Kwas ursodeoksycholowy (kwas Ursodeoksycholowy)

Każda choroba wątroby i woreczka żółciowego jest niebezpieczna i może powodować wiele problemów dla osoby. Bardzo ważne jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem, aby zdiagnozować ciało i nie odstępować od przepisanego leczenia. Dzisiaj zbadamy popularny lek o nazwie Ursodeoxycholic Acid.

Ten lek jest sklasyfikowany w kategorii hepatoprotektorów. Ze względu na wpływ na organizm ludzki narzędzie skutecznie zwalcza wiele chorób narządów układu żółciowego, wątroby i trawienia, a także jest wykorzystywane do zapobiegania różnym patologiom.

Nazwa leku pochodzi od nazwy głównego składnika, który jest zawarty w strukturze leku. Na rynku farmaceutycznym kwas ursodeoksycholowy można również znaleźć w lekach o innych nazwach, na przykład Ursosan, Ursofalk itp.

W artykule rozważymy instrukcje stosowania leku, wskazania i przeciwwskazania do leczenia oraz inne cechy jego stosowania. Pod koniec artykułu znajdziesz analogi leku, a także opinie na jego temat od ludzi, którzy mieli czas, aby doświadczyć jego działania w praktyce.

Instrukcje użytkowania

Uwolnij formę i kompozycję

Kwas ursodeoksycholowy jest dostępny w kapsułkach. Ich ściany są żelatynowo-białe, w środku proszek ma ten sam kolor. Smak leku jest gorzki.

Imię i nazwisko

Ilość w 1 kapsułce (g)

Główna kompozycja

Dodatkowa kompozycja

Shell

Pakowane kapsułki w blistry, pakowane w pudełka kartonowe. Jedno pudełko może zawierać od 10 do 120 kapsułek.

Działanie farmakologiczne

Kwas ursodeoksycholowy jest podstawowym kwasem żółciowym, który jest obecny w organizmie człowieka w małych ilościach ≈ 5% całkowitej ilości kwasów żółciowych. Dzięki niej lek może mieć działanie immunomodulujące, żółciopędne, cholelolityczne, hipocholesterolemiczne i hepatoprotekcyjne.

Lek jest w stanie stabilizować błony w komórkach wątroby, przewody żółciowe, ma na nie bezpośredni wpływ ochronny. W związku z tym efektem zmniejsza się zawartość toksycznych kwasów, zmniejsza się wchłanianie cholesterolu w jelicie i nasycenie żółci, a jego rozpuszczalność wzrasta. W rezultacie kamienie cholesterolu są skutecznie niszczone i ostrzegana jest możliwość powstawania nowych, itp.

Struktura kwasu ursodeoksycholowego

Zaczyna wywierać swój efekt terapeutyczny w ciągu 1-3 godzin po podaniu doustnym. Wydalany z kałem, 1% w moczu. Część kwasu, która nie miała czasu na trawienie, jest rozkładana przez bakterie w okrężnicy przed utworzeniem kwasu litocholowego, który jest również wydalany z kałem.

Wskazania do użycia

Kwas ursodeoksycholowy jest skuteczny w leczeniu chorób układu żółciowego i wątroby, a zatem ma szerokie wskazania do jego stosowania:

• PBC;
• przewlekłe aktywne zapalenie wątroby z cholestazą;
• ostre zapalenie wątroby;
• mukowiscydoza;
• wrodzone zarośnięcie dróg żółciowych;
• refluks żołądkowo-jelitowy;

• zapalenie błony śluzowej żołądka;
• zaburzenia żółciowe w cholecystopatii i DGVP;
• zapobieganie i leczenie cholestazy, która powstała w wyniku stosowania hormonalnej antykoncepcji;
• normalizacja wątroby u osób otrzymujących leczenie cytostatykami;
• poprawa wątroby z powodu zatrucia alkoholem;
• z przeszczepami wątroby i innych narządów.

Dawkę powinien wybrać tylko lekarz! Samoleczenie jest zabronione

Oprócz powyższego kwas skutecznie usuwa kamienie cholesterolu w układzie żółciowym. Zwłaszcza, gdy nie można wykonać leczenia chirurgicznego lub endoskopowego. Usuwa również kamienie, których rozmiar nie przekracza 1,5-2 cm, po pozaustrojowej lub mechanicznej terapii falą uderzeniową.

Dawkowanie

Prawidłowe i prawidłowe dawkowanie ustala lekarz, który również przepisuje przebieg leczenia. Standardowy schemat wynosi do 10 mg na 1 kg osoby dziennie. Jeśli przepisano dawkę dobową, należy przyjmować ją raz wieczorem.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym leczeniu cyklosporyną może zwiększyć wchłanianie i zwiększyć stężenie we krwi. Istnieją również przypadki zmniejszenia stężenia cyprofloksacyny we krwi, które otrzymywały kwas ursodeoksycholowy.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Dzieci mogą używać leku, jeśli ich wiek jest dłuższy niż 3 lata.

Lek ma następujące ograniczenia w użyciu:

• szczególna wrażliwość na kompozycję;
• Kamienie rentgenowskie o wysokiej zawartości wapnia;
• bezczynny woreczek żółciowy;
• patologie zapalne w układzie żółciowym i jelita ostrej natury;
• marskość wątroby na etapie dekompensacji;
• niewydolność nerek i / lub wątroby o wyraźnym charakterze;
• zapalenie trzustki;
• okres ciąży i karmienia;
• dzieci poniżej 3 lat.

Efekty uboczne

Wśród możliwych działań niepożądanych:

• zwiększona aktywność wątroby;
• pojawienie się świądu na skórze;
• manifestacja reakcji alergicznych.

Biegunka i zwapnienie kamieni żółciowych są mniej powszechne.

Przedawkowanie

Podczas ciąży i karmienia piersią

Podczas porodu stosowanie leku jest zabronione. Zaleca się, aby kobiety w wieku rozrodczym przyjmowały leki antykoncepcyjne lub te, które mają niski poziom estrogenów.

Nie ma danych na temat tego, czy kwas jest uwalniany podczas karmienia wraz z mlekiem, dlatego też lek nie powinien być stosowany przez kobiety karmiące.

Warunki przechowywania

Przechowuj w bezpiecznym miejscu o dzieciach w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni powyżej zera. Okres ważności - 3 lata. Warunki mogą się różnić, zaleca się sprawdzenie tych zapisanych na opakowaniu.

Kwas ursodeoksycholowy jest sprzedawany w aptekach pod różnymi markami. Dlatego trudno jest oszacować koszt leku. Niektóre marki są sprzedawane po niskich cenach, niektóre mają wysoką wartość. Podajemy przybliżone ceny:

Lek Ursodeoxycholic acid

Koszt w Rosji (rub.)

Koszt na Ukrainie (UAH)

Analogi

Lek ma analogi strukturalne, w których kwas ursodeoksycholowy występuje jako składnik aktywny. Obejmują one:

Recenzje

Opinie o leku w większości z nich są pozytywne. Pacjenci zauważają pozytywny efekt leczenia, niski koszt, możliwość długotrwałego stosowania, rzadkie występowanie działań niepożądanych, możliwość stosowania u dzieci. Do

A jednak są ludzie, którzy są niezadowoleni z leku, odnosząc się do manifestacji działań niepożądanych. Wolą stosować analogi, które radzą sobie z ich chorobami, a także oryginalny lek.

Wpływ leku na organizm

Wniosek

Krótki kurs dotyczący stosowania Eslidyny:

1. Kwas ursodeoksycholowy jest zawarty w grupie hepatoprotektorów. Jego nazwa pochodzi od nazwy aktywnego składnika w jego strukturze. Na rynku farmaceutycznym można go znaleźć pod innymi nazwami handlowymi, na przykład Ursosan, Ursofalk itp.
2. Lek skutecznie zwalcza wiele patologii narządów układu żółciowego, wątroby i trawienia, a także jest stosowany do zapobiegania chorobom. Raz w ludzkim ciele ma działanie immunomodulujące, żółciopędne, cholelitolityczne, hipocholesterolemiczne i hepatoprotekcyjne.
3. Czas trwania leczenia i dokładna dawka są ustalane przez lekarza prowadzącego. Przybliżony schemat - nie więcej niż 10 mg substancji na 1 kg osoby dziennie. Przyjmuj lek wieczorem.
4. Ma poważne przeciwwskazania do stosowania, w związku z czym nie jest dozwolone samodzielne leczenie i wymagana jest konsultacja z lekarzem. Ograniczenia obejmują marskość wątroby, bezczynny woreczek żółciowy, patologie zapalne itp.
5. Interakcja lekowa - wzmacnia działanie cyklosporyny, zmniejsza działanie cyprofloksacyny.
6. Mogą wystąpić poważne reakcje uboczne, w tym zwiększona aktywność wątroby, swędzenie skóry, objawy alergiczne, a czasem biegunka i zwapnienie kamieni żółciowych.
7. Analogami strukturalnymi są - Grinterol, Livodeksa, Ursosan itp. We wszystkich tych lekach kwas ursodeoksycholowy jest składnikiem aktywnym.
8. Recenzje leków są w większości pozytywne. Pacjenci doceniają pozytywny efekt leczenia, niski koszt, możliwość długotrwałego stosowania, rzadkie pojawienie się skutków ubocznych, możliwość stosowania w pediatrii. Wady obejmują pojawienie się działań niepożądanych leku.

Kwas ursodeoksycholowy

Instrukcje użytkowania:

Kwas ursodeoksycholowy jest lekiem hepatoprotekcyjnym i żółciopędnym.

Właściwości farmakologiczne kwasu ursodeoksycholowego

Kwas ursodeoksycholowy jest kwasem żółciowym według pochodzenia. Oprócz właściwości żółciopędnych i chroniących wątrobę, ma działanie immunomodulujące, zmniejsza powstawanie kamieni żółciowych i obniża poziom cholesterolu.

Mechanizm działania kwasu ursodeoksycholowego polega na stabilizacji komórek wątroby. Jego molekuły są zdolne do integracji z błonami hepatocytów (komórek wątroby) i czynią je bardziej odpornymi na uszkodzenia przez agresywne media. Dzięki tworzeniu bezpiecznych kompleksów z toksycznymi kwasami żółciowymi, kwas Ursodeoksycholowy neutralizuje je, zapobiegając szkodliwemu wpływowi na błony komórkowe.

Preparaty kwasu ursodeoksycholowego wpływają na recyrkulację kwasów żółciowych w wątrobie (ich wchłanianie zwrotne z jelita do żółci), zmniejszają wchłanianie cholesterolu w jelicie, a zatem mają działanie obniżające poziom cholesterolu.

W połączeniu z cholesterolem w zawartości pęcherzyka żółciowego, lek ten zwiększa rozpuszczalność kryształów cholesterolu, przyczynia się do niszczenia kamieni żółciowych i zapobiega tworzeniu się nowych kamieni cholesterolowych. Ponadto preparaty kwasu ursodeoksycholowego zmniejszają powstawanie cholesterolu bezpośrednio w wątrobie, to jest zmniejszają zawartość tej substancji w całym organizmie.

Działanie immunomodulujące kwasu ursodeoksycholowego na organizm polega na normalizacji aktywności limfocytów i zaburzeniu ekspresji antygenów w komórkach wątroby i przewodach wątrobowych. Eksperci w dziedzinie hepatologii przedstawiają pozytywne opinie na temat kwasu ursodeoksycholowego jako środka znacznie zmniejszającego zwłóknienie wątroby w pierwotnej marskości żółciowej, mukowiscydozie i alkoholowej degeneracji tłuszczowej wątroby.

Lek jest wchłaniany w jelicie cienkim (w jelicie czczym i jelicie krętym), 3 godziny po podaniu we krwi, osiągane jest jego maksymalne stężenie. Regularne spożywanie preparatów kwasu Ursodeoxycholic prowadzi do tego, że staje się on głównym kwasem żółciowym we krwi. W organizmie przechodzi szereg przemian, po których jest wydalany w postaci metabolitów z kałem, w nieznacznych ilościach - z moczem.

Forma uwalnia kwas Ursodeoxycholic

Zgodnie z instrukcjami lek jest dostępny w kapsułkach 250 mg. Jest głównym składnikiem aktywnym różnych preparatów farmaceutycznych o działaniu żółciopędnym. Na podstawie kwasu Ursodeoksycholowego takie leki są tworzone jako:

Wskazania do użycia

Kwas ursodeoksycholowy zgodnie z instrukcją jest stosowany w kompleksowym leczeniu kamicy żółciowej, jeśli są pochodzenia cholesterolowego, a ich usunięcie za pomocą środków chirurgicznych lub endoskopowych jest niemożliwe. Wielkość kamieni cholesterolu nie powinna być większa niż 2 cm po litotrypsji (kruszenie kamieni).

Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany w przypadku przewlekłego czynnego zapalenia wątroby z zastojem żółci, z pierwotną marskością żółciową do stadium aktywnego zwłóknienia, z mukowiscydozą wątroby, refluksem żółciowym zapalenia przełyku i ostrym zapaleniem wątroby.

Według opinii Ursodeoxycholic acid pomaga w dyskinezie żółciowej i cholecystopatii. Innym obszarem jego stosowania jest zapobieganie stagnacji żółci podczas przyjmowania hormonalnych leków antykoncepcyjnych, poprawiając funkcjonowanie wątroby w leczeniu cytostatykami, jako pomoc w transplantacji wątroby i innych narządów.

Przeciwwskazania do stosowania kwasu ursodeoksycholowego

Zgodnie z instrukcjami lek jest przeciwwskazany w ostrym zapaleniu dróg żółciowych i pęcherza moczowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych), w przypadku marskości wątroby w stadium wyraźnej aktywności i dekompensacji, w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Crohna i wyrażonej upośledzonej czynności nerek. Indywidualna nietolerancja jest również przeciwwskazaniem do stosowania kwasu ursodeoksycholowego.

Instrukcje użytkowania

Nie ma limitu wieku stosowania tego leku, w razie potrzeby kwas Ursodeoksycholowy można podawać z okresu noworodkowego. Dawka jest dobierana indywidualnie, w zależności od masy ciała i stopnia manifestacji choroby. Średnia dawka dziennie wynosi do 10 mg / kg, jest przyjmowana raz wieczorem. Czas trwania leczenia i liczba kursów kwasu ursodeoksycholowego określa lekarz, są one różne dla różnych chorób. Podczas leczenia raz na 3 miesiące konieczne jest określenie poziomu enzymów wątrobowych, a gdy rozpuszczają się kamienie żółciowe, raz na 6 miesięcy wykonuje się USG i prześwietlenia wątroby i dróg żółciowych.

Skutki uboczne kwasu ursodeoksycholowego

Zgodnie z instrukcją preparaty oparte na kwasie Ursodeoxycholic mogą czasami powodować przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych, swędzenie skóry, alergiczne objawy skórne, zwapnienie kamieni żółciowych, biegunkę.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

KWAS URODEZOXICHOLICZNY

Twarde kapsułki żelatynowe nr 0, białe; zawartość kapsułek to mieszanina proszku i granulek lub ubita masa białego lub prawie białego koloru.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 63 mg, powidon K30 - 10 mg, krzemionka, bezwodny dwutlenek koloidalny - 5 mg, stearynian magnezu - 2 mg.

Skład twardej kapsułki żelatynowej: dwutlenek tytanu - 2%, żelatyna - do 100%.

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - puszki z polietylenu o wysokiej gęstości (1) - pakuje tekturę.
20 szt. - puszki z polietylenu o wysokiej gęstości (1) - pakuje tekturę.
50 szt. - puszki z polietylenu o wysokiej gęstości (1) - pakuje tekturę.
100 sztuk - puszki z polietylenu o wysokiej gęstości (1) - pakuje tekturę.

Hepatoprotector. Kwas ursodeoksycholowy - kwas żółciowy. Zmniejsza zawartość cholesterolu w żółci głównie przez rozpraszanie cholesterolu i tworzenie fazy ciekłokrystalicznej. Wpływa na krążenie jelitowo-wątrobowe soli żółciowych, redukując endogenne bardziej hydrofobowe i potencjalnie toksyczne związki w reabsorpcji jelitowej.

Badania in vitro wykazały, że kwas ursodeoksycholowy ma bezpośrednie działanie hepatoprotekcyjne i zmniejsza hepatotoksyczność hydrofobowych soli żółciowych.

Ma wpływ na reakcje immunologiczne, zmniejszając patologiczną ekspresję antygenów HLA klasy I na hepatocytach i hamując produkcję cytokin i interleukin.

Kwas ursodeoksycholowy zmniejsza wskaźnik litogenny żółci, zwiększając zawartość kwasów żółciowych w niej. Przyczynia się do częściowego lub całkowitego rozpuszczenia kamieni żółciowych cholesterolu podczas stosowania doustnego. Ma działanie żółciopędne.

Możliwe: przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, świąd, reakcje alergiczne.

Rzadko: biegunka, zwapnienie kamieni żółciowych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną, nieprzewidywalne wchłanianie wzrasta, a stężenie cyklosporyny w osoczu krwi wzrasta.

Opisano przypadek zmniejszenia stężenia cyprofloksacyny w osoczu krwi pacjenta otrzymującego kwas ursodeoksycholowy.

W celu udanej litolizy kwasem ursodeoksycholowym muszą być spełnione następujące warunki: kamienie muszą być czysto cholesterolem, tj. nie dawaj cienia na radiogramie; wielkość kamieni nie powinna przekraczać 15-20 mm; woreczek żółciowy musi w pełni zachować swoją funkcję; woreczek żółciowy musi być wypełniony nie więcej niż połową kamieni; należy utrzymać drożność przewodu torbielowatego; wspólny przewód żółciowy powinien być wolny od kamieni.

Podczas stosowania kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania kamieni żółciowych w pierwszych 3 miesiącach leczenia konieczne jest określenie aktywności aminotransferaz wątrobowych co 4 tygodnie. W przyszłości badania te mogą być przeprowadzane w odstępie 3 miesięcy.

Aby kontrolować skuteczność leczenia, zaleca się, aby badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne dróg żółciowych było wykonywane co 6 miesięcy.

W celu zapobiegania nawrotom kamicy żółciowej leczenie należy kontynuować przez kilka miesięcy po rozpuszczeniu kamieni żółciowych.

Kwas ursodeoksycholowy nie powinien być stosowany w okresie ciąży.

Zaleca się, aby kobiety w wieku rozrodczym podczas leczenia kwasem ursodeoksycholowym stosowały niehormonalne środki antykoncepcyjne lub antykoncepcyjne o niskiej zawartości estrogenów.

Nie wiadomo, czy kwas ursodeoksycholowy przenika do mleka kobiecego.

Analogi Ursodeoxycholic Acid Capsules

Lista analogów: sortowanie według ceny, ocena

Kwas ursodeoksycholowy (kapsułki) Ocena: 27

Synonimy i substytuty kwasu ursodeoksycholowego

Exhole (kapsułki) → synonim Ocena: 45 Góra

Analogowe tańsze od 240 rubli.

Lek z tej samej grupy, kompletny analog w składzie. Jest także skuteczny w zwalczaniu powstawania kamieni żółciowych, przewlekłego zapalenia wątroby i innych uszkodzeń wątroby. Dostępny w dawce 250 mg, w kapsułkach, przeznaczony do długotrwałego stosowania - ponad 6 miesięcy. Czas przyjęcia i dawkę dobiera lekarz w zależności od charakteru i ciężkości patologii. Zawiera laktozę, która uniemożliwia jej wyznaczenie osobom cierpiącym na zaburzenia asymilacji. Odnotowuje się interakcję z cyklosporyną: razem wzięte zwiększa się działanie środka immunosupresyjnego. Lek jest rosyjski, dlatego wśród zalet pacjentów nazywa się jego niski koszt.

Analogowe tańsze od 196 rubli.

Jest to kompletny analog w składzie: dostępny w postaci kapsułek, które zawierają 250 mg kwasu ursodeoksycholowego. Jednak jego sfera zastosowania jest inna: jest również zalecana w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy, alkoholowej choroby wątroby, w przypadku zablokowania dróg żółciowych, ale nie jest wskazana w ostrym zapaleniu wątroby, opistarchozie. Jego działanie w celu zmniejszenia ilości cholesterolu w żółci jest wyrażone, zapobiegając tworzeniu się kamieni. Skuteczny w leczeniu JCB o rozmiarze kamienia poniżej 20 mm. W przeciwieństwie do kwasu ursodeoksycholowego dopuszczalne jest stosowanie u dzieci w wieku powyżej 2 lat, u pacjentów w tym wieku dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała 10-20 mg na kg masy ciała. Produkowane w Czechach.

Analogowe tańsze od 154 rubli.

Podobne w składzie kapsułki zawierają 250 mg składnika aktywnego. Obszar zastosowania jest praktycznie zbieżny: stosowany jest w przewlekłym zapaleniu wątroby, do rozpuszczania kamieni żółciowych składających się z cholesterolu, w zapaleniu dróg żółciowych. Często lek ten jest przepisywany na zapalenie trzustki: reguluje skład soku trzustkowego, chroni go przed negatywnymi skutkami żółci. Zwróć uwagę na zdolność zapobiegania żółciowemu zapaleniu trzustki. Przeciwwskazaniami będzie ciężka patologia pęcherzyka żółciowego i niedrożność przewodów. Czas odbioru - 6-24 miesięcy. Lek jest produkowany w Niemczech, jednym z najdroższych odpowiedników.

Analogowe więcej z 89 rubli.

Ma podobny skład: tabletki są dostępne w dawce 150 i 300 mg kwasu ursodeoksycholowego. Chroni wątrobę, przyczynia się do niszczenia kamieni żółciowych cholesterolu, działa żółciopędnie, więc nie jest przepisywany, gdy woreczek żółciowy przestaje działać lub kanały są zablokowane. Tabletka zawiera laktozę, więc listę przeciwwskazań uzupełniają naruszenia jej wchłaniania. Ponadto nie należy przepisywać leku z masą ciała mniejszą niż 34 kg. Nie prowadzi się również badań nad zastosowaniem tego leku w pediatrii. Lek przenika przez barierę łożyskową, dlatego jego stosowanie nie jest zalecane dla kobiet w ciąży. Przewiduje się długi okres leczenia średnio 6 miesięcy, przy dziennym spożyciu 10 mg substancji na kg masy ciała. Producent - San Pharmaceutical, Indie.

Analogowo więcej od 256 rubli.

Produkowany również w Rosji. Dostępny na rynku w dwóch dawkach - po 250 i 500 mg, co ułatwia pacjentom przyjmującym lek dużą masę ciała. Wskazania do jego stosowania ogólnie pokrywają się z oznaczeniami kwasu ursodeoksycholowego. Skuteczny w regeneracji wątroby po uszkodzeniach toksycznych i alkoholowych, a także w zakaźnym zapaleniu wątroby. W leczeniu kamieni żółciowych, podobnie jak w przypadku innych leków w tej grupie, konieczne jest regularne badanie USG. Dzieci poniżej trzeciego roku życia są przeciwwskazane.

Analogowe więcej od 294 rubli.

Ten synonim jest wydawany w Rosji, dzięki czemu jego wartość również nie jest wielka. Jego właściwości nie są gorsze od innych wersji leków zawierających kwas ursodeoksycholowy. Podobnie jak inne leki z tym składnikiem aktywnym, zmienia skład żółci, rozpuszcza kamienie żółciowe i zapobiega ich ponownemu tworzeniu. Oprócz głównych działań hepatoprotekcyjnych i obniżających poziom cholesterolu w żółci, obniża poziom cukru, zwiększa produkcję soku trzustkowego. Przeciwwskazane u dzieci i kobiet w ciąży, a także matek karmiących.

Analogowo więcej od 506 rubli.

Skład tego leku obejmuje laktulozę i powidon o niskiej masie cząsteczkowej, które działają oczyszczająco na jelita: pierwszy działa jako środek przeczyszczający, środek prebiotyczny, drugi - jako absorbent. Razem zapewniają detoksykacyjne działanie leku, stymulują układ odpornościowy, wzmacniają działanie kwasu ursodeoksycholowego. Lek zmniejsza produkcję cholesterolu, zmniejsza jego wchłanianie, usuwa go z kamieni. Podobnie jak inne leki z tej serii, nie można go przepisać, jeśli skład kamieni żółciowych jest bogaty w wapń. Obliczanie dawki opiera się na masie ciała pacjenta. Kurs jest przeznaczony na 6-12 miesięcy. Lek jest dostępny w Rosji.

Wybór leku na przykładzie kwasu ursodeoksycholowego

Powiązane artykuły

Niedawno czytelnik naszej strony zwrócił się do nas z bardzo interesującym pytaniem:

„Cześć, nie tak dawno temu, w jednym z podcastów wideo poświęconych opiece nad ukochaną znalazłem taki film (patrz poniżej). Powstało pytanie: czy można uwierzyć autorowi, czy przygotowanie wątroby domowej jest gorsze niż zagraniczne? Czy bloger ma rację?” Zoya Lepnitskaya

Kurator medyczny naszej strony, KMN, profesor nadzwyczajny, dr Vyalov Sergey Sergeevich uznał, że ta kwestia jest dość dyskusyjna i ma wiele aspektów. Na jego prośbę publikujemy 2 artykuły na podstawie jego pracy „Wybór leku do terapii farmakologicznej, biorąc pod uwagę właściwości substancji. / Archive of Internal Medicine No. 4 (6), 2012”, w której porównuje on leki wymienione przez blogera w filmie.

Wybór leku na przykładzie kwasu ursodeoksycholowego

Na podstawie artykułu Vyalov SS i inne Wybór leku do terapii lekowej, biorąc pod uwagę cechy substancji. // Archiwum medycyny wewnętrznej, nr 4 (6), 2012. - str. 34-38.

W 1954 roku japoński profesor U. Kanazawa odkrył metodę chemicznej syntezy UDCA. W rezultacie w 1957 r. Preparat „URSO” został wyprodukowany przez firmę Tokyo Tanabe (Japonia). Przez tak długi czas termin ochrony patentowej na lek już dawno upłynął, a dziś na rynku są tylko leki generyczne.

W Rosji nie ma oryginalnego leku UDCA, więc od wielu lat w klinice używa się tylko leków generycznych. Wszyscy praktykujący lekarze od dawna są przekonani, że leczenie za pomocą leków generycznych jest skuteczne. W Rosji zarejestrowanych jest około 15 leków UDCA, z których około 10 jest faktycznie reprezentowanych w aptekach, oryginalny lek nie jest zarejestrowany.

Różnice w kosztach są wyjaśnione przez metodę produkcji i kontroli jakości składnika aktywnego i produktu gotowego, jak również przez kraj pochodzenia i proces ustalania cen. Na przykład w Europie rejestracja to nie tylko sam narkotyk, ale substancja jest certyfikowana, ale w Rosji nie ma takiej praktyki. W związku z tym lek europejski będzie kosztował trochę więcej, z gwarancją wysokiej jakości substancji i jakości produkcji, w przeciwieństwie do leku krajowego lub indyjskiego.

Niektóre z prezentowanych leków są dostarczane do aptek nie producentom w pełnym tego słowa znaczeniu, ale do tak zwanych „pakujących”, „pakujących” lub „markerów”. Nie produkują narkotyków, ale zamawiają je tylko z nazwą handlową w różnych branżach. Podstawą ich działalności jest działalność reklamowa, w związku z czym koszt leków, które otrzymują, jest wyższy niż producenta, a właściwa kontrola jakości nie zawsze jest przestrzegana. Takie leki pojawiają się oczywiście w niekorzystnym świetle. Mechanizm ten jest stosowany głównie w produkcji leków indyjskich i domowych.

Tanie analogi preparatów UDCA są wytwarzane z substancji o niepotwierdzonej jakości, które nie przeszły procedury równoważności. Wiele z tych leków można kupić po niższej cenie ze względu na datę ważności substancji. Stosowanie takich leków może w najlepszym przypadku towarzyszyć nieskuteczność leczenia i rozwój niepożądanych i niepożądanych reakcji.

Właściwy cykl produkcyjny i ocena jakości wytwarzanych leków jest licencjonowana i standaryzowana zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami, takimi jak GMP i ISO. Jednak jakość krajowych i różnych produktów importowanych wytwarzanych zgodnie z tymi standardami jest jednak inna. Ta okoliczność wynika z faktu, że te reguły produkcji mają swoje własne cechy zależne od kraju. Zgodnie z tym jakość leków jest inna.

Ursosan został wyprodukowany przez czeską firmę PRO.MED.CS Praga aO, która działa na rynku farmaceutycznym od ponad dwudziestu lat (od 1989 r.), Zyskała solidną reputację i zdobyła silną pozycję nie tylko w Czechach, ale także w 24 krajach europejskich i Azja. Ursosan jest wytwarzany z wysokiej jakości substancji pozyskiwanych od wiarygodnych europejskich dostawców.

Szczególną uwagę zwraca się na jakość. Procesy produkcyjne i kontrolne spełniają wymagania dotyczące produkcji farmaceutycznej w Unii Europejskiej. Zgodność z zasadami produkcji jest regularnie monitorowana przez pracowników Państwowej Instytucji Kontroli Produktów Leczniczych Republiki Czeskiej.

Wnioski.

W rosyjskich warunkach gospodarczych na obecnym etapie rozwoju opieki zdrowotnej stosowanie leków generycznych w praktyce klinicznej wydaje się uzasadnione zarówno z medycznego, jak i ekonomicznego punktu widzenia.

Szczególną uwagę w doborze leków należy zwrócić na jakość produkowanych leków, zgodność producenta z normami i procedury równoważności.

Wśród preparatów kwasu ursodeoksycholowego interesujące jest stosowanie leku Ursosan, produkowanego z wysokiej jakości substancji, o wysokim poziomie jakości produkcji zgodnie z normami europejskimi.

14 preparatów zawierających analogi kwasu ursodeoksycholowego

Ludzkie kwasy żółciowe są stale wytwarzane w wątrobie ludzkiej. Wszystkie są toksyczne, także w odniesieniu do komórek ludzkich. Dlatego nazywane są kwasami cytotoksycznymi, są szkodliwe dla narządów ludzkich. Dlaczego więc produkowane są kwasy? Czy wszystkie z nich są tak niebezpieczne? Jak iz jakim lekiem chronić wątrobę przed szkodliwym działaniem elementów zewnętrznych?

Co to jest kwas ursodeoksycholowy

Codziennie w organizmie z pożywieniem przenikają szkodliwe mikroorganizmy. Zadanie żółci - ochrona przed nimi. Żywność i mikroorganizmy znajdują się w układzie pokarmowym. Celem żołądka i jelit jest zabranie wszystkich użytecznych substancji z pożywienia i ich przyswojenie. To nie jest łatwa praca.

Nie wszystkie elementy dostają się do ciała, niektóre z nich są narażone na agresywny atak szkodliwych mikrobów, które spadły z nimi. Ślina, sok żołądkowy i żółć są skierowane przeciwko temu zjawisku. Ten ostatni nie tylko trawi tłuszcze, ale także ma zdolność do zwalczania drobnoustrojów i niszczenia pasożytów.

Wraz z pozytywnymi cechami żółci są negatywne. Z wielu powodów (nadużywanie alkoholu, naruszenie reżimu i jakości odżywiania) żółć ulega stagnacji i powoduje uszkodzenia nie szkodliwych mikrobów, ale komórek wątrobowych. Grozi to rozwojem cholestatycznego zapalenia wątroby.

Aby zapobiec niebezpiecznym skutkom żółci na komórki, organizm ludzki wchodzi w walkę i przetwarza pierwotne kwaśne toksyny żółciowe w trzeciorzędowe i drugorzędowe. Ursodeoxycholic (UDCA) jest kwasem trzeciorzędowym. Wśród innych kwasów tylko ten jest nietoksyczny.

Jego funkcje w organizmie:

1. Wspomaga rozkład tłuszczów dla ich wchłaniania.
2. Zmniejsza produkcję cholesterolu, aby zmniejszyć jego osad w woreczku żółciowym.
3. Zapobiega wzrostowi i obniża poziom cholesterolu.
4. Chroni wątrobę przed toksycznymi substancjami i zapobiega stanom zapalnym w komórkach i ich śmierci.
5. Przyczynia się do normalizacji przepływu żółci do pęcherzyka żółciowego i jelit. Normalizuje trawienie.
6. Hamuje procesy oksydacyjne, zapobiegając w ten sposób śmierci hepatocytów.
7. Zwiększa funkcjonalną zdolność układu odpornościowego.

U ludzi produkcja kwasu ursodeoksycholowego wynosi zaledwie pięć procent. To nie wystarczy.

Przede wszystkim UDCA jest w niedźwiedziej żółci. Ze względu na swoje właściwości lecznicze niedźwiedzie były eksterminowane przez wieki, aż ludzie nauczyli się usuwać kwas ursodeoksycholowy w laboratorium.

Dzisiaj, na bazie UDCH, produkowanego w laboratoriach, wytwarzane są preparaty chemiczne do leczenia zapalenia wątroby i jego regeneracji.

Właściwości chemiczne

Kwas ursodeoksycholowy (po łacinie Acidumursodeoxycholicum) jest substancją wytwarzaną przez komórki wątroby w składzie żółci. Różni się od innych wytwarzanych kwasów najmniejszą agresywnością dla organizmu. Ten kwas jest częścią produktów medycznych przeznaczonych do leczenia zaburzeń patologicznych wątroby i dróg żółciowych.

Mechanizm działania kwasu ursodeoksycholowego:

1. Cząsteczki UDCH są osadzone w błonie komórkowej wątroby i zwiększają ich odporność na otaczające środowisko korozyjne. Wchodzi w związek z innymi kwasami i zmniejsza ich toksyczność, chroniąc błony komórkowe przed zniszczeniem. Tym samym przyczyniając się do ich stabilności.
2. Kwas ursodeoksycholowy ma wpływ na odwrotny proces wchłaniania kwasów żółciowych z jelita. Nie pozwala na wchłanianie cholesterolu w dużych ilościach.
3. W połączeniu z cholesterolem zwiększa rozpad jego kryształów. Niszczy kamienie w żółci i zapobiega powstawaniu nowych.
4. Zmniejsza ilość cholesterolu w organizmie.
5. Ma pozytywny wpływ na układ odpornościowy. Normalizuje aktywność limfocytów.

Leki z kwasem ursodeoksycholowym:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Preparaty są podobne względem siebie ze względu na ten sam główny składnik aktywny. Produkowane w postaci kapsułek po dwieście pięćdziesiąt miligramów. Pełny opis leków znajduje się w załączonej instrukcji użytkowania.

Wskazania do użycia

Tabletki i kapsułki z kwasem ursodeoksycholowym, lekarze przepisują następujące dolegliwości:

1. Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby i marskość wątroby).
2. Concrementy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, spowodowane przez nagromadzenie cholesterolu.
3. Problemy z przepływem żółci przez kanały.
4. Patologie związane z upośledzoną produkcją żółci i niemożnością jej wejścia do dwunastnicy.
5. Dolegliwości spowodowane przez pasożyty.
6. Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie przełyku).

Jeśli to konieczne, leki są przyjmowane w leczeniu skojarzonym z innymi lekami, jako środek zapobiegawczy zapobiegający występowaniu patologii wątroby.

Instrukcja stosowania i dawkowania kwasu ursodeoksycholowego

Instrukcje dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego zawierają pełny i wyczerpujący opis leku. Również metody stosowania, wskazania i przeciwwskazania.

250 mg tabletki i kapsułki są przyjmowane doustnie. Dawki i kurs ustalane przez lekarza prowadzącego na podstawie badań diagnostycznych i na podstawie indywidualnych cech organizmu.

Ogólne zasady terapii:

1. Zalecana średnia szybkość podawania leku do organizmu zależy od masy ciała osoby. Jeden kilogram masy ciała - dziesięć miligramów substancji dziennie.
2. Leki przyjmowane są po obiedzie i wieczorem. Ursofalk drink w nocy, dlaczego? Niepożądane reakcje w postaci odbijania, pieczenia po jedzeniu częściej manifestują się w pozycji leżącej i są zaburzone podczas snu. Lek eliminuje takie objawy. Innym powodem jest to, że podczas reszty przewodu pokarmowego łatwiej jest wchłonąć przydatne składniki leku.
3. Czas trwania leczenia określa się w zależności od charakteru choroby i zalecanego schematu środków terapeutycznych.

W okresie przyjmowania leku raz na trzy miesiące monitorują poziom enzymów wątrobowych. Raz na sześć miesięcy pokazano USG i zdjęcia rentgenowskie wątroby oraz sposoby usuwania żółci.

Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego nie jest ograniczone wiekiem pacjenta. W obecności dowodów dopuszczonych do przydzielenia noworodkom.

Wpływ leku na organizm kobiety podczas ciąży i na sam płód, a także podczas karmienia piersią, nie został w pełni zbadany. Decyzję o wykorzystaniu środków podejmuje lekarz, ustalając stosunek między potrzebą terapii a jej korzyściami dla organizmu i możliwymi zagrożeniami.

Po wejściu do organizmu substancje lecznicze są wchłaniane w jelicie cienkim. Ich najwyższy poziom we krwi osiągany jest po trzech godzinach. Przy ciągłym stosowaniu leków z kwasem ursodeoksycholowym staje się głównym wśród kwasów żółciowych. W organizmie zachodzą zmiany biochemiczne, a następnie w postaci produktów rozkładu rozkładają się z kałem lub moczem.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania do kompleksowego leczenia zapalenia wątroby i innych dolegliwości.

Produkty kwasu ursodeoksycholowego nie mogą być stosowane, jeśli istnieją:

1. Nadwrażliwość na kwas i inne składniki leku.
2. Choroby pęcherzyka żółciowego i przewodów zapalnych w ostrej fazie.
3. Choroby zapalnej natury jelitowej w ostrej fazie.
4. Ciężka choroba wątroby (marskość, rak).
5. Niewydolność wątroby.
6. Niewydolność nerek.
7. Procesy zapalne w tkankach trzustki (zapalenie trzustki).

Szczególnie starannie przepisywane leki dla kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią. Dla dzieci do trzech lat lek jest dozwolony tylko w postaci tabletek, kapsułki są zabronione.

Specjalne instrukcje: za pomocą kwasu ursodeoksycholowego niszczone są tylko miękkie kamienie, które powstają w wyniku nagromadzenia cholesterolu, nie powinny przekraczać dwudziestu milimetrów.

W normalnym funkcjonowaniu woreczek żółciowy musi być w połowie wolny. W przeciwnym razie kamienie blokują ścieżkę żółci.

Efekty uboczne

Podczas leczenia kwasem ursodeoksycholowym możliwe są działania niepożądane:

• zakłócenie normalnego funkcjonowania jelita (zaparcia lub biegunka);
• ból w pępku, w procesie wyrostka mieczykowatego i żebra w prawo;
• nasycenie kamieni żółciowych solami wapniowymi, co powoduje chorobę kamicy żółciowej;
• zwiększone enzymy wątrobowe;
• objawy alergii w postaci wysypki i świądu.

Podczas leczenia UDCA pierwotna marskość wątroby bardzo rzadko wchodzi w fazę dekompensacji. Aby cofnąć patologię, pilnie anuluje się kwas ursodeoksycholowy.

Leki zawierające analogi kwasu ursodeoksycholowego

Apteki oferują leki, które są analogami kwasu ursodeoksycholowego:

1. Ursosan (twarde białe kapsułki).
2. Ursodez (białe kapsułki żelatynowe).
3. Urdoksa (kapsułki z zawartością białego proszku).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletka leku).
7. Ursor.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (białawe kapsułki żelatynowe z białą proszkową zawartością lub granulkami, mogą być oferowane w postaci syropu).
11. Livodeksa (tabletki w brązowawym filmie).
12. Ursoliv (białawe kapsułki z żelatyny z białą proszkową zawartością lub granulkami).
13. Choludeksan (w postaci kapsułek).
14. Ursolit.

Wszystkie analogi leków mają główny składnik aktywny UDCA: 250 miligramów w kapsułkach, tabletki różnią się zawartością od 150 do 300 miligramów.

Leki zawierające kwas ursodeoksycholowy nie są dostępne na rynku. Można je kupić tylko przez wydanie recepty od lekarza.

Recenzje

Pracownicy medyczni i pacjenci przyjmujący leki z kwasem ursodeoksycholowym dają tylko pozytywne opinie.

Smirnitsky A.V., lekarz z 15-letnim doświadczeniem

Lek Ursofalk jest odpowiedni dla prawie wszystkich pacjentów, łatwo tolerowany. Efekt uboczny jest rzadkim zjawiskiem. Ulga przychodzi po miesiącu przyjęcia. Możesz przypisać dzieci.

Strukova I.L., lekarz z 25-letnim doświadczeniem

Leki z kwasem ursodeoksycholowym są dobrze znane w praktyce. W rzeczywistości zmniejszają toksyczność kwasów żółciowych, zapobiegając tym samym powikłaniom. Podczas sześciu miesięcy leczenia lekiem funkcjonowanie dróg żółciowych jest prawie całkowicie przywrócone.

W żołądku były bóle. Lekarz przepisał mi USG. Znaleziono małe kamyczki w żółci. Bałam się, że muszę wykonać operację. Lekarz zapewnił, że nie jest to jeszcze konieczne i przepisał kwas ursodeoksycholowy. Jestem leczony przez dwa miesiące i regularnie przechodzę badania. Pokazują, że kamienie są coraz mniejsze.

Mam zapalenie wątroby w wyniku pójścia do dentysty. Przez półtora miesiąca leżałem w szpitalu, czułem się źle. Ciągle czułam mdłości na wymioty. Lekarz przepisał Ursolan. Zaczął pić, bolesne odczucia zniknęły i nigdy nie powróciły. Regularnie odwiedzam specjalistę od chorób zakaźnych w celu kontroli. Do tej pory nie ma poważnych problemów z wątrobą. Ale musisz być leczony przez około sześć miesięcy. Tak radzi lekarz.

Vladimir, 38 lat

Uzdrawiaj Ursofalk z problemów z wątrobą. Były niepożądane reakcje. Recenzje, dlaczego lepiej jeść w nocy, czytać w Internecie. Teraz akceptuję poprawnie. Dyskomfort w jamie brzusznej zniknął.

Ja sam nie brałam kwasu ursodeoksycholowego, nie było potrzeby. Ale mój krewny z marskością pił i nie zaczął natychmiast leczenia. Czekał, aż zaczęły się poważne problemy. Zaczął pędzić do lekarzy, dopóki nie znalazł prawdziwego specjalisty. Przepisał mu Ursosan do stosowania w połączeniu z innymi lekami. Mój krewny pije lek przez pół roku. Bez zaostrzeń.

Svetlana, 22 lata

Ostatnio w naszej rodzinie wydarzyło się szczęśliwe wydarzenie - urodziła się córka. Ale radość wkrótce została przyćmiona. Tydzień po wypisaniu ze szpitala położniczego zauważyłem, że skóra dziecka zaczęła nabierać żółtawego odcienia. Zadzwonili do lekarza. Okazało się, że jest to żółtaczka noworodków. Umieścić w szpitalu, leczyć i trzymać pod lampą. Po odesłaniu do domu i przepisaniu leczenia zawiesiną Ursofalk. Weź 1,25 mililitra dwa razy dziennie. Skóra mojej córeczki znów jest miękka. Dziękuję lekarzowi, który przepisał prawidłowe leczenie.

Miałem poważne problemy z przewodem pokarmowym, wątrobą. Torturowałem silny ból wokół pępka i pod żebrami po prawej. Krótko mówiąc, cały zestaw objawów. Zwróciłem się do kliniki o konsultację, przeszedłem badanie i otrzymałem kilka diagnoz, nie będę ich wymieniać. Lekarz przepisał kilka leków. Wśród nich jest Ursofalk. Zacząłem brać je według wyznaczonego schematu. Od trzech lat czuję się dobrze.

Pomimo pozytywnych ocen preparatów z kwasem ursodeoksycholowym zabronione jest przepisywanie i przyjmowanie ich samodzielnie. Niesie to ze sobą wysokie ryzyko zdrowotne. Powinny być stosowane ściśle według zaleceń lekarza.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

Odpowiedzi autora strony na typowe prośby odwiedzających stronę:

Jak podawać Ursosan noworodkowi?

Ursosan (kapsułki) nie może być podany noworodkowi. Ursofalk może być w postaci zawiesiny w ilości 0,25 (jedna czwarta) łyżki pomiarowej wieczorem przed snem, zmywając niewielką ilością wody. A fakt, jak pisze producent, nie jest całkowicie nowonarodzony, ale dzieci ważące 5 kg lub więcej.

Tabela analogów i cen:

Istnieją przeciwwskazania. Przed rozpoczęciem skonsultuj się z lekarzem.

Nazwy handlowe za granicą (za granicą) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, ur, ursheol, udahep, Soldirat, Udihep, Udahep, udahep, Soldirat, Udihep, Udahep, Urdafalk, Ursheol, Udahep, Urdafalk, Ursheol, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Wszystkie leki stosowane w gastroenterologii są tutaj.

Zadaj pytanie lub zostaw opinię na temat leku (nie zapomnij podać nazwy leku w tekście wiadomości) tutaj.

Preparaty zawierające kwas ursodeoksycholowy (kwas ursodeoksycholowy, kod ATX (ATC) A05AA02):

Ursosan (Urodesoxycholic Acid) - oficjalne instrukcje użytkowania. Lek jest receptą, informacje są przeznaczone tylko dla pracowników służby zdrowia!

Grupa kliniczno-farmakologiczna:

Hepatoprotector z działaniem żółciopędnym i cholelitolitycznym

Działanie farmakologiczne

Hepatoprotector. Ma także działanie żółciopędne, cholelitolityczne, hipolipidemiczne, hipocholesterolemiczne i niektóre immunomodulujące.

Kwas ursodeoksycholowy o wysokich właściwościach polarnych tworzy nietoksyczne mieszane micele z apolarnymi (toksycznymi) kwasami żółciowymi, które zmniejszają zdolność refluksu żołądkowego do uszkadzania błon komórkowych podczas refluksu żołądkowego i refluksowego zapalenia przełyku. Ponadto kwas ursodeoksycholowy tworzy podwójne cząsteczki, które mogą być włączone do błon komórkowych hepatocytów, cholangiocytów, komórek nabłonka przewodu pokarmowego, stabilizować je i uczynić je odpornymi na działanie miceli cytotoksycznych.

Poprzez zmniejszenie stężenia kwasów żółciowych, które są toksyczne dla hepatocytów i pobudzanie cholein bogatych w wodorowęglany, kwas ursodeoksycholowy skutecznie przyczynia się do rozwiązania cholestazy wewnątrzwątrobowej. Zmniejsza nasycenie żółci cholesterolem z powodu zahamowania jej wchłaniania w jelicie, zahamowania syntezy w wątrobie i zmniejszenia wydzielania do żółci; zwiększa rozpuszczalność cholesterolu w żółci, tworząc z nim ciekłe kryształy; zmniejsza litogeniczny wskaźnik żółci. Rezultatem jest rozpuszczenie kamieni żółciowych cholesterolu i zapobieganie powstawaniu nowych kamieni.

działanie immunomodulacyjne jest powodowało zahamowanie HLA-1 antygenów wyrażanych na błon hepatocytów i HLA-2 cholangiocytów, normalizowanie czynności limfocytów naturalnych zabójców itp Znaczące opóźnienia postępu włóknienia u pacjentów z pierwotną żółciową marskość wątroby, mukowiscydoza i stłuszczeniowe zapalenie alkoholu.; zmniejsza ryzyko rozwoju żylaków przełyku. Kwas ursodeoksycholowy spowalnia procesy przedwczesnego starzenia się i śmierci komórek (hepatocyty, cholangiocyty).

Farmakokinetyka

Odsysanie i dystrybucja

Kwas ursodeoksycholowy jest wchłaniany z jelita cienkiego z powodu dyfuzji biernej (około 90%) oraz w jelicie krętym poprzez aktywny transport. Jednocześnie stężenie kwasu ursodeoksycholowego podczas przyjmowania leku doustnie w dawce 50 mg po 30, 60, 90 min wynosi odpowiednio 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l i 3,7 mmol / l. Cmax jest osiągane po 1-3 godzinach.

Wiązanie z białkami osocza jest wysokie - do 96-99%. Wnika w barierę łożyskową. Podczas systematycznego przyjmowania Ursosanu kwas ursodeoksycholowy staje się głównym kwasem żółciowym w surowicy krwi i stanowi około 48% całkowitej ilości kwasów żółciowych we krwi. Efekt terapeutyczny leku zależy od stężenia kwasu ursodeoksycholowego w żółci.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie (klirens podczas początkowego przejścia przez wątrobę) w koniugatach tauryny i glicyny. Powstałe koniugaty są wydzielane do żółci. Około 50-70% całkowitej dawki leku jest wydalane z żółcią. Niewielka ilość nie wyssanego kwasu ursodeoksycholowego wchodzi do okrężnicy, gdzie ulega rozkładowi przez bakterie (7-dehydroksylacja); Utworzony kwas litocholowy jest częściowo absorbowany z okrężnicy, ale jest siarczanowany w wątrobie i szybko wydalany jako koniugat sulfolitocholiloglicyny lub sulfolitocholilotauryny.

Wskazania do stosowania leku URSOTA

• nieskomplikowana choroba kamicy żółciowej: osad żółciowy; rozpuszczanie kamieni żółciowych cholesterolu w woreczku żółciowym, z niemożnością ich usunięcia metodami chirurgicznymi lub endoskopowymi; zapobieganie nawrotom powstawania kamieni po cholecystektomii;
• przewlekłe aktywne zapalenie wątroby;
• ostre zapalenie wątroby;
• toksyczne (w tym lecznicze) uszkodzenie wątroby;
• alkoholowa choroba wątroby;
• niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
• pierwotna marskość żółciowa;
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• mukowiscydoza (mukowiscydoza) wątroby;
• atrezja wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (w tym wrodzone atrezja przewodu żółciowego);
• dyskineza żółciowa;
• refluks żołądkowo-jelitowy i refluksowe zapalenie przełyku;
• żółciowy zespół dyspeptyczny (z cholecystopatią i dyskinezą żółciową);
• zapobieganie uszkodzeniom wątroby podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych i cytostatyków.

Schemat dawkowania

Kapsułki Ursosan należy przyjmować doustnie, popijając dużą ilością wody.

W przypadku rozlanych chorób wątroby, kamicy żółciowej (kamieni żółciowych cholesterolu i osadu żółciowego) lek jest przepisywany w sposób ciągły przez długi czas (od kilku miesięcy do kilku lat) w dziennej dawce 10 mg / kg masy ciała do 12-15 mg / kg (2 5 kapsułek).

W przypadku rozlanych chorób wątroby dawka dobowa Ursosanu jest podzielona na 2-3 dawki, kapsułki są przyjmowane z jedzeniem.

W chorobie kamicy żółciowej cała dawka dzienna jest przyjmowana raz na dobę. Czas trwania leku w celu rozpuszczenia kamieni - do całkowitego rozpuszczenia, a następnie kolejne 3 miesiące w celu zapobiegania nawrotom powstawania kamieni.

Gdy żółciowe refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka i refluksowe zapalenie przełyku, lek jest przepisywany w 250 mg (1 kapsułka) dziennie, przed snem. Przebieg leczenia - od 10-14 dni do 6 miesięcy, w razie potrzeby - do 2 lat.

Po cholecystektomii, w celu zapobiegania powtarzającej się kamicy żółciowej, zalecana dawka wynosi 250 mg 2 razy dziennie przez kilka miesięcy.

Przy toksycznych, leczniczych zmianach w wątrobie, alkoholowej chorobie wątroby i atrezji dróg żółciowych, dawka dobowa wynosi 10-15 mg / kg / dobę w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi 6-12 miesięcy lub więcej.

W przypadku pierwotnej marskości żółciowej, lek jest przepisywany w dawce 10-15 mg / kg / dobę (w razie potrzeby do 20 mg / kg) w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.

Z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych - 12-15 mg / kg / dzień (do 20 mg / kg) w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.

W przypadku bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby - 13-15 mg / kg / dobę w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.

W mukowiscydozie dawkę ustala się na poziomie 20-30 mg / kg / dobę w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii wynosi od 6 miesięcy do kilku lat.

Dzieci w wieku powyżej 2 lat ustalają dawkę leku indywidualnie w dawce 10-20 mg / kg / dobę.

Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka (może być zależna od dawki), zaparcia, przemijająca (przejściowa) zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; rzadko zwapnienie kamieni żółciowych.

Inne: ból pleców, reakcje alergiczne, zaostrzenie wcześniej istniejącej łuszczycy, łysienie; rzadko zwapnienie kamieni żółciowych.

Przeciwwskazania do stosowania leku URSOPAN

• Kamienie żółciowe z dodatnim promieniowaniem rentgenowskim (wysokie stężenie wapnia);
• nie działający woreczek żółciowy;
• przetoka żołądkowo-jelitowa;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• ostre zapalenie dróg żółciowych;
• marskość wątroby na etapie dekompensacji;
• niewydolność wątroby;
• niewydolność nerek;
• niedrożność dróg żółciowych;
• ostre choroby zakaźne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• ropniak woreczka żółciowego;
• nadwrażliwość na lek.

Ursosan stosuje się ostrożnie u dzieci w wieku od 2 do 4 lat, ponieważ Połknięcie kapsułek może być trudne, chociaż kwas ursodeoksycholowy nie ma limitu wieku do zastosowania.

Stosowanie leku URSOSAN w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie kwasu ursodeoksycholowego w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań dotyczących stosowania kwasu ursodeoksycholowego u kobiet w ciąży).

Dane dotyczące przydziału kwasu ursodeoksycholowego w mleku matki nie są obecnie dostępne. Jeśli to konieczne, stosowanie kwasu ursodeoksycholowego w okresie karmienia piersią powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Wniosek o naruszenie wątroby

Przeciwwskazany w niewydolności wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Przeciwwskazany w niewydolności nerek.

Specjalne instrukcje

Przy stosowaniu leku do rozpuszczania kamieni żółciowych muszą być spełnione następujące warunki: kamienie muszą być cholesterolem (promieniowanie rentgenowskie ujemne), ich rozmiar nie może przekraczać 15-20 mm, woreczek żółciowy musi pozostać funkcjonalny i musi być wypełniony nie więcej niż połową kamieni; należy zachować wspólny przewód żółciowy.

W przypadku przedłużonego (ponad 1 miesiąca) podawania leku co 4 tygodnie w pierwszych 3 miesiącach leczenia, co 3 miesiące należy wykonać biochemiczne badanie krwi w celu określenia aktywności aminotransferaz wątrobowych. Monitorowanie skuteczności leczenia należy przeprowadzać co 6 miesięcy zgodnie z USG dróg żółciowych.

Po całkowitym rozpuszczeniu kamieni zaleca się kontynuowanie stosowania Ursosanu przez co najmniej 3 miesiące w celu ułatwienia rozpuszczenia pozostałości kamieni, których wymiary są zbyt małe do ich wykrycia i zapobiegania nawrotom kamieni.

W doświadczalnych badaniach na zwierzętach nie wykryto mutagennego i rakotwórczego działania kwasu ursodeoksycholowego.

Przedawkowanie

Przypadki przedawkowania kwasu ursodeoksycholowego nie są znane.

Interakcja z narkotykami

Gdy są stosowane razem, leki zobojętniające zawierające glin i żywice jonowymienne (Kolestiramine) zmniejszają wchłanianie UDCA.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków obniżających stężenie lipidów (zwłaszcza klofibratu), estrogeny, neomycyna lub progestyny ​​zwiększają nasycenie żółci cholesterolem i mogą zmniejszać zdolność UDCA do rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu.

Warunki sprzedaży aptek

Lek jest dostępny na receptę.

Warunki przechowywania

Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu i poza zasięgiem dzieci w temperaturze od 15 ° do 25 ° C Okres ważności - 4 lata.