaceutycznym waha się w następujących granicach:

Pigułki Heptral 400 mg, 20 sztuk –1618–1786 rubli;
Heptral liofilizat 400 mg na fiolkę, opakowanie 5 fiolek i 5 ampułek z rozpuszczalnikiem - 1572 - 1808 rubli.