Badanie krwi na marskość wątroby

Badanie krwi w kierunku marskości wątroby pozostaje główną metodą diagnozowania choroby. To właśnie te testy laboratoryjne pozwalają lekarzowi nie tylko potwierdzić obecność zmiany chorobowej (nawet jeśli nie ma żadnych oznak zewnętrznych), ale także przepisać leczenie, które jest odpowiednie do stanu pacjenta.

Marskość wątroby jest poważną patologią, która może spowodować przedwczesną śmierć osoby. Jeśli mówimy o tym, jakie rodzaje badań krwi są praktykowane w celu diagnozy, jest to ogólna i biochemiczna analiza. W razie potrzeby można je przypisać i przeprowadzić konkretne testy.

Ogólne badanie krwi

W celu zdiagnozowania marskości wątroby - gdy pojawiają się typowe objawy - lekarz przepisuje ogólne badanie krwi dla pacjenta. Ten test pozwoli zidentyfikować lub potwierdzić obecność patologii. W przypadku ZAK krew pobierana jest z palca. Ogrodzenie odbywa się rano, na pusty żołądek.

W przypadku marskości wątroby dochodzi do pewnych zmian w składzie krwi osoby, co pozwala lekarzowi wyciągnąć konkretne wnioski:

• Obniża się poziom hemoglobiny we krwi. Norma dla kobiet wynosi co najmniej 120 g / l, dla mężczyzn co najmniej 130 g / l.
• Poziom leukocytów wzrasta. Norma leukocytów u zdrowej osoby wynosi 4–9 * 10⁹ / l.
• Na tle uszkodzenia wątroby obserwuje się wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów: wysokie wskaźniki ESR są oznaką procesu zapalnego w organizmie. U mężczyzn wskaźnik ESR przekracza 10 mm / h, w populacji kobiet - 15 mm / h.
• Wykryto również zmiany w składzie białka we krwi - obserwuje się spadek poziomu albuminy.

Uzyskane dane pozwalają nam zdiagnozować marskość wątroby. Aby wyjaśnić obecny stan choroby i siłę uszkodzenia narządu, wyznacza się biochemiczne badanie krwi.

Biochemiczne badanie krwi

Wskaźniki analizy biochemicznej krwi w marskości wątroby są bardziej pouczające. Pomagają potwierdzić / obalić diagnozę, a także określić stopień uszkodzenia narządów. W przypadku biochemii krew pobierana jest z żyły łokciowej. Przeprowadza się rano na brzuchu.

W skład krwi zapisywane są dość specyficzne zmiany. Dotyczą one następujących wskaźników:

• bilirubina - obserwuje się wzrost jej obu frakcji;
• transaminaza - wzrost;
• transpeptydaza gamma-glutamylowa - wzrost;
• fosfataza alkaliczna - wzrasta;
• albumina (białka) - następuje spadek poziomu;
• globuliny rosną;
• protrombina - zmniejsza się;
• mocznik - spadek;
• cholesterol - spadek;
• haptoglobina - wzrost w stosunku do normy;
• enzymy wątrobowe - wzrost.

Bilirubina

Badając wyniki testów, lekarz patrzy na poziom bilirubiny. Jest uznawany za jeden z najważniejszych wskaźników. To jego nadmiar w stosunku do normy wskazuje na zapalenie wątroby i dróg żółciowych. Zwykle izoluje się bilirubinę bezpośrednią i pośrednią, a także całkowitą, reprezentującą skumulowaną wartość obu frakcji.

Poniższe wskaźniki są normalne dla zdrowego organu:

• bilirubina całkowita - 8,5–20, 5 µmol / l;
• prosto - nie więcej niż 4,3 µmol / l;
• pośredni - nie wyższy niż 17,1 μmol / l.

Co to jest bilirubina? Jest to specjalny pigment żółciowy powstający po rozpadzie hemoglobiny i czerwonych krwinek. To wątroba przetwarza i przekształca substancję.

Jednocześnie bezpośredni (wolny) bilirubina wchodzi do krwi. Ale krąży w krwiobiegu przez krótki czas. Wolna bilirubina, jako substancja toksyczna, dostaje się do wątroby, gdzie jest neutralizowana.

Pod warunkiem normalnego funkcjonowania organizmu wolna bilirubina we krwi zawiera minimalną ilość, która nie jest w stanie oddziaływać na organizm ludzki. Po kontakcie z wątrobą wiąże się i jest w ten sposób neutralizowana.

Występuje bilirubina pośrednia, prawie nie wchodząca do ogólnego krwiobiegu. Następnie substancja w składzie żółci jest transportowana do jelit i wraz z kałem jest wydalana w sposób naturalny.

W przypadku uszkodzenia marskości wątroby wątroba nie jest w stanie zneutralizować wszystkich bezpośrednich bilirubin. A im większe uszkodzenie ciała, tym większa ilość pośredniej bilirubiny wykryta we krwi. Zewnętrznie objawia się to żółknięciem skóry i twardówki oczu. Ponadto osoba doświadcza poważnego świądu.

Enzymy specyficzne dla wątroby

Wraz z rozwojem marskości wątroby zwiększa się aktywność zarówno swoistych, jak i niespecyficznych enzymów wątrobowych. Ale jeśli wzrost wartości tych ostatnich może wystąpić w chorobach innych narządów, wówczas specyficzne biokatalizatory wątroby zwiększają się tylko w przypadku uszkodzenia tkanek wątroby.

Enzymy niespecyficzne to:

• AlT - zwykle nie przekracza 40 IU;
• AsT - nie powinien przekraczać 40 IU;
• gamma-GGT - dla grupy żeńskiej nie więcej niż 36 IU / l, dla mężczyzn - nie więcej niż 61 IU / l;
• Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) - zwykle nie powinna przekraczać 140 IU / l.

Aminotransferazy - ALT i AsT - są bezpośrednio zaangażowane w proces wytwarzania aminokwasów. Produkcja tych typów enzymów nerkowych zachodzi wewnątrz komórek, a zatem we krwi są one zawarte w minimalnej ilości.

Ale w przypadku uszkodzenia marskości tkanek narządu, któremu towarzyszy rozpad hepatocytów (komórek wątroby), następuje aktywne uwalnianie aminotransferaz. A po wejściu do krwioobiegu określa się je, wykonując badanie biochemiczne.

Gamma-GGT to kolejny enzym niezbędny do pełnego metabolizmu aminokwasów. Gromadzi się w tkankach trzustki, nerek i wątroby. Wraz z rozpadem hepatocytów jest on również wydalany w znacznych ilościach do ogólnego krążenia.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest niezbędna do oddzielania fosforanów od cząsteczek. Enzym gromadzi się w komórkach wątroby, aw marskości wątroby, któremu towarzyszy naruszenie integralności komórek ciała, jest wydalany do krwi. Istnieje znaczny nadmiar wskaźników.

Lista specyficznych enzymów wątrobowych obejmuje arginazę, nukleotydazę i inne. Nieprawidłowość występuje również w wyniku aktywnego rozpadu hepatocytów.

Poziom białka

Badanie krwi w obecności marskości wykazuje nieprawidłowości w poziomie białek krwi. Dotknięta wątroba nie jest w stanie w pełni uczestniczyć w metabolizmie białek. Miejsce powstawania albuminy (białka) staje się tkanką wątrobową. A gdy ciało nie jest już w stanie wytwarzać tego białka, badania pokazują jego spadek.

Norma albuminy jest wskaźnikiem 40-50 g / l. Ale z marskością wątroby następuje spadek zarówno poziomu albuminy, jak i białka całkowitego. Wskaźnik tego ostatniego wynosi 65–85 g / l.

Dodatkowe wskaźniki

Oprócz rozważanych wskaźników lekarz jest zainteresowany kilkoma wartościami:

• Gdy marskość wątroby ujawniła zmniejszoną ilość testosteronu na tle wzrostu hormonu estrogenu.
• Określa się wzrost insuliny potrzebny organizmowi do rozbicia i przekształcenia glukozy pochodzącej z pożywienia.
• Wątroba staje się miejscem syntezy mocznika, dlatego z naruszeniem funkcji narządu, jej wskaźnik zmniejsza się do 2,5 mmol / l i mniej.
• Obserwuje się wzrost poziomu haptoglobiny. Wskazuje na obecność procesu zapalnego.
• Obniża się poziom cholesterolu we krwi.

Aby określić rodzaj marskości wątroby, wykonuje się badania krwi na obecność pewnych przeciwciał. Gdy autoimmunologiczna marskość jest przeprowadzana, badanie krwi pod kątem przeciwciał przeciwjądrowych. Aby określić marskość żółciową z powodu przedłużającej się niedrożności przewodu żółciowego, zaleca się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciw mitochondriom.

Całkowita morfologia marskości wątroby

Marskość wątroby jest chorobą, która charakteryzuje się zmianami w strukturze tkanki wątroby spowodowanymi śmiercią hepatocytów i ich zastąpieniem przez tkankę łączną. Choroba jest często bezobjawowa, nawet w późniejszych stadiach rozwoju. Analizy w przypadku marskości wątroby umożliwiają identyfikację poziomu dysfunkcji komórek wątroby, nasilenia choroby i prognozę jej dalszego rozwoju.

Przyczyny marskości wątroby

W przeciwieństwie do konwencjonalnej wiedzy przewlekły alkoholizm jest dobrze zdefiniowanym czynnikiem w rozwoju marskości, ale nie jest to jedyna możliwa przyczyna.

Jakie inne czynniki powodują tę chorobę:

przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby; autoimmunologiczne zapalenie wątroby; chroniczne zatrucie w pracy (benzen, naftaleny, metale ciężkie); leki (antybiotyki, niesteroidowe środki przeciwzapalne, cytostatyki, hormonalne środki antykoncepcyjne); genetycznie indukowane zaburzenia metabolizmu miedzi lub żelaza; choroby dróg żółciowych, powodujące przewlekłą zastój żółci w przewodach wątrobowych.

Ponadto możliwa jest idiopatyczna marskość wątroby, gdy nie można zidentyfikować przyczyny. Zwykle jest to charakterystyczne dla pierwotnej marskości żółciowej u młodych kobiet, kiedy z nieznanych przyczyn żółć zaczyna stagnować w małych przewodach, powodując ich zapalenie i martwicę.

Marskość wątroby rozwijająca się przez lata zmienia dziedziczny aparat komórek wątroby, prowadząc do pojawienia się pokoleń patologicznie zmienionych hepatocytów i powodując proces immunozapalny.

Diagnostyka laboratoryjna marskości wątroby

Jeśli podejrzewasz tę chorobę, wykonuje się następujące testy:

markery wirusów zapalenia wątroby, pełna morfologia krwi; biochemia krwi: aminotransferazy, bilirubina, białko całkowite, frakcje białkowe itp. analiza moczu; krew utajona w kale.

Markery wirusa zapalenia wątroby umożliwiają określenie jednej z możliwych przyczyn choroby wątroby, analizę krwi utajonej w kale w celu wykrycia jednego z możliwych powikłań (krwawienie z żylaków przełyku).

Nie należy brać pod uwagę badania krwi w kierunku marskości wątroby: mają one znaczenie diagnostyczne i prognostyczne tylko w połączeniu.

CBC

Badanie krwi na chorobę wątroby przeprowadza się zliczaniem komórek krwi, w tym płytek krwi.

Marskość wątroby charakteryzuje się zmniejszeniem liczby krwinek. Zator żylny spowodowany tą patologią prowadzi do wystąpienia zespołu hipersplenizmu, który charakteryzuje się zarówno wzrostem wielkości śledziony, jak i jej aktywnością. Zwykle narząd ten niszczy uszkodzone i starzone krwinki: czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi, a jego zwiększona aktywność powoduje odpowiednio niedokrwistość, leukopenię i małopłytkowość. Podobne zmiany są charakterystyczne dla późnych stadiów marskości wątroby.

Wzrost ESR wskazuje na powolny proces zapalny. Ponadto może to być spowodowane zmianą stosunku między białkami krwi.

hemoglobina: 130-160 g / l dla mężczyzn, 120-140 g / l dla kobiet; krwinki czerwone: 4-5x1012 / l dla mężczyzn, 3-4x1012 / l dla kobiet; leukocyty: 4,9 x 109 / l; płytki krwi: 180-320 x 109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Wskaźniki biochemiczne

Ponieważ wątroba jest narządem, w którym syntetyzowana jest większość białek organizmu i wiele enzymów (które są białkami przez ich strukturę), upośledzona funkcja hepatocytów odpowiednio zmienia status biochemiczny krwi.

Bilirubina

Ta substancja powstaje przez zniszczenie hemoglobiny i mioglobiny. Sama bilirubina jest toksyczna: wątroba zbiera ją i usuwa z żółci. Wzrost jego liczby wskazuje na zniszczenie hepatocytów i przekrwienie dróg żółciowych. Jednak w 40% przypadków bilirubina w przypadku marskości wątroby nie przekracza normalnego zakresu.

Stawka wynosi 8,5–20,5 μmol / l.

Aminotransferaza

Lub transaminazy, enzymy, które znajdują się we wszystkich tkankach ciała. Największym zainteresowaniem cieszy się aminotransferaza alaninowa (ALT), której maksymalne stężenia są wykrywane w hepatocytach, oraz aminotransferaza asparaginianowa (AcT), której maksimum jest obecne w mięśniu sercowym, ale także komórki wątroby zawierają ją w wystarczającej ilości. Podwyższone poziomy transaminaz we krwi wskazują na zniszczenie hepatocytów. W marskości wątroby transaminazy zwiększają się nieznacznie (1,5–5 razy) w porównaniu ze zmianami zachodzącymi w zapaleniu wątroby, ponieważ proces ten nie jest już tak aktywny, jak w ostrym zapaleniu. Normalizacja ilości transaminaz we krwi może wskazywać na zaawansowane stadia marskości wątroby i zmniejszoną liczbę hepatocytów.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamylotranspeptydaza

Kolejny enzym, zwykle umieszczony w komórkach. Izolowane zwiększenie stężenia we krwi w marskości wskazuje na toksyczne uszkodzenie wątroby, w połączeniu ze zwiększonym poziomem cholesterolu we krwi i wzrostem bilirubiny, zwiększona transpeptydaza gamma-glutamylowa (obie wersje są dozwolone) wskazują na cholestazę wewnątrzwątrobową (zastój żółci w wątrobie).

Norma 10-71 U / l dla mężczyzn i 6-42 U / l dla kobiet.

Fosfataza alkaliczna

Enzym zawarty w komórkach ścian dróg żółciowych wątroby. Gdy są uszkodzone, zawartość we krwi wzrasta. Ponadto zwiększone wskaźniki mogą wskazywać na cholestazę wewnątrzwątrobową.

Norma - 80-306 U / l.

Albuminy

Białka krwi, które są syntetyzowane w wątrobie. W przypadku naruszenia jego funkcji zmniejsza się ilość albuminy w osoczu krwi.

Norma: 35-50 g / l, co stanowi 40-60% całkowitego białka krwi.

Gamma Globuliny

Jest to kompleks immunoglobulin. W marskości wątroby zwiększa się ich zawartość w osoczu krwi, co wskazuje, że składnik autoimmunologiczny jest związany z procesem zapalnym.

Norma: 12-22% w surowicy.

Czas protrombinowy

Czas tworzenia skrzepu protrombiny w osoczu krwi, analiza wskazująca stan układu krzepnięcia. Ponieważ wszystkie białka układu krzepnięcia są syntetyzowane wewnątrz hepatocytów, śmierć komórek wątroby pociąga za sobą naruszenie krzepnięcia krwi. Do celów prognostycznych nie wykorzystuje się często rzeczywistych wskaźników czasu protrombinowego, ale jeden i jego pochodne - międzynarodowy współczynnik znormalizowany, który określa się przez porównanie tempa tworzenia skrzepu z normą odniesienia; dostosowane do wskaźnika międzynarodowego.

Norma 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Żelazko serwatkowe

Może wskazywać na jedną z przyczyn rozwoju marskości wątroby - patologii genetycznej, która powoduje brak równowagi w metabolizmie żelaza, hemachromatoza. Jednocześnie żelazo nadmiernie gromadzi się w komórkach wątroby, wpływając toksycznie na hepatocyty.

Norma wynosi 11-28 μmol / l dla mężczyzn i 6,6-26 μmol / l dla kobiet.

Analiza moczu

Chociaż najczęściej stosuje się go do oceny stanu nerek, badanie moczu może dać wyobrażenie o niektórych funkcjach wątroby. Marskość wątroby powoduje zwiększony poziom bilirubiny we krwi i jest wydalana z moczem, zmienia testy. Bilirubina pojawia się w moczu, co w normalnym stanie nie powinno być. Zwiększa się również ilość urobilinogenu, pochodnej bilirubiny, która zwykle nie występuje w porannym moczu i 5-10 mg w dziennym moczu.

Wartość prognostyczna

Dane laboratoryjne są wykorzystywane do określenia ciężkości choroby. Powszechnie stosowane przez Child-Pugh.

Punkty są ustalane dla każdego wskaźnika, a ich łączna kwota jest obliczana.

Kompensowana marskość wątroby - 5-6 punktów (klasa A). Marskość subkompensowana - 7-9 punktów (klasa B). Zdekompensowana marskość wątroby - 10-15 punktów (klasa C).

Jeśli wśród pacjentów z wyrównaną marskością wątroby według Child-Pugh roczny wskaźnik przeżycia wynosi 100%, a dwa lata - 85%, to wśród pacjentów z subkompensowaną marskością wątroby spada odpowiednio do 81% i 57%, a wśród pacjentów z marskością wątroby klasy C - do 45 % i 35%.

Jeśli mówimy o oczekiwanej długości życia, to u pacjentów z marskością wątroby klasy A dochodzi do 20 lat, podczas gdy u pacjentów z marskością wątroby klasa C spada do roku.

Zgodnie z zagranicznymi kryteriami przeszczep wątroby jest pokazywany, gdy osiąga 7 punktów w Child-Pugh. Duża potrzeba transplantacji występuje u pacjentów z marskością klasy C.

Marskość wątroby jest chorobą powolną, często z niewielką liczbą objawów. Analizy kliniczne pomogą określić ciężkość stanu w tej chorobie wątroby, opracować taktykę leczenia i określić rokowanie.

Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą, w której obserwuje się zmianę struktury wątroby, wzrost tkanki łącznej i dysfunkcję narządu życiowego. Przez długi czas choroba przebiega bezobjawowo, ponieważ tkanki „filtra ludzkiego” są podatne na regenerację i regenerację. Jednak pod wpływem czynników patogennych zachodzą nieodwracalne procesy, które ostatecznie niszczą wątrobę i mogą powodować niepełnosprawność i śmierć.

Ogólny opis diagnozy

Aby osiągnąć pozytywną dynamikę choroby, konieczne jest terminowe reagowanie na niepokojące objawy, wykonanie niezbędnych testów marskości wątroby, poddanie się leczeniu zachowawczemu. Ale jakie są oznaki tej fatalnej diagnozy? To jest:

powiększona wątroba na omacywaniu; przebarwienia skóry; zwiększony obrzęk kończyn dolnych; ból tuż pod żebrami; pajączki na skórze; siatka naczyniowa na twardówce oka; objawy dyspepsji o różnym nasileniu; ogólna słabość.

Ważne jest, aby wyjaśnić, że kolor skóry z marskością staje się żółty, blady; podczas gdy stołek ma niestabilną konsystencję. Pacjent jest w stanie ciągłej niedyspozycji, a poranne mdłości stopniowo przechodzą w przedłużony odruch wymiotny z oddzieleniem krwi. Takie objawy są charakterystyczne dla zaawansowanej postaci choroby, ale aby temu zapobiec, wymagana jest terminowa diagnoza i późniejsze kompleksowe leczenie.

Rozpocznij egzamin od wizyty u terapeuty

Diagnoza choroby

Aby zrozumieć formę, w jakiej przeważa ta fatalna diagnoza, konieczne jest rozpoczęcie badania poprzez wizytę u terapeuty z podsumowaniem jego skarg. Następnie zostaną przeprowadzone konsultacje z wyspecjalizowanym specjalistą w zakresie zbierania danych wywiadowczych, badań klinicznych i szczegółowych badań laboratoryjnych.

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik zalecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy ujawnili najlepszy lek na marskość wątroby. 5 lat badań. Samoleczenie w domu! Po uważnym przeczytaniu go postanowiliśmy zwrócić twoją uwagę.

Główną diagnozą jest badanie USG zaatakowanego narządu, ale dodatkowo może być wymagana laparoskopia i biopsja, gdzie najnowszy test laboratoryjny określa lub odrzuca obecność komórek nowotworowych w wątrobie.

Badanie krwi w kierunku marskości wątroby jest podstawowym badaniem laboratoryjnym, które pokazuje przebieg procesu patologicznego i jego powikłania. Określ chorobę i postaw ostateczną diagnozę - kwestia jednego dnia, więc ten problem zdrowotny należy leczyć za pomocą specjalnych skrupułów.

Wymagane testy

Ogólne badanie krwi

Jeśli lekarz podejrzewa szybką chorobę zwaną „marskością wątroby”, wówczas zaleca pacjentowi klinicznemu wykonanie pełnego badania krwi i moczu, testu stolca i licznych testów biochemicznych w laboratorium. Ale co daje taka diagnoza, jakie informacje specjalista dostarcza na temat rzeczywistego stanu zdrowia pacjenta?

Całkowita liczba krwinek wykazuje gwałtowny spadek stężenia hemoglobiny, wzrost liczby leukocytów, skok wskaźnika ESR. Takie wyniki już sugerują niepokojące myśli, po raz kolejny potwierdzają zaostrzenie procesu zapalnego w organizmie. Skok w ESR w takim obrazie klinicznym wskazuje na spadek poziomu albuminy, który jest charakterystyczny dla postępującej postaci marskości. Niska hemoglobina dodatkowo przyczynia się do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza z późniejszym osłabieniem odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Nieodwracalne zmiany obserwuje się również w badaniach laboratoryjnych moczu, na przykład w składzie chemicznym pojawiają się białka, leukocyty, cylindry, erytrocyty i bilirubina. Jeśli mówimy o materiale biologicznym zdrowej osoby, takie wskaźniki dominują w minimalnej ilości lub wcale. Opcjonalnie, obecność pojedynczych erytrocytów jest uważana za normalną, białko w ilości do 0,03 g, leukocyty do 3 jednostek. Ale bilirubina powinna być całkowicie nieobecna w składzie moczu, w przeciwnym razie istnieje rozległa patologia wątroby.

Laboratoryjny test moczu

Analiza stolca zawiera również cenne informacje na temat postępującej diagnozy organizmu. Jest to już oczywiste wizualnie: kolor masy kału zmienił się, nastąpiło jego odbarwienie, pojawił się odcień gliny. Zmianę tę tłumaczy brak enzymu, stercobiliny, który nadaje kałowi brązowy kolor. Już ten objaw powinien ostrzec pacjenta, ponieważ wskazuje na poważny problem w wątrobie i woreczku żółciowym. Nie wyklucza się również uwalniania skrzepów krwi z kałem, co jest związane z zapaleniem i ekspansją hemoroidów. Krzesło pacjenta jest złamane, jest godne uwagi ze względu na jego niestabilność: niektórzy pacjenci cierpią na przewlekłą biegunkę, inni cierpią na zaparcia.

Jeśli podejrzewasz marskość wątroby, konieczne jest wykonanie biochemicznych badań krwi, które decydują o sformułowaniu ostatecznej diagnozy. Przy charakterystycznej chorobie biochemiczny skład krwi zmienia się, a poszczególne wskaźniki nie odpowiadają normalnemu zakresowi. W tym przypadku mówimy o następujących wartościach:

podwyższony poziom bilirubiny we wszystkich frakcjach; skok wskaźników Avt, GGT i alkalicznej fosfatazy; wzrost globulin i enzymów wątrobowych; spadek mocznika i cholesterolu; podwyższona haptoglobina.

Osobno warto przypomnieć, że bilirubina, będąca produktem rozpadu czerwonych krwinek i hemoglobiny, jest przetwarzana w wątrobie i wydalana z kałem. W marskości wątroby jej nagromadzenie w osoczu przekracza normę, co tłumaczy zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu. Ponadto jest to toksyczny enzym, który przy wysokim stężeniu we krwi wywołuje świąd, zwiększony obrzęk kończyn dolnych. Przy określonej diagnozie wartość bilirubiny całkowitej zwiększa się kilkakrotnie, a jednocześnie może przekroczyć indeks 100 µmol / l.

Taka szczegółowa diagnoza pozwala określić nie tylko samą chorobę, ale także jej formę, stadium. Badania laboratoryjne są uważane za dodatkowe sposoby określania marskości, a główni lekarze nazywają ultradźwięki dotkniętego chorobą narządu i laparoskopii. W razie wątpliwości istnieje również pilna potrzeba przeprowadzenia badań immunologicznych, np. Obecność błon mitochondrialnych, spadek poziomu testosteronu, skok estrogenów i wzrost insuliny nie są wykluczone. Takie zmiany hormonalne są również charakterystyczne dla określonej diagnozy, pomagają wybrać odpowiedni schemat leczenia. Przy prawidłowej diagnozie pacjent po przebiegu intensywnej terapii ma szansę na długi okres remisji i ocalenia chorej wątroby.

Kto powiedział, że nie można wyleczyć marskości wątroby?

Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga... A teraz jesteś gotów skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci dobre samopoczucie na dłuższą metę!

Skuteczny lek na leczenie wątroby istnieje. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!

Jaka liczba krwinek wskazuje na marskość wątroby

To analizy w przypadku marskości wątroby ujawniają tę chorobę we wczesnych stadiach rozwoju i pomagają określić jej leczenie. W marskości wątroby jej normalne komórki są zastępowane przez włókniste. Wątroba przestaje normalnie funkcjonować. Etap, w którym choroba jest wykrywana, decyduje o tym, ile i jak pacjent będzie żył. Aby uniknąć wykrycia marskości wątroby na późnym etapie jej rozwoju, ważne jest, aby poddawać się częstszym badaniom i badaniom krwi jako środek zapobiegawczy. Przecież początek choroby nie objawia się tylko wynikami, które można zdiagnozować.

O chorobie

Choroba, w której następuje zmiana w tkankach wątroby, z czasem prowadząca do niewydolności wątroby, wzrost ciśnienia w dopływach żyły wrotnej i sama w sobie, nazywana jest marskością wątroby. Jest to przewlekła choroba, która postępuje z czasem.

Przyczyny marskości są różne, głównie:

• alkoholizm;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• kamienie woreczka żółciowego;
• zatrucie toksyczne;
• infekcja robakami;
• choroby autoimmunologiczne.

Objawy choroby są następujące:

• osoba czuje się słaba, szybko zmęczona;
• sen jest zakłócony;
• występuje utrata masy ciała;
• zmiana koloru moczu;
• swędzenie obserwuje się w skórze;
• trawienie jest przerwane;
• człowiek staje się drażliwy, apatyczny, łatwo podekscytowany;
• może wystąpić wzrost temperatury.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby skóra i twardówka oka żółkną, pojawia się ból w okolicy wątroby, a osoba choruje i wymiotuje.

Rozpoznanie marskości wątroby opiera się na następujących założeniach: wykonuje się badanie ultrasonograficzne, wykonuje się biopsję tkanek, wykonuje się badania krwi w kierunku marskości wątroby.

Jakie badania krwi należy wykonać, aby zdiagnozować chorobę

Jakie testy muszą przejść, aby zdiagnozować chorobę? Badanie krwi marskości wątroby można podzielić na następujące podgrupy:

• biochemia Badano wskaźniki bilirubiny, aminotransferazy aspara i aminotransferazy alaninowej. Zgodnie z uzyskanymi wskaźnikami ocenia się wątrobę i wykrywa marskość;
• enzymy są analizowane w celu wykrycia zapalenia, ponieważ na tle długotrwałego procesu zapalnego marskość często zaczyna się rozwijać;
• w przypadku stwierdzenia marskości u pacjenta przeprowadza się testy, które określają przyczynę jego wystąpienia. Dzięki tym analizom lekarz przepisuje właściwy tok leczenia;
• prowadzone są dodatkowe badania potwierdzające diagnozę. Na przykład przydzielony do egzaminu komputerowego.

Aby dokładnie zdiagnozować marskość wątroby, konieczne jest pełne zbadanie ciała, aby poznać główne wskaźniki próbek wątroby. Kiedy pacjent odwiedza placówkę medyczną, lekarz zostanie wyznaczony do ogólnych badań krwi, mocz i kał będą musiały zostać poddane badaniu. Następnie zostanie podany kierunek dostarczania analiz biochemicznych, po którym możliwe będzie wyciągnięcie wniosków na temat obecności choroby i stanu wątroby. Nadal konieczne będzie wykonanie biopsji wątroby.

O badaniach krwi na chorobę

Sama choroba i jej przyczyna mogą być określone przez badanie krwi.

1. Pierwszą rzeczą, którą pacjent musi zrobić, jest pełna morfologia krwi. Jego wynik wskazuje, czy w ciele pacjenta występuje proces zapalny. Liczba krwinek w marskości wątroby w dekodowaniu jest następująca:

• poziom hemoglobiny spada. Normalny wskaźnik hemoglobiny dla kobiet wynosi co najmniej 120 g / l, dla mężczyzn - co najmniej 130 g / l;
• wzrasta liczba białych krwinek;
• zmiany zachodzą w składzie białkowym krwi;
• ESR wzrasta. Dla mężczyzn liczba ta jest wyższa niż 10 mm / h, dla kobiet - 15 mm / h;
• zmniejszona zawartość albuminy.

2. Oprócz ogólnej analizy, wykonuje się testy wątroby na obecność choroby:

• wskaźniki enzymu aminotransferazy aspartu lub AspAT wątroby nie powinny przekraczać 41 U / L W marskości wątroby analiza powinna wykazać wzrost, co oznacza, że ​​komórki wątroby umierają. AST ocenia się na podstawie głębokości zmiany;
• Prawidłowy enzym wątrobowy ALT lub aminotransferaza alaninowa powinny być w zakresie nie mniejszym niż 0,5 µmol i nie większym niż 2 µmol. Badania krwi na raka wątroby i marskość wątroby AST i ALT mogą być pięciokrotnie lub więcej powyżej normy. ALT określa objętość chorej wątroby;
• z powodu śmierci komórek wątroby wzrasta dehydrogenaza mlekowa;
• normalna fosfataza alkaliczna nie powinna przekraczać 140 IU / l. W obecności choroby następuje ich wzrost;
• Wzrost transpeptydazy gamma-glutamylowej może oznaczać, że występują pewne zaburzenia w drogach żółciowych. Wraz z nadużywaniem napojów alkoholowych liczba ta również wzrasta. Jego normalna wartość nie powinna przekraczać 61 IU / l dla mężczyzn, połowa dla kobiet.

Głównymi wskaźnikami wskazującymi, że pacjent jest chory na marskość wątroby są wartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej. Określają działanie wątroby.

3. Próbki wątroby pobiera się w celu określenia przyczyny marskości wątroby. Oto następujące wskaźniki:

• do wykrywania przewlekłego zapalenia wątroby typu C na obecność przeciwciał przeciwko antygenom jądrowym;
• test jest przeprowadzany w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu B i C;
• ceruloplazmina jest określana do wykrywania dystrofii wątrobowo-mózgowej;
• aby upewnić się, że pacjent jest chory na marskość żółciową, konieczne jest podanie próbki na obecność przeciwciał przeciw mitochondriom;
• Znajomość poziomu antytrypsyny alfa1 umożliwia określenie wskaźnika żelaza, a tym samym upewnienie się, że pacjent nie ma choroby krwi.

Jeśli pacjent ma marskość wątroby, występują zmiany we hormonach we krwi, ponieważ synteza wielu z nich zachodzi w wątrobie. Analizy hormonów, jeśli pacjent wykryje tę chorobę, pokażą podwyższony poziom estrogenu, insuliny i obniżony poziom testosteronu.

O analizie biochemicznej

Ta analiza stwierdza, na jakim etapie jest choroba. Sprawdzane są następujące wskaźniki biochemiczne:

• bilirubina;
• globulina;
• haptoglobina;
• specjalne enzymy wątrobowe (arginaza, fruktozo-1-fosfataldolaza),
• czas protrombinowy;
• fosfataza alkaliczna;
• aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa.

Wraz ze wzrostem choroby.

Wartość wskaźników: cholesterolu, albuminy, mocznika i protrombiny, przeciwnie, wraz z chorobą maleje.

Kluczowym wskaźnikiem biochemii jest bilirubina w marskości wątroby. Charakteryzuje się dwoma stanami: bezpośrednim (wolnym) i pośrednim (skojarzonym). Norma związanej bilirubiny nie przekracza 4,3 µmol / l.

Wraz ze wzrostem tych wskaźników zmiany barwy pacjenta w stolcu, skórze i twardówce oka przybierają żółtawy odcień i pojawia się swędząca skóra.

Szybkość wolnej bilirubiny nie przekracza 17,1 μmol / l. Wskaźniki wolnej bilirubiny z marskością wątroby rosną. Wskaźniki bilirubiny całkowitej powinny być w określonym zakresie: od 8,5 µmol / l do 20,5.

Lekarz przeanalizuje wszystkie otrzymane transkrypcje pozytywnych testów i podejmie diagnozę.

Określenie ciężkości

Aby określić nasilenie choroby za pomocą wyników badań. W tym samym czasie użyj klasyfikacji Child-Pugh.

Morfologia krwi w marskości wątroby

Marskość wątroby jest dość powszechną patologią i jedną z najczęstszych przyczyn śmierci. Wśród różnych objawów tej choroby istnieją różne testy laboratoryjne.

Jakie testy wykazują marskość wątroby?

Wiele badań pomaga w rozpoznaniu marskości wątroby: ogólna analiza moczu, krwi, kału, ale główne są różne testy biochemiczne.

Badania immunologiczne mogą w pewnym stopniu pomóc: są niezbędne do ustalenia przyczyny marskości.

Ponadto wskaźniki testów marskości wątroby: bilirubina, albumina, czas protrombinowy, wraz z innymi objawami, pomagają ustalić nasilenie choroby.

Głównym testem laboratoryjnym, który pomaga diagnozować marskość wątroby, jest biochemiczna analiza krwi.

Badania moczu na marskość wątroby

Ze względu na to, że patologia wątroby nie może wpływać na resztę ciała, zachodzą zmiany w ogólnej analizie moczu. W aktywnej fazie procesu można znaleźć białko, cylindry, a także czerwone krwinki, białe krwinki, bilirubinę.

W normalnej analizie moczu tych wtrąceń nie ma lub występują one w małej ilości: białko do 0,03 g, erytrocyty są pojedyncze, cylindry mogą być tylko szkliste, reszta jest patologiczna, leukocyty do 3 jednostek w polu widzenia mężczyzn i do 5 jednostek w kobiety, bilirubina jest całkowicie nieobecna.

Morfologia krwi w marskości wątroby

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi w marskości wątroby zmienia się następująco: poziom hemoglobiny zmniejsza się, a leukocyty zwiększają się w fazie aktywnej. Zwykle hemoglobina u mężczyzn nie jest niższa niż 130 g / l, a u kobiet nie mniejsza niż 120 g / l, leukocyty są w zakresie 4-9 * 10 ⁹ / l.

W marskości wątroby ESR przyspiesza do ponad 10 mm / h u mężczyzn i ponad 15 mm / h u kobiet. Wzrost ESR - tempa sedymentacji erytrocytów - najczęściej wskazuje na proces zapalny w organizmie.

Zmiana w ESR w marskości wątroby jest związana nie tylko z rzeczywistymi zjawiskami zapalnymi, ale także ze zmianami w składzie białka we krwi: zawartość albuminy zmniejsza się.

Biochemia krwi do marskości wątroby

Głównymi i najbardziej specyficznymi zmianami są biochemiczne parametry krwi w marskości wątroby. Zmieniają się następujące wartości:

• Bilirubina - zwiększają się wszystkie jej frakcje
• Transaminaza - alanina i aminotransferaza asparaginianowa - zwiększają się
• Transpeptydaza gamma-glutamylowa - wzrasta
• Fosfataza alkaliczna - wzrasta
• Albumin - spada
• Globuliny - wzrost
• Protrombina - zmniejsza się
• Czas protrombinowy wzrasta
• Mocznik - zmniejsza się
• Cholesterol spada
• Haptoglobina - wzrasta
• Specyficzny dla enzymów wątrobowych - wzrost

Jaka jest szybkość bilirubiny w marskości wątroby? Bilirubina jest produktem rozkładu hemoglobiny z czerwonych krwinek, który jest przetwarzany w wątrobie. Bilirubina występuje w dwóch postaciach - wolnej i związanej, ponadto przy obliczaniu ilości bilirubiny w marskości wątroby bierze się również pod uwagę całkowitą wartość.

We krwi bilirubina występuje w postaci wolnej, a w wątrobie jest wiązana i neutralizowana, po czym opuszcza wątrobę strumieniem żółci, a następnie jest całkowicie wydalana z kałem. Od Ta substancja ma żółto-zielony kolor, to powoduje kolor kału.

Ponadto wzrost bilirubiny w marskości wątroby wyjaśnia również zażółcenie skóry - produkt ten pozostaje w większości w postaci niezwiązanej i spada z krwią na skórę i błony śluzowe. Od bilirubina wolna jest substancją toksyczną, powoduje swędzenie skóry.

Szczególnie niebezpieczny jest długotrwały wzrost bilirubiny w marskości wątroby do układu nerwowego. To w dużej mierze wyjaśnia występowanie encefalopatii wątrobowej.

Wskaźniki bilirubiny podano poniżej:

• Ogółem - 8,5 - 20,5 µmol / l;
• Wolny (pośredni) - do 17,1 µmol / l;
• Związany (prosty) - do 4,3 µmol / L.

Wskaźniki bilirubiny w marskości wątroby mogą być kilkakrotnie wyższe niż te liczby, co jest szczególnie widoczne w miarę postępu choroby.

Testy enzymatyczne na marskość wątroby

Dzięki tej patologii następuje wzrost wszystkich enzymów wątrobowych, zarówno specyficznych, jak i niespecyficznych. Zwiększenie poziomu niespecyficznych enzymów może mówić nie tylko o chorobach wątroby, ale naruszenie specyficznych wskaźników analizy enzymów jest możliwe tylko w przypadku marskości wątroby.

Do niespecyficznych enzymów należą transaminazy, transpeptydaza gamma-glutamylowa, fosfataza alkaliczna. Normalne wartości tych analiz są następujące:

• Transpeptydaza gamma-glutamylowa - do 61 IU / l dla mężczyzn i do 36 IU / l dla kobiet;
• Transaminaza - do 40 jm;
• Fosfataza alkaliczna - do 140 IU / l.

W biochemii krwi z marskością wątroby określa się wzrost poziomu następujących specyficznych enzymów: arginazy, fruktozo-1-fosfataldolazy, nukleotydazy itp. Są to markery nieprawidłowej czynności wątroby.

Marskość wątroby powoduje inne zmiany w analizie biochemicznej krwi. W ten sposób zmienia się skład białka we krwi: zmniejsza się stężenie albuminy poniżej 40 g / l i wzrost globulin.

Mocznik jest zredukowany do mniej niż 2,5 mmol / l, cholesterol jest mniejszy niż 2 mmol / l. Zwiększa haptoglobinę - wskaźnik procesu zapalnego.

Jakie inne testy wykazują marskość?

Oprócz powyższego, występują zmiany w stanie hormonalnym, jak również immunologiczne. W pierwotnej marskości żółciowej we krwi występują przeciwciała przeciwko błonom mitochondrialnym.

Zmiany hormonalne wynikają z faktu, że wiele hormonów jest syntetyzowanych w wątrobie. Badanie krwi pod kątem hormonów z marskością wątroby może ujawnić spadek ilości testosteronu i wzrost estrogenów.

Ponadto insulina wzrasta - substancja odpowiedzialna za wykorzystanie glukozy.

Jak określić powagę procesu w analizie?

Niektóre morfologie krwi są używane do określenia nasilenia Child-Pugh. Jest to bilirubina, albumina, czas protrombinowy. Pewien poziom odpowiada określonej liczbie punktów. Im wyższy całkowity wynik, tym większa marskość wątroby.

Tabela ta uwzględnia również inne objawy: wodobrzusze, encefalopatię i odżywianie.

Jakie bilirubiny, albuminy, czas protrombinowy i inne czynniki zapewniają 1 punkt marskości wątroby? Wskaźniki bilirubiny - mniej niż 2 mg%, albumina - ponad 3,5 g%, czas protrombinowy (PTV) zwiększony o 1-3 sekundy (normalne 11-16 sekund), wodobrzusze i encefalopatia nie są, dobre jedzenie.

2 punkty podano dla następujących wskaźników: bilirubina - 2-3 mg%, albumina - 2,8-3,5 g%, PTV - zwiększona o 4-6 s, wodobrzusze jest umiarkowanie wyrażone, łagodna encefalopatia, średnie odżywianie.

Dostarczono 3 punkty z liczbami: bilirubina - ponad 3 mg%, albumina - mniej niż 2,8 g%, PTV - zwiększona o ponad 6 s, znaczne wodobrzusze, zmniejszone odżywianie do wyczerpania, ciężka encefalopatia.

Całkowity wynik określi klasę marskości wątroby: 5-6 - A (łagodny), 7-9 - B (umiarkowany), 10-15 - C (ciężki).

LiveInternetLiveInternet

-Szukaj według pamiętnika

-Subskrybuj przez e-mail

-Statystyki

Morfologia krwi w marskości wątroby

Dekodowanie wskaźników w tym przypadku wygląda następująco: w przypadku marskości wątroby liczba leukocytów wzrasta, szybkość sedymentacji erytrocytów przyspiesza o ponad 15 mm / h, zmienia się skład białka krwi, zmniejsza się zawartość albuminy.
Testy wątrobowe wykonuje się według pięciu głównych kryteriów: ALT, AST, GGT, poziom fosfatazy alkalicznej i poziom bilirubiny.
aminotransferaza asparaginianowa (AST) jest enzymem wątrobowym. Zwykle jego wartości wynoszą do 41 U / l.

To różne choroby wątroby i dróg żółciowych powodują rozwój tak poważnej choroby.
przeciwciała na antygeny jądrowe, ujawnia przewlekłe zapalenie wątroby;
przeciwciała w wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C;
ceruloplazmina. Wykrywa dystrofię wątrobowo-mózgową;
przeciwciała antymitochondrialne. Wykrywa marskość żółciową;
poziom antytrypsyny alfa 1. Pozwala określić poziom żelaza i upewnić się, że nie ma prawdopodobieństwa wystąpienia chorób krwi.

Jeśli standardowe testy czynności wątroby obejmują testy ALT, AST, GGT, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny, czasami stosowane są niestandardowe metody diagnostyczne, na przykład testy immunologiczne, testy ferrytyny i albuminy.
Analizy biochemiczne
Biochemia dostarcza dokładniejszych danych, razem z powszechnymi testami wątroby, pomaga ustalić ciężkość choroby.
Podczas prowadzenia biochemii następujące odstępstwa od normy powinny powodować obawy:

Dekodowanie wszystkich wyników testów funkcji wątroby przeprowadza się przy porównywaniu wszystkich uzyskanych wartości. Przecież nie można postawić diagnozy marskości wątroby przez tylko jeden wynik badania wątroby, czasami konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania.
Ale nadal, która metoda diagnostyczna jest najbardziej wiarygodna?
Dodatkowe metody badania

Marskość wątroby jest powszechną, śmiertelną chorobą. To są testy marskości, które pomogą wykryć chorobę na czas i zacząć działać.
Interpretacja alt i asth w marskości wątroby

Może to wskazywać na problemy z przewodami żółciowymi, a także nadmierne picie. Normalne wartości powinny wynosić do 61 IU / L dla mężczyzn i o połowę mniej dla kobiet.
Przy takiej chorobie wątroby, wszystkie jej enzymy rosną, oczywiście, głównymi wskaźnikami są enzymy ALT i AST.

Wynikowy zapis ze wskaźnikami pomoże z ufnością porozmawiać o marskości wątroby.
Jednak główną metodą diagnozowania marskości wątroby jest biopsja wątroby, w której niewielka jej część jest pobierana i wysyłana do analizy.
Zastanów się, które testy wątroby musisz przejść.
Badania krwi

Oto te metody diagnostyczne, które pomagają potwierdzić dane uzyskane za pomocą innych analiz. W szczególności obejmuje także komputerowe metody diagnostyczne.
Aby postawić dokładną diagnozę, bardzo ważne jest poddanie się pełnemu badaniu, aby przejść testy czynności wątroby na wszystkie główne wskaźniki. Wracając do szpitala, lekarz przede wszystkim przepisze ogólne testy krwi, moczu i kału, ponieważ niewydolność wątroby wpływa na stan całego organizmu. Po tym wszystkim bierze się tę biochemię, która da już jasne informacje o stanie wątroby.

W rezultacie ciało nie spełnia w pełni swoich funkcji. Stan pacjenta z tą chorobą może się gwałtownie pogorszyć, więc musisz natychmiast szukać pomocy.
Analizy w celu określenia marskości wątroby

Analizy marskości wątroby są tradycyjnie podzielone na kilka grup, z których każda dostarcza niezbędnych informacji:
biochemiczne badania krwi mają na celu identyfikację marskości wątroby i ocenę pracy tego narządu.

Bardzo często, aby dokonać dokładnej diagnozy, wymagane są dodatkowe metody diagnostyczne, gdy wyniki testów czynności wątroby mają duże zróżnicowanie.

Biopsja jest jedyną analizą, która zapewnia najbardziej dokładne dane. Jest stosowany, gdy konieczne jest rozpoznanie chorób nowotworowych wątroby. Aby pobrać materiał do badania między żebrami, wykonuje się nakłucie, a następnie kawałek wątroby bada się pod kątem tkanki włóknistej.
Badanie endoskopowe wykonuje się za pomocą endoskopu.

Badanie krwi na marskość wątroby pozwala nie tylko zidentyfikować chorobę, ale także wykryć przyczynę jej wystąpienia.
Rozpoznanie marskości wątroby rozpoczyna się od pełnej morfologii krwi. Jego wartości pomagają zidentyfikować stan zapalny.

W tym przypadku można zobaczyć wszystkie narządy wewnętrzne, w tym wykrycie żylaków przewodu pokarmowego.
Parancetsez jest wprowadzeniem igły przez jamę brzuszną, może być użyty do usunięcia nagromadzonego płynu.
Badanie przewodu żółciowego wykonuje się za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.
Badanie krwi na amoniak.
Badanie krwi alfafetoproteiny na raka wątroby.

Analiza moczu i kału jest zbierana w sterylnym pojemniku.

Rozpoznanie marskości wątroby dokonuje się na podstawie wyników badań. Pomagają zidentyfikować przyczynę tej choroby i dokonać ostatecznego werdyktu zgodnie z leczeniem. Zaostrzenie za pomocą leczenia i badania tej choroby nie jest tego warte, ponieważ w przypadku marskości wątroby normalne komórki wątroby są zastępowane włóknistymi.

W przypadku marskości wątroby brane są również pod uwagę jej ogólne wartości.
Wzrost stężenia bilirubiny jest bardzo niebezpieczny dla całego organizmu, ponieważ substancja ta może powodować ciężkie zatrucie, a przedłużony wzrost bilirubiny negatywnie wpływa na układ nerwowy.
Normalne wartości bilirubiny w próbkach wątroby powinny być w postaci wolnej - do 17,1 µmol / l, w postaci spójnej - do 4,3 µmol / l, bilirubiny całkowitej - 8,5 - 20,5 µmol / l.
W przypadku tej choroby wątroby poziom bilirubiny wzrasta zgodnie z ciężkością choroby.

Wzrost jego poziomu wskazuje na śmierć komórek wątroby;
aminotransferaza alaninowa. (ALT) jest także enzymem wątrobowym. Zwykle jego wartości wahają się od 0,5 do 2 μmol. W ciężkim uszkodzeniu wątroby (marskość, rak) wartości ALT i AST mogą przekroczyć normę więcej niż 5 razy;
dehydrogenaza mlekowa wzrasta w wyniku śmierci komórek wątroby;
wzrasta także fosfataza alkaliczna. Zwykle powinna wynosić do 140 IU / L;
zwiększa się transpeptydaza gamma-glutamylowa.

Głównymi markerami funkcjonowania wątroby są enzymy ALT i AST. W przypadku jakichkolwiek chorób tego narządu należy wykonać testy na ALT i AST. ALT pokazuje ilość uszkodzeń wątroby, AST - głębokość zmiany.
Zastanów się, które testy wątroby pomogą zidentyfikować przyczynę marskości.

Jednocześnie wzrasta poziom enzymów wątrobowych, takich jak ALT i AST, a także zwiększony poziom bilirubiny;

testy do wykrywania procesu zapalnego. Często jest to długotrwałe zapalenie, które powoduje marskość, więc testy te pomagają określić poziom enzymów;
testy w celu określenia przyczyny marskości wątroby. Przeprowadzone w celu znalezienia odpowiedniego leczenia;
dodatkowe rodzaje badań.

Wśród komputerowych metod diagnozowania marskości wątroby powszechnie stosuje się ultradźwięki, a także obliczone i rezonans magnetyczny wątroby i całej jamy brzusznej.
Marskość wątroby jest poważną chorobą, która może być śmiertelna, dlatego konieczne jest zdiagnozowanie choroby na czas i rozpoczęcie leczenia. Po przejściu wszystkich testów wyniki można ocenić nie tylko na obecność choroby, ale także na stopień jej nasilenia i przyczynę choroby.
Aby uzyskać wiarygodne dane, wszystkie badania krwi są wykonywane rano na pusty żołądek, podczas gdy można pić trochę wody. Wcześniej kilka dni nie może pić alkoholu.

Bilirubina, haptoglobina, globulina, specjalne enzymy wątrobowe (arginaza, fruktozo-1-fosfataldolaza, nukleotydaza), czas protrombinowy, faza alkaliczna, enzymy AST i ALT zwiększają się.
Zredukowana albumina, protrombina, mocznik i cholesterol.

Szczególną uwagę należy zwrócić na bilirubinę - jest to pigment, który jest przetwarzany w wątrobie. Jest w wolnej i spójnej formie.

Jakie masz testy, jeśli masz marskość wątroby?

Marskość wątroby jest chorobą, która charakteryzuje się zmianami w strukturze tkanki wątroby spowodowanymi śmiercią hepatocytów i ich zastąpieniem przez tkankę łączną. Choroba jest często bezobjawowa, nawet w późniejszych stadiach rozwoju. Analizy w przypadku marskości wątroby umożliwiają identyfikację poziomu dysfunkcji komórek wątroby, nasilenia choroby i prognozę jej dalszego rozwoju.

Przyczyny marskości wątroby

W przeciwieństwie do konwencjonalnej wiedzy przewlekły alkoholizm jest dobrze zdefiniowanym czynnikiem w rozwoju marskości, ale nie jest to jedyna możliwa przyczyna.

Jakie inne czynniki powodują tę chorobę:

• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• chroniczne zatrucie w pracy (benzen, naftaleny, metale ciężkie);
• leki (antybiotyki, niesteroidowe środki przeciwzapalne, cytostatyki, hormonalne środki antykoncepcyjne);
• genetycznie indukowane zaburzenia metabolizmu miedzi lub żelaza;
• choroby dróg żółciowych, powodujące przewlekłą zastój żółci w przewodach wątrobowych.

Ponadto możliwa jest idiopatyczna marskość wątroby, gdy nie można zidentyfikować przyczyny. Zwykle jest to charakterystyczne dla pierwotnej marskości żółciowej u młodych kobiet, kiedy z nieznanych przyczyn żółć zaczyna stagnować w małych przewodach, powodując ich zapalenie i martwicę.

Marskość wątroby rozwijająca się przez lata zmienia dziedziczny aparat komórek wątroby, prowadząc do pojawienia się pokoleń patologicznie zmienionych hepatocytów i powodując proces immunozapalny.

Diagnostyka laboratoryjna marskości wątroby

Jeśli podejrzewasz tę chorobę, wykonuje się następujące testy:

• markery wirusów zapalenia wątroby,
• całkowita liczba krwinek;
• biochemia krwi: aminotransferazy, bilirubina, białko całkowite, frakcje białkowe itp.
• analiza moczu;
• krew utajona w kale.

Markery wirusa zapalenia wątroby umożliwiają określenie jednej z możliwych przyczyn choroby wątroby, analizę krwi utajonej w kale w celu wykrycia jednego z możliwych powikłań (krwawienie z żylaków przełyku).

Nie należy brać pod uwagę badania krwi w kierunku marskości wątroby: mają one znaczenie diagnostyczne i prognostyczne tylko w połączeniu.

CBC

Badanie krwi na chorobę wątroby przeprowadza się zliczaniem komórek krwi, w tym płytek krwi.

Marskość wątroby charakteryzuje się zmniejszeniem liczby krwinek. Zator żylny spowodowany tą patologią prowadzi do wystąpienia zespołu hipersplenizmu, który charakteryzuje się zarówno wzrostem wielkości śledziony, jak i jej aktywnością. Zwykle narząd ten niszczy uszkodzone i starzone krwinki: czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi, a jego zwiększona aktywność powoduje odpowiednio niedokrwistość, leukopenię i małopłytkowość. Podobne zmiany są charakterystyczne dla późnych stadiów marskości wątroby.

Wzrost ESR wskazuje na powolny proces zapalny. Ponadto może to być spowodowane zmianą stosunku między białkami krwi.

• hemoglobina: 130-160 g / l dla mężczyzn, 120-140 g / l dla kobiet;
• krwinki czerwone: 4-5x10 12 / l dla mężczyzn, 3-4x10 12 / l dla kobiet;
• leukocyty: 4,9x10 9 / l;
• płytki krwi: 180-320 x 10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Wskaźniki biochemiczne

Ponieważ wątroba jest narządem, w którym syntetyzowana jest większość białek organizmu i wiele enzymów (które są białkami przez ich strukturę), upośledzona funkcja hepatocytów odpowiednio zmienia status biochemiczny krwi.

Bilirubina

Ta substancja powstaje przez zniszczenie hemoglobiny i mioglobiny. Sama bilirubina jest toksyczna: wątroba zbiera ją i usuwa z żółci. Wzrost jego liczby wskazuje na zniszczenie hepatocytów i przekrwienie dróg żółciowych. Jednak w 40% przypadków bilirubina w przypadku marskości wątroby nie przekracza normalnego zakresu.

Stawka wynosi 8,5–20,5 μmol / l.

Aminotransferaza

Lub transaminazy, enzymy, które znajdują się we wszystkich tkankach ciała. Największym zainteresowaniem cieszy się aminotransferaza alaninowa (ALT), której maksymalne stężenia są wykrywane w hepatocytach, oraz aminotransferaza asparaginianowa (AcT), której maksimum jest obecne w mięśniu sercowym, ale także komórki wątroby zawierają ją w wystarczającej ilości. Podwyższone poziomy transaminaz we krwi wskazują na zniszczenie hepatocytów. W marskości wątroby transaminazy zwiększają się nieznacznie (1,5–5 razy) w porównaniu ze zmianami zachodzącymi w zapaleniu wątroby, ponieważ proces ten nie jest już tak aktywny, jak w ostrym zapaleniu. Normalizacja ilości transaminaz we krwi może wskazywać na zaawansowane stadia marskości wątroby i zmniejszoną liczbę hepatocytów.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamylotranspeptydaza

Kolejny enzym, zwykle umieszczony w komórkach. Izolowane zwiększenie stężenia we krwi w marskości wskazuje na toksyczne uszkodzenie wątroby, w połączeniu ze zwiększonym poziomem cholesterolu we krwi i wzrostem bilirubiny, zwiększona transpeptydaza gamma-glutamylowa (obie wersje są dozwolone) wskazują na cholestazę wewnątrzwątrobową (zastój żółci w wątrobie).

Norma 10-71 U / l dla mężczyzn i 6-42 U / l dla kobiet.

Fosfataza alkaliczna

Enzym zawarty w komórkach ścian dróg żółciowych wątroby. Gdy są uszkodzone, zawartość we krwi wzrasta. Ponadto zwiększone wskaźniki mogą wskazywać na cholestazę wewnątrzwątrobową.

Norma - 80-306 U / l.

Albuminy

Białka krwi, które są syntetyzowane w wątrobie. W przypadku naruszenia jego funkcji zmniejsza się ilość albuminy w osoczu krwi.

Norma: 35-50 g / l, co stanowi 40-60% całkowitego białka krwi.

Gamma Globuliny

Jest to kompleks immunoglobulin. W marskości wątroby zwiększa się ich zawartość w osoczu krwi, co wskazuje, że składnik autoimmunologiczny jest związany z procesem zapalnym.

Norma: 12-22% w surowicy.

Czas protrombinowy

Czas tworzenia skrzepu protrombiny w osoczu krwi, analiza wskazująca stan układu krzepnięcia. Ponieważ wszystkie białka układu krzepnięcia są syntetyzowane wewnątrz hepatocytów, śmierć komórek wątroby pociąga za sobą naruszenie krzepnięcia krwi. Do celów prognostycznych nie wykorzystuje się często rzeczywistych wskaźników czasu protrombinowego, ale jeden i jego pochodne - międzynarodowy współczynnik znormalizowany, który określa się przez porównanie tempa tworzenia skrzepu z normą odniesienia; dostosowane do wskaźnika międzynarodowego.

Norma 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Żelazko serwatkowe

Może wskazywać na jedną z przyczyn rozwoju marskości wątroby - patologii genetycznej powodującej zaburzenie metabolizmu żelaza, hemachromatozę. Jednocześnie żelazo nadmiernie gromadzi się w komórkach wątroby, wpływając toksycznie na hepatocyty.

Norma wynosi 11-28 μmol / l dla mężczyzn i 6,6-26 μmol / l dla kobiet.

Analiza moczu

Chociaż najczęściej stosuje się go do oceny stanu nerek, badanie moczu może dać wyobrażenie o niektórych funkcjach wątroby. Marskość wątroby powoduje zwiększony poziom bilirubiny we krwi i jest wydalana z moczem, zmienia testy. Bilirubina pojawia się w moczu, co w normalnym stanie nie powinno być. Zwiększa się również ilość urobilinogenu, pochodnej bilirubiny, która zwykle nie występuje w porannym moczu i 5-10 mg w dziennym moczu.

Wartość prognostyczna

Dane laboratoryjne są wykorzystywane do określenia ciężkości choroby. Powszechnie stosowane przez Child-Pugh.