Tabletki Heptral i ampułki: instrukcje użytkowania i recenzje ludzi

Heptral to lek hepatoprotekcyjny o działaniu przeciwdepresyjnym.

Głównym składnikiem aktywnym jest ademetionina, która ma właściwości regenerujące, odtruwające, przeciwzwłóknieniowe, przeciwutleniające i neuroprotekcyjne. Lek kompensuje niedobór ademetioniny (składnika aktywnego Heptral) i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Heptral, pełne instrukcje użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także opinie osób, które już stosowały Heptral. Chcesz zostawić swoją opinię? Napisz w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Hepatoprotector, ma działanie przeciwdepresyjne.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje Heptrale? Średnia cena w aptekach wynosi 1 700 - 1 900 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania Heptral - tabletki do podawania doustnego i liofilizat, z których przygotowuje się roztwór do podawania IM i IV.

  • 400 mg jonu ademetioniny (jako disulfonian 1,4-butanu ademetioniny);
  • Substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna;
  • Skład powłoki: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (stosunek 1: 1), simetikon (emulsja 30%), talk, wodorotlenek sodu, woda.

Tabletki na 10 sztuk są w sprzedaży. w blistrach zapakowanych w kartony.

  • Jedna fiolka roztworu Heptral zawiera 400 mg jonu ademetioniny (jako disulfonian 1,4-butanu ademetioniny).

Skład towarzyszącego rozpuszczalnika: woda do iniekcji, wodorotlenek sodu i L-lizyna.

Efekt farmakologiczny

Heptral przyczynia się do dostarczania przeciwutleniaczy, leków przeciwdepresyjnych, neuroprotekcyjnych, hepatoprotekcyjnych, żółciopędnych, odtruwających.

  1. Podczas stosowania leku zwiększa detoksykację kwasów żółciowych.
  2. Poprawia się funkcjonowanie systemów transportu kwasów żółciowych i normalizuje produkcję żółci do układu żółciowego. Renderowanie działania żółciopędnego i hepatoprotekcyjnego utrzymuje się przez 12 tygodni po zaprzestaniu stosowania leku Heptral.
  3. Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia, i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.
  4. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę.
  5. Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.
  6. Długotrwałe stosowanie leku zwiększa cysteinę i taurynę w osoczu krwi, a także glutaminę - w wątrobie. Metionina zmniejsza się, a procesy metabolizmu w obszarze wątroby normalizują się, funkcjonowanie narządu normalizuje się.

Aktywny składnik leku przyczynia się nie tylko do odzyskiwania ademetioniny, ale także do stymulowania jej wytwarzania w obszarze wątroby, mózgu i rdzenia kręgowego, a także w innych narządach.

Wskazania do użycia

Co pomaga Wskazania do mianowania Heptrala to:

  1. Zapalenie naczyń
  2. Przewlekły przebieg zapalenia wątroby.
  3. Ciężka marskość wątroby.
  4. Oznaki ciężkiej depresji.
  5. Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  6. Cholestaza śródwątrobowa u kobiet w ciąży (naruszenie syntezy i wypływu żółci).
  7. Encefalopatia, w tym spowodowana niewydolnością wątroby (w tym alkohol).
  8. Cholestaza wewnątrzwątrobowa na tle stanów marskości wątroby i stanów przedirotycznych (w tym stłuszczenia wątroby).
  9. Toksyczne uszkodzenie wątroby o różnym pochodzeniu, w tym wirusowe, alkoholowe, lecznicze (doustne środki antykoncepcyjne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, antybiotyki, gruźlica, leki przeciwnowotworowe i przeciwwirusowe).

Przeciwwskazania

Pomimo wielu pozytywnych cech tego leku, istnieje wiele ograniczeń w jego przyjmowaniu, które działają po prostu jako przeciwwskazania. Obejmują one indywidualną nietolerancję na jeden ze składników Heptral, ze względu na zwiększoną wrażliwość organizmu.

Lek jest przepisywany ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie jest przeciwwskazane u kobiet w I i II trymestrze ciąży.

Lek może być przepisany w ostatnim trymestrze ciąży, jeśli skuteczność wykorzystania funduszy dla matki jest wyższa niż potencjalne ryzyko dla dziecka. W wielu recenzjach Heptral zaleca się zaprzestanie karmienia piersią podczas przyjmowania leku.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wskazują, że Heptral jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań.

  1. Tabletki Heptral są pokryte powłoką dojelitową i są przeznaczone do podawania doustnego, należy je połykać w całości, bez żucia, wody pitnej (w małej ilości). Zalecaną pojedynczą dawkę odpowiadającą 1 tabletce Gepral należy przyjmować 3-4 razy na dobę. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 3-4 tygodnie. Tabletki Heptral najlepiej przyjmować rano pomiędzy posiłkami.
  2. Do liofilizatu Heptral w ampułkach stosuje się rozpuszczalnik L-lizynę. Dożylne kroplówki lub domięśniowo, lek podaje się w dawce dobowej 400-800 mg. Intensywną terapię lekiem Heptral w ampułkach przeprowadza się w ciągu pierwszych 2-3 tygodni leczenia, wspomagając - przez następne 2-4 tygodnie (800-1600 mg / dzień).

Efekty uboczne

Najczęściej podczas leczenia lekiem wystąpiła biegunka, ból brzucha i nudności. Czasami użycie Heptral (in / in, in / m lub tablety) może spowodować:

  • niepokój, bezsenność, ból głowy, dezorientacja, parestezje, zawroty głowy;
  • zaburzenia naczyń krwionośnych i serca, zapalenie ścian żył powierzchownych, pływów;
  • przewód pokarmowy, marskość wątroby;
  • skurcz mięśni, ból stawów;
  • reakcje nadwrażliwości, obrzęk krtani;
  • objawy skórne alergii, świąd, wysypka, pocenie się, obrzęk naczynioruchowy;
  • ZUM (zakażenie dróg moczowych);
  • złe samopoczucie, gorączka, zespół grypopodobny, dreszcze, osłabienie, obrzęk obwodowy;
  • suchość w jamie ustnej, rozdęcie brzucha, zapalenie przełyku, ból brzucha, niestrawność, biegunka, wzdęcia, wymioty, kolka żółciowa, nudności, krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego, zaburzenia czynnościowe.

Przedawkowanie

Jeśli dawka wskazana przez lekarza zostanie przekroczona lub pacjent zostanie użyty przez dłuższy okres niekontrolowanego stosowania, może wystąpić przedawkowanie, co objawia się wzrostem efektów ubocznych opisanych powyżej. Nie ma leku antidotum. W przypadku przedawkowania leku Heptral pacjent powinien otrzymać chelatory i wysłać go do lekarza.

Specjalne instrukcje

  1. Pacjenci z depresją potrzebują uważnego monitorowania i stałej opieki psychiatrycznej w leczeniu ademetioniną w celu monitorowania skuteczności leczenia.
  2. Brak witaminy B12 i kwasu foliowego może prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, dlatego zaleca się ich jednoczesne stosowanie w zwykłych dawkach.
  3. W przypadku stosowania u pacjentów z marskością wątroby i hiperazotemią konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.
  4. Należy stosować ostrożnie ademetioninę u pacjentów z niewydolnością nerek, z zaburzeniami dwubiegunowymi, jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina); preparaty ziołowe i preparaty zawierające tryptofan; u pacjentów w podeszłym wieku.

Podczas stosowania ademetioniny możliwe są zawroty głowy. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani pracować z innymi mechanizmami, aż do całkowitego ustąpienia objawów, które mogą wpływać na szybkość reakcji podczas tych czynności.

Interakcja z narkotykami

Jest wiadomość o rozwoju zespołu serotoninowego u pacjenta stosującego ademetioninę i klomipraminę.

Adametioninę należy stosować ostrożnie jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami i lekami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Recenzje

Zebraliśmy kilka opinii o przygotowaniu Heptrall:

  1. Natalia. Zażywam Heptrall od ponad miesiąca, zachowując dietę numer 5. Przeszedłem tymczasowe badanie krwi, wszystkie wskaźniki poprawiły się znacznie i czuję się znacznie lepiej. Naprawdę mam nadzieję na dobry wynik.
  2. Elena Od kilku lat stosuję lek Heptral 2 razy w roku, zakraplacz, a między nimi tabletki. Mam cukrzycę typu 2, cukier jest wysoki, muszę pić glukozę. Jest szkodliwy dla wątroby. Przez cały czas mówili lekarze, a na USG było oczywiste, że wątroba ma zwyrodnienie tłuszczowe, a miąższ jest luźny itd. Niedawno wykonałem MRI i tomografię komputerową i po prostu upadłem - wszystko jest normalne, a lekarze zauważyli, że rzadko widzą tak zdrową wątrobę. Czyste granice są pulchne, nigdzie nie widać stagnacji ani czegoś innego. Lek jest bardzo dobry, choć oczywiście drogi. Ale co robić...
  3. Tanya. I Geptrale kłuł, ale tylko w szpitalu pomagałem. Ale w domu próbowałem pigułek - zero sensu. A potem czytam, że normalni lekarze nie przepisują go w tej formie. Tak, to wygodne, ale... I to dużo kosztuje. W tabletkach lubię Maxar, nie gorszy w działaniu niż zastrzyki Geptral. Jest także hepatoprotektorem, ale na materiałach roślinnych (ekstrakt z drewna z Maakia Amur). Akceptuję jako Heptrale z Thioctacid.
  4. Vasya. Dobry dzień dla wszystkich. Chcę podzielić się swoim doświadczeniem, kiedy wziąłem ten lek. Niestety, moja wątroba nie jest najsilniejszym organem w organizmie. Brał różne leki, nie pomagał, a potem lekarz przepisał Heptral. Zaczął brać, zgodnie z zaleceniami lekarza. Wynik został zauważony po zabraniu Heptrala, okazuje się bardzo skuteczny. Szkoda, że ​​wcześniej o nim nie wiedziałam, nie marnowałabym tyle czasu na próżno. Jedna rzecz jest zła, jest droga, ale uważam, że zdrowie jest droższe. Teraz nie martwię się o słabość i słaby apetyt, nudności, rozdęcie brzucha i poprawę nastroju. Polecam wszystkim, zdrowie i szczęście!
  5. Lesya. Dopiero dzisiaj wykonano dziesiąty zastrzyk Heptrala. Zrobili to domięśniowo, aby nie iść do szpitala. Jako efekt uboczny, ciężkie zawroty głowy. Kilka dni właśnie upadło, bałem się wstać. Ukończony co drugi dzień. Wątroba reaguje 20 minut po wstrzyknięciu z tak zadowolonym, ciepłym westchnieniem z uderzeniem w usta.)) Bardzo ją lubi. Natychmiast po wstrzyknięciu odczuwane jest ciepło w żyłach, gorące ręce stają się. Doskonale działał jako lek przeciwdepresyjny - dodawał do wszystkiego znacznej części pofigizmy. Dodaje tonu, śpij po tym, jak zawiedzie. Dzisiaj kupiłem pigułki, jutro zacznę odbiór. Potem wezmę biochemię i zobaczę, co dzieje się z transaminazami. Ale na wrażeniach - wątroba naprawdę to lubiła!

Analogi

Wśród leków o podobnym spektrum działania są następujące:

  • Heptor (pełny analog Heptrala, który kosztuje nieco mniej);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histydyna;
  • Karnityna;
  • Essenciate;
  • Fosfogliv.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i trwałość

Okres ważności - 3 lata.

Preparaty Heptrale należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° C

Jak przyjmować lek Heptral w tabletkach

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

Wątroba jest najważniejszym organem w organizmie człowieka. Jeśli czynność wątroby jest osłabiona, może spowodować poważne pogorszenie stanu zdrowia. Dlatego tak ważne jest utrzymanie prawidłowej czynności wątroby.

Leczenie wątroby preparatem Heptral jest bardzo rozpowszechnione w Rosji. Jeśli chodzi o cechy tego leku, porozmawiamy w następnym artykule.

Jak działa lek Geptrale

Heptral normalizuje wytwarzanie i wprowadzanie kwasów żółciowych z komórek wątroby do dróg żółciowych. Lek Heptrale poprawia ruchliwość przewodu pokarmowego (zapobiega stagnacji żółci w komórkach wątroby). Głównym efektem leku Heptral jest przywrócenie stężenia biologicznie czynnej substancji ademetioniny w komórkach wątroby, co zwiększa ochronne właściwości komórek wątroby na różne szkodliwe czynniki (alkohol, antybiotyki, substancje toksyczne).

Działanie farmakologiczne

Heptral ma działanie żółciopędne (zwiększa ilość kwasów żółciowych w żółci) cholekinetyka (wspomaga wydzielanie żółci w jelicie), regeneruje, odtruwa (usuwa toksyny z organizmu), antyfibrynolityczne (zmniejsza zdolność krwi do samorzutnego rozpuszczania skrzepów krwi), antyoksydant, lek przeciwdepresyjny i neuroprotekcyjny (eliminuje zaburzenia krwi) właściwości komórek).

Aktywnym składnikiem Heptral jest ademetionina, która jest substancją niezbędną dla prawie wszystkich tkanek.

Ademetionina odgrywa ważną rolę w procesach metabolicznych organizmu, uczestniczy w tak ważnych reakcjach biochemicznych, jak transmetylacja, transsulfacja, transaminacja, zwiększa ochronne funkcje komórek wątroby.

Stosowanie leku Heptral pomaga w normalizacji produkcji kwasów żółciowych, ich wniknięciu do dróg żółciowych, a także poprawia ruchliwość przewodu pokarmowego, eliminując zastój żółci w komórkach wątroby.

Ochronę wątroby (oczyszczanie i przywrócenie wątroby) i działanie żółciopędne Heptral obserwuje się przez 3 kolejne miesiące po zakończeniu leku. Poziom ademetioniny zmniejsza się z wiekiem, a stężenie tej substancji jest poniżej normy u osób z zespołem depresyjnym.

Zastosowanie Heptral pozwala zwiększyć zawartość ademetioniny w organizmie, w szczególności w tkance mózgowej, co pomaga stabilizować transmisję impulsów nerwowych i przedłużać czas funkcjonowania komórek nerwowych. Badania kliniczne i przeglądy Heptral potwierdzają działanie przeciwdepresyjne leku, który rozwija się wystarczająco szybko i osiąga maksymalną skuteczność w ciągu 5-7 dni stosowania leku.

Właściwości leku

Heptral jest aktywnie stosowany w leczeniu wątroby po wypiciu. Z jego pomocą można poprawić działanie tego narządu w przewlekłej postaci zapalenia wątroby, uszkodzenia alkoholu, stłuszczenia wątroby. Ponadto lek ten doskonale leczy zespół abstynencyjny.

Lek ma następujące cechy: przeciwdepresyjny - zwiększa żywotność neuronów, przywraca transmisję impulsów nerwowych; przeciwutleniacz - stymuluje syntezę aminokwasów, które są niezbędne do odzyskiwania komórek wątroby; regeneracja - zwiększa szybkość podziału hepatocytów, co znacznie przyspiesza procesy regeneracyjne w wątrobie; cholekinetyka - zapewnia usunięcie żółci z woreczka żółciowego; neuroprotekcyjne - zmniejsza ryzyko encefalopatii wątrobowej.

Mechanizm działania Heptrala

Mechanizm działania Heptralu jest związany z procesami biochemicznymi zachodzącymi w komórkach wątroby - hepatocytach. Przyczynia się do lepszego przenikania przez błony hepatocytów, niezbędnych dla nich substancji, uczestniczących w procesach metabolicznych. Ponadto zwiększa syntezę i zawartość substancji chroniących komórki przed kwasami żółciowymi i wolnymi rodnikami.

Heptral, uczestnicząc w reakcjach biochemicznych, zwiększa ruchliwość błon i poprawia funkcjonowanie systemów transportowych kwasów żółciowych związanych z błonami hepatocytów.

Innym rodzajem reakcji biochemicznych, w które Heptral jest bezpośrednio zaangażowany, jest tworzenie glutationu i tauryny, substancji o właściwościach odtruwających. W przewlekłych chorobach wątroby ilość glutationu ulega zmniejszeniu, w wyniku czego hepatocyty stają się bezbronne wobec jakichkolwiek substancji toksycznych. Tauryna pomaga zmniejszyć toksyczne działanie kwasów żółciowych na komórki wątroby.

Ponadto, siedlisko jest zaangażowane w reakcje biochemiczne tworzenia putrescyny - substancji, która stymuluje regenerację wątroby i promuje reprodukcję (proliferację) hepatocytów.

Heptral jest przepisywany przez długi czas, w wyniku czego powoli, ale systematycznie poprawia się czynność wątroby, regeneruje komórki, poprawia przepływ żółci, hamuje rozwój marskości wątroby - zastępując hepatocyty komórkami tkanki łącznej ze zmniejszeniem funkcji tego narządu.

Kiedy stosować lek Heptrall

Główne wskazania do stosowania leku Heptral są następujące:

  • Przewlekłe zapalenie wątroby
  • Marskość wątroby
  • Toksyczne uszkodzenie wątroby (leki przeciwwirusowe, alkohol, środki antykoncepcyjne, antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, leki przeciwgruźlicze)
  • Przygnębiony
  • Stłuszczenie wątroby
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Do jakich chorób?

Heptral może być stosowany w przypadku wszelkich chorób wątroby i dróg żółciowych. Jedynym wyjątkiem jest kamica żółciowa: zwiększenie ilości żółci może powodować ataki kolki żółciowej z powodu zablokowania przewodów wątrobowych kamieniami. Heptral jest szczególnie skuteczny w marskości wątroby, rozwijając się na tle różnych zatruć - alkoholu, narkotyków, narkotyków i innych.

W tym przypadku z jednej strony chroni komórki wątroby przed zniszczeniem przez toksyny, az drugiej strony hamuje wzrost tkanki łącznej. Prowadzi to do zatrzymania postępu procesu patologicznego i przedłuża życie chorych. Heptral jest również stosowany w celu złagodzenia stanu abstynencji, który rozwija się, gdy pacjent jest oddzielony od alkoholu lub narkotyków, który rozwinął fizyczne uzależnienie od tych substancji.

Heptral ma korzystny wpływ na wątrobę i wirusowe zapalenie wątroby, w tym przewlekłe zapalenie wątroby - w tym przypadku proces niszczenia komórek wątroby i spadek funkcji tego narządu również spowalniają.

W depresjach Heptral aktywnie działa na procesy metaboliczne w komórkach mózgu (neuronach), co pomaga poprawić ich funkcję i wyeliminować pacjenta ze stanu depresyjnego.

Stosowanie leku w zespole odstawienia

Ten stan jest charakterystyczny dla osób cierpiących na przewlekły alkoholizm. Zespół odstawienia rozwija się po zaprzestaniu spożywania alkoholu. Jednocześnie w ludzkim ciele dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych i istnieje wiele produktów toksycznych. Jednocześnie wątroba jest znacząco upośledzona - to ten organ jest odpowiedzialny za neutralizację tych substancji, a zatem cierpi jako pierwszy. Ponadto występuje silne zatrucie ciała.

Heptral pomaga chronić komórki i neutralizować substancje toksyczne, które następnie opuszczają organizm przez nerki. Zastrzyki lub doustne podawanie leku są częścią połączonego leczenia objawów odstawienia. Dzięki temu możliwe jest znaczne polepszenie stanu osoby. Jeśli zespół odstawienia jest wyraźny, lepiej podawać lek dożylnie.

Czasami wykonywać zastrzyki domięśniowe. Następnie osoba przełącza się na formularz tabletu. W łagodnej i średniej postaci choroby można natychmiast zażyć lek w środku - zastrzyki w tej sytuacji nie są potrzebne.

Instrukcje użycia i dawki

Heptral, którego stosowanie jest możliwe tylko na receptę, jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Tabletki Heptral są pokryte powłoką dojelitową i są przeznaczone do podawania doustnego, należy je połykać w całości, bez żucia, wody pitnej (w małej ilości). Zalecaną pojedynczą dawkę odpowiadającą 1 tabletce Gepral należy przyjmować 3-4 razy na dobę.

Do liofilizatu Heptral w ampułkach stosuje się rozpuszczalnik L-lizynę. Dożylne kroplówki lub domięśniowo, lek podaje się w dawce dobowej 400-800 mg. Intensywną terapię lekiem Heptral w ampułkach przeprowadza się w ciągu pierwszych 2-3 tygodni leczenia, wspomagając - przez następne 2-4 tygodnie (800-1600 mg / dzień).

Dawkowanie i sposób użycia leku Heptral

Heptral jest dostępny w postaci tabletek (powlekanych dojelitowo) do podawania doustnego i roztworu do wstrzykiwań. Lek Heptrall jest wydawany z aptek wyłącznie na receptę.

Heptral w tabletkach:

Przypisz 1 tabletkę 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia tabletkami leku Heptral wynosi 3-4 tygodnie. Zalecenia dotyczące stosowania leku Heptral w tabletkach: tabletki leku Heptral należy przyjmować w pierwszej połowie dnia między posiłkami (nie zaleca się stosowania leku Heptral przed snem). Tabletki leku Geptrala należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody.

Heptral w postaci proszku do wstrzykiwań:

Przypisz 1-2 fiolki (400-800 mg) dziennie. Czas trwania leczenia preparatem Heptral w postaci proszku do wstrzykiwań wynosi 2-3 tygodnie.

Zalecenia dotyczące stosowania leku Heptral w postaci proszku do wstrzykiwań: Przed użyciem leku Heptral konieczne jest upewnienie się, że proszek w fiolce jest biały (jeśli proszek jest żółty, należy użyć leku jest bezwzględnie przeciwwskazany). Przed użyciem proszek leku Heptral należy wymieszać z rozpuszczalnikiem (należy stosować wyłącznie rozpuszczalnik dostarczony z preparatem - roztwór L-lizyny). Heptrale podaje się domięśniowo lub dożylnie (powoli).

Efekty uboczne podczas stosowania leku Heptral

Najczęstsze działania niepożądane podczas stosowania leku Heptrale obejmują: nudności, wymioty, ból brzucha, zgagę, wzdęcia. Z reguły w obecności wyżej wymienionych działań niepożądanych pacjent może kontynuować przyjmowanie leku Heptral. W większości przypadków skutki uboczne stosowania leku Heptrall znikają niezależnie. Rzadko: pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie skóry.

Stosowanie leku Heptral w czasie ciąży i karmienia piersią

Lek Heptrale nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży i podczas karmienia piersią. Stosowanie leku Heptrale jest ściśle przeciwwskazane w 1. i 2. trymestrze ciąży (przyjmowanie leku Heptral w 1. i 2. trymestrze ciąży niekorzystnie wpływa na rozwój dziecka). Jeśli to konieczne, stosowanie leku Heptral, karmienie piersią należy przerwać w momencie leczenia.

W jakich przypadkach nie można użyć leku Heptral;

Lek Heptrale nie jest zalecany, gdy pacjent ma nadwrażliwość na lek lub jego składniki. Lek Heptrale jest kategorycznie przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Przedawkowanie leku Heptral

Jak dotąd nie zidentyfikowano przypadków przedawkowania leku Heptral.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Heptral

Heptral nie powinien być stosowany przed snem ze względu na wyraźny efekt toniczny. Podczas stosowania leku Heptral konieczne jest kontrolowanie poziomu azotu we krwi pacjenta (szczególnie, jeśli pacjent cierpi na marskość wątroby).

Lek Heptral nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i kontrolowania złożonych mechanizmów. W większości przypadków stosowanie leku Heptrale jest przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 18 lat (dzieci w wieku poniżej 18 lat przepisują lek Heptral ściśle według ścisłych wskazań).

Heptral w leczeniu depresji

Depresja może wystąpić przy wielu chorobach psychicznych i stanach granicznych (warunki między stanem normalnym a patologicznym). Czasami stan pacjenta może być tak bolesny, że próbuje popełnić samobójstwo - jest to jedno z największych zagrożeń w depresji.
Leczenie depresji lekami przeciwdepresyjnymi.

Ale ostatnio pacjenci z opornością (brak wrażliwości) na leki przeciwdepresyjne stają się coraz bardziej powszechni. W takich przypadkach psychiatrzy przepisują Heptral, który poprawia metabolizm w komórkach mózgu i nieznacznie aktywuje centralny układ nerwowy. Wszystko to przyczynia się do usunięcia depresji.

Funkcje Heptral do wstrzykiwań

Gdy stan hepatocytów i ich błon jest zaburzony pod działaniem toksyn różnego pochodzenia, zakłóca się również pracę systemów transportowych. Prowadzi to do akumulacji kwasów żółciowych w hepatocytach, które je niszczą, a następnie tkanka łączna rośnie w miejsce hepatocytów. Heptral zawiesza ten proces, przywraca normalny stan błon komórkowych, transportując przez nie kwasy żółciowe.

Podobnie Heptral chroni komórki wątroby przed działaniem jakichkolwiek toksyn, zarówno tych powstających w organizmie (na przykład wolnych rodników), jak i tych z zewnątrz (alkohol, leki, leki hepatotoksyczne).

Ustalono również, że składnik aktywny Heptral ademionion może przenikać przez barierę krew-mózg, to jest z krwi do tkanki mózgowej. Tutaj aktywnie interweniuje w procesy biochemiczne i przywraca normalny stan neuronów. W rezultacie poprawia się przewodnictwo impulsów nerwowych, aktywuje się aktywność całego ośrodkowego układu nerwowego, a pacjent opuszcza stan depresyjny.

Czy mogę pić w celu zapobiegania

Lekarze profilaktyczni nie przepisują „Heptral” jako środka profilaktycznego do zapobiegania patologiom wątroby. Jednak w niektórych przypadkach może być stosowany przez pacjentów wykazujących przedłużone stosowanie „ciężkich” środków farmakologicznych. Na przykład zaleca się stosowanie „Heptral” u pacjentów poddawanych chemioterapii, gdy wymagane jest długotrwałe leczenie antybiotykami, lekami hormonalnymi i immunosupresyjnymi.

Zgodność leku i napojów alkoholowych

Stosowanie tego leku powinno być podstawą całkowitego odrzucenia alkoholu. Przede wszystkim, aby wyeliminować chorobę podstawową, bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety. Surowo zabrania używania jakichkolwiek napojów alkoholowych. Jeśli naruszysz tę zasadę, istnieje ryzyko poważnych konsekwencji zdrowotnych. Interakcja napojów alkoholowych i leku prowadzi do znacznego zmniejszenia skuteczności terapii. W niektórych przypadkach wszystkie środki terapeutyczne całkowicie tracą sens.

Dlatego przed rozpoczęciem terapii powinieneś przestać pić alkohol. Dotyczy to zwłaszcza przypadków, w których choroba jest konsekwencją złożonych form alkoholizmu. Często połączenie leków z napojami alkoholowymi powoduje wzrost bicia serca, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia.

To tworzy błędne koło. Choroba ta powinna być leczona lekami przeciwdepresyjnymi, ale dziś są one dalekie od wszystkiego. W takich sytuacjach Heptral jest aktywnie używany. Dzięki niemu możesz przywrócić procesy metaboliczne w mózgu i zwiększyć aktywność układu nerwowego.

Przyjmowanie leku pomaga wyeliminować melancholię i przywrócić osobę do pełnego życia. Czas trwania takiej terapii powinien wynosić około 2 miesięcy. Ważne jest, aby pamiętać, że leku nie można stosować w zespole maniakalno-depresyjnym.

Pod wpływem aktywnych składników tego leku depresja może przekształcić się w stan maniakalny. Ważne jest, aby pamiętać, że połączenie leku z alkoholem może negatywnie wpływać na pracę układu nerwowego i krążenia. Często cierpi na to funkcjonowanie serca i trzustki. Ludzka świadomość jest zakłócona, pojawia się bezsenność.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Czas trwania Heptral

Nazwa leku: Heptral (Heptral)

Heptral jest lekiem przeznaczonym do oczyszczania i przywracania wątroby, podczas gdy ma działanie przeciwdepresyjne.

Zdjęcie leku Heptrale

  • Nazwa łacińska: Heptral
  • Kod ATC: A16AA02
  • Składnik aktywny: Ademetionin
  • Producent: Famar L´Aigle, Francja

Skład

  • 400 mg ademetioniny (INN), MCC, krzemionki (w postaci koloidalnej);
  • Skrobia karboksymetylowa Na (typ A);
  • Stearynian Mg.
  • kopolimer akrylanu etylu i kwasu metakrylowego (1: 1);
  • 30% emulsja symetykonu;
  • talk;
  • makrogol 6000;
  • polisorbat 80;
  • Wodorotlenek sodu;
  • woda

Dawka ademetioniny w jednej fiolce liofilizatu wynosi 400 mg.

Fiolka z rozpuszczalnikiem zawiera:

Forma dawkowania

  • liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego;
  • tabletki powlekane dojelitowo.

Działanie farmakologiczne

  • Choleretic;
  • detoksykacja;
  • hepato-i neuroprotekcyjne;
  • cholekinetyka;
  • przeciwutleniacz;
  • lek przeciwdepresyjny.

Farmakodynamika

Ademetionin - należy do grupy hepatoprotektorów, która ma działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne, ma właściwości odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne. Wypełnia niedobór S-adenozylo-L-metioniny (ademetioniny) i stymuluje jej produkcję w organizmie, jest zawarty we wszystkich mediach organizmu. Najwyższe stężenie ademetioniny występuje w wątrobie i mózgu.

Pełni kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu, bierze udział w ważnych reakcjach biochemicznych:

  • transmetylacja;
  • transsulfation;
  • transaminacja.

W reakcjach transmetylacji ademetionina przekazuje grupę metylową do syntezy fosfolipidów błon komórkowych, neuroprzekaźników, kwasów nukleinowych, białek, hormonów itp. W reakcjach transmetmacji ademetionina jest prekursorem cysteiny, tauryny, glutationu (dzięki mechanizmowi redoks do detoksykacji komórki). reakcje biochemiczne cyklu kwasu trikarboksylowego i uzupełniają potencjał energetyczny komórki).

Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w reakcjach aminopropylacji jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulatora regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia. Ma działanie żółciopędne.

Ademetionina normalizuje syntezę endogennej fosfatydylocholiny w hepatocytach, co zwiększa płynność i polaryzację błon. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Jest skuteczny w warstwie cholestazy wewnątrzwątrobowej (wewnątrzkomórkowej i międzyziarnowej) (upośledzona synteza i przepływ żółci). Ademetionina zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych w hepatocytach, prowadząc ich koniugację i siarczanowanie. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto same siarczanowane kwasy żółciowe dodatkowo chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową).

U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskością wątroby, zapaleniem wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej ademetionina zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym bilirubina bezpośrednia, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy itp. Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po przerwaniu leczenia.

Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach z powodu różnych leków hepatotoksycznych. Powołanie pacjentów z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do ustąpienia objawów klinicznych abstynencji, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego.

Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia, i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.

Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka

  1. Biodostępność pozajelitowa wynosi 96%, stężenie w osoczu osiąga wartości maksymalne po 45 minutach.
  2. Metabolizowany w wątrobie.
  3. Komunikacja z białkami osocza nie jest znacząca.
  4. Wnika w barierę krew-mózg.
  5. Występuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym.
  6. Okres półtrwania (T1 / 2) - 1,5 godziny.
  7. Wydalane przez nerki.

Wskazania do użycia Geptral

1. cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością i marskością wątroby, które można zaobserwować w takich chorobach:

  • zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii, w tym alkohol, wirusy, leki (antybiotyki, przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • marskość wątroby;
  • encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (alkohol itp.).

2. cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży;

3. Objawy depresji.

Przeciwwskazania

  1. Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.
  2. Wiek do 18 lat.

Z ostrożnością lek należy stosować w celu:

  • Zaburzenia dwubiegunowe (patrz sekcja „Instrukcje specjalne”).
  • Ciąża (I trymestr).
  • Okres karmienia piersią (laktacja).

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie wysokich dawek ademetioniny w trzecim trymestrze ciąży nie spowodowało żadnych niepożądanych efektów. Stosowanie leku Heptral u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu lub dziecka.

Efekty uboczne

Wśród najczęstszych (często) działań niepożądanych odnotowanych są nudności, ból brzucha i biegunka. Poniżej przedstawiono podsumowanie danych dotyczących działań niepożądanych, które zaobserwowano podczas stosowania ademetioniny w tabletkach iw postaci do wstrzykiwania.

Ze strony układu odpornościowego: obrzęk krtani, reakcje alergiczne.

Skóra: pocenie się, świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje skórne.

Zakażenia i inwazje: infekcje dróg moczowych.

Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, parestezje, lęk, dezorientacja, bezsenność.

Od strony CCC: uderzenia gorąca, zapalenie żył powierzchownych, zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Ze strony układu pokarmowego: rozdęcie brzucha, ból brzucha, biegunka, suchość w ustach, niestrawność, zapalenie przełyku, wzdęcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, kolka wątrobowa, marskość wątroby.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, skurcze mięśni.

Inne: osłabienie, dreszcze, zespół grypopodobny, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe, gorączka.

Instrukcje użytkowania Geptral

Aplikacja pigułki

Postępując zgodnie z zaleceniami zawartymi w instrukcji stosowania, tabletki Geptrala należy przyjmować doustnie między posiłkami w pierwszej połowie dnia, bez żucia lub kruszenia. Pigułka jest usuwana z opakowania bezpośrednio przed przyjęciem.

Dzienna dawka - 2-4 tabletki 400 mg. Czas trwania leczenia zależy od dowodów.

Ampułki na leki

Heptral w ampułkach podaje się dożylnie lub domięśniowo. Wstrzyknięcia dożylne są bardzo powolne.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed wstrzyknięciem, stosując specjalnie rozcieńczony rozpuszczalnik dla liofilizowanej masy do rozcieńczenia.

Po wstrzyknięciu pozostałe leki należy wyrzucić.

Forma Heptral do wstrzykiwania jest niekompatybilna z preparatami zawierającymi jony wapnia i roztwory alkaliczne.

Dzienna dawka leku dla VPH - 1-2 ampułki (400-800 mg ademetioniny dziennie). Leczenie trwa 2 tygodnie.

Przy depresji lek jest stosowany w podobnej dawce. Zastrzyki należy wykonać w ciągu 15-20 dni.

Jeśli to konieczne, leczenie podtrzymujące pacjenta przenosi się na tabletkę ademetionionu. Tabletki przyjmują 2-4 sztuki dziennie. przez 2-4 tygodnie.

Przedawkowanie

Zgłaszano przypadki przedawkowania.

Interakcja

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji lekowych.

Istnieją doniesienia o zatruciu serotoniną u pacjenta przyjmującego klomipraminę i ademetioninę.

Ponieważ interakcja ta jest uważana za potencjalnie możliwą, ademetioninę należy podawać bardzo ostrożnie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, SSRI i ziołami zawierającymi tryptofan.

Specjalne instrukcje

Biorąc pod uwagę toniczne działanie leku, nie zaleca się przyjmowania go przed snem. W powołaniu leku Heptral u pacjentów z marskością wątroby na tle hiperazotemii konieczna jest systematyczna kontrola resztkowego azotu. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Admetionina nie jest zalecana dla pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi. Istnieją doniesienia o depresji w hipomanii lub manii u pacjentów przyjmujących ademetioninę.

Istnieją również doniesienia o nagłym lub rosnącym niepokoju u pacjentów przyjmujących ademetioninę. W większości przypadków anulowanie terapii nie jest wymagane, w kilku przypadkach niepokój ustąpił po obniżeniu dawki lub przerwaniu leczenia.

Ponieważ niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego może zmniejszyć poziom ademetioniny u pacjentów z grupy ryzyka (z niedokrwistością, chorobami wątroby, ciążą lub prawdopodobieństwem niedoboru witamin, z powodu innych chorób lub diety, takich jak wegetarianie), konieczne jest kontrolowanie poziomu witamin. W przypadku stwierdzenia niedoboru zaleca się jednoczesne stosowanie ademetioniny z witaminą B12 i kwasem foliowym. Ademionina wpływa na wynik analizy immunologicznej homocysteiny, która może być przyczyną fałszywie wysokiego poziomu homocysteiny w osoczu. W przypadku pacjentów przyjmujących ademetioninę zaleca się stosowanie nieimmunologicznych metod analizy w celu określenia poziomu homocysteiny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami. U niektórych pacjentów podczas przyjmowania leku Heptral mogą wystąpić zawroty głowy. Nie zaleca się prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami podczas przyjmowania leku, dopóki pacjenci nie będą pewni, że terapia nie wpływa na zdolność do angażowania się w tego typu aktywność.

Heptral Analogs

Analog strukturalny: Heptor.

Leki o podobnym mechanizmie działania:

  1. Kwas glutaminowy.
  2. Histydyna.
  3. Carniten.
  4. Karnityna
  5. Elkar
  6. Epilapton.

Warunki sprzedaży

Lek jest dostępny w aptekach na receptę.

Warunki przechowywania i trwałość

Lek (liofilizat i tabletki) należy przechowywać w temperaturze 15-25 ° C

Okres ważności - 3 lata.

Recenzje Heptral

Pacjenci zmagający się z koniecznością leczenia wątroby pozostawiają dobre opinie na temat Heptral na forach, nazywając to jedynym naprawdę działającym lekiem na wątrobę. Ludzie, u których zdiagnozowano marskość wątroby, twierdzą, że najlepsze wyniki można osiągnąć przyjmując lek 2 razy w roku w trakcie trzymiesięcznych kursów.

Zastrzyki i pigułki Heptral jest najskuteczniejszym jak dotąd środkiem do leczenia uszkodzenia wątroby, wywołanego nadużywaniem alkoholu.

Ponadto Heptrale można z powodzeniem stosować w łuszczycy i łuszczycowym zapaleniu stawów.

Cena Geptral, gdzie kupić

Kup Heptral (tabletki 400 mg, opakowanie nr 20) w Moskwie, Petersburgu, Ufa lub Nowosybirsku może wynosić średnio 1500 rubli.

Heptral

Formy wydania, rodzaje i kompozycja Geptral

Obecnie na rynku farmaceutycznym istnieje tylko jeden rodzaj leku - Heptral, który z kolei jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania - tabletki doustne i liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Istnieje jednak również suplement diety o podobnej nazwie - HeptraLight, dostępny tylko w tabletkach do podawania doustnego. Tego suplementu diety nie należy mylić z lekiem, mimo bardzo podobnych nazw.

W mowie potocznej prawie nikt nie nazywa całkowicie postaci leku, preferując użycie pewnych określeń i fraz w celu określenia każdej opcji, co ułatwia rozpoznanie jednej lub innej formy i rodzaju leku. Tak więc tabletki Heptrala oznaczono dodając liczby do słowa „Heptral”, odzwierciedlające dawkę substancji czynnej, na przykład „Heptral 400” lub „Heptral 400 mg”.

Następujące terminy są używane do oznaczenia liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego - „Heptral Ampoule”, „Heptral Injection” i „Heptral Injection”. Takie pojemne terminy pozwalają szybko zrozumieć, co masz na myśli, wszystkim uczestnikom rozmowy - zarówno farmaceutom, jak i lekarzom i pacjenci.

Skład wszystkich odmian i postaci dawkowania leku Heptral jako substancji czynnej to ademetionina w różnych dawkach. Tak więc tabletki Heptral zawierają 400 mg ademetioniny. Liofilizat zawiera 400 mg substancji czynnej na butelkę.
Tabletki Heptral zawierają następujące substancje pomocnicze:

  • Koloidalny dwutlenek krzemu;
  • Celuloza mikrokrystaliczna;
  • Karboksymetyloskrobia sodowa;
  • Stearynian magnezu;
  • Kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
  • Makrogol 6000;
  • Polisorbat;
  • Symetykon;
  • Wodorotlenek sodu;
  • Talk;
  • Woda

Proszek liofilizatu nie zawiera żadnych składników pomocniczych. Jednak rozpuszczalnik liofilizatu, oprócz wody dejonizowanej, zawiera lizynę i wodorotlenek sodu, które są niezbędne do stabilizacji gotowego roztworu.

Tabletki Heptrale mają owalny, dwuwypukły kształt, pokryte powłoką dojelitową o czysto białym lub biało-żółtawym kolorze i są dostępne w opakowaniach po 20 sztuk.

Lyphilisate Heptral to biały lub biało-żółtawy proszek bez zanieczyszczeń, wlewany do szklanych fiolek. Lutowane ampułki z rozpuszczalnikiem, który jest klarownym, bezbarwnym lub jasnożółtym płynem, dołącza się do liofilizowanych fiolek. Gotowy do użycia roztwór otrzymany przez zmieszanie liofilizatu z rozpuszczalnikiem jest klarowny, zabarwiony lub jasnożółty, bez widocznego osadu lub zawieszonych cząstek. Heptral do wstrzykiwań jest dostępny w opakowaniach po 5 butelek z liofilizatem, do którego dołączono 5 ampułek z rozpuszczalnikiem.

Efekty terapeutyczne Heptral

Efekty terapeutyczne Heptral są następujące:

  • Efekt odtruwający;
  • Efekt cholekinetyczny;
  • Działanie choleretyczne;
  • Działanie neuroprotekcyjne;
  • Działanie hepatoprotekcyjne;
  • Działanie przeciwdepresyjne;
  • Działanie przeciwutleniające.

Wszystkie te efekty terapeutyczne zapewniają właściwości aktywnego składnika Heptral - ademetionina. Substancja ta jest normalnie wytwarzana i zawarta we wszystkich komórkach ludzkiego ciała, ale największe jej ilości znajdują się w mózgu i wątrobie. Dlatego Heptral ma najbardziej wyraźne działanie terapeutyczne na wątrobę i mózg.

Działanie hepatoprotekcyjne polega na zwiększeniu odporności komórek wątroby na różne negatywne czynniki. Pod wpływem Heptralu komórki wątroby stają się bardziej trwałe i odporne na wszelkie uszkodzenia, w wyniku czego poprawia się aktywność funkcjonalna i struktura narządu. Ponadto wpływ leku na wodę poprawia proces wzrostu i reprodukcji komórek wątroby, które zastępują martwe komórki. Proces zastępowania martwych komórek nowymi, funkcjonalnie aktywnymi profilaktami rozwoju marskości i zwłóknienia wątroby w chorobach przewlekłych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby itp.).

Działanie choleretyczne i cholekinetyczne polega na zwiększeniu produkcji żółci z jednoczesnym nasileniem jej odpływu z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Z powodu działania żółciopędnego żółć nie zastyga w wątrobie i nie rozszerza kanałów, co przyczynia się do lepszego funkcjonowania narządu i zapobiegania przewlekłemu procesowi zapowemu. Ponadto działanie cholekinetyczne normalizuje przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego, co zapobiega i eliminuje cholestazę, a także przedłuża okres remisji zapalenia pęcherzyka żółciowego. Efekty choleretyczne i cholekinetyczne utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące po przerwaniu leczenia.

Efektem detoksykującym jest zmniejszenie produkcji i neutralizacji różnych toksycznych substancji przedostających się do organizmu z zewnątrz lub syntetyzowanych przez różne narządy i tkanki. Heptral poprawia funkcjonowanie wątroby, która znacznie szybciej i intensywniej usuwa substancje toksyczne, co jest efektem detoksykacji.

Neuroprotekcyjne działanie Heptral polega na zwiększeniu odporności na negatywne czynniki komórek mózgowych i włókien nerwowych. Z tego powodu, nawet w ciężkim zatruciu i zatruciu, zapobiega się rozwojowi encefalopatii. Ponadto Heptrale stymuluje wzrost i reprodukcję komórek nerwowych, zastępując w ten sposób martwe komórki i zapobiegając zwłóknieniu i twardnieniu.

Działanie przeciwutleniające polega na zwiększeniu odporności wszystkich komórek ludzkich na szkodliwe działanie wolnych rodników.

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się od 6 do 7 dni leczenia i osiąga maksymalną ostrość pod koniec drugiego tygodnia przyjmowania leku. Heptral skutecznie hamuje depresję, która nie podlega leczeniu amitryptyliną, i przerywa nawrót tego zaburzenia.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów lek zmniejsza intensywność bólu i poprawia odbudowę tkanki chrzęstnej. W przypadku marskości i zapalenia wątroby, Heptral zmniejsza intensywność i intensywność świądu, a także utrzymuje poziom bilirubiny, aktywność fosfatazy alkalicznej, AcAT, AlAT, itp. W normalnym zakresie. Z toksycznym uszkodzeniem wątroby (zatrucie truciznami, lekami, zażywaniem narkotyków itp.), Geptral zmniejsza zjawisko abstynencji („łamanie”) i poprawia funkcjonowanie narządu.

Heptral - wskazania do stosowania

Instrukcje użytkowania

Tabletki Heptrale - instrukcje użytkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykając w całości, nie żując, nie pękając ani nie rozdrabniając w inny sposób, ale niewielką ilością wody. Lek należy przyjmować między posiłkami, najlepiej rano, ponieważ Heptral działa tonizująco.

Nie wyciągaj tabletek z blistra wcześniej i umieść je w pudełku lub słoiku, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na właściwości leku. Usuń tabletki z blistra bezpośrednio przed przyjęciem.

Po usunięciu wymaganej liczby tabletek z blistra, należy uważnie się im przyjrzeć i ocenić kolor. Jeśli tabletki nie są białe lub biało-żółtawe, ale są pomalowane na inne kolory i odcienie, nie można ich wziąć.

W różnych chorobach Heptral należy przyjmować w dawce dobowej 800–1600 mg (2–4 tabletki). Zazwyczaj dzienna dawka jest podzielona na 2 - 3 dawki dziennie, z których ostatnia jest wykonywana maksymalnie do 18-00 godzin. Najlepiej jest przyjmować Heptrale dwa razy dziennie - rano po przebudzeniu oraz między lunchem a kolacją.

Czas trwania terapii z Heptral jest indywidualny i jest ustalany przez lekarza na podstawie szybkości normalizacji stanu. Średnio przebieg terapii trwa od 2 do 4 tygodni. Wielokrotne leczenie preparatem Heptral można wykonać po odstępie 1-2 miesięcy po zakończeniu poprzedniego cyklu leczenia.

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyku Heptral (w ampułkach)

Opakowanie do wstrzykiwań zawiera fiolki liofilizowanego leku Heptral i ampułki z rozpuszczalnikiem. To ten towarzyszący rozpuszczalnik powinien być stosowany do rozcieńczania liofilizatu i przygotowania go do podawania domięśniowego lub dożylnego.

W różnych chorobach i patologiach wątroby, Heptral jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie w dawce 400-800 mg dziennie (1-2 kolby liofilizatu) codziennie przez dwa tygodnie. Następnie, jeśli to konieczne, można kontynuować leczenie, otrzymując Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletki) na dobę. Czas trwania tabletek po wstrzyknięciu leku Heptral nie powinien przekraczać 4 tygodni.

W przypadku depresji preparat Heptral podaje się również dożylnie lub domięśniowo w dawce 400–800 mg (1-2 butelki) dziennie przez 15–20 dni. Po ukończeniu kursu można kontynuować przyjmowanie leku Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 do 4 tabletek) na dobę przez kolejne 2 do 4 tygodni.

Do podawania roztworu dożylne wstrzyknięcie jest korzystniejsze niż wstrzyknięcie domięśniowe, ponieważ ryzyko rozwoju powikłań jest znacznie niższe.

Liofilizat jest zawsze rozcieńczany rozpuszczalnikiem bezpośrednio przed podaniem, a nie wcześniej. Gotowy roztwór należy zużyć natychmiast i nie przechowywać przez kilka godzin. Jeśli po wstrzyknięciu pozostanie jakakolwiek część leku, należy go wyrzucić i nie pozostawiać do następnego razu.

Produktu Heptral nie należy mieszać w jednej strzykawce lub fiolce z roztworami zawierającymi jony wapnia. W przypadku innych roztworów do infuzji (np. Glukozy, soli fizjologicznej itp.) Lek jest kompatybilny.

Tak więc bezpośrednio przed wstrzyknięciem liofilizat należy rozcieńczyć rozpuszczalnikiem z ampułki. Aby to zrobić, koniec ampułki jest filmowany i ostrożnie odrywany, po czym rozpuszczalnik jest zbierany sterylną strzykawką. Z fiolki z liofilizatem usuń aluminiową osłonę miękkiej pokrywy. Następnie igłę strzykawki z zebranym rozpuszczalnikiem wprowadza się do fiolki z liofilizatem, przekłuwając miękką pokrywkę. Rozpuszczalnik jest ostrożnie uwalniany do fiolki, unikając ostrego nacisku tłoka, tak że cząstki liofilizatu nie rozpraszają się wzdłuż ścian. Następnie, aby całkowicie rozpuścić liofilizat, bez wyjmowania igły, delikatnie paplać fiolką z boku na bok, nie odwracając jej do góry nogami.

Po rozpuszczeniu całego liofilizatu gotowy roztwór powinien być wolny od zanieczyszczeń i zawieszonych cząstek i pomalowany na biało lub biało-żółtawo. Jeśli w roztworze znajdują się cząsteczki lub ich kolor różni się od biało-żółtawego, wówczas leku nie można użyć, należy go wyrzucić.

Gotowe rozwiązanie, w zależności od jego normalnego wyglądu, jest wciągane do strzykawki, która jest usuwana z probówki. Następnie roztwór wstrzykuje się tą samą strzykawką dożylnie lub domięśniowo. Możesz dodać roztwór ze strzykawki do wkraplacza i wstrzyknąć lek jako wlew dożylny.

Jak podawać Heptral dożylnie (kroplomierzem)

Dożylny, gotowy roztwór Heptral, otrzymany po rozcieńczeniu liofilizatu rozpuszczalnikiem, można podawać na dwa sposoby - strumieniem lub wlewem. Roztwór wstrzykuje się w postaci niezmienionej, wstrzykując go do żyły (tak jak w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego). Infuzja Heptral jest wprowadzana powoli, kropla po kropli i jest dodawana do 250-500 ml soli fizjologicznej. Infuzja Heptral jest powszechnie określana jako „kroplomierz”, ponieważ lek kapie do żyły.

W przypadku wstrzykiwania strumieniowego preparatu Heptral liofilizat rozcieńcza się bezpośrednio przed wstrzyknięciem i zbiera w strzykawce. Następnie na strzykawkę wprowadza się cienką igłę do wstrzyknięcia dożylnego. Strzykawka jest utrzymywana w pozycji pionowej igłą do góry i stuka palcem wzdłuż ściany w kierunku uchwytu igły, tak że wszystkie pęcherzyki powietrza gromadzą się w jednym miejscu. Następnie nacisnąć tłok strzykawki i uwolnić niewielką ilość roztworu, co pozwala usunąć powietrze na zewnątrz.

Następnie skórę w miejscu wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym, a igłę delikatnie wprowadza się do żyły. Następnie powoli wstrzyknąć roztwór ze strzykawki (ampułkę wstrzykuje się przez co najmniej 2 do 3 minut). Następnie igła jest usuwana z żyły i ponownie wytrzyj miejsce nakłucia wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu infuzji najpierw liofilizat w fiolce rozcieńcza się rozpuszczalnikiem z ampułki. Gotowy roztwór Heptral wlewa się do roztworu do infuzji. Jednocześnie zachowaj proporcję - jedna butelka liofilizatu na 250 ml roztworu do infuzji. Jako roztwór do infuzji zazwyczaj przyjmuje się roztwór fizjologiczny lub 5% glukozę. Przygotowany roztwór do infuzji jest instalowany w systemie i zaczynają wstrzykiwać 15-25 kropli na minutę.

Jak podawać Heptrale domięśniowo

Do domięśniowego podania preparatu Heptral, bezpośrednio przed wykonaniem manipulacji, rozcieńczyć liofilizat rozpuszczalnikiem. Gotowy roztwór jest wciągany do strzykawki, do której jest przymocowana stosunkowo długa i gruba igła, zaprojektowana specjalnie do wstrzykiwania domięśniowego. Należy zadbać o to, aby na strzykawce nie było cienkiej igły do ​​dożylnego lub podskórnego podawania roztworów, ponieważ mogą one zsunąć się z uchwytu i przedostać się w głąb tkanek miękkich. Takie igły, które wpadły w mięśnie, mogą pozostać w nich przez lata, czasami powodując ból u osoby.

Po umieszczeniu roztworu w strzykawce, jest on trzymany pionowo, z igłą do góry, i lekko stukając palcem w kierunku od tłoka do igły wzdłuż ściany, aby pęcherzyki powietrza gromadziły się w jednym miejscu. Następnie naciskają na tłok, uwalniając trochę roztworu do powietrza, co pozwala usunąć wszystkie pęcherzyki gazu ze strzykawki.

Strzykawka przygotowana do produkcji zastrzyku jest odłożona na sterylną serwetkę lub bandaż. Następnie miejsce wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Optymalnie wstrzykuje się w boczną górną trzecią część uda lub górną zewnętrzną część barku, ponieważ w tych obszarach mięśnie znajdują się blisko skóry. Nie wstrzykiwać roztworu w pośladek, ponieważ mięśnie leżą głęboko i istnieje wysokie ryzyko wstrzyknięcia podskórnego.

Po przygotowaniu miejsca wstrzyknięcia ponownie weź strzykawkę i wbij igłę głęboko w tkankę pionowo na powierzchnię skóry. Następnie powoli naciśnij tłok, uwalniając cały roztwór do tkanki. Po wprowadzeniu roztworu strzykawkę usuwa się, a miejsce wstrzyknięcia ponownie wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu wstrzyknięcia należy umieścić co najmniej 1 cm od poprzedniego, aby zminimalizować ryzyko powstawania siniaków i ropnia.

Specjalne instrukcje

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) tolerują Heptral tak dobrze, że nie muszą zmniejszać dawki. Jednak osobom starszym zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Heptral przy minimalnych dawkach, stopniowo zwiększając je, jeśli to konieczne.

Na tle leczenia osoba może odczuwać lęk, który zwykle ustępuje po zmniejszeniu dawki leku. Taki niepokój nie jest wskazaniem do przerwania Heptral.

Ponieważ Heptral działa tonizująco, nie należy wchodzić ani przyjmować leku wieczorem, tuż przed snem.

Podczas stosowania Heptral w przypadku marskości wątroby, stężenie resztkowego azotu, mocznika i kreatyniny we krwi powinno być okresowo określane. Również podczas leczenia lekiem zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, zwłaszcza B12 i kwas foliowy, ponieważ Heptral jest słabo wchłaniany z brakiem tych witamin.

Nie należy stosować leku w celu złagodzenia depresji u osób cierpiących na manię.

Wpływ na zdolność do obsługi mechanizmów

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Efekty uboczne Heptral

Przeciwwskazania

Heptral - analogi

Na rynku farmaceutycznym istnieją synonimy i analogi Heptral. Synonimy to leki zawierające tę samą substancję czynną co Heptral. Analogi uważa się za inne leki z grupy hepatoprotektorów zawierających inne substancje czynne, ale o najbardziej podobnym spektrum działania terapeutycznego.

Następujące leki są synonimami Heptral;

  • Tabletki Heptor i liofilizat;
  • Tabletki Heptor H.

Analogi Heptral to następujące leki:
  • Kapsułki Brenziale forte;
  • Tabletki VG-5;
  • Granulki Hepa-Mertz i koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Kapsułki Hepatosan;
  • Kapsułki hepaforowe;
  • Heptrong Injection;
  • Zastrzyk histydynowy;
  • Koncentrat glutarginy i zastrzyk;
  • Tabletki i granulki kwasu glutaminowego do wytwarzania roztworu do podawania doustnego;
  • Pigułki Dipana;
  • Tabletki i granulki orotatu potasowego do przygotowywania syropu;
  • Roztwór karnityny i tabletki;
  • Kapsułki, roztwór i koncentrat karnityny;
  • Karsil dragee;
  • Kapsułki Karsil forte;
  • Roztwór kriogenicznego MN do podawania podskórnego;
  • Laennec zastrzyk;
  • Legalon 140 i Legolon 70 kapsułek;
  • Liv 52 tabletki i krople;
  • Kapsułki Livolin Forte;
  • Kapsułki i roztwór Lipostabil;
  • Pigułki Maxar;
  • Tabletki metioniny;
  • Zastrzyk Metrop GP;
  • Kapsułki Peponen;
  • Kapsułki Procapar;
  • Kapsułki Rezalyut Pro;
  • Zastrzyk Remaxolu;
  • Ropren spada;
  • Tabletki rosilimaryny;
  • Siarczek sylimaryny w postaci granulatu do zawieszenia;
  • Tabletki i zastrzyk tiotriazolinowy;
  • Kapsułki Tykveol, czopki doodbytnicze i olej;
  • Kapsułki fosfatydylocholiny;
  • Kapsułki fosfogliwowe;
  • Kapsułki fosfonocyjanowe;
  • Kapsułki Holenol;
  • Roztwór Elkar i tabletki;
  • Kapsułki Essel forte;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsułki i roztwór do wstrzykiwań;
  • Kapsułki Essliver forte.

Co jest lepsze niż Heptral?

W praktyce medycznej nie ma pojęcia „najlepszego” w odniesieniu do różnych leków. Praktycy wolą używać terminu „optymalny”, co oznacza lek, który najlepiej pasuje do konkretnej osoby w obecnej sytuacji. Oznacza to, że dla różnych ludzi, w zależności od indywidualnych cech tej samej patologii, różne leki będą optymalne. Ponadto, dla tej samej osoby cierpiącej na chorobę przewlekłą, różne leki mogą być optymalne na różnych etapach życia. Jest to lek najlepiej pasujący do konkretnej osoby w tej sytuacji, będzie dla niego najlepszy.

Tak więc niemożliwe jest wyodrębnienie najlepszego leku, który byłby konsekwentny i równie skuteczny w różnych chorobach u różnych ludzi. W każdej sytuacji ten lub inny lek może być najlepszy. Dlatego nie jest możliwe wyizolowanie wielu leków, które byłyby „lepsze” niż Geptral.

Wybierając pomiędzy Heptral a innymi hepatoprotektorami, powinieneś skupić się tylko na własnych uczuciach. Jeśli ktoś subiektywnie lepiej pasuje i przenosi Heptrala, powinien być uważany za „najlepszy” lek. Jeśli Essentiale jest bardziej odpowiedni dla tej samej osoby w innym momencie, ten konkretny lek będzie „najlepszy” itp.

Jeśli porównamy Heptral z synonimami, które zawierają również ademetioninę jako substancję czynną, to na rynku farmaceutycznym w krajach WNP wszystkie przedstawione leki są gorsze niż Heptral, ponieważ powodują skutki uboczne i trudniej je tolerować. Z tej pozycji nie ma nic lepszego niż Heptral.

Recenzje

Większość przeglądów Heptral (od 80 do 90%) jest pozytywnych, w pewnym stopniu nawet entuzjastycznych, z powodu widocznych efektów klinicznych leku. Ludzie zauważają, że przebieg terapii Heptral znacznie poprawił ogólny stan zdrowia, doprowadził do normalnej biochemii krwi (AsAT, AlAT, fosfataza alkaliczna itp.), A także wyleczył niektóre problemy związane z uszkodzeniem wątroby, takie jak trądzik i trądzik, oraz płytki nazębne i objawy dyspeptyczne (odbijanie, zgaga, wzdęcia, wzdęcia itp.).

Wadą leku jest jego wysoki koszt, który jednak, według ludzi, jest uzasadniony, ponieważ Geptral faktycznie skutecznie przywraca normalne funkcjonowanie wątroby. Wiele osób, które próbowały różnych hepatoprotektorów, uważa Heptral za jeden z najlepszych leków.

Istnieje niewiele negatywnych opinii na temat Heptral i wynikają one z rozwoju wszelkich działań niepożądanych, które były trudne do tolerowania przez ludzi i powinny zaprzestać stosowania leku. W recenzjach ludzie wskazywali, że wystąpił u nich obrzęk, splątanie, objawy grypopodobne i silny ból głowy. Te działania niepożądane były tak ciężkie i trudne do tolerowania, że ​​ludzie musieli przestać przyjmować Heptral. Sytuacja ta w naturalny sposób spowodowała rozczarowanie i zirytowanie ludzi, co stało się emocjonalną podstawą do napisania negatywnej recenzji. Jednak decydując, czy rozpocząć terapię Heptral, należy pamiętać, że reakcja takiego organizmu jest całkiem możliwa, a podczas jej rozwoju nie jest konieczne odczuwanie tego faktu emocjonalnie, aby nie pogłębić i tak już dość silnego napięcia.

Heptral - opinie lekarzy

Opinie lekarzy na temat Heptral w większości przypadków są pozytywne, ponieważ ten lek jest jednym z najbardziej skutecznych i skutecznych hepatoprotektorów na rynku farmaceutycznym. Heptral ma piękny i wyraźny wpływ na wątrobę, stosunkowo szybko normalizuje jego funkcjonowanie i eliminuje zjawiska powodujące zwłóknienie i marskość wątroby podczas długotrwałego istnienia. To znaczy, w opinii praktykujących hepatologów i gastroenterologów, Heptral jest skutecznym lekiem na utrzymanie funkcji wątroby i zapobieganie marskości przez wiele lat (czasami kilkadziesiąt).

Jednak wśród lekarzy są zwolennicy Heptral i zwolennicy jego ostrożnego stosowania, którzy uważają, że lek ma bardzo silny wpływ, który nie zawsze jest konieczny dla osoby z chorobami wątroby. Zwolennicy Heptrala uważają, że lek może być stosowany do jakiegokolwiek uszkodzenia wątroby, ponieważ efekt kliniczny występuje w prawie 100% przypadków.

Zwolennicy ostrożnego stosowania leku Heptral uważają, że lek należy stosować wyłącznie z wyraźną nieprawidłową czynnością wątroby i pod stałą kontrolą badań krwi (AST, AlAT, mocznik i kreatynina). Jeśli dana osoba ma stosunkowo łagodne uszkodzenie wątroby, nie należy stosować bardzo silnego Heptralu, lepiej zastąpić go innym hepatoprotektorem o łagodniejszym działaniu, na przykład Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itp.

Heptor czy Heptrale?

Heptor i Heptral są synonimami, ponieważ zawierają tę samą substancję czynną. Jednak Heptral jest oryginalnym produktem włoskiej produkcji, a Heptor jest jego rosyjskim produktem generycznym. Niestety, pod względem skuteczności, nasilenia efektu terapeutycznego, szybkości normalizacji i częstości występowania skutków ubocznych, Geptral jest znacznie lepszy niż rosyjski Heptor. Oznacza to, że Heptral jest bardziej skuteczny niż Heptor i rzadziej powoduje działania niepożądane.

Dlatego, wybierając między Heptral i Heptor, zaleca się preferowanie pierwszego leku. Jednak Heptral jest znacznie droższy niż Heptor, dlatego można go podjąć, zwłaszcza w przypadku długich kursów, tylko wtedy, gdy istnieje odpowiednia rezerwa środków. Jeśli Heptral jest finansowo niedostępny, całkiem możliwe jest zastąpienie go Heptorem.

Wiele osób, które mają doświadczenie w stosowaniu obu leków, twierdzi, że nie odczuwają żadnej różnicy między skutecznością a nasileniem działań niepożądanych leku Heptral i Heptor. Dlatego możesz spróbować zażyć oba leki, a jeśli różnica nie jest odczuwalna, zatrzymaj ostateczny wybór na Heptor, który jest znacznie tańszy niż Heptral.

Essentiale czy Heptrale?

Essentiale i Heptral są hepatoprotektorami, ale zawierają różne substancje czynne. Oba leki chronią wątrobę przed negatywnym wpływem różnych czynników, a także pomagają utrzymać jej prawidłowe funkcjonowanie w chorobach przewlekłych. Ale Essentiale ma tylko działanie hepatoprotekcyjne, a Heptral także żółciopędny i antydepresyjny. Dlatego w przypadku zastoju żółci lub chorób pęcherzyka żółciowego zaleca się wybór Heptral.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C zaleca się przyjmowanie leku Heptral, a nie Essentiale, w celu utrzymania prawidłowej czynności wątroby i zapobiegania marskości wątroby przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego. Wynika to z faktu, że Heptral w tej sytuacji klinicznej jest bardziej skuteczny, ponieważ normalizuje czynność wątroby i aktywność AST i ALT szybciej i mocniej.

W innych przypadkach Heptral i Essentiale mają w przybliżeniu takie same efekty terapeutyczne, dzięki czemu można wybrać i stosować dowolny lek, który jest bardziej podobny z jakichkolwiek subiektywnych powodów. Należy jednak zawsze pamiętać, że każda osoba jest indywidualna, a zatem Geptral, która jest idealna dla kogoś, a Essentiale dla innej.
Przeczytaj więcej o leku Essentiale

Heptral (tabletki i ampułki) - cena

Heptral jest produkowany w Europie lub USA i jest importowany do krajów byłego ZSRR, dlatego różnice w jego kosztach nie są spowodowane przyczynami odzwierciedlającymi jakość leku. Oznacza to, że nie ma różnicy w jakości leków sprzedawanych po wyższych lub niższych kosztach. Dlatego możesz kupić lek za najniższą oferowaną cenę.

Obecnie koszt tabletek i ampułek Heptral na krajowym rynku farmaceutycznym waha się w następujących granicach:

  • Pigułki Heptral 400 mg, 20 sztuk –1618–1786 rubli;
  • Heptral liofilizat 400 mg na fiolkę, opakowanie 5 fiolek i 5 ampułek z rozpuszczalnikiem - 1572 - 1808 rubli.