Obszerne masy wyczuwalne w prawym hipochondrium mogą odpowiadać wątrobie, woreczkowi żółciowemu, guzom w okolicy fałdu wątrobowego okrężnicy i prawej nerki.
Rozpoznanie powiększonej wątroby lub woreczka żółciowego rzadko jest trudne. Powiększony woreczek żółciowy jest wyczuwalny na zewnętrznej krawędzi prawej strony mięśnia prostego brzucha, tworząc guz w kształcie gruszki, który dobrze śledzi ruchy oddechowe, ale często może być łatwo przemieszczony w dowolnym kierunku, jak wahadło, ponieważ jest wzmocniony u podstawy. Ten rodzaj oporności jest dobrze odróżnialny od wątroby w przypadku, gdy krawędź wątroby jest szczególnie wyczuwalna ponad nią. Występ pęcherzyka żółciowego zawsze występuje w dół, ale dolna krawędź nie jest zaokrąglona, jeśli wątroba jest łączona z tkankami otaczającymi woreczek żółciowy. W tych przypadkach nie ma ruchliwości bocznej pęcherzyka żółciowego.
Powiększony woreczek żółciowy można pomylić z podzielonym płatem wątroby, który może być również ruchomy. Jeśli woreczek żółciowy jest zdrowy, różnicowanie można przeprowadzić za pomocą cholecystografii. Trudniejszy do zdiagnozowania jest stan, w którym węzeł lub konglomerat jest dobrze wyczuwalny w wątrobie, dobrze zdefiniowany, co odpowiada przerzutom nowotworu. Znajduje się w samej wątrobie lub w jej otępieniu, podczas gdy we wszystkich przypadkach woreczek żółciowy znajduje się poniżej krawędzi wątroby.
Zwykle woreczek żółciowy jest wyczuwalny, gdy przewód jest zablokowany przez kamień, proces zapalny, w wyniku ucisku przez guz lub gruczoły limfatyczne. W tym samym czasie powstaje obraz kliniczny puchliny pęcherzyka żółciowego, a gdy doszło do zakażenia, powstaje ropniak pęcherzyka żółciowego. W obu przypadkach wyczuwalny jest woreczek żółciowy. Jeśli ostry stan zapalny już się skończył, a obrzęk woreczka żółciowego pozostał, jego palpacja jest bezbolesna. Namacalność pęcherzyka żółciowego zawsze wskazuje na zmianę patologiczną. Nawet przy znacznej ptozie pęcherzyka żółciowego jest wyczuwalna tylko wtedy, gdy są w niej kamienie lub gdy puchną. Bardzo mobilny guz, wyczuwalny w prawym podbrzuszu, w praktyce kilkakrotnie okazał się obniżonym woreczkiem żółciowym.
W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego obrzęk pęcherzyka żółciowego można również wyczuwać. W tych przypadkach zapalenie pęcherzyka żółciowego jest często konsekwencją kamicy żółciowej, wzrost pęcherzyka żółciowego jest również związany z niedrożnością przewodu żółciowego. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się wysoką gorączką, bardzo silnym bólem, napięciem ściany brzucha, leukocytozą, urobilinogenurią i często małą, szybko przechodzącą żółtaczką.
Wypełniony kamieniami i powiększonym woreczkiem żółciowym podczas badania dotykowego przypomina gęsty guz. W raku głowy trzustki obserwuje się ogromny, ale bezbolesny woreczek żółciowy (objaw Courvoise). W tych przypadkach, w których stopniowy rozwój żółtaczki jest bezbolesny lub w połączeniu z nietypowym bólem, który jest częstszy u mężczyzn w wieku około 50 lat, wyczuwalny woreczek żółciowy jest wiarygodnym znakiem raka trzustki.
Guzy okrężnicy poprzecznej, prawej fałdy, a także górnej części jelita wstępującego powodują objawy charakterystyczne dla guzów jelita grubego: utajone krwawienie, powszechne objawy chorób nowotworowych; są rozpoznawane na podstawie charakterystycznych danych badania radiograficznego kontrastu. Rak pęcherzyka żółciowego jest niestety wyczuwalny jako guz lity, często już w tym okresie choroby, gdy żółtaczka jest w znacznym stopniu zaznaczona, a ponadto w wątrobie występują przerzuty nowotworowe. Diagnoza tych chorób w niejasnym obrazie klinicznym może być przeprowadzona za pomocą laparoskopii (przegląd wątroby i pęcherzyka żółciowego). Rzetelną diagnozę raka pęcherzyka żółciowego można wykonać tylko przez laparoskopię.
Czasami trudno jest określić, co jest wyczuwalnym guzem: rak pęcherzyka żółciowego, który wykiełkował do otaczających tkanek i prawdopodobnie do naciekającej okrężnicy; rak jelita grubego, naciekanie wątroby lub rak odźwiernika.
W przypadku raka odźwiernika obserwuje się objawy zwężenia, a ponadto badanie rentgenowskie ujawnia raka. Rak pęcherzyka żółciowego powoduje wczesną żółtaczkę, a rak jelita grubego powoduje utajone krwawienie. Kolka pęcherzyka żółciowego często pojawia się w historii raka pęcherzyka żółciowego oraz w raku jelita grubego, zaburzenia jelitowe: zaparcia na przemian z biegunką.
Najbardziej charakterystyczną cechą guzów nerki lub guzów związanych z nerkami jest ich ruchliwość. Zazwyczaj ani nerka, ani jej guzy nie wykonują ruchów oddechowych, ale dopóki guz nie wyrósł wraz z otaczającymi tkankami, jest ruchomy we wszystkich kierunkach. Prawa nerka zwykle znajduje się poniżej lewej, więc jej dolny biegun jest często wyczuwalny.
W dystopii lub ptozie nerka jest całkowicie wyczuwalna. Czasami sama konfiguracja nerki ma charakter informacyjny, ale jej wartość jest niewielka, ponieważ nerka dystoliczna jest tak mocno zdeformowana jak guz.
Są one dobrze znane dzięki badaniom rentgenowskim i różnym anomaliom rozwoju nerek (na przykład nerki podkowiastej). Wodonercze rozwija się w nerce podkowiastej. Wodonercze, które może być spowodowane nieprawidłowością naczynia lub kamienia moczowodu, a czasem tylko zgięciem lub zwężeniem bliznowatym, jest wykrywane przez dożylną pyelografię, zwężenie moczowodu przez cewnikowanie lub wsteczną pirelografię. Deformacje nerek można wykryć nawet za pomocą radiogramu, nie wspominając o pirelografii i wdmuchiwaniu okołonerkowym (pneumorhen), wyczuwalną chorobę nerek można ocenić na podstawie rodzaju wypełnienia miedniczki nerkowej i kielicha.
Wodonercze może być przerywane; gdy u pacjenta wyczuwalny jest guz, możliwa jest wysoka gorączka, ale w moczu, z powodu braku jego eliminacji z nerki (ucisk miedniczki nerkowej), nie wykryto żadnych zmian patologicznych. Po spadku temperatury nerka jest opróżniana, wyczuwalny guz zanika i w moczu pojawia się duża liczba ropnych elementów.
Wyczuwalne tworzenie się masy w nerkach, tkliwość nerek w trakcie badania palpacyjnego, wysoka temperatura typowa dla ropnia nerkowego, ropnia okołonerkowego lub pararenalnego. Procesowi ropnemu w tym obszarze czasami towarzyszy obrzęk okolicy lędźwiowej, ból podczas stukania. Diagnozę można również wykonać przez nakłucie.
Wielotorbielowata nerka jest wyczuwalna w postaci ogromnej masy, uszkodzenie w większości przypadków jest obustronne, ale nerki nie mogą być powiększone w tym samym stopniu. Kontury cienia mają nieregularności, miednica nerkowa i miseczki są rozciągnięte w postaci worka lub policyklicznego.
Rosnące nowotwory okrężnicy są rozpoznawane za pomocą irygoskopii; pirelografia nie określa zmian. Obecność tępego bólu w okolicy lędźwiowej, ból w nerkach podczas stukania, patologiczny wzór moczu (ropne zapalenie krwi, krwiomocz, mikroalbuminuria) wzmacniają podejrzenie guza Najczęstszym nowotworem nerki jest nadczynność nerek. Te palpacje zwykle wskazują na późny etap choroby. Wcześniej pojawia się wysoka temperatura, spadek masy ciała, niedokrwistość, ból, krwiomocz. Przy pomocy pirelografii można czasem zaobserwować wypadanie nerek, w innych przypadkach wykrywa się deformację kompresyjną kubków nerkowych, ich usunięcie z siebie, czasami nie są one wypełnione. Zwiększony cień nerki o nieregularnym kształcie. Rak i mięsak nerki powodują podobne zmiany, ale w większości przypadków ucisk nerki nie występuje z górnego bieguna nerki.
Dawniej częściej stosowano metodę obrzęku okrężnicy przez odbytnicę. W tym samym czasie guz nerki znajdował się w tylnej części jelita grubego, a woreczek żółciowy pozostawał wyczuwalny. Jeszcze bardziej korzystna była metoda obrzęku jelit w badaniu guzów lewego brzucha, ułatwiająca różnicowanie guzów śledziony i nerki.
Ból w prawym nadbrzuszu, przyczyny i możliwe choroby
Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.
Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.
Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.
Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi
Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.
Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:
- Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
- Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
- Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.
Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem
Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.
Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:
- Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
- Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
- Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
- Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
- Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
- Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
- Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
- Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.
Inne powody
Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:
- Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
- Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
- Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
- Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
- zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
- Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.
Ból prawego hipochondrium z tyłu
Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.
- Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
- Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
- Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
- Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
- Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
- Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
- Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
- Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.
Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu
Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.
- Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
- Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
- Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
- Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
- Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.
Ból po jedzeniu
Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.
Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.
Po załadowaniu
Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.
Ostry ból wyrostka robaczkowego
Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.
- Ból w pępku i brzuchu;
- Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
- Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
- Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
- Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.
W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.
Różnicowanie bólu
W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.
Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:
- Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
- Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
- Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
- Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
- Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
- Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
- Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
- Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.
Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.
Diagnostyka
Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:
- biochemiczne badanie krwi;
- analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
- USG jamy brzusznej
Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.
Jak usunąć ból?
Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.
Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:
- uporczywe wymioty;
- omdlenie i omdlenie;
- opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
- ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
- krwawienie z macicy;
- krew w wymiocinach, kale, moczu;
- znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
- biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.
Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.
Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.
Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:
- przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
- unikanie stresujących sytuacji;
- higiena osobista;
- zdrowy i aktywny styl życia;
- odrzucenie złych nawyków;
- prawidłowe i pełne odżywianie;
- stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.
Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Guz w prawym nadbrzuszu
Strona główna »Ból narządów wewnętrznych» Choroby powodujące ból w prawym nadbrzuszu
Ból w prawym hipochondrium z przodu może powodować takie ważne narządy dla człowieka jak płuco, woreczek żółciowy, trzustka, wątroba, jelita i przepona, nerka znajduje się z tyłu.
Ponadto, ból może wystąpić z powodu problemów układu nerwowego, promieniujących z chorób kręgosłupa. narządy miednicy, serce.
Dlatego, jeśli ból zaczyna być odczuwany po prawej stronie żeber, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania, czy nie jest to początek poważnej choroby.
Przyczyny bólu pod prawymi żebrami
Najczęściej dyskomfort w prawym hipochondrium powoduje choroby narządów takich jak płuco, woreczek żółciowy i serce.
Uporczywy ból może być oznaką następujących chorób:
- Wątroba
- Marskość wątroby
- Zapalenie wątroby
- Trzustka
- Guz
- Zapalenie trzustki
- Woreczek żółciowy
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Choroba kamicy żółciowej
- Prawe płuco
- Rak
- Zapalenie opłucnej
- Zapalenie płuc
- Jelito
- Zapalenie wyrostka robaczkowego
- Wrzód dwunastnicy
- Przysłona
- Przepuklina
- Guz
- Membrana
- Serce
- Dusznica bolesna
- Zawał mięśnia sercowego
- Prawa nerka
- Kamica moczowa
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Guzy powyższych narządów
- Osteochondroza kręgosłupa
- Urazy żeber lub organów znajdujących się w brzuchu
- Półpasiec
Jeśli doświadczysz ostrego (niezwiązanego z urazem i trwającego dłużej niż 30 minut) lub bolesnego bólu po prawej stronie pod krawędzią (trwającego ponad godzinę), zwiększającego się wraz z chodzeniem, powinieneś natychmiast zadzwonić po karetkę.
Ból w prawym nadbrzuszu, pojawiający się od czasu do czasu
Taki ból może wystąpić u prawie wszystkich ludzi, nawet przy braku jakichkolwiek patologii. U młodzieży wiąże się to ze wzrostem ciała i jego rozwojem.
Takie „zdrowe bóle” mogą być spowodowane przez:
- Stres fizyczny. Najczęściej dzieje się tak u niewykwalifikowanych osób, które nie są zaangażowane w sport i które musiały wykonywać intensywny wysiłek fizyczny. Gdy tak się dzieje, adrenalina jest uwalniana, przepływ krwi wzrasta w organizmie, co rozszerza żyłę główną, która znajduje się tuż pod żebrami. Jest to duże naczynie, które rozszerza się i wywiera nacisk na wątrobę.
- Ciąża Okresowo boli prawą stronę podczas ciąży w drugim trymestrze, ponieważ płód dość szybko rośnie i wywiera nacisk na narządy wewnętrzne przyszłej mamy.
- Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). U kobiet w organizmie wytwarzającym dużą liczbę hormonów płciowych - estrogenów, na kilka dni przed miesiączką, ból po prawej stronie brzucha. Przyczyną jest skurcz w drogach żółciowych pod wpływem tego hormonu. Aby wyeliminować taki ból, należy skonsultować się z ginekologiem.
Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi dokładnie określić miejsce, w którym odczuwa się ból. Wiele osób przyjmuje ból w prawym hipochondrium od strony z objawami osteochondrozy.
Jeśli boli po prawej stronie pod żebrem z przodu, choroby narządów takich jak:
- Woreczek żółciowy:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Pasożyty (lamblia, opisthorchiasis)
- Choroba kamicy żółciowej
- Trzustka:
- Ostre zapalenie trzustki
- Rak (późny etap)
- Wątroba:
- Zapalenie wątroby
- Marskość wątroby
- Inwazje pasożytnicze (amebiaza, giardiasis, opisthorchiasis)
- Zastój krwi z powodu niewydolności serca, powodujący rozszerzenie jego powłoki
- Jelito
- Przysłona:
- Przepuklina
- Guz
- Membrana
Ból pod żebrami w prawo za
Najczęściej wynika to z patologii prawej nerki - odmiedniczkowego zapalenia nerek (przewlekłego lub ostrego).
- W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się intensywny tępy ból w okolicy lędźwiowej po prawej stronie. W przypadku tej choroby zwiększa się ból po stuknięciu w dolną krawędź znajdującą się za nią
- Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek powoduje łagodne bóle o matowym charakterze, nasilające się przy chłodnej i mokrej pogodzie.
Ból pod żebrami może pojawić się, gdy uraz pleców występuje w wyniku upadku lub uderzenia, w którym pękło naczynie w tkankach głęboko za otrzewną i powstała kumulacja krwi (krwiaka). Występuje ściskanie pobliskich narządów i tkanek, pojawia się ból. Charakter bólu zależy od wielkości krwotoku, wzrasta podczas ruchu.
Ból zależy od wielkości kamienia i położenia w drogach moczowych. W tym przypadku odczuwany od tyłu ból pod żebrami po prawej stronie może być zarówno stały, jak i okresowy, najczęściej o nudnym charakterze. Może wzrastać podczas ruchu (bieganie, skakanie), jazda samochodem, picie płynów w dużych ilościach.
Choroba ta charakteryzuje się bólem „półpaśca”, tj. ostry ból występuje pod żebrami po obu stronach, w dolnej części pleców, czemu towarzyszą wymioty i nudności. W pozycji leżącej ból staje się silniejszy, słabszy podczas siedzenia.
Natura intensywności bólu
Dla prawidłowej diagnozy ważne jest prawidłowe przekazanie intensywności i natury bólu, który występuje w podbrzuszu.
Bolący ból po prawej stronie
- Słaby charakter bólu jest charakterystyczny dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, leczenie przeprowadza się w warunkach stacjonarnych.
- Stały, czasem stający się ostry ból po prawej stronie, występuje przy osteochondrozie. Stanie lub siedzenie może być bardzo bolesne, aby złagodzić odczucia, zaleca się przyjmowanie pozycji siedzącej, pochylonej do przodu.
Ostry ból po prawej stronie
Ten objaw jest najbardziej niebezpieczny i występuje w następujących przypadkach:
- Zapalenie wyrostka robaczkowego.
- Ostry ból przeszywający jest objawem:
- Pęknięcie, krwiak wątroby
- Pęknięcie nerek
- Pęknięcie pęcherzyka żółciowego
- Wypadanie nerek
- Złamanie żebra
Ostry ból jest możliwy w następujących patologiach:
- Kolka wątrobowa
- Kolka nerkowa
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Ostre zapalenie trzustki
- Naruszenie torbieli nerkowej
Tępy ból w prawym nadbrzuszu
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ból staje się silniejszy, gdy uderzysz w plecy w dolnym obszarze żebra.
- Przy niskiej intensywności bólu przyczyną są choroby przewlekłe (zapalenie trzustki) lub rak (ostatni etap)
- Zapalenie organizmu, najczęściej następujące narządy:
- Woreczek żółciowy
- Prawe płuco
- Trzustka
- Śledziona
- Wyrostki macicy
Przy jednoczesnym wystąpieniu ostrego, ciągnącego bólu, z atakami przeszywającymi, wędrującymi po prawym żebrze z różną intensywnością, trwającym przez długi czas - jest to ból psychosomatyczny. Aby go leczyć, należy skontaktować się z psychiatrą lub neurologiem.
Żebra po prawej są chronione dla następujących organów:
- Jelito
- Woreczek żółciowy
- Wątroba
- Trzustka
Organy te są tak ciasno ze sobą powiązane, że samodzielne zdiagnozowanie przyczyny bólu po prawej stronie jest prawie niemożliwe. Dlatego główną zasadą jest konsultowanie się z lekarzem na czas, przede wszystkim, z terapeutą.
Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami, terapeuta zwykle umawia się z następującymi specjalistami:
- Gastroenterolog
- Chirurg
- Traumatolog
- Choroba zakaźna
- Kardiolog
- Ginekolog
- Endokrynolog
- Neurolog
Nie ustalając dokładnej diagnozy w placówce medycznej, zabrania się samoleczenia, rozgrzania gorącego miejsca gorącymi kompresami.
Jeśli odczuwasz ostry ból, zaleca się wezwanie karetki, podanie przeziębienia (jeśli pomaga złagodzić ból). W tym przypadku nie można przyjmować leków przeciwbólowych, aby nie zniekształcić objawów klinicznych i nie utrudniać ustalenia prawidłowej diagnozy.
Ponadto następujące leki przeciwskurczowe mogą być stosowane do łagodzenia bólu:
- Nitrogliceryna (rozpuszczenie jednej pigułki pod językiem lub upuszczenie 3 kropli na kostkę cukru)
- No-shpa (dwie tabletki są dozwolone do trzech razy dziennie)
Po diagnozie, oprócz leczenia, możemy zalecić następujące środki zaradcze z tradycyjnej medycyny:
- Odwar ziemniaczany do leczenia woreczka żółciowego. Aby przygotować bulion, ugotuj ziemniaki „w mundurze”, a następnie zmiażdż je razem z wodą. Pozwól mu stać, a następnie wypij dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie.
- Ból śledziony. Pij rosół, mleczko pszczele (1 gr dziennie)
- Ból wątroby. ½ litra miodu zmieszanego z mielonym cynamonem (2 łyżki). Weź łyżkę przed / po posiłku.
Jak zapobiegać bólowi w prawym nadbrzuszu?
W tym celu zalecane są następujące środki zapobiegawcze:
- Nie nadużywaj napojów alkoholowych
- Staraj się nie jeść zbyt często tłustych, ciężkich pokarmów o wysokiej zawartości soli.
- Corocznie poddawaj się badaniom lekarskim, USG, aby być świadomym istniejących chorób przewlekłych, znać ich stan, metody leczenia
- Jeśli ból wystąpi pod żebrami, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną.
Po co ranić prawą stronę pod krawędzią
Ogólne informacje
Ból w prawym hipochondrium, ostry lub przerywany, przejawia się w pewnej formie w około jednej trzeciej populacji naszej planety. Bardzo często pacjenci są zainteresowani tym, co jest właściwe u danej osoby i dlaczego naciskają, szarpią, marudzą lub ranią w prawym obszarze hipochondrium. Według statystyk medycznych, w około dziewięćdziesięciu procentach przypadków ból jest wynikiem zmian patologicznych w narządach wewnętrznych. Najczęściej objawy te powodują choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, a patologia wątroby i rozwój obrzęku wątroby w przypadku zaburzeń krążenia zajmują drugie miejsce pod względem częstości.
Co znajduje się pod właściwą krawędzią?
Aby określić, co jest u osoby pod żebrami po prawej stronie, powinieneś odnieść się do anatomii topograficznej. Prawa hipochondrium jest częścią przedniej ściany brzucha, która jest ograniczona przez:
Rozszerzając dolną granicę tego obszaru na plecach, widzimy, że przechodzi on przez 12 żebro i trzeci kręg lędźwiowy.
Praktycznie określ, gdzie znajduje się prawe hipochondrium w następujący sposób: dłoń prawej ręki powinna być umieszczona poziomo na żebrach, dzięki czemu nadgarstek znajduje się w środku boku, podczas gdy krawędź małego palca musi pokrywać się z krawędzią żeber poniżej. Jeśli pozostawisz nadgarstek w tej samej pozycji i zaczepisz plecami o dłoń, możesz uzyskać tylną projekcję prawego hipochondrium.
Położenie narządów w jamie brzusznej
W tym obszarze ból może wystąpić z powodu uszkodzenia takich narządów:
- woreczek żółciowy, wątroba;
- prawa nerka (górna);
- jelito grube (jego częścią jest wygięcie okrężnicy);
- część otrzewnowa prawej połowy przepony;
- nadnercza.
Ponadto mrowienie i ból w tym obszarze mogą być odbijane od dwunastnicy, trzustki, żyły głównej dolnej, przewodu żółciowego.
Dlaczego ból pojawia się w prawym hipochondrium u zdrowych ludzi?
Czasami dyskomfort i ból z boku, z tyłu, a także ból po prawej stronie pod żebrami z przodu mogą być odczuwane nawet przez całkowicie zdrową osobę. Takie manifestacje są związane z pewnymi warunkami fizjologicznymi.
Ból w procesie i wysiłek fizyczny
Ludzie, którzy nie są przyzwyczajeni do intensywnego wysiłku fizycznego, po ciężkiej pracy lub uprawianiu sportu, mogą zauważyć, że wykazują silny ból kłujący po prawej stronie pod żebrami z przodu. Przyczyna takich manifestacji jest związana z następującym procesem: kiedy adrenalina jest uwalniana, ton dróg żółciowych zmniejsza się, są one rozciągnięte przez stojącą żółć. W międzyczasie wątroba jest aktywnie wypełniona krwią, jej kapsułka jest rozciągnięta i pojawia się mrowienie. Może być nawet ostry ból od tyłu i od tyłu.
Ból po jedzeniu, szczególnie gęsty, objawia się w hipochondrium podczas wysiłku fizycznego prawie zawsze. Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami z przodu, należy zwrócić uwagę na fakt, że po posiłku szczególnie nie zaleca się biegania i wypychania.
Ponadto wiadomo, że może powodować tępy ból w prawym hipochondrium z przodu i skurcz przepony. Osoba czuje to z westchnieniem, czasami z wdychaniem i wydechem. Te same odczucia mogą wystąpić podczas kaszlu. Ale taki ból jest zazwyczaj krótkotrwały. Czasami jest przyciemniony po naciśnięciu. Z reguły, jeśli oddech jest wyrównany po wysiłku, ten objaw znika.
Jednak wyjaśnienie, dlaczego żebra po prawej stronie bolą, nie zawsze odpowiada prawdzie. Czasami, dlaczego ból ból objawia się pod obciążeniem, niektóre źródła wyjaśniają ekspansję żyły głównej dolnej z powodu wpływu adrenaliny i jej nacisku na wątrobę. Przed stwierdzeniem, że boli po prawej stronie pod żebrem, należy wziąć pod uwagę, że pod wpływem adrenaliny występuje zwężenie naczyń i nie ma receptorów bólu w wątrobie.
Ból u kobiet
W ostatnich dniach cyklu miesięcznego pewna część kobiet może wywołać ostry brak równowagi hormonalnej. W rezultacie rozwija się skurcz dróg żółciowych i pojawia się ostry ból, ustępujący w niektórych przypadkach plecom. Dlatego wyjaśnienie faktu, że boli w prawym hipochondrium, jest czasem osobliwością kobiecego ciała.
W niektórych przypadkach przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego pogarsza się, gdy przyjmowane są hormonalne środki antykoncepcyjne. W tym przypadku zarówno kłujące, jak i tępe bóle, a także uczucie pieczenia pojawiają się w wyniku naruszenia przejścia żółci.
Podczas ciąży
To, co boli pod prawą krawędzią z przodu, wyjaśnia specyfikę fizjologii organizmu przyszłej matki.
Jak wiecie, podczas ciąży w późniejszych stadiach macicy jest niesamowicie rozciągnięta. To wywiera presję na te organy, które znajdują się w pobliżu. Dlatego zdrowe kobiety, które w trakcie noszenia dziecka dźgają w prawą stronę, a także rozwijają drętwienie w tym obszarze, nie przejmuj się, dlaczego w czasie ciąży dźgają cię w prawą stronę.
Należy wziąć pod uwagę fakt, że hormon progesteron wspomaga ekspansję dróg żółciowych i zastój żółci. Bardzo często u kobiet w ciąży występuje zapalenie jelita grubego z boku podczas biegania i innych obciążeń. Dlatego powinien być ograniczony do aktywnych spacerów ze świeżym powietrzem w łatwym tempie.
Przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu
Powody, dla których osoba dźgająca w prawą stronę pod żebrami z przodu może być związane z wieloma różnymi przyczynami. Dlaczego ukłucie pod żebrami, skomlenie w jego stronę, tylko specjalista może dokładnie określić. Ale przyczyny bólu mogą być związane z takimi chorobami i stanami:
- szereg chorób wątroby (przyczyny bólu wątroby - zakaźne i niezakaźne zapalenie wątroby, hepatoza w wyniku spożywania alkoholu, stłuszczenie wątroby, marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy, choroby powodowane przez pasożyty, przerzuty do wątroby w wyniku raka okrężnicy, żołądka, piersi itp.);
- choroby serca, w których występuje brak krążenia krwi w dużym okręgu (miokardiopatia, choroba niedokrwienna serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, wady serca), a także zawał mięśnia sercowego, marskość wątroby;
- choroba pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, nowotwory);
- choroby okrężnicy (zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, dysbioza, uchyłki, infekcje jelitowe, nowotwory jelita grubego, zespół jelita drażliwego);
- choroby prawej nerki (ropień nerki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowatość nerek, kamica moczowa, guzy, bąblowica, gruźlica nerek, przerzuty w raku oskrzeli, czerniak);
- zmiany patologiczne prawej połowy przepony (guz, zapalenie przepony);
- choroby prawego nadnercza (guz);
- nerwoból międzyżebrowy;
- złamania dolnych żeber;
- gonty;
- warunki w chirurgii, które łączy nazwa „ostry brzuch” (ostre zapalenie trzustki, krwawienie do dwunastnicy, penetracja, perforacja lub perforacja wrzodu, niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, inwazja jelit itp.);
- zakrzepica żyły głównej dolnej (niektóre opcje).
Kiedy prawa strona boli z przodu?
Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.
Na choroby wątroby
Z reguły pojawia się tępy ból po prawej stronie, czasem tępy ból można zastąpić wyginającym się bólem. Czasami dyskomfort związany z uczuciem ciężkości z powodu wypełnienia krwią i obrzękiem wątroby. Coś przeszkadza pacjentowi, objawia się ciągły dyskomfort.
Ból po stronie choroby wątroby
Jeśli wątroba boli, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z rozciąganiem kapsułki, w której znajduje się narząd. Spalaniu w okolicach wątroby czasami towarzyszy fakt, że ból daje plecy, ramię, szyję. Pęknięcie, ciężkość i nudności mogą nie zniknąć w ciągu dnia. Czasami występuje nieprawidłowa czynność wątroby z powodu zatrucia, pijaństwa itp.
Z zapaleniem wątroby
Jeśli u pacjenta wystąpi zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia, to przede wszystkim u pacjenta występuje zatrucie i niestrawność. Oznacza to, że osoba jest chora, ma znaczne wzdęcia, ból brzucha, zwłaszcza po jedzeniu. Czasem świeci po prawej stronie. Jednocześnie osoba zmienia kolor moczu i kału, zmienia kolor na żółty w oku, rozwija żółtaczkę.
Z marskością wątroby
U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
Z bąblowicą
Choroba prowokuje robaka echinokokiem, aw trakcie rozwoju choroby rozwija się torbiele z płynem w środku. Z reguły powstają w prawym płacie wątroby i stopniowo ściskają przewody żółciowe i naczynia włosowate. Są to przyczyny wzrostu wątroby i pojawienia się bólu. Początkowo po prawej stronie pod żebrami jest ciężkość i dyskomfort. Jeśli torbiel jest rozdarta, rozwija się ropień wątroby. W tym przypadku martwi mnie ostry ból po prawej stronie. Ostre, pulsujące zmartwienia bólowe podczas chodzenia, podczas ruchu, oddają. Również temperatura wzrasta, prawdopodobnie rozwój zapalenia otrzewnej, zakażenie krwi.
Z zastoinową niewydolnością serca
Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje.
W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
W chorobach woreczka żółciowego
W przypadku takich chorób, którym towarzyszy stan zapalny, najczęściej pojawia się kłujący ból po prawej stronie pleców.
Ból po stronie z chorobą pęcherzyka żółciowego
Kłujący ból w podbrzuszu i okolicy tylnej rozwija się, gdy kamień się poruszył, co zamknęło przewód żółciowy. Rozwija się również w ostrym zapaleniu, w którym to przypadku boli w obszarze mięśnia brzucha prostego i łuku żebrowego po prawej stronie. Takie bóle są skurczone, przekazywane do innych miejsc - objawiające się w barku, w lewym podżebrzu. Występuje również wzrost temperatury, wymioty, odbijanie.
Ale jeśli pacjent już usunął woreczek żółciowy, ale dyskomfort nadal się objawia, powstaje naturalne pytanie: co może zaszkodzić po prawej stronie pod żebrem? Jeśli dana osoba nie ma pęcherzyka żółciowego, przyczyną bólu może być tak zwany zespół po cholecystektomii, to znaczy zaostrzenie innych dolegliwości, takich jak zapalenie dróg żółciowych, choroby wątroby itp. Tacy pacjenci często zauważają, że po jedzeniu ich strona boli. Może to wynikać z przyjmowania zimnych potraw, dużych ilości jedzenia, tłustych, pikantnych potraw, kawy.
Przyczyny rozwoju bólu bólu po prawej stronie mogą być związane z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Tacy pacjenci martwią się tępym bólem pleców, nudnościami, utratą apetytu. Jest wzdęcie, goryczka w ustach, ból głowy. Często choroby przewlekłe nasilają się w czasie ciąży.
Na choroby jelita grubego
Odpowiedź na pytanie, dlaczego prawa strona pleców boli i kolka w podbrzuszu, może być związana z chorobami jelita grubego. Im silniej rozciągnięta jest okrężnica, tym wyraźniejsza pojawia się kolka. Ból pozostaje mniej wyraźny do momentu włączenia otrzewnej do procesu zapalnego.
Należy pamiętać, że po prawej stronie osoby pod żebrami znajduje się zgięcie okrężnicy, czyli tylko część jelita. Dlatego ból rozprzestrzenia się na cały obszar wokół pępka i na całą prawą stronę, aż do pachwiny.
Należy wziąć pod uwagę, że jeśli prawa strona boli, może to być zapalenie jelita grubego, w którym objawiają się głównie bóle spastyczne, kał jest zaburzony, a meteoryt jest zaburzony.
W niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna ból spazmatyczny rozwija się nie tylko w podbrzuszu, ale także we wszystkich dolnych partiach brzucha. Jednocześnie odnotowuje się również rozdęcie brzucha. U osób z taką diagnozą może wystąpić krwawienie, śluz i ropa są wykrywane w stolcu, a czasami stan ten jest utrudniony przez niedrożność jelit i martwicę jelit.
W przypadku rozwoju guza najczęściej obserwuje się niedrożność jelit, obraz ostrego brzucha, objawy podrażnienia otrzewnej, spadki ciśnienia, bladość i zimny pot.
Wraz z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego ból zaczyna rozwijać się w nadbrzuszu, po czym stopniowo rozprzestrzenia się na prawe hipochondrium i opada do prawego regionu biodrowego.
Objawy bólu w prawym górnym kwadrancie
Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.
Z kamicą moczową
Palenie i silny ból mogą przeszkadzać osobom z kamicą moczową. Podczas przesuwania kamieni lub piasku zadrapać miedniczkę nerkową, a później - moczowód. Dlatego z kolką nerkową boli ona również w bocznej części brzucha i dolnej części pleców. Odnotowuje się bolesne ataki, skurcze są podawane genitaliom, w udzie odczuwa się je w pachwinie. Jeśli krawędź dłoni trochę uderzy w plecy, boli jeszcze bardziej i krew może pojawić się w moczu. Czasami występują wymioty.
Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek
Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
Kiedy apostematyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija ropne zapalenie. Martwi się długotrwały ból, temperatura wzrasta, zmniejsza się ilość wydalanego moczu dziennie.
Martwica brodawki
Zjawisko to jest konsekwencją niedoboru tlenu w tkance nerkowej, jeśli naczynia są zablokowane. Stałemu bólowi towarzyszy pojawienie się krwi w moczu. Istnieje możliwość śmierci w wyniku wstrząsu septycznego.
W ostrym górnym zapaleniu nerek
Proces zapalny tkanki tłuszczowej w górnej części nerki objawia się w wyniku infekcji zębów próchnicowych, migdałków itp. Po pierwsze, temperatura pacjenta wzrasta, występuje umiarkowany ból w dolnej części pleców. Kilka dni później już boli w prawym nadbrzuszu, ból wzmaga się z głębokim westchnieniem, pogarsza stan i wysiłek fizyczny - odnotowuje się ból podczas poruszania się, chodzenia, ostrego prostowania ciała.
Rak nerki
Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból.
Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
W neuralgii międzyżebrowej
Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
Z posiniaczonymi żebrami
Ciężki ból bolący, nasilony przez kaszel, naciskanie, zginanie, wzdychanie, objawiający się siniakami tylnych segmentów żeber. Przy złamaniach żeber odczuwalny jest charakterystyczny chrupnięcie.
Z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego
Jeśli istnieje ucisk mięśni, ograniczona ruchliwość, oznaki napięcia, ból w prawym ramieniu, w ramieniu, przyczyny tego stanu mogą być związane z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego. Ból może mieć różną intensywność, mieć zarówno ból i strzelanie przez naturę, manifestować się z góry iz dołu.
Z gontem
W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
Z zakrzepicą żyły głównej
Jeśli skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych, po czym zatyka tułów żyły, to boli w dolnej części pleców po prawej stronie pleców. Klinika jest podobna do guza nerki w późnym stadium. Jeśli wystąpi zakrzepica segmentu wątrobowego, szeroko rozprzestrzeniający się ból pojawia się od przodu w prawym hipochondrium i przechodzi pod łopatką w prawo. Rozwija się również żółtaczka, w jamie brzusznej gromadzi się płyn.
Ostre bóle
Poczucie ostrego bólu w prawym płacie hipochondrium wiąże się z rozwojem ostrych stanów chirurgicznych - tak zwanego „ostrego brzucha”. W szczególności obserwuje się silne bóle w takich chorobach i stanach:
Ostry ból po prawej stronie
- uszkodzone narządy wewnętrzne (rana nerki, okrężnica, nerka, uszkodzenie pęcherzyka żółciowego, krwiak nerki, wątroba);
- perforacja jelita, pęknięcia uchyłków;
- ostre procesy zapalne pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki;
- początkowy etap zapalenia wyrostka robaczkowego;
- niedrożność dróg żółciowych, niedrożność jelit;
- zakrzepica żył i tętnic, które zasilają narządy wewnętrzne.
W takich warunkach rozwija się bardzo intensywny ból, który prowadzi do rozwoju bolesnego wstrząsu, utraty przytomności, spadku ciśnienia, zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.
W ostrym brzuchu mięśnie otrzewnej są napięte, czasami ból jest otaczający, czasami - akupresura, ale bardzo często nie do zniesienia.
Ostry, zwężający się ból objawia się również w postaci zawału mięśnia sercowego brzucha, kolki nerkowej, a czasami w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, złamaniach żeber.
Tępy ból
Tępe bóle bardzo często wskazują na rozwój procesu zapalnego. Objawiają się takimi patologiami:
- ostre i przewlekłe zapalenie wątroby;
- rak wątroby, marskość wątroby, pasożytnicze uszkodzenia prawej wątroby;
- okres między zaostrzeniami zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych;
- guzy nadnerczy;
- uchyłki jelitowe, zapalenie jelita grubego;
- wodonercze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, późne stadium guzów nerki, apostematyczne zapalenie nerek.
W rejonie biodrowym stale boli on nowotwory, przerzuty narządów wewnętrznych, złamania żeber, pasożytnicze torbiele wątroby.
Ciężkość po prawej stronie
Nasilenie prawej strony i podbrzusza, a także w nadbrzuszu rozwija się z różnymi chorobami. Często ciężkość po prawej stronie pod żebrami z przodu rozwija się z obrzękniętą wątrobą. Ponadto przyczyny nasilenia prawego hipochondrium mogą być związane z rozwojem zapalenia wątroby, tłuszczowej hepatozy, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy hipomotorycznej dróg żółciowych.
Po posiłku
Wiele osób zauważa, że po posiłku mają pchnięcie po prawej stronie, w dudnieniu nadbrzusza pojawia się ciężkość. Często przyszłe matki są również zainteresowane tym, dlaczego w czasie ciąży dźgać nożem po prawej stronie. Po zjedzeniu pokarmu w organizmie proces wydalania i postępu żółci jest przyspieszany, wątroba jest wypełniona krwią i aktywowana jest perystaltyka. Dlatego w przewlekłych chorobach wątroby, jelit, pęcherzyka żółciowego ból często objawia się w dolnej i górnej części brzucha po jedzeniu. Takie manifestacje mogą mieć inny charakter: osoba choruje, odbiera, biegunka, zaparcia, dudni w żołądku.
Tępy ból po jedzeniu charakteryzuje się zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ostrym - z zapaleniem jelita grubego i dysbiozą, kłującym - z kamicą żółciową i dyskinezą żółciową. Często ból staje się bardziej intensywny po upijaniu się i paleniu.
Po załadowaniu
Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.
Jak działać?
O tym, co zrobić, jeśli woreczek żółciowy boli, kłuje wątrobę i pojawiają się inne choroby, które wywołują bolesność po prawej stronie, należy zapytać specjalistę. W żadnym wypadku nie można podjąć własnej decyzji o tym, co pić z powodu bólu w wątrobie lub zasięgnąć porady na forum. Przecież nawet lekki ból wymaga uwagi lekarza. Samoleczenie lekami przeciwbólowymi może złagodzić ogólny obraz objawów u osoby dorosłej i dziecka. W rezultacie lekarz nie będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować.
Ból pod prawym żebrem po wysiłku
Dlatego należy pamiętać, że nie ma potrzeby przyjmowania leków i środków ludowych na ból wątroby przed skonsultowaniem się z lekarzem. Nie można wykonywać zastrzyków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu.
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosowanie poduszek grzejnych jest przeciwwskazane, ponieważ metody te mogą powodować krwawienie wewnątrz.
Nie dawaj dzieciom środków przeciwbólowych. Kiedy kolka u niemowląt jest zalecana dzieciom karmiącym piersią - czasami wystarczy uspokoić dziecko.
Jeśli osoba początkowo dźgnęła w bok, ale później pokazała ostry ból, należy natychmiast wezwać karetkę. Rzeczywiście, aby odpowiednio ocenić całą gamę objawów w tym przypadku, i tylko lekarz może podjąć właściwą decyzję. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli pod żebrami po prawej stronie pojawi się pieczęć lub guz.
W klinice początkowo ze skargami na taki objaw należy zwrócić się do terapeuty, który określi, którzy specjaliści powinni pójść dalej.
Jeśli osoba często cierpi na ból, ciężkość, pulsuje i łzy w nadbrzuszu, daje łopatkę, przedramię, plecy, wtedy nie możesz tolerować takiego stanu. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni być świadomi, że terminowa wizyta u lekarza pomoże zapobiec poważnym problemom.