Ból w wątrobie: dlaczego powstają i co zrobić, aby je wyeliminować?

Choroba wątroby nazywana jest „drugą epidemią naszego stulecia”. Różne patologie tego narządu zajmują jedno z pierwszych miejsc pod względem rozpowszechnienia, a piąte miejsce należy do najczęstszych przyczyn śmierci. Dlatego pojawienie się bólu w wątrobie powinno zwracać na nie szczególną uwagę, ponieważ ten gruczoł daje się odczuć tylko w najpoważniejszych przypadkach.

Zniszczenie komórek wątroby (hepatocytów) często zaczyna się od zapalenia. W walce z nią pomagają leki oparte na kwasie glicyryzynowym (HA) i fosfolipidach podstawowych (EF).

„Phosphogliv” - jeden z nowoczesnych połączonych preparatów do odbudowy wątroby:

• optymalny skład składników aktywnych;
• szeroki zakres działań terapeutycznych;
• korzystny profil bezpieczeństwa;
• sprzedaż bez recepty z aptek.

Dlaczego wątroba „boli”

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele, który spełnia ponad 70 funkcji. Znajduje się w prawym hipochondrium pod przeponą. Strukturalną i funkcjonalną jednostką wątroby jest tzw. Zraz wątrobowy - sześciokąt, pośrodku którego przechodzi żyła centralna. Od środka do peryferii, płytki wątroby, składające się z hepatocytów - komórek wątroby, różnią się. Krew i naczynia włosowate przechodzą przez każdy płatek.

Przybliżona waga wątroby wynosi 1,5 kg, wielkość - 26–30 cm od prawej do lewej, od przodu do tyłu - do 22 cm. Organ znajduje się w specjalnej kapsułce, która jest dwuwarstwową membraną. Pierwsza warstwa jest surowicza, druga jest włóknista. Włóknista kapsułka wnika do narządu, tworząc szkielet w komórkach, w których znajdują się zraziki wątrobowe.

Kiedy mówimy o „bólach” w wątrobie, należy rozumieć, że sam narząd nie może być chory z powodu braku zakończeń nerwowych, tak zwanych punktów bólu. Ból lub dyskomfort pojawia się wraz ze wzrostem gruczołu i rozciąganiem kapsułki. Jeśli wątroba jest „obolała”, oznacza to, że jest znacznie powiększona i powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza. Większość Rosjan nie jest skłonna traktować poważnie „bólu” w wątrobie, co jest dużym błędem. Organ ten odgrywa niezwykle ważną rolę w wielu procesach metabolicznych w organizmie, a śmierć komórek wątroby niezmiennie prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji i chorób. Pomimo faktu, że wątroba ma bardzo wysoką zdolność regeneracji, przewlekły proces patologiczny w pewnym momencie staje się nieodwracalny, a zatem nieuleczalny. Dlatego zapobieganie chorobom tego ciała jest niezwykle ważne.

Wymieniamy więc główne funkcje wątroby:

• Neutralizacja i usuwanie toksycznych substancji powstałych w organizmie i uwięzionych z zewnątrz.
• Synteza różnych substancji biologicznie czynnych.
• Produkcja glukozy, synteza niektórych hormonów i enzymów.
• Gromadzenie i przechowywanie „w rezerwie” różnych substancji - glikogenu, witamin, kationów metali.
• Odkładanie krwi - wątroba może zawierać do 400 g „zapasowej” krwi.
• Udział w metabolizmie białek i lipidów (tłuszczów), synteza cholesterolu, kwasów żółciowych i barwnika żółciowego bilirubiny.

Metabolizm lipidów to proces dzielenia, transportu i wymiany lipidów składających się z alkoholi i kwasów tłuszczowych. Złożone lipidy - fosfolipidy - składają się z wyższych kwasów tłuszczowych i reszty kwasu fosforowego. Dominująca substancja czynna fosfolipidów - fosfatydylocholina, bierze udział w ochronie błon komórkowych.

Objawy i przyczyny chorób wątroby

Jeśli więc wątroba jest „bolesna”, należy zwrócić uwagę na obecność innych objawów wskazujących na patologię tego narządu. W początkowej fazie choroby nie manifestują się i mogą być całkowicie nieobecne przez długi czas. W niektórych przypadkach występują niespecyficzne znaki związane z różnymi procesami patologicznymi w organizmie. Na przykład pacjent może odczuwać ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie. Są zaburzenia snu, apatia i depresja, zwiększona drażliwość. Wynika to ze wzrostu poziomu zatrucia organizmu - wątroba przestaje w pełni spełniać swoją funkcję „filtra uniwersalnego”, w wyniku czego wszystkie organy i układ nerwowy cierpią bez wyjątku.

Ponadto może występować temperatura podgorączkowa (37–38 stopni) z okresowymi stanami gorączkowymi, bólami stawów i mięśni, świądem skóry, zmianami smaku, utratą apetytu, łagodnymi nudnościami, słabą tolerancją na tłuste potrawy, nieprawidłowym stolcem, bólami głowy i zawrotami głowy, uczuciem ciężkość i dyskomfort w żołądku. W późniejszych stadiach mogą wystąpić ciągłe i tępe bóle wątroby, zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka), znacząca zmiana masy ciała (nagła utrata masy ciała lub przyrost masy ciała), wysypka na skórze. Podwyższony poziom cholesterolu i tłuszczowych stolców może wskazywać na naruszenie metabolizmu lipidów.

Objawy, takie jak powiększenie śledziony, żylaki przełyku i żołądka, wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej), encefalopatia wątrobowa i utrata pokrycia włosów mówią o niezwykle poważnym stanie patologicznym wątroby.

Do najczęstszych przyczyn bólu w wątrobie należą:

• Przewlekłe zatrucie spowodowane spożyciem alkoholu, narkotyków lub zatrucia chemicznego (pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub technologicznego).
• Infekcje wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze.
• Procesy nowotworowe.
• Choroby układu pokarmowego, choroby autoimmunologiczne, patologia genetyczna.

Według WHO około 40% Rosjan jest zagrożonych alkoholowym uszkodzeniem wątroby, 27% ma niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby. Około 5 000 000 naszych rodaków choruje na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. W różnych krajach marskość alkoholowa stanowi od 20 do 95% wszystkich chorób wątroby, zakażeń wirusowych (zapalenie wątroby) - 10–40%. W sumie około 170 milionów ludzi na świecie cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C, dwa razy więcej - wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Co zrobić, jeśli wątroba „boli”?

W przypadku wystąpienia bólu w wątrobie należy natychmiast skontaktować się z hepatologiem lub gastroenterologiem. Po badaniu fizykalnym i wywiadzie specjalista może skierować cię na badania kliniczne, biochemiczne i serologiczne krwi, kału i moczu, a także zlecić badanie USG wątroby i dróg żółciowych. Konieczne będzie wykluczenie lub potwierdzenie obecności wirusowego lub mechanicznego zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby, innych zaburzeń czynnościowych wątroby i woreczka żółciowego.

Konieczne jest stałe monitorowanie przez gastroenterologa i hepatologa dla wszystkich osób regularnie spożywających alkohol, otyłych i chorych na cukrzycę.

Leki

Niezależnie od przyczyn bólu w wątrobie, lekarze często przepisują tak zwane leki hepatoprotekcyjne, których celem jest przywrócenie funkcji wątroby i ochrona przed uszkodzeniem hepatocytów - komórek wątroby. Obecnie w Rosji zarejestrowanych jest około 700 leków z tej kategorii. Wszystkie hepatoprotektory składają się z różnych kombinacji substancji czynnych z 16 grup. Rozważ główne składniki aktywne hepatoprotektorów:

• Fosfolipidy są budulcem błon komórkowych, biorą udział w „rozpuszczaniu” „szkodliwego” cholesterolu, dostarczają organizmowi kwas fosforowy. Zatem preparaty oparte na fosfolipidach przywracają strukturę komórek wątroby, zapobiegają tworzeniu się tkanki łącznej (zwłóknienie), pomagają normalizować wymianę białek i lipidów.
• Kwas glicyryzynowy jest naturalną substancją, która jest częścią korzenia lukrecji. Ten składnik ma działanie przeciwwłóknieniowe, przeciwzapalne i przeciwutleniające. Skuteczność kwasu lukrecjowego wykazano w 54 badaniach klinicznych przeprowadzonych na różnych kategoriach pacjentów, w tym pacjentów z bezalkoholową i alkoholową chorobą wątroby. W wyniku badań profil bezpieczeństwa kwasu lukrecjowego oceniono jako korzystny, co umożliwiło włączenie go do zaleceń Stowarzyszenia Azji i Pacyfiku ds. Badania Wątroby (APASL). Leki łączące fosfolipidy i kwas lukrecjowy mają podwójny pozytywny wpływ na wątrobę.
• Oddzielne grupy leków to hepatoprotektory oparte na aminokwasach: metionina, ademetionina i ornityna, a także witaminy z grupy B, C, E i kwasu liponowego. Kwas liponowy lub tioktowy jest substancją podobną do witamin o właściwościach antyoksydacyjnych zbliżonych do działania witamin z grupy B. Te typy hepatoprotektorów pomagają zmniejszyć stężenie glukozy we krwi, zwiększyć glikogen w wątrobie, regulują metabolizm lipidów i węglowodanów, poprawiają funkcjonowanie wątroby, zmniejszają szkodliwe skutki toksyny na hepatocytach.

Dieta

Gdy ból w wątrobie o dowolnej etiologii przypisuje się tak zwanej diecie numer 5 (lub bardziej sztywnej - numer 5a), celem jest zmniejszenie obciążenia organizmu. Zaleca się, aby regularne posiłki w małych porcjach 5-6 razy dziennie, dieta powinna być kompletna i zrównoważona. W dzień musisz wypić co najmniej 1,5 litra wody. Słodkie napoje gazowane, mocna herbata i kawa powinny być wykluczone. Konieczne jest ograniczenie stosowania jakichkolwiek produktów zawierających konserwanty i inne szkodliwe dodatki chemiczne. Konieczne jest odmawianie smażonego, solonego, marynowanego, wędzonego. Żywność powinna być gotowana, gotowana na parze lub w piekarniku. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego (tłuste mięso i buliony mięsne) i tłuszcze cukiernicze (zwłaszcza margaryna) powinny być wyłączone z diety. Zabronione tłuste produkty mleczne (ponad 6% tłuszczu), czekolada, lody, wyroby cukiernicze. Nie zaleca się również używania następujących rodzajów warzyw: rośliny strączkowe, rzodkiewka, szpinak, rzodkiewka, szczaw, czosnek, cebula, a także kwaśne owoce i jagody.

Fitoterapia

Tradycyjna medycyna i ziołolecznictwo oferują wiele narzędzi do tak zwanego „oczyszczenia” wątroby i przywrócenia jej funkcji. Do najbardziej znanych produktów należą ostropest plamisty, cykoria, napar z glistnika lub nagietka. Te rośliny lecznicze są sprzedawane w aptekach bez recepty. Nie oznacza to jednak, że są całkowicie bezpieczne i będą miały niezwykle pozytywny wpływ na organizm. Środki te mogą być wykorzystane tylko po konsultacji z lekarzem, zwłaszcza w przypadku poważnego uszkodzenia wątroby. Ziołolecznictwo odnosi się bardziej do profilaktyki niż do leczenia i nie zastępuje w żaden sposób środków medycznych, a jeśli zostanie niewłaściwie zastosowany, może mieć negatywny wpływ nie tylko na wątrobę, ale także na inne narządy.

Sposób życia

Kiedy ból w wątrobie jest warunkiem koniecznym, zmiana stylu życia. W szczególności należy zrezygnować z wszelkich złych nawyków: palenia, spożywania alkoholu, fast foodów, dań gotowych. W obecności niekorzystnych czynników środowiskowych zaleca się częste rekreowanie na świeżym powietrzu, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, odmowę pracy w niebezpiecznych branżach oraz umiarkowaną aktywność fizyczną. Szczególnie ważne jest przestrzeganie prawidłowej codziennej rutyny: głęboki sen jest najlepszym lekarstwem. Zajęcia przez autotrening i medytację nie będą zbędne, ponieważ stres i przeciążenia emocjonalne stanowią poważne zagrożenie dla wątroby.

Jak wynika z naszego przeglądu, podstawą nowoczesnej terapii lekowej są często substancje pochodzenia naturalnego - witaminy, aminokwasy, glicyryzyna i kwas liponowy itp. Można je jednak stosować, jeśli są oferowane w medycynie konwencjonalnej, która zawsze opiera się na metodach opartych na dowodach i nie oferuje niesprawdzonych leków jako środków terapeutycznych. To samo można powiedzieć o dietach: istnieje tylko jeden zestaw praw właściwego odżywiania - jest to oparta na nauce dieta nr 5, przeznaczona dla osób z zaburzeniami czynności wątroby. Żadne inne nowoczesne diety, takie jak porady babci, ślepo wzięte z Internetu, nie mogą być używane!

Jak „wzmocnić” wątrobę?

Jak już wspomniano, istnieje wiele hepaprotektorów do zapobiegania i leczenia chorób wątroby, ale należy pamiętać, że niewiele z nich przeszło pełny cykl badań klinicznych. Niektóre leki są również sprzedawane po zbyt wysokiej cenie. Na podstawie najnowszych osiągnięć rosyjskich naukowców można wyróżnić unikalny kompleks fosfolipidów i kwasu glicyryzynowego. Ta kombinacja była testowana na pacjentach z alkoholową chorobą wątroby, bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą wątroby wywołaną lekami. We wszystkich przeprowadzonych badaniach uzyskano pozytywne wyniki: udowodniono działanie przeciwzapalne i przeciwwłóknieniowe kwasu lukrecjowego. Połączenie tych substancji jest zawarte w normach dotyczących leczenia chorób wątroby, zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, a także na Liście Istotnych i Niezbędnych Leków (Vital and Essential Drugs).

• Połączony lek oparty na fosfolipidach i kwasie lukrecjowym zajmuje pierwsze miejsce pod względem przepisywania leków ATX przez terapeutów - klasa A05B „Preparaty do leczenia chorób wątroby” (według badań Synoveit Comcon LLC od listopada 2014 r.).
• Skuteczność kliniczna i korzystny profil bezpieczeństwa kwasu lukrecjowego został wielokrotnie potwierdzony (54 badania kliniczne), substancja ta ma szeroki zakres wskazań do stosowania.

Połączenie kwasu lukrecjowego i fosfatydylocholiny (głównego składnika niezbędnych fosfolipidów) wywiera działanie ochronne i regeneracyjne na komórki wątroby - hepatocyty, wzmacniając ich ściany i uelastyczniając błony międzykomórkowe.

Wątroba jest bardzo odpornym narządem i zapada się powoli. Dlatego należy rozumieć, że każda terapia lekowa na choroby wątroby, mająca na celu przywrócenie funkcji tego gruczołu, nie jest kwestią chwilową, wymaga wielomiesięcznego kursu połączonego ze ścisłą zmianą diety i stylu życia.

Co zrobić, jeśli wątroba „boli”: ważne jest, aby wszyscy wiedzieli!

Wątroba jest drugim co do wielkości narządem w naszym ciele. Waży od 1,5 do 2 kg, a jego rozmiar i waga są gorsze tylko od skóry. Jest to potężna fabryka biochemiczna, która odpowiada nie tylko za neutralizację substancji toksycznych, ale także za utrzymanie równowagi energetycznej w organizmie, za tworzenie białek osocza i niektórych hormonów. Ale czasami ten najważniejszy organ może upaść, któremu w niektórych przypadkach towarzyszy ból. Co robić w tej sytuacji?

Choroby wątroby mogą być spowodowane różnymi przyczynami - od infekcji wirusowej do nadmiernie obfitej diety. Najczęściej choroby postępują niezauważalnie, ponieważ wątroba odzyskuje się dość szybko: objawy niewydolności wątroby pojawiają się, gdy co najmniej 80% hepatocytów (komórek wątroby) umiera [1]. Jednocześnie stwierdzono naruszenie niektórych funkcji wątroby, na przykład u 30,6% mieszkańców Moskwy [2], aw całej Rosji tylko 3-procentowa choroba niealkoholowa stłuszczenia wątroby [3]. Aby zapobiec śmiertelnym powikłaniom, ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas, zwracając uwagę na pierwsze objawy.

Jak zrozumieć, że wątroba „boli”? Oznaki problemów z żelazem

Pierwsze objawy choroby wątroby mogą być prawie niewidoczne. Jest to nagły spadek apetytu, nierozsądny gorzki smak w ustach, lekkie zażółcenie białek oczu i żółty odcień na języku, dyskomfort w prawym nadbrzuszu, niezrozumiała apatia dla samej osoby, utrata zainteresowania życiem. Gdy proces patologiczny pogarsza się, objawy stają się bardziej wyraźne. Główne objawy choroby wątroby:

• żółtaczka - zabarwienie skóry i błon śluzowych w wyniku gromadzenia się w nich bilirubiny, jednego z głównych pigmentów żółci;
• świąd jest spowodowany odkładaniem się kwasów żółciowych;
• Ksantomy - wygląd na skórze żółtawych wypukłych blaszek spowodowanych odkładaniem się cholesterolu;
• zaczerwienienie dłoni, a także jaskrawoczerwone usta, gładki czerwony „lakierowany” język;
• pajączki na ciele;
• podwyższony poziom estrogenów: u mężczyzn aktywność seksualna maleje, a gruczoły mleczne nasilają się; u kobiet cykl jest zaburzony, może występować obfite krwawienie międzymiesiączkowe;
• obrzęk;
• nieuzasadnione siniaki spowodowane zaburzeniami krzepnięcia krwi (wątroba, między innymi, syntetyzuje czynniki krzepnięcia), wysypka w postaci krwotoków punktowych;
• krwawienie: maciczne, żołądkowo-jelitowe, z żylaków przełyku (obfite wydzielanie jasnej krwi przez usta, taki stan jest zabójczy);
• nieregularne skurcze mięśni (drżenie klaszczące lub asteriksis);
• naruszenie rytmu snu i czuwania;
• pojawienie się żylaków na brzuchu lub „głowa meduzy”;
• gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);

Badania krwi wykazują wzrost poziomu:

• bilirubina,
• fosfataza alkaliczna i gammaglutamylotranspeptydazy,
• transaminaza krwi (AST, ALT),
• cholesterol i triglicerydy,
• amoniak
• gruczoły krwi

a także spadek poziomu:

• albumina krwi (hipoalbuminemia),
• mocznik
• krew gruczołowa.

Ponadto występuje wydłużenie czasu krzepnięcia i czasu krwawienia.

Jak widać, większość dolegliwości związanych z chorobą wątroby nie jest specyficzna, to znaczy może być charakterystyczna dla innych chorób. Tak, a wiele objawów laboratoryjnych może wystąpić w różnych chorobach. Dlatego w żadnym przypadku nie można podejmować autodiagnostyki i samoleczenia - tylko lekarz powinien diagnozować i przepisywać leki.

Różnica między objawami choroby wątroby a chorobami dróg żółciowych

Choroby wątroby są często mylone z chorobami dróg żółciowych. Rzeczywiście, niezwykle trudno jest specjaliście odróżnić objawy jednej patologii od innej. Jednocześnie podejście do leczenia ma swoje własne cechy, co oznacza tylko jedno: niemożliwe jest samoleczenie, a przy pierwszych podejrzeniach choroby zdecydowanie powinieneś odwiedzić specjalistę. W każdym razie powinieneś zwrócić uwagę na kilka znaków.

Charakter bólu: ból jest zwykle charakterystyczny dla chorób dróg żółciowych i może być tępy - ze zmniejszoną ruchliwością lub spastyczny - ze skurczami. W chorobach wątroby jest mniej powszechne i, co do zasady, ma charakter dyskomfortu lub ciężkości w prawym nadbrzuszu. Jednakże należy rozumieć, że choroby wątroby i dróg żółciowych są często łączone, a to wymaga kompleksowego podejścia do leczenia.

Żółtaczce spowodowanej śmiercią komórek wątroby mogą towarzyszyć objawy zatrucia i gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego. Skóra staje się żółta szafranowa. Zwiększa objętość wątroby. Mocz staje się ciemny, a stolec rozjaśnia się.

Jeśli żółtaczka jest spowodowana zablokowaniem dróg żółciowych, skóra pacjentów nabiera charakterystycznego zielonkawego zabarwienia, pojawia się bardzo silny świąd. Mocz także ciemnieje, a kał może stać się całkowicie biały.

Ale w każdym razie diagnostyka różnicowa chorób wątroby i dróg żółciowych - przywilej lekarza, który skupia się nie tylko na skargach i danych obiektywnego badania, ale także na dynamice danych laboratoryjnych. Lekarz ocenia całość zmian, ich kompleks i dopiero po dokonaniu ostatecznej diagnozy podaje zalecenia. Dlatego też, jeśli podejrzewasz problemy z wątrobą lub problemy z drogami żółciowymi, powinieneś skonsultować się z lekarzem zamiast próbować postawić diagnozę „w Internecie” lub udać się do apteki, aby znaleźć lekarstwo: niektóre leki stosowane w leczeniu chorób wątroby mogą być nie tylko bezużyteczne w chorobach dróg żółciowych, ale nawet w stanie pogorszyć ich kurs.

Dlaczego wątroba może „zranić”: przyczyny i skutki

Wiele czynników może wpływać na czynność wątroby. W kolejności malejącej ważności tworzą następującą listę:

1. Otyłość. Nadmiar tłuszczu odkłada się nie tylko pod skórą, ale także wokół organów wewnętrznych, jak również w komórkach wątroby. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby zajmuje pierwsze miejsce w rozpowszechnieniu wśród patologii tego narządu i wynosi 21,1% [4] wszystkich chorób wątroby.
2. Alkohol Drugim najczęstszym problemem jest alkoholowa choroba wątroby (18,1%). Może prowadzić do stłuszczenia wątroby - stłuszczenia lub zwłóknienia - marskości.
3. Wirusy zapalenia wątroby typu B (1,9%) i C (6,7%). Wirusy te są przenoszone przez krew i płyny biologiczne, w tym przez seks bez zabezpieczenia. Powoduje przewlekłe zapalenie wątroby, aw rezultacie śmierć jego komórek (hepatocytów).

1. Niekontrolowane leki, kontakt z metalami ciężkimi, chlorowane węglowodory, benzen i inne trucizny hepatotropowe mogą powodować toksyczne uszkodzenie wątroby.
2. Nowotwory złośliwe. Zazwyczaj rozwijają się na tle marskości lub przewlekłego zapalenia wątroby. W mniej niż 10% przypadków rak rozwija się w zdrowej wątrobie [5].
3. Niezwykle rzadko choroby autoimmunologiczne i wrodzone zaburzenia niektórych enzymów stają się przyczyną chorób wątroby.

W każdym razie wszystkie szkodliwe czynniki powodują zarówno przewlekłe zapalenie, jak i śmierć hepatocytów.

Czynniki ryzyka wątroby

Na podstawie głównych przyczyn patologii wątroby można zidentyfikować czynniki ryzyka. W przypadku infekcji wirusowej będą to:

• nieuporządkowany seks;
• transfuzja krwi;
• prowadzenie manipulacji medycznych związanych z kontaktem z krwią.

W przypadku chorób wątroby niezwiązanych z chorobami zakaźnymi uwzględnia się czynniki ryzyka:

• profesjonalny kontakt z substancjami hepatotoksycznymi;
• systematyczne przejadanie się;
• zespół metaboliczny (otyłość brzuszna, podwyższony poziom cholesterolu, glukoza i trójglicerydy we krwi, nadciśnienie tętnicze);
• cukrzyca typu 2 (czynnik ryzyka niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby);
• nadużywanie alkoholu i jego substytutów.

W związku z powyższym okazuje się, że najlepszym sposobem zapobiegania chorobom wątroby jest prawidłowe odżywianie i zdrowy styl życia.

Wątroba „boli”: co robić?

Jakikolwiek dyskomfort w prawym hipochondrium, gorzki smak w ustach, nie wspominając o pojawieniu się żółtego zabarwienia twardówki i więcej skóry - powód najszybszej możliwej wizyty u lekarza. Jeśli nie możesz bezpośrednio skontaktować się z hepatologiem - specjalistą w diagnostyce i leczeniu chorób wątroby - możesz zapisać się do gastroenterologa. W systemie OMS (bezpłatna klinika) z reguły musisz zacząć od terapeuty rejonowego, który wyznaczy niezbędne badania i skieruje je do specjalisty zgodnie z ich wynikami.

Po rozmowie i badaniu lekarz może zalecić:

• pełna morfologia krwi, w tym czas krzepnięcia i krwawienia;
• badanie krwi na cholesterol całkowity, lipoproteiny i triglicerydy;
• badania frakcji białkowych krwi;
• analiza poziomu bilirubiny we krwi;
• badania krwi na obecność fosfataz alkalicznych i innych enzymów;
• USG wątroby i dróg żółciowych;
• z podejrzeniem żylaków przewodu pokarmowego - fibrogastroskopia;
• jeśli to konieczne, biopsja wątroby.

Można przepisać inne testy, a także badania innych narządów: lekarz ustala konkretną listę zaleceń na podstawie stanu konkretnego pacjenta.

Leki na ból wątroby

W przypadku chorób wątroby specjalista przepisuje leczenie nie tylko w celu wyeliminowania objawów, w tym bólu. Głównym zadaniem jest przywrócenie upośledzonych funkcji narządów i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie zewnętrznej przyczyny efektu patogennego wywołującego stan zapalny. Na przykład, w przypadku bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, pierwszymi zaleceniami będą kontrola odżywiania, aktywność fizyczna i inne środki mające na celu zmniejszenie masy ciała. Gdy alkoholowa choroba wątroby - odrzucenie alkoholu. W przypadku zmian leczniczych - rewizja farmakoterapii. W zakaźnym zapaleniu wątroby przepisywane są leki przeciwwirusowe w celu zwalczania patogenu. Co więcej, zasadnicze znaczenie ma zatrzymanie procesu zapalnego, a następnie przywrócenie hepatocytów (komórek wątroby).

Hepatoprotektory można podzielić na następujące grupy:

1. Hepatoprotektory pochodzenia roślinnego:
   • Leki uzyskiwane z lukrecji („Phosphogliv”). Zawierają kwas lukrecjowy, który ma działanie przeciwwłóknieniowe i przeciwzapalne.
   • Preparaty na bazie wyciągu z ostropestu plamistego („Silimar”, „Kars”). Obecnie aktywnie dyskutuje się o ich skuteczności. [6]
   • Preparaty z innych roślin („Hofitol”, „LIV-52”). Może być skuteczny, jeśli występują współistniejące zaburzenia motoryki dróg żółciowych.
2. Hepatoprotektory pochodzenia zwierzęcego („Prohepar”, „Hepatosan”). Stosowane stosunkowo rzadko. Zmniejszyć aktywność cytolizy (zniszczenie komórek).
3. Niezbędne preparaty fosfolipidowe. Zakłócać cytolizę, ale wysokie dawki i długotrwałe stosowanie są niezbędne dla uzyskania znaczącego efektu. Mogą zwiększać towarzyszącą cholestazę (zastój żółci), dlatego zaleca się ich ostrożność.
4. Oznacza zmniejszenie zatrucia („Ornitin-Aspartate”, „Glutamine-Arginin”, „Laktitol”, laktuloza). Nie wpływają bezpośrednio na czynność wątroby, ale zmniejszają liczbę toksycznych metabolitów.
5. Preparaty na bazie kwasów żółciowych (kwas ursodeoksycholowy). Mają działanie hepatoprotekcyjne, normalizując wymianę kwasów żółciowych.

Ponadto lekarz może przepisać środki objawowe: leki przeciwbólowe, leki zmniejszające przekrwienie, leki regulujące krzepnięcie krwi i inne.

Dieta na choroby wątroby: rozsądne ograniczenia

W przypadku chorób wątroby zaleca się częste dzielenie posiłków. Ogniste tłuszcze zwierzęce, kiełbasy, konserwy, półprodukty są wyłączone z diety. Zawierają nie tylko dużo ukrytego tłuszczu, ale także nadmiar soli, który może wywołać obrzęk. Lepiej jest gotować zupy na bulionie warzywnym lub na drugim bulionie mięsnym (pierwszy bulion jest usuwany, mięso jest ponownie napełniane wodą i bulion jest ponownie gotowany).

Głównymi źródłami białka są niskotłuszczowe produkty mleczne, chude ryby. Dzienna ilość białka wynosi co najmniej 80 gramów, ograniczenia są konieczne tylko w przypadku encefalopatii wątrobowej (60 gramów). Wyłączone wszelkie podroby, gruby ptak.

W diecie muszą znajdować się warzywa i owoce, najlepiej przy minimalnym przetworzeniu, całe ziarna (owsianka).

Spośród wszystkich metod gotowania preferowane jest gotowanie, w tym gotowanie na parze i pieczenie. Prażenie i duszenie jest wykluczone. Przyprawy są ograniczone.

Świeże ciasta nie są zalecane, lepiej zastąpić chleb krakersami. Zakazane pieczenie, smażone placki.

Desery są dozwolone galaretki, prawoślazu, pianki (bez czekolady), dżem, miód. Ciasta, ciastka, lody nie są dozwolone.

Tradycyjna medycyna

Warto zauważyć, że tradycyjna medycyna została wynaleziona w czasie, gdy oczekiwana długość życia wynosiła 30 lat, a skuteczność większości z nich nie została potwierdzona.

Pomocny może być miód, mleczko pszczele, ziele dziurawca, które zmniejszają aktywność zapalenia. Płatki owsiane i galaretki lniane zwiększają wydalanie kwasów żółciowych i obniżają poziom cholesterolu we krwi [7], a także ryż i otręby owsiane [8]. Są to jednak tylko dodatkowe środki wspierające główne leczenie, ale nie niezależna terapia. I muszą być uzgodnione z lekarzem.

Sposób życia

W leczeniu chorób wątroby ważne są nie tylko dieta i leki, ale także styl życia. Umiarkowany wysiłek fizyczny, zdrowy sen, rzucenie palenia, brak stresu przyniesie korzyści nie tylko dotkniętemu chorobą narządowi, ale całemu ciału.

Niemożliwe jest zidentyfikowanie chorób wątroby przez ból - może to być trudne nawet dla lekarza. Wymaga to szerokiego zakresu pomiarów diagnostycznych: laboratoryjnych i instrumentalnych. Jednak każdy może i powinien zadbać o zapobieganie patologiom wątroby, w odpowiednim czasie dostosowując dietę i styl życia w ogóle.

Zapobieganie i przywracanie funkcji wątroby

Otyłość to epidemia XXI wieku. Ostatnio problemy z wątrobą uznawano za przywileje alkoholików i elementów aspołecznych. Ale dzisiaj większość pacjentów jest całkowicie, jeśli nie niepotrzebnie, bezpieczna. Umiarkowanie w diecie, aktywność fizyczna, regularne kontrole - to główne sposoby utrzymania zdrowia wątroby. Jako dodatkową pomoc możesz zalecić przyjmowanie hepatoprotektorów. Są to specjalne preparaty przeznaczone do ochrony wątroby przed wpływami zewnętrznymi i różnego rodzaju „niebezpieczeństwami” i „ekscesami”, które w jakiś sposób zdarzają się w naszym życiu.

Jeśli zachodzi potrzeba przywrócenia wątroby, co oczywiście powinno zostać określone przez specjalistę, warto zwrócić uwagę na środki oparte na kwasie glicyryzynowym i fosfolipidach. Obecność tych składników aktywnych w składzie leku przyczynia się do ostrożnego i systematycznego odzyskiwania komórek wątroby. Połączenie kwasu lukrecjowego i fosfolipidów jest zawarte w standardach leczenia chorób wątroby, zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Aby przywrócić zdrowy stan wątroby, ważną rolę odgrywa zintegrowane podejście do leczenia.

Aby osiągnąć właściwy efekt leczenia, warto stosować sprawdzone leki, które przeszły próby kliniczne.

Wyeliminuj niepotrzebne koszty leczenia - wybierz leki o stałej przystępnej cenie.

Aby utrzymać zdrową wątrobę, ważne jest zapobieganie zapaleniu jej komórek, hepatocytów.

„Phosphogliv” - przykład nowoczesnego leku złożonego, który może pomóc we wszystkich stadiach uszkodzenia wątroby:

• optymalny skład składników aktywnych;
• zmniejszenie stanu zapalnego wątroby i stopień zwłóknienia;
• korzystny profil bezpieczeństwa.

Przeczytaj więcej o leku.

• 1 https://clck.ru/Ddnk3
• 2 https://medi.ru/info/2355/
• 3 https://clck.ru/Ddnk9
• 4 https://medi.ru/info/2355/
• 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
• 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
• 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Siemię lniane - potencjalne funkcjonalne źródło żywności. J Food Sci Technol. 2015
• 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Wpływ otrębów owsianych, otrębów ryżowych, błonnika pszennego i kiełków pszenicy na lipemię poposiłkową u zdrowych dorosłych. Am J C / w Nutr 1992.

Wątroba sama w sobie nie ma receptorów bólu i, ściśle mówiąc, nie może też „boleć” - jest to jeden z powodów, dla których patologie tego gruczołu są wykrywane w późniejszych etapach. Chociaż ból w wątrobie może dobrze wskazywać na procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych. Ponadto, ból może pojawić się w błonie włóknistej, która pokrywa wątrobę: gdy narząd jest znacznie powiększony, kapsułka rozciąga się, co prowadzi do tępego i obolałego bólu i uczucia pełności w prawym hipochondrium. Jednak każdy ból po prawej stronie powinien być powodem natychmiastowej pomocy medycznej, a nie sygnałem do samoleczenia.

Gdzie i jak boli wątroba i co robić w celu leczenia?

Niezdrowy styl życia i niezdrowa dieta to główne czynniki powodujące choroby narządów wewnętrznych. Dlatego w gabinecie gastroenterologa lub hepatologa pacjenci są coraz bardziej zainteresowani tym, co zrobić, jeśli boli wątroba i jak leczyć choroby związane z jej porażką? Prawidłową odpowiedź na to pytanie można uzyskać dopiero po pełnym zbadaniu i wyjaśnieniu diagnozy.

Faktem jest, że w sobie wątroba nie może boleć. W strukturze tego ciała po prostu nie ma zakończeń nerwowych, które są odpowiedzialne za występowanie bólu. Ale takie punkty bólowe koncentrują się w dużej liczbie w błonie włóknistej wątroby (kapsuła glissona), z naciskiem, na który powstają charakterystyczne bóle w prawym podbrzuszu. Dowiedzmy się, gdzie jest wątroba i jak boli ją w różnych stanach patologicznych, jakie są przyczyny jej uszkodzenia i jakie istnieją metody leczenia.

Czy wątroba może boleć?

Wątroba jest najważniejszym organem wewnętrznym, który działa jako filtr oczyszczający krew z toksycznych substancji, trucizn i innych szkodliwych substancji. Jest to największy gruczoł w ludzkim ciele, który jest bezpośrednio zaangażowany w metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, jest odpowiedzialny za detoksykację, tworzenie krwi, trawienie i wydalanie.

Bez tego organu ludzkie ciało nie może funkcjonować. Dlatego natura zadbała o jej ochronę i posiada naprawdę wyjątkowe możliwości regeneracji i samoleczenia. Zdarzają się przypadki, w których z utratą 70% tkanki wątroby dana osoba miała wszelkie szanse na przeżycie, ponieważ z czasem narząd został przywrócony i nadal funkcjonował.

Jednocześnie ten gruczoł ma poważną wadę - mianowicie brak zakończeń nerwowych. Dlatego silny ból występuje tylko przy rozciągnięciu torebki wątroby, w której znajduje się tylko wiele włókien nerwowych. Ale takie objawy występują tylko w przypadku poważnych zmian chorobowych (zapalenie wątroby, marskość wątroby, guzy), gdy proces patologiczny już zaszedł za daleko, a rozdęta wątroba zaczyna wywierać nacisk na błonę. W innych przypadkach zespół bólowy jest łagodny i wielu po prostu nie zwraca uwagi na zwykłe złe samopoczucie i nie widzi powodu, by iść do lekarza.

Wątroba jest bardzo „cichym” narządem, który rzadko odczuwa ból we wczesnych stadiach choroby. Ale nadal istnieją pewne charakterystyczne znaki, które wskazują na kłopoty i siłę, by szukać pomocy medycznej. Często patologie wątroby są bezpośrednio związane z chorobami sąsiednich organów (trzustki, pęcherzyka żółciowego).

Następnie zespół bólu staje się bardziej wyraźny, a badanie pozwala na postawienie prawidłowej i aktualnej diagnozy. Dlatego musisz być bardziej uważny na swoje zdrowie, wiedzieć, gdzie boli wątroba danej osoby, jakie oznaki wykazują jej stany patologiczne i co powoduje wpływ na najważniejszy gruczoł ciała.

Dlaczego wątroba boli?

Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby. Można je podzielić na dwie grupy:

Warunki wywołujące ból:

• Intensywnemu treningowi sportowemu z niewłaściwymi technikami oddychania lub wykonywaniu ciężkiej pracy fizycznej po napiętej przekąsce może towarzyszyć tępy, bolesny ból po prawej stronie. Wynika to z faktu, że zwiększone obciążenia przyspieszają krążenie krwi, w wyniku czego żelazo przelewa się krwią i naciska na otoczkę kapsułki, powodując bolesne odczucia.
• Siedzący tryb życia (hipodynamika) powoduje przekrwienie woreczka żółciowego i prowadzi do zakłócenia odpływu żółci, co zagraża powstawaniu kamieni i wywołuje kolkę wątrobową. Dlatego, jeśli boli w okolicy wątroby, powinieneś zostać zbadany jak najwcześniej i określić przyczynę tego stanu.
• Zła dieta z przewagą tłustych lub pikantnych potraw, przestrzeganie ścisłej diety, nadużywanie napojów alkoholowych - wszystko to niekorzystnie wpływa na stan wątroby i wywołuje ból w prawym nadbrzuszu.

Choroby powodujące ból wątroby:

1. Przewlekłe i ostre zatrucie organizmu. Jest to zatrucie alkoholem, truciznami pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego, solami metali ciężkich, pestycydami, fenolami, długotrwałym i niekontrolowanym stosowaniem leków, które mają toksyczny wpływ na wątrobę.
2. Zakażenia wirusowe lub bakteryjne (mononukleoza, wirusowe zapalenie wątroby).
3. Ostre lub przewlekłe choroby narządów trawiennych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza dróg żółciowych, zapalenie trzustki itp.).
4. Zaburzenia metaboliczne wywołujące otyłość wątroby.
5. Choroby autoimmunologiczne.
6. Patologie genetyczne (wrodzone).
7. Zakażenia pasożytnicze (giardiasis, alveococcosis, echinococosis).
8. Procesy nowotworowe.

Każda z tych przyczyn może powodować problemy z wątrobą i może prowadzić do poważnych chorób, takich jak niewydolność nerek, zapalenie wątroby, marskość wątroby lub rak. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak pojawiają się objawy zaburzeń czynności wątroby, aby szybko szukać pomocy medycznej i uniknąć poważnych konsekwencji, które pojawiają się w zaawansowanych przypadkach.

Objawy

We wczesnych stadiach problemy z wątrobą są trudne do zidentyfikowania, ponieważ objawiają się jako niespecyficzne dolegliwości, które przeciętny człowiek może odpisać jako oznaki zupełnie innych chorób. Na co należy zwrócić uwagę i jakie objawy powinny wzbudzić niepokój i zmusić do konsultacji z lekarzem?

• słabość, letarg, drażliwość;
• brak apetytu, nieodpłatna utrata lub przyrost masy ciała;
• zmęczenie, bóle głowy;
• zmniejszona wydajność;
• krwawiące dziąsła, blaszka na języku;
• nieświeży oddech;
• wygląd obrzęku;
• bezsenność;
• świąd

Objawy te wskazują na rozwój procesu patologicznego w wątrobie. Pogorszenie samopoczucia ze względu na fakt, że żelazo nie radzi sobie z ich funkcjami i nie może w pełni zneutralizować i usunąć napływających toksyn, co prowadzi do zatrucia ciała przez produkty rozkładu. Układ nerwowy i mózg są pierwszymi, którzy cierpią z powodu zakłóceń w wątrobie, co powoduje wspomniane wyżej dolegliwości.

W miarę postępu patologii pojawiają się wyraźniejsze objawy związane z gromadzeniem się bilirubiny we krwi, co prowadzi do zmiany koloru skóry i twardówki oczu (stają się żółtawe). Uważa się, że jest to główny objaw wskazujący na problemy z wątrobą. Na tym etapie występują wyraźniejsze oznaki choroby:

• ból innej natury (ciągnięcie, bóle) w prawym nadbrzuszu;
• wzrost wielkości wątroby;
• zażółcenie skóry i twardówki oczu;
• niestrawność, dyskomfort i ciężkość w żołądku;
• nudności, gorycz w ustach;
• pojawienie się pajączków;
• zwiększone reakcje alergiczne;
• gorączkowe warunki (dreszcze, gorączka);
• zmiany koloru moczu (staje się ciemniejsze);
• wybielanie kału.

Bóle powstające w prawym hipochondrium mogą być różne: tępe, rysujące, obolałe, ostre. Wszystko zależy od charakteru i ciężkości procesu patologicznego. Jednocześnie obraz kliniczny tego, jak wątroba boli kobiety, praktycznie nie różni się od objawów przebiegu choroby u mężczyzn. Ale u przedstawicieli silniejszej płci przebiegowi choroby mogą towarzyszyć zaburzenia seksualne, spadek liczby plemników i impotencji. Ponadto wielu mężczyzn cierpi na uzależnienie od alkoholu, które najczęściej powoduje marskość.

Jak boli wątroba - objawy u mężczyzn i kobiet są na ogół takie same. Ale płeć fair częściej zwraca uwagę na pogorszenie wyglądu. W miarę rozwoju patologii zmienia się cera, skóra staje się szarawa lub żółtawa, pod oczami pojawiają się torby, włosy wypadają, stają się cienkie, suche i pozbawione życia. Występuje wysypka świądu skóry, odłamanie paznokci, rozwijają się dysfunkcje cyklu miesiączkowego.

Jak alkohol wpływa na wątrobę?

Każdy wie, że alkohol niszczy komórki wątroby i prowadzi do rozwoju marskości, zwyrodnienia tłuszczowego lub alkoholowego zapalenia wątroby. Ryzyko poważnego uszkodzenia wątroby spowodowanego nadużywaniem alkoholu jest znacznie wyższe u mężczyzn, ponieważ to mężczyźni są bardziej narażeni na złe nawyki. Ale alkoholizm jest podstępną chorobą, która u kobiet rozwija się znacznie szybciej i bardziej aktywnie. Kobiety szybciej niż mężczyźni uzależniają się od alkoholu, a temu uzależnieniu towarzyszą szybko rozwijające się patologie wątroby i innych narządów wewnętrznych. W tym przypadku alkoholizm kobiet praktycznie nie jest leczony, a dzienne spożycie etanolu w organizmie prowadzi do zwyrodnienia tłuszczowego i marskości wątroby.

Przy regularnym spożywaniu alkoholu komórki wątroby umierają, a na ich miejscu tworzy się tkanka łączna. Proces zapalny postępuje, wątroba rośnie, naciska na otoczkę kapsułki i wywołuje ból. Nawet z niesamowitą zdolnością do regeneracji, przywrócenia wątroby zajmie długie miesiące leczenia, podczas których musisz całkowicie porzucić alkohol.

Jak choroba wątroby wpływa na zdrowie?

Zmiany patologiczne zachodzące w wątrobie natychmiast wpływają na wygląd. Ponieważ żelazo nie może w pełni spełniać swoich funkcji oczyszczających, żużle i toksyny gromadzą się w organizmie i pogarszają stan skóry, włosów i paznokci. Skóra na twarzy staje się matowa i nadmiernie sucha, pojawiają się wysypki (trądzik, pryszcze), włosy są posypane, płytki paznokciowe pękają.

U pacjentów z patologiami wątroby ryzyko rozwoju zaćmy i jaskry wzrasta, a ostrość widzenia zmniejsza się. „Zmierzch” spada, pojawia się łzawienie, bolesna reakcja na jasne światło słoneczne. Ponieważ wątroba nie radzi sobie z obciążeniem, wzrasta poziom „złego” cholesterolu we krwi, co powoduje rozwój chorób sercowo-naczyniowych i prowadzi do stałego wzrostu ciśnienia krwi. Nadciśnienie z kolei zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru.

Lekarze twierdzą, że prawie wszyscy pacjenci z nadwagą lub otyłością mają problemy z wątrobą. Najczęściej obserwowana stłuszczenie wątroby (hepatoza), w której komórki wątroby są zastępowane przez tkankę tłuszczową.

To ważne! Jeśli masz charakterystyczne objawy (ciężkość po prawej stronie, ostry lub stały ból), nie stosuj leków samoleczących i nie przyjmuj leków przeciwbólowych przed konsultacji z lekarzem! Akceptacja tabletek przeciwbólowych może zatrzeć obraz choroby, skomplikować diagnozę i wywołać dodatkowe działanie toksyczne na wątrobę.

Jeśli wątroba jest ciężko obolała i występują co najmniej kilka charakterystycznych objawów wymienionych powyżej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem! Taki stan może wskazywać na rozwój poważnych problemów zdrowotnych i wymaga natychmiastowej wykwalifikowanej pomocy.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Gdy pojawiają się objawy lęku, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem ogólnym. Po zewnętrznym badaniu i wywiadzie lekarz skieruje pacjenta do wąskich specjalistów. W przypadku problemów z wątrobą specjalista pomoże hepatolog lub gastroenterolog specjalizujący się w chorobach tego narządu. W razie potrzeby po określeniu diagnozy pacjent zostanie skierowany do onkologa (jeśli istnieje podejrzenie rozwoju procesu onkologicznego) lub chirurga.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne dla bólu wątroby obejmują szereg laboratoryjnych, inwazyjnych i nieinwazyjnych metod badawczych.

• Metody laboratoryjne obejmują ogólne i biochemiczne badania krwi, badania nad zapaleniem wątroby i komórkami nowotworowymi, testy immunologiczne i genetyczne (w razie potrzeby).
• Nieinwazyjne metody diagnostyczne to badanie pacjenta za pomocą technologii komputerowej (CT, MRI), USG. Nowoczesne i pouczające metody diagnostyczne pozwalają nam na wyobrażenie stanu narządu, stopnia jego uszkodzenia, określenia wielkości wątroby, struktury jej tkanek.
• Badania, takie jak biopsja, laparoskopia lub nakłucie przezskórne (techniki inwazyjne) są potrzebne do wyjaśnienia diagnozy w wątpliwych przypadkach.

Metody leczenia

Leki przeciwbólowe są przepisywane na podstawie nasilenia objawów, obrazu klinicznego choroby i ogólnego stanu pacjenta. W celu złagodzenia bólu najczęściej stosuje się środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Lekarz musi je przepisać, ponieważ leczenie tego najważniejszego narządu wymaga kompetentnego podejścia i prawidłowo wybranego złożonego schematu leczenia.

Główną rolę w leczeniu wątroby mają leki - hepatoprotektory, których działanie ma na celu regenerację i odbudowę komórek wątroby. Muszą trwać długo. Biorąc pod uwagę powiązane choroby (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki), lekarz może przepisać leki o właściwościach przeciwzapalnych i rozkurczowych.

Połączone środki sprawdziły się dobrze, co nie tylko łagodzi ból, ale także działa na rzecz wyeliminowania procesu zapalnego i normalizacji funkcji najważniejszego narządu. Wśród nich są następujące leki:

Narzędzia te są stosowane nawet w przypadku tak poważnego uszkodzenia wątroby jak marskość wątroby lub przewlekłe zapalenie wątroby. Jeśli wystąpieniu zespołu bólowego towarzyszy przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa, schemat leczenia obejmuje leki:

Aby wyeliminować skurcze przepisane No-silo, Drotaverin, Kolka wątrobowa jest dobrze usunięta Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Łagodzenie ostrego bólu może pomóc Riabalowi i normalizować perystaltykę jelit i eliminować dyskinezę dróg żółciowych - Reglan lub Domperidon.

Powinieneś przyjmować leki na ból wątroby po konsultacji z lekarzem, który wybierze optymalny schemat leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy, ciężkość stanu, możliwe przeciwwskazania i inne niuanse. Jeśli ostry ból nie zostanie powstrzymany przez leki, konieczne jest wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach i udanie się do szpitala. Ostre wirusowe lub bakteryjne zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego są leczone tylko w warunkach szpitalnych. W innych przypadkach patologie wątroby wymagają długotrwałego i regularnego leczenia, stałego leczenia i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Dieta na ból wątroby

W przypadku chorób wątroby konieczna jest pewna dieta. Zmniejszy to obciążenie chorego organu, normalizuje czynność wątroby, wydzielanie żółci i trawienie. Podstawą diety w tym przypadku są białka i węglowodany, a zawartość tłuszczu powinna być zredukowana do minimum. W przypadku bólu wątroby dietetycy zalecają budowanie diety opartej na następujących produktach:

• niskotłuszczowe produkty mleczne (kefir, jogurt, twaróg, jogurt);
• zupy warzywne, zbożowe, mleczne;
• barszcz lub kapuśniak (wegetariański);
• chude mięso dietetyczne (kurczak, mięso królicze, cielęcina);
• ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• makaron;
• zboża (gryka, jęczmień, płatki owsiane, proso);
• omlety parowe;
• sałatki warzywne z olejem roślinnym;
• świeże owoce, warzywa, warzywa.

Stosowanie białego chleba powinno być ograniczone do 2-3 sztuk dziennie, najlepiej używać go nie świeżego, ale w lekko wysuszonej, twardej formie. Możesz robić grzanki z białego chleba i podawać je na pierwsze dania. Wszystkie produkty są zalecane do parzenia, gotowania lub pieczenia. Smażone potrawy powinny być całkowicie wyłączone z diety. Napoje to użyteczne herbaty zielone i ziołowe, galaretki, napoje owocowe, napoje owocowe.

Produkty zabronione

W przypadku naruszenia wątroby następujące produkty są zakazane:

• świeże wypieki, chleb, wyroby cukiernicze (zwłaszcza ze śmietaną);
• słodycze, słodycze, czekolada;
• skoncentrowane buliony rybne i mięsne;
• tłuste mięsa i ryby;
• konserwy, półprodukty;
• wędzone mięso, smalec, kiełbaski;
• gorące przyprawy i przyprawy;
• czosnek, rzodkiewka;
• rośliny strączkowe;
• wszelkie napoje alkoholowe;
• owoce cytrusowe (cytryny, pomarańcze, grejpfruty);
• mocna czarna herbata i kawa;
• jaja kurze (żółtko).

Taka dieta powinna być sposobem na życie, jej przestrzeganie uzupełni leczenie lekami, pomoże przywrócić czynność wątroby i osiągnie pełne wyzdrowienie.

Jak boli wątroba?

Dość często we współczesnym społeczeństwie można usłyszeć skargi na ból wątroby. Istnieje wiele przyczyn tego zjawiska, od żywności niskiej jakości lub alkoholu, po poważne procesy patofizjologiczne wywołane przez wirusy zapalenia wątroby lub nowotwory złośliwe. Jednak przy szczegółowym przesłuchaniu w gabinecie lekarskim lub przy bardziej szczegółowym badaniu okazało się, że przyczyna bólu była zupełnie inna. Ciężki ból w wątrobie jest wskazówką do natychmiastowej porady eksperta. W tym artykule szczegółowo opisano przyczyny bólu wątroby, związane z nim objawy i nowoczesne metody leczenia.

Mechanizm powstawania bólu

Rozwój dyskomfortu w prawym hipochondrium często towarzyszy różnym procesom patologicznym w hepatocytach. Tkanka tego narządu miąższowego sama w sobie nie ma receptorów bólu i włókien nerwowych, zasadniczo jednak większość ludzi przynajmniej raz w życiu doświadczyła patologicznych odczuć w obszarze anatomicznej lokalizacji wątroby.

Mechanizm rozwoju ostrego lub przewlekłego bólu może być zupełnie inny i zależy zarówno od zniszczenia hepatocytów, zastoju krwi żylnej w naczyniach włosowatych miąższu, jak i od obecności obrzęku lub pęknięcia narządu. Występowanie dyskomfortu zawsze wynika z jednego powodu - zwiększenia objętości narządu, zmiany jego kształtu lub pęknięcia kapsułki tkanki łącznej. To podrażnienie błony surowiczej prowadzi do rozwoju bólu.

Surowa kapsułka lub otrzewna, która otacza wątrobę z trzech stron, pochodzi z błony trzewnej narządów jamy brzusznej, jest bogata w zakończenia nerwowe. Na podstawie powyższego można podsumować, że tkanka wątroby, podobnie jak mózg, nie jest w stanie samodzielnie odczuwać bólu, a międzynarodowa społeczność chirurgów hepatologów doszła do tej opinii.

Jak ustalić, że boli wątrobę?

Diagnoza patologii związanych z bólem w wątrobie dotyczy wielu specjalistów, w tym chirurgów, endokrynologów, gastroenterologów i terapeutów. Aby niezależnie określić, czy ból jest związany z wątrobą, wystarczy zwrócić uwagę na takie momenty:

• Lokalizacja bólu jest prawym hipochondrium.
• Często powyższe odczucia występują, gdy występuje zaburzenie diety i spożywanie tłustych lub pikantnych potraw. Jest to spowodowane niewystarczającą ilością wydzielanych enzymów żółciowych i skurczem dróg żółciowych.
• Historia życia przewlekłej patologii wątroby w połączeniu z typową lokalizacją dyskomfortu.
• Obecność goryczy w ustach.
• Gorączka napadowa.
• Okresowe lub trwałe zabarwienie skóry i widoczne błony śluzowe na żółto.
• Zwiększona objętość brzucha i pojawienie się powiększonych żył na przedniej ścianie brzucha.

We wczesnych stadiach patologii, które mogą prowadzić do dyskomfortu w prawym nadbrzuszu, często obserwuje się objawy niespecyficzne, w tym utratę apetytu i niechęć do jedzenia, zmniejszoną wydajność, szybkie zmęczenie, odbarwienie stolca i jego konsystencję.

Rodzaje bólu wątroby

Nagły wyraźny zespół bólowy jest najczęściej związany z ostrym procesem i nazywany jest kolką wątrobową. Przyczyną tego stanu jest zwykle wypełnienie kamieni przewodu żółciowego lub skurcz ich warstwy mięśniowej. Do diagnostyki wykorzystuje się badanie ultrasonograficzne cholangiografii - technika ta pozwala zidentyfikować przyczynę i przepisać odpowiednie leczenie, które polega albo na stosowaniu leków przeciwskurczowych, albo na chirurgicznym usuwaniu kamienia.

Bolący ból towarzyszy większości przewlekłych powolnych procesów, do których należą marskość wątroby, dyskineza przewodów wewnątrzwątrobowych lub nowotwory głowy trzustki i układu żyły wrotnej. Pierwszym objawem tego stanu jest lekka ciężkość w prawym nadbrzuszu. Początkowo obserwuje się po spożyciu tłustego pokarmu mięsnego, stopniowo staje się on trwały i nie opuszcza pacjenta. Wraz z postępem patologii ból staje się przewlekły, a nawet nie do zniesienia. Czasami, gdy przyczyną jego rozwoju jest proces onkologiczny, nawet stosowanie narkotycznych środków przeciwbólowych nie jest skuteczne.

Ból pulsującej natury często towarzyszy zastojowi krwi żylnej. Zwykle przyczyną są żylaki spazmatyczne, co prowadzi do przepełnienia małych naczyń i uczucie pulsowania w tętnicach, ponieważ krew dostaje się do organizmu, ale go nie opuszcza. Palpacja określana jest przez powiększoną, ostro bolesną wątrobę. Aby odróżnić ten stan, konieczne jest wykluczenie rozcięcia tętniaka aorty brzusznej. A do leczenia stosuje się leczenie przeciwskurczowe lub leki moczopędne. Związane z tym objawy to mdłości, ciężkość lewej strony i zgaga.

Przyczyny rozwoju

Medycyna od dawna zajmuje się identyfikacją przyczyn bólu związanego z wątrobą. W wyniku wielu badań medycznych zidentyfikowano wiele czynników prowadzących do tego nieprzyjemnego problemu. Współcześni eksperci dzielą ich na dwie klasy - funkcjonalną i organiczną.

Pierwsza klasa obejmuje:

• Przewlekłe zatrucie alkoholem.
• Nadmierny wysiłek fizyczny, na który ciało nie jest gotowe.
• Stałe narażenie na stres.
• Brak diety i spożycie dużych ilości tłustych potraw.
• Ostre lub przewlekłe zatrucie lekami.

Druga grupa powodów to:

• Rozwój zmian marskości wątroby u różnych czynników, w tym wirusowych, alkoholowych i autoimmunologicznych.
• Transformacja struktur wątrobowokomórkowych i ich zastąpienie przez tkankę łączną, zwaną również degeneracją tkanki tłuszczowej.
• Różne procesy prowadzące do zapalenia miąższu narządu.
• Przewlekłe lub ostre tworzenie ropnia w grubości tkanki wątroby.
• Procesy nowotworowe i łagodne nowotwory wątroby i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
• Metabolizm miedzi i jego akumulacja w hepatocytach, zwana także chorobą Konovalova-Wilsona.
• Odkształcenia genetyczne, które prowadzą do akumulacji pigmentów patologicznych w przestrzeni międzykomórkowej.

Często obserwuje się występowanie bólu w wątrobie, a stan ten często występuje w wyniku skomplikowanego przebiegu destrukcyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego i rozwoju ropnia podskórnego. Nieodpowiednia terapia antybiotykowa po cholecystektomii laparoskopowej może prowadzić do tego samego wyniku. Oprócz ropnia podskórnego, dyskomfort w wątrobie może powodować takie warunki, jak:

• Ukończone pylephlebitis podczas zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Zapalenie prawego moczowodu.
• Ciąża rurowa lub brzuszna, zapalenie przydatków.
• Zakrzepica naczyń krezkowych karmiących prawą część jelita grubego i jelita cienkiego.

Jaka jest potrzeba różnicowania bólu w wątrobie?

Charakterystyczną lokalizację bólu w wątrobie obserwuje się w różnych stanach patologicznych, które nie mogą być związane z upośledzoną funkcją lub morfologią tego narządu. W związku z tym konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z takimi chorobami i nagłymi schorzeniami:

1. Ostre zapalenie trzustki - dyskomfort, gdy ten stan jest obserwowany nie tylko w prawym nadbrzuszu, są półpaścem i rozwijają się zarówno na tle całkowitego dobrego samopoczucia, jak i przy diagnozie „przewlekłego zapalenia wątroby i trzustki”. Powszechną rzeczą jest to, że zespół bólowy przejawia się gwałtownie z naruszeniem diety lub spożycia dużych ilości alkoholu lub jego surogatów.
2. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologią trudną do odróżnienia. Wynika to z całkowitej zbieżności lokalizacji i natury bólu. Doskonałe są dane z badania fizykalnego, które określą specyficzne objawy Ortnera, Kery i Musse'a, a także dane uzyskane za pomocą ultradźwięków.
3. Zapalenie dróg żółciowych jest stanem patologicznym, który może rozwinąć się zarówno w wewnątrzwątrobowych przewodach żółciowych, jak i w pozawątrobowych przewodach wydalniczych. Czynnikiem etiologicznym jest obturacja światła powyższych struktur anatomicznych za pomocą kamienia nazębnego i naruszenie odpływu żółci, w przyszłości pojawia się wtórne zakażenie i rozwój stanu zapalnego. Objawy tej choroby są podobne do tych, które występują podczas zapalenia woreczka żółciowego, różnica polega na utrzymującym się wzroście temperatury pacjenta do 38-40 stopni.

Przeprowadzając diagnostykę, należy polegać na danych z badania fizykalnego, zebranej historii życia, a także wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Specjalne przypadki bólu w wątrobie

Ból wysiłkowy jest często obserwowany u osób z przewlekłą bezczynnością i niską sprawnością. Wynika to ze wzrostu zawartości katecholamin w krwiobiegu, co prowadzi do zmniejszenia napięcia przewodów żółciowych z powodu skurczu ich mięśni gładkich. Gdy cholestaza zwiększa objętość ciała i rozciąganie jego torebki tkanki łącznej z tworzeniem się bólu. Drugim czynnikiem, który prowadzi do dyskomfortu w prawym hipochondrium podczas biegania lub wykonywania sprawności fizycznej, jest zwężenie naczyń włosowatych wątroby, co zapobiega odpływowi krwi z wątroby, rozciąga trzewną otrzewną i powoduje ból.

Ból przed miesiączką jest związany ze zmianą równowagi hormonów żeńskich, co prowadzi do skurczu przewodów wewnątrzwątrobowych i naczyń krwionośnych, co również powoduje ból w wątrobie. Akceptacja doustnych środków antykoncepcyjnych ma podobny efekt uboczny, dlatego konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą przed rozpoczęciem ich stosowania.

Wpływ etanolu na hepatocyty

Szkodliwe działanie alkoholu na wątrobę i organizm ludzki jako całość nie jest wiadomością dla przeciętnego człowieka na ulicy. Jednak brak świadomości rzeczywistych procesów i zaburzeń w komórkach tego ważnego organu jest często przyczyną rozwoju poważnych chorób prowadzących do śmierci. Według statystyk alkoholowa marskość wątroby jest kilkakrotnie częściej diagnozowana u mężczyzn niż u kobiet.

Hepatocyty są rodzajem filtra oczyszczającego ludzką krew i biorącego udział w syntezie substancji biologicznie czynnych. Kiedy alkohol ulega rozkładowi, toksyczne substancje gromadzą się w strukturach komórkowych, co ostatecznie prowadzi do jego śmierci. Wyjątkowość wątroby polega na tym, że oprócz wykonywania różnych funkcji wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego, ma niesamowitą zdolność do regeneracji - jeśli dwie trzecie jej zostaną usunięte, jest w stanie zwrócić poprzednie objętości w ciągu jednego roku.

Jednak przy ciągłym przyjmowaniu produktów zawierających alkohol o niskiej jakości struktury komórkowe giną, a pusta przestrzeń jest natychmiast wypełniana tkanką tłuszczową. Wszystkim tym procesom towarzyszy gorączka i zapalenie ciała, w wyniku czego objętość wzrasta, kapsułka się rozciąga i pojawia się uczucie bólu. Po osiągnięciu późnych stadiów degeneracji tłuszczowej, żadne zdolności regeneracyjne wątroby nie wystarczą, aby zaspokoić potrzeby dorosłego ciała ludzkiego i samonaprawiać jego strukturę.

Wpływ patologii wątroby na zdrowie

Osoba z chorobą wątroby może być dość łatwo widziana w tłumie. Jego wyróżniające cechy to typowy wygląd, który charakteryzuje się ziemistym kolorem skóry z żółtawym odcieniem, dużym brzuchem i cienkimi kończynami dolnymi. Hepatocyty pełnią wiele funkcji, w tym syntezę wszystkich białek budulcowych, masy substancji wazoaktywnych, hormonów i enzymów.

Z powodu zakłócenia tych procesów metabolizm lipidów jest zakłócany, płytki cholesterolu z lipidów o małej gęstości są odkładane na ścianach naczyń krwionośnych serca, mózgu i aorty. W rezultacie rozwijają się udary niedokrwienne, stabilna dusznica bolesna, ataki serca i zacierające się zapalenie trzonu kończyn dolnych. Zakłócenie wymiany męskich hormonów prowadzi do zwiększonego stężenia estrogenów u mężczyzn, pojawienia się ginekomastii i otyłości typu żeńskiego.

Jeśli wystąpią powyższe objawy uszkodzenia tkanki wątroby, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i przepisania koniecznego leczenia.

Ogólne aspekty leczenia

Eksperci hepatolodzy twierdzą, że najskuteczniejszą terapią jest kompleksowe leczenie, które obejmuje leki, które mogą zwiększyć aktywność mitotyczną hepatocytów, chronić je przed toksycznymi skutkami różnych pokarmów i przywrócić ich normalne funkcjonowanie. Aby uzyskać najbardziej pozytywny wynik, należy wyeliminować przyczynę bólu: jeśli jest to guz lub torbiel, należy go usunąć chirurgicznie, jeśli przewody są zablokowane przez kamienie i zapalenie pęcherzyka żółciowego, wykonuje się cholecystektomię laparoskopową lub endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną z brodawczaksemotomią. Konieczne jest również wyrównanie zjawiska zapalenia tkanki wątroby i zwiększenie produkcji i wypływu żółci. Konieczne jest przestrzeganie pewnego trybu diety i aktywności fizycznej.

Terapia dietetyczna

Jednym z najważniejszych aspektów leczenia chorób wątroby i towarzyszącego mu zespołu bólu jest dieta. Kiedy przestrzegasz zaleceń dotyczących odżywiania, zmniejsza obciążenie struktur komórkowych narządu, zwiększa jego zdolności regeneracyjne i wzmacnia odporność człowieka. Stół zabiegowy składa się z żywności zawierającej białko o zmniejszonej ilości tłuszczów zwierzęcych i roślinnych. W przypadku kolki wątrobowej eksperci zalecają spożycie takich produktów:

• Odmiany ryb dietetycznych.
• Beztłuszczowe produkty mleczne.
• Zupy i barszcz bez mięsa.
• Z produktów mięsnych najbardziej odpowiednie jest przyjęcie królika, kurczaka lub cielęciny.
• Gotowane jajka na parze i omlety.
• Warzywa i sałatki z olejem słonecznikowym.
• Owoce i warzywa.

Z drugiej strony konieczne jest całkowite wyeliminowanie żywności, która negatywnie wpływa na funkcje wątroby:

• Białe pieczywo i produkty bogate w piekarnie.
• Czekoladowe i tłuste kremy.
• Buliony mięsne.
• Tłuszcz i kiełbaski.
• Pikantne jedzenie.
• Fasola
• Owoce cytrusowe.
• Kawa i mocna herbata.
• Żółtka z kurczaka.

Farmakoterapia

Leki na receptę zależą od stadium choroby, ciężkości ogólnego stanu pacjenta i nasilenia bólu. Aby wyeliminować te ostatnie - użyj nie narkotycznych środków przeciwbólowych. Aby wpływać na patofizjologiczny mechanizm zapalenia wątroby, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. W obecności cholestazy i hipokinezji dróg żółciowych stosuje się leki żółciopędne i cholekinetyczne, a także leki przeciwskurczowe. Ta taktyka pozwala na zwiększenie powstawania kwasów żółciowych i zwiększenie ich odpływu, co zmniejszy rozmiar ciała i wpłynie na ból spowodowany nadmiernym rozciągnięciem kapsułki. Uznana grupa hepatoprotektorów leczniczych, która obejmuje następujące leki:

Taktyka nagłej kolki wątrobowej

Jeśli doznałeś ostrego bólu w prawym nadbrzuszu, powinieneś skontaktować się ze specjalistą, ale przy braku takiej możliwości z różnych powodów, musisz zrobić wszystko, aby złagodzić swój stan i zapobiec rozwojowi wstrząsu. Najbardziej skuteczne metody obejmują:

• Stosowanie leków przeciwskurczowych, takich jak papaweryna lub no-shpa, w celu poprawy przepływu kwasów żółciowych.
• Akceptacja preparatów ziołowych z ekstraktem z nieśmiertelnika, znamiona kukurydzy i karczochów.
• Niezależne regularne stosowanie hepatoprotektorów.
• Zgodność z surowymi zaleceniami dotyczącymi trybu i składu żywności, które opisano powyżej.
• Jedzenie pokarmów bogatych w witaminy z grupy B.

W przypadku braku dodatniej dynamiki lub wzrostu objawów klinicznych, nadal musisz skonsultować się z lekarzem lub zadzwonić do niego w domu.

Wniosek

Ból w wątrobie jest sygnałem do przeprowadzenia natychmiastowego badania lekarskiego, ponieważ działają one jako marker wielu poważnych chorób. Pod warunkiem, że przyczyna takiego stanu została wcześnie zidentyfikowana, prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku zarówno dla pracy, jak i życia wzrasta. Leczenie patologii związanych z tkanką wątroby powinno być wykonywane tylko przez certyfikowanego specjalistę.