U pacjentów z cukrzycą w wieku powyżej 20 lat częstość wykrywania kamieni w pęcherzyku żółciowym sięga 30%, natomiast u pacjentów w tym wieku w populacji ogólnej częstotliwość kamieni żółciowych wynosi 11,6%. Kobiety są bardziej narażone na cierpienie, w którym, w przeciwieństwie do mężczyzn, ustalono związek kamieni żółciowych z insulinoopornością i dysfunkcją komórek β. Stwierdzono dodatnią korelację między czasem trwania cukrzycy a częstością powstawania kamieni żółciowych.
V.V. Tsukanov i in., Badając 70 pacjentów z cukrzycą typu 1 i typem 55, kamica żółciowa została wykryta w 17,6% przypadków. U osób z kamieniami żółciowymi i cukrzycą stwierdzono istotną bezpośrednią korelację między lipidami w surowicy i saturacją cholesterolu w żółci.
Wysoka częstotliwość kamieni żółciowych u pacjentów z cukrzycą wynika z 2-3-krotnie zwiększonego ryzyka kamicy żółciowej w porównaniu z innymi chorobami. Wynika to z faktu, że pacjenci z cukrzycą mają jednocześnie dwa wiodące czynniki zaangażowane w patogenezę tworzenia kamieni żółciowych cholesterolu, wydzielanie żółci litogennej i zmniejszenie funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego. Pod tym względem tworzenie kamieni żółciowych jest ciemne - chorzy na cukrzycę osiągają 3,56% rocznie.
Już w 1978 r. M.R. de Léon i in. wykazali, że pacjenci z cukrzycą, jak również pacjenci z chorobą kamicy żółciowej, wydzielają żółć litogenną, i na tej podstawie cukrzycę i GCB uznano za choroby blisko spokrewnione.
Mechanizm naruszenia funkcji ruchowej pęcherzyka żółciowego u pacjentów z cukrzycą nie został jeszcze w pełni ujawniony. Sugeruje się, że jest to spowodowane naruszeniem regulacji nerwowej w związku z trzewną neuropatią tych pacjentów. Badania wykazały dodatnią korelację między stopniem polineuropatii a naruszeniem funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego. Zmniejszenie funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego może być również związane z lipomatozą jego ściany, co często ma miejsce u pacjentów z cukrzycą z nadwagą.
Badania nie potwierdzają spadku poziomu cholecystokininy po śniadaniu żółciopędnym u pacjentów z cukrzycą. Jednak u tych pacjentów zmniejsza się czułość receptorów cholecystokininy i ich liczba w ścianie pęcherzyka żółciowego. Według X. Dinga i in., Ekspresja genu receptora cholecystokininy A u pacjentów z cukrzycą z kamicą pęcherzyka żółciowego była statystycznie istotnie mniejsza niż u pacjentów z kamieniami żółciowymi. Wyniki te są całkowicie skorelowane ze zmianami FFS u pacjentów.
Przebiegowi cukrzycy towarzyszą liczne zmiany patologiczne w organizmie. W szczególności zmniejszenie FSHD u pacjentów z cukrzycą może być związane z upośledzonym krążeniem krwi w ścianie woreczka żółciowego.
Badania wykazują, że u pacjentów z cukrzycą z kamieniami żółciowymi grubość ściany naczyń w przekroju jest wyższa niż u pacjentów z JCB (0,81 ± 0,09 µm w porównaniu z 0,58 ± 0,15 µm, p
Usunięto woreczek żółciowy: jakie mogą być konsekwencje?
Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest poważną ingerencją w pracę układu pokarmowego. Po zabiegu pacjent musi przestrzegać pewnych zaleceń, aby zapobiec pogorszeniu zdrowia. Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, człowiek może żyć jeszcze kilka dziesięcioleci, prowadzić normalne życie i wykonywać codzienne czynności. Usunąłeś woreczek żółciowy i chcesz wiedzieć, jakie mogą być konsekwencje? Ten artykuł jest dla Ciebie.
Usunięto woreczek żółciowy: jakie mogą być konsekwencje?
Pęcherzyk żółciowy: jego funkcje w organizmie
Woreczek żółciowy to mały narząd w kształcie gruszki. Nie przekracza 14 cm długości (norma ma długość od 8 cm do 14 cm), tylko 3-5 cm szerokości.
Jego głównym zadaniem jest gromadzenie i przechowywanie żółci, która powstaje w komórkach wątroby. Może pomieścić do 70 centymetrów sześciennych żółci. Będąc tutaj żółć nabiera grubszej tekstury, a następnie jest odprowadzana wzdłuż dróg żółciowych do jelita przez zwieracz Oddiego, gdzie uczestniczy w rozszczepianiu pożywienia.
Położenie pęcherzyka żółciowego
Funkcja pęcherzyka żółciowego:
- Akumulacja lub deponowanie. Oto cała żółć wytwarzana przez wątrobę.
- Stężenie zmniejsza się do zagęszczenia żółci.
- Ewakuacja. Gdy woreczek żółciowy kurczy się, wypychając zawartość, wchodzi do dwunastnicy przez kanały. Jednocześnie żółć nie jest uwalniana w sposób ciągły lub z określoną częstotliwością, ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne do rozłożenia jedzenia. Jeśli ta funkcja jest osłabiona, żółć zastyga, nadmiernie się zagęszcza. Z czasem prowadzi to do powstawania piasku i kamieni.
Żółć jest niezbędna do rozkładu żywności. Jest również silnym środkiem antyseptycznym - dezynfekuje zawartość jelit, zabija najbardziej patogenne i nadmiarowe bakterie chorobotwórcze. To dzięki niej człowiek nie dostaje infekcji jelitowej za każdym razem, gdy zjada idealnie świeży lub czysty produkt.
W dwunastnicy tworzy środowisko alkaliczne, które jest szkodliwe dla larw większości robaków. Jeśli żółć jest wystarczająco skoncentrowana, funkcja pęcherzyka żółciowego nie jest osłabiona - człowiek może uniknąć zakażenia robakami, nawet jeśli dostaną się do jelit z jedzeniem.
Jest również odpowiedzialny za rozkład i wchłanianie tłuszczów, stymuluje ruchliwość jelit i uczestniczy w tworzeniu płynu dostawowego.
Zakłócenie odpływu żółci, jej niewystarczająca ilość prowadzi do niestrawności. Tacy pacjenci często mają zaparcia, dysbiozę jelitową, naruszenie procesu asymilacji tłuszczów.
Jeśli naruszenie odpływu żółci powoduje zapalenie pęcherzyka żółciowego, pojawia się osad, który ostatecznie zbiera się w kamieniach. Aby złagodzić stan zapalny i zapobiec powstawaniu kamieni, zaleca się preparaty żółciopędne.
Wskazania do usuwania pęcherzyka żółciowego
Cholecystektomia to radykalna operacja, po której życie człowieka zmienia się nieco. Dlatego bez powodu, tylko w celach prewencyjnych, operacja ta nie jest wykonywana. Wskazania do zabiegu przedstawiono w poniższej tabeli.
Tabela 1. Wskazania do zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego
Czy można to zrobić bez operacji?
Choroba kamicy żółciowej i inne choroby mogą nie być odczuwalne przez długi czas. Dość często zdarzają się sytuacje, w których kamienie żółciowe są wykrywane przypadkowo podczas badania profilaktycznego. W tym przypadku osoba nie ma objawów choroby. W tym przypadku nie możesz się spieszyć do operacji. Konieczne jest jednak okresowe badanie, aby wykryć pogorszenie w czasie.
Kamienie żółciowe
Jeśli chorobie towarzyszą nieprzyjemne objawy (kolka żółciowa, zażółcenie skóry i błon śluzowych, zaburzenia trawienia, ból w prawym nadbrzuszu, nudności i wymioty), zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego należy przeprowadzić jak najszybciej. Pozwoli to pacjentowi pozbyć się bolesnych objawów choroby i uniknąć poważnych powikłań.
Jak idzie operacja?
Usunięcie chirurgiczne wykonuje się podczas remisji choroby. W tym przypadku pacjent jest łatwiejszy do przeniesienia interwencji, proces odzyskiwania jest szybszy. Ale w niektórych przypadkach, gdy stan zagraża życiu, działają w stanie ostrym.
Istnieją dwie główne metody:
- Operacja laparoskopowa jest mniej inwazyjna, ponieważ wykonuje się ją przez małe nakłucia.
- Otwarta cholecystektomia to klasyczna operacja, która jest wykonywana przez stosunkowo duże nacięcie w prawym nadbrzuszu.
Cholecystektomia laparoskopowa (po lewej) i otwarta (po prawej)
Cholecystektomia laparoskopowa
Następnie pacjent pozostaje w klinice do obserwacji pooperacyjnej tylko przez 1-2 dni. Pełna regeneracja i powrót do zwykłego rytmu życia trwa nie dłużej niż 20 dni. Szew po operacji jest minimalny, ból jest słaby. To wszystko - niewątpliwe zalety tej metody, dzięki której pacjentom łatwiej jest zaakceptować leczenie chirurgiczne. Jest to idealne rozwiązanie, jeśli nie ma żadnych komplikacji i przeciwwskazań.
Niepożądane jest stosowanie laparoskopii, jeśli pacjent ma poważne choroby serca i naczyń krwionośnych. Wynika to z faktu, że podczas operacji wstrzykuje się dwutlenek węgla, aby ułatwić dostęp do miejsca interwencji. Zwiększone ciśnienie w przeponie, jak również żyły krążenia ogólnoustrojowego, mogą powodować komplikacje w sercu i układzie oddechowym.
Nie należy również wykonywać laparoskopii w ostrych przypadkach, w obecności guzów, zapalenia otrzewnej i ostrego zapalenia trzustki, zwapnienia woreczka żółciowego.
Otwarta cholecystektomia
Przebieg tej operacji działał przez dziesięciolecia. Chociaż powrót do zdrowia po tym okresie trwa dłużej, chirurgia otwarta daje chirurgowi większe pole manewru w przypadku, gdy po nacięciu ujawniły się powikłania lub dodatkowa patologia. Do czasu zajmuje to mniej więcej tyle samo czasu co laparoskopia. Ale jeśli jest guz, można go usunąć w jak największym stopniu.
Jeśli występuje zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), podczas operacji można przeprowadzić dodatkowe odkażanie, aby zapobiec zakażeniu krwi.
Jeśli operacja przebiegnie bez komplikacji, po 7 dniach szwy zostaną usunięte, a pacjent zostanie wypisany do domu na 12-14 dni. Ale najpierw musi ograniczyć aktywność fizyczną. Dopiero po 2,5 miesiącach możesz zacząć robić lekką gimnastykę, która, nawiasem mówiąc, jest później konieczna do normalnego funkcjonowania układu trawiennego.
Rehabilitacja po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Żółć jest bezpośrednio zaangażowana w proces trawienia i reguluje ruchliwość jelit. Odpowiednio, po jego usunięciu, funkcje te muszą zostać skompensowane. W tym celu stosuje się cały szereg metod: od przyjmowania leków do gimnastyki terapeutycznej, co pomoże przywrócić motorykę jelit i nie przybrać na wadze.
Dieta
Właściwe odżywianie jest ważnym składnikiem życia pacjenta po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Ponieważ układ trawienny funkcjonuje teraz w nowy sposób, musisz być jeszcze bardziej uważny na to, co dostaje się do żołądka.
Konieczne jest całkowite wyeliminowanie ciężkich tłustych potraw, smażonego, mocnego alkoholu, produktów bez obróbki cieplnej. Surowe warzywa i owoce mogą być spożywane tylko przez tych, którzy mają zaparcia - a następnie w małych ilościach. Większość diety powinna stanowić warzywa poddane obróbce cieplnej, chude mięso.
Zalecenia żywieniowe po cholecystektomii
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego można użyć:
- lekkie zupy na niskotłuszczowym bulionie;
- gotowane, duszone lub pieczone warzywa i owoce;
- chude mięso z kurczaka (filet);
- suflet i zapiekanki (warzywa - bez dużej ilości sera);
- chude ryby;
- kotlety parowe z chudego mięsa lub ryb;
- fermentowane produkty mleczne - idealnie świeże i tylko wtedy, gdy organizm dobrze je toleruje;
- zboża - tylko jeśli są dokładnie ugotowane;
- dozwolone niewielką ilość warzyw i masła.
Nie można jeść pokarmów, które powodują zwiększoną produkcję soku żołądkowego: cytryny i sok z cytryny, kwaśne owoce. Przeciwwskazane:
- napoje gazowane;
- napoje kawowe i kofeinowe;
- ciasta i ciasta ze śmietaną;
- warzywa marynowane i solone;
- biała kapusta;
- rzodkiewka;
- szczaw, szpinak;
- konserwy (mięso i ryby);
- orzechy i nasiona, zwłaszcza prażone;
- rośliny strączkowe.
Cała żywność musi być dokładnie przeżuta. Jedzenie takiej osoby powinno być co najmniej 5 razy dziennie, obserwując w przybliżeniu takie same odstępy czasu i unikać okresów przedłużającego się głodu. Porcje powinny być małe, ponieważ bez woreczka żółciowego układ trawienny jest bardzo trudny do strawienia dużych porcji. W ciągu kilku miesięcy po operacji przewody żółciowe rozszerzają się nieznacznie, co zapewnia większą ilość żółci przedostającej się do dwunastnicy. Ale to wciąż nie jest całkowite zastąpienie woreczka żółciowego.
Nie powinieneś iść do skrajności i jeść wyłącznie czystą żywność: spowolni to pracę całego układu trawiennego, zmniejszy ruchliwość jelit.
Szczególnie ścisła dieta powinna być w pierwszych 2 miesiącach po zabiegu. Nawet chude mięso, wszelkie surowe owoce i warzywa są w tym czasie niedozwolone: tylko lekkie jedzenie, które zostało poddane dokładnej obróbce cieplnej.
Jeśli po posiłku wystąpi ból, nudności, wymioty, gorączka - należy skonsultować się z lekarzem. Ważne jest również, aby pamiętać, po jakich produktach powstała taka reakcja.
Ważny punkt: dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego nie jest zjawiskiem tymczasowym. Trzymanie się jej pacjenta jest konieczne do końca życia, aby zapobiec innym poważnym chorobom układu pokarmowego.
Przyjmowanie leków
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego ważne jest, aby przepływ żółci z przewodów wątrobowych był na czas. W przypadku stagnacji może wystąpić zapalenie wątroby. A jeśli operacja była poprzedzona chorobą kamicy żółciowej, a żółć pacjenta jest gruba, w przewodach wątrobowych mogą tworzyć się nowe kamienie.
Ostre uwolnienie dużej ilości żółci lub jej stałe wejście do pustego jelita prowadzi do powstania dwunastnicy (zapalenia dwunastnicy 12), wrzodu dwunastnicy i wrzodu jelit.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tych powikłań i normalizować układ pokarmowy, po zabiegu pacjentom przepisuje się żółciopędny i inne leki.
Leki stosowane po cholecystektomii:
- Enzymy Zwykle, gdy jedzenie dostaje się do organizmu, żółć jest wydzielana, co z kolei stymuluje produkcję enzymów trawiennych trzustki. U ludzi z usuniętym woreczkiem żółciowym proces ten jest zakłócany i często brakuje enzymów niezbędnych do rozkładu białek, węglowodanów i tłuszczów. Dodatkowe spożycie Mezim, Creon lub Festala pozwala przywrócić równowagę enzymów, normalizować trawienie. Zwłaszcza ich odbiór jest konieczny na wczesnym etapie, dopóki ciało nie przyzwyczai się do życia bez pęcherzyka żółciowego, a osoba sama określa ilość pokarmu, którą można zjeść w jednym czasie bez nieprzyjemnych konsekwencji.
Pacjenci poddawani cholecystektomii wykazują przyjmowanie enzymów.
Środki przeciwskurczowe jelit pozwalają zmniejszyć meteoryt i skurcze.
Ursofalk - lek z grupy hepatoprotektorów
Ważne jest, aby pamiętać, że im bardziej pacjent przestrzega zaleceń dietetycznych, tym mniej leków pomocniczych musi przyjmować.
Gimnastyka
Specjalne ćwiczenia terapeutyczne pomogą normalizować przepływ żółci z przewodów wątrobowych, pobudzić perystaltykę jelit. Główne ćwiczenia mają na celu wzmocnienie przedniej ściany brzucha.
Wielu pacjentów może wykonywać ćwiczenia w domu. Ale jeśli dana osoba ma dużą nadwagę, zwłaszcza otyłość brzuszną, lepiej jest pracować w specjalnej grupie pod nadzorem instruktora medycznego.
W pierwszych dniach po zabiegu należy obserwować odpoczynek w łóżku, co oznacza, że wszelka aktywność fizyczna jest wykluczona. Po usunięciu szwów możesz rozpocząć wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Tak zwane oddychanie przeponowe (w które zaangażowane są mięśnie przepony) pomogą przywrócić krążenie krwi i zapobiec zakrzepicy, a także utrzymać ruchliwość jelit.
Nie boli i łatwo rozgrzewa stawy. Po pierwsze, nie stanowi obciążenia dla obszaru operacji. Po drugie, zmniejszając produkcję żółci, zmniejsza się ilość smarowania stawów, co może prowadzić do ograniczenia ruchliwości i chorób zapalnych stawów. Lekka gimnastyka stawowa pomoże utrzymać mobilność i pobudzi krążenie krwi w stawach.
Kilka tygodni po operacji i po konsultacji z lekarzem możesz rozpocząć ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha. Musisz zacząć od minimalnej liczby powtórzeń, zwiększając liczbę o 1-2 kilka razy w tygodniu. Jeśli podczas ćwiczeń występuje ból, a następnie temperatura wzrasta, należy przerwać gimnastykę i skonsultować się z lekarzem.
Fizykoterapia po cholecystektomii
Skuteczne będzie również chodzenie po schodach. Jednocześnie ma korzystny wpływ na stawy, jelita, pomaga zapobiegać przyrostowi masy ciała.
Kilka miesięcy po operacji można użyć środków ważących, dodatkowego sprzętu i jazdy na nartach. Dla jednolitego obciążenia zestaw ćwiczeń (trwa 10-15 minut) musi być wykonywany dwa razy dziennie:
- rano na czczo, przed śniadaniem, w celu pobudzenia produkcji żółci;
- wieczorem, godzinę przed snem, w celu normalizacji pracy jelit i poprawy odpływu żółci nagromadzonej dziennie z przewodów wątrobowych.
Nie ograniczaj się do ćwiczeń dla prasy. Konieczne jest rozpoczęcie oddychania i lekkiej rozgrzewki, a następnie wykonanie kilku ćwiczeń na stawy (najpierw na ramiona, następnie na nogi), a następnie wykonanie ćwiczeń wzmacniających ścianę brzucha.
Statystyki medyczne mówią: ci pacjenci, którzy nie ignorują gimnastyki, szybciej odzyskują zdrowie i są znacznie mniej narażeni na kolejne możliwe powikłania cholecystektomii.
Możliwe powikłania po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Adaptacja i odzyskiwanie w każdym przypadku występują indywidualnie. Im bardziej osoba cierpi na choroby przewlekłe, tym trudniejsze i dłuższe będzie wyzdrowienie. Tacy pacjenci wymagają regularnych kontroli lekarskich, przyjmowania leków pomocniczych i ścisłego przestrzegania diety.
Powikłania po zabiegu występują w około 5-10% przypadków.
Zespół postcholecystektomii
Ta diagnoza pojawiła się w latach 30. ubiegłego wieku. Jest to związane z hipertonicznością i skurczem zwieracza Oddiego, który zapewnia przepływ żółci do dwunastnicy. Zwieracz nie powstrzymuje żółci, dlatego stale swobodnie wchodzi do jelita, powodując jego podrażnienie. Do głównych objawów PHES należą:
- zdenerwowany stolec (biegunka);
- skurcz i ból w prawym nadbrzuszu;
- nudności;
- odbijanie;
- wzdęcia.
Przyczyny zespołu postcholecystektomii
Gdy jelito jest podrażnione, zwieracz Oddiego kurczy się, blokując przewód żółciowy. W rezultacie żółć gromadzi się w przewodach wątrobowych, stagnuje, prowokuje rozwój procesu zapalnego.
W leczeniu tego zespołu stosuje się konserwatywną terapię lekową i ścisłą dietę.
Zapalenie dwunastnicy
Zapalenie dwunastnicy rozwija się z ciągłym podrażnieniem żółci, a także zaburzeniami trawienia z powodu braku żółci i enzymów trawiennych. Nieleczony może ostatecznie przekształcić się w wrzód. Czasami pojawia się zapalenie jelit - zapalenie jelita cienkiego, wywołane działaniem żółci i SIBO.
Co to jest zapalenie dwunastnicy
Zapalenie dwunastnicy często występuje u pacjentów z zapaleniem żołądka związanym z Helicobacter. Aby uniknąć tego powikłania, zaleca się leczenie Helicobacter pylori przed usunięciem woreczka żółciowego.
Nadmierny zespół wzrostu bakteryjnego
Żółć - silny środek antyseptyczny, który neutralizuje infekcję, zapobiega nadmiernej reprodukcji warunkowo patogennej flory, zapewnia działanie przeciwpasożytnicze. Gdy zmniejsza się jego stężenie i ilość, w dwunastnicy i jelicie cienkim następuje aktywacja szkodliwych bakterii. Powodują stany zapalne, hamują korzystną mikroflorę. W tym przypadku konieczne jest przyjmowanie leków opartych na bifidobakteriach i pałeczkach kwasu mlekowego, co pomoże w normalizacji składu mikroflory.
W obecności przewlekłego zapalenia przewodu pokarmowego i dysbiozy jelitowej pacjent stale potrzebuje takich leków.
Zapalenie trzustki
U prawie 80% pacjentów z kamicą żółciową zdiagnozowano zapalenie trzustki. Pozostaje po cholecystektomii. Czasami choroba ta występuje po operacji z powodu zmniejszenia stężenia i żółci oraz stymulującego wpływu na trzustkę.
Przyczyny zapalenia trzustki
Kiedy kanały są zablokowane kamieniami (małe kamienie mogą dostać się do obszaru zwieracza Oddiego i przewodów trzustkowych z przepływem żółci), skurcz zwieracza Oddiego powoduje przekrwienie trzustki, co prowadzi do zapalenia. Około 40% osób, które przeszły cholecystektomię, odczuwa spadek produkcji soku trzustkowego. Aby rozwiązać ten problem, możesz zastosować ścisłą dietę i preparaty enzymatyczne.
Cukrzyca
Występuje na tle poważnych naruszeń trzustki, zmniejszając produkcję enzymów i insuliny. Dodatkowym czynnikiem ryzyka jest obecność nadwagi u pacjenta. Dlatego też, po usunięciu pęcherzyka żółciowego, ważne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi, aby podjąć działania przy najmniejszych zmianach i zapobiec rozwojowi choroby.
Zapalenie stawów i artroza
Zmniejszenie stężenia żółci zmniejsza produkcję środka dostawowego. Mechaniczne usuwanie chrząstki. Jeśli organizm ma źródło przewlekłego zakażenia, proces ten jest szybszy. Dlatego po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia gimnastyczne dla stawów, pić więcej płynów, stosować pokarmy bogate w kolagen. Jeśli ból, chrzęst w stawie, ograniczona ruchliwość lub obrzęk, należy skonsultować się z lekarzem.
Cholecystektomia i ciąża
Choroby pęcherzyka żółciowego występują trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wśród pacjentów operowanych kobiety są również bardziej. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a nawet dziedzicznymi predyspozycjami u kobiet w czasie ciąży, prawdopodobieństwo kamieni żółciowych i nakładania się dróg żółciowych wzrasta ze względu na zwiększone ciśnienie rosnącej macicy we wszystkich narządach jamy brzusznej.
Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego w obecności poważnych dowodów przeprowadzana jest podczas ciąży. Laparoskopia jest przeciwwskazana - wykonywana jest tylko operacja otwarta. Ponadto samo znieczulenie, operacja i okres rekonwalescencji są szokiem dla ciała kobiety i mogą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży. Dlatego, jeśli istnieją dowody, lepiej wykonać operację przed rozpoczęciem ciąży.
Brak pęcherzyka żółciowego nie stanowi przeszkody dla rozpoczęcia ciąży i bezpiecznego noszenia. Jednak kobiety w ciąży po cholecystektomii są bardziej narażone na wczesną toksykozę. Również zaburzenia trawienia w czasie ciąży występują u prawie 100% kobiet z usuniętym woreczkiem żółciowym.
Jeśli kobieta przeszła cholecystektomię, ciążę można zaplanować nie wcześniej niż 3 miesiące po zabiegu - po pełnym wyzdrowieniu. Podczas ciąży ważne jest, aby jeść prawidłowo i utrzymać aktywność fizyczną.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest zdaniem. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich pacjent może dożyć dojrzałego wieku bez poważnych komplikacji.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Usuwanie pęcherzyka żółciowego w cukrzycy
Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego nazywana jest cholecystektomią. Wiele osób, którym lekarz zaleca operację zwaną cholecystektomią, interesuje się pytaniem - co jest niebezpieczne w usuwaniu pęcherzyka żółciowego? Co zagraża takiej interwencji w przyszłości? Czy możliwe jest usunięcie pęcherzyka żółciowego i jakie będą konsekwencje po usunięciu pęcherzyka żółciowego? W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na te i inne pytania dotyczące tego problemu.
Kiedy przepisuje się zabieg cholecystektomii?
Głównym zadaniem takiego organu, jak woreczek żółciowy, jest gromadzenie i późniejsze rozprowadzanie żółci wytwarzanej przez wątrobę.
Wiele chorób związanych z tym narządem wewnętrznym jest znanych medycynie. W niektórych patologiach z powodzeniem stosuje się konserwatywne metody leczenia (terapia lekowa w połączeniu z tradycyjną medycyną i specjalną dietą), ale są też takie choroby, z którymi nie da się poradzić bez leczenia chirurgicznego.
Z reguły operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest konieczna u pacjentów, u których ten narząd jest dotknięty przez przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub w których kamienie żółciowe utworzyły się w woreczku żółciowym, powodując zastój żółci lub jeśli kamień lub duży polip grozi zablokowaniem dróg żółciowych. Konieczne jest również przeprowadzenie takiej operacji w przypadku raka pęcherzyka żółciowego i niektórych rodzajów dyskinezy dróg żółciowych. Choroby takie występują głównie u kobiet w wieku powyżej 35 lat, chociaż ostatnio obserwuje się wzrost liczby takich patologii u młodych mężczyzn.
Wszystkie powyższe patologie powodują, że woreczek żółciowy praktycznie przestaje uczestniczyć w procesie trawienia i jest źródłem niebezpieczeństwa dla otaczających go narządów wewnętrznych. W takich przypadkach usunięcie tego narządu, który przestał działać, i oczyszczenie dróg żółciowych nie spowoduje poważnego uszczerbku dla ciała, dlatego wątpliwości co do potrzeby interwencji chirurgicznej przy takich diagnozach są całkowicie bezpodstawne.
Jeśli masz poważną patologię woreczka żółciowego i / lub dróg żółciowych, w której twój lekarz zdecydowanie zaleca zgodę na cholecystektomię, nie rozpaczaj. Zgadzaj się, dopóki twoje wątpliwości nie doprowadzą do smutnych konsekwencji dla organizmu, a patologia nie pogorszy cię. Twoje zdrowie znacznie się poprawi, nie będziesz już dręczony bólem, a zdrowe organy, nawet z usuniętym woreczkiem żółciowym, poradzą sobie ze zwiększonym stresem.
Jeśli woreczek żółciowy dotknięty patologią pęcherzyka żółciowego nie jest leczony w odpowiednim czasie (jeśli istnieje recepta od lekarzy specjalistów), może to znacznie wpłynąć na intensywność przebiegu choroby, a także prowadzić do pojawienia się poważnych towarzyszących patologii innych narządów.
Niektóre choroby charakterystyczne dla tego narządu są określane przez lekarzy jako przedrakowe, w wyniku czego istnieje wysokie ryzyko niekontrolowanego wzrostu złośliwych komórek w ciele pacjenta. I pamiętajcie - rak pęcherzyka żółciowego jest uleczalny tylko w początkowym, pierwszym etapie tej złośliwej patologii.
Prawie zawsze cholecystektomia nie jest modą lekarza, ale pilną potrzebą lub jedyną nadzieją na wyzdrowienie.
Jak wykryć tę patologię w czasie?
Wielu jest zainteresowanych pytaniem o to, jak wykryć chorobę tego narządu w czasie i które zewnętrzne oznaki służą jako sygnał do pomocy lekarskiej.
Charakterystyczne objawy wskazujące na patologię woreczka żółciowego (zarówno u mężczyzn, jak i kobiet), które mogą utrzymywać się nawet po jego usunięciu, to:
- zespół bólowy o różnej intensywności i naturze, przejawiający się w obszarze prawego nadbrzusza;
- przy ostrym zatruciu spowodowanym chorobą tego narządu temperatura może wzrosnąć i pojawiają się dreszcze;
- różne zaburzenia dyspeptyczne (problemy ze stolcem i zmiana jego koloru na żółto-zielony lub czarny, nudności, wymioty, wzdęcia brzucha, wzdęcia (po usunięciu pęcherzyka żółciowego są również możliwe));
- uczucie goryczy w ustach;
- stałe bełkotanie powietrza (po usunięciu pęcherzyka żółciowego może zakłócić pacjenta na chwilę).
Jeśli masz podobne objawy patologii, skontaktuj się jak najszybciej z lekarzem. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się właściwe leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że choroba może zostać wyleczona bez żadnych szczególnych konsekwencji.
Cholecystektomię przepisuje się w następujących przypadkach:
- wysokie ryzyko zablokowania kamieni przewodu żółciowego;
- przewlekłe zapalenie tkanek tego narządu, powodujące poważny dyskomfort u pacjenta;
- przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, które nie może być leczone lekami.
Sposoby przeprowadzenia takiej operacji
Operacja ta jest wykonywana na dwa sposoby - przy użyciu tradycyjnej chirurgii brzucha i laparoskopowo. Prawie wszystkie zaplanowane operacje tego rodzaju wykonywane są metodą laparoskopową (jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do takiej interwencji).
Na przykład okresy w trakcie woreczka żółciowego są przeciwwskazane, ponieważ w tym okresie poziom hemoglobiny wzrasta we krwi kobiet, a krzepliwość krwi pogarsza się. Ponadto zwiększa się ryzyko powikłań pooperacyjnych. Przeciwwskazaniami do laparoskopii mogą być także patologia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Laparoskopia jest najbardziej optymalną i najmniej traumatyczną metodą interwencji chirurgicznej dla pacjenta, ponieważ podczas takiej operacji woreczek żółciowy jest usuwany przez małe (w porównaniu z interwencją brzuszną) nacięcie. Laparoskopowa metoda usuwania tego narządu w planowanych operacjach jest obecnie najbardziej preferowana, ponieważ powikłania laparoskopii tego narządu są minimalne.
W przypadku udanej operacji laparoskopowej okres rehabilitacji jest z reguły znacznie krótszy, a zdolność pacjenta do pracy zostaje w pełni przywrócona znacznie wcześniej niż po usunięciu w tradycyjny sposób. Klipsy tytanowe, gdy woreczek żółciowy jest w ten sposób usuwany, są rodzajem zacisku i zastępują nić chirurgiczną, co pozwala na niezawodne zablokowanie przewodu torbielowego i tętnicy torbielowatej, która zaopatrywała narząd krwią. Dlatego ryzyko krwawienia wewnętrznego lub wycieku żółci do jamy brzusznej jest minimalne. Szwy nałożone po laparoskopii pęcherzyka żółciowego na ranę, praktycznie nie powodują bolesnych odczuć i samoabsorpcji.
Ponieważ laparoskopia pęcherzyka żółciowego minimalizuje powikłania po zabiegu chirurgicznym, w większości przypadków po laparoskopii woreczka żółciowego operowany pacjent jest wypisywany ze szpitala już trzeciego lub czwartego dnia. Po cholecystektomii z interwencją brzuszną okres leczenia szpitalnego pooperacyjnego wynosi od tygodnia do dziesięciu dni.
Niuanse okresu pooperacyjnego
Jak działa organizm po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Istnieje wiele cech, które każdy pacjent powinien wiedzieć, dla których przepisana jest taka operacja:
- ponieważ pole usuwania żółci z pęcherzyka żółciowego nie ma gdzie gromadzić się do czasu jedzenia, jest ono stale obecne w jelicie, powodując podrażnienie jego ścian, co może powodować naruszenie ruchliwości jelit;
- jeśli nie przestrzega się zaleceń dotyczących żywności i leków, możliwe jest, że mogą pojawić się choroby współistniejące o innym charakterze (na przykład zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit i zapalenie przełyku);
- Według opinii pacjentów, którzy usunęli woreczek żółciowy, wielu z nich miało przez pewien czas po cholecystektomii objawy choroby, które doprowadziły do usunięcia tego narządu (w medycynie nazywane są „resztkami”).
Wrażenia resztkowe po usunięciu pęcherzyka żółciowego:
- uczucie goryczy w ustach;
- odbijanie powietrza;
- zgaga;
- mały, ale zauważalny dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
- nudności po jedzeniu tłustych potraw.
Te problemy po usunięciu pęcherzyka żółciowego są z reguły bardziej psychologiczne niż patologiczne i nie mają nic wspólnego z faktycznym stanem pacjenta. Takie fałszywe przejawy chorób narządu, których już nie ma w ciele, znikają miesiąc lub dwa miesiące po operacji.
Konsekwencje i możliwe powikłania po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Należy zrozumieć, że woreczek żółciowy jest jedynie rezerwuarem żółci, a jego brak w żaden sposób nie wpłynie na jego skład chemiczny. Żółć wytwarza wątrobę, która pozostaje na miejscu. Operacja ma na celu jedynie uwolnienie ciała od źródła patologii. Więc co się dzieje po usunięciu pęcherzyka żółciowego i jak działa ciało bez pęcherzyka żółciowego?
U pewnej liczby operowanych pacjentów rozwój tak zwanej niewydolności dróg żółciowych rozpoczął się w następstwie usunięcia pęcherzyka żółciowego (wątroba i woreczek żółciowy są układem żółciowym). Przy tym niedoborze możliwy jest proces krążenia żółci przez przewód pokarmowy z zaburzeniami.
W większości przypadków z niewydolnością dróg żółciowych zwiększa się objętość żółci wytwarzanej przez wątrobę i zaczyna ona wywierać wpływ rozszczepiający nie tylko na żywność przyjmowaną przez osobę, ale także na błonę śluzową żołądka i narządów układu pokarmowego. Jeśli ten proces nie zostanie zatrzymany w porę za pomocą specjalnych leków, wówczas nadmiar żółci może spowodować poważne uszkodzenie ciała, ponieważ jeśli błona śluzowa „odczuje” skutki agresywnego środowiska, ciało próbuje się go pozbyć.
Zachodzi również cukrzyca po usunięciu pęcherzyka żółciowego, a operacja w przebiegu tej choroby praktycznie nie ma wpływu. Cholecystektomia na cukrzycę nakłada tylko dodatkowe wymagania dotyczące przestrzegania diet terapeutycznych, ale sama w sobie nie jest w stanie wywołać tej choroby. Jednak odwrotna sytuacja, w której ta choroba może powodować powstawanie kamieni, a tym samym doprowadzić pacjenta do stołu operacyjnego, jest całkiem możliwa.
Istnieje przypuszczenie, że kompensacyjna ekspansja dróg żółciowych po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją tego, że woreczek żółciowy został wycięty. Jednak większość praktykujących chirurgów nie zgadza się z tą opinią. Przebadano 105 pacjentów, pierwotnie - przed taką operacją, drugą rok po niej. Ekspansję kanału przewodu żółciowego odnotowano u zaledwie kilku osób.
Podobne badania dynamiczne 31. pacjenta, przeprowadzone przez inną grupę badaczy, wykazały, że jeśli średnica przewodu żółciowego przed cholecystektomią odpowiadała normie, to po tym pozostaje niezmieniona. Na podstawie tych danych można argumentować, że jeśli po usunięciu pęcherzyka żółciowego u pacjenta zdiagnozuje się rozszerzenie wspólnego przewodu żółciowego, nie jest to konsekwencja zabiegu, ale patologia, która wystąpiła przed jego wykonaniem.
U kobiet, po usunięciu pęcherzyka żółciowego, cykl menstruacyjny może zostać zaburzony, jednak z czasem (pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń medycznych) powróci do normy. Ponadto, podczas miesiączki, ból może wystąpić w obszarze operowanym, co jest również normalnym zjawiskiem, które ostatecznie mija.
Usuwanie pęcherzyka żółciowego - leczenie i dieta
W związku z powyższym brak odległego woreczka żółciowego powinien wymagać od wszystkich pacjentów regularnego wykonywania testów w celu monitorowania procesu wydalania żółci (ilości żółci w organizmie), a także określenia jego obecnego składu chemicznego.
Ponadto istnieją pewne ograniczenia po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego, które omówimy poniżej.
Usunięto pęcherzyk żółciowy - jakie leki należy przyjmować?
Jeśli analiza wykaże zawartość żółci w dużej liczbie składników, które powodują powstawanie kamieni żółciowych, potrzebny jest lek zawierający wiele kwasów żółciowych. Takie leki obejmują: Holenzim, Liobil, Allohol, Osalmid i Tsiklovalon. Większość tych leków ma również dobry efekt żółciopędny.
Oprócz leków wymienionych powyżej, pacjentom bez pęcherzyka żółciowego przepisuje się specjalne leki o wysokiej zawartości kwasu ursodeoksycholowego (na przykład Ursosan, Enterosan, Hepatosan i Ursofalk). Ten kwas jest całkowicie bezpieczny dla organizmu, ale pomaga normalizować skład żółci. Tabletki po usunięciu pęcherzyka żółciowego należy pić ściśle według przepisanego schematu.
Początkowo po zabiegu pacjenci będą musieli pić antybiotyki, które naruszają mikroflorę jelitową. Następnie konieczne jest wypicie leku, aby go przywrócić. Takie leki to: „Linex”, „Bifidobakterin”, „Bifidum” i tak dalej.
Możliwy zespół bólu jest dobrze kontrolowany przez leki przeciwskurczowe, takie jak „No-shpa”, „Buscopan”, „Duspatolin” i inne, wytwarzane w postaci kapsułek i tabletek.
Zwiększone wzdęcia i odbijanie dobrze eliminują leki „Meteospazmil”, „Espumizan”, „Sub-simplex” itp.
Aby stymulować ruchliwość przewodu pokarmowego, zazwyczaj przepisywane są Motilium, Zerukal i Debridat.
Ponadto lista niezbędnych leków może obejmować wzmacnianie i leki zawierające enzymy (na przykład CREON, Essentiale Forte, Festal) oraz kompleks multiwitamin.
I pamiętaj: jeśli woreczek żółciowy zostanie usunięty - które leki należy podjąć, decyduje wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie może poważnie zaszkodzić zdrowiu!
Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego dla wszystkich pacjentów, niezależnie od płci i wieku, konieczna jest znacząca zmiana diety i diety. Jedzenie po takiej interwencji powinno być zdrowe i dietetyczne, a Ty będziesz musiał stale monitorować, co jesz i pijesz.
Stosowanie smażonych, tłustych i pikantnych soków, kwaśnych soków, napojów gazowanych i alkoholu jest przeciwwskazane. Jeśli nie przestrzegasz tej diety, w drogach żółciowych mogą pojawić się kamienie żółciowe o dużych rozmiarach, co może prowadzić do zablokowania dróg żółciowych, co jest bardzo niebezpieczne dla organizmu.
Aby zapobiec nawrotom procesów patologicznych, które powodują zastój żółci i powstawanie kamieni, należy przestrzegać kilku prostych zaleceń medycznych, a mianowicie:
Co grozi usunięcie woreczka żółciowego?
Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego nazywana jest cholecystektomią. Wiele osób, którym lekarz zaleca operację zwaną cholecystektomią, interesuje się pytaniem - co jest niebezpieczne w usuwaniu pęcherzyka żółciowego? Co zagraża takiej interwencji w przyszłości? Czy możliwe jest usunięcie pęcherzyka żółciowego i jakie będą konsekwencje po usunięciu pęcherzyka żółciowego? W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na te i inne pytania dotyczące tego problemu.
Kiedy przepisuje się zabieg cholecystektomii?
Głównym zadaniem takiego organu, jak woreczek żółciowy, jest gromadzenie i późniejsze rozprowadzanie żółci wytwarzanej przez wątrobę.
Wiele chorób związanych z tym narządem wewnętrznym jest znanych medycynie. W niektórych patologiach z powodzeniem stosuje się konserwatywne metody leczenia (terapia lekowa w połączeniu z tradycyjną medycyną i specjalną dietą), ale są też takie choroby, z którymi nie da się poradzić bez leczenia chirurgicznego.
Z reguły operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest konieczna u pacjentów, u których ten narząd jest dotknięty przez przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub w których kamienie żółciowe utworzyły się w woreczku żółciowym, powodując zastój żółci lub jeśli kamień lub duży polip grozi zablokowaniem dróg żółciowych. Konieczne jest również przeprowadzenie takiej operacji w przypadku raka pęcherzyka żółciowego i niektórych rodzajów dyskinezy dróg żółciowych. Choroby takie występują głównie u kobiet w wieku powyżej 35 lat, chociaż ostatnio obserwuje się wzrost liczby takich patologii u młodych mężczyzn.
Wszystkie powyższe patologie powodują, że woreczek żółciowy praktycznie przestaje uczestniczyć w procesie trawienia i jest źródłem niebezpieczeństwa dla otaczających go narządów wewnętrznych. W takich przypadkach usunięcie tego narządu, który przestał działać, i oczyszczenie dróg żółciowych nie spowoduje poważnego uszczerbku dla ciała, dlatego wątpliwości co do potrzeby interwencji chirurgicznej przy takich diagnozach są całkowicie bezpodstawne.
Jeśli masz poważną patologię woreczka żółciowego i / lub dróg żółciowych, w której twój lekarz zdecydowanie zaleca zgodę na cholecystektomię, nie rozpaczaj. Zgadzaj się, dopóki twoje wątpliwości nie doprowadzą do smutnych konsekwencji dla organizmu, a patologia nie pogorszy cię. Twoje zdrowie znacznie się poprawi, nie będziesz już dręczony bólem, a zdrowe organy, nawet z usuniętym woreczkiem żółciowym, poradzą sobie ze zwiększonym stresem.
Jeśli woreczek żółciowy dotknięty patologią pęcherzyka żółciowego nie jest leczony w odpowiednim czasie (jeśli istnieje recepta od lekarzy specjalistów), może to znacznie wpłynąć na intensywność przebiegu choroby, a także prowadzić do pojawienia się poważnych towarzyszących patologii innych narządów.
Niektóre choroby charakterystyczne dla tego narządu są określane przez lekarzy jako przedrakowe, w wyniku czego istnieje wysokie ryzyko niekontrolowanego wzrostu złośliwych komórek w ciele pacjenta. I pamiętajcie - rak pęcherzyka żółciowego jest uleczalny tylko w początkowym, pierwszym etapie tej złośliwej patologii.
Prawie zawsze cholecystektomia nie jest modą lekarza, ale pilną potrzebą lub jedyną nadzieją na wyzdrowienie.
Jak wykryć tę patologię w czasie?
Wielu jest zainteresowanych pytaniem o to, jak wykryć chorobę tego narządu w czasie i które zewnętrzne oznaki służą jako sygnał do pomocy lekarskiej.
Charakterystyczne objawy wskazujące na patologię woreczka żółciowego (zarówno u mężczyzn, jak i kobiet), które mogą utrzymywać się nawet po jego usunięciu, to:
- zespół bólowy o różnej intensywności i naturze, przejawiający się w obszarze prawego nadbrzusza;
- przy ostrym zatruciu spowodowanym chorobą tego narządu temperatura może wzrosnąć i pojawiają się dreszcze;
- różne zaburzenia dyspeptyczne (problemy ze stolcem i zmiana jego koloru na żółto-zielony lub czarny, nudności, wymioty, wzdęcia brzucha, wzdęcia (po usunięciu pęcherzyka żółciowego są również możliwe));
- uczucie goryczy w ustach;
- stałe bełkotanie powietrza (po usunięciu pęcherzyka żółciowego może zakłócić pacjenta na chwilę).
Jeśli masz podobne objawy patologii, skontaktuj się jak najszybciej z lekarzem. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się właściwe leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że choroba może zostać wyleczona bez żadnych szczególnych konsekwencji.
Cholecystektomię przepisuje się w następujących przypadkach:
- wysokie ryzyko zablokowania kamieni przewodu żółciowego;
- przewlekłe zapalenie tkanek tego narządu, powodujące poważny dyskomfort u pacjenta;
- przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, które nie może być leczone lekami.
Sposoby przeprowadzenia takiej operacji
Operacja ta jest wykonywana na dwa sposoby - przy użyciu tradycyjnej chirurgii brzucha i laparoskopowo. Prawie wszystkie zaplanowane operacje tego rodzaju wykonywane są metodą laparoskopową (jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do takiej interwencji).
Na przykład okresy w trakcie woreczka żółciowego są przeciwwskazane, ponieważ w tym okresie poziom hemoglobiny wzrasta we krwi kobiet, a krzepliwość krwi pogarsza się. Ponadto zwiększa się ryzyko powikłań pooperacyjnych. Przeciwwskazaniami do laparoskopii mogą być także patologia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Laparoskopia jest najbardziej optymalną i najmniej traumatyczną metodą interwencji chirurgicznej dla pacjenta, ponieważ podczas takiej operacji woreczek żółciowy jest usuwany przez małe (w porównaniu z interwencją brzuszną) nacięcie. Laparoskopowa metoda usuwania tego narządu w planowanych operacjach jest obecnie najbardziej preferowana, ponieważ powikłania laparoskopii tego narządu są minimalne.
W przypadku udanej operacji laparoskopowej okres rehabilitacji jest z reguły znacznie krótszy, a zdolność pacjenta do pracy zostaje w pełni przywrócona znacznie wcześniej niż po usunięciu w tradycyjny sposób. Klipsy tytanowe, gdy woreczek żółciowy jest w ten sposób usuwany, są rodzajem zacisku i zastępują nić chirurgiczną, co pozwala na niezawodne zablokowanie przewodu torbielowego i tętnicy torbielowatej, która zaopatrywała narząd krwią. Dlatego ryzyko krwawienia wewnętrznego lub wycieku żółci do jamy brzusznej jest minimalne. Szwy nałożone po laparoskopii pęcherzyka żółciowego na ranę, praktycznie nie powodują bolesnych odczuć i samoabsorpcji.
Ponieważ laparoskopia pęcherzyka żółciowego minimalizuje powikłania po zabiegu chirurgicznym, w większości przypadków po laparoskopii woreczka żółciowego operowany pacjent jest wypisywany ze szpitala już trzeciego lub czwartego dnia. Po cholecystektomii z interwencją brzuszną okres leczenia szpitalnego pooperacyjnego wynosi od tygodnia do dziesięciu dni.
Niuanse okresu pooperacyjnego
Jak działa organizm po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Istnieje wiele cech, które każdy pacjent powinien wiedzieć, dla których przepisana jest taka operacja:
- ponieważ pole usuwania żółci z pęcherzyka żółciowego nie ma gdzie gromadzić się do czasu jedzenia, jest ono stale obecne w jelicie, powodując podrażnienie jego ścian, co może powodować naruszenie ruchliwości jelit;
- jeśli nie przestrzega się zaleceń dotyczących żywności i leków, możliwe jest, że mogą pojawić się choroby współistniejące o innym charakterze (na przykład zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit i zapalenie przełyku);
- Według opinii pacjentów, którzy usunęli woreczek żółciowy, wielu z nich miało przez pewien czas po cholecystektomii objawy choroby, które doprowadziły do usunięcia tego narządu (w medycynie nazywane są „resztkami”).
Wrażenia resztkowe po usunięciu pęcherzyka żółciowego:
- uczucie goryczy w ustach;
- odbijanie powietrza;
- zgaga;
- mały, ale zauważalny dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
- nudności po jedzeniu tłustych potraw.
Te problemy po usunięciu pęcherzyka żółciowego są z reguły bardziej psychologiczne niż patologiczne i nie mają nic wspólnego z faktycznym stanem pacjenta. Takie fałszywe przejawy chorób narządu, których już nie ma w ciele, znikają miesiąc lub dwa miesiące po operacji.
Konsekwencje i możliwe powikłania po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Należy zrozumieć, że woreczek żółciowy jest jedynie rezerwuarem żółci, a jego brak w żaden sposób nie wpłynie na jego skład chemiczny. Żółć wytwarza wątrobę, która pozostaje na miejscu. Operacja ma na celu jedynie uwolnienie ciała od źródła patologii. Więc co się dzieje po usunięciu pęcherzyka żółciowego i jak działa ciało bez pęcherzyka żółciowego?
U pewnej liczby operowanych pacjentów rozwój tak zwanej niewydolności dróg żółciowych rozpoczął się w następstwie usunięcia pęcherzyka żółciowego (wątroba i woreczek żółciowy są układem żółciowym). Przy tym niedoborze możliwy jest proces krążenia żółci przez przewód pokarmowy z zaburzeniami.
W większości przypadków z niewydolnością dróg żółciowych zwiększa się objętość żółci wytwarzanej przez wątrobę i zaczyna ona wywierać wpływ rozszczepiający nie tylko na żywność przyjmowaną przez osobę, ale także na błonę śluzową żołądka i narządów układu pokarmowego. Jeśli ten proces nie zostanie zatrzymany w porę za pomocą specjalnych leków, wówczas nadmiar żółci może spowodować poważne uszkodzenie ciała, ponieważ jeśli błona śluzowa „odczuje” skutki agresywnego środowiska, ciało próbuje się go pozbyć.
Zachodzi również cukrzyca po usunięciu pęcherzyka żółciowego, a operacja w przebiegu tej choroby praktycznie nie ma wpływu. Cholecystektomia na cukrzycę nakłada tylko dodatkowe wymagania dotyczące przestrzegania diet terapeutycznych, ale sama w sobie nie jest w stanie wywołać tej choroby. Jednak odwrotna sytuacja, w której ta choroba może powodować powstawanie kamieni, a tym samym doprowadzić pacjenta do stołu operacyjnego, jest całkiem możliwa.
Istnieje przypuszczenie, że kompensacyjna ekspansja dróg żółciowych po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją tego, że woreczek żółciowy został wycięty. Jednak większość praktykujących chirurgów nie zgadza się z tą opinią. Przebadano 105 pacjentów, pierwotnie - przed taką operacją, drugą rok po niej. Ekspansję kanału przewodu żółciowego odnotowano u zaledwie kilku osób.
Podobne badania dynamiczne 31. pacjenta, przeprowadzone przez inną grupę badaczy, wykazały, że jeśli średnica przewodu żółciowego przed cholecystektomią odpowiadała normie, to po tym pozostaje niezmieniona. Na podstawie tych danych można argumentować, że jeśli po usunięciu pęcherzyka żółciowego u pacjenta zdiagnozuje się rozszerzenie wspólnego przewodu żółciowego, nie jest to konsekwencja zabiegu, ale patologia, która wystąpiła przed jego wykonaniem.
U kobiet, po usunięciu pęcherzyka żółciowego, cykl menstruacyjny może zostać zaburzony, jednak z czasem (pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń medycznych) powróci do normy. Ponadto, podczas miesiączki, ból może wystąpić w obszarze operowanym, co jest również normalnym zjawiskiem, które ostatecznie mija.
Usuwanie pęcherzyka żółciowego - leczenie i dieta
W związku z powyższym brak odległego woreczka żółciowego powinien wymagać od wszystkich pacjentów regularnego wykonywania testów w celu monitorowania procesu wydalania żółci (ilości żółci w organizmie), a także określenia jego obecnego składu chemicznego.
Ponadto istnieją pewne ograniczenia po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego, które omówimy poniżej.
Usunięto pęcherzyk żółciowy - jakie leki należy przyjmować?
Jeśli analiza wykaże zawartość żółci w dużej liczbie składników, które powodują powstawanie kamieni żółciowych, potrzebny jest lek zawierający wiele kwasów żółciowych. Takie leki obejmują: Holenzim, Liobil, Allohol, Osalmid i Tsiklovalon. Większość tych leków ma również dobry efekt żółciopędny.
Oprócz leków wymienionych powyżej, pacjentom bez pęcherzyka żółciowego przepisuje się specjalne leki o wysokiej zawartości kwasu ursodeoksycholowego (na przykład Ursosan, Enterosan, Hepatosan i Ursofalk). Ten kwas jest całkowicie bezpieczny dla organizmu, ale pomaga normalizować skład żółci. Tabletki po usunięciu pęcherzyka żółciowego należy pić ściśle według przepisanego schematu.
Początkowo po zabiegu pacjenci będą musieli pić antybiotyki, które naruszają mikroflorę jelitową. Następnie konieczne jest wypicie leku, aby go przywrócić. Takie leki to: „Linex”, „Bifidobakterin”, „Bifidum” i tak dalej.
Możliwy zespół bólu jest dobrze kontrolowany przez leki przeciwskurczowe, takie jak „No-shpa”, „Buscopan”, „Duspatolin” i inne, wytwarzane w postaci kapsułek i tabletek.
Zwiększone wzdęcia i odbijanie dobrze eliminują leki „Meteospazmil”, „Espumizan”, „Sub-simplex” itp.
Aby stymulować ruchliwość przewodu pokarmowego, zazwyczaj przepisywane są Motilium, Zerukal i Debridat.
Ponadto lista niezbędnych leków może obejmować wzmacnianie i leki zawierające enzymy (na przykład CREON, Essentiale Forte, Festal) oraz kompleks multiwitamin.
I pamiętaj: jeśli woreczek żółciowy zostanie usunięty - które leki należy podjąć, decyduje wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie może poważnie zaszkodzić zdrowiu!
Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego dla wszystkich pacjentów, niezależnie od płci i wieku, konieczna jest znacząca zmiana diety i diety. Jedzenie po takiej interwencji powinno być zdrowe i dietetyczne, a Ty będziesz musiał stale monitorować, co jesz i pijesz.
Stosowanie smażonych, tłustych i pikantnych soków, kwaśnych soków, napojów gazowanych i alkoholu jest przeciwwskazane. Jeśli nie przestrzegasz tej diety, w drogach żółciowych mogą pojawić się kamienie żółciowe o dużych rozmiarach, co może prowadzić do zablokowania dróg żółciowych, co jest bardzo niebezpieczne dla organizmu.
Aby zapobiec nawrotom procesów patologicznych, które powodują zastój żółci i powstawanie kamieni, należy przestrzegać kilku prostych zaleceń medycznych, a mianowicie: