Co musisz wiedzieć o szczepieniach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Zapalenie wątroby nazywane jest niektórymi niebezpiecznymi zakażeniami, które wpływają na komórki wątroby. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby nie jest konieczne, ale jest ważną profilaktyką, która pomaga zapobiegać rozwojowi infekcji.

Dzisiaj wielu odrzuca to z powodu fali ogólnego negatywnego nastawienia do wszelkich szczepień. Ale to jest złe, ponieważ pozytywny wpływ szczepień przeciwko zapaleniu wątroby jest znacznie ważniejszy niż możliwe i bardzo rzadkie negatywne konsekwencje.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, jakie jest ich zagrożenie?

Gatunki zapalenia wątroby typu A i B są wirusami, które pojawiają się w ludzkim ciele i zaczynają się szybko rozmnażać, wpływając na coraz więcej zdrowych komórek każdego dnia. Są one przekazywane od nosiciela wirusa, mają podobne objawy, ale różnią się konsekwencjami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A u zwykłych ludzi nazywa się chorobą Botkina lub żółtaczką. Jest względnie bezpieczny, nie prowadzi do poważnych komplikacji i jest łatwy do leczenia we wczesnym stadium. Bakteria, która ją prowokuje, staje się niemal natychmiastowa, tak jak pojawia się w ciele.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B objawia się gwałtownym wzrostem temperatury, nudnościami, kneblowaniem, zażółceniem skóry i oczu, tępymi odchodami, ogólnym złym samopoczuciem. Ale czasami bakterie „siedzą cicho”, a ciężkie objawy nie są widoczne aż do późnych i trudnych etapów. Zakażenie jest cięższe i może rozwinąć się w choroby przewlekłe, w tym marskość wątroby, niewydolność i raka wątroby. Prowadzą do niepełnosprawności, śpiączki i wczesnej śmierci.

To ważne! Według statystyk Międzynarodowej Organizacji Zdrowia, w 2016 r. Śmiertelność z powodu tego problemu osiągnęła śmiertelność z powodu gruźlicy, malarii i zakażenia HIV.

Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i B.

Choroba Botkina jest przenoszona z kałem wirusa. Ręce nie myte po praniu często stają się nosicielami infekcji podczas uścisków dłoni.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma różne drogi zakażenia:

uzależnienie;
brudna lub nieprzetworzona żywność;
wspólne przedmioty gospodarstwa domowego z nośnikiem wirusa;
inwazyjne procedury medyczne;
od zarażonej matki do dziecka;
słabo oczyszczona woda pitna;
stosunek płciowy

Ważne! Prezerwatywy nie zapewniają 100% gwarancji bezpieczeństwa, ale zmniejszają ryzyko infekcji. Ogólnie choroba jest przenoszona przez dowolne manipulacje związane z biologicznymi płynami ustrojowymi i krwią.

Co zaszczepione jest zapalenie wątroby

Współczesna medycyna stworzyła szczepionki na dwa rodzaje choroby - wirus A i B. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B musiała być szeroko rozpowszechniona w Rosji, ponieważ infekcja stała się epidemią, a lekarstwo stało się jedynym pewnym zbawieniem.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest uważane za najskuteczniejsze rozwiązanie zapobiegające rozprzestrzenianiu się problemu, jak również jego powikłania. Liczba pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem wątroby po stworzeniu szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby znacznie spadła. Pozytywny trend rośnie.

Jakie szczepionki są używane w naszych czasach?

Różni producenci wytwarzają szczepionki na zapalenie wątroby w przybliżeniu w tym samym składzie. Są one wymienne, pierwsze i kolejne szczepienia można wykonać różnymi lekami. Dla pełnego wytworzenia odporności ważne jest tylko dostarczanie wszystkich szczepionek, a najlepiej według ustalonego schematu.

W Rosji stosuje się wiele różnych szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, w tym:

Evuks b;
Engerix B;
Shanwak;
H-B-Vax II;
Eberbiovac;
Instytut Serum;
Regevak;
Eberbiovac;
Biovac.

Istnieją również połączone szczepienia przeciwko obu typom zapalenia wątroby. Na przykład produkty firmy farmaceutycznej Smith Kline. Zastrzyk Bubo-M nie tylko pomaga w zapaleniu wątroby - przygotowuje odporność na choroby takie jak błonica i tężec.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest konieczne, ale lekarze radzą wszystkim, aby to zrobili, ponieważ zarażenie jest zbyt łatwe. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest rodzajem ubezpieczenia nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci.

Wskazania

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest bardzo potrzebna dla ludzi, którzy żyją z nosicielem wirusa lub znaleźli poważną patologię wątroby. Wskazaniami do wstrzyknięcia są również:

mieszka w obszarze, w którym zapadalność na zapalenie wątroby jest nadmiernie wysoka;
praca w sektorze usług;
krótkoterminowy wyjazd do obszaru, w którym wirus A jest rozpowszechniony;
wyjazd do kraju o niskich warunkach społecznych.

W tym drugim przypadku szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby jest wykonywana na kilka tygodni przed przybliżoną datą wyjazdu, w celu rozwinięcia odporności.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują złośliwe choroby krwi, ciążę, zaostrzenia chorób przewlekłych, infekcje. Możesz być zaszczepiony tylko jeśli minął miesiąc od pełnego wyzdrowienia. Ponadto przeciwwskazaniem jest niewystarczająca reakcja niepożądana na poprzednie wstrzyknięcie.

Przed szczepieniem przeciw zapaleniu wątroby lekarz zadaje serię pytań, przeprowadza badanie, mierzy temperaturę, aby sprawdzić, czy nie ma przeciwwskazań. Jeśli znajdziesz u nich problemy lub podejrzenia, wysyła badanie laboratoryjne, które koniecznie obejmuje badania krwi, kał i mocz.

Skład szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Nowoczesne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, produkowane przy pomocy biotechnologii, zwanej rekombinantem. Są bezpieczne dla ludzkiego organizmu i gwarantują specyficzną odporność.

Specjalny gen HbsAg jest izolowany z genomu wirusa przez obróbkę chemiczną, która jest następnie krzyżowana z komórką drożdży białka wirusowego. Wynikiem jest australijski antygen, który stanowi podstawę szczepionki. Oprócz szczepionki, można znaleźć wodorotlenek glinu, konserwanty, składniki aktywne, które wspierają lek, jak również inne składniki mające na celu zwiększenie wydajności i przedłużenie życia substancji.

Australijski antygen jest zawarty w ilości od 2,5 do 20 mikrogramów, co jest spowodowane różnymi potrzebami ludzkiego ciała. Gdy szczepienie dzieci stosuje zastrzyki o zawartości antygenom około 5-10 μg, a po 19 rocznicy, można zastosować maksymalną ilość. Gdy antygen nadwrażliwości lub alergii nie powinien przekraczać 2,5-5 mg.

Sposoby szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Podskórne szczepienie jest zabronione, dlatego substancja jest wstrzykiwana wyłącznie do mięśnia, co pozwala na szybkie i łatwe wchodzenie do krwi. Dzieci są szczepione na udo i dorosłych na ramię, ponieważ mięśnie w tych obszarach są blisko skóry i są bardzo rozwinięte. Czego nie można powiedzieć o pośladkach, gdzie mięsień znajduje się stosunkowo głęboko i ukryta warstwa tłuszczu. Dlatego trudno jest wykonać zastrzyk.

Wszystko, co musisz wiedzieć o szczepionce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest środkiem opcjonalnym, ale należy pamiętać, że choroba jest łatwa do złapania, a jej powikłania czasami kończą się śmiercią. Z tych powodów lekarze nadal nie zalecają szczepień. Ale ostatnie słowo w każdym razie pozostaje dla pacjenta. W przypadku dzieci decyzję o szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podejmują rodzice.

Kto jest szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Pożądane jest szczepienie wszystkich bez wyjątku. Ale są pewne kategorie ludzi, dla których zastrzyk jest obowiązkowy, ponieważ są zagrożeni. Obejmują one:

ludzie, którzy często przetaczają krew;
pracownicy usługowi;
lekarze mający kontakt z krwią;
krewni nosicieli wirusów;
osoby homoseksualne lub pozbawione skrupułów w wyborze partnera intymnego;
noworodki w pierwszych 12 godzinach;
narkomani.

Mieszkańcy obszarów w niekorzystnej sytuacji również potrzebują szczepień, ponieważ w takich miejscach wykryto poważne ogniska wirusa zapalenia wątroby. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są uważane za ważny i konieczny krok w celu ratowania zdrowia wątroby.

Dlaczego potrzebna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest konieczne, ponieważ w niektórych przypadkach choroba jest bezobjawowa i objawia się w postaci poważnych powikłań. Pewnego dnia nagle pojawia się ogólne złe samopoczucie, stan zdrowia pogarsza się, ostre lub obolałe bóle brzucha zaczynają męczyć.

Pacjent czasami nie podejrzewa, że jest chory - być może nawet śmiertelnie. Szczepienie pomaga zapobiec podobnym skutkom i nie doświadczać za każdym razem, gdy występuje dyskomfort w żołądku.

Każdy może zostać zainfekowany wirusem zapalenia wątroby, więc każdy potrzebuje zastrzyku. Ale dla ludzi zagrożonych każdego dnia jest to szczególnie konieczne. W przypadku podejrzanych objawów możliwe jest ukorzenienie więcej niż wskazano w specjalnym harmonogramie szczepień. Ale przed takim krokiem należy skonsultować się z lekarzem.

Co należy robić przed i po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wymaga pewnego przygotowania. Przedtem musisz zdać egzamin u lekarza i specjalne badania. Wymagane są badania krwi, kał i mocz. Jeśli to konieczne, lekarz kieruje do kolegów o wąskim profilu.

W analizach biochemicznych można znaleźć przeciwciała przeciwko wirusowi, dlatego szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest wykonywane. Odkrycie oznacza, że samo ciało ludzkie rozwinęło odporność.

Po wprowadzeniu leku musisz monitorować powstałą małą bliznę. Nie można go zwilżyć przez pierwsze trzy dni, ale można delikatnie wziąć kąpiel. Nie wpadaj w panikę, jeśli woda nadal ma. Rana jest po prostu wytarta suchą serwetką lub ręcznikiem.

1-3 miesiące po trzecim szczepieniu pobiera się próbkę krwi w celu potwierdzenia obecności odpowiedniej odporności.

Warto zauważyć, że alkohol w umiarkowanych dawkach nie szkodzi skuteczności antygenomu.

Rodzaje szczepionek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

We współczesnej medycynie dwa rodzaje szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: oddzielne i połączone. Te ostatnie zawierają przeciwciała innych chorób w celu stworzenia kompleksowej profilaktyki wielu poważnych chorób. Najczęściej są robione dla dzieci.

Niedawno wydano uniwersalną szczepionkę o nazwie Hexavac od francuskiego producenta. W jej składzie znajdują się przeciwciała nie tylko wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale także błonica, krztusiec, polio, tężec, ropne zakażenia septyczne. Uważany jest za „perłę” współczesnej medycyny.

Harmonogram szczepień dla szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Specjaliści stworzyli harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Obejmuje on trzy systemy do wyboru:

Standard. Pierwsze szczepienie podaje się w wieku noworodkowym, drugiego dnia życia, a następnie co miesiąc i po 6 miesiącach.
Alternatywny schemat obejmuje dodatkowe szczepienie dziecka w wieku 12 miesięcy. Pozostałe 3 są wykonane według pierwotnego harmonogramu.
W programie szczepień interwencyjnych podaje się 4 szczepionki - natychmiast po urodzeniu dziecka, a następnie po tygodniu i 21 dniach. Ostatni - za 12 miesięcy.

Standardowy schemat jest wykonywany dla dzieci urodzonych bez patologii. Potrzebna jest alternatywa, jeśli dziecko ma problemy zdrowotne i pilnie potrzebuje zwiększonej odporności.

System ratunkowy jest wymagany, gdy dziecko urodziło się z matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Nadaje się również dla osoby dorosłej, która zamierza wyjechać do kraju o ryzykownej sytuacji epidemicznej.

Rok po szczepieniu konieczne jest ponowne szczepienie. Maksymalny możliwy odstęp między szczepieniami wynosi 4 miesiące. Termin ten nie pozwala na naruszenie integralności złożonej procedury.

Harmonogram szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Pierwsza szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, pomimo wybranego schematu, jest wykonywana w szpitalu położniczym po urodzeniu. Państwo daje nowo utworzonej matce prawo do odmowy wstrzyknięcia, odnosząc się do własnej i najlepiej uzasadnionej opinii.

Jeśli dziecko nie ma złej reakcji, po miesiącu lub tygodniu (w nagłych przypadkach), lek zostaje ponownie wprowadzony. Trzecia szczepionka przypada na 6 miesięcy lub, jeśli stosuje się szczepienia interwencyjne, 21 dni po urodzeniu.

Standardowo dzieci otrzymują 3 szczepienia, ale po każdym obserwuje reakcję organizmu. Zazwyczaj indywidualna nietolerancja, możliwa u dziecka, przejawia się po pierwszym wstrzyknięciu.

W wersjach alternatywnych i awaryjnych wykonuje się 4 zastrzyki. Najważniejszy jest pierwszy, jak również zwykły harmonogram. Jeśli lek jest tolerowany bez problemów, pewną liczbę podobnych szczepionek wykonuje się praktycznie z rzędu. Ostatni, czwarty, obowiązuje po 12 miesiącach.

Reakcja po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w niektórych przypadkach powoduje pewne reakcje. Dla każdej osoby są różne i zależą od indywidualnej tolerancji leku. Zauważono również, że producenci krajowi i zagraniczni opracowują produkty z różnymi dodatkowymi komponentami.

Krajowe często wywołują negatywne reakcje po szczepieniu, w tym:

zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
migrena;
ogólne złe samopoczucie;
wysypki skórne;
biegunka;
drażliwość;
gorączka;
swędzenie, zagęszczenie lub zaczerwienienie w obszarze rany po wstrzyknięciu.

Objawy obserwuje się w ciągu pierwszych dwóch dni, po których mijają. Zidentyfikowano powikłania po szczepieniu. Należą do nich: pokrzywka, ból mięśni, rumień guzowaty, wstrząs anafilaktyczny.

Wszelkie negatywne reakcje po szczepieniu pojawiają się niezwykle rzadko i wymagają natychmiastowego leczenia w karetce.

Przeciwwskazania dla dorosłych

Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby ma wiele zalet i jest pożądane dla wszystkich. Istnieją jednak przeciwwskazania, które uniemożliwiają dorosłym podawanie szczepionki:

choroby zakaźne;
wysoka temperatura ciała;
ogólne zmęczenie i senność;
uczulony na składniki leku;
postępujące choroby układu nerwowego;
pojawienie się negatywnej reakcji po poprzednim szczepieniu;
zakażenie układu krążenia w organizmie.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub A powinna być wykonywana tylko przy dobrym stanie zdrowia i pełnym wyzdrowieniu z różnego rodzaju problemów zdrowotnych - kiedy organizm zostanie w pełni przywrócony.

Jeśli przeciwwskazania nie są brane pod uwagę, można oczekiwać od szczepień przeciwko zapaleniu wątroby różnego rodzaju reakcji, nawet bardzo złych. Dlatego przed wyborem schematu szczepień lekarz koniecznie przeprowadza badanie i przesyła je do dalszych badań.

Wniosek

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i A stanowią doskonałą ochronę przed wirusem zapalenia wątroby, który infekuje komórki wątroby dziecka lub osoby dorosłej. Istnieją trzy programy szczepień, z których każdy jest odpowiedni dla pacjentów ze szczególnym stanem zdrowia.

Reakcje, które występują po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, są bezpośrednio zależne od indywidualnej nietolerancji składników leku i stanu organizmu. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, jak pokazują statystyki, nie ma skutków ubocznych.

Szczepienie nie jest konieczne, ale szczepienie jest uważane za najbardziej rozsądną decyzję rozsądnej osoby, która dba o jego zdrowie, a także o zdrowie swoich dzieci. Zabezpieczenie się we współczesnym świecie jest nie tylko konieczne, ale niezwykle ważne, ponieważ w wielu przypadkach ratuje życie. Jeśli ostatnia droga jest dla Ciebie, nie odmawiaj szczepień.

Szczepionka do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (wirusowe zapalenie wątroby typu B)

Treść

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa szczepionki z substancją do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Farmakologiczna grupa szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Typowy artykuł kliniczny i farmakologiczny 1

Działanie farmaceutyczne Szczepionka do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Wytwarza swoistą odporność na wirus zapalenia wątroby typu B. Po immunizacji w 98% tworzy specyficzną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B. Średnie wartości miana przeciwciał odpowiadają standardom WHO. Przeciwciała przeciwwirusowe w miana ochronnym utrzymują się przez co najmniej 5 lat.

Wskazania. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (swoista immunoprofilaktyka zakażenia spowodowanego przez wszystkie znane podtypy wirusa).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość (w tym drożdże).

Z ostrożnością. Ciąża, laktacja (ze względu na ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B), stwardnienie rozsiane.

Dozowanie V / m (dorośli i starsze dzieci są wstrzykiwane w okolice mięśnia naramiennego, dzieci poniżej 2 lat - w przednio-boczną powierzchnię uda), dorośli i dzieci od 16 lat - 1 ml (20 μg antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B), noworodki i dzieci do 15 lat - 0,5 ml (10 μg antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B).

Zalecany jest następujący schemat szczepienia: 1 dawka - w wybranym dniu; 2 dawki - po 1 miesiącu i 3 dawkach - 6 miesięcy po podaniu 1 dawki. Szczepienie przypominające - 1 dawka co 5 lat.

W przypadku grup ryzyka (noworodki, których matki są zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B; pacjenci, osoby udające się do regionów o wysokim współczynniku zapadalności na WZW B): 1 dawka - w wybranym dniu; 2 i 3 dawki - po 1 miesiącu i 2 miesiącach po podaniu 1 dawki. Szczepienie przypominające - 1 rok po 3 dawkach pierwotnej immunizacji.

Przed wprowadzeniem lek należy dobrze wstrząsnąć, ponieważ podczas przechowywania może powstać niewielka ilość osadu (biała z przezroczystym bezbarwnym supernatantem).

Efekty uboczne Rzadko - gorączka, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, złe samopoczucie, bóle mięśni, zapalenie stawów, nudności, wymioty, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz „wątrobowych”, wysypka skórna; bardzo rzadko (bez stwierdzenia jednoznacznego związku ze szczepieniem) - polineuropatia, zapalenie nerwu wzrokowego, porażenie nerwu twarzowego, zaostrzenie stwardnienia rozsianego, zespół Guillain-Barré, natychmiastowe reakcje alergiczne.

Miejscowe reakcje: ból, przekrwienie, obrzęk, stwardnienie.

Interakcja Lek jest zgodny z innymi szczepionkami. Efekt zmniejsza leczenie immunosupresyjne.

Specjalne instrukcje. W przypadku chorób związanych z gorączką szczepienia należy odłożyć do czasu wyzdrowienia.

W przypadku niedoboru odporności i hemodializy mogą być wymagane dodatkowe dawki szczepionki, ponieważ w tej kategorii pacjentów po pierwotnej immunizacji nie można indukować mian przeciwciał ochronnych (> 10 IU / l).

Szczepienie może być nieskuteczne, a nawet szkodliwe u ludzi, którzy znajdują się w utajonym lub postępującym stadium zapalenia wątroby typu B.

Podczas przeprowadzania szczepień konieczne jest posiadanie leków potrzebnych do udzielenia pomocy w nagłych wypadkach w przypadku reakcji anafilaktycznej.

[1] Państwowy rejestr leków. Oficjalne wydanie: w 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - Tom 2, str. 1 - 568 str.; Część 2 - 560 s.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Opcje szczepionek

Wszystkie nowoczesne szczepionki do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są wytwarzane przy użyciu technologii inżynierii genetycznej. Do materiału genetycznego drożdży Bakera wprowadza się segment genomu wirusa, który odpowiada za produkcję antygenu „australijskiego” (HBsAg). Szczepionki są prawie 90-95% złożone z antygenu i tylko 5-10% pozostałych składników.

Szczepionki są stosowane w Rosji: „szczepionka rekombinowana wirusa zapalenia wątroby typu B”, „Regevak V”, „Endzheriks V”, „Bubo-Kok”, „Bubo-M”, „Shanvak-B”, „Infanrix Hex”, DTP-GEP B Wszystkie te szczepionki są słabo reaktywne, wymienne - to znaczy, że można rozpocząć cykl szczepień jedną szczepionką i zakończyć ją inną (chociaż nadal zaleca się podawanie szczepionek w ramach kursu szczepionki tego samego producenta). Są one przeznaczone do szczepienia dzieci i dorosłych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Drugim, niespecyficznym, ale ważnym składnikiem szczepionek jest wodorotlenek glinu. Substancja ta znajduje się w szczepionkach, tak zwanym środku deponującym i ma na celu wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej. Jego celem jest nie tylko zwiększenie odpowiedzi immunologicznej, ale także dawkowanie antygenu z miejsca szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Potrzeba jest podyktowana faktem, że z reguły szczepionki oparte tylko na jednym antygenie są słabo immunogenne i osiągają wymagane poziomy przeciwciała wymagają albo wprowadzenia większej ilości antygenu, albo zwiększonej reakcji na niego.

Zasady i cele szczepień

Każdego roku około 780 000 osób umiera na skutek zapalenia wątroby typu B. Szczepienie jest nie tylko głównym i ważnym środkiem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby. Może również chronić przed występowaniem pierwotnego raka wątroby. Podstawą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepionka przeciwko tej chorobie. Zgodnie z zaleceniami WHO, wszystkie niemowlęta powinny być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jak najszybciej po urodzeniu, najlepiej w ciągu 24 godzin. Dacie podanej po urodzeniu muszą towarzyszyć dwie lub trzy kolejne dawki w celu zakończenia serii szczepień. W większości przypadków jedną z następujących dwóch opcji uważa się za optymalną:

trzykrotny schemat szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, w którym pierwszą dawkę (szczepionki monowalentnej) podaje się po urodzeniu, a drugą i trzecią dawkę (szczepionki jednowartościowej lub skojarzonej) podaje się równocześnie z pierwszą i trzecią dawką szczepienia DPD;
schemat czterodawkowy, w którym po pierwszej dawce szczepionki monowalentnej podanej po urodzeniu następują 3 dawki szczepionki monowalentnej lub skojarzonej, zazwyczaj podawanej razem z innymi szczepionkami w ramach regularnego szczepienia dzieci, jest wskazany dla dzieci urodzonych przez zakażone matki lub osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Po pełnej serii szczepień ponad 95% niemowląt, dzieci w innych grupach wiekowych i młodych ludzi otrzymuje ochronne poziomy przeciwciał. Ochrona trwa co najmniej 20 lat, a może i całe życie. Wszystkie wcześniej nieszczepione dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat powinny otrzymać szczepionkę, jeśli mieszkają w krajach o niskiej lub średniej endemiczności. Do końca 2013 r. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla niemowląt została wprowadzona na poziomie krajowym w 183 krajach. Globalny zasięg trzech dawek szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B szacuje się na 81%, a dla krajów zachodniego Pacyfiku osiąga 92%.

Skuteczność szczepionki

Szczepionka ma wysoki stopień bezpieczeństwa i skuteczności. Od 1982 r. Na całym świecie stosuje się ponad miliard dawek szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. W wielu krajach, w których zazwyczaj od 8% do 15% dzieci cierpi na przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, szczepienie przyczyniło się do zmniejszenia częstości przewlekłych zakażeń u szczepionych dzieci do mniej niż 1%..

Po zakończeniu szczepienia u 90% zaszczepionych rozwija się wystarczająca odporność. Dzięki szczepieniom możliwe jest zmniejszenie częstości występowania zapalenia wątroby o 30 razy i zapobieganie co najmniej 85-90% zgonów z powodu tej choroby. Ponadto ryzyko zachorowania u tych, którzy urodzili się z matek, które przenoszą zakażenie, zmniejsza się o współczynnik 20-krotnie.

Wielu badaczy nazywa szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B „pierwszą szczepionką przeciwnowotworową”, ponieważ zapobiega rozwojowi zakażenia HBV, prowadząc ostatecznie do raka wątrobowokomórkowego.

Reakcje szczepionkowe

Nowoczesne szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B charakteryzują się wyjątkowo wysokim stopniem oczyszczenia, aż 95% ich objętości jest reprezentowane przez antygen. Ponadto szczepienia składają się tylko z jednego antygenu, którego zawartość mierzy się w mikrogramach. Oba te czynniki decydują, że w praktyce szczepionki te należą do najbezpieczniejszych, „miękkich” i łatwo tolerowanych.

Najbardziej typowymi reakcjami po szczepieniu na podanie szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są reakcje miejscowe (tj. Te występujące w miejscu wstrzyknięcia). Ich częstotliwość jest dość standardowa dla wszystkich dostępnych szczepionek - do 10% (maksimum) szczepionych osób wykazuje takie objawy, jak zaczerwienienie, lekka kondensacja i dyskomfort podczas aktywnych ruchów. Częstość występowania reakcji lokalnych tłumaczy się działaniem wodorotlenku glinu, substancji specjalnie zaprojektowanej do zwiększania odpowiedzi zapalnej w miejscu wstrzyknięcia, tak aby jak najwięcej komórek odpornościowych mogło wejść w kontakt z wprowadzonym antygenem.

Znacznie rzadziej, z częstotliwością około 1% (maksimum - 5%), w szczepionych tzw. ogólne reakcje, tj. wpływając na ciało jako całość - niewielki wzrost temperatury ciała, lekka niedyspozycja itp. Wszystkie wymienione reakcje są normalne (oczekiwane), występują w ciągu 1-2 dni od momentu szczepienia i przechodzą bez leczenia w ciągu 1-2 dni.

Ryzyko powikłań po szczepieniu

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne aż do wstrząsu anafilaktycznego. Ciężka reakcja alergiczna rozwija się w mniej niż 1 przypadku na 600 000 szczepień.

Przeciwwskazania

Jedynym konkretnym i bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepionek przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B jest alergia na produkty zawierające drożdże piekarskie. Tymczasowe przeciwwskazania: silna reakcja (temperatura powyżej 40 o C, obrzęk, przekrwienie> 8 cm średnicy w miejscu wstrzyknięcia) lub powikłanie (zaostrzenie chorób przewlekłych) po wcześniejszym podaniu leku. Rutynowe szczepienia są opóźnione do końca ostrych objawów choroby lub zaostrzenia chorób przewlekłych. W przypadku łagodnych ostrych zakażeń układu oddechowego, ostrych chorób jelit i innych chorób, szczepienia można przeprowadzić po normalizacji temperatury.

Kiedy sadzić?

Pierwsza szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wykonywana jeszcze w szpitalu, najlepiej w ciągu pierwszych 24 godzin życia dziecka. W pierwszym miesiącu podaje się drugie szczepienie, a trzecie - 6 miesięcy po rozpoczęciu szczepienia.

Dla dzieci z grupy ryzyka schemat wygląda inaczej: 0-1-2-12 - pierwsza dawka w momencie rozpoczęcia szczepienia, druga dawka - miesiąc po rozpoczęciu szczepienia, kolejna (trzecia) dawka - dwa miesiące po rozpoczęciu szczepienia i czwarta dawka - 12 miesięcy od rozpoczęcia szczepienia.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby

12 maja 2017, 13:08 Artykuły eksperckie: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9 496

Co to jest zapalenie wątroby, jak jest dla nas niebezpieczne i jakie metody walki, na przykład, szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i A? Wirusowe zapalenie wątroby jest poważną chorobą, na którą cierpi wątroba, wywoływaną przez wirusy, najczęściej spotykanymi są wirusy A i B. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zapobiegać tym chorobom poprzez szczepienia. Szczepionki rozróżniają produkcję importowaną i krajową.

Co to jest zapalenie wątroby?

Zapalenie wątroby nazywane jest stanem zapalnym wątroby o charakterze wirusowym. Istnieje 7 szczepów tej choroby, ale typ A i B są uważane za powszechne, Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest również nazywane chorobą Botkina. Ryzyko zarażenia się tą chorobą jest wysokie, ponad półtora miliona ludzi na świecie choruje każdego roku. Przekazywana drogą ustno-fekalną przez zakażone produkty, wodę, ręce. Opóźniona choroba pozostawia na całe życie odporność, mogą chorować tylko raz w życiu. Zapalenie nie jest typowe dla przewlekłości, a zgony występują rzadko.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma poważny przebieg i niebezpieczne konsekwencje dla organizmu. Prowadzi do rozwoju przewlekłej choroby wątroby, może powodować marskość wątroby i raka wątroby. W świecie tej choroby każdego roku umiera ponad milion osób, co wskazuje, że choroba jest powszechna. Wirus nie jest przenoszony przez skażoną żywność i gospodarstwa domowe. Główną metodą zakażenia jest kontakt z płynami biologicznymi zakażonego organizmu:

Pozajelitowe, z procedurami medycznymi (zastrzyki, zabiegi dentystyczne, transfuzje krwi);
Pionowo, podczas ciąży i porodu od matki do dziecka;
Z seksem bez zabezpieczenia;

Powrót do spisu treści

Zapobieganie chorobom, rodzaje szczepionek, która jest lepsza?

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A - higieniczne i sanitarne standardy gotowania, przechowywania żywności. Skuteczną metodą zapobiegania jest szczepienie. W Europie i Stanach Zjednoczonych szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A znajduje się na liście obowiązkowych. Szczepionki do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są zalecane tylko w przypadku epidemii, a także dla osób z grup ryzyka.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B obejmuje następujące działania:

wytwarzanie przeciwciał we krwi osoby; w tym celu potrzebna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
zgodność ze sterylnością i dezynfekcja podczas procedur medycznych;
sprawdzanie krwi dawcy przed transfuzją;
stosowanie jednorazowych instrumentów medycznych i kosmetycznych;

Skuteczną metodą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są bardzo skuteczne, dlatego są objęte obowiązkowym harmonogramem szczepień w 75 krajach na całym świecie. Zgodnie z harmonogramem szczepień szczepienia podaje się noworodkom i osobom zagrożonym. Lek podaje się w potrójny sposób, w zależności od grupy ryzyka, która ma zostać zaszczepiona.

Istnieją mono-szczepionki i poliwinyle, ich różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku podawany jest antygen tylko jednego wirusa, a antygeny kilku chorób są dostarczane w poliwaklinach. Wprowadzenie mono lub poliwęglanów zależy również od odpowiedniego etapu harmonogramu szczepień. Chociaż nazwy preparatów są liczne, zasada działania jest taka sama. Skład szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B implikuje zawartość antygenu HBsAg, na który powstaje odporność. Pomimo szerokiego wyboru nazw wszystkie leki mogą być wymieniane. Dozwolone jest wykonanie pierwszego szczepienia jednym lekiem i kontynuacja szczepienia innym.

Domowe szczepionki: co to jest?

Szczepienia w lokalnych poliklinikach i szpitalach położniczych są przeprowadzane przez krajowe leki, mają koszt budżetu i są dostarczane przez państwo. Znani rosyjscy producenci - Combibotech LDT i Binnopharm. Nazwy krajowych leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

Combiotech;
Regevak;
„Bubo-Kok” (kompleksowe przygotowanie), używane od 3 miesięcy do 6 lat;
Bubo-M (poli szczepionka) - dla nastolatków.

Powrót do spisu treści

Importuj szczepionki: czym są?

W razie potrzeby rodzice mogą używać narkotyków z zagranicznej produkcji. Szczepienie importowanym lekiem może odbywać się w prywatnych klinikach. Istnieje możliwość zakupu leku w aptece, który następnie jest wstrzykiwany przez lekarzy lokalnej kliniki. Należy zwrócić uwagę na przestrzeganie zasad transportu. Importowane szczepionki są produkowane w kilku krajach. Belgijskie szczepionki Infarix i Endzheriks są znane. Wybór importowanych leków jest szerszy:

Polyvaccine „Infanrix with Hepatitis” (inna nazwa „Infanrix Hex”), produkowana w Belgii;
Polyvaccine Endzheriks, belgijski lek;
Eberbiovac NV, wspólna produkcja Kuby i Rosji;
EuVax B, Korea Południowa;
Sci-B-Vac, producent - Izrael;
HB VAX II, USA;
Shanvak-V, Indie.

Powrót do spisu treści

Co wybrać: szczepionki krajowe lub importowane?

Rodzice martwią się, który z nich jest lepszy: szczepionka domowa lub importowana? To pytanie nie będzie miało jednoznacznej odpowiedzi. Zdaniem ekspertów, jeśli głównym celem szczepień jest rozważenie uzyskania stabilnej odporności na wirus i zapobieganie chorobie, skuteczność wszystkich szczepionek jest taka sama. Ale jeśli porównamy charakterystykę wprowadzenia i indywidualną reakcję organizmu na wstrzykiwane leki, istnieje różnica między producentami. Obce preparaty mają zalety w postaci szybszego i wygodniejszego sposobu podawania, stosuje się cieńsze igły, pojedyncze pojemniki do pojedynczego wstrzyknięcia substancji.

Tabela przedstawia porównanie skutków szczepień z lekami z importowanej i krajowej produkcji w pierwszych dwóch dniach po szczepieniu u dzieci:

Jak nazywa się szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby?

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby

Co to jest zapalenie wątroby?

Pozajelitowe, z procedurami medycznymi (zastrzyki, zabiegi dentystyczne, transfuzje krwi);
Pionowo, podczas ciąży i porodu od matki do dziecka;
Z seksem bez zabezpieczenia;

Zapobieganie chorobom, rodzaje szczepionek, która jest lepsza?

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B obejmuje następujące działania:

wytwarzanie przeciwciał we krwi osoby; w tym celu potrzebna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
zgodność ze sterylnością i dezynfekcja podczas procedur medycznych;
sprawdzanie krwi dawcy przed transfuzją;
stosowanie jednorazowych instrumentów medycznych i kosmetycznych;

Skuteczną metodą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie.

Domowe szczepionki: co to jest?

Combiotech;
Regevak;
„Bubo-Kok” (kompleksowe przygotowanie), używane od 3 miesięcy do 6 lat;
Bubo-M (poli szczepionka) - dla nastolatków.

Importuj szczepionki: czym są?

Polyvaccine „Infanrix with Hepatitis” (inna nazwa „Infanrix Hex”), produkowana w Belgii;
Polyvaccine Endzheriks, belgijski lek;
Eberbiovac NV, wspólna produkcja Kuby i Rosji;
EuVax B, Korea Południowa;
Sci-B-Vac, producent - Izrael;
HB VAX II, USA;
Shanvak-V, Indie.

Co wybrać: szczepionki krajowe lub importowane?

Tabela przedstawia porównanie skutków szczepień z lekami z importowanej i krajowej produkcji w pierwszych dwóch dniach po szczepieniu u dzieci:

(„Endzheriks” i „Infnarix hex”)

(Regevak i Combiotech)

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Na rynku jest kilka szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Wszystkie produkty są równie skuteczne w produkcji odporności. Szczepionki dla dzieci poniżej jednego roku w tym momencie nie są licencjonowane. Szczepionki monowalentne przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, takie jak Avaxim i Vakta, są dozwolone dla dzieci w wieku od 2 lat. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu „Havriks” była stosowana przez rok. Lek o nazwie „Algavak” jest rzadziej stosowany, dopuszcza się go od 3 lat. Instrukcje dotyczące szczepień przewidują wprowadzenie leku dwa razy, w odstępie 6 miesięcy między wstrzyknięciem. Istnieją również leki wielolekowe zawierające przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Są to „GEP-A + B-in-VAK” i „Twirix”.

Ostateczna decyzja w sprawie wyboru szczepionki, którą każdy sam podejmuje. Dla kogoś decydującym argumentem będzie zaufanie do produkcji krajowej, budżetowy koszt narkotyku, ktoś, przeciwnie, potrzebuje reputacji producenta na rynku światowym. Przy stosowaniu szczepień do szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby efekt zostanie osiągnięty.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

To ważne! „Lekarstwo na zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody, które pomogły Galinie Savinie” Czytaj więcej >>>

Szczepienie lub szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest obecnie jedynym niezawodnym sposobem ochrony siebie i bliskich przed zakażeniem tym typem zapalenia wątroby. Wielu ludzi, słysząc słowo „szczepienie”, jest przerażonych możliwymi niepożądanymi reakcjami i poważnymi konsekwencjami, o których przeciwnicy szczepień zapobiegawczych mówią na każdym rogu. Dlaczego potrzebujemy szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, komu i jak to zrobić - postaramy się pokryć wszystkie te pytania w naszym artykule.

Trochę historii

Ogólna zasada działania wszystkich szczepionek polega na tym, że osobie wstrzykuje się osłabiony lub zabity patogen choroby, z której szczepionka będzie później chronić. Szczepionka nie może wywołać choroby, ale antygeny, czyli obce białka patogenu, powodują naszą odporność na wytwarzanie przeciwciał. Tak więc w czasie potencjalnej infekcji są już gotowe „adwokaci” w ciele.

Pierwsza szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B została wyprodukowana w Chinach w 1981 roku. Od tego czasu metody produkcji, jakość samej szczepionki i schematy szczepień bardzo się zmieniły. Obecnie szczepionka jest rekombinowana, uzyskana dzięki inżynierii genetycznej. Co to znaczy?

Ten sam antygen lub białko wirusa zapalenia wątroby typu B, które podaje się jako szczepionkę stymulującą układ odpornościowy, nazywa się HBsAg. Pierwsze szczepionki zawierały go w czystej postaci, ale spowodowały sporo komplikacji i działań niepożądanych. Dlatego genetycy umieścili fragment genu odpowiedzialnego za produkcję tego HBsAg z komórki wirusa zapalenia wątroby typu B do komórki drożdży za pomocą inżynierii genetycznej. Grzyby drożdżowe rozmnażają się w ogromnym tempie, a zatem wytwarzanie antygenu zostało uproszczone, a jego jakość stała się lepsza. Stworzone w ten sposób szczepionki są znacznie łatwiej przenoszone, a ich koszt jest o rząd wielkości mniejszy.

Dlaczego potrzebujesz szczepionki?

Do tej pory szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest jedyną szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Jednak ta szczepionka częściowo chroni osobę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu D, która istnieje tylko razem z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Niestety, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i innym pozajelitowym zapaleniom wątroby nie została jeszcze wynaleziona.

Aby zrozumieć, co należy zaszczepić, należy wziąć pod uwagę konsekwencje samego zapalenia wątroby typu B:

Bezpośrednie uszkodzenie wątroby z naruszeniem jej funkcji. Wątroba wykonuje ogromną liczbę zadań: oczyszczanie organizmu z trucizn i toksyn, trawienie pokarmu, tworzenie krwi, wytwarzanie czynników odpornościowych i krzepnięcie krwi oraz wiele innych.
Przy długim przebiegu zapalenia wątroby występują nieodwracalne zmiany w postaci marskości i zwłóknienia. Aktywna tkanka wątroby umiera, zastępowana przez tkankę łączną. Wątroba powiększa się, czasem zajmując całą jamę brzuszną i miednicę. Z tego powodu sąsiednie narządy ulegają kompresji, zmienia się charakter przepływu krwi w naczyniach przewodu pokarmowego i dochodzi do krwawienia z żył przełyku i żołądka.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może powodować rozwój specjalnej postaci raka wątrobowokomórkowego, zwłaszcza u dzieci z wrodzonymi postaciami zapalenia wątroby.
Psychologiczny dyskomfort u ludzi, strach przed zainfekowaniem bliskich często prowadzi do ciężkiej depresji, a nawet samobójstwa.

Wiele osób uważa, że wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wyłączną domeną narkomanów, homoseksualistów i prostytutek. Rzeczywistość pokazuje coś zupełnie innego: można dostać zapalenie wątroby w salonie paznokci, w biurze kosmetologii, w placówce medycznej po banalnym usunięciu zęba lub FGDS. Chory może nie wiedzieć o swojej chorobie przez wiele lat, być ukrytym nosicielem zapalenia wątroby i zarazić innych.

Jak się szczepią?

Od około 2000 roku rutynowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zostało wprowadzone do wszystkich światowych kalendarzy szczepień. Najczęściej szczepienie odbywa się bezpłatnie, na wniosek rodziców dziecka lub osoby dorosłej. Szczepienie wykonuje się domięśniowo - w udo lub ramię, za pomocą specjalnej strzykawki z lekiem.

Noworodki są szczepione przeciwko zapaleniu wątroby w szpitalu pierwszego dnia życia. Następnie dziecko jest szczepione w wieku 1 i 6 miesięcy. To się nazywa trzykrotny harmonogram szczepień. Czasami stosuje się schemat czterostrzałowy. Dzieci otrzymują specjalne, wolne od konserwantów formy szczepionek.
Dorośli są szczepieni w podobny sposób. Maksymalny wiek do rozpoczęcia szczepienia wynosi 55 lat.

Istnieje kategoria osób, dla których szczepionka przeciw WZW typu B nie jest zalecana, ale ważna:

Noworodki od matek z dowolnym pozajelitowym zapaleniem wątroby. Szczepionka ta, wraz ze specjalną immunoglobuliną, pomaga zapobiegać rozwojowi wrodzonego zapalenia wątroby u dziecka.
Pracownicy służby zdrowia, technicy, ratownicy, wojskowi, czyli ludzie, których zawód jest związany z krwią i możliwą infekcją.
Ludzie z wieloma rozwiązłymi związkami seksualnymi.
Ludzie kategorii ryzyka społecznego: prostytutki, narkomani, homoseksualiści.
Osoby, które mają inne niezakaźne choroby wątroby: stłuszczenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, autoimmunologiczne choroby wątroby. W tym przypadku możliwe wirusowe zapalenie wątroby szybko i dramatycznie pogorszy ich stan.
Ludzie z HIV, AIDS i innymi niedoborami odporności.
Kobiety na etapie planowania ciąży.

Skuteczność szczepienia jest wysoka, stabilna odporność rozwija się u 90-95% ludzi. Wcześniej uważano, że czas trwania tej odporności wynosi około 5 lat, ale współczesne badania pokazują, że u niektórych osób reakcja organizmu trwa 20 lat lub dłużej. Ludzie, którzy mają wysokie ryzyko zakażenia, na przykład pracownicy służby zdrowia lub technicy laboratoryjni, zaleca się zaszczepić 1 raz w ciągu 7 lat.

Przeciwwskazania i działania niepożądane

Tak jak w przypadku każdej szczepionki, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest dla wszystkich. Więc nie możesz zaszczepić:

Już chory na ludzi z wirusowym zapaleniem wątroby.
Ludzie w stanie ostrej choroby: grypa, przeziębienie, gorączka.
Ludzie z ciężkimi reakcjami alergicznymi.
Kobiety w ciąży. Chociaż producenci szczepionek twierdzą, że nie będzie krzywdy dla matki i dziecka, przyszła mama powinna pomyśleć o szczepieniu na etapie planowania ciąży.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dość dobrze tolerowana, chociaż czasem występują działania niepożądane w postaci:

Krótkotrwały wzrost temperatury.
Ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
Ból głowy i ogólne osłabienie.
Ból stawów i mięśni.
Reakcja alergiczna w postaci pokrzywki, aw skrajnie rzadkich (1: 600000) przypadkach wstrząs anafilaktyczny.

Gdyby każda osoba oceniła ryzyko infekcji i zaszczepiła siebie i swoje dzieci, za kilka dziesięcioleci zapalenie wątroby typu B zniknęłoby z powierzchni Ziemi. Tak więc kiedyś dzięki szczepieniu zniknęła czarna ospa, polio, błonica i odra prawie zniknęły. Zwycięstwo nad wirusowym zapaleniem wątroby typu B nie jest zadaniem Światowej Organizacji Zdrowia, lekarzy poliklinik, firm farmaceutycznych, ale każdej osoby.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby: wszystko, co pacjent musi wiedzieć

Dotychczas opracowano szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. W przypadku dorosłych szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest zazwyczaj opcjonalne. Decyzja o szczepieniu jest świadomą reakcją pacjenta na niebezpieczeństwo infekcji. Niektóre kategorie osób podlegają obowiązkowym szczepieniom: dzieciom, pracownikom służby zdrowia, pracownikom przedszkoli i służb społecznych. Jednocześnie szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby można anulować, jeśli we krwi wykryta zostanie niezbędna ilość przeciwciał przeciwko wirusowi.

Spory dotyczące potrzeby szczepień prowadzone są nie tylko wśród ludności, ale także między specjalistami. W tym drugim przypadku dyskusja nie dotyczy znaczenia szczepienia jako takiego, ale harmonogramu szczepień, ponieważ czasami bardziej uzasadnione jest odroczenie wstrzyknięcia do sprzyjających warunków dla pacjenta. Jednocześnie żaden ze specjalistów nie wątpi, że konieczne jest szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby.

Potrzeba szczepienia jest podyktowana skutecznością szczepionek w zapobieganiu zapaleniu wątroby. Wielu rodziców uważa, że ich dzieci są chronione przed niebezpieczeństwem infekcji, ale tak nie jest. Dzieci odwiedzające klinikę poddawane są zabiegom medycznym, z różnych powodów mogą zostać zranione w przedszkolu lub szkole. Po infekcji dziecko prawie na pewno rozwinie przewlekły przebieg choroby z możliwym wynikiem marskości lub raka wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Przybliżony termin odporności na wirus utrzymuje się przez 22 lata, jeśli szczepienie przeprowadzono w dzieciństwie. Czasami ta kategoria osób nie wykrywa przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, ale nie jest to wskazanie do nowego szczepienia, ponieważ nie za każdym razem uzyskuje się próbkę krwi z przeciwciałami.

Oporność na wirus utrzymuje się przez 8 lat, jeśli szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby nastąpi w wieku dorosłym. Jednocześnie wielu ludzi zachowuje odporność przez całe życie.

Zaleca się badanie przesiewowe pod kątem wykrycia wirusa co 5 lat po szczepieniu. Jeśli masz niezbędną ilość przeciwciał przeciwko wirusowi, ponowne szczepienie można odłożyć na rok lub dłużej.

Skład szczepionek i ich technologia produkcji

Nowoczesne leki są wytwarzane przy użyciu biotechnologii. W tym celu gen odpowiedzialny za kodowanie produkcji białka HbsAg jest uwalniany z genomu wirusa. Następnie białko wirusowe wprowadza się do genotypu komórki drożdży. Podczas syntezy własnych białek komórka drożdży wytwarza również HBsAg, zwany antygenem australijskim. Producenci zatrzymują wzrost hodowli komórkowej, usuwając pożywkę po osiągnięciu wymaganego stężenia HbsAg. Stosowanie specjalnych technik, izolacja białka wirusowego i usuwanie zanieczyszczeń.

Oczyszczone białko wirusowe nanosi się na nośnik, którym jest wodorotlenek glinu. Związek ten jest nierozpuszczalny w środowisku wodnym, dzięki czemu po wstrzyknięciu szczepionki uwalnianie białka wirusowego zachodzi raczej partiami niż na raz. Umożliwia to stworzenie odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B, a nie tylko zniszczenie agenta.

Oprócz wodorotlenku glinu i antygenu australijskiego, składnikami szczepionki są inne substancje, do których należą na przykład merthiolate, środek konserwujący, który pozwala preparatowi być aktywnym. Szczepionki wytwarzane w ten sposób są nazywane rekombinowanymi. Główną zaletą takich leków jest bezpieczeństwo, a także zdolność do niezawodnego tworzenia odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Zawartość australijskiego antygenu w szczepionkach wynosi 10 lub 20 μg. Różna zawartość głównej substancji ze względu na mniejsze zapotrzebowanie organizmu dziecka na wystąpienie odporności. Do wieku 19 lat stosuje się niższą dawkę antygenu australijskiego. W przypadku nadwrażliwości lub podatności na reakcje alergiczne stosuje się specjalnie opracowane szczepionki, w tym leki o dawce antygenu 2,5 lub 5 μg.

Stosowane szczepionki

W walce z wirusowym zapaleniem wątroby typu B stosuje się kilka szczepionek, zarówno w kraju, jak i za granicą. Leki mają podobny skład, identyczne właściwości i taką samą reakcję na organizm.

Aby uzyskać stabilną odporność, szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby należy podać trzy razy. Jednak wielu ludzi wierzy, że jeśli zaczną być zaszczepieni jakimkolwiek lekiem, to powinien być również stosowany w przyszłości. To jest złe - nazwa leku szczepienia nie ma znaczenia.

W Rosji stosuje się następujące szczepionki:

Eberbiovac;
Engerix B;
Shanwak W;
Instytut Serum;
HBax II;
Regevak B;
Evuks b;
rekombinowana szczepionka przeciwko drożdżakowemu zapaleniu wątroby typu B.

Na terytorium rosyjskim najczęściej występuje wirus typu ayw. Wszystkie te szczepionki są skuteczne przeciwko niemu, chociaż rosyjski Regevak B został stworzony w celu zwalczania tego szczególnego rodzaju wirusa, dlatego często jest określany przez wybrany lek.

Oprócz wymienionych szczepionek stosuje się połączone preparaty produkcji krajowej:

Bubo-M - stosowany przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, tężcowi i błonicy;
Bubo-Kok - jest stosowany przeciwko takim samym infekcjom jak Bubo-M, a dodatkowo przeciwko kokluszowi.

Miejsca wstrzykiwania

Podawanie podskórne jest zabronione, ponieważ zmniejsza to skuteczność szczepienia i prowadzi do uszczelnienia podskórnego. Tylko wstrzyknięcie domięśniowe pozwala całej dawce przedostać się do krwiobiegu i zapewnia odpowiedź immunologiczną o niezbędnej sile.

Zastrzyk wykonuje się w kości udowej lub barku, ale nie w mięśniu pośladkowym. Dzieciom do trzeciego roku życia podaje się zastrzyk w mięsień udowy. U starszych pacjentów szczepionka jest wstrzykiwana w ramię. Decyzja o tym, gdzie wykonać zastrzyk, zależy od preferencji miejsc, w których rozwijają się mięśnie znajdujące się blisko skóry. W przeciwieństwie do ramion i ud, w okolicy pośladków znajduje się rozwinięta warstwa tłuszczu, a mięsień znajduje się głęboko. Również wstrzyknięcie w okolicę pośladkową wiąże się z większym ryzykiem uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych.

Instrukcje użytkowania

Pojedynczy zastrzyk tworzy odporność tylko na krótki czas. Do wytworzenia odporności długoterminowej potrzebna jest seria trzech wstrzyknięć. Harmonogram szczepień musi być przestrzegany. Dozwolone jest wydłużanie odstępów między wstrzyknięciami, ale nie skracanie, ponieważ prowadzi to do rozwoju niewystarczającej odporności, zwłaszcza u dzieci.

Programy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

Standardowy schemat to 0-1-6 (pierwsze szczepienie, drugie - po miesiącu, trzecie - po sześciu miesiącach). Najskuteczniejszy schemat.
Szybki schemat to 0-1-2-12 (pierwsze szczepienie, drugie po miesiącu, trzecie po 2 miesiącach, czwarte po roku). Charakteryzuje się szybkim wytwarzaniem odporności. System jest stosowany do szczepienia osób, które są narażone na zwiększone ryzyko wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Program ratunkowy to 0-7-21-12 (pierwsza szczepionka przeciwko zapaleniu wątroby, druga - po 7 dniach, trzecia - po 21 dniach, czwarta - po roku). Ten schemat jest stosowany do szybkiego rozwoju odporności, na przykład przed operacją.

W przypadku osoby nieszczepionej czas pierwszego szczepienia można ustalić dowolnie, ale wówczas konieczne jest przestrzeganie wybranego schematu. Jeśli drugi zastrzyk zostanie pominięty i minęło więcej niż 5 miesięcy, program zostanie ponownie przypisany. Podanie trzeciego szczepienia oznacza konieczność stosowania schematu 0-2 po podaniu jednej dawki, a po 2 miesiącach drugiego, co oznacza ukończenie kursu. Jeśli pacjent nie ukończył szczepienia kilka razy, ale za każdym razem był dwukrotnie szczepiony, a w sumie ma więcej niż trzy zastrzyki, kurs uznaje się za ukończony.

Szczepienie w czasie ciąży i laktacji

Szczepienie jest zalecane podczas planowania ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu leków na płód. Nie przeprowadzono jednak badań nad skutkami ciąży, dlatego zaleca się powstrzymanie się od stosowania szczepionek. Szczepienie w czasie ciąży przeprowadza się tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Należy zauważyć, że Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej nie uwzględniło ciąży jako przeciwwskazania do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Laktacja nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, ponieważ przeciwciała matki, dostające się z mleka do dziecka, tworzą jego odporność.

Szczepienie noworodków

Niemowlęta muszą być zaszczepione nie później niż 12 godzin po urodzeniu. Stosowane są dwa schematy: dla pacjentów z wysokim ryzykiem zakażenia, dla dzieci ze standardowym ryzykiem zakażenia.

Zwiększone ryzyko zakażenia charakteryzuje się następującymi objawami:

zakażona matka dziecka;
matka dziecka ma wirusowe zapalenie wątroby typu B lub została zakażona między 24 a 36 tygodniem ciąży;
matka nie przeszła próby zapalenia wątroby typu B;
rodzice dziecka używają narkotyków;
rodzice mają dzieci i mają krewnych, pacjentów z zapaleniem wątroby lub związanych z nosicielami wirusa.

Noworodki z wysokim ryzykiem zakażenia są szczepione zgodnie z tym schematem:

pierwszy zastrzyk - w ciągu 12 godzin po porodzie;
drugi - za miesiąc;
trzeci po 2 miesiącach;
czwarty to okres, w którym dziecko osiąga wiek jednego.

Pozostałe dzieci są szczepione według innego harmonogramu, który obejmuje trzy zastrzyki:

pierwszy - przez 12 godzin po porodzie;
drugi jest w wieku jednego miesiąca;
trzeci jest w wieku sześciu miesięcy.

W niektórych szpitalach położniczych odmawiają szczepienia noworodków i uważają żółtaczkę u niemowląt za przeciwwskazanie. Jest to błędne, ponieważ żółtaczka u noworodków nie jest spowodowana patologicznymi procesami w wątrobie, ale zwiększonym rozkładem znacznych ilości hemoglobiny. Rezultatem jest bilirubina, która nadaje żółtawy kolor skórze. Zatem szczepienie nie ma wpływu na wątrobę i nie wpływa na żółtość.

Szczepienie noworodków jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

matka ma ciężką alergię na drożdże do pieczenia (w tym kwas chlebowy, piwo, produkty piekarnicze itp.);
zbyt niska waga dziecka (poniżej 2 kg);
Istnieją objawy pierwotnego niedoboru odporności.

Trudne porody u kobiet w ciąży, ekstrakcja próżniowa płodu, zamartwica, nałożenie kleszczy przez położnika nie są ujęte w wykazie przeciwwskazań do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Niektórzy rodzice twierdzą, że odmowa szczepienia wynika z niechęci narażenia ciała dziecka na inny ładunek. Jest to jednak niewłaściwe podejście, ponieważ silna odporność pozwoli dziecku wzmocnić się wkrótce po urazie porodowym.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Masowe szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A przeprowadza się w Hiszpanii, Izraelu i we Włoszech. W Stanach Zjednoczonych wprowadzono podwójne szczepienie dla dzieci w wieku 1–2 lat Szczepienie zapewnia długotrwałą ochronę dzieciom i osobom, które nie miały wirusowego zapalenia wątroby typu A w dzieciństwie. Szczepienie wskaźników epidemiologicznych umożliwia szybkie unieważnienie skutków wybuchu zapalenia wątroby typu A.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest wskazana u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby (w tym nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu C), wojskowymi i pracownikami gastronomii publicznej.

GEP-A-INVAK-Paul;
GEP-A-INVAK;
Khavriks (GlaxoSmithKline);
Vakta (Merck Sharp Dohme);
Avaxim (Sanofi-Aventis).

Skuteczność epidemiologiczna i immunogenność

Pierwsze objawy działania ochronnego obserwuje się pod koniec pierwszego tygodnia po szczepieniu. Czas trwania ochrony po wprowadzeniu drugiej dawki wynosi co najmniej 10 lat. Szczepionka GEP-A-in-VAK po pełnym kursie zapewnia serokonwersję w 95% przypadków u dorosłych i 90% dzieci w wieku dziecięcym.

Po pojedynczym wstrzyknięciu Avaxim dostarczył wskaźnik seroprotekcyjny (> 30 IU / l) po 1 tygodniu, po 2 tygodniach w 98,3% przypadków, po 4 tygodniach u 100% pacjentów.

Lek Vakta wykazał 100% wynik 10 dni po wprowadzeniu pojedynczej dawki. Poziom zagrożenia zapaleniem wątroby typu A u szczepionych pacjentów wynosił 0,7 na 1 000 000 dawek. Lek udowodnił swoją skuteczność w walce z wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Na przykład w Kalifornii możliwe było zmniejszenie częstości występowania o 94%.

W ciągu 15 dni lek Khavriks indukuje przeciwciała u 88% pacjentów, w ciągu miesiąca - w 99%, po drugiej dawce - w 100% przypadków. Szczepionka dobrze się sprawdziła podczas wybuchów zapalenia wątroby typu A w Rosji Przeciwwskazania

Szczepienia nie przeprowadza się w obecności nadwrażliwości na składniki szczepionki (fenoksyetanol, wodorotlenek glinu itp.).

Informacje o skutkach stosowania szczepionek w czasie ciąży nie są wystarczające. Dlatego szczepienie w tym przypadku jest pokazane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Efekty uboczne

Czasami ból głowy, złe samopoczucie, stan podgorączkowy, lekki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Jeszcze rzadziej możliwe są takie zjawiska jak białko w moczu i przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz.

Środki zapobiegawcze po ekspozycji

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są skutecznie stosowane w ogniskach. Są one łączone z immunoglobulinami u pacjentów, którzy mieli bliski kontakt z pacjentami. Ta sama taktyka jest stosowana w przypadku potrzeby szybkiego zapobiegania.

Bierną profilaktykę z użyciem immunoglobuliny przeprowadza się raz w takich dawkach:

wiek od 1 do 6 lat - 0,75 ml;
wiek od 7 do 10 lat - 1,5 ml;
powyżej 10 lat, młodzież, dorośli - 3,0 ml.

W Stanach Zjednoczonych dawkę oblicza się od 0,02 ml na kg masy ciała. Powtarzająca się profilaktyka immunoglobulin przeprowadzana jest co najmniej 2 miesiące później.