Czekając na dziecko, kobieta często przechodzi różnego rodzaju badania, które umożliwiają zrozumienie przebiegu ciąży. Czasami wyniki są nieoczekiwane. Na przykład kamienie pęcherzyka żółciowego znalezione podczas ciąży mogą być zaskoczone.
Przyczyny kamieni żółciowych u kobiet w ciąży
Podczas ciąży ilość estrogenu i progesteronu niezbędna do dojrzewania płodu wzrasta w organizmie kobiety. Ale progesteron rozluźnia mięśnie ścian pęcherzyka żółciowego, co spowalnia tworzenie żółci i prowadzi do złego trawienia pokarmu. Hormony zakłócają powstawanie kwasów tłuszczowych podczas tworzenia żółci i przyczyniają się do powstawania kamieni ze skrystalizowanego cholesterolu.
Innym powodem jest to, że w czasie ciąży kobieta staje się nieaktywna. Strach o dziecko zmusza ją do porzucenia działań, które wymagają wysiłku, co również stwarza pewne ryzyko powstawania kamieni.
Skład i struktura kamieni
Formuła kamieni żółciowych jest bardzo zróżnicowana. Składają się z substancji organicznych i nieorganicznych. Ogólnie rzecz biorąc, ich skład można podzielić na dwie kategorie: cholesterol i pigment. W pierwszym przypadku podstawą jest cholesterol, a drugim bilirubina i jej składniki.
Jeśli kształt kamienia ma okrągłość i rozmiar o średnicy od 4 do 15 mm, to jego skład to głównie cholesterol. Takie kamienie powstają najczęściej w woreczku żółciowym.
Ich struktura jest niejednorodna. Jeśli zrobisz kamień, jego środek będzie pigmentowany lub włóknisty, pokryty na brzegach niewielką warstwą cholesterolu. Najczęstszą domieszką kamieni cholesterolowych są pigment i wapno.
Forma takich kamieni jest zróżnicowana. Ponieważ rosną w ciasnych warunkach, są ciasno ułożone, rosną w stosach. Sądząc po podobnym kolorze i rozmiarze, staje się jasne, że powstają w tym samym czasie. Czasami w jednym woreczku żółciowym jest kilka pokoleń kamieni.
Kamienie pigmentowe są wielokrotne, mają delikatną strukturę, mały rozmiar, są trudne w dotyku. Kolor wewnątrz przypomina metal. Mają jednorodną strukturę, nie mają wyraźnych warstw. Powstały w bańce iw jej kanałach.
Czasami powstają jednorodne kamienie wapniowe. Ich różnica polega na ostrych naroślach wystających w różnych kierunkach. Od jasnych kolorów po czekoladowe.
Znaki kamieni żółciowych
W większości przypadków kamienie nie ujawniają się. W mniej niż 40% przypadków pojawiają się jako objawy rozmyte:
- dyskomfort po prawej stronie;
- nieprzyjemny smak w ustach, podobny do smaku metalu;
- częste rozdęcie brzucha;
- osłabiony stolec;
- nudności;
- dręczące bóle w nadbrzuszu, czasami podobne do skurczów.
Jednym z czynników powodujących powstawanie kamieni u ciężarnej kobiety jest silnie płynąca i wczesna toksykoza.
Możliwe komplikacje
Jeśli kamień rozpoczyna swój postęp wzdłuż kanałów, pojawiają się poważne objawy kolki wątrobowej: w górnej części brzucha, silne bóle opasujące, nudności i wymioty żółci nie przynoszą ulgi. Kolka może trwać od 5 minut do 6 godzin. Często zaczyna się nagle w nocy. Może wywołać ciężką kolację ze smażonymi, wędzonymi lub pikantnymi potrawami, ciężką pracą lub aktywnością płodu.
Przedłużający się ból wskazuje na rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może im towarzyszyć temperatura. Utrata płynu z wymiotów powoduje odwodnienie, które jest niebezpieczne dla kobiet i dzieci.
Jeśli kamień migrujący dostanie się do kanału i utknie, utrudniając w ten sposób przejście żółci do jelita, często rozwija się żółtaczka.
Wysoka gorączka i kolka, trwające dłużej niż 6 godzin, są objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Diagnostyka
Najbezpieczniejszym sposobem diagnozowania może być ultradźwięk (ultradźwięki). Dzięki niemu możesz zobaczyć kamienie o najmniejszym rozmiarze, do 1–2 mm. Ale w przewodzie żółciowym, ukrytym za jelitami, gdzie zwykle się znajdują, USG nie może ich wykryć. Nie można wykryć ultradźwięków ani innych młodych kamieni cholesterolowych o niskiej gęstości. Dla urządzenia są przezroczyste.
MRI, rezonans magnetyczny, który jest w stanie uwidocznić drogi żółciowe, a także ustalić przyczynę problemu z narządem, który przeszkadza, czy są kamienie lub choroby zapalne ścian, obrzęk lub zwężenie ścian, pomoże uzupełnić informacje uzyskane przez USG. Dzięki mocy tomografu MRI większej niż 1,5 tesli można zidentyfikować najmniejsze kamienie.
Koszt badań MRI jest wysoki, dlatego warto ich używać z niepełnym obrazem badania USG.
Badanie MRI kobiet jest dozwolone na wszystkich etapach ciąży, z wyjątkiem pierwszego trymestru.
Badanie za pomocą tomografii komputerowej - tomografia komputerowa - nie jest zalecane podczas ciąży.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to metoda, która pozwala nie tylko na wykonanie badania, ale także na jego leczenie. Jego znaczenie polega na wprowadzeniu cewnika do przewodu żółciowego przez dwunastnicę. Badając narząd, lekarz może przenieść wykryte kamienie do wyjścia, zapobiegając tym samym operacji. Metoda jest często bolesna, dlatego wymaga wprowadzenia środka uspokajającego. Mimo to ciąża nie jest powodem nieużywania jej.
ECPW nie zagraża życiu, ale może powodować powikłania jelitowe z powodu ciała obcego użytego do badania.
Metody leczenia
Jeśli kobieta zachowuje dietę, woreczek żółciowy nie będzie szczególnie zestresowany, więc prawdopodobieństwo kolki jest niskie. Jeśli jednak nadejdzie, środki ludowe pomogą złagodzić ten stan, na przykład warzone jagody. Aby znormalizować pracę trzustki, należy użyć zaparzonych korzeni łopianu, podjętych 30 minut przed posiłkami. Warto pić alkaliczną wodę mineralną „Borjomi”.
Usuwanie kamieni z pęcherzyka żółciowego środkami ludowymi wiąże się z pewnym ryzykiem. Z jednej strony istnieje możliwość ich uwolnienia z ciała. Ale jeśli kamień, po rozpoczęciu ruchu w kierunku jelit, utknie w kanale, pacjent pilnie potrzebuje operacji. Podczas ciąży należy unikać operacji.
Przy usuwaniu kamieni w sposób medyczny wymagany jest czas, często ponad rok. W trakcie przyjmowania specjalnych leków stają się płytkie, znikają, ale gdy tylko kurs się kończy, problem powraca.
Interwencja chirurgiczna staje się przydatna, gdy istnieją oczywiste oznaki wyczerpania się pacjenta z powodu choroby lub kolki.
Co zrobić, jeśli zaczyna się kolka
Często występowanie kolki ułatwia spożywanie tłustych, smażonych potraw, długa podróż, ćwiczenia fizyczne, poruszające się dziecko, które aktywnie masuje wątrobę kobiety.
W tym przypadku, aby zapobiec powikłaniom, pacjent powinien położyć się na łóżku, minimalizując w ten sposób ruchy ciała. W obszarze prawego hipochondrium zaleca się umieszczenie poduszki grzewczej z zimną wodą lub lodem owiniętym w torbę. W żadnym wypadku nie trzeba rozgrzewać bolącego miejsca za pomocą grzejnika lub masażu. Odbiór wody i żywności również powinien zostać odroczony.
Możesz wziąć lek przeciwbólowy, na przykład No-shpu, który nie ma skutków ubocznych dla kobiet w ciąży, i wezwać karetkę. W oczekiwaniu na karetkę, aby złagodzić stan pacjenta, miękką tkankę zwilżoną ciepłym olejem rycynowym można nałożyć na ból.
Jak zapobiegać kamieniom
Jedną z głównych przyczyn kamieni w woreczku żółciowym jest zaburzenie metaboliczne, w szczególności wapń. W celu zapobiegania chorobie konieczne jest przede wszystkim schudnięcie, rezygnacja z częstego spożywania wieprzowiny, wędzonego mięsa i pikantnego jedzenia.
Dobrze jest mieć zwyczaj wykonywania codziennych ćwiczeń dla prasy. Wchłanianie brzucha na głęboki oddech i napięcie brzucha na wydechu przyczyniają się do skurczu mięśni, a wraz z nimi ścian pęcherza. Chodzenie z wysokim uniesieniem kolana przez 10 minut stanowi rodzaj masażu narządów wewnętrznych. Dobrym nawykiem dla kobiet w ciąży może być godzinny spacer przed snem.
Pomyślne zakończenie porodu kamieniami w woreczku żółciowym to całkiem realny obraz. Wystarczy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, trzymać się diety, poprawiać dietę. Owoce i warzywa w diecie, minimalny stres, dobry nastrój - to wszystko ma pozytywny wpływ na zdrowie matki i jej dziecka.
Kamienie żółciowe w ciąży
Woreczek żółciowy jest specjalnym organem, który jest jednym ze składników układu pokarmowego. Woreczek żółciowy działa jak zbiornik na specjalny płyn, żółć, za pomocą którego zachodzi proces rozszczepiania tłuszczu. I często to ciąża jest czynnikiem przyczyniającym się do przewlekłych chorób pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Istnieją szanse na odchylenia w pracy tego narządu, jeśli kobieta jest w pozycji przed zajściem w ciążę w pęcherzyku żółciowym.
Nieprzyjemnym odchyleniem woreczka żółciowego, z którym może się spotkać kobieta w ciąży, jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba ta jest spowodowana zastojem żółci lub infekcji: wywołują zmiany zapalne w ścianie pęcherzyka żółciowego. Stagnacja żółci jest spowodowana tak zwaną dyskinezą - naruszeniem usuwania żółci z woreczka żółciowego. Ponownie przyczyną tej choroby jest progesteron, który rozluźnia wszystkie narządy mięśni gładkich. Jest w stanie wywołać niedostateczne opróżnianie pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego żółć zastyga w tym narządzie. Bóle Discenesis manifestują się w prawym hipochondrium, pod prawym łopatką, w prawym ramieniu i obojczyku. Mogą towarzyszyć nudności i wymioty, odbijanie, zgaga, uczucie goryczy w ustach.
Po zastosowaniu ultradźwięków w celu określenia obecności zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiety w ciąży, odpowiednie leczenie zostanie przepisane przez lekarza. Przede wszystkim mówimy o specjalnym jedzeniu i przyjmowaniu leków żółciopędnych. W przypadku ostrego bólu można usunąć skurcz za pomocą środków przeciwskurczowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na środki zapobiegawcze: leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno być przeprowadzane nie tylko podczas zaostrzenia choroby. Przy odpowiednim zapobieganiu bezpiecznemu porodowi gwarantowana jest kobieta z przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych.
Uważa się, że ciąża może być jednym z czynników ryzyka powstawania kamieni w woreczku żółciowym. Występowanie choroby kamicy żółciowej podczas porodu wynika głównie ze zmian hormonalnych zachodzących w ciele kobiety w ciąży. Zatem kobieta w pozycji w ciele ma zwiększony poziom progesteronu, co powoduje rozluźnienie mięśni gładkich, w tym w pęcherzyku żółciowym. W ten sposób wydzielanie żółci spowalnia, tworząc kamienie.
Obecności kamieni w woreczku żółciowym (rzadziej - w drogach żółciowych) towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, ból może być nadawany prawemu ramieniu, łopatki, szyi. Mieszanie płodu może powodować kolkę. Bólowi mogą towarzyszyć nudności, wymioty, zgaga, goryczka w ustach. Diagnozują chorobę kamicy żółciowej za pomocą badania USG, po czym lekarz doradzi kobiecie w ciąży, aby przejrzała dietę (przede wszystkim zmniejszyła ilość spożywanych tłustych pokarmów) i przepisała lekarstwa żółciopędne. Jeśli od czasu do czasu kobieta w ciąży będzie zaniepokojona bólem, załóżmy, że stosujemy środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Jeśli nie przyniosą pożądanego efektu, lekarz pomyśli o potrzebie operacji. Powszechnie stosowaną metodą przeprowadzania operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego jest laparoskopia. Tym sposobem woreczek żółciowy jest usuwany prawie bezboleśnie i bez dużego nacięcia, a regeneracja postępuje również szybciej.
Jak niebezpieczne są kamienie w czasie ciąży?
Drodzy czytelnicy, choroba kamicy żółciowej jest często spotykana wśród kobiet. Ale jak niebezpieczne są kamienie żółciowe w czasie ciąży i czy mogą powodować komplikacje? Konkrecje są niebezpieczne, a każdy lekarz się zgodzi. Ale często pojawiają się, gdy kobieta spodziewa się dziecka. W tym przypadku eksperci robią wszystko, aby zapobiec pojawieniu się kolki żółciowej, co może skutkować nagłą cholecystektomią - operacją usunięcia kolki żółciowej. Wzrost hormonalny w organizmie podczas ciąży jest czynnikiem predysponującym do przyspieszenia rozwoju kamicy żółciowej. Ryzyko powstawania kamienia utrzymuje się przez kolejne 2-3 lata po porodzie.
Przyczyny kamieni żółciowych w czasie ciąży
Kamienie w żółci podczas ciąży są często przypadkowymi znaleziskami. Ale ich odkrycie w tej pozycji nie oznacza, że powstały w ciągu kilku miesięcy po poczęciu. Choroba kamicy żółciowej zwykle rozwija się na przestrzeni lat.
Główne przyczyny powstawania kamieni w woreczku żółciowym:
- pogrubienie, stagnacja żółci z powodu dużych przerw między posiłkami, zgięć, upośledzenia czynności narządów (dyskineza);
- metabolizm lipidów, wysoki poziom cholesterolu we krwi;
- niski poziom aktywności fizycznej, gdy osoba jest zmuszona do trzymania się w łóżku, porusza się niewiele i wcale nie gra;
- zmiana charakteru odżywiania, zwiększenie spożycia kalorii.
Podczas ciąży progesteron jest aktywnie wydzielany, co rozluźnia włókna mięśni gładkich i zmniejsza funkcjonalność wielu narządów przewodu pokarmowego, w tym woreczka żółciowego. Jest wolniej opróżniany z żółci, co może przyczyniać się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego i pojawienia się pierwszych objawów kamicy żółciowej.
W późniejszych okresach następuje przemieszczenie narządów wewnętrznych. Macica zmienia położenie pęcherzyka żółciowego. Ucisk na szyję organu, który zakłóca proces odpływu żółci i przyczynia się do powstawania kryształów cholesterolu, które stopniowo przekształcają się w kamienie cholesterolu.
Objawy kamieni żółciowych u kobiet w ciąży
Możesz poznać kliniczne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej w opiniach kobiet, które mają kamienie żółciowe lub zaostrzenie długotrwałych chorób układu żółciowego w czasie ciąży. Najczęstszą skargą jest ból w prawym nadbrzuszu. Jeśli we wczesnym okresie pojawia się głównie po długiej przerwie w jedzeniu i jedzeniu tłustych pokarmów, po 5-6 miesiącach może wystąpić ból z powodu nadmiernego nacisku macicy na woreczek żółciowy i sąsiednie narządy.
- nudności, wymioty;
- wzdęcia;
- osłabiony stolec;
- zażółcenie skóry i błon śluzowych.
W przypadku znośnego bólu dozwolone jest ograniczenie do leków przeciwskurczowych, które są dozwolone podczas ciąży. Ale zespół bólowy może stać się silniejszy, co wskazuje na pogorszenie stanu zdrowia i ryzyko kolki żółciowej.
Kiedy potrzebna jest pilna pomoc
Istnieją sytuacje, w których kobieta nie może zostać w domu i próbować złagodzić ból środkami przeciwskurczowymi. Jeśli kamień zamyka kanał lub uszkadza ścianę narządu, natychmiast działaj. Czasami chirurdzy muszą nawet usuwać żółć podczas wczesnej i późnej ciąży. Ale operacja odbywa się ściśle według wskazań, gdy istnieje zagrożenie życia i często występuje kolka.
Pomimo faktu, że odsetek interwencji chirurgicznych w czasie ciąży jest niski (1-3%), ryzyko pojawienia się stanu nagłego pozostaje. Dlatego lepiej pozbyć się ciała, ukamienowanego, nawet przed poczęciem. Przecież jego funkcja jest już naruszona. W czasie ciąży może przynieść wiele problemów. A stały ból w prawym nadbrzuszu jest najmniejszy z nich.
Ale nawet jeśli nie zdecydowałeś się na operację przed poczęciem, nie oznacza to wcale, że będziesz musiał ją wykonywać w czasie ciąży. Tylko strach przed cholecystektomią powoduje, że wielu siada w domu, podczas gdy może znieść ból. Ale jest to absolutnie niemożliwe. Specjaliści zalecą leki, które usuwają zespół bólowy, rozszerzają przewody i łagodzą objawy kolki żółciowej. Lekarze powiedzą ci, co robić w obecności kamieni żółciowych w czasie ciąży, pomagają zapobiegać dalszym atakom. A operacja jest opcją ekstremalną.
Wskazania do pilnej opieki medycznej:
- ostry ból w prawym nadbrzuszu;
- ciężkie nudności z bólem;
- wymioty z domieszką żółci;
- zażółcenie skóry, błony śluzowej, twardówki;
- gorączka;
- zawroty głowy, utrata przytomności;
- poważna słabość
W przypadku wystąpienia ostrych objawów należy jak najszybciej wezwać karetkę. Nie można opóźnić, ponieważ kolka żółciowa może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, aż do rozwoju zapalenia otrzewnej i innych powikłań, w tym przedwczesnego porodu.
Kamienie w żółci podczas ciąży - to nie jest zdanie. Postępuj zgodnie z dietą, bądź rozsądny w sporcie, a szczególnie ostrożnie z jedzeniem w ostatnich miesiącach, kiedy macica wywiera nacisk na narządy wewnętrzne. Cóż, jeśli ból będzie silny, natychmiast skontaktuj się z profesjonalistami. A potem wszystko będzie dobrze.
W tym filmie eksperci rozważają czynniki ryzyka kamieni żółciowych i objawy choroby kamicy żółciowej.
Kamienie żółciowe podczas ciąży.
Cześć dziewczyny Chcę wam opowiedzieć o moim ostatnim tygodniu zhuuutkoy... Jest wiele listów, którzy panują - tego faceta
Wszystko zaczęło się w piątek, 6 czerwca, wróciłem do domu z pracy strasznie głodny, czuję magiczny zapach smażonych ziemniaków, których wcześniej jej nie lubiłem, ale teraz po prostu przytłumiłem ten zapach i ułożyłem sobie talerz))) I wszystko... po pewnym czasie pojawiły się ciężkie bóle w rejonie nadbrzusza (na górze brzucha), ponieważ kilka razy wcześniej miałem podobne bóle, wypiłem kilka tabletek węgla i zwykle ból mijał. I naprawdę ucichły, a po jakimś czasie poszedłem spać.
Ale wkrótce obudziła się z jeszcze bardziej nie do zniesienia bólu w nadbrzuszu, cały jej żołądek płonął, obrzmiał, miał tam miejsce proces zapalny. Przez długi czas cierpiałem, piłem więcej węgla, potem bez silosu, pomyślałem, że to pomoże. W końcu nic nie pomogło i w końcu zadzwoniłem do karetki. Dali mi analgina i papawerynę i wyszli. Pół godziny później ból nigdy nie minął i ponownie zadzwoniłem po karetkę. Tym razem zabrali mnie. Muszę powiedzieć, że ledwo się spotkałem, poszedłem krzywo i pomyślałem o maluchu.
Zostałem wysłany najpierw do ginekologa na badanie, było już 5 nocy, spacerując korytarzem, byłem strasznie chory i zwymiotowałem w wyniku ((ból nie ustąpił. Ginekolog mnie zbadał, napisał, że mogę być bez leków przez 10 tygodni. Dalej Zostałem odesłany do oddziału chirurgicznego, który został wprowadzony. Wlewali kroplówki (po raz pierwszy w życiu!), Kroplomierz pomógł, ale tylko rano i wreszcie mogłem spać przez kilka godzin)
Od momentu przyjęcia do szpitala w sobotę, badanie USG zaplanowano tylko na poniedziałek. Rozpoznanie stanowiło ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Natychmiast rozejrzałem się za internetem w poszukiwaniu jakich problemów... Miałem nadzieję, że nie mam kamieni... Dostałem zastrzyki 5 (.) Raz dziennie: antybiotyki 2 razy (ceftriakson - bardzo się o niego martwiłem z powodu dziecka) i 3 razy leki przeciwbólowe (ale-shpa, ponieważ słaby ból utrzymywał się przez kilka dni). Poszedłem nawet do szefa działu, aby dowiedzieć się, jak szkodliwe były przepisywane mi leki - uspokoił mnie)) Tak, i czytałem w Internecie, że antybiotyki, takie jak ceftriakson, są najmniej przenikające przez łożysko, a więc praktycznie nieszkodliwe dla dziecka :)
A potem przyszedł poniedziałek - dzień USG. A moje najstraszniejsze oczekiwania zostały potwierdzone. Znalazłem 4 kamienie w pęcherzyku żółciowym o wielkości 5-8 mm. Są to kamienie średniej wielkości, nawet duże. Sąsiadka na oddziale - 59-letnia duża kobieta znalazła 3 kamyki po 3 mm. A ja mam młodą dziewczynę, która ma już tak duże głazy. Nie wiem, dlaczego mam tak wiele dolegliwości! Od dawna staram się utrzymać zdrowy styl życia, ale znowu jest choroba.
Teraz byłem prawie wypisany, pozwolili mi wrócić do domu na weekend, ponieważ czuję się całkiem nieźle! Dopiero teraz te kamienie nigdzie nie zniknęły... Oczywiście dla mnie najważniejszą rzeczą jest teraz znieść dziecko i urodzić. Dlatego będę przestrzegał ścisłej diety z wyniszczającym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, tj. wyłączając wszystko smażone, pikantne, marynowane i tłuste.
A po porodzie chcę uporać się z leczeniem mojego woreczka żółciowego.
W związku z moim wielkim wierszem pojawia się pytanie - dziewczyny, które natknęły się na to w czasie ciąży lub przed, czy po? Jak rozwiązałeś problem? Jak się leczysz?
Mój lekarz powiedział mi, że trzeba tylko usunąć żółć (((ale czytam wiele artykułów, dowiedziałem się, że istnieją inne metody: leki, metody ludowe i kruszenie kamieni na mniejsze. Myślę, że usunięcie żółci jest ostatnią opcją w międzyczasie muszę walczyć o organy! Zastanawiam się również, czy możliwe jest teraz użycie tradycyjnych metod rozpuszczania kamieni w czasie ciąży?
Aplikacja mobilna „Happy Mama” 4.7 Komunikacja w aplikacji jest znacznie wygodniejsza!
Dziękuję Mam nadzieję, że przy odpowiedniej diecie nie będą mi przeszkadzać)
Czy to takie pozazmysłowe?) A jakie kamienie i ile tam było?
Dziwne... ale go nie zarejestrowałem, niczego nie zarejestrowałem. Nawet dieta i to, że szukałem w Internecie.
Miałem to.
Pierwszy atak ostrego bólu w całym ciele nie może nawet określić, gdzie boli. Przyjechała karetka, wziął kardiogram, wstrzyknął środek przeciwbólowy i wyszedł.
Miesiąc później zaszłam w ciążę. Po kolejnych 5 miesiącach ten sam atak. Byliśmy na ulicy, niosąc męża w ramionach do najbliższego szpitala, naprawdę nie mogłem oddychać. A ona była dzieckiem. Położyli mnie na kanapie i wezwali karetkę. Znowu zdjął kardiogram. Zaproponowali hospitalizację na pytanie, co konkretnie tam zrobią, nie powiedzieli nic zrozumiałego, nie chciałem się bać o moją córkę.
Wrócił do Moskwy. Urodziłem się. Minęło kolejne 4,5 miesiąca. Znowu atak. Nasz dom był córką masażystki. Spojrzała na mnie, a na plecach wyraźnie spazmatyczny wzór. Uznaliśmy, że tył. Przybył lekarz, który obserwuje naszą rodzinę tak długo, jak pamiętam, jest nawet naszym bardzo odległym krewnym i nie mogę mu wytłumaczyć, nawet jeśli był chory.
Jak dotąd ból już chciał umrzeć i przebiec przez sufit, ale nie mogłem zrozumieć, gdzie to boli i jak się zatrzymałem. Zdecydowaliśmy się na gimnastykę na plecach. Tydzień później, w piątek, znów zostałem skręcony. Lekarz już przyleciał, ale nie mogę nic wyjaśnić, nic nie rozumiem. Ponadto zacząłem wymiotować. Położył mi oszczędzające kroplówki, mając nadzieję, że uratuje GW do sobotniego poranka, kiedy pomogli. Przestał boleć. Tam naprawdę nie mogłem wrócić i nawet gdzieś zniknął głód.
Do poniedziałku rano większość czasu spędzałem pod kroplomierzami. Rano moja córka odmówiła mleka.
Chodźmy do szpitala wojskowego, w którym pracuje żona mojego brata. Ultradźwięki były szokiem. „Gdyby tylko dzień drugi poszedłby do ciebie, nie tutaj, ale na cmentarz”. Nie mamy prawa wysyłać cię nawet poza próg. Choroba żółciowo-kamieniowa powikłana rozległym stanem zapalnym. Wysłany na intensywną opiekę. Miałem szczęście, że żona mojego brata załatwiła, że zabrali mnie za darmo z wydziału akademickiego (z reguły sprawa jest bardzo interesująca dla nauki).
Wychowali mnie na oddział intensywnej opieki medycznej, przeprowadzali testy i według nich byłem już na cmentarzu. Zaczęli pilnie kopać do operacji. Odjechali nocą. Chciałem tylko jednej rzeczy, żeby już mnie nie zranić, nawet nie rozumiałem, że nie mogę się obudzić. Ale lekarze mojej matki powiedzieli: nie masz nadziei.
Lekarze byli od Boga, a oni nawet mi współczują: młody też robił laproskopię. Operował całą noc i mógł spłukać z gardła kapłanom i po 3 godzinach iść spać.
Obudziłem się: rurkę wyjęto z gardła, usunięto. I jeszcze 6 tubek z brzucha.
Kamień żółciowy, który naturalnie usunąłem:
1) Okazało się, że zwłoki woreczka żółciowego, nie mam linii prostej, jaka powinna być, ale spirali.
2) nawet gdybym wiedział, że muszę tylko usunąć kamienie za pomocą takiej rury.
3) Jakiej rurki woreczka żółciowego na każdym ultradźwięku nie widać
4) W takim przypadku, jak dla mnie, wszystkie próby bez operacji tylko pogorszyłyby mój stan
5) ale takich śmieci nie można często znaleźć
Spędziłem tydzień na intensywnej opiece nad 3 innymi na oddziale.
Planowana operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego trwa 3 dni. Dokładniej trzeciego dnia wypisują.
Życzę ci łatwej ciąży i porodu. I tak twój woreczek żółciowy siedział cały czas i nic nie powiedział do szmaty.
Jestem na USG, podczas gdy chirurg zapytał, w którym miesiącu jestem. Trzeba było zobaczyć, jaka ulga pojawiła się na jego twarzy, kiedy dowiedział się, że nie jestem już w ciąży.
A najciekawsze jest to, że mój ojciec ma zapalenie trzustki. I zjedliśmy całą rodzinę na jego diecie.
Ale z rurką, taką jak moja choroba kamieni żółciowych, i tak bym się rozwinął. A ponieważ chirurdzy powiedzieli, że jestem strasznie szczęśliwy, że tak się nie stało w wieku 40 lat.
Źle, że udało mi się to tak uruchomić. Ale teraz rozumiem, że wszystkie te ataki były ze sobą powiązane, a następnie nie łączyły ich.
Ciąża zawsze nasila wszystkie ukryte i uśpione rany.
Postępuj zgodnie z dietą, nawet lepiej, przejdź do 5 posiłków dziennie.
I pomyśl o dobru.
Nie rozpoczynaj żadnego leczenia przed porodem. Tak, a może pierwsze 2-3 tygodnie po urodzeniu, ty też nie będziesz wystarczający.
Kamienie żółciowe w ciąży
Podczas ciąży prawdopodobieństwo kamieni w woreczku żółciowym wzrasta o 30%. Wiele kobiet w tej pozycji ma piasek w bańce, a kamienie mogą powodować poważne konsekwencje.
Ważne jest, aby zrozumieć, co robić, jakie są metody leczenia, które pozwalają wykluczyć powikłania i konsekwencje dla płodu.
Kamienie w pęcherzyku żółciowym podczas ciąży są eliminowane przez różne metody, które lekarz może określić.
Ciąża i woreczek żółciowy
Istnieje wiele czynników, które mogą powodować kamienie w trakcie noszenia dziecka.
Taki problem staje się niebezpieczny dla kobiety i może mieć wpływ na samo narodziny. Podczas ciąży najczęstsze przyczyny kamieni emitują:
- Niewłaściwa dieta i przetwarzanie żywności.
- Procesy stagnacji.
- Zapalenie woreczka żółciowego.
- Zakręt ciała.
- Naruszenia tła hormonalnego.
- Wzrost szkodliwego cholesterolu we krwi.
Kamienie w pęcherzyku żółciowym podczas ciąży mogą pojawić się z powodu dużej masy dziecka, która wpływa na drogi żółciowe.
Oznaki choroby kamicy żółciowej
Choroba pojawia się przede wszystkim z powodu niewłaściwej diety, po której pojawia się piasek i kamienie żółciowe.
Jeśli przyszła matka spożywa dużo soli, tłustych i smażonych potraw, wtedy poziom cholesterolu wzrasta, substancja wytrąca się, zamieniając się w kamienie. Ten stan powoduje ból i mdłości.
Wzrost kamieni może zatkać kanały, powodując silny ból, żółć normalnie nie może wyjść, pojawia się stagnacja, proces trawienia jest zakłócony.
Wśród głównych objawów patologii kamicy żółciowej emitują:
- Ostre bóle po prawej stronie pod żebrami.
- Nudności
- Wymioty
Zespół bólowy może promieniować, a ruchy płodu zwiększają odczucia. Jeśli kamień staje się duży, może łatwo zamknąć kanały, tak że mocz ciemnieje, a kał rozjaśnia się.
Wymioty wystąpią po jedzeniu tłustych potraw. Najczęściej przyszłe matki odczuwają ból i dyskomfort w nocy, a czas trwania może wynosić od godziny do kilku godzin.
Wpływ na płód
Ciąża i stan kobiety powinny być stale monitorowane przez lekarza. Jeśli przyszła matka zauważy pojawienie się nieprzyjemnych doznań, zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć konsekwencji i komplikacji możliwych chorób.
Często choroba kamicy żółciowej może nie być odczuwana przez długi czas, dopóki kamienie nie będą duże. Najczęściej poruszają się po wysiłku i aktywnym ruchu dziecka w łonie matki.
Dzięki terminowej identyfikacji patologii łatwo uniknąć komplikacji. Bez leczenia mogą wystąpić takie komplikacje:
- Niedrożność jelit.
- Procesy zapalne.
- Żółtaczka
- Niewydolność trzustki.
- Inne choroby.
Zagrożenie będzie nie tylko dla kobiety, ale także dla płodu. W tym stanie może wystąpić stan przedrzucawkowy, który może być śmiertelny. Zapalenie otrzewnej jest również niebezpieczne jako forma powikłania.
Leczenie
Celem terapii w czasie ciąży jest wyeliminowanie powikłań. Po pierwsze, kobieta musi zostać zdiagnozowana i przetestowana.
W tym celu stosuje się USG i inne metody badania, które pozwalają lekarzowi ustalić diagnozę i ocenić stopień zaawansowania patologii.
Prowadzenie leczenia chirurgicznego w tej pozycji jest niemożliwe, ale stosowanie metod konserwatywnych może i powinno być.
Możesz pozbyć się symptomów patologii, uniknąć konsekwencji i poprawić swój stan, stosując dietetyczne jedzenie.
W tym celu musimy porzucić tłuszcz i smażone potrawy. Nie możesz też jeść pikantnych, solonych i wędzonych. Podstawowe zasady żywienia opisano w tabeli dietetycznej nr 5.
Leczenie lekami najczęściej przeprowadza się po porodzie, ale w ciężkich przypadkach lekarze mogą przepisywać leki w czasie ciąży. Do leczenia:
- Preparaty poprawiające wydalanie i odpływ żółci, co eliminuje procesy zastoju.
- Przeciwskurczowe i przeciwbólowe na silny ból, wolno pić tylko bez silosu lub papaweryny.
- Leki, które normalizują pracę układu pokarmowego.
- W niektórych przypadkach musisz pić antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Ponadto można użyć środków ludowych, opartych na ziołach, z których wytwarza się napary i wywary o działaniu żółciopędnym.
Mogą być pijani tylko po konsultacji z lekarzem. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, wykonuje się zabieg chirurgiczny, ale zaleca się wykonanie zabiegu po porodzie lub w drugim trymestrze ciąży.
Przed postawieniem diagnozy zabrania się stosowania jakichkolwiek środków w celu wyeliminowania bólu i innych objawów, nawet jeśli są one wytwarzane na bazie naturalnych składników.
Jeśli kamienie są małe, objawy szybko zanikają. Jeśli stan matki jest ciężki, lekarze mogą przepisać pracę ratunkową niezależnie od okresu, po którym wykonywana jest laparoskopia.
Zabrania się używania termoforów, czyszczenia wątroby i dróg żółciowych środkami ludowymi, a także wykonywania ostrych ruchów. Wszystko to może prowadzić do negatywnych konsekwencji.
Zachowanie zdrowia płodu i matki może nastąpić podczas diagnozowania ciała przed poczęciem. Jeśli wystąpią problemy z narządem, lekarz przepisze leczenie lub usunięcie pęcherzyka żółciowego przed zajściem w ciążę.
Jak postępuje ciąża z chorobą pęcherzyka żółciowego?
Kolka wątrobowa
Kolka wątrobowa (żółciowa) jest pierwszym objawem obecności kamicy żółciowej. Charakteryzuje się bólem w prawym nadbrzuszu, nudnościami.
Kolka wątrobowa objawia się w wyniku chorób, które zakłócają przepływ żółci. Przepływając przez zapalne drogi żółciowe, powoduje skurcz ścian pęcherzyka żółciowego, powodując tym samym ból. Atak kolki żółciowej powoduje ruch piasku i kamieni wzdłuż dróg żółciowych.
Ustalono, że zaostrzenie ataków następuje po spożyciu „szkodliwego” pokarmu (pikantnego, wędzonego, słonego). Stres, depresja, wysoki wysiłek fizyczny zwiększają również objawy bólowe choroby kamicy żółciowej. Ponadto przyjemne odczucia ruchów płodu - wywołują ataki kolki żółciowej.
Główne błędy podczas ataku:
- Rozgrzewanie obolałego miejsca (zamocowanie poduszki grzewczej).
- Masowanie obszaru ataku.
- Posiłek, woda.
- Stosowanie kompresów olejowych (metody ludowe).
- Czekam na samodoskonalenie.
Prawidłowe działania podczas kolki:
- Minimalny ruch, lepiej leżeć na łóżku.
- Dołącz paczkę lodu do prawego hipochondrium.
- Weź lek przeciwskurczowy, jeśli nie jest przeciwwskazany w czasie ciąży.
- Zadzwoń po karetkę.
Wpływ ciąży na woreczek żółciowy
Podczas ciąży ciało kobiety jest odbudowywane i zmienia produkcję niektórych hormonów. Jedna z tych zmian przyczynia się do powstania łożyska. Dzięki jej działaniom zwiększa się produkcja progesteronu. Jego liczba rośnie w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży i gwałtownie spada przed porodem. Promuje rozluźnienie tkanki mięśniowej w całym ciele. W rezultacie rozluźnione ściany pęcherzyka żółciowego nie mogą wystarczająco dobrze się kurczyć. Prowadzi to do tego, że reszta żółci w pęcherzu tworzy kamienie.
Jeśli kobieta przed zajściem w ciążę cierpiała na chorobę kamicy żółciowej, musi poinformować o tym lekarza. Troskliwy lekarz w przypadku zaostrzenia choroby może szybko zareagować i zalecić terminowe leczenie. W ten sposób można uniknąć poważnego ryzyka dla kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka.
Wpływ choroby kamicy żółciowej na płód
Choroba praktycznie nie ma bezpośredniego wpływu na płód.
Ale jeśli spojrzysz, istnieją czynniki, które mogą zaszkodzić zdrowiu nienarodzonego dziecka:
- Zakażenia mogą powodować procesy zapalne w ciele kobiety w ciąży.
- Zaostrzenie objawów choroby.
Czynniki te prowadzą do ogólnego pogorszenia stanu zdrowia ciężarnych. Kobieta doświadcza stresu, przestaje spać, znika apetyt. Ciało jest osłabione i trudniej jest zapewnić zdrowy rozwój płodu.
Czynniki ryzyka rozwoju choroby kamicy żółciowej podczas ciąży:
- Nadmiar masy ciała (otyłość).
- Genetyczne predyspozycje kobiecego ciała.
- Niewłaściwa dieta (dieta, post).
- Obecność cukrzycy.
- Wiek
Leczenie choroby kamicy żółciowej podczas ciąży
Pierwszą rzeczą, na którą może sobie pomóc kobieta, jest przestrzeganie diety i schematu jedzenia. Musisz także wykonywać pewne ćwiczenia fizyczne.
Jeśli to nie pomoże, lekarz może przepisać lekarstwa żółciopędne.
Czasami prowadzi do odwodnienia. Lekarze walczą z tym za pomocą zakraplacza. Ułatwiają przebieg choroby i poprawiają ogólny stan pacjenta.
Jeśli objawy nie ustępują, zaleca się operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Często odbywa się to metodą laparoskopową. Decyzja o przeprowadzeniu takiej operacji jest jednak podjęta w ostateczności.
Przebieg choroby po porodzie
Podczas porodu ciało jest bardzo zestresowane. Może to prowadzić do nowych objawów choroby. Objawy bólowe mogą pojawić się w pierwszych dniach po porodzie lub w ciągu kilku miesięcy. Również zaostrzenie przyczynia się do nowych zmian w tle hormonalnym organizmu. Dodatkowo ciało ma dodatkową funkcję - produkcję mleka. To wymaga dużo wysiłku i kalorii.
Innym negatywnym czynnikiem jest szybka utrata masy ciała, prowadząca do wzrostu cholesterolu. Co przyczynia się do powstawania kamieni żółciowych. Normalna utrata masy ciała po porodzie przez tydzień nie powinna przekraczać 1000g.
Aby pomóc organizmowi walczyć z chorobą, musisz jeść jak najwięcej. Musisz jeść więcej pokarmów bogatych w błonnik, warzywa, owoce, białka (zwierzęce, roślinne). Dla pełnego rozwoju dziecka potrzebujesz dużo siły i energii. Dlatego matka musi być zdrowa, aby dbać o swoje dziecko.
Jak wygląda ciąża z kamieniami w woreczku żółciowym?
Kamienie żółciowe podczas ciąży mogą wskazywać na zaniedbane zapalenie pęcherzyka żółciowego i spożycie szkodliwych pokarmów. System edukacji żółci w organizmie jest ważny, ponieważ rozkłada tłuszcze i wspomaga przepływ żółci z woreczka żółciowego przez przewody. Niewłaściwie zorganizowana codzienna rutyna i odżywianie są obarczone pojawieniem się przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przewodzie żółciowym występuje zastój, odczuwa się zgagę i ból w prawym nadbrzuszu. Kobiety w ciąży z dokładnością można rozpoznać po badaniu ultrasonograficznym, a następnie przepisać leki i dietę.
Kamienie żółciowe u przyszłych matek
Sytuację komplikuje ciąża kobiety, nie można użyć wielu leków ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Leki cholesterolowe i właściwe odżywianie przyczyniają się do lepszego odpływu żółci i zapobiegają ponownemu zastojowi.
Kamień pęcherzyka żółciowego jest wynikiem niedożywienia i dużej ilości tłuszczu, pieczeni, pikantnego i słonego spożycia. Aby poprawić stan ogólny, kobieta w ciąży powinna poprawić dietę. W czasie ciąży nic kardynalnego nie można podjąć, ale po porodzie, jeśli sytuacja nie ulegnie poprawie, może być konieczne zastosowanie interwencji chirurgicznej. W najlepszym przypadku jest to laparoskopia, pęcherzyk żółciowy jest całkowicie usuwany przez kilka nakłuć, po interwencji chirurgicznej rozpoczyna się okres rehabilitacji, szybko mija.
Kobiety w ciąży powinny unikać odwodnienia, pić dużo wody, aby zapobiec stagnacji żółci. Silne ruchy płodu w późnej ciąży mogą powodować kolkę żółciową.
Kolka wątrobowa podczas ciąży
Gdy pojawią się ostre bóle pod piersią w prawym nadbrzuszu, warto zastanowić się nad przyczynami. Jeśli kobieta cierpi na chorobę kamicy żółciowej, należy stale przestrzegać diety i zapobiegać zastojom żółci.
Objawy kolki wątroby u kobiet w ciąży:
- Zakażenie, aw wyniku bólu po prawej stronie obojczyk.
- Pojawienie się nudności, wymiotów i zgagi.
- Goryczka w ustach.
Zapobieganie napadom w domu jest często trudne i pilnie wymaga pilnej pomocy medycznej. Po rozpoczęciu ataku mogą pomóc leki przeciwskurczowe. Po zakażeniu woreczka żółciowego jego ściany mogą zmienić strukturę.
Jeśli żółć zaczyna być słabo eliminowana, początkowo pojawia się słaby ból, a jeśli zostanie prawidłowo zdiagnozowana, można zapobiec interwencji chirurgicznej.
Dieta na kamicę żółciową u kobiet w ciąży
Podczas ciąży i być może w przyszłości będziesz musiał porzucić zwykłe produkty i potrawy, które chcesz. Istotą diety na chorobę kamicy żółciowej jest spożywanie zdrowej żywności 5–6 razy dziennie, ograniczenie ilości tłuszczów i węglowodanów oraz zmniejszenie zawartości kalorii w posiłkach. Musisz wykluczyć z diety produkty o wysokim poziomie cholesterolu, które mogą powodować stagnację żółci.
Krótka lista wymagań dotyczących korzystania z produktów:
- wykluczać produkty uboczne z mięsa, wołowinę i wieprzowinę, tłuste ryby;
- owoce i warzywa powinny być obecne w organizmie każdego dnia, przyczyniać się do usuwania cholesterolu z organizmu;
- zwiększyć przepływ żółci do picia do 2 litrów płynu dziennie;
- podzielone posiłki;
- zestaw standardowy - nic kwaśnego, słonego, smażonego, tłustego, wędzonego;
- wyeliminować z diety jajka, kawę, sodę, kiełbasę, konserwy;
- wejdź w codzienną rację owsianki i chudego mięsa, zieleni i owoców morza, produktów mlecznych, sałatek warzywnych.
Jak wygląda ciąża z kamieniami w woreczku żółciowym?
Czekając na dziecko, kobieta często przechodzi różnego rodzaju badania, które umożliwiają zrozumienie przebiegu ciąży. Czasami wyniki są nieoczekiwane. Na przykład kamienie pęcherzyka żółciowego znalezione podczas ciąży mogą być zaskoczone.
Przyczyny kamieni żółciowych u kobiet w ciąży
Podczas ciąży ilość estrogenu i progesteronu niezbędna do dojrzewania płodu wzrasta w organizmie kobiety. Ale progesteron rozluźnia mięśnie ścian pęcherzyka żółciowego, co spowalnia tworzenie żółci i prowadzi do złego trawienia pokarmu. Hormony zakłócają powstawanie kwasów tłuszczowych podczas tworzenia żółci i przyczyniają się do powstawania kamieni ze skrystalizowanego cholesterolu.
Innym powodem jest to, że w czasie ciąży kobieta staje się nieaktywna. Strach o dziecko zmusza ją do porzucenia działań, które wymagają wysiłku, co również stwarza pewne ryzyko powstawania kamieni.
Skład i struktura kamieni
Formuła kamieni żółciowych jest bardzo zróżnicowana. Składają się z substancji organicznych i nieorganicznych. Ogólnie rzecz biorąc, ich skład można podzielić na dwie kategorie: cholesterol i pigment. W pierwszym przypadku podstawą jest cholesterol, a drugim bilirubina i jej składniki.
Jeśli kształt kamienia ma okrągłość i rozmiar o średnicy od 4 do 15 mm, to jego skład to głównie cholesterol. Takie kamienie powstają najczęściej w woreczku żółciowym.
Ich struktura jest niejednorodna. Jeśli zrobisz kamień, jego środek będzie pigmentowany lub włóknisty, pokryty na brzegach niewielką warstwą cholesterolu. Najczęstszą domieszką kamieni cholesterolowych są pigment i wapno.
Forma takich kamieni jest zróżnicowana. Ponieważ rosną w ciasnych warunkach, są ciasno ułożone, rosną w stosach. Sądząc po podobnym kolorze i rozmiarze, staje się jasne, że powstają w tym samym czasie. Czasami w jednym woreczku żółciowym jest kilka pokoleń kamieni.
Kamienie pigmentowe są wielokrotne, mają delikatną strukturę, mały rozmiar, są trudne w dotyku. Kolor wewnątrz przypomina metal. Mają jednorodną strukturę, nie mają wyraźnych warstw. Powstały w bańce iw jej kanałach.
Czasami powstają jednorodne kamienie wapniowe. Ich różnica polega na ostrych naroślach wystających w różnych kierunkach. Od jasnych kolorów po czekoladowe.
Znaki kamieni żółciowych
W większości przypadków kamienie nie ujawniają się. W mniej niż 40% przypadków pojawiają się jako objawy rozmyte:
- dyskomfort po prawej stronie;
- nieprzyjemny smak w ustach, podobny do smaku metalu;
- częste rozdęcie brzucha;
- osłabiony stolec;
- nudności;
- dręczące bóle w nadbrzuszu, czasami podobne do skurczów.
Jednym z czynników powodujących powstawanie kamieni u ciężarnej kobiety jest silnie płynąca i wczesna toksykoza.
Możliwe komplikacje
Jeśli kamień rozpoczyna swój postęp wzdłuż kanałów, pojawiają się poważne objawy kolki wątrobowej: w górnej części brzucha, silne bóle opasujące, nudności i wymioty żółci nie przynoszą ulgi. Kolka może trwać od 5 minut do 6 godzin. Często zaczyna się nagle w nocy. Może wywołać ciężką kolację ze smażonymi, wędzonymi lub pikantnymi potrawami, ciężką pracą lub aktywnością płodu.
Przedłużający się ból wskazuje na rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może im towarzyszyć temperatura. Utrata płynu z wymiotów powoduje odwodnienie, które jest niebezpieczne dla kobiet i dzieci.
Jeśli kamień migrujący dostanie się do kanału i utknie, utrudniając w ten sposób przejście żółci do jelita, często rozwija się żółtaczka.
Wysoka gorączka i kolka, trwające dłużej niż 6 godzin, są objawami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Diagnostyka
Najbezpieczniejszym sposobem diagnozowania może być ultradźwięk (ultradźwięki). Dzięki niemu możesz zobaczyć kamienie o najmniejszym rozmiarze, do 1–2 mm. Ale w przewodzie żółciowym, ukrytym za jelitami, gdzie zwykle się znajdują, USG nie może ich wykryć. Nie można wykryć ultradźwięków ani innych młodych kamieni cholesterolowych o niskiej gęstości. Dla urządzenia są przezroczyste.
MRI, rezonans magnetyczny, który jest w stanie uwidocznić drogi żółciowe, a także ustalić przyczynę problemu z narządem, który przeszkadza, czy są kamienie lub choroby zapalne ścian, obrzęk lub zwężenie ścian, pomoże uzupełnić informacje uzyskane przez USG. Dzięki mocy tomografu MRI większej niż 1,5 tesli można zidentyfikować najmniejsze kamienie.
Koszt badań MRI jest wysoki, dlatego warto ich używać z niepełnym obrazem badania USG.
Badanie MRI kobiet jest dozwolone na wszystkich etapach ciąży, z wyjątkiem pierwszego trymestru.
Badanie za pomocą tomografii komputerowej - tomografia komputerowa - nie jest zalecane podczas ciąży.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to metoda, która pozwala nie tylko na wykonanie badania, ale także na jego leczenie. Jego znaczenie polega na wprowadzeniu cewnika do przewodu żółciowego przez dwunastnicę. Badając narząd, lekarz może przenieść wykryte kamienie do wyjścia, zapobiegając tym samym operacji. Metoda jest często bolesna, dlatego wymaga wprowadzenia środka uspokajającego. Mimo to ciąża nie jest powodem nieużywania jej.
ECPW nie zagraża życiu, ale może powodować powikłania jelitowe z powodu ciała obcego użytego do badania.
Metody leczenia
Jeśli kobieta zachowuje dietę, woreczek żółciowy nie będzie szczególnie zestresowany, więc prawdopodobieństwo kolki jest niskie. Jeśli jednak nadejdzie, środki ludowe pomogą złagodzić ten stan, na przykład warzone jagody. Aby znormalizować pracę trzustki, należy użyć zaparzonych korzeni łopianu, podjętych 30 minut przed posiłkami. Warto pić alkaliczną wodę mineralną „Borjomi”.
Usuwanie kamieni z pęcherzyka żółciowego środkami ludowymi wiąże się z pewnym ryzykiem. Z jednej strony istnieje możliwość ich uwolnienia z ciała. Ale jeśli kamień, po rozpoczęciu ruchu w kierunku jelit, utknie w kanale, pacjent pilnie potrzebuje operacji. Podczas ciąży należy unikać operacji.
Przy usuwaniu kamieni w sposób medyczny wymagany jest czas, często ponad rok. W trakcie przyjmowania specjalnych leków stają się płytkie, znikają, ale gdy tylko kurs się kończy, problem powraca.
Interwencja chirurgiczna staje się przydatna, gdy istnieją oczywiste oznaki wyczerpania się pacjenta z powodu choroby lub kolki.
Co zrobić, jeśli zaczyna się kolka
Często występowanie kolki ułatwia spożywanie tłustych, smażonych potraw, długa podróż, ćwiczenia fizyczne, poruszające się dziecko, które aktywnie masuje wątrobę kobiety.
W tym przypadku, aby zapobiec powikłaniom, pacjent powinien położyć się na łóżku, minimalizując w ten sposób ruchy ciała. W obszarze prawego hipochondrium zaleca się umieszczenie poduszki grzewczej z zimną wodą lub lodem owiniętym w torbę. W żadnym wypadku nie trzeba rozgrzewać bolącego miejsca za pomocą grzejnika lub masażu. Odbiór wody i żywności również powinien zostać odroczony.
Możesz wziąć lek przeciwbólowy, na przykład No-shpu, który nie ma skutków ubocznych dla kobiet w ciąży, i wezwać karetkę. W oczekiwaniu na karetkę, aby złagodzić stan pacjenta, miękką tkankę zwilżoną ciepłym olejem rycynowym można nałożyć na ból.
Jak zapobiegać kamieniom
Jedną z głównych przyczyn kamieni w woreczku żółciowym jest zaburzenie metaboliczne, w szczególności wapń. W celu zapobiegania chorobie konieczne jest przede wszystkim schudnięcie, rezygnacja z częstego spożywania wieprzowiny, wędzonego mięsa i pikantnego jedzenia.
Dobrze jest mieć zwyczaj wykonywania codziennych ćwiczeń dla prasy. Wchłanianie brzucha na głęboki oddech i napięcie brzucha na wydechu przyczyniają się do skurczu mięśni, a wraz z nimi ścian pęcherza. Chodzenie z wysokim uniesieniem kolana przez 10 minut stanowi rodzaj masażu narządów wewnętrznych. Dobrym nawykiem dla kobiet w ciąży może być godzinny spacer przed snem.
Pomyślne zakończenie porodu kamieniami w woreczku żółciowym to całkiem realny obraz. Wystarczy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, trzymać się diety, poprawiać dietę. Owoce i warzywa w diecie, minimalny stres, dobry nastrój - to wszystko ma pozytywny wpływ na zdrowie matki i jej dziecka.
Ciąża i kamienie żółciowe
Bardzo chciałbym poznać twoją opinię na temat możliwości kolejnej ciąży po następującej historii: 2 ciąże, od 32 tygodni. zaczął się świąd, po raz pierwszy ALT i AST zaczęły rosnąć, ponieważ drugi wzrost bilirubiny w ciąży był silny. Leczenie szpitalne przez około miesiąc (dożylnie leczone hepatoprotektorami, glukoza, iniekcje w celu rozwoju płuc dziecka w przypadku porodu przedwczesnego), po których poród był spowodowany (nakłucie pęcherza - brak skurczu pracy-oksytocyny) w 36,5 tygodnia, w drugim przypadek 35,5 tygodnia. Dzieci, pomimo wcześniactwa, urodziły się zdrowe, w skali Apgar 8/8, waga 3200. Ale obie miały przedłużoną żółtaczkę noworodków. Moja babcia również miała silny swędzenie w czasie ciąży, matki rodziły w 38 tygodniu, ponieważ (w swoich wspomnieniach), testy czynności wątroby były wysokie, a płód był zbyt duży dla miednicy. Po pierwszej ciąży pojawiły się kamienie żółciowe, wkrótce usunięto zapalenie wyrostka robaczkowego. Po drugiej ciąży kamień utknął w przewodzie, spowodował żółtaczkę mechaniczną - nie udało się go uzyskać przez sondę - wykonano cholecystektomię. Następnie rozwinęło się reaktywne zapalenie trzustki. Chciałbym wiedzieć, jak niebezpieczne byłoby chcieć trzeciego dziecka w ciągu kilku lat? Czy istnieje ryzyko pojawienia się kamieni w przewodzie żółciowym z powtarzającą się hepatozą (i na pewno się powtórzy)?
Berezovskaya Ye. P. odpowiada
Problem cholestazy u kobiet w ciąży można przeczytać tutaj. Cholestaza kobiet w ciąży lub swędzenie kobiet w ciąży nie prowadzi do powstawania kamieni u kobiet w ciąży, ma swoje własne kryteria diagnostyczne, nie wpływa na żółtaczkę noworodków, nie wymaga porodu, nie powoduje zbyt dużego dyskomfortu u kobiety lub innych poważnych powikłań ciąży, nie wymaga leczenia szpitalnego, dożylnego podawanie leków, zwłaszcza glukozy, hepatoprotektorów. Przechodzi sam po porodzie bez szkody dla kobiecego ciała i dziecka.
Dodam również, komentując to, co z tobą przeprowadzono: pęcherz płodowy nigdy nie jest otwierany przy braku pracy. Zgodnie z zasadami, najpierw przeprowadza się indukcję porodu, a na tle regularnych skurczów przy otwarciu szyjki macicy u 4 cm u pierwiastków, 3-4 cm u wieloródek, pęcherz płodowy otwiera się, jeśli nie pęka.
Kobiety w ciąży muszą podawać jak najmniej płynu dożylnego, ponieważ mają już znacznie zwiększoną objętość osocza, więc obciążenie serca jest duże. Takie dożylne płyny zwykle poważnie zakłócają równowagę woda-sól. Nie zaleca się również wprowadzania roztworów glukozy, ponieważ u kobiet w ciąży, zwłaszcza od 24 do 26 tygodni, mechanizm asymilacji glukozy przypomina mechanizm cukrzycy.
Glukokortykoidy podaje się tylko w ciągu 24-34 tygodni ciąży. Istnieją dwa rodzaje leków hormonalnych, które są stosowane we współczesnej położnictwie w celu przyspieszenia dojrzewania płuc i są one stosowane w różnych dawkach i różnych trybach iw żadnym wypadku nie powinny być stosowane jednocześnie lub wielokrotnie. Betametazon podawany domięśniowo w dawce 12 mg i powtórzyć dawkę, jeśli to konieczne, po 24 godzinach. Deksametazon jest przepisywany 6 mg co 12 godzin cztery razy.
U noworodków, zwłaszcza przedwczesnych, żółtaczka fizjologiczna może być obserwowana przez długi czas, do 2 miesięcy. Nie ma to nic wspólnego z twoimi problemami, jest niezależnym stanem noworodka, ma miejsce u większości dzieci bez żadnego leczenia (czasami wystarczy kilka sesji zdjęciowych).
To, co opisujesz, jest klasycznym przykładem choroby kamicy żółciowej, której może towarzyszyć zastój żółci, zwiększona bilirubina, żółtaczka. Powstawanie kamieni w czasie ciąży wzrasta, ponieważ wiąże się z cechami anatomicznymi - przemieszczeniem woreczka żółciowego i wątroby z powodu rosnącej macicy, brakiem aktywności i nasila się w wyniku niewłaściwej diety. Tworzenie kamieni wymaga czasu, najczęściej kilku miesięcy, a czasem lat. Ciąża jest jednym z czynników ryzyka, które powodują powstawanie kamieni.
Czy cholestaza powróci w kolejnych ciążach? Nie wiemy, czy była to klasyczna cholestaza, czy też była spowodowana zastojem żółci z powodu kamicy żółciowej, którą już miałeś w czasie pierwszej ciąży (inaczej nie ujawniłbyś kamieni na USG po trzech miesiącach).
Jeśli mówimy o chorobie kamicy żółciowej i prognozie przyszłej ciąży, ważne jest, aby odpowiedzieć na wiele pytań.
1. Jakie rodzaje kamieni znalazłeś? Są kamienie pigmentu i cholesterolu. Pierwsze występują najczęściej w wielu chorobach krwi, zespołach dziedzicznych, chorobach wątroby. Te ostatnie są wynikiem błędów w wymianie cholesterolu i tłuszczów, często z powodu niedożywienia, bezczynności i gwałtownych wahań wagi, a przyjmując leki obniżające poziom cholesterolu mogą być również dziedziczne. Ważne jest, aby znać rodzaj kamieni, ponieważ pomoże to znaleźć przyczynę powstawania kamieni, wybrać zdrową dietę, przewidzieć powstawanie kamieni lub rozwój choroby w przyszłości.
2. Gdzie znajdują się kamienie? Kamienie w chorobie kamicy żółciowej najczęściej powstają w woreczku żółciowym, ale mogą być tworzone równolegle lub w izolacji w przewodzie pęcherzyka żółciowego, w przewodzie wątrobowym, w przewodzie wspólnym, w tkance wątroby (to znaczy w pięciu różnych miejscach, chociaż dzieje się tylko w 1-2 miejscach). W przewodach wątrobowych i tkance wątroby występowanie kamieni jest bardzo rzadkie, głównie w chorobach wątroby i krwi. Odpowiedź na to pytanie pomoże przewidzieć możliwość ponownego pojawienia się kamieni. Zwykle po usunięciu pęcherzyka żółciowego tworzenie się kamieni zatrzymuje się w 70% przypadków i następuje pełne wyleczenie. Reszta jest obserwowana lub powikłania pooperacyjne lub powstawanie kamieni w innych miejscach.
3. Jak jesz? Nie dręcz się zbożem. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego kobieta może jeść całkiem normalnie, ograniczając spożycie tłustych pokarmów i tych bogatych w cholesterol (jeśli kamienie były cholesterolem). Dodatkowo, w przypadku dużych posiłków, zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych (enzymów) - świątecznych, enzymatycznych i innych. Spożycie alkoholu jest niepożądane.
4. Czy ćwiczysz? Fizjoterapia jest kluczem do zapobiegania stagnacji żółci, nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Masz szczęście, że przeżyłeś po zapaleniu trzustki, ponieważ jest to bardzo poważna choroba, w przeszłości była ona uważana za wyrok śmierci, a na obecnym etapie leczenie zapalenia trzustki jest trudne, w wielu przypadkach prawie nieskuteczne.
Podsumowując to, co zostało powiedziane: ze względu na szereg pominięć w diagnozie stanu pacjenta w czasie ciąży trudno powiedzieć, czy cholestaza u kobiet w ciąży była w twoim przypadku izolowanym schorzeniem lub powikłaniem kamicy żółciowej lub innych, jeszcze nie zdiagnozowanych zaburzeń metabolicznych procesy, krew, wątroba, zespoły dziedziczne. Nie znając przyczyn powstawania kamieni, nie można stwierdzić, czy w innych miejscach nastąpi ponowne formowanie kamieni, w tym w czasie ciąży. Logicznie rzecz biorąc, następna ciąża powinna przebiegać łatwiej bez zapalenia pęcherzyka żółciowego i żółtaczki. Potrzebujesz porady dietetyka, ponieważ Twoja dieta nie spełnia standardów nowoczesnej dietetyki, a także - suplementów enzymatycznych. Potrzebne jest również badanie w celu wyjaśnienia diagnozy, tj. przyczyny choroby kamicy żółciowej.