Przewóz wirusowego zapalenia wątroby typu B - sposoby zakażenia, objawy, diagnoza, leczenie i niebezpieczeństwo

Choroba wirusowa charakteryzująca się zapaleniem tkanki wątroby i wywołana przez wirus HBV - jest to definicja, którą lekarze podają wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Może ona wyciekać w postaci bezobjawowej - ten stan nazywany jest stanem nosicielstwa. Charakteryzuje się obecnością we krwi antygenu HBsAg, który pojawia się po zakażeniu.

Jak występuje infekcja?

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje w wyniku kontaktu z płynami ustrojowymi pacjenta: krwią, spermą, wydzieliną z pochwy, mlekiem matki, śliną, potem, a nawet łzami. Istnieje kilka sposobów przekazywania choroby:

• Pozajelitowe - krew wchodzi w kontakt z krwią: podczas stosowania niesterylnych narzędzi (manicure, medyczny), z zastrzykami, interwencją chirurgiczną. Szczególnie często zdarza się to u narkomanów. Infekcja poprzez transfuzję krwi jest dziś rzadkością, ponieważ materiał jest dokładnie sprawdzany.
• Seksualny - seks bez zabezpieczenia z osobą zakażoną. Ważne: transmisja od człowieka jest obserwowana częściej niż u kobiety, ze względu na wyższe stężenie wirusa zapalenia wątroby w nasieniu niż w wydzielinie z pochwy.
• Gospodarstwo domowe - podczas korzystania z przedmiotów osobistych zainfekowanego domu lub w zamkniętych grupach. Ta druga opcja jest uważana za rzadką, głównie dla wojska.
• Pionowy - płód jest zainfekowany przez matkę w macicy lub przechodzi przez kanał rodny.

Podczas całowania wirus zapalenia wątroby typu B będzie przenoszony tylko pod warunkiem, że zdrowa osoba ma integralną część błony śluzowej jamy ustnej: rany, pęknięcia, owrzodzenia. Istnieje wysokie ryzyko przewożenia u osób z niedoborem odporności i u mężczyzn, co tłumaczy się wpływem zaburzeń hormonalnych i defektów komórek aparatu dziedzicznego. Proces infekcji ma 3 etapy:

1. Cyrkulacja wirusa przez krew natychmiast po zakażeniu. Brak symptomów, ale stan operatora jest już naprawiony.
2. Pojawienie się pierwszych objawów klinicznych po kilku miesiącach lub latach na tle początku procesu śmierci komórek wątroby.
3. Postęp aktywnej formy choroby, która wymaga interwencji medycznej, ponieważ jest niebezpieczna dla śmierci.

Diagnoza choroby

Aby zapobiec rozwojowi choroby i monitorować stan zdrowia nosiciela wirusa HBV, lekarze zalecają regularne badania:

• Badania krwi są biochemiczne, dla markerów nowotworowych (pojawienie się złośliwych komórek), obciążenie wirusem.
• Analiza PCR jest reakcją łańcuchową polimerazy, diagnostyką genetyczną molekularną, prowadzoną na podstawie dowolnych płynów biologicznych i wykrywającą DNA wirusów zapalenia wątroby.
• Ultradźwięki i fibroelastografia (rodzaj diagnostyki USG) wątroby.
• Biopsja igły tkanki wątroby.
• TK (tomografia komputerowa) narządów wewnętrznych.

Jakie jest niebezpieczeństwo infekcji wirusowej

Przewlekła postać może utrzymywać się przez kilka dziesięcioleci, podczas których stopniowo pojawiają się objawy śmierci hepatocytów - komórek wątroby. Na tle marskości wątroby, która stała się konsekwencją długotrwałego przewlekłego zapalenia wątroby, zapalenia jamy brzusznej, nie wyklucza się patologicznej ekspansji żył przełyku, której towarzyszy krwawienie.

Kiedy wymagana jest terapia

Leczenie farmakologiczne w przypadku przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest przepisywane pacjentom, u których wirus zaczyna wykazywać nadmierną aktywność: z 15% szansą na całkowite wyleczenie. Potrzeba terapii przeciwwirusowej jest często określana przez wyniki analizy biochemicznej i biopsji, gdzie:

• wskaźniki aminotransferazy alaninowej, wskazujące na zapalenie wątroby;
• występują wyraźne zmiany w strukturze wątroby, wskazujące na zwiększone ryzyko rozwoju marskości wątroby (na podstawie biopsji);
• występuje wzrost kwasów rybonukleinowych, co wskazuje na możliwe wymieranie hepatocytów lub rozwój raka dotkniętego narządu.

Zdrowe przewlekłe zapalenie wątroby w tym, czym jest

Mam takie pytanie, w 2004 roku, znalazłem nosiciela zapalenia wątroby typu B
Czy można go usunąć podczas oczyszczania krwi?
i czy można go w ogóle wyleczyć?

1. Nie ma przewozu, istnieje ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, to ostatnie dzieje się z różnym stopniem aktywności.
2. Prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B u dorosłych wynosi 95-99%, u pozostałych 1-5% rozwija się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (CVHV).
3. Niektóre badania wykazały możliwość samoleczenia z HBG z prawdopodobieństwem 0,5-0,8% rocznie.
4. Gdy leczenie HBV jest zalecane dla poszczególnych wskazań. Nie każdy HBV podlega leczeniu przeciwwirusowemu.
5. HHVV w naturalnym przebiegu w około połowie przypadków nie prowadzi do śmiertelnych powikłań.
6. Rozsądnie przepisane leczenie poprawia rokowanie.
7. Potwierdzone laboratoryjnie wyleczenie HHV lekami przeciwwirusowymi jest osiągane bardzo rzadko (kilka procent przypadków), podczas gdy remisja występuje w większości przypadków i ta remisja zmniejsza śmiertelność, zmniejsza ryzyko rozwoju marskości wątroby, zmniejsza ryzyko przejścia na raka wątroby.

Musisz wykonać:

1. Testy wątrobowe (bilirubina z frakcjami, ALT, AST, alkaliczna faza błonowa, GGTP).
2. Obciążenie wirusowe.
3. Elastometria wątroby.

Z poważaniem, Alexander Y.

Cześć Mam 25 lat. W wieku 13 lat podczas badania lekarskiego wykryto HBsAg. Nic nie przeszkadzało. Dokładnie jeden rok, a kolejne 3 lata przekazały krew na tę analizę, zawsze były negatywne. Dlatego wstrzymałem coroczne oddawanie krwi na obecność HBsAg. W wieku 23 lat HBsAg ponownie wykryto i nadal jest obecny (ostatni raz oddałem krew 2 miesiące temu). Czuję się świetnie, nie ma zmęczenia, energii.
Biochemiczne badanie krwi:
Bilirubina - 10,9 mikrona
Timol.prob - 1,5 jednostki
ALT - 14 jednostek
AST - 10 jednostek
Cholesterol - 4,9 mm
Cukier - 4,82 mm
Mocznik - 5,0 mm
Kreatynina - 89,5 mikrona
Wątroba:
TLD - 52 mm
KART - 94 mm
CWR - 97 mm
TPD - 90 mm
Echostruktura - umiarkowanie wzmocniona, jednorodna
Kanały - nie rozwinięte.
Proszę skomentować moją sytuację. Czy muszę ponownie zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (wykonano to 13 lat temu, natychmiast po pierwszym wykryciu HBsAg). Z góry dziękuję.

Tematy pokrewne

od Alestra w dziale Odchudzanie, dieta, odżywianie.

z Alestra w sekcji Zdrowy styl życia

od ślicznego. w sekcji Utrata masy ciała, dieta, odżywianie.

od Marii Cebotaru w sekcji Choroby zakaźne

od Michaela w sekcji Choroby zakaźne

Tagi tego tematu

Twoje prawa

• Możesz tworzyć nowe tematy.
• Możesz odpowiadać na tematy
• Nie możesz dołączyć załączników
• Nie możesz edytować swoich postów.

Aktualny czas: 05:36. Wszystkie czasy są GMT +4.

© 2000 - Nedug.Ru. Informacje na tej stronie nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej opieki medycznej, poradnictwa i diagnostyki. Jeśli doświadczasz objawów choroby lub złego samopoczucia, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych zaleceń i leczenia. Wszystkie komentarze, sugestie i sugestie są wysyłane do [email # 160; protected]

Powered by vBulletin wersja 4.2.0
Copyright vBulletin Solutions, Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Tłumaczenie: zCarot

przewóz zapalenia wątroby typu b

Witaj, powiedz mi, czy mam diagnozę przewlekłego zapalenia wątroby typu B, podczas gdy USG jamy jamy jest normalne, analiza biochemiczna jest normalna, z wyjątkiem bilirubiny, mam zespół elipsy w ogóle, inne wskaźniki i testy są normalne. narodziny żony podczas intymności bez prezerwatywy Lekarz chorób zakaźnych powiedział, że nie było konieczne szczepienie ludzi bliskich mi od pana Nedy.

Cześć Pavel! Ryzyko przeniesienia zespołu Gilberta na przyszłe potomstwo jest dość wysokie (około 50%). Przed planowaniem ciąży powinieneś skonsultować się z genetykiem i ostrzec lekarzy w przychodniach przedporodowych. Kiedy ostatni raz testowałeś PCR na DNA HBV we krwi? Na podstawie diagnozy powozu HBsAg (umieść wyniki testu na markerach zapalenia wątroby typu B)?

Witaj, diagnostyka. Biologia powstała w następujący sposób: Przyszedłem zdać test na markery. Wynik okazał się pozytywny. Pozostałe testy zostały przetestowane. Krew, mocz, wszystko się poprawiło. Następnie lekarz powiedział, że powinieneś wykonać test 3 razy co sześć miesięcy przez pół roku. Lekarz powiedział, że masz nosiciela b. Moi krewni zostali przetestowani pod kątem ich prawidłowości, a lekarz powiedział, że nie powinni być szczepieni, Nie przepisałem też niczego, co powiedziałem, że wrócę na badania co sześć miesięcy.

Cześć Pavel! Jestem zainteresowany tylko wynikami testu. Istnieje wiele różnych markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B, dlatego właśnie to, czego chcieliśmy (data i wynik analizy).

analiza / alt-23 bilirubina całkowita-41,3 bezpośrednia-7,9 pośrednia bili (obliczona) 33,4 ast27 gg c-15 amylasa-158,8 alk m 76 analiza z 25,10. HBs Ag pozytywnie Nadal mam zespół kamicy żółciowej. Powiedz, że piję 1 litr piwa miesięcznie, bardzo mnie to boli.

Cześć Pavel! Według tej analizy zespół Gilberta jest wyraźnie widoczny. Występuje również wzrost amylazy, dlatego zaleca się wykonanie USG narządów jamy brzusznej, aby wykluczyć przewlekłe zapalenie trzustki. Czy pijesz piwo lub inny alkohol w przeddzień testu? Konieczne jest poddanie PCR DNA HBV we krwi (jakościowo).

USG jamy brzusznej z 27 09 jest strukturalnie pozbawione śladów, aw raju, który zaliczyłem, norma dla amylazy wynosi 0,0-220,0, a ja mam 158,8

Najwyraźniej mówimy o różnych amylazach. Następnym razem zapisz wyniki natychmiast zgodnie z normami. Nie zapomnij o jakościowej analizie DNA HBV.

Konsultacje są dostępne wyłącznie w celach informacyjnych. Zgodnie z wynikami konsultacji należy skonsultować się z lekarzem.

Został uznany za zdrowego nosiciela HBsAg i przeliczył się.

Dzień dobry! Drogi Yusifie Musajewicz! Mam 29 lat. Teraz jestem w 22 tygodniu ciąży (druga ciąża z rzędu - pierwsza od 2007 do 07/07/08 została rozwiązana bezpiecznie, naturalny poród przez 40 tygodni, ciąża bez cech, toksykoza nie jest wyraźna, dziecko rodzi się w wieku 4 lat według Apgara (hepatoksy po splątaniu sznurka ), przez 10 minut po porodzie 9 przez Apgar). W pierwszym dniu hemolitycznego żółtka noworodka (matka 1 g (+), dziecko 1 g (-)) bilirubiny 183, obserwacja dynamiki w biochemii. Zwolniony w szóstym dniu. Do trzeciego miesiąca życia bilirubina 18.
W 2003 roku zdiagnozowano u mnie testy HBsAg. Przeszedłem w celu przeprowadzenia testów (chciałem zostać zaszczepiony). Lekarz zalecił: testy na markery, KLA, biochemię, badanie krwi na giardiozę, wykrywanie, ultradźwięki jamy brzusznej. W rezultacie diagnoza - nosiciel HBsAg. Nie mogę już przywrócić testów, nie mogą znaleźć mapy w klinice. PCR z jakiegoś powodu! nie zrobił. Według wyników badania USG pamiętam zapalenie tchawicy xp, parametry wątroby są prawidłowe. Hr zapalenie pęcherzyka żółciowego od dzieciństwa? najwyraźniej. Mama podlewała okresowo żółciopędne (wąskie przewody żółciowe, nagromadzona żółć) holosy, opłaty żółciopędne około roku minęły kurs.
W 2007 r. Podczas ciąży ponownie wykryto HBsAg, HCV jest ujemne. Ponownie, USG jamy brzusznej, diagnostyka ELISA zapalenia wątroby typu B, biochemia, OAK. Ponownie diagnoza - nosiciel HBsAg. Znowu bez PCR! USG wątroby bez cech, oznaki przewlekłego zapalenia oskrzeli, b x normalne, OAK normalne. 55 razy zapytałem lekarzy, czy jestem zdrowym nosicielem? Była odpowiedź, która najwyraźniej miała ostry wirus zapalenia wątroby typu B w postaci anicyterycznej. Teraz odzyskany i będę nosić ten antygen jako pamiątkę przez całe moje życie. Konieczne jest okresowe badanie lekarskie. Pod koniec ciąży badanie USG wykazało niewielką stagnację żółci, bilirubina wzrosła do 30. Podczas ciąży tylko hepabene przepiłowano - 1 kurs. Nie zaleca się zbierania żółci. Lekarz zalecił wypicie kursu leków żółciopędnych po zakończeniu karmienia. Nie miałem czasu, tk przyszła kolejna ciąża. HBsAg jest ponownie wykrywany, HCV jest ujemny. Teraz robię sobie kserokopie analiz (aby uniknąć utraty karty). Wykonano jamy USG, ELISA, PCR (z własnej inicjatywy), KLA.
Byłem pewien, że diagnoza nosiciela HBsAg znowu będzie. A PCR była +. Więc w ogóle nie jestem zdrowym nosicielem, ale zapalenie wątroby jest cały czas w aktywnej, przewlekłej fazie! Podam wyniki testów: mój wzrost wynosi 171, waga 79 kg, ciąża 22 tygodnie (wzrost od początku ciąży wynosi 9 kg. Na początku jednej ciąży wynosiła 64 kg)
USG - bez cech, możliwe oznaki zapalenia ucha środkowego

OAK 26.09.2009
krwinki czerwone 4.16
hemogly 127
płytki krwi 243
leukocyty 6.1
limfocyty 30
ESR 12

B x od 28.09.09
bilirubina 25,4 (3,6–21,8)
ALT 14,5
AST 22.5
glocose 4.36
mocznik 3,83
białko 60,9

B x z dnia 10/23/09
bilirubina 20,2 (3,6–21,8)
ALT 16.7
AST 16.1
glocose 4.20
białko 60,7

ELISA
HBsAg +
HBeAg -
antyHBcor IgM -
antyHBsAg -
antiHBeAg +
sumy antyHBcor +
DNA HBV odkryto czekając na metodę zliczania do 4 grudnia 2009 r., Ale nie mogę powiedzieć, że choroba była powolna od wielu lat i byliśmy pewni, że jestem zdrowym nosicielem! Pozwól mi skonsultować się z tobą!

Ostatnio edytowane przez tata80; 11.27.2009 o 14:33.

Dzień dobry, Yusif Musaevich! Moje analizy są w końcu gotowe. HDV - nie wykryto. Według wirusowego zapalenia wątroby typu B zbierzę wszystko w garstce:
29 lat, 24 tydzień ciąży (bez cech), 79 kg.

Ultradźwięki jamy ubytku - bez cech można obserwować test chrolicity
Przewoźnik HBsAg od 2003 roku

OAK 26.09.2009
krwinki czerwone 4.16
hemogly 127
płytki krwi 243
leukocyty 6.1
limfocyty 30
ESR 12

B x z dnia 10/23/09
bilirubina 20,2 (3,6–21,8)
ALT 16.7
AST 16.1
glocose 4.20
białko 60,7

ELISA
HBsAg - dodatni
HBeAg - negatywny
IgM antyHBcor - negatywny
antiHBsAg - negatywne
antiHBeAg - pozytywny
ilości antyHBcor - dodatnie

DNA HBV jest dodatnie
metoda ilościowa wynosi 1,66 * 10 ^ 3 kopiejek DNA HBV / ml (

Naprawdę nie mogę się doczekać twojej diagnozy i zaleceń!

Ostatnio edytowane przez easl; 15.12.2009 o 13:37.

Czy nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B lub pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B?

Czytając literaturę medyczną lub przeglądając fora medyczne w Internecie, można spotkać takie pojęcie jak nieaktywny stan nosiciela lub zdrowy wirus zapalenia wątroby typu B. Jednocześnie, taka diagnoza nie istnieje oficjalnie we współczesnej medycynie, a sama definicja powoduje kontrowersje nawet wśród lekarzy. Spróbujmy zrozumieć, jak to może być i jaka jest koncepcja nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu B.

Co oznacza „stan nosicielstwa” wirusa i jaki ma związek z zakażeniem HBV?

Aby zrozumieć, czym jest nośnik wirusów, korzystamy z Wielkiej Encyklopedii Medycznej, gdzie dowiadujemy się, że stan nosiciela jest formą przebiegu procesu zakaźnego, który przebiega bez zewnętrznych objawów klinicznych.

Rozważ tę definicję dotyczącą przewozu wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).

Z artykułów na naszej stronie możesz już wiedzieć, że proces infekcji podczas zakażenia HBV obejmuje ostrą i przewlekłą chorobę wątroby. W tym przypadku przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B w jego rozwoju przechodzi przez kilka faz, z których jedna jest fazą nieaktywnego nośnika. Na tym etapie, który jest całkowicie odwracalny, markery aktywnej reprodukcji wirusa znikają z krwi, ale australijski antygen pozostaje. Funkcja wątroby nie cierpi, pacjent nie narzeka. Wraz z tym zawartość DNA wirusa we krwi osoby spada do bardzo niskich wartości, co sugeruje, że „nieaktywny” nośnik australijskiego antygenu (HBsAg) jest „nieaktywny”. Uwaga - to australijski antygen, a nie wirus zapalenia wątroby typu B.

Koncepcja ta jest często mylona z utajoną infekcją, w której DNA wirusa znajduje się we krwi pacjentów z ujemnym wynikiem HBsAg. W każdym razie nieaktywny powóz HBsAg i ukryta forma zakażenia są wariantami jego przewlekłego przebiegu.

Jednocześnie wirusolodzy nie są zgodni co do tego, czy formy te należy uznać za niezależne, czy zaklasyfikować jako przewlekłe zapalenie wątroby z minimalną aktywnością, co powoduje ciągłe zamieszanie w ich klasyfikacji.

Jakie wyniki badań wskazują na nieaktywny stan wirusa zapalenia wątroby typu B?

Nieaktywny stan nośnika australijskiego antygenu jest przede wszystkim koncepcją laboratoryjną. Aby postawić taką diagnozę, muszą zostać spełnione następujące kryteria:

Serokonwersja HBeAg - białko jądrowe wirusa jest zastępowane we krwi przeciwciałami.

Zawartość DNA wirusa (HBV DNA) jest mniejsza niż 2000 IU / ml.

Poziom aminotransferaz (ALT i AST) wynosi nie więcej niż 40 IU / ml, co odzwierciedla normalne funkcjonowanie wątroby.

Zawartość DNA i transaminaz może się znacznie różnić w czasie, a to oznacza, że ​​można mówić o nieaktywnym lub „zdrowym” transporcie wirusa zapalenia wątroby typu B dopiero po długiej dynamicznej obserwacji.

„Złotym standardem” oceny stanu funkcjonalnego wątroby jest biopsja nakłuwająca. Metoda ta może wiarygodnie określić stopień zmian zapalnych, ale ze względu na fakt, że jest dość inwazyjna i niedostępna w każdej klinice, lekarze często preferują dynamiczne monitorowanie poziomu HBV DNA i transaminaz.

Ostatnio pojawiły się prace nad możliwością oceny stanu aktywności procesu zakaźnego przez ilościowe oznaczenie HBsAg. Uważa się, że zawartość HBsAg jest mniejsza niż 500 U / ml, co pozwala na identyfikację nieaktywnych nośników ze 100% pewnością. Niestety takie badania nie są wystarczające i wymagają wyjaśnienia.

Czy nieaktywny nośnik HBsAg jest bezpieczny dla przewoźnika?

Samo określenie definicji procesu nieaktywnego sugeruje, że obecnie nie ma procesu zapalnego w wątrobie lub, według niektórych ekspertów, istnieje stan zapalny, ale jest on ledwo widoczny. Oznacza to, że osoba jest klinicznie zdrowa iw tym momencie nic mu nie grozi.

Jednak, jak powiedzieliśmy, nieaktywny stan nośnika jest odwracalny. Pod wpływem różnych czynników, które tłumią odporność, faza ta jest zastępowana przez fazę reaktywacji wirusa, gdy zawartość DNA we krwi ponownie wzrasta, pojawia się antygen jądrowy i laboratoryjne objawy zapalenia wątroby. Prawdopodobieństwo takiego zdarzenia jest trudne do przewidzenia. Ktoś ponownie się uaktywni, ale ktoś zapuka kilka lat. W większości przypadków stan nosicielstwa HBsAg utrzymuje się przez wiele lat.

Rokowanie życia u nosicieli australijskiego antygenu jest ogólnie korzystne. Ponadto, gdy 1-3 na stu osób przewlekle zakażonych rocznie ma nagłą serokonwersję na australijskim antygenie (HBsAg znika z badania krwi i są na niego przeciwciała), to dzieje się to w tej grupie pacjentów. Oznacza to, że w pełni i na stałe zdrowieją.

Czy nieaktywny HBsAg nośnika wymaga nadzoru medycznego?

Biorąc pod uwagę, że reaktywacja infekcji jest możliwa w dowolnym momencie przez nosicieli australijskiego antygenu, konieczne jest stałe monitorowanie.

W pierwszym roku od diagnozy testy wykonuje się co 3-4 miesiące w przypadku ALT i AST, a także ilościowego PCR na DNA wirusa. Pacjenci, u których wyniki testów nie wykraczały poza ustaloną normę, są uznawani za nieaktywnych nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B. Otrzymują oni dożywotnią obserwację z oceną ALT co sześć miesięcy i okresowe badanie ilościowe DNA HBV.

Nieaktywnych nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B należy badać pod kątem ALT i AST co 3-4 miesiące, a także ilościowego PCR na DNA wirusa, co 3-4 miesiące.

Czasami możliwe jest rozpoznanie osoby jako nieaktywnego nosiciela, jeśli zawartość DNA jest wyższa niż 2000 IU / ml, ale mniejsza niż 20 000 IU / ml, jeśli ma normalne wartości ALT, a wyniki biopsji nie wykazują zapalenia. W takim przypadku lekarz może przepisać bardziej aktywną kontrolę nad dalszym stanem pacjenta.

Postać nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu B: niebezpieczeństwo i konieczność leczenia

Najbardziej powszechne wśród wszystkich typów wirusowego zapalenia wątroby typu B jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. W odpowiednim czasie i we właściwy sposób pacjenci w pełni wyzdrowieją, a ich organizm rozwija odporność na nawroty.

Ale jeśli odporność ofiary jest osłabiona, wirus przepływa do stadium przewlekłego lub powstaje stan nosicielstwa zapalenia wątroby. Dzieje się tak u 10-15% zainfekowanych. Jakie jest niebezpieczeństwo tego stanu i jak wpływa na życie pacjenta? Czy są jakieś komplikacje i czy szczepienia pomogą uniknąć tej formy patologii?

Wpływ wirusa na organizm

Wiadomo, że zapalenie wątroby dotyka nie tylko wątrobę, ale także szkodliwy wpływ na całe ciało. Jest to spowodowane infekcjami wirusowymi, które mają różne szczepy. Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu B jest wirus HBV, który ma złożoną strukturę antygenową. Różni się wysoką odpornością na różne antyseptyki, wysokie i niskie temperatury.

Wykrywanie wirusa HBV jest możliwe tylko w przypadku oznaczania antygenów i przeciwciał. Infekcja może przedostać się do organizmu w następujący sposób:

1. Transfuzja krwi i stosowanie brudnych instrumentów w placówkach medycznych, salonach paznokci, gabinetach stomatologicznych. Ponadto możesz zostać zarażony przez kontakt z chorym, jeśli ma otwarte rany, skaleczenia i zadrapania. Uzależnieni, którzy używają igły używanej przez zakażoną osobę do wstrzyknięcia, trafiają do specjalnej grupy ryzyka.
2. Seks bez zabezpieczenia. Ten sposób zarażenia jest obecnie dość powszechny. Wiele osób uważa, że ​​wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone tylko przez krew, ale tak nie jest. Zakażenie zawarte jest w smarze, ślinie, nasieniu chorego, a zatem może być przekazane nawet przy głębokim pocałunku.
3. 90% noworodków jest zarażonych chorą matką, przechodząc przez kanał rodny. Jeśli lekarze nie zaszczepią dziecka w ciągu 12 godzin po porodzie, choroba stanie się przewlekła, co jest znacznie trudniejsze do leczenia.
   

Warto zauważyć, że mleko matki nie jest niebezpieczne dla dziecka i nie jest konieczne przerywanie procesu karmienia piersią w przypadku choroby matki (ważne jest, aby nie zauważyć pęknięć w sutkach).

Wykorzystanie rzeczy osobistych pacjenta, które mogą uratować jego krew (brzytwa, szczoteczka do zębów, urządzenia do paznokci).

Wirus w ciele każdej osoby rozwija się na różne sposoby. Jedna zarażona osoba może żyć w spokoju z wirusem bez odczuwania dyskomfortu. Nie rozwija procesów zapalnych, wątroba nie cierpi. W tym samym czasie inna ofiara może zauważyć pierwsze nieprzyjemne objawy zakażenia w ciągu kilku miesięcy po zakażeniu.

Istnieje kilka etapów choroby:

Okres inkubacji. Jest to około 2-3 miesiące. Czasami trwa to do sześciu miesięcy. Po penetracji HBV rozpoczyna się proces infekcji. Wirus aktywnie mnoży się, a przy akumulacji wystarczającej koncentracji prowokuje ostrą fazę zapalenia wątroby typu B.

Ostra faza. Czasami może to być bezobjawowe i odkrywa się je przypadkiem, gdy osoba przechodzi testy na skargi na słabość i obniżoną wydajność. Ostre zapalenie wątroby może samo w sobie przejść z powodu dobrej odporności, która hamuje infekcję.

W tym samym czasie wątroba wznawia pracę bez utraty naturalnych funkcji, chociaż echa doświadczonej infekcji mogą wpływać na zdrowie do końca życia. Jeśli odporność jest słaba, choroba staje się przewlekła.

Przewlekłe zapalenie wątroby. Płynie falami, tj. może wzrosnąć w zależności od sezonu. Przebieg choroby dzieli się na dwie formy: integrację i replikację. Po zintegrowaniu HBV gromadzi się w organizmie i podczas replikacji osadza DNA w hepatocytach. To znacznie zwiększa ryzyko marskości i zwłóknienia wątroby. W najgorszym przypadku przewlekła postać zapalenia wątroby typu B powoduje raka wątrobowokomórkowego (raka).

Kto jest przewoźnikiem?

Mówi się, że osoba jest nosicielem HBV, jeśli wirus „żyje” we krwi przez sześć miesięcy, ale nie obserwuje się żadnych objawów choroby lub uszkodzenia wątroby. Z powodu braku wyraźnych objawów, osoba może nie być świadoma swojej choroby i spokojnie zarażać innych.

Obecność HBV nie uszkadza hepatocytów. Produkcja wirusa polega na wprowadzeniu nieprawidłowego DNA odpowiedzialnego za syntezę zakażenia w zdrowych komórkach. Na tym tle nie występuje stan zapalny, czynność wątroby nie jest upośledzona, a badania pozostają normalne. Do niedawna uważano, że jeśli nie ma oznak choroby, stan przewoźnika nie może być uważany za niebezpieczny.

Antygeny zapalenia wątroby typu B.

Obecnie większość specjalistów chorób zakaźnych i hepatologów zgadza się, że przewóz HBV w żaden sposób nie może być uważany za zdrowy i zalicza go do przewlekłej postaci zapalenia wątroby. U 88% nosicieli podczas biopsji i testów biochemicznych wykryto ten etap patologii, co oznacza, że ​​po pewnym czasie zapalenie wątroby zacznie się rozwijać i doprowadzi do marskości.

Ponadto, biorąc pod uwagę wprowadzenie wirusa do DNA, przeciwciała przeciwko ich własnym hepatocytom są intensywnie syntetyzowane w organizmie, co oznacza, że ​​ich nieunikniona śmierć następuje podczas procesu autoimmunologicznego. Zapalenie wątroby może stać się aktywne w dowolnym momencie, nawet po kilkunastu latach. Może to nastąpić, gdy ciało jest osłabione.

Połączenie wirusów B i C jest uważane za szczególnie niekorzystne.

Nosiciel wirusa może pozostać na całe życie. U 1-2% chorych każdego roku choroba sama znika, zjawisko to nazywane jest spontaniczną eliminacją HBV. Dokładne przyczyny takiego „cudu” są całkowicie nieznane, ale istnieje opinia, że ​​zakażenie jest podatne na mutacje i odradzając się w formy, które nie tolerują odporności, są natychmiast niszczone przez leukocyty. Nadal niemożliwe jest sztuczne wywołanie takiego procesu, ale naukowcy próbują rozwinąć tę opcję.

Według statystyk, w rozpowszechnieniu zapalenia wątroby odgrywają ważną rolę nosicieli wirusów. Mogą przenosić infekcję, nawet nie wiedząc o tym, w następujący sposób:

• przez krew;
• z seksem bez zabezpieczenia;
• sposób na gospodarstwo domowe;
• po urodzeniu

Każdy przypadek przewlekłego zapalenia wątroby jest indywidualny i rozwija się według własnego schematu, w zależności od kombinacji wielu czynników. Dokładnie rozumiem, dlaczego tak się dzieje, gdy jest to niemożliwe. Istnieją jednak pewne charakterystyczne cechy, które pod pewnymi warunkami czynią osobę nosicielem wirusa:

1. Wiek 90% zakażonych noworodków to nosiciele HBV. Dorośli stają się niebezpieczni dla innych w 1-10%.
2. Stan układu odpornościowego. W obecności HIV, chorób przewlekłych, długotrwałych leków, leków, zwiększonego promieniowania jonizującego funkcje ochronne organizmu są znacznie osłabione, więc infekcje nie są trudne do namnożenia w ciele pacjenta „gospodarza”.
3. Płeć. Co ciekawe, mężczyźni częściej stają się nosicielami wirusów. Ten fakt tłumaczy się specyfiką tła hormonalnego.

Diagnoza, terapia i profilaktyka

Niebezpieczeństwo wirusa zapalenia wątroby jest takie, że jego objawy można najczęściej wykryć w późniejszych etapach, gdy terapia będzie znacznie skomplikowana. Dlatego ważne jest jak najszybsze zidentyfikowanie choroby. W tym celu pacjent ma przepisane badania profilaktyczne:

1. Analizy biochemiczne i serologiczne krwi żylnej w celu wykrycia stopnia i stadium choroby.
2. PCR do oznaczania DNA.
3. USG, fibroskanowanie i biopsja wątroby.
4. Testy markerów nowotworowych.

Zgodnie z uzyskanymi wynikami lekarz będzie w stanie określić stopień uszkodzenia narządów, wyciągnąć wnioski i określić dalsze taktyki leczenia.

Dzięki terminowemu leczeniu lekarzy odsetek pacjentów powracających do zdrowia jest raczej wysoki. Nowoczesne leki przeciwwirusowe pomagają zwalczać chorobę i poprawiają jakość życia ofiary. Jeśli karetka wirusowa jest nieaktywna, a wątroba nie jest naruszona, terapia nie jest przeprowadzana.

Nosiciel wirusa zapalenia wątroby jest dokładnie monitorowany. W przypadku aktywacji HBV i rozpoznania przewlekłego zapalenia wątroby, natychmiast zaleca się leczenie przeciwwirusowe. Osoba zacznie być traktowana, jeśli:

• wzrasta aktywność enzymów wątrobowych, wskazując na proces patogenny;
• zmiany w wątrobie są wykrywane za pomocą testów biopsyjnych.

Szczepionka przeciw zapaleniu wątroby jest zalecana osobom zagrożonym:

• noworodka w pierwszych godzinach po urodzeniu;
• dzieci w wieku szkolnym;
• personel medyczny;
• ludzie żyjący w niekorzystnych warunkach;
• uzależnieni;
• pacjenci poddawani hemodializie.

Szczepienie HBV jest nieszkodliwe i nie powoduje skutków ubocznych. Jest niezbędny dla zdrowia, więc nie można go odmówić - szczepienie naprawdę zmniejsza ryzyko infekcji.

Warto pamiętać, że nie zawsze można rozpoznać osobę zakażoną zapaleniem wątroby. Jednak nawet bezobjawowy przebieg choroby u nosiciela jest niebezpieczny dla innych. Jeśli ktoś z rodziny jest chory na zapalenie wątroby lub jest jego nosicielem, wszyscy członkowie gospodarstwa domowego powinni otrzymać szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby jak najszybciej.

Sposób życia

Po postawieniu diagnozy „nosicielka wirusowego zapalenia wątroby typu B” osoba musi sama zrozumieć, że jest chora i zaraźliwa. Dlatego musi spełnić pewne wymagania, aby chronić swoich krewnych:

• ściśle przestrzegaj zasad higieny: nie pozwalaj na używanie swoich przyborów, kup sztućców, ręczników itp.;
• zrezygnować ze szkodliwych nawyków, które są szkodliwe dla wątroby;
• poddać się rehabilitacji i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy;
• prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport, jeść zrównoważony i właściwy sposób.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest całkowicie chronione przez osoby zaszczepione i osoby, które wcześniej chorowały na zapalenie wątroby. Dla osób, które nie otrzymują takiej ochrony, lekarze zalecają:

• unikać kontaktu z krwią obcych;
• wymagają sterylnego przetwarzania instrumentów w salonach fryzjerskich, salonach paznokci, instytucjach medycznych;
• nie używaj przedmiotów osobistych innych osób;
• unikaj seksu bez zabezpieczenia, zwłaszcza z niezweryfikowanymi partnerami.

Nosiciel wirusa zapalenia wątroby, który nie ma wyraźnych objawów, ryzykuje nie mniej niż zdrowie pacjenta cierpiącego na zapalenie wątroby. Szanse na rozwój takich patologii jak:

• marskość wątroby i rak wątroby;
• Przyleganie HBV do innego szczepu zapalenia wątroby;
• ucisk immunitetu.

Aby uniknąć komplikacji, nosiciel wirusa HBV powinien być regularnie testowany i monitorowany pod kątem jego stanu. W takim przypadku musisz zastosować się do zaleceń lekarza, wziąć przepisane leki i poddać się badaniom.

Wirus HBV jest niebezpieczny ze względu na jego ukryty przebieg, więc nawet gdy czuje się zdrowy, osoba musi przejść badania lekarskie. Wiele nowych przypadków wykrycia choroby podczas badań profilaktycznych można uznać za potwierdzenie niebezpieczeństwa ukrytej infekcji wirusowej.

Natalya pisze: „Przez 25 lat nosiłam wirus zapalenia wątroby typu B. Żyję całym swoim świadomym życiem. Nie wiem, kiedy zmutował, ale do niego dodano również wirusowe zapalenie wątroby typu D. Nie było żadnych objawów, uważałem się za całkowicie zdrowego.

Rok temu, z normalnym stylem życia, bez złych nawyków, zdrowego odżywiania, moi „sąsiedzi” stali się aktywni. Testy się pogorszyły, pojawiła się senność, zmęczenie. Przez sześć miesięcy przechodziłem terapię przeciwwirusową przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Nie ma żadnych gwarancji. Ale mam nadzieję na najlepsze. ”

Hepatolodzy i choroby zakaźne ostrzegają, że wątroba nie ma zakończeń nerwowych i nie zgłasza swoich problemów i chorób, takich jak na przykład mózg. Dlatego większość ciężkich patologii związanych z tym narządem jest diagnozowana w późniejszych stadiach, prowadząc do śmierci. Nie można zrezygnować z planowanych badań lekarskich i szczepień przeciwko zapaleniu wątroby, które eksperci zalecają. Im wcześniej ujawnione zostanie zaburzenie, tym większe szanse na odzyskanie przez pacjentów i zapobieganie poważnym konsekwencjom.

Co grozi osobie z przewozem wirusowego zapalenia wątroby typu B?

Przewóz wirusowego zapalenia wątroby typu B: co to znaczy, jak to jest niebezpieczne? Wirusowe uszkodzenia wątroby stanowią poważny problem we współczesnej medycynie. Wiąże się to z wysokim ryzykiem rozwoju marskości wątroby w przyszłości. Wśród wszystkich rodzajów czynników zakaźnych wirusowe zapalenie wątroby typu B można słusznie przypisać do jednego z najbardziej niebezpiecznych. Wyróżnia się wysoką odpornością w środowisku i szkodliwą zdolnością do hepatocytów.

Nośnik zapalenia wątroby typu B jest wykrywany przez specjalną analizę, podczas której antygen HBsAg (australijski) jest uwalniany we krwi. Nazwa tej substancji wynikała z faktu, że po raz pierwszy wykryto ją we krwi rdzennej ludności Australii. Występuje w okresie zaostrzenia, a następnie jego stężenie zaczyna się stopniowo zmniejszać.

Jeśli ten marker zostanie wykryty 6 miesięcy po zakażeniu, mówimy o nosicielu wirusa zapalenia wątroby typu B. Najczęściej choroba jest całkowicie zdiagnozowana przypadkowo, ponieważ u większości pacjentów jest bezobjawowa. Oznacza to, że wirus jest obecny w organizmie i nie wykryto żadnych zmian patologicznych w komórkach wątroby.

Jak występuje infekcja?

Pomimo, że nieaktywny stan przewoźnika nie ma żadnych objawów, osoba jest uważana za niebezpieczną dla innych. Przeniesienie wirusowego zapalenia wątroby typu B może nastąpić na kilka sposobów. Przede wszystkim jest to użycie przedmiotów zanieczyszczonych krwią nosiciela wirusa:

• brzytwy;
• akcesoria do manicure;
• niesterylne strzykawki;
• narzędzia do tatuażu.

Możliwa i seksualna transmisja infekcji. Przy niezabezpieczonym kontakcie seksualnym prawdopodobieństwo zakażenia jest bliskie 30%. Używanie prezerwatyw zapewnia prawie 100% ochronę przed przenoszeniem tej choroby. Infekcja płodowa i okołoporodowa występuje nieco rzadziej. Źródłem zakażenia są wszelkie płyny biologiczne nieaktywnego nosiciela wirusa. Różnią się one różnymi stężeniami i zagrożeniami epidemiologicznymi. Ze względu na liczbę wirusów środowiska te są uporządkowane w następującej kolejności:

• krew;
• płyn nasienny;
• wydzielina z pochwy;
• mleko;
• pot;
• łza.

Zakażenie z transfuzji krwi dawcy jest teraz niezwykle rzadkie, ponieważ przed użyciem przechodzi wieloetapowe testy. Infekcja wśród niesterylnych strzykawek pozostaje istotna wśród niektórych segmentów populacji. Szczepienie noworodka chroni go przed infekcją poprzez picie mleka z piersi nosiciela wirusa. Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu B przez pocałunki i używanie sztućców jest możliwe w obecności chorób powodujących krwawienie z dziąseł. W okresie zaostrzenia stężenie wirusa w ślinie wzrasta wielokrotnie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest przenoszone:

• z ukąszeniami komarów;
• przez unoszące się w powietrzu krople.

Przyczyny nosiciela wirusa

Po wniknięciu do organizmu patogen zakażenia strumieniem krwi przenosi się do komórek wątroby, wpływając na ich jądra. Oto aktywna reprodukcja wirusa. Same komórki nie są uszkodzone, proces zapalny nie rozwija się. Ludzki układ odpornościowy nie jest w stanie rozpoznać obcych przeciwciał, a zatem nie może dać odpowiedniej odpowiedzi. Ten stan w praktyce medycznej został nazwany immunotolerancją. Oznacza to, że organizm nie może zwalczać infekcji, a rozprzestrzenianie się wirusa trwa.

Najczęstszym nosicielem staje się noworodek, ponieważ patogen jest w stanie pokonać barierę łożyskową. Jednak rozwijający się płód nie ma doskonałego układu odpornościowego. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często wykrywane u osób z ciężkim niedoborem odporności, w tym u osób zakażonych HIV.

Wirus może trwać przez kilka miesięcy, w niektórych przypadkach opóźnia się o wiele lat.

W niedawnej przeszłości obecność patogenu w organizmie, który nie miał żadnych objawów, nie był uważany za chorobę. Jednak większość współczesnych lekarzy uważa przewóz za przewlekłą postać zapalenia wątroby. Badania laboratoryjne potwierdzają możliwość utajonych ostrych i przewlekłych zakażeń wątroby.

Ponadto wyniki licznych badań sugerują, że nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B jest ryzyko przewlekłej postaci choroby, która zamienia się w marskość lub raka. Porażka jąder hepatocytów przyczynia się do rozwoju agresji autoimmunologicznej, prowadząc do śmierci zdrowych komórek. Rewitalizacja zakażenia patogenem przyczynia się do gwałtownego obniżenia odporności. Może się to zdarzyć nawet kilka lat po zakażeniu. Szczególnie niebezpieczne są tak zwane infekcje mieszane.

U niektórych pacjentów obserwuje się zanik australijskiego antygenu z surowicy. Nie oznacza to jednak, że przewoźnik przeszedł bez żadnych konsekwencji. Nawet w takich przypadkach mogą wystąpić powikłania prowadzące do powstawania złośliwych guzów wątroby.

Ryzyko raka wzrasta wielokrotnie przy długotrwałej marskości wątroby. Zatem wirus jest jedną z form choroby, której dalszy rozwój zależy od stanu układu odpornościowego i organizmu jako całości. Według statystyk ryzyko raka i marskości wątroby w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B zbliża się do 20%.

Nadzór wirusów

Głównym niebezpieczeństwem ukrytych form choroby jest niemożność ich szybkiego wykrycia. Nosiciel wirusa często nie jest świadomy, że jest już zainfekowany. Ostateczna diagnoza jest najczęściej umieszczana na etapie rozwoju powikłań, leczenie w tym przypadku jest nieskuteczne. Dlatego musisz regularnie poddawać się badaniu i wykonać wszystkie niezbędne testy:

1. Ważną rolę w wykrywaniu przewozu odgrywa badanie biochemiczne i serologiczne krwi.
2. Dodatkowo wyznaczona fibroelastografia, USG wątroby, analiza markerów nowotworowych.
3. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję narządu.

Pacjenci z nieaktywnym nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B muszą przez całe życie pozostawać pod nadzorem hepatologa. Obowiązkowe jest regularne określanie miana wirusa. To jedyny sposób na wykrycie momentu przejścia choroby do postaci aktywnej i rozpoczęcie leczenia. Pełne wyleczenie utajonych form wirusowego zapalenia wątroby typu B występuje w 10-15% przypadków. Obecnie stosowane leki przeciwwirusowe mogą nie tylko przedłużyć życie pacjenta, ale także znacznie poprawić jego jakość.

Przy nieaktywnym przenoszeniu procesów zapalnych w tkance wątroby nie obserwuje się, dlatego terapię przeciwwirusową zastępuje się uważną obserwacją. Zaostrzenie zapalenia wątroby wskazuje na wzrost aktywności ALT, enzymu wątrobowego uwalnianego w trakcie procesów zapalnych. Biopsja może wykryć zmiany patologiczne w tkankach organizmu związane z aktywnym życiem wirusa.

Nawet umiarkowana aktywność czynnika wywołującego zakażenie może stworzyć korzystne warunki dla rozwoju marskości i nowotworów złośliwych.

Wysoki poziom wiremii jest wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego.

Kto jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B i czy jest niebezpieczny?

Przewóz wirusowego zapalenia wątroby typu B jest nietypową formą przebiegu choroby, w której wirus żyje w organizmie człowieka, ale nie ma oznak zakażenia. Rozwój tego rodzaju stanu patologicznego jest związany z dobrym funkcjonowaniem systemu obronnego - silna odporność zapobiega aktywacji wirusa.

Na obecność nieaktywnego czynnika zakaźnego w hepatocytach wskazuje obecność we krwi antygenu powierzchniowego HBsAg (elementu otoczki wirusowej) i przeciwciał na niego. Taki stan może trwać dłużej niż rok bez szkody dla przewoźnika, ale czyniąc go niebezpiecznym dla innych.

Co oznacza nośnik wirusów?

Nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B jest osoba, w której organizmie przez długi czas (co najmniej 6 miesięcy) obecny jest wirus HBV, ale nie ma objawów uszkodzenia wątroby.

Czynnik zakaźny mnoży się powoli, a synteza jego poszczególnych składników zachodzi w tkankach wątroby osoby zakażonej. Proces patologiczny nie prowadzi do zniszczenia hepatocytów, ale towarzyszy mu uwalnianie dojrzałych czynników zakaźnych do krwi, śliny, nasienia i wydzieliny z pochwy, dzięki czemu nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B staje się potencjalnie niebezpieczny dla innych.

Wiele czynników mówi o zakażeniu wirusem (nieaktywna forma choroby):

1. Brak objawów klinicznych choroby.
2. Wyniki laboratoryjne wskazują na obecność australijskiego antygenu HbsAg we krwi i niewielką ilość przeciwciał.
3. Histologia nie ujawnia zniszczenia hepatocytów, chociaż niektórzy nosiciele wykazują minimalne uszkodzenie miąższu wątroby.

Bezobjawowy przewóz wirusa jest nietypową postacią choroby, która rozwija się po wprowadzeniu wirusa do genomu hepatocytów, ale pozostaje w stanie uśpienia. Jest to dość niebezpieczny rodzaj choroby, ponieważ proces patologiczny pod wpływem czynników negatywnych w dowolnym momencie może stać się aktywny. Przy silnej odporności i braku patologicznych efektów egzogennych lub endogennych, osoba może pozostać nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B przez całe życie.

Czasami, w 1-2% przypadków, hematolodzy obserwują niezależne zanikanie oznak przenoszenia wirusa. Zjawisko to nazywane jest spontaniczną eliminacją HBV, ale zjawisko to jest nadal niewytłumaczalne z naukowego punktu widzenia, dlatego lekarze nie mogą sztucznie powodować procesu autodestrukcji wirusa.

Tryby transmisji i przyczyny przewoźnika

Wirus HBV przenika do ludzkiego ciała na kilka sposobów: artefaktycznie (manipulacje medyczne), kontakt (seks) i pionowy, podczas ciąży i porodu. Infekcja może wystąpić:

• podczas przeprowadzania zabiegów medycznych, stomatologicznych lub kosmetycznych za pomocą zainfekowanego i niesterylnego narzędzia;
• kiedy narkomani używają pojedynczej strzykawki, nałóż tatuaż w podejrzanym salonie lub w mieszkaniu;
• z częstymi zmianami partnerów seksualnych, seksem bez zabezpieczenia i seksem analnym;
• kiedy dziecko mija kanał rodny matki matki;
• poprzez transfuzje krwi od zakażonego dawcy.

Głównym powodem rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B w postaci przewozu jest uważany za dobrze funkcjonujący układ odpornościowy. Wirus, który początkowo wszedł do organizmu (kilka miesięcy), wcale się nie ujawnia. Ten okres nazywa się inkubacją. Im silniejsza jest odporność osoby zakażonej, tym dłużej wirus pozostaje w stanie nieaktywnym. W niektórych przypadkach może trwać latami i jest zdiagnozowana jako stan zdrowego nosiciela.

Wyniki testu wirusów

Nieaktywny stan nosicielstwa wirusowego zapalenia wątroby jest koncepcją laboratoryjną. Stan patologiczny wykrywa się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego i badań serologicznych. Aby postawić diagnozę nieaktywnego zapalenia wątroby, konieczne jest szereg kryteriów diagnostycznych, w tym:

1. Serokonwersja - obecność w surowicy zamiast HBeAg - białka jądrowego patogenu przeciwciał swoistych wobec zapalenia wątroby typu B anty-HBe, wskazującego na spadek procesu rozmnażania wirusa.
2. Obecność we krwi HBsAg - australijskiego antygenu, który jest białkiem powierzchniowym wirusa i głównym markerem zapalenia wątroby typu B.
3. Normalny poziom aminotransferaz wątrobowych ALT i AST (40 IU / ml), co odzwierciedla brak zmian w funkcjonowaniu wątroby.
4. Niewielka, nie przekraczająca 2000 IU / ml, zawartość DNA czynnika zakaźnego w osoczu.

Wskaźniki aminotransferaz i DNA są niestabilne - ich poziom może się zmieniać w czasie. Ten czynnik wskazuje, że tylko długoterminowa dynamiczna obserwacja pozwala na rozpoznanie nieaktywnego zapalenia wątroby.

Oprócz badań laboratoryjnych przeprowadza się diagnostykę histologiczną. Próbki z biopsji są pobierane do dalszych badań przez nakłucie wątroby. Metoda ta pozwala na bardziej jakościową ocenę stanu funkcjonalnego narządu i określenie stopnia zmian zapalnych, ale jest stosowana rzadko, ponieważ nie jest dostępna w każdej klinice i ma wysoką inwazyjność.

Czy są jakieś objawy?

Nieaktywne zapalenie wątroby prawie zawsze występuje bez specyficznych objawów. Zakażeni ludzie przez długi czas nie odczuwają negatywnych zmian w swoim stanie, ponieważ mają tylko subiektywne objawy, stałe uczucie zmęczenia i przygnębienie, które trudno skojarzyć z nieaktywnym zapaleniem wątroby.

Wśród pierwszych obiektywnych objawów, które pojawiają się w przypadku aktywacji wirusa lub zniszczenia hepatocytów przez jego własny układ odpornościowy, możemy wyróżnić:

• niewielki wzrost wątroby;
• lekkie zażółcenie skóry.

Co to jest niebezpieczny nieaktywny wirus?

Obecność australijskiego antygenu w surowicy krwi przy braku objawów zapalenia wątroby sugeruje, że nie ma procesu zapalnego w miąższu wątroby lub jest łagodny. Taka osoba jest uważana za klinicznie zdrową, ponieważ nie ma bezpośredniego zagrożenia dla jego życia. Ale etap nieaktywnego transportu zapalenia wątroby jest odwracalny. Pod wpływem negatywnych czynników, które zmniejszają obronę immunologiczną, wirus jest reaktywowany:

• w surowicy pojawia się antygen jądrowy i wzrasta liczba fragmentów DNA czynnika zakaźnego;
• zidentyfikowali laboratoryjne oznaki zniszczenia hepatocytów i aktywację procesu zapalnego w wątrobie.

Prawdopodobieństwo przejścia nieaktywnego wirusowego zapalenia wątroby do postaci aktywnej jest trudne do przewidzenia, ponieważ u niektórych pacjentów reaktywacja rozpoczyna się po 1-2 latach, aw innych nigdy nie występuje. W większości przypadków wirus ma minimalną aktywność, a osoba pozostaje nosicielem wirusa przez wiele lat, ale nie może być całkowicie zdrowa z następujących powodów:

1. Obecność obcego białka w hepatocytach wywołuje reakcje autoimmunologiczne w ciele nosiciela, mające na celu ich zniszczenie.
2. Zniszczenie komórek wątroby pobrane przez układ odpornościowy jako obce czynniki może prowadzić do rozwoju marskości wątroby.

Ale generalnie nosiciele australijskiego antygenu mają korzystne rokowanie, ponieważ dopóki wirus nie zostanie aktywowany, nic nie zagraża ich życiu. Większość zakażonych osób z dobrze funkcjonującym układem odpornościowym pozostaje na zawsze bezobjawowymi nosicielami wirusa, aw rzadkich przypadkach może dojść do pełnego wyzdrowienia.

Czy leczenie i nadzór wymagają lekarza?

Nie zaleca się leczenia nieaktywnego zapalenia wątroby typu B, ponieważ powoli rozwijającemu się stanowi patologicznemu nie towarzyszą poważne objawy kliniczne i zniszczenie miąższu wątroby. Ale przewóz jest procesem odwracalnym, który wraz z wpływem czynników negatywnych i zmniejszeniem ochrony immunologicznej może z czasem ulec reaktywacji, dlatego niemożliwe jest nazwanie całkowicie zdrowego nosiciela wirusa.

Aby zapobiec reaktywacji choroby, zaleca się pacjentów z nieaktywnym zapaleniem wątroby:

• terapia wspomagająca hepatoprotektorami, które zapobiegają niszczeniu hepatocytów;
• regularna obserwacja, umożliwiająca terminową identyfikację początku aktywacji wirusa i rozpoczęcie leczenia lekami przeciwwirusowymi.

Szczególną uwagę w dynamicznej obserwacji płaci miano wirusa (określając ilość DNA czynnika zakaźnego w 1 ml surowicy). Aby kontrolować to kryterium, nosiciele wirusów 2 razy w roku przechodzą test ilościowy. Wydawanie jest konieczne przez całe życie. Wzrost testu ilościowego jest bezpośrednim dowodem przejścia choroby do postaci aktywnej, która musi być pilnie rozpoczęta.

Czy przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby?

W hepatologii nieaktywne zapalenie wątroby określa się jako bezobjawowy, powolny proces zakaźny, więc większość lekarzy uważa go za przewlekłą postać choroby. Potwierdzenie, że obecność we krwi australijskiego antygenu jest wariantem przewlekłego przebiegu choroby, służy wielu czynnikom:

1. U 88% nosicieli wirusów z czasem proces patologiczny jest aktywowany i prowadzi do marskości wątroby.
2. Chociaż stanowi nosicielowi nie towarzyszą specyficzne objawy, a zmiany hepatocytów są minimalne, zakażona osoba może zarazić innych.

Styl życia i odżywianie

Nosiciel wirusa musi zawsze pamiętać, że stanowi zagrożenie dla innych, ponieważ może je zainfekować. Aby zapobiec transmisji, nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B musi przestrzegać szeregu prostych zasad:

1. Co sześć miesięcy przechodzi pełne badanie, pozwalające na identyfikację występowania zmian strukturalnych i funkcjonalnych w wątrobie.
2. Stosuj się do podstawowych zasad higieny i używaj tylko pojedynczych artykułów higienicznych.
3. Wyeliminuj czynniki, które zmniejszają odporność, przedłużone narażenie na promieniowanie ultrafioletowe, złe nawyki.
4. Zachowaj optymalną aktywność fizyczną, ćwicz, chodź, pływaj.

Osoby, które mają zdrowy przewóz wirusowego zapalenia wątroby typu B, otrzymały dietę, która pozwala im utrzymać prawidłową czynność narządów. W przypadku nadwagi zaleca się ograniczenie spożycia wysokokalorycznych pokarmów, ponieważ odkładanie się tłuszczu w miąższu wątroby przyczynia się do rozwoju marskości.

Zasady przygotowania diety dla nosicieli zapalenia wątroby są następujące:

• wykluczenie z diety żywności o działaniu drażniącym na wątrobę (przyprawy, przyprawy, dodatki do żywności);
• minimalizowanie tłustych ryb i mięsa, kiełbas, wędlin, konserw;
• ograniczenie stosowania grzybów, szczawiu, szpinaku, rzodkiewki, czosnku.

Duże znaczenie przywiązuje się do reżimu picia - zaleca się nosicielom wirusów stosowanie co najmniej 2 litrów wody dziennie, co skutecznie usunie toksyny z organizmu. Przy wyborze napojów należy zrezygnować z kawy, mocnej czarnej herbaty i komercyjnych soków zawierających dużą liczbę konserwantów.

Dieta na nieaktywne zapalenie wątroby powinna być ułamkowa - jedzenie jest często spożywane, ale w małych porcjach. Późne kolacje, nocne przekąski i przejadanie się, które mogą prowadzić do aktywacji procesu patologicznego, są kategorycznie niedopuszczalne. Naczynia zawarte w porcji nośnika, parzone, gotowane, duszone lub pieczone. Smażone potrawy zawierające duże ilości substancji rakotwórczych powinny być całkowicie wykluczone. Jeśli te zalecenia są przestrzegane, zdrowi nosiciele wirusowego zapalenia wątroby typu B mogą chronić się przed nasileniem choroby.

Czy mogę zostać zainfekowany przez operatora?

Australijski antygen, który jest we krwi nosicieli, jest raczej zaraźliwy. To wyjaśnia wysoki stopień zagrożenia infekcją ze strony nosicieli wirusów dla innych. Jednak ryzyko zakażenia istnieje tylko wtedy, gdy nosiciel wirusa nie wie o rozwoju procesu patologicznego i prowadzi zwyczajowy tryb życia.

Przestrzeganie głównych środków zapobiegawczych zmniejsza ryzyko przypadkowego zakażenia w życiu codziennym do zera, chociaż są one dość wysokie w następujących kategoriach osób należących do grupy ryzyka:

1. Pracownicy medyczni, często w kontakcie z krwią.
2. Ludzie promowani seksualnie.
3. Przedstawiciele mniejszości seksualnych.
4. Wstrzykiwanie narkomanów.

Tylko te kategorie osób mają dużą szansę na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B od nosiciela wirusa. W innych przypadkach nosiciele antygenu australijskiego, którzy stosują środki zapobiegawcze, nie stanowią zagrożenia i nie są w stanie zarazić innych. Nie tworzą specjalnych warunków w szkole i pracy i nie ograniczają ich do społeczeństwa i rodziny.