Atak choroby kamicy żółciowej - stan spowodowany naruszeniem odpływu żółci z powodu zablokowania pęcherzyka żółciowego i / lub dróg żółciowych kamieniem. GCS występuje u co piątej kobiety i co dziesiątego mężczyzny. Do 60% osób z złogami w woreczku żółciowym nie doświadcza nieprzyjemnych objawów, ale prawdopodobieństwo ataku choroby wzrasta rocznie o 2-3%. Jakie jest niebezpieczeństwo pogorszenia JCB i jakie są zasady pierwszej pomocy? Aby na to odpowiedzieć, powinieneś najpierw zapoznać się z przyczynami patologii.
Dlaczego tworzą się kamienie żółciowe?
Żółć jest mieszaniną kwasów żółciowych, pigmentów, fosfolipidów i cholesterolu. Działanie czynnika ujemnego powoduje wytrącanie się osadu stałego, stopniowo zamieniając się w kamienie (kamienie). Można to zaobserwować na tle zaburzeń metabolicznych, chorób zapalnych narządów układu żółciowego. W pierwszym przypadku stężenie kwasów żółciowych i cholesterolu w żółci wzrasta. W drugim zmieniają się jego właściwości fizykochemiczne. W zależności od dominującego składnika rozróżnia się cholesterol i kamienne pigmenty. W rzadkich przypadkach stwierdza się zwapnienia (kamienie z dużą ilością wapnia).
Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko kamieni żółciowych. Mianowicie:
- Błędy w diecie. Przewaga tłuszczów zwierzęcych, długie pełne żywienie pozajelitowe (z pominięciem przewodu pokarmowego). Prawdopodobieństwo JCB wzrasta o 30% na czczo, szybka utrata masy ciała.
- Choroby układu żółciowego. Najczęściej przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W przypadku marskości wątroby ryzyko kamienia wzrasta 10-krotnie.
- Patologia hormonalna. Konkrecje często występują u osób z nieskorygowaną niedoczynnością tarczycy. Pacjenci z cukrzycą cierpią na JCB 3 razy częściej niż ci, którzy nie mają tej choroby hormonalnej.
- Otyłość, wysokie triglicerydy. U 2 na 10 osób z zespołem metabolicznym (zespół zmian związanych z zaburzeniami metabolicznymi) z czasem pojawiają się objawy ataku kamieni żółciowych.
- Przyjmowanie leku, wpływa na skład żółci, ruchliwość dróg żółciowych. Na przykład ceftriakson.
- Płeć żeńska, wiek. Kobiety cierpią na GKB 2 razy częściej niż mężczyźni. Z wiekiem różnica w częstości występowania wygładza się. Główną kategorią pacjentów są osoby starsze niż 40 lat.
- Ciąża Konkrecje tworzą się w 5–12% przypadków ciążowych, ale często po urodzeniu samoistnie znikają. Większe ryzyko występuje w 2 i kolejnych ciążach.
- Akceptacja estrogenu, niezależnie od płci. W menopauzalnej hormonalnej terapii zastępczej ryzyko kamieni żółciowych wzrasta o 3,7 razy.
- Ciężka dziedziczność. Ludzie, którzy mają krewnych z JCB, są 4-5 razy bardziej narażeni na zachorowanie.
Patogeneza ataku kamieni żółciowych
Atak pęcherzyka żółciowego jest spowodowany zablokowaniem szyjki macicy i / lub przewodów wydalniczych przez kamienie wędrowne. Ale patogeneza nie ogranicza się do tego. Objawy mogą opierać się na kilku procesach. Rodzaje manifestacji JCB i mechanizmy ich pojawiania się:
- Kolka żółciowa (ból żółciowy). Najczęstszy wariant manifestacji choroby (75% przypadków). Podstawą kamienia jest penetracja kamienia w szyję woreczka żółciowego, kamień uderzający w drogi żółciowe (torbielowaty i pospolity), a następnie ich skurcz odruchowy. Z tego powodu żółć nie może dostać się do dwunastnicy, co prowadzi do zwiększenia ciśnienia w drogach żółciowych.
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Występuje w 10% epizodów klinicznie ciężkiej JCB. Zwykle powstaje jako powikłanie zablokowania szyi pęcherzyka żółciowego, przewodu torbielowatego. Zakażenia bakteryjne (50-85% przypadków) i lizolecytyna, pochodna żółci agresywna chemicznie wobec wcześniej uszkodzonych części dróg żółciowych, służą jako prowokatorzy.
- Zapalenie naczyń Zapalenie przewodu żółciowego. Czynniki prowokujące są takie same jak powyżej.
- Ostre żółciowe zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki. Związane z refluksem żółci do przewodu trzustkowego, rozprzestrzenianiem się limfocytów z układu żółciowego.
Powoduje drgawki
Zwiększona produkcja żółci, skurcz pęcherzyka żółciowego i przewodów wydalniczych może powodować migrację kamieni. Czynniki prowokacyjne:
- Wielki wysiłek fizyczny;
- Ostre ruchy, drżenie, jazda;
- Przejadanie się;
- Jedzenie pokarmów, które stymulują wydzielanie żółci (szczególnie tłustych i pikantnych potraw);
- Stres (z powodu skurczu mięśni gładkich).
Objawy
Najczęściej atak kamicy żółciowej rozpoczyna się od kolki żółciowej. Jeśli jest to związane z posiłkiem, pojawia się 1-1,5 godziny po posiłku. Często kolka martwi się w nocy, kilka godzin po zaśnięciu. Objawy ataku choroby kamicy żółciowej:
- Zespół bólowy Ostry, wyraźny. Zlokalizowany w prawym hipochondrium z rozprzestrzenianiem się na nadbrzuszu (obszar projekcji żołądka). Może dać pod prawą łopatą, między łopatkami, kręgosłupem piersiowym, szyją, prawym ramieniem. Ból wzrasta w falach, a następnie staje się trwały, wyginając się w łuk. Trwa od kilku minut do kilku godzin. Może prowadzić do bolesnego szoku.
- Zespół dyspeptyczny. Nudności, wymioty. Opróżnianie żołądka nie przynosi ulgi. Ze względu na odruch spowalniający ruchliwość jelit, żołądek jest lekko opuchnięty.
- Zaburzenia wegetatywne. Pocenie się, zwiększony lub powolny puls, zmiana ciśnienia krwi (często zmniejsza się).
- Hipertermia. Temperatura ciała zwykle nie przekracza 38 ° C
Typowa kolka żółciowa jest tak wyraźna, że pacjent biegnie w łóżku. Ciągle szuka wygodnej pozycji, w której zmniejszy się dyskomfort. Oddychanie staje się płytkie, ponieważ każdy ruch klatki piersiowej zwiększa ból. Kolka zwykle znika sama (jeśli mały kamień mógł przejść do dwunastnicy) lub po zażyciu leków przeciwskurczowych.
Jeśli kolka nie zniknie po 6 godzinach, najpierw podejrzewa się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ból jest podobny do bólu żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, dodatek zapalenia dróg żółciowych, zapalenie trzustki może pośrednio wskazywać na hipertermię od 38 ° C Stan może się pogorszyć do wysokiej gorączki (od 39 ° C) z dreszczami. W późniejszych etapach łączy się żółtaczka.
To ważne! Postępujące pogorszenie stanu, twardy „podobny do płytki” brzuch może wskazywać na pęknięcie pęcherzyka żółciowego wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej - zapalenie płatów otrzewnowych. Ten stan jest zagrażający życiu i wymaga natychmiastowej interwencji chirurga.
Diagnostyka
Wstępne określenie przyczyny kolki opiera się na badaniu skarg, danych z inspekcji. W nagłych przypadkach wystarczy lekarzowi, aby pilnie złagodzić atak choroby kamicy żółciowej i zapobiec bolesnemu wstrząsowi. Laboratoryjne i instrumentalne metody badań pomagają ostatecznie potwierdzić diagnozę. Główne to:
- USG narządów jamy brzusznej. Możliwa wizualizacja kamieni, zmiana kurczliwości woreczka żółciowego.
- Analiza kliniczna krwi. Często występują objawy zapalenia bakteryjnego: przyspieszona ESR, wzrost liczby leukocytów.
- Biochemiczna analiza krwi. Oznaki zastoju żółci. Poziom bilirubiny wzrasta ze względu na frakcję bezpośrednią, aktywność fosfatazy alkalicznej, ALT, AST wzrasta.
W razie potrzeby wykonać ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Jest to wizualizacja rentgenowska przewodów żółciowych i trzustkowych za pomocą endoskopowego wstrzykiwania środków kontrastowych. Częściej takie badanie łączy się z manipulacjami terapeutycznymi, na przykład rozwarstwieniem ust brodawki dwunastnicy. ERCP przeprowadza się bez zaostrzenia JCB, więc atak choroby jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do zabiegu.
Zawał mięśnia sercowego brzucha może naśladować atak kolki żółciowej. Aby uniknąć błędu diagnostycznego, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą medycznym.
Co należy zrobić w przypadku choroby kamicy żółciowej?
Typowa kolka żółciowa (nie należy mylić z łagodną dyspepsją z błędami żywieniowymi) jest absolutnym wskazaniem do wezwania pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Stan może wymagać interwencji chirurgicznej w trybie nagłym. Głównym zadaniem jest zapobieganie komplikacjom przed przybyciem zespołu specjalistów. Pierwsza pomoc w ataku pęcherzyka żółciowego:
- Zapewnij odpoczynek w łóżku;
- Zatrzymaj przyjmowanie pokarmu;
- Dać środek przeciwskurczowy, unikając przekroczenia dawki (mebeverin, drotaverina, papaweryna);
- Przykryj kocem na dreszcze;
- Stale monitoruj pacjenta, ponieważ może stracić przytomność z bólu.
Uwaga! Pomimo zaleceń w niektórych źródłach, niemożliwe jest rozgrzanie prawego hipochondrium i wzięcie gorącej kąpieli. Pod atakiem kolki można maskować inne choroby, w których takie procedury są niebezpieczne. Kiedy ZhKB nie wolno podawać leków żółciopędnych.
Jak sam możesz usunąć atak choroby kamicy żółciowej? Jeśli jest to typowy ból dróg żółciowych, lepiej jest wykonać powyższe środki i poczekać na lekarza.
Zapobieganie
Środki zapobiegające kolce żółciowej opierają się na korekcie odżywiania i stylu życia. Mianowicie:
- Dieta. Częste dzielone posiłki 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Wyjątkowe tłuste, smażone, pikantne potrawy, pikle. W ramach ograniczeń wchodzą produkty, które stymulują produkcję żółci: czosnek, kawa, żółtka jaj, napoje gazowane. Szczególnie ściśle należy stosować dietę po ataku choroby kamicy żółciowej. W ciągu 12 godzin od kolki nie można jeść.
- Zrównoważona aktywność fizyczna. Unikaj podnoszenia hipodynamicznego.
- Eliminacja źródeł stresu. Obejmuje to również przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.
Wniosek
Kolka z kamicą żółciową - stan wymagający interwencji specjalisty. Nawet jeśli zdoła się powstrzymać, może powrócić w dowolnym momencie i doprowadzić do zagrażających życiu komplikacji. Jeśli kamienie żółciowe są bezobjawowymi objawami USG, konieczna jest zaplanowana wizyta u gastroenterologa i chirurga. W przeciwnym razie prędzej czy później spowodują atak JCB.
Co zrobić, jeśli nastąpił atak kamieni żółciowych?
Jeśli kamica żółciowa pogorszy się i nastąpi atak, co powinienem zrobić? Wiele osób z przewlekłą chorobą dróg żółciowych może stanąć w obliczu takiej sytuacji. Dlaczego pojawia się pogorszenie, jak się manifestuje i co można zrobić niezależnie, konieczne jest bardziej szczegółowe zrozumienie.
Przyczyny kamicy żółciowej
Osoby cierpiące na zapalenie pęcherzyka żółciowego powinny otrzymać terminowe leczenie od specjalisty. Aby zapobiec atakowi kolki wątrobowej u osoby, zaleca się przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy, wykluczenie warunków wywołujących skurcze i promocję kamienia.
Pierwszą przyczyną tej choroby jest niedożywienie. To niekoniecznie jest użycie niewłaściwych produktów. Są to częste posty, w których żółć zastyga w narządach, częste przejadanie się, które niosą duże obciążenie dla ciała, w szczególności dla narządów układu pokarmowego. Częste spożywanie przetworów tłustych, smażonych, pikantnych i marynowanych prowadzi do nieprawidłowego działania układu trawienia żywności.
Główne czynniki predysponujące do rozwoju stanu kryzysowego to:
- Choroby genezy zapalnej, niezależnie od postaci - ostrej lub przewlekłej.
- Inwazje robaków i zmiany pasożytnicze.
- Stałe przejadanie się, częste używanie pikantnych, tłustych, smażonych potraw, napojów alkoholowych.
- Częste przeciążenie psycho-emocjonalne, stan depresyjny, długi pobyt w sytuacji psycho-traumatycznej.
- Ostre ostre wirusowe choroby układu oddechowego i przeziębienia, infekcje gardła i nosogardzieli (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, dusznica bolesna, zapalenie zatok, zapalenie zatok).
- Mononukleoza zakaźna lub adenowirus.
Genetyczne predyspozycje do życia w złych warunkach środowiskowych mogą powodować rozwój choroby żółciowej. Takie czynniki powodują zaburzenia w normalnym funkcjonowaniu woreczka żółciowego.
Monotonne jedzenie, częste przejadanie się lub odwrotnie - częste poszczenie, siedzący tryb życia nie mogą wpływać na stan narządów wewnętrznych. Brak pełnej aktywności fizycznej i zbilansowana dieta prowadzi do tego, że żółć zastyga w narządzie i jego przewodach, i zaczynają tworzyć się osady, które wkrótce zostaną przekształcone w konkrecje o różnym składzie, rozmiarze i kształcie.
Objawy ataku
Atak kamicy żółciowej zwykle towarzyszy wyraźny obraz kliniczny, którego po prostu nie można zignorować. Początek kamieni żółciowych kolki żółciowej jest częstym zjawiskiem, gdy występują problemy z narządem. Osoba z taką chorobą może nie odczuwać żadnych znaków przez długi czas, kontynuując normalne życie. Ale to tylko do czasu, gdy kamień przenika do ujścia przewodów, które wydostają się na zewnątrz. Ponadto przewody są ściśnięte kamieniem, co objawia się wyraźną symptomatologią.
Wkrótce zaczną się początkowe objawy ataku pęcherzyka żółciowego: okresowe mdłości, uczucie ciężkości w prawym regionie biodrowym, uczucie goryczy w ustach, kwaśne lub gorzkie częste odbijanie. Takie objawy ataku choroby kamicy żółciowej nie powinny być ignorowane, ponieważ gdy kamienie w pęcherzyku żółciowym zaczną się dalej poruszać, wystąpi silny ból w kamicy żółciowej, a także inne objawy. W początkowej fazie rozwoju napady można szybko zatrzymać, szukając pomocy u lekarza i rozpoczynając leczenie na czas. W tym przypadku ataki są znacznie łatwiejsze i szybsze.
Ponadto, gdy kamienie są uszczypnięte, następuje skurcz żółci, który objawia się atakiem kolki. Gdy kamień przemieszcza się z miejsca, w którym następuje zator krwi, następuje zastój żółci, mikrokrążenie krwi i płynu limfatycznego jest zakłócone, a we krwi wykrywa się zwiększone stężenie bilirubiny. Kolka pojawia się nagle. Bóle są bardzo silne, człowiek nie może ich łatwo wytrzymać.
Zwykle ból jest palący, łzawiący, napadowy. Daje to obojczyk, plecy, nadbrzusze. Takie objawy ataku choroby kamicy żółciowej, takie jak nudności, wymioty i silny obrzęk prawego brzucha, zaczynają się objawiać. Takie objawy mogą trwać od kilku minut do kilku dni. Kiedy mija ostry okres, przez kilka dni osoba czuje się słaba, zwiększa zmęczenie. W wielu przypadkach choroba ta może wystąpić bez wyraźnych objawów. Często obecność kamienia jest wykrywana tylko podczas przechodzenia ultradźwięków.
Wraz z zespołem bólowym może pojawić się zażółcenie skóry i twardówki oczu. Nie można zignorować takiej choroby, należy ją leczyć w odpowiednim czasie, ponieważ dużych kamieni nie można leczyć lekami, usuwa się je radykalnie. Czasami naskórek może swędzić podczas ataku. We wszystkich przypadkach zaostrzenia choroby w płynie krwi stężenie bilirubiny substancji znacznie wzrasta. Wraz ze wzrostem występuje silne podrażnienie skóry, które objawia się intensywnym świądem.
Co robić w przypadku choroby kamicy żółciowej
W kamicy żółciowej leczenie zależy od dokładnego etapu, w którym dolegliwość jest w danym momencie. W zaawansowanym stadium patologii, w którym występują ostre ataki i ciężkie bóle, nie powinno być żadnych niezależnych metod leczenia, zwłaszcza przy pomocy medycyny alternatywnej. W przeciwnym razie osoba ryzykuje nie tylko własnym zdrowiem, ale także życiem. Ważne jest prawidłowe reagowanie na sytuację. Zazwyczaj choroba żółciowa towarzyszy obecności kamieni w narządzie lub w jego przewodach. Objawy wskazują, że z czasem kamień podczas ataku zaczął się poruszać, powodując zablokowanie żółci w drogach żółciowych. Jeśli atak nie zatrzyma się w ciągu kilku minut, musisz zastosować ten algorytm działań:
- Przy pierwszym znaku ataku weź pozycję poziomą. W tej sytuacji nie możesz się pochylić.
- Następnie należy wziąć leki rozszerzające naczynia i leki spazmolityczne. Zatem ruch kamienia stanie się bardziej intensywny i będzie się poruszał znacznie szybciej i łatwiej.
- Następnie musisz użyć podkładki grzewczej, umieszczając ją na bolącym punkcie. W żadnym wypadku nie może być gorący, tylko lekko ciepły. Możesz także postawić podgrzewacz ciepłej wody na nogach, co pomoże statkom szybko się rozwijać.
- Gdy zaleca się zespół bólowy, należy wziąć gorącą kąpiel. Ta procedura nie powinna trwać dłużej niż 15 minut.
- Równolegle powinieneś pić trochę, ale często, zwłaszcza jeśli występują nudności. Duża ilość podgrzanej wody zapobiegnie wymiotom. Jeśli osoba robi wszystko dobrze, zazwyczaj takie wydarzenia są wystarczające.
- Jeśli obecne są dreszcze, gorąca kąpiel pomaga się pozbyć, można też przykryć ciepłym dywanem.
Aby zmniejszyć nasilenie objawów, zaleca się nałożenie ciepłego kompresu na prawą stronę brzucha (gdzie znajduje się żółć). To pobudzi mikrokrążenie płynu krwi i pomoże złagodzić ból choroby. Po podjętych środkach możesz usunąć ból i złagodzić atak.
Jak usunąć atak choroby kamicy żółciowej
Pierwsza pomoc na początku kamicy żółciowej polega na łagodzeniu bólu w pęcherzyku żółciowym i pozbyciu się głównych objawów, aby zapobiec rozwojowi powikłań kamicy żółciowej. Jak usunąć atak choroby kamicy żółciowej w domu:
- aby szybko złagodzić atak kamicy żółciowej i złagodzić ból podczas skurczu dróg żółciowych, konieczne jest zapewnienie odpoczynku. Zapobiegnie to dalszemu ruchowi lub przyklejaniu się kamienia w kanałach;
- Pierwszą pomocą dla kamieni w woreczku żółciowym jest zaprzestanie spożywania jakiegokolwiek jedzenia, picie dużej ilości płynów;
- weź środek znieczulający i rozszerzający naczynia;
- załóż ciepłą podkładkę grzewczą na stopy, aby rozszerzyć naczynia krwionośne i zapewnić odpływ żółci;
- jeśli to możliwe, weź gorącą kąpiel, to pomoże kamieniom wyjść szybciej.
Następnie zadzwoń po karetkę. Nie musisz stosować żadnych środków przeciwbólowych, zwłaszcza kilka razy dziennie, bez zgody lekarza. Jeśli godzinę po przyjęciu leku stan pacjenta nie ulegnie poprawie, konieczne jest wezwanie pomocy w nagłych wypadkach. W przeciwnym razie spóźniony dostęp do specjalistów może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia. Ostra natura choroby wymaga leczenia w szpitalu, należy zdiagnozować wszystkie metody patologii patologicznej i żółciowej.
Jeśli nie ma wskazań do chirurgicznego usunięcia kamieni żółciowych, leczenie farmakologiczne jest zwykle przepisywane za pomocą środków, które wyeliminują zaostrzenie choroby. Terapia polega na wprowadzeniu leków przeciwskurczowych, leków przeciwbakteryjnych. Może być również stosowany blokada przy użyciu nowokainy. Jeśli pacjent nie czuje się lepiej po dwóch dniach, lekarze zalecają natychmiastowe leczenie operacyjne, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań, które rozwiną się w organizmie.
Farmakoterapia
Aby złagodzić ból podczas zaostrzenia, stosuje się leki przeciwbólowe, leki przeciwgorączkowe, leki z metamizolem w składzie i niesteroidowe leki przeciwzapalne: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.
Aby złagodzić ten stan, zaleca się stosowanie leku takiego jak papaweryna. W przypadku ciężkich nudności i wymiotów są one zatrzymywane lekami przeciwwymiotnymi (Metoproclamina, Zerucal).
Opieka szpitalna
W warunkach instytucji medycznej ból jest łagodzony przez dożylne podanie środków znieczulających. Domięśniowa iniekcja papaweryny, petydyna. Terapia infuzyjna pozwala na szybkie zatrzymanie bólu, w którym pacjent nie jest w stanie odpowiednio zareagować, nie może go znieść.
Przed przepisaniem jakiegokolwiek leczenia lekarz przeprowadza badanie. Przepisuje się USG i radiografię. Takie procedury pomagają określić strukturę, rozmiar i lokalizację kamieni. Pobierana jest krew, oddawany jest mocz. Dopiero potem lekarz przepisuje odpowiednią terapię. Ważne jest, aby zapewnić resztę ciała, pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku.
Dwa dni później, jeśli ulga nie występuje, lekarz bada wykonalność laparoskopowej procedury chirurgicznej. Jeśli rozmiar kamieni przekracza jeden centymetr, zaleca się leczenie chirurgiczne.
Właściwe odżywianie
Główną przyczyną zaostrzenia ataku kamicy żółciowej jest niezrównoważona dieta. Po zjedzeniu dużej ilości smażonych, tłustych potraw, napojów alkoholowych, może wystąpić atak kolki żółciowej. Po zatrzymaniu ataku nie można jeść po kolejnych 12 godzinach. Następnie można jeść lekki bulion warzywny, kompot z napoju lub wywar ziołowy.
Po jednym dniu można rozszerzyć dietę, dodać do niej owsiankę na wodzie, bulion mięsny, gotowane ryby lub gotowane mięso drobiowe, nie kwaśne owoce i warzywa. Zalecana woda mineralna, napój alkaliczny. Nie można jeść smażonych i tłustych potraw, pieczenia, makaronów, kiełbasek, wędlin, marynat, marynowanych produktów spożywczych, słodyczy, czekolady, napojów alkoholowych. Posiłki powinny być ułamkowe, posiłki powinny wynosić co najmniej pięć dziennie, między posiłkami powinny trwać od dwóch do trzech godzin.
Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie właściwych wyników, lekarz zaleci radykalne usunięcie kamienia. Ale w większości przypadków, dzięki odpowiednio przypisanemu algorytmowi efektu terapeutycznego, można uniknąć operacji. W przyszłości musisz przestrzegać właściwego odżywiania, prowadzić zdrowy tryb życia, wprowadzać w życie wykonalne ćwiczenia.
Wideo
Preparaty z kamicą żółciową. Pierwsza pomoc w ataku choroby kamicy żółciowej.
Główne objawy ataku choroby kamicy żółciowej
Aby temu zapobiec, należy nauczyć się rozpoznawać symptomy ataku na początkowym etapie rozwoju choroby, chociaż zaczyna się ono manifestować po 4-8 latach.
Objawy
Początek choroby kamicy żółciowej ma wiele objawów.
Tutaj główną rolę odgrywa kilka czynników:
- Ilość i wielkość złóż kamienia;
- Obecność zapalenia błony śluzowej woreczka żółciowego;
- Komplikacje (jeśli występują).
Tak więc, jeśli dana osoba ma tylko kilka kamieni żółciowych, podczas gdy nie ma komplikacji i procesów zapalnych, to najprawdopodobniej atakowi towarzyszyć będzie prawidłowa kolka wątrobowa.
Jego głównym objawem jest silny ból, który jest zlokalizowany w obszarze nadbrzusza i prawego nadbrzusza. Ale jednocześnie może się poddać (szyjka macicy, prawa ręka i obszar prawej łopatki). Atak trwa z reguły 20-30 minut, a po nim przez kilka godzin boli prawy hipochondrium.
Jeśli występują komplikacje, czas trwania ataku wzrasta, a jego charakter wzrasta. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego ból może rozprzestrzeniać się w górnej części pleców. Rozciąga się na obie hipochondria i ma pulsujący charakter.
Mogą wystąpić następujące symptomy:
- nudności i wymioty;
- gorączka;
- zaburzenia dyspeptyczne;
- żółtość skóry.
Jednocześnie można zaobserwować zmiany w moczu. Z reguły, jeśli występuje żółtość (co jest dość powszechne w kamicy żółciowej), mocz staje się ciemny i może wytworzyć silny osad.
Ponieważ głównym powodem pojawienia się kamieni w woreczku żółciowym jest nagromadzenie żółci, wzrasta stężenie kwasów żółciowych w organizmie, co prowadzi do świądu skóry, tachykardii i zapalenia żołądka.
Komplikacje
Choroba kamicy żółciowej jest bardzo niebezpieczna. I nie opóźniaj jej leczenia na później. W końcu, przy silnym wzroście kamieni, zaczynają wywierać nacisk na ściany pęcherzyka żółciowego, podrażniając jego błonę śluzową i wywołując stan zapalny.
W rezultacie mogą się rozwijać:
- Zapalenie cholewki;
- Zapalenie otrzewnej;
- Zapalenie trzustki;
- Zapalenie żołądka i inne choroby wymienione powyżej.
Dlatego, jeśli zdiagnozowano kamicę żółciową, należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby uniknąć smutnych konsekwencji.
Co robić
Jeśli pacjent nagle zaatakuje chorobę kamicy żółciowej, potrzebuje pierwszej pomocy, którą powinien zapewnić każdy, kto jest blisko niego.
Początkowo pacjenta należy położyć na łóżku lub sofie. Aby usunąć zespół bólowy, należy mu podać leki przeciwskurczowe, najlepiej przepisane przez lekarza (No-shpa, Papaverin i inne), a następnie zastosować coś zimnego do prawego hipochondrium.
Jeśli złagodzenie bólu nie nastąpi w ciągu 30 minut, należy wezwać karetkę, ponieważ przedłużający się ból może wskazywać na występowanie powikłań. Pierwsza pomoc udzielona przez zespół medyczny pomoże złagodzić objawy ataku w krótkim czasie. W razie potrzeby będą mogli szybko dostarczyć pacjenta do centrum medycznego, gdzie zostanie zapewnione odpowiednie leczenie.
Dieta po ataku
Ponieważ objawy choroby stają się najbardziej widoczne po jedzeniu, zaleca się stosowanie specjalnej diety. Jedzenie po ataku jest bardzo surowe. Przez pierwsze 12 godzin pacjentowi przepisano numer tabeli diety 0. Oznacza to, że jedzenie powinno być całkowicie nieobecne.
Drugiego dnia pożywienie pacjenta obejmuje picie bulionu z bioder i jedzenie zup gotowanych w bulionach warzywnych.
Po tym czasie można jeść drugie buliony mięsne (z wyjątkiem wieprzowiny), chleb z mąki żytniej, twarożek, różne płatki zbożowe, mleko beztłuszczowe, gotowane białko jaja, niekwaśne odmiany warzyw i owoców.
Odżywianie pacjenta po ataku powinno być lekkie i zrównoważone.
Surowo zabrania się używania:
- makaron;
- kiełbaski;
- mięso wędzone;
- ogórki;
- ogórki;
- pikantne potrawy;
- smażone potrawy;
- szpinak;
- solone sery;
- pietruszka;
- produkty mleczne i mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu.
Po tym, jak pacjent jest lepszy, jego dieta staje się najbardziej zróżnicowana. Mięso rybne i produkty z niego zaczynają wchodzić do niego (priorytetem są ryby rzeczne, ale nie ryby morskie). Dozwolone jest jedzenie indyka, kurczaka (bez skóry) i królika.
Życie z chorobą kamicy żółciowej jest bardzo trudne. Jej objawy powodują, że człowiek po prostu wariuje z bólu. Ale to nie znaczy, że należy natychmiast wykonać operację. Jeśli kamienie są małe, możesz spróbować innych sposobów leczenia choroby.
Ale zawsze musisz oglądać to, co jesz. Właściwe odżywianie jest kluczem do udanego wyzdrowienia!
Jak manifestuje się atak choroby kamicy żółciowej: charakterystyczne objawy i leczenie
Jeśli u pacjenta wystąpi atak choroby kamicy żółciowej, objawy będą dość specyficzne. Są one reprezentowane głównie przez ból. Choroba kamicy żółciowej jest bardzo powszechną chorobą. Kiedy w jamie pęcherzyka żółciowego i przewodów wydalniczych powstają kamienie. Przyczyny rozwoju choroby stanowią naruszenie metabolizmu cholesterolu, złe odżywianie, otyłość, choroby układu pokarmowego.
1 Rozwój choroby
Rozwój choroby kamicy żółciowej przebiega w 3 etapach. Nie ma żadnych objawów w pierwszych dwóch etapach. Pojawiają się tylko wtedy, gdy rozwija się kamica żółciowa. Atak postępuje dość ciężko. Brak odpowiedniej pomocy może prowadzić do komplikacji, a nawet śmierci chorego. Główną manifestacją ataku jest kolka wątrobowa (żółciowa).
To jest zespół bólu. Powstaje nagle na tle normalnego stanu. Ból jest ostry, odczuwany w prawym nadbrzuszu lub nadbrzuszu. Natura bólu i jego intensywność są różne. Ona dźga, tnie. Objaw może trwać kilka godzin, co daje pacjentowi duży dyskomfort.
Po 1-2 godzinach odczuwa się ból w projekcji woreczka żółciowego na ścianę brzucha. Napromienianie najczęściej występuje w plecach, prawej łopatce lub ramieniu. Ból może również dać się w szyję. U niektórych pacjentów zespół bólowy odczuwany jest w okolicy serca. Można go łatwo pomylić z atakiem dusznicy bolesnej. W przypadku, gdy atak trwa dłużej niż 6 godzin, można podejrzewać ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Kolka jest objawem ostrego i przewlekłego zapalenia woreczka żółciowego w ostrej fazie. U 70% pacjentów po pierwszym ataku rozwija się drugi. Między początkiem objawów osoba czuje się dobrze. Specyfiką bólu w kolce żółciowej jest jego wzrost w ciągu pierwszej godziny. Wtedy syndrom bólu staje się trwały.
W większości przypadków objawy choroby podczas ataku pojawiają się w nocy. Zwiększony ból obserwowany w pozycji leżącej na lewym boku i wdychanie powietrza. Tacy pacjenci często przyjmują wymuszoną postawę (leżąc po prawej stronie ze zaciśniętymi kończynami dolnymi).
2 Mechanizm pojawienia się kolki
Pojawienie się bólu podczas ataku choroby kamicy żółciowej wynika z następujących czynników:
- podrażnienie narządu lub jego przewodu żółciowego kamieniem;
- rozciąganie ściany pęcherza;
- zwiększone ciśnienie w jamie ciała;
- skurcz mięśni.
Ważną rolę odgrywają czynniki endokrynologiczne. Na tle choroby kamicy żółciowej zaburzana jest produkcja noradrenaliny i serotoniny. Ten ostatni odpowiada za próg bólu. Jego wada zmniejsza próg bólu, co negatywnie wpływa na stan chorego. Norepinefryna jest odwrotna. Aktywuje system antynocyceptywny (anestetyczny) organizmu.
Obecność kamieni w woreczku żółciowym prowadzi do rozciągnięcia skorupy. Organ ten składa się z kilku błon, z których jedna jest muskularna. Stymulacja określonych receptorów prowadzi do skurczu mięśni. Redukcja wynika z aktywnego wejścia w komórki mięśniowe jonów wapnia. Proces ten przebiega z udziałem różnych neuroprzekaźników (acetylocholina, noradrenalina, serotonina, cholecystokinina).
Sam atak następuje w obecności czynników prowokujących. Bardzo często pojawia się kolka, gdy występują błędy w odżywianiu. Pokarmy tłuste (mięso, majonez, masło, smalec, smażone ziemniaki), przyprawy i produkty wędzone mogą wywołać atak. Być może rozwój kolki żółciowej na tle stresu, różnych infekcji, spożycia alkoholu i podczas pracy z tułowiem.
3 Inne objawy choroby
Atak choroby kamicy żółciowej może objawiać się następującymi objawami:
- nudności;
- wymioty;
- rozdęcie brzucha;
- napięcie mięśni brzucha;
- podwyższona temperatura ciała;
- dreszcze;
- żółtaczka;
- naruszenie świadomości;
- spadek ciśnienia krwi.
Podczas ataku ból jest prawie zawsze połączony z nudnościami.
W ciężkich przypadkach rozwijają się wymioty, które nie poprawiają kondycji człowieka. Być może uczucie gorzkiego smaku w ustach. Trwałym objawem choroby kamicy żółciowej jest żółtaczka. Jest to spowodowane zastojem żółci i wzrostem poziomu bilirubiny we krwi. U takich ludzi skóra staje się żółtawa.
Żółknięcie twardówki jest możliwe. W przypadku zablokowania kamieniem wspólnego przewodu żółciowego żółtaczka jest bardzo wyraźna. Często występuje przebarwienie kału i ciemnienie moczu. Inne objawy choroby kamicy żółciowej obejmują zaburzenia równowagi stolca. Temperatura rzadko przekracza 38ºC.
Ciężka gorączka i dreszcze podczas ataku wskazują na pojawienie się wtórnej infekcji i rozwój procesów ropnych. W tej sytuacji wymagana jest pilna hospitalizacja. Obiektywne oznaki ataku choroby kamicy żółciowej obejmują tkliwość brzucha, powiększoną wątrobę, pozytywne objawy Ortnera, Kery, Murphy'ego i Mussiego. Symptom Ortner pozytywne po prawej stronie.
Aby zdefiniować go krawędzią dłoni, musisz go pokonać wzdłuż dolnych łuków żebrowych po prawej i lewej stronie. Jeśli wystąpi ból, objaw jest pozytywny. Choroba kamicy żółciowej może prowadzić do następujących komplikacji:
- zapalenie przewodu żółciowego (zapalenie dróg żółciowych);
- ropniak (nagromadzenie ropy) woreczka żółciowego;
- puchlina;
- perforacja ściany ciała kamieniem;
- zapalenie otrzewnej;
- wtórne zapalenie trzustki;
- marskość wątroby.
W ostrym ataku choroby kamicy żółciowej wymagana jest hospitalizacja. Pacjent jest umieszczony po prawej stronie i spokojny. Używane leki przeciwskurczowe i NLPZ. W szpitalu jest badany.
W razie potrzeby przepisywane są antybiotyki i organizowana jest terapia detoksykacyjna. Zgodnie ze świadectwem operacji. Głównym objawem choroby kamicy żółciowej w okresie zaostrzenia jest więc silny ból napadowy.
Jakie są objawy ataku choroby kamicy żółciowej?
Wiele osób martwi się, jak określić objawy ataku choroby kamicy żółciowej. Pacjenci, po raz pierwszy w obliczu bolesnego, niebezpiecznego stanu, czują się zagubieni. Strach przed interwencją chirurgiczną zmusza pacjentów do przetrwania przez lata, odkładając wizytę do lekarza.
Znajomość objawów choroby pozwala na określenie przyczyny kolki, rozwiązanie problemu. Należy być świadomym - czasami operacja staje się jedynym sposobem na zakończenie cierpienia.
Według badań kamica żółciowa występuje częściej u osób starszych niż 40 lat. Kolka wątrobowa dotyka dużej części populacji: pacjentów z marskością wątroby, z nadwagą, podczas przyjmowania antybiotyków. Czynnik dziedziczny odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby.
Rozwój JCB przebiega powoli, czasem mija wiele lat zanim pojawi się oczywisty objaw kliniczny. Nasilenie objawów zależy od postaci choroby żółciowej. W ukrytej fazie choroby jest w stanie ukrywać się przez długi czas.
W postaci przewlekłych (bolesnych) objawów, takich jak ostry ból, dyskomfort prawego nadbrzusza, intensywność wzrasta po spożyciu napojów alkoholowych, spożyciu pikantnych, przesadnych pokarmów, przejadaniu się; uczucie uporczywej ciężkości pod krawędzią po prawej stronie; mimowolne odbijanie z określonym zapachem i dźwiękiem; biegunka do 10 razy dziennie; uczucie pieczenia w klatce piersiowej - zgaga; sporadyczne mdłości.
W postaci nawracającej (przewlekłej) regularnie rozpoczynają się napady, charakteryzujące się bólem o wysokiej intensywności po prawej stronie mostka. Łączy je nudności, beczenie goryczy, nieznośne bóle w klatce piersiowej, ciągłe nudności, nieustające wymioty, lekki wzrost temperatury; odbijanie goryczy.
Stosowanie związków leczniczych, które eliminują skurcze, łagodzi ból. Pacjent odczuwa ulgę, uspokaja się. Zastrzyki nie pociągają za sobą powrotu do zdrowia, po krótkim czasie powracają wszystkie objawy i problemy.
Przewlekła postać dyspeptyczna charakteryzuje się całkowitym brakiem bolesnych odczuć. Objawy ataku kamieni żółciowych obejmują przewód pokarmowy: długotrwałe nudności; sporadyczny gorzki smak w ustach; biegunka; odbijanie; rozdęcie brzucha.
Przy dławicy (podstępnej) w pobliżu serca odnotowuje się bóle w klatce piersiowej. Bóle charakterystyczne są często mylone z objawami zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej. Charakterystyczną cechą zespołu cholecystocardiac jest przejście bólu do regionu serca.
Do niespecyficznych objawów należą:
- zespół neurasteniczny, charakteryzujący się zmniejszoną wydajnością, upośledzonym apetytem, wzorcami snu, zwiększonym zmęczeniem, osłabieniem, złym samopoczuciem, letargiem;
- uczulony na znane produkty, zwiększony poziom immunoglobulin.
Objawy zależą od ciężkości choroby. Istnieją 3 stopnie przebiegu choroby kamicy żółciowej:
- 1. Niewielki stopień można rozpoznać po zaburzeniach procesów trawiennych, poczuciu ciągłej grawitacji pod żebrami. Epizody występują rzadko - od 1 do 7 razy w ciągu roku. Pomiędzy krytycznymi momentami pacjent czuje się zdrowy.
- 2. Przy umiarkowanym nasileniu choroby liczba kryzysów wzrasta w ciągu roku. Intensywność bólu wzrasta, stają się wyraźne, podczas kolki wzrasta temperatura, skóra staje się żółta. Brak leczenia, odpowiedni stopień złego samopoczucia, prowadzi do rozwoju innych niebezpiecznych dolegliwości: chorób zapalnych wątroby, dwunastnicy, zapalenia trzustki. W ciężkich przypadkach możliwe zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit, ropień wątroby.
- 3. Ciężkie charakteryzuje się długotrwałymi, ciągłymi atakami - do 13 razy w miesiącu. Nie można usunąć stałego bólu po zakończeniu napadu. Podawanie domięśniowe lub dożylne w celu zmniejszenia bólu nie przynosi efektu. Ciężki przebieg choroby - wskazanie do efektów chirurgicznych (chirurgicznych).
Aby zrozumieć naturę pochodzenia kryzysów ICD, kamienie wątroby są klasyfikowane według lokalizacji, liczby, składu. Może tworzyć wewnątrz pęcherza moczowego z żółcią, wspólnymi przewodami, odprowadzając żółć z narządów wewnętrznych. Jest wiele kamyczków naraz, mogą być samotne.
Skład formacji jest różny. Pigment zawierający kamienie bilirubiny znajduje się wewnątrz pęcherzyka żółciowego, kanałów wylotowych. Kamienie cholesterolu, zawierające cholesterol, są częściej w pęcherzyku pęcherza. Mieszane związki są notowane, gdy kamienie zawierają różne sole, bilirubinę, cholesterol.
Kamienie żółciowe lub inaczej kolka wątrobowa, typowy, typowy objaw problemów z pęcherzykiem żółciowym. Przez wiele lat pacjent pracował cicho, bez bólu, aż kamień przeniknął do ujścia przewodów prowadzących żółć.
Początkowe zwiastuny, które powodują myślenie o obecności kamicy żółciowej, są często nawracającymi mdłościami, ciężkością prawego hipochondrium, smakiem goryczy, odbijaniem. Kolka powstaje w wyniku kompresji w pęcherzyku żółciowym, szczypania kamyków, znajdujących się na ścieżkach, odwracających masy żółci.
Zatykanie przewodów, które usuwają masy żółciowe, jest zdiagnozowane przez obecność kwasów we krwi, wysokiego cholesterolu. Niedrożność prowadzi do rozwoju Acholii, skutkiem jest zaprzestanie przepływu żółci do jelita.
Początek kolki żółciowej następuje niespodziewanie. Bolesne dopasowanie zaczyna się, gdy kamienie są przenoszone. Rezultatem jest częściowa, całkowita blokada przejść. Masy żółci stoją w miejscu, z powodu uszkodzonych naczyń włosowatych krwi, limfa cierpi. Laboratoryjne badania krwi określą podwyższony poziom bilirubiny.
Pacjenci opisują ból jako palący, łzawiący, nie do zniesienia. Nieokreśloność źródła bólu zastępuje się koncentracją na strefie żołądkowej, poniżej chrząstki. Dalsze niedogodności obejmują powierzchnię szyi, terytorium podobojczykowe.
Bez przyjmowania środków przeciwbólowych prawdopodobny jest szok endogenny. Wraz z silnym bólem, napad charakteryzuje się napięciem, wyraźnym obrzękiem po prawej stronie górnej ćwiartki brzucha. Dyskomfort jest odczuwalny od lekkiego dotyku.
Objawy ataku choroby kamicy żółciowej trwają od 3 minut do 2 godzin. Czasami udręka trwa kilka dni. Pod koniec ostrego okresu pacjent zauważa przez 2-3 dni letarg, osłabienie.
Aby zapobiec występowaniu kolki wątrobowej, należy uważać na wszystko, co powoduje skurcz, promocję kamieni. Skoki, szybki marsz, bieganie powodują pogorszenie choroby kamicy żółciowej.
Przyczynami kryzysów mogą być:
- choroby zapalne: zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- infekcja robakami;
- przejadanie się, nadużywanie pikantnych, tłustych, przesadnych pokarmów, napojów alkoholowych;
- czynniki stresujące, napięcie nerwowe;
- ARI, grypa, ARVI;
- zakażenie adenowirusowe, mononukleoza zakaźna.
Ważne jest, aby pacjent zrozumiał, że po pierwszym epizodzie inni z pewnością pójdą za nim. Sama dolegliwość nie zadziała. Epizody będą się powtarzać, skurcze wzrastają, gdy kamienie się poruszają. Wraz z lekarzem należy rozpocząć leczenie, podjąć decyzję o operacji chirurgicznej - cholecystektomii (pęcherz jest całkowicie usunięty).
Pacjent musi zrozumieć, jakie działania są konieczne, aby dokładnie wiedzieć, jak zapewnić pierwszą pomoc przed pierwszym użyciem w domu:
- powstrzymać wzrost bólu całkowicie przestać jeść;
- stosuj się do odpoczynku, leżenia w łóżku, ogranicz ruch;
- aby zmniejszyć skurcz mięśni gładkich, wejdź w leki przeciwskurczowe: No-Spa, Papaverine, Platyphyllin, Eufillin, Atropine;
- zrobić zimny kompres po prawej stronie hipochondrium;
- zapewnić doskonały spokój emocjonalny;
- Aby uniknąć poważnych konsekwencji, jeśli po 60 minutach utrzyma się intensywność bólu, wymagana będzie pomoc medyczna w nagłych wypadkach.
Podczas ataku unikaj działań, które powodują jego wzmocnienie:
- 1. Wyklucz spożywanie jakichkolwiek płynów i żywności. Dla silnego pragnienia zwilż usta chłodną, czystą wodą.
- 2. Surowo zabrania się używania leków, które łagodzą ból bez recepty. Niekontrolowane stosowanie leków przed badaniem przez lekarza utrudnia określenie diagnozy, co prowadzi do nieprawidłowego sformułowania.
- 3. Unikaj rozgrzewania brzucha. Zabronione są jakiekolwiek procedury termiczne: gumowe grzejniki, termofory, kompresy. Pamiętaj, że bóle w przewodzie pokarmowym mogą być objawami innych stanów zagrażających zdrowiu i życiu.
- 4. Nadmiar dawki leków przeciwbólowych. Przedawkowanie w przypadku nadwrażliwości na składniki leku powoduje zatrucie, czasem śmierć.
- 5. Jeśli w narządach jamy brzusznej występują kamienie, środki żółciopędne są przeciwwskazane.
Po ataku, gdy ból ustąpi, manifestacje staną się mniej wyraźne. Jedz nie wcześniej niż 12 godzin. Następnego dnia możesz zaoferować pacjentowi zupę warzywną, napój z owoców dzikiej róży, produkty mleczne, płatki zbożowe. Kilka dni później uzupełnij dietę mięsem, daniami rybnymi.
Ponadto dieta jest stopniowo wzbogacana o proste, lekkie produkty. Dozwolone odmiany chudego mięsa. Wędzone mięso, marynowane dania nie są zalecane do używania 2 tygodnie. Aby wykluczyć kawę, produkty alkoholowe.
Pomoc musi być udzielona z wyprzedzeniem. Zapobiegając rozwojowi formacji, postępuj zgodnie z prostymi zasadami zdrowego stylu życia. Prowokuje początek wzrostu kamieni nieaktywnej pracy. Konieczne jest zapobieganie otyłości, regularne monitorowanie masy ciała.
Zapewnij zdrową, zrównoważoną dietę. Zalecana dieta to tabela nr 5. Irracjonalne menu jest jednym z głównych czynników prowokujących wzrost kamieni, występowanie stanu bolesnego. Składając codzienne menu, wykluczamy smażone, tłuste potrawy, preferowane są gotowane, parzone produkty.
Pierwsze dania z wołowiny i jagnięciny zastępowane są prostymi zupami warzywnymi gotowanymi w bulionie z kurczaka. Zabronione są ostre, słone preparaty, fast foody, w tym krakersy, słodka soda.
Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach 6-7 razy dziennie. Rzuć palenie, jeśli masz zły nawyk. Staraj się utrzymać stabilne tło emocjonalne, unikaj niepokojów, uczuć.
Weź kompleksy multiwitaminowe, które wzmacniają układ odpornościowy. Poddaj się regularnym badaniom lekarskim w odpowiednim czasie, aby wykryć zaostrzenie choroby kamicy żółciowej. Środki zapobiegawcze zapobiegną niepożądanym konsekwencjom, unikną operacji.
Zachowanie zdrowego stanu woreczka żółciowego, wątroba często zależy od prawidłowego stylu życia. Po znalezieniu pierwszych objawów choroby nie odkładaj wizyty u lekarza. Przeprowadź środki zapobiegawcze, aby zapobiec niechcianym atakom. Pamiętaj, że rozpoczęte w odpowiednim czasie procedury pomogą uniknąć komplikacji i operacji.
I trochę o tajemnicach.
Zdrowa wątroba jest kluczem do długowieczności. To ciało wykonuje ogromną liczbę funkcji życiowych. Jeśli zauważono pierwsze objawy przewodu pokarmowego lub choroby wątroby, a mianowicie: zażółcenie twardówki oczu, nudności, rzadkie lub częste stolce, po prostu należy podjąć działanie.
Zalecamy przeczytanie opinii Eleny Malysheva na temat tego, jak szybko i łatwo przywrócić działanie LIVER w ciągu zaledwie 2 tygodni. Przeczytaj artykuł >>
Główne znaki i podejścia do leczenia ataku choroby kamicy żółciowej
Atak choroby kamicy żółciowej (ICD) jest stanem patologicznym spowodowanym obecnością kamieni w woreczku żółciowym lub przewodach. Na tle procesu zapalnego może rozpocząć się rozwój takiej choroby jak kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Może to prowadzić do bardziej niebezpiecznych konsekwencji, więc lepiej jest dla pacjenta wiedzieć, jak złagodzić nieprzyjemne objawy podczas zaostrzenia kamieni żółciowych.
Przyczyny i czynniki rozwoju ataku
Atak choroby kamicy żółciowej może wystąpić z pewnych powodów. Jego objawy pojawiają się na tle takich warunków:
- późne wykrycie JCB;
- nadwaga;
- niedożywienie;
- równowaga lipidów i cholesterolu w organizmie;
- terapia hormonalna;
- niekorzystna dziedziczność.
Ataki w kamicy żółciowej mogą również wystąpić u osób należących do jednej z wymienionych poniżej grup ryzyka:
- diabetycy;
- starsi pacjenci;
- ludzie cierpiący na otyłość.
Aby zapobiec postępowi patologii, ważne jest, aby zrozumieć, jak przejawia się w ostrej fazie.
Oznaki ataku kamienia żółciowego
W 75% przypadków kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bezobjawowe i można je wykryć tylko za pomocą ultrasonografii brzusznej. Ale u 25% pacjentów ataki kamicy żółciowej są dość ostre, aw tej sytuacji mówimy o kolce żółciowej.
Objawy ataku choroby kamicy żółciowej można wyrazić w następujący sposób:
- wymioty;
- napady mdłości;
- rozdęcie brzucha;
- zażółcenie skóry i błon śluzowych;
- swędzenie całego;
- przebarwienie kału;
- brązowy odcień moczu.
Nudności i powtarzające się wymioty są często spowodowane przez niedożywienie. Wraz z wymiocinami wydalana jest także pewna ilość żółci.
Innym częstym objawem jest ból w prawym nadbrzuszu. Znajduje się tam, gdzie jest wątroba. Przyczyną bólu jest skurcz dróg żółciowych. Ból często daje ból barku lub łopatki.
Bolesne doznania mają różną intensywność i charakter manifestacji. Mogą zniknąć, gdy atak patologii minie, ale może trwać od kwadransa do kilku godzin, więc nie powinieneś znosić dyskomfortu. Ten objaw dramatycznie wyczerpuje pacjenta, więc jest wskazany do przyjmowania leków przeciwbólowych.
Swędzenie skóry jest kolejnym objawem JCB, który występuje, gdy ilość bilirubiny we krwi wzrasta. Dzieje się tak, gdy atak kamieni żółciowych zamienia się w zapalenie pęcherzyka żółciowego, a następnie w ostre zapalenie dróg żółciowych.
Jak długo trwa proces zapalny w pęcherzyku żółciowym, zależy od cech pacjenta. Należy jednak pamiętać, że zaostrzenie patologii nie jest pojedyncze, a po jednym pogorszeniu stanu pacjenta, koniecznie wystąpią następujące. Z tego powodu ważne jest, aby rozpocząć leczenie, gdy pojawił się pierwszy znak ostrzegawczy rozwoju procesu zapalnego w woreczku żółciowym.
Pierwsza pomoc dla pacjenta z zaostrzeniem JCB
Usuń atak choroby kamicy żółciowej może być w domu. Robi się to jednak po wezwaniu karetki, a pacjent oczekuje na przybycie lekarza. Pierwsza pomoc dla pacjenta z JCB obejmuje następujące procedury:
- zapewnienie pełnego odpoczynku pacjentowi;
- przestrzeganie przez pacjenta zaleceń dotyczących leżenia w łóżku;
- umieszczenie grzejnika na prawym obszarze hipochondrium;
- ciepła kąpiel pacjenta.
Przed przyjazdem lekarzy zawsze musi być ktoś w pobliżu pacjenta, który pomoże mu przeprowadzić wszystkie te manipulacje. Jeśli atak kamicy żółciowej powoduje silny ból u osoby, powinien otrzymać lek przeciwskurczowy w połączeniu z lekiem przeciwbólowym (No-Spa plus Spasmalgon). Możesz poczekać na przyjazd lekarza, który dokona domięśniowego wstrzyknięcia leków przeciwbólowych.
Jeśli możesz powstrzymać objawy ataku GCB w domu, leczenie patologii powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarzy. Pacjent jest hospitalizowany w szpitalu, gdzie w przyszłości zostaną przeprowadzone wszystkie niezbędne procedury terapeutyczne.
Cechy leczenia szpitalnego
Aby złagodzić ten stan, a także zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań, pacjent ma przepisane leki takie grupy:
- NLPZ lub niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- leki przeciwgorączkowe;
- leki przeciwbólowe;
- opioidy.
NLPZ są wskazane w łagodzeniu procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym lub jego przewodach. Wiele z nich działa również jako środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Nurofen).
Jeśli ból nie może zostać złagodzony za pomocą Paracetamolu lub Panadolu, zastosowanie silniejszych leków, takich jak opioidy, jest wskazane pacjentowi z atakiem GKB. Te leki to petydyna i pentazocyna.
W skrajnie ciężkich przypadkach chirurgiczne usunięcie kamienia z woreczka żółciowego.
Operacja jest niezbędna w tworzeniu kamieni w pęcherzyku żółciowym, którego rozmiar przekracza 1 cm średnicy. Nowotwory usuwane są zarówno metodą klasyczną, jak i laparoskopową. Rodzaj zabiegu ustala lekarz prowadzący.
Dieta po ataku choroby kamicy żółciowej
Odżywianie kamieniami żółciowymi odgrywa kluczową rolę, ponieważ często atak choroby występuje z powodu naruszenia przez pacjenta diety opracowanej przez gastroenterologa. Dieta na kamicę żółciową koncentruje się na całkowitym odrzuceniu tych produktów, które mogą wywołać atak kolki lub wywołać inne objawy kamieni żółciowych. Dlatego pacjent powinien zostać wykluczony z diety w następujący sposób:
- tłuste potrawy;
- pikantne potrawy;
- smażone potrawy;
- mięso wędzone;
- żywność wzbogacona prostymi węglowodanami;
- produkty mączne;
- czekolada;
- rośliny strączkowe.
Dieta podczas ataku JCB kategorycznie zabrania używania jakichkolwiek napojów alkoholowych, nawet alkoholu. Lista ta obejmuje wodę gazowaną i czarną kawę. Silna herbata jest również przeciwwskazana w przypadku objawów kolki żółciowej.
Aby złagodzić ten stan i nie sprowokować nowego ataku JCB, szczególną preferencję należy przyznać pokarmom bogatym w błonnik (zboża, świeże owoce i warzywa), naturalne soki, a także potrawy na parze. Gotowane ryby i sałatki z oliwą z oliwek będą dobrym substytutem potraw smażonych i tłustych.
W okresie ataków choroby kamicy żółciowej należy obserwować tryb picia. Stosowanie mineralnej niegazowanej wody w wystarczających ilościach (2 litry dla osoby dorosłej) przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia dzięki eliminacji toksyn z organizmu.
Nie zapominaj, że niewłaściwa dieta i nawet najmniejsze naruszenie diety opracowanej przez lekarza może wywołać nowe zaostrzenie choroby, więc pacjent powinien zwracać uwagę na jego zdrowie i nie popełniać błędów, które mogłyby spowodować nieodwracalną szkodę!