Żółtaczka u noworodków jest reakcją na adaptację dziecka do warunków wewnątrzmacicznych.
Patologia wiąże się ze wzrostem stężenia bilirubiny substancji we krwi, ma pewne warunki i schematy przepływu.
Żółta manifestuje się u 70% wcześniaków i 50% dzieci urodzonych o czasie.
Gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, codzienna obserwacja pediatry jest wykazana z obowiązkowym pomiarem poziomu bilirubiny we krwi.
Co musisz wiedzieć o chorobie
Prawdopodobieństwo patologii wzrasta z niedowagą, ryzyko jej rozwoju jest wysokie u noworodków, których matki chorują na cukrzycę.
W umiarkowanej żółtaczce kolor skóry przypomina jasnobrązową, żółtość rozprzestrzenia się na całej powierzchni ciała, białka oczu żółkną.
Po wykryciu pierwszych objawów przeprowadza się badanie w celu wykrycia powiększenia wątroby lub niedokrwistości.
W przypadku ciemnienia moczu i przebarwienia kału zaplanowano testy, które mogą prowadzić do fototerapii.
Wraz ze wzrostem objawów i czasem trwania kursu sprawdzana jest obecność patologicznych postaci choroby.
W przypadku żółtaczki fizjologicznej nie przeprowadza się specjalnej terapii, jedynym leczeniem jest dostarczenie dziecku niezbędnej ilości mleka matki.
Powody
U nienarodzonego dziecka hemoglobina płodowa jest obecna we krwi, po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać światłem, w wyniku czego w osoczu powstaje prawdziwa hemoglobina i zapaść płodu.
W wyniku tego procesu syntetyzowana jest bilirubina, z której ciało dziecka zaczyna się pozbywać. Proces ten jest dość skomplikowany, najpierw substancja dostaje się do wątroby, jest tam mieszany z pewnymi enzymami, a następnie wydalany z organizmu wraz z moczem.
Żheluszka zaczyna się nadmiarem bilirubiny we krwi, w sytuacji, gdy wątroba nie może sobie poradzić.
Żółtaczka chorobotwórcza ma inne przyczyny, które są najczęściej związane z upośledzonym odpływem żółci z powodu następujących warunków:
- zaburzenia hormonalne;
- choroby genetyczne i zaburzenia metaboliczne;
- niezgodność grup krwi;
- wirusowe uszkodzenie wątroby;
- konflikt rezus;
- mechaniczne uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych.
Trzy numery dla dzieci - program „Na żywo jest super!”
Objawy
Objawy zheltushki widoczne niemal natychmiast:
- ciemna, prawie żółta skóra;
- żółte białka oczu.
Czasami objawy można pomylić z indywidualnymi cechami ciała, ostateczna diagnoza jest możliwa dopiero po kilku dniach obserwacji.
Znaki
Znaki, choroby, na które należy zwrócić szczególną uwagę:
- letarg;
- ciężka żółtość;
- niewydolność piersi;
- wysoka gorączka;
- drgawki;
- głośny krzyk;
- wymioty;
- opadanie głowy;
- wyginanie ciała.
Odmiany
Istnieje kilka rodzajów żółtaczki:
- koniugacja (fizjologiczna, żółtaczka noworodków);
- dziedziczna żółtaczka nie hemolityczna;
- żółtaczka dzieci z patologią endokrynologiczną lub zamartwicą;
- żółtaczka noworodków, których matka ma cukrzycę, żółtaczkę z niedrożnością jelit i zwężenie odźwiernika, wywołane lekami;
- żółtaczka hemolityczna (choroba hemolityczna, żółtaczka z zakażeniami;
- mechaniczna (obturacyjna), miąższowa żółtaczka IUI;
- żółtaczka wątrobowa.
Co jest niebezpieczne (i niebezpieczne?) Żółty dla noworodka?
Czy choroba jest zaraźliwa?
Bilirubina jest trucizną, działanie substancji na układ nerwowy noworodka może prowadzić do nieodwracalnych skutków.
Struktury mózgu są dotknięte gwałtownym wzrostem stężenia substancji do pewnego poziomu, niebezpieczeństwo utrzymuje się również przy niskim poziomie bilirubiny w osoczu przez długi czas.
Zheltushka noworodków nie jest zaraźliwa, ponieważ jej występowanie nie jest związane z patogenem (jak w przypadku zapalenia wątroby).
W pediatrii stan ten nazywany jest granicą, niebezpieczeństwo jest chorobą, w której może wystąpić żółtaczka.
Ciężką postać można zaobserwować z dodatnim czynnikiem Rh u dziecka i ujemnym u matki.
Leczenie
Żółtaczka nie jest chorobą, lecz objawem (konsekwencją lub wskaźnikiem) poważnej choroby. Terapia w takich przypadkach powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyny jej wystąpienia.
W niektórych przypadkach leczenie wymaga również obniżenia poziomu bilirubiny, której wysokie stężenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
15-20 lat temu najczęstszą metodą była transfuzja krwi, dziś technika ta jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach.
W praktyce noworodkowej stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia.
- organizacja opieki nad noworodkiem;
- właściwe odżywianie;
- systemowa rehabilitacja neurologiczna noworodków, które przeszły noworodkową hiperbilirubinemię.
Leczenie zachowawcze ma na celu zmniejszenie stężenia i przyspieszenie syntezy bilirubiny, zmniejszenie toksyczności i wydalanie bilirubiny pośredniej.
- terapia infuzyjna;
- fototerapia;
- przyjmowanie leków.
Żółtaczka - szkoła doktora Komarowskiego
Fototerapia
Fototerapia jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia żółtaczki.
Podczas jego realizacji skóra noworodka jest wystawiona na działanie promieni słonecznych, w wyniku czego rozpoczyna się aktywne niszczenie toksycznej bilirubiny i jej przekształcenie w nietoksyczny izomer.
Podczas zabiegu noworodek z ochroną oczu umieszczany jest pod jasną lampą, czas trwania może się wahać od kilku godzin do kilku dni (z przerwami na karmienie, masaż i zabiegi higieniczne).
Średni czas trwania fototerapii wynosi 96 godzin, leczenie kończy się najczęściej w szpitalu położniczym, w niektórych przypadkach matka z dzieckiem zostaje przeniesiona do kliniki.
W ciężkich przypadkach może być wymagana transfuzja krwi, krew noworodka zakażonego substancjami toksycznymi zostaje zastąpiona krwią dawcy.
Procedura jest dość niebezpieczna, ale czasami jest to jedyny sposób na uratowanie życia dziecka i ochronę jego układu nerwowego.
Leki
Dzisiaj, prawie na całym świecie, lekarze porzucili stosowanie leków, ponieważ stwierdzono, że przyjmowanie niektórych wcześniej stosowanych leków zwiększało objawy patologii i zwiększało ryzyko uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (albumina, kwas askorbinowy).
Skuteczność drugiego (witaminy z grupy B, Allohol, zioła żółciopędne) nie została jeszcze udowodniona.
Dokładna skuteczność trzeciej grupy leków (węgiel aktywny, Smecta) nie została jeszcze udowodniona, ale efekt jest obecny.
Czwarta grupa leków (Essentiale, Kars, Liv-52) nie przeszła niezbędnych testów dla noworodków.
Istnieją również leki, które musiały zostać porzucone ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych (fenobarbital, światło).
Inne metody
Takie obciążenie wodą nie ma przewagi nad naturalnym procesem usuwania płynu z organizmu, ryzyko przeprowadzenia procedury nie zawsze jest uzasadnione.
Wprowadzenie glukozy i roztworów innych substancji do żyły uważa się za preferowane, ale technika ta obejmuje cewnikowanie naczyń, ryzyko powikłań w tym przypadku jest również dość wysokie.
Konsekwencje i komplikacje
Brak terapii żółtaczki poporodowej może mieć negatywne konsekwencje. Wraz ze wzrostem pigmentacji żółtaczki wątroba przestaje radzić sobie z usuwaniem bilirubiny, co może powodować naruszenia centralnego układu nerwowego.
Zapobieganie
Hiperbilirubinemia jest częściej diagnozowana u wcześniaków, ponieważ „dorosła” hemoglobina powstaje pod koniec ciąży.
Najlepszym sposobem uniknięcia żółtaczki jest odmowa porodu przedwczesnego i sztuczna stymulacja porodu.
Jeśli to konieczne, zaleca się cięcie cesarskie, aby pokryło się z naturalnymi okresami porodu.
Podsumujmy
Żółtaczka u noworodków jest uważana za jedną z najczęstszych patologii, zwykle pierwsze objawy pojawiają się w dniu 3, znikają o 10.
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy patologii, diagnoza zostaje postawiona, podczas której ustala się obecność lub brak postaci patologicznej, po czym przepisuje się terapię.
Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych pod nadzorem specjalistów, dzięki czemu unika się powikłań.
Żheluszka u noworodków: przyczyny, leczenie, efekty
Żółtaczka u noworodków nie jest często - ale prawie zawsze się zdarza. Każda matka łatwo zauważy pierwsze objawy. Dziecko staje się niezwykle ciemne lub jakby wylano na żółto, białka oczu żółkną. Czy jest to choroba lub cecha małego dziecka? Stanie się to jasne później, po kilku dniach obserwacji. Najczęściej nie ma powodów do obaw, taki stan jest spowodowany przez niektóre cechy fizjologiczne ciała nowonarodzonego dziecka.
Dlaczego pojawia się żółtaczka?
Tutaj winę ponosi bilirubina. Co to jest i skąd pochodzi? To bardzo proste. Dziecko, które jeszcze się nie urodziło, ma specjalną krew ze specjalną (płodową) hemoglobiną. Przenosi tlen przez naczynia krwionośne dziecka. Kiedy rodzi się dziecko, zaczyna oddychać płucami. A potem zmienia się skład krwi: pojawia się w niej hemoglobina „żywa”, a krew płodowa ulega zniszczeniu. Tutaj powstaje bilirubina. Dziecko go nie potrzebuje, a małe ciało zaczyna się go pozbywać.
Dla dziecka jest to bardzo trudna rzecz. Tylko dlatego, że bilirubina się nie wycofuje. Po pierwsze, wchodzi do wątroby i jest tam mieszany ze specjalnymi enzymami, a następnie rozpuszcza się w moczu i jest już wtedy łatwo wydalany. Jeśli wątroba nie radzi sobie i bilirubina we krwi staje się duża, rozpocznie się żółtaczka.
Przyczyny żółtaczki chorobotwórczej są zupełnie inne. Najczęściej są one spowodowane naruszeniem odpływu żółci z organizmu z powodu następujących warunków:
- niezgodność grup krwi;
- konflikt rezus;
- wirusowe uszkodzenie wątroby;
- genetyczne zaburzenia metaboliczne;
- choroby dziedziczne;
- zaburzenia hormonalne;
- mechaniczne uszkodzenie dróg żółciowych lub wątroby.
WIDEO:
Norma bilirubiny
We krwi noworodka bilirubina powinna wynosić od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromole na litr). Jednostka miary jest dość skomplikowana, ale nie można się w nią zagłębić. Jeśli to naprawdę interesujące, badanie krwi odbywa się na poziomie molekularnym. Jeśli analiza wykaże, że zawartość bilirubiny jest nieco wyższa niż normalnie, lekarz rozumie, że ciało dziecka nie ma czasu na poradzenie sobie z obciążeniem. Prawdziwe żółknięcie występuje, gdy poziomy bilirubiny przekraczają 35 µmol / L.
A jednak jest inaczej...
Dlaczego pojawia się żółtaczka jest już jasne. Dlaczego w ogóle pojawiają się problemy z odstawieniem bilirubiny? Czy to może być oznaką patologii? Niestety tak. Lekarze rozróżniają dwie grupy żółtaczki - fizjologicznej i patologicznej. Rozważ wszystkie rodzaje żółtaczki od najrzadszych do najczęstszych.
Patologiczne typy żółtaczki
Są rzadkie, ale wymagają obowiązkowego nadzoru medycznego i leczenia. W przypadku patologicznej żółtaczki zawsze występują dodatkowe objawy. Można to zauważyć przez mamę lub kogoś z rodziny, inni rozpoznają tylko lekarz.
Choroba hemolityczna
Wśród wszystkich dzieci, które chorują na żółtko noworodków, mniej niż 1% cierpi na chorobę hemolityczną. Jego przyczyny to:
- konflikt rezusowy matka i dziecko (najczęściej);
- niedopasowanie grupy krwi (bardzo rzadko);
- niezgodność antygenów (prawie nigdy nie występuje).
Jednak taki żółty jest szybko rozpoznawany. Skóra dziecka i twardówka nie żółkną w ciągu kilku dni, ale prawie natychmiast po urodzeniu. Dziecko wygląda ospale i senne. Lekarz badając okruchy poczuje wzrost śledziony i wątroby. Wszystkie te objawy wskazują, że noworodek pilnie potrzebuje pomocy, a następnie lekarze rozpoczynają natychmiastowe leczenie. Najgorszym przypadkiem jest żółtaczka jądrowa, w której bilirubina zatruwa mózg dziecka.
Żółtaczka mechaniczna
Rzadko, ale wciąż patologia. Istnieje kilka przyczyn żółtaczki obturacyjnej:
- problemy z pęcherzykiem żółciowym;
- naruszenie drożności dróg żółciowych;
- problemy z wątrobą.
Najczęściej zaburzenia genetyczne lub urazy urodzeniowe dziecka prowadzą do żółtaczki obturacyjnej. Przejawy tej choroby stają się zauważalne, gdy dziecko ma dwa lub trzy tygodnie. Skóra jednocześnie wygląda nie tylko na żółto, ale ma zielonkawy odcień. Krzesło dziecka staje się nienaturalnie lekkie, prawie bez barwy. Lekarz poczuje, że wątroba jest pogrubiona, a śledziona powiększona. Jeśli podejrzewa się żółtaczkę mechaniczną, przepisuje się różne dodatkowe badania - na przykład badanie USG. Leczenie zależy od rodzaju patologii.
Istnieją również stany graniczne, w których przedłużająca się żółtaczka poporodowa zamienia się w patologię:
- Żółtaczka koniugacyjna jest związana ze słabą czynnością wątroby. Enzymy wątrobowe słabo wiążą bilirubinę i nie radzą sobie z jej usunięciem z krwi.
- Żółtaczka jądrowa występuje z gwałtownym wzrostem poziomu bilirubiny podczas żółtaczki poporodowej. W tym przypadku bilirubina przenika do układu nerwowego i ma na nią toksyczny wpływ.
- Żółtaczka wątrobowa pojawia się, gdy komórki wątroby są uszkodzone przez wirusy lub bakterie.
Żółtaczka fizjologiczna
Teraz wszyscy lekarze uznali, że nie jest to choroba, ale jeden z wariantów normalnego stanu noworodka. Jednak w tej sytuacji dziecko powinno być uważnie monitorowane, aby nie przegapić możliwych patologii.
Żółtaczka mleka matki
Kolejny rzadki przypadek. Występuje, gdy matka ma dużo estrogenu w mleku (jest to żeński hormon płciowy). Następnie wątroba dziecka zaczyna produkcję estrogenu, a dopiero potem bilirubinę. W tym przypadku dziecko pozostaje żółtaczką przez okres do trzech miesięcy. W tym samym czasie miękisz rozwija się dobrze - ma dobry apetyt, sen i wzrost wagi i wzrostu. Ten stan nie jest niebezpieczny i sam z siebie zniknie.
Jeśli dziecko ma żółtaczkę mleka matki, matki często pytają: czy nie lepiej odstawić dziecko od piersi? Odpowiedź może być tylko jedna: nie lepiej! Tak, bez mleka matki, dziecko przestanie „żółknąć”. Ale ile pożytecznej i ważnej woli otrzyma w tym przypadku? Dlatego należy kontynuować karmienie piersią.
Żółtaczka noworodkowa
I wreszcie najbardziej popularny typ. Jest to żółty, który pojawia się u większości dzieci. Nie należy do choroby i nie wymaga leczenia. Taka żółtaczka noworodków przechodzi sama i nie prowadzi do komplikacji. To prawda, że istnieje inny pogląd: jeśli pojawi się żółty, wtedy wątroba dziecka jest przeciążona. Ale możesz pomóc dziecku.
Objawy
Głównym i istotnym objawem każdej żółtaczki jest przebarwienie skóry i błon śluzowych oraz białek oczu. Stają się jasnożółte, prawie cytrynowe.
Gdy trwa dłużej niż dwa tygodnie, a skóra dziecka nie nabiera normalnego koloru, należy skonsultować się z lekarzem. Przed leczeniem żółtaczki zostanie podana analiza poziomu bilirubiny we krwi. Poziom bilirubiny zależy od wielu czynników i niemożliwe jest jednoznaczne zinterpretowanie wyników badań. Lekarz wyciągnie wnioski na temat stanu zdrowia dziecka zgodnie z ogólnym obrazem stanu zdrowia.
Objawy patologicznych typów żółtaczki objawiają się przebarwieniami skóry. Różnice polegają na czasie ich pojawienia się i niektórych cechach manifestacji:
- przebarwienia skóry pojawiają się natychmiast po urodzeniu;
- po trzech lub czterech dniach żółty kolor staje się jaśniejszy, wszystkie objawy nasilają się;
- Żółtość powłoki trwa ponad miesiąc;
- występowanie objawów żółtaczki: pojawi się, a następnie zniknie;
- Oprócz koloru żółtego kolor skóry może również stać się zielony.
Oprócz zmiany koloru skóry dodaje się inne objawy:
- odchody odbarwione;
- mocz ma ciemny kolor;
- spontanicznie pojawiają się siniaki;
- wzrost wątroby i śledziony;
- ogólne samopoczucie dziecka pogarsza się.
W przypadku żółtaczki jądrowej obserwuje się odruch ssania, senność i drgawki.
Leczenie żółtaczki
Jeśli mówimy o patologii, to każda terapia jest przepisywana przez lekarza. Najczęściej dziecko i matka idą do szpitala, gdzie przeprowadzają wszystkie niezbędne procedury. Na przykład, jeśli matka i dziecko mają inny czynnik Rh lub inne oznaki niezgodności krwi, najczęściej przepisywane są transfuzje. W jednej procedurze dziecko może zastąpić do 70% całkowitej ilości krwi. W trudnych przypadkach transfuzje są powtarzane kilka razy.
Środki te pomagają pozbyć się patologicznej bilirubiny, ale mogą osłabić dziecko. Dlatego często przepisuje się dodatkową terapię: antybiotyki, fizjoterapię i tak dalej.
Żółtaczka obstrukcyjna często wymaga interwencji chirurgicznej. Uzasadniona decyzja jest zwykle podejmowana przez całą komisję lekarzy, którzy dokładnie badają dziecko i określają wszystkie niezbędne środki. Takie leczenie i rehabilitacja prowadzone są również w szpitalu.
Jeśli zheltushka jest fizjologiczna, to raczej nie chodzi o leczenie, ale o pomoc dziecku. Dziecko szybciej poradzi sobie ze swoim stanem, jeśli:
- jak najszybciej przywiązać noworodka do piersi (stymuluje to procesy metaboliczne);
- pełne karmienie piersią;
- dieta karmiącej matki, aby dziecko nie miało problemów trawiennych;
- kąpiele słoneczne;
- chodzi na świeżym powietrzu.
Ostatni element niestety nie działa, jeśli na zewnątrz jest zimno. Ale wiosną, latem lub w ciepłej jesieni, trzeba zabrać dziecko na świeże powietrze. Latem, przy spokojnej słonecznej pogodzie, można otworzyć dziecięce dłonie i stopy na kilka minut. Jest to szczególnie przydatne w jasnych cieniach - na przykład pod drzewem, aby rozproszone światło mogło spaść na dziecko. Najważniejsze jest to, że dziecko nie zamarza.
Taka troska o noworodka doskonale pomoże usunąć bilirubinę z ciała dziecka. W rezultacie dziecko nie tylko przejdzie żółtaczkę. Inne dziecko stanie się zdrowsze i poczuje się lepiej.
Główną metodą leczenia i zapobiegania żółtaczce u noworodków jest mleko matki. Dlatego noworodka nakłada się na pierś od pierwszych minut. Siara (pierwsze porcje mleka matki) ma wyraźny efekt przeczyszczający. Wspomaga wydalanie wraz z odchodami i substancjami barwiącymi (bilirubiną). Karmienie dziecka na żądanie - to najlepsze lekarstwo na żółtaczkę.
Czasami oprócz mleka matki przepisuje się promieniowanie specjalną lampą do leczenia żółtaczki - fototerapią. Podczas zabiegu oczy dziecka są pokryte bandażem lub gogle i umieszczone pod lampą. Kurs trwa 96 godzin.
lampa żółtaczka
Podczas przeprowadzania fototerapii mogą wystąpić skutki uboczne. Dziecko może odczuwać senność, skóra zaczyna się łuszczyć, a stolec jest zaburzony.
Ten sam efekt ma kąpiel słoneczna. Ciało dziecka w świetle zaczyna aktywnie wytwarzać witaminę D. Przyspiesza proces usuwania bilirubiny z krwi.
W przypadku ciężkiej żółtaczki lekarz może przepisać glukozę i tabletki z węglem aktywowanym. Glukoza pomaga poprawić czynność wątroby. Węgiel aktywny absorbuje szkodliwe substancje, takie jak gąbka, w tym bilirubina. Ponadto węgiel wraz z bilirubiną jest naturalnie eliminowany z kałem.
Lekarz opracowuje metodę leczenia patologicznych typów żółtaczki w zależności od diagnozy. Wszystkie czynniki i okoliczności porodu są brane pod uwagę. Podczas porodu i ciąży, choroby matki, wyników badań i USG. Czasami wymagana jest konsultacja z wąskimi specjalistami; chirurg lub endokrynolog.
W leczeniu żółtaczki stosuj różne rodzaje terapii:
- Antywirusowy.
- Antybakteryjny.
- Choleretic.
- Detoksykacja.
- Odporny.
Stosuje się je zarówno indywidualnie, jak iw połączeniu pod ścisłym nadzorem lekarza. To zależy od przyczyn żółtaczki.
Konsekwencje i problemy
W warunkach patologicznych nie można przewidzieć, jak szybko dziecko wyzdrowieje. Przede wszystkim wszystko zależy od przyczyn choroby i jej nasilenia. Dlatego szczególnie ważne jest obserwowanie dziecka w pierwszych dniach życia. Na co zwrócić uwagę?
- Żółtaczka wystąpiła kilka godzin po urodzeniu dziecka (mogą wystąpić konflikty krwi).
- Dziecko rozwija się słabo, jest senne i ospałe (znaczny nadmiar bilirubiny we krwi, w tym choroba hemolityczna).
- Żółtaczce towarzyszą drgawki, stały płacz (może to być żółtaczka jądrowa). Przy takiej diagnozie dziecko może rozwinąć zaburzenia słuchu, patologie ruchowe, w najcięższym przypadku dziecko może umrzeć.
- Noworodek uraz traumatyczny.
Gdy tylko noworodek zacznie żółtaczkę, konieczna jest uważna obserwacja, aby zapobiec rozwojowi patologii. Jeśli leczenie zostanie wykonane na czas, dziecko wkrótce wyzdrowieje i będzie zdrowe.
Żółtaczka fizjologiczna nie powoduje żadnych komplikacji. Może trwać od dwóch do trzech tygodni. Większość dzieci pozbywa się żółtaczki, gdy kończą miesiąc. Jeśli przyczyną jest mleko matki, stan może zostać opóźniony o kolejny miesiąc lub dwa. Następnie skóra dziecka i oczy są całkowicie zwolnione z żółtego odcienia. Przez cały ten czas dziecko w pełni się rozwija. Najważniejszą rzeczą dla niego jest opieka nad matką, krewnymi i lekarzami. A potem dziecko dorośnie zdrowe i szczęśliwe.
Żółtaczka fizjologiczna u zdrowych dzieci nie szkodzi ciału, nie wpływa na dalszy rozwój dziecka. Patologiczna żółtaczka z wiekiem zwiększa ryzyko rozwoju i rozwoju marskości lub raka wątroby. U 90% dzieci, które miały zapalenie wątroby w okresie niemowlęcym, skutki żółtaczki pozostają na całe życie. Znajduje to odzwierciedlenie w osłabionej odporności i słabej funkcji wątroby.
Przeniesiona żółtaczka jądrowa w przyszłości może prowadzić do głuchoty, całkowitego lub częściowego porażenia, upośledzenia umysłowego. Toksyczny wpływ wysokiej bilirubiny na układ nerwowy ma najcięższe konsekwencje.
Cześć dziewczyny! Dzisiaj powiem wam, jak udało mi się nadać kształt, stracić 20 kilogramów i wreszcie pozbyć się przerażających kompleksów grubych ludzi. Mam nadzieję, że informacje będą dla Ciebie przydatne!
Czy chcesz najpierw przeczytać nasze materiały? Zapisz się do naszego kanału telegramu
Jak żółtaczka może się zarazić?
12 maja 2017, 12:59 Expert Expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1 639
Gdy na skórze i białkach oczu pojawia się żółta pigmentacja, pojawia się podejrzenie, że zachorował na żółtaczkę. Czy żółtaczka jest przenoszona w jaki sposób i jak niebezpieczna?
Czy jest zaraźliwa u dorosłych i dzieci?
Zdarza się, że żółtaczka u dorosłych lub dzieci może wystąpić na tle stosowania produktów zawierających dużą ilość karotenu, a następnie pojawia się żółtaczka, która nie jest niebezpieczna i przechodzi po dostosowaniu żywienia.
Zdarza się jednak, że żółtaczka występuje z powodu zaburzeń czynności wątroby i woreczka żółciowego. W takich przypadkach żółtaczka nie jest zaraźliwa i występuje z powodu naruszenia jakichkolwiek funkcji wątroby i innych narządów wewnętrznych.
Zdarza się również, że przyczyną choroby u dorosłych lub dzieci może być infekcja wirusowa, która może powodować żółtaczkę. Jest podzielony na różne rodzaje leków.
Jak jest przesyłany?
Wirus ma tendencję do przekazywania na różne sposoby. Pierwszymi objawami tej choroby są pożółkła skóra ciała, jak również twardówka oczu. W takim przypadku nie wahaj się i natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez żywność i wodę pitną zakażoną wirusem tej postaci. Ten rodzaj choroby wywołuje infekcje, które wpływają na jelita, a podczas rozmnażania w wątrobie są rozprzestrzeniane przez ciało we krwi. Okres inkubacji tego typu choroby wynosi 15-45 dni. W tym czasie choroba postępuje, powodując komplikacje układu nerwowego, wątroby.
Gdy osobie uda się wyzdrowieć, nie będzie mógł ponownie zachorować. - Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone podczas zabiegów medycznych lub innych manipulacji, poprzez krew, kiedy wirus jest wprowadzany do organizmu ludzkiego w sztuczny sposób. Ten rodzaj żółtaczki może zachorować, jeśli uprawiasz seks bez zabezpieczenia. W przypadku tego typu objawów objawy mogą nie pojawić się przez długi czas, a pacjent może nawet nie podejrzewać, że jest zarażony. Choroba może stać się przewlekła, istnieje ryzyko marskości wątroby. Okres inkubacji wynosi 6 miesięcy.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak również B, jest sztucznie przenoszone przez krew i wpływa do postaci przewlekłej, która dalej powoduje marskość. Żółtaczka może być przenoszona drogą płciową. W przypadku tego typu żółtaczki okres inkubacji jest krótki i trwa od kilku dni do roku.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E ma takie same drogi transmisji jak A, to znaczy, jeśli osoba zostaje zainfekowana, to drogą ustno-kałową. Jednak w tym przypadku choroba jest trudna, jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, pacjent może umrzeć.
Czas inkubacji od tygodnia do 1, 5 miesięcy. - Wirus infekcji delta jest formą przenoszoną drogą kałowo-doustną, podobnie jak wirusy A i E.
Istnieje rodzaj żółtaczki, jak mechaniczna. Nie jest niebezpieczny dla innych i powstaje na tle chorób takich narządów wewnętrznych jak woreczek żółciowy, kiedy tworzą się w nim kamienie, a przewody żółciowe są stale ranione. Żółtaczka mechaniczna może być spowodowana patologią nowotworową, gdy na trzustce, woreczku żółciowym i wątrobie powstaje guz. Ten typ choroby może wystąpić z powodu nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych, wad wrodzonych.
Żółtaczka spowodowana niezakaźnymi patologiami wątroby nie jest zaraźliwa dla innych.
Aby uniknąć infekcji, należy porzucić seks bez zabezpieczenia, stosować środki odurzające, stosować środki higieny, takie jak nożyczki, brzytwa, szczoteczka do zębów. Spróbuj użyć oczyszczonej wody i zaszczep się na czas i swoje dzieci.
Jeśli pojawi się podejrzenie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ w tym przypadku opóźnienie może być kosztowne.
Czy żółtaczka jest przenoszona u noworodków?
Zdarza się, że noworodek przez 2-3 dni życia może rozwinąć żółtaczkę. Przeraża rodziców i zastanawia się, czy taka żółtaczka jest przenoszona i czy stanowi zagrożenie dla noworodka i innych?
Wrodzona zheltushka nie jest zaraźliwa i nie powoduje żadnego zagrożenia dla innych. Pojawia się częściej na tle niedoskonałości wątroby, ale z czasem, kiedy noworodek dorasta i praca organów wewnętrznych powraca do normy, ten rodzaj choroby przejdzie sam.
Czy dziecko może zostać zakażone wewnątrzmacicznie lub podczas porodu?
Najbardziej niebezpieczne w tym przypadku są wirusy żółtaczki B i C. Jeśli kobieta jest nosicielką wirusa żółtaczki B, jej dziecko może dostać infekcję nawet w macicy, a jeśli dolegliwość jest przewlekła, ryzyko zakażenia żółtaczką znacznie wzrasta.
To, czy zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest możliwe w macicy, nie jest jeszcze dokładnie poznane. Jeśli żółtaczka jest przewlekła, zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji podczas porodu, ryzyko infekcji podczas ciąży jest znacznie niższe.
Aby chronić noworodka przed chorobą, w pierwszych dniach po urodzeniu zaleca się szczepienie razem z gamma globuliną. W takim przypadku dziecko będzie chronione o 95%.
Aby dowiedzieć się, czy dziecko rodzi się zakażone, przeprowadź serię badań laboratoryjnych. Jeśli dziecko rodzi się z nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B i C, jest pod ścisłym nadzorem w pierwszych latach życia, ponieważ jeśli choroba przejdzie w fazę aktywną, lekarz znajdzie skuteczne sposoby pozbycia się jej na czas.
Żółtaczka u noworodków w stanie przeniesienia
Czasami, będąc jeszcze w szpitalu położniczym, przez 3-4 dni, mama zauważa, że skóra dziecka stała się żółta, a białka oczu stały się żółtawe. Czy warto się martwić i jakie są przyczyny tego stanu? Żółtaczka u noworodków jest częstym zjawiskiem fizjologicznym. W tym czasie lekarze nie robią szczepień, obserwując dziecko. Organizm niemowlęcy, w zależności od rodzaju żółtaczki, może wymagać poważnego leczenia. Często żółtaczka nie jest zaraźliwa i musi przejść bez śladu. Ale są też przypadki patologiczne. Co ich powoduje i jakie są ich konsekwencje?
Główne rodzaje żółtaczki
Lekarze dzielą żółtaczkę na: fizjologiczne (poporodowe) i patologiczne.
Żółtaczka fizjologiczna noworodków (noworodków) to krótkotrwały normalny proces, objawiający się w pierwszym tygodniu życia. Trwa dla pełnoletnich dzieci do 10 dni, dla wcześniaków przez około 14 dni. Zachowanie i ogólne samopoczucie dziecka nie zmienia się. Patologiczna żółtaczka u noworodków jest uważana za objaw poważnej choroby i występuje u jednego dziecka na 10 pacjentów z żółtaczką noworodkową. Wątroba i śledziona są powiększone, mocz staje się ciemny, stolec jest bezbarwny. Chore dziecko wymaga leczenia i ścisłego nadzoru lekarzy.
Istnieją takie typy żółtaczki patologicznej:
mechaniczne; hemolityczny; miąższ; koniugacja; mleczny.
Przyczyny żółknięcia u dzieci
Krew dziecka w łonie matki różni się od składu krwi noworodka. Hemoglobina płodowa przenosząca tlen przez naczynia płodu, podczas pierwszego oddechu zapada się. Pojawia się żywa hemoglobina. Gdy hemoglobina płodowa zostanie zniszczona, powstaje bilirubina, z której ciało dzieci próbuje się pozbyć. Usunięcie tej substancji jest trudne i przenika do wątroby. Reaguje z enzymami, rozpuszcza się i wydala z moczem.
Czasami wątroba noworodka z powodu niedojrzałości nie może sobie poradzić i gromadzi się toksyczna bilirubina. Rozprzestrzenia się w całym ciele, powoduje pigmentację śluzu i skóry. Tak postępuje żółtaczka fizjologiczna po porodzie. Kiedy ciało filtrujące dojrzeje i krew dziecka zostanie całkowicie odnowiona, żółty szarpnięcie przejdzie sam.
Patologiczna żółtaczka rozwija się u noworodka z kilku powodów:
konflikt rezus; patologia genetyczna; wirusowe choroby wątroby - sepsa, zapalenie wątroby; brak równowagi hormonalnej; choroba hemolityczna noworodka; nieprawidłowy rozwój przewodów żółciowych; cukrzyca u matki; zakażenie wewnątrzmaciczne.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju żółtaczki patologicznej:
poród przedwczesny; opóźnienie rozwojowe w macicy, niedojrzałość płodu; brak wagi; rozległy krwotok; trauma narodzin; sztuczne karmienie.
Dzieci z żółtaczką hemolityczną rzadko cierpią. Najczęściej jest to spowodowane takimi przyczynami:
niedopasowanie grupy krwi; niezgodność antygenu.
Lekarze żółtaczki hemolitycznej szybko się identyfikują. Białka oczu i skóry noworodka żółkną 2-5 dni po urodzeniu. Obmacywanie czuje, że śledziona i wątroba są powiększone. Jeśli nie rozpoczniesz właściwego leczenia na czas, stan ciała dziecka może się pogorszyć. Bilirubina jest toksycznym produktem rozkładu hemoglobiny. Dzięki silnej akumulacji może zatruć mózg dziecka. Ta patologia nazywa się żółtaczką jądrową.
Żółtaczka jądrowa u noworodków wymaga pilnej pomocy medycznej. Mózg jest chroniony przez barierę krwi, która zapobiega przedostawaniu się toksyn z żółtaczką fizjologiczną. Układ nerwowy, tkanki i komórki mózgowe pozostają bezpieczne, ale tylko dopóki poziom bilirubiny nie przekroczy. Nikt nie zna dokładnej liczby, przy której toksyny uszkadzają układ nerwowy. Istnieją jednak reguły określające strefę ryzyka. Kiedy trzydniowe dziecko ma pośrednią bilirubinę na poziomie 380, jest to niezwykle niebezpieczne. Hemolityczną i jądrową żółtaczkę noworodków należy leczyć nie w domu, ale w szpitalu.
Skóra dziecka po 3 tygodniach jest wciąż żółta i nabrała zielonkawego odcienia, odchody są nienormalnie jasne, a gdy badanie dotykowe wątroby i śledziony jest powiększone, są to objawy żółtaczki obturacyjnej. Może to być spowodowane problemami z pęcherzykiem żółciowym, niedrożnością dróg żółciowych, chorobami wątroby, torbielą dróg żółciowych. Często żółtaczka mechaniczna jest spowodowana patologiami genetycznymi i urazami porodowymi. Hospitalizacja takiego dziecka nie wymaga. Ale diagnostyka i analizy są wymagane. Na podstawie rodzaju patologii lekarz przepisuje przebieg leczenia.
Przyczynami żółtaczki koniugacyjnej są słaba czynność wątroby. Enzymy nie mogą rozkładać bilirubiny i radzić sobie z jej usuwaniem. Choroba ma wiele wrodzonych typów patologicznych. Formy koniugacji występują u wcześniaków urodzonych z urazami porodowymi, u dzieci przyjmujących określone leki. Rodzaje sprzężenia żółtaczki mogą być dziedziczone.
Żółtaczka miąższowa (wątrobowa) u noworodków pojawia się z wirusową lub bakteryjną infekcją wątroby.
Żółtaczka mleczna występuje rzadko. Pojawia się z powodu awarii układu hormonalnego matki. Duża ilość estrogenu dostaje się do mleka. Wątroba niemowlęcia nie radzi sobie z eliminacją produktów rozpadu hemoglobiny płodowej, ponieważ intensywnie usuwa hormon z organizmu. To nie jest niebezpieczny stan. Dziecko normalnie je i śpi, w pełni się rozwija i stopniowo choroba znika. Jednocześnie karmienie piersią spokojnie trwa, bez odstawiania dziecka od piersi. Mama jest zalecana do zlewania. Odcedzone mleko ogrzewa się do 60 ° C, następnie schładza do temperatury pokojowej i podaje dziecku. Obróbka cieplna zmniejsza aktywność hormonów, które mogą szkodzić ciału dziecka.
Normy i analizy bilirubiny
Gdy żółtaczka nie trwa długo, musisz zdiagnozować i zidentyfikować przyczynę tego stanu.
Lekarz przepisuje:
ogólne badania krwi; testy, które określają poziom bilirubiny w surowicy i krwi; USG; wykrywanie przeciwciał sonda Coombsa; konsultacje z wąskimi specjalistami.
Wartości bilirubiny od 8,5 do 20 mikromoli / litr są uważane za normalne. Gdy poziom wzrasta, lekarz diagnozuje żółtaczkę. Obecna choroba przechodzi z poziomem przekraczającym 35 mikromoli / litr.
Żółtaczka fizjologiczna
Żółtaczka poporodowa, zwana noworodkiem lub przemijająca, obserwowana u noworodka, jest uznawana za stan krótkotrwały. Doświadczają go prawie wszystkie dzieci. Nie jest zaraźliwa i niebezpieczna. Fazy noworodkowej żółtaczki poporodowej:
3-5 dni - szybki wzrost bilirubiny we krwi; 6-14 dni - poziom bilirubiny przez pewien czas pozostaje taki sam, następnie zmniejsza się i dochodzi do normy.
Oznaki choroby
Pierwsze oznaki, które można zauważyć bez edukacji medycznej, to pożółkła głowa dziecka. Twarz, białe oczy nabierają żółtawego odcienia. Następnie szyja, tułów, palce u rąk i nóg stają się żółte. W przypadku żółtaczki u noworodków lekarz, czując dziecko, nie wykrywa żadnych zmian wielkości narządów wewnętrznych. Mocz i kał nie zmieniają koloru. Dziecko je normalnie, przybiera na wadze i śpi spokojnie.
Jądrowa żółć, najbardziej niebezpieczna i ciężka forma, jest rozpoznawana przez:
odrzucenie odruchu piersi lub rozluźnienia; płacz monotonnie, odrzucając głowę; drgawki, śpiączka, trudności w oddychaniu występują w ciężkich przypadkach.
Można odróżnić żółtaczkę fizjologiczną od postaci patologicznej poprzez:
długi lodowaty kolor skóry; wartości bilirubiny są znacznie wyższe niż normalnie; faliste żółknięcie - dziecko żółknie, a następnie rozjaśnia się. Później skóra staje się jeszcze bardziej żółta. Czasami skóra może stać się zielonym odcieniem; objawy żółtaczki obserwuje się po dwóch tygodniach życia; skóra staje się żółta pod pępkiem.
Do wspólnych funkcji dodano:
powiększona wątroba i śledziona; odbarwione odchody, ciemny mocz; spontaniczne siniaki; słabe ogólne samopoczucie, letarg, apatia, senność.
Jak leczyć żółtaczkę u niemowlęcia
Postać patologiczna powinna być leczona w zależności od rodzaju i ciężkości choroby. Mama i dziecko są hospitalizowani, diagnozowani, przepisywani kursowi leczenia. Jeśli przyczyną jest rozbieżność między czynnikiem Rh a obecnością przeciwciał, zaleca się transfuzję krwi, terapię antybiotykową i fizjoterapię. Żółtaczka mechaniczna jest leczona chirurgicznie. Tworzy się konsultacje w celu zbadania stanu pacjenta i określenia środków leczenia. Leczenie żółtaczki u noworodków nie jest konieczne.
Możesz pomóc swojemu dziecku pokonać ten stan w domu:
Noworodka nakłada się na pierś na życzenie. To stymuluje metabolizm organizmu. Im bardziej dziecko je i kupuje, tym bardziej toksyczna bilirubina opuszcza organizm. Mama powinna przestrzegać ścisłej diety, aby nie powodować problemów trawiennych, które pogarszają wątrobę. Jednocześnie jedzenie powinno być zrównoważone i poprawne. Konieczne jest zapewnienie odpowiedniego systemu wodnego w diecie mamy. Opalanie się. Częste spacery na świeżym powietrzu. Gdy pogoda jest ciepła - uchwyty, twarz i nogi otwarte, umieść wózek w cieniu w cieniu drzewa. Światło rozproszone jest bardzo przydatne. Usuwa bilirubinę z organizmu.
Patologiczną żółtaczkę należy leczyć, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki - przebieg ciąży, choroby matki, wyniki badań ultrasonograficznych, uraz poporodowy, wyniki ogólnych testów.
Stosowana jest inna terapia:
leczenie przeciwwirusowe; antybiotykoterapia; przyjmowanie leków żółciopędnych, hepatoprotektorów (Ursosan, Ursofalk, które usuwają żółć); wzmocnienie układu odpornościowego; eliminacja toksyn (Hepel, Enterosgel, węgiel aktywny); fototerapia.
Okazuje się, że jest to leczenie skojarzone i indywidualne. Aby przyspieszyć wydalanie toksycznej bilirubiny i zneutralizować jej destrukcyjne działanie, można stosować leki moczopędne i żółciopędne. Lekarze przepisują Hofitol w syropie, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
Hepel oczyszcza organizm z substancji toksycznych. Został napisany przez lekarzy wraz z Magnesią i Enterosgel. Galstena to naturalny lek. Obejmuje fosfor i siarczan sodu. Galstena zmniejsza bilirubinę, eliminuje zatrucie, oczyszcza wątrobę. Składa się z glistnika ziołowego, ostropestu plamistego, mniszka lekarskiego. Hofitol - w postaci syropu. Naturalny, roślinny, zawierający witaminy. Hofitol pobudza wątrobę i jest często zalecany przez lekarzy z długotrwałą żółtaczką noworodków.
Przygotuj naturalny moczopędny wysokiej jakości może być w domu. To wywar z dzikiej róży. Podczas karmienia piersią warzonego w termosie nalegaj i pij szklankę trzy razy dziennie. Napar z dzikiej róży usunie toksyny, doprowadzi do normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego, przyczyni się do pracy wątroby. Dzika róża zawiera witaminę C wielokrotnie więcej owoców cytrusowych i warzyw. Jego zastosowanie w okresie wiosennym i jesiennym będzie doskonałym zapobieganiem zakażeniom wirusowym. Mama wzmocni układ odpornościowy zarówno siebie, jak i noworodka w domu.
Często lekarze zalecają fototerapię. Jest to promieniowanie pod specjalną zieloną lub niebieską lampą. Ultrafiolet rozkłada substancje bilirubinowe na formy, które mogą być rozpuszczone w wodzie i wydalane z organizmu w naturalny sposób. Wystarczająca kuracja fototerapii trwająca od 2 do 3 dni, nieszkodliwa dla dziecka. Podczas gdy jest pod lampą, oczy noworodka są pokryte gęstym, szczelnym bandażem. Zdarza się, że skutki uboczne promieniowania lampy - zaczerwienienie skóry, biegunka, wysypka. Ważne jest, aby w trakcie fototerapii noworodek otrzymał wystarczającą ilość mleka kobiecego.
Glukoza, węgiel aktywny lub Enterosgel są przepisywane w przypadku ciężko manifestującej się żółtaczki u noworodków. Glukoza stymuluje wątrobę, a węgiel naturalnie usuwa toksyny i poprawia jelit.
Jakie jest niebezpieczeństwo żółtaczki (konsekwencje)
Powikłania spowodowane żółtaczką zależą od formy, rodzaju i leczenia. Jeśli patologie zostaną wykryte poza czasem, mogą pojawić się poważne konsekwencje:
zatrucie toksyczne; wysoki poziom bilirubiny może powodować zmniejszenie produkcji albuminy. W rezultacie dziecko może cierpieć albuminiamia; w rozwoju zheltushki jądrowe, substancje toksyczne uwięzione w mózgu, powodują pogorszenie wzroku, słuchu, opóźniony rozwój umysłowy, porażenie mózgowe, paraliż; ryzyko marskości i raka wątroby wzrasta w przyszłości; choroba wątroby; osłabiona odporność; śmierć.
Po porodzie fizjologiczna żółtaczka nie wpływa na rozwój niemowląt. Nie jest zaraźliwa i przechodzi bez śladu.
Zapobieganie zheltushki noworodków
Podczas ciąży mama powinna dobrze się odżywiać, odpoczywać i prowadzić zdrowy tryb życia. Zwiększy to więc szanse na silnego malucha w pełnym wymiarze godzin. Ciało takich dzieci radzi sobie dobrze z adaptacją do nowego środowiska, a ich narządy szybko usuwają substancje toksyczne. Objawy zheltushki są łagodne lub całkowicie niewidoczne. Zdrowe pokarmy roślinne wspierają wątrobę matki, zapewniając normalne odżywianie dziecka. Możesz wziąć nalewkę z liści lucerny z korzeniem lub liśćmi mniszka lekarskiego. Są to źródła minerałów i witamin, które stymulują wątrobę i jelita.
Mleko matki uważa się za główny lek do leczenia i zapobiegania żółtaczce fizjologicznej. Ważne jest, aby przyłożyć dziecko do piersi od pierwszych minut po porodzie. Cenna siara zawiera wszystkie substancje, które pomagają małemu ciału poradzić sobie z lodowatym problemem.
Żółtaczka u noworodków jest reakcją na adaptację dziecka do warunków wewnątrzmacicznych.
Patologia wiąże się ze wzrostem stężenia bilirubiny substancji we krwi, ma pewne warunki i schematy przepływu.
Żółta manifestuje się u 70% wcześniaków i 50% dzieci urodzonych o czasie.
Gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, codzienna obserwacja pediatry jest wykazana z obowiązkowym pomiarem poziomu bilirubiny we krwi.
Co musisz wiedzieć o chorobie
Prawdopodobieństwo patologii wzrasta z niedowagą, ryzyko jej rozwoju jest wysokie u noworodków, których matki chorują na cukrzycę.
występuje w ciągu 2-3 dni życia i znika na 7-10 dni
W umiarkowanej żółtaczce kolor skóry przypomina jasnobrązową, żółtość rozprzestrzenia się na całej powierzchni ciała, białka oczu żółkną.
Po wykryciu pierwszych objawów przeprowadza się badanie w celu wykrycia powiększenia wątroby lub niedokrwistości.
W przypadku ciemnienia moczu i przebarwienia kału zaplanowano testy, które mogą prowadzić do fototerapii.
Wraz ze wzrostem objawów i czasem trwania kursu sprawdzana jest obecność patologicznych postaci choroby.
W przypadku żółtaczki fizjologicznej nie przeprowadza się specjalnej terapii, jedynym leczeniem jest dostarczenie dziecku niezbędnej ilości mleka matki.
Powody
U nienarodzonego dziecka hemoglobina płodowa jest obecna we krwi, po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać światłem, w wyniku czego w osoczu powstaje prawdziwa hemoglobina i zapaść płodu.
W wyniku tego procesu syntetyzowana jest bilirubina, z której ciało dziecka zaczyna się pozbywać. Proces ten jest dość skomplikowany, najpierw substancja dostaje się do wątroby, jest tam mieszany z pewnymi enzymami, a następnie wydalany z organizmu wraz z moczem.
Żheluszka zaczyna się nadmiarem bilirubiny we krwi, w sytuacji, gdy wątroba nie może sobie poradzić.
Żółtaczka chorobotwórcza ma inne przyczyny, które są najczęściej związane z upośledzonym odpływem żółci z powodu następujących warunków:
zaburzenia hormonalne; choroby genetyczne i zaburzenia metaboliczne; niezgodność grup krwi; wirusowe uszkodzenie wątroby; konflikt rezus; mechaniczne uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych.
Trzy numery dla dzieci - program „Na żywo jest super!”
Objawy
Objawy zheltushki widoczne niemal natychmiast:
ciemna, prawie żółta skóra; żółte białka oczu.
Czasami objawy można pomylić z indywidualnymi cechami ciała, ostateczna diagnoza jest możliwa dopiero po kilku dniach obserwacji.
Znaki
Znaki, choroby, na które należy zwrócić szczególną uwagę:
letarg; ciężka żółtość; niewydolność piersi; wysoka gorączka; drgawki; głośny krzyk; wymioty; opadanie głowy; wyginanie ciała.
Odmiany
Istnieje kilka rodzajów żółtaczki:
koniugacja (fizjologiczna, żółtaczka noworodków); dziedziczna żółtaczka nie hemolityczna; żółtaczka dzieci z patologią endokrynologiczną lub zamartwicą; żółtaczka noworodków, których matka ma cukrzycę, żółtaczkę z niedrożnością jelit i zwężenie odźwiernika, wywołane lekami; żółtaczka hemolityczna (choroba hemolityczna, żółtaczka z infekcjami; mechaniczna (obturacyjna), żółtaczka miąższowa IUI; żółtaczka wątrobowa.
Co jest niebezpieczne (i niebezpieczne?) Żółty dla noworodka?
Czy choroba jest zaraźliwa?
Bilirubina jest trucizną, działanie substancji na układ nerwowy noworodka może prowadzić do nieodwracalnych skutków.
Struktury mózgu są dotknięte gwałtownym wzrostem stężenia substancji do pewnego poziomu, niebezpieczeństwo utrzymuje się również przy niskim poziomie bilirubiny w osoczu przez długi czas.
Żółtaczka u dzieci sama w sobie nie jest niebezpieczna.
, ponieważ poziom bilirubiny we krwi nie jest toksyczny i jest szybko eliminowany.
Zheltushka noworodków nie jest zaraźliwa, ponieważ jej występowanie nie jest związane z patogenem (jak w przypadku zapalenia wątroby).
W pediatrii stan ten nazywany jest granicą, niebezpieczeństwo jest chorobą, w której może wystąpić żółtaczka.
Ciężką postać można zaobserwować z dodatnim czynnikiem Rh u dziecka i ujemnym u matki.
Leczenie
Żółtaczka nie jest chorobą, lecz objawem (konsekwencją lub wskaźnikiem) poważnej choroby. Terapia w takich przypadkach powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyny jej wystąpienia.
W niektórych przypadkach leczenie wymaga również obniżenia poziomu bilirubiny, której wysokie stężenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
15-20 lat temu najczęstszą metodą była transfuzja krwi, dziś technika ta jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach.
W praktyce noworodkowej stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia.
Niezależnie od wybranej metody należy przestrzegać następujących zasad:
organizacja opieki nad noworodkiem; właściwe odżywianie; systemowa rehabilitacja neurologiczna noworodków, które przeszły noworodkową hiperbilirubinemię.
Leczenie zachowawcze ma na celu zmniejszenie stężenia i przyspieszenie syntezy bilirubiny, zmniejszenie toksyczności i wydalanie bilirubiny pośredniej.
terapia infuzyjna; fototerapia; przyjmowanie leków.
Żółtaczka - szkoła doktora Komarowskiego
Fototerapia
Fototerapia jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia żółtaczki.
Podczas jego realizacji skóra noworodka jest wystawiona na działanie promieni słonecznych, w wyniku czego rozpoczyna się aktywne niszczenie toksycznej bilirubiny i jej przekształcenie w nietoksyczny izomer.
Podczas zabiegu noworodek z ochroną oczu umieszczany jest pod jasną lampą, czas trwania może się wahać od kilku godzin do kilku dni (z przerwami na karmienie, masaż i zabiegi higieniczne).
Średni czas trwania fototerapii wynosi 96 godzin, leczenie kończy się najczęściej w szpitalu położniczym, w niektórych przypadkach matka z dzieckiem zostaje przeniesiona do kliniki.
W ciężkich przypadkach może być wymagana transfuzja krwi, krew noworodka zakażonego substancjami toksycznymi zostaje zastąpiona krwią dawcy.
Procedura jest dość niebezpieczna, ale czasami jest to jedyny sposób na uratowanie życia dziecka i ochronę jego układu nerwowego.
Leki
Dzisiaj, prawie na całym świecie, lekarze porzucili stosowanie leków, ponieważ stwierdzono, że przyjmowanie niektórych wcześniej stosowanych leków zwiększało objawy patologii i zwiększało ryzyko uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (albumina, kwas askorbinowy).
Skuteczność drugiego (witaminy z grupy B, Allohol, zioła żółciopędne) nie została jeszcze udowodniona.
Dokładna skuteczność trzeciej grupy leków (węgiel aktywny, Smecta) nie została jeszcze udowodniona, ale efekt jest obecny.
Czwarta grupa leków (Essentiale, Kars, Liv-52) nie przeszła niezbędnych testów dla noworodków.
Istnieją również leki, które musiały zostać porzucone ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych (fenobarbital, światło).
Inne metody
Niektóre kliniki używają kroplomierzy.
, Duża ilość płynu jest wstrzykiwana do żyły noworodka na głowie w krótkim czasie.
Takie obciążenie wodą nie ma przewagi nad naturalnym procesem usuwania płynu z organizmu, ryzyko przeprowadzenia procedury nie zawsze jest uzasadnione.
Wprowadzenie glukozy i roztworów innych substancji do żyły uważa się za preferowane, ale technika ta obejmuje cewnikowanie naczyń, ryzyko powikłań w tym przypadku jest również dość wysokie.
Konsekwencje i komplikacje
Brak terapii żółtaczki poporodowej może mieć negatywne konsekwencje. Wraz ze wzrostem pigmentacji żółtaczki wątroba przestaje radzić sobie z usuwaniem bilirubiny, co może powodować naruszenia centralnego układu nerwowego.
Zapobieganie
Hiperbilirubinemia jest częściej diagnozowana u wcześniaków, ponieważ „dorosła” hemoglobina powstaje pod koniec ciąży.
Najlepszym sposobem uniknięcia żółtaczki jest odmowa porodu przedwczesnego i sztuczna stymulacja porodu.
Jeśli to konieczne, zaleca się cięcie cesarskie, aby pokryło się z naturalnymi okresami porodu.
Podsumujmy
Żółtaczka u noworodków jest uważana za jedną z najczęstszych patologii, zwykle pierwsze objawy pojawiają się w dniu 3, znikają o 10.
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy patologii, diagnoza zostaje postawiona, podczas której ustala się obecność lub brak postaci patologicznej, po czym przepisuje się terapię.
Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych pod nadzorem specjalistów, dzięki czemu unika się powikłań.
Uwaga, tylko DZIŚ!
Zobacz nieścisłości, niepełne lub nieprawidłowe informacje? Czy wiesz, jak ulepszyć artykuł?
Chcesz zaproponować publikację zdjęć na ten temat?
Pomóż nam ulepszyć witrynę! Zostaw wiadomość i swoje kontakty w komentarzach - skontaktujemy się z Tobą i razem udoskonalimy publikację!