Wzmocniony jest naczyniowy wzór wątroby

Do USG wątroby za pomocą czujnika wypukłego 3,5-7 MHz. Badania prowadzone na czczo.

Kliknij na zdjęcia, aby powiększyć.

Rysunek Jeśli obraz nie jest wyraźny (1), dodaj żel. Idealny obraz pokazuje ściany naczyń i przepony - jasną zakrzywioną linię (2). Spójrz na krawędź wątroby i 3 cm na zewnątrz, w przeciwnym razie możesz pominąć guz (3).

Na USG wątroby interesuje nas struktura wielkości, echa i echa. Jak ocenić wielkość wątroby, zobacz wymiary wątroby i woreczka żółciowego na USG (wykład na temat diagnostyki).

Echogeniczność wątroby na USG

Echo to zdolność tkanek do odbijania ultradźwięków. Ultrasonografia ma najjaśniejsze odcienie szarości w gęstszych strukturach.

Rysunek Gradient echogeniczności narządów miąższowych: piramidy nerek (PP) są najmniej gęste; w rzędzie kora nerki (KP) ⇒ wątroba (P) ⇒ trzustka (trzustka) en śledziona (C), gęstość echa wzrasta; zatoki nerek (SP) i tłuszcz są najbardziej ekhoplotnye. Czasami kora nerek i wątroby, trzustki i wątroby izoechoiczna.

Rysunek Trzustka jest hiperecholiczna w porównaniu z wątrobą, a wątroba jest hypoechogeniczna w porównaniu z trzustką (1). Kora nerek i wątroby jest izoechoiczna, a nerki i tłuszcz zatok są hiperecholiczne (2). Śledziona jest hiperechogeniczna w stosunku do wątroby, a wątroba jest hipoechogeniczna w stosunku do śledziony (3).

Echostruktura wątroby na USG

Echostruktura - to elementy, które możemy odróżnić na echogramie. Naczyniowy wzór wątroby jest reprezentowany przez portal i żyły wątrobowe. Wspólna tętnica wątrobowa i wspólny przewód żółciowy są widoczne w bramie wątroby. W miąższu widoczne są jedynie patologicznie rozszerzone tętnice wątroby i drogi żółciowe.

Rysunek W bramie wątroby przewód żółciowy, żyła wrotna i tętnica wątrobowa ściśle przylegają do siebie, tworząc triadę wątrobową. W miąższu wątroby struktury te kontynuują wspólny kurs. W żyłach wątrobowych krew z wątroby wpływa do żyły głównej dolnej.

Riunok. W badaniu USG prawidłowa wątroba 4-letniego dziecka (1) i noworodka (2, 3). Małe otwory w miąższu to naczynia. Gałęzie żyły wrotnej z jasną hiperechogeniczną ścianą i bez żył wątrobowych.

Bramy żył na USG

• Przepływ krwi w żyłach wrotnych jest kierowany do wątroby - wątroby.
• W bramie wątroby główna żyła wrotna jest podzielona na prawe i lewe gałęzie, które są zorientowane poziomo.
• Żyła wrotna, przewód żółciowy i tętnica wątrobowa są otoczone kapsułką glissona, więc ściana żył portalowych ma zwiększoną gęstość echa.

Rysunek W żyle wrotnej przepływ krwi kierowany jest do czujnika ultradźwiękowego - z czerwonym kolorem TsDK i widmem powyżej izoliny (1). Pień żyły wrotnej, wspólny przewód żółciowy i wspólna tętnica wątrobowa są widoczne w bramie wątroby - „głowa Myszki Miki” (2, 3).

Żyłki wątroby na USG

• Przepływ krwi w żyłach wątrobowych jest kierowany z wątroby - wątroby.
• Żyły wątrobowe są zorientowane prawie pionowo i zbiegają się w dolnej żyle głównej.
• Żyłki wątroby oddzielają odcinki wątroby.

Rysunek W żyłach wątrobowych strumień krwi jest kierowany z czujnika ultradźwiękowego - gdy DDC jest niebieski, złożony kształt widma odzwierciedla zmianę ciśnienia w prawym przedsionku podczas wszystkich faz cyklu sercowego (1). W odcinkach przez wierzchołek wątroby, prawa, środkowa i lewa żyła wątrobowa wpływają do żyły głównej dolnej (2). Ściany żył wątrobowych są hiperechogeniczne, tylko w pozycji pod kątem 90 ° do wiązki ultradźwięków (3).

Na naczyniach ultradźwiękowych wątroby. Rozumiesz to.

Rozproszone zmiany wątroby na USG

Rodzaje echostruktury wątroby: normalne, guzkowe, włókniste.

W przypadku ostrego wirusowego zapalenia wątroby, ostrej niewydolności prawej komory, zespołu wstrząsu toksycznego, białaczki, chłoniaka itp. Wątroba jest obrzęknięta. Na ultradźwiękach echostruktura jest centrolobularna: na tle miąższu o niskiej gęstości echa przepona jest bardzo jasna, wzór naczyniowy jest wzmocniony. Ściany małych żył portalowych świecą - „gwiaździste niebo”. Wątroba centrolobularna występuje u 2% zdrowych osób, częściej u młodych ludzi.

Rysunek Zdrowa dziewczyna 5 lat. Przed ciążą moja matka miała wirusowe zapalenie wątroby typu C. Dziewczyna miała negatywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Na USG miąższ wątroby jest zredukowany ekhoplotnosti, wzorzec naczyniowy jest wzmocniony - objaw „gwiaździstego nieba”. Wniosek: Wątroba centralna (wariant normy).

Rysunek 13-letni chłopiec zachorował ostro: wzrost temperatury do 38,5 ° C, ból, częste wymioty w ciągu dnia; w czasie kontroli nudności utrzymują się, ból w nadbrzuszu pod ciśnieniem z czujnika. W badaniu USG wątroba ma niską echogeniczność, wzorzec naczyniowy jest wzmocniony - ściany żył portalowych „świecą”. Wniosek: Reaktywne zmiany w wątrobie na tle infekcji jelitowej.

Tłuszcz zastępuje normalną tkankę wątroby w otyłości, cukrzycy, przewlekłym zapaleniu wątroby itp. Na ultradźwiękowych rozproszonych zmianach typu tłuszczowej hepatozy: wątroba jest powiększona, miąższ jest zwiększony ekhoplotnosti, przepona często nie jest widoczna; słaby wzór naczyniowy - ściany małych żył wrotnych są prawie niewidoczne.

Rysunek W badaniu ultrasonograficznym wątroba jest powiększona, z ostro zwiększoną echogenicznością, wzór naczyniowy jest prawie nieobecny (1). Nieprawidłowa echodensja wątroby jest szczególnie widoczna w porównaniu z trzustką (2) i śledzioną (3). Wniosek: Rozproszone zmiany w wątrobie przez rodzaj tłuszczowej hepatozy.

Okrągłe i żylne więzadła wątroby na USG

Krew z łożyska przez żyłę pępowinową wchodzi do ciała płodu. Mała część wchodzi do żyły wrotnej, a podstawa przez przewód żylny do żyły głównej dolnej. U dziecka można zobaczyć żyłę pępowinową natychmiast po urodzeniu, a następnie niepotrzebne zapadnięcie. W przedniej części lewej bruzdy podłużnej wątroby znajduje się unicestwiona żyła pępowinowa lub więzadło okrągłe, aw części tylnej wymazany przewód żylny lub więzadło żylne. Więzadła są otoczone tłuszczem, więc na ultradźwiękach hiperechogeniczne.

Rysunek Na USG w przedniej i dolnej części wątroby widoczne jest więzadło okrągłe. W przekroju poprzecznym (1, 2) trójkąt hiperecholiczny dzieli boczne i paramedyczne sektory lewego płata (patrz segmenty wątroby na ultradźwiękach). Kiedy okrągłe więzadło znajduje się pod kątem 90 ° do wiązki ultradźwięków, za nią znajduje się cień akustyczny (1). Nieznacznie zmień kąt, cień nie zniknie dla prawdziwego zwapnienia. W przekroju podłużnym (3), zacięta żyła pępowinowa, znana również jako więzadło okrągłe, wchodzi w segment pępkowy lewej żyły wrotnej.

Rysunek W badaniu USG więzadło żylne jest widoczne w tylnej-dolnej części wątroby. W przekroju podłużnym wymazany przewód żylny rozciąga się od żyły głównej dolnej do wrota wątrobowego, gdzie znajduje się wspólna tętnica wątrobowa, tułów wrotny i wspólny przewód żółciowy. Tylne do więzadła żylnego, płata ogoniastego i przedniego lewego płata wątroby. W przekroju poprzecznym linia hiperechiczna od żyły głównej dolnej do segmentu pępkowego żyły wrotnej oddziela część ogonową od lewego płata wątroby. Pępkowy segment lewej żyły portalowej jest jedynym miejscem w systemie portalowym z ostrym skrętem do przodu.

W przypadku nadciśnienia wrotnego żyła pępowinowa jest rekanalizowana, a przewód żylny nie. Niezwykle rzadko można go zobaczyć u noworodków z cewnikiem pępowinowym.

Część ogoniasta wątroby na USG

Płat wątrobowy jest funkcjonalnie autonomicznym segmentem. Krew pochodzi zarówno z prawej, jak i lewej żyły wrotnej, a także bezpośrednio z żylnego drenażu do żyły głównej dolnej. W chorobach wątroby udział jądra ogoniastego jest mniejszy niż w innych obszarach, a wzrost kompensacyjny. Zobacz więcej tutaj.

Rysunek USG pokazuje gałąź z prawej żyły wrotnej dochodzącej do płata ogoniastego (2, 3).

Rysunek U pacjenta z otyłością, USG wątroby jest powiększone, miąższ o zwiększonej echogeniczności, wzór naczyniowy jest słaby - ściany małych żył wrotnych nie są widoczne; zwiększa się ułamek ogona, struktura echa jest zbliżona do normalnej. Wniosek: Wielkość wątroby jest zwiększona. Rozproszone zmiany w rodzaju tłuszczowej hepatozy; przerost kompensacyjny płata ogoniastego.

Rysunek Kiedy wiązka ultradźwięków przechodzi przez gęstą strukturę bramy wątroby, ze względu na tłumienie sygnału, widzimy strefę hipoechogeniczną w miejscu płata ogoniastego (1). Przesuń czujnik i spójrz pod innym kątem, guz rzekomy zniknie. Na USG w pobliżu głowy trzustki określa się tworzenie się wątroby izoechoicznej (2, 3). Po zmianie pozycji czujnika widać, że jest to długi proces płata ogoniastego. W tej wersji struktury guz lub zapalenie węzłów chłonnych jest często błędnie diagnozowane.

Dla chirurgów ważne jest jasne zrozumienie, gdzie znajduje się patologiczny punkt skupienia. Określenie segmentu wątroby za pomocą ultradźwięków jest łatwe, jeśli rozróżni się anatomiczne punkty orientacyjne:

• w górnej części - żyła główna dolna, prawa, środkowa i lewa wątrobowa;
• w części środkowej, żyła główna dolna, żyły wrotne poziome i więzadło żylne;
• w dolnej części - żyła główna dolna, więzadło okrągłe i żylne wątroby.

Uważaj, twój diagnosta!

Pediatra Konsultacje online

Komentarze

To tylko wniosek z USG, na który nie można odpowiedzieć na pytania dotyczące przyczyny i ciężkości choroby. Tylko badanie lekarskie i, jeśli to konieczne, dodatkowe badania biochemiczne pomogą wyjaśnić obraz. Tak więc, jeśli dziecko czuje się dobrze, nie ma oznak uszkodzenia wątroby, zgodnie z wynikami biochemii, to wzmocnienie wzorca naczyniowego nic nie mówi, a dziecko jest całkowicie zdrowe. To jest najbardziej prawdopodobna opcja.

W tej sytuacji jedyne, co musisz zrobić, to pokazać dziecku pediatrę. Jeśli lekarz uzna to za konieczne - przejść biochemię krwi (ALT, AST, bilirubina). A może nie będzie to konieczne.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Wzmocnienie układu naczyniowego wątroby w przypadku dziecka

Diffuse Liver Sealing - Co to znaczy? Przyczyny, szybkość i leczenie

USG w wątrobie jest jedną z najczęstszych nieprawidłowości podczas tego badania. Ponieważ wątroba jest istotnym organem, objaw ten można nazwać alarmującym. To ciało jest odpowiedzialne za detoksykację i regulację metabolizmu. Naruszenie tych funkcji prowadzi do problemów zdrowotnych, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu wątroby.

Ogólne informacje

Więc co to jest - pieczęć w wątrobie? Co oznacza zmiana tej struktury i dlaczego tak się dzieje?

Badania ultradźwiękowe przez wiele lat uważane są za jedną z najdokładniejszych technik diagnostycznych. Może nawet ujawnić niewielkie zmiany w strukturze miąższu, określić patologię na wczesnym etapie rozwoju i ocenić nasilenie zmiany.

Procedura USG wątroby

USG wykonuje się za pomocą ultradźwięków. Fale te przechodzą przez tkankę, tworząc wizualizację na monitorze urządzenia. W zależności od ilości zapieczętowanej wątroby na obrazie wyświetlana jest intensywność cieni. Ta procedura pozwala śledzić zmiany w zaburzeniach strukturalnych i przepływie krwi.

Uwaga! Badania należą do bezpiecznych metod zapewniających najbardziej dokładne i informacyjne dane. Jego stosowanie jest szeroko rozpowszechnione w wielu dziedzinach medycyny.

Oznaki zaburzeń strukturalnych

W badaniu USG zdrowa wątroba powinna mieć jednorodną drobnoziarnistą strukturę, bez uszczelnień i deformacji. Obszar przewodu żółciowego i naczyń krwionośnych charakteryzuje się hiperechogennością.

W przypadku rozlanego stwardnienia pacjent może wykazywać kliniczne objawy patologii i zaburzenia czynności narządów.

W patologiach wątroby pojawiają się następujące objawy:

• nudności i wymioty;
• naruszenie przewodu pokarmowego;
• wysypki skórne;
• zespół bólowy w prawym nadbrzuszu;
• silna utrata wagi w krótkim czasie;
• zażółcenie skóry i twardówki oka;
• ogólne złe samopoczucie;
• krwawienie wewnętrzne;
• przerost narządów;
• przebarwienie moczu i kału;
• puchlina (nagromadzenie dużej ilości płynu w jamie brzusznej).

Funkcje diagnostyczne

Różne rodzaje badań są wykorzystywane do identyfikacji patologii wątroby: badania krwi i moczu, USG, CT, MRI i biopsja. Dzięki tym technikom możliwe jest dokładne zidentyfikowanie guza narządu, zapalenia, ropni, urazu, infekcji i zakażenia pasożytami.

Ultradźwięki są uważane za najbardziej popularne ze względu na ich dostępność i łatwość trzymania. Nie wymaga specjalnego szkolenia. Jedynym zaleceniem jest ograniczenie w przeddzień badania odbioru produktów, które mogą powodować powstawanie gazu, i przeprowadzenie procedury na pusty żołądek.

Główną zasadą ultradźwięków jest identyfikacja echogeniczności, tj. zdolność organów do odbijania promieni ultradźwiękowych. Wszystkim organom przypisuje się własny stopień odbicia tych fal, ponieważ tkanki każdego z nich mają swój własny standard gęstości. Zmiana echogeniczności jest dowodem uszkodzenia narządu.

Wzrost echogeniczności ścian wątroby oznacza rozproszone zaburzenie lub nadmierną gęstość miąższu. Jeśli foki w wątrobie zostaną wykryte podczas USG, wskazane jest kompleksowe badanie.

Norma parametrów ciała

To ważne! W normalnych warunkach miąższ wątroby powinien mieć jednorodną strukturę i być wyraźnie widoczny na obrazie USG dróg żółciowych i naczyń.

Objętość ciała w tym samym czasie spełnia następujące normy:

• do 125 mm prawego płata;
• do 70 mm lewego płata;
• do 13 mm średnicy żyły wrotnej;
• 6-8 mm średnicy przewodu żółciowego wspólnego.

Jednostki te są standardowymi parametrami. Odchylenia od nich mogą wskazywać na rozwój patologii. Krawędzie wątroby na obrazie USG muszą być wyraźne i równe.

Powody zmiany struktury

Stwardnienie wątroby może być oznaką uszkodzenia narządów. Patologia może być zlokalizowana zarówno wewnątrz ciała, jak i poza jego granicami.

Najczęstsze przyczyny to:

• alkoholizm;
• długotrwała terapia antybiotykami i innymi silnymi lekami;
• niezdrowa dieta;
• marskość wątroby;
• nowotwory;
• stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• zapalenie wątroby o różnej etiologii;
• dystrofia, rozwinięta na tle nacieku tłuszczowego;
• dysfunkcja układu pokarmowego, rozwinięta na tle problemów z trzustką;
• przewlekłe zakażenie innych układów ciała;
• wrodzone i nabyte zaburzenia metaboliczne;
• choroby pozawątrobowe (cukrzyca itp.).

Plomby wyraźnie zaznaczone na obrazie USG mogą wskazywać na formacje onkologiczne. Rozbieżne zmiany struktury mogą być również spowodowane przedłużającym się nadużywaniem smażonych i tłustych potraw, a także pracą w niebezpiecznych warunkach.

Uwaga! Im wyższa echogenność wątroby podczas ultradźwięków, tym większe rozproszone uszkodzenie narządu i tym bardziej gęsty miąższ.

Gdy marskość wątroby w różnych częściach wątroby przejawia inną echogeniczność. Również dla tej choroby charakteryzuje się niejednorodną strukturą, zmianą normy parametrów narządu i żyły wrotnej.

Zapalenie wątroby

Z zapaleniem wątroby, wzrostem echogeniczności, wzrostem objętości wątroby, wzrostem tkanki włóknistej i uszczelnieniem dróg okołowierzchołkowych. Ta patologia dotyczy całego narządu, dlatego obraz USG ujawnia rozlane uszkodzenie tkanki.

Z obrazu nie można określić rodzaju zapalenia wątroby. Jednak według tego badania można zidentyfikować formę choroby.

W ostrej fazie obserwuje się:

• uszczelki;
• zwiększenie objętości ciała;
• wzorzec naczyniowy jest wzmocniony;
• heterogeniczna struktura;
• rozszerzone przewody żółciowe;
• ogniska zapalenia.

Gastroenterolog z pierwszej kategorii Popov V.R.: „Leki najnowszej generacji łączą zalety leków farmakologicznych i naturalnych: działają tak szybko jak tabletki, ale są równie bezpieczne jak medycyna tradycyjna. Z najbardziej popularnych, wybrałbym „Hepaklin” - to jest… ”

Nowotwór

Częstą przyczyną zagęszczenia miąższu na obrazie USG są nowotwory o łagodnym lub złośliwym charakterze.

Łagodne guzy rosną powoli i nie dają przerzutów. Ale wymaga to również monitorowania przez lekarza, który kontroluje wzrost edukacji i skuteczność terapii, jeśli to konieczne, jej cel.

W badaniu USG łagodny guz pojawia się jako zagęszczony obszar o wyraźnych krawędziach. Czasami wykryto ogniska z krwią lub płynem.

Nowotwory złośliwe w wątrobie mogą być przerzutami, które pojawiły się podczas onkologii innych narządów wewnętrznych. Na ultradźwiękach pojawiają się jako liczne obszary zagęszczania. Gdy zostaną zidentyfikowane, wyznaczane są dodatkowe badania i testy, aby pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy.

Inne przyczyny fok wątrobowych

Zidentyfikowane na okrągłych kapsułkach ultradźwiękowych z płynną zawartością mogą wskazywać na obecność torbieli, ropni lub pasożytniczych uszkodzeń wątroby. Dla wyjaśnienia przeprowadzono dodatkowe środki diagnostyczne.

Stagnacja wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych może być również przyczyną zakłócenia struktury narządu. Aby potwierdzić zastój żółci, przeprowadza się testy kliniczne. Zwiększenie poziomu bilirubiny jest mocnym dowodem rozwoju tego procesu.

Leczenie

Rodzaj terapii zależy od patologii, która spowodowała rozwój zaburzenia narządów. Każdemu pacjentowi przepisywany jest indywidualny zabieg. Najczęściej pacjentom przepisuje się hepatoprotektory i immunomodulatory.

Ważnym składnikiem każdej terapii jest dieta, która zapewnia odrzucenie tłustej żywności. Ponadto należy zrezygnować z alkoholu i papierosów.

Zapobieganie

Aby utrzymać ogólny stan zdrowia, zaleca się regularne przestrzeganie środków zapobiegawczych. W przypadku wątroby przydatne jest oczyszczenie organizmu i wzmocnienie układu odpornościowego. Powinieneś również przestrzegać zdrowego stylu życia i właściwego odżywiania (nie przejadaj się, jedz więcej warzyw i owoców).

Wczesne wykrycie choroby zwiększa szanse na wyleczenie. Dlatego zaleca się wykonywanie USG co roku, szczególnie dla osób powyżej 50 roku życia. Wątroba jest zdolna do samonaprawy, dlatego wykrycie choroby w początkowej fazie i rozpoczęta na czas terapia zwiększa szanse na korzystne wyniki.

1. Dlaczego wątroba boli? Przyczyny i leczenie bólu wątroby
2. Jak przebiega palpacja wątroby? Zasady postępowania i interpretacja wyników
3. Jak to zrobić i co sprawdzić MRI wątroby? Czy mogę zjeść przed zabiegiem?
4. Diagnoza zapalenia wątroby typu C za pomocą PCR RNA - analiza ilościowa i jakościowa, interpretacja

Układ naczyniowy wątroby jest wyczerpany / wzmocniony przez ultradźwięki: w jakich chorobach

Ultradźwięki to jedna z najbardziej nowoczesnych metod diagnostycznych. Jest przepisywany na pojawienie się nieprzyjemnych doznań po prawej stronie, obecność żółtawego odcienia skóry lub twardówki, a także na różne objawy dyspeptyczne.

Zwykle badanie ultrasonograficzne jest uzupełniane badaniami laboratoryjnymi, które pomagają wyjaśnić sytuację, która pojawiła się, gdy wzór naczyniowy wątroby jest wyczerpany, co oznacza.

Układ naczyniowy wątroby jest wyczerpany

Naruszenie normalnej struktury miąższu narządu powoduje odpowiednie obrazowanie podczas badania USG.

Zmienia się wraz ze wzrostem tkanki łącznej, zwyrodnieniem tłuszczowym wątroby lub występowaniem w niej nowotworów.

Zgodnie ze zmienionym wzorem naczyniowym lekarz otrzymuje pełną możliwość oceny stanu wątroby. Zwykle oznacza to, że wewnętrzny układ krążenia krwi w organie jest niestabilny.

Gdy wykonuje się USG wątroby i wyczerpuje się wzór naczyniowy, tę cechę echostruktury obserwuje się w wielu różnych patologiach.

Zwykle wzór naczyniowy wątroby wygląda dość wyraźnie i odpowiada pewnym parametrom. W przypadku marskości wątroby często się wyczerpuje, co stanowi dodatkowe kryterium diagnostyczne do identyfikacji choroby.

Ale ze względu na poważne formy rozwoju, struktura echa czasami nie wygląda na zbyt zmienioną i charakteryzuje się tym, że specjaliści są podwyższeni lub nawet mieszani.

Normalna anatomia narządu

Wątroba ma charakterystyczną strukturę. Jest on podzielony na dwa płaty, dolny trzewny (wygląda wyraźnie niejednorodnie) i górny przeponowy (różni się wypukłą gładką powierzchnią, odpowiadającą cechom anatomicznym sąsiednich organów).

Rowki strzałkowe również się różnią. Po prawej stronie znajduje się żyła główna dolna i woreczek żółciowy. Drugi obejmuje okrągłe więzadło wątroby. Między sobą komunikują się z bramą wątrobową.

Na zdjęciach wykonanych przez lekarza podczas realizacji badania ultrasonograficznego można rozróżnić dwa układy żył, portal (o grubej strukturze echogenicznej z powodu zwiększonej zawartości tkanki włóknistej, sieci limfatycznej, tętnic) i wątrobowy.

Zbierają całą krew, która pochłania substancje toksyczne i produkty rozkładu, a następnie przenosi je z narządu przez żyłę główną dolną. Główną objętością dostarczanej krwi jest tętnica pospolita wątroby.

Małe naczynia na zdjęciach różnią się z wielkim trudem, a małe dziecko w ogóle nie jest widoczne. Dają one wzór hiperechiczny i najczęściej wyglądają jak płaskie linie, różnią się wielkością.

W torebce wątroby zdrowej osoby tętnice i żyły nie są widoczne. Światło naczyniowe ma również wskaźniki, które podczas odczytywania wyników są zwykle przypisywane normie.

Tętnica wątroby odpowiada średnicy od czterech do siedmiu milimetrów. Żyła wrotna u zdrowej osoby nie jest szersza niż trzynaście, a żyła główna ma piętnaście jednostek. Ciśnienie w układzie krążenia narządów jest normalne, z reguły pozostaje stabilne.

Jakie choroby, w których ucina się układ naczyniowy wątroby?

Termin „unaczynienie” w medycynie oznacza połączenie różnych jakościowych i ilościowych wskaźników zmian w układzie tętniczym i żylnym narządu lub ognisk patologicznych w jego strukturze.

Uwzględnia się średnicę światła naczynia, długość, ich parametry liniowe, bezpieczeństwo komunikacji z dużymi tętnicami i żyłami. Ich zmiany są nadmiernie naczyniowe, niedokrwienne lub beznaczyniowe.

Uszczuplenie układu naczyniowego wątroby obserwuje się w następujących chorobach:

• marskość wątroby;
• zapalenie wątroby;
• otyłość narządów;
• zwyrodnienie pęcherzyka żółciowego;
• rak wątroby;
• niedokrwistość;
• alkoholizm.

Wzmocnienie układu naczyniowego wątroby obserwuje się z rozproszonym spadkiem echogeniczności miąższu tkanek przylegających do jego tętnic i żył, jak również nadciśnieniem wrotnym

Przydatne wideo

Normy z USG wątroby można znaleźć w tym filmie.

USG wątroby: wyniki dekodowania

Zwykle zaleca się badanie ultrasonograficzne narządu:

• ból w prawej połowie jamy brzusznej;
• zażółcenie skóry i twardówki;
• choroby przewodu pokarmowego;
• drastyczna zmiana poszczególnych wskaźników biochemicznej analizy krwi;
• długotrwałe stosowanie pewnych hepatotoksycznych leków farmakologicznych;
• uraz brzucha;
• ryzyko guza;
• alkoholizm.

Protokół musi być scharakteryzowany:

• zachowanie struktury anatomicznej wątroby;
• cecha struktury jego tkanek;
• jednorodność echostruktury;
• wielkość pęcherzyka żółciowego;
• stan jego przewodów;
• wzór naczyniowy;
• obecność zmian patologicznych;
• wzajemne rozmieszczenie narządów;
• możliwe guzy;
• obce wtrącenia.

Zwykle na ekranie monitora maszyny ultradźwiękowej wygląda zdrowa wątroba. Charakteryzuje się naturalnością formy, zwykłą wielkością i jednolitością struktury tkanki. Jej echogeniczność nie ujawnia żadnych pieczęci.

Zmiana w tkance miąższowej powoduje obecność ognisk hipowaskularnych w wątrobie. Zwykle są subiektywnie odczuwane przez pacjenta jako ból w prawym nadbrzuszu.

Badanie ultrasonograficzne pozwala na ujawnienie różnych wad genetycznych narządu lub jego stanu zapalnego. Pomaga także w diagnostyce pasożytów, urazów lub nowotworów. Metoda sonograficzna daje możliwość potwierdzenia rozwoju zapalenia wątroby, marskości lub naczyniaka.

Układ naczyniowy wątroby jest gwałtownie zaburzony przez degenerację tłuszczową, tworzenie się kamieni, torbiele, rozwój złośliwego procesu nowotworowego lub powstawanie przerzutów, występowanie zespołu Budd-Chiari i gruźlicy narządów.

Zazwyczaj pojedyncze badanie wystarcza tylko przy pełnej zgodności z jego standardami. We wszystkich innych przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie stanu ciała. Ultradźwięki wykonuje się regularnie, aby określić intensywność postępu patologii, charakterystykę jej rozwoju i kontrolę nad leczeniem.

USG wątroby staje się operacyjną, bezbolesną i bezpieczną metodą diagnostyczną. Jego wyniki są wiarygodne i wiarygodne. Służą z dużą dokładnością w celu wczesnego wykrywania chorób, które umożliwiają natychmiastowe rozpoczęcie niezbędnego leczenia. Terminowe środki na wiele sposobów poprawiają prognozy dla różnych patologii.

Sonografia narządu praktycznie nie ma przeciwwskazań. Przeprowadza się go wśród dorosłych i dzieci, pomimo obecności jakichkolwiek chorób towarzyszących.

Jedynym wyzwaniem medycznym w badaniu USG jest biegająca choroba dermatologiczna, ropień lub oparzenie. Następnie żel, który jest przetwarzany przez powierzchnię przedniej ściany jamy brzusznej, może spowodować ciężkie zapalenie lub wywołać rozwój zakażenia.

Z pilnych powodów wdrożenia sonografii wątrobowej nie może być żadnych przeciwwskazań, ponieważ narząd nie jest sparowany i pełni ważne funkcje w organizmie.

Obecnie badania ultrasonograficzne i dopplerowskie są absolutnie przystępne i prowadzone we wszystkich miastach kraju. Jest przeprowadzana w publicznych lub prywatnych placówkach medycznych, które posiadają niezbędny sprzęt.

Wzmocniony wzór naczyniowy wątroby

wzmocnienie wzorca naczyniowego wątroby, który miał nić?

Wzmocniony wzór naczyniowy śledziony.

Lenok, idź do płatnego USG. W rzeczywistości nie jest łatwo znaleźć dobrego uzistę, a u dzieci wciąż trudno jest wszystko zobaczyć, ponieważ organy są małe. W zwykłej klinice wykonaliśmy nsg na miesiąc, potem musieliśmy to zrobić w 2 klinikach, ponieważ pierwsza była ogólnie błędna. W ten weekend zrobili USG nerek, ale nie w klinice rejonowej, a sama lekarzka powiedziała, że ​​dzieciom trudno jest wykonać USG, ponieważ nie są one wyraźnie widoczne. ale to jest moja opinia i niestety nie ufam w ogóle klinikom okręgowym, ponieważ ciągle natknąłem się na całkowity brak profesjonalizmu lekarzy, ale szczerze mam nadzieję, że nie wszystkie takie kliniki jak w naszym okręgu

o ile rozumiem, że wzorzec naczyniowy jest wzmocniony - jest to zwiększony przepływ krwi w tym narządzie. Wzmocnił się mój układ naczyniowy płuc, ale jest to po zapaleniu płuc. Albo gdybym miał ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, wtedy też miałbym taki obraz w ciągu 10-20 dni po chorobie. Tak jak myślę, śledziona. Być może proces zapalny w ciele był zatem takim wynikiem. Ale pamiętaj, aby przerobić obraz, ponieważ będą śledzić dynamikę. Albo są to konsekwencje choroby, a potem wynik będzie inny, albo jeśli obraz będzie się utrzymywał, będą dalej badane.

Alat i gorycz w ustach

Cóż, znowu nie chwała Boga. kto wziął elkar?

Reaktywne zmiany trzustki, wątroby

Zgadzam się z tobą. Teraz lekarze niczego nie potrzebują, dopóki nie poprosimy lub nie zapytamy. Zawsze powinieneś się z nich wycofywać (((Są też lekarze od Boga, którzy troszczą się o nasze dzieci. Zdrowie dla ciebie, wszystko będzie dobrze).

Poszliśmy na USG...

Te krwiaki z większym prawdopodobieństwem ustępują niż torbiel. Mamy już 8 lat i co roku musimy obserwować torbiel i udać się na spotkanie neurochirurga. Torbiel może zacząć rosnąć w dowolnym momencie i ściskać otaczające tkanki, co nie prowadzi do niczego dobrego. To dobrze, że teraz znalazłeś, a nie 3,5 roku jak nasz. Słuchajcie lekarzy i leczcie się teraz, a zarazem możliwość ich rozwiązania.

Poszliśmy na USG...

Wzdęcia u dziecka.

Szczerze mówiąc, wydaje mi się, że nie tylko w antybiotykach w tej sprawie. W kwietniu ceftriakson był nakłuwany 17 dni, zaraz po tym, jak piłem augmentin przez kolejne 7 dni. Równolegle miałem Bifidumbacterin, były problemy z stolcem tylko przez pierwsze kilka dni. Wtedy wszystko jest normalne. że dziecko miało 8-9 miesięcy i było na antybiotykach przez prawie miesiąc.

Ceftriakson podawano synowi przez 4 dni. Minęły 2 miesiące, ale stołek nie jest regularny, często nie można go manipulować, głównie w nocy, w ciągu dnia radzi sobie z nim. Dał też Linex, ale zaparcia zaczęły się od niego. A nasz lekarz tak naprawdę nic nie mówi. Czasami podaję śliwki, także świecę glicerynową, jeśli jest napięta.

Krótki opis właściwości olejków eterycznych i zalecenia dotyczące ich stosowania

Myślałem, że „jojoba” nie jest skłonna))))) iw artykule „olej jojoba”))) uśmiechnął się!

i odkryłem dla mnie masło shea (shea) - skóra staje się aksamitna, jednolita, piękna w kolorze, jak po drogiej śmietance. Zadowolona cena - w dużym magnesie kupiłem za 100 rubli)

Węzły chłonne w jamie brzusznej.

W moim synu, jeśli węzły chłonne ugryzą moją głowę i szyję, a moje uszy są powiększone, lekarze mówią, że reakcja na ukąszenia

Zaostrzyliśmy infekcję

Żonaty, a to dokładnie gryzie?

Cześć wszystkim jesteśmy jak

Co jesz Czy często zażywasz antybiotyki i inne leki? Problemy z wątrobą i trzustką w tym wieku są do bani

Wsparcie moralne! Moc myśli i słów (czytaj głośno lub recytuj na rejestratorze i słuchaj każdego dnia!)

Wsparcie moralne! Siła myśli i słów! (Czytaj codziennie na głos!)

masaż dla dziecka w pierwszych latach życia

Chcę podzielić się moim doświadczeniem! Moja mała siostrzenica doznała kontuzji urodzenia. Lekarze zdecydowanie zalecają wykonanie kilku kursów masażu. Rozpoczął poszukiwania dobrego masażysty. Pierwsza, dorosła kobieta (około 50 lat), przeprowadziła pierwszy kurs, ale nie było konkretnego wyniku, chociaż nieliczne zostały zapieczętowane. Inna kobieta została zaproszona na drugi kurs. Ale tak bardzo torturowała dziewczynę. Alice zaczęła płakać przy swoim pierwszym dotknięciu. A czasami moja siostra znalazła małe siniaki na dziecku! Ale nadal postęp, przynajmniej niektóre, był.
Ale po raz trzeci mieliśmy szczęście, Sasha przyszła! Dziewczyny! Dziecko znowu przestało się bać! A wynik na twarzy! Teraz Alisochka już idzie!
Radzę uważać na wybór specjalisty!

Sasha obiecała zostawić recenzję, ale nie znalazła jej postu! Dlatego tak.

P.S. Polecam wszystkim, a to nie zajmuje wiele. +79093422442 Alexandra Massage Samara

Wprowadzenie do NMS

Ciekawe i przydatne wiedzieć !!

Wewnątrzmaciczny rozwój płodu w tygodniu

Fetometria płodu w tygodniu i szczegółowy opis rozwoju płodu w tygodniu.

Babic ma kalendarz B, w którym wszystko jest napisane. Oglądałem także film na YouTube

Powiedz mi, w swoim opisie artykułu o tygodniach położniczych lub embrionalnych?

Dzięki, właśnie patrzyłem!

cóż, bardzo przydatny artykuł

Dla mnie więc gryka z kefirem nie jest szczególnie smacznym daniem. A po 5 dniach dziennego spożycia tak trudno go wcisnąć

Wysypka skórna u dzieci - analiza przyczyn (ze zdjęciem)

Co za okropna pielucha wysypuje dziewczynę na zdjęciu, my też mieliśmy, ale nie tak. Jak dzieci cierpią z ich powodu, nie chcąc przekazać, moja kapryśna była straszna, odmówiła jedzenia, ale gdy się sapała, prawie krzyczała, najwyraźniej stawała się coraz trudniejsza z moczu. Nic mi nie pomogło, dużo czasu zajęło mi przygotowanie łaźni powietrznych, a potem jakoś przypadkowo przeczytałem, że panthenol bardzo mi pomaga, ja też to kupiłem, i dzięki Bogu uzdrowiona pieluszka, a potem mogłem płakać od razu, potrzebuję tylko panthenolu z uśmiechem, żeby go udawać z parabenami. Potem spędziłem dużo czasu szukając informacji o tym, co robić w profilaktyce;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html, który jest zagrożony.

Doskonały artykuł autora, szczegółowe przetwarzanie, z różnymi opisami, + schematy leczenia i podejścia do wyboru strategii. To prawda, że ​​nie ma wzmianki o infekcjach grzybiczych, które są obecnie rejestrowane co piąty (nie jedzą częściej). Podnieś elementarne w dowolnym miejscu publicznym, nawet w klinikach, pokoju gier, basenie, gościach na ulicy itp. Także dla nas zaczęły się od erupcji, świądu. Poszliśmy do lekarza, przeszliśmy analizę. Ujawniona omnichomikoza. Wypiliśmy witaminy i namaszczony Normafit masłem. Dezynfekowane rzeczy i mieszkanie. Wszystko poszło dobrze. Ale czujność jest konieczna! Nie można podjąć żadnych działań przez trzy miesiące!

Marskość wątroby: rodzaje i diagnoza

Marskość wątroby (ICD 10 - K74) to choroba poliotologiczna. Najczęstszą przyczyną są różne czynniki zakaźne i odżywcze powodujące złożone zmiany patologiczne.

Rodzaje marskości (ICD 10 - K74.0-74.6)

Cztery główne typy marskości wątroby wyróżniają się morfologicznie:

Marskość portalu (ICD 10 - K74.6)

Marskość portalu jest najczęstszą przyczyną 40% wszystkich przypadków choroby. Wiodącym miejscem wśród czynników etiologicznych jest niedożywienie, alkoholizm lub choroba Botkina. Występuje częściej u osób starszych. W przypadku marskości wrotnej rozwijają się fragmenty tkanki łącznej. Fragmenty zrazików ulegają zmianom prowadzącym do powstawania węzłów regeneracyjnych od 5 do 10 mm, które dyfundują na cały miąższ wątroby. W wyniku śmierci komórek wątroby i rozwoju tkanki łącznej, konsystencja narządu staje się gęsta, a wzrost zostaje zastąpiony spadkiem z późniejszą deformacją narządu. W tym samym czasie, niedrożność żył wrotnych i zmiany w przepływie krwi wrotnej do przepływu krwi tętniczej występują z powodu rozwoju naczyń obocznych i naczyń włosowatych wewnątrz przegrody włóknistej.

Postnecrotyczna marskość wątroby (ICD 10 - K74.6)

Marskość wątroby po postrotrotyce według różnych danych statystycznych stanowi 5-37% wszystkich rodzajów marskości. Występuje w wyniku długotrwałego zapalenia wątroby. Węzły regeneracji z tego typu chorobą są większe i sięgają 15-20 mm. Hepatomegalia jest charakterystyczna dla początkowego etapu. W fazie postnecrotycznej marskości wątroby występuje tendencja do zmniejszania objętości wątroby, głównie jednego z płatów. Powierzchnia narządu jest gruboziarnista, jej kształt jest głównie zachowany.

Marskość żółciowa (ICD 10 - K74.3-74.4)

Marskość żółciowa wynosi 5-10%. W klinice przeważają zaburzenia wydalania żółci i z tego powodu żółtaczka o ciemnym odcieniu. Istnieją dwa rodzaje choroby:

• pierwotna marskość żółciowa (ICD 10 - K74.3), która rozwija się w wyniku uszkodzeń wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych;
• wtórna marskość żółciowa (ICD 10 - K74.4), która powstaje na podstawie kompresji zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych.

Dla obu typów znaczących zmian makroskopowych w wątrobie w początkowej fazie nie obserwuje się. W końcowym etapie, który w postaci pierwotnej występuje wiele lat po wystąpieniu choroby, określa się wszystkie zmiany charakterystyczne dla marskości wrotnej.

Przedstawiony podział marskości na gatunki opiera się na obrazie histologicznym. Badanie makroskopowe leku wątrobowego nie określa w sposób wiarygodny rodzaju marskości. Ponadto nie można określić rodzaju metod diagnozowania radiacyjnego. Najbardziej przystępną metodą diagnostyki radiologicznej marskości jest ultrasonografia. Jednak pomimo wysokiej czułości metody w określaniu zmian w strukturze miąższu, dane uzyskane za pomocą ultradźwięków również nie pozwalają na stwierdzenie ani typu marskości, ani ilościowej oceny stopnia uszkodzenia miąższu. Szczególnie niska swoistość metody w początkowych fazach rozwoju choroby.

Diagnoza marskości wątroby w TK

Zmiany struktury

Opierając się na obrazie morfologicznym obserwowanym w marskości wątroby, logiczne jest oczekiwanie zmian w strukturze miąższu wątroby w badaniu CT w postaci rozproszonego przegrupowania węzłowego. Podobny obraz jest rzeczywiście obserwowany, ale tylko w niektórych przypadkach (20%), gdy węzły regeneratora są stosunkowo duże (Rummeny E. opisuje węzły regeneratora o średnicy do 6 cm) i mają zwiększoną gęstość dzięki zawartości dużych ilości żelaza. Takie węzły, rozmieszczone blisko siebie, przypominają „bruk bruku”. Dzięki wzmocnieniu kontrastu są one wyświetlane jeszcze lepiej, ponieważ otaczająca tkanka włóknista w mniejszym stopniu gromadzi środek kontrastowy.

Tomogram komputerowy pacjenta z marskością wątroby w końcowej fazie choroby, faza tętnicza wzmocnienia kontrastu.
Wielkość wątroby jest zmniejszona, powierzchnia jest guzowata, kapsułka jest cofnięta. Struktura jest niejednorodna z obecnością węzłów regeneracyjnych zlokalizowanych głównie na obrzeżach (strzałka). W centralnej części wątroby występują rozległe obszary zlewającego się zwłóknienia (wskaźnik). Śledziona jest powiększona, wokół narządu znajduje się plazmowa akumulacja płynu.

Jednakże, częściej w początkowym okresie choroby, struktura wątroby jest stosunkowo jednorodna, ponieważ na tym etapie włóknistych nici marskości i małych węzłów regeneracyjnych, ich rozmiar wynosi od 3 do 10 mm, różnią się nieznacznie gęstością od przechowywanego miąższu, a ich wizualizacja jako oddzielnych struktur jest trudna. Ponadto tkanka włóknista i małe węzły regeneracyjne tworzą rodzaj „efektu szumu”, który prowadzi do różnych stopni wyrównania układu naczyniowego wątroby. Z tych powodów miąższ narządu z rozlaną zmianą wydaje się jednorodny. Niemniej jednak, badając ilościowe wskaźniki densytometrii, w zależności od nasilenia zmian morfologicznych, można zaobserwować wzrost odchylenia standardowego wskaźnika densytometrycznego od wartości średniej i wzrost wartości między skrajnościami.

Tomogram komputerowy pacjenta z marskością wątroby.
Rodzima faza badania. Lobulacja jest wyraźnie widoczna wzdłuż konturu wątroby, wzór naczyniowy jest wyrównany.

W końcowej fazie rozwoju choroby na tomogramach komputerowych następuje zmiana konturu, objętości i struktury wątroby. Jednak manifestacja wszystkich tych znaków na tomogramach komputerowych nie zawsze jest obserwowana. U większości pacjentów lobulacja pojawia się wzdłuż konturu narządu. Uważa się, że lobulacja konturu jest bardziej charakterem marskości wątroby, rozwiniętym w wyniku pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, ale nadal ten objaw nie pozwala na pewne ustalenie etiologii marskości: obserwuje się podobny stan konturu kapsułki z jej różnymi postaciami.

Wielkość wątroby w marskości wątroby

Orientacyjne zmiany w wielkości wątroby w marskości wątroby. Ciało ulega segmentowej lub rozproszonej atrofii i przerostowi. Hipertrofia często ulega segmentowi bocznemu i płatowi ogoniastemu. Pierwotna marskość żółciowa jest jedyną formą, której towarzyszy rozlany przerost. Rzadko, ale występuje zanik rozproszenia. Aby zmierzyć wielkość wątroby w marskości wątroby W.P. Harbin zaproponował użycie wskaźnika proporcji szerokości części ogona do szerokości prawego udziału. Szerokość płata ogoniastego mierzy się od jego powierzchni bocznej do środkowej krawędzi żyły wrotnej, a szerokość prawego płata od powierzchni bocznej do środkowej krawędzi żyły wrotnej (rysunek poniżej). Stosunek wielkości płata ogoniastego do prawej, równy 0,65 lub więcej, jest charakterystyczny dla marskości. Czułość tej funkcji wynosi 84%, a specyficzność wynosi 100%.

Zwłóknienie wątroby

Około 25% marskości wątroby objawia się rozproszoną niejednorodnością struktury wątroby, nawet w badaniu natywnym, które jest spowodowane rozlanym zwłóknieniem, dystrofią tłuszczową i hemosyderozą. Zwłóknienie występuje częściej.

W przypadku CT istnieją cztery rodzaje zwłóknienia rozproszonego:

1. ogniskowe zwłóknienie, które jest wyświetlane w słabo zróżnicowanych obszarach struktur nadwrażliwych;
2. zwłóknienie w postaci cienkich wiązek perilobarycznych;
3. zwłóknienie w postaci grubych wiązek, łączących się z polami i otaczającymi węzłami regeneracyjnymi;
4. zwłóknienie w formie periportal muftoobraznoy hipounsitivity.

Nie wszystkie z tych typów zwłóknień są wyraźnie i stale wizualizowane w CT. Zwłóknienie jest lepsze niż inne formy w postaci grubych wiązek, zwartego zwłóknienia, które jest obszernym obszarem zastępowania miąższu tkanką łączną, zazwyczaj w kształcie klina, skierowaną od bram wątroby do obwodu, rzadziej w postaci obwodowej granicy lub całkowitego zajęcia płata lub segmentu. Charakterystyczną cechą zwartego zwłóknienia jest wycofanie kapsułki nad zmodyfikowanym obszarem. Niejednorodność spowodowana hemosyderozą, z CT, objawia się hiper-ekstensywnymi zmianami.

Nadciśnienie wrotne w marskości wątroby

Ważnym objawem marskości wątroby jest nadciśnienie wrotne, które pojawia się po powiększeniu wątroby. Najwcześniejszym objawem nadciśnienia wrotnego jest powiększona śledziona i zmiana w układzie naczyniowym wątroby. Wielkość śledziony zależy od grubości, szerokości i długości. Grubość i szerokość mierzy się na poziomie bramek śledziony, a wymiary te wynoszą odpowiednio 4-6 cm i 7-10 cm. Długość śledziony można zmierzyć tylko za pomocą strzałkowej rekonstrukcji obrazów pomiędzy najbardziej odległymi punktami narządu. Zwykle odległość ta wynosi 11-15 cm Aby określić wielkość śledziony, czasami stosuje się wartość wskaźnika śledziony, która jest określona przez iloczyn liniowych wymiarów grubości, szerokości i długości. Normalnie wskaźnik śledziony wynosi 160-440.

Zmiany we wzorze naczyniowym

Zmiany w układzie naczyniowym wątroby objawiają się wzrostem średnicy żyły wrotnej o ponad 14 mm, a śledziony - powyżej 7 mm. Rozszerzanie żyły portalowej rozciąga się na główne pnie, które są wyraźnie widoczne w środkowej części, podczas gdy gałęzie peryferyjne nie są wizualizowane. Dlatego wzór żylny wydaje się odcięty. Później ekspansja anastomoz portokawalnych w rejonie przełyku, żołądka i rekanalizacji żyły pępowinowej łączy się. Ponadto otwarte zespolenia portocaval, zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej między żyłami krezki i śledziony z jednej strony a żyłami nerki i półseptyczną żyłą z drugiej. Te zespolenia są wykrywane tylko przez obrazowanie promieniowe. Często zachodzi potrzeba rozróżnienia rozszerzonych naczyń od powiększonych węzłów chłonnych. W diagnozie pomaga wielopłaszczyznowa rekonstrukcja obrazu. W wątpliwych przypadkach można zastosować angiografię CT lub mapowanie dopplerowskie. Należy zauważyć, że wzrost średnicy żyły wrotnej nie jest stałym objawem nadciśnienia wrotnego.

Istotną pomoc w diagnostyce nadciśnienia wrotnego w marskości wątroby zapewnia kontrastowe ultrasonografia naczyniowa. Zwykle przepływ krwi przez system portalowy idzie w jednym kierunku - od dużych do małych statków. Pojawienie się nietypowego kierunku przepływu krwi w co najmniej jednym z segmentów oddziałów i rozwój zabezpieczeń są patognomonicznymi objawami nadciśnienia wrotnego. Ważne jest, aby wzmocnienie kontrastu za pomocą ultradźwięków umożliwiło wykrycie naruszenia przepływu krwi na poziomie małych gałęzi, co zapewnia wczesne rozpoznanie choroby.

Tomogramy komputerowe pacjenta z marskością wątroby w badaniu natywnym (a), w fazach wzmocnienia kontrastu tętniczego (b) i żylnego (c). W fazie tętniczej obserwuje się nierównomierny wzrost gęstości miąższu.

Gdy obraz marskości jest rozwinięty, zmiany hemodynamiczne objawiają się zmniejszeniem przepływu krwi w żyle wrotnej i kompensacyjnym wzrostem przepływu krwi w tętnicy wątrobowej, co określa się terminem „arterizacja ukrwienia wątroby”. Na komputerowych tomogramach można zwiększyć przepływ krwi tętniczej, porównując wskaźniki gęstości miąższu wątroby w różnych fazach wzmocnienia kontrastu. Normalnie wskaźnik densytometryczny miąższu w badaniu naiwnym iw badaniu w fazie tętniczej wzmocnienia kontrastu ma w przybliżeniu takie same wartości. Jego wzrost obserwuje się tylko w późnej fazie tętniczej i intensywnie wzrasta w fazie żylnej kontrastu. W marskości wątroby obserwuje się wzrost gęstości miąższu 15-20 HU w skali Hounsfielda w fazie tętniczej wzmocnienia kontrastu.

Diagnoza marskości wątroby na MRI

Bardzo obiecujące jest badanie MRI w kierunku marskości wątroby. Po pierwsze, ta metoda dobrze wykrywa węzły regeneracyjne. Z powodu zwiększonej zawartości hemosyderyny w węzłach w sekwencji echa gradientowego pojawia się efekt ferromagnetyczny, a węzły są wyświetlane jako struktury hipointensywne. Na obrazach ważonych T1 i T2 w sekwencji echa spinowego większość węzłów regeneratora również wygląda hipointensywnie. Wzmocnienie kontrastu węzłów regeneracyjnych występuje w fazie portalowej badania ze względu na przeważające ukrwienie wrotne. Włókniste nici w T1 również mają sygnał hipointensywny, w T2 są raczej nieco hiperintensywne. Lepsze zwłóknienie uwidacznia się w opóźnionej fazie wzmocnienia kontrastu, gdy tkanka łączna gromadzi środek kontrastowy, aw węzłach regeneracyjnych iw miąższu nie jest już zdefiniowana. W T1 strefy te mają hipointensywny, a na T2 - nieco hiperintensywny sygnał. Sekwencje, które są wrażliwe na poruszającą się krew, pomagają w identyfikacji portosystemowych zabezpieczeń bez uciekania się do kontrastu dożylnego.