Prawie za każdym razem, gdy jedziemy do szpitala, a jeszcze bardziej przed leczeniem szpitalnym lub operacją, proponujemy poddanie się analizie HCV. To, co jest dla osoby dalekiej od medycyny, nie jest do końca jasne. Jednak zdecydowanie nie warto odmawiać takiej oferty.
Analiza anty-HCV
Głównym celem wirusa jest wątroba. Przez naczynia krwionośne genu dociera do miejsca przeznaczenia. W wątrobie wirus zaczyna działać, penetrując komórki wątroby i zmuszając je do pracy dla siebie. W wyniku długiego braku diagnozy i leczenia komórki wątroby są niszczone, co prowadzi do smutnych konsekwencji.
- Najpierw w odpowiedzi na wystąpienie wirusa zaczynają powstawać przeciwciała klasy M. Osiągają one najwyższe stężenie w pierwszych dniach po zakażeniu;
- Następnie IgG zaczyna działać i zaczyna aktywnie zwalczać wirusa, aż do całkowitego stłumienia;
- Reakcja przeciwciał klasy A jest również wskazująca, ponieważ ich liczba wzrasta, gdy występuje zagrożenie dla błon śluzowych organizmu.
Istota analizy jest następująca:
- Surowica jest pobierana z krwi pacjenta;
- Oczyszczone komórki patogenu wstawia się do wstępnie przygotowanej jałowej płytki z rowkami;
- Do komórek dodaje się surowicę i obserwuje.
Jeśli dojdzie do reakcji przyłączenia przeciwciał z badanej krwi do komórek zapalenia wątroby typu C, są one barwione specjalną substancją i dają możliwość wyciągnięcia wniosków.
Wynik tej analizy może zdecydowanie powiedzieć, czy w krwi występuje określony rodzaj przeciwciał. Pozwoli to zidentyfikować ilość tych przeciwciał w celu zrozumienia stadium choroby.
Samookreślenie HCV
Przede wszystkim opowiada o problemach w ciele. Główne zewnętrzne objawy zakażenia to:
- Żółtość skóry;
- Letarg;
- Nudności i wymioty.
Ponadto apteki sprzedają szybkie testy, które są dostępne bez recepty:
- Istnieją testy, w których ślina jest używana jako materiał biologiczny, który jest nakładany na specjalny pasek - wskaźnik. Jednak prawdopodobieństwo takiego błędu testowego jest bardzo wysokie. Przy jego stosowaniu nie należy jeść ani pić przez pół godziny i nie stosować żadnych produktów higienicznych do jamy ustnej;
- Testy oparte na pobieraniu krwi są dostarczane ze specjalnymi igłami i pipetami. Następnie zebraną krew należy spuścić na kasetę, w razie potrzeby dodać rozpuszczalnik i odczekać chwilę.
Wynik tego badania zależy zwykle od liczby pasków na wskaźniku. Jeśli po chwili na wskaźniku pojawił się jeden słupek - test jest negatywny, jeśli dwa są dodatnie, jeśli nie ma słupków - test jest wykonywany nieprawidłowo.
Jak to ma związek z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Cechą takich komórek patogennych jest ich wysoka skłonność do mutacji. Medycyna zidentyfikowała 6 głównych genotypów wirusa, ale w określonym organizmie lub specyficznych warunkach wirus jest w stanie zmutować tak bardzo, że istnieje około 45 różnych podgatunków każdego szczepu.
Z powodu zdolności do mutacji często występują przewlekłe choroby zapalenia wątroby. Organizm nie ma czasu na blokowanie patogennych komórek, podczas gdy przeciwciała zwalczają jeden podtyp wirusa, który już mutuje i zamienia się w inny.
Ze względu na rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu C i złożoność jego leczenia analiza HCV stała się bardzo powszechna wśród populacji. Robią to:
- Przed hospitalizacją;
- Podczas planowania lub podczas ciąży;
- Pracownicy medyczni i nauczyciele co roku przechodzą badania lekarskie i przechodzą tę analizę;
- Regularne badanie fizyczne obejmuje taką analizę;
- Każdy może samodzielnie skontaktować się ze szpitalem w celu przeprowadzenia analizy. Należy to zrobić, jeśli często zmieniasz partnerów seksualnych, cierpisz na narkomanię i po prostu w celu zapobiegania, ponieważ infekcja może wystąpić nawet w biurze kosmetologii.
Zatem analiza HCV jest bardzo powszechna w naszych czasach i pozwala uniknąć epidemii tego wirusa.
Wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wyrokiem
Wirus zapalenia wątroby typu C jest najbardziej niebezpieczny wśród wirusów zapalenia wątroby, chociaż nie jest to najbardziej powszechny. Coraz częściej lekarze nie mogą określić źródła zakażenia. Sugeruje to, że nie tylko seks bez zabezpieczenia lub interakcja z krwią zarażonej osoby jest niebezpieczna, ale także inne kontakty, na przykład poprzez ślinę lub pot.
Pomimo złożoności walki z wirusem możliwe jest wyleczenie. Lekarz prowadzący jest specjalistą - hepatologiem. Głównym zadaniem lekarzy jest zapobieganie rozwojowi nieodwracalnych patologii wątroby.
Dzięki szybkiemu wykryciu choroby przypisuje się skomplikowany schemat leczenia farmakologicznego. W takim przypadku pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i dostosować dietę, z wyjątkiem słonych potraw i alkoholu.
Leczenie będzie długie i trudne ze względu na stosowanie leków o wielu skutkach ubocznych. Jednak w przypadku wyleczenia i regularnej negatywnej analizy HCV przez pięć lat, wirus można uznać za pokonany.
HCV jest pozytywny: co to jest?
Pozytywny wynik Anty-HCV nie jest ostateczny i wymaga dodatkowych, bardziej zaawansowanych badań krwi.
- Po wykryciu IgM możliwe jest oszacowanie niedawnej infekcji i aktywnego rozwoju komórek patogennych;
- Wraz ze wzrostem IgG występuje przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Ta analiza ma charakter wstępny i nie odzwierciedla pełnego obrazu. Wskazuje na obecność lub brak przeciwciał, ale nie daje wyobrażenia o obecności samego wirusa.
W przypadku pozytywnego wyniku rozszerzonej analizy konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.
Z reguły, w celu określenia ciężkości choroby, wykonuje się biopsję wątroby, określa się szczep wirusa i oferuje opcje wyleczenia: od leczenia do przeszczepu wątroby, w zależności od ciężkości zmiany.
Zatem jednym ze sposobów określenia obecności wirusa zapalenia wątroby typu C jest analiza HCV. To, co teraz wiesz, jest najszybszą, najłatwiejszą i najdokładniejszą metodą określania obecności patologii, a uprzedzony jest uzbrojony.
Wideo: błędne wyniki testu i konsekwencje
W tym filmie lekarz Roman Olegov opowie, jak test na przeciwciała (HCV) może być błędny i co może prowadzić do:
Przeciwciało wirusa zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nadal rozprzestrzenia się na całym świecie, pomimo proponowanych środków zapobiegawczych. Szczególne niebezpieczeństwo związane z przejściem do marskości i raka wątroby zmusza nas do opracowania nowych metod diagnozowania we wczesnych stadiach choroby.
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C stanowią możliwość badania antygenu wirusa i jego właściwości. Umożliwiają identyfikację nosiciela infekcji, odróżnienie jej od pacjenta osoby zakaźnej. Diagnoza oparta na przeciwciałach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest uważana za najbardziej wiarygodną metodę.
Rozczarowujące statystyki
Statystyki WHO pokazują, że obecnie na świecie żyje około 75 milionów ludzi zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, z czego ponad 80% to osoby w wieku produkcyjnym. 1,7 miliona choruje każdego roku
Liczba zakażonych osób to populacja krajów takich jak Niemcy lub Francja. Innymi słowy, co roku na świecie pojawia się milion plusów, całkowicie zaludnionych przez zarażonych ludzi.
Przypuszczalnie w Rosji liczba zarażonych osób wynosi 4–5 milionów, co roku dodaje się do nich około 58 tys. W praktyce oznacza to, że prawie 4% populacji jest zarażonych wirusem. Wielu zakażonych i już chorych nie wie o swojej chorobie. Przecież zapalenie wątroby typu C pozostaje bezobjawowe przez długi czas.
Diagnoza jest często dokonywana losowo, jako odkrycie podczas badania profilaktycznego lub innej choroby. Na przykład choroba jest wykrywana w okresie przygotowań do zaplanowanej operacji, gdy krew jest testowana na różne infekcje zgodnie ze standardami.
W rezultacie: z 4–5 milionów nosicieli wirusów tylko 780 tysięcy jest świadomych swojej diagnozy, a 240 tysięcy pacjentów jest zarejestrowanych u lekarza. Wyobraź sobie sytuację, w której matka chora w ciąży, nie wiedząc o jej diagnozie, przenosi chorobę na noworodka.
Podobna sytuacja rosyjska utrzymuje się w większości krajów świata. Finlandia, Luksemburg i Holandia wyróżniają się wysokim poziomem diagnostyki (80–90%).
Jak powstają przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C?
Przeciwciała powstają z kompleksów białko-polisacharyd w odpowiedzi na wprowadzenie obcego mikroorganizmu do organizmu ludzkiego. Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusem o pewnych właściwościach. Zawiera własny RNA (kwas rybonukleinowy), jest zdolny do mutacji, namnażania się w hepatocytach wątroby i stopniowo je niszczy.
Interesujący punkt: nie można zabrać osoby, która uznała przeciwciała za chore. Istnieją przypadki, gdy wirus jest wprowadzany do organizmu, ale z silnymi komórkami odpornościowymi jest wypychany bez rozpoczynania łańcucha reakcji patologicznych.
- podczas transfuzji nie ma wystarczającej ilości sterylnej krwi i leków;
- podczas hemodializy;
- zastrzyki ze strzykawkami wielokrotnego użytku (w tym lekami);
- interwencja operacyjna;
- zabiegi stomatologiczne;
- w produkcji manicure, pedicure, tatuażu, piercingu.
Seks bez zabezpieczenia jest uważany za zwiększone ryzyko infekcji. Szczególnie ważne jest przeniesienie wirusa z ciężarnej matki na płód. Szansa wynosi do 7% przypadków. Stwierdzono, że wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C i zakażeniu HIV u kobiet wynosi 20%.
Co musisz wiedzieć o przebiegu i konsekwencjach?
W wirusowym zapaleniu wątroby typu C bardzo rzadko obserwuje się ostrą postać, najczęściej (do 70% przypadków) przebieg choroby natychmiast staje się przewlekły. Wśród objawów należy zauważyć:
- zwiększona słabość i zmęczenie;
- uczucie ciężkości w hipochondrium po prawej stronie;
- wzrost temperatury ciała;
- zażółcenie skóry i błon śluzowych;
- nudności;
- utrata apetytu.
W tym typie wirusowe zapalenie wątroby charakteryzuje się przewagą lekkich i anikterycznych form. W niektórych przypadkach objawy choroby są bardzo rzadkie (bezobjawowe w 50-75% przypadków).
Konsekwencje wirusowego zapalenia wątroby typu C są:
- niewydolność wątroby;
- rozwój marskości z nieodwracalnymi zmianami (co piąty pacjent);
- ciężkie nadciśnienie wrotne;
- Rak w raku wątrobowokomórkowym.
Istniejące opcje leczenia nie zawsze zapewniają sposoby na pozbycie się wirusa. Dodanie komplikacji pozostawia tylko nadzieję na przeszczep wątroby dawcy.
Co to znaczy zdiagnozować obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C u ludzi?
Aby wykluczyć fałszywie dodatni wynik testu przy braku skarg i objawów choroby, konieczne jest powtórzenie badania krwi. Taka sytuacja występuje rzadko, głównie podczas badań profilaktycznych.
Poważna uwaga dotyczy identyfikacji pozytywnego testu na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C z powtarzanymi testami. Wskazuje to, że takie zmiany mogą być spowodowane jedynie obecnością wirusa w hepatocytach wątroby, potwierdzając, że osoba jest zakażona.
W celu dodatkowej diagnostyki zaleca się biochemiczną analizę krwi w celu określenia poziomu transaminaz (alaniny i asparaginianu), bilirubiny, białka i frakcji, protrombiny, cholesterolu, lipoprotein i triglicerydów, czyli wszystkich rodzajów metabolizmu, w które zaangażowana jest wątroba.
Oznaczanie we krwi obecności RNA wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV), innego materiału genetycznego wykorzystującego reakcję łańcuchową polimerazy. Uzyskane informacje o zaburzonej funkcji komórek wątroby i potwierdzeniu obecności HCV RNA w połączeniu z objawami dają pewność rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Genotypy HCV
Badanie rozprzestrzeniania się wirusa w różnych krajach pozwoliło nam zidentyfikować 6 typów genotypów, różnią się one strukturalnym łańcuchem RNA:
- # 1 - najszerzej rozpowszechniony (40–80% przypadków zakażenia), z dodatkową różnicą 1a - dominującej w Stanach Zjednoczonych i 1b - w Europie Zachodniej i Azji Południowej;
- Nr 2 - występuje wszędzie, ale rzadziej (10–40%);
- Nr 3 - typowy dla subkontynentu indyjskiego, Australii, Szkocji;
- Nr 4 - dotyczy ludności Egiptu i Azji Środkowej;
- Nr 5 jest typowy dla krajów Afryki Południowej;
- # 6 - zlokalizowany w Hongkongu i Makau.
Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C dzielą się na dwa główne typy immunoglobulin. IgM (immunoglobuliny „M”, rdzeń IgM) - powstają na białku wirusa wirusa, zaczynają być wytwarzane w ciągu miesiąca lub półtora po zakażeniu, zwykle wskazują na ostrą fazę lub niedawno rozpoczęte zapalenie wątroby. Zmniejszeniu aktywności wirusa i przekształceniu choroby w postać przewlekłą może towarzyszyć zanik tego typu przeciwciał z krwi.
IgG - powstałe później, wskazuje, że proces przekształcony w przewlekły i przewlekły przebieg, stanowi główny marker używany do badań przesiewowych (badania masowe) w celu wykrycia zakażonych osób, pojawia się 60–70 dni od momentu zakażenia.
Maksymalny zasięg w ciągu 5-6 miesięcy. Wskaźnik nie wskazuje aktywności procesu, może być oznaką zarówno obecnej choroby, jak i utrzymywać się przez wiele lat po leczeniu.
W praktyce łatwiej i taniej jest oznaczyć całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (całkowita anty-HCV). Ilość przeciwciał jest reprezentowana przez obie klasy markerów (M + G). Po 3–6 tygodniach przeciwciała M-akumulują się, a następnie wytwarza się G. Pojawiają się we krwi pacjenta 30 dni po zakażeniu i pozostają przez całe życie lub do całkowitego usunięcia czynnika zakaźnego.
Wymienione typy są klasyfikowane jako kompleksy białkowe. Bardziej subtelną analizą jest oznaczanie przeciwciał nie wobec wirusa, ale jego poszczególnych niestrukturalnych składników białkowych. Są kodowane przez immunologów jako NS.
Każdy wynik wskazuje na charakterystykę infekcji i „zachowanie” patogenu. Prowadzenie badań znacznie zwiększa koszty diagnozy, więc nie jest stosowane w publicznych placówkach medycznych.
Najważniejsze to:
- IgG rdzenia anty-HCV - występuje 3 miesiące po zakażeniu;
- Anty-NS3 - zwiększone w ostrym zapaleniu;
- Anti-NS4 - podkreśla długi przebieg choroby i stopień zniszczenia komórek wątroby;
- Anty-NS5 - pojawia się z dużym prawdopodobieństwem przewlekłego przebiegu, wskazuje na obecność wirusowego RNA.
Obecność przeciwciał dla białek niestrukturalnych NS3, NS4 i NS5 jest określona specjalnymi wskazaniami, analiza nie jest objęta standardem badania. Definicja strukturyzowanych immunoglobulin i całkowitych przeciwciał jest uważana za wystarczającą.
Okresy wykrywania przeciwciał we krwi
Różne okresy powstawania przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C i jego składniki umożliwiają dość dokładne oszacowanie czasu zakażenia, stadium choroby i ryzyka powikłań. Ta strona diagnozy jest wykorzystywana przy wyznaczaniu optymalnego leczenia i ustanawianiu kręgu osób kontaktowych.
Tabela wskazuje możliwy czas powstawania przeciwciał
Etapy i charakterystyka porównawcza metod wykrywania przeciwciał
Prace nad wykrywaniem przeciwciał HCV odbywają się w 2 etapach. W pierwszym etapie prowadzone są badania przesiewowe na dużą skalę. Stosowane są metody, które nie są bardzo specyficzne. Pozytywny wynik testu oznacza, że wymagane są dodatkowe specyficzne testy.
Po drugie, do badania włączane są tylko próbki o wcześniej założonej wartości dodatniej lub wątpliwej. Prawdziwym pozytywnym wynikiem są te analizy, które potwierdzają bardzo czułe i specyficzne metody.
Wątpliwe próbki końcowe zaproponowano do dodatkowego przetestowania za pomocą kilku serii zestawów odczynników (2 lub więcej) od różnych producentów. Na przykład zestawy odczynników immunologicznych są używane do wykrywania przeciwciał anty-HCV IgG, które mogą wykrywać przeciwciała na cztery składniki białkowe (antygeny) wirusowego zapalenia wątroby typu C (NS3, NS4, NS5 i rdzeń). Badanie jest uważane za najbardziej specyficzne.
W celu pierwotnego wykrycia przeciwciał w laboratoriach można zastosować systemy badań przesiewowych lub ELISA. Jego istota: zdolność do ustalania i ilościowego określania specyficznej reakcji antygenu + przeciwciała z udziałem specyficznych znakowanych układów enzymatycznych.
W roli metody potwierdzającej immunoblotting pomaga. Łączy ELISA z elektroforezą. Jednocześnie umożliwia różnicowanie przeciwciał i immunoglobulin. Próbki uważa się za dodatnie, gdy wykryte zostaną przeciwciała dla dwóch lub więcej antygenów.
Oprócz wykrywania przeciwciał, diagnoza skutecznie wykorzystuje metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, która pozwala na rejestrację najmniejszej ilości materiału genu RNA, jak również określenie masy obciążenia wirusem.
Jak rozszyfrować wyniki testu?
Zgodnie z badaniami konieczne jest zidentyfikowanie jednej z faz zapalenia wątroby.
- W przypadku przepływu utajonego nie można wykryć markerów przeciwciał.
- W fazie ostrej - patogen pojawia się we krwi, obecność zakażenia można potwierdzić za pomocą markerów dla przeciwciał (IgM, IgG, indeks całkowity) i RNA.
- Po przejściu do fazy regeneracji przeciwciała przeciwko immunoglobulinom IgG pozostają we krwi.
Tylko lekarz może dokonać pełnego dekodowania kompleksowego testu przeciwciał. Zazwyczaj zdrowa osoba nie ma żadnych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby. Istnieją przypadki, gdy pacjent ma obciążenie wirusem w przypadku negatywnego testu przeciwciał. Taki wynik nie może być natychmiast przełożony na kategorię błędów laboratoryjnych.
Ocena szeroko zakrojonych badań
Oto podstawowa (szorstka) ocena testów na przeciwciała w połączeniu z obecnością RNA (materiał genowy). Ostateczna diagnoza jest dokonywana z uwzględnieniem pełnego badania biochemicznego wątroby. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C istnieją przeciwciała przeciwko IgM i rdzeniowemu IgG we krwi, pozytywny test genowy i brak przeciwciał przeciwko niestrukturalnym białkom (NS).
Przewlekłemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu C z wysoką aktywnością towarzyszy obecność wszystkich typów przeciwciał (IgM, rdzeń IgG, NS) i dodatni wynik testu na obecność wirusa RNA. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C w fazie ukrytej wykazuje - przeciwciała wobec rdzenia i typy NS, brak IgM, ujemna wartość testu RNA.
W okresie regeneracji pozytywne testy na immunoglobulinę G utrzymują się przez długi czas, możliwy jest wzrost frakcji NS, inne testy będą negatywne. Eksperci przywiązują wagę do wyjaśnienia związku między przeciwciałami przeciwko IgM i IgG.
Zatem w fazie ostrej stosunek IgM / IgG wynosi 3-4 (ilościowo, przeważają przeciwciała IgM, co wskazuje na wysoką aktywność zapalenia). W zbliżającym się procesie leczenia i regeneracji współczynnik staje się 1,5–2 razy mniejszy. Potwierdza to spadek aktywności wirusów.
Kto musi najpierw zostać przetestowany na przeciwciała?
Po pierwsze, niektóre kontyngenty ludzi są narażone na niebezpieczeństwo infekcji, z wyjątkiem pacjentów z klinicznymi objawami zapalenia wątroby o nieznanej etiologii. Aby wcześniej wykryć chorobę i rozpocząć leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C, konieczne jest przeprowadzenie testów na obecność przeciwciał:
- kobiety w ciąży;
- dawcy krwi i narządów;
- ludzie, którzy zostali przetoczeni krwią i jej składnikami;
- dzieci urodzone przez zakażone matki;
- personel stacji transfuzji krwi, oddziałów do pobierania, przetwarzania i przechowywania oddanej krwi i preparatów z jej składników;
- pracownicy medyczni hemodializy, transplantacji, chirurgii dowolnego profilu, hematologii, laboratoriów, szpitalnych oddziałów chirurgicznych, pomieszczeń proceduralnych i szczepień, klinik dentystycznych, stacji pogotowia;
- wszyscy pacjenci z chorobą wątroby;
- pacjenci ośrodków hemodializy po przeszczepach narządów, interwencja chirurgiczna;
- pacjenci przychodni lekarskich, kliniki leczenia gruźlicy i chorób skóry i chorób wenerycznych;
- pracownicy domów dziecka, promocje. szkoły z internatem, domy dziecka, szkoły z internatem;
- osoby kontaktowe w ogniskach wirusowego zapalenia wątroby.
Przetestuj na obecność przeciwciał i markerów w odpowiednim czasie - co najmniej można zrobić w celu zapobiegania. Przecież nic dziwnego, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywa się „łagodnym zabójcą”. Każdego roku około 400 tysięcy ludzi umiera z powodu wirusa zapalenia wątroby typu C na naszej planecie. Głównym powodem - powikłania choroby (marskość wątroby, rak wątroby).
Anty vgs pozytywne, co to znaczy
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i to, co powinieneś o nich wiedzieć
Gdy różne ciała obce, takie jak wirusy, dostają się do ciała osoby, ludzki układ odpornościowy zaczyna wytwarzać takie substancje, zwane immunoglobulinami. Są to specjalne komórki, które pomagają organizmowi rozpocząć walkę z wirusem. Nazywa się je przeciwciałami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Co powinienem o nich wiedzieć?
Co to są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?
Takie przeciwciała wykrywa się za pomocą specjalnej metody ELISA lub skriningu, która jest stosowana do określenia, czy dana osoba ma wirus zapalenia wątroby typu C. Takie przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C występują w 2 klasach:
- więc te przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są nazywane po łacinie. Jednocześnie te przeciwciała w sumie są przeciwciałami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Co oznacza obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?
Absolutnie wszyscy pacjenci są badani na obecność takich markerów, aby ujawnić, czy mają wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli choroba jest już ostra lub przewlekła, mają przeciwciała anty-HCV, te przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C można wykryć dopiero po 4 lub 6 tygodni wystąpienia.
Zdarzają się przypadki, w których w obecności przeciwciał anty-HCV ludzie wyzdrowieją bez pomocy specjalistów, ale samodzielnie. Ci ludzie mogą znaleźć ten rynek w ciągu 4 - 8 lat po wyzdrowieniu. Nawet jeśli test anty-HCV jest pozytywny, nadal nie jest to wystarczające do prawidłowego ustalenia diagnozy. W przewlekłym zapaleniu wątroby takie przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są stale uwalniane i po pozytywnym wyniku leczenia mogą utrzymywać się w organizmie przez długi czas, ale ich miana stopniowo zaczynają spadać.
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i co należy o nich wiedzieć?
Co najważniejsze, musisz wiedzieć, że takie przeciwciała nie będą w stanie chronić przed rozwojem samej infekcji, a także nie będą w stanie zapewnić odporności przed ponownym zakażeniem.
Istnieje również coś takiego jak anty-HCV Spectrum. Są to również przeciwciała, specyficzne, są odpowiednie dla indywidualnych, zarówno strukturalnych, jak i niestrukturalnych białek tego wirusa. Ich definicja jest ważna w celu oceny, jak wysokie jest obciążenie wirusem, aktywność zakażenia, ryzyko przewlekłości, a także rozróżnienie między ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby a tym, w jakim stopniu wątroba jest już dotknięta.
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C z klasy IgM są antygenami tego wirusa. Można je określić po 6, aw niektórych przypadkach nawet 4 tygodnie bezpośrednio po zakażeniu, w którym to przypadku ich stężenie może osiągnąć maksimum. Po zakończeniu tego procesu poziom IgM zacznie spadać, ale po ponownym uruchomieniu infekcji poziom wzrośnie ponownie. Dlatego też takie przeciwciała uważa się za bezpośredni objaw przewlekłej lub ostrej infekcji z oznaką reaktywacji.
HCV - badanie krwi - co to jest?
Jedną z najbardziej złożonych i powszechnych chorób pod koniec ubiegłego wieku jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. W krajach rozwiniętych częstość występowania choroby sięga 2%, podczas gdy ogólna liczba pacjentów na świecie wynosi 500 milionów osób. Zakażenie wykryto znacznie później niż jego poprzednicy: wirusowe zapalenie wątroby typu A i B - i początkowo nazywano je „ani A, ani B”. Wraz ze wzrostem uzależnienia od narkotyków liczba zakażonych rośnie z roku na rok. Powodem tego jest sposób infekcji: dożylnie.
Ponadto wirus jest przenoszony podczas porodu od matki do dziecka, jeśli nastąpiło uszkodzenie skóry. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, badanie krwi HCV - co to jest? Podczas ciąży konieczne jest przekazanie każdej przyszłej matki. Ta choroba jest liderem wśród powodów, które wymagają przeszczepu do chorej wątroby.
Jak rozwija się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C zachodzi w następujący sposób: krew chorego musi wejść do krwi zdrowej osoby. Pierwszy przepływ krwi przenosi cząsteczki wirusa, rozpuszczone w zdrowej krwi, do wątroby i natychmiast rozpoczyna się rozmnażanie. Jednocześnie ludzka wątroba cierpi podwójnie: z jednej strony komórki wątroby są uszkodzone przez aktywność samego wirusa, z drugiej - organizm ludzki zaczyna walczyć: wysyła reakcje odpornościowe, a mianowicie specjalne komórki limfocytów, które zostaną wezwane do zniszczenia zainfekowanych komórek wątroby.
Wirus rozpoznaje układ odpornościowy w zależności od zawartości obcego materiału genetycznego. Każdy, kto się z tym spotkał, a także niektórzy pacjenci, którzy są obowiązkowi, wiedzą, co oznacza badanie krwi HCV. Każdy, przynajmniej raz w obliczu tego problemu, powie, że są to bardzo ważne wskaźniki zarówno na etapie wykrywania, jak i na etapie leczenia.
Kiedy testuje się HCV?
Kiedy pacjent skarży się na wątrobę, lekarze zwykle przepisują badanie HBS i HCV dla takiego pacjenta. W celu ustalenia, czy choroba jest spowodowana obecnością wirusa zapalenia wątroby typu C lub innych powiązanych chorób we krwi, konieczne jest badanie krwi HCV. Co to za wskaźnik?
Analiza ujawnia przeciwciała w ludzkiej krwi, które mogą należeć do jednej z 2 klas:
- Przeciwciała przeciwko HCV. Są głównym markerem. Obecność zakażenia w organizmie potwierdzono przez wykrycie RNA HCV. Przeciwciała te znajdują się na etapie powrotu do zdrowia i mogą nadal występować we krwi przez 1-4 lata. Głównym wskaźnikiem obecności przewlekłego zapalenia wątroby jest wzrost wskaźników anty-HCV.
- Poziom IgA, IgM, IgG w surowicy. Wzrost tych markerów wskazuje na uszkodzenie wątroby w kontakcie z alkoholem, marskość bilardową i inne choroby.
O czym mówią markery?
Od momentu, gdy antygen dostanie się do organizmu ludzkiego po 4-5 tygodniach, może zostać wykryty przez badanie krwi HCV. Że to wirus zapalenia wątroby typu C nie może być dokładnie określony. Dane te są niezbędne lekarzowi do podjęcia decyzji o potrzebie takiej terapii przeciwwirusowej u pacjenta. Zwłaszcza jeśli we krwi wykryto mniej niż 750 kopii RNA na 1 ml krwi, oznacza to minimalny atak wirusa.
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C zawsze należą do jednej z dwóch klas, G lub M, które są wymagane do dodania badania krwi do HCV. Rozszyfrowanie wyjaśnia te parametry jako immunoglobuliny klasy G (IgG) i M (IgM). Dodatni wynik pierwszego markera nie wskazuje na definitywną diagnozę. Immunoglobulina klasy G osiąga maksymalną wydajność po 5-6 miesiącach od momentu zakażenia w organizmie i pozostaje taka sama w przewlekłym zapaleniu wątroby.
Immunoglobuliny klasy M można określić już po 1-1,5 miesiąca po zakażeniu i bardzo szybko osiągają maksymalne stężenie. Jest jeszcze inny wskaźnik - anty-NS3, który dzięki swojej wysokiej wydajności jest wyraźnym prekursorem obecności ostrego procesu w organizmie.
Jak oddawać krew do analizy HCV?
Aby oddać krew w laboratorium w celu określenia obecności przeciwciał HCV, nie ma konkretnych instrukcji. Jedyne zalecenie lekarzy: ogrodzenie powinno być wykonane na pusty żołądek. Krew pobierana jest z żyły pacjenta badanego za pomocą jednorazowej strzykawki.
Interpretacja wskaźników
Domniemany pacjent wykonał więc badanie krwi HCV. Jakie są te plusy i minusy? Poniższa tabela odpowie na to pytanie.
Rodzaje testów HCV
Istnieją testy jakościowe i ilościowe określające HCV (badanie krwi). Co to jest?
Testy ilościowe stosuje się, jeśli dolna granica osiąga 500 kopii RNA na ml lub 200 jednostek na ml. Testy te określają HCV-RNA. Pomiary są wykonywane dwukrotnie, ponieważ dane często się różnią. W przypadku pozytywnych wyników anty-HCV i ilościowych testy dają pozytywny wynik w około 75% przypadków. Ponadto wynik ten można uzyskać w prawie 95% przypadków u pacjentów z ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Takie testy stosuje się w diagnostyce ostrych zakażeń, jak również u pacjentów z niedoborem odporności, których test przeciwciał dał wynik negatywny, ale istnieje podejrzenie zakażenia HCV.
Testy jakościowe są bardziej czułe, dolna granica to 100 kopii RNA na ml. Służy do ustalenia rozpoznania ostrego zakażenia HCV, przeprowadzając badanie krwi na HCV. Pozytywny wynik można wykryć już w pierwszych dwóch tygodniach po zakażeniu. Test jakości różni się tym, że może również dawać wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny.
Badanie krwi HCV: co to znaczy i kiedy jest przepisane?
Badanie krwi na obecność HCV jest jedną z metod diagnozowania wirusa zapalenia wątroby typu C. Test ten jest przewidziany na obecność objawów zapalenia wątroby typu C, podwyższonego poziomu aminotransferaz wątrobowych, a także na badania osób zagrożonych zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby. W tym drugim przypadku, wraz z badaniem krwi na obecność HCV, wykonuje się badanie krwi HBs Ag.
HCV (wirus zapalenia wątroby typu C wirusa zapalenia wątroby typu C) należy do rodziny flawiwirusów. Po raz pierwszy został odkryty w 1988 r. Przez grupę naukowców z amerykańskiej firmy biotechnologicznej Chiron. Genom HCV jest reprezentowany przez cząsteczkę RNA, więc szybkość mutacji wirusa jest bardzo wysoka. U osób z wirusem zapalenia wątroby typu C wykrywane są cząstki wirusowe, których genomy różnią się od siebie o 1-2%. Ta cecha populacji wirusów umożliwia jej pomyślne namnażanie pomimo ochronnych reakcji ludzkiej odporności. Różnice w genomach wirusa mogą wpływać na przebieg infekcji i wyniki leczenia.
Według Światowej Organizacji Zdrowia na dzień dzisiejszy około 150 000 000 osób jest zakażonych wirusem HCV, a wirus zapalenia wątroby typu C co roku powoduje śmierć ponad 350 000 pacjentów.
Metody przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C
Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony z zakażonej krwi, na przykład, na biorcę z dawcy krwi lub narządu, na niemowlę z zakażonej matki, podczas stosunku płciowego, przy użyciu niesterylnych strzykawek w placówkach medycznych i instrumentach do tatuowania i przebijania w salonach.
Choroba może występować w postaci ostrej, która utrzymuje się przez kilka tygodni w postaci przewlekłej, co może prowadzić do raka lub marskości wątroby.
Badanie krwi HCV: co to znaczy pod względem immunologii?
Badanie krwi na obecność HCV opiera się na wykrywaniu specyficznych immunoglobulin klasy IgG i IgM, dlatego ten rodzaj badań jest czasami nazywany badaniem krwi przeciwko HCV. Immunoglobuliny są specyficznymi białkami układu odpornościowego, są wytwarzane przez limfocyty B w odpowiedzi na wykrycie obcych białek w organizmie. Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C immunoglobuliny są wytwarzane przez białka otoczki wirusowej, białko rdzenia nukleokapsydu i niestrukturalne białka NS. Pojawienie się pierwszych przeciwciał przeciwko wirusowi następuje nie wcześniej niż 1-3 miesiące po zakażeniu. Lekarz może określić fazę zakażenia (ostre, utajone lub reaktywowane) przez wykryte przeciwciała. Specyficzne przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C można wykryć nawet po 10 latach od choroby, ale ich stężenie jest niskie i nie są w stanie chronić przed reinfekcją wirusa.
Interpretacja wyników analizy
- Pozytywne badanie krwi HCV. Co to znaczy? Wynik ten wskazuje na ostrą lub przewlekłą chorobę zapalenia wątroby typu C lub wcześniej przeniesioną chorobę.
- Negatywne badanie krwi HCV. Co to znaczy? We krwi nie ma wirusa zapalenia wątroby typu C lub niedawno wystąpiło zakażenie, dlatego nie ma jeszcze przeciwciał. U niektórych pacjentów przeciwciała przeciwko temu wirusowi nie są w ogóle wytwarzane. Ten scenariusz choroby nazywa się seronegatywny, występuje w 5% przypadków.
- PCR dla RNA HCV nie wykazał wirusa, wcześniej uzyskano dodatni wynik testu HCV krwi. Co to znaczy? Wynik badania krwi na obecność HCV był fałszywie dodatni, powodem mogą być niektóre infekcje, nowotwory, choroby autoimmunologiczne.
Przeciwciała HCV są wykrywane we krwi, co to może oznaczać?
Natalka
Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) to metoda diagnozowania zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C przez wykrywanie we krwi zarówno przeciwciał IgG, jak i IgM (całkowite swoiste przeciwciała wytwarzane w białkach wirusa zapalenia wątroby typu C metodą ELISA). Zwykle we krwi nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.
Wykrywanie całkowitych przeciwciał (anty-HCV) pozwala na rozpoznanie zapalenia wątroby typu C począwszy od 3-6 tygodni lub dłużej po zakażeniu. Jednakże wykrywanie przeciwciał metodą ELISA jest badaniem przesiewowym i nie jest wystarczające do postawienia diagnozy wirusowego zapalenia wątroby typu C i wymaga potwierdzenia metodą immunoblot.
Julia
W przeciwieństwie do HBV, w diagnozie, które markery antygenowe i przeciwciała są brane pod uwagę, przy HCV, tylko przeciwciała są wykrywane przez ELISA. Antygeny HCV, jeśli dostaną się do krwi, w ilościach, które są słabo uwięzione. Antygeny HCV można wykryć w próbkach z biopsji wątroby metodami immunohistochemicznymi. To znacznie ogranicza możliwość oceny przebiegu i aktywności procesu zakaźnego.
Ostatnio pojawiły się wskazówki dotyczące opracowania nowego podejścia do wskazywania antygenów HCV we krwi. Pierwszym etapem jest uwalnianie antygenów ze struktur komórkowych przez lizę surowicy, druga to wychwytywanie antygenów za pomocą specyficznych przeciwciał monoklonalnych. Wprowadzenie tej metody do praktyki klinicznej ma na celu znaczne wzbogacenie możliwości diagnozowania i monitorowania przebiegu HCV.
Większość przeciwciał anty-HCV (z wyjątkiem przeciwciał do klasy M coreAg) nie wskazuje na ciągłą replikację wirusa, nie charakteryzuje jego aktywności i może odpowiadać po zakażeniu. Należy również wziąć pod uwagę, że u biorców, którzy zostali przetoczeni zakażoną krwią, można wykryć dawcę anty-HCV, z pojedynczym wskazaniem, które niekoniecznie wskazuje na zakażenie HCV po transfuzji. Wskazanie anty-HCV rozwiązuje głównie problem diagnozy etiologicznej, ale nie charakteryzuje przebiegu zakażenia (ostrego, przewlekłego) i nie rozwiązuje problemu rokowania. U pacjentów z przewlekłym HCV anty-HCV znajduje się we krwi nie tylko w postaci wolnej, ale także w składzie krążących kompleksów immunologicznych. Ich zawartość jest stosunkowo większa wraz z rozwojem mieszanego zapalenia wątroby typu HBV / HCV.
Przeciwciała wytwarza się do każdego z białek wirusowych znajdujących się w strukturalnym i niestrukturalnym regionie HCV. Określa to ich nierówną specyficzność i, odpowiednio, inną zawartość informacji diagnostycznych na wyświetlaczu. W przypadku przesiewowych wskazań anty-HCV stosuje się metodę ELISA, a metodę immunoblot (RIBA) stosuje się jako potwierdzający test referencyjny. Pierwszy system testowy oparty na wskazaniu przeciwciał przeciwko C-100-3 w teście ELISA szybko stał się wszechobecny w praktyce klinicznej, epidemiologicznej, w doborze dawców. Umożliwiło to jednak wychwytywanie przeciwciał w strefie charakteryzującej jedynie 12% wirusowej poliproteiny i tylko w regionie niestrukturalnym (NS3, NS4). Ponadto sztuczny rekombinowany antygen C-100-3 nie pokrywa się w pełni z naturalnymi białkami wirusowymi, co z góry określa jego słabą immunogenność.
Przeciwciała przeciwko białku C (rdzeń Ag) za pomocą antygenu C-100-3 nie są w ogóle uwięzione. Wszystko to z góry określiło niską specyficzność wskazania anty-HCV i dużą liczbę wyników fałszywie ujemnych, zwłaszcza w fazie przewlekłego HCV. Przeciwnie, u pacjentów z ciężką hipergammaglobulinemią test C-100-3 często daje fałszywie dodatnie wyniki. Podczas wyświetlania przeciwciał przeciwko C-100-3 pojawiają się szczególne trudności przy rozwiązywaniu problemu diagnostyki różnicowej przewlekłego HCV z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, krioglobulinemią i chorobami kolagenu.
Systemy testowe drugiej generacji pozwalają na wychwytywanie przeciwciał przeciwko białkom w różnych obszarach genomu, a nie tylko niestrukturalnych, ale także w obszarze strukturalnym. Ich zaletą była przede wszystkim wysoka swoistość, a także możliwość pełniejszej reprezentacji widma antygenowego HCV. Zastosowanie systemów testowych drugiej generacji pozwoliło nam znacząco poprawić dobór dawców i zmniejszyć zagrożenie rozwoju HCV po transdukcji.
Jednak przy stosowaniu systemów testowych drugiej generacji nie wyklucza się wyników fałszywie ujemnych, w szczególności u pacjentów z genotypami HCV, które są nietypowe dla tego regionu. Najbardziej zaawansowane systemy testowe trzeciej generacji.
Informatywność badań jest znacznie zwiększona dzięki kompleksowej ocenie szerokiego zakresu anty-HCV, koniecznie pod dynamiczną kontrolą. Ten system nadzoru pozwala na wychwycenie zmian w stosunku przeciwciał do różnych antygenów HCV.
Jewgienij Stefantsov
Syn znalazł AT k HCVAg. A HBs Ag nie jest wykrywany, czy może wystąpić błąd. A co jest lepsze, aby przekazać analizę do dokładnej diagnozy? Mój syn, 27 lat, nigdy nie używał narkotyków. Krew oddana 2 razy w mieście Tambov na HIV i na rzece. P. Inzhavino na badanie lekarskie w wojsku, a następnie postawił taką diagnozę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu Anty HCV (pozytywne) Daj radę!
Moja żona i ja byliśmy badani, testy wykazały wirus zapalenia wątroby. Mam pozytywny wynik testu Anti HCV. Reszta jest negatywna. Moja żona też. Jak niebezpieczny jest czas leczenia? Ile to kosztuje? A co z pracą, czy można pracować w okresie leczenia? Poczuj się świetnie!
P do
Anty-HCV występuje zarówno w ostrym (można je znaleźć już od 4-6 tygodni po zakażeniu), jak i w przewlekłym zapaleniu wątroby. Całkowity poziom anty-HCV występuje również u tych, którzy mieli wirusowe zapalenie wątroby typu C i wyzdrowieli sami. Marker ten można znaleźć u takich osób przez 4–8 lat lub dłużej po wyzdrowieniu. Dlatego też pozytywny test anty-HCV nie jest wystarczający do ustalenia diagnozy. Na tle przewlekłego zakażenia całkowite przeciwciała są wykrywane w sposób ciągły, a po udanym leczeniu utrzymują się przez długi czas (głównie z powodu rdzenia IgG anty-HCV, są one zapisane poniżej), podczas gdy ich miana są stopniowo zmniejszane.
Katarzyna Gustova
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew i płyny ustrojowe drogami pozajelitowymi, seksualnymi i transplantacyjnymi. Grupy wysokiego ryzyka to osoby praktykujące dożylne nadużywanie narkotyków, rozwiązły seks, a także personel medyczny, pacjenci potrzebujący hemodializy lub transfuzji krwi, więźniowie. Wnikając do organizmu, HCV wchodzi do makrofagów krwi i hepatocytów wątroby, gdzie się replikuje. Uszkodzenie wątroby występuje głównie w wyniku lizy immunologicznej, a wirus ma również bezpośredni efekt cytopatyczny. Podobieństwo antygenu wirusa do antygenów ludzkiego układu zgodności tkankowej powoduje wystąpienie reakcji autoimmunologicznych („ogólnoustrojowych”). Program ogólnoustrojowych objawów zakażenia HCV może powodować autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zespół Sjogrena, idiopatyczną plamicę małopłytkową, zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatoidalne zapalenie stawów itp. W porównaniu z innymi wirusowymi zapaleniami wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C ma mniej żywy obraz kliniczny, często zmienia się w formy przewlekłe. W 20-50% przypadków przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C prowadzi do rozwoju marskości wątroby, aw 1,25 - 2,50% do rozwoju raka wątrobowokomórkowego. Powikłania autoimmunologiczne występują z dużą częstotliwością.
Chcę cię zdenerwować! Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest uleczalne, podobnie jak zakażenie HIV! Możesz z nim mieszkać przez lata! Marskość wątroby może jednak wystąpić wcześniej czy później. To zależy od tego, kto pracuje. Nie wiadomo, czy twoja diagnoza wpłynie na twoją pracę. ale twoi koledzy lepiej nie rozmawiają
Kostarev konstantin
Warto zauważyć, że tylko około 20% osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C samodzielnie radzi sobie z infekcją. Dlatego niestety w większości przypadków obecność przeciwciał przeciwko HCV wskazuje na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C (CVHC).
Olga
W związku z powyższym dodam, że po wykryciu przeciwciał konieczne jest przeprowadzenie analizy na obecność wirusa we krwi. Analiza ta nazywana jest HCV RNA metodą PCR, jeśli jest dodatnia, konieczne jest genotypowanie, to znaczy identyfikacja genotypu wirusa (od tego zależy czas i koszt leczenia). Jeśli wynik jest negatywny, być może stałeś się jednym z 15-20% szczęśliwców, którzy mają samoleczenie. Ale w tym przypadku musisz kontrolować sytuację i przynajmniej raz w roku musisz przeprowadzić analizę metodą PCR.
Jeśli nadal masz zapalenie wątroby, nie powinieneś się denerwować. Jest skutecznie leczony. Leczenie jest trudne, ale można pracować, jeśli praca nie należy do niebezpiecznych, które wymagają szczególnej koncentracji uwagi. Nie należy dokładnie latać w kosmos)))
Przeciwciało wirusa zapalenia wątroby typu C.
Choroba wątroby z wirusem typu C jest jednym z ostrych problemów specjalistów chorób zakaźnych i hepatologów. W przypadku charakterystycznego dla choroby długiego okresu inkubacji, podczas którego nie występują objawy kliniczne. Obecnie nosiciel HCV jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ nie wie o swojej chorobie i jest w stanie zarazić zdrowych ludzi.
Po raz pierwszy o wirusie zaczęto mówić pod koniec XX wieku, po czym rozpoczęto jego badania na pełną skalę. Dziś wiadomo o jego sześciu formach i dużej liczbie podtypów. Taka zmienność struktury jest spowodowana zdolnością patogenu do mutacji.
Podstawą rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego w wątrobie jest zniszczenie hepatocytów (jego komórek). Są niszczone pod bezpośrednim wpływem wirusa o działaniu cytotoksycznym. Jedyną szansą na zidentyfikowanie czynnika chorobotwórczego na etapie przedklinicznym jest diagnoza laboratoryjna, która obejmuje poszukiwanie przeciwciał i genetyczny zestaw wirusa.
Co to są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi?
Osoba, która jest daleka od medycyny, trudno jest zrozumieć wyniki badań laboratoryjnych, nie wiedząc o przeciwciałach. Faktem jest, że struktura patogenu składa się z kompleksu składników białkowych. Po wejściu do ciała powodują, że układ odpornościowy reaguje, jakby denerwował go swoją obecnością. W ten sposób rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał przeciwko antygenom zapalenia wątroby typu C.
Mogą być kilku typów. Ze względu na ocenę ich składu jakościowego lekarzowi udaje się podejrzewać zakażenie osoby, a także ustalić stadium choroby (w tym wyzdrowienie).
Podstawową metodą wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest test immunologiczny. Jego celem jest poszukiwanie specyficznych Ig, które są syntetyzowane w odpowiedzi na przenikanie infekcji do organizmu. Należy zauważyć, że ELISA pozwala podejrzewać chorobę, po której wymagana jest dalsza reakcja łańcuchowa polimerazy.
Przeciwciała, nawet po całkowitym zwycięstwie nad wirusem, pozostają do końca życia w ludzkiej krwi i wskazują na wcześniejszy kontakt odporności z patogenem.
Fazy choroby
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C mogą wskazywać na etap procesu zakaźno-zapalnego, który pomaga specjalistom wybrać skuteczne leki przeciwwirusowe i śledzić dynamikę zmian. Istnieją dwie fazy choroby:
- ukryty. Osoba nie ma żadnych objawów klinicznych, mimo że jest już nosicielem wirusa. Jednocześnie test na obecność przeciwciał (IgG) w zapaleniu wątroby typu C będzie pozytywny. Poziom RNA i IgG jest mały.
- ostry - charakteryzuje się wzrostem miana przeciwciał, w szczególności IgG i IgM, co wskazuje na intensywne namnażanie się patogenów i wyraźne niszczenie hepatocytów. Ich zniszczenie potwierdza wzrost enzymów wątrobowych (ALT, AST), co ujawnia biochemia. Ponadto, czynnik patogenny RNA znajduje się w wysokim stężeniu.
Pozytywną dynamikę na tle leczenia potwierdza spadek miana wirusa. Po powrocie do zdrowia nie wykryto RNA czynnika sprawczego, pozostały tylko G immunoglobuliny, co wskazuje na chorobę w przeszłości.
Wskazania do testu ELISA
W większości przypadków odporność nie może poradzić sobie z patogenem niezależnie, ponieważ nie tworzy silnej odpowiedzi przeciwko niemu. Wynika to ze zmiany struktury wirusa, w wyniku czego wytwarzane przeciwciała są nieskuteczne.
Zazwyczaj test ELISA jest przepisywany kilka razy, ponieważ możliwy jest wynik negatywny (na początku choroby) lub fałszywie dodatni (u kobiet w ciąży, w patologiach autoimmunologicznych lub w terapii przeciw HIV).
Aby potwierdzić lub obalić odpowiedź testu ELISA, konieczne jest ponowne przeprowadzenie go po miesiącu, a także oddanie krwi do PCR i biochemii.
Badano przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C:
- osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
- u osób z marskością wątroby;
- jeśli jest w ciąży jest nosicielem wirusa. W takim przypadku zarówno matka, jak i dziecko podlegają badaniu. Ryzyko zakażenia wynosi od 5% do 25%, w zależności od obciążenia wirusem i aktywności choroby;
- po seksie bez zabezpieczenia. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa nie przekracza 5%, jednak z powodu uszkodzenia błon śluzowych narządów płciowych, homoseksualistów, a także miłośników częstych zmian partnerów, ryzyko jest znacznie wyższe;
- po tatuażu i przekłuciu ciała;
- po wizycie w salonie piękności o złej reputacji, ponieważ infekcja może nastąpić poprzez skażone instrumenty;
- przed oddaniem krwi, jeśli osoba chce zostać dawcą;
- ratownicy medyczni;
- pracownicy pokładowi;
- niedawno zwolniony z MLS;
- jeżeli wykryto wzrost aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST) w celu wykluczenia uszkodzenia wirusowego narządu;
- w bliskim kontakcie z nosicielem wirusa;
- u osób z hepatosplenomegalią (wzrost objętości wątroby i śledziony);
- u zakażonych HIV;
- u osoby z żółtością skóry, przebarwieniami dłoni, przewlekłym zmęczeniem i bólem wątroby;
- przed planowaną operacją;
- podczas planowania ciąży;
- u ludzi ze zmianami strukturalnymi w wątrobie, wykrywanymi przez USG.
Test immunoenzymatyczny jest wykorzystywany jako badanie przesiewowe dla masowych badań przesiewowych osób i poszukiwania nosicieli wirusów. Pomaga to zapobiec wybuchowi choroby zakaźnej. Leczenie rozpoczęte w początkowym stadium zapalenia wątroby jest znacznie bardziej skuteczne niż leczenie na tle marskości wątroby.
Rodzaje przeciwciał
Aby prawidłowo zinterpretować wyniki diagnostyki laboratoryjnej, musisz wiedzieć, jakie są przeciwciała i co mogą oznaczać:
- IgG anty-HCV jest głównym typem antygenów reprezentowanych przez immunoglobuliny G. Można je wykryć podczas wstępnego badania osoby, co umożliwia podejrzenie choroby. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, warto pomyśleć o powolnym procesie zakaźnym lub kontakcie odporności z wirusami w przeszłości. Pacjent wymaga dalszej diagnostyki za pomocą PCR;
- anty-HCVcoreIgM. Ten typ markera oznacza „przeciwciała dla struktur jądrowych” czynnika patogennego. Pojawiają się wkrótce po zakażeniu i wskazują na ostrą chorobę. Wzrost miana obserwuje się ze zmniejszeniem siły obrony immunologicznej i aktywacją wirusów w przewlekłym przebiegu choroby. Gdy remisja jest słabo dodatnim markerem;
- suma przeciwciał anty-HCV to całkowity wskaźnik przeciwciał przeciwko strukturalnym związkom białkowym patogenu. Często pozwala mu dokładnie zdiagnozować stan patologii. Badania laboratoryjne stają się pouczające po 1-1,5 miesiąca od momentu wniknięcia HCV do organizmu. Całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C stanowią analizę immunoglobulin M i G. Ich wzrost obserwuje się średnio 8 tygodni po zakażeniu. Utrzymują się przez całe życie i wskazują na przeszłą chorobę lub jej przewlekły przebieg;
- anty-HCVNS. Wskaźnik jest przeciwciałem dla białek niestrukturalnych patogenu. Należą do nich NS3, NS4 i NS5. Pierwszy typ jest wykrywany na początku choroby i wskazuje na kontakt odpornościowy z HCV. Jest wskaźnikiem infekcji. Długotrwałe zachowanie wysokiego poziomu jest pośrednim znakiem przewlekłości wirusowego procesu zapalnego w wątrobie. Przeciwciała na pozostałe dwa typy struktur białkowych wykrywa się w późnym stadium zapalenia wątroby. NS4 jest wskaźnikiem stopnia uszkodzenia narządów, a NS5 wskazuje na przewlekły przebieg choroby. Zmniejszenie ich miana można uznać za początek remisji. Biorąc pod uwagę wysoki koszt badań laboratoryjnych, jest on rzadko stosowany w praktyce.
Jest też inny marker - jest to HCV-RNA, który obejmuje poszukiwanie genetycznego zestawu patogenu we krwi. W zależności od obciążenia wirusem nosiciel zakażenia może być mniej lub bardziej zakaźny. Do badań stosuje się systemy testowe o wysokiej czułości, które umożliwiają wykrycie czynnika chorobotwórczego na etapie przedklinicznym. Ponadto zastosowanie PCR może wykryć zakażenie na etapie, w którym nadal brakuje przeciwciał.
Czas pojawienia się przeciwciał we krwi
Ważne jest, aby zrozumieć, że przeciwciała pojawiają się w różnym czasie, co umożliwia dokładniejsze określenie stadium procesu zakaźnego-zapalnego, ocenę ryzyka powikłań, a także podejrzenie zapalenia wątroby na początku rozwoju.
Całkowite immunoglobuliny zaczynają rejestrować się we krwi w drugim miesiącu infekcji. W pierwszych 6 tygodniach poziom IgM szybko wzrasta. Wskazuje to na ostry przebieg choroby i wysoką aktywność wirusa. Po szczytowym stężeniu obserwuje się jego spadek, co wskazuje na początek kolejnej fazy choroby.
W przypadku wykrycia przeciwciał klasy G na zapalenie wątroby typu C należy podejrzewać koniec ostrego stadium i przejście patologii do przewlekłego. Są wykrywane po trzech miesiącach od momentu zakażenia w organizmie.
Czasami całkowite przeciwciała można izolować już w drugim miesiącu choroby.
Jeśli chodzi o anty-NS3, są one wykrywane na wczesnym etapie serokonwersji, a anty-NS4 i -NS5 - na późniejszym etapie.
Badania dekodowania
Do wykrywania immunoglobulin metodą ELISA. Opiera się na reakcji przeciwciała antygenowego, które zachodzi pod wpływem specjalnych enzymów.
Normalnie suma nie jest rejestrowana we krwi. Do ilościowej oceny przeciwciał zastosowano współczynnik dodatni „R”. Wskazuje gęstość markera w materiale biologicznym. Jego wartości odniesienia wahają się od zera do 0,8. Zakres 0,8-1 wskazuje na wątpliwą odpowiedź diagnostyczną i wymaga dalszego badania pacjenta. Wynik pozytywny jest brany pod uwagę, gdy jednostki R są przekroczone.