Polip w pęcherzyku żółciowym 6 * 8 mm

Rejestracja: 07/12/2017 Wiadomości: 3

Polip w pęcherzyku żółciowym 6 * 8 mm

Dzień dobry!
Mam 35 lat. W maju tego roku po raz pierwszy znaleziono polip 6 * 8 mm. Gastroenterolog przepisał Ursosan. Poszedłem na konsultację z dwoma chirurgami, ich odpowiedź zdecydowanie musi zostać usunięta, nawet jeśli nie dzisiaj, ale zdecydowanie w przyszłości.
Dwa miesiące później dokonał drugiego ultradźwięku, oto wniosek: „na tylnej ścianie, hiperechoiczna formacja 8 * 6 z rozmytym konturem, bez cienia akustycznego, jest nieruchoma, ma nasadkę naczyniową w trybie cdk (bez znaczącej dynamiki w porównaniu z ultradźwiękami 11.04”
Po ultradźwiękach skonsultowałem się z kierownikiem oddziału onkologii kliniki metropolitalnej.
Jego pozycja polega na unikalnym usunięciu pęcherzyka żółciowego. Przestraszył mnie słowami, że za kilka lat z pewnością zamieni się w raka pęcherzyka żółciowego. Że nie możesz wyciągnąć, przed końcem roku musisz mieć operację. I tak dalej. W tym przypadku nie można podać żadnych danych statystycznych i przypadków jako przykładu. Historie z ich doświadczenia lub doświadczenia kolegów. Po prostu usuń i wszystko.
Wcześniej konsultowałem się z dwoma gastroenterologami, zaobserwowano ich pozycję. Z ich słów wynika, że ​​nie było przypadków przejścia polipa na raka. Przypadki były opowiadane przeciwnie, gdy były podlewane, ale była mała pieczęć blisko ściany. Ogólnie rzecz biorąc, opowiadają się za próbą zachowania ciała. Konsultował się ze skanerami ultradźwiękowymi, a ich słowa bardzo często wykrywają polipy, obserwuje się również ich opinię.
Chciałbym usłyszeć od ekspertów z tego forum. Jak również zdolność do usuwania polipów z zachowaniem pęcherzyka żółciowego.

Rejestracja: 07.10.2016 Wiadomości: 3 923

Nie lekarz, ale syn pacjenta z 4. stadium raka prostaty, leczymy od prawie 3 lat.

Moim zdaniem - woreczek żółciowy jest takim organem, bez którego człowiek może żyć do końca życia z niewielkimi ograniczeniami. Tata 8 lat temu usunął zgorzknienie - i prawie całe życie żyje. Czy to ja mam usunąć lub obserwować pytanie? Moim zdaniem lepiej jest usunąć, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie możliwości zwyrodnienia do raka. To tak, jakby interesował się granatem bojowym bez czeków w kieszeni, eksperymentując, czy wybuchnie, czy nie. Bezużyteczny i zagrażający życiu.

Rejestracja: 07/12/2017 Wiadomości: 3

Wiadomość od% 1 $ s napisała:

Rejestracja: 07.10.2016 Wiadomości: 3 923

Wiadomość od% 1 $ s napisała:

A co ci zależy na reszcie? Masz własną historię choroby z wysokim ryzykiem zachorowania na raka, więc musisz zważyć wszystko, zbadać polip najlepiej jak potrafisz, przejść niezbędne testy i jeszcze więcej, zebrać jak najwięcej PRAWDZIWEGO sprzężenia zwrotnego i informacji o życiu bez pęcherzyka żółciowego, jak to możliwe - i zdecydować. Ponieważ IMHO, obecność skrzepów i innych rzeczy nie onkologicznych jest znacznie mniej problematyczna niż wykrycie raka na dowolnym etapie, który jest wtedy trudny lub nawet niemożliwy do pozbycia się. A zabiegi są o wiele bardziej toksyczne i trudne niż życie bez pęcherzyka żółciowego. Na ogół masz szczęście, że podejrzewasz raka tylko na tak wczesnym etapie i musisz zrobić wszystko, aby wykluczyć trudniejszą diagnozę.

Tak myślę, pamiętając o usunięciu żółci mojego taty. Jednak jeśli go usuniesz, pożałujesz, że go usunąłeś, jest to zrozumiałe, ale nie usuwaj go, a coś się wydarzy, będziesz żałował, że go nie usunąłeś. Ale mówię, że mój tata żyje bez żadnych problemów, nawet rzekomo obowiązująca przez całe życie dieta nie utrzymuje się - i wciąż żyje, mimo że ma kwasowość 0 i stadium 4 raka prostaty.

Rejestracja: 07/12/2017 Wiadomości: 3

Próbuję zebrać maksymalną ilość informacji, aby podjąć właściwą decyzję. Gastroenterolodzy mówią o leczeniu zachowawczym i obserwacji, chirurdzy o usunięciu. Nie ma zgody.
Nie sądzę, aby gastroenterolodzy zaryzykowali i życzyli cierpliwego zła.
O ext. badanie ciągle myśleć, CT i MRI, badania Dopplera
W każdym razie dzięki za twoją opinię!

Polipy w woreczku żółciowym. Kto usunął żółć.

Oszaleć. I zastanawiałem się, dlaczego po ciąży w moim woreczku żółciowym znaleźli polip lub kamień. Ale okazuje się, że duphaston. Teraz zastanawiam się, czy w ogóle był potrzebny

Nie piłem duphastonu, ale pojawiły się polipy ((

nifiga ((cholernie i naprawdę nie da się w ogóle wyleczyć, tylko operacja. cyna, straszny. Przy okazji, nasz pediatra mówi również, że drobna trzustka ma ból... cholera, i ból z tego powodu (( jeśli tylko operacja, nie możesz jej wyciągnąć? Nagle zachodzi w ciążę nieplanowana?

Co zrobić z polipami w pęcherzyku żółciowym: prawidłowe leczenie

Polipy nazywane są nieprawidłowo występującymi łagodnymi procesami, które mają nieregularny, kroplowy lub zaokrąglony kształt i są zlokalizowane na ścianach organów o pustej strukturze. Zazwyczaj formacje polipowate znajdują się na szerokiej podstawie lub są przymocowane do ściany ciała za pomocą pewnego rodzaju nogi.

Polipy mogą być zlokalizowane na błonie śluzowej każdego narządu, jednak najczęściej takie odrosty występują w woreczku żółciowym lub pęcherzu, jelitach, macicy, żołądku lub jamie nosowej. Czasem na ścianach woreczka żółciowego wychodzą lekcje polipów.

Pojęcie choroby

Polipy pęcherzyka żółciowego są guzami przypominającymi guz o przeważającym łagodnym charakterze, które tworzą się na wewnętrznej warstwie śluzu narządu i rosną w jego świetle.

Zdjęcie polipa w woreczku żółciowym

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób polipów woreczka żółciowego należy do kodu K82 (inna patologia pęcherzyka żółciowego). Polipy o podobnej lokalizacji są trudne do zdiagnozowania, ponieważ mają objawy podobne do innych patologii pęcherzyka żółciowego.

Odmiany

W pęcherzyku żółciowym można znaleźć następujące typy polipów:

• Gruczolakowate - uważa się za prawdziwe łagodne guzy. Charakteryzują się wysokim ryzykiem nowotworu złośliwego (10% przypadków) i rozwijają się z powodu proliferacji tkanek gruczołowych. Ze względu na ryzyko nowotworów złośliwych takie polipy wymagają stałej uwagi lekarzy i obowiązkowego leczenia;
• Brodawki są również prawdziwymi łagodnymi polipami o kształcie brodawkowatym. Mogą również odrodzić się w nowotwór złośliwy;
• Polipy pochodzenia zapalnego - są guzami rzekomymi i są konsekwencją reakcji zapalnej na błonie śluzowej błony żółciowej, w wyniku której dochodzi do proliferacji tkanek. Takie polipy powstają w wyniku czynników drażniących, takich jak konkrecje, pasożyty itp.;
• Polipy cholesterolu - należą również do kategorii fałszywych polipów i mogą rozwiązać się w trakcie leczenia zachowawczego. Ale trudność polega na tym, że ultradźwięki są często mylone z prawdziwymi polipami. Takie formacje są złogami cholesterolu wynikającymi z awarii procesów wymiany tłuszczu, mogą zawierać wtrącenia wapnia, dlatego często są mylone z rachunkiem różniczkowym.

Najczęściej występują polipy cholesterolu, które są podatne na leczenie zachowawcze.

Przyczyny

Najczęstsze przyczyny powstawania polipów w woreczku żółciowym wynikają z następujących czynników:

1. Prawdziwe naruszenia wymiany;
2. Patologia pęcherzyka żółciowego pochodzenia zapalnego;
3. Tendencja dziedziczna;
4. Anomalie pochodzenia genetycznego;
5. Dyskineza dróg żółciowych i inne zaburzenia wątroby i dróg żółciowych.

Najczęściej są to polipy cholesterolu powstające na tle różnego rodzaju zaburzeń metabolicznych tłuszczu, w wyniku których duże ilości cholesterolu krążą w krwiobiegu. W wyniku tego nadmiar cholesterolu odkłada się na ścianach naczyń i woreczku żółciowym, co powoduje powstawanie pseudopolipów cholesterolu.

Przewlekłe postacie zapalenia pęcherzyka żółciowego są uważane za najczęstsze czynniki powodujące polipowatość.

Na tle procesu zapalnego przekrwienie dróg żółciowych występuje w tkankach pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do pogrubienia ścian narządu i ich deformacji. W efekcie rosną komórki tkanki ziarninowej i tworzą się pseudopolypy.

Jeśli historia rodziny jest obciążona nieprawidłowościami genetycznymi, jest to dodatkowy czynnik prowokujący do pojawienia się objawów klinicznych patologii.

Patologie wątrobowo-żółciowe lub choroby dróg żółciowych powodują brak równowagi w odniesieniu do wydzielanej żółci i jej naprawdę niezbędnych objętości.

Z powodu nadmiernego lub niedostatecznego wydalania żółci, procesy trawienne są zaburzone, co dodatkowo prowadzi do powstawania polipowatości pęcherzyka żółciowego.

Objawy

Objawowy obraz polipowatości lokalizacji żółci zależy od specyficznego położenia wzrostu w narządzie.

Z klinicznego punktu widzenia najbardziej niebezpieczne jest położenie polipa w szyi lub przewodzie pęcherza moczowego.

W takiej sytuacji polip zakłóci normalny przepływ żółci, co doprowadzi do rozwoju żółtaczki o charakterze mechanicznym.

Kiedy formacja polipowa znajduje się w innej części pęcherza, obraz kliniczny patologii staje się zamazany i niewyrażony. Najczęściej takie objawy wskazują na obecność polipa woreczka żółciowego.

• Żółtaczka Skóra nabiera żółtawego odcienia, podobnie jak twardówka, która wskazuje na nadmierną ilość bilirubiny we krwi. Podobny wzorzec obserwuje się, gdy w pęcherzu występuje przewód żółciowy, co prowadzi do wycieku żółci do krwiobiegu. Objawy takie jak ciemnienie moczu, bóle mięśni i stawów, hipertermia, zespół nudności i wymiotów oraz świąd uzupełniają żółtość skóry.
• Bolesność Bolesne objawy polipów woreczka żółciowego wynikają z nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu. Dzieje się tak, gdy żółć zastyga w pęcherzu. Ponadto ból może wystąpić na tle częstych skurczów pęcherza moczowego. Takie bóle w prawym hipochondrium są zlokalizowane i mają tępy charakter. Powstają skurcze, pogarszają się po tłustym jedzeniu lub przejadaniu się, alkoholu, stresie itp.
• Niestrawność. Charakteryzuje się występowaniem nudności, częściej rano, po obfitym pożywieniu, występują wymioty i gorzki smak jest obecny w ustach. Takie objawy są również spowodowane przez żółć, powodując naruszenie procesów trawienia. Gorycz w ustach jest spowodowana refluksem żółci do żołądka z powodu nadpobudliwości ruchowo-żółciowej pęcherza.
• Kolka wątroby. Objawia się nagłą kolką i ostrą tkliwością w nadbrzuszu po prawej stronie. Taki znak zwykle występuje dość rzadko, głównie z polipami z długą nogą. Ból w kolce jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie być w jednym miejscu, więc pędzi na próżno, szukając bardziej bezbolesnego położenia ciała.

Choroby współistniejące

Dość często polipy powodują procesy patologiczne w sąsiednich narządach - trzustce i wątrobie. Ponieważ polipowatość może działać jako źródło zakaźne powodujące rozwój procesu zapalnego, skurcze dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki itp. Często powstają na tle polipów pęcherzyka żółciowego.

Ogólnie, patologie towarzyszące polipowatości można odróżnić skurcze przewodu żółciowego lub dyskinezy, różne formy zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego lub choroby kamicy żółciowej.

Czy to nowotwór niebezpieczny?

Polipy pęcherzyka żółciowego są niebezpieczne, ponieważ jeśli nie zostaną poddane leczeniu, mogą łatwo ulec degeneracji do postaci nowotworów złośliwych, procent takiego prawdopodobieństwa wynosi około 10-30%.

Ponadto polipy mogą być powikłane ropnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego itp. Na tle stale podwyższonego stężenia bilirubiny może rozwinąć się zatrucie mózgu.

Dlatego konieczne jest niezwłoczne skontaktowanie się ze specjalistami w celu uzyskania pomocy i leczenia.

Diagnoza edukacji

Zazwyczaj pacjenci zwracają się do specjalistów, gdy mają odpowiednie objawy związane z właściwym bólem. Ale nie można określić obecności polipów w żółci tylko dzięki temu objawowi.

Patologię można zidentyfikować tylko za pomocą dokładniejszej diagnozy przy użyciu odpowiedniego sprzętu.

Najpierw pacjenci są wysyłani na badanie ultrasonograficzne, które uważa się za wiodące w wykrywaniu polipowatości pęcherzyka żółciowego.

Pokazano również tomografię komputerową i cholangiografię rezonansu magnetycznego. Techniki te pozwalają określić z maksymalną dokładnością lokalizację, naturę i solidność formacji polipowatych, a także wykryć obecność powiązanych zaburzeń.

Endosonografia endoskopowa, która ujawnia lokalizację i strukturę polipowatej proliferacji, jest często obecna w badaniu diagnostycznym.

Jak leczyć polipy w woreczku żółciowym?

Zwykle po odkryciu polipowatej formacji żółci przepisuje się leczenie zachowawcze. Często zdarza się, że po polipowatości cholesterolu po dostosowaniu diety i przyjmowaniu określonych leków polipy cholesterolu znikają niezależnie.

Jeśli formacje należą do innych odmian i nie mają więcej niż jeden centymetr średnicy, są one obserwowane przez pewien czas, po prostu obserwowane. Pacjent okresowo przechodzi badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Jeśli polipy nie wykazują tendencji do wzrostu, nie zostaną dotknięte.

Leczenie polipowe bez operacji

Jak wspomniano powyżej, niechirurgiczne leczenie polipowatości w woreczku żółciowym jest możliwe tylko z charakterem cholesterolu. W leczeniu takich polipów najczęściej wskazane jest stosowanie leków, takich jak Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, a No-silo i Gepabene są zalecane do leczenia uzupełniającego.

Leczenie zachowawcze polipów cholesterolowych jest uzasadnione, jeśli nie przekraczają wielkości jednego centymetra.

Polipoza może nie być wzrostem komórek, ale luźnymi kamieniami cholesterolu, które później stają się przyczyną silnych ataków bólu.

Operacja

Podejście operacyjne jest pokazane tylko w przypadkach, gdy polipy wyróżniają się stałym wzrostem i wielokrotnym charakterem.

Priorytetem lekarzy jest zachowanie woreczka żółciowego, ponieważ dzięki jego ektomii trawienie będzie bardzo zakłócone, a tłuste jedzenie w ogóle nie zostanie przyswojone.

Jeśli polipy znajdują się w jamie pęcherzyka żółciowego, lekarz koniecznie zabiera pacjenta pod specjalną kontrolę, aby wyeliminować potencjalne ryzyko przekształcenia w proces złośliwego guza.

W przypadku, gdy przebieg tradycyjnego leczenia nie dał oczekiwanego efektu lub polipy wzrosły do ​​dużych rozmiarów, pokazane jest szybkie rozwiązanie problemu.

Wskazania

Bezwzględne wskazania do szybkiego usunięcia polipów to takie czynniki, jak:

• Duży rozmiar polipowatego wzrostu powyżej jednego centymetra;
• Tendencja polipów do szybkiego wzrostu, objawiająca się wzrostem formacji o 2 mm rocznie;
• Wielokrotny charakter polipowatości z przewagą wzrostu z szeroką podstawą, ale bez nóg;
• Jeśli polipowatość jest uzupełniona obecnością choroby żółciowej;
• Wraz z rozwojem polipowatości na tle przewlekłego zapalenia woreczka żółciowego;
• W obecności obciążonej historii rodziny.

Konieczna jest również operacja w przypadku transformacyjnej zmiany w strukturze polipa na złośliwą formację, z wyraźną kolką wątrobową, ropnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zaburzeniami drenażu żółci, podwyższonym poziomem bilirubiny.

Kiedy mogę zrobić bez operacji?

Jeśli polipy nie wzrosną do rozmiarów parametrów centymetrowych, nie ma potrzeby ich usuwania, jednak w celu zapobiegania kobieta powinna poddawać się badaniom lekarskim i badaniom ultrasonograficznym co miesiąc przez pół roku.

Jeśli po pół roku narażenia na leki nie ma oznak pozytywnej dynamiki, kontynuuj leczenie chirurgiczne.

Przygotowanie

Najczęstszą operacją eliminowania polipów jest cholecystektomia. Procedura taka polega na usunięciu nie tylko polipów, ale także tkanki żółciowej. Taka operacja jest wykonywana w zwykły sposób lub endoskopowo. Ta druga opcja jest bardziej preferowana i stosowana w 90% przypadków.

Przed zabiegiem pacjent przechodzi niezbędne badania diagnostyczne, przechodzi badania laboratoryjne i przechodzi diagnostykę ultradźwiękową. Przed zabiegiem pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne, stosując środki zwiotczające mięśnie w celu rozluźnienia tkanki mięśniowej.

Sama operacja jest przeprowadzana za pomocą 4 nakłuć w celu wprowadzenia instrumentów do jamy brzusznej i dalszej ekstrakcji woreczka żółciowego.

W wyniku tej operacji dochodzi do minimalnej rehabilitacji, niewielkiego nasilenia bólu pooperacyjnego, niskiego odsetka różnych powikłań, takich jak zrosty lub proces przepuklinowy, oraz zmian zakaźnych.

Styl życia po usunięciu polipa

Po zabiegu pacjent będzie musiał zmienić zwykłą dietę.

Gdy nie ma pęcherzyka żółciowego, aktywność enzymatyczna jest poważnie zaburzona, sok żołądkowy jest wydzielany w znacznie niższych stężeniach, a zamiast pęcherzyka żółciowego natychmiast trafia do jelita.

Aby organizm mógł mniej lub bardziej nauczyć się żyć bez woreczka żółciowego, trwa to co najmniej dwa lata.

Szczególnie ważne są pierwsze sześć miesięcy, wymagające najmniejszych i najmniej istotnych wymagań dietetycznych:

• Spożywana żywność powinna być przygotowywana tylko przez gotowanie lub gotowanie na parze;
• Żywność musi być żuta przez długi czas i dokładnie, aby duże kawałki nie dostały się do żołądka, co zapewni wątrobie więcej możliwości aktywności enzymatycznej;
• W przypadku jednego robota kuchennego należy jeść niewielką ilość jedzenia, aby nie przeciążać układu pokarmowego.

Dieta

Zarówno przed, jak i po zabiegu dieta dla polipów woreczka żółciowego wymaga przestrzegania diety ułamkowej, gdy pacjent musi jeść trochę, ale co 3 godziny. Ponadto:

• Po jedzeniu nie powinno być uczucia przejadania się;
• Jedzenie powinno być spożywane w stanie zmielonym lub zmiażdżone;
• Wyklucz ładunek na półtorej godziny po jedzeniu;
• Gotuj produkty tylko przez pieczenie lub gotowanie;
• Posiłków nie można jeść na gorąco.

Nie można jeść grzybowych i tłustych zup, babeczek i smażonych placków, tłustych ryb i mięsa, wędzonych mięs, rozmaitych majonezów i sosów, kwaśnych warzyw takich jak pomidor, rzodkiew, szczaw itp.

Środki ludowe

Jeśli lekarz zalecił chirurgiczne usunięcie polipowatych wzrostów pęcherzyka żółciowego, wówczas pozbycie się ich za pomocą leczenia ludowego nigdy nie zadziała.

Ale jeśli lekarz wybrał taktykę obserwacji i zalecił leczenie zachowawcze, możliwe jest uzupełnienie głównego leczenia o preparaty ziołowe, ale tylko za zgodą lekarza.

W celu dodatkowego leczenia zachowawczego można przyjąć napar z glistnika zielnego lub z dodatkiem kwiatów rumianku. Trawę zalewa się wrzącą wodą i trzyma w termosie przez kilka godzin, po czym pije dużą łyżkę przed jedzeniem.

Zaleca się, aby takie napary trwały co najmniej miesiąc. Należy pamiętać, że takie leczenie może być tylko uzupełnieniem głównego i nie może go zastąpić.

Opinie pacjentów na temat terapii

Elena:

Moja matka miała długi ból pod żebrami po prawej stronie. Nalała wszystko do wątroby, dopóki nie zdała egzaminu. Znaleziono polipy żółciowe i pęcherze. Pilnie przeprowadzili operację, całkowicie usunęli żółć. Początkowo chcieli zrobić operację otwartą, ale nalegaliśmy na endoskopię. Przez pierwsze lata moja matka przestrzegała ścisłej diety, a teraz żyje, jak zwykle, ponieważ po operacji minęło 6 lat.

Mary:

Wkrótce po urodzeniu zacząłem mocno boleć w prawej części wątroby. Poszedłem do USG, gdzie znaleźli polipy. Lekarze stwierdzili, że wymagane jest obowiązkowe usunięcie, ponieważ wzrost jest duży i może przekształcić się w guz nowotworowy. Zalecana cholecystektomia laparoskopowa. Operacja poszła świetnie, została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym. Już od samego początku, kiedy zostałem odesłany do domu. Minęło prawie pół roku. Stopniowo zaczynam wprowadzać nowe produkty do diety, ponieważ wcześniej były one niemożliwe. Nie jem wędzonych mięs i smażonych przysmaków, chociaż gotuję je dla gospodarstw domowych. Ale najważniejsze jest to, że teraz nowotwór mi nie zagraża, a wymagania żywieniowe i niedostatki mogą być łatwo znoszone.

Prognoza

Małe wzrosty polipów, które nie są podatne na wzrost, mają korzystne rokowanie i są leczone lekami. Jednak polipy żółciowe często rozwijają się bezobjawowo, a gdy występują charakterystyczne objawy, wzrost może osiągnąć znaczące rozmiary, a nawet być złośliwy.

Dlatego też, gdy należy sprawdzić pierwsze dzwonki alarmowe, aby zapobiec rozwojowi raka. Wtedy prognozy będą bardzo pozytywne.

Operacja wideo w celu usunięcia polipów w woreczku żółciowym:

Czy konieczne jest usunięcie polipów pęcherzyka żółciowego: wskazania do zabiegu i 4 metody usuwania

Polipy w pęcherzyku żółciowym - patologiczne guzy na ścianach jamy śluzowej, gwałtowny wzrost wewnątrz ciała. Każdy polip ma nogę lub szeroką podstawę i ciało. Struktury polipowate w jamie pęcherzyka żółciowego różnią się pod względem morfologicznym, co wynika z charakteru pojawienia się ognisk. Leczenie taktyczne obejmuje interwencję medyczną i chirurgiczną.

Czy muszę usunąć polip woreczka żółciowego?

Operacja jest niepożądanym wynikiem dla każdego pacjenta, więc gdy pojawiają się polipy, ważne jest rozważenie wielu zagrożeń.

• Z jednej strony, lekarze mają tendencję do powszechnego usuwania najdrobniejszych patologicznych wzrostów z powodu ryzyka złośliwości.
• Z drugiej strony zaleca się powstrzymanie się od operacji, aby obserwować stan guza przez rok.

Taki wzrost opinii wynika z faktu, że wiele polipów w woreczku żółciowym to nic innego jak odkładanie się piasku lub złogów, nadmiar cholesterolu. W innych przypadkach występują polipy, towarzyszą im pewne objawy, które z góry określają rokowanie dla pacjenta.

Wskazania do usunięcia

Wysokie ryzyko onkogenne i powszechny nowotwór powodują radykalne rozwiązanie problemu na samym początku.

Bezwarunkowe wskazania do zabiegu to:

• Liczne polipy pęcherzyka żółciowego lub rozlana polipowatość;
• Dynamiczny wzrost ostrości polipów;
• Duży nowotwór, ponad 2 cm;
• Pojawienie się charakterystycznych objawów;
• Ciężka historia chorób ciała;
• Ryzyko onkologiczne spowodowane przypadkami raka układu wątrobowo-żółciowego u bliskich krewnych.

Mechaniczna blokada przewodów spowodowana wzrostem polipów, uszczypnięciem lub skręceniem nogi wzrostu jest również uważana za wskazówkę do usunięcia.

Jeśli chodzi o kryteria wzrostu, wyróżnia się również intensywność wzrostu objętości. Tak więc, jeśli polip rośnie więcej niż 2 mm rocznie, zdecyduj się usunąć guz.

Mały polip (do 5 mm)

Czy konieczne jest wykonanie operacji, jeśli polip ma 5 mm, jest zlokalizowany, lub liczba jednostek w polipowatym ognisku wynosi od 1 do 3 jednostek? Zazwyczaj w takiej sytuacji usunięcie jest odkładane do momentu pojawienia się pierwszych charakterystycznych objawów. Ważne jest, aby wykonać USG polipa pęcherzyka żółciowego 1 raz w ciągu 3 miesięcy. Jednocześnie wykonywane są badania krwi i moczu, a stan pacjenta jest całkowicie kontrolowany.

Usunięcie jest konieczne tylko w następujących przypadkach:

1. Ozlokachestvlenie - małe polipy mogą się również różnić typem onkogennym;
2. Zablokowanie przewodów - z lokalizacją w świetle gruczołów;
3. Regularne uszkodzenie polipa w obecności kamienia, zapalenia.

Decydującym kryterium przy usuwaniu nawet małych polipów jest wpływ na funkcjonowanie układu trawiennego, ogólnie na zdrowie struktur dróg żółciowych i ogólny stan pacjenta.

Jak usunąć - podstawowe metody

Usuwanie polipów w pęcherzyku żółciowym jest ważnym aspektem współczesnej chirurgii i onkologii. Wysokie ryzyko onkologiczne jest spowodowane nie tylko dziedzicznością, ale również stałym narażeniem na wewnętrzne lub zewnętrzne negatywne czynniki.

Wyróżnia się następujące znane metody usuwania ognisk patologicznych:

• Cholecystektomia laparoskopowa wideo (w skrócie LCE). Technika polega na usunięciu ciała najnowszymi metodami endoskopowymi we wczesnych stadiach rozwoju różnych powikłań związanych nie tylko z polipowatością, ale także z innymi chorobami pęcherzyka żółciowego. Technika ta nie jest stosowana w zaawansowanej onkologii.
• Klasyczna cholecystektomia (w skrócie TCE). Metoda usuwania przez chirurgiczny dostęp brzuszny przez nacięcie w prawym hipochondrium lub środkową część jamy brzusznej. Oprócz komplikacji związanych ze wszystkimi operacjami brzusznymi, metoda ta jest traumatyczna, pozostawia blizny z powodu głębokiego nacięcia skóry, białej linii brzucha i brzucha.
• Cholecystektomia laparoskopowa. Polega na usunięciu narządu bez głębokiego nacięcia. Jest uważany za złoty środek w nowoczesnej chirurgii. Dostęp operacyjny odbywa się poprzez nakłucie jamy brzusznej i wprowadzenie przez nie instrumentów endoskopowych. Jedyną wadą jest niemożność doprowadzenia operacji do końca w 6% wszystkich przypadków, co wymaga tradycyjnej cholecystektomii.

Wszystkie te metody są stosowane do usuwania pęcherzyka żółciowego.

W przypadku powikłań polipowatości lub przerzutów możliwe jest usunięcie węzłów chłonnych, części wątroby i innych sąsiednich narządów.

Usuwanie polipów w woreczku żółciowym bez usuwania pęcherzyka żółciowego - techniki konserwacji narządów

Głównym sposobem usunięcia polipów bez usunięcia samego narządu jest polipektomia endoskopowa. Polip jest usuwany za pomocą specjalnej pętli diatermicznej. Zatem pętla jest owinięta wokół wzrostu, patologiczna ostrość jest odcięta i odcięta. Jednocześnie naczynia koagulują, aby zapobiec krwawieniu.

Przy dużym polipie jest on częściowo wycięty i po ekstrakcji fragmentów i koagulacji.

Niestety, ta metoda leczenia praktycznie nie jest stosowana ze względu na brak pewności w okresie pooperacyjnym. Podczas manipulacji powierzchnia pęcherzyka jest nadal uszkodzona, rozwijają się powikłania, aw miejscu tkanki bliznowatej mogą pojawić się nowe ogniska.

Zatem leczenie wielu lub rozlanych polipów jest skuteczne tylko przez cholecystektomię.

Etapy przygotowawcze

Przygotowanie do dowolnej objętości zabiegu rozpoczyna się w trybie ambulatoryjnym. Biorąc pod uwagę możliwość zaplanowanej operacji, pacjenci zwykle mają czas, aby w pełni przygotować się na nadchodzące manipulacje.

Szkolenie ambulatoryjne obejmuje następujące kroki:

1. Zmniejszony wysiłek fizyczny (w ostatnich dniach przed manipulacją należy w ogóle obserwować pokój);
2. Korekta diety zaleca się przejście na zdrową żywność na miesiąc przed operacją;
3. Przez 14 dni konieczne jest wykluczenie stosowania leków wpływających na zdolność krzepnięcia krwi;
4. Biorąc kurs antybiotykoterapii z aktywnym zapaleniem;
5. Anulowanie leków medycznych podtrzymujących życie w przeddzień operacji.

W dniu operacji pacjent przenosi się do kliniki, w której przeprowadzany jest ostatni etap przygotowania:

• oczyszczanie jelita,
• określenie rodzaju przygotowania do znieczulenia,
• wprowadzenie leków relaksujących w celu zmniejszenia czynnika stresowego.

Jednocześnie z preparatem ambulatoryjnym przepisano całą gamę środków diagnostycznych. Pacjenci muszą przejść wszystkie testy kliniczne, są badania instrumentalne.

W dniu operacji przeprowadza się dodatkowe badanie fizykalne pacjenta pod kątem możliwego pogorszenia stanu zdrowia i są przygotowani na wprowadzenie znieczulenia.

Jak usunąć - przebieg manipulacji

Wszystkie operacje na woreczku żółciowym, niezależnie od szybkiego dostępu, wykonywane są w znieczuleniu ogólnym ze względów zdrowotnych.

Przykładowy algorytm wykonywania operacji brzusznych jest następujący:

1. Znieczulenie;
2. Nacięcie w otrzewnej lub w prawym nadbrzuszu do 30 cm;
3. Wypływ pęcherzyka żółciowego;
4. Zaciśnięcie przewodu i naczyń krwionośnych;
5. Oddzielenie pęcherzyka żółciowego od wątroby;
6. Zatrzymanie krwawienia (koagulacja laserowa, ultradźwięki lub szwy catgut);
7. Zamknięcie rany chirurgicznej.

Całkowity czas działania wynosi 60-90 minut.

Podczas cholecystektomii laparoskopowej dostęp operacyjny zapewnia kilka nakłuć, a podobny scenariusz jest wykonywany za pomocą specjalnych narzędzi z regularnym monitorowaniem tego, co dzieje się na monitorze komputera. W niektórych przypadkach przejdź na ścieżkę tradycyjnej cholecystektomii.

Możliwe komplikacje

Biorąc pod uwagę nasilenie i wystarczającą ilość operacji, organizm doświadcza silnego stresu związanego z usunięciem narządu.

W związku z tym możliwe są następujące komplikacje:

• Upośledzona ruchliwość struktur mięśniowych jelita cienkiego;
• Rozcieńczenie żółci i wysoka podatność na uszkodzenia bakteryjne;
• Uszkodzenie śluzowych narządów trawiennych przez kwasy żółciowe;
• Rozwój przewlekłych patologii: zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie przełyku.

W przypadku braku woreczka żółciowego uwzględniane są możliwości kompensacyjne organizmu, które pomagają pacjentowi w jak najszybszym powrocie do zdrowia. Po zabiegu przepisuje się leki długotrwałe. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich wymogów lekarza, reżimu ochronnego, dyscypliny żywieniowej.

Główne zalecenia w okresie pooperacyjnym

Ważnym aspektem okresu pooperacyjnego jest korekta żywieniowa. Zgodność z prawidłowym odżywianiem jest wymagana przez całe życie pacjenta.

Normalizacja diety ze względu na następujące cechy:

• Teraz wydzielanie żółci jest wysyłane bezpośrednio do regionów jelitowych;
• Gwałtowny spadek stężenia żółci utrudnia trawienie pokarmu;
• Zmniejsza się także aktywność enzymów biorących udział w rozkładzie.

Potrzebna jest dieta, aby pomóc organizmowi w trawieniu napływającej żywności.

Ważne jest, aby przestrzegać trzech podstawowych zasad późnego okresu pooperacyjnego:

1. Jeść tylko gotowane lub gotowane na parze jedzenie;
2. Jedz małe posiłki, żując powoli (stopniowo możesz zwiększyć liczbę porcji);
3. Stopniowo zmniejszaj objętość porcji przy jednoczesnym zwiększeniu częstotliwości posiłków do 6-7.

Wszystkie te zasady pozwalają wątrobie przygotować niezbędną ilość enzymów, które trawią przybywającą bryłę żywności.

Uwaga! Jeśli nadal jesz zwykłe jedzenie, zaniedbujesz zasady żywienia, możesz osiągnąć poważne powikłanie - zastój żółci w przewodach, rozwój ostrej cholestazy.

Taka dieta jest pokazywana przez 18 miesięcy, aby umożliwić organizmowi przystosowanie się do nowego stanu, aby poradzić sobie z procesami trawiennymi zgodnie z potrzebami wieku pacjenta. Po pewnym czasie możesz zacząć jeść chude mięso, ryby, unikać wędzonych mięs, pikli.

Aktywność fizyczna jest pokazywana 1-2 miesiące po operacji. Przez cały ten czas lepiej obserwować reżim ochronny, aby wykluczyć hipotermię, choroby wirusowe i nieżytowe.

Ponadto przepisano całą serię preparatów medycznych w celu normalizacji i utrzymania niezbędnej równowagi mikroflory w celu uniknięcia wtórnych procesów zapalnych. Pacjentom zaleca się diagnozowanie co najmniej 2 razy w roku na temat aktualnej sytuacji klinicznej.

U kobiet w wieku od 30 do 50 lat coraz częściej diagnozuje się polipy macicy i szyjki macicy. Jeśli wystąpią objawy patologii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Ludowe środki zaradcze na polipy w nosie dziecka tutaj. Należy jednak pamiętać, że ciało dziecka może reagować na takie leczenie nie jest zgodne z oczekiwaniami.

Funkcje zasilania

We wczesnym okresie pooperacyjnym zaleca się znaczne ograniczenia preferencji żywieniowych. Zatem jedzenie powinno być półpłynne, zmielone, aby zmniejszyć obciążenie jelit. Jedzenie spożywane ciepło, w małych porcjach kilka razy dziennie.

Ważne jest, aby wykluczyć fast foody, ciężkie złożone potrawy, konieczne jest ograniczenie soli do 1 łyżeczki dziennie. Niedopuszczalne jest całkowite wykluczenie soli z powodu ryzyka zaburzeń elektrolitowych.

Podstawą diety powinno być:

• świeże owoce i warzywa;
• paszteciki mięsne i rybne;
• puree lub grillowane przystawki;
• zupy śluzowe na niskotłuszczowym bulionie.

Od picia powinno się preferować galaretkę, wywar z owoców dzikiej róży, napary ziołowe. Zapewnienie odpowiedniej diety przez kilka lat pozwoli organizmowi szybciej dostosować się do nowego stanu i zmian, które nastąpiły.

Co jeszcze należy wiedzieć o konsekwencjach usunięcia pęcherzyka żółciowego? Dowiedz się na podstawie tego filmu:

Usuwanie polipów w woreczku żółciowym zależy od parametrów życiowych. Pomimo powszechnego rozprzestrzeniania się raka, każda sytuacja jest rozpatrywana z różnych perspektyw. Jeśli to konieczne, starają się zachować narząd, jednak wyjaśniono pacjentom możliwe zagrożenia, konsekwencje i korzyści z metod radykalnego usuwania.

Czy polip macicy może pojawić się z miesięcznym odczytem w naszym artykule tutaj.

Polip woreczek żółciowy. Przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Polip woreczka żółciowego jest podobną do guza formą różnych etiologii (przyczyn), która jest zlokalizowana na wewnętrznej ścianie woreczka żółciowego i rośnie w jego świetle.

Według skonsolidowanych danych pochodzących od różnych autorów polipy pęcherzyka żółciowego cierpią na 6 procent całej populacji. Wśród pacjentów z tą patologią 80% stanowią kobiety powyżej 35 roku życia. Płeć osoby wpływa nie tylko na częstość występowania polipów, ale także na naturę formacji polipowatych. Tak więc u mężczyzn polipy cholesterolu są najczęściej diagnozowane, podczas gdy u kobiet dominują hiperplastyczne formacje pęcherzyka żółciowego.

Pierwszym, który odkrył patologiczne złogi w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego był niemiecki patolog Rudolf Virchow w 1857 roku. W tym samym roku zjawisko to zostało szczegółowo zbadane metodą mikroskopową i opisane przez innego naukowca. Ważnym punktem w badaniu polipów pęcherzyka żółciowego było założenie, że istnieje związek między polipowatymi formacjami pęcherzyka żółciowego a upośledzonym metabolizmem tłuszczu. W 1937 r. Opublikowano pierwsze prace na temat medycyny na ten temat.

Autor artykułu zidentyfikował patologię metabolizmu lipidów jako główny czynnik prowokujący powstawanie jednego z typów polipów. Po 19 latach na Światowym Kongresie Gastroenterologicznym zidentyfikowano zaburzenia metabolizmu tłuszczu jako główną przyczynę jednej z kategorii polipów woreczka żółciowego.
Wszystkie prace z tego okresu do badania tej patologii były bardziej opisowe. Podstawa badania polipowatej proliferacji śluzu służyła głównie jako przypadkowe znaleziska podczas operacji lub sekcji zwłok. W celu wykrycia polipów woreczka żółciowego zastosowano również prześwietlenie rentgenowskie.

Wprowadzenie ultradźwięków do praktyki medycznej poszerzyło możliwości diagnozowania polipów pęcherzyka żółciowego.

Anatomia woreczka żółciowego

Woreczek żółciowy jest wydrążonym, w kształcie worka organem układu wątrobowo-żółciowego, który działa jako zbiornik żółci. Wytworzona żółć z wątroby wypływa przez przewody żółciowe i gromadzi się w woreczku żółciowym.

Woreczek żółciowy znajduje się w dole (lub dnie) woreczka żółciowego, który znajduje się między prawym i lewym płatem wątroby. Błona włóknista pokrywająca wątrobę w tym miejscu rośnie bezpośrednio z woreczkiem żółciowym. Tak więc pęcherz otrzymuje się, jak to było, całkowicie pokryty przez wątrobę, pozostawiając tylko mały segment pozawątrobowy. Ten segment jest rzutowany na przednią ścianę brzucha w miejscu przecięcia 10 żebra i zewnętrznej krawędzi mięśnia brzucha prostego.

Woreczek żółciowy ma gruszkowaty i ciemnozielony kolor. Długość tego ciała waha się od 9 do 15 centymetrów, a objętość od 40 do 60 centymetrów sześciennych. W strukturze pęcherzyka żółciowego znajduje się kilka oddziałów.

Podziały woreczka żółciowego to:

• dół - najszersza część, która jest rzutowana na przednią ścianę brzucha;
• ciało pęcherzyka żółciowego, które zwęża się do szyi woreczka żółciowego;
• szyjka pęcherzyka żółciowego, która stopniowo zwęża się, przechodzi do przewodu torbielowatego, który następnie łączy się ze wspólnym przewodem wątrobowym.

Po połączeniu przewodu torbielowego i wspólnego przewodu żółciowego wspólnego powstaje przewód żółciowy. Jego długość waha się od 5 do 7 centymetrów, a szerokość od 2 do 4. Następnie wspólny przewód żółciowy łączy się z przewodem trzustkowym i otwiera się do światła dwunastnicy. Otwieranie i zamykanie tego kanału reguluje zwieracz Oddiego. Ten zwieracz jest urządzeniem zaworowym, które znajduje się w brodawce Vatera na wewnętrznej ścianie dwunastnicy. Kontroluje wydzielanie żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy. Również ten zwieracz zapobiega wyrzucaniu treści jelitowej, która znajduje się w trzustce, do przewodu żółciowego.

Struktura ścian pęcherzyka żółciowego

Ściany pęcherzyka żółciowego są stosunkowo cienkie, składają się z trzech warstw - surowiczej, mięśniowej i błon śluzowych.

Zewnętrzna błona surowicza
Błonę surowiczą pęcherzyka żółciowego tworzy luźna tkanka łączna.

Warstwa mięśniowa
Warstwa mięśniowa jest tworzona przez tkankę mięśni gładkich, która w przeciwieństwie do mięśni szkieletowych nie jest arbitralnie zmniejszana. Wiązki włókien mięśniowych są ułożone w okrągłą, skośną i podłużną warstwę. Warstwa ta rozwija się inaczej w różnych częściach woreczka żółciowego. W ten sposób w obszarze dna pęcherzyka żółciowego włókna mięśniowe są słabo rozwinięte, a w okolicy szyi najbardziej intensywnie rozwija się warstwa mięśniowa. Podobnie, warstwa mięśniowa przewodu torbielowego jest dobrze rozwinięta. Ze względu na rozwój tej warstwy ściany pęcherzyka żółciowego, sam przewód żółciowy jest w stanie się skurczyć, zapewniając w ten sposób promowanie żółci.

Śluzówka
Warstwa śluzowa woreczka żółciowego tworzy liczne fałdy. Wyłożony jest jednowarstwowym nabłonkiem, którego grubość zawiera gruczoły.

Dopływ krwi i unerwienie woreczka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy otrzymuje krew tętniczą z gałęzi prawej tętnicy wątrobowej, zwanej tętnicą torbielową. Odpływ krwi żylnej wpływa do gałęzi żyły wrotnej. Układ limfatyczny jest reprezentowany przez węzły chłonne i przewody, które są zlokalizowane wzdłuż żyły wrotnej. Nagromadzony płyn jest odprowadzany do przewodów limfatycznych.

Inwazja jest wykonywana przez włókna nerwowe odchodzące od splotu trzewnego. Włókna te znajdują się wzdłuż tętnicy wątrobowej. Ponadto woreczek żółciowy otrzymuje unerwienie z nerwu błędnego. Kontroluje kurczliwość pęcherzyka żółciowego.

Fizjologia pęcherzyka żółciowego

Żółć dostaje się do pęcherzyka żółciowego z wątroby przez przewody żółciowe. Żółć jest płynem wydzielanym przez komórki wątroby (hepatocyty). Płyn ten zawiera liczne enzymy i kwasy niezbędne do trawienia. Żółć wytwarzana przez hepatocyty gromadzi się w woreczku żółciowym, z którego następnie trafia do dwunastnicy. W woreczku żółciowym nie tylko gromadzi się ten płyn, ale także jego stężenie.
Wcześniej uważano, że żółć gromadzi się w woreczku żółciowym w przerwach między jedzeniem, podczas gdy przepływ żółci do jelita występuje podczas jedzenia. Dziś jednak liczne badania wykazały, że gromadzenie żółci i jej wejście do jelita jest procesem ciągłym. Jest regulowany pod wpływem cholecystokininy hormonalnej i czynnika mechanicznego (stopień pełności pęcherzyka żółciowego).

Tak więc spożycie pokarmu i jego trawienie w dwunastnicy prowadzi do wydzielania cholecystokininy hormonalnej. Receptory tego hormonu są osadzone w grubości ścian woreczka żółciowego. Gdy cholecystokinina jest uwalniana, stymuluje receptory, zmniejszając w ten sposób woreczek żółciowy. W wyniku kurczenia się pęcherzyk żółciowy powoduje, że żółć przemieszcza się wzdłuż przewodu torbielowego do przewodu żółciowego wspólnego, a stamtąd do dwunastnicy. Przepływ żółci jest regulowany przez skurcz lub rozluźnienie zwieracza Oddiego. Kiedy zwieracz rozluźnia się, przepływ żółci wpływa do dwunastnicy. Gdy zmniejsza się pod wpływem cholecystokininy i innych czynników humoralnych, przepływ żółci zostaje zatrzymany.

Skład żółci i jej funkcja

Żółć składa się z wody, lipidów organicznych (tłuszczów) i elektrolitów. Organiczne lipidy obejmują sole żółciowe i kwasy, cholesterol, fosfolipidy. Szczególne znaczenie w procesie trawienia mają kwasy żółciowe - cholowy i chenodeoksycholowy. Kwasy te biorą udział w procesie emulgowania tłuszczów, zapewniając tym samym ich wchłanianie. Proces emulgowania oznacza, że ​​duże cząsteczki tłuszczu rozpadają się na mniejsze cząstki. Fosfolipidy obejmują lecytynę i taurynę.

Inne funkcje żółci to:

• wchłanianie tłuszczu;
• aktywacja enzymów soku trzustkowego;
• przyswajanie rozpuszczalnych w tłuszczach witamin (A, E, D, K) i soli wapnia;
• stymulacja motoryki jelit.

Przyczyny polipa

Przed ustaleniem przyczyn powstawania polipów należy zrozumieć, czym są polipy. Rozróżnij więc prawdziwe polipy i pseudopolipy. Prawdziwe polipy to takie, które reprezentują proliferację tkanki nabłonkowej. Należą do nich polipy gruczolakowate i brodawczaki woreczka żółciowego. Pseudopolipy to tak zwane polipy cholesterolu, które są niczym innym jak złogami cholesterolu na błonie śluzowej woreczka żółciowego. Również pseudopolipy obejmują polipy o etiologii zapalnej.

Przyczynami polipa woreczka żółciowego są:

• nieprawidłowości genetyczne i czynniki dziedziczne;
• choroby zapalne woreczka żółciowego;
• zaburzenia metaboliczne;
• dyskineza żółciowa i inne choroby układu wątrobowo-żółciowego.

Anomalie genetyczne i czynnik dziedziczny

Ustalono, że czynnik dziedziczny odgrywa dużą rolę w występowaniu polipów woreczka żółciowego. Przede wszystkim dotyczy polipów gruczolakowatych i brodawczaków pęcherzyka żółciowego. Ponieważ zarówno polipy gruczolakowate, jak i brodawczaki są uważane za nowotwory łagodne, czynnik dziedziczny w tym przypadku odgrywa największą rolę. Nawet jeśli wśród krewnych pojawiły się podobne do guza formacje innych narządów, wzrasta ryzyko powstawania polipów woreczka żółciowego.

Czynnik dziedziczny odgrywa również dużą rolę w chorobach, przeciwko którym mogą rozwijać się polipy. Tak więc wyraźna predyspozycja genetyczna do rozwoju dyskinezy dróg żółciowych.

Jednak dziś polipy są uważane za chorobę polietiologiczną, co oznacza, że ​​kilka czynników bierze udział w ich powstawaniu w tym samym czasie. Tak więc, na tle obciążonej historii rodzinnej pod względem polipów, polipy mogą tworzyć się pod wpływem innych napływających czynników (na przykład stagnacji żółci).

Choroby zapalne pęcherzyka żółciowego

Przede wszystkim takie choroby obejmują ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Stanom tym towarzyszy zastój żółci w woreczku żółciowym i stanowią czynnik ryzyka rozwoju polipów. Głównym objawem tej patologii jest ból. Ból jest umiejscowiony w podbrzuszu po prawej stronie i może być podawany różnym częściom ciała (na przykład w łopatce). Charakter zespołu bólowego jest tępy i napadowy. Z reguły ból pojawia się po spożyciu szczególnie tłustych potraw. Czasami ból może być bardzo intensywny i przybierać charakter kolki żółciowej. Na wysokości takiego bólu mogą wystąpić pojedyncze wymioty.

W okresie między bólami pacjentów, odbijanie z gorzką zawartością niepokoi, poranne mdłości na pustym żołądku spowodowane zastojem żółci. Podczas procesu zapalnego w woreczku żółciowym jego ściana pogrubia się i deformuje. W rezultacie występuje zastój żółci, który jest przyczyną powyższych objawów.
W reakcji na proces zapalny tkanka ziarninowa rośnie na ścianach pęcherzyka żółciowego. W ten sposób powstają zapalne pseudopolipy.

Zaburzenia metaboliczne

Ten powód jest główną przyczyną polipów cholesterolu (a raczej pseudopolipów). W przypadku tego typu polipów, w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego obserwuje się złogi cholesterolu. Z czasem takie osady rosną i ulegają zwapnieniu (osadzają się w nich sole wapnia). Powodem tego wszystkiego jest naruszenie metabolizmu lipidów, w którym krew ma wysoką zawartość cholesterolu. Cholesterol to związek organiczny składający się z lipidów. W ludzkiej krwi cholesterol jest w stanie związanym z białkami. Te kompleksy cholesterolowe i białkowe nazywane są lipoproteinami. Zwiększony poziom cholesterolu prowadzi do jego odkładania w postaci płytek na ścianach naczyń krwionośnych i woreczka żółciowego. Ponieważ cholesterol jest obecny w żółci, jego stagnacji może towarzyszyć odkładanie się na ścianach pęcherza, nawet bez zwiększonego stężenia. Jeśli pacjent ma już wysoką zawartość cholesterolu (ponad 5,0 milimoli na litr), wówczas stagnacja żółci tylko przyspiesza powstawanie pseudopolipów cholesterolu.

Ten typ polipa jest najbardziej powszechny. Przez długi czas nie przeszkadzają pacjentowi w żaden sposób, co jest przyczyną przedłużającego się nieleczenia lekarza. To z kolei prowadzi do rozległych złogów cholesterolu.

Dyskineza dróg żółciowych i inne choroby układu wątrobowo-żółciowego

W dyskinezie żółciowej zaburzenia funkcjonalne odnotowuje się przy braku zmian strukturalnych. W przypadku dyskinezy występuje nadmierny skurcz pęcherzyka żółciowego lub jest on niewystarczający. Wiadomo, że normalnie odpowiednia kurczliwość zapewnia przepływ żółci do dwunastnicy. Jeśli z jakiegoś powodu zakłócenie skurczu pęcherzyka żółciowego jest zakłócone, zachodzi nierównowaga między przepływem żółci a jej potrzebą w procesie trawienia. Najczęściej obserwuje się hipokinezję, w której występuje niewystarczający skurcz pęcherzyka żółciowego, aw konsekwencji niedobór żółci w jelicie. Ponieważ żółć bierze udział głównie w trawieniu i przyswajaniu tłuszczów, u pacjenta z takim problemem pojawiają się takie dolegliwości jak nudności i wymioty po tłustym jedzeniu, wyraźny zespół bólowy, utrata masy ciała.

Nadmierne skurcze woreczka żółciowego obserwuje się wraz ze wzrostem napięcia. Bóle są ostrzejsze i skurczone i są spowodowane silnymi skurczami. Wypływ żółci jest również zaburzony, co powoduje takie objawy, jak odbijanie gorzkiej zawartości, ciężkość po jedzeniu.
Najczęściej polipy pęcherzyka żółciowego są wynikiem kilku przyczyn. Ta interakcja i czynniki dziedziczne i wszelkiego rodzaju zaburzenia metaboliczne.

Objawy polipa woreczka żółciowego

Obraz kliniczny polipów woreczka żółciowego zależy od ich lokalizacji. Najbardziej niebezpieczna jest sytuacja, gdy polip (lub polipy) znajduje się w szyjce woreczka żółciowego lub w jego przewodzie. W tym przypadku ta formacja komplikuje przepływ żółci z pęcherza do jelita, powodując rozwój żółtaczki obturacyjnej.
Jeśli polip znajduje się w innych częściach pęcherzyka żółciowego, jego objawy są często wymazywane i niewyrażane.

Objawami polipa woreczka żółciowego są:

• zespół bólowy;
• żółtaczka;
• kolka wątrobowa;
• objawy dyspeptyczne - gorzki smak w ustach, nudności, okresowe wymioty.

Zespół bólowy

Bóle polipów pęcherzyka żółciowego są wynikiem nadmiernego rozciągnięcia ścian pęcherza moczowego przez stojącą żółć lub wynik jej częstych skurczów. Najczęściej rosnący polip blokuje odpływ żółci, co prowadzi do jego akumulacji w woreczku żółciowym. Stagnacja powoduje nadmierne rozciąganie pęcherza i podrażnienie licznych receptorów w błonie surowiczej. Ponadto ból może wystąpić z powodu częstych i intensywnych skurczów woreczka żółciowego.

Bóle znajdują się po prawej stronie w podbrzuszu i są nudne. Rzadko są trwałe i częściej mają skurcze. Prowokują je bóle tłustych i obfitych pokarmów, napojów alkoholowych, a czasem stresujących sytuacji.

Żółtaczka

Żółtaczka nazywana jest żółtaczką skóry i widocznymi błonami śluzowymi, a mianowicie twardówką. Zespół ten jest konsekwencją zwiększonego poziomu barwnika żółciowego (bilirubiny) we krwi. Zwykle jego zawartość nie powinna przekraczać stężenia 17 mikromoli na litr krwi. Jednak gdy żółć zastyga w woreczku żółciowym, jego składniki zaczynają wyciekać do krwi. W rezultacie stwierdzono, że bilirubina i kwasy żółciowe mają podwyższone stężenie w osoczu.
Przede wszystkim zmienia się zabarwienie skóry i twardówki - nabierają żółtego odcienia, którego nasilenie zależy od początkowego koloru skóry pacjenta. Jeśli więc pacjent ma ciemny odcień skóry, staje się ciemnopomarańczowy, jeśli jest jasny, to jest jasnożółty. Jeśli pacjent ma bardzo ciemną skórę, żółtaczka może być określona tylko przez kolor twardówki.

Żółtaczce towarzyszą również takie objawy, jak świąd, nudności i wymioty. Świąd występuje w wyniku uwalniania kwasów żółciowych we krwi. Ponieważ odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego jest zablokowany, żółć zaczyna w niej świecić. Nagromadzając się do pewnego czasu (w oparciu o początkowy rozmiar pęcherzyka żółciowego), żółć zaczyna szukać wyjścia. Jest impregnowany przez ściany pęcherzyka żółciowego i wchodzi bezpośrednio do krwi (gdzie normalnie nie powinien być). Krążąc w naczyniach skóry, kwasy żółciowe podrażniają zakończenia nerwowe, powodując swędzenie. Często na skórze pacjentów widoczne jest drapanie po ciężkim swędzeniu. Skóra jest bardzo sucha i napięta. Świąd z żółtaczką jest uogólniony i nie ma wyraźnej lokalizacji. Nudności i wymioty z żółtaczką są konsekwencją zastoju żółci.
Ponadto, z żółtaczką, mocz staje się ciemny, pojawiają się bóle stawów i mięśni. Niekorzystnym objawem jest gorączka.

Kolka wątrobowa

Kolka wątrobowa to zespół charakteryzujący się pojawieniem się nagłych, ostrych i skurczowych bólów w prawym nadbrzuszu. Z reguły kolka jest objawem choroby kamicy żółciowej i pojawia się, gdy odpływ żółci jest całkowicie zaburzony. W przypadku polipa woreczka żółciowego, w wyjątkowych przypadkach pojawia się kolka wątrobowa. Może pojawić się, gdy polip zostanie zdiagnozowany na bardzo długiej nasady. Będąc w okolicach szyi woreczka żółciowego, noga polipa może zostać naruszona i wywołać kolkę wątrobową.

Polip nogi to rodzaj polipa o kształcie grzyba. W swojej strukturze noga i sama czapka są odizolowane. Noga polipa może być bardzo długa i cienka. Dlatego można go łatwo skręcić i uszczypnąć, jeśli polip znajduje się w szyjce pęcherza. Kiedy bąbelek kurczy się, może zacisnąć albo całe poli lub jego ruchomą nogę. Ten moment wywołuje ostre, ostre i skurczowe bóle typu kolki wątrobowej.
Bardzo intensywne bóle pojawiają się nagle i nagle. W tym przypadku pacjent nie może siedzieć w jednym miejscu i jest stale rozdarty. Tętno (puls) wzrasta, a ciśnienie krwi może również wzrosnąć. Skóra staje się blada i spocona.

Charakterystyczną cechą kolki z bólu o innej etiologii jest to, że pacjent w tym stanie nie może znaleźć odpowiedniej postawy. Z reguły, gdy ból innej etiologii, pacjent znajduje pozycję, w której ból ustępuje. Na przykład, podczas zapalenia opłucnej, osoba leży po obolałej stronie w celu złagodzenia wyskoku klatki piersiowej, a tym samym zmniejszenia bólu. Gdy nie obserwuje się kolki wątrobowej.

Objawy dyspeptyczne

Ten objaw pojawia się najczęściej w polipach pęcherzyka żółciowego. Może być bardzo intensywny lub, przeciwnie, wymazany.

Objawami zespołu dyspeptycznego w polipie woreczka żółciowego są:

• gorzki smak w ustach;
• nudności, zwłaszcza rano;
• nawracające wymioty, zwłaszcza po zjedzeniu obfitego jedzenia.

Powyższe objawy są wynikiem zastoju żółci w woreczku żółciowym i pogorszenia jej wypływu. Gdy żółć nie dostaje się do jelita, zastój w pęcherzyku żółciowym. Jednocześnie jego wydzielanie jest zaburzone w zależności od posiłku. Brak kwasów żółciowych w jelicie prowadzi do tego, że żywność (głównie tłusta) nie jest trawiona i nie wchłania się. Jeśli żółć nie jest zaangażowana w trawienie przez długi czas, osoba szybko traci na wadze. Tłumaczy to fakt, że do trawienia i przyswajania tłuszczów niezbędna jest żółć.
Z kolei gorzki smak w ustach można wytłumaczyć wstrzyknięciem żółci z dwunastnicy (skąd pochodzi z woreczka żółciowego) do żołądka. Wynika to z naruszenia kurczliwości pęcherzyka żółciowego, co obserwuje się również w polipach. Z reguły gorzki smak w ustach tłumaczy się hiperkinezją (zwiększoną aktywnością ruchową) woreczka żółciowego.