Kamienie unoszące się w woreczku żółciowym

Cześć Dzisiaj badanie USG wykryło kamień o średnicy 0,75 cm w woreczku żółciowym (pojawił się w ciągu 10 miesięcy przed badaniem ultrasonograficznym, wszystko jest normalne). Ponadto trzustka stała się kłopotliwa (powiedzieli, że jest zapalna z powodu kamienia). Vobschem pływający kamień, powiedział pilnie do hospitalizacji.. przed nowym rokiem.
Moja mama miała kamień, poszła z nim przez długi czas, potem miała operację, babcia go miała, a ona nie miała operacji (niech Bóg odpocznie jej duszę) z innych powodów.
I jestem tak podejrzliwy, jak twierdzą lekarze. A może możesz przeżyć nowy rok w domu bez operacji, co?
Są tacy, którzy mają kamienie również nie stoją w miejscu i nie wykonaliście jeszcze operacji, dzielicie się swoją wiedzą, jak szybko powinniście biegać na laparoskopię?
Dziewczyny i jak zrozumieć, że boli podzhel. czy to przeszkadza kamieniom?

Cześć Dzisiaj badanie USG wykryło kamień o średnicy 0,75 cm w woreczku żółciowym (pojawił się w ciągu 10 miesięcy przed badaniem ultrasonograficznym, wszystko jest normalne). Ponadto trzustka stała się kłopotliwa (powiedzieli, że jest zapalna z powodu kamienia). Vobschem pływający kamień, powiedział pilnie do hospitalizacji.. przed nowym rokiem.
Moja mama miała kamień, poszła z nim przez długi czas, potem miała operację, babcia go miała, a ona nie miała operacji (niech Bóg odpocznie jej duszę) z innych powodów.
I jestem tak podejrzliwy, jak twierdzą lekarze. A może możesz przeżyć nowy rok w domu bez operacji, co?
Są tacy, którzy mają kamienie również nie stoją w miejscu i nie wykonaliście jeszcze operacji, dzielicie się swoją wiedzą, jak szybko powinniście biegać na laparoskopię?

Cóż, to jest. nieprzewidywalny.

Nie dałem. Ale mam dobrego lekarza homeopatycznego, który pomaga mi radzić sobie z tym problemem od 17 lat. I ty decydujesz. Tutaj doradcy ci nie pomogą.

Cóż, kto może ci powiedzieć, ten ostatni tydzień nie był dla mnie wystarczający: fifa:
Co więcej, po prostu NG, kawior, sałatki majonezowe, alkohol. Chcesz świętować? I to z ICD i zapoczątkowanym zapaleniem trzustki jest ekstremalną rozrywką, mówię wam jako miejscowy historyk. Może lekarze obawiają się, że po tradycyjnej wakacyjnej nieskończoności będą musieli działać na tle ataku?

Nie doradzę niczego, nie wiem, może ktoś ma szczęście. Moja matka żyła przez wiele, wiele lat z kamieniami w żółci. Zmarła całkowicie z innej choroby, miała prawie 80 lat.

W ubiegłym roku leżałem z powikłaniami, kiedy kamienie (także małe) poszły i zablokowały przewód, w wyniku 3 tygodni pod kroplami (zapalenie trzustki, żółtaczka obturacyjna) i operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego. Wszystko nagle, dziecko 3,5 miesiąca, a ja skręciłem się tak, że moja matka nie smuci się, ból, zemdleć. Lepiej więc robić to zgodnie z planem (tylko 3 dni), nie ryzykowałbym tego, zwłaszcza poruszającego się kamienia.

Dzięki, jutro pójdę na konsultację z operującym chirurgiem.

Kamień może zachowywać się w sposób nieprzewidywalny (((Odszedłem z nim tylko przez pół roku po wykryciu. Chciałem wszystko uleczyć, ale wszedł do przewodu i zaczęła się straszna żółtaczka. Myślę, że nie muszę wyjaśniać szczegółów. Ogólnie usunąłem i prowadzę normalne życie. I to wciąż nie jest życie z kamieniem, obawiaj się tylko, że zacznie się poruszać.

Cierpiałem ból, pomyślałem, że żołądek, aż pewnego dnia zrobiłem USG. Okazało się, że doprowadziła się do zapalenia trzustki i kamieni w gorączce. Lekarz przekonał się, żeby iść do szpitala. I już przyzwyczaiłem się do bólu, pomyślałem, że poradzę sobie z pigułką. W końcu, przybywając do szpitala, zostałem wysłany na oddział intensywnej terapii. Analizy przyjęte przy przyjęciu nie były do ​​piekła. Lekarze przedstawili perspektywę. Po 3 tygodniach przyszedłem, aby usunąć LP. Jeszcze w szpitalu. Teraz nie będzie pokusy w postaci Oliviera, wieprzowiny i Campari. Poznanie siebie, zwłaszcza przed Nowym Rokiem, zostało usunięte. Mam nadzieję, że wszystko będzie dobrze. Jeden plus już tam jest - straciłem na wadze. Tak, wciąż śpię przez ostatnie 3 lata)

Poznanie siebie, zwłaszcza przed Nowym Rokiem, zostało usunięte.

Po operacji musisz zachować dietę przez pół roku. Więc zapomnij o sałatce sałatkowej, wieprzowinie itp. Ale po roku ciało zostanie odbudowane, trzustka w końcu się uspokoi i będziesz mógł zjeść WSZYSTKO, ale, oczywiście, nie dawkowanie koni)))

Po operacji musisz zachować dietę przez pół roku. Więc zapomnij o sałatce sałatkowej, wieprzowinie itp. Ale po roku ciało zostanie odbudowane, trzustka w końcu się uspokoi i będziesz mógł zjeść WSZYSTKO, ale, oczywiście, nie dawkowanie koni)))

dlatego poszedłem operować przed NG. A potem z pewnością kanapka z kawiorem i szampanem sama w sobie rzuci i zarobi kolejny atak. I tylko herbata z pasztetem parowym.

I pojawienie się zapalenia trzustki, ponieważ wiąże się z pojawieniem się kamieni w żółci? Teraz prawie nic nie jem, ale ona wciąż się czuje. Nie mów mi, a nabiał z zapaleniem trzustki jest zły?

Poszedłem do chirurga, zgodziłem się zrobić po wakacjach, dobrze (((
P.S. Nie mieszkam w Petersburgu, ale w małym miasteczku, gdzie jest tylko dwóch działających chirurgów ((

dlatego poszedłem operować przed NG. A potem z pewnością kanapka z kawiorem i szampanem sama w sobie rzuci i zarobi kolejny atak. I tylko herbata z pasztetem parowym.

Masz już operację lub po prostu musisz? Nie dziel się swoimi wrażeniami, jak się czułeś po operacji?

Masz już operację lub po prostu musisz? Nie dziel się swoimi wrażeniami, jak się czułeś po operacji?
Mogę powiedzieć :))
Lapra zrobiłem.. eem. Piątek rano: 017:
zadrżał z bólu adki na karetce: 005: nawet nie podejrzewałam o kamienie. a na ich MRI było ponad dwadzieścia sztuk. 0,5-0,8 mm: 010:
Tego popołudnia byłem już w domu: 008: umyłem podłogi, wszystko zostało umyte. nic już nie przeszkadza: wsparcie:
Okazuje się, że 4 max 5 dni
w rzeczywistości pierwsze dni nie są zbyt dobre z drenażem i puszką do wyjścia.. potem zdejmują je iz każdym dniem robi się coraz lepiej.

Jak rozpuszczać kamienie żółciowe: leczenie środków ludowych

• Objawy choroby kamicy żółciowej
• Leczenie kamieni żółciowych środkami ludowymi

Jeśli martwisz się o kamienie żółciowe, leczenie środkami ludowymi jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania choroby. Ale przed rozpoczęciem eksperymentów w celu usunięcia, rozpuszczenia i usunięcia kamieni z organizmu należy skonsultować się z lekarzem. Możesz usunąć kamienie żółciowe za pomocą środków ludowych.

Objawy choroby kamicy żółciowej

Choroba przebiega potajemnie: odczuwa się dopiero wtedy, gdy kamienie żółciowe już się uformowały. Ponad 70% ludzi nie wie, że są chorzy. Kiedy kamienie są w pełni uformowane, osoba zaczyna odczuwać dyskomfort. Ale aby stwierdzić, że są już kamienie, nie może. Gdy kamienie zaczynają blokować przewód żółciowy, zaczyna się kolka żółciowa (jest to atak ostrego silnego bólu, który trwa od 5 minut do 5 godzin).

Istnieją 3 etapy choroby kamicy żółciowej:

1. Fizykochemiczne. Na tym etapie następuje zmiana składu fizykochemicznego żółci. Analiza biochemiczna żółci może ujawnić wzrost poziomu cholesterolu, USG może wykazywać pogrubienie płynu w pęcherzu i obecność piasku. Sam człowiek nie odczuwa zmian zachodzących w jego woreczku żółciowym. Pacjent może jedynie zakładać, że w organizmie zachodzą procesy powstawania kamienia pod wpływem niewłaściwej diety i stylu życia.
2. Etap powstawania kamienia. Zgodnie z wynikami ultradźwięków, można określić początek powstawania kamieni w woreczku żółciowym, pływające kamienie będą wyraźnie widoczne. Badanie ultrasonograficzne pokaże również zmianę kształtu i grubości woreczka żółciowego.
3. Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Na tym etapie pacjenci odczuwają dyskomfort w woreczku żółciowym i żołądku, czasami ból występuje w prawym nadbrzuszu i między łopatkami, ale objawy bólowe nie zawsze się pojawiają. Pierwszym objawem trzeciego etapu choroby jest czasami kolor skóry: zmienia się na żółty. Badanie ultrasonograficzne dokładnie pokazuje obecność lub brak kamieni w chorym narządzie.

Powrót do spisu treści

Leczenie kamieni żółciowych środkami ludowymi

Brusznica # 8212; wiecznie zielony krzew wieloletni. Jej liście mają działanie tonizujące i rozpuszczające kamień. Wiosną i w pierwszej połowie lata, przed pojawieniem się kwiatów i owoców, zebrać liście borówki brusznicy, która jest suszona w cieniu przez 5-7 dni. Aby rozpuścić kamienie weź 2 łyżki suszonych liści, zalej szklanką wrzącej wody, wszystko to należy podać przez 30 minut. Ten bulion należy pić 3 razy dziennie z posiłkami, można go używać zamiast herbaty, można dodać umiarkowaną ilość cukru.

Aby zapobiegać i leczyć, możesz pić napoje owocowe z jagód lub dżemu brusznicowego: działają tonizująco na ludzkie ciało, pobudzają i wzmacniają układ odpornościowy.

Liście mniszka rozpuszczają kamienie.

Przed użyciem należy namoczyć świeże liście mniszka lekarskiego w zimnej wodzie na 1-2 godziny, następnie zalać szklanką wrzącej wody i umieścić na małym ogniu, ale nie doprowadzić do wrzenia. Powstały bulion do picia rano i wieczorem na pół szklanki. Liście są używane tylko świeże, jeśli są suszone, zdolność rośliny do rozpuszczania kamieni znika. Do tych celów można również użyć korzeni mniszka lekarskiego, ale muszą być lekko osuszone, w przeciwnym razie wywar będzie bardzo gorzki. Mniszek lekarski nie tylko odciąża osobę z kamieni żółciowych, ale także normalizuje procesy metaboliczne w organizmie, pomaga radzić sobie z otyłością i ostrym uczuciem głodu w żywieniu dietetycznym.

Leczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym metodami ludowymi przeprowadza się przy pomocy rośliny takiej jak wełnista herva. W Rosji ta niesamowita roślina nie rośnie. Według danych naukowych najcenniejszą jest herwa wełnista, która rośnie na wyspie Cejlon. Połączenie warunków klimatycznych i gleby pomaga trawie odkryć wszystkie jej właściwości lecznicze. Z suchego ziela zakupionego w aptece przygotowuje się napar. Liście rośliny muszą nalegać przez 2-3 godziny, a następnie pić 2 razy dziennie po pół szklanki. Możesz nalegać na termos, z tego lecznicze właściwości infuzji nie zmniejszy się.

Korzenie róży psa mają działanie moczopędne, usuwają kamienie z woreczka żółciowego. Jest wiele dzikich owoców, ale najsilniejszą chorobą kamieni żółciowych jest róża majowa. Korzenie powinny być zbierane w okresie owocujących bioder. W dogrose dużo witaminy C, dzięki czemu działa ujędrniająco na ciało.

Środki ludowe do leczenia kamieni żółciowych sugerują leczenie homeopatią. Homeopatia oznacza dosłownie „długie leczenie”. Jeśli choroba jest w pierwszym etapie, można zastosować homeopatię jako główną metodę leczenia, ale jeśli choroba jest już w trzecim etapie, któremu towarzyszy kolka, lepiej jest zastosować szybko działające środki ludowe lub szukać pomocy u specjalistów medycyny tradycyjnej.

Leśne truskawki będą doskonałą prewencją kamieni, mogą doprowadzić do ich całkowitego rozpuszczenia. Możesz użyć nie tylko jagód jako pożywienia, ale także liści, wypić je zamiast herbaty lub dodać do herbaty jako środek smakowy.

Kawa powinna być wyłączona z diety: ten napój jest stymulantem woreczka żółciowego. Przestrzegaj diety, wyłączając smażone i pikantne potrawy. Konieczne jest utrzymywanie mobilnego stylu życia, przerywającego w dzień roboczy ćwiczenia, jeśli praca ma charakter siedzący. Produkty takie jak kefir, świeże ogórki i sok z cytryny powinny być dodawane do diety, powinny być spożywane codziennie, na przemian. Te środki ludowe nie tylko łagodzą kamicę żółciową, ale zapobiegają jej.

Rozpuszczające kamienie żółciowe

Rozpuszczanie kamieni żółciowych (doustna terapia cholelolityczna, rozpuszczanie leków w kamieniach) dąży do celu # 8211; lub stymulacja syntezy (wydzielania) kwasów żółciowych lub zmniejszenie syntezy (wydzielania) cholesterolu do żółci i wchłanianie cholesterolu w jelicie.

Pierwszą grupą leków są liobid, liprachol, zixorin, zanhol, rovolol, rosanol itp. Druga grupa leków składa się z kwasu chenodeoksycholowego i ursodeoksycholowego, które są obecnie lekami z wyboru w leczeniu doustnym cholelitolitem.

Możliwości

Możliwości medycznego rozpuszczania kamieni żółciowych istotnie zależą od ich składu chemicznego. Doustna terapia cholelolityczna jest przede wszystkim przeznaczona dla pacjentów z kamicą żółciową, którzy mają kamienie cholesterolu, o ile nie istnieją metody, które skutecznie rozpuszczają kamienie żółciowe zawierające duże ilości pigmentów wapniowych lub żółciowych.

Skład cholesterolu dla konkrecji udowodniono na podstawie badań struktur krystalicznych żółci, uzyskanych podczas wykrywania dwunastnicy za pomocą mikroskopii polaryzacyjnej, wyników badania instrumentalnego pęcherzyka żółciowego, cholecystografii ustnej. Tak więc na podstawie radiogramu przeglądowego kamienie cholesterolu są ujemne pod względem rentgenowskim. Przy tomografii komputerowej (przekroje od 3-5 mm) w rachunku nie ma zwapnienia. Na ustnym cholecystogramie, kamienie cholesterolu są wykrywane jako pozioma warstwa w woreczku żółciowym # 8211; # 8220; pływający # 8221; konkrecje.

Warunki łamania kamienia

Warunki rozpuszczania kamieni żółciowych w medycynie są następujące: 1) średnica konkrementu do 15 mm (najbardziej optymalna # 8211; 5 mm, skuteczność doustnej terapii litolitycznej zmniejsza się wraz ze wzrostem wielkości konkrementu); 2) wypełnienie pęcherzyka żółciowego kamieniem mniejszym niż 1/2 objętości; 3) zachowanie funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego; 4) dobra przepuszczalność torbielowatych i wspólnych dróg żółciowych; 5) normalna masa ciała; 6) eliminacja działania czynników, które stymulują proces powstawania kamienia w woreczku żółciowym i pomagają zmniejszyć wchłanianie stosowanych leków (klofibrat, estrogeny, leki zobojętniające sok żołądkowy, cholestyramina itp.); 7) regularne długotrwałe przyjmowanie przepisanych leków przez pacjenta.

Rozpuszczanie kamieni żółciowych nie jest przeprowadzane u kobiet w ciąży, u pacjentów cierpiących na otyłość, choroby wątroby z upośledzoną funkcją (marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby), którzy zostali poddani resekcji jelita krętego, z zaburzoną czynnością nerek, zapaleniem jelit.

Technika

Metoda rozpuszczania kamieni żółciowych ze względu na rodzaj stosowanego leku, masę ciała pacjenta. Czas rozpuszczania kamieni żółciowych wynosi od 6 do 24 miesięcy. i jest monitorowany co 6 miesięcy. za pomocą ultrasonografii, cholecystografii ustnej lub tomografii komputerowej. Jeśli po 12 miesiącach. Ponieważ wielkość kamieni żółciowych nie zmniejszyła się, uważa się, że kontynuacja doustnej terapii cholelolitycznej jest nieodpowiednia. Wynik rozpuszczania kamieni żółciowych zależy od dawki stosowanych leków, wielkości i liczby kamieni w woreczku żółciowym. Tak więc powołanie ursofalk w pojedynczej dawce 12 mg / kg masy ciała pacjenta przez 6 miesięcy. towarzyszy mu rozpuszczenie 71% kamieni i dawka 7 mg / kg # 8211; 38%. Składy o średnicy mniejszej niż 5 mm rozpuszczają się prawie całkowicie w 79% przypadków i o średnicy większej niż 10 mm # 8211; tylko 49% (May et al. 1993).

Wyniki

Częstość nawrotów tworzenia się kamienia po rozpuszczeniu kamieni żółciowych wynosi od 10 do 70%. Podstawą nawrotu kamicy żółciowej jest zaburzenie metaboliczne w ciele pacjenta, które utrzymuje się po zaprzestaniu stosowania leków i prowadzi do nadmiaru żółci z cholesterolem. Aby zapobiec nawrotom kamieni żółciowych, pacjenci powinni stosować się do zaleceń mających na celu zmniejszenie zawartości cholesterolu w żółci: 1) dążyć do zmniejszenia masy ciała; 2) jeść dietę o niskiej zawartości cholesterolu; 3) przyjmować leki antylipidemiczne (takie jak klofibrat); 4) przestrzegać diety (częste spożywanie w porcjach ułamkowych); 5) prowadzenie długoterminowej terapii podtrzymującej z niskimi dawkami leków, które przyczyniają się do rozpuszczania kamieni żółciowych (na przykład kwas ursodeoksycholowy w dawce 250 mg na dobę).

Choroba kamicy żółciowej, walka z kamieniami w woreczku żółciowym

Choroba kamicy żółciowej (inna nazwa kamica żółciowa) jest chorobą charakteryzującą się występowaniem kamieni w drogach żółciowych. W szczególności tworzą się kamienie w woreczku żółciowym (mówimy o kamicy pęcherzyka żółciowego) oraz w drogach żółciowych (w tym przypadku rozwija się kamica żółciowa).

Występowanie kamieni w rozwoju choroby kamicy żółciowej jest spowodowane odkładaniem się nierozpuszczalnych składników żółci. Składnikami tymi są cholesterol, sole wapnia, pigmenty żółciowe, a także pewne rodzaje białek. Ponadto w niektórych przypadkach występują zanieczyszczenia, które są czyste z punktu widzenia składu chemicznego. Kamienie, które powstają w drogach żółciowych i pęcherzu moczowym, dzielą się na cholesterol, pigment, a także rzadkie, którymi jest węglan wapnia. Jeśli mówimy o mieszanych kamieniach, zazwyczaj składają się one z 70% cholesterolu.

Uważa się, że kamica żółciowa jest jednym z najczęstszych problemów w gastroenterologii.

Według statystyk medycznych, w ostatnich latach liczba przypadków kamicy żółciowej znacznie wzrosła: przez 25 lat liczba pacjentów z kamicą żółciową wzrosła o około 2,8 razy.

Objawy choroby kamicy żółciowej objawiają się głównie u ludzi, a także w podeszłym wieku. Jednak ta choroba może zachorować w każdym wieku. Choroba wystąpiła nawet u noworodków. Wśród ogólnej liczby pacjentów przeważają kobiety, ale u mężczyzn kamienie pęcherzyka żółciowego tworzą się dość często.

Przyczyny choroby kamicy żółciowej

Do dziś mechanizmy prowadzące do powstawania kamieni nie są w pełni ujawnione. Zwyczajowo rozróżnia się trzy etapy ich formowania: etap nasycenia, krystalizacji i późniejszego wzrostu. Najważniejszym etapem jest nasycenie żółci cholesterolem. W żółci cholesterol rozpuszcza się w złożonym procesie chemicznym, który zależy od stosunku innych lipidów żółciowych.

Eksperci określają niektóre przyczyny, dla których osoba może rozwinąć chorobę kamicy żółciowej. Głównymi przyczynami manifestacji choroby powinny być stagnacja żółci, zaburzenia metaboliczne, a także czynnik zakaźny.

Zakłócenie metabolizmu cholesterolu w organizmie, aw konsekwencji zwiększenie poziomu cholesterolu w żółci i krwi, prowadzi do pojawienia się kamieni żółciowych. Badania pokazują, że rozwój choroby kamicy żółciowej jest często obserwowany u osób otyłych. Otyłość zwiększa litogenność żółci ze względu na zbyt wysoki poziom wydzielania cholesterolu.

Jednym z ważnych czynników wpływających na wygląd kamieni żółciowych jest odżywianie. Osobom podatnym na tę chorobę zaleca się specjalną dietę na kamicę żółciową, w tym tak mało, jak to możliwe, cholesterolu i więcej produktów z błonnikiem pokarmowym. Oprócz otyłości czynnikami przyczyniającymi się do powstawania kamieni są hipodynamika i osoba starsza. Istnieją również badania potwierdzające, że kamica żółciowa często rozwija się u mężczyzn i kobiet cierpiących na cukrzycę, miażdżycę tętnic.

U kobiet jednym z czynników prowokujących jest posiadanie dziecka. W procesie wzrostu płodu woreczek żółciowy kurczy się, powodując zastój żółci. W ostatnich etapach ciąży żółć jest nasycona cholesterolem, co również przyczynia się do powstawania kamieni. Choroba kamicy żółciowej występuje częściej u kobiet po drugiej ciąży.

Kamienie cholesterolu często powstają, gdy dana osoba ma inne choroby pęcherzyka żółciowego lub przewodu pokarmowego. Stężenie cholesterolu wzrasta wraz z zespołem jelita drażliwego, dysbiozą.

W konsekwencji kamica żółciowa jest chorobą poliologiczną spowodowaną różnymi czynnikami, których kombinacja ostatecznie prowadzi do powstawania kamieni w woreczku żółciowym.

Objawy choroby kamicy żółciowej

Choroba kamicy żółciowej objawia się u osoby z bardzo różnymi objawami. Eksperci rozróżniają kilka różnych form choroby. Są to utajone, dyspeptyczne, bolesne obolałe i napadowe bolesne formy.

Kiedy kończy się okres utajonej formy choroby, początkowo pacjent może zauważyć objawy zaburzeń dyspeptycznych. Po pewnym czasie ma już zespół umiarkowanego bólu, a później osoba ta martwi się już o okresowe napady kolki żółciowej. Ale nie zawsze kamica żółciowa rozwija się dokładnie zgodnie z opisanym schematem.

Kamienie w woreczku żółciowym lub przewodach nie zawsze wywołują kliniczne objawy choroby. Czasami obecność jednego kamienia na dnie pęcherzyka żółciowego nie powoduje manifestacji namacalnych objawów. Czas trwania ukrytej formy choroby może wynosić od 2 do 11 lat.

W przejściu do postaci dyspeptycznej choroby pacjent ma już ogólne zaburzenia dyspeptyczne, które często objawiają się w chorobach przewodu pokarmowego. W obszarze prawego hipochondrium i nadbrzusza obserwuje się uczucie ciężkości, okresowo w ustach pojawia się suchość i gorycz. Możliwe są ataki zgagi, ciągłe odbijanie, wzdęcia i niestabilne stolce. W tym przypadku pacjent czuje się źle po jedzeniu tłustych i pikantnych potraw. Takie objawy pojawiają się regularnie na tym etapie rozwoju choroby.

Gdy bolesna, obolała forma choroby kamicy żółciowej, wyraźne ataki bólu u ludzi nie są obserwowane. Czasami pojawia się tępy i obolały ból w nadbrzuszu, uczucie ciężkiej ciężkości w prawym nadbrzuszu. Bardziej intensywny ból występuje po zaburzeniach jedzenia z kamicą żółciową. Ponadto ból nasila się po silnym drżeniu, wyczuwalnym wysiłku fizycznym, nieprzyjemnych emocjach i zmianach warunków pogodowych. Ból często promieniuje do prawego ramienia i prawej łopatki. Niektórzy ludzie cierpią na częste nudności, zgagę, wzdęcia, ciągłe uczucie niedyspozycji. Objawy choroby kamicy żółciowej u kobiet charakteryzują się zwiększonym bólem w dniach miesiączki. Ta forma choroby może trwać nawet kilkadziesiąt lat, czemu towarzyszy, przy braku odpowiedniej terapii, ataki kolki żółciowej lub ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Bolesna postać napadowa nazywana jest również kolką żółciową. Płynie falami: na tle normalnego stanu nagle pojawia się silny atak kolki. Jednocześnie takie ataki mogą manifestować się po kilku dniach i po kilku latach. Ból w kolce żółciowej jest bardzo ostry, szwy lub łzawienie. Znajduje się w prawym hipochondrium lub w regionie nadbrzusza. Jednocześnie osoba cierpi z powodu ciężkich udręk, nie może znaleźć odpowiedniej pozycji ciała, a nawet krzyczy z bólu.

Czasami takie ataki manifestują się bez powodu, bardzo często są wywoływane przez tłuste lub pikantne potrawy, inne odchylenia od diety, a także spożycie alkoholu, stres fizyczny lub emocjonalny. Kobiety często cierpią na kolkę podczas menstruacji, podczas ciąży. Ból w kolce żółciowej często występuje pod prawą łopatką, w obojczyku i okolicy nadobojczykowej, szyi, prawym ramieniu, za mostkiem. W rzadszych przypadkach ból występuje w okolicy serca i może być mylony z atakiem dławicy piersiowej. Często podczas bólu występują nudności, wymioty żółci, które nie przynoszą ulgi pacjentowi. Jeśli dana osoba cierpi na nieposkromione wymioty podczas ataku kolki żółciowej, może to wskazywać, że trzustka była również zaangażowana w procesy patologiczne.

Najcięższe ataki kolki obserwuje się u osób, które mają małe kamienie w woreczku żółciowym. Ludzie cierpiący na kolkę żółciową mają gorzki smak w ustach, mogą być dręczeni zgagą, wzdęciami, nie tolerują potraw smażonych i tłustych.

Powikłania choroby kamicy żółciowej

Jeśli w przebiegu choroby kamicy żółciowej dojdzie do zapalenia, w przewodzie żółciowym rozwija się zakażenie lub blokada w wyniku ruchu kamieni, obraz kliniczny choroby zmienia się znacząco. Gdy zablokowanie przewodu lub szyi pęcherzyka żółciowego może stopniowo rozwijać się puchlina woreczka żółciowego. W tym przypadku osoba cierpi na silny atak bólu, a po chwili lekarz może poczuć powiększony woreczek żółciowy. Jeśli u pacjenta wystąpi puchlina, ostre ataki bólu są stopniowo zastępowane uczuciem ciężkości w prawym nadbrzuszu. Jednocześnie nie ma wzrostu temperatury ciała ani zmian w laboratoryjnych badaniach krwi. Ale gdy przyłącza się do infekcji, rozwija się ropniak woreczka żółciowego. W przypadku tej diagnozy następuje gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta: jest on przezwyciężony przez ból, dreszcze, występuje znaczny wzrost temperatury ciała.

W przypadku całkowitego zablokowania wejścia do pęcherzyka żółciowego kamieniem, odpływ i przepływ żółci stają się niemożliwe. W rezultacie bańka zanika z czasem.

Czasami pewien ruch kamieni przyczynia się do przepływu żółci do dwunastnicy. W tym przypadku osoba rozwija żółtaczkę. Konsekwencją zastoju żółci w wątrobie jest powiększenie wątroby; powikłaniem kamicy żółciowej może być również zapalenie dróg żółciowych, wywołujące zapalenie dróg żółciowych.

Jeśli proces staje się przewlekły, jest obarczony manifestacją nieodwracalnych zmian: marskość wątroby, zapalenie dróg żółciowych, niewydolność wątroby. Jako powikłanie choroby postępującej możliwy jest również rozwój żółciowego zapalenia otrzewnej, martwicy trzustki. Takie warunki muszą być pilnie leczone wyłącznie chirurgicznie.

Najczęstszym powikłaniem kamicy żółciowej jest destrukcyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego, perforacja pęcherzyka żółciowego.

Poważnym powikłaniem przedłużonej obecności kamieni może być rozwój raka pęcherzyka żółciowego. Rzadko występuje niedrożność kamicy jelita.

Diagnoza choroby kamicy żółciowej

Diagnoza w przypadku choroby kamicy żółciowej z reguły nie powoduje szczególnych trudności, jeśli u pacjenta wystąpi atak kolki żółciowej. Trudniej jest zdiagnozować chorobę w obecności rozmytego bólu, objawów dyspeptycznych lub objawów patologii innych narządów przewodu pokarmowego. Jednym z najważniejszych momentów w procesie diagnozy jest prawidłowa historia, z której lekarz może poznać wszystkie cechy przebiegu choroby.

W procesie diagnozy metodą informacyjną jest laboratoryjne badanie krwi, a także kału i moczu.

Czasami pacjentom z podejrzeniem obecności kamieni żółciowych przepisuje się intubację dwunastnicy. Przeprowadzenie badania biochemicznego żółci pozwala ocenić właściwości żółci, które w pewnym stopniu zależą od obecności procesu patologicznego w drogach żółciowych. Jednak ze względu na możliwość zaostrzenia choroby po przeprowadzeniu intubacji dwunastnicy, metody badań rentgenowskich i ultrasonograficznych są obecnie częściej stosowane w celu potwierdzenia diagnozy. Aby w pełni zweryfikować poprawność diagnozy, wykonuje się USG, a także metodę cholecystografii ustnej i choleografii infuzyjnej. Nowoczesna metoda cholangiografii pozwala na uzyskanie obrazów dróg żółciowych po bezpośrednim wstrzyknięciu do nich środka kontrastowego. Odbywa się to przez endoskopię, przebijając ścianę brzucha. W badaniu wykorzystano także tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Leczenie choroby kamicy żółciowej

Aby leczenie choroby kamicy żółciowej miało najbardziej wymierny efekt, ważne jest, aby przyjąć różne podejścia do zasad terapii u pacjentów w różnym wieku i na różnych etapach choroby. Należy również wziąć pod uwagę obecność lub brak powikłań. Dla wszystkich pacjentów, u których wykryto kamienie żółciowe, ważne jest właściwe odżywianie w przypadku choroby kamicy żółciowej.

Jeśli pacjent ma zaostrzenie choroby, atak kolki żółciowej, nie powinien przyjmować żadnego pokarmu przez jeden lub dwa dni, aby zapewnić łagodne leczenie trzustki. Następnie należy jeść wyłącznie gotowane, puree, niskotłuszczowe jedzenie.

W przypadku ostrego ataku choroby pacjentowi przepisuje się leki o działaniu znieczulającym. W ciężkich przypadkach można przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe, a także dożylnie wprowadzić leki przeciwskurczowe. Jeśli w trakcie diagnozy wykryto rozwój zapalenia dróg żółciowych, antybiotyki są uwzględniane w trakcie kompleksowej terapii. Jeśli zapalenie trzustki jest związane z chorobą kamieni żółciowych, zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych - mezime, festal, creon.

Możliwe jest również powołanie leków poprawiających funkcjonowanie wątroby - Essentiale, Hepatyl, Kars. Jeśli zostaną wykryte tylko pojedyncze, pływające kamienie żółciowe, leczenie może polegać na próbie ich rozpuszczenia. Jako leki, które przyczyniają się do rozpuszczania kamieni, stosuje się preparaty kwasu chenodeoksycholowego lub ursodeoksycholowego.

Aby kamienie mogły się z powodzeniem rozpuścić, ważne jest zachowanie normalnych funkcji woreczka żółciowego, brak zapalenia w drogach żółciowych i woreczku żółciowym. Leki te przyczyniają się do zmniejszenia syntezy cholesterolu, zmniejszają jego wydzielanie z żółcią, przyczyniają się do oddzielenia kryształów cholesterolu od kamieni i wydalania ich z żółcią.

Zabieg ten może trwać dłużej niż sześć miesięcy. W okresie leczenia ważne jest, aby pacjent przestrzegał diety zawierającej minimum cholesterolu i dużej ilości płynów. Leczenie to jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, ponieważ leki mogą mieć negatywny wpływ na płód.

Shockwave cholelitis to nowoczesna technika leczenia choroby kamicy żółciowej, która polega na miażdżeniu kamieni. W tym celu wykorzystywana jest fala dźwiękowa. Aby miażdżenie było udane, rozmiar kamienia nie powinien przekraczać 3 cm średnicy.

Operacja choroby kamicy żółciowej obejmuje całkowite usunięcie woreczka żółciowego. Cholecystektomia laparoskopowa jest obecnie stosowana głównie. Ta metoda usuwania pęcherzyka żółciowego jest znacznie mniej traumatyczna, okres pooperacyjny trwa znacznie krócej. Taka operacja może być wykonana, jeśli celem jest usunięcie kamieni z woreczka żółciowego.

W przypadku kamieni w przewodzie żółciowym wykonywana jest operacja łączona: woreczek żółciowy jest usuwany metodą laprascopową, a kamienie są pobierane z dróg żółciowych za pomocą endoskopu i sfinkterotomii.

Dieta na kamicę żółciową

Leczenie tej choroby jest niemożliwe bez ścisłego przestrzegania pewnych zasad żywienia. Dieta z kamieniami w pęcherzyku żółciowym może skutecznie wyeliminować częste występowanie nieprzyjemnych objawów choroby kamicy żółciowej.

Jego główną zasadą jest ograniczenie żywności zawierającej cholesterol. Ludzie z kamieniami w pęcherzyku żółciowym nie powinni jeść serów, mózgów, żółtek jaj, wątroby, kiełbas, wieprzowiny, tłustych produktów mlecznych, mięsa kaczego i gęsiego.

Jeśli pacjent ma nadwagę, musi wykluczyć z menu łatwo przyswajalne węglowodany.

Ważne jest regularne spożywanie pokarmów zawierających białko. Dieta na chorobę kamicy żółciowej obejmuje spożywanie ryb, drobiu, królika, niskotłuszczowego twarożku. Aby zmniejszyć zawartość cholesterolu w żywności, należy je gotować, ale nie pić bulionu. Jedzenie powinno być spożywane pieczone, gotowane, duszone. Jeśli mięso jest pieczone, skóra musi zostać usunięta przed jedzeniem.

Sałatki warzywne przyprawione kefirem, oliwą z oliwek. Nie możesz jeść świeżego chleba: lepiej jest wziąć trochę nieświeżego kawałka chleba lub tosty. Ważne jest, aby zwiększyć regularne spożywanie błonnika, wprowadzając do diety jak najwięcej warzyw. Nie ograniczaj codziennego używania płynnych napojów, ponieważ przyczyniają się one do uwalniania toksyn z organizmu, a także wspierają normalne procesy metaboliczne.

Dieta z kamieniami w pęcherzyku żółciowym eliminuje włączenie do diety sody, lodów, czekolady. Danie tłuste znacznie obciąża woreczek żółciowy. Powinieneś jeść w stosunkowo małych porcjach, dzieląc całkowitą dzienną dietę na 6-7 posiłków.

Zapobieganie chorobie kamicy żółciowej

Aby zapobiec rozwojowi kamicy żółciowej, ważne jest szybkie wyeliminowanie wszystkich przyczyn, które przyczyniają się do naruszenia procesów metabolicznych i stagnacji żółci. Osoby podatne na powstawanie kamieni żółciowych, jak również osoby cierpiące na inne choroby przewodu pokarmowego, powinny zwracać szczególną uwagę na dietę, wyłączając, jeśli to możliwe, żywność, której nie wolno stosować ze specjalną dietą. Konieczne jest wyeliminowanie zaparć, aby nie nosić ciasnych pasów, aby zapewnić aktywne życie codzienne.

Ze względu na fakt, że w organizmie synteza cholesterolu występuje z glukozy, ważne jest, aby nie nadużywać cukru, jak również produktów go zawierających.

Ze względu na fakt, że intensywny wzrost kamieni obserwuje się głównie w nocy, musisz spróbować opróżnić woreczek żółciowy przed pójściem spać. Aby to zrobić, około dwie godziny przed snem można użyć produktów żółciopędnych - herbaty lub kefiru z miodem, wody mineralnej.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano utajony przebieg choroby, powinien on odwiedzić gastroenterologa przynajmniej raz w roku.

Kamienie żółciowe: objawy, przyczyny i leczenie

Wykrywanie kamieni (kamieni) w woreczku żółciowym często staje się nieprzyjemną niespodzianką. Wszakże ich obecność wskazuje na rozwój kamicy żółciowej lub kamicy żółciowej i rodzi pytanie o możliwość wizyty w klinice chirurgicznej.

W ostatnich dziesięcioleciach choroba ta, charakterystyczna dla osób w średnim i starszym wieku, znacznie się odrodziła. Jedna piąta pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego nie świętowała jeszcze trzydziestych urodzin.

Utworzone kamienie różnią się ilością (pojedynczą lub wielokrotną), składem chemicznym (czarny i brązowy pigment, cholesterol, mieszany, złożony), wielkością i lokalizacją (mogą przemieszczać się z pęcherza do dróg żółciowych).

Objawy choroby kamicy żółciowej

U niektórych pacjentów nawet duże kamienie w woreczku żółciowym nie przejawiają się w żaden sposób, zazwyczaj okazują się nieoczekiwane podczas badania rentgenowskiego lub ultrasonograficznego z zupełnie innych powodów (postać bezobjawowa). Jednak dla innych bardzo małe kamienie znacznie komplikują codzienne życie, powodując:

• napadowy ból o różnym nasileniu (od ledwo wyczuwalnego do intensywnej kolki, nazywany żółciowym) w prawym hipochondrium i strefie nadbrzusza, czasami dają prawe ramię, plecy lub prawy obojczyk;
• gorzki smak w ustach;
• nudności;
• beknięcie gorzkie lub powietrze;
• wymioty;
• wzdęcia.

Czasami choroba manifestuje się nietypowo. Zamiast charakterystycznych bólów brzucha, występują bóle lewej strony klatki piersiowej i za mostkiem, podobnie jak choroby układu krążenia - dławica piersiowa.

Często pacjenci sami zauważają wyraźny związek między początkiem objawów choroby a spożywaniem tłustych potraw, stresem, wysiłkiem fizycznym lub podróżą w transporcie, potrząsając drogą.

Długotrwałe wykrywanie kamieni prowadzi do tego, że stale uszkadzają delikatną błonę śluzową woreczka żółciowego, powodując jej zapalenie - kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jego rozwojowi towarzyszy pojawienie się gorączki, nadmiernego zmęczenia, utraty apetytu. Choroba nie jest zakaźna, więc ci pacjenci nie stanowią zagrożenia epidemiologicznego dla ludzi wokół nich.

Powody

Naukowcy uważają, że proces powstawania kamienia rozpoczyna się, gdy łączą się następujące kluczowe warunki:

• nadmiar żółci z wapniem, cholesterolem lub pigmentem żółciowym - bilirubina nierozpuszczalna w wodzie;
• obecność zapalenia w woreczku żółciowym;
• zmniejszenie kurczliwości pęcherza moczowego, któremu towarzyszy zastój żółci.

Z kolei pojawienie się tych warunków przyczynia się do:

• płeć żeńska (chociaż liczba chorych mężczyzn stale rośnie);
• otyłość;
• częste porody;
• przyjmowanie estrogenu - hormonów żeńskich (w tym podczas procedury IVF);
• obciążona dziedziczność;
• zimny klimat;
• leczenie niektórymi lekami (klofibrat, cyklosporyna, oktreotyd itp.);
• dieta wysokokaloryczna z brakiem błonnika;
• szybka utrata wagi;
• niektóre choroby (niedokrwistość hemolityczna, cukrzyca, choroba Crohna, marskość wątroby, zespół Caroli, itp.);
• poprzednie operacje (usunięcie dolnego jelita krętego, wagotomia itp.).

Procedury diagnostyczne

Odroczony atak kolki żółciowej powinien być silną zachętą do dalszych badań i niezbędną wizytą u lekarza. Rzeczywiście, w 70% jest powtarzane. Lepiej poznać swojego „wroga” i zacząć walczyć z nim szybciej niż doprowadzić do poważnych komplikacji (ropniak - ropienie pęcherzyka żółciowego, przejście stanu zapalnego do pobliskich narządów, zablokowanie kamieni dróg żółciowych kamieniami, wtórna marskość żółciowa, zmiany bliznowate przewodów, rak pęcherzyka żółciowego i inne), wymagające interwencji ratowniczej chirurga.

Ponadto opisane objawy mogą wystąpić w bardziej nieszkodliwych zaburzeniach czynnościowych (na przykład skurcz zastawki mięśniowej - zwieracz Oddiego, znajdujący się przy samym wejściu przewodu żółciowego wspólnego do dwunastnicy).

Nowoczesne badania diagnostyczne potrzebne do wykrywania kamieni w pęcherzyku żółciowym mogą obejmować:

• kwalifikowane badanie lekarza (gdy bada się brzuch w specjalnych obszarach i ból woreczka żółciowego zostaje ujawniony);
• USG - główna metoda, która wykrywa do 95% kamieni, oceniając ich położenie, rozmiar, stan ścian i wielkość pęcherzyka żółciowego;
• Badania rentgenowskie:
  • radiografia ogólna (można zobaczyć tylko zwapnione kamienie z wtrąceniami wapnia);
  • cholecystografia (umożliwia wykrycie kontrastujących radiologicznie kamieni, ocenę stanu i funkcji pęcherza moczowego);
  • obrazowanie rezonansowe lub rezonans magnetyczny (stosowane w niejasnych sytuacjach);
  • endoUsI (badanie za pomocą urządzenia endoskopowego z dyszą ultradźwiękową określa nie tylko stan pęcherza, ale także układ przewodowy, trzustkę, główną brodę dwunastnicy);
  • ERCP (z wyłączeniem kamieni i innych formacji w kanałach);
  • hemogram (z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego obserwuje się wzrost leukocytów, ich frakcje - neutrofile, przyspieszona ESR).

Leczenie

Identyfikacja kamieni nie zawsze oznacza obowiązkową operację. Ale niekontrolowane samoleczenie w tym przypadku jest obarczone blokadą dróg żółciowych i nagłym uderzeniem w stół operacyjny pierwszego chirurga. Dlatego lepiej nie pić wątpliwych koktajli z kategorycznie zakazanych ziół żółciopędnych i oleju roślinnego, które zalecają niektórzy „uzdrowiciele” ludzi, ale zapisać się na konsultację z gastroenterologiem lub chirurgiem.

Leczenie kamieni woreczka żółciowego może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Kompleks terapii lekowej może obejmować:

• oznacza usunięcie kolki żółciowej: leki przeciwskurczowe (bez-spa, papaweryna itp.), nie-narkotyczne (analgin, baralgin itp.) i narkotyczne (morfina itp.) środki przeciwbólowe;
• antybiotyki (w rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego - klarytromycyna itp.);
• środki do rozpuszczania kamieni (kwas ursodeoksycholowy i kwas chenodeoksycholowy, ale dla ich celów istnieją trudne wskazania, które może określić tylko wykwalifikowany specjalista).

Akceptacja leków litolitycznych (rozpuszczających kamienie) może prowadzić do powikłań, więc pacjent powinien być pod stałym nadzorem lekarskim przez cały ten okres (może to trwać do 2 lat).

U niektórych pacjentów przepisywana jest pozaustrojowa litotrypsja fali uderzeniowej (fragmentacja kamienia).

Bez leczenia chirurgicznego nie można zrobić, gdy:

• częste kolki żółciowe;
• „Disconnected” (utracona zdolność kurczenia się) bańka;
• duże kamienie;
• częste zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• powikłania.

Nowoczesna technologia pomaga usunąć pęcherz bez tradycyjnego nacięcia ściany brzucha (laparotomia) poprzez małe nakłucia (cholecystektomia laparoskopowa) w nim.

Zapobieganie

Zapobieganie tworzeniu się kamieni żółciowych ogranicza się do eliminacji wszystkich możliwych czynników predysponujących do choroby (nadmiernej masy ciała, niezrównoważonego odżywiania itp.). Aby zapobiec pojawianiu się nowych kamieni, większość pacjentów po operacji zaleca leki litolityczne.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli masz ból w prawym nadbrzuszu lub przypadkowe wykrycie kamieni, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. Leczenie zachowawcze obejmuje dietę, więc dietetyk będzie pomocny. W niektórych przypadkach istnieją wskazania do operacji. Podejście do każdego pacjenta z kamicą żółciową jest indywidualne, więc nie ma sensu kontaktować się ze specjalistą zdalnie, konieczne jest pełne osobiste badanie i przesłuchanie pacjenta.

Co zrobić, jeśli wykryte zostaną kamienie żółciowe: diagnoza i leczenie

Choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa) jest uważana za jedną z najczęstszych chorób. Charakteryzuje się tworzeniem twardych kamieni w pęcherzyku żółciowym o różnych rozmiarach i kształtach. Częściej kobiety cierpią na tę chorobę, a także na osoby, które nadużywają pokarmów tłustych i białkowych.

Woreczek żółciowy jest ważnym organem zaangażowanym w proces trawienia. Gromadzi żółć wytwarzaną przez wątrobę, która jest niezbędna do trawienia pokarmu. Ma wąskie kanały, które otwierają się w jelicie cienkim i dostarczają żółci do trawienia tłustych pokarmów, cholesterolu, bilirubiny. Z żółci powstają formacje skalne, które zatykają drogi żółciowe.

Czym jest choroba kamicy żółciowej?

Choroba charakteryzuje się tworzeniem się pęcherzyka żółciowego lub przewodów, twardych kamieni. Istnieje patologia w wyniku metabolizmu cholesterolu. Żółć składa się z bilirubiny i cholesterolu, a kamienie w pęcherzu powstają w wyniku stagnacji. Jednocześnie cholesterol jest zatrzymywany w organizmie i tworzy gęsty osad w woreczku żółciowym, z którego powstaje piasek.

Z czasem, jeśli nie rozpoczniesz obróbki, ziarna piasku sklejają się ze sobą, tworząc stałe konglomeraty. Na powstawanie takich kamieni trwa od 5 do 25 lat, a pacjent przez długi czas nie odczuwa dyskomfortu.

Ryzykiem kamicy żółciowej są osoby starsze, a także pacjenci przyjmujący leki, które wpływają na metabolizm cholesterolu. Dziedziczna predyspozycja, niezdrowa dieta (przejadanie się i głodzenie), niektóre choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia metaboliczne mogą wywołać rozwój choroby.

Zobacz film o wpływie postu na woreczek żółciowy:

Objawy kamieni żółciowych

W przypadku ostrego bólu natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Nasilenie i stopień objawów zależy od wielkości kamieni i ich lokalizacji. Im dłużej trwa choroba, tym bardziej bolesne są objawy. Jednym z najbardziej widocznych objawów choroby kamicy żółciowej jest silny i ostry ból, zwany kolką wątrobową lub żółciową.

Jest zlokalizowana w prawym hipochondrium, a kilka godzin po rozpoczęciu ataku obejmuje cały region pęcherzyka żółciowego. Ból można podać szyi, plecom, łopatce i sercu.

• zgaga;
• gorycz w ustach;
• odbijanie;
• ból pod żebrami po prawej stronie;
• ogólna słabość.

Przyczyną ataku jest często używanie tłustych, pikantnych i smażonych potraw, alkoholu. Ból może wywoływać stres, przeciążenie fizyczne, skurcz pęcherzyka żółciowego, spowodowany ruchem kamieni. Okluzji dróg żółciowych towarzyszy ciągły ból ciągnący, uczucie ciężkości po prawej stronie.

Charakteryzuje się pojawieniem się ciężkich nudności i wymiotów, naruszeniem krzesła, wzdęciem brzucha. W niektórych przypadkach dochodzi do wzrostu temperatury, gorączki i całkowitego zablokowania głównego przewodu żółciowego - żółtaczki i białych odchodów.

Przyczyny powstawania kamienia

Woreczek żółciowy ma objętość nie większą niż 70-80 ml, a żółć w nim nie powinna się zatrzymywać i gromadzić. Proces jego przemieszczania się do jelit musi być ciągły. Przy długotrwałej stagnacji wytrąca się cholesterol i bilirubina, gdzie się krystalizują. Proces ten prowadzi do powstawania kamieni o różnych rozmiarach i kształtach.

Przyczyny kamicy żółciowej (choroby kamicy żółciowej):

• otyłość;
• leki hormonalne;
• dziedziczność;
• marskość wątroby;
• nadużywanie alkoholu;
• nieregularna dieta, post;
• przyjmowanie leków wpływających na metabolizm cholesterolu (oktreotyd, cyklosporyna);
• proces zapalny w woreczku żółciowym;
• u kobiet porody mnogie;
• cukrzyca;
• chirurgia jelitowa;
• podwyższony poziom wapnia w żółci.

Kamienie żółciowe są często powodowane przez stosowanie tłustych i pikantnych potraw, patologii endokrynologicznych i toksycznych uszkodzeń wątroby.

Rodzaje kamieni żółciowych i ich rozmiary

Rodzaje kamieni zależą od ich składu.

Istnieje kilka rodzajów kamieni, różniących się składem. Zależy od składników składowych żółci.

• cholesterol;
• wapienny;
• mieszane
• bilirubina.

Kamienie cholesterolowe są zaokrąglonymi, gładkimi formacjami o jednorodnej strukturze. Mogą osiągnąć rozmiar około 15-20 mm średnicy, a przyczyną ich powstawania jest zaburzenie metaboliczne u osób otyłych. Zlokalizowany wyłącznie w woreczku żółciowym i pojawia się bez procesu zapalnego.

Wapienne, złożone z wapnia, a przyczyną ich powstawania jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wokół bakterii lub małych cząstek cholesterolu gromadzą się sole wapniowe, które szybko krzepną i tworzą kamienie o różnych kształtach i rozmiarach.

Mieszane kamienie występują w wyniku zwiększonego zapalenia wątroby i woreczka żółciowego. Sole wapnia są nakładane na cholesterol i formacje pigmentowe, tworząc stałe, niejednorodne formacje o warstwowej strukturze.

Bilirubina powstaje niezależnie od obecności zapalenia, a przyczyną tego jest naruszenie składu białkowego krwi lub wad wrodzonych związanych ze zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek. Kamienie te są małe i częściej zlokalizowane w drogach żółciowych.

Rzadko występują kamienie wapienne, a częściej - kamienie mieszane, których wielkość waha się od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnoza choroby kamicy żółciowej

JCB jest bezobjawowy przez długi czas, a pacjenci są leczeni przez lekarza tylko z silnym bólem. Kolka wątrobowa wymaga badania przez gastroenterologa w celu potwierdzenia diagnozy. Lekarz jest zobowiązany przepisać pełną morfologię krwi i biochemię.

W badaniu biochemicznym, podwyższony poziom bilirubiny jest wyraźnie widoczny, i ogólnie, wzrost leukocytów i szybki ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

Dalsza diagnoza wymaga USG pęcherzyka żółciowego, który pokazuje obecność kamieni w woreczku żółciowym i przewodach w 90-95% przypadków, jak również choledochoskopię. Formacje wapienne są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich, a ultrasonografia za pomocą endoskopu pozwala zobaczyć kamienie żółciowe u bardzo otyłych pacjentów otyłych.

ERPG (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) skutecznie identyfikuje formacje kamieniste w drogach żółciowych.

Kiedy kamienie żółciowe lepiej nie dotykać

Metoda kruszenia za pomocą ultradźwięków polega na szlifowaniu kamieni pod wpływem wysokiej kompresji i drgań fali uderzeniowej.

Chirurg pomoże pozbyć się dużych kamieni, ale jeśli choroba się nie objawi, nie trzeba jej leczyć. Najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić, jest przestrzeganie diety, prowadzenie zdrowego stylu życia, rezygnacja ze złych nawyków.

Małe kamyki można rozpuścić za pomocą leków, ale będą musiały być leczone przez bardzo długi czas, a efekt jest krótki. Ponadto stosowanie takich leków niszczy komórki wątroby i powoduje wiele powikłań.

Jeśli zostaną znalezione 1-2 małe kamienie, można je zmiażdżyć za pomocą fali uderzeniowej. Następnie powstały drobny piasek niezależnie opuszcza ciało. W żadnym przypadku nie wolno jeść leków żółciopędnych (w tym na bazie roślin). Niekontrolowany ruch kamieni wzdłuż woreczka żółciowego grozi niebezpiecznymi powikłaniami.

Metody leczenia

Leczenie lekami jest stosowane tylko na początkowym etapie rozwoju JCB.

W takim przypadku lekarz przepisuje następujące leki: