Przyczyny, objawy i leczenie adenomiozy pęcherzyka żółciowego

Adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego jest rzadką patologią, która prowadzi do powstania niezapalnego łagodnego pogrubienia ściany narządu trawiennego. W większości przypadków choroba jest bezobjawowa, dlatego często jest przypadkowo spotykana u pacjentów podczas chirurgicznego leczenia innych chorób pęcherzyka żółciowego. Proces patologiczny może doprowadzić do porażki całego ciała lub wystąpić w oddzielnym obszarze.

Przyczyny patologii

Etiologia i patogeneza choroby nie jest dobrze poznana. Eksperci uważają, że łagodne uszkodzenie pęcherzyka żółciowego występuje na tle wysokiego ciśnienia wewnątrz narządu trawiennego. Z czasem proces patologiczny powoduje proliferacyjną deformację ścian pęcherzyka żółciowego. W rezultacie rozwijają się wewnątrzpęcherzowe jamy torbielowe i głębokie krypty.

To ważne! W dzieciństwie gruczolakowatość nie występuje.

Choroba ta jest rozpoznawana z taką samą częstością u mężczyzn i kobiet w wieku 40-50 lat. Kilka badań wykazało, że łagodna choroba występuje nieco częściej u pacjentów z kamicą żółciową lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego w wywiadzie.

Nowoczesna klasyfikacja

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego rozróżnia się te typy adenomyomatozy pęcherzyka żółciowego:

• Uogólniona forma. Charakterystyczne jest pogrubienie całej warstwy mięśniowej ściany organu, co prowadzi do powstania porowatości, torbielowatych rozszerzonych jam;
• Formularz segmentowy. Choroba charakteryzuje się wzrostem porowatości, pojawieniem się oddzielnych ubytków w ścianie pęcherzyka żółciowego;
• Lokalna forma. Łagodne pogrubienie rozwija się w dolnej części ciała. Średnica przerostu nie przekracza 2 cm.

Wraz z adenomyomatozą w pęcherzyku żółciowym mogą rozwinąć się pojedyncze lub liczne łagodne guzy. Są typy nowotworów:

• Gruczolak woreczka żółciowego;
• Adenomyosis;
• Brodawczak;
• Cystoadenoma.

To ważne! Guzy łagodne rzadko ulegają nowotworom. Jednak u 1–3% pacjentów może rozwinąć się gruczolakorak.

Obraz kliniczny

Choroba charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym, rzadko prowadzi do rozwoju ciężkich objawów. Jednak niektórzy pacjenci zgłaszają dyskomfort w prawym nadbrzuszu, a dyskomfort nie jest związany z jedzeniem.

W rzadkich przypadkach ciężkość brzucha, ciągnięcie i bóle w prawo. Jeśli u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub kamicą żółciową rozpoznano łagodne zgrubienie, charakterystyczny jest rozwój intensywnego zespołu bólowego.

Środki diagnostyczne

Gruczolakowatość jest zwykle diagnozowana przypadkowo podczas zabiegu chirurgicznego lub w ramach kompleksowego badania woreczka żółciowego. Podczas badania ultrasonograficznego lekarz ujawnia zagęszczenie ściany narządu do 8 mm, czyli pojawienie się określonych ubytków.

W cholecystografii ustnej można wykryć niewielkie wady wypełnienia, które mają zaokrąglony kształt. W ostatnich latach MRI lub MRCP jest szeroko stosowany do diagnozowania adenomyomatozy. Badania te pozwalają oszacować strukturę i stan narządów i dróg żółciowych.

Cechy terapii

W przypadku braku poważnych objawów nie przeprowadza się chirurgicznego leczenia pacjentów. Wykształcenie łagodne rozwija się niezwykle rzadko, dlatego wykazano jedynie obserwację osoby, okresowe badanie ultrasonograficzne narządu.

Jeśli u pacjenta wystąpi wyraźny zespół bólowy w prawym hipochondrium, przepisywany jest lek przeciwskurczowy (Drotaverin, Papaverine). W przypadku braku efektu terapii lekowej, rozwoju kolki wątrobowej, pacjent ma w przeszłości kamicę żółciową lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, pokazano operację usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Adenomyomatosis to patologia, która występuje u 1-2% ludzi na planecie i rozwija się głównie u pacjentów w wieku powyżej 40 lat. Choroba rzadko prowadzi do rozwoju objawów, w większości przypadków nie wymaga specjalnej terapii.

Adenomyomatosis woreczka żółciowego

Adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego - idiopatyczne, niezapalne, nienowotworowe pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego.

Gruczolak pęcherzyka żółciowego jest łagodną formacją narządów, która jest zestawem elementów lub pojedynczych, gruczołowych lub brodawkowych narośli. Ten polip osiąga dwa centymetry średnicy. Istnieją różne nazwy literackie dla tej choroby: gruczolak, choroba uchyłkowa, torbielowate zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Gdy USG ustali, że ściana ciała może osiągnąć 1 cm, w tym przypadku światło wewnątrz jest znikome.
Gruczolakowatość wyróżnia się tym, że w tej chorobie, błony błon śluzowych pęcherzyka żółciowego rozmnażają się, warstwa mięśniowa gęstnieje, a wewnętrzna forma uchyłków. Istnieją trzy formy choroby: zlokalizowana, segmentowa i rozproszona.
W postaci lokalnej wpływa na dno narządu, gdzie powstaje rozrost w średnicy dwóch centymetrów. Gdy segmentacja zwiększa porowatość i ubytki pojawiają się w ścianach woreczka żółciowego. Przyczynia się to do zmniejszenia ubytku w miejscu tej formacji. Jeśli cała warstwa mięśniowa ścianki narządu gęstnieje, pojawiają się porowatość i pęcherzyki rozszerzone torbielowato, wtedy jest to forma rozproszona.

Przyczyny choroby

W przypadku łagodnych zmian w pęcherzyku żółciowym, deformacja proliferacyjna ścian jest charakterystyczna dla pojawienia się wewnątrzwątrobowych torbielowatych jam i głębokiej krypty. Zniekształcenia objawiają się pogłębieniem i rozgałęzieniem zatoki Rokitansky-Aschoff, przerostem warstw mięśniowych, w takich przypadkach nabłonek jest podatny na metaplazję jelitową. Nie badano w pełni choroby (w odniesieniu do etiologii i patogenezy). Tylko przy niewielkim udziale badań wynoszącym około 50 procent zauważyli, że choroba jest połączona z kamicą żółciową. Kobiety bardziej niż mężczyźni są podatne na adenomyomatozę pęcherzyka żółciowego.

Rodzaje chorób

Występują dna, segmentalne, rozproszone typy choroby. Warstwę mięśniową można ponownie przerostować po dyskinezie żółciowej. Łagodny guz w pęcherzyku żółciowym może być pojedynczy lub wielokrotny. Warianty nowotworu to:

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik zalecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy zidentyfikowali najlepszy sposób przywrócenia woreczka żółciowego. 5 lat badań. Samoleczenie w domu! Po uważnym przeczytaniu go postanowiliśmy zwrócić twoją uwagę.

• Gruczolak;
• Brodawczak;
• Cystoadenomy.

Łagodne zmiany w przewodzie żółciowym nie mają wyraźnych objawów. Wraz ze wzrostem przyczyny kanał uszczelniający. W tym przypadku może wystąpić żółtaczka, ból w prawym nadbrzuszu, proces zapalny.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować gruczolakowatość narządów żółciowych, można dokładnie zbadać ciało. USG - główna metoda diagnostyczna. Wyniki badania określają grubość ściany pęcherzyka żółciowego, która sięga 8 mm, gruczolakowatość, liczba polipów jest wykrywana. Obecność gruczolaków określa się metodą zwaną doustną cholecystografią. Zdiagnozuj chorobę również za pomocą MRI.

Leczenie

O tym, czy operacja ma na celu usunięcie małych i wielu gruczolaków, decyduje lekarz na podstawie stopnia objawów klinicznych i objawów. Niektórzy eksperci sugerują, że pojedynczy gruczolak, który osiąga 1,5 cm, należy do kategorii chorób przedrakowych. W tym przypadku pacjent jest badany histologicznie i przepisywana jest planowana cholecystektomia.

Kto powiedział, że wyleczenie ciężkiej choroby pęcherzyka żółciowego jest niemożliwe?

• Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga.
• A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Istnieje skuteczne leczenie woreczka żółciowego. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!

Czym jest adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego

Istnieje wiele chorób pęcherzyka żółciowego, które mogą zakłócić pracę narządu. Oprócz patologii, które występują u osoby od momentu urodzenia, od czasu do czasu mogą wystąpić choroby nabyte w procesie aktywności życiowej. Powody prowokujące ich rozwój, bardzo wiele: od spożycia wszelkiego rodzaju infekcji po skutki niekorzystnej ekologii. Jedną z tych chorób jest adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego.

Czym jest adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego

Adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego jest chorobą, w której łagodne zmiany pojawiają się na ścianach narządu. Rozmiar polipa zwykle nie przekracza 2 cm, formacja ta wnika we wszystkie warstwy skorupy narządu. W tym samym czasie, co jest ademiozą, niewiele osób wie, ponieważ patologia jest uważana za raczej rzadką. Istnieje kilka nazw tej choroby, spośród których najczęstsze to gruczolak, choroba uchyłkowa. Adenomiomatoza jest rozpoznawana w większym stopniu w dorosłej części populacji, organizm dzieci jest mniej podatny na występowanie tego rodzaju choroby.

Istnieją trzy rodzaje choroby:

Przy miejscowym uszkodzeniu narządu na dnie tworzy się rozrost o wielkości około 2 cm, dla postaci segmentowej zwiększa się porowatość, charakterystyczne są wgłębienia i głęboka krypta oraz przenikanie do ściany ściany kału. Rozproszona, lub jak to się nazywa, uogólniona forma patologii objawia się występowaniem dużej liczby porów z powodu zagęszczenia ścian narządu.

Przyczyny powstawania ademiozy

Choroby w tym obszarze nie są w pełni zrozumiałe. Ściany pęcherzyka żółciowego ulegają deformacji, gdy pojawiają się formacje gruczołowe, i ten proces może prowadzić do pojawienia się przerostu gruczolakowatego wszystkich warstw mięśni. Formacje hiperplastyczne są uważane za łagodne. Istnieje pewna opinia wśród specjalistów, że stymulator rozwoju adenomyomatozy pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza gdy występuje uogólniona wersja jego manifestacji, jest nienormalnie wysokim ciśnieniem w narządzie. Przyczyny choroby, oprócz ciśnienia wewnętrznego w organizmie, mogą być związane z nieprawidłowościami w rozwoju pęcherza moczowego. Ponadto w wielu przypadkach patologia ta objawia się, gdy żółć jest w stanie stagnacji i nie krąży w pełni. Jest to charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, w którym najczęściej występuje adenomioza. Przebieg choroby rzadko prowadzi do rozwoju ciężkich objawów. Takie choroby, jeśli wystąpią, występują niezauważone i znajdują się przeważnie przypadkowo.

Objawy adenomyomatozy woreczka żółciowego

Gruczolakowatość w większości przypadków przebiega niezauważona przez pacjenta. Objawy kliniczne nie są zidentyfikowane. Jednak dla pacjentów z innymi chorobami pęcherzyka żółciowego niektóre objawy są charakterystyczne. Objawy przypominają objawy kamicy żółciowej, zwłaszcza z rozwojem kolki wątrobowej:

• ból w prawym nadbrzuszu;
• ciężkość w żołądku;
• nudności

Adenomyomatoza jest również częsta u pacjentów z chorobą, taką jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. W obecności tej choroby objawy miejscowej adenomyomatozy mogą pogorszyć ogólny obraz przebiegu choroby. Leczenie w tym przypadku nie różni się od zwykłego.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować łagodne zmiany w pęcherzyku żółciowym, najczęściej stosuje się USG. Pogrubienie ściany zdiagnozowano u pacjentów, u których osiąga ona 2 cm, w przypadkach o mniejszej średnicy, prawie niemożliwe do wykrycia, USG może tylko pokazać liczbę polipów. Gruczolaki wykrywane są tylko podczas operacji, czasem całkowicie przez przypadek. Diagnoza za pomocą rezonansu magnetycznego pomaga również zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Prawie zawsze wykonuje się badanie USG w celu zdiagnozowania wszelkich chorób pęcherzyka żółciowego, a podczas badania lekarz może wykryć polipy i podjąć dodatkowe środki, takie jak cholecystografia. Dzięki tej metodzie wnęki są wypełniane specjalnym rozwiązaniem, po którym można zobaczyć ogólny obraz zmian patologicznych bardziej szczegółowo.

Cechy leczenia

Gruczolak pęcherzyka żółciowego nie jest często leczony chirurgicznie. Jedynie w rzadkich przypadkach, gdy objawy kliniczne są wyrażane najostrzej, przeprowadza się diagnostykę ultrasonograficzną w celu określenia metody leczenia. W przypadku marskości żółciowej przeprowadza się również diagnostykę miejscową dróg żółciowych w celu oceny ich stanu. Pomimo faktu, że edukacja jest uważana za łagodną, ​​istnieją sytuacje, w których nawet przy niewielkim rozmiarze istnieje powód do obaw wśród lekarzy. Tacy pacjenci powinni być stale monitorowani przez specjalistę, po czym na podstawie jego wniosku można podjąć decyzję o usunięciu narządu.

Przed tak radykalną metodą leczenie farmakologiczne jest zwykle zalecane w celu złagodzenia bólu i normalizacji przepływu żółci, szczególnie w przypadkach, gdy osoba ma chorobę taką jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli leczenie tą metodą nie przyniesie efektu, objawy przejawiają się w bardziej ostrych postaciach, wtedy taki krok jak usunięcie narządu będzie nieunikniony.

Rozwój takiej patologii, jak gruczolakowatość pęcherzyka żółciowego, zwykle mija bez wyraźnych objawów. Ponadto choroba jest uważana za bardzo rzadką i przy braku ostrych objawów nie wymaga leczenia. Jednak w przypadku wykrycia łagodnych formacji, powinni być regularnie obserwowani przez specjalistów, aby zapobiec przejściu choroby do bardziej poważnego stadium.

Adenomyomatosis woreczka żółciowego

Wykrywanie niektórych chorób można przeprowadzać tylko przy użyciu sprzętu diagnostycznego. Jedną z tych dolegliwości jest adenomyomatoza żółciowa i podobne choroby.

Wielu z was zostanie poproszonych o takie pytanie, jak: adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego, co to jest? Odpowiedź na to pytanie i wiele innych znajdziesz uważnie, studiując ten artykuł.

Ta patologia u ludzi jest niezwykle rzadka, eksperci twierdzą, że ta choroba wpływa na układ wątrobowo-żółciowy, kolejna z wad tej choroby, lekarze podkreślają fakt, że ludzie z tą patologią często nie wykazują objawów choroby.

Zazwyczaj ludzie mówią o dziwnych objawach, nie potrafią wyizolować dokładnych objawów, a nawet zrozumieć, jakie mają uczucia.

Adenomyomatoza, celowo, nie jest wykrywana u pacjenta, może nawet nie podejrzewać, że ma ten problem.

Aby zidentyfikować ten problem uzyskuje się na tle innej choroby, której terapia wymaga rezonansu magnetycznego lub jeśli konieczne jest wykonanie endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.

Jeśli dolegliwość została zidentyfikowana, lekarz nie będzie angażował się w terapię pacjenta, dopóki dana osoba nie będzie miała oczywistych objawów, i do tego momentu zaleca się, aby po prostu został zauważony przez specjalistę, który zaleci poddanie się testom wymaganym dla takiej choroby.

Zmiany patologiczne

Gdy rozwija się choroba uchyłkowa, następuje proces zmiany tkanek mięśni i błony śluzowej, aw momencie zmian zachodzą zmiany torbielowate małego gatunku.

Eksperci zauważają, że manifestacja choroby występuje w tych samych miejscach, te miejsca to dno żółci lub jej ściany.

Zazwyczaj na ultradźwiękach można zobaczyć tylko najbardziej podstawowe zmiany. Jest to proces kurczenia się ściany żółciowej, zawsze wyraża się bardzo jasno, a także ściany ciała stają się znacznie grubsze.

Istnieje również proces proliferacji (lekarze nazywają to polipheric) warstwy nabłonkowej błony śluzowej na górze, a proces wprowadzania nabłonka do warstw mięśniowych jest procesem.

Po tym wszystkim, w ścianach powstaje ubytek, a dno narządu jest pokryte węzłami i przewężeniami.

W procesie diagnozy lekarz może obserwować depresję błony śluzowej, nazywaną zatoką Rokitansky-Askhoff.

Ze względu na obecność procesu zapalnego na ścianach i obecność uchyłków następuje proces niszczenia tkanki mięśniowej iz tego powodu funkcjonalność narządu jest znacznie zmniejszona.

Rodzaje tej choroby

Aby w pełni odpowiedzieć na pytanie: adenomyomatoza woreczka żółciowego, co to jest?

Musimy dowiedzieć się, jakie rodzaje tej patologii istnieją. Eksperci identyfikują następujące typy:

Warstwa mięśniowa może zmniejszyć swoją objętość po raz drugi po przejściu choroby żółciowej.

Łagodna formacja patologiczna (guz) w żółci może być pojedyncza lub wielokrotna

Zastanów się, jakie opcje edukacji mogą być:

• Taka opcja jak gruczolak.
• Może to być również brodawczak.
• Albo torbielakowaty.

Istniejący łagodny nowotwór, w takim narządzie jak żółciowy, również ma nie nasilone objawy, iz tego powodu rzadko występuje na etapie, kiedy ta dolegliwość może być łatwo wyleczona.

Jeśli formacja staje się większa, dochodzi do zablokowania narządu, lekarze nazywają to obturacją. Jeśli tak się stanie, pacjent pokaże zażółcenie skóry, wystąpi również zespół bólowy w podbrzuszu po prawej stronie i może rozpocząć się proces zapalny.

Przyczyny tej choroby

Naukowcy z dziedziny medycyny nie zbadali jeszcze w pełni tych czynników, które mogą wpływać na proces zagęszczania ścian narządu.

Dość często powodem jest to, że pacjent ma problem z funkcjonowaniem moczu i zazwyczaj jest wrodzony.

Eksperci twierdzą, że gruczolakowatość jest łagodnym nowotworem, ale nawet w tym przypadku następuje zmiana struktury ściany narządu, staje się ona grubsza i może pojawić się torbielowata masa brzuszna.

Z tego powodu, że eksperci nie zbadali w pełni tej dolegliwości, uważa się, że jej wygląd jest możliwy na tle kamieni żółciowych.

Według statystyk choroba ta najczęściej występuje w pięknej połowie populacji - u kobiet.

Wykrycie tej dolegliwości występuje w diagnozie innej dolegliwości, a wszystko to dlatego, że ten patologiczny proces przebiega prawie bez oczywistych oznak.

A jeśli objawy się objawiają, pacjentom bardzo trudno jest określić rodzaj tych objawów. Może to być ból w górnym kwadrancie po prawej stronie, pacjenci zauważają uczucie ciężkości lub po prostu słaby ból.

Jeśli obecność choroby występuje u osoby, która cierpi na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub ma kamienie w żółci, wówczas bolesne objawy manifestują się z większą siłą niż zwykle.

Proces diagnozowania patologii

Rozważmy bardziej szczegółowo, za pomocą jakich urządzeń wykryta zostanie patologia:

• Kiedy w praktyce medycznej zaczęli korzystać z nowoczesnych urządzeń, które działają przy pomocy badań radiacyjnych, wykrycie tej patologicznej choroby stało się znacznie łatwiejsze.
• Jeśli dana osoba jest chora na adenomyomatozę, badanie ultrasonograficzne może określić proces pogrubienia ściany żółciowej, to zgrubienie może być dwojakiego rodzaju, może to być widok całkowity lub kołowa forma pogrubienia. Gdy następuje określenie tego czynnika, widać obecność wysokiej lub niskiej gęstości ultradźwięków.
• Jeśli jeden z typów cholecystokininy jest wykorzystywany do badania narządu, może wystąpić skurcz ścian narządu i będzie on wyraźnie wyrażony.
• Jeśli badanie MRI lub CT jest stosowane w badaniu pacjenta, wówczas te metody mogą wykryć, który rodzaj pogrubienia ściany (rozproszony lub okrągły), a rodzaj zagęszczenia zależy od tego, w jakiej postaci pacjent ma dolegliwości. A jeśli w badaniu konturów galusowatej gładkości, tę chorobę można odróżnić od nowotworów złośliwych.

Możliwa terapia adenomyomatozy

Terapia i jej metody zależą od tego, jak postępuje choroba, jest również bardzo ważne, jakie polipy i węzły mają w organizmie oraz ile ich jest w liczbie.

Dość często specjaliści od gruczolakowatości uważają stan przed pojawieniem się raka.

Operacja jest przepisywana w rzadkich przypadkach, zwykle osoby z tą patologią powinny być nadzorowane przez chirurga i gastroenterologa.

Jeśli narząd znajduje się w ciele większym niż 15 milimetrów, pacjent musi zostać poddany szczegółowym badaniom przez lekarzy i zazwyczaj takie formacje są usuwane, niezależnie od tego, czy są złośliwe czy odwrotnie.

Jeśli przebieg choroby następuje bez wystąpienia objawów, lekarze nie zalecają specjalnego leczenia.

Gruczolakorak jest złośliwym typem zmian patologicznych w żółci, przy czym tego typu patologia w powstawaniu mutacji zachodzi w zmianach komórkowych, podczas gdy proces zapalny narządu.

Jeśli pacjent ma gruczolakoraka, wówczas narząd musi być natychmiast usunięty z organizmu, proces usuwania nazywany jest holitsystektomią.

Usunięcie narządu zachodzi całkowicie, pomaga zwiększyć szanse na zatrzymanie procesu złośliwego.

Jeśli u pacjenta występuje objaw bólu w okolicy otrzewnej, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, aby ta patologia nie zakończyła się śmiercią, dlatego terminowa wizyta u lekarza pomaga uratować życie danej osobie.

Po zabiegu i ekstrakcji narządu jest on przenoszony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy histologicznej.

Ta patologia rzadko występuje u ludzi, a każdy objaw przejawia się indywidualnie, a formy tej formacji są różne dla każdego.

Jeśli guz ma wygląd polipa, formacja jest usuwana wraz z operacją, jeśli usunięcie jest na czas, wówczas osoba jest całkowicie wyleczona.

Gruczolak i gruczolakowatość pęcherzyka żółciowego

Gruczolaki i gruczolakowatość pęcherzyka żółciowego (LB) są rzadkimi chorobami i do niedawna były często przypadkowymi ustaleniami operacyjnymi. Gruczolaki (występujące w mniej niż 1% obserwacji) określa się jako łagodne guzy płuc, reprezentowane przez wielokrotne lub pojedyncze gruczołowe lub brodawkowate wzrosty. W typowych przypadkach reprezentowane są polipoidalne formacje samotne o średnicy od 0,5 do 2 cm, tzw. polipy.

Przyczyny gruczolakowatości pęcherzyka żółciowego

Gruczolakowatość pęcherzyka żółciowego (częstość 1–3%) określa się również jako łagodne zmiany w endometrium (grupa hiperplastycznych cholecystoz), które charakteryzują się zmianami proliferacyjnymi i zwyrodnieniowymi w ścianie narządu z powstawaniem w większości przypadków wewnątrzpęcherzowych jam torbielowatych i głębokich krypt. Najbardziej charakterystyczne zmiany to pogłębienie i rozgałęzienie zatok Rokitansky-Ashoff, rozrost warstwy mięśniowej, a nabłonek jest czasem narażony na metaplazję jelitową. Etiologia i patogeneza choroby nie została wystarczająco zbadana, ale 40-60% przypadków było związanych z kamicą żółciową, przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Częściej u kobiet.

Diagnoza adenomyomatozy woreczka żółciowego

Gruczolaki i gruczolakowatość pęcherzyka żółciowego najczęściej nie są diagnozowane przed operacją lub przed dokładnym badaniem GF. W diagnostyce chorób za pomocą ultradźwięków. USG ujawnia pogrubienie ściany ZHP do 6-8 mm i więcej, gruczolakowatość, polipoidalne echostruktury wystające do światła ZH i nie dające cienia ultradźwiękowego (gruczolak). Stosując ustną cholecystografię (stosowaną w poprzednich latach) i wypełnianie pęcherzykowych formacji światła wewnątrzżołądkowego substancją kontrastową (Rokitansky-Askhoff wydłużone zatoki w gruczolakowatości), można określić małe zaokrąglone defekty wypełnienia charakterystyczne dla wystającego światła gruczolaków.

W ostatnich latach MRI (w tym MRCP) jest coraz częściej stosowany w diagnostyce.

Leczenie gruczolakowatości pęcherzyka żółciowego

Niewielkie (poniżej 1 cm) wielokrotne (3 lub więcej) gruczolaki pęcherzyka żółciowego nie mają praktycznie żadnego ryzyka nowotworu, dlatego wskazania do operacji są w dużej mierze określane na podstawie nasilenia objawów klinicznych. Jednocześnie wielu ekspertów przypisuje pojedyncze gruczolaki o rozmiarach 10–15 mm i więcej do chorób przedrakowych (częstość występowania raka przewodu pokarmowego podczas badania histologicznego odległego raka żołądka sięga 20%). Pod tym względem tacy pacjenci wykazywali planowaną cholecystektomię z pilnym badaniem histologicznym (w przypadku raka macicy - zaawansowana cholecystektomia).

W przypadku adenomyomatozy, objawiającej się objawami klinicznymi i potwierdzonej wynikami instrumentalnych metod badań, wskazana jest cholecystektomia. Bezobjawowa adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego nie wymaga specjalnego leczenia.

Jak leczy się adenomyomatozę pęcherzyka żółciowego?

Choroby pęcherzyka żółciowego, w których jego ściany stają się łagodne, są niezwykle rzadkie. W ten sposób dotknięte są wszystkie powierzchnie śluzowe wewnątrz narządu. Polip w pęcherzyku żółciowym rośnie do 2 centymetrów. W medycynie klinicznej istnieje kilka nazw takich wzrostów - choroba uchyłkowa, gruczolak lub gruczolakowatość pęcherzyka żółciowego. Rozciągnięte tkanki przerastają polipami gruczołowymi lub brodawkowatymi, podczas gdy ognisko zapalenia nie zawsze powstaje. Mięśnie gęstnieją, wpływają na wszystkie warstwy tkanek w ciele. Często występują występy, uchwyty przypominające worki z wnęką wewnątrz.

Choroba dotyka częściej pacjentów w wieku, u dzieci ta adenomyomatoza jest bardzo rzadka. Obecnie coraz więcej pacjentów cierpi na tę chorobę, ale nie wynika to z częstości występowania łagodnych polipów, ale z powodu poprawy metod diagnostycznych, pozwalających na określenie najwcześniejszego stadium choroby. Gruczolakowaty polip woreczka żółciowego może być zlokalizowany lub rozproszony, znaleziono również jego segmenty. Możliwe są rzadkie przypadki cystaden i brodawczaków lub gruczolaków. Wszystkie te formacje są typami polipów w woreczku żółciowym.

Funkcje patologii

Wraz z rozwojem choroby uchyłkowej najpierw dotyka się tkanki warstwy mięśniowej, a następnie powierzchni śluzówki, na której powstają zmiany typu torbielowatego. Patologia zlokalizowana jest na dnie narządu lub na jego ścianach. Z reguły objawy nie objawiają się adenomyomatozą, ale w obszarze woreczka żółciowego występują bóle i dyskomfort. Podczas badania ultrasonograficznego głównymi objawami zmiany są silne skurcze ścian narządu żółciowego i zauważalne jest ich wyraźne pogrubienie.

Rosną górne warstwy warstwy nabłonkowej, proces ten nazywany jest poliferezą. W tym samym czasie odnotowuje się ingerencję w warstwy mięśniowe, gdy do wnętrza wprowadza się wzrost tkanki gruczołowej. Na wewnętrznej powierzchni jamy żółciowej pojawiają się talia i węzły w dolnej części. Na zdjęciach ze sprzętem ultradźwiękowym odnotowano sinusy Rokitansky-Askhoff. Są to wgniecenia na powierzchni śluzu. Przy stałym zapaleniu ścian i powstawaniu uchyłków, tkanka mięśniowa jest stopniowo niszczona, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządu żółciowego.

Jak rozpoznać adenomyomatozę w woreczku żółciowym?

Najbardziej pouczającą i podstawową metodą diagnostyczną jest USG. W tej chwili na USG można dokładnie zbadać ciało i śledzić wczesną fazę choroby lub warunki jej pojawienia się. Gruczolaki mają osobliwość - są praktycznie niewidoczne do czasu operacji. Trudno jest również zdiagnozować polipy i zgrubienia w ścianach ciała z niewielką zmianą, do jednego centymetra. Na monitorach takie rozmiary są ubogimi gatunkami. Specjaliści w badaniu ultrasonograficznym określają liczbę polipów wyhodowanych w jamie.

Teraz urządzenia ultradźwiękowe znajdują się w każdej klinice i szpitalu, ale wcześniej stosowano cholecystografię, w której wstrzykiwano środek kontrastowy w celu wypełnienia jamy pęcherzyka żółciowego. Ta ankieta pokazała wypełnioną przestrzeń i obecność w niej zmian. W pęcherzyku żółciowym wszystkie wady były widoczne dzięki sinusom Rokitansky-Askhoff, które charakterystycznie się rozszerzyły. Oprócz ultrasonografii lekarze kierują pacjentów na badania z zastosowaniem tomografii komputerowej.

Dlaczego rosną gruczolakowate polipy?

Badania kliniczne nie wyjaśniły w pełni przyczyn pogrubienia ścian narządu. Często zdarza się to w przypadku patologii układu moczowo-płciowego, ale nie nabytego, ale wrodzonego. Chociaż adenomyomatoza jest łagodną etiologią, ściany wciąż się zmieniają i stają się bardziej gęste, a torbiele i uchyłki rosną. Ostateczne mechanizmy rozwoju choroby nie zostały zbadane, ale w większości przypadków są one związane z chorobą kamicy żółciowej. Najczęściej takie przyrosty tkanki występują u kobiet.

Jak osoba może zidentyfikować polipy gruczolakowate?

Różnica między tą chorobą układu żółciowego a innymi to brak objawów. Od czasu do czasu może rozpocząć się zapalenie, które może zostać wykryte przez ekspertów na USG. Rzadko pacjenci zgłaszali łagodny ból w prawej górnej części brzucha w okolicy żeber. Żywe objawy kliniczne obserwowano tylko w ostrych zaostrzeniach, kolce żółciowej lub kamicy żółciowej. Oznaką choroby jest rozszerzenie zatok, któremu zawsze towarzyszy pogrubienie ścian. Pacjent nie odczuwa tych czynników, są one zauważalne dopiero po zdiagnozowaniu. Wzrosty są pojedyncze lub wielokrotne, typu brodawkowatego lub gruczołowego. Dno organu może zagęścić się wzdłuż tej samej zasady co jego ściany. Zwiększa to porowatość pęcherzyka żółciowego, rośnie uchyłek i jam.

Tradycyjne leczenie

Jaki będzie zabieg, wybiera lekarz, który analizuje wszystkie informacje o chorobie u pacjenta. Taka jest natura choroby, wielkość i wielość węzłów i polipów. Często adenomyomatoza jest uważana za stan przedrakowy pęcherzyka żółciowego. Pacjent musi regularnie odwiedzać gastroenterologa i chirurga, aby śledzić zmiany. Pewien odsetek wszystkich chorób z polipami gruczolakowatymi wymaga interwencji chirurgicznej. Wielkość polipa 15 mm lub większa jest uważana za wskazówkę do dokładnego badania i ewentualnego usunięcia akumulatora żółciowego, chociaż same polipy są łagodnymi naroślami. W przypadku braku objawów i nie przypisano zmian w terapii.

Patologia złośliwego typu jest niebezpieczna z powodu mutacji komórek podczas zapalenia. W medycynie klinicznej takie formacje nazywane są gruczolakorakami. Leczenie może być tylko cholecystektomią, gdy pęcherzyk zostanie całkowicie usunięty. W tym przypadku pacjent ma szansę na brak przerzutów i raka innych narządów i układów. Po interwencji pęcherz i jego zawartość są badane pod kątem histologii. Należy pilnie skonsultować się z lekarzem w sprawie bólu brzucha, ponieważ istnieją zaawansowane przypadki, w których nawet operacja nie może uratować osoby.

Wniosek

Rozwój gruczolaka w woreczku żółciowym jest bardzo rzadki i każdy pacjent ma swoje własne cechy przebiegu choroby, objawy i mechanizmy uszkodzenia innych narządów. Guzy i polipy można próbować leczyć lekami lub za pomocą operacji. Jeśli cholecystektomię wykonano we właściwym czasie, może to zatrzymać chorobę i uratować pacjenta. Zdiagnozowana zmiana polipowatości ścian pęcherzyka żółciowego wymaga stałego monitorowania przez lekarzy, ponieważ często notuje się degenerację w postaci nowotworów nowotworowych.

Dlaczego rozwija się i jak objawia się adenomyomatoza woreczka żółciowego

Choroba pęcherzyka żółciowego, która charakteryzuje się łagodnym rozrostem jej ścian, jest uważana za raczej rzadką patologię. Ta formacja wpływa na wszystkie warstwy ścian narządu i ma rozmiar polipa do 2 centymetrów. Adenomiomatoza pęcherzyka żółciowego nazywana jest również gruczolakiem lub chorobą uchyłkową. Przerost może być gruczołowy lub brodawkowaty i nie jest procesem zapalnym. Tkanka mięśniowa pogrubia się, powstają uchyłki, dotykają wszystkie warstwy narządu.

Choroba występuje najczęściej u dorosłych, w dzieciństwie niezwykle rzadko zdiagnozowano. Teraz pacjenci z adenomyomatozą są wykrywani znacznie częściej - ulepszono metody diagnostyczne i wykryto patologię we wczesnych stadiach. Choroba dzieli się na zlokalizowaną, segmentową i rozproszoną postać. Gruczolaki, brodawczaki i torbielakowce są rodzajem choroby.

Charakterystyczna patologia

W procesie rozwoju choroby uchyłkowej, tkanka mięśniowa, błona śluzowa jest narażona na zmiany, obserwuje się niewielkie zmiany torbielowate. Proces patologiczny jest zlokalizowany w jednym miejscu na dole narządu lub wzdłuż ściany całego pęcherza moczowego.

W większości przypadków nie ma objawów choroby, ale czasami ból i niewielki dyskomfort mogą pojawić się w okolicy żółciowej.

Głównymi cechami, które można zaobserwować w badaniu USG, są wyraźne skurcze ścian narządu i ich znaczące pogrubienie.

Występuje polifenowanie (proliferacja) górnej warstwy nabłonka śluzówki i inwazja (implantacja) do warstwy mięśniowej. Następnie w ścianach, węzłach i przewężeniach na dnie organu powstają ubytki. Podczas diagnozowania widocznych wgnieceń na błonie śluzowej, które nazywane są zatokami Rokitansky-Askhoff. Ze względu na stan zapalny ścian i uchyłki, tkanka mięśniowa jest stopniowo niszczona, co wpływa na woreczek żółciowy.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Główną metodą badania jest diagnostyka ultrasonograficzna. Obecnie ultradźwięki pozwalają na bardziej szczegółowe badanie pacjenta i identyfikację zmian we wczesnych stadiach choroby. Gruczolaki prawie zawsze nie są wykrywane przed zabiegiem. Pogrubienie ściany do 1 cm i polipy są trudne do zdiagnozowania, ponieważ trudno je dostrzec. W tym przypadku USG pomaga wyjaśnić liczbę polipów w narządzie.

Przed użyciem ultradźwięków zastosowano cholecystografię, gdy ubytki wypełniono środkiem kontrastowym. Ta metoda pozwoliła zobaczyć wypełnioną przestrzeń i możliwe zmiany w niej. Zatoki Rokitansky'ego-Askhoffa rozszerzyły się i zaobserwowano różne wady pęcherzyka żółciowego za pomocą cholecystografii. Oprócz ultradźwięków, w ostatnich latach coraz częściej stosuje się nowoczesną i dokładną metodę diagnozowania MRI.

Możliwe przyczyny

Czynniki wpływające na powstawanie pogrubienia ścian, jeszcze nie w pełni zrozumiałe. Często przyczyną jest wiele wrodzonych nieprawidłowości pęcherza. Gruczolakowatość jest uważana za łagodną formację, ale ściany narządu zmieniają swoją strukturę, gęstnieją i pojawiają się pęcherzyki torbielowate. Choroba nie została w pełni zbadana, a jej pojawienie się w połowie przypadków jest związane z chorobą kamicy żółciowej. U kobiet ta patologia jest bardziej powszechna.

Objawy kliniczne

Choroba jest prawie bezobjawowa, czasami rozpoczyna się proces zapalny, który jest wykrywany przez diagnostykę ultrasonograficzną. Słaby ból może występować tylko w prawym nadbrzuszu, a nie we wszystkich przypadkach. Ostry ból występuje podczas rozwoju kamicy żółciowej, gdy występuje kolka żółciowa. Ekspansja zatok jest oznaką choroby, podobnie jak pogrubienie ścian pęcherza. Przerost może być pojedynczy i wielokrotny, gruczołowy lub brodawkowaty. Dno pęcherza może się zagęścić, mogą tworzyć się ubytki lub uchyłki, a porowatość narządu wzrasta.

Nowoczesne leczenie

Metody leczenia zależą od przebiegu choroby, liczby i wielkości polipów i węzłów w pęcherzu. Często adenomioza określana jest jako choroby przedrakowe. Interwencja chirurgiczna nie jest zalecana we wszystkich przypadkach, ale pacjenci z adenomyomatozą muszą być obserwowani przez chirurga lub gastroenterologa. Czasami nawet pojedyncze formacje większe niż 15 mm stają się powodem dokładnego badania pacjenta i usunięcia narządu, mimo że takie formacje są łagodne.

Jeśli choroba postępuje bez objawów, nie przeprowadza się specjalnej terapii.

Gruczolakorak jest uważany za złośliwą formę patologii pęcherzyka żółciowego - w nowotworze komórki mutują na tle powiązanych procesów zapalnych. Leczenie koniecznie obejmuje cholecystektomię (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego). Bańka zostaje całkowicie usunięta, dzięki czemu istnieje szansa na zatrzymanie procesu złośliwego. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem na czas w celu uzyskania pierwszych bolesnych odczuć w jamie brzusznej, ponieważ nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie operacji i uratowanie osoby. Po usunięciu woreczka żółciowego spędzić badanie histologiczne.

Gruczolak pęcherzyka żółciowego jest raczej rzadką patologią, a u każdego pacjenta łagodny guz ma różne formy i objawy. Polipowate formacje guza usuwa się chirurgicznie. Terminowa cholecystektomia prowadzi do pełnego wyzdrowienia. Ludzie z chorobą uchyłkową potrzebują stałego nadzoru lekarskiego, ponieważ czasami choroba może przekształcić się w postać złośliwą.

5 głównych metod diagnostyki adenomyomatozy żółciowej

Adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego jest pogrubieniem ścian ciała, które powstaje w wyniku łagodnego wzrostu warstw mięśniowych i śluzowych. Adenomyomatosis jest powszechnie nazywany uchyłkowatością lub polipowatością. Pogrubienie ścian może wynosić do dwóch centymetrów, charakter wzrostu może być gruczołowy lub brodawkowaty. Reakcja zapalna jest nieobecna, funkcje narządu nie cierpią, pacjenci nie skarżyli się przez długi czas. Błony mięśniowe i śluzowe pęcherzyka żółciowego są głównie zaangażowane w proces patologiczny, podczas gdy błona śluzowa wrasta w warstwę mięśniową, tworząc jamy. Zewnętrzny nabłonek błony śluzowej rośnie w mięśnie gładkie, tworząc węzły i zwężenia, które zmniejszają kurczliwość pęcherzyka żółciowego. Zazwyczaj wzrosty są rejestrowane w obszarze dna pęcherzyka żółciowego, ale mogą również rozprzestrzeniać się na całej powierzchni narządu. Ta patologia jest wykrywana niezmiernie rzadko, ponieważ w większości przypadków nie objawia się wcale.

Współczesna klasyfikacja choroby

Adenomyomatoza współczesnych naukowców jest słabo zbadana z powodu niskiej częstości występowania i niewielkiego odsetka rozpoznania.

Współczesna klasyfikacja choroby opiera się na rozpowszechnieniu procesu patologicznego i histologii wzrostu.

rozróżnia się rozpowszechnienie procesu patologicznego:

• Uogólniona forma - charakteryzuje się równomiernym rozkładem zmian na całym obszarze warstwy mięśniowej. Jamy torbielowe są rejestrowane w warstwie mięśniowej w dnie, ciele i szyi woreczka żółciowego. Ta postać charakteryzuje się zmniejszeniem kurczliwości pęcherzyka żółciowego, co ostatecznie prowadzi do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej.

• Forma lokalna - charakteryzuje się udziałem tylko warstwy mięśniowej w dnie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku ogniskowe pogrubienie ściany mięśniowej jest rejestrowane w postaci hipoplazji nie większej niż 2 cm.
• Forma segmentowa - jest opcją pośrednią między formą uogólnioną i lokalną. W wariancie segmentowym przerost występuje w pewnej części pęcherzyka żółciowego, pojawiają się pojedyncze jamy torbielowate lub występuje mała porowatość.

Zgodnie z obrazem histologicznym:

1. Wraz z powstawaniem gruczolaków - wraz z rozwojem patologii na błonie śluzowej, rosną gruczolaki - łagodne guzy z nabłonka gruczołowego. Powikłania są bardzo niebezpieczne, ponieważ gruczolaki często ulegają degeneracji w nowotwór złośliwy.
2. Wraz z powstawaniem brodawczaków - nowotwory komórek śluzówki rosnące na nodze. Brodawki rzadko zmieniają się w złośliwą postać.
3. Wraz z rozwojem torbieli gruczolakowatych - łagodnych nowotworów, które są torbielami wypełnionymi płynem.
4. Adenomioza to patologiczne pogrubienie nabłonka woreczka żółciowego. Jest to czynnik ryzyka rozwoju gruczolaków, polipów i torbielaków.

Przyczyny choroby

Zgodnie z hipotezami naukowców istnieje kilka warunków, w których rozwija się ta patologia.

Następujące warunki są niezbędne do rozwoju adenomyomatozy:

• wzrost ciśnienia w jamie narządu - z naciskiem na błonę śluzową, komórki nabłonkowe są uszkodzone, procesy regeneracji są rozpoczynane w celu przywrócenia integralności tkanek. W obecności kamieni w jamie narządowej wzrasta stopień uszkodzenia błon, a ze względu na możliwy zespół bólowy może wystąpić skurcz mięśni gładkich, co doprowadzi do jeszcze większego wzrostu ciśnienia w woreczku żółciowym. W rezultacie, z powodu licznych uszkodzeń tkanek i trwałego podziału komórek, następuje patologiczny wzrost warstw śluzowych i mięśniowych, co prowadzi do pogrubienia ścian woreczka żółciowego;
• zastój żółci - gdy następuje zastój w woreczku żółciowym, formy osadu, których głównymi składnikami są cholesterol i bilirubina, które uszkadzają komórki nabłonka powierzchniowego, aw ciężkich przypadkach - miocyty mięśni gładkich.

Czynniki ryzyka adenomiozy woreczka żółciowego:

• zaburzenia jedzenia - przejadanie się lub długie przerwy między posiłkami przyczyniają się do zastoju żółci;
• częste stresy, nerwice - mają negatywny wpływ na ruchliwość woreczka żółciowego;
• zmiany hormonalne w organizmie;
• obciążone dziedzicznością z tendencją do chorób dróg żółciowych;
• nieprawidłowości dróg żółciowych - prowadzą do zastoju w układzie żółciowym;
• obecność osadu, kamieni lub dużych pasożytów w woreczku żółciowym, powodujących zablokowanie przewodu torbielowego i uszkodzenie błony śluzowej woreczka żółciowego;
• ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - dodanie zapalenia ma dodatkowy negatywny wpływ na integralność struktur komórkowych woreczka żółciowego;
• płeć żeńska - według statystyk choroba występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Bezobjawowy

Z uogólnioną postacią lub z silną proliferacją polipów występuje dyskomfort, objawiający się uczuciem ciężkości w prawym nadbrzuszu, tępym i bolesnym bólem prawej strony brzucha. Możliwe są również zaburzenia dyspeptyczne - uczucie mdłości, wymioty, gorzki smak w ustach. Jeśli ta patologia objawia się jako powikłanie choroby kamicy żółciowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, wówczas w klinice występują objawy tych chorób: silny ból w prawym brzuchu, objawy zatrucia, zaburzenia stolca, wymioty, które nie przynoszą ulgi, przebarwienia kału i zmętnienia moczu. W ciężkich przypadkach może wystąpić atak kolki żółciowej.

Diagnostyka

Ponieważ choroba jest utajona, najczęściej adenomyomatoza jest wykrywana przypadkowo.

Badania laboratoryjne nie są istotne, ponieważ nie ma oznak zapalenia w organizmie, a odpływ żółci nie zawsze jest zaburzony.

Wiodącą rolę w diagnozie tej choroby mają metody instrumentalne:

• Badanie rentgenowskie - od dawna uważane jest za jedną z głównych metod diagnostyki adenomyomatozy. Do tej pory radiografia kontrastowa w tej patologii jest istotna tylko w późnych stadiach choroby, ponieważ zdjęcia rentgenowskie mogą wykryć jedynie poważne zmiany w strukturze narządu, które rozwijają się w późnych stadiach choroby.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - jest alternatywą dla ultradźwięków. Pomimo informatyzacji USG wielu lekarzy woli MRI. Dzięki tej technice możliwe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej nowotworów złośliwych od łagodnego wzdłuż gładkiego konturu w tym drugim. Kolejną zaletą rezonansu magnetycznego jest możliwość wykrycia jeszcze jednego charakterystycznego objawu gruczolakowatości - obecności „perłowego naszyjnika” na obrazie, który jest konsekwentnie działającym zestawem polipów otaczających narząd.
• Ultradźwięki - są najbardziej pouczające w diagnozie, ponieważ umożliwiają wizualizację wszystkich wewnętrznych zmian w czasie rzeczywistym. Za pomocą ultradźwięków można zdiagnozować i powiązać patologie w postaci choroby żółciowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Główne objawy gruczolakowatości podczas USG to kilka. Pierwszy to pogrubienie ściany organów. (Ściana pęcherzyka żółciowego może gęstnieć o 1-2 cm lub więcej; pogrubienie może pokryć cały narząd, co wskazuje na uogólnioną postać lub uchwycić pewne obszary z segmentową postacią. Jeśli zostanie wykryta segmentowa forma zgrubienia, mogą one zostać zarejestrowane na dnie, ciele lub szyi Należy zauważyć, że jeśli na dnie pęcherzyka żółciowego występuje pogrubienie, można podejrzewać przejście do nowotworu złośliwego, a deformacja w okolicy ciała lub szyi jest jednym z charakterystycznych objawów gruczolakowatości i zespół „klepsydry” lub „hantle”). Kolejny znak to przedłużone zatoki Rokitansky-Askhoff, które są jamami wypełnionymi żółcią, mikrolitami lub płatkami. Kolejny znak - torbiele - formacje, które są jamami wypełnionymi wysiękiem.
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna - po wprowadzeniu środka kontrastowego do wspólnego przewodu wątrobowego obserwuje się wadliwe wypełnienie pęcherzyka żółciowego.
• Czasami podczas zabiegów chirurgicznych na woreczku żółciowym z powodu choroby kamicy żółciowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, klinicyści znajdują tę patologię losowo.

Cechy leczenia

Podczas łączenia chorób współistniejących w postaci choroby kamicy żółciowej lub kamicy żółciowej zaleca się operację usunięcia pęcherzyka żółciowego - cholecystektomię. W przypadkach, w których istnieje najmniejsze podejrzenie rozwoju nowotworów złośliwych - usunięcie pęcherzyka żółciowego, a następnie biopsja jest jedyną właściwą decyzją.

Adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego, objawy, diagnoza, leczenie

Niektóre choroby zaczynają być wykrywane tylko dzięki obecności odpowiedniego nowoczesnego sprzętu diagnostycznego. Takie patologie obejmują adenomyomatozę pęcherzyka żółciowego i inne podobne choroby. Oprócz niskiej częstotliwości występowania choroby w populacji, ta patologia układu wątrobowo-żółciowego również rzadko wykazuje wyraźne objawy kliniczne.

Częściej, niespecyficzne skargi, pacjenci często nie są w stanie dokładnie opisać natury swoich wrażeń. Często adenomyomatoza jest przypadkowym odkryciem podczas wykonywania rezonansu magnetycznego lub endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.

Dlatego też nie podejmuje się często żadnych środków w celu wyeliminowania tego odkrycia, zaleca się, aby pacjent był regularnie monitorowany przez lekarza po przejściu odpowiednich badań i tylko w przypadku wystąpienia objawów klinicznych możliwe jest rozpoczęcie leczenia.

Adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego - co to jest?

Adenomyomatosis jest idiopatyczną zmianą ściany pęcherzyka żółciowego o charakterze niezapalnym, która jednak nie należy do nowotworów złośliwych. Uważa się, że ten łagodny charakter proliferacji tkanki nabłonkowej ściany narządu.

Cechy etiologii i patogenezy są nieznane, jednak zakłada się, że rozwój choroby może być wywołany przez wzrost ciśnienia wewnątrz tego pustego narządu. Nie udało się jeszcze tego potwierdzić, ponieważ choroba występuje u pacjentów z chorobą kamicy żółciowej z mniej więcej taką samą częstością, jak u osób bez tej patologii (według niektórych źródeł, w obecności tych chorób adenomyomatoza jest wciąż częściej spotykana).

Choroba dotyczy obu płci z taką samą częstotliwością, a choroba jest zwykle wykrywana po czterdziestu latach (a to często przypadkowe znalezisko). U dzieci ta patologia nie jest wykrywana.

Główne formy choroby

W przypadku gruczolakowatości pęcherzyka żółciowego istnieją trzy główne formy choroby:

1. Uogólniona lub rozproszona forma.
2. Pierścień lub w literaturze występuje również nazwa segmentowa.
3. Miejscowa postać, z częściej występującą adenomyomatozą dna żołądka.

Możliwe objawy tej choroby

W większości przypadków choroba jest wykrywana przypadkowo i przebiega bezobjawowo. Czasami jednak nadal występują objawy kliniczne.

Pacjenci mogą być zaburzeni przez mgliste odczucia zlokalizowane w prawym nadbrzuszu. Może to być uczucie ciężkości, a także łagodny ból, tępy ból w tym samym miejscu. Jeśli choroba występuje u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub kamicą żółciową, ból można wyrazić w znacznie większym stopniu.

Należy również pamiętać, że obecność objawów w niektórych przypadkach może być wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Diagnoza adenomyomatozy woreczka żółciowego

Wraz z wprowadzeniem bardziej zaawansowanych urządzeń do diagnozowania promieniowania w praktyce znacznie wzrosła wykrycie tej choroby. Z tą diagnozą, USG pokazuje, w zależności od postaci choroby, całkowite lub okrągłe zgrubienie ściany organu, w którym identyfikuje obszary o zwiększonej lub odwrotnie, ze zmniejszoną gęstością ultradźwięków.

Jeśli podczas badania zastosuje się którykolwiek z analogów cholecystokininy, doprowadzi to do wyraźnych skurczów ściany pęcherzyka żółciowego.

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa w badaniu takich pacjentów zwykle ujawniają pogrubienie ściany narządu (rozproszone lub koliste, w zależności od postaci choroby), podczas gdy zewnętrzny kontur narządu pozostaje gładki, co pozwala odróżnić tę patologię od nowotworów złośliwych.

Podczas endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej określa się wadę napełniania pęcherzyka żółciowego. W przypadku uogólnionej formy procesu patologicznego seria uchyłków tworzy tak zwany „sznurek perłowy”, zachowując środek kontrastowy.

W przypadku postaci segmentowej, podczas przeprowadzania tego badania, określany jest organ w postaci „szkieł zegarkowych”.

Cechy leczenia adenomyomatozy woreczka żółciowego

Potrzeba leczenia zależy przede wszystkim od obecności i nasilenia objawów klinicznych. W przypadku rozpoznania gruczolakowatości pęcherzyka żółciowego leczenie może być albo chirurgiczne, albo przy braku poważnych objawów, ograniczone do monitorowania stanu pacjenta.

Złośliwość (transformacja złośliwa) z tą dolegliwością jest rzadkim zjawiskiem, dlatego jeśli pacjent nie przejmuje się przypadkowym odkryciem choroby, leczenie nie jest wcale przepisywane. Zalecany regularny monitoring przez specjalistę, z okresowym zakończeniem niezbędnych badań. W obecności niepewnych doznań w prawym nadbrzuszu można użyć środków przeciwskurczowych.

Jeśli choroba objawia się jakimikolwiek objawami, zwłaszcza jeśli są one wyrażone w znacznym stopniu i występuje współistniejąca patologia (w postaci choroby kamicy żółciowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego), wówczas można zalecić chirurgiczne leczenie gruczolakowatości.

Ta choroba rzadko wymaga leczenia. Często konieczne jest monitorowanie stanu woreczka żółciowego i dopiero po pojawieniu się dowodów należy rozpocząć leczenie.

Adenomyomatoza pęcherzyka żółciowego jest raczej rzadką chorobą, która ponadto nie przeszkadza pacjentowi. Ustal potrzebę leczenia tylko po badaniu.

Dowiedz się więcej o woreczku żółciowym i jak utrzymać jego zdrowie - w filmie: