Marskość węzłowa

Marskość małych węzłów (synonim „marskości mikronowej”) jest jedną z postaci marskości wątroby, zwykle występującą w początkowych stadiach choroby. Ta forma jest trudna do odróżnienia na podstawie obrazu klinicznego i jest wykrywana tylko podczas przeprowadzania badania histologicznego biopsji nakłucia wątroby.

Etiologia

Marskość mikroskładnikowa ma taką samą etiologię jak każde uszkodzenie wątroby wywołane marskością wątroby:

• nadmierne spożycie alkoholu i jego substytutów;
• jako powikłanie toksycznego zapalenia wątroby, lecznicze, wirusowe;
• powikłanie wtórnej marskości żółciowej;
• autoimmunologiczna bliznowata degeneracja wątroby.

Należy zauważyć, że rozwój tej formy marskości wątroby jest najprawdopodobniej w obecności takich czynników etiologicznych, jeśli osoba ma osłabiony układ odpornościowy i występują choroby towarzyszące.

Symptomatologia

Mała postać węzła ma takie same objawy choroby jak duży węzeł lub mieszana forma patologii. W pierwszym etapie pacjenci przedstawiają niespecyficzne skargi do:

• słabość, zmęczenie, znacznie zmniejszona zdolność do pracy;
• utrata apetytu aż do jego nieobecności, aw rezultacie - utrata wagi;
• być może uczucie ciężkości w prawym okolicach łydki lub ból w tym samym miejscu (ból pojawia się z powodu nadmiernego rozciągnięcia torebki wątroby, w której znajdują się receptory bólu);
• nudności, bardzo rzadko - wymioty;
• zażółcenie skóry i towarzyszące świąd. Ale częściej ten objaw występuje w późniejszym okresie.

W miarę postępu choroby pojawiają się oznaki wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej wątroby (ciśnienie wzrasta z uwagi na fakt, że tkanka bliznowata, gdy rośnie, pochłania coraz większą objętość wątroby, a tym samym „zaciska” naczynia). Obejmują one:

• lekko zaznaczone, ale postępujące, żylaki przełyku, żołądka, jelit;
• podskórna sieć żylna na przedniej ścianie brzucha rozszerza się (powstaje tak zwana „głowa meduzy”);
• wątroba jest gęsta w dotyku, guzkowata, krawędź może być zaostrzona;
• Pojawienie się pajączków na ciele pacjenta (teleangiektazje) jest przedłużeniem sieci naczyń włosowatych skóry widocznej gołym okiem.

W bardziej złożonych przypadkach może się rozwinąć wodobrzusze.

Pojawia się również osoba i oznaki uszkodzenia mózgu z powodu toksycznego działania amoniaku (nie jest neutralizowane przez wątrobę w pożądanym stopniu). Rozwija się encefalopatia wątrobowa. W tym przypadku obraz kliniczny uzupełniają następujące funkcje:

• zmniejszenie szybkości i wydajności procesów myślowych;
• upośledzenie pamięci;
• zaburzenia cyklu snu - czuwanie: w ciągu dnia tacy pacjenci są senni, a nocą cierpią na bezsenność.

Wraz z postępem encefalopatii możliwy jest również początek stanu śpiączki - rozwija się śpiączka wątrobowa (komplikacja ta jest bardzo niebezpieczna, ponieważ wyjście z niej jest niezwykle trudne, aw 99 przypadkach na 100 następuje śmierć).

Gdy tkanka bliznowata pokrywa większość narządu, ściskając go i redukując, pacjent nie cierpi już z powodu bolesnych odczuć, gdy opuszcza się nadciśnienie kapsułki. Ale swędzenie i żółtaczka rosną, pojawiają się „dłonie wątroby”.

Ze względu na fakt, że wątroba nie wytwarza już czynników krzepnięcia w pożądanym stopniu, zwiększone krwawienie i niezdolność do szybkiego zatrzymania rozwoju krwawienia. Stan skóry i błon śluzowych, włosów i paznokci pogarsza się z powodu zaburzeń witaminowo-syntetycznych.

W końcowej fazie możliwe jest krwawienie z naczyń żylaków.

Diagnostyka

Początkowo przeprowadza się badanie fizykalne pacjenta z wyjaśnieniem ogólnej historii i palpacji dotkniętego narządu. Następnie przeprowadza się laboratoryjne procedury diagnostyczne w celu dokładnej diagnozy.

Jeśli podejrzewa się marskość wątroby o małej wielkości, wykonuje się biopsję nakłucia w celu określenia morfologicznego wariantu marskości transformacji dotkniętego narządu.

Ponadto przeprowadzane są standardowe testy:

• kliniczne badanie krwi (niedokrwistość, ewentualnie leukocytoza, przyspieszona ESR);
• analiza moczu;
• testy wątrobowe (podwyższony poziom enzymów wątrobowych AlAT, AsAT, fosfataza alkaliczna, poziom bilirubiny);
• proteinogram (spadek poziomu całkowitego białka surowicy z naruszeniem stosunku białek różnych klas - dysproteinemia);
• koagulogram (zmniejszona krzepliwość krwi).

Diagnostyka instrumentalna obejmuje:

• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (zmiany w strukturze wątroby ze wzrostem jej echogeniczności);
• Tomografia komputerowa wątroby.

Leczenie

Leczenie obejmuje zarówno kierunki działania leku, jak i nie-leku. Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie takich leków:

• środek przeciwwłóknieniowy;
• przeciwutleniacze;
• środki przeciwbólowe;
• tonik.

Ogólnie biorąc, przyjmowanie leków powinno być zminimalizowane, ponieważ wiele z nich jest metabolizowanych przez wątrobę, co z kolei może tylko pogorszyć przebieg procesu patologicznego.

Wymagane w przypadku tego żywienia zgodnego z dietą:

• jedzenie nie powinno być trudne do strawienia;
• należy preferować niskotłuszczowe jedzenie, parzone lub pieczone w piekarniku;
• wprowadzenie do diety więcej warzyw, owoców, zbóż;
• umiarkowane spożycie świeżych soków;
• z mięsa preferuje się kurczaka i wołowinę;
• dozwolone są ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• korzystnie spożywane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.

Jeśli powikłania marskości rozwinęły się, takie jak krwawienie, z przełyku, zostaje ono chirurgicznie zatrzymane przez związanie krwawiącego naczynia. Również w tym celu można użyć specjalnej sondy, która jest przeprowadzana do przełyku. Następnie napełnij balon znajdujący się na jego końcu - naczynia są mechanicznie zaciśnięte, a krwawienie ustaje. W przypadku wodobrzusza wykonuje się laparocentezę (nakłucie przedniej ściany brzucha za pomocą pompowania płynu).

Niestety obecnie trudno leczyć marskość wątroby. Jest to choroba nieodwracalna i można się jej pozbyć tylko poprzez przeszczepienie narządu dawcy. Udowodniono, że jeśli operacja jest przeprowadzana w odpowiednim czasie (gdy pacjent jest kompensowany i nie ma oczywistych objawów), to przeżycie pacjenta 1-letnie i 5-letnie wynosi odpowiednio 50 i 75%.

Rokowanie i powikłania

Jeśli leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, możliwe jest pojawienie się takich powikłań:

• wodobrzusze;
• krwawienie z żylaków;
• rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby w przebiegu złośliwym);
• śpiączka wątrobowa;
• zapalenie otrzewnej w przypadku wodobrzusza.

Oczekiwana długość życia, w tym przypadku nie da się przewidzieć. Do niekorzystnych czynników prognostycznych należą:

• zmniejszenie wielkości wątroby z zanikiem bólu i zmniejszeniem swędzenia skóry;
• znaczące pogorszenie wyników testów czynnościowych wątroby;
• zaawansowany wiek;
• szybki wzrost objawów encefalopatii wątrobowej (od momentu pojawienia się uważa się, że pacjent będzie żył przez kolejny rok) i pojawienie się śpiączki wątrobowej.

Zasadniczo rokowania marskości wątroby w jakiejkolwiek formie i stadium nie można nazwać korzystnym.

Mała marskość wątroby

Z punktu widzenia struktury morfologicznej rozróżnia się te typy marskości: mały węzeł, także mikronośny, duży węzeł, to znaczy marskość makrocząsteczkowa, mieszana, a także marskość wątroby typu niekompletnego.

Z reguły we wczesnych stadiach rozwoju choroby marskość wątroby tworzy się z małą strukturą węzłową, która z czasem przekształca się w marskość wielko-węzłową lub mieszaną.

Niestety, morfologiczny typ marskości wątroby można zidentyfikować i zdiagnozować tylko poprzez badanie histologiczne. Ale tutaj rzeczy nie są takie proste, ponieważ wiele osób ma przeciwwskazania do przeprowadzenia biopsji wątroby. Chociaż w środowisku medycznym uważa się, że rodzaj marskości przez strukturę morfologiczną nie ma szczególnego znaczenia, jeśli weźmiemy pod uwagę objawy, etiologię lub terapię.

Przyczyny marskości małych węzłów

Charakterystyka histologiczna nie jest w stanie podać informacji o przyczynie marskości, jednak istnieją warunki etiologiczne, w których występuje ta morfologiczna forma marskości, a mianowicie:

• Marskość wątroby
• Marskość portalu
• Marskość żółciowa typu wtórnego
• Marskość wątroby, rozwinięta jako powikłanie hemochromatozy
• Objawy małej marskości wątroby

Jak wiadomo, morfologiczny typ marskości nie wpływa na jej objawy. Oznacza to, że mała marskość węzła ma wspólny objaw z innymi typami marskości wątroby:

• Ogólna słabość i wyczerpanie
• Niski poziom aktywności
• Problemy z apetytem, ​​utratą wagi
• Ból w prawym nadbrzuszu
• Pigmentacja skóry, a mianowicie żółtaczka
• Zjawiska sporne (wzdęcia, nudności, wymioty, zaparcia i biegunka)
• Krwawienie - doustne, żołądkowo-jelitowe, maciczne, przełykowe, nosowe.
• Rozwój wodobrzusza, a mianowicie: wzdęcia, powstawanie przepuklin na pępku, duszność.
• Leukocytoza i niedokrwistość
• Objawy entsiforpatii wątroby: senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy, agresywność, trudności w pracy, prowadzenie samochodu, zły nastrój, drżenie kończyn, w najgorszym przypadku, śpiączka.

Na poziomie laboratoryjnym obserwuje się taki wzrost poziomu transaminaz, fosfatozy alkalicznej, gamma-THG, niektórych enzymów wątrobowych, biliburyny pierwiastkowej, jak również zmniejszenie poziomu albuminy, cholesterolu i protrombiny.

Diagnoza marskości małego węzła

Badanie dotykowe wątroby z marskością małego węzła

Podczas omacywania zaatakowanej wątroby z marskością małego węzła lekarz może wykryć narząd nieznacznie powiększony, podatny na bolesne odczucia. W tym przypadku wątroba ma gładką powierzchnię bez określonej guzowatości i ostrych krawędzi.

Często wątroba w trakcie rozwoju marskości wątroby ma znacznie mniejszy rozmiar niż rozwój wysokiego węzła.

Stosując procedurę ultradźwiękową (ultradźwięki), lekarz może obserwować wątrobę, która ma zwiększoną wielkość, ale charakteryzuje się jednolitą hiperechogennością. Im dalszy rozwój procesu patologicznego, tym wyraźniejsze są jego oznaki.

Laparoskopia

Laparoskopia, podobnie jak USG, pokazuje powiększoną wątrobę, która charakteryzuje się zagęszczoną kapsułką z wieloma małymi ogniskowymi węzłami. Ale oprócz tego, za pomocą laparoskopii, lekarz może zaznaczyć przegrodę tkanki łącznej, która jednakowo otacza ogniskowe węzły.

Badanie mikroskopowe

Jak już wspomniano, taka metoda diagnostyczna jak biopsja ma wiele przeciwwskazań dla niektórych pacjentów. Ale jeśli takie badanie diagnostyczne jest nadal dopuszczalne, to w trakcie badania próbki histologicznej, w przypadku marskości o małej wielkości, lekarz zauważy następujące:

• Małe węzły o mniej więcej tym samym rozmiarze, od jednego do trzech milimetrów średnicy.
• Jednolita struktura wątroby z równomiernie rozmieszczonymi węzłami.
• Przegrody tkanki łącznej, równomiernie rozmieszczone w budowie wątroby. Są cienkie, nie więcej niż dwa milimetry grubości.
• Jednocześnie pseudo-podziały wyglądają tak samo i nie mają w sobie żył centralnych.

Rokowanie w marskości wątroby w małym miejscu

Według lekarzy na prognozy dla małego węzła największy wpływ ma stopień kompensacji procesu patologicznego. Jeśli pacjent ma rozpoznaną marskość wątroby, lekarze przepowiadają mu kolejne dziesięć, a nawet więcej lat życia, a jeśli osoba z rekompensatą ma pięć do siedmiu lat, zdekompensowana marskość wątroby ma najbardziej rozczarowujące rokowanie - około trzech lat.

Marskość typu alkoholowego ma dobre rokowanie, ale tylko pod warunkiem, że pacjent całkowicie zakończy zły nałóg. W tym scenariuszu lekarze przewidują pacjenta co najmniej siedem lat życia, a nawet więcej. Ale poza tym, jeśli pacjent nie zaprzestanie całkowicie picia alkoholu, statystyki pozostają rozczarowujące: późniejsza oczekiwana długość życia do pięciu lat jest obserwowana tylko u czterdziestu procent pacjentów.

Przewiduje się około dwóch lat życia u osób z marskością wrotną o małym przekroju, którym towarzyszy krwawienie i wodobrzusze. Tak krótki czas trwania jest spowodowany scite.

Charakteryzuje się niezwykłą śmiertelnością i krwawieniem - około czterdziestu procent przypadków.

Warto jednak zauważyć, że przy wczesnym wykryciu, to znaczy na początkowym etapie rozwoju procesu patologicznego, gdy choroba nie spowodowała jeszcze powikłań w wątrobie i innych narządach, marskość wątroby ma obiecujące rokowanie.

Jeśli masz pytania dotyczące marskości wątroby w niewielkim miejscu, możesz uzyskać odpowiedzi na nie od specjalisty już na tej stronie!

Objawy marskości małego węzła

W początkowych stadiach choroby najczęściej występuje marskość w małych węzłach, w której ten narząd jest podzielony wąskimi mostkami tkanki łącznej na małe fragmenty, podczas gdy zdrowe hepatocyty są rozmieszczone równomiernie w wątrobie i istnieją małe miejsca regeneracji.

Rodzaj marskości można dokładnie określić tylko za pomocą histologii, ale nie zawsze jest możliwe pobranie biopsji z chorej wątroby. W istocie rodzaj choroby nie odgrywa znaczącej roli w leczeniu choroby, etap jej rozwoju jest znacznie bardziej znaczący.

Najczęstsze przyczyny marskości małych węzłów

Wcześniej ten typ marskości nazywano często portalem, teraz zmieniła się klasyfikacja. Wcześniej główną przyczyną powstawania marskości wątroby w niewielkim węźle był alkoholizm. Obecnie powód ten jest również brany pod uwagę, ale istnieją inne choroby, które wywołują rozwój tej formy marskości.

Niewielka postać marskości wątroby jest charakterystyczna dla jej typów:

• Marskość pochodzenia alkoholowego.
• Wtórna marskość żółciowa.
• Marskość portalu.
• Marskość wątroby, rozwinięta na tle hemochromatozy.

Oznaki marskości małego węzła

Zewnętrzne oznaki marskości wątroby w postaci małego węzła nie różnią się od innych jej odmian:

• Zakłócony apetyt.
• Zmniejszenie wagi.
• Żółtaczka
• Świąd
• Zmiany zachowań.
• Zaburzenia snu
• Zmęczenie.
• Zaburzenia trawienia.
• Żylaki.
• Krwawienie
• Zmiany w obrazie biochemii krwi.
• Wodobrzusze

W przeciwieństwie do innych typów marskości, małe węzły rzadko powodują znaczący wzrost wielkości wątroby. Podczas sondowania istnieje dość paskudna powierzchnia narządu bez wyraźnych pagórków lub stref twardnienia, krawędź wątroby jest ostra, tak naprawdę nie podtrzymuje krawędzi żebrowej i nie daje znaczącego bólu. Struktura wątroby jest jednorodna.

Dalszy rozwój choroby zależy od stadium, w którym wykryto marskość małego węzła. Jeśli jest to etap kompensacji, wówczas prognoza jest pozytywna i daje duże szanse na przedłużenie życia, na etapie rekompensowanym życie zależy od obecności powikłań choroby.

W fazie dekompensacji, powikłanej wodobrzuszem i krwawieniem, rokowanie jest niekorzystne i może wynosić zaledwie kilka lat.

Znaczenie terminowej diagnozy przejawia się w życiu pacjenta z jakąkolwiek postacią marskości

Mała marskość wątroby

Najczęściej, w początkowych stadiach rozwoju, występuje marskość małych węzłów, która stopniowo zmienia się w marskość mieszaną i wielko-węzłową.

Określić morfologiczny typ marskości wątroby jest możliwy tylko przez badanie histologiczne, ale nie zawsze jest to możliwe ze względu na obecność przeciwwskazań do biopsji wątroby u chorego.

Ponadto rodzaj marskości w morfologii nie ma większego znaczenia pod względem symptomatologii, etiologii i leczenia.

Najczęstsze przyczyny marskości małych węzłów

Chociaż nie jest możliwe określenie przyczyny marskości przez charakterystykę histologiczną, nadal istnieją czynniki etiologiczne, dla których ten morfologiczny wygląd jest najbardziej charakterystyczny. Obejmują one:

• Marskość wątroby
• Wtórna marskość żółciowa
• Marskość wrotna (zgodnie ze starą klasyfikacją, marskość małego węzła nazwano portalem)
• Marskość wątroby spowodowana hemochromatozą

Objawy marskości małego węzła

Objawy marskości wątroby nie zależą od jej morfologii. W związku z tym marskość mikrokosmków ma te same cechy, co inne typy:

• Słabość, zmniejszona aktywność
• Utrata masy ciała, utrata apetytu
• Ból w prawym nadbrzuszu
• Żółtaczka
• Naruszenia przewodu pokarmowego (zwiększone wzdęcia, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie)
• Zwiększone krwawienie
• Krwawienie z przełyku, przewodu pokarmowego, macicy, jamy ustnej, nosa
• Wodobrzusze (zwiększony brzuch, duszność, pojawienie się przepuklin pępka, a także pachwinowe i udowe)
• Objawy encefalopatii wątrobowej (zaburzenia snu i czuwania, trudności w wykonywaniu zwykłej pracy, prowadzenie samochodu, zmiana zachowania, agresja, nieodpowiednia reakcja na środowisko, drżenie kończyn, w ostatnich etapach upośledzonej świadomości i śpiączki)
• Niedokrwistość, leukocytoza, przyspieszona ESR w ogólnym badaniu krwi
• Zmiany wyników badań biochemicznych (zwiększone poziomy aminotransferaz, fosfataza alkaliczna, gamma-GGT, specyficzne enzymy wątrobowe, bilirubina, czas protrombinowy, spadek albuminy, protrombiny, cholesterolu)

Obmacywanie wątroby z marskością wątroby w małym miejscu

W przypadku marskości mikrokosmków wyczuwalna jest powiększona, nieco bolesna wątroba. Powierzchnia wątroby jest gładka, krawędź jest ostra, guzowatość nie jest zdefiniowana.

Z reguły powiększenie wątroby w marskości w małym miejscu występuje w mniejszym stopniu niż w marskości dużych węzłów.

Dodatkowe badania w marskości wątroby w małym ośrodku

USG pokaże powiększoną wątrobę z hiperechogennością o jednolitym charakterze. Im większy etap procesu, tym silniejsza jest oznaka.

Podczas laparoskopii, wątroba jest również zdefiniowana, powiększona, z pogrubieniem kapsułki, z dużą liczbą małych guzków, poza tym widoczne są partycje tkanki łącznej, równomiernie otaczające te guzki.

Badanie mikroskopowe marskości wątroby w małym miejscu

Jak już wspomniano, biopsja wątroby z marskością wątroby nie zawsze jest możliwa. W przypadku, gdy ta metoda diagnostyczna jest nadal stosowana, poniższy obraz będzie widoczny podczas badania preparatu histologicznego w przypadku marskości wątroby o małym węźle:

• Małe guzki o średnicy od 1 do 3 mm, mniej więcej tej samej wielkości
• Struktura wątroby jest jednorodna, guzki rozkładają się równomiernie.
• Pomiędzy guzkami znajdują się przegrody tkanki łącznej, które są równomiernie rozmieszczone w strukturze tkanki wątroby.
• Ściany tkanki łącznej są cienkie, nie więcej niż 2 mm
• Pseudo-segmenty są w przybliżeniu takie same, nie ma w nich żył centralnych

Rokowanie marskości małego węzła

Rokowanie w marskości w małym miejscu zależy od stopnia kompensacji tego procesu: przy wyrównanej marskości, oczekiwana długość życia wynosi 10 lat lub więcej, z kompensacją - 5-7 lat, z dekompensacją - około 3 lat.

Jeśli przyczyną marskości staje się nadużywanie alkoholu, wówczas rokowanie jest dobre, pod warunkiem, że chory nie chce całkowicie pić alkoholu.

Przetrwanie w tym przypadku wynosi 7 lat lub więcej. Jeśli dana osoba nadal pije alkohol, statystyki są gorsze: pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi tylko 40%.

W przypadku marskości wrotnej w miejscu wkłucia, której objawy krwawią i wodobrzusze, oczekiwana długość życia jest krótsza: przy wodobrzuszu wynosi około 2 lat.

Gdy śmiertelność z powodu krwawienia jest również dość wysoka i wynosi 40%. Jednak przy wczesnym wykrywaniu marskości wątroby, przed rozwojem powikłań, rokowanie jest korzystne.

Mała marskość wątroby

Marskość guzkowa jest jednym z rodzajów patologii dotykających komórki narządu. Choroba ma przewlekły postępujący charakter kursu. Stopniowo normalną strukturę wątroby zastępuje tkanka łączna. Tworzy się wokół komórek po regeneracji, tworząc fałszywe płaty w narządzie. Deformacja bliznowata z późnym rozpoznaniem lub brak leczenia staje się przyczyną przedwczesnej śmierci.

Funkcje specjalne

Uszkodzenie wątroby z powodu marskości występuje na tle wielu czynników. Komórki umierają, ale w narządzie rozpoczyna się intensywny proces uzupełniania utraconych jednostek. Nadmierny podział prowadzi do aktywnego tworzenia tkanki łącznej w węzłach. Od tego momentu rozpoczyna się proces blizn. Stopniowo pojawiają się obszary z fałszywymi płatami wątroby.

Aktywnie dzieląca się tkanka łączna nie stabilizuje funkcjonalności wątroby. Jest zastępcą strukturalnym, znacząco utrudnia pracę ciała.

Postęp prowadzi do pojawienia się nowych węzłów, które ściskają pobliskie kanały, tkanki i naczynia krwionośne. Z braku pożywienia komórki umierają jeszcze szybciej. W fałszywych zrazikach są błony, które pokrywają się z połączeniem hepatocytów z komórkami śródbłonka. Wątroba cierpi na poważny brak tlenu, co prowadzi do dystroficznego lub nekrotycznego procesu. W stanie zaniedbania procesy te mają nieodwracalny efekt.

Rodzaje marskości wątroby przez węzły

Zwłóknienie lub zwiększony wzrost tkanki łącznej może być kilku typów. Marskość guzka ma własną klasyfikację:

• prąd małego węzła;
• duży prąd węzła;
• mieszany i niekompletny.

Proliferację tkanki łącznej w wątrobie w małych węzłach obserwuje się u 30% pacjentów, którzy zostali zdiagnozowani. Charakteryzuje się tworzeniem fałszywych płatków do 3 mm, ich rozmiary są w dużej mierze takie same.

Guzki wydają się jednolite, więc struktura wątroby utrzymuje jednolitość. Pomiędzy nimi znajdują się przegrody łączące o wielkości nie większej niż 2 mm. Fałszywe małe zraziki nie mają żył centralnych.

Marskość małych węzłów jest nieodłączna w początkowych stadiach procesu patologicznego w wątrobie. Stopniowo może zmieniać morfologię. Po pierwsze, do małych węzłów dodawane są większe fałszywe zraziki, a następnie proces przechodzi do etapu dużego węzła.

Morfologiczny typ marskości wątroby określa się wyłącznie za pomocą badania histologicznego. W tym celu pacjent powinien wykonać biopsję, której nie można wykonać dla wszystkich pacjentów.

Powody

Tkanka włóknista o małych węzłach rozwija się na tle poprzedniej patologii:

• alkoholowe uszkodzenie wątroby;
• autoimmunologiczna marskość wątroby (żółciowa);
• hemochromatoza (marskość pigmentowana);
• wirusowe i tłuszczowe zapalenie wątroby.

Objawy

Objawy marskości małego węzła są podobne do każdego innego rodzaju patologii wątroby w tej grupie.

Pacjent ma:

• ogólne osłabienie, utrata apetytu i stan apatyczny;
• temperatura może się nieznacznie różnić w granicach 37,5 stopni;
• okresowo bóle głowy o różnym natężeniu;
• późniejszym stadiom choroby towarzyszy krwawienie z nosa i dziąseł;
• następuje zmiana odcienia skóry na żółtość;
• biegunka objawia się nudnościami i wymiotami;
• opuchnięty brzuch mówi o wodobrzuszu, pod pępkiem widoczna jest siatka żylna.

Niedokrwistość może rozwinąć się na tle złego mikrokrążenia w wątrobie i utraty apetytu. Pacjent ma zawroty głowy i senność. Trudno jest podnieść poziom hemoglobiny przez dostosowanie odżywiania i uzupełniających suplementów żelaza na tle marskości.

Największe zagrożenie w marskości wątroby w niewielkim miejscu utrzymuje się z powodu braku objawów na wczesnym etapie. Ultradźwięki lub zdjęcia rentgenowskie nie zawsze pokazują pełny obraz zmian w wątrobie. Na początku choroby powierzchnia ciała pozostaje gładka i zdrowa.

Diagnostyka

Marskość wątroby można ustalić na wczesnym etapie, w miarę wzrostu narządu ujawnia się w niej typ morfologiczny. Ale początkowo trudno jest to zrobić za pomocą ultradźwięków. Przytrzymaj:

Obrazowanie ultradźwiękowe z kontrastem może dostarczyć szerszych informacji. Specjalne rozwiązanie wypełnia całą przestrzeń, rysując obraz naruszeń. Metoda jest odpowiednia dla środkowego lub późnego stadium choroby, gdy wątroba jest znacznie zwiększona. Podczas badania USG można przypisać kilka razy.

• Badania wątroby lub biochemia nerek

Badania laboratoryjne przeprowadzane są rano na pustym żołądku. Po pobraniu próbek bierze się pod uwagę poziomy fosfatazy, bilirubiny i enzymów wątrobowych. Jeśli wskaźniki są podwyższone, oznacza to marskość. Protrombina i cholesterol we krwi z taką patologią zmniejszają się. Biochemia krwi dokładnie określa chorobę wątroby. Analizy odszyfrowują lekarza.

Tomografia komputerowa może być wykorzystana do określenia procesów destrukcyjnych. Jest szczególnie dokładny, jeśli jest wykonywany ze środkiem kontrastowym. W ciągu zaledwie 20 minut specjalista otrzyma pełny obraz zmian w narządzie, który określi dalsze taktyki leczenia.

Badanie histologiczne uważa się za odrębną diagnozę chirurgiczną. Podczas zabiegu specjalista pod kontrolą ultradźwięków wykonuje ogrodzenie niewielkiej części wątroby. Następnie materiał jest wysyłany do laboratorium. Zazwyczaj zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Cienka igła ze specjalnym końcem jest wkładana w prawy obszar pod krawędzią. Jest to biopsja, która może obliczyć morfologię marskości.

Prognozy

Niewielka marskość wątroby jest nieuleczalna, ale jeśli przestrzegane są zalecenia lekarza i udzielana jest pomoc medyczna, istnieje szansa na zmniejszenie postępu patologii. Po ustaleniu diagnozy i ciężkości choroby lekarz mówi o przewidywaniach:

1. W przypadku proliferacji małych węzłów tkanki łącznej czynnika alkoholowego, życie utrzymuje się przez 7 lat lub dłużej, jeśli napoje alkoholowe są wyłączone z diety.
2. Patologia związana z wodobrzuszem i krwawieniem jest nieprzewidywalna. Tutaj pacjent może żyć nie dłużej niż 3 lata, poddawany leczeniu.
3. Przy zdekompensowanej marskości z rozległymi chorobami oczekiwana długość życia wynosi od roku do 3 lat.
4. MCH na wczesnych etapach daje pozytywne szanse na 10 lub więcej lat.

Aby wykluczyć marskość małych węzłów, konieczne jest przestrzeganie prawidłowego stylu życia. Zaleca się testowanie w kierunku zapalenia wątroby i innych patologii wątroby. Pozwoli to na wykrycie początkowej fazy choroby.

Możesz również dowiedzieć się o wodobrzuszu, jak również o jego objawach i leczeniu z tego filmu.

Diagnostyka i leczenie marskości małych węzłów

Marskość wątroby jest groźnym stanem, często powodującym śmierć pacjenta. Istnieje kilka powodów występowania tej choroby. Najczęstsze są alkoholizm i obecność wirusowego zapalenia wątroby. Niewielka marskość wątroby najczęściej objawia się morfologią początkowego stadium choroby. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ objawy zewnętrzne są słabo wykrywane, a choroba szybko się rozwija.

Co to jest marskość wątroby?

Gdy wątroba jest systematycznie pod wpływem różnych czynników negatywnych, przestaje ona w pełni funkcjonować. Następuje stopniowa śmierć komórek wątroby - hepatocyty. Martwe komórki są zastępowane tkanką włóknistą, tworząc blizny.

W zależności od wielkości formacji bliznowatych występują trzy formy marskości wątroby: mikronodularne (małe węzły), makronodularne (duże węzły) i mieszane (na wątrobie znajdują się foki włókniste o różnych rozmiarach). Choroba jest niebezpieczna dla jej powikłań, z których wiele prowadzi do warunków niezgodnych z życiem:

1. wodobrzusze - pojawienie się dużej ilości płynu w jamie brzusznej;
2. żylaki przełyku - jest niebezpieczne, ponieważ w każdej chwili może nastąpić pęknięcie węzłów żylakowych, prowadzące do krwawienia wewnętrznego i śmierci;
3. śpiączka wątrobowa - poważny stan z małym odsetkiem przeżycia;
4. nadciśnienie wrotne - stały towarzysz marskości wątroby, prowokujący pojawienie się wodobrzusza, żylaków przełyku i innych powikłań;
5. zapalenie otrzewnej - w przypadku przedwczesnego zapewnienia pilnej opieki chirurgicznej dochodzi do śmierci;
6. rak wątroby - etap dekompensacji prowadzi do pojawienia się nowotworów złośliwych.

Przyczyny

Głównymi przyczynami wywołującymi rozwój marskości wątroby jest regularne spożywanie alkoholu nawet w małych dawkach i obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Stosunkowo niedawno naukowcy doszli do wniosku, że niektóre typy robaków są również zdolne do wywoływania choroby. Są to czynniki powodujące bąblowicę, opisthorchię, leiszmaniozę i inne rodzaje inwazji robaków.

Specyfika marskości małego węzła

Marskość wątroby w jej rozwoju przechodzi przez 3 etapy:

1. kompensacja - w większości przypadków początkowy rozwój choroby odpowiada małej postaci węzła;
2. subkompensacja - formy makronodularne, rzadko mieszane;
3. dekompensacja - pojawia się duża liczba blizn o różnych kształtach i rozmiarach.

Pojawienie się marskości mikronowej wiąże się z początkiem choroby. Jednostki regeneracji nie przekraczają 3 mm. Wątroba jest albo nieco powiększona, albo normalna. Powiększona śledziona.

Ta forma marskości jest najczęstsza w alkoholizmie, zaburzeniach odpływu krwi żylnej w naczyniach i niedrożności dróg żółciowych.

Regularne spożywanie alkoholu w ilości 50–60 g u mężczyzn i 20 g u kobiet stanowi silny czynnik wywołujący marskość wątroby.

Objawy kliniczne

Należy pamiętać, że początkowy etap choroby daje słaby obraz objawów klinicznych. Wraz z pogorszeniem procesu pojawiają się jaśniejsze cechy charakterystyczne. Objawy marskości małych węzłów można jednak podejrzewać niemal natychmiast:

• ogólne osłabienie i zmęczenie; niezależnie od jakości i ilości nocnego snu obserwuje się letarg, senność, apatię;
• ciężkość i dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
• nieznaczny wzrost temperatury ciała;
• wygląd słabo zbieżnego obrzęku;
• naruszenie układu pokarmowego. Może to objawiać się zmniejszeniem apetytu, obfitym gazem, bólem brzucha, biegunką lub zaparciami;
• lekkie zażółcenie skóry i oczu;
• utrata wagi W przypadku marskości wątroby dochodzi do zaburzeń metabolicznych, nasila się wchłanianie białek, węglowodanów i tłuszczów oraz często następuje przyspieszona ewakuacja żywności. Z powodu tych anomalii osoba traci wagę.

Diagnoza marskości mikronowej

Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta kompetentny lekarz przepisuje następujące rodzaje badań: kliniczne i biochemiczne badania krwi, diagnostyka ultrasonograficzna, mocz i kał. Jeśli potwierdzone podejrzenie choroby wątroby wymaga bardziej szczegółowego badania.

Obejmuje to biopsję wątroby (wysoce pożądane jest, aby była ukierunkowana i łączona z laparoskopią), tomografia komputerowa (CT), badanie rentgenowskie przełyku i żołądka za pomocą środka kontrastowego. Metody te pozwalają potwierdzić diagnozę, określić aktywność procesu i ustalić formę choroby.

Początkowy etap marskości wątroby można pomylić z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby lub zwłóknieniem wątroby. Jednak choroba ma swoje własne cechy charakterystyczne. Są to żylaki przełyku i górnej części żołądka, a także pogrubienie dolnej krawędzi wątroby i jej nierówna struktura.

Jeśli podejrzewa się wodobrzusze, diagnoza USG jest nieskuteczna. W takich przypadkach preferuje się CT.

Wartości laboratoryjne

W przypadku marskości małego węzła obserwowane są zmiany w analizach.

• wzrasta liczba leukocytów;
• szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest zwiększona lub normalna;
• hemoglobina zmniejsza się nieznacznie. Niedokrwistość rozwija się wraz z przejściem do drugiego i trzeciego etapu choroby;
• płytki spadają;
• wzrost testów czynnościowych wątroby;
• białko całkowite i albumina są najczęściej redukowane;
• krzepnięcie krwi i czas trwania krwawienia są zmniejszone.

• wizualnie zaznaczony ciemny kolor moczu - od bogatego żółtego do ciemnobrązowego;
• reakcja na urobilinę i pigmenty żółciowe jest dodatnia;
• czasami reakcja na ciała ketonowe jest dodatnia. Pochodzi z ogólnego zatrucia organizmu spowodowanego marskością wątroby.

Cal: wyraźne przebarwienie kału.

Leczenie marskości małego węzła

Wątroba jest jedynym organem ludzkiego ciała zdolnym do samoleczenia. Jeśli w początkowej fazie marskości wątroby o niewielkich rozmiarach całkowicie wyeliminuje się szkodliwe czynniki i zostanie poddana leczeniu, to w ciągu około miesiąca nastąpi znacząca poprawa stanu, a nawet poprawa. Główne negatywne czynniki to alkohol, substancje toksyczne, silne leki.

Leczenie marskości mikronaczyniowej obejmuje następujące składniki:

• ścisła dieta. Dozowany posiłek jest zalecany około 4–5 razy dziennie w małych porcjach. Obowiązkowe ograniczenie soli, cukru, gorących przypraw i tłustych potraw. Całkowita eliminacja napojów alkoholowych. Żywienie medyczne odpowiada diecie numer 5;
• przyjmowanie witamin. Zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego kompleksy witaminowe są stosowane w postaci zastrzyków domięśniowych, kroplomierzy lub doustnie. Witaminy z grupy B, kwas foliowy i askorbinowy, retinol i witamina K są obowiązkowe;
• podawanie hepatoprotektorów W celu odżywiania, odzyskiwania i ochrony hepatocytów przepisuj leki, które mają niezbędny zakres. Należą do nich leki pochodzenia roślinnego i syntetycznego;
• enzymy. Jeśli w przewodzie pokarmowym występują zmiany dyspeptyczne, z powodzeniem stosuje się enzymy (Mezim, pankreatyna itp.);
• ograniczenie aktywności fizycznej.

Prognoza

Na ogół marskość wątroby jest chorobą, której rokowanie jest niekorzystne. Głównymi czynnikami wpływającymi na dobry wynik są: diagnoza na czas, zdrowy styl życia i właściwe leczenie. Średnie wskaźniki przeżycia to:

• marskość wątroby w postaci małych węzłów - w leczeniu i zdrowym stylu życia przeżywa około 70% pacjentów;
• dekompensacja (trzeci etap) - w ciągu trzech lat śmierć następuje w 60-80% przypadków;
• pierwotna marskość żółciowa - średnie rokowanie 5–15 lat;
• rak wątroby lub rak wątroby - występuje w 90% przypadków w trzecim stadium marskości wątroby. Niektóre źródła przypisują nawet rozwój złośliwego guza czwartemu etapowi. Prognoza jest wyjątkowo niekorzystna.

• wodobrzusze - maksymalna długość życia wynosi 5 lat;
• ostre bakteryjne zapalenie otrzewnej - przy zapewnionej terminowej pomocy chirurgicznej współczynnik przeżycia wynosi około 60%;
• śpiączka wątrobowa jest bardzo poważnym stanem śmiertelnym w 90–100% przypadków;
• żylaki przełyku - rokowanie wynosi 3-5 lat.

W przypadku alkoholowej marskości wątroby rokowanie jest znacznie korzystniejsze niż w przypadku choroby spowodowanej wirusowym zapaleniem wątroby.

Co to jest marskość wątroby w małym węźle? Przegląd przyczyn i metod leczenia

Małoczerwona marskość wątroby jest przewlekłą chorobą wątroby, która nasila się, pojawia się wraz z zastąpieniem jej normalnej struktury, obszarów regeneracji (regeneracji) komórek wątroby do 3-5 mm średnicy, do środowiska tkanką łączną.

Marskość wątroby jest jedną z głównych przyczyn śmierci osób powyżej 40 roku życia, które mają uszkodzenie wątroby, w śmiertelności Rosjan każdego roku zajmuje 5-6 miejsc.

Podczas życia na wątrobę wpływa wiele czynników, które mogą uszkodzić jej komórki i doprowadzić do ich śmierci. W takiej sytuacji ocalałe komórki wątroby zaczynają się aktywnie dzielić, próbując zająć miejsce zmarłych i przywrócić jej strukturę.

Niezwykła zdolność wątroby do regeneracji jest powszechnie znana. Co ciekawe, dawca po przeszczepieniu płata, wątroba jest w pełni przywrócona po 6-8 miesiącach.

Co to jest marskość wątroby w małym węźle?

Gdy choroba trwa dość długo, tkanka łączna zajmuje miejsce aktywnie działających hepatocytów (komórek wątroby), otacza obszary aktywnie dzielących się komórek.

W ten sposób powstają fałszywe plastry wątroby lub tak zwane miejsca regeneracji (odzyskiwania).

Proces zwłóknienia (tworzenie tkanki łącznej) stale się zwiększa, to znaczy coraz więcej wątroby jest zastępowane przez węzły, zaczynają ściskać otaczające tkanki - drogi żółciowe, naczynia krwionośne, co prowadzi do śmierci jeszcze większej liczby komórek.

Tworzy rodzaj „błędnego koła”: tworzenie tkanki łącznej - nieprawidłowe działanie tkanki wątroby - śmierć komórek i tak dalej.

Przyczyny marskości małych węzłów

Ilość, w której powstanie tkanka łączna, zależy częściowo od charakteru czynnika uszkadzającego.

Zatem marskość wątroby w niewielkim miejscu z pojawieniem się małych miejsc regeneracji do 5 mm prowokuje:

• nadmierne picie;
• choroba wątroby ze zniszczeniem dróg żółciowych i naruszenie usuwania żółci (pierwotna żółciowa marskość wątroby i wtórna);
• niektóre genetyczne choroby metaboliczne z nadmiernym odkładaniem się substancji w tkance wątroby (choroba Wilsona, hemochromatoza).

Marskość CLP (obszary o średnicy 2-3 cm) wywołuje wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, SEN i TTV.

Zwłóknienie wywołuje rozwój powikłań choroby, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta:

• krwawienie z żył przełyku i żołądka,
• wzrost objętości brzucha z powodu nagromadzenia dużej objętości płynu w jego jamie (wodobrzusze),
• zmiany w ludzkiej psychice (encefalopatia),
• brak czynności nerek i płuc.

Diagnoza marskości małego węzła

Małoczerwona marskość wątroby jest diagnozą morfologiczną, to znaczy może być wykryta przez lekarza USG, badającego wątrobę za pomocą ultradźwięków lub przez patologa, badającego próbki tkanki wątroby pobrane z biopsji.

Jakie dane pomogą lekarzowi zasugerować rozpoznanie marskości wątroby? Są to przede wszystkim skargi pacjenta:

• skargi na ból brzucha;
• zażółcenie skóry;
• nieuzasadniona utrata wagi;
• problemy z krzesłem;
• krwawienie z dziąseł lub nosa;
• ciężka słabość i złe samopoczucie.

Po drugie, jest to informacja o cechach życia pacjenta, jego dziedziczności, zawodzie i złych nawykach.

Po trzecie, jest to bezpośrednie badanie pacjenta, wykrycie różnych objawów charakterystycznych dla choroby u niego:

• zmiany w zachowaniu i cechach osobowości pacjenta;
• zmiana koloru skóry;
• pojawienie się siniaków i pajączków na ciele;
• wzrost brzucha;
• pojawienie się wzoru rozszerzonych żył na powierzchni brzucha;
• obrzęk;
• zmiany wielkości wątroby i śledziony.

Laboratoryjne badania marskości wątroby

Drugi etap - badania laboratoryjne marskości wątroby, pozwalające potwierdzić diagnozę, wyjaśnić charakter procesu.

Analiza biochemiczna krwi obejmuje wskaźniki wątroby wskazujące na funkcję hepatocytów, obecność procesów zastoinowych w drogach żółciowych, zwiększony rozkład komórek, w tym enzymy wątrobowe - aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) i gamma-glutamylotransferaza (GST),, bilirubina całkowita w marskości i jej frakcje, poziom cholesterolu całkowitego, a także białko całkowite i jego frakcje we krwi.

Ponadto, w chorobie wątroby biochemia krwi pokaże aktywność procesów zapalnych, na przykład pod względem białka C-reaktywnego (CRP). Badanie krwi marskości wątroby obejmuje również określenie wskaźników czynności nerek - jest to mocznik, kreatynina, kwas moczowy.

Oznaczanie markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D, G, SEN, TTV, czyli obecność na nich pewnych przeciwciał, wskazujących na zakażenie.

W razie potrzeby przeprowadza się badania krwi markerów autoimmunologicznych chorób wątroby, tj. Przeciwciał skierowanych przeciwko własnemu ciału, w szczególności tkanki wątroby (przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała przeciwko komórkom mięśni gładkich).

Podejrzewając chorobę akumulacji, lekarz przepisze testy w celu zbadania nadmiernej zawartości pewnych substancji we krwi, na przykład w chorobie Wilsona-Konovalova, objawiającej się nadmiernym nagromadzeniem miedzi w wątrobie, określeniem poziomu ceruloplazminy, aw hemochromatozie z nagromadzeniem żelaza w narządach miąższowych, w szczególności w wątrobie, - zawartość żelaza i ferrytyny.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko zachorowania na raka, bada się poziom alfa-fetoproteiny we krwi, której podwyższone poziomy pośrednio potwierdzają obecność guza wątrobowokomórkowego (raka wątrobowokomórkowego).

Instrumentalne metody diagnozowania marskości wątroby

Diagnostyka instrumentalna obejmuje ultrasonografię narządów jamy brzusznej, pokazując w czasie rzeczywistym strukturę wątroby, dróg żółciowych, trzustki, śledziony i nerek.

Objawami marskości małych węzłów będą: zwiększenie wielkości wątroby i śledziony, nierówności jej konturów, zmiana struktury z powodu obszarów o zwiększonej i zmniejszonej gęstości, rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ultradźwięki to prosta i niedroga metoda badawcza. Dlatego jest to złoty standard w diagnostyce chorób wątroby i jest najczęściej przepisywany przez lekarza.

Tomografia komputerowa (CT) ma wyższą rozdzielczość i pozwala lepiej wyjaśnić naturę zmian w tkance wątroby. Należy jednak pamiętać, że CT ma przewagę nad innymi metodami tylko w zaawansowanych przypadkach choroby.

Biopsja wątroby - badanie, które pozwala wyjaśnić skład komórkowy wątroby, obecność zmian strukturalnych. Głównymi objawami marskości małego węzła będą głębokie przebudowy tkanki wątroby z utworzeniem dużej liczby identycznych węzłów o średnicy mniejszej niż 3 mm, otoczonej warstwą tkanki łącznej.

Rozpoznanie marskości wątroby uważa się za wiarygodne dopiero po biopsji wątroby, która określa naturę i etap procesu, wyjaśnia przyczynę i rokowanie choroby, a także określa optymalny czas na przeszczep wątroby.

Leczenie marskości małego węzła

Leczenie marskości obejmuje eliminację przyczyny, czyli leczenie choroby podstawowej.

Leczenie nielekowe obejmuje normalizację codziennego trybu życia, odpowiedni odpoczynek i sen oraz ograniczenie ciężkiej pracy.

Taktyka leczenia farmakologicznego zależy od przyczyny choroby i stopnia jej aktywności.

Główną taktyką jest leczenie przyczyny choroby:

• całkowite odrzucenie szkodliwych nawyków, które stymulują chorobę - alkohol, palenie tytoniu, zażywanie narkotyków - to właśnie odgrywa kluczową rolę w dalszym rozwoju choroby;
• zastosowanie preparatów kwasu ursodeoksycholowego (Ursodez, Ursofalk, Ursosan) w chorobach z zastojem żółci;
• w przypadku chorób akumulacyjnych leki, które sprzyjają wiązaniu, usuwaniu i niszczeniu środków - D-penicylamina w chorobie Wilsona-Konovalova, Deferoksamina w hemochromatozie;

Jako pomoc dla wątroby stosuje się grupę hepatoprotektorów w celu poprawy jej funkcji i wywierania ochronnego działania na szkodliwe czynniki.

Do leków chroniących wątrobę należą:

• niezbędne źródła fosfolipidów (Essentiale, Resalut) są stosowane jako źródło strukturalnych elementów komórki - zawarte w nich fosfolipidy, w szczególności fosfatydylocholina, mogą być włączone do uszkodzonej części błony hepatocytowej (komórki wątroby).
• Preparaty L-ornityny-L-asparaginian (Hepa-Mertz, Ornitin) - przyczyniają się do bardziej aktywnego metabolizmu (przemiany w inne formy) substancji zawierających azot, które są toksyczne dla wątroby, takich jak amoniak, w celu ich neutralizacji.
• Preparaty S-adenozylo-L-metioniny (Heptral) - zwiększają tworzenie się substancji neutralizujących, spowalniają tempo wymiany pieczonej tkanki łącznej.

Pozytywnie wpływają na leki stosowane w zapobieganiu i leczeniu powikłań - antybiotyki (alfa normiks), hamują patogenne mikroorganizmy przewodu pokarmowego, leki zmniejszające ciśnienie w żyłach wątroby (blokery beta-adrenergiczne serca i naczyń krwionośnych - Propranolol, Anaprilin, Nadolol, azotany - Monochinkve, monoazotan izosorbidu, Pektrol), leki zwiększające usuwanie płynów z organizmu - diuretyki różnych grup - blokery mineralokortykoidów (spironolakton, Veroshpiron) blokery, diuretyki pętlowe (futro osemid, diuver) i inne.

Konieczne jest również przeprowadzenie kuracji witaminami. Terapia witaminami zmniejsza aktywność procesu zapalnego i ma korzystny wpływ na całe ciało jako całość, spowalniając procesy utleniania i zmniejszając ogólne zatrucie organizmu.

Radykalnym zabiegiem jest przeszczep wątroby, który pozwala przechytrzyć śmierć i pokonać chorobę. Główne wskazania to obecność choroby wątroby na etapie, w którym oczekiwana długość życia bez wątroby dawcy jest mniejsza niż po przeszczepie, jak również obecność przewlekłej choroby wątroby, która wpływa na życie poprzez znaczne obniżenie jego jakości, jak również pozbawia osobę możliwości pracy.

Istnieją również przeciwwskazania: aktywne zakażenie HIV, posocznica, aktywny alkoholizm, poważny stan układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, obecność złośliwego guza poza wątrobą.

Tak więc marskość w niewielkim miejscu jest ciężką, postępującą chorobą, która atakuje ważny narząd, wątrobę, któremu towarzyszy utrata zdolności do wykonywania swoich funkcji, co może prowadzić do śmierci.

Wczesne wykrywanie i leczenie ma korzystny wpływ na przebieg choroby, czas trwania i jakość życia.

Samoleczenie w tej sytuacji jest surowo zabronione, a pierwsze objawy i objawy choroby powinny skonsultować się z lekarzem.