Funkcje żółci

Krążenie jelitowo-wątrobowe polega na recyklingu soli żółciowych z wątroby do jelita cienkiego, a następnie z powrotem do wątroby.

• Ten cykl jest konieczny, ponieważ ilość soli żółciowych dostępnych do rozszczepiania i wchłaniania tłuszczu jest ograniczona.

• Całkowita pula krążących soli żółciowych wynosi około 3,6 g.

• Przetrawienie jednej porcji pokarmu wymaga 4-8 g soli żółciowych

• Dlatego wspólna pula musi krążyć dwa razy po każdym posiłku.

• Zatem kwasy żółciowe krążą 6–8 razy dziennie.

Pula kwasów żółciowych (2 do 4 gramów) cyklicznie od 6 do 10 razy w ciągu 24 godzin.

• Sole żółci pochodzą z wątroby do dwunastnicy wzdłuż wspólnego przewodu żółciowego.

• Sole żółciowe są ponownie wchłaniane tylko w końcowym odcinku jelita krętego. Nie dochodzi do resorpcji tych substancji w dwunastnicy i jelicie czczym.

• W dolnej części jelita krętego przepływ krwi w portalu aktywnie reabsorbuje od 90 do 95% soli żółciowych, które wchodzą do jelita cienkiego.

Mechanizm wydzielania żółci

• hepatocyty - z powodu uwalniania kwasów żółciowych, cholesterolu, fosfolipidów, bilirubiny, elektrolitów;

• komórki przewodów - ze względu na uwalnianie elektrolitów.

Wydzielanie zależne od kwasu żółciowego.

Kwasy żółciowe, wchłaniane przez komórki wątroby z krwi wrotnej lub syntetyzowane w nich na nowo, są aktywnie transportowane do kanalików.

Wydzielanie niezależne od kwasów żółciowych.

Elektrolity są wydzielane przez aktywne wydzielanie jonów sodu. Modyfikacja pierwotnej żółci: kationy sodu, aniony chloru i wodorowęglanu, są aktywnie wydzielane do przewodów żółciowych, a po nich pod wpływem ciśnienia osmotycznego liście wody.

Regulacja wydzielania żółci

Objętość wydzielanej żółci i ilość żółci w tajemnicy są regulowane oddzielnie.

1. Niezależna od żółci frakcja wydzielania żółci („wydzielanie niezależne od żółci”) zależy od ilości płynu składającego się z elektrolitów i wody, która jest codziennie wydzielana przez wątrobę.
2. Zależna od żółci frakcja wydzielania żółci jest określana przez sole żółciowe wydzielane przez wątrobę.

Decyduje o tym ilość płynu składającego się z elektrolitów i wody, która jest wydzielana codziennie z żółcią.

1) Wydzielanie ciekłej frakcji żółci jest kontrolowane przez hormon sekretynowy.

2) Płyn ten jest sekretem komórek przewodów.

a) Płyn ten jest wydzielany przez komórki przewodu.

b) Ich aktywność wydzielnicza jest kontrolowana przez hormon sekretynowy.

c) Ta ciecz zawiera wysokie stężenia wodorowęglanów.

Zależna od żółci frakcja wydzielania żółci

• Określone przez sole żółciowe wydzielane przez wątrobę.

1). Im więcej żółci zostanie ponownie wchłonięta przez hepatocyty z przepływu krwi w portalu, tym więcej soli żółciowych jest wydzielanych przez wątrobę.

• Całkowita ilość żółci jest stosunkowo stała.

• Zdolność wydzielnicza wątroby jest ograniczona.

• Substancje zwiększające wydzielanie żółci nazywane są żółciopędnym. Głównymi lekami żółciowymi są sole żółciowe i kwasy żółciowe.

2). Synteza i wydzielanie żółci przez wątrobę nie podlega bezpośredniej kontroli humoralnej ani nerwowej.

CCK zwiększa przepływ żółci w sposób pośredni, zwiększając jej uwalnianie z woreczka żółciowego.

1) Przechowywanie (akumulacja) żółci. Między cyklami trawiennymi żółć wydzielana przez wątrobę jest gromadzona w woreczku żółciowym. Z reguły woreczek żółciowy gromadzi 20-50 ml żółci.

• Żółć jest silnie skoncentrowana w woreczku żółciowym z powodu resorpcji wody.

• Woda jest ponownie wchłaniana przez gradient osmotyczny utworzony przez aktywną reabsorpcję sodu i wodorowęglanu.

2) Skurcz woreczka żółciowego. Podczas aktywnego trawienia woreczek żółciowy kurczy się, uwalniając żółć do dwunastnicy.

Regulacja ruchliwości pęcherzyka żółciowego

1). CCK jest głównym bodźcem do zmniejszenia pęcherzyka żółciowego i rozluźnienia zwieracza Oddiego. Podczas fazy trawienia produkty trawienia tłuszczów i białek bezpośrednio stymulują wydzielanie CCK.

2). Stymulacja pęcherzyka żółciowego przez włókna nerwu błędnego powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego. Stymulacja nerwu błędnego występuje bezpośrednio podczas fazy cefalicznej trawienia, jak również przez odruch błędny-błędny podczas fazy trawienia w żołądku.

Kamienie żółciowe

1) Cholesterol i lecytyna, które są nierozpuszczalne w wodzie, są utrzymywane w stanie rozpuszczonym z powodu tworzenia miceli. Gdy proporcje cholesterolu, lecytyny i soli żółciowych zostają zaburzone, wytrąca się cholesterol, co prowadzi do powstawania kamieni. Kamienie te nie są widoczne na radiogramie.

2) Kamienie bilirubinianu wapnia mogą tworzyć się w wyniku zakażenia dróg żółciowych, co prowadzi do bakteryjnego rozłączenia sprzężonej bilirubiny. Bilirubina rozłączona, która jest nierozpuszczalna w żółci, następnie wytrąca się, rozpoczynając proces tworzenia się kamienia. Kamienie bilirubinianu wapnia są widoczne na radiogramie.

Funkcje wątroby i jej udział w trawieniu

Funkcje wątroby i jej udział w organizmie człowieka

Przydzielać funkcje trawienne i trawienne wątroby.

Funkcje nie-trawienne:

• synteza fibrynogenu, albuminy, immunoglobulin i innych białek krwi;
• synteza i odkładanie glikogenu;
• tworzenie lipoprotein do transportu tłuszczu;
• odkładanie witamin i mikroelementów;
• detoksykacja produktów metabolicznych, leków i innych substancji;
• metabolizm hormonów: synteza somagomedyny, trombopoetyny, 25 (OH) D₃ i in.;
• zniszczenie hormonów tarczycy zawierających jod, aldosteronu itp.;
• odkładanie krwi;
• wymiana pigmentów (bilirubina - produkt degradacji hemoglobiny w niszczeniu czerwonych krwinek).

Funkcje trawienne wątroby są dostarczane przez żółć, która powstaje w wątrobie.

Rola wątroby w trawieniu:

• Detoksykacja (rozszczepianie fizjologicznie aktywnych związków, wytwarzanie kwasu moczowego, mocznik z bardziej toksycznych związków), fagocytoza przez komórki Kupffera
• Regulacja metabolizmu węglowodanów (konwersja glukozy do glikogenu, glikogenogeneza)
• Regulacja metabolizmu lipidów (synteza triglicerydów i cholesterolu, wydalanie cholesterolu do żółci, tworzenie ciał ketonowych z kwasów tłuszczowych)
• Synteza białek (albumina, białka transportu osocza, fibrynogen, protrombina itp.)
• Tworzenie żółci

Edukacja, skład i funkcja żółci

Żółć jest wydzielaniem płynu wytwarzanym przez komórki układu wątrobowo-żółciowego. Zawiera wodę, kwasy żółciowe, pigmenty żółciowe, cholesterol, sole nieorganiczne, a także enzymy (fosfatazy), hormony (tyroksynę). Żółć zawiera także pewne produkty przemiany materii, trucizny, substancje lecznicze, które dostały się do organizmu itp. Objętość dziennego wydzielania wynosi 0,5-1,8 litra.

Tworzenie żółci następuje w sposób ciągły. Substancje zawarte w jej składzie pochodzą z krwi poprzez aktywny i pasywny transport (woda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolity, bilirubina), są syntetyzowane i wydzielane przez hepatocyty (kwasy żółciowe). Woda i wiele innych substancji przedostaje się do żółci przez mechanizmy reabsorpcji z naczyń włosowatych, przewodów i pęcherza moczowego.

Główne funkcje żółci:

• Emulgowanie tłuszczu
• Aktywacja enzymów lipolitycznych
• Rozpuszczanie produktów hydrolizy tłuszczu
• Absorpcja produktów lipolizy i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
• Stymulacja funkcji motorycznej i wydzielniczej jelita cienkiego
• Regulacja wydzielania trzustki
• Neutralizacja kwaśnego chymu, inaktywacja pepsyny
• Funkcja ochronna
• Stworzenie optymalnych warunków do utrwalania enzymów na enterocytach
• Stymulacja proliferacji enterocytów
• Normalizacja flory jelitowej (hamuje procesy gnilne)
• Wydalanie (bilirubina, porfiryna, cholesterol, ksenobiotyki)
• Zapewnienie odporności (wydzielanie immunoglobuliny A)

Żółć jest złotym płynem, izotonicznym osoczem krwi o pH 7,3-8,0. Jego głównymi składnikami są woda, kwasy żółciowe (cholowy, chenodeoksycholowy), pigmenty żółciowe (bilirubina, biliwerdyna), cholesterol, fosfolipidy (lecytyna), elektrolity (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), kwasy tłuszczowe, witaminy (A, B, C) oraz w małych ilościach inne substancje.

Tabela Główne składniki żółci

Wskaźniki

Charakterystyczny

Ciężar właściwy, g / ml

1 026–1 048 (1 008–1 015 wątroby)

6,0-7,0 (7,3-8,0 wątroby)

92,0 (97,5 w wątrobie)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Tworzy się 0,5-1,8 l żółci dziennie. Poza przyjmowaniem pokarmu żółć dostaje się do woreczka żółciowego, ponieważ zwieracz Oddiego jest zamknięty. W pęcherzyku żółciowym aktywna reabsorpcja wody, jonów Na +, CI-, HCO₃-. Stężenie składników organicznych znacznie wzrasta, podczas gdy pH spada do 6,5. W rezultacie woreczek żółciowy o objętości 50-80 ml zawiera żółć, która powstaje w ciągu 12 godzin, w związku z czym rozróżnia się żółć wątrobową i żółciową.

Tabela Porównawcze cechy żółci w wątrobie i woreczku żółciowym

Wskaźnik

Wątroba

Woreczek żółciowy

Osmolarność. mol / kg N₂O

Sole żółciowe, mmol / l

Funkcje żółci

Główne funkcje żółci to:

• emulgowanie hydrofobowych tłuszczów z triacylogliceroli spożywczych z tworzeniem cząstek micelarnych. To dramatycznie zwiększa pole powierzchni tłuszczów, ich dostępność dla interakcji z lipazą trzustkową, co dramatycznie zwiększa wydajność hydrolizy wiązań estrowych;
• tworzenie miceli składających się z kwasów żółciowych, produktów hydrolizy tłuszczów (monoglicerydów i kwasów tłuszczowych), cholesterolu, które ułatwiają wchłanianie tłuszczów, a także witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w jelitach;
• wydalanie cholesterolu, z którego powstają kwasy żółciowe, i jego pochodnych w składzie żółci, pigmentów żółciowych, innych substancji toksycznych, których nie można usunąć przez nerki;
• udział razem z wodorowęglanem soku trzustkowego w obniżaniu kwasowości treści pokarmowej pochodzącej z żołądka do dwunastnicy i zapewnieniu optymalnego pH dla działania enzymów soku trzustkowego i soku jelitowego.

Żółć przyczynia się do utrwalania enzymów na powierzchni enterocytów, a tym samym poprawia trawienie błon. Wzmacnia funkcje wydzielnicze i motoryczne jelita, ma działanie bakteriostatyczne, zapobiegając w ten sposób rozwojowi procesów gnilnych w okrężnicy.

Pierwotne kwasy żółciowe (cholowe, chenodeoksycholowe) syntetyzowane w hepatonitach są włączone w cykl krążenia wątrobowo-jelitowego. Jako część żółci wchodzą do jelita krętego, są wchłaniane do krwiobiegu i wracają przez żyłę wrotną do wątroby, gdzie ponownie zostają włączone do składu żółci. Do 20% pierwotnych kwasów żółciowych pod wpływem beztlenowych bakterii jelitowych przekształca się w wtórne (dezoksycholowe i litocholowe) i wydalane z organizmu przez przewód pokarmowy. Synteza nowych kwasów żółciowych cholesterolu zamiast wydalanych prowadzi do zmniejszenia jego zawartości we krwi.

Regulacja tworzenia żółci i wydalania z żółcią

Proces powstawania żółci w wątrobie (choleresis) zachodzi stale. Podczas jedzenia żółć dostaje się do przewodów żółciowych do przewodu wątrobowego, skąd przechodzi przez przewód żółciowy wspólny do dwunastnicy. W okresie między trawieniem wchodzi do pęcherzyka żółciowego przez przewód torbielowaty, gdzie jest przechowywany do następnego posiłku (ryc. 1). Żółć żołądka, w przeciwieństwie do żółci wątrobowej, jest bardziej skoncentrowana i ma słabo kwaśną reakcję z powodu odsysania wody i jonów wodorowęglanowych przez nabłonek ściany pęcherzyka żółciowego wody.

Ciągle przepływając w wątrobie, cholerae może zmieniać swoją intensywność pod wpływem czynników nerwowych i humoralnych. Pobudzenie nerwów błędnych stymuluje choleresę, a pobudzenie nerwów współczulnych hamuje ten proces. Gdy odruch tworzenia żółci następuje po 3-12 minutach. Intensywność tworzenia żółci zależy od diety. Silnymi stymulantami cholerazy - choleretykami - są żółtka jaj, mięso, chleb, mleko. Takie substancje humoralne jak kwasy żółciowe, w mniejszym stopniu sekretyny - gastryna, glukagon aktywują tworzenie żółci.

Rys. 1. Schemat struktury dróg żółciowych

Wydalanie żółci (cholekineza) jest przeprowadzane okresowo i wiąże się z przyjmowaniem pokarmu. Wchodzenie żółci do dwunastnicy następuje, gdy zwieracz Oddiego jest rozluźniony, a jednocześnie kurczą się mięśnie woreczka żółciowego i przewodów żółciowych, co zwiększa ciśnienie w drogach żółciowych. Wydalanie żółci rozpoczyna się 7–10 minut po posiłku i trwa 7–10 godzin, natomiast pobudzenie nerwów błędnych stymuluje cholekinezę podczas początkowych etapów trawienia. Gdy żywność dostaje się do dwunastnicy, hormonalna cholecystokinina, która jest wytwarzana w błonie śluzowej dwunastnicy pod wpływem produktów hydrolizy tłuszczu, odgrywa największą rolę w aktywacji procesu żółciowego. Wykazano, że aktywne skurcze pęcherzyka żółciowego zaczynają się 2 minuty po przybyciu tłustej żywności do dwunastnicy, a po 15-90 minutach pęcherzyk żółciowy jest całkowicie opróżniony. Największa ilość żółci jest wydalana przez spożywanie żółtek jaj, mleka, mięsa.

Rys. Regulacja powstawania żółci

Rys. Regulacja wydalania żółci

Przepływ żółci do dwunastnicy następuje zwykle synchronicznie z uwalnianiem soku trzustkowego z powodu tego, że żółć wspólna i przewody trzustkowe mają wspólny zwieracz - zwieracz Oddiego (ryc. 11.3).

Główną metodą badania składu i właściwości żółci jest intubacja dwunastnicy, którą przeprowadza się na pusty żołądek. Pierwsza część zawartości dwunastnicy (część A) ma złocistożółty kolor, lepką konsystencję, lekko opalizującą. Ta część jest mieszaniną żółci ze wspólnego przewodu żółciowego, soków trzustkowych i jelitowych i nie ma wartości diagnostycznej. Jest zbierane w ciągu 10-20 minut. Następnie przez sondę wstrzykuje się stymulator skurczu pęcherzyka żółciowego (25% roztwór siarczanu magnezu, roztwory glukozy, sorbitol, ksylitol, olej roślinny, żółtko jaja) lub hormon cholecystokininy. Wkrótce zaczyna się opróżnianie pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do uwolnienia gęstej ciemnej żółci, żółto-brązowego lub oliwkowego koloru (część B). Porcja B ma 30-60 ml i wchodzi do dwunastnicy w ciągu 20-30 minut. Po wypłynięciu części B z sondy uwalniana jest żółta żółć - część C, która opuszcza wątrobowe przewody żółciowe.

Funkcje trawienne i niestrawne wątroby

Funkcje wątroby są następujące.

Funkcja trawienna polega na opracowaniu głównych składników żółci, które zawierają substancje niezbędne do trawienia. Oprócz tworzenia żółci wątroba wykonuje wiele innych ważnych funkcji dla organizmu.

Funkcja wydalnicza wątroby jest związana z wydalaniem z żółcią. Bilirubina barwnika żółciowego i nadmiar cholesterolu są wydalane z kompozycji żółci z organizmu.

Wątroba odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie węglowodanów, białek i lipidów. Udział w metabolizmie węglowodanów jest związany z funkcją glukostazy wątroby (utrzymując normalny poziom glukozy we krwi). W wątrobie glikogen jest syntetyzowany z glukozy ze wzrostem jej stężenia we krwi. Z drugiej strony, wraz ze spadkiem stężenia glukozy we krwi w wątrobie, przeprowadza się reakcje mające na celu uwolnienie glukozy do krwi (rozkład glikogenu lub glikogenoliza) i syntezę glukozy z reszt aminokwasowych (glukoneogeneza).

Udział wątroby w metabolizmie białek jest związany z rozszczepianiem aminokwasów, syntezą białek krwi (albuminy, globulin, fibrynogenu), czynników krzepnięcia i systemów krwi przeciwzakrzepowej.

Udział wątroby w metabolizmie lipidów jest związany z powstawaniem i rozkładem lipoprotein i ich składników (cholesterol, fosfolipidy).

Wątroba pełni funkcję depozytu. Jest miejscem przechowywania glikogenu, fosfolipidów, niektórych witamin (A, D, K, PP), żelaza i innych pierwiastków śladowych. Znaczna ilość krwi jest również odkładana w wątrobie.

Inaktywacja wielu hormonów i substancji biologicznie czynnych zachodzi w wątrobie: steroidy (glukokortykoidy i hormony płciowe), insulina, glukagon, katecholaminy, serotonina, histamina.

Wątroba pełni również funkcję detoksykującą lub odtruwającą, tj. uczestniczy w niszczeniu różnych produktów przemiany materii i obcych substancji przedostających się do organizmu. Neutralizacja substancji toksycznych jest przeprowadzana w hepatocytach przy użyciu enzymów mikrosomalnych i zwykle występuje w dwóch etapach. Po pierwsze, substancja ulega utlenianiu, redukcji lub hydrolizie, a następnie metabolit wiąże się z kwasem glukuronowym lub siarkowym, glicyną, glutaminą. W wyniku takich przemian chemicznych substancja hydrofobowa staje się hydrofilowa i jest usuwana z organizmu jako część moczu i wydzielin gruczołów przewodu pokarmowego. Głównym przedstawicielem mikrosomalnych enzymów hepatocytów jest cytochrom P₄₅₀, który katalizuje hydroksylację substancji toksycznych. W neutralizacji endotoksyn bakteryjnych ważną rolę odgrywają komórki wątroby Kupffera.

Integralną częścią funkcji detoksykacji wątroby jest neutralizacja toksycznych substancji wchłoniętych w jelicie. Ta rola wątroby jest często nazywana barierą. Trucizny powstające w jelicie (indol, skatol, krezol) są wchłaniane do krwi, która przed wejściem do ogólnego krwiobiegu (żyły głównej dolnej) przechodzi do żyły wrotnej wątroby. W wątrobie substancje toksyczne są wychwytywane i neutralizowane. Znaczenie dla narządu detoksykacji trucizn utworzonych w jelicie można ocenić na podstawie wyników eksperymentu zwanego przetoką Ekka-Pavlov: żyła wrotna została oddzielona od wątroby i zszyta do żyły głównej dolnej. Zwierzę w tych warunkach w ciągu 2-3 dni zmarło z powodu zatruć truciznami powstającymi w jelicie.

Żółć i jej rola w trawieniu jelitowym

Żółć jest produktem komórek wątroby - hepatocytów.

Tabela Tworzenie żółci

Komórki

Procent

Funkcje

Wydzielanie żółci (filtracja trans i międzykomórkowa)

Komórki nabłonkowe dróg żółciowych

Reabsorpcja elektrolitu, wydzielanie HCO₃ -, H₂O

W ciągu dnia wydzielano 0,5-1,5 litra żółci. Jest to zielonkawo-żółty, lekko alkaliczny płyn. Skład żółci obejmuje wodę, substancje nieorganiczne (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), szereg substancji organicznych, które określają jej oryginalność jakościową. Są to kwasy żółciowe syntetyzowane przez wątrobę z cholesterolu (cholowego i chenodeoksycholowego), bilirubiny, pigmentu żółciowego, który powstaje, gdy czerwona hemoglobina ulega zniszczeniu, cholesterolu, lecytyny fosfolipidowej, kwasów tłuszczowych. Żółć jest jednocześnie tajemnicą i wydalaniem, ponieważ zawiera substancje przeznaczone do wydalania z organizmu (cholesterol, bilirubina).

Główne funkcje żółci są następujące.

• Neutralizuje kwaśny chym, który dostaje się do dwunastnicy z żołądka, co zapewnia zastąpienie trawienia żołądkowego jelitem.
• Tworzy optymalne pH dla enzymów trzustkowych i soku jelitowego.
• Aktywuje lipazę trzustkową.
• Emulguje tłuszcze, co ułatwia ich rozszczepienie przez lipazę trzustkową.
• Wspomaga wchłanianie produktów hydrolizy tłuszczu.
• Pobudza motorykę jelit.
• Ma działanie bakteriostatyczne.
• Wykonuje funkcje wydalnicze.

Ważna funkcja żółci - zdolność do emulgowania tłuszczów - wiąże się z obecnością w niej kwasów żółciowych. Kwasy żółciowe w ich strukturze są częściami hydrofobowymi (rdzeń steroidowy) i częściami hydrofilowymi (łańcuch boczny z grupą COOH) i są związkami amfoterycznymi. W roztworze wodnym znajdują się one wokół kropelek tłuszczu, zmniejszają ich napięcie powierzchniowe i przekształcają się w cienkie, prawie monomolekularne filmy tłuszczowe, tj. emulgować tłuszcze. Emulgacja zwiększa powierzchnię kropli tłuszczu i ułatwia rozkład tłuszczu przez lipazę z soku trzustkowego.

Hydroliza tłuszczów w świetle dwunastnicy i transport produktów hydrolizy do komórek błony śluzowej jelita cienkiego odbywa się w specjalnych strukturach - micelach, tworzonych z udziałem kwasów żółciowych. Micela ma zazwyczaj kulisty kształt. Jej rdzeń jest utworzony przez hydrofobowe fosfolipidy, cholesterol, triglicerydy, produkty hydrolizy tłuszczów, a powłoka składa się z kwasów żółciowych, które są zorientowane w taki sposób, że ich części hydrofilowe wchodzą w kontakt z roztworem wodnym, a hydrofobowe są skierowane do wnętrza miceli. Dzięki micelom ułatwiona jest absorpcja ns tylko produktów hydrolizy tłuszczów, a na rozpuszczalnych w tłuszczach witaminach A, D, E, K.

Większość kwasów żółciowych (80-90%), które weszły do ​​światła jelita z żółcią, w jelicie krętym ulegają powrotnemu zasysaniu do krwi żyły wrotnej, wracają do wątroby i wchodzą w skład nowych porcji żółci. W ciągu dnia takie krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych występuje zwykle 6-10 razy. Niewielka ilość kwasów żółciowych (0,2-0,6 g / dzień) jest usuwana z organizmu za pomocą kału. W wątrobie nowe kwasy żółciowe są syntetyzowane z cholesterolu zamiast wydalane. Im więcej kwasów żółciowych jest wchłanianych w jelicie, tym mniej nowych kwasów żółciowych powstaje w wątrobie. Jednocześnie wzrost wydalania kwasów żółciowych stymuluje ich syntezę przez hepatocyty. Dlatego odbiór gruboziarnistych pokarmów roślinnych zawierających błonnik, który wiąże kwasy żółciowe i zapobiega ich ponownemu wchłanianiu, prowadzi do zwiększenia syntezy kwasów żółciowych w wątrobie i towarzyszy temu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

Określ funkcję żółci

19 listopada Wszystko na ostatni esej na stronie Rozwiąż egzamin zunifikowany Język rosyjski. Materiały T.N. Statsenko (Kuban).

8 listopada I nie było przecieków! Decyzja sądu.

1 września Katalogi zadań dla wszystkich przedmiotów są dostosowane do projektów wersji demonstracyjnych EGE-2019.

- Nauczyciel Dumbadze V. A.
ze szkoły 162 w dzielnicy Kirovsky w Petersburgu.

Nasza grupa VKontakte
Aplikacje mobilne:

Wybierz trzy poprawne odpowiedzi z sześciu i zapisz w tabeli numery, pod którymi są wskazane.

Jakie funkcje w ludzkim ciele wykonuje żółć?

1) dezynfekuje substancje toksyczne

2) aktywuje enzymy soku trzustkowego

3) zmiażdżyć tłuszcze na małe krople, zwiększając obszar kontaktu z enzymami

4) zawiera enzymy, które rozkładają tłuszcze, węglowodany i białka

5) stymuluje perystaltykę jelit

6) zapewnia absorpcję wody

2) aktywuje enzymy soku trzustkowego

3) zmiażdżyć tłuszcze na małe krople, zwiększając obszar kontaktu z enzymami

5) stymuluje perystaltykę jelit

Żółć jest żółtą, brązowawą lub zieloną cieczą o wyraźnym gorzkim smaku i charakterystycznym zapachu. Jest wydzielany przez komórki wątroby, gromadzi się w jamie pęcherzyka żółciowego. Proces wydzielania jest prowadzony przez hepatocyty, które są komórkami wątroby.

- Wraz z sokiem żołądkowym żółć neutralizuje kwaśny chleb (grudkę pokarmu) pochodzący z żołądka. W procesie neutralizacji zachodzi reakcja między węglanami a HCl wraz z uwalnianiem dwutlenku węgla. W rezultacie rozluźnia się chym, co ułatwia proces trawienia.

- Tłuszcze emulgują, dzieląc je na małe cząstki. Żółć bierze udział w trawieniu tłuszczów. Ze względu na działanie kwasów żółciowych w połączeniu z kwasami tłuszczowymi i monoacyloglicerolami zachodzi emulgowanie tłuszczów (mieszanie z wodą), po czym może wpływać na lipazę.

- Żółć może zmniejszyć napięcie powierzchniowe, co zapobiega odprowadzaniu kropel tłuszczu.

- Sekret wpływa na tworzenie się pojedynczych cząstek (miceli), przystosowanych do absorpcji.

- Jedną z funkcji żółci jest wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, K, E).

- Enzymy, które tworzą wydzielinę, aktywują perystaltykę jelit.

- Żółć zatrzymuje działanie soku żołądkowego w jelicie cienkim, dezaktywując pepsynę.

- Normalizuje mikroflorę jelitową, zapewniając działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Ostrzega procesy gnilne.

- Nosi funkcje wydalnicze dla substancji, które nie są w stanie filtrować nerek (cholesterol, bilirubina, glutation, steroidy, metale, niektóre substancje lecznicze), wydalając je z organizmu z kałem. Jednocześnie cholesterol jest wydalany z organizmu tylko z żółcią. Za dzień może wydalać 1-2 g.

Inną poważną funkcją jest obecność zniszczonych czerwonych krwinek.

Skład i właściwości żółci

Skład i właściwości żółci, funkcja żółci, rodzaje żółci (wątrobowa, torbielowata)

Woreczek żółciowy, vesica fellea jest zbiornikiem, w którym gromadzi się żółć. Znajduje się w dole woreczka żółciowego na powierzchni trzewnej wątroby, ma kształt gruszki.

Woreczek żółciowy ma ślepy poszerzony koniec - dno pęcherzyka żółciowego, dno pęcherzyka żółciowego, które rozciąga się spod dolnego brzegu wątroby na poziomie stawu chrząstki VIII i IX prawego żebra. Węższy koniec pęcherza, skierowany do bramy wątroby, nazywany jest szyjką pęcherzyka żółciowego, collum vesicae felleae. Między dnem a szyją znajduje się ciało pęcherzyka żółciowego, corpus vesicae felleae. Szyjka pęcherza przechodzi do przewodu torbielowatego, przewodu pęcherzykowego, łącząc się ze wspólnym przewodem wątrobowym. Objętość pęcherzyka żółciowego waha się od 30 do 50 cm3, jego długość wynosi 8-12 cm, a szerokość 4-5 cm.

Ściana pęcherzyka żółciowego ma podobną strukturę do ściany jelita. Wolna powierzchnia pęcherzyka żółciowego jest pokryta otrzewną, która przechodzi do niego z powierzchni wątroby i tworzy błonę surowiczą, błonę surowiczą. W tych miejscach, w których nie ma błony surowiczej, zewnętrzna skorupa pęcherzyka żółciowego jest reprezentowana przez adwentyty. Warstwa mięśniowa, mięśniówka tułowia, składa się z komórek mięśni gładkich. Śluzówka, błona śluzowa, tworzy fałdy, aw szyjce pęcherza moczowego, aw przewodzie torbielowatym tworzy spiralną fałdę, plica spiralis.

Wspólny przewód żółciowy, przetrwały przewód choledochus początkowo spada tyłu górnej części dwunastnicy, a następnie pomiędzy jego częścią ku dołowi i głowicy trzustki przebija przyśrodkowej ścianki części opadającej dwunastnicy i otwiera się na górnej głównej dwunastnicy brodawek po podłączeniu do przewodu trzustkowego. Po połączeniu tych przewodów powstaje ekspansja - ampułka wątrobowo-trzustkowa (ampułka Vatera), ampułka hepatopancreatica, która ma zwieracz ampułki wątrobowo-trzustkowej w ustach lub zwieracz ampułki (zwieracz Oddiego), m. In. blaszka zwieracza hepatopancredticae, bańka zwieracza seu. Przed połączeniem się z przewodem trzustkowym, wspólny przewód żółciowy w jego ścianie ma zwieracz wspólnego przewodu żółciowego, T. sphincter ductus choledochi, który blokuje przepływ żółci z wątroby i pęcherzyka żółciowego do światła dwunastnicy (brodawki wątrobowo-trzustkowej).

Żółć wytwarzana przez wątrobę gromadzi się w woreczku żółciowym, przechodząc przez przewód torbielowaty ze wspólnego przewodu wątrobowego. Wydajność żółci do dwunastnicy w tym czasie jest zamknięta z powodu skurczu zwieracza wspólnego przewodu żółciowego. W dwunastnicy żółć dostaje się do wątroby i woreczka żółciowego w razie potrzeby (gdy przechodzi przez jelito jako pokarm).

Żółć składa się z 98% wody i 2% suchej pozostałości, w tym substancji organicznych: soli żółciowych, pigmentów żółciowych - bilirubiny i biliwerdyny, cholesterolu, kwasów tłuszczowych, lecytyny, mucyny, mocznika, kwasu moczowego, witamin A, B, C; niewielka ilość enzymów: amylaza, fosfataza, proteaza, katalaza, oksydaza, a także aminokwasy i glukokortykoidy; substancje nieorganiczne: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. W woreczku żółciowym stężenie wszystkich tych substancji jest 5-6 razy wyższe niż w żółci wątrobowej.

Właściwości żółci są zróżnicowane i wszystkie odgrywają ważną rolę w procesie trawienia:

- emulgowanie tłuszczów, to znaczy dzielenie ich na najmniejsze składniki. Ze względu na tę właściwość żółci, specyficzny enzym w ludzkim organizmie, lipaza, zaczyna najbardziej skutecznie rozpuszczać lipidy w organizmie.

[Sole tworzące żółć rozkładają tłuszcze tak drobno, że cząsteczki te mogą przedostać się do układu krążenia z jelita cienkiego.]

- zdolność do rozpuszczania produktów hydrolizy lipidów, poprawiając w ten sposób ich wchłanianie i przekształcanie w końcowe produkty metabolizmu.

[Produkcja żółci pomaga poprawić aktywność enzymów jelitowych, a także substancji wydzielanych przez trzustkę. W szczególności zwiększa się aktywność lipazy, głównego enzymu rozkładającego tłuszcze.]

- regulowanie, ponieważ płyn jest odpowiedzialny nie tylko za proces powstawania żółci i jej wydzielania, ale także za zdolności motoryczne. Ruchliwość to zdolność jelit do przepychania się przez pokarm. Ponadto żółć jest odpowiedzialna za funkcję wydzielniczą jelita cienkiego, to znaczy zdolność do wytwarzania soków trawiennych.

- inaktywacja pepsyny i neutralizacja kwaśnych składników treści żołądkowej, które wchodzą do jamy dwunastnicy, chroniąc w ten sposób funkcjonowanie jelit przed rozwojem erozji i owrzodzenia.

- właściwości bakteriostatyczne, dzięki którym następuje zahamowanie i rozprzestrzenianie się patogenów w układzie pokarmowym.

zastępuje trawienie żołądkowe jelitem poprzez ograniczenie działania pepsyny i stworzenie najkorzystniejszych warunków dla aktywności enzymów soku trzustkowego, zwłaszcza lipazy;

dzięki obecności kwasów żółciowych emulguje tłuszcze i, zmniejszając napięcie powierzchniowe kropelek tłuszczu, zwiększa jego kontakt z enzymami lipolitycznymi; ponadto zapewnia lepszą absorpcję w jelicie nierozpuszczalnych w wodzie wyższych kwasów tłuszczowych, cholesterolu, witamin D, E, K i karotenu, a także aminokwasów;

stymuluje aktywność motoryczną jelita, w tym aktywność kosmków jelitowych, w wyniku czego wzrasta szybkość wchłaniania substancji w jelicie;

jest jednym ze stymulantów wydzielania trzustki, śluzu żołądkowego, a co najważniejsze - funkcji wątroby odpowiedzialnej za tworzenie żółci;

ze względu na zawartość enzymów proteolitycznych, amylolitycznych i glikolitycznych, bierze udział w procesach trawienia jelitowego;

ma działanie bakteriostatyczne na florę jelitową, zapobiegając rozwojowi procesów gnilnych.

Oprócz tych funkcji żółć odgrywa aktywną rolę w metabolizmie węglowodanów, tłuszczu, witamin, pigmentu, porfiryny, zwłaszcza w metabolizmie zawartego w niej białka i fosforu, a także w regulacji metabolizmu wody i elektrolitów.

Żółć żółciowa ma złocistożółty kolor, pęcherzykowy - ciemnobrązowy; PH żółci wątrobowej - 7,3-8,0, gęstość względna - 1,008–1,015; PH pęcherzyka żółciowego wynosi 6,0-7,0 ze względu na wchłanianie wodorowęglanów, a gęstość względna wynosi 1,026-1,048.

Określ funkcję żółci

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Odpowiedź jest podana

Tamila74

Bile spełnia szereg funkcji enzymatycznych, które są niezbędne do zmiany jelitowego trawienia żołądka:

neutralizuje działanie soku żołądkowego na pepsynę, emulguje tłuszcze, uczestniczy w tworzeniu miceli, stymuluje produkcję hormonów jelitowych (sekretyna i cholecystokinina), zapobiega adhezji białek i bakterii, stymuluje produkcję śluzu, aktywuje ruchliwość przewodu pokarmowego, aktywuje enzymy trawiące białka, w tym trypsyna.

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Obejrzyj film, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi

O nie!
Wyświetlane są odpowiedzi

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Określ funkcję żółci
1. Aktywuje enzymy żołądkowe
2. aktywuje enzymy trzustkowe
3. rozkłada białka
4. dzieli tłuszcze
5. wzmacnia motorykę jelit
6. emulguje tłuszcze

Czy chcesz korzystać z witryny bez reklam?
Podłącz Knowledge Plus, aby nie oglądać filmów

Nie więcej reklamy

Czy chcesz korzystać z witryny bez reklam?
Podłącz Knowledge Plus, aby nie oglądać filmów

Nie więcej reklamy

Odpowiedzi i wyjaśnienia

Odpowiedzi i wyjaśnienia

• bychekirina
• horoshist

To na pewno:
2. aktywuje enzymy trzustkowe
5. wzmacnia motorykę jelit
6. emulguje tłuszcze

O zgodzie

23.09.2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Nie można lekceważyć funkcji żółci w ciele ludzkim. Pełne funkcjonowanie wszystkich narządów układu pokarmowego jest niemożliwe bez jego udziału. Nawet niewielkie odchylenia od normy procesu jej wytwarzania, składu, koncentracji lub kwasowości pociągają za sobą zmiany w ciele i ogólny stan osoby.

Co to jest

Bile jest koloidalną cieczą o średniej lepkości o jasnożółtym kolorze z lekkim zielonkawym odcieniem, zamieniającą się w brązowy kolor, o specyficznym silnym zapachu i gorzkim smaku. Ona, z jednej strony, jest tajemnicą, tj. substancja wytwarzana przez gruczoł, az drugiej - wydalana - produkt końcowy wydzielany przez organizm.

Produkowany przez komórki hepatocytów w wątrobie. Po pierwsze, wypełnia przewody żółciowe, po - pęcherzu i dwunastnicy. W ciągu dnia wątroba wytwarza do 1500 ml tej substancji. Wydzielanie żółci jest procesem ciągłym.

Cała objętość wydzielanej wydzieliny gromadzi się w woreczku żółciowym. Działa jak akumulator, zapewniając jelicie niezbędną ilość żółci do trawienia pokarmu. Wydalanie z żółcią występuje tylko w czasie karmienia i rozpoczyna się za 5-12 minut. po tym jak się zaczęło.

W zależności od miejsca lokalizacji żółci, funkcji wykonywanej w organizmie człowieka, istnieją 2 rodzaje - wątroba i kamień żółciowy. Wątroba jest „młodą” tajemnicą, z której większość spada z wątroby do dwunastnicy, a pozostała część do pęcherzyka żółciowego.

Płyn nagromadzony w tym narządzie nazywany jest bąbelkiem. Jest dojrzała i charakteryzuje się kwasowością, gęstością i kolorem.

Ciało wytwarza 10-13 ml żółci na 1 kg masy ludzkiej. U osoby dorosłej, o normalnej wadze, produkuje się do 1300 ml wydzieliny dziennie. Ten proces jest ciągły, jego intensywność zmienia się w ciągu dnia.

Kwasowość żółci

Kwasowość (pH) żółci zależy od jej rodzaju. Zatem kwasowość wydzielania wątroby - 7,2-8,1, przy gęstości względnej 1,007-1,015.

Wskaźnik ten w żółci torbielowatej poniżej - 6,2-7,1 przy gęstości 1,024-1,047. Ta różnica pH wynika ze zmniejszonej ilości zawartych w niej wodorowęglanów.

Jaką rolę spełnia

Funkcje żółci w organizmie człowieka są powiązane z pracą narządów układu pokarmowego. Jego rolą jest fermentowanie związków i wchłanianie ich w jelitach podczas trawienia.

Uczestniczy w następujących reakcjach enzymatycznych:

• rozpraszanie tłuszczu;
• tworzenie hormonów w jelitach;
• produkcja śluzu i miceli;
• tłumienie pepsyny;
• aktywacja ruchliwości i tonu jelita cienkiego;
• zapobiegać sklejaniu się białek z bakteriami.

Zajmując się funkcjami w ciele, które wykonuje, należy również zauważyć:

1. Udział w procesach metabolicznych.
2. Działanie antyseptyczne na jelita i dezynfekcja masy kałowej.
3. Jest niezbędny do wchłaniania nierozpuszczalnych w wodzie kwasów tłuszczowych, aminokwasów i witamin.
4. Podaż żółci jelitowej.
5. Udział w syntezie płynu maziowego.

W konsekwencji właśnie z powodu tego sekretu proces trawienia, który rozpoczął się w żołądku, z powodzeniem kontynuuje się i kończy w jelicie.

Skład komponentów

Na pierwszym miejscu wśród składników procentowo jest woda (około 96%). Na drugim miejscu - kwasy: cholowy i chenodeoksycholowy. Są w nim także inne składniki organiczne, są to:

• kwasy: litocholowy, allocholowy, deoksycholowy;
• witaminy: A, grupa B i C;
• pigmenty;
• cholesterol;
• fosfolipidy;
• formy immunoglobulin A i M;
• bilirubina;
• metale;
• ksenobiotyki;
• lecytyna.

Większość wymienionych składników znajduje się w torbielowatej żółci. W żółci po jej przebyciu w pęcherzu znajdują się zanieczyszczenia, zawiesiny i śluz, które są niezbędne do przetwarzania żywności.

Skład żółci i stosunek jej składników zmienia się wraz z nadmiernym spożyciem węglowodanów i tłuszczów, patologii neuroendokrynnych, otyłości, pasywnego stylu życia.

Jakie patologie wiążą się z produkcją żółci

Zanim tajemnica z wątroby dostanie się do jelita, przechodzi przez wspólny przewód i przez pewien czas gromadzi się w pęcherzu w celu dalszego rozwoju. Naruszenia tego usprawnionego procesu zachodzą na każdym etapie ruchu.

Dostawa żółci zapewnia warstwę mięśni, która jest wyłożona kanałami i pęcherzem. Jeśli ich funkcjonalność skurczowa zostanie usunięta, nie ma problemów z ruchem i wypełnianiem wydzieliną jelitową. Wraz z dysfunkcją mięśni lub problemami z ruchliwością samej żółci rozwija się dyskineza. Objawy - dokuczliwy ból po prawej stronie na poziomie żeber, wzdęcia i goryczka w ustach.

Istnieje grupa chorób, które występują, gdy występują problemy z wydalaniem żółci lub powstawaniem żółci:

1. Tworzenie kamieni (kamieni żółciowych). Pojawiają się z żółcią litogenną i gdy występuje niedobór jej enzymów. Cechy litogenne przejawiają się w niewłaściwej diecie, spożywaniu dużych ilości tłuszczu, zaburzeniach procesów metabolicznych i hormonalnych, zaburzeniach hipodynamicznych. Kiedy kamienie rozwijają się zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza), i jest zablokowanie przewodów.
2. Steatorrhea. Rozwija się z silnym brakiem żółci lub jej brakiem. Na tle choroby konwersja tłuszczów i białek zatrzymuje się i są one wydalane w oryginalnej postaci z kałem.
3. Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka. GERD. Stany charakteryzują się powrotnym wrzucaniem do przełyku lub wydzielaniem żołądka. Gdy refluks, wpływa na górną warstwę błony śluzowej tych narządów, wywołuje jego martwicę lub zmiany martwicze. GERD (choroba refluksu żołądkowo-przełykowego) wpływa na błonę śluzową przełyku ze względu na wzrost jego kwasowości.

Gdy pojawiają się problemy z powstawaniem żółci, cierpi całe ciało, a zwłaszcza organy przylegające do wątroby i woreczka żółciowego: śledziona, trzustka, jelita, serce.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku pierwszych objawów nadmiernej podaży lub braku wydzieliny konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna. Określenie jakości funkcji pęcherzyka żółciowego, badanie żółci i eliminacja jej zaburzeń, wywołane zmianami patologicznymi, przeprowadza hepatolog i gastroenterolog.

Gdy przyczyną choroby jest odchylenie od szybkości powstawania żółci w wątrobie na długo przed dostaniem się płynu do układu trawiennego, wymagana jest konsultacja z hepatologiem. Jeśli zaburzenia zostaną wykryte podczas trawienia, żołądek, przewód pokarmowy i jelita są dotknięte chorobą, gastroenterolog wykonuje terapię.

Ale aby poradzić sobie z procesami patologicznymi, w leczenie zaangażowany jest również dietetyk. Dostosowuje dietę pacjenta, udziela porad dotyczących jego stylu życia.

Metody diagnostyczne

Aby określić skład i stężenie żółci, należy ustalić naruszenia jej syntezy, przeprowadzić badania i wykonać badania laboratoryjne. Ale zanim to nastąpi, lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta, omacywanie otrzewnej, bada jego historię i dolegliwości w czasie leczenia.

Wygląd kamieni określa ultradźwięki. Ta metoda diagnostyczna wykrywa kamienie, których średnica nie przekracza nawet 1 mm. Ultrasonografia, oprócz pęcherzyka żółciowego, bada narządy otrzewnej z określeniem jakości ich funkcji.

Aby ultradźwięki dały prawidłowy wynik, musisz się do tego przygotować. Przygotowanie do USG rozpoczyna się tydzień przed planowaną datą.

Warunki, które należy spełnić:

1. W jelicie nie ma gazów.
2. Ostatni posiłek jest nie później niż 6-8 godzin przed rozpoczęciem badania.
3. Przez tydzień, aby zrezygnować z alkoholu, ogranicz spożycie tłustych potraw i żywności powodującej gaz.
4. 3 dni przed badaniem należy przyjmować przepisane przez lekarza enzymy i preparaty wiatropędne.
5. W przeddzień opróżnij je lub zrób lewatywę.

Gdy z jakiegoś powodu nie można wykonać USG (badanie ultrasonograficzne), wykonuje się cholecystocholangiografię dożylną, doustną lub inwazyjną.

Ale ta metoda jest przeciwwskazana w:

• indywidualna nietolerancja na jod i jego związki;
• żółtaczka.

Metody badania wątroby, przewodów i pęcherzyka żółciowego, badając strukturę i funkcje narządów, jakość tworzenia się cholery, obejmują:

• rentgen kontrastowy;
• wsteczna endoskopowa cholangiopankreatografia;
• esophagogastroduodenoscopy;
• ultrasonografia jamy brzusznej;
• CT (tomografia komputerowa);
• test wodoru;
• echografia dynamiczna

Jakie badania są potrzebne, lekarz określa indywidualnie dla każdego pacjenta. Rozszyfrowanie wyników badań pozwala lekarzom na leczenie zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Wartość żółci

Gdy niedostateczna ilość żółci dostanie się do jelita, rozwija się hipokalia. Jeśli w ogóle nie działa - alocholia. Przy takich odchyleniach kwasu nierozpuszczalne witaminy, tłuszcze nie są wchłaniane przez narządy, stąd wszystkie te substancje są wydalane w masie kałowej, a pozostałości lipidów w jelitach sklejają żywność i zapobiegają jej rozszczepieniu.

W tym przypadku jelita są zatkane, otyłość, regularne zaparcia rozwijają się, możliwe jest ogólne zatrucie, a nieprzetworzone witaminy wychodzą z kałem. Organ ten narusza również mikroflorę, meteoryt i proces gnilny.

Niedobór żółci wywołuje rozwój drobnoustrojów. Możliwe, że ten narząd jest zainfekowany wirusami i bakteriami chorobotwórczymi.

Aby skład składnika tajemnicy był prawidłowy, wątroba i woreczek żółciowy działały prawidłowo, funkcje sąsiednich narządów nie były upośledzone, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Prowadzić aktywny tryb życia.
2. Jedz dobrze i zrównoważony. W codziennej diecie powinny znajdować się owoce, płatki zbożowe, warzywa.

Gdy w organizmie wytwarzana jest wystarczająca ilość żółci, wszystkie narządy funkcjonują sprawnie i prawidłowo. Osoba ma wysoką odporność, normalny proces metaboliczny, wszystkie systemy w wymaganej ilości otrzymują dla nich ważne witaminy.

Żółć, jej skład i znaczenie

Żółć jest produktem wydzielania komórek wątroby. Tworzy się stale w wątrobie (w sposób ciągły) i wchodzi do dwunastnicy tylko podczas trawienia. Poza trawieniem żółć dostaje się do pęcherzyka żółciowego, gdzie koncentruje się dzięki absorpcji wody i nieznacznie zmienia swój skład. Zawartość głównych składników żółci: kwasów żółciowych, pigmentów żółciowych (bilirubiny, biliwerdyny), cholesterolu itp. Może wzrosnąć o 5-10 razy. Ze względu na tę zdolność koncentracji ludzki woreczek żółciowy o objętości 30-50 ml, czasami do 80 ml, może zawierać żółć, która tworzy się w ciągu 12 godzin. Dlatego rozróżnij pęcherz wątrobowy od torbielowatego.

Dzienna ilość żółci waha się od 0,5 do 1,5 litra. Właściwości fizyko-chemiczne i skład żółci podano w tabeli.

Tabela Skład żółci wątrobowej i żółciowej.

Z danych w tabeli wynika, że ​​dużo wody jest usuwane z żółci podczas przebywania w woreczku żółciowym, co powoduje stężenie określonych składników żółci: kwasów żółciowych, pigmentów i cholesterolu. Jednocześnie ściany pęcherzyka żółciowego nie tylko zasysają wodę, ale także uwalniają dużą ilość mucyny (śluzu) do żółci. Jest to jedna z głównych różnic między żółcią pęcherzykową a żółcią wątrobową, w której mucyna jest praktycznie nieobecna.

Kwasy żółciowe: cholowy, glikocholowy, taurocholowy i ich sole są specyficznymi produktami metabolicznymi wątroby i określają podstawowe właściwości żółci jako wydzieliny trawiennej.

Pigmenty żółciowe: bilirubina, biliwerdyna i urobilinogen są produktami rozpadu hemoglobiny krwi czerwonej. Bilirubina z krwią w połączeniu z albuminą jest przenoszona do wątroby, gdzie w hepatocytach bilirubina tworzy rozpuszczalne w wodzie związki z kwasem glukuronowym i jest wydzielana z żółcią do dwunastnicy (200-300 mg dziennie). 10-20% tej ilości jest ponownie wchłaniane w postaci urobilinogenu i jest zawarte w krążeniu wątrobowo-jelitowym. Reszta bilirubiny jest wydalana z kałem.

Cholesterol jest syntetyzowany w wątrobie (około 800 mg dziennie); wraz z egzogennym cholesterolem, dostarczanym z pożywieniem (około 400 mg dziennie), jest prekursorem hormonów steroidowych i hormonów płciowych, kwasów żółciowych, witaminy D, zwiększa odporność erytrocytów na hemolizę, jest częścią błony komórkowej, służy jako rodzaj izolatora komórek nerwowych, zapewniając prowadzenie impulsów nerwowych. W patologii odgrywa ważną rolę w rozwoju miażdżycy i tworzeniu kamieni żółciowych (około 90% kamieni żółciowych składa się z cholesterolu).

Oprócz tych specyficznych składników żółć zawiera kwasy tłuszczowe, nieorganiczne sole sodu, wapnia, żelaza, enzymów, witamin itp.

Mówiąc o wartości żółci, należy podkreślić następujące funkcje:

1) zwiększa aktywność wszystkich enzymów soku trzustkowego, zwłaszcza lipaz (15-20 razy);

2) emulguje tłuszcze w najmniejszych cząstkach, a tym samym stwarza warunki dla najlepszego efektu lipazy;

3) promuje rozpuszczanie kwasów tłuszczowych i ich wchłanianie;

4) neutralizuje kwaśną reakcję pulpy pokarmowej pochodzącej z żołądka;

5) zwiększa ton i stymuluje perystaltykę jelit;

6) ma działanie bakteriostatyczne na florę jelitową;

7) uczestniczy w procesach metabolicznych;

8) promuje wchłanianie rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E, „cholesterolu, aminokwasów, soli wapnia;

9) zwiększa wydzielanie trzustki i tworzenie żółci;

10) uczestniczy w trawieniu ciemieniowym.

Przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego jest regulowany przez mechanizmy nerwowe i humoralne. Pobudzenie nerwów błędnych prowadzi do skurczu mięśni pęcherzyka żółciowego i jednoczesnego rozluźnienia zwieraczy pęcherzyka żółciowego i brodawki wątrobowo-trzustkowej (zwieracza R. Oddiego), co prowadzi do przepływu żółci do dwunastnicy. Gdy obserwuje się podrażnienie nerwów współczulnych, mięśnie pęcherzyka żółciowego rozluźniają się, ton tych zwieraczy wzrasta, a ich zamknięcie (nagromadzenie żółci) wzrasta.

Wpływy hormonalne łączą wpływ układu nerwowego. Hormon hormonopodobny cholecystokininy powstający w dwunastnicy ułatwia przepływ żółci do dwunastnicy.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

194.48.155.245 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

SKŁAD I FUNKCJE GELLET. FIZJOLOGIA CHOLESCALE

Żółć jest roztworem koloidalnym, którego głównymi składnikami są bilirubina żółciowa, kwasy żółciowe (cholowy i dezoksycholowy), fosfolipidy i cholesterol. Żółć zawiera również kwasy tłuszczowe, białka, wodorowęglany, enzymy, mocznik, kreatyninę i inne kwasy żółciowe zapewniają stabilność koloidu żółci, a ich sole nadają żółci gorzki smak.

Fizjologiczna rola żółci wiąże się głównie z procesem trawienia. Żółć bierze udział w trawieniu tłuszczów z powodu obecności w niej kwasów żółciowych, które emulgują tłuszcze, aktywują lipazę trzustkową i zapewniają wchłanianie kwasów tłuszczowych, tworząc z nimi złożone związki - tak zwane „kwasy choleinowe”. Ponadto żółć bierze udział w neutralizacji kwaśnej zawartości żołądka, tworząc korzystne warunki dla działania enzymów trzustkowych i jelitowych oraz reguluje ruchliwość jelit, działając na aparat nerwowy ściany jelita.

Tworzenie się żółci zachodzi w komórkach wątroby (hepatocytach) w sposób ciągły, ale bardziej aktywnie w ciągu dnia. Zaledwie jeden dzień w wątrobie produkuje 500-1200 ml żółci (średnio 10 ml na 1 kg masy ciała). Powstała żółć wzdłuż prawego i lewego przewodu wątrobowego wchodzi do wspólnego przewodu wątrobowego, a stamtąd - wzdłuż przewodu torbielowego, podczas gdy torbielowy zwieracz relaksuje się w woreczku żółciowym. Tutaj jest zatężany 5-10 razy przez ponowne wchłanianie wody i przechowywany aż do początku trawienia w jelicie. Gdy pokarm dostaje się do dwunastnicy (dwunastnicy), wytwarzany jest hormon cholecystopancreozymina, który powoduje skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego i jednoczesne rozluźnienie zwieracza pęcherzyka żółciowego i Oddiego. Żółć zaczyna przenikać do jelita przez wspólny przewód żółciowy, który wpływa do dwunastnicy wraz z przewodem trzustkowym w regionie brodawki Vatera.

Dystrybucja żółci między pęcherzem żółciowym a dwunastnicą odbywa się poprzez skoordynowaną pracę mięśni pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiego. Kiedy zwieracz Oddiego zostaje skurczony, a mięśnie pęcherzyka żółciowego są rozluźnione, żółć jest wysyłana do pęcherza moczowego. Kiedy zwieracz Oddiego jest rozluźniony, a jednocześnie mięśnie woreczka pęcherzyka żółciowego, żółć dostaje się do jelita.

Na zewnątrz zwieracza Oddiego skraca się. Jego relaksacja następuje odruchowo w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu i towarzyszy mu przepływ żółci do jelita.

Wejście sondy do żołądka i dwunastnicy jest również czynnikiem drażniącym (mechanicznym), który powoduje rozluźnienie zwieracza Oddiego. Dlatego, gdy sonda wchodzi do dwunastnicy, natychmiast wydziela złocistożółtą ciecz, która jest mieszaniną soków trzustki i dwunastnicy i żółci ze wspólnego przewodu żółciowego (część A żółci). W tym czasie żółć nie płynie z woreczka żółciowego, ponieważ podrażnienie przez sondę nie wystarcza do zaciśnięcia mięśni woreczka żółciowego. Osiąga się to poprzez wprowadzenie leków żółciopędnych - cholecystokinetycznych [z greckiego. cholēzhelch + bańka kystis + ruch kinētikos]. Natychmiast po ich wprowadzeniu pojawia się zwieracz odruchowego skurczu Oddiego, który trwa kilka minut. W tym czasie żółć nie wchodzi do jelita. Następnie zwieracz rozluźnia się i, po pierwsze, niewielka ilość lekkiej żółci jest uwalniana ze wspólnej żółci i przewodów torbielowatych przez sondę (żółć porcjowana₁), a następnie, gdy woreczek żółciowy kurczy się, kora pęcherzyka żółciowego o kolorze ciemnej oliwki zaczyna się wyróżniać (część B). Po opróżnieniu woreczka żółciowego ciemna żółć jest stopniowo zastępowana przez jasnożółty - wątrobowy (część C).