Przewlekłe zapalenie wątroby

Zapalne choroby wątroby należą do najczęstszych patologii układu wątrobowo-żółciowego. Zapalenie wątroby może mieć zakaźne lub niezakaźne pochodzenie, występować w postaci ostrej lub przewlekłej. W niektórych przypadkach choroba nie manifestuje się klinicznie, więc przez długi czas może dojść do niezauważenia przez pacjenta. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych z inspekcji, testów instrumentalnych i laboratoryjnych oraz, jeśli to konieczne, biopsji wątroby.

Definicja i mechanizm rozwoju zapalenia wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby to zapalenie wątroby bez zakłócania jego budowy anatomicznej. Ta forma jest diagnozowana, jeśli choroba trwa przez 6 miesięcy lub dłużej. W jej trakcie okresy zaostrzeń i remisji mogą się zmieniać, co często wiąże się ze stylem życia pacjenta. Jest to powszechna patologia, która występuje u 50–60 osób na 100 tys. Ludności, głównie mężczyzn. W 70% przypadków zapalenie wątroby występuje w postaci przewlekłej, niezależnie od przyczyny. Nawet jeśli pierwsze objawy są spowodowane ostrym zatruciem lub innymi czynnikami, z czasem proces może stać się przewlekły.

Niedożywienie, czynniki zakaźne, zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne powodują zwiększone obciążenie strukturalnych komórek wątroby (hepatocytów). Stają się zapalone, w wyniku czego nie są w stanie wykonywać swoich funkcji w wystarczającej objętości. Znajduje to odzwierciedlenie w pracy wszystkich układów narządów, ponieważ wątroba odgrywa ważną rolę. Jest to główny filtr oczyszczający krew z trucizn i toksyn, a także uczestniczy w metabolizmie białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i innych substancji. Ponadto jego komórki wytwarzają żółć, która jest niezbędna do trawienia tłuszczów w jelicie cienkim. Objawy przewlekłego zapalenia wątroby są spowodowane zarówno bezpośrednim uszkodzeniem wątroby, jak i brakiem jej pracy.

Możliwe przyczyny

Zapalenie wątroby może mieć inną etiologię. Po pierwsze izolowane są typy zakaźne (wirusowe) i niezakaźne. Pierwsze są przekazywane z krwią i innymi płynami biologicznymi organizmu, w życiu codziennym choroba nie stanowi zagrożenia dla innych. Najczęstszą infekcją jest wielokrotne użycie igieł do iniekcji, źle dezynfekowanych narzędzi chirurgicznych lub do manicure. Istnieje również wysokie ryzyko przeniesienia wirusa podczas infuzji krwi dawcy i podczas procedury hemodializy. Więcej informacji na temat wirusowego zapalenia wątroby, cech ich manifestacji i leczenia można znaleźć w odpowiednich sekcjach: „Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C”, „Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B”.

Choroba może być również wywołana przez czynniki niezakaźne. Jego przyczynami mogą być:

• regularne spożywanie alkoholu;
• zła dieta z przewagą tłustych pokarmów w diecie;
• zatrucie metalami ciężkimi i innymi substancjami toksycznymi, w tym ukąszeniami zwierząt i owadów;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków i więcej.

Objawy

W początkowych stadiach choroba może przebiegać bezobjawowo. Należy to szczególnie uwzględnić w diagnostyce przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Po pokonaniu poszczególnych komórek wątroby aktywowane są mechanizmy kompensacyjne, które pozwalają zachować jej funkcje w początkowych etapach. Brak jest także bólu i dyskomfortu, ponieważ hepatocyty nie mają receptorów. Występują tylko wtedy, gdy wątroba staje się zapalna i zwiększa swoją objętość, a jej kapsułka staje się napięta.

Charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia wątroby mogą być:

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

• ból w prawym nadbrzuszu, w obszarze projekcji wątroby;
• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, zaburzenia jelit, utrata masy ciała);
• żółtaczka - oznaka zastoju żółci;
• świąd - często występuje jednocześnie z żółtaczką lub nieco wcześniej;
• powiększona wątroba w rozmiarze - ciało oznacza krawędzie łuku żebrowego;
• objawy pozawątrobowe - pojawienie się pajączków, małe krwiaki podskórne spowodowane zmniejszeniem siły ścian naczyń włosowatych.

Choroba postępuje stopniowo, we wczesnych stadiach może przebiegać bez objawów klinicznych. Jeśli zapalenie wątroby jest zakaźne, może być przenoszone już na etapie zakażenia wirusem. W przyszłości następuje powolne niszczenie elementów strukturalnych ciała. Bez terminowego leczenia istnieje ryzyko rozwoju marskości - niebezpiecznej choroby, w której miąższ narządu zostaje zastąpiony bliznami tkanki łącznej. Termin, ilu żyje z marskością wątroby, rzadko przekracza 5-10 lat.

Rodzaje i klasyfikacja

Pierwsza klasyfikacja opiera się na danych etiologicznych. Według niej izolowane wirusowe zapalenie wątroby (A, B, C, D), toksyczne, autoimmunologiczne i kryptogenne (z niewyjaśnioną przyczyną). Zapalenie wątroby jest zwykle klasyfikowane na podstawie danych z biopsji. Szczególnie ważna jest obecność objawów zwłóknienia - tworzenia się tkanki łącznej blizny:

• 0 stopni - brak zwłóknienia;
• Stopień 1 - mała ilość tkanki włóknistej wokół hepatocytów i przewodów żółciowych;
• Etap 2 - tkanka łączna stopniowo rośnie i tworzy przegrody (septa);
• Stopień 3 - wyraźne zwłóknienie;
• Etap 4 - tkanka łączna, rozszerzająca się, narusza strukturę wątroby.

Klasyfikacja aktywności

Wirusowe zapalenie wątroby może wystąpić bez objawów klinicznych lub znacznie pogorszyć stan pacjenta i stanowić zagrożenie dla jego życia. Aby określić stopień zagrożenia, należy zbadać wyniki badań krwi, przeprowadzić badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i uzyskać dane z dodatkowych metod diagnostycznych. Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby jest najcięższym z możliwych wariantów, charakteryzuje się znacznym zaburzeniem dróg wątrobowo-żółciowych.

Przy minimalnej aktywności

Przewlekłe zapalenie wątroby o minimalnym stopniu aktywności jest najbezpieczniejszą opcją. Objawia się jedynie niewielkimi zaburzeniami trawiennymi (nudności, wymioty, utrata apetytu), swędzenie rzadko występuje jako reakcja alergiczna na wzrost ilości toksyn w organizmie. We krwi określa się niewielki wzrost aktywności enzymów wątrobowych ALT i AST (1,5–2 razy), a stężenie bilirubiny pozostaje w normalnym zakresie. Obserwuje się wzrost całkowitej ilości białka we krwi - do 9 g / l.

Niska aktywność

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby o niskim stopniu aktywności praktycznie nie ma objawów klinicznych. Pacjent może być zaburzony przez nawracający ból brzucha, nudności, utratę wagi. Ustalenie uszkodzenia wątroby może być oparte wyłącznie na laboratoryjnych badaniach krwi. Analiza biochemiczna wskazuje na wzrost ALT i AST o 2–2,5 razy, a także wzrost ilości białka całkowitego.

Z umiarkowanym stopniem aktywności

CAG o umiarkowanym stopniu aktywności jest najczęstszą postacią choroby. Objawy uszkodzenia wątroby stają się bardziej wyraźne, pacjenci skarżą się na stały ból w prawym nadbrzuszu. Obserwuje się również wzrost wielkości wątroby i śledziony. Biochemiczne badania krwi wykazują znaczny wzrost poziomu enzymów wątrobowych (5–10 razy). Wzrasta poziom białka całkowitego i białek immunoglobulinowych.

Aktywny

Przewlekłe zapalenie wątroby o wysokim stopniu aktywności przejawia się w kompleksie charakterystycznych objawów. Pacjent jest zakłócany przez częste bóle w prawym nadbrzuszu, wątroba rośnie i stoi na krawędziach łuku żebrowego. Jest twarda i bolesna przy badaniu dotykowym, a śledziona jest powiększona i zapalna. Stan zdrowia gwałtownie się pogarsza, w większości przypadków występują oznaki żółtaczki. We krwi podwyższone poziomy enzymów wątrobowych są diagnozowane ponad 10 razy, jak również wzrost stężenia bilirubiny, białka całkowitego i immunoglobulin.

Z cholestazą

Najbardziej niebezpieczna postać przewlekłego zapalenia wątroby występuje ze zjawiskiem stagnacji żółci. Z powodu zapalenia narządu, drogi żółciowe nakładają się, dzięki czemu płyn nie ma dróg odpływu. Stan pacjenta jest zadowalający, powiększenie wątroby jest nieznaczne. Jeśli nie leczysz choroby i nie znormalizujesz wypływu żółci, istnieje ryzyko rozwoju marskości żółciowej. Liczba krwinek dramatycznie się pogarsza, główny wzrost poziomu bilirubiny.

Metody diagnostyczne

Podstawą podejrzenia przewlekłego zapalenia wątroby jest ból w prawym nadbrzuszu, pogorszenie stanu zdrowia i inne charakterystyczne objawy choroby. Podczas badania ważne jest nie tylko potwierdzenie diagnozy, ale także określenie przyczyny i stadium zapalenia wątroby. Poniższe badania będą najbardziej pouczające:

• biochemiczne badanie krwi - z zapaleniem wątroby, aktywnością enzymów ALT i AST, fosfatazą alkaliczną, wzrostem bilirubiny, wzrostem liczby globulin, przy jednoczesnym zmniejszeniu poziomu albuminy;
• immunologiczne badania krwi w celu identyfikacji i identyfikacji patogenu wirusowego - ELISA, PCR;
• USG narządów jamy brzusznej - stan zapalny i wzrost objętości wątroby (w późnych stadiach wraz ze śledzioną), intensywność jej kapsułek;
• CT, MRI - najdokładniejsze metody badania, za pomocą których można uzyskać pełny trójwymiarowy obraz ciała w kilku projekcjach;
• Biopsja wątroby jest bolesną procedurą, która jest wykonywana, gdy jest to absolutnie konieczne.

Schemat leczenia

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby różni się w zależności od przyczyny i ciężkości choroby. Przy pierwszej manifestacji objawów konieczne jest ograniczenie wysiłku fizycznego, normalizacja odżywiania i wspomaganie pracy wątroby specjalnymi preparatami. Niezależnie od przyczyny choroby można przepisać następujące leki:

• hepatoprotektory - leki, które chronią wątrobę na poziomie komórkowym i stymulują odnowę hepatocytów;
• witaminy - są częścią każdego schematu leczenia (B₁, W₆, W₁₂);
• środki enzymatyczne do normalizacji trawienia w jelicie cienkim;
• immunostymulanty.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby prowadzi się za pomocą określonych środków przeciwwirusowych. Pobudzają produkcję komórek układu odpornościowego (interferonów), które niszczą infekcję. Takie leki są przepisywane indywidualnie, po określeniu obciążenia wirusem. Ze względu na wysoką toksyczność tych leków mają przeciwwskazania, a zwłaszcza stosowanie u dzieci, w czasie ciąży i w obecności wielu chorób przewlekłych.

Dieta przewlekłego zapalenia wątroby dowolnego pochodzenia jest delikatną dietą o zmniejszonej zawartości tłuszczu zwierzęcego. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie tłustych i smażonych potraw, alkoholu, ciast i słodyczy, fast foodów i dań gotowych. Odżywianie ułamkowe dziennie, aby jeść do 5 małych porcji żywności. Pamiętaj, aby monitorować jakość żywności, pożądane jest gotowanie jej w domu. Podstawą diety są płatki zbożowe, pierwsze dania, chude mięso i ryby, warzywa i owoce. Jedzenie powinno być gotowane bez dodawania bulionu lub parzenia.

Pielęgniarstwo dla pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zapewnia codzienne czyszczenie i wietrzenie pokoju. Lekarze i pracownicy laboratorium powinni przestrzegać środków ostrożności podczas pracy z krwią pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone w sposób domowy, więc pacjenci ci powinni być izolowani od innych.

Zapobieganie

Główną metodą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby jest przestrzeganie środków ostrożności podczas wizyty w gabinetach manicure i tatuażu, gabinetach dentystycznych. W szpitalach cały instrument jest dokładnie dezynfekowany, dzięki czemu ryzyko zakażenia jest zminimalizowane. Aby zapobiec niezakaźnemu zapaleniu wątroby, należy zwrócić uwagę na szereg zaleceń:

• zrezygnować ze złych nawyków - regularne spożywanie alkoholu jest główną przyczyną zapalenia wątroby;
• śledzić żywność - dieta na czczo jest przydatna do celów prewencyjnych;
• nie używaj żadnych leków bez recepty;
• okresowo oddawaj krew do analizy - leczenie będzie najskuteczniejsze, jeśli wykryjesz chorobę we wczesnym stadium.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest niebezpiecznym stanem, który wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów narządów. Nie przeszkadza to pacjentowi, ale z czasem zagraża życiu. Leczenie środkami ludowymi nie przyniesie rezultatów, zwłaszcza jeśli czynniki wirusowe stały się przyczyną zapalenia. Właściwe odżywianie i złożone leki pozbędą się wszystkich objawów zapalenia wątroby i w pełni przywrócą wątrobę.

Przewlekłe zapalenie wątroby: rodzaje, objawy i leczenie

Jeśli proces zapalny w wątrobie nie zatrzyma się na długi czas (od sześciu miesięcy), wówczas choroba zmienia się w inną formę. W tym przypadku rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby - długotrwałą chorobę, której zawsze towarzyszą regularne zaostrzenia. Osoby z taką diagnozą nie mogą sobie pozwolić na nadmierną dietę, muszą kategorycznie odmawiać alkoholu i systematycznie poddawać się badaniom lekarskim.

Przyczyny rozwoju i objawy kliniczne przewlekłego zapalenia wątroby

Najczęściej przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C przekształca się w przewlekłe, a zatrucie alkoholem, przy ciągłym spożywaniu alkoholu i objawach alkoholowego zapalenia wątroby, może również stać się przewlekłe.

Toksyczne i lecznicze zapalenie wątroby również bardzo często staje się przewlekłe.

W związku z tym wszystkie przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, które mogą spowodować przejście pacjenta do postaci przewlekłej, dzielą się na następujące grupy:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• alkohol;
• substancje toksyczne;
• narkotyki.

Do głównych przyczyn przewlekłego zapalenia wątroby należą także choroby, takie jak choroba Wilsona-Konovalova i hemochromatoza.

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia wątroby można podzielić na trzy typy:

• przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby - charakteryzujące się tym, że komórki wątroby nie są dotknięte chorobą i proces zapalny jest zlokalizowany i wpływa na naczynia wątrobowe. Jest stosunkowo łatwy, często bezobjawowy;
• zrazikowe przewlekłe zapalenie wątroby. W tym typie przewlekłego zapalenia wątroby dotyczy to izolowanych segmentów wątroby;
• aktywne przewlekłe zapalenie wątroby - jest najcięższe. Często manifestacja przewlekłego zapalenia wątroby staje się marskością wątroby. W takim przypadku występuje duża liczba zrazików wątroby i obumierają całe części wątroby.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby podczas okresów zaostrzenia

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby objawiają się w okresach zaostrzenia.

• objawy uszkodzenia układu nerwowego - osłabienie, zmęczenie, drażliwość, ogólna depresja, zaburzenia snu;
• toksyczne uszkodzenie wątroby i przewodu pokarmowego, odpowiednio, objawia się utratą masy ciała; ciągły, tępy ból w prawym podbrzuszu, który zwiększa się po wysiłku; czasami nie ma bólu, ale w żołądku występuje ciężkość, która nie zależy od przyjmowania pokarmu, wzdęć, odbijania się, goryczy w ustach, nudności, wymiotów;
• żółtaczka jest częstym, choć nie obowiązkowym objawem. Czasami objaw przewlekłego zapalenia wątroby z powodu stagnacji żółci jest nieznośnym świądem;
• objawy obwodowych zmian naczyniowych objawiają się jako „pajączki”, „wątrobowe” dłonie (dłonie stają się czerwonawe).

Przewlekłe zapalenie wątroby, które rozwinęło się po infekcji wirusowej, często występuje z rzadkimi zaostrzeniami. Rzadziej ogólny niezadowalający stan utrzymuje się przez długi czas.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby rozwija się przede wszystkim z naruszeniem diety, ciężkiego wysiłku fizycznego, nadmiaru alkoholu, stresu.

Remisja (poprawa stanu ogólnego) występuje po aktywnym leczeniu i wykluczeniu czynników prowokujących. Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. W zależności od zgodności z zasadami bezpieczeństwa okres remisji może być długi (do kilku lat).

Podstawowe zasady leczenia przewlekłego zapalenia wątroby

Przede wszystkim w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby wątroby należy przestrzegać zasad postępowania zaleconych przez lekarza. Najważniejsze - aby zapewnić spokój, zaleca się odpoczynek w łóżku. Ze względu na ścisłe przestrzeganie zasad leżenia w łóżku, procesy metaboliczne w wątrobie poprawiają się, komórki wątroby szybciej się regenerują.

Jedną z podstawowych zasad leczenia przewlekłego zapalenia wątroby jest dieta. Żywność powinna być bogata w białka, węglowodany i witaminy, ograniczać tłuszcze, a niektóre całkowicie je wykluczają. Posiłki powinny być częste, ułamkowe, w małych porcjach. Oczywiście, że alkohol jest surowo zabroniony!

Terapia lekowa jest koniecznie koordynowana z lekarzem, nawet jeśli na pierwszy rzut oka jest to całkowicie nieszkodliwe ekstrakty ziołowe lub biologicznie aktywne suplementy diety.

Pacjenci z przewlekłym uporczywym i przewlekłym zrazikowym zapaleniem wątroby są wystarczający do przyjmowania hepatoprotektorów (Essentiale, orotate potasu itp.).

Wykrywanie markerów wirusów zapalenia wątroby typu B i C we krwi jest wskazaniem do stosowania leczenia przeciwwirusowego.

W ciężkich przypadkach przewlekłego zapalenia wątroby pacjent jest zwykle hospitalizowany w specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie przepisano mu leczenie skojarzone.

Zapobieganie zaostrzeniom w przewlekłym zapaleniu wątroby

Wiele już powiedziano o przyczynach zaostrzeń przewlekłego zapalenia wątroby. Dlatego nie jest trudno stwierdzić: jeśli nie naruszysz zaleceń lekarza, staraj się unikać kontaktu z czynnikami prowokującymi, a następnie zaostrzenie zapalenia wątroby będzie niezwykle rzadkie.

W osłabionym organizmie, pacjencie z przewlekłym zapaleniem wątroby, wszelkie choroby zakaźne rozwijają się bardzo łatwo, mogą zwiększać uszkodzenia wątroby. Najpoważniejsze zakażenia to toksoplazmoza i mononukleoza. Osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie wątroby powinna unikać kontaktu z chorymi ludźmi i uważnie przestrzegać zasad higieny osobistej.

Choroby narządów przewodu pokarmowego - wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie trzustki - mają bardzo negatywny wpływ na przebieg przewlekłego zapalenia wątroby. Choroby płuc i układu sercowo-naczyniowego są niebezpieczne (zmniejsza się odżywianie komórek wątroby tlenem).

Terminowy dostęp do lekarza w przypadku chorób różnych narządów i układów oraz ich pełne leczenie w celu zapobiegania przewlekłemu zapaleniu wątroby jest bardzo ważnym warunkiem.

Stres fizyczny i emocjonalny, alkohol, nieprzestrzeganie diety, hipotermia, długotrwała ekspozycja na słońce powodują pogorszenie stanu, więc unikaj tego.

W celu zapobiegania przewlekłemu zapaleniu wątroby, dzień pracy powinien być zorganizowany, umiarkowane ćwiczenia powinny być zmieniane z okresami odpoczynku, surowo zabrania się pracy z toksycznymi substancjami chemicznymi (herbicydy, pestycydy, agresywne płyny techniczne). Dwa razy w roku pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby powinni przejść badania profilaktyczne, poddać się badaniom krwi i moczu.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną charakteryzującą się zmianami włóknistymi i nekrotycznymi w tkance i komórkach wątroby bez zakłócania struktury zrazików i objawów nadciśnienia wrotnego. W większości przypadków pacjenci skarżą się na dyskomfort w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty, utratę apetytu i stolca, osłabienie, zmniejszenie wydajności, utratę masy ciała, żółtaczkę, swędzenie skóry. Środki diagnostyczne mają na celu przeprowadzenie analizy biochemicznej krwi, USG narządów jamy brzusznej, biopsji wątroby. Terapia ma na celu zneutralizowanie przyczyny patologii, poprawę stanu pacjenta i osiągnięcie stabilnej remisji.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby jest zmianą zapalną miąższu i podścieliska wątroby, która rozwija się pod wpływem różnych przyczyn i trwa dłużej niż 6 miesięcy. Patologia jest poważnym problemem społeczno-ekonomicznym i klinicznym ze względu na stały wzrost zachorowalności. Według statystyk, istnieje 400 milionów pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i 170 milionów pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, z ponad 50 milionami nowo zdiagnozowanego wirusowego zapalenia wątroby typu B i 100-200 milionów wirusowego zapalenia wątroby typu C rocznie. 70% ogólnej struktury procesów patologicznych wątroby. Choroba występuje z częstością 50-60 przypadków na 100 000 populacji, częstość występowania jest bardziej podatna na mężczyzn.

W ciągu ostatnich 20-25 lat zgromadzono wiele ważnych informacji na temat przewlekłego zapalenia wątroby, mechanizm jego rozwoju stał się jasny, dlatego opracowano bardziej skuteczne terapie, które są stale ulepszane. Badacze, terapeuci, gastroenterolodzy i inni specjaliści badają ten problem. Wynik i skuteczność terapii zależy bezpośrednio od postaci zapalenia wątroby, ogólnego stanu i wieku pacjenta.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby klasyfikuje się według kilku kryteriów: etiologii, stopnia aktywności patologii, danych z biopsji. Ze względu na występowanie izoluje się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, A, lek, autoimmunologię i kryptogenność (o nieznanej etiologii). Stopień aktywności procesów patologicznych może być różny:

• minimum - AST i ALT są 3 razy wyższe niż normalnie, wzrost testu tymolowego do 5 U, wzrost gamma globuliny do 30%;
• umiarkowane - stężenie ALT i AST wzrost o 3-10 razy, test tymolowy 8 U, gamma globuliny 30-35%;
• ciężkie - AST i ALT są ponad 10 razy wyższe niż normalnie, test tymolowy jest większy niż 8 U, gamma globuliny są ponad 35%.

Na podstawie badania histologicznego i biopsji wyróżnia się 4 etapy przewlekłego zapalenia wątroby.

Etap 0 - brak zwłóknienia

Etap 1 - niewielkie zwłóknienie okołowrotne (proliferacja tkanki łącznej wokół komórek wątroby i dróg żółciowych)

Etap 2 - umiarkowane zwłóknienie z przegrodą porto-portalową: tkanka łączna, rozszerzająca się, tworzy przegrody (septa), które łączą sąsiednie drogi portalowe utworzone przez gałęzie żyły wrotnej, tętnicę wątrobową, drogi żółciowe, naczynia limfatyczne i nerwy. Obszary portalowe znajdują się w rogach płatka wątrobowego, który ma kształt sześciokąta

Etap 3 - silne zwłóknienie za pomocą przegrody porto-portalowej

Etap 4 - oznaki naruszenia architektury: znaczna proliferacja tkanki łącznej ze zmianą struktury wątroby.

Przyczyny i patogeneza przewlekłego zapalenia wątroby

Patogeneza różnych postaci przewlekłego zapalenia wątroby jest związana z uszkodzeniem tkanki i komórek wątroby, tworzeniem odpowiedzi immunologicznej, włączeniem agresywnych mechanizmów autoimmunologicznych, które przyczyniają się do rozwoju przewlekłego zapalenia i podtrzymują go przez długi czas. Jednak eksperci identyfikują niektóre cechy patogenezy, w zależności od czynników etiologicznych.

Przyczyną przewlekłego zapalenia wątroby jest często przenoszone wcześniej wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, czasami A. Każdy patogen ma inny wpływ na wątrobę: wirus zapalenia wątroby typu B nie powoduje zniszczenia hepatocytów, mechanizm rozwoju patologii jest związany z odpowiedzią immunologiczną na mikroorganizm, który aktywnie reprodukuje komórki wątroby i inne tkanki. Wirusy zapalenia wątroby typu C i D mają bezpośredni toksyczny wpływ na hepatocyty, powodując ich śmierć.

Drugą częstą przyczyną patologii jest zatrucie organizmu spowodowane działaniem alkoholu, narkotyków (antybiotyki, leki hormonalne, leki przeciwgruźlicze itp.), Metali ciężkich i chemikaliów. Toksyny i ich metabolity, gromadzące się w komórkach wątroby, powodują ich nieprawidłowe działanie, gromadzenie żółci, tłuszczów i zaburzeń metabolicznych, które prowadzą do martwicy hepatocytów. Ponadto metabolity są antygenami, na które układ odpornościowy aktywnie reaguje. Również przewlekłe zapalenie wątroby może powstać w wyniku procesów autoimmunologicznych, które są związane z niższością supresorów T i tworzeniem się komórek T, które są toksyczne dla komórek.

Nieregularne odżywianie, nadużywanie alkoholu, zły styl życia, choroby zakaźne, malaria, zapalenie wsierdzia, różne choroby wątroby powodujące zaburzenia metaboliczne w hepatocytach mogą prowokować rozwój patologii.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby są zmienne i zależą od postaci patologii. Znaki o niskim aktywnym (trwałym) procesie są słabo wyrażone lub całkowicie nieobecne. Ogólny stan pacjenta nie zmienia się, ale pogorszenie jest prawdopodobne po nadużywaniu alkoholu, zatruciu, niedoborze witamin. Może wystąpić niewielki ból w prawym nadbrzuszu. Podczas kontroli wykrywane jest umiarkowane powiększenie wątroby.

Objawy kliniczne w aktywnej (postępującej) postaci przewlekłego zapalenia wątroby są wymawiane i manifestowane w całości. U większości pacjentów występuje zespół dyspeptyczny (wzdęcia, nudności, wymioty, jadłowstręt, wzdęcia, zmiana stolca), zespół astenowegetatywny (ciężkie osłabienie, zmęczenie, zmniejszenie wydolności, utrata masy ciała, bezsenność, bóle głowy), zespół niewydolności wątroby (żółtaczka, gorączka, pojawienie się płynu w jamie brzusznej, krwawienie z tkanki), przedłużający się lub nawracający ból brzucha po prawej stronie. Na tle przewlekłego zapalenia wątroby wzrasta śledziona i regionalne węzły chłonne. Ze względu na naruszenie odpływu żółtaczki rozwija się świąd. Również na skórze można wykryć pajączki. Podczas kontroli wykazano wzrost wielkości wątroby (rozproszony lub ekscytujący jeden udział). Wątroba gęsta, bolesna w dotyku.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D jest szczególnie trudne, charakteryzuje się wyraźną niewydolnością wątroby. Większość pacjentów skarży się na żółtaczkę, swędzenie skóry. Oprócz objawów ze strony wątroby diagnozowane są również objawy pozawątrobowe: uszkodzenie nerek, mięśni, stawów, płuc itp.

Osobliwością przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest długotrwały, trwały przebieg. Ponad 90% ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C kończy się chronologią. Pacjenci zauważyli zespół asteniczny i niewielki wzrost wątroby. Przebieg patologii jest pofalowany, po kilkudziesięciu latach kończy się marskością wątroby w 20–40% przypadków.

Autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie wątroby występuje u kobiet w wieku 30 lat i starszych. Patologia charakteryzuje się osłabieniem, zmęczeniem, żółtością skóry i błonami śluzowymi, bolesnością po prawej stronie. U 25% pacjentów patologia naśladuje ostre zapalenie wątroby z zespołem dyspeptycznym i astenowegetatywnym, gorączką. Objawy pozawątrobowe występują u co drugiego pacjenta, są one związane z uszkodzeniem płuc, nerek, naczyń krwionośnych, serca, tarczycy i innych tkanek i narządów.

Lek przewlekłe zapalenie wątroby charakteryzuje się wieloma objawami, brakiem specyficznych objawów, czasami patologia jest maskowana jako ostry proces lub żółtaczka mechaniczna.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby powinno być aktualne. Wszystkie zabiegi wykonywane są w oddziale gastroenterologii. Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie obrazu klinicznego, badania instrumentalnego i laboratoryjnego: badanie krwi na markery, ultradźwięki narządów jamy brzusznej, reoepatografia (badanie dopływu krwi do wątroby), biopsja wątroby.

Badanie krwi pozwala określić formę patologii poprzez wykrycie specyficznych markerów - są to cząstki wirusa (antygeny) i przeciwciała, które powstają w wyniku walki z mikroorganizmem. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A i E charakterystyczny jest tylko jeden rodzaj markera - IgM anty-HAV lub IgM anty-HEV.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu B można wykryć kilka grup markerów, ich liczba i współczynnik wskazują na stadium patologii i rokowania: antygen powierzchniowy B (HBsAg), przeciwciała przeciwko antygenowi jądrowemu Anty-HBc, anty-HBclgM, HBeAg, anty-HBe (pojawia się dopiero po zakończenie procesu), anty-HBs (powstałe przez dostosowanie odporności do mikroorganizmu). Wirus zapalenia wątroby typu D jest identyfikowany na podstawie anty-HDIgM, Total Anti-HD i RNA tego wirusa. Głównym markerem zapalenia wątroby typu C jest anty-HCV, drugim jest RNA wirusa zapalenia wątroby typu C.

Funkcje wątroby ocenia się na podstawie analizy biochemicznej, dokładniej, określając stężenie ALT i AST (aminotransferazy), bilirubiny (pigmentu żółciowego), fosfatazy alkalicznej. Na tle przewlekłego zapalenia wątroby ich liczba gwałtownie wzrasta. Uszkodzenie komórek wątroby prowadzi do gwałtownego zmniejszenia stężenia albuminy we krwi i znacznego wzrostu globulin.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej jest bezbolesnym i bezpiecznym sposobem diagnozowania. Pozwala określić rozmiar narządów wewnętrznych, a także zidentyfikować zmiany, które miały miejsce. Najdokładniejszą metodą badawczą jest biopsja wątroby, która pozwala określić kształt i stadium patologii, a także wybrać najskuteczniejszą metodę terapii. Na podstawie wyników można ocenić zakres procesu i dotkliwość, a także prawdopodobny wynik.

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby ma na celu wyeliminowanie przyczyny patologii, złagodzenie objawów i poprawę ogólnego stanu. Terapia powinna być kompleksowa. Większość pacjentów ma przepisany kurs podstawowy mający na celu zmniejszenie obciążenia wątroby. Wszyscy pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby muszą zmniejszyć wysiłek fizyczny, mają mało aktywny tryb życia, odpoczynek w łóżku, minimalną ilość leków, a także pełnowartościową dietę wzbogaconą w białka, witaminy i minerały (dieta nr 5). Często stosowany w witaminach: B1, B6, B12. Należy wykluczyć tłuste, smażone, wędzone, konserwy, przyprawy, mocne napoje (herbata i kawa), a także alkohol.

Gdy występują zaparcia, pokazano łagodne środki przeczyszczające, aby poprawić trawienie - preparaty enzymatyczne wolne od żółci. Aby chronić komórki wątroby i przyspieszyć proces regeneracji, zaleca się stosowanie hepatoprotektorów. Powinny być przyjmowane do 2-3 miesięcy, pożądane jest powtarzanie cyklu przyjmowania takich leków kilka razy w roku. W ciężkim zespole asteno-wegetatywnym stosuje się multiwitaminy, naturalne adaptogeny.

Wirusowe przewlekłe zapalenie wątroby jest słabo podatne na terapię, dużą rolę odgrywają immunomodulatory, które pośrednio wpływają na mikroorganizmy, aktywując odporność pacjenta. Zabrania się stosowania tych leków w monoterapii, ponieważ mają one przeciwwskazania i cechy.

Interferony zajmują szczególne miejsce wśród takich leków. Są przepisywane w postaci zastrzyków domięśniowych lub podskórnych do 3 razy w tygodniu; może powodować wzrost temperatury ciała, dlatego konieczne jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych przed wstrzyknięciem. Pozytywny wynik po leczeniu interferonem obserwuje się w 25% przypadków przewlekłego zapalenia wątroby. U dzieci ta grupa leków jest stosowana w postaci czopków doodbytniczych. Jeśli pozwala na to stan pacjenta, przeprowadzana jest intensywna terapia: preparaty interferonu i środki przeciwwirusowe są stosowane w wysokich dawkach, na przykład łączą interferon z rybawiryną i rimantadyną (zwłaszcza z wirusowym zapaleniem wątroby typu C).

Ciągłe poszukiwanie nowych leków doprowadziło do opracowania pegylowanych interferonów, w których cząsteczka interferonu jest połączona z glikolem polietylenowym. Dzięki temu lek może dłużej pozostawać w organizmie i przez długi czas zwalczać wirusy. Takie leki są bardzo skuteczne, pozwalają zmniejszyć częstotliwość ich przyjmowania i przedłużyć okres remisji przewlekłego zapalenia wątroby.

Jeśli przewlekłe zapalenie wątroby jest spowodowane zatruciem, należy przeprowadzić terapię detoksykacyjną, jak również zapobiec przenikaniu toksyn do krwi (odstawienie leku, alkohol, wycofanie z produkcji chemicznej itp.).

Autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie wątroby leczy się glukokortykoidami w połączeniu z azatiopryną. Leki hormonalne przyjmuje się doustnie, po rozpoczęciu działania ich dawki zmniejsza się do minimum akceptowalnego. W przypadku braku wyników przepisuje się przeszczep wątroby.

Zapobieganie i rokowanie w przewlekłym zapaleniu wątroby

Pacjenci i nosiciele wirusów zapalenia wątroby nie stanowią wielkiego zagrożenia dla innych, ponieważ infekcja przez kropelki powietrza i gospodarstwa domowe jest wykluczona. Możesz się zarazić tylko po kontakcie z krwią lub innymi płynami ustrojowymi. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, podczas stosunku płciowego należy stosować antykoncepcję barierową, nie należy przyjmować artykułów higienicznych innych ludzi.

Immunoglobulina ludzka jest stosowana w nagłej profilaktyce zapalenia wątroby typu B pierwszego dnia po ewentualnej infekcji. Wskazane jest również szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Nie opracowano specyficznej profilaktyki innych postaci tej patologii.

Rokowanie w przewlekłym zapaleniu wątroby zależy od rodzaju choroby. Formy dawkowania są prawie całkowicie wyleczone, autoimmunologiczne również dobrze reagują na terapię, wirusy rzadko ustępują, najczęściej przekształcają się w marskość wątroby. Połączenie kilku patogenów, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i D, powoduje rozwój najcięższej postaci choroby, która postępuje szybko. Brak odpowiedniej terapii w 70% przypadków prowadzi do marskości wątroby.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Zaostrzenie objawów i leczenia przewlekłego zapalenia wątroby

Objawy zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia wątroby, które najsilniej wpływa na wątrobę, zakłócając jej funkcjonowanie. I przez długi czas choroba może nawet przebiegać bezobjawowo, dlatego choroba jest wykrywana zbyt późno. W rezultacie zainfekowana osoba może stać się ukrytym nośnikiem i dystrybutorem wirusa.

Zaostrzenie objawów i leczenia przewlekłego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) ma dwie formy: ostrą i przewlekłą. Natychmiast po zakażeniu rozpoczyna się okres inkubacji, czasem trwający od 6 do 7 tygodni do sześciu miesięcy. Postać ostra Objawy choroby objawiają się po zakończeniu okresu inkubacji i wyrażają się gorączką, bólem głowy, bólem mięśni i stawów, ogólnym złym samopoczuciem i osłabieniem. Okres ten nazywany jest również anicteric, trwa on 2 ÷ 4 tygodnie. Następnie następuje faza lodowata, podczas której chory może rozwinąć żółtaczkowy kolor skóry, któremu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, wymioty, biegunka i brak apetytu. Ale pierwszą rzeczą, która jest alarmująca, jest kolor moczu, który staje się brązowy. Czasami można obserwować anicteric formę choroby. Podczas ostrej fazy zawartość bilirubiny wzrasta we krwi. Trwa około miesiąca, po czym okres powrotu do zdrowia trwa kilka miesięcy. Po tym w 15-25% przypadków może wystąpić samoleczenie lub choroba staje się przewlekła.

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Przejście HCV z fazy ostrej do przewlekłej występuje w około 80% przypadków. U kobiet postać przewlekła występuje rzadziej niż u mężczyzn, a objawy choroby u nich są mniej wyraźne. Chociaż czasami mężczyźni są niewidocznymi objawami choroby, ale to nie przeszkadza w procesie zapalnym, aktywnie występującym w wątrobie. W rezultacie choroba najpierw przybiera postać przewlekłą, a następnie przekształca się w marskość lub raka wątroby.

W przebiegu bezobjawowego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CHC) chorobę można wyrazić następującymi objawami:

• słabość;
• spadek zdolności do pracy;
• gorszy apetyt.

Okresowo w przebiegu choroby występują faliste pogorszenia, na przemian z remisjami. Ale takie zaostrzenia rzadko przybierają ciężką postać. Objawy HCV u dorosłych pacjentów są najczęściej łagodne, podczas gdy dzieci cierpią bardziej. W nich choroba przybiera bardziej agresywną postać, której towarzyszy zaostrzenie i występowanie powikłań, takich jak marskość wątroby. Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CVHC) pogarszają niekorzystne czynniki, w tym:

• silny stres fizyczny lub neuropsychiczny;
• niezdrowa dieta;
• nadużywanie alkoholu.

Co więcej, ostatni z czynników ma najsilniej negatywny wpływ na wątrobę osób z CVHS. Dzieje się tak z powodu faktu, że u pacjentów może rozwinąć się toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby, które nasila objawy CVHC i przyczynia się do występowania powikłań, takich jak marskość wątroby. Zmiany falopodobne są charakterystyczne nie tylko dla przebiegu choroby, ale są również bezpośrednio odzwierciedlone w wskaźnikach laboratoryjnych. Z tego powodu we krwi pacjentów okresowo obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych.

Ponadto długi okres czasu rejestrował normalne wartości parametrów laboratoryjnych, nawet w obecności zmian w wątrobie. Powoduje to konieczność częstszego monitorowania laboratoryjnego - przynajmniej raz lub dwa razy w roku. Ponieważ objawy HCV nie zawsze przejawiają się w silnie zaznaczonej formie, należy zwrócić uwagę na przypadki osłabienia i zmniejszonej wydajności. Po zauważeniu takich objawów sensowne jest zbadanie obecności zakażenia HCV.

Przewlekłe zapalenie wątroby: objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie wątroby - główne objawy:

• Ból głowy
• Słabość
• Powiększona wątroba
• Nudności
• Podwyższona temperatura
• Utrata masy ciała
• Utrata apetytu
• Drażliwość
• Ból w prawym nadbrzuszu
• Zwiększone zmęczenie
• Kneblowanie
• Ból mięśniowy
• Złe samopoczucie
• Niski nastrój
• Skłonność do chorób zakaźnych

Przewlekłe zapalenie wątroby jest zmianą zapalną i dystroficzną wątroby, prowadzącą do naruszenia jej funkcjonalności i trwającą dłużej niż sześć miesięcy. Dzięki tej patologii zachowuje się strukturę zrazikową narządu, ale zachodzą w niej zmiany zapalne i dystroficzne, a bez leczenia choroba rozwija się w marskość, co może prowadzić do zgonu. Dlatego leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i innych form powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza, który indywidualnie dobiera dawki leków i uzupełnia terapię tradycyjną medycyną.

Objawy

Najczęściej choroba ta ma przebieg utajony, to znaczy objawy patologii są bardzo niejasne i nie dają dokładnego obrazu natury zaburzeń w organizmie. Wczesne objawy obejmują:

• słabość;
• nieznaczny wzrost temperatury ciała;
• niewyrażone nudności;
• drażliwość;
• zmniejszony apetyt;
• spadek nastroju;
• ogólne złe samopoczucie i zwiększone zmęczenie.

Rzadko takie objawy mogą wystąpić bóle mięśniowe lub nawet rozwijać anoreksję na tle obrzydzenia osoby z powodu zwykłego jedzenia.

Wraz z postępem patologii pacjenci skarżą się na ból pod żebrami po prawej stronie, które pojawiają się dopiero po posiłku, szczególnie smażonym i tłustym, a następnie stają się trwałe.

Ze względu na to, że objawy są często nieobecne lub niewyjaśnione, postawienie diagnozy na czas może być niezwykle trudne, ponieważ pacjenci przypisują te objawy innym chorobom, a nawet grzechowi przy stresie i złej ekologii. Dlatego ważne jest, aby przy najmniejszym podejrzeniu niewydolności wątroby skonsultować się z lekarzem.

Odmiany

Należy powiedzieć, że w medycznej klasyfikacji zapalenia wątroby dzieli się na sześć głównych typów. Spośród nich dwa, A i E, nigdy nie rozwijają się w formę przewlekłą. Najczęstszą postacią choroby jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest również najbardziej złożoną patologią, ponieważ jest bezobjawowe wraz z rozwojem ciężkich powikłań.

Choroba jest spowodowana przez wirus zapalenia wątroby typu C, w którym ludzie są często zakażani w szpitalach, w tym w gabinetach dentystycznych. Aby zainfekować tym wirusem, wymagane jest, aby płyny biologiczne pacjenta lub nośnika wirusa dostały się do organizmu ludzkiego, co jest możliwe podczas wykonywania różnych manipulacji medycznych, na przykład wstrzyknięć do żyły lub transfuzji krwi.

Najczęstsze sposoby zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C są następujące:

• seks bez zabezpieczenia;
• brak higieny osobistej (używanie cudzych ręczników, szczoteczek do zębów, urządzeń do manicure);
• przekazanie matki na dziecko podczas porodu;
• używanie tej samej jednorazowej strzykawki przez narkomanów;
• wizyty w gabinetach stomatologicznych i salonach paznokci, w których nie zwraca się wystarczającej uwagi na narzędzia odkażające.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może być bezobjawowe przez 10 lub nawet 15 lat, ale wciąż występują dziwne objawy, które powinny ostrzec osobę. W szczególności może cierpieć na ciągłe reakcje alergiczne, często cierpi na choroby zakaźne i nieżytowe, bóle głowy, a nawet migreny. Ponadto patologia zaznaczona i objawy naruszenia w przewodzie pokarmowym:

• nudności;
• utrata apetytu;
• pragnienie wymiotne;
• powiększona wątroba;
• utrata masy ciała itp.

Jeśli mówimy o przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B, najczęściej zakaża się je drogą pozajelitową, to znaczy poprzez wstrzyknięcia dożylne lub transfuzje krwi. Istnieje również droga przenoszenia wirusa z matki na płód.

Według ICD 10 przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wskazane w systemie klasyfikacji przez liczby 18.0 i 18.1. Przebieg choroby jest wielowymiarowy - jest całkiem możliwe, że osoba, jeśli wirus dostanie się do jego organizmu, nie będzie cierpieć z powodu jej negatywnego wpływu, ale jednocześnie będzie nosicielem wirusa. Drugi wariant kursu prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności wątroby, a trzeci - do rozwoju marskości wątroby, a nawet raka.

Bardzo niebezpieczną opcją jest połączenie wirusa B i D, które jest przyczyną rozwoju współzakażenia. Jeśli wirus D dołączy do wirusa B już rozwijającego się w organizmie, lekarze mówią o nadkażeniu. Przy takim rozwoju zdarzeń obserwuje się piorunującą formę przebiegu choroby i osoba umiera w możliwie najkrótszym czasie. Najbardziej zaniedbany jest wirus G, który w swoim obrazie klinicznym jest podobny do wirusa C.

Istnieją również autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie wątroby, które jest konsekwencją procesów autoimmunologicznych, na które kobiety częściej cierpią. Wirusowe zapalenie wątroby również postępuje często - na wątrobę wpływa nadmierne stosowanie leków.

W praktyce medycznej istnieje coś takiego jak kryptogenne przewlekłe zapalenie wątroby, o którym mowa w przypadkach, gdy przyczyny zmian zapalnych i zwyrodnieniowych w organizmie nie są wyjaśnione.

Należy powiedzieć o przewlekłym toksycznym zapaleniu wątroby - chorobie charakteryzującej się ostrym początkiem i szybkim przebiegiem. Patologia rozwija się z powodu wpływu na organizm różnych leków, substancji chemicznych, trucizn przemysłowych i innych toksycznych substancji szkodliwych dla ludzkiego organizmu.

Jeśli mówimy o formach patologii, to przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C i B może być aktywne i trwałe. Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby jest chorobą, w której występuje wyraźna tendencja do rozwoju marskości wątroby. Ta patologia może mieć zarówno objawy wątrobowe, jak i pozawątrobowe, w zależności od tego, który wirus powoduje chorobę. W szczególności, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby typu C i B charakteryzują się ciężkimi objawami charakterystycznymi dla tej patologii, podczas gdy autoimmunologiczne lub kryptogenne zapalenie wątroby jest ukryte za objawami innych chorób żołądkowo-jelitowych.

Jeśli mówimy o przewlekłym przewlekłym zapaleniu wątroby, to ta patologia jest najłatwiejszą formą choroby, z niewyjaśnionymi objawami. Dzięki terminowemu leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarza, przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby jest całkowicie wyleczone.

Powody

Jak wynika z powyższych informacji, różne formy zapalenia wątroby rozwijają się z pewnych powodów.

Oczywiście główną przyczyną jest wniknięcie wirusa do organizmu zdrowej osoby. Ponadto takie czynniki mogą powodować niektóre rodzaje patologii:

• niekorzystne środowisko;
• nadużywanie alkoholu i narkotyków;
• pracować w niekorzystnych warunkach;
• niekontrolowane leki;
• patologie autoimmunologiczne;
• redukcja funkcji ochronnych organizmu;
• regularne stresy i inne negatywne czynniki.

Leczenie

Aby wykryć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania pacjenta. Przede wszystkim zbiera się wywiad i słyszy się skargi danej osoby. Następnie badanie wzrokowe i badanie dotykowe wątroby, po czym lekarz przepisuje niezbędne testy i instrumentalne metody diagnozy. Obecnie do celów diagnostycznych stosuje się metody „ELISA”, które pozwalają dokładnie określić obecność w ciele patogenu jednej lub innej formy wirusowego zapalenia wątroby. Dokładna diagnoza jest ustalana, gdy markery HCV RNA osoby są wykrywane w ludzkiej krwi w ciągu sześciu miesięcy.

Ważną rolę w diagnostyce odgrywa ultrasonografia i tomografia komputerowa. Badania te pomagają wyjaśnić stopień zaburzeń zapalnych i dystroficznych w zaatakowanym narządzie.

Do tej pory przewlekłe zapalenie wątroby jest skutecznie leczone, tylko długotrwałe leczenie i wymagające odpowiedzialnego podejścia. Wszystkim pacjentom, u których zdiagnozowano przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i inne wirusowe zapalenie wątroby, zaleca się leczenie przeciwwirusowe. Aby osiągnąć sukces w leczeniu, zaleca się leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B i C w placówce medycznej, aby lekarz mógł kontrolować dawkowanie leków, biorąc pod uwagę dynamikę patologii.

Pojedynczy schemat leczenia takiej patologii jak przewlekłe zapalenie wątroby nie istnieje, ponieważ wszystko zależy od postaci choroby i jej stadium. W szczególności przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C leczy się lekami przeciwwirusowymi, które zapobiegają postępowi choroby, a przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wymaga zarówno terapii przeciwwirusowej, jak i objawowej, co pomaga utrzymać czynność wątroby i poprawić jej stan funkcjonalny. Zalecana jest również terapia detoksykacyjna.

Jeśli mówimy o przewlekłym przewlekłym zapaleniu wątroby, to w fazie remisji choroba nie wymaga leczenia - wystarczy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących żywienia w tej patologii. Jeśli wystąpi okres zaostrzenia, wówczas w szpitalu leczy się przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby - terapia detoksykacyjna jest wykazywana przez dożylne podawanie soli fizjologicznej, glukozy i hemodezji.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, w którym wyraźne objawy choroby, wymagają intensywnego leczenia lekami przeciwwirusowymi i lekami, które łagodzą objawy miejscowe. Ponieważ przewlekłe aktywne zapalenie wątroby często staje się przyczyną rozwoju poważnych powikłań, konieczne jest wspieranie organizmu przez przyjmowanie leków, które chronią niektóre narządy wewnętrzne przed uszkodzeniem.

Znaczenie leczenia przypisuje się diecie. Zabrania się spożywania pokarmów szkodliwych dla organizmu, w tym tłustych i smażonych, kiełbasek i konserw, jajek kurzych w dowolnej formie i wielu innych - zaleca się przestrzeganie diety nr 5.

Dopuszczalne są następujące produkty:

• warzywa i owoce;
• naturalny miód;
• suszone owoce;
• dietetyczne ryby i mięso;
• wegetariańskie zupy;
• kaszki;
• herbatki ziołowe.

Dobry wpływ na patologię, taką jak przewlekłe zapalenie wątroby, ma złożoną kombinację leków i tradycyjnych metod. W szczególności przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C skutecznie leczy się infuzją borówki brusznicy lub regularnym stosowaniem soków brzozowych. Należy jednak pamiętać, że takie leczenie jest skuteczne tylko w przypadku jednoczesnego stosowania nowoczesnych leków, a samo nie może pozbyć się tej dolegliwości.

Jeśli uważasz, że masz przewlekłe zapalenie wątroby i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: gastroenterolog, hepatolog.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Białaczka limfocytowa jest zmianą złośliwą występującą w tkance limfatycznej. Charakteryzuje się nagromadzeniem limfocytów nowotworowych w węzłach chłonnych, krwi obwodowej i szpiku kostnym. Ostra postać białaczki limfatycznej należała ostatnio do chorób „dziecięcych” ze względu na podatność na przeważnie pacjentów w wieku od dwóch do czterech lat. Obecnie białaczka limfocytowa, której objawy charakteryzują się własną swoistością, występuje częściej u dorosłych.

Klonoroza jest chorobą pasożytniczą wywoływaną przez organizmy pasożytnicze zlokalizowane w ludzkiej wątrobie i trzustce, żyjące w organizmie niektórych drapieżnych ryb (mięsożerne kręgowce). Pasożyt należy do grupy trematodoz helmintów Clonorchis sinensis, zwanych także chińskimi motylami, należących do przywr wątrobowych.

Żółtaczka jest procesem patologicznym, na którego powstawanie ma wpływ wysokie stężenie bilirubiny we krwi. Aby zdiagnozować chorobę można zarówno dorosłych, jak i dzieci. Każda choroba może spowodować taki stan patologiczny i wszystkie są zupełnie inne.

Echinokokoza jest chorobą pasożytniczą, która jest powszechna u ludzi. Na całym świecie jest nierównomiernie rozłożony. Częste przypadki zachorowań odnotowuje się w krajach, w których przeważa działalność rolnicza. Echinococcus może atakować każdy narząd w ludzkim ciele. Echinokokoza rozwija się u dzieci, a także u dorosłych z różnych grup wiekowych.

Fascioliaza jest pozajelitowym robaczeniem spowodowanym patologicznym działaniem pasożyta na miąższ wątroby i przewody żółciowe. Choroba ta zaliczana jest do najczęstszych inwazji helmintycznych na organizm ludzki. Źródłem choroby jest patogen, który może być motylicą wątrobową lub gigantycznym przywry. Ponadto lekarze określają kilka sposobów zakażenia takiego mikroorganizmu.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.