Testy na raka wątroby.

Nie można wykryć raka wątroby za pomocą zwykłych badań krwi lub standardowego zestawu markerów wątrobowych. Bardzo ważne w diagnostyce: dokładne badanie lekarskie, oznaczenie alfa-fetoproteiny (markera nowotworowego) we krwi i badania radiologiczne. Ponieważ u większości pacjentów choroba ta jest związana z marskością wątroby, wskazania ich markerów wątrobowych nie są normalne od samego początku.

Jakie odchylenia w badaniach krwi mogą wskazywać na raka wątroby?

Każdy typ komórki w naszym ciele zawiera kompletny zestaw informacji genetycznych. Wyróżnia je między sobą określonym zestawem genów włączonych lub odwrotnie, wyłączonych w każdej pojedynczej komórce. Podczas przekształcania normalnej komórki w złośliwą komórkę niektóre komórki, które są wyłączone, są włączone. Dlatego w przypadku raka komórki wątroby nabywają cechy innych typów komórek. Na przykład złośliwe komórki mogą wytwarzać hormony, zwykle syntetyzowane przez inne układy organizmu. Hormony te zmieniają z kolei testy na raka wątroby w postaci hiperkalcemii (podwyższony poziom wapnia we krwi), hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) lub erytrocytozy (podwyższone krwinki czerwone).

Innym możliwym odchyleniem jest hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi). Ta patologia rozwija się z powodu niezdolności dotkniętych komórek wątroby do tłumienia własnej syntezy cholesterolu, co jest charakterystyczne dla ich zdrowego stanu.

Czy istnieje bardziej wiarygodne badanie krwi na raka wątroby?

Ta analiza nie istnieje. Często stosuje się analizę alfa-fetoprotein (białko wytwarzane zwykle przez niedojrzałe komórki wątroby w stanie embrionalnym). U niemowląt bezpośrednio po urodzeniu występuje stosunkowo wysoki poziom alfa-fetoproteiny, która w pierwszym roku życia jest stopniowo redukowana do normalnego poziomu u dorosłych. Zwiększone poziomy alfa-fetoproteiny we krwi można również znaleźć u kobiet w ciąży, które niosą dzieci z wadą cewy nerwowej.

U dorosłych obserwuje się podwyższony poziom alfa-fetoproteiny we krwi w takich sytuacjach:

• nowotwór wątroby;
• złośliwe uszkodzenie jajników, jąder;
• przerzuty do wątroby (gdy główny punkt skupienia znajduje się w innym narządzie).

Do oszacowania ilości alfa-fetoproteiny stosuje się kilka metod. Zwykle jego ilość we krwi nie powinna przekraczać 10 ng / ml. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby umiarkowana ilość alfa-fetoproteiny nie powinna przekraczać 500 ng / ml. Niewielki lub umiarkowany wzrost ilości AFP można zaobserwować u większości pacjentów z różnymi typami ostrych i przewlekłych chorób wątroby.

Około 60% pacjentów z rakiem wątroby ma podwyższony poziom alfa-fetoproteiny we krwi. Przy tej samej diagnozie mogą występować normalne wartości alfa-fetoproteiny. Opisane powyżej odchylenia poziomu tego białka nie zawsze wskazują, że pacjent ma złośliwe uszkodzenie wątroby. Jednak pacjenci z marskością wątroby i podwyższonym poziomem alfa-fetoproteiny we krwi są narażeni na ryzyko zachorowania na raka, a mówiąc dokładniej, jest to właściwie niezdiagnozowany nowotwór.

Zwiększone poziomy alfa-fetoproteiny (500 ng / ml) prawdopodobnie wskazują na chorobę nowotworową. Poziom tego białka we krwi jest względnie skorelowany z wielkością guza. U pacjentów z ustalonym rakiem wątroby fluktuacje poziomu AFP można wykorzystać jako marker odpowiedzi na leczenie.

Diagnoza raka wątroby

Niekorzystny wynik złośliwej choroby wątroby jest wynikiem późnego wykrycia choroby, gdy walka z rakiem rozpoczyna się w zaawansowanych stadiach. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci wśród onkopatologii. Prowadząc swoją śmiertelność tylko rak żołądka i płuc. Niedożywienie, produkty niskiej jakości, zanieczyszczona ekologia, marskość wątroby, długotrwałe obecne zapalenie wątroby i uzależnienie (palenie tytoniu, alkohol) są uważane za prowokujące czynniki choroby.

Cechy przebiegu raka wątroby

W celu wczesnego wykrycia choroby każda osoba musi znać jej objawy kliniczne. Ważne jest, aby pamiętać, że na początkowym etapie patologia nie ma wyraźnych objawów, więc należy zwracać uwagę na swoje zdrowie i „sygnały” ciała o wszelkich zakłóceniach w organizmie.

Zwróć uwagę na:

• zaburzenia dyspeptyczne, takie jak nudności, zgaga, wymioty i zaburzenia czynności jelit związane z zaburzeniami trawienia pokarmu;
• ciężkość lub dyskomfort w wątrobie. Skupiamy się na fakcie, że ból pojawia się tylko wtedy, gdy rozciągnięta jest kapsułka włóknista narządu, której towarzyszy podrażnienie jej receptorów. Jeśli chodzi o samą miąższ wątroby, nie ma zakończeń nerwowych. Biorąc to pod uwagę, warto pamiętać, że ból nie jest pierwszym objawem patologii i już wskazuje na postęp raka;
• utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• szybkie napełnianie żołądka i pojawienie się ciężkości;
• przebarwienia skóry i błon śluzowych;
• obrzęk kończyn;
• wzrost objętości brzucha, który jest związany z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej;
• świąd

Rozpoznanie raka wątroby obejmuje kontrolę wzrokową pacjenta, a także dodatkowe badania:

1. ogólna analiza kliniczna - ujawnia zwiększony ESR, zmniejszoną hemoglobinę i wzrost liczby leukocytów;
2. reakcja łańcuchowa polimerazy i test immunoenzymatyczny na raka wątroby są niezbędne do diagnostyki różnicowej. Są oni wyznaczeni do wykluczenia wirusowych uszkodzeń narządów. Badanie wykazało przeciwciała przeciwko patogenowi, które są wytwarzane przez układ odpornościowy. PCR umożliwia wykrycie zakażenia we krwi, a także ocenę obciążenia wirusem poprzez obliczenie stężenia czynników patogennych w ustalonej ilości materiału biologicznego;
3. biochemia - przeznaczona do analizy wątroby. Lekarz jest zainteresowany poziomem transaminaz (jego enzymów), bilirubiny (ogółem, frakcji), białka i fosfatazy alkalicznej. Liczba krwinek w raku wątroby zmienia się w następujący sposób: wzrost ALT i AST, co wskazuje na zniszczenie hepatocytów (komórek narządów). Poziom białka jest zmniejszony z powodu hamowania ich syntezy, a bilirubina rośnie na tle postępującej niewydolności wątroby. Badania laboratoryjne dają możliwość oceny ciężkości procesu nowotworowego. Analiza biochemiczna służy do oceny dynamiki zmian w funkcjonowaniu organizmu, dlatego jest wyznaczana kilka razy w trakcie leczenia;
4. koagulogram - wymagany do oceny funkcjonowania układu krzepnięcia. Zwiększone krwawienie obserwuje się na tle niedoboru białka;
5. Diagnostyka USG - umożliwia wizualizację wątroby i innych narządów wewnętrznych, co jest niezbędne do oceny ich struktury, wielkości i kształtu. Ultradźwięki dają możliwość zbadania węzłów chłonnych i ustalenia częstości występowania procesu złośliwego;
6. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i rezonansu - używane do wizualizacji przerzutów i określenia stopnia zaawansowania procesu;
7. biopsja. Metoda polega na badaniu struktury wątroby, która pozwala ustalić skład komórkowy guza, określić taktykę leczenia i wybrać najskuteczniejsze leki chemioterapeutyczne;
8. angiografia - jest niezbędna do badania przepływu krwi i wykrywania zaatakowanych naczyń;
9. markery raka wątroby - dają możliwość podejrzenia choroby na wczesnym etapie.

Oncomarkers - co to jest?

Badania laboratoryjne na raka wątroby stanowią integralną część kompleksowej diagnozy choroby. Ważne miejsce zajmują markery nowotworowe.

Są strukturą białkową, która zawiera także węglowodany i lipidy. Markery są wytwarzane albo przez sam nowotwór w procesie dzielenia jego komórek, albo przez niezmienioną tkankę wątroby otaczającą miejsce guza. Jedna część jest wydalana z organizmu, a druga krąży w krwiobiegu. Na podstawie analizy dynamiki zmian tego wskaźnika lekarz może prześledzić tempo postępu choroby, podejrzewać pojawienie się przerzutów w innych narządach wewnętrznych, a także zdiagnozować w odpowiednim czasie nawrót onkopatologiczny.

Wyniki badania należy interpretować w połączeniu z kliniką i danymi metod instrumentalnych. Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie odpowiedzi analizy histologicznej. Polega ona na badaniu struktury komórkowej tkanki wątroby pobranej podczas biopsji.

Markery nowotworowe w raku wątroby

Skład ilościowy antygenów nowotworowych określa się w procesie diagnozowania wielu chorób, a rak wątroby nie jest wyjątkiem. Analiza jest szeroko stosowana w onkologii, jest niezbędna do badania pacjenta i wyboru taktyki medycznej.

Ważne jest, aby pamiętać, że markery są wskaźnikiem nie tylko procesu złośliwego, ale także chorób zapalnych.

W związku z tym nie bój się znaleźć ich zwiększonego poziomu. Należą do pomocniczych metod diagnostycznych, które muszą być połączone z innymi badaniami (CT, biopsja).

Markery nowotworowe są przydatne do badań przesiewowych osób zagrożonych, aby określić prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Są one również używane do monitorowania chemioterapii i oceny radykalnego charakteru interwencji chirurgicznej w celu usunięcia miejsca nowotworu. Zaraz po zabiegu wskaźniki często wzrastają, więc test jest zaplanowany po kilku miesiącach.

Testy na raka wątroby

Rak wątroby jest słabym nowotworem, miejscem lokalizacji jest wątroba. Aby zidentyfikować chorobę, musisz przejść diagnozę, wykonać testy i skonsultować się z doświadczonym specjalistą. Dopiero po opisanych manipulacjach będzie mógł przepisać prawidłowe i skuteczne leczenie.

Testy na raka wątroby to wszelkiego rodzaju badania potrzebne do zidentyfikowania choroby, stopnia jej uszkodzenia ciała i szybkości rozwoju. Choroba pozostaje niezauważona, testy z czasem mogą zwiększyć szanse na wyzdrowienie osoby, która ujawniła patologię na wczesnym etapie.

Jak objawia się choroba?

Wątroba jest jednym z głównych organów ciała, jest filtrem dla ciała, oczyszczającym krew. Jest pod wpływem wielu negatywnych czynników, jest w niebezpieczeństwie. Zwiastunami choroby są objawy, które należy skonsultować z lekarzem:

• nudności;
• ataki zgagi;
• regularne wymioty;
• ciężkość w miejscu, gdzie znajduje się wątroba;
• utrata masy ciała;
• zmniejszony apetyt;
• problemy z toaletą (zaparcia i biegunka);
• niewyjaśnione zmiany temperatury ciała, dreszcze;
• stałe zmęczenie;
• silny swędzenie brzucha, wzdęcia.

Rak raka wątroby - co to jest?

Onkarkery to białka, które są wydzielane z komórek nowotworowych podczas wzrostu i rozwoju. Testy na obecność markerów nowotworowych przeprowadza się w celu wykrycia guza na początkowym etapie, pojawienia się przerzutów w wątrobie.

Testy markerów nowotworowych są niezawodnym sposobem wykrywania nowotworów złośliwych we wczesnych stadiach. Wskazują na skuteczność protokołu leczenia. Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, trudno jest określić raka przez jeden marker.

Każde tworzenie guza wytwarza specyficzne białko. Markery, które wskazują na rozwój złośliwego guza, obejmują dużą liczbę związków, ale 20 z nich może naprawdę powiedzieć o chorobie.

Wskazania do nauki

Wykrycie raka wątroby na początku manifestacji choroby nie jest łatwe. Jego przebiegłość polega na tym, że wcale się nie pokazuje. Wyniki testów ujawniają onkologię na późniejszych etapach, gdy szanse na leczenie są niewielkie.

Zewnętrznie, osoba z rakiem wątroby nie różni się od zdrowej. Lekarz może określić obecność choroby. Przy pierwszych objawach choroby lekarz bada wątrobę palcami po prawej stronie brzucha, aby sprawdzić rozmiar, naprawić wzrost, jeśli jest obecny.

Pacjent musi zostać zdiagnozowany, aby potwierdzić, obalić podejrzenie lekarza.

Diagnostyka

Objawy i objawy raka wątroby nie zawsze mówią o chorobie. Są także charakterystyczne dla innych chorób. Jeśli wystąpią takie objawy, jak ból, nudności, wymioty, utrata masy ciała, pogorszenie apetytu, niewyjaśnione zmiany temperatury, należy skonsultować się z lekarzem, aby mógł zidentyfikować przyczynę dolegliwości i wysłać go do badania.

Niektóre nowotwory mogą wytwarzać własne hormony, które upośledzają funkcjonowanie organizmu.

Historia medyczna i badanie wizualne

Lekarz prowadzi rozmowę z pacjentem, dowiaduje się o chorobie, próbuje dowiedzieć się, co przyczyniło się do pojawienia się choroby, a następnie przeprowadza badanie wzrokowe. Po zebraniu wywiadu i konsultacji z wąskim specjalistą pacjent zostaje skierowany do lekarzy w celu potwierdzenia obecności choroby.

Badanie krwi

Badanie krwi - badanie składu chemicznego krwi, którego wyniki lekarz może ocenić stan wątroby w danym okresie. Lekarze przepisują pacjentom z podejrzeniem raka wątroby pełne wyniki badań krwi, biochemii i leczenia onkologicznego.

Ogólne badanie krwi

Badanie składu krwi w sposób informacyjny ujawnia obraz przejawów zmian w organizmie. Czynniki wskazują na rozwój choroby:

• zmiany w składzie leukocytów;
• zwiększony ESR;
• zmniejszona hemoglobina;
• niska liczba płytek krwi.

Wyniki testów nie są ostatecznym wskaźnikiem. Zależą one od dodatkowych czynników i stanu emocjonalnego osoby. Poważna diagnoza wymaga przeprowadzenia złożonych testów. Doświadczony onkolog będzie w stanie rozszyfrować wyniki testu, wyciągnąć wnioski na temat stanu pacjenta, przebiegu choroby i przepisać właściwą terapię.

Biochemiczne badanie krwi

Choroba onkologiczna wpływa na wyniki biochemicznych badań krwi. Nowotwory wydzielają pierwiastki śladowe, które można zobaczyć w badaniu krwi. Aktywność enzymów LDH, ALT, AST rośnie. W przypadku raka liczba wzrasta:

Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych

Aby zidentyfikować nowotwór złośliwy, można wykonać badania krwi pod kątem markerów nowotworowych. Unikalne antygeny wytwarzane przez komórki zainfekowane rakiem określają typy markerów.

Najbardziej wiarygodny i dokładny jest AFP, może on wykazywać raka w początkowych stadiach choroby z dokładnością do 87%.

Instrumentalna diagnostyka raka wątroby

Urządzenia i urządzenia ultradźwiękowe są używane do wykrywania raka. Zastosowanie takich metod odgrywa prawie główną rolę w wykrywaniu chorób, innych nowotworów w organizmie.

Ultradźwięki to niedroga metoda, dzięki której możesz dowiedzieć się wystarczająco dużo informacji o stanie narządu. Aby uzyskać wyniki, lepiej jest odmówić przyjmowania jedzenia i leków przed rozpoczęciem diagnostyki ultrasonograficznej.

Lekarz za pomocą sprzętu zbada kontury chorego organu, jego wielkość i spróbuje zarejestrować zmiany na ekranie. Metoda diagnostyczna pozwala sprawdzić, czy w wątrobie jest guz, na jego podstawie można wyciągnąć wnioski na temat rozwoju choroby.

CT (tomografia komputerowa) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)

Powołany po pozytywnej odpowiedzi na AFP. Jest to użycie promieni, które mają wyższą dawkę promieniowania niż w zwykłym promieniowaniu rentgenowskim. CT daje szczegółowy obraz stanu narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych w jamie brzusznej. Skan MRI pokazuje szczegółowy obraz narządów wewnętrznych i układu krążenia. Jego przewagą nad CT jest brak ujemnego promieniowania rentgenowskiego.

Angiografia

Angiografia jest szczegółowym badaniem stanu naczyń na urządzeniu, podobnie jak promieniowanie rentgenowskie. Główną różnicą jest dodanie kontrastowego pigmentu. Maluje naczynia krwionośne i określa te, które odżywiają krew nowotworu złośliwego.

Po angiografii można zdecydować o hospitalizacji pacjenta i za pomocą tej procedury przeprowadzana jest embolizacja, która umożliwia usunięcie nowych formacji nowotworowych. Wykonuje się małe nacięcie na udzie, przez które wprowadza się rurkę, która jest wciągnięta do wątroby. Procedura jest nieprzyjemna i odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

Biopsja wątroby

Za pomocą biopsji można dokładnie zdiagnozować nowotwory złośliwe w wątrobie lub innych narządach. Aby go zidentyfikować, nakłuć kilka komórek tkanki miękkiej i zbadać pod mikroskopem. Wszystko dzieje się pod stałą kontrolą ultradźwięków. Jeśli komórki rakowe zostaną znalezione pod mikroskopem, diagnoza zostanie potwierdzona.

Interpretacja wskaźników

Alfa-fetoproteina (Onkomarker AFP) - ujawnia guz w stadiach pierwotnych, na długo przed objawami klinicznymi, a także wskazuje, że należy do potencjalnie niebezpiecznej grupy, podatnej na raka wątroby - dziedzicznej.

Antygen zarodkowo-nowotworowy (CEA Oncomarker) - zwiększa się, jeśli w określonym narządzie znajdują się komórki nowotworowe. Można go również użyć do określenia, czy wybrany protokół leczenia jest odpowiedni dla danej osoby i czy wystąpił nawrót. Norma REA

Jeśli marker nowotworowy jest podwyższony, konieczne jest ponowne wykonanie testów, ponieważ zawsze istnieje prawdopodobieństwo błędu w laboratorium. Lepiej sprawdzić testy kilka razy, aby uzyskać poprawny wynik.

We wczesnych stadiach choroby nie powinieneś wykonywać chemioterapii, ponieważ nie przyniesie to pożądanych rezultatów, ale tylko zepsuje twoje zdrowie.

Rak wątroby: diagnoza i leczenie

Rak jest chorobą podstępną, często w początkowych stadiach jego objawów jest podobna do innych dolegliwości, co komplikuje diagnozę. W późniejszych etapach leczenie jest często bezużyteczne, możliwe jest jedynie złagodzenie cierpienia. W diagnostyce nowotworów zalecano diagnozę w klinice raka wątroby na USG, a także szereg badań laboratoryjnych. Zatem patologię można określić, gdy nie ma przerzutów. Ciągłe zwracanie uwagi na zdrowie z istniejącymi czynnikami ryzyka lub predyspozycjami dziedzicznymi zminimalizuje szkody dla zdrowia.

Objawy

W początkowej fazie diagnoza raka wątroby jest trudna, ponieważ objawy praktycznie nie występują. Lekarz nie może odczuwać guza rękami lub określać go wzrokowo. Ale osoba, która monitoruje ich zdrowie, powinna zwrócić uwagę na alarmujące objawy:

• często niepokojące złe samopoczucie;
• nagły wzrost temperatury;
• drastyczna utrata wagi;
• zapaść, syndrom chronicznego zmęczenia;
• nieprawidłowa praca przewodu pokarmowego;
• zmniejszona hemoglobina;
• dyskomfort pod prawym brzegiem.

W kolejnych etapach obserwuje się wzrost objętości brzucha, lekarz może odczuwać guz bez specjalnego sprzętu. Podczas badania palpacyjnego odczuwane są bolesne odczucia, wyraźnie widać wzrost wielkości gruczołu. Kiedy zaczyna się rozwój choroby, pojawia się znak taki jak żółtawa skóra. Wykryto konsekwencje niewydolności wątroby, to znaczy słabe trawienie pokarmu, osłabienie, odbarwienie kału i moczu. Zaatakowany narząd staje się gęstszy, na jego powierzchni pojawiają się guzki.

W przypadku rozwoju procesu patologicznego na podstawie marskości wątroby bolesny proces przebiega szybciej i wyraźniej. Skutki uboczne onkologii pogarszają się, pacjent cierpi na dreszcze, krwawienia z nosa, bóle po prawej stronie są coraz silniejsze. Grupa ryzyka - zakażeni HIV, pacjenci z przewlekłym zapaleniem wątroby. Jeśli środki nie zostały podjęte na czas lub nie przyniosły rezultatów, rozpoczyna się przerzut. Zdjęcie przerzutów USG na zdjęciu zazwyczaj pokazuje, że przemieszczają się one do nienaruszonych płatów gruczołu i najbliższych organów. Najczęstszą jest porażka raka, jak się wydaje, można znaleźć na obrazach w Internecie. Ta onkologia jest utworzona ze zmutowanych komórek nabłonkowych, które początkowo przestają spełniać przypisane im funkcje, a następnie szybko się rozwijają.

Badania krwi

Aby uzyskać obraz choroby, przepisano badanie krwi na raka wątroby i jego pierwsze objawy. Musisz przejść następujące rodzaje badań biomateriałów:

1. Na markery nowotworowe - specyficzne substancje, które są obecne we krwi tylko u pacjentów z rakiem.
2. Ogólne - jest używane na wczesnych etapach.
3. Biochemiczne - Lekarze badają aktywność enzymów wątrobowych.

Po wykonaniu badania krwi w przypadku podejrzenia onkologii, uzyskane wskaźniki będą w stanie wskazać patologię. Ale ponieważ odchylenia od normy są możliwe przy wielu innych chorobach, niemożliwe jest natychmiastowe postawienie diagnozy. Dlatego, jeśli ktoś wie, jak sprawdzić wątrobę, wtedy tylko lekarz może postawić diagnozę.

Nawet we wczesnych objawach samoleczenia tylko pogarsza sytuację.

Ogólne i biochemiczne

Formacje nowotworowe w procesie wzrostu pobierają z organizmu dużą ilość składników odżywczych. W procesie formowania wydzielają różne substancje, w tym toksyny. Całkowita liczba krwinek w podejrzewanych guzach może wykazywać zmiany w organizmie. Onkologia często powoduje zmniejszenie stężenia hemoglobiny, pojawienie się echinocytów - zmienionych czerwonych krwinek. Zatrucie toksynami prowadzi również do zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów, zmniejszenia poziomu limfocytów i zwiększenia liczby neutrofili. Ale takie objawy są możliwe w przypadku innych chorób, na przykład histiocytozy, procesów zapalnych.

Biochemiczne badanie krwi na raka lub BAC jest głównym sposobem wykrywania nieprawidłowości na etapie wstępnego badania wątroby. Funkcjonowanie organizmu jest oceniane na podstawie informacji uzyskanych na temat metabolizmu białek, węglowodanów i tłuszczów. Standardowe badanie obejmuje badanie przesiewowe z sześcioma wskaźnikami, następujące wyniki są uważane za normę, wyrażone w μmol / litr:

• Bilirubina ogólna lub pośrednia - 3,4 - 17,1 u dorosłych i dzieci, z wyjątkiem niemowląt;
• Bilirubina bezpośrednia - do 4,3;
• Całkowita fosfataza alkaliczna - 1-3 para-nitrofenol i od 0,5 do 1,3 fosforu nieorganicznego;
• ALT - u zdrowego mężczyzny od 0,5 do 2; u zdrowej kobiety 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Transpeptydaza gamma-glutamylowa - u mężczyzn: od 15 do 106, norma dla kobiet 10-66.

Po biochemii pacjentom z podejrzeniem nowotworów złośliwych często przepisuje się markery nowotworowe.

Krew na markery nowotworowe

W moczu i krwi osób dotkniętych rakiem istnieją specjalne białka - markery nowotworowe. Są wytwarzane przez tkanki nowotworowe w pierwotnych stadiach choroby, co umożliwia diagnozę, podczas gdy nadal nie ma oczywistych objawów choroby i poważnego złego samopoczucia. U około 8 na 10 pacjentów analizy raka wątroby we wczesnych stadiach wykazują podwyższony poziom alfa-fetoproteiny, markera nowotworowego tego narządu. Standardowa zawartość dla dorosłych wynosi 15 ng / ml.

Ze względu na fakt, że każde białko o wysokim stopniu dokładności wskazuje na ognisko choroby, możliwa jest wczesna diagnoza. Pacjent otrzymuje wyniki analizy w ciągu 1-2 dni, za dodatkową opłatą w prywatnej klinice okres ten ulega skróceniu do kilku godzin. Jednak badanie markerów nowotworowych nie zawsze daje wiarygodny obraz lokalizacji guza. Zwiększenie stężenia AFP jest możliwe podczas ciąży z wadami płodu, zapaleniem wątroby, marskością wątroby.

Badania moczu

Gdy wykonuje się badanie moczu na raka wątroby, wskaźniki często nie mogą być wskaźnikiem zmiany. Jednak pojawienie się krwi w ciałach moczowych lub ketonowych wskazuje na rozpad tkanek z powodu nasilonego katabolizmu. Jednak ciała ketonowe można znaleźć także u osób na ścisłej diecie, a także u diabetyków. Dlatego badanie to jest zawsze stosowane w połączeniu z bardziej dokładnymi metodami diagnostycznymi.

Diagnostyka instrumentalna

W przypadku rozpoznania guzów wątroby często stosuje się metody instrumentalne. Wszystkie z nich opierają się na badaniu tkanek wątroby, które są ekstrahowane na różne sposoby:

1. Nakłucie obejmuje wprowadzenie do jamy brzusznej cienkiej igły. Przed zabiegiem pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Aby sterować ruchem instrumentu za pomocą ultradźwięków lub CT. Gdy igła wchodzi w tkankę guza, lekarz wybiera fragment biomateriału do dalszego badania. W Internecie są zdjęcia raka wątroby, pozwalające pacjentowi zrozumieć chorobę. Ale tylko specjalista z niezbędnym zestawem urządzeń może rozpoznać onkologię na podstawie pobranej próbki.
2. Endoskopię wątroby lub laparoskopię wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu, w którym osadzona jest kamera wideo. Takie urządzenia są dwóch typów - sztywnego metalu i elastycznego, przesyłającego obraz za pomocą światłowodów. Urządzenie wprowadza się do ciała przez naturalne otwory - odbyt lub usta. Specjalista na ekranie może zobaczyć lokalizację guza i jego wielkość.
3. Jeśli interesuje Cię sposób diagnozowania onkologii za pomocą interwencji chirurgicznej, w tym przypadku stosuje się biopsję. Medic produkuje przechwycenie kilku cząstek guzów, których liczba zależy od istniejących ognisk. Pobrany materiał jest wysyłany do badań laboratoryjnych.

Diagnostyka USG

Ultradźwięki ujawniają nowotwory w wątrobie z wystarczająco wysoką dokładnością i są uważane za główny sposób badania chorego organu. Diagnostyka ultrasonograficzna daje szansę określenia wielkości nowotworu, lokalizacji, czy jest złośliwa. Aby nie mylić onkologii z innymi chorobami, które mają podobne objawy, wykonuje się nakłucie. To działanie jest możliwe bez zranienia skóry.

Ultradźwięki opierają się na propagacji dźwięku z określoną częstotliwością. Nie mieści się w zakresie częstotliwości słyszanych przez osobę, ale przy komputerowym przetwarzaniu odbitych fal dźwiękowych możliwe jest wyświetlenie obrazu choroby w przypadku procesu nowotworowego. Jak wygląda rak ultrasonograficzny, sonogram, obraz chorej wątroby w wyniku zabiegu, poinformuje Cię o tym.

Wiele osób interesuje się tym, czy możliwe jest określenie na USG dokładnej lokalizacji guza. Nawet podczas biopsji używa się sprzętu ultradźwiękowego, aby lekarz mógł dostać igłę we właściwe miejsce narządu. Powtarzana procedura pozwala śledzić skuteczność zastosowanego leczenia. Badanie ultrasonograficzne jest niedrogie, w każdym szpitalu są urządzenia.

Na pytanie, czy USG skanuje raka wątroby, warto odpowiedzieć, że sposób wykonywania operacji i kwalifikacje medyczne mają znaczenie. Na wynik ma wpływ przemieszczenie sprzętu i czujników. Wskaźniki uzyskane w innej klinice mogą się różnić, dlatego nie można ich nazwać w 100% dokładnymi.

Rezonans magnetyczny

Kosztowna procedura, która jest przeprowadzana nie w każdej placówce medycznej. Zwykle urządzenie jest instalowane w prywatnych klinikach i nie każdy może zapłacić za tę procedurę. Ale jest to całkowicie bezbolesne, dozwolone dla kobiet w ciąży, nie ma skutków ubocznych. Za pomocą MRI można dokładnie określić obecność onkologii na każdym etapie choroby. Ale nie każdy może przejść taką ankietę. Nie jest tolerowany przez osoby z klaustrofobią, ani nie jest odpowiedni dla pacjentów otyłych, którzy po prostu nie mieszczą się w urządzeniu.

Tomografia komputerowa

Jest to bezbolesna procedura polegająca na użyciu widocznych urządzeń kontrastowych. Pacjent przyjmuje specjalny preparat, dzięki któremu kontury narządów stają się wyraźnie widoczne. Tak więc, stosując tomografię komputerową, nowotwór wątroby można dokładnie zidentyfikować, oceniając wielkość guza i jego położenie względem naczyń krwionośnych. Urządzenie nie da płaskiego obrazu, ale zbiór obrazów wycinków ludzkiego ciała.

Angiografia

Ta technika, której działanie jest realizowane przez wprowadzenie środka kontrastowego zawierającego jod. Jest używany do zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej i MRI. Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich lub innych badań lekarz moduluje wygląd narządu w trójwymiarowym obrazie. Poprzez lokalizację naczyń krwionośnych ocenia się, w jakim stopniu narząd jest dotknięty, czy istnieją guzy.

Badanie to pomaga w planowaniu operacji, w tym embolizacji. Za krwawienie, które może być skutkiem ubocznym raka wątroby, angiografii krwi, za pomocą metod medycznych do zatrzymania krwi. Wazopresyna lub zator są wstrzykiwane do krwawiącego naczynia, powodując jego zatkanie.

Biopsja wątroby

Wyznaczony ze zwiększoną zawartością osobnika wątrobowego. Procedura pozwala określić strukturę wątroby i stopień uszkodzenia, a także określić, czy guz jest złośliwy. Biopsja ma pewien stopień ryzyka związany z wysokim stężeniem naczyń krwionośnych w wątrobie. Wielu pacjentów skarży się na ból podczas biopsji. Istnieją również następujące zagrożenia:

• gdy instrument do pobierania próbek jest wstrzykiwany do naczynia, możliwe jest krwawienie;
• nakłucie jelit, płuc lub pęcherzyka żółciowego igłą;
• przenikanie patogennych drobnoustrojów do organizmu.

Po zabiegu ważne jest, aby pacjent został przewieziony ze szpitala. Po powrocie do domu musisz obserwować odpoczynek w łóżku do następnego dnia. W ciągu tygodnia nie możesz nosić grawitacji, angażować się w aktywność fizyczną. Wyniki ankiety będą gotowe za 7-14 dni.

Badania przesiewowe i badania krwi na raka wątroby

Choroby onkologiczne są niebezpieczne nie tylko przez niszczenie narządów i powstawanie przerzutów. Wiele nowotworów nie daje objawów w początkowej fazie. W związku z tym leczenie rozpoczyna się, gdy patologia przejdzie do ostatnich etapów. Rak wątroby nie jest wyjątkiem, oczywiste objawy pojawiają się raczej późno. Jednak objawy choroby mogą pomóc we wczesnej diagnostyce.

Objawy wskazujące na problem

Jak już wspomnieliśmy, rak wątroby nie spieszy się do manifestacji. Ale nawet jeśli rozwój raka wątroby przeszedł na późniejsze etapy, skontaktowanie się ze specjalistą natychmiast po wystąpieniu objawów pozwala przepisać skuteczne leczenie. Główne objawy wskazujące na raka wątroby to:

• niezamierzona utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• nudności, wymioty, uczucie pełności żołądka, niezależnie od rzeczywistej ilości przyjmowanego pokarmu;
• powiększona wątroba i śledziona;
• występowanie bólu w okolicy brzucha i prawej łopatki;
• obecność wodobrzusza i jednoczesny wzrost brzucha;
• świąd i zażółcenie języka, twardówki i skóry;
• żylaki, które są widoczne przez skórę na przedniej ścianie brzucha;
• zmiana ogólnego stanu na gorsze na tle wcześniejszej marskości wątroby lub zapalenia wątroby.

Należy pamiętać, że objawy te mogą towarzyszyć nie tylko rakowi wątroby, ale także innym patologiom. W celu potwierdzenia podejrzeń należy skontaktować się ze specjalistą, aby zlecić dokładne badanie, aby ustalić przyczynę i cel właściwego leczenia.

Ponadto istnieje szereg nietypowych objawów wskazujących na raka wątroby, ponieważ patologie wytwarzają hormony, które wpływają na funkcjonowanie organizmu i powodują:

• Wysoki poziom wapnia we krwi, któremu towarzyszą zaparcia, nudności, a także osłabienie mięśni i pewne zahamowanie.
• Zmniejszony poziom cukru, prowadzący do omdleń, ogólnego osłabienia.
• Wzrost liczby krwinek czerwonych, co powoduje zaczerwienienie twarzy z powodu uderzeń gorąca.
• Zwiększony poziom cholesterolu.
• U mężczyzn może wystąpić zmniejszenie liczby jąder lub wzrost gruczołów mlecznych.

Badanie pacjenta: techniki obrazowania i inne badania

Pierwszym krokiem jest zebranie wywiadu, który pozwala specjaliście określić czynniki ryzyka i wyjaśnić objawy. Przeprowadza się badanie wzrokowe i dotykowe w celu wykrycia objawów raka wątroby. Jeśli objawy wskazują na taką możliwość, przypisywanych jest wiele testów, stosowane są techniki wizualizacji i inne procedury.

Aby móc badać stan narządów wewnętrznych za pomocą ich obrazu, zalecają w szczególności metody obrazowania, w tym promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki lub pola magnetyczne:

• USG;
• Tomografia komputerowa - tomografia komputerowa;
• MRI - rezonans magnetyczny;
• angiografia, która umożliwia badanie radiologiczne układu krążenia;
• skanowanie kości, które umożliwia określenie rozprzestrzeniania się raka do tkanki kostnej.

Oprócz tych technik można zastosować badanie laparoskopowe i biopsję. W pierwszym przypadku rurka z kamerą i oprawą oświetleniową służy do kontroli wątroby i innych narządów poprzez nacięcie w ścianie brzusznej. Metoda ta pozwala określić etap rozwoju nowotworu, sporządzić plan leczenia, w tym zabieg chirurgiczny. W razie potrzeby laparoskopii może towarzyszyć biopsja.

Główne badanie krwi

Jeśli to konieczne, oprócz badań można przypisać różne testy laboratoryjne. Podstawą dla nich są:

• Potrzeba pomocy w diagnozowaniu raka wątroby.
• Ocena stanu i zdrowia ciała.
• Ocena całego stanu ciała.
• Ocena wyników leczenia.
• Ocena możliwych objawów nawracającej patologii.

Głównym badaniem krwi do wczesnego wykrywania raka jest badanie alfa-fetoprotein. To badanie krwi pozwala zidentyfikować nowotwór złośliwy. Należy pamiętać, że dokładność tego badania nie jest absolutna. Jeśli wartości uzyskane w analizie są wystarczająco wysokie, możemy założyć obecność raka.

Test ten można również przeprowadzić z rozpoznaną już patologią wątroby, ponieważ poziom AFP pozwala specjalistom przepisać najbardziej skuteczny schemat leczenia. Analiza ta pozwala również monitorować i oceniać wyniki leczenia - po zakończeniu zalecanych procedur poziom alfa-fetoproteiny powinien się zmniejszyć. Kolejnym celem badania krwi jest określenie możliwego nawrotu.

Inne badania krwi

Oprócz oceny poziomu AFP specjalista może otrzymać dodatkowe badania krwi, w tym:

• PPP lub test czynności wątroby - przed określeniem leczenia należy określić, w jaki sposób uszkodzony narząd wykonuje swoją pracę. Przeprowadzone badania krwi pozwalają nam ocenić stan tkanki wątroby, który nie rozprzestrzenia się w procesach onkologicznych. Zawartość bilirubiny, albuminy, GGT, ALT, AST, fosfatazy alkalicznej jest rozważana we krwi. W przypadkach, w których zdrowe tkanki narządu nie spełniają swojego celu, operacja jest uważana za niedostateczną, ponieważ duża część wątroby jest wycinana podczas operacji.
• Przeprowadzana jest ocena krzepnięcia krwi - w tym narządzie powstaje białko odpowiedzialne za powstawanie skrzepów krwi. Jeśli wątroba jest uszkodzona, zdolność do wytwarzania odpowiedniej ilości białka jest osłabiona, co powoduje, że ryzyko krwawienia jest znacznie wyższe.
• Przeprowadzane są testy na obecność wirusowego zapalenia wątroby i mogą one zostać przepisane przez specjalistę przed ostateczną diagnozą. Badania prowadzone są na wirusowym zapaleniu wątroby typu C lub B. W przypadku, gdy wynik wskazuje na infekcję organizmu, można mówić o raczej wysokim prawdopodobieństwie raka wątroby.
• Być może trzeba będzie ocenić stan zdrowia nerek, który zależy od poziomu resztkowego azotu lub poziomu azotu w moczniku, a także poziomu kreatyniny.
• Całkowita liczba krwinek pozwala określić poziom krwinek czerwonych, leukocytów, płytek krwi, a także ocenić wydajność szpiku kostnego, ponieważ wspomaga tworzenie nowych krwinek.
• Oznaczanie równowagi elektrolitowej i analizy biochemicznej jest wymagane do oceny poziomu wapnia, cholesterol - procesy onkologiczne w wątrobie często powodują zwiększenie częstości.

Jak wykryć raka wątroby?

15 maja 2017, 10:55 Artykuły eksperckie: Maxim Antonov 0 4,512

Diagnozowanie raka wątroby jest trudne, ponieważ początkowy etap jest bezobjawowy. Badanie krwi na raka wątroby pomaga rozpoznać chorobę. Za pomocą metod instrumentalnych określ etap zniszczenia ciała. W laboratorium medycznym można oddawać krew i uzyskiwać wyniki różnych wskaźników, a wyposażenie techniczne klinik pozwala na przeprowadzenie różnych badań. Lekarz zapozna pacjenta z listą niezbędnych badań krwi i badań przy użyciu sprzętu medycznego do wykrywania nowotworów złośliwych w tkankach wątroby.

Ogólne informacje

Jedynym sposobem na wykrycie raka są regularne badania lekarskie, w tym diagnostyka ultrasonograficzna i badania krwi.

Podstępny rak wątroby - choroba. Lekarze regularnie zalecają badania przesiewowe w populacji ogólnej, zwłaszcza wśród osób należących do grupy ryzyka. Pacjenci ci obejmują osoby z rozpoznaniem:

Objawy choroby

Nowotwory wątroby w początkowych stadiach są prawie bezobjawowe. Wizualne badanie i palpacja lekarza nie zidentyfikuje problemu. Pacjentowi i lekarzowi należy ostrzec następujące objawy i objawy:

• częste złe samopoczucie;
• zaburzenia trawienia;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• ostre wzrosty temperatury;
• słabość, utrata wagi;
• obniżony poziom hemoglobiny.

Stan pacjenta stopniowo lub gwałtownie pogarsza się wraz z postępującą onkologią.

Postępując, proces patologiczny prowadzi do powiększenia wątroby. Gęstość ciała wzrasta, kontury stają się guzowate. W badaniu dotykowym gruczołu stwierdza się bolesny, często wyczuwalny guz. Zwiększa żółtość skóry i błon śluzowych. Pojawiają się objawy niewydolności wątroby.

Jeśli onkologia rozwija się na tle zmian marskości narządu, dominują objawy procesu złośliwego. Stan pacjenta stopniowo lub gwałtownie się pogarsza, pojawiają się następujące objawy:

• zwiększony ból w prawym nadbrzuszu;
• nagromadzenie wodobrzusza;
• żółtaczka;
• gorączka;
• krwawienie z nosa.

Przerzuty złośliwego guza tkanki wątroby wpływają na wszystkie narządy i układy:

Diagnostyka

Etapy diagnozy wykrywania złośliwych guzów wątroby obejmują następujące etapy:

• dokładna historia;
• oględziny i badanie dotykowe dotkniętego narządu;
• testy laboratoryjne: ogólne, specyficzne, biochemiczne, histologiczne;
• studia instrumentalne.

Środki diagnostyczne pozwolą w krótkim czasie zidentyfikować przyczynę dolegliwości pacjenta.

Historia medyczna i badanie wizualne

W początkowej fazie diagnozy odwiedź terapeutę. Podczas pierwszej wizyty w klinice pacjent szczegółowo opisuje objawy, które go niepokoją. Lekarz dowiaduje się o dziedzicznej predyspozycji do chorób onkologicznych i patologii wątroby w rodzinie pacjenta. Po dokładnej historii i oględzinach terapeuta omacuje narząd, co pozwala potwierdzić obecność nowotworu.

Przyczyną niepokoju jest zażółcenie skóry i / lub twardówki oka. Aby wyjaśnić diagnozę, terapeuta kieruje pacjenta do bardziej wyspecjalizowanych specjalistów - onkologa lub hepatologa. Pacjenci z rozpoznaniem „marskości wątroby”, „zapalenia wątroby” lub oczekiwania na przeszczep wątroby, lekarze zalecają okresowe badania przesiewowe - raz na sześć miesięcy w celu wykonania USG i oddania krwi na markery nowotworowe.

Badanie krwi

Badania laboratoryjne są wykonywane w celu wykrycia raka wątroby. Badanie krwi w tym przypadku dostarcza dodatkowych informacji. W tym celu lekarze zalecają:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych;

Powrót do spisu treści

Ogólne badanie krwi

Kliniczne badanie krwi jest pomocne w diagnozowaniu wczesnego etapu procesu onkologicznego. Pośrednio początek choroby może wskazywać na naruszenia wyników pełnej morfologii krwi:

• zmiany w składzie leukocytów;
• zwiększony ESR;
• obniżony poziom hemoglobiny;
• zmniejszona liczba płytek krwi.

Wyniki klinicznego badania krwi zależą od wielu powodów. Odnosząc się do jednej analizy klinicznej, niemożliwe jest postawienie diagnozy raka wątroby. Podobne zmiany mogą wystąpić w innych patologiach. Doświadczony lekarz będzie w stanie dokonać odpowiedniej interpretacji wyników badań krwi. Pacjenci nie powinni samodzielnie interpretować uzyskanych wyników.

Biochemiczne badanie krwi

Procesy onkologiczne wpływają na wyniki klinicznego badania krwi i wyniki badań biochemicznych. Złośliwym guzom witalnego gruczołu towarzyszy wzrost aktywności enzymów LDH, ALT i AST. Kiedy zwiększają się procesy nowotworowe:

Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych

Możesz zdiagnozować nowotwory złośliwe za pomocą badania krwi na obecność markerów nowotworowych. Specyficzne białka (antygeny) wytwarzane przez komórki nowotworowe nazywane są markerami nowotworowymi. Informacyjne będą wyniki badania krwi na marker nowotworowy AFP - wskaźnik pierwotnego raka wątroby i układu pokarmowego.

Instrumentalna diagnostyka raka wątroby

Badanie narządów wewnętrznych za pomocą różnych instrumentów obejmuje diagnostykę instrumentalną. Podczas diagnozowania pacjentów najczęściej stosuje się raka wątroby:

Badania USG, CT i MRI

Angiografia

Badanie radiologiczne naczyń krwionośnych jest angiografią. Zastosowanie metody do określenia stanu naczyń krwionośnych, przepływu krwi i zakresu zmian patologicznych. Służy do diagnozowania natężenia dopływu krwi do złośliwego guza wątroby, co pozwala chirurgom na podjęcie decyzji o bezpieczeństwie operacji.

Biopsja wątroby

Badanie histologiczne lub biopsja jest rodzajem badania morfologicznego, w którym in vitro badany jest lek tkanki patologicznej dowolnego narządu, brany w celu diagnozy. Techniki i cechy procedury diagnostycznej:

• Przebicie. W przypadku biopsji nakłuwającej materiał diagnostyczny pobiera się za pomocą igły, którą wkłada się do jamy brzusznej, docierając do nowotworu wątroby. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Procedura wymaga innej grubości igły. Kontroluj proces za pomocą ultradźwięków lub CT.
• Minimalnie inwazyjna technika. Podczas zabiegu laparoskopowego jama brzuszna jest badana za pomocą endoskopu. Ta interwencja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Przy pomocy endoskopu lekarze badają stan narządów wewnętrznych. Badanie to jest delikatną metodą umożliwiającą biopsję zmodyfikowanej tkanki wątroby do badania histologicznego.
• Biopsja chirurgiczna. Podczas zabiegu część tkanki patologicznej wyciętej skalpelem jest dostarczana do laboratorium w celu badania histologicznego i morfologicznego.

Dzięki medycznym technologiom innowacyjnym, ciągłemu rozwojowi przemysłu farmaceutycznego, nowoczesnym metodom diagnozowania raka wątroby na wczesnym etapie, istnieje większa szansa na skuteczną terapię. W początkowej fazie choroby jest uleczalna. Dlatego ważne jest monitorowanie zdrowia i terminowe poszukiwanie pomocy medycznej.

Jak rozpoznać raka wątroby: metody diagnostyczne

Niestety, możliwe jest rozpoznanie raka wątroby jak najwcześniej w pojedynczych przypadkach. Najczęściej testy wykazują raka wątroby, gdy jest już za późno, a rzeczywiste szanse na wyzdrowienie natychmiast się topią. Oprócz podstawowych metod diagnozowania raka wątroby nie należy zapominać o dokładnym przeprowadzeniu wywiadu i profesjonalnym badaniu zewnętrznym pacjenta przez lekarza prowadzącego.

Jakie testy wykazują raka wątroby: algorytm diagnostyczny

Rozpoznanie raka wątroby należy podzielić na wczesne i standardowe - „klasyczne”. Ze względu na szybki postęp tej onkopatologii z nieodwracalnymi konsekwencjami, daleki od wszystkich metod diagnostycznych stosowanych w klinice i uzyskaniu zasłużonej sławy, może dać jasną odpowiedź, czy jest rak, czy nie, czy pacjent może być nadal operowany bez zagrożenia nawrotem. Oczywiście każda diagnoza, nawet „śmiertelna”, ma swoje własne znaczenie - w onkologii istnieje tak istotna sekcja, jak terapia objawowa, która łagodzi cierpienie pacjenta i pozwala poprawić jakość reszty życia. Niemniej jednak, w naszej specjalności, podobnie jak w pozostałej części medycyny, ważna jest zasada terminowości, do której przede wszystkim ma zastosowanie diagnostyka.

Zewnętrznie, pacjent z rakiem wątroby nie może być zidentyfikowany nawet na najcięższych etapach procesu. Te badania palpacyjne (przetłumaczone z łaciny - „uczucie”) będą również niedoinformowane, ale popchną lekarza do idei kłopotów w żołądku pacjenta. Ponownie, dodatkowe instrumentalne metody diagnostyczne, szeroko stosowane w wielu szpitalach i klinikach w naszym kraju, powinny przyjść z pomocą lekarzowi i pacjentowi.

Krótki schemat szybkiego działania algorytmu, jak określić raka wątroby, przedstawia się następująco:

• test laboratoryjny alfa-fetoproteiny - w przypadku pozytywnej odpowiedzi wykonywany jest etap 2;
• metody wiązki (MRI lub CT) - wniosek o istniejącej edukacji w wątrobie;
• USG wątroby z biopsją - w celu potwierdzenia rakowej natury guza;
• operacja - według wskazań.

Należy jednak zauważyć niuanse opracowanego algorytmu diagnostyki laboratoryjnej raka wątroby, poparte dziesięcioleciami doświadczenia klinicznego.

Po pierwsze, operacja raka wątroby nie zawsze jest możliwa nawet przy wszystkich etapach. Jeśli pacjent jest nieoperacyjny z powodu zaniedbania onkopatologii, wówczas leczenie objawowe przeprowadza się do końca życia. Nie ma znaczenia, ile czasu minie - miesiąc lub wiele lat.

Po drugie, można podejrzewać onkologię i omijać test laboratoryjny. W jaki sposób można wykryć raka wątroby w tym przypadku? Na przykład podczas wykonywania zaplanowanego badania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej z innych powodów itp. W tym przypadku praktycznie nie ma potrzeby powrotu do pierwszego etapu i lepiej jest znaleźć instytucję medyczną lub lekarza, który może przeprowadzić biopsję wątroby.

Jak rozpoznać raka wątroby: badanie zewnętrzne

Nie tylko wspomniane metody są używane do diagnozowania raka wątroby, chociaż otrzymały najbardziej pozytywne opinie od personelu medycznego. Wymieniamy wszystkie metody, zaczynając od najprostszych i najtańszych, a kończąc na najbardziej złożonych, trudno dostępnych i drogich.

Przed zdiagnozowaniem raka wątroby, pierwszą rzeczą, jaką lekarze zaczynają w Rosji, Ameryce, Afryce i Europie, jest zewnętrzne badanie pacjenta, tak było wiele wieków temu, prawdopodobnie nawet podczas „ojca medycyny” Hipokratesa. Tak więc lekarze pracują w naszych czasach, pomimo globalnego postępu naukowego i technicznego. Często doświadczony i kompetentny lekarz ma już tylko jeden pogląd na pacjenta, który ma nie tylko zestaw hipotez dotyczących możliwych patologii, ale także jednej konkretnej choroby. Podczas badania nie ma znaczenia, czy lekarz lub pacjent wykonał go, patrząc w lustro lub po prostu prosto, zwracając uwagę na proporcje ciała. Większość dolegliwości onkologicznych charakteryzuje się utratą wagi - najpierw ostra, pewna utrata wagi; ponadto, po osiągnięciu bardzo zauważalnej utraty wagi, proces zanika. Jeśli nie każda osoba regularnie podnosi się na wadze, to w lustrze zawsze można zauważyć zapadnięte policzki, zwiotczałą skórę, wychudzone dłonie, rzadziej nogi, cofnięty brzuch. Wszystkie te objawy nie są wynikiem.
diety, które czasami pokrywają się z tym ostatnim, i kłopoty w ciele. Zwróć również uwagę na kolor skóry - często jest żółtaczka. Lekarz patrzy również na twardówkę - w tym celu należy lekko odciągnąć dolne i górne powieki po kolei czystymi rękami. Nawet jeśli zmiana oświetlenia nie pomaga w uzyskaniu dokładnej odpowiedzi na temat fizjologicznego odcienia skóry - to znaczy, że żółtość nie ustąpi - istnieje wskazanie do kompleksowego badania w celu wykluczenia choroby wątroby. Nie ma znaczenia, czy jest to rak, czy na przykład zapalenie wątroby, wszystkie choroby są wskazaniem do hospitalizacji i odpowiedniego leczenia. Wino „nowy kolor skóry” to bilirubina, która jest metabolitem hemoglobiny, odpowiedzialnym za transport tlenu. Jeśli wątroba, z powodu wielu okoliczności, nie radzi sobie z jej wykorzystaniem, zaczyna gromadzić się w skórze i błonach śluzowych, co w praktyce objawia się zmianą koloru skóry. Należy pamiętać, że w przypadku wczesnego rozpoznania raka wątroby, rozsądne jest zwrócenie uwagi nawet na drobne odchylenia, gdy nadal jest możliwe udzielenie pomocy pacjentowi.

Jak diagnozować raka wątroby: wywiad

Drugim niezbędnym warunkiem wyszukiwania diagnostycznego jest zgromadzenie wywiadu (przesłuchanie pacjenta na temat jego dolegliwości, istniejących chorób itp.). Wystarczająco wczesne objawy, które każda osoba może odczuwać, to utrata apetytu, zmęczenie, nudności, mniej wymiotów i zgaga. Pomimo faktu, że na pewno nie ma nikogo na świecie, który nie doświadczył takiego dyskomfortu, regularne uczucie mdłości i innych objawów wymienionych powyżej powinno Cię ostrzec. Jeśli źle się czujesz przez tydzień lub dłużej, trudno jest wytłumaczyć napięty styl życia, złe odżywianie, błędy w diecie itp., Jeśli plus do tego wszystkiego osoba wyraźnie straciła na wadze, to jest to powód do poważnych obaw. Oczywiście pacjent musi to wszystko przekazać swojemu lekarzowi, nawet lokalnemu lekarzowi ogólnemu, aby mógł napisać skierowanie na konsultację z onkologiem w celu wykluczenia lub potwierdzenia odpowiedniej patologii. To nie jest pandemia - natychmiast spiesz się, by szukać raka, ale pomyśl o tym, co możliwe
Lista poważnych chorób jest nadal konieczna.

Ból jest niemal obowiązkowym objawem, który towarzyszy wszelkim nowotworowym procesom zachodzącym w ludzkim ciele. Według statystyk około 90% wszystkich nowotworów w jednym stopniu lub innym powoduje ból. Idea onkologii, po pierwsze, powinna pchać stały ból w prawej części brzucha, nie przechodząc po zmianie pozycji ciała, i po wzięciu fizjoterapii (poduszki grzewcze, kompresy itp.), Które mają tendencję wzrostową. Niestety, pacjenci, którzy skarżą się na te objawy, nie są już poddawani interwencji chirurgicznej w celu usunięcia guza - muszą jedynie przepisać leczenie objawowe, ponieważ prędzej czy później dojdzie do zgonu. Ale zróbmy jakąś uwagę: ci, którzy już po potwierdzeniu obecności opisanych objawów uznali, że są nieuleczalnie chorzy, nie mają racji. Po pierwsze, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania z wykorzystaniem instrumentalnych metod badawczych; po drugie, rak to nie zdanie.

Diagnostyka laboratoryjna raka wątroby: ogólne i biochemiczne badania krwi

Po zbadaniu pacjenta przez lekarza, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zalecenie mu przeprowadzenia ogólnych i biochemicznych badań krwi. Zaskoczenie pacjentów, ich niechęć do umawiania się na wizyty są naprawdę niezrozumiałe, a przede wszystkim są zaskoczeni zwrotami w rodzaju: „Ten lekarz nie wie nic poza ogólnym badaniem krwi; po co to oddać? Ta analiza jest prosta i trywialna, często przeprowadzana w przypadku i bez przyczyny, ale zgodnie z nią kompetentny lekarz może łatwo podejrzewać co najmniej tuzin chorób, w tym onkopatologię. A wszystko to dzięki dziesięciu minutom spędzonym przez pacjenta.

Biochemiczna i pełna morfologia krwi na raka wątroby może wykazywać:

1. Wysoka ESR. Ten skrócony napis jest używany w formularzach medycznych. Rozszyfrowanie oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Zwykle jego wartość nie powinna przekraczać 10 mm / h u mężczyzn, u kobiet - 15 mm / h. Z rakiem i innymi nowotworami - nie tylko wątrobą - liczba ta wzrasta kilka razy: do 50 - 60 mm / h. Może występować niewielkie odchylenie od normy - na przykład do 20 mm / h. Natychmiast zastrzegamy, że wzrost ESR nie wskazuje na obecność onkopatologii - w tym celu należy przeanalizować więcej wskaźników. Dla odniesienia, zauważamy, że ESR wzrasta wraz z prawie wszystkimi zakażeniami bakteryjnymi, na przykład z przeziębieniem. Jeśli kobieta ma miesiączkę, nie wyklucza się tymczasowego wzrostu ESR, co można pomylić z patologią. Według statystyk 40% wszystkich przewlekłych chorób u ludzi, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie oskrzeli, występuje również przy podwyższonym ESR.

Zwiększony ESR nie zawsze musi być interpretowany jako podejrzenie raka, ale ty i twój lekarz jesteście zobowiązani do przeprowadzenia bardziej szczegółowej analizy przyczyn nieprawidłowości.

2. Niedokrwistość - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, leukocytoza - wzrost zawartości leukocytów. Znaki te są również niespecyficzne, jednak wraz ze zwiększonym ESR mogą również sugerować ideę poważnej patologii. Należy zauważyć, że w analizach raka wątroby można zaobserwować pewne odstępstwa od normy, a może nawet obraz pełnego wyobrażonego zdrowia, co mówi tylko o niskiej wrażliwości tej analizy w odniesieniu do onkopatologii. Nie możemy powiedzieć o notorycznych infekcjach, w szczególności bakteryjnych. W przypadku zakażenia możliwe jest, że wystąpi całkowicie identyczny obraz niedokrwistości, leukocytozy i zwiększonego ESR.

3. Podczas interpretacji parametrów biochemicznych krwi w diagnostyce raka wątroby należy zwrócić uwagę przede wszystkim na stężenie bilirubiny. W formularzu analizy zobaczysz jego podział na dwie części: bezpośrednią i pośrednią. Wy, jako pacjenci, nie musicie znać całej istoty pochodzenia tych terminów, jednak zauważamy, że wzrost którejkolwiek z frakcji powinien skłonić lekarza do zastanowienia się nad możliwym zagrożeniem dla wątroby. Jeśli frakcja pośrednia 80% nie odzwierciedla rzeczywistego obrazu stanu wątroby, wówczas wzrost frakcji bezpośredniej lub łączny wzrost frakcji bezpośrednich i pośrednich w 95% przypadków wskazuje na rozpad komórek wątroby, ale co spowodowało ten proces patologiczny - rak, marskość lub zapalenie - jest to zadanie bardziej szczegółowego badania. Natychmiast odpowiedz na „popularne” pytanie: ile powinny wzrosnąć wskaźniki, aby zacząć pilnie szukać patologii wątroby - dwa, trzy, a może cztery razy? Podajemy odpowiedź krótko i jasno: każde odstępstwo od normy, nawet jeśli jest to 1 jednostka, jest sygnałem alarmowym. Nawiasem mówiąc, wśród lekarzy, zwłaszcza młodych, w przypadku wykrycia drobnych odchyleń często istnieje potrzeba opóźnienia badania na kilka tygodni. Grozi to powstaniem zaawansowanego etapu i nie ma nic wspólnego z nowoczesnymi poglądami na wczesne diagnozowanie raka wątroby.

Co jeszcze testy wykazują raka wątroby w laboratoryjnych badaniach krwi? Oprócz bilirubiny należy zwrócić uwagę na tzw. Enzymy wątrobowe, które w postaci analiz otrzymały redukcję AST i ALT. We współczesnych analizach są one wskazane pod wspólną nazwą „transferazy”, która jest synonimem. Jeśli ty lub twój lekarz zauważyliście wzrost tych wskaźników, możecie spokojnie mówić o patologii wątroby. Ale surowość wzrostu koncentracji może dość odzwierciedlać powagę procesu - tutaj zależność jest wprost proporcjonalna. Im większe odchylenie od normy, tym silniejszy proces zapalny lub inny (złośliwy).

Mniej konkretny, ale mimo to istotny jest wzrost ilości krwi i innych enzymów - fosfatazy alkalicznej. W formie analizy często stosowano wspólny skrót ALP. Podobnie jak w przypadku innych wskaźników, lekarz i osobiście powinniście być zainteresowani jakimkolwiek ich wzrostem w stosunku do normy.

W jaki sposób pacjent zna wszystkie te wartości? Dwa lata temu absolutnie wszystkie laboratoria i instytucje medyczne Federacji Rosyjskiej przeszły na wytwarzanie form zgodnie z kryteriami europejskimi, gdzie szybkość zawartości substancji, enzymu, hormonu powinna być zapisana obok wartości badanej przez pacjenta. Wszystko stało się jasne i proste. Nie powinieneś być zaskoczony, jeśli zauważysz niewielką różnicę w tej bardzo „normie” podczas wykonywania dwóch testów równolegle w dwóch różnych laboratoriach. Medycyna stale się rozwija, przyjmowane są nowe standardy leczenia i diagnozy. To, co było istotne wczoraj, po prostu straciło na znaczeniu.

Nie możemy powiedzieć o ich niskiej swoistości w odniesieniu do raka wątroby. Pacjenci muszą zapamiętać proste wyrażenie: „Wzmocnienie nie wskazuje na patologię, brak wzrostu nie wyklucza raka”.

Jak wykrywać raka wątroby: badanie krwi na obecność alfa-fetoproteiny

Jeśli podejrzewa się raka wątroby, badanie krwi na obecność alfa-fetoproteiny należy do kategorii najnowszych osiągnięć i jest jednym z niewielu, do którego odnosi się słowo „terminowo”. W Rosji został wprowadzony do szerokiej praktyki medycznej około 7 lat temu, jednak pomimo tak krótkiego okresu czasu (dla porównania: badanie ultrasonograficzne około 15 lat) z powodzeniem ustanowił się.

Alfa-fetoproteina jest białkiem, które odgrywa kluczową rolę w dojrzewaniu układu nerwowego u nienarodzonego dziecka w łonie matki. Po urodzeniu jego stężenie gwałtownie spada, a ostatecznie tylko ślady tego białka znajdują się we krwi sześciomiesięcznego dziecka. Podkreślamy, że każdy wzrost alfa-fetoproteiny, nawet w podeszłym wieku, jest uważany za patologię - w większości przypadków mówimy o raku wątroby. Skąd to białko pochodzi z onkopatologii? Komórki nowotworowe, tracąc swoje cechy morfofunkcjonalne w porównaniu z normalnymi komórkami wątroby, są w stanie syntetyzować tylko to białko. Nadal nie jest jasne, dlaczego alfa-fetoproteina zaczyna się w nich syntetyzować, jeśli nic takiego nie miało miejsca przed tym punktem. Przecież nie chodzi tu o wzmocnienie czy przygnębienie funkcji, ale o jej nowy wygląd, głęboko „zapomniany” już w dzieciństwie. Niemniej jednak należy pamiętać o prostej zasadzie dotyczącej tego testu: ulepszenie oznacza patologię -
nie wahaj się. Nie ma sensu czekać kilka dni w myślach, a następnie odesłać skierowanie od lekarza na drugą analizę i ponownie poczekać na wyniki: rak rośnie i postępuje stopniowo, nie znając ani weekendowych dni, ani sezonu. Postulat ten przyjmuje z reguły wielu czołowych chirurgów onkologicznych, w tym w Rosji.

Do badania pacjent wymaga pobrania krwi z żyły, tak jak w przypadku ogólnego badania krwi: pielęgniarka pobiera około 10 ml krwi na czczo i przesyła ją do specjalnego pojemnika w laboratorium. Odpowiedź zostanie otrzymana w zależności od pracy konkretnej instytucji medycznej, ale generalnie trwa to nie więcej niż 1-2 dni robocze. Podkreślamy, że w onkologii wskazane jest prowadzenie konta nie tylko na dzień, ale także na godziny. Jeśli pacjent ma raka wątroby, analiza będzie dodatnia: stężenie alfa-fetoproteiny będzie zwiększone dziesięciokrotnie. Czułość tej analizy wynosi około 95%. Te liczby oznaczają, że wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne można znaleźć tylko w 5%, co jest znikome. Dla porównania: taka popularna metoda, jak ultradźwięki, pozwala na około 25% błędnych interpretacji wyników (w tym przypadku obrazów). Przypomnijmy, że w medycynie każde ryzyko i tylko procent poniżej 16% jest uważane za niskie, a zatem nieznaczne. Jednakże, chociaż test laboratoryjny na zawartość alfa-fetoproteiny stanowi odpowiedź na pytanie o możliwą obecność raka w wątrobie, ale dla przepisania odpowiedniego leczenia lekarzowi to nie wystarczy - wtedy należy wykonać następujące kroki.

MRI i CT wątroby są przepisywane po pozytywnym teście na alfa-fetoproteinę. MRI lub NMR to rezonans magnetyczny wątroby. Badanie CT wątroby to tomogram komputerowy. Nie odchodząc od problemu, od razu zauważamy, że skróty takie jak MRI i NMR, które są popularne w codziennym życiu wśród lekarzy i pacjentów, są synonimami, lub innymi słowy, tą samą nazwą dla tej samej metody badania promieniowania. Często, czytając wpis na liście spotkań, pacjenci zastanawiają się, jakiego rodzaju badania wykonać. A opóźnienie w tym przypadku jest niedopuszczalne, jak już podkreślono jako aksjomat.

Obraz komputerowy i rezonans magnetyczny wątroby

Zastosowanie metod badania promieniowania ma ogromne znaczenie w diagnostyce nowotworów i innych nowotworów wątroby. Jednak od razu przyznajemy jedno wielkie zastrzeżenie - krytykę twórców mitów medycznych. RTG - być może jedno z najpopularniejszych spotkań dostępnych w każdym szpitalu - nie ma nic wspólnego z wykrywaniem raka wątroby.

Co chcesz zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim? Promienie rentgenowskie są doskonale odbijane od odmiennych powierzchni, środowisk, tkanek ludzkiego ciała. Historia medycyny pamięta przypadek, w którym przed odkryciem korzyści tej naprawdę wartościowej metody w diagnozowaniu złamań, przedsiębiorczy amerykański lekarz postanowił wykorzystać ją do poszukiwania kuli gęsto osadzonej w ciele gangstera. Ale jak można zobaczyć różne tkaniny na zdjęciu?

Zdolność do rozróżniania różnych struktur tkankowych - aż do ich warstwowej struktury - nazywano tomogramami, ale w tym przypadku klasyczne prześwietlenie nie przynosi żadnych korzyści. Jedyne, co lekarz może zobaczyć w przypadku raka wątroby, to masywna zmiana nowotworowa sąsiednich narządów, gdy są one przenoszone na zdrową stronę - na przykład pętle jelitowe lub inne nieodwracalne, prawie śmiertelne zmiany. Oczywiście nie jest to już wczesna diagnoza, ale tylko dodatkowe niepotrzebne obciążenie promieniowaniem ciała, osłabione już przez onkopatologię. Jednak brak rzeczywistych korzyści z promieni rentgenowskich nie oznacza, że ​​sama istota metody powinna zostać wysłana do nieistnienia.

Na przełomie wieków XX i XXI ludzkość wynalazła metodę masowego przesiewania ludzkiego ciała za pomocą promieni rentgenowskich i tworzenia szczegółowego obrazu struktury organu testowego na komputerze. Ta metoda nazywa się tomogramem komputerowym. Nieco później nasze lokalne szpitale zaczęły być wyposażone w tak drogi sprzęt. Początkowo tomografia wątroby była niezwykle kosztowną metodą badań, ale teraz sytuacja zmieniła się w kierunku jej dostępności. Obecnie lekarz z tomografią komputerową wątroby lub rezonansem magnetycznym wątroby może zobaczyć wszystkie strony wątroby w ciągu 20 minut, dać pełną ocenę jej struktury, a zatem z dużym prawdopodobieństwem powiedzieć, czy pacjent ma guz wątroby. Oczywiście nikt nie jest odporny na błędy medyczne - czasami torbiele wątroby są mylone z guzem i odwrotnie.

Badanie CT i MRI wątroby (ze zdjęciem): co jest lepsze?

Aby określić, co jest dla ciebie najlepsze - tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny wątroby, dowiedz się o wadach i zaletach obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

CT implikuje użycie promieni rentgenowskich, a dawka promieniowania jest znacznie wyższa niż w przypadku „klasycznego” RTG. Oczywiście, jeśli chodzi o poszukiwania diagnostyczne, nie należy po prostu zwracać na to uwagi, ale powołanie powtarzanych, a zwłaszcza trzech lub więcej badań nie wróży dobrze. Pomimo ogromnego rozwoju medycyny, badanie CT nie zawsze jest dostępne, zwłaszcza w przypadku pobytu na obszarach wiejskich. Dla porównania: na rok 2013 w milionowym mieście Rostów nad Donem istnieje około 10 takich urządzeń. Powiedzmy to śmiało - chciałbym więcej. Nie zawsze badanie to jest bezpłatne dla pacjenta, co jest również negatywne. Niestety, nie jest możliwe natychmiastowe wykonanie darmowej tomografii - czasami kolejka jest rozciągnięta z tygodniowym wyprzedzeniem, a tym samym tracony jest cenny czas.

Zdjęcia tomografii komputerowej wątroby można zobaczyć poniżej:

Paradoksalnie brzmi to, ale samo pojawienie się urządzenia powoduje strach i przerażenie w wielu kategoriach pacjentów z labilną psychiką, co powoduje, że szukają wymówek, by nie iść na badania. Trochę wyprzedzamy wydarzenia i podkreślamy, że badanie MRI polega na umieszczeniu pacjenta w pewnym sarkofagu, nad którym obracający się aparat błyska mętnym rykiem, który wygląda jeszcze bardziej przerażająco. Jeśli porównasz tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, to ta ostatnia ma, pod pewnymi względami, najlepszą rozdzielczość, pozwalając lekarzowi patrzeć tak głęboko, jak to możliwe, wewnątrz ciała pacjenta. Oczywiście jest to niezaprzeczalna zaleta. Również podczas MRI pacjent nie doświadcza obciążenia promieniowaniem - po prostu nie istnieje.

Można zapytać: dlaczego obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie zyskało tak dużej popularności jak CT? Oczywiście sekret tkwi w wysokim koszcie badania, który jest dokładnie dwa razy większy niż tomografia komputerowa. Cena samego urządzenia również przekracza wszelkie możliwe do wyobrażenia ograniczenia. Dla porównania: w Rostowie nad Donem nie ma więcej niż pięć takich tomografów. Jeśli pacjent może pozwolić sobie na tak kosztowne badanie, należy je niezwłocznie wykonać. Oprócz ceny, brak badań MRI polega na wrażliwości tej metody na struktury metalowe w organizmie człowieka. Oznacza to, że jeśli osoba ma igły dziewiarskie w kościach, kręgosłupie lub rozruszniku serca, ma bezwzględne przeciwwskazania do badania.

Na tych zdjęciach rezonansu magnetycznego wątroby można zobaczyć, jak wykonywana jest procedura:

Często pacjenci są zaniepokojeni kwestią „wzmocnienia bolusa”, które lekarze sugerują, aby robili lub przepisywali, z zastrzeżeniem, że takie badanie będzie kosztować więcej. Naszą odpowiedzią jest zrobienie tego dokładnie zgodnie z tą metodą, jeśli istnieje techniczna możliwość, jak w tym przypadku, czułość znacznie wzrasta. W tym celu pacjent zostanie wstrzyknięty specjalną substancją do żyły, selektywnie gromadząc się w wątrobie i innych narządach.

Diagnoza raka wątroby: biopsja igłowa i USG (ze zdjęciem)

Prowadząc badania nad promieniowaniem i wyciągając wnioski na temat istniejącego wykształcenia w wątrobie, jak również jego wielkości, prawdopodobnego uszkodzenia sąsiednich organów, możliwych przerzutów, lekarz decyduje, czy przeprowadzić diagnostykę ultrasonograficzną z biopsją (nakłuciem) wątroby. Naturalne pytanie może pojawić się przed pacjentem: dlaczego nie najpierw wykonać badania USG na raka wątroby, jako tańszej i prostszej metody? W rzeczywistości taki algorytm działania na raka wątroby był szeroko stosowany kilka lat temu. Ale kiedy kliniki Federacji Rosyjskiej wyposażone w tomografy, postanowiono ponownie rozważyć poglądy na temat wczesnej diagnozy raka wątroby. Przeprowadzając badanie USG wątroby, nie zawsze jest możliwe ujawnienie nowotworu, zwłaszcza jeśli ma on małe rozmiary. Procent błędów jest znacznie wyższy w porównaniu z CT lub MRI. A co się stanie, jeśli pacjent otrzyma fałszywą diagnozę w tym przypadku? Osoba wróci do domu szczęśliwa, wróci do pracy, a rak będzie rósł i będzie rósł, dając przerzuty, objawiające się klinicznie w przypadku braku zdolności pacjenta. W końcu tydzień takiego „spokojnego życia” może okazać się inny niż oczekiwano.

USG wątroby z biopsją w przypadku podejrzenia raka wykonuje się, aby potwierdzić diagnozę, gdy nie można stwierdzić na zdjęciach, co dokładnie znaleziono u pacjenta: rak, torbiel lub marskość wątroby. Tylko morfolog badający każdą komórkę pod mikroskopem może wyrazić swoją opinię na temat choroby z dużą dokładnością. Podkreślamy, że prosta diagnostyka ultrasonograficzna wątroby bez biopsji, z dostępnymi wynikami badania MRI lub CT, nie ma uzasadnienia. Jednocześnie nakłucie wątroby bez kontroli ultradźwiękowej jest niezwykle niebezpieczną i przestarzałą metodą i nikt nie może zagwarantować, że uda się wprowadzić igłę do nowotworu lub zostanie przechwycona normalna zdrowa tkanka wątroby, co da fałszywy „bezpieczny obraz”. Należy pamiętać, że ta technika nie jest wykonywana w każdej placówce medycznej, która jest związana z wyposażeniem technicznym i szkoleniem personelu medycznego. Można pominąć ten krok i przejść bezpośrednio do operacji, jeśli jest wyświetlana. Okazuje się, że dopóki nie zostanie wykonane nacięcie, chirurg nie będzie wiedział, z czym ma do czynienia. Próbna biopsja zostanie pobrana bezpośrednio, bezpośrednio podczas zabiegu. W takim przypadku morfolog musi wydać opinię w ciągu pół godziny. Sytuacja jest jednak beznadziejna: wiele szpitali przyzwyczaiło się do pracy zgodnie z tym schematem. Nie można nie podziwiać umiejętności i pewnego „medycznego talentu” chirurgów, którzy potrafią określić, niemal bez pomyłki, czy rak jest, czy nie, rakiem.

Jeśli lekarz ma myśli o podejrzeniu raka wątroby, należy postępować zgodnie z powyższym algorytmem, w którym pierwszym krokiem jest badanie krwi alfa-fetoproteiny.

Biopsja nakłucia wątroby wykonywana pod kontrolą USG jest niezwykle ważna w diagnostyce raka wątroby. Faktem jest, że tylko histolog może zobaczyć komórki nowotworowe pod mikroskopem i podać dokładny wniosek dotyczący diagnozy. Nie myśl, że raka można zobaczyć w inny sposób. Nie powinniśmy jednak zapominać o czynniku ludzkim - każda osoba może popełnić błąd.

Dobrze znane, niedrogie i tanie ultradźwięki (USG wątroby) mogą dostarczyć bardzo cennych informacji. Przez 10–15 minut lekarz może zobaczyć na monitorze naruszenie jednorodności tkanki wątroby, zmianę rozmiaru i inne. Oczywiście jest to wygodne i proste. Jednak nikt, nawet wybitny lekarz, nie jest w stanie i po prostu nie ma prawa do stwierdzenia, że ​​pacjent ma raka wątroby lub inną chorobę.

Jak widać na zdjęciu, w diagnostyce raka wątroby badanie USG pomoże zobaczyć tylko duże guzy na ekranie monitora, a mali lekarze nie zawsze mogą to zauważyć. Tak, i jest coś takiego jak rozdzielczość: kiedy rak już istnieje i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta, ale nie można go wykryć w żaden sposób. Nie zapominaj, że guz może być zlokalizowany w trudno dostępnych miejscach, na przykład po stronie „z tyłu”, gdy trudno jest dostrzec strukturę. Dlatego w algorytmie wczesnej diagnostyki raka wątroby słusznie wypchnięto USG wątroby do tła.

Diagnostyczna laparoskopia wątroby (z wideo)

Diagnostyczna laparoskopia wątroby nie jest najbardziej racjonalnym sposobem diagnozowania raka wątroby, niemniej jednak jest to jedyny przypadek braku innych technologii. Istotą tej metody jest prowadzenie na pierwszy rzut oka pełnej operacji. Zespół operacyjny zostaje wezwany na salę operacyjną, pacjent otrzymuje znieczulenie, chirurdzy wykonują kilka małych nacięć na brzuchu i wkładają sprzęt wideo i kleszcze do środka. Stopniowo, krok po kroku, lekarze badają powierzchnię wątroby ze wszystkich stron, w razie potrzeby biorą kawałek tkanki do analizy histologicznej, decydując w ten sposób o dalszych taktykach - czy trzeba mieć operację, czy nie. Na pierwszy rzut oka laparoskopia wątroby może wydawać się idealną metodą, ale jest to dalekie od przypadku. Po pierwsze, potrzeba znieczulenia i zwołanie zespołu chirurgicznego już teraz pociąga za sobą duże trudności nawet na pierwszym etapie. Znieczulenie samo w sobie jest toksycznym lekiem wskazywanym pacjentowi, który jest osłabiony przez chorobę tylko ze względów zdrowotnych. Również w
część jamy brzusznej, bez względu na to, jak bardzo lekarze próbują, do wnętrza dostaje się tlen, który natychmiast aktywuje wzrost guza nowotworowego jeszcze silniejszy niż wcześniej. Jest rzeczą oczywistą, że pacjent doświadczy nieprzyjemnego powrotu do zdrowia po znieczuleniu i gojeniu się ran.

Film z laparoskopii wątroby pokazuje, jak to badanie jest wykonywane:

Jest oczywiste, że każde dudniące urządzenie CT lub MPT w tym przypadku jest lepsze niż laparoskopia diagnostyczna. Z reguły chirurdzy stosują metodę diagnozowania raka wątroby za pomocą tego rodzaju interwencji chirurgicznej, gdy nawet po serii badań istnieją wątpliwości, czy pacjent nadal ma raka, torbiel lub inną chorobę?