Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Rak wątroby to nowotwór złośliwy, który występuje w płatach lub przewodach wątrobowych, które usuwają żółć. Choroba charakteryzuje się szybkim wzrostem guza i jest trudna do leczenia. Występuje rzadziej niż inne formy raka - 7% wszystkich chorób onkologicznych. Każdego roku diagnoza ta składa się z 700 000 osób.
Wątroba jest wyjątkowym narządem. Jest to laboratorium ciała i oczyszcza krew z toksyn. Dlatego też, jeśli nowotwór nowotworowy powstał w ludzkim ciele, jego komórki z przepływem krwi często dostają się do wątroby i powodują tam przerzuty - guzy wtórne. Ale czasami zdarza się, że nowotwór początkowo pochodzi z wątroby. Przypadki te różnią się znacznie od siebie i wymagają różnych podejść do leczenia. Dlatego lekarze najpierw klasyfikują guzy z powodu ich wystąpienia.
- Pierwotny rak to nowotwór oparty na regenerowanych komórkach wątroby - hepatocytach, komórkach jego przewodów lub naczyń. Wyróżnia się kilka odmian guzów pierwotnych: wątrobiak z komórek miąższu wątroby, rak dróg żółciowych z komórek dróg żółciowych, mięsak naczyniakowaty z komórek naczyń krwionośnych wątroby i wątrobiak zarodkowy, który występuje w dzieciństwie.
- Rak wtórny - nowotwór powstały z komórek nowotworowych wprowadzonych do wątroby z nowotworu złośliwego w innym narządzie. Najczęściej jest to przerzut raka jelita, nadnerczy lub narządów płciowych. Wtórny rak występuje 20 razy częściej niż pierwotny nowotwór wątroby.
Częstość występowania w tym regionie jest związana z powszechnym opisthorchiasis. Ta choroba jest związana z płazińcami, które przedostają się do ludzkiego ciała z surowymi rybami.
Ale w Indiach, Chinach i Afryce Południowej choroba jest znacznie bardziej powszechna. Na przykład w Senegalu rak wątroby stanowi 67% wszystkich nowotworów. Tłumaczy to fakt, że w gorącym klimacie zboża i piwo zawierają produkty metabolizmu grzybów - aflatoksyn. Szczególnie podatne są osoby powyżej 30 roku życia, które nadużywają alkoholu. Przedstawiciele niektórych narodowości są bardziej narażeni na tę chorobę, są to mieszkańcy wysp Pacyfiku, Indukowie i mieszkańcy Ameryki Łacińskiej.
Mężczyźni są 4 razy bardziej narażeni na raka wątroby niż kobiety. Guzy zidentyfikowane w nich są złośliwe w 90% przypadków. U kobiet 40% nowotworów wątroby należy do nowotworów, a 60% do nowotworów łagodnych.
Objawy i objawy raka wątroby
W początkowej fazie rozwoju guza nie ma charakterystycznych objawów. Pod tym względem rak wątroby jest często diagnozowany, gdy choroba już działa i jest trudny do leczenia.
Objawy raka wątroby
- Ogólne osłabienie i zmęczenie.
- Tępy ból i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu.
- Utrata apetytu, nudności, wymioty.
- Ostra utrata wagi.
- Zwiększona gorączka i dreszcze.
- Wzrost i tkliwość wątroby. Kiedy czujesz, jest pagórkowaty i solidny.
- Jeśli guz zablokował odpływ żółci, rozwija się żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu, swędzenie).
- Mocz staje się ciemny, a kał biały.
- Są krwawienia z nosa.
- Analiza krwi ujawnia niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).
- Wodobrzusze lub puchlina - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
- W 15% przypadków może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Powoduje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia: bladość, osłabienie, utrata przytomności.
Przyczyny raka wątroby
Pojawienie się raka jest zawsze poprzedzone zmianami w komórkach, ponieważ guz nie może pojawić się na zdrowych tkankach. Ale komórki wątroby, osłabione przez chorobę, nikotynę i alkohol lub substancje rakotwórcze, są podatne na mutacje i mogą stać się podstawą nowotworu.
Przyjrzyjmy się przyczynom raka wątroby.
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. Szczególnie często guz występuje u pacjentów i nosicieli z zapaleniem wątroby typu B. Wirus ten występuje w organizmie u 80% osób z rakiem wątroby.
- Marskość wątroby. Najbardziej niebezpieczną postacią jest postać tej choroby o dużych węzłach. W węzłach hepatocytów powstają korzystne warunki dla rozwoju guza. Marskość wątroby występuje w 60-70% przypadków raka wątroby, a choroba postępuje bardzo szybko.
- Hemochromatoza - ta choroba powoduje zwiększone odkładanie żelaza w różnych narządach.
- Choroba kamicy żółciowej. Kamienie w przewodach żółciowych powodują zapalenie wątroby. Komórki wokół kamieni są podatne na mutacje i powstawanie guzów.
- Kiła Kiłowy syfilit przenika do wątroby. Rozwija się w naczyniach i otaczającej tkance. Zaatakowane komórki są podatne na degenerację złośliwą.
- Cukrzyca Gdy ta choroba jest zaburzona metabolizm. W połączeniu ze złymi nawykami czynnik ten zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
- Pasożytnicze zmiany w wątrobie. Robaki żyjące w wątrobie, takie jak motylica wątrobowa i motyl syberyjski, gryzą ją i zatruwają ją wydzielinami.
- Alkoholizm i palenie. Alkohol w dużych dawkach niszczy komórki wątroby, a nikotyna powoduje ich mutację.
- Wpływ na organizm chemikaliów. Arsen, pestycydy zawierające chlor, chlorowane rozpuszczalniki węglowodorowe (na przykład czterochlorek węgla, nitrozoaminy) są uważane za niebezpieczne dla wątroby.
- Toksyny wydzielane przez grzyby to aflatoksyny. Grzyby pleśni zakażają kukurydzę, orzeszki ziemne, soję, ryż i pszenicę. Jeśli długo używa się żywności z takich produktów, wzrasta ryzyko zachorowania na raka. W krajach rozwiniętych ten problem nie istnieje.
- Akceptacja sterydów anabolicznych. Często sportowcy bez porady lekarza przyjmują hormony oparte na testosteronie, aby poprawić wyniki treningu. Leki te niekorzystnie wpływają na wątrobę.
- Dziedziczne predyspozycje Uważa się, że tendencja do powstawania raka jest dziedziczna.
Przerzuty raka wątroby
W 90% przypadków rak w wątrobie jest przerzutem z innego miejsca nowotworu, które może znajdować się w sąsiednich lub odległych narządach. Krew z całego ciała przechodzi przez wątrobę przez tętnicę wątrobową i żyłę wrotną. Pod tym względem częściej niż inne narządy dotknięte przerzutami nowotworowymi.
Najczęściej wątrobę dopuszcza się do przerzutów nowotworów, które znajdują się w trzustce (50% wszystkich przypadków), jelicie grubym (20-30%), żołądku (30%), gruczole sutkowym (15%) i przełyku (25%).
Pierwotny rak wątroby może również tworzyć przerzuty. Po pierwsze, zakażają zdrowe zraziki tego narządu. Następnie guzy potomne powstają w węzłach chłonnych bram wątroby i małej sieci. W następnym etapie komórki nowotworowe osiedlają się w płucach, opłucnej, kościach i narządach, które znajdują się w jamie brzusznej (otrzewna, nerki, trzustka). Jednocześnie pojawiają się u pacjentów nowe objawy choroby, stan pogarsza się, a intoksykacja wzrasta.
W przypadku przerzutu nowotworu trudniej jest wyleczyć raka i pogarsza się rokowanie choroby.
Etapy raka wątroby
Jeśli lekarz podejrzewa, że pacjent ma raka wątroby, na pewno przepisze dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy. Aby to zrobić, użyj ultradźwięków, tomografii komputerowej, badania radioizotopowego wątroby. Ale najdokładniejszą metodą jest laparoskopia. Jest to mała operacja, podczas której w jamie brzusznej wykonuje się otwór o średnicy 1-2 cm, do którego wprowadza się wąską rurkę z kamerą. Dodatkowe wyposażenie pozwala na pobranie materiału do biopsji. Pomaga dokładnie określić rozmiar i rodzaj guza.
Po rozpoznaniu onkolog określa stadium rozwoju nowotworu. Jest oznaczony rzymskimi cyframi od I do IV.
Etap I: rak może mieć dowolny rozmiar. Jest samotny, nie wykracza poza wątrobę, nie atakuje naczyń krwionośnych, sąsiednich narządów i węzłów chłonnych.
Na tym etapie praktycznie nie ma żadnych zewnętrznych manifestacji. Osoba może odczuwać osłabienie, zmęczenie i lekki dyskomfort w prawym górnym brzuchu. Po kilku tygodniach wątroba rośnie.
Etap II: pojedynczy guz, który rośnie w naczynia krwionośne, jego wielkość może być dowolna. Ten etap obejmuje przypadki, w których istnieje kilka guzów w wątrobie, które nie przekraczają 5 cm średnicy. Nie dotyczą one węzłów chłonnych ani odległych narządów.
Ten etap objawia się nudnościami, wymiotami, bólem w prawym nadbrzuszu. Pacjent ma długotrwałe zaburzenia trawienia, biegunkę bez przyczyny. Wątroba jest wyraźnie powiększona, gęsta w dotyku. Mężczyzna wygląda na słabego i skarży się na chroniczne zmęczenie.
Etap III ma 3 podstacje.
- Etap IIIA. W wątrobie znaleziono kilka guzów. Przynajmniej jeden z nich przekracza 5 cm średnicy. Nowotwór złośliwy nie rozprzestrzenia się do pobliskich węzłów chłonnych i odległych narządów.
- Etap IIIB. Jeden z guzów rośnie w duże żyły wątroby - portal lub wątrobę. Nie wpływa na węzły chłonne i inne narządy.
- Etap IIIC. Guz umożliwia przerzuty do pobliskich narządów, z wyjątkiem pęcherza moczowego. Ten etap obejmuje przypadki, gdy guz rośnie w kapsułkę otaczającą wątrobę na zewnątrz. Na odległe narządy i proksymalne węzły chłonne nie mają wpływu przerzuty.
Etap IV ma dwa podstacje.
- Etap IVA. W wątrobie można wykryć dowolną liczbę guzów. Kiełkują w naczyniach krwionośnych i narządach otaczających. Dotknięte są węzły chłonne. Przerzuty nie są wykrywane w odległych narządach.
- Etap IVB. Guz dotyka pobliskich i odległych narządów i węzłów chłonnych. Liczba i wielkość guzów może być czymkolwiek.
W zależności od stadium choroby lekarz wybiera najskuteczniejsze metody leczenia.
Tradycyjne metody leczenia raka wątroby
Skuteczność ludowego leczenia raka wątroby została udowodniona na poziomie naukowym. Dwukrotny laureat Nagrody Nobla Otto Warburg założył nawet własny system leczenia raka, który zawierał kilka popularnych metod. Naukowiec sugeruje picie większej ilości wywarów z łopianu, glistnika i liści brzozy. Obejmują również w diecie jagody dereni, bzu czarnego, moreli, chaga i owsa.
Proponujemy rozważyć niektóre z najbardziej skutecznych środków tradycyjnej medycyny na raka wątroby.
Czysty propolis
Jest to jeden z najłatwiejszych sposobów zwalczania raka wątroby i zapobiegania tej chorobie. Dzienna racja zawiera 15 g świeżego propolisu, który należy przyjmować w równych dawkach 3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.
Niestety, ta popularna metoda będzie skuteczna tylko we wczesnych stadiach choroby.
Odwar z owsa
Gotowanie: Weź 1,5 szklanki owsa, umieść w emaliowanej patelni i zalej 2 litrami zimnej wody. Połóż na średnim ogniu, zagotuj i gotuj przez kolejne 20 minut na małym ogniu. Poczekaj, aż ostygnie.
Zastosowanie: wywar podzielony na trzy równe części. Pij 3 razy dziennie przez 1 godzinę przed posiłkami. Każdego dnia konieczne jest parzenie świeżego bulionu.
W zależności od stadium choroby pierwszy wynik będzie zauważalny po 1-2 miesiącach.
Nalewka z Hemlock
Gotowanie: W słoiku trzy litrowym wlej 0,5 litra wódki. Wytnij kiełki cykuty na małe kawałki, aby wypełnić słoik 1/3. Uzupełnij plasterki cykuty częściami, wymieszaj. Odstaw na 2-3 minuty, a następnie napełnij słoik wódką po brzegi, zamknij nylonową pokrywą i umieść w chłodnym miejscu na 2 tygodnie.
Zastosowanie: Zabieg rozpoczyna się od 1 kropli nalewki dziennie. Lek należy przyjmować codziennie rano przed posiłkami, zwiększając dawkę o 1 kroplę dziennie. Bardzo ważne jest unikanie przedawkowania! Po osiągnięciu 40 kropli konieczne jest rozpoczęcie zmniejszania dawki o 1 kroplę dziennie. Po ukończeniu kursu powinieneś zrobić dwutygodniową przerwę. Następnie możesz powtórzyć leczenie. W przerwie w spożyciu cykuty pij nalewkę z glistnika.
W leczeniu raka głowy cykuty zwykle wystarcza 3-5 kursów.
Nalewka z glistnika
Gotowanie: weź 1 kg korzenia glistnika i mielonego mięsa. Za pomocą gazy wyciśnij sok z powstałej masy. 0,5 litra soku z glistnika wlać do szklanki taką samą ilość wódki. Pozwól mu stać w chłodnym miejscu przez 20 dni.
Aplikacja: pić nalewkę 1 łyżeczkę. 4 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami przez 2 tygodnie.
Napar z chaga
Gotowanie: musisz wziąć 100 g grzyba brzozowego (chaga) i ruszt. Uzyskaną masę wlewa się do słoika z 5 szklankami zimnej przegotowanej wody. Odstaw na 2 dni i dokładnie się napręż Okres trwałości tego wlewu wynosi 4 dni.
Aplikacja: weź napar z Ѕ szklanki 3 razy dziennie, w regularnych odstępach czasu, ale nie wcześniej niż pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc. Podczas infuzji nie należy stosować penicyliny i glukozy.
To ludowe lekarstwo na raka zdobyło najwięcej pozytywnych opinii.
Ale pamiętaj, że leczenie środków ludowych nie może zastąpić operacji. Jest on stosowany w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się guzów. Aby zwiększyć skuteczność walki z rakiem wątroby, pomoże zintegrowane podejście - połączenie leków, właściwe odżywianie i leczenie środków ludowych.
Odżywianie na raka wątroby
W raku wątroby odżywianie pacjenta musi utrzymywać siłę organizmu w walce z chorobą. Jednocześnie powinno być łatwo promować wydzielanie żółci i eliminować toksyny. Pacjenci często mają zmniejszony apetyt, dlatego potrzebne są smaczne i różnorodne potrawy. Lekarze opracowali specjalne zalecenia, zauważając, że możliwe jest zatrzymanie wyczerpania organizmu i zmniejszenie obciążenia wątroby.
Co robić
- Moc powinna być ułamkowa. Polecam jeść 4-5 razy dziennie w małych porcjach.
- Nie przejadaj się. Ale jeśli było uczucie głodu, musisz jeść.
- Posiłki powinny być łatwo przyswajalne i stymulować trawienie. Dlatego warto zacząć od surowej żywności - warzyw i owoców. Idź do gotowego jedzenia.
- Zaleca się stosowanie większej ilości produktów pochodzenia roślinnego. Warzywa, zioła, owoce i jagody powinny być świeże i dojrzałe. Musisz je oczyścić z twardej skóry. Lekarze radzą ograniczyć stosowanie pomidorów.
- Kiełkowane zboża staną się źródłem niezbędnych pierwiastków śladowych i poprawią trawienie.
- Sok z marchwi dobrze czyści wątrobę. Lekarze zalecają picie go pół szklanki dziennie przed posiłkami. Jednocześnie wykluczyć skrobię, mąkę i cukier. Pomocne są również inne świeże soki.
- Zaleca się stosowanie chleba pełnoziarnistego, brązowego ryżu. Takie produkty są bogate w błonnik. Bardzo przydatne są również płatki gryczane i płatki owsiane.
- Każdego dnia musisz jeść zupy. Powinny być lekkie - warzywa, płatki zbożowe, a nie na mocnym bulionie mięsnym.
- Ryby, mięso zwierzęce i drób są źródłem niezbędnych białek. Pamiętaj jednak, że dozwolone są tylko odmiany o niskiej zawartości tłuszczu. Lepiej gotuj dla pary, dobrze ugotowanego mięsa. Menu może być zróżnicowane daniami duszonymi i pieczonymi.
- Tłuszcze powinny być spożywane jako tłoczony na zimno olej roślinny (oliwa, siemię lniane). Pożądane jest ograniczenie kremowego i rafinowanego oleju roślinnego, margaryny.
- Świeże produkty mleczne są bardzo przydatne. Codziennie w menu powinno znaleźć się naturalne mleko, produkty mleczne i twaróg. Czasami możesz pozwolić sobie na kawałek twardego sera o niskiej zawartości tłuszczu.
- Namoczony śledź i kapusta kiszona (w małych ilościach) pomogą poprawić apetyt.
- Konieczne jest spożywanie 2-3 jaj tygodniowo w postaci omletów. Pomagają zatrzymać utratę wagi.
- Najlepsze wypieki to dżem, marmolada, słodycze. Czekolada i produkty śmietankowe (zwłaszcza masło) nie są zalecane.
- Aby lepiej ugasić pragnienie kompotów, czarnej, zielonej lub ziołowej herbaty.
- tłuste mięsa i ryby (wieprzowina, jagnięcina, mięso gęsie, kaczki, mózgi)
- alkohol w dowolnej formie
- kawa i czekolada, ciasta i ciastka
- pikantne przyprawy (musztarda, chrzan)
- natychmiastowe i słodkie napoje gazowane
- smażone i wędzone potrawy
- produkty z dodatkami do żywności (krakersy, produkty z glutaminianem sodu)
- orzechy i rośliny strączkowe
- marynowane jedzenie i konserwy
Jaki jest czas życia z rakiem wątroby?
Do lat 50. XX wieku rak wątroby uznawano za nieuleczalną chorobę, a chirurdzy nie wykonywali zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia takich guzów. Do tej pory sytuacja się zmieniła, choć choroba ta jest nadal trudna do leczenia. Jeśli guz nie wyszedł poza gruczoł, wykonywana jest operacja usunięcia większości. Tkanka wątroby jest zdolna do regeneracji. Nawet jeśli 75% gruczołu zostanie usunięte, narząd stopniowo się regeneruje i będzie w stanie wykonywać swoje funkcje. Jeśli guz jest duży, zaleca się przeszczep wątroby od dawcy.
Wskaźnikiem skutecznego leczenia jest pięcioletnie przeżycie. Jest to odsetek osób, które żyją przez co najmniej 5 lat po leczeniu. Współczesne kliniki osiągają pięcioletni wskaźnik przeżycia ponad 40% operowanych pacjentów. A większość ludzi kontynuuje pracę i prowadzi normalne życie. W innych przypadkach czas życia wynosi około 3 lat.
Jeśli dana osoba nie ma raka wątroby z marskością wątroby, wówczas wskaźnik przeżycia pięcioletniego przekracza 50%, a we wczesnych stadiach 70%.
Jeśli nowotwór rozpoczął liczne przerzuty, nie jest on obsługiwany, ale przeprowadza się leczenie objawowe wspomagające. Pacjenci, którzy z jakiegokolwiek powodu nie mogą być operowani, żyją średnio 4-6 miesięcy.
Rokowanie choroby w późnych stadiach jest niekorzystne. Pięcioletnie przeżycie w trzecim etapie wynosi 6%. Jeśli wystąpiły odległe przerzuty (czwarty stopień), wówczas 2% pacjentów ma szansę przeżyć dłużej niż pięć lat.
Aby poprawić oczekiwaną długość życia, zatrzymać wzrost guzów lub nawet całkowicie się ich pozbyć, pomagają nowoczesne metody leczenia.
Ablacja jest metodą lokalnego niszczenia guza bez operacji. Alkohol medyczny jest wstrzykiwany do samego guza, który niszczy chore komórki. Zniszczenie guza prowadzi się również przy użyciu zamrożonego gazu (kriodestrukcja), promieniowania mikrofalowego, fal radiowych o wysokiej energii. Ta procedura jest kontrolowana przez ultradźwięki. Metoda służy do niszczenia małych guzów o średnicy do 3 cm.
Embolizacja naczyń krwionośnych - do naczyń krwionośnych wątroby wprowadzane są specjalne substancje, które blokują dostęp krwi do guza i tym samym zatrzymują jego wzrost. Często stosowany w połączeniu z radioterapią, chemioterapią i ablacją. Stosowany do leczenia guzów o średnicy do 5 cm.
Radioterapia - pomaga zmniejszyć rozmiar raka, łagodzi ból i zwiększa długowieczność dzięki promieniowaniu rentgenowskiemu o wysokiej energii. Lekarze skupiają wiązkę na guzie, podczas gdy zdrowe komórki są lekko napromieniowane. Złóż wniosek na wszystkich etapach.
Chemioterapia - do leczenia za pomocą nowoczesnych leków Sorafenib i Nexavar. Są to specjalne toksyny (trucizny), które zatruwają złośliwe komórki. Działają na nowotwór i nieznacznie uszkadzają zdrową tkankę. Standardowa chemioterapia nie jest bardzo skuteczna w leczeniu raka wątroby.
Leczenie chirurgiczne daje pacjentowi maksymalne szanse na wyzdrowienie. Najlepsze wyniki to całkowite usunięcie guza lub przeszczepu wątroby.
Należy pamiętać, że każda osoba z rozpoznanym rakiem wątroby ma szansę na skuteczne leczenie. W przypadku chorób onkologicznych dużą rolę odgrywa optymistyczne nastawienie, pomoc krewnych i umiejętności lekarza.
Rak wątroby
Rak wątroby jest chorobą złośliwą, w której zdrowe komórki wątroby są zastępowane przez komórki nowotworowe. Skłonny do szybkiego rozwoju i rozprzestrzeniania się przerzutów.
Przyczyny raka wątroby
Obecnie nie ustalono prawdziwej przyczyny raka wątroby, naukowcy zidentyfikowali szereg czynników przyspieszających:
- Predyspozycje dziedziczne;
- Przewlekłe zapalenie wątroby, które pod nieobecność odpowiedniego leczenia może być skomplikowane przez raka wątrobowokomórkowego;
- Choroba kamicy żółciowej;
- Marskość wątroby;
- Nadużywanie alkoholu i palenie, zwłaszcza na tle istniejącej marskości;
- Hemochromatoza - gromadzenie żelaza przez tkanki;
- Kiła;
- Cukrzyca;
- Stosowanie sterydów anabolicznych podczas treningów;
- Pracuj w niebezpiecznych warunkach i wchodź w interakcje z chemikaliami;
- Inwazja pasożytnicza;
- Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny żeńskie hormony płciowe.
Rodzaje raka wątroby
Zgodnie z mechanizmem ich pochodzenia, wszystkie warianty raka wątroby można podzielić na dwie grupy: pierwotną i wtórną. Najczęstszy wtórny rak wątroby, wynikający z przerzutów raka innych narządów. W tym przypadku komórki rosną w wątrobie, co odpowiada pierwotnemu ognisku raka.
Rodzaje pierwotnego raka wątroby:
Niezwykle rzadka postać raka wątroby występuje nie częściej niż u 5% pacjentów z tą diagnozą. W celu wczesnego rozpoznania raka wątrobowokomórkowego badania przesiewowe przeprowadza się w grupach ryzyka (nosicielstwo marskości wątroby u pacjentów z zapaleniem wątroby typu B i C). Takie badanie obejmuje oznaczanie alfa-fetoproteiny i ultradźwięków wątroby co 6 miesięcy.
Rak wątrobowokomórkowy
Dość rzadka postać raka wątroby, której początek jest związany z onkologami z mutacją komórek wyściełających drogi żółciowe. Przez długi czas może być bezobjawowy, wykryty w późniejszych etapach, gdy leczenie chirurgiczne nie może już pomóc.
Jeden z najrzadszych rodzajów raka wątroby, który występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Struktura cystadenocarcinoma przypomina cystę, stąd jej nazwa. Chorobie towarzyszy utrata masy ciała i ból w podbrzuszu. Guz jest podatny na szybki wzrost, powodując ucisk narządów miednicy.
Najczęściej u osób poniżej 35 roku życia. Objawia się bólem w prawym nadbrzuszu, a na czas diagnoza jest uleczalna. Najczęstsza interwencja chirurgiczna - usunięcie dotkniętych obszarów wątroby.
Jeden z najmniej poważnych i złośliwych wariantów raka wątroby. Charakteryzuje się wolniejszym rozwojem, jednak przy braku terminowego leczenia prawdopodobieństwo przerzutów rozprzestrzeniających się na narządy wewnętrzne jest wysokie. Główną manifestacją choroby są bóle brzucha.
Ten rodzaj raka jest uważany za pediatryczny, ponieważ rozwija się u dzieci poniżej 4 roku życia. Cechą charakterystyczną jest wzrost brzucha z całkowitą utratą wagi. Z powodu zaburzeń hormonalnych obserwuje się wczesny rozwój seksualny.
Ten typ raka wątroby występuje w podeszłym wieku. Czynnikiem prowokującym może być praca w niebezpiecznych branżach i interakcja z chemikaliami. Choroba rozwija się bardzo szybko - komórki nowotworowe w naczyniach krwionośnych rozprzestrzeniają się w wątrobie, czemu towarzyszy gwałtowny spadek masy ciała, osłabienie i utrata apetytu. Angiosarcoma jest uważany za jedną z najcięższych postaci raka, prawie niemożliwą do wyleczenia iw większości przypadków jest śmiertelna.
Ciężki typ raka wątroby, skłonny do szybkiego postępu. Szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie organy i daje przerzuty. Niezróżnicowany mięsak występuje częściej u dzieci, objawia się gorączką i wyraźnym wzrostem poziomu glukozy we krwi.
Objawy raka wątroby
Objawy raka wątroby można podzielić na dwie duże grupy:
Objawy charakterystyczne dla każdego nowotworu złośliwego. Należą do nich utrata masy ciała i apetyt, ogólne osłabienie i zwiększone zmęczenie, nudności i wymioty, niedokrwistość i zmniejszona aktywność ruchowa
Objawy charakterystyczne dla samej wątroby: nasilenie i ból w prawym nadbrzuszu, wzrost brzucha. W pierwotnym raku postęp choroby następuje bardzo szybko, po miesiącu lekarz może wykryć miejsce guza w badaniu palpacyjnym. Rozszerzone żyły są widoczne na brzuchu, skóra nabiera żółtawego odcienia, możliwe jest krwawienie z przewodu pokarmowego.
W wtórnym raku wątroby, gdy proces nowotworowy rozpoczyna się w innych narządach wewnętrznych, objawy mogą być bardzo różne. Należy jednak zauważyć, że uszkodzenie wątroby wskazuje na późny etap procesu nowotworowego.
Diagnoza raka wątroby
Pierwszym etapem badania pacjenta z podejrzeniem raka wątroby jest badanie przeprowadzone przez kompetentnego specjalistę. Lekarz dokładnie bada ciało, określa żółtość skóry i twardówki, żyły w brzuchu. Potem następuje etap badania palpacyjnego, w którym można poczuć powiększony narząd, a czasem samo miejsce guza. Wraz z nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej następuje znaczny wzrost brzucha.
W analizie biochemicznej krwi następuje wzrost poziomu bilirubiny i urobiliny.
Dzięki ultradźwiękom można ustawić lokalizację guza i jego wielkość. Pod kontrolą USG można wykonać nakłucie wątroby za pomocą biopsji. Kawałek uzyskanej tkanki wysyła się do analizy histologicznej, potwierdzając złośliwy charakter guza. Ta wersja badania jest najbardziej pouczająca.
Tomografia komputerowa pozwala nie tylko określić wielkość guza i zobaczyć jego „plaster”, ale także określić, czy naczynia krwionośne są zaangażowane w proces patologiczny.
Dokładna diagnoza pomaga wykryć guz i ustalić stopień rozwoju choroby.
Etapy raka wątroby
Po rozpoznaniu onkolog określa stadium rozwoju nowotworu. Jest oznaczony rzymskimi cyframi od I do IV.
Etap I: rak może mieć dowolny rozmiar. Jest samotny, nie wykracza poza wątrobę, nie atakuje naczyń krwionośnych, sąsiednich narządów i węzłów chłonnych. Na tym etapie praktycznie nie ma żadnych zewnętrznych manifestacji. Osoba może odczuwać osłabienie, zmęczenie i lekki dyskomfort w prawym górnym brzuchu. Po kilku tygodniach wątroba rośnie.
Etap II. Charakteryzuje się pojedynczym guzem dowolnej wielkości, który rośnie w najbliższe naczynia krwionośne. Choroba jest określana na tym samym etapie, jeśli występuje kilka guzów, ale ich rozmiar nie przekracza 5 cm. Proces patologiczny nie wpływa na usunięte naczynia krwionośne. Na tym etapie mogą wystąpić skargi na nudności, wymioty, ból w prawym nadbrzuszu i niestrawność.
Etap III można podzielić na trzy okresy.
IIIA: kilka guzów powyżej 5 cm znajduje się w wątrobie, podczas gdy węzły chłonne i odległe narządy nie są dotknięte.
IIIB: co najmniej jeden z guzów obecnych w wątrobie rozrasta się w duże żyły wątroby - portal lub wątrobę. Węzły chłonne i narządy wewnętrzne nadal nie ulegają zmianie.
IIC: kilka guzów w wątrobie, przerzuty w sąsiednich narządach, z wyjątkiem pęcherza moczowego. Odległe narządy i proksymalne węzły chłonne nie są naruszone.
W trzecim etapie manifestują się objawy choroby. Obejmują one obrzęk nóg i okolicy lędźwiowej, żółtaczkowe zabarwienie skóry i twardówki, pajączki na skórze i czerwone dłonie. Może wystąpić wzrost temperatury, ulewne poty, dreszcze.
Etap IV można podzielić na dwa okresy.
IVA: może istnieć dowolna liczba guzów w wątrobie, kiełkują w narządach wewnętrznych i naczyniach krwionośnych. Nie ma przerzutów w odległych narządach.
IVB: etap końcowy, w którym komórki nowotworowe są obserwowane w wątrobie, narządach proksymalnych i odległych, naczyniach krwionośnych i węzłach chłonnych. Jednocześnie liczba guzów i ich rozmiary mogą być różne.
Leczenie raka wątroby
Jedynym sposobem leczenia raka wątroby jest operacja.
W pierwszym etapie rozwoju choroby możliwa jest resekcja, czyli usunięcie patologicznej części wątroby. Duża część ciała jest zachowana i może funkcjonować.
W hemihepatoektomii lekarz nie usuwa już części, ale połowy wątroby. Po pewnym czasie ciało jest w pełni przywrócone.
Chemioterapia pomaga naprawić efekt leczenia. Ta opcja leczenia jest również zalecana w przypadkach, gdy operacja nie jest możliwa.
Rokowanie dla raka wątroby
Rak wątroby jest szybko postępującą chorobą, śmierć pacjenta może wystąpić już po 3-4 miesiącach od wystąpienia guza.
Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu życie pacjenta może osiągnąć 5 lat.
Rak wątroby
Rak wątrobowokomórkowy (potocznie rak wątroby) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby. Wynik złośliwości (transformacji złośliwej) hepatocytów. Rocznie na świecie diagnozuje się około 600 tysięcy przypadków.
Treść
Etiologia
Głównymi przyczynami raka wątrobowokomórkowego są przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C (powodują 86% wszystkich przypadków HCC), marskość wątroby, regularne spożywanie hepatokarcinogenów (na przykład aflatoksyn, które często występują w zepsutych orzeszkach ziemnych). Mniej częstymi przyczynami są hemochromatoza, schistosomatoza i niektóre inne pasożytnicze choroby wątroby, a także narażenie na czynniki rakotwórcze: polichlorowane bifenyle, pestycydy zawierające chlor, chlorowane węglowodory (w szczególności czterochlorek węgla), nitrozoaminy.
Klasyfikacja
Klasyfikacja według etapów opiera się na TNM, jest najważniejsza przy wyborze taktyki leczenia i określaniu rokowania pacjenta. Na taktykę leczenia wpływa również marskość wątroby klasyfikowana przez Child-Pugh.
T - guz pierwotny, N - przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, M - przerzuty odległe
- Etap I: -T1N0M0
- Etap II: -T2N0M0
- Etap IIIA: -T3N0M0
- Etap IIIB: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0
- Etap IVA: -T4N (dowolny) M0
- Etap IVB: -T (dowolny) N (dowolny) M1
Obraz kliniczny
Rak wątrobowokomórkowy występuje jako jeden lub kilka guzków nowotworowych. Ma lokalny inwazyjny wzrost, często kiełkuje w przeponę. Choroba objawia się tępymi bólami w prawej górnej ćwiartce brzucha, a także ogólnym złym samopoczuciem i gorączką, do których dołącza się żółtaczka.
Choroba rozwija się szybko, występuje w zaawansowanych stadiach. Powiększenie wątroby rozpoznaje się w 88% przypadków, utrata masy ciała w 85%, bolesny guz nowotworowy w jamie brzusznej w 50% przypadków, niewydolność wątroby w 60%. W 10-15% przypadków obserwuje się krwawienie dootrzewnowe i wstrząs.
Przerzuty raka wątrobowokomórkowego, zwykle w płucach (do 45% przypadków). Chorobie mogą towarzyszyć zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga) z powodu uwalniania substancji hormonopodobnych przez komórki nowotworowe.
Diagnostyka
Diagnostyka opiera się na oznaczeniu białka zarodkowego - α-fetoproteiny w grupach ryzyka (wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby). Jeśli przekracza 15 ng / ml, wymagane jest bardziej szczegółowe badanie, które może obejmować:
- USG wątroby;
- biopsja przezskórna cienkoigłowa (lub inna metoda wychwytywania), a następnie badanie cytologiczne;
- tomografia komputerowa;
- rezonans magnetyczny;
- pozytronowa tomografia emisyjna.
Leczenie
Leczenie zależy w dużym stopniu od stadium choroby, co może spowodować, że leczenie różnych pacjentów będzie zupełnie inne, ale na ogół będzie się składać z zestawu następujących metod:
- przeszczep wątroby jest skuteczną, ale czasochłonną metodą leczenia, wymaga stadium I, w skrajnych przypadkach - II.
- resekcja chirurgiczna (usunięcie) jest akceptowalna we wczesnych stadiach, z wielkością guza pierwotnego nie większą niż 5 cm.
- chemoembolizacja - standard leczenia pacjentów nieoperacyjnych, bez ciężkiej niewydolności wątroby i bez przerzutów pozawątrobowych
- ablacja częstotliwości radiowych
- radioembolizacja [źródło nie podano 966 dni]
- kriodestrukcja
- przezskórne podawanie etanolu
- przezskórne podawanie kwasu octowego [źródło nie podano 966 dni]
- terapia protonowa - umożliwia dostarczanie wysokich dawek promieniowania jonizującego przy minimalnych uszkodzeniach otaczającej zdrowej tkanki; wadą jest słaba świadomość lekarzy na temat takich możliwości i ich dostępności w Rosji, a także wysoki koszt takiego leczenia. [1]
Wykonywana jest chemioterapia ogólnoustrojowa i tradycyjna radioterapia fotonami, ale bez wysokiej wydajności.
Zapobieganie
Wczesne rozpoczęcie odpowiedniego leczenia zapalenia wątroby typu C zmniejsza częstość występowania raka wątrobowokomórkowego. W różnych badaniach wykazano, że zastosowanie terapii interferonem zmniejsza ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego.
Rak wątroby: objawy, leczenie, jak długo żyją?
Rak wątroby jest poważną chorobą, w której śmierć pacjenta może nastąpić w ciągu kilku miesięcy po wystąpieniu nowotworu złośliwego. Przy wczesnej diagnostyce i prawidłowej terapii medycznej można wydłużyć długość życia pacjenta, aw niektórych przypadkach nawet pacjent może całkowicie pozbyć się onkologii (można to również zrobić przy użyciu nowoczesnych metod chirurgicznych i transplantacyjnych). Im wcześniej wykryto chorobę wątroby, tym większe szanse na wyleczenie pacjenta.
Klasyfikacja chorób
Istnieją dwa rodzaje raka wątroby, które mają różne zasady pochodzenia.
Pierwotny rak. Nieprawidłowe komórki zaczynają rosnąć we własnych tkankach wątroby. Najczęściej komórki złośliwe powstają z doskonale normalnych komórek narządów (rak wątrobowokomórkowy), z niedojrzałych komórek (wątrobiak), naczyń zasilających tkankę wątroby (mięsak naczyniakowaty), tkanek przewodu żółciowego (rak żółciowy). Proporcja pierwotnego raka wątroby w ogólnych statystykach tej choroby wynosi 3%.
Wtórny rak (mastatyczny). Pojawia się w wyniku kiełkowania przerzutów w tkankach wątroby z guzów złośliwych w innych narządach i układach. Lwia część zdiagnozowanego raka wątroby przypada na ten typ raka.
Ponad jedna trzecia przypadków uszkodzeń onkologicznych różnych narządów ludzkich prowadzi do tego, że przerzuty pojawiają się w wątrobie.
Przyczyny choroby
W oparciu o klasyfikację raka wątroby czynniki przyczyniające się do rozwoju raka wątroby są podzielone na dwie grupy:
efekty wewnętrzne i zewnętrzne, które prowadzą do zmian patologicznych w komórkach wątroby;
przerzuty, które rozprzestrzeniły się na wątrobę z innych narządów, które mają złośliwy proces.
Czynniki wewnętrzne i zewnętrzne
Wśród przyczyn raka wątroby lekarze dzwonią:
Choroba wątroby
Najczęstszą przyczyną raka wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby, zwłaszcza przedłużony przewóz tej patologii, który jest bezobjawowy, dlatego trudno go zdiagnozować iw większości przypadków nie można go leczyć. Najczęściej patologia ta dotyka młodych ludzi, którzy aktywnie używają narkotyków i są rozwiązli seksualnie. Każda osoba, która nie przestrzega zasad bezpieczeństwa, środków antyseptycznych i aseptyki podczas kontaktu z krwią (najczęściej podczas zabiegów medycznych), ryzykuje zakażeniem wirusem zapalenia wątroby.
Choroba zaczyna stopniowo postępować i dalej rozwijać się w marskość wątroby. Ta choroba z kolei prowadzi do rozwoju poważniejszej patologii - guza w tkankach wątroby. W trakcie takich chorób mogą wpływać na materiał genetyczny komórek, zaburzać procesy transkrypcji i translacji DNA, w wyniku czego zmienione komórki zaczynają działać nieprawidłowo i pod wpływem mutacji są przekształcane w złośliwe.
W kamicy żółciowej (zwłaszcza jeśli występuje aktywny ruch piasku i kamieni), drogi żółciowe są poważnie ranne. Zaczynają rozwijać proces zapalny, który prowadzi do mutacji komórek i ich złośliwości.
Uszkodzenie tkanki syfilitycznej może prowadzić do tego samego efektu.
Długoterminowe skutki dla organizmu toksyn, substancji toksycznych
Często takimi strukturami są alkohol, substancje rakotwórcze i szkodliwe, które najczęściej mają wiązanie zawodowe.
Przyczyną raka wątroby może być również banalne zaniedbanie zasad bezpieczeństwa w pracy (unikanie stosowania respiratorów i masek gazowych). W pierwszej kolejności wszelkie toksyny mogą wpływać na stan wątroby, ponieważ działają jak rodzaj filtra w organizmie, który neutralizuje szkodliwe substancje. Produkty rozpadu i same czynniki zatrucia odkładają się w tkankach wątroby i stopniowo je niszczą.
Dość często zwykłe potrawy są czynnikiem prowadzącym do rozwoju raka wątroby. W większości przypadków technologia ich uprawy lub produkcji ma poważne naruszenia (nadużywanie nawozów mineralnych, pestycydów) lub produkty są modyfikowane genetycznie (mechanizm wpływu takich produktów na organizm nie jest w pełni zrozumiały). W tym przypadku osoba nawet nie podejrzewa, że zagrożenie nad nim wisiało.
Udowodniono, że niektóre grzyby pleśniowe mogą wydzielać aflatoksyny, które są najsilniejszymi substancjami trującymi. Człowiek nie użyje spleśniałych produktów i jest to zrozumiałe, ale taką pleśń można znaleźć w paszy dla zwierząt. Po tym, duża liczba tych grzybów znajduje się w mięsie.
Zaraza helmintów
Zmiany patologiczne w komórkach wątroby mogą wystąpić w wyniku pasożytnictwa przywrowego (pasożyty należące do klasy płazińców). Źródłem zakażenia w tym przypadku mogą być niewystarczająco przetworzone produkty rybne. Miejscem pasożytnictwa tych robaków jest często przewód żółciowy, gdzie żywią się krwią i żółcią. Produkty aktywności życiowej przywr (opistorchus, schistosomy) wywołują rozwój zapalenia, z długim przebiegiem mutacji komórkowych i tworzeniem się nowotworów złośliwych.
Nadmiar żelaza lub hemochromatozy
Osoba może osobiście sprowokować rozwój raka wątroby w przypadku spożycia minerałów i witamin. Na pierwszy rzut oka nieszkodliwe leki, które są bogate w żelazo, jeśli zostaną podjęte w sposób niekontrolowany, mogą powodować raka.
Doustne środki antykoncepcyjne
Tabletki antykoncepcyjne zawierają dużą ilość estrogenu, co może wywołać rozwój łagodnych guzów. Dość często takie formacje znajdują się w wątrobie, gdzie są następnie przekształcane w nowotwory złośliwe.
Leki
Wszelkie leki, w tym nawet rośliny lecznicze, znacząco obciążają wątrobę, a antybiotyki i niektóre rośliny (które zawierają małe dawki substancji toksycznych) mają działanie hepatotoksyczne. Dlatego też ilość stosowanych leków bezpośrednio wpływa na zdrowie wątroby. Zdrowa wątroba to niskie ryzyko rozwoju chorób, które obejmują procesy onkologiczne.
Dziedziczne predyspozycje
Naukowcy zauważają, że ryzyko raka wątroby wzrasta u osób, których krewni cierpieli na tę patologię. Jednak mechanizmy dziedziczenia nie są w pełni zrozumiałe.
Grupa ryzyka oznacza wszystkich mężczyzn, ponieważ zauważono, że w silniejszej płci choroba występuje znacznie częściej. Często jest to spowodowane nadużywaniem mężczyzn ze steroidami (środkami budowania masy mięśniowej).
Lekarze sugerują również, że osoby cierpiące na cukrzycę mają zwiększone ryzyko rozwoju raka wątroby.
Warto zauważyć, że ludzie pijący kilka filiżanek kawy dziennie są mniej podatni na raka wątroby. Głównym warunkiem jest to, że kawa musi być naturalna.
Objawy i stadia pierwotnego raka
Istnieją 4 główne etapy raka wątroby, a objawy każdego etapu zależą od rodzaju współistniejącej choroby (kamica żółciowa, zapalenie wątroby, marskość wątroby).
Pierwszy etap
Powstawanie guza nastąpiło niedawno i nie przekracza ¼ objętości wątroby i nie ma uszkodzeń otaczających tkanek i naczyń. Dość często pierwsze oznaki choroby przypisuje się innym patologiom (gdy objawy nie mają określonego charakteru) lub nawet nie zauważają zmiany stanu. Wydajność ciała nie jest zmniejszona. Objawy pierwszego etapu to:
szybkie zmęczenie fizyczne i psychiczne;
Bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę w jej wczesnych stadiach, aw większości przypadków rak występuje w testach innych niż wątroba. Dlatego wszyscy ludzie zagrożeni (uzależnienie od narkotyków i alkoholu, cukrzyca, zapalenie wątroby, marskość wątroby, ryzyko zawodowe) muszą co najmniej raz w roku przejść pełne badanie.
Drugi etap
W przypadku braku odpowiedniego leczenia i pod wpływem czynników prowokujących guz szybko rośnie i przenika do naczyń krwionośnych. Wielkość formacji patologicznej na tym etapie nie przekracza 5 centymetrów.
Pacjent ma pogorszenie i nasilenie objawów charakterystycznych dla pierwszego etapu, połączone z uczuciem ciężkości i bólu brzucha (tępego lub obolałego). Ból znajduje się w prawym hipochondrium, a ponadto często występuje nieprzyjemne uczucie w okolicy lędźwiowej. Zespół bólowy występuje tylko podczas wysiłku fizycznego i pojawia się sporadycznie w początkowej fazie. Wraz ze wzrostem wykształcenia ból zaczyna być obecny niemal stale i jest umiarkowanie intensywny.
Rak wątroby może objawiać się zaburzeniami trawienia:
zwiększone wzdęcia (wzdęcia, wzdęcia);
częste luźne stolce (biegunka);
napady wymiotów, nudności.
Zjawiska biegunkowe powodują znaczną utratę masy ciała pacjenta w ciągu kilku tygodni. Połowa pacjentów reaguje na toksyny wytwarzane przez nowotwór, co prowadzi do wzrostu temperatury ciała do liczby podgorączkowej.
Trzeci etap
Guz nadal rośnie, a jego wielkość przekracza 5 centymetrów, często występuje kilka ognisk akumulacji komórek patologicznych. Ten etap najczęściej prowadzi do wykrycia raka wątroby, ponieważ jego objawy i objawy są wyraźne. Zwyczajowo rozróżnia się trzy etapy, które różnią się charakterem rozprzestrzeniania się guza:
3A - nieprawidłowe komórki wpływają na żyły (wrotne lub wątrobowe);
3B - komórki rakowe rosną razem z narządami otaczającymi wątrobę (tylko pęcherz nie jest zaangażowany w proces) lub jest połączony z błoną zewnętrzną wątroby;
3C - guz dociera do węzłów chłonnych, które znajdują się najbliżej wątroby. Obserwuje się wpływ złośliwego wzrostu na narządy wokół wątroby.
Objawy w trzecim stadium raka wątroby są wyraźnie widoczne nawet przez pacjenta:
Telangiektazje skórne - wyrażane jako ekspansja małych naczyń, w których nie ma zapalenia (pajączki, siatka naczyniowa).
Zaburzenia endokrynologiczne - patogenny guz zaczyna wytwarzać substancje podobne do hormonów, które zmieniają stosunek hormonów. Takie zmiany powodują zatrzymanie niektórych narządów układu hormonalnego.
Krwotoki wewnątrzbrzuszne - pojawiają się w wyniku zwiększonej kruchości naczyń, co skutkuje późniejszym wstrząsem.
Wodobrzusze - wolny płyn pojawia się w jamie brzusznej.
Krwawienie z nosa - może świadczyć o niewydolności wątroby.
Żółtaczka - ma charakter epizodyczny i pochodzenie mechaniczne - guz wyciska przewody żółciowe, zmniejszając ich przepustowość.
Obrzęk - pojawia się z powodu naruszenia odpływu płynu z powodu ściskania naczyń krwionośnych.
Uczucie pęknięcia - pojawia się na tle wzrostu złośliwości.
Powiększona wątroba jest zauważalna w badaniu palpacyjnym narządu i dość często lekarz sonduje znaczące pogrubienie (czasami bolesne), wątroba nabiera gęstości drzewa i staje się grudkowata. Pacjent może niezależnie określić wzrost objętości brzucha w prawej górnej części.
Zwróć także uwagę na pogorszenie ogólnego stanu, zespół dyspeptyczny, zwiększony ból.
Czwarty etap
W późniejszych stadiach przerzuty rosną w prawie wszystkich narządach i układach ludzkiego ciała (dystrybucja następuje z powodu przepływu krwi). Na tym etapie nie można wyleczyć pacjenta. Lekarze mogą jedynie wspierać pracę narządów i łagodzić stan pacjenta. W większości przypadków oczekiwana długość życia pacjentów z rakiem wątroby w czwartym stadium wynosi kilka miesięcy lub lat.
Rak wątroby w czwartym stadium z przerzutami objawia się wzrostem wszystkich objawów wcześniejszych stadiów. Jednocześnie rosną objawy uszkodzeń innych narządów dotkniętych przez komórki rakowe.
Cechy przebiegu wtórnego raka wątroby
W większości przypadków przerzuty przenikają do wątroby z pobliskich narządów, na które wpływają komórki nowotworowe. W większości przypadków jest to trzustka. Możliwe jest również rozprzestrzenianie się przerzutów z gruczołów sutkowych, narządów przewodu pokarmowego, stref jelita grubego. Objawy raka wątroby są zwykle wyrównane z powodu poważniejszych objawów w narządach pierwotnej zmiany, które znajdują się w czwartym etapie. Wraz z postępem choroby i jej rozwojem objawy stają się bardziej wyraźne (jak pierwotny rak wątroby).
Diagnostyka
Kontrola bez narzędzi
W przypadku skarg ze strony pacjenta lekarz wykorzystuje badanie palpacyjne (badanie dotykowe) i uderzenie (dotknięcie) chorego obszaru, w takich badaniach możliwe jest ustalenie wielkości i struktury wątroby.
Badanie moczu i krwi
We krwi występuje wysoka zawartość bilirubiny, a analiza moczu wykazuje obecność urobiliny. Takie zmiany informują, że w organizmie istnieje patologia, która powoduje zakłócenia jej skuteczności. Konkretne badanie polega na obliczeniu poziomu alfa-fetoproteiny (AFP) we krwi. Wzrost jest spowodowany wzrostem liczby niedojrzałych komórek w wątrobie.
USG
Podczas badań monitora urządzenia mogą wystąpić zauważalne zmiany w wielkości ciała, jego strukturze i gęstości. Dość często sama wizualizacja formacji patologicznej.
Tomografia komputerowa
Służy do wyjaśnienia diagnozy. Podczas zabiegu można użyć specjalnego środka kontrastowego, który jest podawany dożylnie. Pozwala na wyraźniejsze wyobrażenie sobie ciała, jego siatki naczyniowej i struktury. Ponadto CT można wykonać bez użycia środka kontrastowego.
Rezonans magnetyczny
Obecnie najskuteczniejszą metodą diagnozowania raka wątroby u pacjenta jest rezonans magnetyczny. Ta metoda umożliwia badanie ciała pod różnymi kątami.
Biopsja
Przeprowadzono w celu określenia obecności złośliwego procesu w podejrzanych tkankach. Aby wykonać badanie, konieczne jest pobranie materiału z obszaru, który spowodował wątpliwości. W tym celu wykonaj nakłucie jamy brzusznej za pomocą specjalnej igły kontrolowanej przez urządzenie ultradźwiękowe.
Laparoskopia
Poprzez małe nacięcie w skórze, do otrzewnej wprowadza się specjalne narzędzia, które umożliwiają badanie narządu od wewnątrz i jednocześnie pobieranie próbek materiału z podejrzanych miejsc tkanki w celu dalszego badania histologicznego.
Inne techniki
Patologię wątroby można zaobserwować za pomocą skanowania radioizotopowego lub badania rentgenowskiego.
Leczenie
We wczesnych stadiach choroby można użyć specjalnych leków, które prowadzą do śmierci komórek nowotworowych (z powodu naruszenia ich odżywiania) lub spowolnić i zatrzymać ich rozwój. Stosuje się również częściowe lub całkowite usunięcie zaatakowanej wątroby z późniejszym zastąpieniem narządu dawcą.
Naukowcy dokonali przełomu w diagnostyce nowotworów złośliwych w wątrobie. Wcześniej badanie kontrastu na aparacie MRI umożliwiło wykrycie tylko guzów o rozmiarze przekraczającym 1 centymetr. Tendencję tę zaobserwowano ze względu na fakt, że wątroba jest w stanie szybko zneutralizować środek kontrastowy.
Obecnie istnieje nowa substancja, która pozwala diagnozować formacje w wątrobie, których wymiary mają 0,25 mm średnicy. Odkrycie to jest prawdziwym przełomem, który pozwala pacjentowi na oszczędne leczenie i czasami zwiększa prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia raka wątroby.