Ból prawego hipochondrium po jedzeniu

W praktyce gastroenterologa pacjenci często skarżą się na ból w prawym nadbrzuszu po jedzeniu. Stan jest niejasny dla osób ze zdrowym żołądkiem. Uważają, że ból pod żebrami, ogólnie mówiąc, nie jest związany z trawieniem. Błędną opinię obala ankieta.

Oczywiście, możliwymi przyczynami mogą być choroby żeber, półpasiec (półpasiec), choroby dolnych kręgów piersiowych z zespołem korzeniowym, nerwoból. Przyczyny te nie są dokładnie związane z jedzeniem, nie zależą od czasu posiłków. Istnieje wiele chorób narządów znajdujących się w prawym górnym hipochondrium, które reagują na jakość i dietę.

Dla jakich organów prawego hipochondrium ważne jest prawidłowe odżywianie?

Bezpośrednio w obszarze podświatła znajdują się prawy płat wątroby, woreczek żółciowy ze szlakami wydalniczymi, zgięcie okrężnicy poprzecznej. Wątroba wytwarza żółć i transportuje ją do pęcherzyka żółciowego w celu przechowywania. Ilość i jakość żółci zależy od nadchodzącego „porządku” z żołądka, zależy od składu przyjętego jedzenia i napojów.

Przeładowanie tłustymi i smażonymi potrawami mięsnymi, alkoholem, pikantnymi przyprawami powoduje lepsze funkcjonowanie. Czasami, nawet z pojedynczym przejadaniem się bólu w prawym podżebrzu po jedzeniu, wskazują na załamanie syntezy, niezdolność do wyprodukowania wystarczającej ilości do podziału. Przy zwyczajnym zwyczaju jedzenia tylko mięsa, pikantne potrawy, takie reakcje są nieuniknione.

Wątroba działa przez całą dobę, pozbywając się enzymów ze szkodliwych substancji toksycznych, w tym próbując przetłumaczyć nietoksyczną formę akceptowanego alkoholu, substancji rakotwórczych. Traci swoją funkcję, gdy komórki zapalą się z zapaleniem wątroby, zwyrodnieniem tłuszczowym lub zostaną zastąpione tkanką bliznowatą. Tworzą się miejsca marskości, niezdolne do pracy.

Brak witamin prowadzi do zakłócenia syntezy systemów enzymów wątrobowych. A brak odpowiedniego wsparcia węglowodanów z powodu diet głodowych powoduje utratę składu glikogenu, który jest zmuszony do rozpadu na glukozę na energię.

Uzależnienie od pikantnego jedzenia przyczynia się do naruszenia ruchliwości mięśniowej ściany pęcherza i dróg. Nazywane skurczem spastycznym lub zastojem żółci. To wyjaśnia, dlaczego ból związany z jedzeniem.

Szczególnie ważne jest stężenie soli w składzie żółci. Udowodniono wpływ żywności na opady atmosferyczne z późniejszym klejeniem i formowaniem kamieni.

Opóźnione wydalanie żółci - przyczyna stanu zapalnego i wprowadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych do organizmu, pozbawione odporności miejscowej. W ten sposób powstaje zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu po jedzeniu

Bez dodatkowej diagnostyki choroby sąsiednich organów trudno odróżnić od lokalnych problemów. Rozważ opcje przyczyn bólu w górnym kwadrancie po prawej stronie przez charakterystyczne objawy.

Ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Na początku choroby występuje funkcjonalna niewydolność wydzielania żółci. Możliwy wzrost lub spadek ruchliwości. Następnie infekcja wątroby w zapaleniu wątroby, trzustce, jelitach dostaje się do woreczka żółciowego.

Patogenne patogeny są dostarczane przez limfę lub krew z migdałków podniebiennych, jamy szczękowej, zębów próchnicowych, narządów układu moczowego, przydatków zapalnych u kobiet, prostaty u mężczyzn z przewlekłym zapaleniem. Możliwa reakcja na wprowadzenie robaków i Giardii.

W kamienistym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ważna jest zastój żółci. Jeśli nie, to ważne są dodatkowe czynniki. Wśród prowokatorów zapalenia pęcherzyka żółciowego, nawyków tłustej żywności, picia alkoholu, smażonych lub pikantnych przekąsek, słabego wysiłku fizycznego.

Ból w prawym hipochondrium z przodu pojawia się dwie godziny po jedzeniu i może być bardzo intensywnym skurczem (z ostrą postacią choroby) z nudnościami, wymiotami żółci, wysoką gorączką. Napromienianie obserwuje się w prawej łopatce barku, ramieniu, obojczyku, dolnej części pleców.

W okresie przejściowym ból jest tępy, ciągnie się natura (można go zastąpić uczuciem ciężkości po jedzeniu). Osoba skarży się na stałą gorycz w ustach, nudności, utratę apetytu. Często bóle przechodzą z prawej hipochondrium do obszaru splotu słonecznego i są odczuwane jako podwozie i bliżej pępka.

Objawowemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy żółknięcie skóry i twardówki po ataku bólu. Jeśli nie leczone, stan zapalny ściany ropieje i zapalenie pęcherzyka żółciowego staje się flegmatyczny i zgorzelinowy. Ból staje się tępy, występuje gorączka, dreszcze, rosnąca słabość. Martwica tkanki pęcherza moczowego prowadzi do zaniku bólu na tle ciężkiego stanu ogólnego.

Ból w zapaleniu dróg żółciowych

Wnikanie warunkowo patogennej flory jelitowej do dróg żółciowych powoduje ich zapalenie (zapalenie dróg żółciowych). Niemożliwe jest odróżnienie go od zapalenia pęcherzyka żółciowego, ponieważ zakażenie szybko rozprzestrzenia się na woreczek żółciowy.

Typowe są bóle spastyczne (kolka wątrobowa) po spożyciu tłustych i smażonych potraw. Zapalenie powoduje nakładanie się ujścia żółci i zastój w pęcherzu. Pacjenci rozwijają żółtaczkę, swędzenie na tle podwyższonej temperatury ciała. Przedłużony przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych prowadzi do marskości żółciowej, niewydolności nerek i wątroby.

Ból w pęcherzyku żółciowym

Choroba kamicy żółciowej związana z zapaleniem pęcherzyka żółciowego: zapalenie stwarza warunki do powstawania kamieni w pęcherzu i przewodach.

Atak bólu w prawym hipochondrium pojawia się po tłustym jedzeniu, alkoholu. Ból jest ostry, bardzo intensywny. Napromieniuj na prawą stronę, łopatkę, ramię, obojczyk, strefę nadbrzusza. W tym przypadku pacjent jest schłodzony, rozdziera gorycz. Atak trwa kilka minut lub godzin. Po tym następuje silne ogólne osłabienie, ból w pęcherzyku żółciowym.

Ból wątroby po jedzeniu

Bóle w prawym hipochondrium, w zależności od chorób wątroby, są wywoływane przez tłuste potrawy i smażone potrawy, spożycie alkoholu (w tym piwo), napoje gazowane, pikantne przyprawy.

Zapalenie wątroby - choroby o charakterze zapalnym, zmiany toksyczne i autoimmunologiczne. Najczęstsze wirusowe zapalenie wątroby. Charakterystyczny jest utajony utajony stan choroby, w którym pacjent obserwuje:

• czasowe mdłości;
• brak apetytu;
• nietolerancja zapachu żywności.

W stadium klinicznym tępy ból pojawia się w podbrzuszu po prawej stronie w odpowiedzi na obrzęk i rozdęcie torebki wątrobowej. Naruszenie odpływu żółci powoduje przepływ jej składników do krwi. W rezultacie objawia się zażółcenie skóry, twardówki, błon śluzowych, swędzącej skóry, ciemnego moczu i szarawych odchodów. Temperatura nigdy nie jest wysoka, ale słabość, ból głowy jest wyrażony.

W przypadku stłuszczenia wątroby, wynikającego z przewlekłego alkoholizmu lub długotrwałego zatrucia, hepatocyty tracą tłuszcz i umierają. Stopniowo wątroba jest wyłączona z trawienia. Po jedzeniu i na zewnątrz występuje tępy ból, wrażliwość na omacywanie wątroby, wzrost ciała i zwiększone zmęczenie.

Ból wrzodu trawiennego

Wrzód zlokalizowany w okolicy bańki dwunastnicy może powodować ból w podbrzuszu po prawej stronie. Poprzednią chorobą jest często bulbit - zapalenie okolicy.

Pacjenci opisują bóle cięcia 1,5–2 godziny po jedzeniu lub na pusty żołądek w nocy. Natychmiast po posiłku odbijanie, nudności, wymioty, wzdęcia, zwiększone pocenie się, pojawia się osłabienie.

Rzadziej ból w prawym nadbrzuszu jest zakłócany, gdy wrzód znajduje się w odźwiernikowej części żołądka. Pojawienie się sztyletowego charakteru bólu wskazuje na perforację ściany i wyjście zawartości do jamy otrzewnej.

Ból zapalenia trzustki

W prawym hipochondrium rozprzestrzenia się ból, gdy zapalenie trzustki, rak głowy trzustki. Dla zespołu bólowego typowa wyraźna intensywność, pulsujący charakter, zjawisko „opasywania” z nudnościami, wymioty żółci, biegunka. Pacjenci szybko tracą na wadze z powodu naruszenia wchłaniania głównych korzystnych składników żywności.

Ból w zespole Gilberta

Choroba jest również nazywana „konstytucyjną dysfunkcją wątroby, rodzinną żółtaczką niehemolityczną”. Wrodzona patologia jest dziedziczna. Krew jest stale określana przez wysoką zawartość bilirubiny, która powoduje słabe zażółcenie skóry.

Pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na tłuste i pikantne potrawy. Po jedzeniu mają bóle o tępym charakterze po prawej stronie nadbrzusza, w nadbrzuszu, odbijaniu, mdłościach i gorączce wymiotów. Oprócz tych objawów, przeszkadzaj:

• zawroty głowy;
• gorycz w ustach;
• bezsenność;
• zaburzenia stolca.

Diagnostyka

Podczas badania lekarz sprawdza język, kolor twardówki, stan węzłów chłonnych. Obmacywanie brzucha pozwala zidentyfikować najbardziej bolesne obszary, powiększoną wątrobę, gęstą lub miękką krawędź, wyboistą powierzchnię z marskością wątroby, powiększony woreczek żółciowy.

Testy laboratoryjne obejmują:

• analizy ogólne i biochemiczne - potwierdzają proces zapalny, fazę choroby, stopień dysfunkcji, skład enzymów może ujawnić rolę trzustki i wątroby;
• w przypadku wirusowego zapalenia wątroby przeprowadza się testy immunologiczne w celu zidentyfikowania konkretnego typu wirusa;
• w moczu, glukozie i białku są badane. bilirubina, diastaza;
• analiza kału pod kątem inwazji robaków, sprawdzana jest giardia;
• metoda wykrywania uzyskać zawartość dwunastnicy, zbadać skład żółci, zidentyfikować elementy zapalenia w zapaleniu pęcherzyka żółciowego;
• Ultradźwięki - powszechna technika, która pozwala określić wielkość narządów, obecność kamieni w pęcherzu moczowym i udarów mózgu, aby zidentyfikować naruszenie formy za pomocą zmian bliznowatych.

W koniecznych przypadkach stosuje się radiografię kontrastową pęcherzyka żółciowego, fluoroskopię żołądka i dwunastnicy. Metoda fibrogastroskopowa pozwala zbadać dolne części żołądka i bańkę dwunastnicy, aby ustalić lokalizację owrzodzenia.

Leczenie

Plan leczenia każdej choroby jest wykonywany przez lekarza po badaniu ogólnym. Nie możesz podnieść środka leczniczego na ból w prawym nadbrzuszu. Potrzeba poważnych wysiłków pacjenta, aby dostosować się do reżimu i diety.

• zatrzymać ciężki wysiłek fizyczny, po prostu chodzić, robić gimnastykę rano, można robić jogę, pilates, iść na basen;
• z nadwagą ustalaj dni postu;
• nauczyć się radzić sobie ze stanem po lęku lub przyjmować lek ziołowy uspokajający;
• bardzo uważnie przestrzegaj przeciwwskazań wskazanych w instrukcji, jeśli to konieczne, lecząc różnymi środkami.

Dieta będzie musiała utrzymać życie. Konieczne jest wykluczenie ze zużytych produktów:

• napoje alkoholowe, niezależnie od siły, woda gazowana, mocna herbata i kawa, wszystkie tłuste produkty mięsne, śmietana i majonez, gruby twaróg;
• Konserwy;
• smażone i wędzone potrawy z mięsa, ryb, warzyw;
• tłuste ciasto ze śmietaną;
• fasola, świeża i kwaśna kapusta, rzodkiewka;
• czekolada, słodycze.

Zastosowanie w żywieniu:

• kurczak, indyk, chuda wołowina;
• zupy i buliony nie powinny być bogate;
• Zupy mleczne i warzywne;
• kasza z ograniczonym masłem;
• makaron;
• gotowane lub duszone ziemniaki z warzywami;
• kefir i niskotłuszczowy twaróg;
• oleje roślinne;
• owoce

Medycyna i chirurgia

Usuwanie bólu jest osiągane w każdym przypadku na różne sposoby. W przypadku wrzodu w żołądku lub dwunastnicy przepisuje się środki otoczkujące (Almagel-A, Gastal), aby zwalczać Helicobacterium - przebieg zwalczania antybiotyków jako środka stymulującego ruchliwość, leki w zależności od rodzaju kwasowości (leki spazmolityczne lub prokinetyczne).

Leczenie trzustki będzie wymagało wczesnych dni głodu, a następnie stopniowego rozszerzania diety. Konieczne jest mianowanie enzymów, witamin, aby zrekompensować, przywrócić proces wchłaniania w jelicie.

Choroby wątroby leczy się lekami przeciwwirusowymi z immunomodulatorami (zapalenie wątroby), dużymi dawkami witamin, środkami żółciopędnymi, kortykosteroidami, hepatoprotektorami. Pacjenci muszą stosować metody detoksykacji, gdy pojawią się objawy marskości i niewydolności wątroby (plazmafereza, hemodializa).

W chorobach woreczka żółciowego ważne jest, aby ustalić przyczynę. Aby wyeliminować zapalenie przepisane leki przeciwbakteryjne. Kamieniami starają się zmiękczyć i podzielić je na mniejsze, chociaż można to osiągnąć tylko częściowo.

Istniejące środki działające na aparat żółciowy są zredukowane do żółciopędnych (zwiększają syntezę żółci) i cholekinetyki (działają na mięśnie pęcherzyka żółciowego i przewodów). Dlatego nie możesz korzystać z rad znajomych i brać ich narkotyków. Każdy pacjent ma swój rodzaj naruszeń.

Decyzja w sprawie decyzji operacyjnej jest podejmowana w trybie pilnym w przypadku zagrożenia, zagrażającego życiu:

• flegmoniczny i zgorzelinowy woreczek żółciowy należy jak najszybciej usunąć;
• owrzodzenie z uporczywym bólem wycięte i zszycie żołądka z pętlą jelitową;
• Nowotwory złośliwe mogą wymagać całkowitego usunięcia narządu lub jego znacznej części, otaczających węzłów chłonnych, a następnie chemioterapii i radioterapii.

W leczeniu zespołu Gilberta stosuje się: żółciopędny, hepatoprotektor, enterosorbenty. Zniszczenie nadmiaru bilirubiny osiąga się dzięki fototerapii niebieskimi lampami. Ból w prawym hipochondrium nie może być leczony w jeden sposób. Optymalną terapię dobiera się po zbadaniu i identyfikacji przyczyny. Najlepszą rzeczą, jaką pacjent może zrobić, jest niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem.

Ból w prawym nadbrzuszu, przyczyny i możliwe choroby

Ból w prawym nadbrzuszu jest objawem wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu.

Powoduje zespół bólowy, który może być zupełnie nieszkodliwy, np. Przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Częściej jednak dyskomfort w prawym hipochondrium wywołuje stan zapalny, ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu moczowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek) i dróg żółciowych.

Dlaczego prawo hipochondrium boli, w których przypadkach ten objaw nie stanowi zagrożenia, aw których przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy medycznej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdą się w naszym materiale.

Ból pod prawym hipochondrium u zdrowych ludzi

Ból w prawym hipochondrium może być spowodowany wieloma przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku jest to wariant normy fizjologicznej. Jednak często problem leży w rozwoju patologii przewodu pokarmowego i innych narządów.

Fizjologiczne przyczyny, dla których ból prawego hipochondrium:

1. Ciąża U ciężarnych w trzecim trymestrze ciąży macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży, szwy lub bóle nacisku w prawym nadbrzuszu nie są rzadkie. Ponadto progesteron, zachowując ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli przy takim obciążeniu dajesz fizyczne obciążenie, możesz odczuwać pewien dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.
2. Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu ludzi zauważyło, że po intensywnym wysiłku fizycznym pojawia się ból po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągania tkanki wątroby, co z kolei wynika z ostrego przepływu krwi do narządu. Szczególnie często dzieje się to po gęstym posiłku. Ten warunek nie jest niebezpieczny.
3. Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Akceptacja hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć bóle szwy z powodu naruszenia przejścia żółci.

Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem

Anatomicznie, górny prawy kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać występowanie bólu po prawej stronie pod żebrami:

1. Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Należą do nich zapalenie wątroby, hepatoza i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
2. Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który zaczął się nagle, zwłaszcza w nocy, powstaje z naruszeniem drożności dróg żółciowych i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększania napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do zmniejszania się, zwiększa również częstotliwość i siłę jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból, często wywołany nadmiernym napięciem i stresem.
3. Kamica moczowa. Przyczyną, która boli w prawym nadbrzuszu, może być kamica moczowa, w której ból prawej nerki jest ostry, ale nie jest wyraźny i może być odczuwany w tylnej części dolnej części pleców, podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni nerkowych, pęcherza moczowego i dróg moczowych. Z każdym ruchem dochodzi do ostrego bólu.
4. Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać, a ich ostre krawędzie dotykają organów wewnętrznych. Ból staje się bardzo silny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, w związku z tym ból jest przesuwany do pachwiny.
5. Choroba wrzodowa. Typowe bóle w prawym nadbrzuszu z przodu są związane z wrzodami żołądka i wrzodami dwunastnicy. Natura bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny występuje w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
6. Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie funkcji motorycznych narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby są stresy, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle, gdy pacjent jest badany na dyskinezę, stwierdza się choroby układu pokarmowego. Patologia występuje spontanicznie, towarzyszy jej ciężkość, napadowy ból ostry po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezie towarzyszy zastój żółci w pęcherzyku żółciowym, który przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
7. Zapalenie trzustki. Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie jest zainstalowana. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego, otaczającego bólu. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Wyraźny ból na prawym kwadracie brzucha obserwuje się, gdy zapalenie trzustki zmienia się z ostrego na przewlekłe i jest podatne na leczenie zachowawcze.
8. Neuralgia międzyżebrowa. Nie zawsze ból w nadbrzuszu jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić w chorobach szkieletowych. Taka powszechna choroba, taka jak osteochondroza, występuje z degeneracją chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka uciska nerwy, prowadząc do pojawienia się bólu.

Inne powody

Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innej natury w rejonie dolnych żeber po prawej stronie ciała, są następujące:

• Ze strony układu nerwowego: ściskanie zakończeń nerwowych w przestrzeni międzyżebrowej (nerwobóle międzyżebrowe), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypki, świądem;
• Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
• Ze strony układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek ze zmianą głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból jest zlokalizowany po lewej stronie, a nie w obszarze dolnych żeber po prawej stronie), kolka nerkowa, kamienie;
• Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które są wywołane bolesnymi odczuciami w prawym podżebrzu;
• zapalenie macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
• Ze strony wątroby: dystrofia wątroby, marskość wątroby, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie i inne choroby przewlekłe oraz ostre procesy zapalne.

Ból prawego hipochondrium z tyłu

Jeśli pacjent skarży się na ból pleców pod prawą łopatką, przyczyny tego zjawiska mogą być związane z urazami dolnych żeber, uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych. Przejawia się za bólem pod prawą łopatką z tyłu iz uszkodzeniami prawej nerki, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej.

1. Kamica moczowa. Choroby prawej nerki i przede wszystkim kamica moczowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż z miednicy nerkowej, drapie go, a następnie moczowód, więc ból kolki nerkowej będzie nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i boku brzucha. Ból napadowy i ciężki. Daje w udo, genitalia. Podczas stukania w krawędź dłoni z tyłu ból zwiększa się i może dać w pachwinę. Jednocześnie w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego zapalenia nerek towarzyszy ból nerek, zatrucie, gorączka. Boli i podczas oddawania moczu pojawiają się okresowe fałszywe popędy, na twarzy pojawia się obrzęk.
3. Martwica brodawek nerkowych. Może to być wynikiem niedoboru tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które go karmią (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
4. Rak nerki. Ten warunek może się nie ujawnić przez długi czas. Niewielki ból i krwawienie pojawiają się już w późniejszych stadiach choroby. Czasami guz zapobiega odpływowi moczu, wtedy pojawia się ostry ból. Ból w nadbrzuszu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
5. Ostre górne zapalenie nerek. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerek na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalenia. Po pierwsze, temperatura wynosi do 38, umiarkowany ból pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból porusza się i w prawym podżebrzu zwiększa się z głębokim oddechem. Ból w dolnej części pleców zwiększa się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i chodzeniem.
6. Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego osoba ciągnie po prawej stronie, staje się zdrętwiała w nadbrzuszu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie się z tyłu, obolałe żebra po obu stronach z przodu. Gdy neuralgia silnie kłuci w różnych obszarach, aż do ograniczenia mobilności. Ból staje się silniejszy przy zginaniu, obracaniu. Ponadto przyczyną nagłego dźgnięcia nożem pod łyżkę lub drżenia po obu stronach może być zapalenie mięśni, gdy mięśnie ulegają zapaleniu.
7. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym natężeniu, którym towarzyszy ograniczona ruchliwość, ściskanie mięśni i napięcie. Jednocześnie ból może wahać się od różnych stopni intensywności do strzelania.
8. Półpasiec. W tym przypadku pojawiają się erupcje opryszczkowe wzdłuż nerwu w postaci pęcherzyków z mętną cieczą, skóra zaczerwienia się. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu urazu. Oznacza to, że musisz skontaktować się z dermatologiem.
9. Zakrzepica żyły głównej. Rzadka odmiana zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzep krwi pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból pleców (prawy górny kwadrant) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepnięty, wtedy intensywny ból wystąpi w prawym przednim podbrzuszu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Jeśli ból prawego hipochondrium jest z przodu

Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących w tym obszarze. Niektórym stanom towarzyszy ból od pleców, czasami daje to nogę, łopatkę, nerkę itp. Głęboki oddech może również powodować ból w płucach. Przy niektórych diagnozach ból może być przerywany, manifestować się podczas chodzenia, z kaszlem. Dla innych - nieustanny niepokój.

1. Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby, alkohol lub toksyczność dają obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawność (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z odcieniem cytryny skóry i białek oczu. W tym samym czasie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - barwy gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.
2. Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby notuje się śmierć komórek wątroby i zmianę jej struktury. Ludzie z tą diagnozą odczuwają ból po prawej stronie na poziomie talii, czasami ból odczuwany jest od tyłu. W przypadku marskości, osoba może zauważyć, że ma ból po prawej stronie poniżej żeber, na samym początku choroby. W tym przypadku palenie po prawej stronie jest uparte. W późnych stadiach marskości wątroby wątroba zmniejsza się, jej wydajność zmniejsza się, pacjent rozwija śpiączkę wątrobową, a śmierć jest prawdopodobna.
3. Echinokokoza. Są to cysty z płynną zawartością, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Torbiele są najczęściej zlokalizowane w prawym płacie wątroby, a gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel się gnije, rozwija się ubytek wypełniony ropą - ropień wątroby. Jednocześnie ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
4. Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym hipochondrium w tym przypadku niepokoi, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo jego krążenie krwi pogarsza się, w wyniku czego wątroba wzrasta, a płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Po prawej stronie pojawia się ból ciągnący, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza, gdy choroba postępuje. W zawale mięśnia sercowego pacjenta obawia się ciężkiego, palącego bólu w dolnej części prawego podżebrzyka. Czasami pacjent skarży się, że naciska na boku. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasem bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, ból objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak wraz z rozwojem ataków serca w tylnej części mięśnia sercowego. Czasami wydaje się pacjentowi, że to bolesne uczucie objawia się falami: od czasu do czasu zmniejsza się i wzrasta. Jednocześnie można zauważyć bladość, zaburzenia ChSS, spadek ciśnienia.
5. Choroby woreczka żółciowego. Dają największy procent intensywnych i ostrych (bólów kłujących lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. Jednocześnie przyczyną zapalenia może być przesuwający się kamień pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w punkcie między mięśniem brzucha prostego po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurcze, mocne, dają prawe ramię lub lewe nadbrzusze. Może być goryczka w ustach, odbijanie powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku kamicy żółciowej typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zieloną skórą i błonami śluzowymi.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydzielanie i promowanie żółci, zwiększa dopływ krwi do wątroby i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego żywność wywołuje ból w patologiach wątroby, woreczka żółciowego, jelit.

Jednocześnie charakter bólu może być różny: nudności i tępy odcień są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastycznego charakteru towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelitowej, bóle szwy towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Po załadowaniu

Dyskomfort w postaci ciągnięcia lub zszywania bólu występuje po wysiłku fizycznym u osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinową wątrobą. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym, może wystąpić atak wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólem międzyżebrowym, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej występuje okresowy ból z obciążeniem.

Ostry ból wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie układu pokarmowego. Znajduje się w prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Powoduje to trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma wyraźne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg.

1. Ból w pępku i brzuchu;
2. Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
3. Zmniejszony ból w pozycji leżącej po prawej stronie;
4. Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;
5. Na tle bólu pogarsza się ogólny stan zdrowia, wzrasta temperatura ciała, występują wymioty i biegunka.

W takich przypadkach awaryjne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.

Różnicowanie bólu

W zależności od rodzaju bólu odczuwanego przez pacjenta, który przyszedł do lekarza z tym problemem, możliwe jest określenie, która choroba lub inne odczucia są związane z tym narządem.

Tak więc ból w prawym nadbrzuszu może być:

1. Płonący ból w prawym hipochondrium jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
2. Ostry ból w prawym nadbrzuszu jest najprawdopodobniej związany z chorobami woreczka żółciowego.
3. Poważny ból w prawym hipochondrium jest z reguły odczuwany przez pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby.
4. Tępy ból może być spowodowany zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
5. Ból lub uciskanie można przypisać objawom, które przejawiają się w dyskinezie żółciowej.
6. Bóle ciągnące są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
7. Łukowy rodzaj bólu może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
8. Bóle pulsacyjne są charakterystyczne dla pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
9. Szycie obserwuje się u pacjentów z prawymi zaburzeniami czynności nerek.

Ból w prawym nadbrzuszu można również naprawić tylko wieczorem lub w nocy. Praktyka medyczna pokazuje, że uporczywe nocne bóle w tej okolicy są często pierwszym objawem wrzodu dwunastnicy.

Diagnostyka

Składając skargę do lekarza bólu w prawym nadbrzuszu, ma on prawo mianować:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
• USG jamy brzusznej

Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, tomografii komputerowej, ze szczególnym uwzględnieniem badania brzucha lub biopsji wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i diety, a także określi potrzebę hospitalizacji.

Jak usunąć ból?

Aby złagodzić ból, możesz pić nie-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie da to możliwości prawidłowego określenia przyczyny dyskomfortu.

Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:

• uporczywe wymioty;
• omdlenie i omdlenie;
• opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddania moczu;
• ostry ból, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie drgawki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stały znaczny dyskomfort);
• krwawienie z macicy;
• krew w wymiocinach, kale, moczu;
• znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
• biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.

Jeśli boli w prawym nadbrzuszu i przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co robić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie należy samoleczyć. Akceptacja leków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacząco nasila obraz i komplikuje pracę lekarza.

Przepisy pierwszej pomocy szeroko rozpowszechnione w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie wolno przyjmować nalewek alkoholowych, wkładać grzejnika do żołądka i tym podobnych: z niejasnych powodów może to spowodować śmierć. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to skonsultować się z lekarzem. Nie jest to konieczne dla dzielnicy. Z intensywnym bólem musisz skontaktować się z karetką.

Leczenie to prawie zawsze leki i obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, leków moczopędnych, leków żółciopędnych itp. Te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. W przypadkach ekstremalnych, nagłych, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. Wymagana jest opieka chirurgiczna. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania bólowi w prawym nadbrzuszu są zredukowane do przestrzegania następujących zaleceń:

• przyjmowanie leków wyłącznie na receptę;
• unikanie stresujących sytuacji;
• higiena osobista;
• zdrowy i aktywny styl życia;
• odrzucenie złych nawyków;
• prawidłowe i pełne odżywianie;
• stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucenie przypadkowych połączeń.

Regularne badania lekarskie (1 raz w roku) zapobiegają lub wykrywają wszelkie nieprawidłowości w zdrowiu i otrzymują niezbędne leczenie.

Ból prawego hipochondrium po jedzeniu

Ból prawego hipochondrium po jedzeniu jest nieprzyjemnym przejawem o różnym nasileniu, które występuje niezależnie od kategorii wiekowej i płci.

Głównymi przyczynami rozwoju takiego objawu są choroby narządów układu pokarmowego, a rzadziej jego wygląd jest spowodowany innymi dolegliwościami. Ponadto istnieje niewielka grupa fizjologicznych czynników predysponujących.

Ponieważ w przeważającej większości przypadków zespół bólowy o podobnej lokalizacji i czasie manifestacji wskazuje na choroby, naturalne jest, że inne objawy będą się rozwijać na jego tle. W celu ustalenia, co było źródłem takiego znaku, pacjentowi przedstawiono kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Taktyka leczenia będzie w pełni zgodna z czynnikami etiologicznymi.

Etiologia

Przed omówieniem przyczyn bólu pacjenci muszą wiedzieć, które narządy wewnętrzne znajdują się w tym obszarze. Obejmują one:

• wątroba;
• prawa nerka i nadnercza;
• woreczek żółciowy;
• trzustka, a mianowicie jej głowa;
• część przepony;
• dodatek jelita ślepego;
• drogi żółciowe.

Są to główne organy, których porażka z pewnością spowoduje ból po posiłku. Jednak ból może wystąpić w przypadku patologii żołądka i dwunastnicy lub układu sercowo-naczyniowego, a także żyły głównej dolnej.

Wśród chorób układu pokarmowego, które mogą powodować ból, są:

• Zapalenie wątroby jest procesem patologicznym charakteryzującym się stanem zapalnym w tkankach tego narządu. W takich przypadkach ból będzie bolał z natury;
• Choroba Gilberta jest dziedziczną dolegliwością, która może być bezobjawowa, ale w większości przypadków wyraża się to żółtością skóry i bólem pod żebrami po prawej stronie po jedzeniu;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego, któremu często towarzyszy tworzenie kamieni w tym narządzie lub jego przewodach;
• JCB - patologia, czyli wygląd kamieni żółciowych lub dróg żółciowych. Zasadniczo choroba występuje w postaci przewlekłej, a manifestacja objawów, w szczególności ból pod prawymi żebrami, występuje w okresach jego zaostrzenia;
• zapalenie trzustki jest zmianą zapalną trzustki, ale warto wziąć pod uwagę, że występowanie bólu po prawej stronie hipochondrium po jedzeniu przyczynia się tylko do zapalenia głowy tego organu. Zespół bólowy waha się od matowego do ostrego;
• wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy;
• Bulbit - charakteryzuje się zapaleniem błony dwunastniczej. Pojawienie się podobnego objawu jest spowodowane uszkodzeniem bańki dwunastnicy. Bolesność można wyrazić nie tylko kilka godzin po jedzeniu, ale także w nocy;
• IBS;
• zapalenie żołądka;
• ostre zapalenie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ponadto istnieją mniej powszechne przyczyny bólu, niezwiązane z narządami układu pokarmowego. Na przykład:

• choroba nerek - ból będzie półpaścem;
• zapalenie płuc - ból pod prawymi żebrami występuje kilka godzin po posiłku, a także znacznie zwiększa się przez kaszel;
• osteochondroza;
• przewlekła niewydolność serca;
• zawał mięśnia sercowego - przy tej chorobie pacjenci zauważają silny i sztyletowy ból;
• problemy ginekologiczne, takie jak ciąża pozamaciczna;
• zaburzenia psychiczne - podczas gdy choroby przewodu pokarmowego u ludzi nie są obserwowane.

Fizjologiczne przyczyny pojawienia się odczuć bólu w podobnym miejscu po posiłku to:

• atak silnego kaszlu - w takich przypadkach ból mija sam, po pewnym czasie;
• okres ciąży - rozwój bólu pojawia się na tle wzrostu wielkości macicy i aktywnego wzrostu płodu, użycie żywności jest tylko czynnikiem drażniącym;
• koniec cyklu miesiączkowego - w tym czasie następuje spadek poziomu progesteronu i wzrost estrogenów. To właśnie prowadzi do skurczu dróg żółciowych, które po jedzeniu powodują ból pod żebrami po prawej i przedniej stronie;
• przyjmowanie żeńskich hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• intensywne ćwiczenia zaraz po posiłkach;
• jedzenie dużych ilości tłustych i pikantnych potraw;
• zwyczaj picia napojów gazowanych i alkoholowych, a także mocnej kawy.

Takie czynniki predysponujące mogą powodować pojawienie się bólu pod prawymi żebrami po jedzeniu u zdrowych osób.

Symptomatologia

Na tle faktu, że prawie we wszystkich przypadkach podobny objaw wskazuje na chorobę przewodu pokarmowego, obraz kliniczny może składać się z różnych objawów charakterystycznych dla danej dolegliwości.

Jeśli przyczyną głównego objawu było zapalenie wątroby, wówczas bólowi prawego hipochondrium po jedzeniu towarzyszyć będą:

• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• stałe uczucie mdłości;
• odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
• zmiana koloru moczu i kału;
• podwyższona temperatura ciała;
• ciężkie swędzenie skóry;
• zwiększona słabość i zmęczenie.

W sytuacjach, w których źródłem była choroba Gilberta, obraz kliniczny będzie się składał z:

• zaburzenia snu;
• utrata apetytu;
• gorzki smak w ustach;
• gorzkie beknięcie;
• zawroty głowy;
• zwiększone tworzenie gazu;
• nudności i wymioty;
• uczucie pieczenia w okolicy klatki piersiowej;
• osłabiony stolec.

Gdy przyczyną jest zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zhbk, na tle głównego objawu pojawiają się:

• swędząca skóra;
• ataki silnego bólu głowy;
• gorzki i metaliczny smak w ustach;
• wzrost wielkości brzucha;
• znaczny wzrost temperatury ciała.

W przypadku zapalenia trzustki, oprócz bólu, objawami klinicznymi będą:

• brak apetytu;
• wzdęcia i wzdęcia;
• naprzemienna biegunka i zaparcia;
• utrata masy ciała;
• doznania bólowe;
• suche błony śluzowe;
• silne pragnienie.

W przypadkach powstawania bólu pod prawymi żebrami z wrzodem trawiennym objawy mogą również obejmować:

• ciężka zgaga;
• nudności i wzdęcia;
• Brzęk gorzki i kwaśny;
• zmniejszony apetyt;
• zwiększona potliwość;
• pojawienie się nalotu na język.

Należy zauważyć, że objawowa manifestacja choroby będzie indywidualna dla każdej osoby.

Diagnostyka

Jeśli po jedzeniu odczuwasz ból w prawym nadbrzuszu, powinieneś zwrócić się o pomoc do gastroenterologa. Aby lekarz mógł ustalić przyczynę wystąpienia takiego objawu, pacjentowi przepisuje się szereg laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych. Jednak przed ich wdrożeniem lekarz musi samodzielnie wykonać kilka manipulacji. Zatem podstawowa diagnoza będzie składać się z:

• przeprowadzenie szczegółowego badania pod kątem dodatkowych objawów;
• zapoznanie się z historią choroby i historią życia pacjenta;
• badanie fizykalne z obowiązkowym omacywaniem brzucha.

Dopiero po tym pokazano wyniki badań laboratoryjnych krwi, moczu i kału.

Podstawą diagnozy jakiejkolwiek choroby są jednak instrumentalne metody badania, wśród których warto podkreślić:

• USG;
• RTG;
• FEGDS;
• EKG;
• CT i MRI;
• cholecystangiografia i wsteczna cholangiopankreatografia;
• biopsja;
• manometria zwieracza oddi.

W razie potrzeby można wyznaczyć dodatkowe konsultacje z wąskimi specjalistami.

Takie wydarzenia pomogą lekarzowi nie tylko znaleźć przyczyny głównego objawu, ale także przypisać każdemu pacjentowi najskuteczniejszą taktykę leczenia.

Leczenie

Eliminacja bólu w prawym hipochondrium po spożyciu bezpośrednio zależy od przyczyny ich pojawienia się. W większości przypadków wystarczające będzie leczenie zachowawcze, a mianowicie:

• przyjmowanie leków - neutralizowanie objawów, stanów zapalnych i bakterii chorobotwórczych, a także normalizacja funkcjonowania zaatakowanego narządu;
• przestrzeganie diety - jeśli przyczyną choroby jest przewód pokarmowy;
• Stosowanie alternatywnych terapii na receptę - to nie powinno być jedyne leczenie.

Interwencja chirurgiczna jest adresowana z nieskutecznością leczenia zachowawczego, w przypadkach ciężkiego stanu pacjenta, a także z JCB, onkologią i wrzodem trawiennym.

Ból po jedzeniu w prawym hipochondrium

W prawym hipochondrium, czyli pod dwoma dolnymi żebrami po prawej stronie strefy suprakinowej brzucha, znajdują się woreczek żółciowy, część wątroby i dwunastnicy, a nieco głębiej - trzustka (jej część, zwana ogonem).

Również górna prawa nerka, część jelita cienkiego i zginanie wątrobowe jelita grubego, które jest częścią jelita grubego, są rzutowane na prawy obszar podżebrowy.

Tak więc ból po jedzeniu w prawym hipochondrium może być spowodowany procesami patologicznymi z udziałem któregokolwiek z znajdujących się tutaj organów.

Przyczyny bólu po jedzeniu w prawym nadbrzuszu

Gastroenterolodzy zauważają, że głównymi przyczynami bólu po jedzeniu w prawym hipochondrium są choroby, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, dyskineza pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Często bólowi związanemu z tymi chorobami towarzyszą inne objawy, przede wszystkim nudności i wymioty.

Ponadto, ból po jedzeniu w prawym hipochondrium może być wynikiem wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy, zapalenia miąższu wątroby (zapalenia wątroby), jak również zwyrodnienia tłuszczowego wątroby. A każdy z tych stanów patologicznych ma swoje własne cechy.

Ból po jedzeniu w prawym hipochondrium na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Najczęściej ból w prawym górnym kwadrancie po jedzeniu jest oznaką zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostrej lub przewlekłej choroby zapalnej, która dotyka ściany pęcherzyka żółciowego.

Typowym obrazem klinicznym ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa lub nieliczna, czyli z obecnością lub brakiem kamieni w woreczku żółciowym) jest ostry ból w prawej górnej ćwiartce po jedzeniu. Jednocześnie ból promieniuje do obszaru prawej łopatki, barku i talii. Oprócz bólu osoby cierpi na nudności i wymioty, mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca. Atak bólu może być tak silny, że może prowadzić do utraty przytomności.

Eksperci wyjaśniają te objawy bólu po jedzeniu w prawym hipochondrium ze skurczami woreczka żółciowego. Kurcze występują z kilku powodów: z powodu niedrożności przewodu żółciowego kamieniem, rzeczywistego zapalenia ściany pęcherza lub obecności blizn w jego jamie, a także z powodu funkcjonalnych zaburzeń ruchliwości (dyskinezy) szyi pęcherzyka żółciowego, która wpływa do torbielowatego przewodu żółciowego.

Jeśli ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest nieżytem (zapalenie dotyczy tylko górnej warstwy błony śluzowej pęcherzyka żółciowego) i nie jest związane z kamieniami w woreczku żółciowym, to jeśli przestrzegasz diety i spełnisz wszystkie zalecenia lekarza, wszystko zostanie znormalizowane w ciągu kilku tygodni.

Ale jeśli ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest kamienne, wówczas kamień tkwiący w przewodzie żółciowym może prowadzić do zakażenia ściany pęcherzyka żółciowego z utworzeniem ropy. Jest to ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego flegmy, w którym pacjenci skarżą się na tępy ból w prawym hipochondrium po jedzeniu, dreszcze i gorączkę, czasami pojawiają się żółknięcie i silne swędzenie skóry. W przypadku braku leczenia istnieje duże prawdopodobieństwo, że ostre refluksowe zapalenie pęcherzyka żółciowego zamieni się w ropne (o temperaturze do + 39 ° C, osłabienie i oznaki zatrucia), a nawet zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tej postaci choroby dochodzi do martwicy (śmierci) tkanek ściany pęcherzyka żółciowego i ból nie może już być odczuwany. Po kilku dniach woreczek żółciowy może po prostu pęknąć, co prowadzi do zapalenia otrzewnej.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego pacjenci doświadczają bólu ciągnącego w prawym podżebrzyku po jedzeniu, co nie jest tak intensywne jak w ostrej postaci choroby. Ponadto nudności i wymioty są dość rzadkie. Główna przyczyna przewlekłego zapalenia woreczka żółciowego - wszystkie te same kamienie i prowokują nieumiarkowany atak i częste używanie tłustych, pikantnych i smażonych potraw oraz alkoholu. Lekarze zalecają stosowanie diety i podczas ataku bólu, aby zażywać leki w celu złagodzenia skurczów. I trwale pozbyć się przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego jest możliwe tylko za pomocą interwencji chirurgicznej - usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Wśród przyczyn przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w którym dana osoba cierpi z powodu bolesnego bólu po jedzeniu w prawym hipochondrium, a także nudności, odbijanie z goryczą lub smak gorzkiego smaku w ustach, należą warunkowo patogenne bakterie i mikroby (E. coli, paciorkowce, gronkowce), bakterie chorobotwórcze, różne wirusy, inwazje jelitowe (glisty, Giardia).

Należy zauważyć, że kiedy bakterie i pasożyty uderzają (przez krew lub limfę) w drogi żółciowe, pojawia się ich zapalenie - zapalenie dróg żółciowych, w którym ból w prawej hipochondrium przypomina kolkę wątrobową, skóra żółknie i swędzi, język jest pokryty, temperatura ciała jest podwyższona, a podczas omacywania znacznie powiększona wątroba. Jeśli zapalenie dróg żółciowych nie jest leczone, wówczas proces zapalny z dróg żółciowych rozprzestrzenia się na sąsiednią wątrobę z utworzeniem w niej ropni. Pilna jest hospitalizacja pacjenta z podejrzeniem zapalenia dróg żółciowych, ponieważ może to spowodować niedrożność pozawątrobowych dróg żółciowych (wtórna marskość żółciowa), niewydolność nerek i wątroby lub posocznica.

Ból po jedzeniu w prawym hipochondrium z kamicą żółciową i dyskinezą pęcherzyka żółciowego

Tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym jest wynikiem wzrostu stężenia cholesterolu w żółci, zmian w jego składzie i przekrwienia woreczka żółciowego i jego przewodów.

Klasyczne objawy manifestacji kamicy żółciowej (choletiasis) obejmują pojawienie się w ustach gorzkiego smaku, a ostry napadowy ból w prawym hipochondrium po jedzeniu występuje nieco później i głównie po spożyciu tłuszczów lub alkoholu. Atak bólu - dreszcze, wymioty i ogólne osłabienie - może trwać kilka minut i kilka godzin.

Bolący ból po jedzeniu w prawym hipochondrium można zaobserwować z zaburzeniem czynności układu żółciowego - osłabieniem kurczliwości (dyskinezy) pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Obecność tej patologii, oprócz bólu, wskazuje na gorycz w ustach, utratę apetytu, stałe uczucie zmęczenia i zły nastrój.

Ból po jedzeniu w prawym hipochondrium w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy

Dwunastnica (dwunastnica) pochyla się wokół głowy trzustki i jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego. Objawy bólu po jedzeniu w prawym hipochondrium, a także nocne bóle i bóle na pusty żołądek są typowe dla wrzodu dwunastnicy, a dokładniej, jego górna część przedłużona - żarówka (bulbus duodeni).

Najczęściej wrzód dwunastnicy poprzedza zapalenie - zapalenie dwunastnicy. W erozyjnej postaci dwunastnicy najpierw niszczona jest błona śluzowa, a następnie powstaje wrzód. Oprócz bólu lub cięć w tej chorobie, występują zjawiska dyspeptyczne w postaci odbijania, nudności, wymiotów, uczucia pęknięcia w okolicy nadbrzusza, wzdęcia, a także takie objawy wegetatywne jak osłabienie i nadmierne pocenie się. W przypadku dolegliwości związanych z silnym bólem i zawrotami głowy konieczna jest pilna pomoc medyczna, ponieważ są to objawy perforacji wrzodu dwunastnicy.

W zależności od umiejscowienia zmiany chorobowej w chorobie wrzodowej żołądka (która, podobnie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, jest wywoływana przez Helicobacter pylori), ból pojawia się wkrótce po jedzeniu lub półtorej do dwóch godzin po jedzeniu, a także z głębokim wrzodem w strefie przedporodowo-dwunastniczej żołądka - nawet w nocy. Jednakże, jak podkreślają klinicyści-gastroenterolodzy, ból w tej chorobie nie jest specyficznym objawem, a jego główne cechy (siła, częstotliwość, lokalizacja) zależą od wielu czynników. W szczególności pacjenci odczuwają ból po jedzeniu w prawym nadbrzuszu, głównie gdy wrzód jest zlokalizowany w odźwierniku (część wyjściowa) żołądka.

Ból po jedzeniu w prawym hipochondrium z zapaleniem trzustki

Trzustka jest drugim co do wielkości gruczołem trawiennym, a sok trzustkowy (trzustkowy) jest aktywnym uczestnikiem trawienia żywności. Przyczynami zapalenia tego gruczołu (zapalenie trzustki) są kamienie, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby pęcherzyka żółciowego, zapalenie brodawki między trzustką a dwunastnicą, alkohol, tłuste i pikantne potrawy, przedłużone stosowanie niektórych leków.

Bóle zapalenia trzustki są nagłe i bardzo ciężkie - z nudnościami, wymiotami (z żółcią), gorączką, kołataniem serca i spadkiem ciśnienia krwi. Cechy i lokalizacja bólu: uczucie ostrości bólu pod łyżką; pękający ból w prawym hipochondrium z atakiem lewej strony; okrążając pulsujące bóle, zmuszając pacjenta do pochylenia się w „pozycję płodową”.

Niezbędne jest kwalifikowane badanie lekarskie w tej sytuacji, ponieważ objawy bólu po zjedzeniu w prawym podżebrzu podczas tej choroby można pomylić z objawami ostrego zatrucia pokarmowego, perforowanych wrzodów, a także ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego. Główną cechą wyróżniającą zapalenia trzustki jest zwiększona zawartość enzymu trawiennego amylazy, wykrywanego w surowicy podczas biochemicznej analizy krwi.

Ból po jedzeniu w prawym hipochondrium na zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby, zapalenie wątroby z martwicą części jego tkanki, jest spowodowane wieloma przyczynami. Należą do nich wirusy zapalenia wątroby, nadużywanie alkoholu i przedłużony wpływ leku na wątrobę, a także naruszenie odpływu żółci z wątroby (cholestatyczne zapalenie wątroby).

Oprócz bólu po jedzeniu w prawym podżebrzu, lista objawów tej choroby obejmuje żółtość skóry i twardówki, świąd skóry, nudności, gorzkie odbijanie, lekkie odchody i ciemny mocz, ogólne zatrucie, gorączkę i zmniejszenie ogólnego tonu ciała.

Charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia wątroby jest długi brak jawnych objawów. Ale w przebiegu choroby objawiają się jako bóle typu ciągnącego w prawym hipochondrium, wzrost wielkości wątroby i całkowita nietolerancja tłustych pokarmów. W przewlekłej postaci zapalenia wątroby następuje stopniowe i nieodwracalne zastąpienie tkanki miąższowej wątroby składającej się z hepatocytów i włóknistej tkanki łącznej. W ostatecznym wyniku prowadzi to do marskości wątroby.

Ból po jedzeniu w prawym hipochondrium ze stłuszczoną wątrobą

Stłuszczenie wątroby lub toksyczna dystrofia wątroby jest chorobą przewlekłą. W większości przypadków przewlekłe stłuszczenie wątroby jest nieuniknioną konsekwencją alkoholizmu lub zatrucia niektórymi substancjami toksycznymi. Choroba ta może również rozwinąć się z brakiem białka i witamin w organizmie lub przy niezrównoważonej diecie. Jednocześnie patologiom układu hormonalnego, takim jak cukrzyca i nadczynność tarczycy, często towarzyszą powstawanie tłuszczów w komórkach wątroby.

W przypadku hepatozy tłuszczowej dochodzi do patologicznej utraty tłuszczu przez komórki wątroby (hepatocyty), czyli zwyrodnienie, które prowadzi do martwicy hepatocytów. Objawami tej choroby są zaburzenia całego układu pokarmowego, ogólne osłabienie i ból głowy, zwiększone zmęczenie (nawet przy niewielkim wysiłku), tępy ból po jedzeniu w prawym podżebrzu, wzrost i tkliwość wątroby podczas badania dotykowego.

Jeśli nie wykluczymy wpływu czynników szkodliwych i nie rozpoczniemy leczenia w odpowiednim czasie, dystrofia wątroby może prowadzić do przewlekłego zapalenia wątroby i marskości.