Leczenie zwłóknienia wątroby 3 stopnie

Zwłóknienie wątroby jest naturalną konsekwencją procesu zapalnego, który występuje w wątrobie i towarzyszy mu wzrost ilości tkanki bliznowatej. Wiele czynników może powodować powstawanie tkanki włóknistej: nadużywanie alkoholu, zatrucie toksyczne, wirusowe zapalenie wątroby, wrodzone nieprawidłowości, infekcja pasożytami i inne procesy patologiczne, które wpływają na komórki wątroby.

Choroba w początkowych stadiach (pierwsza i druga) jest skutecznie eliminowana za pomocą leków, podczas gdy zwłóknienie wątroby o 3 stopnie jest gorsze w leczeniu i istnieje ryzyko rozwoju marskości.

Powody

Aby zwiększyć szanse na wyzdrowienie i wyleczyć pacjenta ze zwłóknienia nawet na trzecim etapie, konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju patologii.

Wirusowe zapalenie wątroby typu (B, C, D), w którym rozwija się ostre zapalenie tkanek; Infekcje wirusowe, takie jak na przykład mononukleoza wirusowa lub infekcja cytomegalowirusem, która jest rodzajem wirusa opryszczki; Nadużywanie alkoholu; Gwałtowny spadek odporności spowodowany autoimmunologicznym zapaleniem wątroby (gdy własny system obronny atakuje zdrowe komórki) lub pierwotną marskością żółciową (reakcją autoimmunologiczną w drogach żółciowych); Obecność predyspozycji przekazywanych genetycznie. W tym przypadku najczęściej zwłóknienie wątroby zdiagnozowano już u jednego z najbliższych krewnych. Patologie dróg żółciowych, które obejmują niedrożność pozawątrobową, to znaczy blokadę dróg żółciowych; rozwój pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (patologia, której towarzyszy tworzenie tkanki bliznowatej w drogach żółciowych); choroba kamicy żółciowej, w której tworzenie się piasku i kamienia w woreczku żółciowym. Zapalenie wątroby, rozwijające się na tle zatrucia toksycznego i uszkodzenia tkanek po wystawieniu na działanie różnych toksyn i substancji toksycznych. Zatrucie ciała różnymi lekami, najczęściej jest to lek przeciwnowotworowy lub przeciwreumatyczny, retinoidy. Patologiczny wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. Patologia związana z rozwojem zastoju żylnego w naczyniach. Odchylenia w procesach metabolicznych, którym towarzyszy akumulacja miedzi w organizmie.

Znaki

W trzecim stadium zwłóknienia objawy charakterystyczne dla choroby są już widoczne, co nie jest często obserwowane na wcześniejszych etapach. Jeśli na początkowych etapach obraz kliniczny jest praktycznie nieobecny, a powstawanie nadmiernej ilości tkanki włóknistej można wykryć jedynie przez badanie histologiczne próbki tkanki pacjenta pod mikroskopem (biopsja), to w trzecim etapie można założyć zwłóknienie w oparciu o obecność objawów charakterystycznych dla choroby.

To ważne! Kliniczne objawy zwłóknienia wątroby najczęściej pojawiają się dopiero po sześciu do ośmiu latach od uszkodzenia narządu, to znaczy nie wcześniej niż w trzecim stadium choroby.

zmęczenie; senność; ogólne złe samopoczucie; spadek zdolności do pracy; niestabilność emocjonalna, tendencja do depresji; rozwój niedokrwistości (niedokrwistości) spowodowany gwałtownym spadkiem liczby hemoglobiny i czerwonych krwinek; występowanie krwawienia z nadmiernie rozszerzonych naczyń przełyku; gwałtowny spadek funkcji ochronnych organizmu; zwiększone prawdopodobieństwo siniaków i siateczki naczyniowej.

W trzecim etapie dochodzi do powstawania węzłów regeneracyjnych, mających na celu przywrócenie struktury tkanek uszkodzonego narządu, związków naczyniowych, których główna rola jest związana ze spadkiem ciśnienia w krążeniu wątrobowym. Czy możliwe jest wyleczenie choroby przy takiej ilości tkanki łącznej w trzecim etapie? W tych stadiach choroby zwłóknienie jest uleczalne, a jeśli obserwuje się prawidłowy styl życia, pacjent będzie mógł żyć dłużej niż kilkanaście lat.

Współczesna medycyna oferuje skuteczne metody leczenia, ale na trzecim etapie zwłóknienia wiele zależy od cech ciała pacjenta: stanu układu odpornościowego, wieku i płci.

Diagnostyka

Aby przepisane leczenie zwłóknienia wątroby nawet na trzecim etapie było skuteczne i przyniosło pożądany powrót do zdrowia, lekarz prowadzący musi przeprowadzić cały szereg procedur diagnostycznych. Informacyjne metody diagnostyczne dotyczące zwłóknienia obejmują następujące etapy.

Pełna historia

Uzyskanie pełnej historii pacjenta, analiza dolegliwości i powiązanych objawów. Badanie obecności genetycznej podatności na choroby związane z problemami w narządach przewodu pokarmowego. Analiza obecności chorób przewlekłych, destrukcyjnych nawyków, a także różnych patologii wątroby, poważnych zatruć, operacji. Pełne badanie pacjenta, badanie dotykowe jamy brzusznej w wątrobie, określenie natury bólu. Ocena obecności żółtej skóry i białek oka. Ocena stanu psycho-emocjonalnego pacjenta, który może ulec pogorszeniu w obecności encefalopatii wątrobowej (komplikacja, która pojawia się, gdy organizm jest zatruty substancjami uwalnianymi podczas niszczenia zdrowych komórek, wpływającymi na krążenie krwi w tkankach mózgu).

Metody laboratoryjne

Badanie krwi, które pomaga określić poziom hemoglobiny (obecność anemii), liczbę leukocytów (ocena stopnia zapalenia) i inne ważne wskaźniki. Biochemiczne badanie krwi, które pomaga uzyskać informacje na temat pracy organizmu i wykonywania jego głównych funkcji, a także określenie zawartości najważniejszych pierwiastków śladowych we krwi. Badania z użyciem markerów biochemicznych: oznaczanie wskaźnika protrombiny (PGA) (określenie stopnia krzepnięcia krwi, który zmniejsza się wraz z rozwojem choroby); określenie liczby transpeptydaz gamma-glutamylowych (substancji biologicznych biorących udział w wątrobie, których ilość zmniejsza się wraz z patologią narządu); obecność alipoproteiny A1 (ilość białka we krwi spada). Uzyskanie danych koagulogramu, które umożliwiają ocenę krzepnięcia krwi, co pozwala wykluczyć obecność marskości. Badanie przeciwciał przeciw mitochondriom w celu wykluczenia autoimmunologicznej natury choroby. Ponadto, gdy autoimmunologiczna natura patologii, zostaną ujawnione przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim, wskazujące na uszkodzenie mięśni gładkich. Jeśli struktura jąder komórkowych zostanie zaburzona w przypadku autoimmunologicznej natury choroby, prowadzone są badania w celu określenia obecności przeciwciał przeciwjądrowych. Analiza moczu pozwala określić obecność zapalenia w drogach moczowych. Test zapalenia wątroby. Coprogram w celu określenia obecności niestrawionych resztek żywności. Analiza kału na obecność jaj robaków.

Metody instrumentalne

Badanie ultrasonograficzne pobliskich narządów w celu określenia centrum rozprzestrzeniania się tkanki włóknistej. Badanie endoskopowe wewnętrznej powierzchni narządów (esophagogastroduodenoscopy). Tomografia komputerowa do szczegółowej oceny stanu narządu, wykrycia obecności guza, uszkodzenia, wykluczenia marskości wątroby. Najbardziej pouczająca procedura oceny stadium choroby i wykluczenia obecności marskości wątroby jest uważana za biopsję (badanie próbki tkanki uszkodzonego narządu uzyskanej przez małe nakłucie cienką igłą). Ponadto, w celu określenia ciężkości choroby, elastografia jest stosowana jako alternatywa dla procedury biopsji (badanie tkanek narządu za pomocą specjalnego aparatu).

Leczenie

Ilu ludzi żyje z rozpoznaniem zwłóknienia wątroby w 3 etapach zależy od wielu czynników. Przede wszystkim czas trwania i jakość życia zależą od terminowej diagnozy i właściwego leczenia.

Podstawowe podejścia

W kompleksowym leczeniu zwłóknienia stosuje się kilka podejść terapeutycznych.

Terapia etiotropowa (leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny) może obejmować:

interwencje antywirusowe - stosowanie środków przeciwwirusowych (najczęściej leków zawierających interferon); wykluczenie napojów alkoholowych, leczenie uzależnienia od alkoholu; jeśli uszkodzenie wątroby jest spowodowane przez lek lub inną substancję toksyczną, konieczne jest anulowanie odbioru i wykluczenie kontaktu i patogenu.

Terapia patogenetyczna (spowalnianie procesów chorobotwórczych zachodzących w organizmie podczas choroby):

wykluczenie nadmiaru miedzi, która może gromadzić się w tkankach; immunodepresyjna terapia autoimmunologicznego charakteru choroby; terapia mająca na celu poprawę stanu pęcherzyka żółciowego (cholestaza).

Leczenie objawowe (eliminacja powiązanych objawów):

w obecności zjawiska zatrucia komórek mózgowych substancjami normalnie neutralizowanymi w wątrobie, pokazano specjalną dietę (zmniejszenie ilości białka i wzrost pokarmów roślinnych) i terapię przeciwbakteryjną; leki moczopędne są również stosowane w celu usunięcia nadmiaru płynu, który mógłby gromadzić się w jamie brzusznej.

To ważne! Dopiero po określeniu przyczyny choroby wątroby można zalecić skuteczną terapię.

Leczenie narkotyków

Szereg leków stosowanych w leczeniu i korygowaniu nieprawidłowości związanych z pracą układu wątrobowo-żółciowego.

Hepatoprotektory działają ochronnie na komórki wątroby, zachowując jednocześnie swoją aktywność. W przypadku wystąpienia autoimmunologicznej natury choroby stosuje się glikokortykosteroidy (leki zawierające hormony, na przykład prednizolon), jak również cytostatyki (środki, które mogą zmniejszać ilość blizn, na przykład busulfan, nimustyna). Jeśli USG nie ujawnia kamieni żółciowych lub dróg żółciowych, wskazane jest stosowanie leków żółciopędnych (Allohol, Nikodin). W celu wzmocnienia i stymulacji układu odpornościowego stosuje się leki immunomodulujące (Viferon, Derinat, Arbidol). Leki przeciwzapalne (Nurofen) stosuje się w celu zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego w wątrobie. Przeciwutleniacze są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia działania toksycznego (kompleksy witaminowe, odpowiednie spożycie witamin C, A, E).

To ważne! W kompleksowej terapii zwłóknienia wątroby konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania (dieta nr 5 - częste posiłki z ograniczonym spożyciem soli, z wyjątkiem alkoholu, smażonych, słodkich pokarmów, czekolady, roślin strączkowych).

Postaraj się wyeliminować złe nawyki, stosować się do zasad zdrowego stylu życia, żyć prawidłowo, co znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju zwłóknienia wątroby.

Autor: Chernobay Hope

Nasi czytelnicy polecają

Zwłóknienie wątroby jest przewlekłą patologią wyrażającą się w stopniowym zastępowaniu fragmentów miąższu wątroby przez tkankę łączną (włóknistą), która jest oparta na włóknach białkowych kolagenu. W przeciwieństwie do marskości wątroby, w której części miąższu są całkowicie zastąpione zwłóknieniem, znaczna część aktywnych komórek wątroby hepatocytów nadal pozostaje żywa i nadal pracuje nad oczyszczaniem krwi z toksyn i wytwarzaniem żółci i innych enzymów. Jeśli jednak kompleksowe leczenie nie zostanie przeprowadzone, złe nawyki nie pozostaną w przeszłości, a ścisła dieta nie będzie towarzyszyć zwłóknieniu wątroby, nieuchronnie i logicznie zamienia się w marskość - całkowite i ostateczne zniszczenie największego gruczołu w organizmie i jego głównego zwolennika z zewnętrznych i wewnętrznych trucizn.

Najedź myszką lub kliknij obraz, aby zobaczyć zdjęcie.

Cechy zwłóknienia wątroby

Można powiedzieć, że zwłóknienie jest początkowym, a jednak odwracalnym etapem marskości. Przy sprzyjających okolicznościach okoliczności sprawa nie może go dosięgnąć. Czy leczy się zwłóknienie? Z pewnością tak, zwłaszcza jeśli na wczesnym etapie ujawnią się negatywne zmiany, a pacjent jest szczerze gotowy do walki o swoje życie. Z pomocą medycyny uzyskuje się unikalną zdolność wątroby do regeneracji i funkcjonowania dzięki „małym siłom”. Nawet 25% komórek wątroby jest w stanie pracować dla całego narządu w przypadku urazu, choroby lub dobrowolnego przeszczepu. Najważniejsze jest to, że te 25% komórek powinno mieć możliwość pracy i dzielenia się, stopniowo przywracając zdolności bojowe organu.

Objawy zwłóknienia wątroby wydają się znacznie bledsze niż objawy marskości, bardzo często w początkowych stadiach są zazwyczaj ukryte, a patologię można zidentyfikować tylko metodami laboratoryjnymi. Pacjent wykazuje szybkie zmęczenie, lekką utratę wagi, łagodny ból i ciężkość po prawej stronie. Czasami obawy związane z dyspepsją: nudności, wirowanie brzucha, zaburzenia stolca. Palpacja może ujawnić, że wątroba i śledziona są powiększone, ale tylko nieznacznie, guzki i ostre twarde krawędzie w obszarze wątroby nie są wyczuwalne.

Pacjent może być zaburzony swędzącą skórą, bólami głowy, niewielkim wzrostem temperatury. Typowe dla marskości rumienia na dłoniach i stopach, pajączków na skórze i „głowy Gorgona” na brzuchu lub są bardzo słabe. Nie obserwuje się strasznych zdarzeń, takich jak krwawienie z żył przełyku lub wodobrzusza (gromadzenie się płynu w żołądku) ze zwłóknieniem, ponieważ układ żylny wątroby nie jest tak duszony przez rozszerzoną tkankę łączną, aby spowodować patologię otaczających naczyń krwionośnych narządu.

Diagnoza zwłóknienia

Na podstawie badania pacjenta i jego badania zewnętrznego, lekarz może jedynie dokonać wstępnego wniosku na temat obecności zwłóknieniowego zwyrodnienia wątroby. Pacjent nie powinien być zaskoczony pytaniami lekarza o jego zwyczaje, znajomości, wycieczki do gorących krajów, uzależnienia od żywności. Badanie pomaga ustalić możliwe przyczyny rozwoju choroby i zdecydować, jak leczyć zwłóknienie wątroby. W końcu, jeśli na przykład stało się to konsekwencją odroczonego wirusowego zapalenia wątroby, potrzebna jest jedna taktyka leczenia. A jeśli tkanka łączna zaczęła rosnąć w miejscach pasożytowania robaków wątrobowych przywiezionych z Tajlandii lub Wietnamu, a następnie równolegle z przywróceniem komórek wątroby, należy zniszczyć pasożyty i bezpiecznie usunąć ich pozostałości z ciała.

Dalsza diagnoza jest przeprowadzana za pomocą badania krwi, które powinno ujawnić obecność specyficznych enzymów charakterystycznych dla zwłóknienia wątroby (indeks PGA), jak również przeciwciał przeciwko antygenom pasożytów i wirusom zapalenia wątroby typu A do G. Wykonuje się coprogram (analiza kału) w celu wykrycia jaj robaków. Pozwala dokładnie określić gatunek pasożyta i wybrać odpowiedni lek.

Równolegle wykonuje się USG, rezonans magnetyczny i minimalnie inwazyjną biopsję wątroby, w wyniku której lekarz otrzymuje próbki miąższu wątroby. Jednocześnie wykonuje się cienkie nakłucie w obszarze wątroby pod kontrolą urządzenia ultradźwiękowego, które umożliwia pobranie próbki tkanki do analizy. Alternatywą dla biopsji była procedura elastometryczna, rodzaj badania ultrasonograficznego miąższu wątroby. Jego niezaprzeczalnymi zaletami są całkowita nieinwazyjność i możliwość zbadania obszarów, które są setki razy większe niż te badane podczas biopsji. Jedyną wadą jest brak 100% gwarancji diagnozy - przynajmniej musi to potwierdzić wyniki biochemicznego badania krwi.

Jeśli u pacjenta występuje zwłóknienie wątroby o 1 stopień, dokładna diagnoza może być postawiona tylko na podstawie biopsji i testów biochemicznych, ani USG, ani MRI objawów degeneracji pojedynczych komórek wątroby (zwłóknienie komórkowe) nie mogą się naprawić. Ponadto biopsja pomoże wyeliminować (lub potwierdzić) onkologiczną naturę choroby.

Zwłóknienie stadium

Międzynarodowa klasyfikacja medyczna dzieli cztery etapy choroby. Pierwszy jest prawie bezobjawowy. Małe obszary miąższu wątroby ulegają bliznowaceniu, co nie ma znaczącego wpływu na funkcjonowanie narządu, wewnątrzwątrobowy przepływ krwi i krążenie żółci. Na tym etapie zazwyczaj powstaje główny punkt patologii, związany z lokalizacją przewlekłego zapalenia lub upośledzonego krążenia żylnego. Rokowanie w pierwszym etapie jest korzystne, proliferacja tkanki łącznej może zostać zatrzymana, a funkcje wątroby są w pełni przywrócone.

Główne niebezpieczeństwo polega na tym, że pacjent, nie wiedząc nic o swojej chorobie, nadal je wszystko i pije, pogarszając stan wątroby, którego uszkodzenie rośnie wykładniczo.

Stopień 2 zwłóknienia wątroby charakteryzuje się pojawieniem się nowych ognisk i warstw kolagenu oraz mostków między nimi. Blizny otaczają przewody żółciowe i naczynia krwionośne, zakłócając krążenie żółci i krwi. Naczynia ściskają otaczający zdrowy miąższ i stają się zapalne. Ciało ma tendencję do izolowania ostrości, co prowadzi do nowej formacji tkanki włóknistej, i tak dalej, w okręgu. Na tym etapie kontrolowanie procesu staje się trudniejsze, przechwytuje nowe płaty wątroby. Jednak ścisła dieta, hepatoprotektory, całkowite odrzucenie złych nawyków i przemyślane leczenie lekami wciąż pozwalają zablokować masową wymianę komórek i fuzję ognisk włóknienia. To, podobnie jak w pierwszym etapie, daje nadzieję na korzystny wynik.

Zwłóknienie wątroby stopnia 3 oznacza, że ​​guzki tkanki łącznej są już obecne w miąższu i wątroba stopniowo zaczyna nabierać szorstkiego wyglądu charakterystycznego dla marskości. Jest to ostatni etap, kiedy nadal można mieć nadzieję na kompensację uszkodzeń i przywrócenie funkcji wątroby, jeśli nie w pełni, to w znacznej objętości.

Ostatni etap zwłóknienia jest praktycznie rozwinięty i postępująca marskość stopnia A według klasyfikacji Child-Hugh. Zmiany w miąższu są już nieodwracalne, zadaniem zawodu lekarza jest jedynie próba wyrównania szkód, nie pozwalając, aby proces rozprzestrzenił się na pozostałe zdrowe tkanki. Zwłóknienie czwartego stopnia jest szczególnie niebezpieczne w zapaleniu wątroby typu C, ponieważ ten „czuły morderca” ma czas, by niepostrzeżenie uderzyć prawie w cały miąższ wątroby, nie dając na razie żadnych oznak swojej aktywności. Nasilenie choroby pogarsza obecność szkodliwych nałogów, zwłaszcza przy przyjmowaniu leków syntetycznych, które są stosowane przez większość nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C. Według statystyk, diagnoza ta skraca czas konwersji zwłóknienia do marskości od 10-15 lat z normalnym alkoholizmem do 2-5 lat.

Przyczyny i rodzaje zwłóknienia

Lekarze tradycyjnie dzielą włóknienie w zależności od jego przyczyn, lokalizacji na początkowym etapie i cech kursu (patogenezy).

Główne przyczyny ognisk tkanki łącznej w miąższu wątroby:

regularne spożywanie alkoholu i rozwój alkoholowego zapalenia wątroby; przewlekłe zatrucia truciznami domowymi lub przemysłowymi pochodzenia organicznego i nieorganicznego, których wątroba ostatecznie nie jest w stanie zneutralizować; długotrwałe stosowanie leków hepatotoksycznych; małe robaki z rodzaju Trematodes (schistosomy i opistorhis), osadzone w wątrobie i powodujące jej mechaniczne uszkodzenia i stany zapalne w wyniku działania produktów aktywności życiowej pasożytów; zwężenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych w wyniku tak zwanej marskości żółciowej; naruszenie wewnątrzwątrobowego lub ogólnego krążenia krwi, prowadzące do zastoju krwi i niedotlenienia hepatocytów.

Istnieją również czynniki genetyczne, które predysponują do zwłóknienia. W niektórych przypadkach przyczyna ponownych narodzin nie jest znana, w takich przypadkach wskazana jest kryptogenna natura choroby.

Jeśli dolegliwość jest spowodowana czynnikami zewnętrznymi (niezwiązanymi bezpośrednio z cechami struktury tkanki wątroby), zwykle mówi się o zwłóknieniu serca i okołowrotnym.

Zwłóknienie wątroby w sercu jest jednym z poważnych powikłań niewydolności serca. Serce nie może pompować krwi przez naczynia z wystarczającą siłą, w wyniku czego następuje zastój w żyłach i naczyniach włosowatych wątroby. Hepatocyty są pozbawione tlenu, matryca i ochronna tkanka łączna powstają wokół miejsc martwiczych. Aby zawiesić ten proces, konieczne jest leczenie choroby podstawowej, co nie zawsze jest możliwe. Dlatego większość osób starszych cierpiących na ciężkie choroby układu krążenia, stan wątroby jest bardzo daleki od doskonałości, nawet jeśli były obojętne na alkohol, tłuste i pikantne przez całe życie.

Zwłóknienie okołowierzchołkowe wątroby występuje podczas pasożytowania w drogach żółciowych pasożytniczych robaków, jak wspomniano powyżej. Są one przymocowane do ścian kanałów za pomocą przyssawek lub haczyków, które nie tylko uszkadzają nabłonek, ale także przyczyniają się do wnikania patogennych mikroorganizmów do tkanki. W miejscu przywiązania robaków pojawia się stan zapalny, często tworzą się torbiele. Kanały zwężają się, są zatkane nabłonkiem płaskonabłonkowym i jajami pasożytów, co pogarsza proces. Jedyną „pociechą” może być to, że proces nie jest szybki, zazwyczaj inwazyjne zwłóknienie rozpoczyna się 10 lub nawet 20 lat po zakażeniu. Jeśli jednak w wątrobie znajduje się wiele pasożytów, rzeczy mogą zacząć się znacznie szybciej.

Trematody wyróżniają się złożonym cyklem rozwoju, dzięki czemu nowy dorosły osobnik wyjdzie z jaja, robak musi zmienić dwa lub trzy hosty. Liczba robaków w organizmie może wzrosnąć tylko z powodu ponownego zakażenia. Jednak duża liczba pasożytów, które po raz pierwszy przeniknęły do ​​wątroby, niesie ze sobą poważne zagrożenie i wymaga przyjęcia środków.

Lokalizacja zwłóknienia

Choroba różni się od marskości wątroby, która na razie nie jest rozproszona, ale ma charakter ogniskowy. W zależności od lokalizacji zmian chorobowych oraz ich liczby i wielkości wyróżnia się następujące rodzaje zwłóknienia wątroby:

żylny, należący do centralnych zrazików w portalu i innych głównych żyłach; okołokomórkowy - począwszy od porażenia błon hepatocytów. Komórki wątroby są otoczone warstwą tłuszczu i są wyłączone z procesu aktywności życiowej. Stopniowo takie skupienie rośnie i ostatecznie zamienia się w węzeł marskości; przegroda - w której powstają duże obszary tkanki martwiczej w różnych obszarach miąższu wątroby; periductal - w którym ogniska gromadzą się wokół zapalnych dróg żółciowych.

W większości przypadków, na pierwszym etapie, zwłóknienie staje się mieszane.

Leczenie zwłóknienia

W przeciwieństwie do marskości wątroby, którą można zrekompensować tylko, leczenie zwłóknienia wątroby w początkowych stadiach jest całkiem możliwe przy pełnym przywróceniu filtracji krwi i produkcji żółci i innych enzymów. Głównym zadaniem terapii jest zneutralizowanie głównej przyczyny wymiany tkanek i przyczyn bocznych, które przyczyniają się do tego procesu. Jeśli zapalenie wątroby jest przyczyną zwłóknienia, przepisuje się leczenie przeciwwirusowe, jeśli wątroba jest atakowana robakami, przepisywane są leki przeciwpasożytnicze. We wszystkich przypadkach rezygnacja z alkoholu. Zaprzestanie terapii innych chorób za pomocą leków, które tłumią pracę wątroby. W większości przypadków leki żółciopędne są przypisane, aby pomóc wyeliminować stagnację w przewodach. Konieczne jest zmniejszenie ilości jonów miedzi i innych metali ciężkich, oczyszczenie krwi i jelit z żużli, w celu zmniejszenia obciążenia wątroby.

Terapia lekowa w leczeniu zwłóknienia obejmuje kurs przyjmowania następujących leków:

hepatoprotektory, które chronią zdrowe komórki miąższu przed szkodliwymi wpływami zewnętrznymi; glikokortykosteroidy - substancje hamujące procesy zapalne; cytostatyki - leki zmniejszające szybkość tworzenia włókien kolagenowych; wzmacniacze odporności.

Zastosowanie kompleksów witaminowych i środków normalizujących pracę przewodu pokarmowego jest bardzo korzystne.

Ogromną rolę w leczeniu zwłóknienia ma dieta. Jedzenie powinno być ułamkowe, z wyłączeniem znacznych jednorazowych obciążeń wątroby. Wyłączone z diety smażone, słone, pikantne. Witamy świeże warzywa, warzywa, produkty mleczne. Nie powinieneś powtarzać, że alkohol jest całkowicie wykluczony.

Zwłóknienie wątroby w pierwszych trzech etapach jest uleczalne i nie jest zdaniem. Najważniejsze jest zrozumienie, że teraz musimy żyć w nowy sposób. O ile stopień 4. stopnia zwłóknienia wątroby zależy od stopnia jego rozprzestrzenienia się w tkankach narządu, ogólnym stanie ciała, wieku i woli samego pacjenta. Przypadki są opisane, gdy ludzie z marskością wątroby żyją od 15 do 20 lat po postawieniu strasznej diagnozy. Ale musimy zawsze pamiętać, że zwłóknienie wątroby można wyleczyć, a marskość wątroby jest nieodwracalna.

Zapobieganie zwłóknieniu

Zwłóknienie wątroby, podobnie jak wiele innych chorób ogólnoustrojowych narządów wewnętrznych, jest znacznie łatwiejsze do zapobiegania niż leczenie. Niestety, w większości przypadków sami pacjenci są odpowiedzialni za uszkodzenie własnej wątroby. Naruszenie pracy i odpoczynku, ciągły stres, niezdrowa dieta pogarszają szkodliwe nawyki i uzależnienia. Czynnika autoimmunologicznego nie można lekceważyć - w około 30% przypadków patologia wątroby występuje z niejasnego powodu.

Tkanka łączna w wątrobie nie rośnie z dnia na dzień, aby mogła powstać w miąższu, potrzebne są lata, a nawet dekady niezdrowego stylu życia. Jeśli nie chcesz boleśnie myśleć w wieku 40 lat, jak i co leczyć zwłóknienie wątroby, zrezygnować ze złych nawyków, ćwiczyć, jeść prawidłowo i obserwować swoje zdrowie. Choroby serca, żołądka, jelit, nerek mogą również wpływać na zdrowie wątroby i powodować jej otyłość i zwłóknienie. Unikaj przyjmowania silnych leków, chyba że jest to spowodowane sytuacją na granicy życia i śmierci. Nie ma potrzeby leczenia jednej choroby, prowokując rozwój innej, o wiele bardziej dotkliwej i niebezpiecznej.

Współczesna ekologia pozostawia wiele do życzenia. Możliwe jest uszkodzenie wątroby bez picia pojedynczej kropli alkoholu. Jeśli chcesz poważnie pomóc swojej wątrobie, weź hepatoprotektory, spędzaj po 40 latach corocznego badania USG lub elastometrii, a szanse na zwłóknienie zostaną zredukowane do zera.

Svetlana Levchenko

Chirurg pierwszej kategorii. Pracownik naukowy w Instytucie Chirurgii Ogólnej i Ratunkowej. Redaktor naczelny Cirrhosis-Liver.RF

Diagnoza zwłóknienia wątroby o 1 stopień jest trudna, ale tylko w tym okresie jest dobrze leczona. W tym celu należy regularnie sprawdzać i zdawać egzaminy z lekarzem. Wczesne leczenie i właściwe podejście mogą zagwarantować powrót do zdrowia bez konsekwencji dla organizmu. Terapia powinna być kompleksowa. Po wyzdrowieniu pacjentowi przypisuje się dietę i zdrowy styl życia, aby zapobiec nawrotowi.

Na wczesnym etapie zwłóknienie wątroby jest trudne do wykrycia, ale jest łatwiejsze do leczenia.

Co to jest zwłóknienie?

Choroba należy do ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 zmian). Choroba charakteryzuje się aktywnym wzrostem tkanki łącznej. Głównym zagrożeniem choroby jest długotrwały rozwój, który prowadzi do powstania złośliwego guza. Zwłóknienie rozpoznaje się praktycznie we wszystkich przewlekłych chorobach ciała.

Przyczyny i postęp choroby

Istnieje kilka przyczyn choroby. W zależności od tego udostępnij:

Zwłóknienie serca wątroby. Występuje z powodu zakłócenia układu sercowo-naczyniowego. Głównym powodem jest głód tlenowy narządu, portal lub zwłóknienie okołowrotne wątroby. Staje się wynikiem niewłaściwego leczenia marskości lub zapalenia wątroby typu C. Obserwowane przy zatruciach toksynami i szkodliwymi substancjami, w tym gromadzeniu się w organizmie dużej ilości leków, wrodzone zwłóknienie obserwuje się u dzieci. Przyczyną tego są predyspozycje genetyczne. W tym samym czasie obserwuje się zwłóknienie wrotne.

Rozwój zwłóknienia rozpoczyna się, gdy ilość wyprodukowanego kolagenu przekracza jego rozpad. Przyczyną jest aktywowana okołonaczyniowa warstwa wątroby, która jest odpowiedzialna za tłustą kulkę. To rozpoczyna bliznowacenie narządu. W zależności od lokalizacji zmiany są:

Zwłóknienie ogniskowe. Charakteryzuje się występowaniem blizn w miejscu wcześniej uszkodzonej części wątroby, zwłóknieniem strefowym. Pierwszym objawem tego typu choroby jest stwardnienie przewodu wrotnego, zwłóknienie okołozębowe. Występuje po stwardnieniu zapalnych dróg żółciowych. Pochodzi z nadużywania alkoholu.

Formy przepływu

Do prawidłowego określenia stadium choroby za pomocą biopsji, badania USG i krwi. Najnowocześniejsza i najdokładniejsza jest definicja wykorzystująca urządzenie ultradźwiękowe „Fibroscan”, które określa gęstość narządu. Wyniki podano w skali Metavir, gdzie F0 wskazuje na całkowicie zdrową wątrobę, a F4 oznacza marskość wątroby.

Zakres choroby

W stadium 3-4 zwłóknienia wątroby istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci, a leczenie jest bardzo kosztowne.

Czas trwania każdego z etapów wynosi 4-5 lat. Ponadto, wraz z pogorszeniem choroby, okres ten ulega skróceniu. W zależności od objawów i czasu trwania, oddziel etapy zwłóknienia wątroby:

Stopień rozwoju choroby 1 przypomina proces zapalny w śledzionie. W badaniach laboratoryjnych nastąpił spadek liczby białych krwinek i krwinek czerwonych we krwi. Jednocześnie markery wątrobowe nie wykazują nieprawidłowości. Tkanki łączne występują w znikomych ilościach. Prawidłową diagnozę można wykonać po przeprowadzeniu badań instrumentalnych. Początek leczenia zwłóknienia I stopnia następuje szybko i bez konsekwencji dla pacjenta, zwłóknienie II stopnia charakteryzuje się zmianami w drogach portalowych. Dzięki promieniom rentgenowskim lub ultradźwiękom obserwuje się ich duży wzrost. Rozpoznanie na tym etapie kończy się zdrowiem i prawidłową terapią skojarzoną Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia, pacjent zaczyna od zwłóknienia wątroby w 3. stopniu. Jednocześnie powstaje duża liczba blizn na wątrobie, w wyniku czego narząd znacznie wzrasta. Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od reakcji organizmu na zastosowane leki. W przypadku pozytywnej odpowiedzi można to zrobić bez interwencji chirurgicznej, zwłóknienie stopnia 4 charakteryzuje się nieodwracalnymi procesami w wątrobie. W tym przypadku blizny pokrywają całą powierzchnię narządu i tworzą fałszywe płaty w strukturze. Leczenie choroby na tym etapie jest bezcelowym lekiem. Szansę na wyleczenie daje tylko przeszczep wątroby.

Objawy zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby rozwija się powoli, z łagodnymi, ale uporczywymi nawrotami objawów.

Zmiany włókniste w wątrobie występują bardzo powoli i mogą trwać do 6 lat od początku choroby do wystąpienia pierwszych objawów. Przez cały ten czas pacjenci mogą odczuwać zmęczenie i zmęczenie. Ponadto duża liczba siniaków na ciele, która występuje po najmniejszym ciosie, również mówi o problemach z wątrobą. Jednak niewiele osób zwraca na to uwagę. Gdy uszkodzenie wątroby osiągnie maksimum, pacjent zaczyna wykazywać oznaki zwłóknienia:

stale rośnie i zwiększa rozmiar śledziony, żylaki i częste krwawienia z nich, badanie krwi pokazuje niedokrwistość z niedoboru żelaza i zmianę liczby płytek krwi, markery zwłóknienia wątroby wykazują stosunek AST / ALT> 1.

Cechy choroby u dzieci

U dziecka można rozpoznać wrodzone zwłóknienie wątroby. Choroba jest dziedziczna, rozwija się z powodu niewłaściwego leczenia choroby wątroby lub z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego. Zidentyfikuj go u małych dzieci lub młodzieży. Oznaki choroby to zwiększona wielkość wątroby i nerek, obecność dużej liczby torbieli w całym ciele i utrzymujące się nadciśnienie. Podczas diagnozowania wrodzonego zwłóknienia oczekiwana długość życia zależy od poziomu uszkodzenia narządów wewnętrznych. Ale jeśli choroba nie miała czasu spowodować szkód, to jej objawy mogą pojawić się dopiero po 6–8 latach. Rozpoznanie zwłóknienia u chorego na wątrobę występuje podobnie jak u dorosłych.

Diagnoza choroby

Diagnoza zwłóknienia wątroby obejmuje szereg procedur. Przede wszystkim lekarz analizuje warunki życia pacjenta. Na tym etapie należy opowiedzieć o istniejących chorobach wrodzonych lub dziedzicznych. Należy również opisać objawy i czas trwania ich objawów. Po komunikacji lekarz przystępuje do badania brzucha. Powinien być przeprowadzany przy pomocy omacywania. W tym czasie lekarz zauważa bolesność jamy brzusznej i okolicy wątroby. Aby ocenić stan choroby, lekarz ocenia stan psychiczny pacjenta. Wynika to z możliwego rozwoju zatrucia toksycznego z powodu obecności dużej liczby uszkodzonych komórek.

Kolejnym krokiem, który pomoże określić zwłóknienie, są badania laboratoryjne krwi i wątroby. W niektórych przypadkach zalecany jest również test stolca i moczu. Aby potwierdzić diagnozę zwłóknienia wątroby, stosuje się metody instrumentalne. Obejmują one badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, tomografię komputerową i biopsję wątroby. Aby określić dokładną diagnozę, wszystkie te metody i kroki powinny być przeprowadzane tak szybko i kompleksowo, jak to możliwe.

Cechy leczenia

Leki

Przed wyznaczeniem leczenia konieczne jest określenie podstawowej przyczyny choroby. W zależności od tego lekarz określa listę niezbędnych leków, a skuteczne leczenie polega na użyciu kompleksu leków mających na celu skorygowanie pracy całego systemu. W leczeniu zwłóknienia wątroby przepisywane są hepatoprotektory - sposób na zachowanie normalnej aktywności komórek wątroby. Należą do nich „Maxar”, „Liv 52” i „Geptral”. Leki choleretyczne są przepisywane w przypadku braku zrostów trzustki. W przeciwnym razie nie mogą leczyć, ale przyczynią się do pogorszenia kamicy moczowej. Przykładami są „Allohol”, „Odeston” i „Nikodin”. Leki przeciwzapalne, immunomodulatory i leki hormonalne są uważane za skuteczne w leczeniu zwłóknienia.

Interwencja operacyjna: ile osób żyje

Leczenie zwłóknienia wątroby w późniejszych etapach przeprowadza się za pomocą operacji. Przed jego wdrożeniem należy być przekonanym o nieskuteczności innych metod. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest ciąża. Interwencja chirurgiczna zalecana do przejścia do ostatniego etapu choroby - marskość wątroby. Wykorzystuje przeszczepianie narządów. Dla powodzenia zabiegu należy zapewnić zgodność z wątrobą dawcy. Najlepszą opcją byłoby przeszczepienie od bliskiego krewnego. Według statystyk ludzie z wątrobą dawcy żyją 10 lat lub dłużej, pod warunkiem właściwego odżywiania i okresowych badań laboratoryjnych.

Dieta w trakcie leczenia

Dieta na zwłóknienie obejmuje stosowanie list produktów z 5 tabeli. Posiłki powinny składać się z dozwolonych składników. Powinieneś jeść 5-6 razy dziennie, a porcje powinny być małe. Ważne jest przestrzeganie schematu picia, picie co najmniej 2,5–3 litrów płynu dziennie. Warto pić mineralną niegazowaną wodę. W przygotowaniu diety należy skorzystać z porady dietetyka.

Leczenie środków ludowych

Nie ma specjalnych ludowych przepisów na zwłóknienie. Zastosuj napary i wywary z roślin leczniczych, aby przywrócić lub utrzymać funkcje wątroby. Znaki osetu, róży i kukurydzy mają użyteczne właściwości. Używanie ziół bez zgody lekarza jest zabronione.

Możliwe komplikacje

Powikłania zwłóknienia wątroby mogą rozwinąć się w onkologię, niewydolność, krwawienie.

Przyczyną powikłań w zwłóknieniu wątroby jest późne rozpoczęcie leczenia i nieprawidłowe diagnozy. Wynika to z późnej manifestacji objawów choroby wątroby. Najczęściej konsekwencją zwłóknienia jest nadciśnienie, które staje się przewlekłe. W rezultacie pacjent jest zmuszony do przyjmowania silnych leków. W wyniku stałego zwiększonego ciśnienia rozwijają się żylaki żołądka, przełyku i jelita. Konsekwencje tego krwawią. Powikłania obejmują gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Gdy choroba zostanie wykryta w późnych stadiach, rozwija się niewydolność nerek i degeneracja tkanki w nowotwór złośliwy. Jednym z niekorzystnych powikłań jest marskość wątroby.

Zapobieganie i dalsze rokowanie

Środki zapobiegawcze polegają na odrzuceniu złych nawyków, zwłaszcza wynikających z używania napojów alkoholowych, oraz w zrównoważonej diecie. Aby zapobiec zwłóknieniu, warto odmówić nadużywania leków i substancji, które mogą gromadzić się w organizmie. Ważne jest również, aby wszelkie odchylenia od normalnego stanu skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ prowadzi do pojawienia się choroby i powikłań. Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia prognozy są dość optymistyczne. Właściwe leczenie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzi do wydłużenia średniej długości życia.

Jak leczyć stopień zwłóknienia wątroby 3?

Choroba w początkowych stadiach (pierwsza i druga) jest skutecznie eliminowana za pomocą leków, podczas gdy zwłóknienie wątroby o 3 stopnie jest gorsze w leczeniu i istnieje ryzyko rozwoju marskości.

Powody

Aby zwiększyć szanse na wyzdrowienie i wyleczyć pacjenta ze zwłóknienia nawet na trzecim etapie, konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju patologii.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu (B, C, D), w którym rozwija się ostre zapalenie tkanek;
• Infekcje wirusowe, takie jak na przykład mononukleoza wirusowa lub infekcja cytomegalowirusem, która jest rodzajem wirusa opryszczki;
• Nadużywanie alkoholu;
• Gwałtowny spadek odporności spowodowany autoimmunologicznym zapaleniem wątroby (gdy własny system obronny atakuje zdrowe komórki) lub pierwotną marskością żółciową (reakcją autoimmunologiczną w drogach żółciowych);
• Obecność predyspozycji przekazywanych genetycznie. W tym przypadku najczęściej zwłóknienie wątroby zdiagnozowano już u jednego z najbliższych krewnych.
• Patologie dróg żółciowych, które obejmują niedrożność pozawątrobową, to znaczy blokadę dróg żółciowych; rozwój pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (patologia, której towarzyszy tworzenie tkanki bliznowatej w drogach żółciowych); choroba kamicy żółciowej, w której tworzenie się piasku i kamienia w woreczku żółciowym.
• Zapalenie wątroby, rozwijające się na tle zatrucia toksycznego i uszkodzenia tkanek po wystawieniu na działanie różnych toksyn i substancji toksycznych.
• Zatrucie ciała różnymi lekami, najczęściej jest to lek przeciwnowotworowy lub przeciwreumatyczny, retinoidy.
• Patologiczny wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. Patologia związana z rozwojem zastoju żylnego w naczyniach.
• Odchylenia w procesach metabolicznych, którym towarzyszy akumulacja miedzi w organizmie.

Znaki

W trzecim stadium zwłóknienia objawy charakterystyczne dla choroby są już widoczne, co nie jest często obserwowane na wcześniejszych etapach. Jeśli na początkowych etapach obraz kliniczny jest praktycznie nieobecny, a powstawanie nadmiernej ilości tkanki włóknistej można wykryć jedynie przez badanie histologiczne próbki tkanki pacjenta pod mikroskopem (biopsja), to w trzecim etapie można założyć zwłóknienie w oparciu o obecność objawów charakterystycznych dla choroby.

To ważne! Kliniczne objawy zwłóknienia wątroby najczęściej pojawiają się dopiero po sześciu do ośmiu latach od uszkodzenia narządu, to znaczy nie wcześniej niż w trzecim stadium choroby.

• zmęczenie;
• senność;
• ogólne złe samopoczucie;
• spadek zdolności do pracy;
• niestabilność emocjonalna, tendencja do depresji;
• rozwój niedokrwistości (niedokrwistości) spowodowany gwałtownym spadkiem liczby hemoglobiny i czerwonych krwinek;
• występowanie krwawienia z nadmiernie rozszerzonych naczyń przełyku;
• gwałtowny spadek funkcji ochronnych organizmu;
• zwiększone prawdopodobieństwo siniaków i siateczki naczyniowej.

W trzecim etapie dochodzi do powstawania węzłów regeneracyjnych, mających na celu przywrócenie struktury tkanek uszkodzonego narządu, związków naczyniowych, których główna rola jest związana ze spadkiem ciśnienia w krążeniu wątrobowym. Czy możliwe jest wyleczenie choroby przy takiej ilości tkanki łącznej w trzecim etapie? W tych stadiach choroby zwłóknienie jest uleczalne, a jeśli obserwuje się prawidłowy styl życia, pacjent będzie mógł żyć dłużej niż kilkanaście lat.

Współczesna medycyna oferuje skuteczne metody leczenia, ale na trzecim etapie zwłóknienia wiele zależy od cech ciała pacjenta: stanu układu odpornościowego, wieku i płci.

Diagnostyka

Aby przepisane leczenie zwłóknienia wątroby nawet na trzecim etapie było skuteczne i przyniosło pożądany powrót do zdrowia, lekarz prowadzący musi przeprowadzić cały szereg procedur diagnostycznych. Informacyjne metody diagnostyczne dotyczące zwłóknienia obejmują następujące etapy.

Pełna historia

• Uzyskanie pełnej historii pacjenta, analiza dolegliwości i powiązanych objawów.
• Badanie obecności genetycznej podatności na choroby związane z problemami w narządach przewodu pokarmowego.
• Analiza obecności chorób przewlekłych, destrukcyjnych nawyków, a także różnych patologii wątroby, poważnych zatruć, operacji.
• Pełne badanie pacjenta, badanie dotykowe jamy brzusznej w wątrobie, określenie natury bólu. Ocena obecności żółtej skóry i białek oka.
• Ocena stanu psycho-emocjonalnego pacjenta, który może ulec pogorszeniu w obecności encefalopatii wątrobowej (komplikacja, która pojawia się, gdy organizm jest zatruty substancjami uwalnianymi podczas niszczenia zdrowych komórek, wpływającymi na krążenie krwi w tkankach mózgu).

Metody laboratoryjne

• Badanie krwi, które pomaga określić poziom hemoglobiny (obecność anemii), liczbę leukocytów (ocena stopnia zapalenia) i inne ważne wskaźniki.
• Biochemiczne badanie krwi, które pomaga uzyskać informacje na temat pracy organizmu i wykonywania jego głównych funkcji, a także określenie zawartości najważniejszych pierwiastków śladowych we krwi.
• Badania z użyciem markerów biochemicznych: oznaczanie wskaźnika protrombiny (PGA) (określenie stopnia krzepnięcia krwi, który zmniejsza się wraz z rozwojem choroby); określenie liczby transpeptydaz gamma-glutamylowych (substancji biologicznych biorących udział w wątrobie, których ilość zmniejsza się wraz z patologią narządu); obecność alipoproteiny A1 (ilość białka we krwi spada).
• Uzyskanie danych koagulogramu, które umożliwiają ocenę krzepnięcia krwi, co pozwala wykluczyć obecność marskości.
• Badanie przeciwciał przeciw mitochondriom w celu wykluczenia autoimmunologicznej natury choroby.
• Ponadto, gdy autoimmunologiczna natura patologii, zostaną ujawnione przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim, wskazujące na uszkodzenie mięśni gładkich.
• Jeśli struktura jąder komórkowych zostanie zaburzona w przypadku autoimmunologicznej natury choroby, prowadzone są badania w celu określenia obecności przeciwciał przeciwjądrowych.
• Analiza moczu pozwala określić obecność zapalenia w drogach moczowych.
• Test zapalenia wątroby.
• Coprogram w celu określenia obecności niestrawionych resztek żywności.
• Analiza kału na obecność jaj robaków.

Metody instrumentalne

• Badanie ultrasonograficzne pobliskich narządów w celu określenia centrum rozprzestrzeniania się tkanki włóknistej.
• Badanie endoskopowe wewnętrznej powierzchni narządów (esophagogastroduodenoscopy).
• Tomografia komputerowa do szczegółowej oceny stanu narządu, wykrycia obecności guza, uszkodzenia, wykluczenia marskości wątroby.
• Najbardziej pouczająca procedura oceny stadium choroby i wykluczenia obecności marskości wątroby jest uważana za biopsję (badanie próbki tkanki uszkodzonego narządu uzyskanej przez małe nakłucie cienką igłą).
• Ponadto, w celu określenia ciężkości choroby, elastografia jest stosowana jako alternatywa dla procedury biopsji (badanie tkanek narządu za pomocą specjalnego aparatu).

Leczenie

Ilu ludzi żyje z rozpoznaniem zwłóknienia wątroby w 3 etapach zależy od wielu czynników. Przede wszystkim czas trwania i jakość życia zależą od terminowej diagnozy i właściwego leczenia.

Podstawowe podejścia

W kompleksowym leczeniu zwłóknienia stosuje się kilka podejść terapeutycznych.

Terapia etiotropowa (leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny) może obejmować:

• interwencje antywirusowe - stosowanie środków przeciwwirusowych (najczęściej leków zawierających interferon);
• wykluczenie napojów alkoholowych, leczenie uzależnienia od alkoholu;
• jeśli uszkodzenie wątroby jest spowodowane przez lek lub inną substancję toksyczną, konieczne jest anulowanie odbioru i wykluczenie kontaktu i patogenu.

Terapia patogenetyczna (spowalnianie procesów chorobotwórczych zachodzących w organizmie podczas choroby):

• wykluczenie nadmiaru miedzi, która może gromadzić się w tkankach;
• immunodepresyjna terapia autoimmunologicznego charakteru choroby;
• terapia mająca na celu poprawę stanu pęcherzyka żółciowego (cholestaza).

Leczenie objawowe (eliminacja powiązanych objawów):

• w obecności zjawiska zatrucia komórek mózgowych substancjami normalnie neutralizowanymi w wątrobie, pokazano specjalną dietę (zmniejszenie ilości białka i wzrost pokarmów roślinnych) i terapię przeciwbakteryjną;
• leki moczopędne są również stosowane w celu usunięcia nadmiaru płynu, który mógłby gromadzić się w jamie brzusznej.

To ważne! Dopiero po określeniu przyczyny choroby wątroby można zalecić skuteczną terapię.

Leczenie narkotyków

Szereg leków stosowanych w leczeniu i korygowaniu nieprawidłowości związanych z pracą układu wątrobowo-żółciowego.

• Hepatoprotektory działają ochronnie na komórki wątroby, zachowując jednocześnie swoją aktywność.
• W przypadku wystąpienia autoimmunologicznej natury choroby stosuje się glikokortykosteroidy (leki zawierające hormony, na przykład prednizolon), jak również cytostatyki (środki, które mogą zmniejszać ilość blizn, na przykład busulfan, nimustyna).
• Jeśli USG nie ujawnia kamieni żółciowych lub dróg żółciowych, wskazane jest stosowanie leków żółciopędnych (Allohol, Nikodin).
• W celu wzmocnienia i stymulacji układu odpornościowego stosuje się leki immunomodulujące (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Leki przeciwzapalne (Nurofen) stosuje się w celu zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego w wątrobie.
• Przeciwutleniacze są stosowane w celu zmniejszenia nasilenia działania toksycznego (kompleksy witaminowe, odpowiednie spożycie witamin C, A, E).

To ważne! W kompleksowej terapii zwłóknienia wątroby konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania (dieta nr 5 - częste posiłki z ograniczonym spożyciem soli, z wyjątkiem alkoholu, smażonych, słodkich pokarmów, czekolady, roślin strączkowych).

Postaraj się wyeliminować złe nawyki, stosować się do zasad zdrowego stylu życia, żyć prawidłowo, co znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju zwłóknienia wątroby.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby jest bardzo poważną nieodwracalną chorobą. Charakteryzuje się zastąpieniem normalnej tkanki miąższowej wątroby tkanką włóknistą.

Powstań patologia w każdym wieku. U niemowląt odnosi się do chorób wrodzonych. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć terapię.

Leczenie zwłóknienia wątroby powinno nastąpić w odpowiednim czasie, ponieważ mówimy o życiu w czasie rzeczywistym.

Czym jest zwłóknienie

Zwłóknienie nie jest chorobą niezależną, ale rodzajem powikłania przewlekłych patologii wątroby. W tym momencie komórki, struktury międzykomórkowe i tkankowe narządu ulegają powolnemu zniszczeniu.

W prostych słowach możemy powiedzieć, że ciało umiera. Stopniowa wymiana tkanki wątroby przez łącznik prowadzi do restrukturyzacji i zagęszczenia miąższu. W rezultacie ciało przestaje działać w jakikolwiek sposób.

Zwłóknienie wątroby występuje wtedy, gdy normalna tkanka funkcjonalna zostaje zastąpiona patologiczną i niefunkcjonalną.

Czym jest tkanka włóknista? Jest to tkanka łączna składająca się z różnych włókien łącznych.

Zawiera również komórki, ale jest ich niewielka liczba. Natomiast tkanka łączna jest naturalna wątroba, nieformowana, gęsta i włóknista.

Główną częścią tkanki włóknistej są komórki gwiaździste. Są to główne elementy komórkowe odpowiedzialne za uzyskanie normalnej substancji międzykomórkowej w organizmie.

W inny sposób komórki gwiaździste są nazywane fibrogennymi. Kiedy w wątrobie powstaje choroba przewlekła, jest to duży czynnik, który powoduje, że komórki te rozpoczynają gorączkową aktywność.

Są aktywowane, zaczynając rozmnażać się i wytwarzając tkankę włóknistą, która ostatecznie zastępuje wątrobę.

Dodatkowa możliwość powstawania tkanki łącznej włóknistej obejmuje również komórki śródbłonka zatok wątrobowych i komórek podobnych do miofibroblastów.

W przeciwieństwie do pozakomórkowej tkanki łącznej, włóknisty zawiera więcej kolagenu i amorficznej substancji międzykomórkowej.

Dominują kolageny typu 1, 2, 3, 4, 5 i 6. Często mają one zwykłą strukturę, nie podlegają zmianom patologicznym.

Martwą substancją pozakomórkową w tkance patologicznej są glikozaminoglikany, glikoproteiny, proteoglikany.

Dokładnie, bez właściwego badania, ujawnij skład tkanki włóknistej. Pod wieloma względami wszystko zależy od przewlekłej choroby, która się pojawiła i jej natury pochodzenia.

Zwłóknienie wątroby dzieli się na 3 typy:

1. Periportal. Czynnik edukacji to pasożyty.
2. Pierwotna marskość wątroby. Ten rodzaj zwłóknienia jest spowodowany przewlekłą chorobą serca, bąblowicą, brucelozą. Odżywianie wątroby jest zawieszone z powodu niedrożności naczyń wątrobowych. W rezultacie głód powoduje powstawanie zwłóknienia.
3. Wrodzony

Również w zależności od miejsca zapalenia zwłóknienie nazywa się:

1. Okołokomórkowy. Tkanka włóknista wpływa na powłokę głównych komórek wątroby.
2. Mieszane.
3. Venular. Skoncentrowana patologia w centrum wątroby.
4. Periductal. Zastąpiła tkankę w pobliżu przewodu żółciowego.
5. Strefowy Dotknięta jest cała wątroba.

Powody

Zwłóknienie wątroby jest bardzo poważną chorobą, trudną do leczenia. Często spotykane całkowicie przypadkowo lub już w ciężkiej formie.

Objawy na początku choroby praktycznie się nie ujawniają. Rozwój patologii jest powolny.

Zwłóknienie wątroby jest bardziej prawdopodobne na skutek innych patologii, ale istnieją inne czynniki towarzyszące.

1. Zatrucie chemiczne.
2. Długotrwałe stosowanie silnych leków.
3. Nadmierne spożywanie alkoholu.
4. Jedzenie fast foodów.
5. Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
6. Zmniejszona odporność.
7. Poważne choroby układowe.

Występuje również dziedziczne zwłóknienie. W tym przypadku na rozwój wpływają wyłącznie predyspozycje genetyczne.

Wraz z rozwojem wrodzonego zwłóknienia cierpi sama wątroba, a także naczynia i przewody żółciowe. Początkowy etap choroby rozpoczyna się nawet w łonie matki.

Symptomatologia

Pewne objawy, które są nieodłącznie związane ze zwłóknieniem, nie istnieją. W tym tkwi szczególne niebezpieczeństwo.

Często choroba jest odkryta całkowicie przez przypadek, gdy proces jest już nieodwracalny.

• Ogólne złe samopoczucie, senność, osłabienie.
• Zły apetyt.
• Zaburzenia trawienia w postaci nudności lub wymiotów.
• Łamanie stołka
• Ból po prawej stronie, gdzie znajduje się wątroba.
• Nerwowość.
• Migrena

Są to typowe objawy, które mogą charakteryzować się dowolną chorobą. Tylko poważna diagnostyka może rozpoznać zwłóknienie. Często objawy pojawiają się już na etapie 2-3.

Na późniejszych etapach występują takie objawy, jak:

• Swędzenie.
• Utrata przytomności
• Wodobrzusze
• Żółtość skóry.
• Przebarwienia moczu i kału.

Typ wrodzony

Ten rodzaj zwłóknienia jest powszechną patologią niemowląt. Może pojawić się już w niemowlęctwie lub w wieku przedszkolnym.

W tym przypadku bardzo trudno jest wykryć chorobę, ponieważ dzieci nie wyrażają dobrego samopoczucia i nie potrafią wyjaśnić, co się z nimi dzieje.

Przyczyną choroby jest dziedziczność. Przeniesiony do płodu w sposób autosomalny recesywny.

Nawet po urodzeniu dziecka patologia może się nie ujawniać przez pewien czas, a wątroba nadal funkcjonuje.

W badaniu USG wątroba ta wydaje się nieznacznie powiększona z małymi, białymi inkluzjami w kształcie gwiazdy.

Po chwili tkanka włóknista rozszerza się, a drogi portalowe w histologii rozszerzają się. Nawet przy zwłóknieniu zraziki w ogóle się nie zmieniają, nie obserwuje się cholestazy. Testy funkcjonalne niczego nie ujawniają.

U dzieci w wieku trzech lat występują krwawienia w żołądku i przełyku. Jeśli nie zareagujesz na czas, dziecko może umrzeć.

Ale nawet dziedziczne zwłóknienie może iść w parze z innymi chorobami przewlekłymi. Na przykład dziecko może odmówić nerki.

Na podstawie objawów i przebiegu choroby dziedziczne zwłóknienie dzieli się na:

1. Utajony.
2. Zapalenie naczyń.
3. Portalowe zapalenie dróg żółciowych.

Objawy mogą się różnić w różnym stopniu.

Do celów diagnostycznych:

1. Laparoskopia.
2. Biochemiczna analiza krwi.
3. Nakłucie wątroby.
4. Ciało skanowania echa.
5. Reohepatografia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Jest to przewlekła choroba dotykająca wątrobę. Zapalenie wątroby może również przebiegać w różny sposób, a objawy nie występują na początkowym etapie.

Czasami mogą wystąpić zaostrzenia lub okres remisji. W takich chwilach ludzie myślą, że choroba ustąpiła i nie poszli po pomoc do specjalisty.

W tym momencie tworzy się korzystna atmosfera dla rozwoju zwłóknienia. Prawie zawsze wirusowemu zapaleniu wątroby typu C towarzyszy zwłóknienie.

Taki przebieg choroby jest nieodwracalny. Lekarze przepisują jedynie leki wspomagające. Ostatnim etapem, kiedy zmienia się struktura wątroby, jest marskość wątroby.

Przewlekłe zapalenie wątroby i jego rozwój zależą bezpośrednio od stanu procesu włóknistego. U wszystkich pacjentów może przebiegać w różny sposób.

Dla kogoś wirus spowalnia postęp, a dla kogoś przeciwnie, przyspiesza. Gdy tkanka włóknista w szybkim tempie wpływa na wątrobę, powstaje marskość wątroby, która naturalnie powoduje poważny postęp zapalenia wątroby typu C.

Zwłóknienie stopnia 3 w wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest niebezpiecznym zjawiskiem. Na tle poważnej choroby dodaje się inne komplikacje. Najbardziej niepożądaną komplikację można rozważyć:

1. Przewlekła niewydolność wątroby.
2. Rak wątrobowokomórkowy.

W zależności od przebiegu zapalenia wątroby typu C i zwłóknienia wątroby eksperci zalecają dalszą terapię.

Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej jest utrzymać stan narządu i zapobiec rozwojowi powikłań.

Stopnie zwłóknienia

Wymiana komórek wątroby następuje stopniowo i powoli. Czasami jest to tak powolne i niedostrzegalne, że nawet biopsja nie działa.

Wątroba nie ma zakończeń nerwowych i dlatego często nie ma żadnych oznak.

Scharakteryzuj rozwój zwłóknienia wątroby w kilku etapach. Pożądane jest wykrycie patologii nawet na początkowym etapie.

W takim przypadku osoba ma większą szansę na całkowite odzyskanie. W przeciwnym razie czekają go poważne komplikacje, które ostatecznie prowadzą do śmierci.

Ze zwłóknieniem wyróżnia się 4 etapy. Każdy ma swój specyficzny przepływ.

1. Pierwszy stopień rozwoju zwłóknienia wątroby. Ten etap można skutecznie leczyć. Zwłóknienie pierwszego stopnia charakteryzuje się tworzeniem dróg portalowych. Są one rozszerzane, ale przeważają w niewielkich ilościach. Podczas badania eksperci zauważają, że wątroba jest nieznacznie zmieniona, ale tkanka włóknista prawie nie występuje.
2. Zwłóknienie wątroby 2 stopnie. Kiedy to nastąpi, zmiany surowicze w wątrobie. Wygląd organów ulega zmianie, a ścieżki portalu są rozszerzone. Już na tym etapie pacjent może rozwinąć inne powikłania patologiczne. Osoba o 2 stopniach zwłóknienia wymaga pilnej pomocy medycznej.
3. Zwłóknienie stopnia 3 jest już trudnym etapem choroby. Pacjent ma silne bliznowacenie tkanek. Trzeci etap to zwłóknienie mostka. Ale nawet w tym przypadku pacjent nadal ma szanse na korzystne wyniki. Osoba powinna przygotować się do długotrwałej terapii i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Leczenie zwłóknienia wątroby stopnia 3 zawiera poważną terapię medyczną.
4. Ostatnim etapem jest klasa 4. Blizny rozprzestrzeniają się po całym ciele, tworząc fałszywe płaty. Na ostatnim etapie tylko operacja pomoże osobie. Stopień ten charakteryzuje się poważnymi komplikacjami i procesami patologicznymi. Najbardziej niebezpieczną rzeczą, jaka czeka pacjenta, jest śmierć.

Przemieszczanie się etapami i rozwój wymiany włóknistej będą całkowicie zależały od indywidualnych cech organizmu.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Terapia będzie skuteczniejsza, jeśli zostanie zdiagnozowana przez kolejne 1 lub 2 stopnie. W początkowej fazie ryzyko powikłań jest minimalne, co oznacza, że ​​leczenie będzie skuteczne.

Do tej pory farmaceutyki nie opracowały jeszcze leku, który zapobiegałby tworzeniu się tkanki włóknistej.

Terapia ma na celu:

• Zawieszenie reprodukcji i wymiana tkanki włóknistej.
• Usuwanie procesu zapalnego.
• Eliminacja przyczyny źródłowej.

Aby złagodzić stan zapalny, należy:

1. Leki immunosupresyjne - azatiopryna. Ten lek jest w stanie tłumić skutki patologicznego układu odpornościowego.
2. Hepatoprotektory - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Przebieg leczenia wynosi około miesiąca. Preparaty z tej grupy są podstawą całego zabiegu, ponieważ odnawiają regenerację tkanki wątroby.
3. Leki przeciwzapalne. Wymaga grupy leków hormonalnych: metyloprednizolon, prednizon.
4. Przeciwutleniacze - witaminy C, E, A. Są w stanie tłumić procesy oksydacyjne w komórkach wątroby.
5. Cytostatyki - Metodzhekt, Metotreksat. Leki te spowalniają proliferację komórek włóknistych.

Aby ograniczyć wzrost patologicznych związków, przepisuj:

1. Leki antyproliferacyjne - Altevir. Ten lek obniża produkcję komórek włóknistych.
2. Pentoksyfilina. Lek zawiera składniki, które mogą poprawić mikrokrążenie.
3. Immunomodulatory - Ergoferon, Viferon.

Oprócz przyjmowania leków będziesz również musiał długo monitorować swój schemat i jeść zdrowy posiłek.

Zapobieganie

Wątroba jest głównym filtrem w organizmie. Dlatego bardzo ważne jest czyszczenie go częściej. Pożądane jest przynajmniej utrzymanie zdrowego stylu życia. Przede wszystkim dotyczy to żywienia.

Alkohol to produkt, który może znacząco wpływać na stan wątroby. Z powodu alkoholizmu może wystąpić zapalenie wątroby, marskość wątroby i inne patologie.

Osoba skłonna do rozwoju choroby wątroby powinna monitorować swoją wagę. Menu pacjenta składa się głównie ze świeżych warzyw, owoców, chudego mięsa i ryb.

Pamiętaj, aby ograniczyć się do jedzenia tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Bardzo pomocne dla większej ilości świeżego powietrza. Stres, ciężka praca fizyczna są oczywistymi towarzyszami rozwoju różnych patologii.

Musisz także przejść coroczną ankietę. Terminowa diagnoza daje szanse na łatwe i całkowite wyleczenie.