Z pewnością każdy człowiek przynajmniej raz w życiu odczuwał ból w prawym nadbrzuszu. Najczęściej przechodzi samodzielnie, ponieważ wiąże się z niezdrową dietą lub nadmierną aktywnością fizyczną. Jeśli jednak przez długi czas dźgnie prawą stronę pod żebra, niezależnie od czynników zewnętrznych, może to być sygnał rozwoju procesu patologicznego. O jakiej patologii mówimy i które organy mogą powodować ból po prawej stronie? O tym w dalszej części artykułu.
Ból po prawej stronie przodu
Jeśli ból po prawej stronie pod żebrami jest bliżej przedniej powierzchni ciała, może to świadczyć nie tylko o zapaleniu przewodu pokarmowego, ale także o zaburzeniach serca.
- Choroby wątroby. Gdy zaburzenia związane z tym ciałem, ból pojawia się z powodu tego, że jest on wypełniony krwią, ma bardzo rozciągniętą kapsułkę. Są zlokalizowane po prawej stronie ciała i, co do zasady, są wygięte w łuk lub głupie. Oprócz bólu, chorobom wątroby mogą towarzyszyć nudności, ciężkość i uczucie pieczenia, które promieniuje na ramię, szyję lub plecy.
- Zapalenie wątroby. W tym przypadku dyskomfort po prawej stronie będzie związany z uwalnianiem toksyn i objawów dyspeptycznych. Być może uczucie mdłości i zwiększonego gazu. Zespół bólu zapalenia wątroby często objawia się po zjedzeniu mrowienia. Charakterystyczne objawy to zażółcenie oczu i odbarwienie stolca.
- Marskość wątroby. Ból w tej chorobie jest zlokalizowany w talii po prawej stronie pod żebrami. To jest jak spalenie. Czasami może rozprzestrzeniać się na tył ciała.
- Echinokokoza. Choroba należy do inwazji robaków. W procesie jego rozwoju echinococcus tworzy torbiele, które znajdują się w tkance wątroby. Formacje te ściskają hepatocyty i naczynia krwionośne, co prowadzi do pojawienia się bólu po prawej stronie. W przypadku pęknięcia torbieli silny ból pojawia się po prawej stronie pod żebrami lub nieco poniżej. Jeśli nie zapewnisz terminowej pomocy, możliwe jest wystąpienie zapalenia otrzewnej.
- Niewydolność serca. W tej patologii przepływ krwi jest zaburzony, co powoduje wzrost wielkości wątroby. Ból jest dokuczliwy, dodatkowo istnieje ciągłe uczucie ciężkości. W zawale mięśnia sercowego brzucha ból nie ciągnie się, ale pali się lub mocno naciska w obszarze żeber po prawej stronie. Różnica od innych chorób polega na tym, że w tym przypadku osoba gwałtownie spada, staje się blada, tętno jest zaburzone.
- Choroba jelit. W przypadku tych zaburzeń ból może być zlokalizowany tylko pod żebrami, na przykład podczas zapalenia okrężnicy lub przykrywać cały brzuch, aby zmienić lokalizację. Tak więc w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból przechodzi następnie do regionu biodrowego. W przypadku chorób jelitowych często pojawiają się równoległe objawy: zaburzenia stolca, obecność zanieczyszczeń w kale, wzdęcia.
Ból po prawej stronie pleców
Dlaczego przeszywasz prawą stronę bliżej tyłu ciała?
Przyczyną może być proces patologiczny, który rozwija się w nerkach, osteochondroza, upośledzony przepływ krwi w żyle głównej i inne choroby.
- Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ta choroba powoduje ból po prawej stronie jęczącej postaci, która daje obszar lędźwiowy. Ponadto występują objawy, takie jak uczucie goryczy w ustach, ból głowy i anoreksja.
- Kamienie nerkowe. Podczas poruszania kamień podrażnia receptory miednicy i moczowodu. Dlatego ból odczuwany jest zarówno z boku, jak iz tyłu. Charakterystyczna dla kamicy moczowej jest napromieniowanie bólu w pachwinie, okolicy udowej. Możliwe jest również pojawienie się skrzepów krwi w moczu, wymioty.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Proces zapalny w prawej nerce prowadzi do bólu po prawej stronie pod żebrami od tyłu. Objawy towarzyszące pomogą rozpoznać chorobę: temperaturę, obecność fałszywego pragnienia oddania moczu, ból w procesie wydalania moczu, obrzęk twarzy. Jeśli występuje ropna infekcja, ból staje się ciągnący i przedłuża się.
Jak odróżnić kolkę powstającą po prawej stronie
Gdy boli lub świeci po prawej stronie, trudno jest natychmiast określić, skąd pochodzi dyskomfort. Niemniej jednak możliwe jest: zgodnie z naturą bólu emitują kolkę jelitową, nerkową i wątrobową.
- Jelit. Ten typ kolki charakteryzuje się manifestacją w postaci drgawek. Ponadto, jeśli naciśniesz trochę na brzuch, bolesne uczucie może zniknąć. Podczas kolki jelitowej osoba odczuwa ból zarówno w dolnej prawej części brzucha, jak i odbiera cały obszar brzucha, w tym podkorowy. Objawom towarzyszącym w tym przypadku będą: nudności, zwiększone tworzenie się gazu, „opuchnięty” żołądek, możliwe wymioty.
- Nerka. Ten rodzaj kolki jest bardzo silnym bólem w okolicy lędźwiowej, pod żebrami (prawą lub lewą - zależy od nerki), w obszarze pachwinowym. Objawy towarzyszące, takie jak: problemy z oddawaniem moczu (często z bólem), trudności z wypróżnianiem, zwiększone tworzenie się gazu pomogą go rozpoznać.
- Wątrobowy. Najczęściej występuje po obiedzie. Są to bolesne, kłujące lub nieprzyjemne odczucia po prawej stronie pod żebrami, które mogą następnie rozprzestrzeniać się na ramię, okolicę łopatki, a także na brzuch. Dodatkowymi objawami kolki są: suchość błony śluzowej jamy ustnej, obfite pocenie się, wymioty i gorączka.
Inne przyczyny bólu po prawej stronie
Oprócz tego mogą występować inne przyczyny bólu i dyskomfortu po prawej stronie. Na przykład uczucie drętwienia pod żebrami może wystąpić w przypadku nerwobólu międzyżebrowego. Wzmacnia się w procesie ruchu, zginając się w postaci ostrego zespołu bólowego. Ponadto mrowienie następuje z tyłu lub z przodu (czasami po obu stronach jednocześnie).
W przypadku urazowych urazów dolnego prawego żebra ból przejawia się głównie podczas aktywności fizycznej. Osteochondroza „strzela” po prawej stronie pleców, jeśli rozwija się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Można go znaleźć i charakterystyczne napięcie tkanki mięśniowej w tym obszarze.
Dlaczego ból pojawia się z boku po wysiłku?
Wiele osób ma do czynienia z sytuacją, w której w wyniku lub w trakcie wysiłku fizycznego uderza w prawą stronę. Pod obciążeniem odnosi się zarówno do treningu sportowego, jak i czynności związanych z ciężką pracą fizyczną. Dyskomfort spowodowany przepełnieniem wątroby krwią i rozciąganiem w wyniku kapsułek.
Należy zauważyć, że jeśli aktywność fizyczną poprzedził posiłek, wówczas bolesne odczucia manifestują się w większości przypadków. W tym czasie wątroba jest w stanie aktywnej pracy, więc dodatkowe obciążenie będzie na jej niekorzyść.
To ważne! Dla osób wyszkolonych ból po prawej stronie pod żebrami po aktywności fizycznej jest rzadki.
Ból prawidłowy u kobiet i podczas ciąży
Dla kobiet ból po prawej stronie pod żebrami może być związany z poziomami hormonalnymi. Tak więc na przykład ból pojawia się w ostatnich dniach cyklu miesiączkowego, zwłaszcza podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych opartych na hormonach. W wyniku zaburzonej równowagi w drogach żółciowych pojawia się skurcz, odpływ żółci jest zaburzony, a ból pojawia się w prawym podżebrzu.
Podczas noszenia dziecka, kobieta ma ból lub mrowienie w prawej stronie z powodu zmienionego tła hormonalnego. Przewody żółciowe, ze względu na progesteron, są w stanie rozluźnionym, rozszerzonym, co przyczynia się do stagnacji. Rosnąca macica wywiera presję na wątrobę i woreczek żółciowy, prowadząc do bolesnych wrażeń.
Uwaga! W każdym razie przejawy bólu, a zwłaszcza podczas ciąży, nie powinny koncentrować się na materiale artykułów zamieszczanych w Internecie (w tym w tym artykule). Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.
Niektóre powody pojawienia się bólu po prawej stronie można znaleźć w małym filmie wideo:
Dlaczego zapalenie jelita grubego po prawej stronie pod żebrami: co to może być
Dyskomfort pod żebrami po prawej stronie może pojawić się po fizycznym przeciążeniu. Jeśli zespół jest ostry i objawia się na tle nudności, zawrotów głowy, wymiotów, biegunki lub innych objawów, jest to powód do konsultacji ze specjalistą. Na podstawie wyników badań i po badaniu lekarz dokonuje diagnozy, określa pilność i skład terapii.
Najczęściej, gdy zapalenie jelita grubego znajduje się po prawej stronie pod żebrami, problem jest spowodowany patologią woreczka żółciowego, jego przewodów i dolegliwości wątroby.
Objawy bólu pod żebrami
Intensywność i charakter dyskomfortu zależy od dolegliwości, które go spowodowały. Nudny, promieniujący do prawego ramienia, charakterystyczny dla patologii pęcherzyka żółciowego. Może również występować ciężkość brzucha, nudności, kneblowanie, osłabienie.
Ostry ból jest wrodzony zapaleniu pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku występują wymioty, osłabienie, gorączka, dreszcze.
Ciężki skurcz napadowy jest charakterystyczny dla choroby kolki wątrobowej i kamicy żółciowej. Ból napromieniowujący może występować w szyi, łopatki, ramieniu. Pacjent ciągle wymiotuje, ale nie odczuwa ulgi.
Skurcz otaczający wymioty i biegunkę jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki. Ponadto z zaostrzeniem objawów wzrasta. Przewlekłe choroby trzustki i wątroby są spowodowane bólami bólowymi.
Stan ciągnienia z drętwieniem jest charakterystyczny dla nerwobólu, osteochondrozy w okolicy lędźwiowej. Dyskomfort zwiększa się wraz z ruchem.
Położenie narządów wewnętrznych w prawym nadbrzuszu
Tuż pod krawędziami zlokalizowane są:
- nerka;
- nadnercza;
- głowa trzustki;
- wątroba;
- dwunastnica;
- część jelita grubego;
- dodatek;
- woreczek żółciowy.
Ze względu na liczbę narządów w przedstawionym obszarze trudno jest postawić diagnozę bez badania, zwłaszcza że objaw jest częściej napromieniowywany. W diagnozie lekarz opiera się na naturze, częstotliwości, napadzie drgawek i związanych z tym objawach.
Szycie bólu - jako objaw patologii narządów wewnętrznych
Podczas zapalenia, deformacji lub zmian zwyrodnieniowych narządów pacjent może odczuwać dyskomfort o różnym natężeniu i czasie trwania.
Najczęściej na występowanie bólu pod żebrami po prawej stronie mają wpływ:
- Zapalenie wątroby, marskość wątroby.
- Zapalenie trzustki.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Zapalenie lub nowotwór trzustki.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Polycystic.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Zapalenie płuc lub zapalenie opłucnej.
- Zapalenie przydatków.
- Zakrzepica żyły głównej dolnej.
Przyczyny bólu
Ze względu na charakter manifestacji można zidentyfikować:
- Kolka jelitowa. Zaczynają napadowe, a po naciśnięciu objawy zmniejszają się. Nieprzyjemne odczucia są odczuwalne w dolnej części otrzewnej. Zwiększa to powstawanie gazu, zaczyna się wzdęcia, niepokojące nudności i wymioty.
- Ból nerek. Oczywisty silny atak w okolicy lędźwiowej. Trudności pojawiają się, gdy oddawanie moczu, wypróżnianie się, o sobie pozwala poznać palenie i skurcze w czasie odchodów, powstawanie gazu.
- Kolka wątrobowa. Po jedzeniu pojawiają się nieprzyjemne doznania. Często napromienianie obserwuje się w ramieniu, łopatce, brzuchu. Pacjent zwiększa pocenie się, suchość w ustach, wymioty.
Następujące przyczyny mogą powodować ból w tej strefie:
- Choroby systemów wewnętrznych, narządów.
- Stosowanie złej jakości lub szkodliwej żywności.
- Stres. Neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje się upośledzonym funkcjonowaniem układu nerwowego lub jego poszczególnych sekcji.
- Zmiany w tle hormonalnym. Gdy zaburzenie równowagi hormonalnej zostaje zakłócone, drogi żółciowe zaczynają działać nieprawidłowo, pojawia się spam i zakłóca się przepływ żółci.
- Ciąża Podczas przenoszenia zmian hormonów. Ponadto macica podczas wzrostu ściska narządy wewnętrzne.
- Obrażenia.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalenie zwykle objawia się ostro, ale w przewlekłym przebiegu proces może mieć ukryty obraz.
- Pokonaj robaki.
- Zapalenie żeńskich narządów układu moczowo-płciowego.
- Osteochondroza lędźwi.
Specyfika lokalizacji bólu
W danym obszarze mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia. W zależności od tego sugerowana jest pewna choroba.
- Ból w boku lub brzuchu jest charakterystyczny dla chorób jelita grubego.
- Dodatek może się wyczuć w dowolnym miejscu w okolicy brzucha, zależy to od kierunku procesu. Jednocześnie lokalizacja może się zmienić, jeśli ten proces zostanie opracowany. Natura bólu płonie, pęka.
- Dyskomfort w okolicy jelita krętego wskazuje na problemy w miednicy lub otrzewnej. Endometrioza, perforacja wrzodów, choroby układu moczowego, robaczyca, zapalenie jelit, nieprawidłowe procesy w macicy lub przydatkach, tętniak, zakrzepica, zator, onkologia lub torbiele w okolicy mogą być przedmiotem zainteresowania pacjenta.
- Nieprzyjemne odczucia z przodu (w klatce piersiowej) mówią o chorobach przewodu pokarmowego, układzie sercowym. W niewydolności serca wątroba znacznie wzrasta, występuje nasilenie, z zawałem brzucha, gwałtownie spada ciśnienie krwi, obserwuje się bladość, pieczenie w okolicy żeber.
- Ból poniżej żeber jest wskaźnikiem uszkodzenia wątroby. Nudności są często obecne. Daj nieprzyjemne doznania w okolicy łopatki, szyi, pleców. Pęknięcie torbieli w tym narządzie objawia się zwiększoną bolesnością i może się nieco mieszać w dół.
- Dyskomfort boczny charakterystyczny dla marskości wątroby. Zwykle pali się w strefie talii, czasami się oddaje.
- Ból pleców (z tyłu) obserwuje się w osteochondrozie, upośledzonym krążeniu krwi w pustych tętnicach i żyłach, dolegliwościach nerek, w szczególności w kamicy moczowej, odmiedniczkowym zapaleniu nerek. W miarę postępu kamienia zmienia się lokalizacja dyskomfortu. Osteochondroza objawia się strzelaniem od góry do dołu.
- Gdy przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje za i pod żebrami. O sobie poznaje słabość, zawroty głowy, nieprzyjemny smak w ustach, utratę apetytu.
- W neuralgii międzyżebrowej całe prawe hipochondrium staje się zdrętwiałe.
Stępiony dyskomfort obserwuje się w zapaleniu wątroby, marskości wątroby, formacjach w wątrobie, nadnerczach, zapaleniu dróg żółciowych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu jelita grubego, zapaleniu uchyłków. Nasilenie strony występuje z obrzękiem wątroby, zapaleniem wątroby, dyskinezą, zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
Po wysiłku, przeszywający może, jeśli pacjent cierpi na marskość wątroby, zapalenie wątroby, zakrzepicę, przekrwienie wątroby, zapalenie mięśni, nerwoból międzyżebrowy, osteochondroza.
Po jedzeniu, dudnienie i dyskomfort na górze i na dole otrzewnej mogą wystąpić u osób z przewlekłymi patologiami jelit, pęcherza lub wątroby. Zjawisko to spowodowane jest aktywacją perystaltyki ze wzrostem szybkości wydzielania i ruchu wydzielin żółciowych w czasie jedzenia.
Ponadto często występują nudności, odbijanie, a czasem biegunka i zaparcia.
Nudne bóle są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostrego zapalenia jelita grubego, dysbiozy, mrowienia w dyskinezie, kamieni żółciowych.
Ból z temperaturą
Pojawienie się wysokiej temperatury wskazuje na ostry przebieg patologii. Pacjent w tym przypadku potrzebuje pilnej hospitalizacji. Problem może wystąpić z zapaleniem trzustki, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, perforacją wrzodu, zapaleniem otrzewnej.
Dyskomfort podczas chodzenia i oddychania
Nadmierne napięcie fizyczne, zwłaszcza podczas chodzenia lub biegania po jedzeniu, ból może mieć przyczyny fizjologiczne. Przy nadmiernej produkcji adrenaliny następuje relaksacja i rozciąganie dróg żółciowych. Również po załadowaniu wątroba przelewa się krwią, zwiększa jej rozmiar, co wpływa na zakończenia nerwowe jej kapsułki, powodując ból.
Nadmierne treningi u niewytrenowanych osób mogą prowadzić do skurczu przepony. Ból odczuwany jest podczas wdechu. Kiedy oddech wraca do normy, stan się poprawia.
Ból u dzieci
U dziecka dyskomfort może rozwinąć się po niezdrowym jedzeniu, ponieważ ciało dziecka nie jest jeszcze uformowane i nie jest gotowe na poważny stres.
Zaburzenie czynnościowe zwykle objawia się skurczem z naruszeniem motoryki żołądka, gdy próg pobudliwości zmniejsza się i wzrasta napięcie nerwu błędnego.
Gastrospasm charakteryzuje się skurczowym bólem wynikającym ze stresu.
Ponadto częstą przyczyną kolki są robaki. Ascariasis, giardiasis i enterobiosis towarzyszy pogorszenie snu i apetytu, swędzenie odbytu, wysypka, skrzypienie zębów.
Ogólnie rzecz biorąc, ból u dziecka to:
- Organiczne Spowodowane patologiami narządów i tkanek przewodu pokarmowego.
- Funkcjonalny. Występują z naruszeniem funkcjonalności układu pokarmowego.
Przyczyna nieznośnego bólu po prawej stronie
Jeśli stan się pogorszy, należy natychmiast wezwać lekarza.
Przyczyną może być: zapalenie jelita grubego po prawej stronie:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Kamienie blokują ruch żółci. Pacjent jest chory, wymioty, gorączka, osoba czuje się słaba i dreszcze. Charakterystyczny ból u góry może zmienić jego położenie, promieniując do szyi, łopatki, barku, strefy pępkowej. Stres wpływa na wygląd choroby. Zaostrzenie zdarza się częściej w nocy, jeśli nie zapewnisz pomocy w odpowiednim czasie, wtedy pęcherzyk żółciowy może pęknąć.
- Zapalenie trzustki. Ból pulsuje, „jasny” przy cięciu, może wystąpić szok bólowy. Temperatura pacjenta wzrasta, ciśnienie krwi, skóra blednie, wymioty otwierają się, zaczyna odbijanie, duszność, lepki pot. Oczy i skóra mogą stać się żółte, a niebieskie pępki tworzą się w pobliżu pępka. Ponadto żołądek jest opuchnięty, biegunka lub zaparcia mogą przeszkadzać.
- Kolka nerkowa. Intensywne wgłębienie kolki po prawej stronie pojawia się z powodu obecności kamieni w drogach moczowych, które drapią ściany ostrymi krawędziami. Ponadto martwi się wzdęciami, gazem, nudnościami, wymiotami, chęcią wypróżnienia się.
- Zapalenie dwunastnicy. Kłujący ostry ból zwykle występuje w nocy. Objawy słabną podczas jedzenia. Obecność bakterii w jelitach powoduje osłabienie, nudności, wymioty.
- Urazy narządów wewnętrznych. Obejmuje to również perforację wrzodu, pęknięcie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, krwawienie wewnętrzne.
- Zakrzepica tętnic lub żył. Zespół bólowy i wstrząs, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, może wystąpić utrata przytomności. Bez leczenia dochodzi do martwicy i śmierci.
Metody diagnostyczne
Po ocenie skarg, badaniu i zbieraniu wywiadu pacjent zostaje skierowany na standardowe badania:
- RTG;
- USG jamy brzusznej i miednicy;
- Skan CT;
- cholangiografia;
- urografia wydalnicza i wsteczna;
- przyjmowanie wymazu z układu moczowo-płciowego z podejrzeniem patologii narządów płciowych;
- pobieranie próbek krwi do analizy ogólnej i biochemicznej;
- dostawa próbki moczu
Komplikacje
Jeśli czas nie zapewnia pomocy w ostrych stanach, takich jak zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, pacjent jest narażony na ryzyko śmierci z powodu zapalenia otrzewnej.
Przewlekłe patologie bez leczenia stopniowo postępują i silniej wpływają na organy zaangażowane w proces. Zapalenie może stopniowo przechodzić do innych układów i tkanek, powodując coraz większe uszkodzenia ciała i nowe komplikacje.
Kiedy odwiedzić lekarza
Wezwanie karetki jest konieczne, gdy nagle nie do zniesienia ból, skurcze. Zwłaszcza jeśli stan jest powikłany gorączką, nudnościami, wymiotami, biegunką, wzdęciami.
Leczenie
Przed przybyciem karetki lepiej jest odmówić przyjmowania narkotyków, aby nie zatrzeć obrazu tego, co się dzieje. Niemożliwe jest zastosowanie grzejników na ból, ponieważ może to spowodować zwiększenie stanu zapalnego i zapalenia otrzewnej.
Niemowlęta często rozwijają kolkę i mogą być karmione w celu poprawy stanu dziecka. Pęknięty ostrym bólem za żebrami lepiej jest odmówić jedzenia do czasu przeprowadzenia badania.
Jeśli ból jest przerywany, może to wynikać z odżywiania. Powinieneś przejrzeć swoje menu i śledzić reakcję ciała na wszystkie wprowadzone produkty.
Gdy dyskomfort z westchnieniem po obciążeniu, wystarczy pochylić się do przodu, podtrzymując obszar wątroby, i stać trochę w tej pozycji.
W walce ze skurczami stosuje się leki spazmolityczne, takie jak Duspatalin, No-shpa. Jeśli problem powstaje z powodu porażenia przewodów żółciowych, wówczas można normalizować Nitroglicerynę.
Zmniejsz napięcie mięśniowe i złagodz ból. Papaverin, Drotaverin, Platyphyllin.
Jeśli chcesz połączyć środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, zaleca się picie Spazgan, Took. W przypadku silnego bólu można przepisać leki przeciwbólowe bez użycia narkotyków: Ketorolac, Tramadol.
Szycie w podbrzuszu czasami występuje jako zjawisko fizjologiczne lub ze względu na zmianę tła hormonalnego u kobiet. W tym przypadku dyskomfort nie pociąga za sobą poważnych konsekwencji. Jednak przedłużający się dyskomfort lub gwałtowne gwałtowne pogorszenie stanu powinny ostrzec pacjenta.
Gdy zespół bólu nie do zniesienia powinien zadzwonić do zespołu pogotowia, stan ten może być wskaźnikiem perforacji wrzodu, zaostrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, choroby kamicy żółciowej i innych poważnych patologii.
Późne leczenie w tym przypadku ma poważne konsekwencje. Również długotrwałe nieprzyjemne odczucia przeszywające są charakterystyczne dla chorób przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.
Ból w prawym nadbrzuszu, przyczyny i możliwe choroby
Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.
Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.
Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.
Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi
Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.
Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:
- Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
- Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
- Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.
Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem
Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.
Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:
- Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
- Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
- Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
- Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
- Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
- Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
- Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
- Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.
Inne powody
Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:
- Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
- Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
- Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
- Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
- zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
- Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.
Ból prawego hipochondrium z tyłu
Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.
- Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
- Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
- Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
- Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
- Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
- Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
- Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
- Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.
Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu
Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.
- Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
- Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
- Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
- Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
- Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.
Ból po jedzeniu
Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.
Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.
Po załadowaniu
Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.
Ostry ból wyrostka robaczkowego
Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.
- Ból w pępku i brzuchu;
- Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
- Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
- Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
- Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.
W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.
Różnicowanie bólu
W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.
Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:
- Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
- Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
- Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
- Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
- Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
- Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
- Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
- Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.
Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.
Diagnostyka
Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:
- biochemiczne badanie krwi;
- analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
- USG jamy brzusznej
Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.
Jak usunąć ból?
Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.
Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:
- uporczywe wymioty;
- omdlenie i omdlenie;
- opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
- ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
- krwawienie z macicy;
- krew w wymiocinach, kale, moczu;
- znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
- biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.
Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.
Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.
Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:
- przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
- unikanie stresujących sytuacji;
- higiena osobista;
- zdrowy i aktywny styl życia;
- odrzucenie złych nawyków;
- prawidłowe i pełne odżywianie;
- stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.
Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.
Jeśli zapalenie jelita grubego pod prawym brzegiem
Ból pod prawym żebrem jest zespołem, który występuje nie tylko w przypadku chorób narządowych zlokalizowanych w bolesnym miejscu, ale także charakteryzuje wiele innych chorób. Bolesne odczucia mogą rozprzestrzeniać się w hipochondrium z narządów miednicy, serca, kręgosłupa, a także wskazywać na patologie ginekologiczne, chirurgiczne i pasożytnicze.
Dlaczego ukłucie boczne pod żebrami po prawej?
Przeszywający ból po prawej stronie niekoniecznie wskazuje na obecność choroby. Przy intensywnym bólu powoduje rozdęcie torebki wątroby. Należy jednak zwrócić na nie uwagę. Takie objawy mogą być spowodowane niedostatecznym treningiem, niewłaściwym oddychaniem lub słabą rozgrzewką, ale w niektórych przypadkach występują choroby przewlekłe.
W innych okolicznościach ból po prawej stronie pod żebrami mówi o procesie patologicznym.
Przyczyny bólu po prawej stronie
Objawy mogą wystąpić, gdy dotknięte zostaną następujące narządy:
- woreczek żółciowy (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
- przewód pokarmowy (zapalenie żołądka, wrzód żołądka);
- trzustka (zapalenie trzustki);
- wątroba (marskość wątroby, zapalenie wątroby, opisthorchiasis);
- nerka (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- serce (dusznica bolesna, atak serca);
- przepony (przepuklina, guz);
- prawe płuco (rak, zapalenie płuc).
Przyczyną może być także urazowe uszkodzenie narządów i choroba stawów (osteochondroza).
Jak radzić sobie z bólem w boku?
Jeśli objaw wystąpi podczas biegu, nie trzeba szukać pomocy u lekarza. Musisz płynnie zmniejszyć tempo i dostosować się do kroku, zacząć głęboko oddychać i rozluźniać ręce. Przy regularnych ćwiczeniach należy zdawać sobie sprawę z potrzeby rozgrzewki przed bieganiem, prawidłowego oddychania (oddychanie brzuszne i głębokie oddechy), wybierając optymalne obciążenie.
Jeśli etiologia bólu pod prawym brzegiem jest niejasna, warto jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza. Samoleczenie w formie okładów, a także stosowanie środków przeciwbólowych może jedynie pogorszyć stan zdrowia i skomplikować diagnozę choroby.
Przy określonym opisie bólu wymagane jest natychmiastowe połączenie alarmowe:
- ostry, nagle pojawiający się;
- ból, nie przechodzenie przez godzinę lub dłużej;
- piercing, sprowokowany ruchem trwającym pół godziny.
Leczenie patologii w prawym nadbrzuszu
Aby uniknąć rozwoju powikłań, absolutnie niemożliwe jest samodzielne leczenie choroby środkami przeciwbólowymi. Rzetelnie określić chorobę i przepisać leczenie przez lekarza, ponieważ ból jest tylko objawem.
W zależności od diagnozy w leczeniu powyższych chorób stosuje się następujące metody:
- przestrzeganie ścisłej diety (od wykluczenia z diety niektórych pokarmów do chwilowego szybkiego);
- przyjmowanie leków (antybiotyki, leki przeciwwirusowe, środki przeciwbólowe w ramach kompleksowej terapii itp.);
- operacje (w przypadku szybkich procesów wymagających pilnej interwencji).
Przyczyny bólu pod prawą krawędzią, w zależności od jego lokalizacji
W zależności od lokalizacji bólu można określić, w którym narządzie zachodzi proces patologiczny.
Lokalizacja bólu - z przodu
Choroby pęcherzyka żółciowego - główne źródło analgezji pod krawędzią po prawej stronie. Żółć powstaje w wątrobie, po czym przenosi się do pęcherzyka żółciowego, gdzie się gromadzi. Aby normalizować trawienie, kwasy żółciowe są wytwarzane przez organizm po jedzeniu.
Zwężenie lub zablokowanie przewodu pęcherzyka żółciowego powoduje ból po spożyciu tłustych pokarmów ze względu na konieczność trawienia większej ilości kwasów żółciowych.
Koncentracja bolesnego uczucia z przodu charakteryzuje się takimi chorobami jak kamica żółciowa, zmiany w składzie chemicznym żółci, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Jeśli w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, charakter cierpienia zależy od ich wielkości: jeśli kamienie są duże, ból jest stale obecny, a gdy pozycja ciała się zmienia, staje się silniejsza.
Lokalizacja bólu - za
W przypadku bólu tylnego w plecach rozpoznaje się chorobę pęcherzyka żółciowego lub chorobę płuc. Rozróżnienie natury uczuć jest dość trudne. W prawym hipochondrium skomleć jak w zapaleniu płuc iw chorobach woreczka żółciowego. Ból w obu stanach wzrasta wraz z oddychaniem. Jednak uszkodzenie płuc nie towarzyszy bólowi po jedzeniu.
Inną grupą stanów patologicznych, w których odczuwany jest ból, jest choroba nerek. Podobna reakcja bólowa jest spowodowana umiejscowieniem prawej nerki, a także pęcherzyka żółciowego - w wątrobie.
Rzadkie przypadki bólu w prawym nadbrzuszu
Z mniejszą częstotliwością pod krawędzią po prawej stronie, dyskomfort występuje w chorobach przewodu pokarmowego. Choroby pasożytnicze (opisthorchiasis, giardiasis) powodują ból z powodu zablokowania dróg żółciowych płazińcami i pierwotniakami. Wzmocnienie lub osłabienie zespołu bólowego z uszkodzeniami narządów przez robaki zależy od okresu ich życia.
Blokada dróg żółciowych występuje wraz ze wzrostem liczby osobników. Gdy odczuwanie bąblowicy wzrasta wraz z pokonaniem wystarczającej powierzchni tkanki wątroby.
Omawiany zespół może również wskazywać na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lub powikłania po nim.
Bolesny zespół wątroby
Jest to medyczne określenie nawracającego ostrego bólu w prawym nadbrzuszu podczas wysiłku fizycznego i sportu.
Etiologia takiego bólu u sportowców polega na szybkim rozpadzie glikogenu w wątrobie, który występuje, gdy organizmowi brakuje energii. Dzięki temu osoba może przez pewien czas kontynuować aktywność fizyczną.
Ból podżebrowy u kobiet w wieku rozrodczym
Krótkie przeszywające odczucia u kobiet w wieku rozrodczym mogą wystąpić w okresie owulacji. Wynika to z faktu, że wraz z pojawieniem się jaja w otrzewnej gromadzi się płyn pęcherzykowy, co powoduje podrażnienie, któremu towarzyszy ból.
Bolesność może również występować w różnych chorobach ginekologicznych i w zespole przedmiesiączkowym.
Opinia lekarzy - jak leczyć?
Gdy znieczulenie podżebrowe pojawia się pod prawym żebrem bez wyraźnych przyczyn (takich jak wysiłek fizyczny lub zespół napięcia przedmiesiączkowego), opinia lekarzy jest taka sama - poszukaj pomocy u specjalisty. Tylko ankieta i dokładna diagnoza pomogą stworzyć właściwy kierunek leczenia i zminimalizować negatywne konsekwencje.
Ból w prawym hipochondrium może czasami występować na tle naturalnych procesów fizjologicznych i może wskazywać na procesy patologiczne. Jeśli przyczyna zespołu bólowego nie jest jasna, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ bez diagnostyki niemożliwe jest zrozumienie wielu chorób z objawami w prawym hipochondrium bez objawów.
Zapalenie jelita grubego po prawej stronie? Kolka wątrobowa (żółciowa) - przyczyny, objawy, leczenie, opieka w nagłych wypadkach i profilaktyka
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Czy prawa strona ukłuła pod żebro?
Główną przyczyną bólu w prawym hipochondrium są choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W tym artykule rozważamy przyczyny ostrych bólów kłutych w prawym nadbrzuszu i metody pierwszej pomocy.
Ostre szwy w prawym hipochondrium nazywane są kolką żółciową (wątrobową). Kolka żółciowa - nagły atak silnego bólu w prawym nadbrzuszu spowodowany zablokowaniem lub skurczem dróg żółciowych. Zwykle takie bóle są powodowane przez kamień z pęcherzyka żółciowego dostający się do przewodów żółciowych. Istnieje jednak wiele powodów, które mogą powodować taki ból. W artykule omówiono najczęstsze przyczyny.
Anatomia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
Kamienie żółciowe
Długość układu żółciowego u osoby dorosłej przekracza 2 tysiące metrów. Żółć zaczyna gromadzić się w wątrobie w zewnątrzkomórkowych kanałach żółciowych, przez które przedostaje się do dróg żółciowych (zrazikowych, segmentowych). Następnie na wyjściu z wątroby tworzą się prawe lewe przewody żółciowe (do 2 cm długości), które następnie łączą się w jeden wspólny przewód wątrobowy (3 cm długości). Następnie wspólny przewód wątrobowy łączy się z przewodem pęcherzyka żółciowego (długość 1-3 cm, średnica 2-3 mm) i tworzy wspólny przewód żółciowy (długość od 4 do 12 cm, średnica średnio 5-6 cm). Ostatecznie kanał ten wyświetla żółć w dwunastnicy 12. W miejsce zbiegu przewodu żółciowego wspólnego z jelitem łączy się z nim przewód trzustkowy. Przed wpłynięciem do dwunastnicy zwęża się wspólny przewód żółciowy. I tutaj przewód jest często blokowany kamieniami, śluzowymi zatyczkami i skrzepami żółci.
Woreczek żółciowy
Woreczek żółciowy jest zbiornikiem w kształcie gruszki do gromadzenia i przechowywania żółci. Znajduje się w prawym płacie wątroby w specjalnym łóżku. Zwykle utrzymuje do 70 ml żółci. Długość wynosi 7 cm, szerokość 3 cm, a podstawa pęcherza składa się z włókien mięśniowych przechodzących w kierunku wzdłużnym i kołowym. Wyróżnia się dno, korpus, lejek i szyjkę woreczka żółciowego. Promocja żółci jest regulowana przez specjalne zwieracze mięśni, które wykonują jednokierunkowy ruch żółci w kierunku dwunastnicy. Czasami jednak skurcz zwieracza (zwykle zwieracza Oddiego) powoduje kolkę wątrobową.
Unerwienie dróg żółciowych, trzustki i dwunastnicy ma wspólne pochodzenie, co prowadzi do ich ścisłego związku i wyjaśnia podobieństwo objawów.
Rzut pęcherzyka żółciowego na przednią ścianę brzucha
Znajomość lokalizacji pęcherzyka żółciowego pomoże zorientować się w diagnozie choroby. Jak dokładnie w tym miejscu objawi się maksymalna wrażliwość na ból. Obszar woreczka żółciowego jest przecięciem prawego łuku żebrowego i zewnętrznej krawędzi mięśnia brzucha prostego.
Przyczyny kolki wątrobowej
Mechanizmy kolki wątrobowej
Objawy kolki wątrobowej
Mechanizm bólu
Gdy kamień wchodzi do kanału, pojawia się jego skurcz odruchowy, który gwałtownie zakłóca dopływ krwi do tego obszaru. Zablokowany przewód prowadzi do zakłócenia odpływu żółci i powoduje rozciągnięcie leżących powyżej odcinków przewodu, zwiększa aktywność motoryczną przewodu, wszystko to staje się przyczyną ostrego bólu.
Ból w funkcjonalnym zaburzeniu pęcherzyka żółciowego
Przyczyny naruszenia:
- Stres emocjonalny
- Błąd w diecie
- Palenie tytoniu
Mechanizm
Ból związany jest ze skurczem warstwy mięśniowej woreczka żółciowego. Skurcz jest spowodowany naruszeniem opróżniania lub napełniania pęcherzyka żółciowego żółcią.
Typowe objawy: drażliwość. pocenie się, ból głowy, kołatanie serca, zmęczenie, zaburzenia snu. Temperatura nie jest podwyższona. Ból w obszarze projekcji woreczka żółciowego.
Ból w wyniku skurczu przewodu żółciowego lub zwieracza Oddiego
Bardzo często przyczyną kolki żółciowej staje się skurcz przewodu żółciowego lub zwieracza Oddiego. W przypadku naruszenia funkcji zwieracza Oddiego dochodzi do naruszenia odpływu żółci i soku trzustkowego w miejscu połączenia przewodu żółciowego z trzustką. Najczęściej występuje skurcz zwieracza, zwykle na tle doświadczeń psycho-emocjonalnych, stresu, wysiłku fizycznego, złego odżywiania (przejadanie się, głodzenie, otrzymywanie pikantnych, tłustych smażonych potraw, spożywanie alkoholu). Skurcz prowadzi do upośledzenia odpływu żółci i soku trzustkowego, któremu towarzyszy ból i niestrawność.
Ból w prawym hypochondrium lub w obszarze poniżej mostka, może dać z powrotem, prawą łopatkę lub wystąpić w lewym podbrzuszu. Czasami ból ma charakter półpaśca, często ten ból jest związany z jedzeniem, któremu towarzyszą nudności, wymioty.
Głównymi objawami dysfunkcji zwieracza Oddiego są powtarzające się ataki silnego lub umiarkowanego bólu trwające ponad 20 minut, występujące przez 3 miesiące z rzędu.
Ból ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kości - ostre zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego.
Przyczyny:
Utrudniony odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego przyczynia się do pojawienia się zakażenia i rozwoju ostrego procesu zapalnego.
Objawy:
Częściej u mężczyzn. Nagły początek. W postaci typowego bólu kolki żółciowej. Wtedy ból staje się trwały. Ból występuje częściej w prawym nadbrzuszu, rzadziej nad pępkiem iw prawej części brzucha. Temperatura ciała wzrasta do 37,2 C i powyżej. Mięśnie brzucha prawego hipochondrium są napięte. Podczas stukania krawędzią dłoni wzdłuż prawego łuku żebrowego i pacjenta, ból gwałtownie wzrasta. Ogólnie liczba krwinek zwiększa liczbę leukocytów i ESR.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga pilnej hospitalizacji na oddziale chirurgicznym w celu rozwiązania problemu za pomocą środków konserwatywnych (stosowanie antybiotyków) lub chirurgicznego usunięcia woreczka żółciowego.
Ostry ból zapalenia dróg żółciowych
Ostre zapalenie dróg żółciowych jest zapaleniem dróg żółciowych.
Przyczyny: naruszenie odpływu żółci przyczynia się do przystąpienia infekcji (E. Coli w 50-60% przypadków), co prowadzi do zapalenia dróg żółciowych. Naruszenie odpływu żółci często wiąże się z kamieniem w przewodzie żółciowym.
Objawy:
Charakterystyczna jest triada objawów: 1) ból w prawym nadbrzuszu, 2) żółtaczka 3) gorączka z dreszczami. Ponadto możliwe jest: zamieszanie, obniżenie ciśnienia krwi. Odchody są odbarwione, mocz jest ciemny.
Ostre zapalenie dróg żółciowych wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia w oddziale chirurgicznym.
Leczenie kolki wątrobowej. Pierwsza pomoc
Czy muszę zadzwonić po karetkę?
- Oczywiście, z atakiem kolki wątroby, powinieneś skorzystać z usług karetki.
- Po pierwsze, jest to szansa na prawidłową ocenę objawów choroby i postawienie diagnozy.
- Po drugie, dożylne lub domięśniowe wstrzyknięcie niezbędnych leków łagodzi ból.
- Po trzecie, jest to możliwość szybkiej hospitalizacji w przypadku komplikacji.
- Należy rozumieć, że kolka wątrobowa może być sygnałem do rozwoju poważnych chorób (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych itp.) Z tragicznymi powikłaniami, a nawet śmiercią.
- Zwiększona temperatura ciała 37 C i więcej, dreszcze;
- Pojawienie się żółtaczkowych błon śluzowych i skóry;
- Pojawienie się rozlanego bólu w brzuchu;
- Zamieszanie;
- Ostry spadek ciśnienia krwi.
Jak usunąć kolkę wątroby?
Co możesz zrobić sam przed przybyciem karetki.
Główne leki stosowane w leczeniu kolki to leki przeciwskurczowe (leki łagodzące skurcze mięśni gładkich). Droga podania i dawka leku zależy od intensywności zespołu bólowego i możliwej przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu. Gdy bóle o średniej intensywności mogą być skuteczne w użyciu leków (duspatalin, no-spa forte). Z nieskutecznością możesz zwiększyć dawkę lub dodać inny lek. Nitrogliceryna wykazuje dobre działanie przeciwskurczowe, zwłaszcza na mięśnie gładkie dróg żółciowych i woreczka żółciowego (pod językiem 1 lub ½ tab. 0,5 mg każdy). W przypadku silnego bólu stosuje się dożylne lub domięśniowe podawanie leków (drotaverina, platifilina, papaweryna). Stosowane są również preparaty złożone (Bral, Spazgan, itp.), Które zawierają substancję przeciwskurczową i przeciwbólową. W przypadku stosowania nieznośnych bólów oprócz leków przeciwskurczowych i silnych środków przeciwbólowych (ketorolak, tramadol itp.).