Badania krwi na antygeny i przeciwciała

Badania krwi na antygeny i przeciwciała

Antygen jest substancją (najczęściej o charakterze białkowym), na którą układ odpornościowy organizmu reaguje jak wróg: rozpoznaje, że jest obcy i robi wszystko, aby go zniszczyć.

Antygeny znajdują się na powierzchni wszystkich komórek (to znaczy, jakby „na widoku”) wszystkich organizmów - są obecne w jednokomórkowych mikroorganizmach i na każdej komórce tak złożonego organizmu jak człowiek.

Normalny układ odpornościowy w normalnym ciele nie uważa własnych komórek za wrogów. Ale kiedy komórka staje się złośliwa, nabywa nowe antygeny, dzięki którym układ odpornościowy rozpoznaje - w tym przypadku „zdrajcę” i jest w pełni zdolny do jej zniszczenia. Niestety jest to możliwe tylko na początkowym etapie, ponieważ złośliwe komórki dzielą się bardzo szybko, a układ odpornościowy radzi sobie tylko z ograniczoną liczbą wrogów (dotyczy to również bakterii).

Antygeny niektórych rodzajów nowotworów można wykryć we krwi, nawet jeśli ma to być osoba zdrowa. Takie antygeny są nazywane markerami nowotworowymi. To prawda, że ​​te analizy są bardzo drogie, a poza tym nie są ściśle określone, to znaczy pewien antygen może być obecny we krwi w różnych typach nowotworów, a nawet w opcjonalnych guzach.

Ogólnie rzecz biorąc, testy do wykrywania antygenów są wykonywane u ludzi, którzy już zidentyfikowali nowotwór złośliwy, dzięki analizie można ocenić skuteczność leczenia.

Białko to jest wytwarzane przez komórki wątroby płodu i dlatego znajduje się we krwi ciężarnych kobiet, a nawet służy jako rodzaj prognostycznego znaku niektórych nieprawidłowości rozwojowych u płodu.

Zwykle wszyscy inni dorośli (z wyjątkiem kobiet w ciąży) są nieobecni we krwi. Jednak alfa-fetoproteina występuje we krwi większości osób ze złośliwym nowotworem wątroby (wątrobiakiem), a także u niektórych pacjentów ze złośliwymi nowotworami jajników lub jąder, a wreszcie z guzem szyszynki (szyszynka), który jest najczęstszy u dzieci i młodzieży.

Wysokie stężenie alfa-fetoproteiny we krwi kobiety ciężarnej wskazuje na zwiększone prawdopodobieństwo takich zaburzeń rozwojowych u dziecka jak rozszczep kręgosłupa, bezmózgowie itp., A także ryzyko samoistnego poronienia lub tzw. Zamrożonej ciąży (gdy płód umiera w łonie kobiety). Jednak stężenie alfa-fetoproteiny zwiększa się czasami z ciążami mnogimi.

Niemniej jednak analiza ta ujawnia anomalie rdzenia kręgowego u płodu w 80–85% przypadków, jeśli wykonane w 16–18 tygodniu ciąży. Badanie przeprowadzone wcześniej niż 14 tydzień i później niż 21 daje znacznie mniej dokładne wyniki.

Niskie stężenie alfa-fetoprotein we krwi kobiet ciężarnych wskazuje (wraz z innymi markerami) na możliwość wystąpienia zespołu Downa u płodu.

Ponieważ stężenie alfa-fetoproteiny wzrasta w czasie ciąży, jej zbyt niskie lub wysokie stężenie można wyjaśnić bardzo prosto, a mianowicie: nieprawidłowe określenie czasu trwania ciąży.

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA)

Stężenie PSA we krwi nieznacznie wzrasta wraz z gruczolakiem prostaty (około 30-50% przypadków) iw większym stopniu - z rakiem prostaty. Norma utrzymania PSA jest jednak bardzo warunkowa - poniżej 5–6 ng / l. Przy wzroście tego wskaźnika o więcej niż 10 ng / l, zaleca się przeprowadzenie dodatkowego badania w celu zidentyfikowania (lub wykluczenia) raka prostaty.

Antygen karcynoembrionalny (CEA)

Wysokie stężenie tego antygenu występuje we krwi wielu osób cierpiących na marskość wątroby, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a także we krwi ciężkich palaczy. Niemniej jednak CEA jest markerem nowotworowym, ponieważ jest często wykrywany we krwi w raku jelita grubego, trzustki, piersi, jajnika, szyjki macicy, pęcherza moczowego.

Stężenie tego antygenu we krwi wzrasta wraz z różnymi chorobami jajników u kobiet, często z rakiem jajnika.

Zawartość antygenu CA-15-3 jest zwiększona w raku piersi.

Zwiększone stężenie tego antygenu odnotowuje się u większości pacjentów z rakiem trzustki.

Białko to jest markerem nowotworowym szpiczaka mnogiego.

Testy przeciwciał

Przeciwciała są substancjami wytwarzanymi przez układ odpornościowy do zwalczania antygenów. Przeciwciała są ściśle specyficzne, to znaczy ściśle określone przeciwciała działają przeciwko swoistemu antygenowi, dlatego ich obecność we krwi pozwala nam wnioskować o konkretnym „wrogu”, z którym walczy ciało. Czasami przeciwciała (na przykład do wielu patogenów chorób zakaźnych), powstające w organizmie podczas choroby, pozostają na zawsze. W takich przypadkach lekarz, na podstawie badań laboratoryjnych krwi pod kątem określonych przeciwciał, może stwierdzić, że dana osoba miała pewną chorobę w przeszłości. W innych przypadkach - na przykład w chorobach autoimmunologicznych - przeciwciała są wykrywane we krwi przeciwko pewnym antygenom własnego ciała, na podstawie których można dokonać dokładnej diagnozy.

Przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA są wykrywane we krwi prawie wyłącznie w toczniu rumieniowatym układowym - chorobie układowej tkanki łącznej.

Przeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny znajdują się we krwi podczas miastenii. W transmisji nerwowo-mięśniowej receptory „strony mięśniowej” otrzymują sygnał ze „strony nerwowej” dzięki pośredniej substancji (mediatorowi) - acetylocholinie. W przypadku miastenii układ odpornościowy atakuje te receptory, wytwarzając przeciwko nim przeciwciała.

Czynnik reumatoidalny występuje u 70% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Ponadto czynnik reumatoidalny jest często obecny we krwi w zespole Sjogrena, czasami w przewlekłych chorobach wątroby, niektórych chorobach zakaźnych, a czasami u osób zdrowych.

Przeciwciała przeciwjądrowe znajdują się we krwi tocznia rumieniowatego układowego, zespołu Sjogrena.

Przeciwciała SS-B są wykrywane we krwi w zespole Sjogrena.

Antyutrofilne przeciwciała cytoplazmatyczne wykrywa się we krwi podczas ziarniniakowatości Wegenera.

Przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu występują u większości osób z niedokrwistością złośliwą (związaną z niedoborem witaminy B12). Wewnętrzny czynnik to specjalne białko, które powstaje w żołądku i które jest niezbędne do normalnego wchłaniania witaminy B12.

Przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barr wykrywa się we krwi pacjentów z mononukleozą zakaźną.

Analizy w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HbsAg) jest składnikiem otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Występuje we krwi osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, w tym u nosicieli wirusów.

Antygen „e” wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg) jest obecny we krwi w okresie aktywnej reprodukcji wirusa.

DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA) - materiał genetyczny wirusa, jest również obecny we krwi w okresie aktywnej reprodukcji wirusa. Zawartość DNA wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi zmniejsza się lub znika, gdy dochodzi do siebie.

Przeciwciała IgM - przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A; znaleziono we krwi w ostrym zapaleniu wątroby typu A.

Przeciwciała IgG są innym rodzajem przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A; pojawiają się we krwi, gdy odzyskują zdrowie i pozostają w ciele przez całe życie, zapewniając odporność na zapalenie wątroby A. Ich obecność we krwi wskazuje, że w przeszłości ta osoba cierpiała na tę chorobę.

Przeciwciała jądrowe wirusa zapalenia wątroby typu B (HBcAb) są wykrywane we krwi osoby niedawno zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B, a także podczas zaostrzenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. We krwi występują również nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B.

Przeciwciała powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAb) są przeciwciałami przeciwko antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B. Czasami znajdują się one we krwi osób całkowicie wyleczonych z wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Obecność HBsAb we krwi wskazuje na odporność na tę chorobę. Jednocześnie, jeśli we krwi nie ma antygenów powierzchniowych, oznacza to, że odporność powstała nie w wyniku poprzedniej choroby, ale w wyniku szczepienia.

Przeciwciała „e” wirusowego zapalenia wątroby typu B - pojawiają się we krwi, ponieważ wirus zapalenia wątroby typu B przestaje się namnażać (to znaczy, jak się poprawia), a „e” antygeny zapalenia wątroby typu B znikają w tym samym czasie.

Przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu C są obecne we krwi większości zakażonych nimi osób.

Testy diagnostyczne HIV

Badania laboratoryjne w celu rozpoznania zakażenia HIV we wczesnych stadiach opierają się na wykrywaniu specjalnych przeciwciał i antygenów we krwi. Najszerzej stosowaną metodą oznaczania przeciwciał przeciwko wirusowi jest test immunoenzymatyczny (ELISA). Jeśli w teście ELISA uzyskuje się wynik pozytywny, analizę przeprowadza się jeszcze 2 razy (z tą samą surowicą).

W przypadku co najmniej jednego wyniku pozytywnego diagnoza zakażenia HIV jest kontynuowana przy użyciu bardziej specyficznej metody immunologicznej blottingu (IB), która pozwala wykryć przeciwciała na poszczególne białka retrowirusa. Dopiero po pozytywnym wyniku tej analizy można wyciągnąć wniosek na temat zakażenia osoby zakażonej HIV.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Antygen z pozytywem co to znaczy

Po raz pierwszy o wirusie zaczęto mówić pod koniec XX wieku, po czym rozpoczęto jego badania na pełną skalę. Dziś wiadomo o jego sześciu formach i dużej liczbie podtypów. Taka zmienność struktury jest spowodowana zdolnością patogenu do mutacji.

Podstawą rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego w wątrobie jest zniszczenie hepatocytów (jego komórek). Są niszczone pod bezpośrednim wpływem wirusa o działaniu cytotoksycznym. Jedyną szansą na zidentyfikowanie czynnika chorobotwórczego na etapie przedklinicznym jest diagnoza laboratoryjna, która obejmuje poszukiwanie przeciwciał i genetyczny zestaw wirusa.

Co to są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi?

Osoba, która jest daleka od medycyny, trudno jest zrozumieć wyniki badań laboratoryjnych, nie wiedząc o przeciwciałach. Faktem jest, że struktura patogenu składa się z kompleksu składników białkowych. Po wejściu do ciała powodują, że układ odpornościowy reaguje, jakby denerwował go swoją obecnością. W ten sposób rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał przeciwko antygenom zapalenia wątroby typu C.

Mogą być kilku typów. Ze względu na ocenę ich składu jakościowego lekarzowi udaje się podejrzewać zakażenie osoby, a także ustalić stadium choroby (w tym wyzdrowienie).

Podstawową metodą wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jest test immunologiczny. Jego celem jest poszukiwanie specyficznych Ig, które są syntetyzowane w odpowiedzi na przenikanie infekcji do organizmu. Należy zauważyć, że ELISA pozwala podejrzewać chorobę, po której wymagana jest dalsza reakcja łańcuchowa polimerazy.

Przeciwciała, nawet po całkowitym zwycięstwie nad wirusem, pozostają do końca życia w ludzkiej krwi i wskazują na wcześniejszy kontakt odporności z patogenem.

Fazy ​​choroby

Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C mogą wskazywać na etap procesu zakaźno-zapalnego, który pomaga specjalistom wybrać skuteczne leki przeciwwirusowe i śledzić dynamikę zmian. Istnieją dwie fazy choroby:

• ukryty. Osoba nie ma żadnych objawów klinicznych, mimo że jest już nosicielem wirusa. Jednocześnie test na obecność przeciwciał (IgG) w zapaleniu wątroby typu C będzie pozytywny. Poziom RNA i IgG jest mały.
• ostry - charakteryzuje się wzrostem miana przeciwciał, w szczególności IgG i IgM, co wskazuje na intensywne namnażanie się patogenów i wyraźne niszczenie hepatocytów. Ich zniszczenie potwierdza wzrost enzymów wątrobowych (ALT, AST), co ujawnia biochemia. Ponadto, czynnik patogenny RNA znajduje się w wysokim stężeniu.

Pozytywną dynamikę na tle leczenia potwierdza spadek miana wirusa. Po powrocie do zdrowia nie wykryto RNA czynnika sprawczego, pozostały tylko G immunoglobuliny, co wskazuje na chorobę w przeszłości.

Wskazania do testu ELISA

W większości przypadków odporność nie może poradzić sobie z patogenem niezależnie, ponieważ nie tworzy silnej odpowiedzi przeciwko niemu. Wynika to ze zmiany struktury wirusa, w wyniku czego wytwarzane przeciwciała są nieskuteczne.

Zazwyczaj test ELISA jest przepisywany kilka razy, ponieważ możliwy jest wynik negatywny (na początku choroby) lub fałszywie dodatni (u kobiet w ciąży, w patologiach autoimmunologicznych lub w terapii przeciw HIV).

Aby potwierdzić lub obalić odpowiedź testu ELISA, konieczne jest ponowne przeprowadzenie go po miesiącu, a także oddanie krwi do PCR i biochemii.

Badano przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C:

1. osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
2. u osób z marskością wątroby;
3. jeśli jest w ciąży jest nosicielem wirusa. W takim przypadku zarówno matka, jak i dziecko podlegają badaniu. Ryzyko zakażenia wynosi od 5% do 25%, w zależności od obciążenia wirusem i aktywności choroby;
4. po seksie bez zabezpieczenia. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa nie przekracza 5%, jednak z powodu uszkodzenia błon śluzowych narządów płciowych, homoseksualistów, a także miłośników częstych zmian partnerów, ryzyko jest znacznie wyższe;
5. po tatuażu i przekłuciu ciała;
6. po wizycie w salonie piękności o złej reputacji, ponieważ infekcja może nastąpić poprzez skażone instrumenty;
7. przed oddaniem krwi, jeśli osoba chce zostać dawcą;
8. ratownicy medyczni;
9. pracownicy pokładowi;
10. niedawno zwolniony z MLS;
11. jeżeli wykryto wzrost aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST) w celu wykluczenia uszkodzenia wirusowego narządu;
12. w bliskim kontakcie z nosicielem wirusa;
13. u osób z hepatosplenomegalią (wzrost objętości wątroby i śledziony);
14. u zakażonych HIV;
15. u osoby z żółtością skóry, przebarwieniami dłoni, przewlekłym zmęczeniem i bólem wątroby;
16. przed planowaną operacją;
17. podczas planowania ciąży;
18. u ludzi ze zmianami strukturalnymi w wątrobie, wykrywanymi przez USG.

Test immunoenzymatyczny jest wykorzystywany jako badanie przesiewowe dla masowych badań przesiewowych osób i poszukiwania nosicieli wirusów. Pomaga to zapobiec wybuchowi choroby zakaźnej. Leczenie rozpoczęte w początkowym stadium zapalenia wątroby jest znacznie bardziej skuteczne niż leczenie na tle marskości wątroby.

Rodzaje przeciwciał

Aby prawidłowo zinterpretować wyniki diagnostyki laboratoryjnej, musisz wiedzieć, jakie są przeciwciała i co mogą oznaczać:

1. IgG anty-HCV jest głównym typem antygenów reprezentowanych przez immunoglobuliny G. Można je wykryć podczas wstępnego badania osoby, co umożliwia podejrzenie choroby. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, warto pomyśleć o powolnym procesie zakaźnym lub kontakcie odporności z wirusami w przeszłości. Pacjent wymaga dalszej diagnostyki za pomocą PCR;
2. anty-HCVcoreIgM. Ten typ markera oznacza „przeciwciała dla struktur jądrowych” czynnika patogennego. Pojawiają się wkrótce po zakażeniu i wskazują na ostrą chorobę. Wzrost miana obserwuje się ze zmniejszeniem siły obrony immunologicznej i aktywacją wirusów w przewlekłym przebiegu choroby. Gdy remisja jest słabo dodatnim markerem;
3. suma przeciwciał anty-HCV to całkowity wskaźnik przeciwciał przeciwko strukturalnym związkom białkowym patogenu. Często pozwala mu dokładnie zdiagnozować stan patologii. Badania laboratoryjne stają się pouczające po 1-1,5 miesiąca od momentu wniknięcia HCV do organizmu. Całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C stanowią analizę immunoglobulin M i G. Ich wzrost obserwuje się średnio 8 tygodni po zakażeniu. Utrzymują się przez całe życie i wskazują na przeszłą chorobę lub jej przewlekły przebieg;
4. anty-HCVNS. Wskaźnik jest przeciwciałem dla białek niestrukturalnych patogenu. Należą do nich NS3, NS4 i NS5. Pierwszy typ jest wykrywany na początku choroby i wskazuje na kontakt odpornościowy z HCV. Jest wskaźnikiem infekcji. Długotrwałe zachowanie wysokiego poziomu jest pośrednim znakiem przewlekłości wirusowego procesu zapalnego w wątrobie. Przeciwciała na pozostałe dwa typy struktur białkowych wykrywa się w późnym stadium zapalenia wątroby. NS4 jest wskaźnikiem stopnia uszkodzenia narządów, a NS5 wskazuje na przewlekły przebieg choroby. Zmniejszenie ich miana można uznać za początek remisji. Biorąc pod uwagę wysoki koszt badań laboratoryjnych, jest on rzadko stosowany w praktyce.

Jest też inny marker - jest to HCV-RNA, który obejmuje poszukiwanie genetycznego zestawu patogenu we krwi. W zależności od obciążenia wirusem nosiciel zakażenia może być mniej lub bardziej zakaźny. Do badań stosuje się systemy testowe o wysokiej czułości, które umożliwiają wykrycie czynnika chorobotwórczego na etapie przedklinicznym. Ponadto zastosowanie PCR może wykryć zakażenie na etapie, w którym nadal brakuje przeciwciał.

Czas pojawienia się przeciwciał we krwi

Ważne jest, aby zrozumieć, że przeciwciała pojawiają się w różnym czasie, co umożliwia dokładniejsze określenie stadium procesu zakaźnego-zapalnego, ocenę ryzyka powikłań, a także podejrzenie zapalenia wątroby na początku rozwoju.

Całkowite immunoglobuliny zaczynają rejestrować się we krwi w drugim miesiącu infekcji. W pierwszych 6 tygodniach poziom IgM szybko wzrasta. Wskazuje to na ostry przebieg choroby i wysoką aktywność wirusa. Po szczytowym stężeniu obserwuje się jego spadek, co wskazuje na początek kolejnej fazy choroby.

W przypadku wykrycia przeciwciał klasy G na zapalenie wątroby typu C należy podejrzewać koniec ostrego stadium i przejście patologii do przewlekłego. Są wykrywane po trzech miesiącach od momentu zakażenia w organizmie.

Czasami całkowite przeciwciała można izolować już w drugim miesiącu choroby.

Jeśli chodzi o anty-NS3, są one wykrywane na wczesnym etapie serokonwersji, a anty-NS4 i -NS5 - na późniejszym etapie.

Badania dekodowania

Do wykrywania immunoglobulin metodą ELISA. Opiera się na reakcji przeciwciała antygenowego, które zachodzi pod wpływem specjalnych enzymów.

Normalnie suma nie jest rejestrowana we krwi. Do ilościowej oceny przeciwciał zastosowano współczynnik dodatni „R”. Wskazuje gęstość markera w materiale biologicznym. Jego wartości odniesienia wahają się od zera do 0,8. Zakres 0,8-1 wskazuje na wątpliwą odpowiedź diagnostyczną i wymaga dalszego badania pacjenta. Wynik pozytywny jest brany pod uwagę, gdy jednostki R są przekroczone.

Antygen z pozytywem co to jest

Antygeny C (rh f), c (hr f) i ich warianty.

„> Przeciwciała przeciwko temu antygenowi często powstają jednocześnie z przeciwciałami anty-D, tak że antygen C został odkryty po antygenie D, ale nie oznacza to, że jest drugi w swojej immunogenności.

W rzeczywistości monospecyficzne przeciwciała anty-C są rzadko spotykane - w około 0,5% wszystkich przypadków wykrywania przeciwciał przeciwko erytrocytom (SI. Donskov i wsp. [38–40, 44], A.G. Bashlay i inni [16]), co wskazuje na niskie właściwości antygenowe tego czynnika. W skali immunogenów niebezpiecznych dla transfuzji Rh zajmuje 5. miejsce: D> E (lub c)> s (lub E)> C w> C> e.

Ta łagodna forma antygenu C (rh f), po raz pierwszy opisana przez rasę Sanger w 1951 r. [545], występuje u 0,2% Europejczyków i charakteryzuje się słabą aglutynacją czerwonych krwinek niosących ten czynnik. Podobnie jak antygen Du, antygen C i praktycznie nie reaguje z kompletnymi przeciwciałami i jest wykrywany za pomocą niekompletnych przeciwciał w pośrednim teście Coombsa.

Antygen C i nie ma różnic jakościowych w stosunku do antygenu C. Ponieważ jego dziedziczenie zachodzi niezależnie, uważa się, że jest to produkt jednego z alleli locus HC *.

Antygen c '(hr') został odkryty w 1941 r. Przez Levina (Levine i wsp. [425]) oraz Reis (Race i wsp. [554]) jako antygen mający niezwykłe połączenie z antygenem C.

To odkrycie doprowadziło Fishera do idei istnienia antytetycznych par antygenów i pozwoliło mu sformułować jego słynną teorię genetyczną (patrz Trzy teorie genetyczne).

Antygen c (hr ') jest zawarty w czerwonych krwinkach 80% Europejczyków i ma wyraźne właściwości immunogenne. Przeciwciała występują z częstotliwością 2-4% głównie u kobiet i powodują powikłania posttransfuzyjne i HDN (rozedma, zy; g. Nadmierna zawartość powietrza w każdym l. Narząd lub tkanka. Z greckiego. Emphysima - obrzęk napełnianie powietrzem.

"> M.A. Umnova [111], S.I. Donskov i wsp. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay i wsp. [16], L.S. Biryukova i in. [20], Yu.M. Zaretskaya i S. Donskov [56]).

Race i in. [547], Arnold i Walsh [140] opisali rodzaj antygenu c-c v. Cc v czerwonych krwinek reaguje ze wszystkimi surowicami anty-C i niektórymi surowicami anty-C, a czerwone krwinki reagują tylko z surowicami anty-C, są obojętne w stosunku do surowic anty-C. To jest różnica między antygenem c i c v. Ten ostatni jest uważany za formę pośrednią między antygenami C i c. Przeciwciała swoiste wobec anty-v nie są izolowane.

Wartość antygenu c v w transfuzjologii i położnictwie jest niewielka, ponieważ zawsze pokrywa się z antygenem C lub C.

„> Kobieca surowica zawierała kombinację przeciwciał, z których jedna z frakcji reagowała z próbkami C + czerwonych krwinek, ale nie z C. Ponieważ kobieta miała fenotyp CCDee, a przeciwciała obecne w jej surowicy krwi reagowały z erytrocytami C +, przeciwciała nie są anty-C, ale pewną inną specyficznością związaną z antygenem C. Antygen oznaczono jako Cw, a przeciwciała odpowiednio jako aHra-Cw.

Od 1946 do 1960 r. Opublikowano wiele artykułów poświęconych badaniu tego antygenu i ujawniono niektóre z jego cech. W szczególności ustalono, że antygen Cw znajduje się w różnych kombinacjach z innymi antygenami Rh, jednak z reguły w połączeniu z antygenem C: CC w De, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC w De [594], CC W D- [219,234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Na tej podstawie antygen Cw uznano za produkt allelu CC W genu C [219, 234, 413, 634]. Ten pogląd był również przestrzegany, ponieważ wiele surowic anty-C zawierało składnik aHTH-Cw, tworząc wrażenie bliskiego związku między antygenami Cwh C.

Pod koniec lat 80-tych koncepcja antygenu Cw jako kombinacji CC W została znaleziona u ludzi z fenotypem cC w De i zbadano kilka rodzin, w których dziedziczenie genu Cw bez genu C było wyraźnie śledzone.

"> Aminokwasy, które określają specyficzność C i C, są zlokalizowane, jak wykazała ta sama grupa badaczy (Mouro i wsp. [496]), w drugiej pętli zewnątrzkomórkowej polipeptydu CE. Zatem loci Cw i Cc nie można uznać za allele, ponieważ znajdują się w różnych punktach genu RHCE, chociaż w reakcjach serologicznych antygeny Cw, C i C przejawiają się jako produkt loci allelicznych.

Częstość występowania antygenu Cw u rasy kaukaskiej, według różnych autorów, wynosi od 1 do 7%. Najwyższą częstość występowania antygenu Cw (7–9%) odnotowano u Łotyszy [550], Lappów (Laplandów) w Norwegii, Szwecji [133,134,397] i Finów [388].

Dla charakterystycznego efektu dawki anty-Cw w surowicy. Po miareczkowaniu erytrocytami homozygot Cw De / Cw De dają silniejsze reakcje niż erytrocyty heterozygot Cw D / CDe. Przeciwciała anty-C ^ mają z reguły charakter alloimmunologiczny: są one spowodowane transfuzjami lub ciążami z czerwonych krwinek, jednak istnieją przypadki wykrycia przeciwciał anty-C ^ u osób, które nie mają ciąż ani transfuzji krwi.

Przeciwciała anty-Cw mogą pojawić się u biorców, którzy z powodu obecności przeciwciał anty-c, przetaczają erytrocyty homozygot SS. W tej sytuacji prawdopodobieństwo wprowadzenia czerwonych krwinek C w + znacznie wzrasta. Antygen Cw jest klasyfikowany jako czynnik ryzyka transfuzji Rh, dlatego należy unikać transfuzji krwinek czerwonych Cw + do biorców Cw.

Za pomocą poliklonalnej surowicy anty-Cw otrzymanej z krwi dawcy Sh-v i przeciwciał monoklonalnych anty-C w serii D / D2002 uzyskanych od tego samego dawcy, dokonaliśmy redakcji 13 489 pierwotnych dawców trzech stacji transfuzji krwi [42]. Uzyskane dane podsumowano w tabeli. 4.19.

„> gen C w postaci homo lub heterozygotycznej. Ludzie, którzy z reguły mają genotyp c / c, są pozbawieni antygenu C. Gen Cw nie jest allelem genu C, ale jest taki sam jak gen C, najwyraźniej częściej w połączeniu z genomem, -a; m. Biol. Zestaw genów zawartych w pojedynczym (haploidalnym) zestawie chromosomów ciała.

„> Gen RHD niż gen RHCE.

Stosunkowo wysoka częstotliwość alloimmunizacji antygenem Cw wynosi około 2% liczby osób alloimmunizowanych, co wskazuje na potrzebę uwzględnienia tego antygenu przy transfuzji czerwonych krwinek. Wskazane jest przekierowanie

Dawcy Cw pochodzący z dawstwa erytrocytów, oferując im inny rodzaj dawstwa osocza lub osocza płytkowego, co jest zwyczajowo stosowane u dawców K +. Erytrocyty homozygot C / C są akceptowalnym medium transfuzyjnym dla biorców Cw +, a erytrocyty dawców z identycznymi antygenami Rh-Hr są optymalnym medium transfuzyjnym.

Częstotliwość antygenu Su osób o różnych fenotypach Rh-Hr

Przeciwciała przeciwko hbsag są pozytywne

HBsAg jest dodatni - co oznacza taki wynik analizy? Zapalenie wątroby rozwija się po wejściu wirusa do ciała, które ma wygląd DNA otoczonego białkową kapsułką. Ten ostatni pozwala patogenowi swobodnie przenikać do komórek. Białka kapsydu są nazywane HBsAg, antygenem powierzchniowym. Dzięki ich obecności w ludzkiej krwi można określić, czy jest zarażony.

Analiza tego antygenu jest standardem w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby. Daje pozytywny wynik w ciągu 30–40 dni po zakażeniu, podczas gdy okres inkubacji może trwać kilka miesięcy. Terminowe wykrycie zapalenia wątroby pozwala rozpocząć leczenie przeciwwirusowe przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby.

Metody badań krwi

Wykrycie czynnika powodującego zakażenie we krwi nie jest łatwe. Dlatego eksperci kierują się tak zwanymi markerami, które obejmują powyższy antygen. W odpowiedzi na penetrację wirusa odporność zaczyna wytwarzać przeciwciała odpowiadające obcym białkom. Większość testów na zapalenie wątroby opiera się na zasadzie tej interakcji. Niewielką ilość krwi żylnej miesza się z barwnym odczynnikiem zawierającym przeciwciała przeciwko HbsAg. W obecności antygenu w otrzymanej próbce ta ostatnia zmienia swój kolor.

Istnieją 2 sposoby testowania krwi pod kątem HbsAg - ilościowe i jakościowe:

1. Najczęstszym jest drugi. Pomaga uzyskać dokładną odpowiedź, czy pacjent ma zapalenie wątroby.
2. Testy ilościowe są używane do określenia obciążenia wirusem. Wskaźnik ten odzwierciedla ciężkość choroby i pozwala ocenić skuteczność terapii.

Aby uzyskać wyniki testów na obecność przeciwciał, HbsAg trwa od 1 do 24 godzin. Wszystko zależy od rodzaju użytych odczynników. Jeśli analiza jest pozytywna, badanie powtarza się. Czasami wstępna diagnoza nie jest potwierdzona, wynika to ze specyfiki układu odpornościowego. W tym przypadku wynik jest uważany za wielokrotnie niepotwierdzony dodatni. Oznacza to, że analiza kontrolna jest konieczna. Odszyfrowanie pomoże zrozumieć, czy dana osoba ma zapalenie wątroby.

Normalna wydajność

Większość pacjentów, którzy podają HbsAg (badanie krwi), wyniki są negatywne. Podejrzenie zapalenia wątroby zostaje usunięte. Dlatego badając osoby, które po raz pierwszy przeprowadzają taką analizę lub otrzymały wcześniej negatywne wyniki, stosują testy jakościowe. Mają niższe koszty i prostotę wykonania. Testy ilościowe są stosowane, jeśli przeciwciała są wykrywane w organizmie lub pacjent jest już poddawany terapii przeciwwirusowej.

Szybkość przeciwciał - 0,05 IU ml, w którym to przypadku osoba jest uważana za zdrową. Taka odpowiedź może pojawić się w okresie powrotu do zdrowia lub przejściu zapalenia wątroby do postaci ukrytej. Jeśli ilość antygenu we krwi przekracza normę, wynik uznaje się za pozytywny. Porównując nowe wskaźniki z poprzednimi, specjalista ocenia skuteczność leczenia.

HbsAg pozytywne, co to jest i co robić w tym przypadku? Pierwszym krokiem jest skonsultowanie się z lekarzem. Dopiero po pełnym badaniu możemy stwierdzić, że pacjent jest zainfekowany.

Jeśli analiza daje dodatni wynik dodatni, konieczne jest poszukiwanie przyczyn, dla których może to nastąpić. Dowiedziawszy się o obecności antygenu, nie powinieneś wpadać w panikę. Jednak pozostawienie takich wiadomości bez uwagi jest również niemożliwe.

Antygen nie został wykryty

Negatywny wynik HBsAg wskazuje na brak wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi. Jeśli jednak ktoś wcześniej używał leków zawierających antygeny heparynowe lub mysie, wyniki analizy są nieprawidłowe. W takim przypadku test należy powtórzyć.

Negatywny wynik analizy powinien być powodem podjęcia działań zapobiegających zapaleniu wątroby. Najprostszym sposobem ochrony przed zakażeniem jest szczepienie. Szczepienia można podawać każdej zdrowej osobie, która nie ma przeciwwskazań.

Wszystkie kobiety w ciąży są testowane na obecność HBsAg. Pozytywny wynik wskazuje na zderzenie z patogenem. Aby zrozumieć, czy pacjent jest chory na zapalenie wątroby typu B lub jest uważany za przewoźnika, wymagane są dodatkowe testy:

• PCR;
• testy ilościowe;
• USG wątroby;
• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• oznaczanie RNA wirusa.

Najczęściej występuje stan ukrytego nośnika lub wyniki są fałszywie dodatnie. W tym przypadku ciąża przebiega normalnie, rozwijający się płód nie jest zagrożony. Konieczne jest jednak regularne badanie w celu oceny stanu wątroby.

Jeśli inne testy potwierdzają obecność zapalenia wątroby, wskazane jest leczenie podtrzymujące. Polega na przyjmowaniu hepatoprotektorów i witamin. Zalecane przestrzeganie specjalnej diety, która wyklucza tłuste, smażone i pikantne potrawy.

Jeśli antygen HBsAg został wykryty w kobiecej krwi, aborcja nie jest wymagana. Dzieci w większości przypadków nie są zainfekowane. Aby zmniejszyć ryzyko wirusowego zapalenia wątroby u dziecka pomaga w cięciu cesarskim, ponieważ najbardziej niebezpieczny jest kontakt z krwią i wydzieliną pochwową kobiety.

Terapię przeciwwirusową przepisuje się każdemu 10 nosicielom wirusa. Jednak powinno się to odbywać po porodzie.

O takiej chorobie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B wszyscy słyszeli. Aby określić tę chorobę wirusową, istnieje szereg testów, które mogą wykryć we krwi przeciwciała przeciwko antygenom zapalenia wątroby typu B.

Wirus, wchodząc do organizmu, wywołuje jego odpowiedź immunologiczną, która pozwala określić obecność wirusa w organizmie. Jednym z najbardziej wiarygodnych markerów zapalenia wątroby typu B jest antygen HBsAg. Wykrywanie go we krwi może być nawet na etapie inkubacji. Badanie krwi na przeciwciała jest proste, bezbolesne i bardzo pouczające.

Markery zapalenia wątroby typu B: marker HBsAg - opis

HbsAg - marker zapalenia wątroby typu B, który pozwala zidentyfikować chorobę przez kilka tygodni po zakażeniu

Istnieje wiele wirusowych markerów zapalenia wątroby typu B. Markery nazywane są antygenami, są to obce substancje, które po wejściu do ludzkiego ciała powodują reakcję układu odpornościowego. W odpowiedzi na obecność antygenu w organizmie organizm wytwarza przeciwciała do zwalczania czynnika wywołującego chorobę. To właśnie te przeciwciała można wykryć we krwi podczas analizy.

W celu określenia wirusowego zapalenia wątroby B stosuje się antygen HBsAg (powierzchnia), HBcAg (jądrowy), HBeAg (jądrowy). Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, określa się cały zakres przeciwciał. Jeśli wykryty zostanie antygen HBsAg, możesz mówić o obecności infekcji. Zaleca się jednak powtórzenie analizy, aby wyeliminować błąd.

Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Ma rdzeń i dość solidną powłokę. Zawiera białka, lipidy i inne substancje. Antygen HBsAg jest jednym ze składników otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Jego głównym celem jest przenikanie wirusa do komórek wątroby. Kiedy wirus wchodzi do komórki, zaczyna wytwarzać nowe nici DNA, rozmnażać się, a antygen HBsAg jest uwalniany do krwi.

Antygen HBsAg charakteryzuje się wysoką wytrzymałością i odpornością na różne wpływy.

Nie zapada się ani w wysokich, ani w krytycznych temperaturach, a także nie jest podatny na działanie chemikaliów, może wytrzymać zarówno kwaśne, jak i alkaliczne środowisko. Jego muszla jest tak silna, że ​​pozwala przetrwać w najbardziej niesprzyjających warunkach.

Zasada szczepienia opiera się na działaniu antygenu (ANTIbody - GENeretor - producent przeciwciał). Albo martwe antygeny albo genetycznie zmodyfikowane, zmodyfikowane, nie powodujące infekcji, ale prowokujące wytwarzanie przeciwciał, wstrzykuje się do krwi osoby.

Dowiedz się więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu B w filmie:

Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby typu B rozpoczyna się od okresu inkubacji, który może trwać do 2 miesięcy. Jednak antygen HBsAg jest uwalniany już na tym etapie iw dużych ilościach, dlatego ten antygen jest uważany za najbardziej wiarygodny i wczesny marker choroby.

Wykryć antygen HBsAg już 14 dnia po zakażeniu. Ale nie we wszystkich przypadkach tak wcześnie wchodzi do krwi, więc lepiej poczekać miesiąc po ewentualnej infekcji. HBsAg może krążyć we krwi przez ostrą fazę choroby i zanikać podczas remisji. Wykrycie tego antygenu we krwi może trwać przez 180 dni od momentu zakażenia. Jeśli choroba jest przewlekła, HBsAg może być stale obecny we krwi.

Diagnoza i przypisanie do analizy

ELISA - najskuteczniejsza analiza, która pozwala wykryć obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B.

Istnieje kilka metod wykrywania przeciwciał i antygenów we krwi. Najpopularniejszymi metodami są ELISA (test immunoenzymatyczny) i RIA (test radioimmunologiczny). Obie metody mają na celu określenie obecności przeciwciał we krwi i są oparte na reakcji antygen-przeciwciało. Są w stanie zidentyfikować i rozróżnić różne antygeny, określić stadium choroby i dynamikę zakażenia.

Analiz tych nie można nazwać tanimi, ale są one bardzo pouczające i niezawodne. Zaczekaj na wynik, którego potrzebujesz tylko 1 dzień.

Aby zdać test na wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz przyjść do laboratorium na pusty żołądek i oddać krew z żyły. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale zaleca się, aby dzień wcześniej nie nadużywać szkodliwych pikantnych potraw, fast foodów i alkoholu. Nie możesz jeść przez 6-8 godzin przed oddaniem krwi. Kilka godzin przed wizytą w laboratorium możesz wypić szklankę wody bez gazu.

Każdy może oddać krew na zapalenie wątroby typu B.

Jeśli wynik jest pozytywny, personel medyczny jest zobowiązany do zarejestrowania pacjenta. Możesz zdać egzamin anonimowo, wtedy nazwisko pacjenta nie zostanie ujawnione, ale kiedy pójdziesz do lekarza, takie testy nie zostaną zaakceptowane, będziesz musiał je powtórzyć.

Zaleca się wykonywanie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu B w celu regularnego przyjmowania następujących osób:

• Pracownicy instytucji medycznych. Regularne badania na wirusowe zapalenie wątroby typu B są konieczne dla pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią, pielęgniarkami, ginekologami, chirurgami i dentystami.
• Pacjenci ze słabymi wynikami testów czynnościowych wątroby. Jeśli dana osoba przeszła pełną morfologię krwi, ale wskaźniki ALT i AST są bardzo podwyższone, zaleca się oddanie krwi na zapalenie wątroby typu B. Aktywny etap wirusa rozpoczyna się wraz ze wzrostem testów czynności wątroby.
• Pacjenci przygotowujący się do operacji. Przed operacją konieczne jest poddanie się badaniu, oddanie krwi do różnych testów, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jest to konieczne przed każdą operacją (brzucha, lasera, plastiku).
• Dawcy krwi. Przed oddaniem krwi do oddania potencjalny dawca oddaje krew na wirusy. Odbywa się to przed każdym oddaniem krwi.
• Kobiety w ciąży. Podczas ciąży kobieta podaje krew za HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B kilka razy w każdym trymestrze ciąży. Niebezpieczeństwo przeniesienia zapalenia wątroby z matki na dziecko prowadzi do poważnych komplikacji.
• Pacjenci z objawami zaburzeń czynności wątroby. Objawy takie to nudności, zażółcenie skóry, utrata apetytu, przebarwienie moczu i kału.

Wykryto antygen HBsAg - co to oznacza?

Z reguły wynik analizy jest interpretowany jednoznacznie: jeśli wykryje się HBsAg, oznacza to, że wystąpiła infekcja, jeśli jest nieobecna, nie ma infekcji. Konieczne jest jednak uwzględnienie wszystkich markerów zapalenia wątroby typu B, które pomogą określić nie tylko obecność choroby, ale także jej stadium, typ.

W każdym razie lekarz musi odczytać wynik analizy. Pod uwagę brane są następujące czynniki:

• Obecność wirusa w organizmie. Pozytywny wynik może dotyczyć przewlekłych i ostrych infekcji o różnym stopniu uszkodzenia komórek wątroby. W ostrym zapaleniu wątroby zarówno HBsAg, jak i HBeAg są obecne we krwi. Jeśli wirus jest zmutowany, antygen jądrowy może nie zostać wykryty. W przewlekłej formie wirusowego zapalenia wątroby typu B oba antygeny są również wykrywane we krwi.
• Przeniesiona infekcja. Z reguły HBsAg nie jest wykrywalny w przypadku ostrej infekcji. Ale jeśli ostry etap choroby zakończył się niedawno, antygen może nadal krążyć we krwi. Jeśli odpowiedź immunologiczna na antygen była obecna, przez pewien czas wynik na zapalenie wątroby będzie dodatni nawet po wyzdrowieniu. Czasami ludzie nie wiedzą, że kiedyś mieli wirusowe zapalenie wątroby typu B, ponieważ mylili je ze zwykłą grypą. Sama odporność pokonała wirusa, a przeciwciała pozostały we krwi.
• Przewoźnik. Osoba może być nosicielem wirusa bez mdłości i bez odczuwania objawów. Istnieje wersja, zgodnie z którą wirus, aby zapewnić sobie reprodukcję i istnienie, nie próbuje atakować jednostek, których zasada wyboru nie jest jasna. Jest po prostu obecny w ciele, nie powodując żadnych komplikacji. Wirus może żyć w ciele w stanie pasywnym przez całe życie lub w pewnym momencie do ataku. Człowiek niesie zagrożenie dla innych osób, które mogą być zarażone. W przypadku przewozu transmisja wirusa z matki na dziecko jest możliwa podczas dostawy.
• Błędny wynik. Prawdopodobieństwo błędu jest małe. Błąd może wystąpić z powodu złej jakości odczynników. W przypadku pozytywnego wyniku, w każdym przypadku zaleca się ponowne przekazanie analizy w celu wykluczenia fałszywego wyniku dodatniego.

Istnieją wartości referencyjne dla HBsAg. Wskaźnik mniejszy niż 0,05 IU / ml jest uważany za wynik ujemny, większy lub równy 0,05 IU / ml - dodatni. Pozytywny wynik dla wirusowego zapalenia wątroby typu B nie jest wyrokiem. Konieczne są dalsze badania w celu zidentyfikowania możliwych powikłań i stadium choroby.

Leczenie i rokowanie

Leczenie powinno być wybrane przez lekarza chorób zakaźnych w zależności od wieku i ciężkości stanu pacjenta.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za niebezpieczną chorobę, ale nie wymaga szczególnie złożonego leczenia. Często ciało radzi sobie z wirusem samodzielnie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do poważnych konsekwencji w niemowlęctwie lub osłabionym układzie odpornościowym, a także łatwo przenosić się przez krew i seksualnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu D może dołączyć do wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dzieje się tak tylko w 1% przypadków. Leczenie takiej choroby jest trudne i nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku.

Z reguły wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone wyłącznie dietą, odpoczynkiem i intensywnym piciem. W niektórych przypadkach przepisywane są hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, ostropest plamisty). Po kilku miesiącach układ odpornościowy radzi sobie z samą chorobą. Ale podczas choroby musisz być stale obserwowany.

Rokowanie jest zwykle korzystne, ale przy różnym przebiegu choroby mogą występować różne warianty jego rozwoju:

• Po okresie inkubacji następuje ostra faza, podczas której pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby. Po tym, z silną odpornością i zgodnością z zaleceniami lekarza rozpoczyna się remisja. Po 2-3 miesiącach objawy ustępują, testy na zapalenie wątroby stają się negatywne, a pacjent nabywa odporność na całe życie. To kończy przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B w 90% przypadków.
• Jeśli zakażenie jest skomplikowane, a wirusowe zapalenie wątroby typu D łączy się z zapaleniem wątroby typu B, rokowanie staje się mniej optymistyczne. Takie zapalenie wątroby nazywane jest piorunującym, może prowadzić do śpiączki wątrobowej i śmierci.
• Jeśli nie ma leczenia, a choroba przechodzi w formę przewlekłą, istnieją 2 możliwe opcje dalszego przebiegu zapalenia wątroby typu B. Albo odporność radzi sobie z chorobą, i zaczyna się powrót do zdrowia, albo zaczyna się marskość wątroby i różne patologie pozawątrobowe. Komplikacje w drugim przypadku są nieodwracalne.

Leczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie wymaga leków przeciwwirusowych. W postaci przewlekłej można przepisać leki przeciwwirusowe z grupy interferonów, aby aktywować funkcje ochronne organizmu. Nie używaj tradycyjnych przepisów i reklamuj leki homeopatyczne w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B bez konsultacji z lekarzem.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Wykonuje się badanie krwi na obecność HbsAg w celu określenia, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zakażone HbsAg może być dodatni lub ujemny we krwi, co to oznacza? Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest dość powszechnym zakażeniem w Rosji i za granicą. Wirus infekuje tkankę wątroby i ostatecznie prowadzi do jej zniszczenia. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powstają w organizmie w odpowiedzi na przenikanie wirusów. Aby wykryć obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w krwiobiegu, możesz użyć HbsAg.

HbsAg - co to jest

Wykonując badanie krwi na zapalenie wątroby typu B, widzimy dziwne litery w analizie. Zobaczmy, co one oznaczają. Każdy ze znanych wirusów składa się ze specyficznego zestawu białek, które określają jego właściwości. Białka znajdujące się na powierzchni wirusa nazywane są antygenami powierzchniowymi. To dla niego ciało rozpoznaje patogen i obejmuje obronę immunologiczną.

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B nazywany jest HbsAg. Jest to dość wiarygodny marker choroby. Ale dla rozpoznania zapalenia wątroby jeden HbsAg może nie wystarczyć.

Przeciwciała przeciwko HbsAg: co to jest

Po pewnym czasie, po wprowadzeniu infekcji, organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - pojawia się dodatni anty-Hbs. Określając poziom anty-Hbs, można zdiagnozować chorobę na różnych etapach jej przebiegu. Wirus jest obecny we krwi przez 3 miesiące od momentu zakażenia, chociaż często zdarzają się przypadki przenoszenia zakażenia przez całe życie.

Gdy osoba wyzdrowieje lub choroba stanie się przewlekła, HbsAg we krwi nie zostanie wykryty. Średnio występuje to około 90–120 dni od początku choroby.

Anty-Hbs pojawiają się niemal natychmiast po infekcji, aw ciągu 3 miesięcy ich miano we krwi stopniowo wzrasta. Przeciwciała przeciwko HbsAg są określane we krwi przez długi czas, czasami przez całe życie po wyzdrowieniu. Tworzy to odporność organizmu na ponowne zakażenie wirusem.

Jak wykonać badanie krwi na HbsAg

Szczegółowo opisaliśmy HbsAg, jaki to jest rodzaj analizy, dla której należy go przekazać. Aby jednak określić przeciwciała przeciwko HbsAg, należy wykonać badanie krwi w określony sposób.

Zanim wykonasz badanie krwi, musisz zrobić proste przygotowanie:

1. Żywności nie należy przyjmować 12 godzin przed analizą.
2. Nie należy przyjmować silnego leku, takiego jak antybiotyki.
3. Najlepszą porą na oddanie krwi są godziny poranne.

Jeśli zasady zostaną pominięte, analiza może być fałszywa. Po przeprowadzeniu badania krwi na obecność antygenu zapalenia wątroby typu B, najbardziej oczekiwaną odpowiedzią jest to, że HbsAg nie jest wykrywany.

Metody określania HbsAg

Badania krwi na zapalenie wątroby z HbsAg można wykonywać na kilka sposobów. Pozwala na rzetelną ocenę obecności i stadium choroby.

Podczas badania na obecność antygenu zapalenia wątroby typu B stosuje się następujące zasady:

• Techniki radioimmunologiczne;
• Test immunoenzymatyczny;
• Technika fluorescencyjna.

Osocze krwi jest używane jako materiał do analizy, dla którego z żyły łokcia pobiera się 3-5 milimetrów krwi.

Stosując te metody, antygen australijski jest określany 20–30 dni po zakażeniu.

Aby ustalić, że HbsAg prowadzi szybką diagnozę, więcej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechnym zakażeniem, które może prowadzić do poważnych powikłań. Jeśli istnieje powód, by zasugerować możliwą infekcję, możesz przeprowadzić test na HbsAg w domu. W takich przypadkach stosuje się szybki test na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Podobne testy można znaleźć w zwykłych aptekach.

Ten test jest w stanie wykryć australijski antygen we krwi, ale nie może wyjaśnić jego miana.

Do analizy używa się krwi włośniczkowej, którą można pobrać z palca. Konieczne jest nałożenie 1-2 kropli krwi na pasek testowy. W zależności od wyglądu pomalowanych pasm, oceń wynik. Przy pozytywnym wyniku testu, musisz mieć test serologiczny, który wykrywa zarówno australijski antygen, jak i jego przeciwciała.

Należy rozumieć, że dzięki szybkiej diagnozie wirusa zapalenia wątroby typu B może dojść do niedokładnego wyniku. Przy zakupie szybkich testów należy zwrócić uwagę na trwałość leku. Jeśli opakowanie jest uszkodzone, nie używaj tego testu.

Szybki test jest w stanie wykryć antygen we krwi dopiero po dwóch dniach od momentu zakażenia. Wynik testu może być negatywny lub dodatni. We krwi nie ma standardów dla antygenu Hbs.

W każdym przypadku po przeprowadzeniu szybkiego testu zaleca się wizytę u lekarza.

Oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B osoba może zostać zakażona innymi typami zapalenia wątroby, na które nie istnieją szybkie testy.

Zapalenie wątroby jest niebezpiecznym stanem. W końcu prowadzi do marskości wątroby i śmierci.

Jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby, nie należy opóźniać badania.

HbsAg negatywny: co to znaczy

Dość często w analizach widzimy HbsAg negatywne, co to oznacza? Czy można założyć, że pacjent jest zdrowy, jeśli ma negatywny antygen Hbs?

Jeśli HbsAg nie zostanie wykryty metodami serologicznymi, pacjent nie cierpi na zapalenie wątroby w ostrym okresie. Nie można wykluczyć remisji przewlekle postępującej choroby. Analiza HbsAg nie da informacji o poprzedniej infekcji. Aby wyjaśnić sytuację, pomoże określić poziom przeciwciał przeciwko HbsAg.

Anti-Hbs pozytywne: co robić

Jeśli wynik testu HbsAg jest pozytywny, możemy powiedzieć, że pacjent ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. W tym przypadku najczęściej jest to ostra choroba. Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał anty-Hbs nie zawsze wskazuje na chorobę.

Przeciwciała przeciwko australijskiemu antygenowi są obecne w organizmie w następujących przypadkach:

• Ostry lub przewlekły przebieg zapalenia wątroby typu B;
• Zdrowy przewóz wirusa;
• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• Wcześniej cierpiał na chorobę.

Co zrobić, jeśli zgodnie z wynikami analizy anty-Hbs znajduje się we krwi? W tym przypadku najbardziej właściwą decyzją byłoby skonsultowanie się z infekologiem lub wenerologiem, aby uzyskać więcej informacji.

Lekarz oceni miano przeciwciał i dynamikę jego wzrostu, przeprowadzi obiektywne badanie. W razie potrzeby zaplanowane zostaną dodatkowe badania. Na podstawie tych danych lekarz powie, czy pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał anty-Hbs jest oznaką choroby, czy nie.

Przy ocenie analizy lekarz bierze pod uwagę wiele czynników:

• stosunek rodzajów przeciwciał do siebie;
• dynamika wzrostu tytułów;
• analiza danych dla antygenu australijskiego;
• dane dotyczące wcześniej przekazanych szczepień i ich skuteczności.

Jeśli przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie zostaną wykryte we krwi, jest prawdopodobne, że osoba nigdy nie miała kontaktu z wirusem. Ponadto może to wskazywać na nieskuteczność szczepień, jeśli przeprowadzono szczepienia profilaktyczne.

Tylko lekarz powinien ocenić wyniki analizy anty-Hbs.

Jeśli nie masz pewności, które badanie krwi wykonujesz, masz pozytywny wynik testu HbsAg, powinieneś skontaktować się ze swoim wenerologiem lub specjalistą chorób zakaźnych.

Wykonuje się badanie krwi na obecność HbsAg w celu określenia, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zakażone HbsAg może być dodatni lub ujemny we krwi, co to oznacza? Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest dość powszechnym zakażeniem w Rosji i za granicą. Wirus infekuje tkankę wątroby i ostatecznie prowadzi do jej zniszczenia. Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B powstają w organizmie w odpowiedzi na przenikanie wirusów. Aby wykryć obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w krwiobiegu, możesz użyć HbsAg.

HbsAg - co to jest

Wykonując badanie krwi na zapalenie wątroby typu B, widzimy dziwne litery w analizie. Zobaczmy, co one oznaczają. Każdy ze znanych wirusów składa się ze specyficznego zestawu białek, które określają jego właściwości. Białka znajdujące się na powierzchni wirusa nazywane są antygenami powierzchniowymi. To dla niego ciało rozpoznaje patogen i obejmuje obronę immunologiczną.

Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B nazywany jest HbsAg. Jest to dość wiarygodny marker choroby. Ale dla rozpoznania zapalenia wątroby jeden HbsAg może nie wystarczyć.

Przeciwciała przeciwko HbsAg: co to jest

Po pewnym czasie, po wprowadzeniu infekcji, organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - pojawia się dodatni anty-Hbs. Określając poziom anty-Hbs, można zdiagnozować chorobę na różnych etapach jej przebiegu. Wirus jest obecny we krwi przez 3 miesiące od momentu zakażenia, chociaż często zdarzają się przypadki przenoszenia zakażenia przez całe życie.

Gdy osoba wyzdrowieje lub choroba stanie się przewlekła, HbsAg we krwi nie zostanie wykryty. Średnio występuje to około 90–120 dni od początku choroby.

Anty-Hbs pojawiają się niemal natychmiast po infekcji, aw ciągu 3 miesięcy ich miano we krwi stopniowo wzrasta. Przeciwciała przeciwko HbsAg są określane we krwi przez długi czas, czasami przez całe życie po wyzdrowieniu. Tworzy to odporność organizmu na ponowne zakażenie wirusem.

Jak wykonać badanie krwi na HbsAg

Szczegółowo opisaliśmy HbsAg, jaki to jest rodzaj analizy, dla której należy go przekazać. Aby jednak określić przeciwciała przeciwko HbsAg, należy wykonać badanie krwi w określony sposób.

Zanim wykonasz badanie krwi, musisz zrobić proste przygotowanie:

Żywności nie należy przyjmować 12 godzin przed analizą. Nie należy przyjmować silnego leku, takiego jak antybiotyki. Najlepszą porą na oddanie krwi są godziny poranne.

Jeśli zasady zostaną pominięte, analiza może być fałszywa. Po przeprowadzeniu badania krwi na obecność antygenu zapalenia wątroby typu B, najbardziej oczekiwaną odpowiedzią jest to, że HbsAg nie jest wykrywany.

Metody określania HbsAg

Badania krwi na zapalenie wątroby z HbsAg można wykonywać na kilka sposobów. Pozwala na rzetelną ocenę obecności i stadium choroby.

Podczas badania na obecność antygenu zapalenia wątroby typu B stosuje się następujące zasady:

Techniki radioimmunologiczne; Test immunoenzymatyczny; Technika fluorescencyjna.

Osocze krwi jest używane jako materiał do analizy, dla którego z żyły łokcia pobiera się 3-5 milimetrów krwi.

Stosując te metody, antygen australijski jest określany 20–30 dni po zakażeniu.

Aby ustalić, że HbsAg prowadzi szybką diagnozę, więcej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechnym zakażeniem, które może prowadzić do poważnych powikłań. Jeśli istnieje powód, by zasugerować możliwą infekcję, możesz przeprowadzić test na HbsAg w domu. W takich przypadkach stosuje się szybki test na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Podobne testy można znaleźć w zwykłych aptekach.

Ten test jest w stanie wykryć australijski antygen we krwi, ale nie może wyjaśnić jego miana.

Do analizy używa się krwi włośniczkowej, którą można pobrać z palca. Konieczne jest nałożenie 1-2 kropli krwi na pasek testowy. W zależności od wyglądu pomalowanych pasm, oceń wynik. Przy pozytywnym wyniku testu, musisz mieć test serologiczny, który wykrywa zarówno australijski antygen, jak i jego przeciwciała.

Należy rozumieć, że dzięki szybkiej diagnozie wirusa zapalenia wątroby typu B może dojść do niedokładnego wyniku. Przy zakupie szybkich testów należy zwrócić uwagę na trwałość leku. Jeśli opakowanie jest uszkodzone, nie używaj tego testu.

Szybki test jest w stanie wykryć antygen we krwi dopiero po dwóch dniach od momentu zakażenia. Wynik testu może być negatywny lub dodatni. We krwi nie ma standardów dla antygenu Hbs.

W każdym przypadku po przeprowadzeniu szybkiego testu zaleca się wizytę u lekarza.

Oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B osoba może zostać zakażona innymi typami zapalenia wątroby, na które nie istnieją szybkie testy.

Zapalenie wątroby jest niebezpiecznym stanem. W końcu prowadzi do marskości wątroby i śmierci.

Jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby, nie należy opóźniać badania.

HbsAg negatywny: co to znaczy

Dość często w analizach widzimy HbsAg negatywne, co to oznacza? Czy można założyć, że pacjent jest zdrowy, jeśli ma negatywny antygen Hbs?

Jeśli HbsAg nie zostanie wykryty metodami serologicznymi, pacjent nie cierpi na zapalenie wątroby w ostrym okresie. Nie można wykluczyć remisji przewlekle postępującej choroby. Analiza HbsAg nie da informacji o poprzedniej infekcji. Aby wyjaśnić sytuację, pomoże określić poziom przeciwciał przeciwko HbsAg.

Anti-Hbs pozytywne: co robić

Jeśli wynik testu HbsAg jest pozytywny, możemy powiedzieć, że pacjent ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. W tym przypadku najczęściej jest to ostra choroba. Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał anty-Hbs nie zawsze wskazuje na chorobę.

Przeciwciała przeciwko australijskiemu antygenowi są obecne w organizmie w następujących przypadkach:

Ostry lub przewlekły przebieg zapalenia wątroby typu B; Zdrowy przewóz wirusa; Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; Wcześniej cierpiał na chorobę.

Co zrobić, jeśli zgodnie z wynikami analizy anty-Hbs znajduje się we krwi? W tym przypadku najbardziej właściwą decyzją byłoby skonsultowanie się z infekologiem lub wenerologiem, aby uzyskać więcej informacji.

Lekarz oceni miano przeciwciał i dynamikę jego wzrostu, przeprowadzi obiektywne badanie. W razie potrzeby zaplanowane zostaną dodatkowe badania. Na podstawie tych danych lekarz powie, czy pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał anty-Hbs jest oznaką choroby, czy nie.

Przy ocenie analizy lekarz bierze pod uwagę wiele czynników:

stosunek rodzajów przeciwciał do siebie; dynamika wzrostu tytułów; analiza danych dla antygenu australijskiego; dane dotyczące wcześniej przekazanych szczepień i ich skuteczności.

Jeśli przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie zostaną wykryte we krwi, jest prawdopodobne, że osoba nigdy nie miała kontaktu z wirusem. Ponadto może to wskazywać na nieskuteczność szczepień, jeśli przeprowadzono szczepienia profilaktyczne.

Tylko lekarz powinien ocenić wyniki analizy anty-Hbs.

Jeśli nie masz pewności, które badanie krwi wykonujesz, masz pozytywny wynik testu HbsAg, powinieneś skontaktować się ze swoim wenerologiem lub specjalistą chorób zakaźnych.

Średnio 2 głosy:

Wysokiej jakości badanie krwi na obecność HBsAg pozwala zidentyfikować wirusa na bardzo wczesnym etapie jego rozwoju. Ile kosztuje analiza?

Analiza ilościowego oznaczenia HBsAg jest niezbędna do rozpoznania ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby, a także do monitorowania stanu pacjentów cierpiących na tę chorobę. Gdzie wziąć analizę?

Zapisz się na bezpłatną wizytę u lekarza. Specjalista skonsultuje i rozszyfruje wyniki analiz.

Aby wyniki testów były jak najbardziej wiarygodne, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do ich dostarczenia. Jak się przygotować?

Zaoszczędź na badaniu lekarskim, stając się członkiem specjalnego programu rabatowego. Dowiedz się więcej...

Skrót podany w tytule artykułu pochodzi z antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, co oznacza „antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B”. Nazywany jest także „australijskim antygenem”, ponieważ został po raz pierwszy wykryty w surowicy krwi aborygenów Australii. Wykrywanie choroby polega na obecności i oznaczeniu stężenia HBsAg we krwi za pomocą testów serologicznych, immunoenzymatycznych i testów radioimmunologicznych.

Tak więc antygen HBsAg jest jednym ze składników powłoki wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). W kontekście badań laboratoryjnych jest to marker (wskaźnik) wirusa.

Jeśli bardziej szczegółowo omówimy skład kapsydu (zewnętrzna powłoka wirusa) zapalenia wątroby typu B, jest to złożona kombinacja białek, glikoprotein, lipoprotein i lipidów pochodzenia komórkowego. HBsAg w tym przypadku odpowiada za proces adsorpcji wirusa przez komórkę, to znaczy zapewnia absorpcję HBV przez hepatocyty - komórki wątroby. Jak każdy inny wirus, po wprowadzeniu do korzystnego środowiska, zaczyna replikować (produkować) nowe DNA i białka niezbędne do dalszej reprodukcji (kopiowania) wirusa. Fragmenty wirusa, w naszym przypadku - HbsAg, dostają się do krwiobiegu, który rozprzestrzenia się dalej.

To ciekawe!
HbsAg ma niesamowitą odporność na oba efekty fizyczne (jego cząsteczka pozostaje niezmieniona w temperaturach do 60 ° C, a także cykliczne zamrażanie) i chemiczne - antygen doskonale „czuje się” w skrajnie kwaśnym środowisku (pH = 2), i w alkaliach (pH = 10). Potrafi wytrzymać 2% roztwory fenolu i chloraminy, 0,1% roztworu formaliny, przenieść transfer mocznikiem. Tak więc HBV ma bardzo niezawodną powłokę dla przetrwania w najbardziej niekorzystnych warunkach.

Ponieważ każdy antygen (antygen) jest dosłownie interpretowany jako „producent przeciwciał” (ANTIbody-GENerator), jest on w stanie tworzyć immunologiczny kompleks antygen-przeciwciało. Innymi słowy, inicjuje tworzenie się przeciwciał w organizmie ludzkim, tworząc specyficzną odporność, która może chronić osobę w przyszłości przed powtarzającym się atakiem wirusa. Ta podstawowa cecha HBV opiera się na zasadzie wytwarzania większości szczepionek zawierających „martwe” (inaktywowane) HBsAg lub genetycznie zmodyfikowane antygeny, które nie są zdolne do powodowania zakażenia, ale które są wystarczające do utworzenia stabilnej odpowiedzi immunologicznej na wirus zapalenia wątroby typu B.

Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do hepadnaviruses (Hepadnaviridae), którego nazwa wskazuje na ich związek z wątrobą (hepa) i DNA (DNA). Zatem HBV jest wirusem hepatotropowym i jedynym spośród wszystkich wirusów zapalenia wątroby, które zawierają DNA. Jego aktywność (zaraźliwość i zjadliwość) zależy od wielu czynników:

wiek (na przykład do 1 roku - 90%, do 5 lat - 20–50%, powyżej 13 lat - 5%); indywidualna podatność; szczep wirusa; dawka zakaźna; higieniczne warunki życia i pracy; sytuacja epidemiologiczna.

Ogólnie jednak zaraźliwość wirusa zapalenia wątroby typu B jest niska, poniżej średniej, chyba że całkowicie zaniedbujesz wszystkie zasady bezpiecznego seksu i higieny.

Ale w jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu B? Proces infekcji następuje poprzez krew i płyny biologiczne w następujący sposób:

Pozajelitowe, to znaczy, jeśli wchodzi bezpośrednio do krwi lub błony śluzowej, omijając bariery ochronne organizmu, takie jak skóra lub przewód pokarmowy. Przykłady takiej infekcji mogą służyć jako niesterylna strzykawka lub dowolny instrument chirurgiczny. Pionowy - transplantacyjny, czyli w macicy od matki do dziecka, podczas porodu, po nich. Seksualne (we wszystkich swoich postaciach). Gospodarstwo domowe, czyli produkty do pielęgnacji ciała (maszynki do golenia, grzebienie, szczoteczki do zębów) podczas tatuowania, przekłuwania itp.

Patogeneza zapalenia wątroby typu B

Po wystąpieniu infekcji rozpoczyna się okres inkubacji, podczas którego wirus mnoży się i gromadzi w ciele „potajemnie”. W zależności od wielu czynników, czas trwania utajonej fazy replikacji wirusa może poważnie różnić się w zależności od przypadku, ale średnio wynosi 55–65 dni.

Ważne jest, aby wiedzieć!
HBsAg jest najwcześniejszym i najbardziej wiarygodnym markerem serologicznym aktywności wirusa zapalenia wątroby typu B. Antygen ten można wykryć nawet 14 dnia po zakażeniu, ale najczęściej jest to około 30–45 dnia, co również zależy od wybranej metody. Ten wskaźnik diagnostyczny jest również bardzo ważny, ponieważ umożliwia wykrycie zakażenia HBV czasami z 26-dniowym wyprzedzeniem, ale jest gwarantowany 7 dni przed pojawieniem się jakichkolwiek zmian w biochemii krwi lub moczu. Dynamika zwiększania stężenia w surowicy jest podobna (proporcjonalna) do zmiany w AlAt.

Pod koniec okresu inkubacji rozpoczyna się tak zwana faza prodromalna choroby, poprzedzająca ostry okres i zapowiadająca ją. Następnie pierwsze objawy choroby pojawiają się jako ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, gorączka z temperaturą na skraju 37 ° C, utrata apetytu, nudności, zaburzenia stolca, bóle stawów i mięśni, uczucie skurczu i ciężkości w prawym nadbrzuszu, drażliwość i apatia, wysypki skórne w obszarze stawów i świądu. Należy zauważyć, że wszystkie te objawy mogą być wyrażane w różnym stopniu u różnych ludzi, całkowicie nieobecne lub niezauważone. Okres prodromalny lub okres przedśmiertny może trwać od 1 do 30 dni. Jego koniec wskazuje powiększona wątroba i śledziona (30–50% przypadków), zwiększony urobilinogen w moczu, przebarwienie stolca i wzrost stężenia AlAt i AsAt można wykryć w surowicy krwi, chociaż formuła leukocytów jest prawidłowa.

Żółknięcie skóry i żółtaczki twardówki (żółta pigmentacja błony białkowej oczu) oznacza wejście w fazę ostrą lub w czasie zapalenia wątroby typu B. Wzrost całkowitej i bezpośredniej bilirubiny w surowicy zwiększa się w pierwszym tygodniu lub dwóch żółtaczkowych okresach choroby, osiągając maksimum, po czym występuje stagnacja i stopniowy spadek pigmentacji skóry, aż do całkowitego zniknięcia żółtego koloru, co może zająć do 180 dni lub nawet więcej.

W większości przypadków punkty szczytowe choroby powodują bradykardię, niskie ciśnienie krwi, osłabienie tonów serca. Ponadto, jeśli zapalenie wątroby występuje w ciężkiej postaci, można znaleźć:

depresja ośrodkowego układu nerwowego; wyraźne zaburzenia w przewodzie pokarmowym; tendencja do krwawienia w błonach śluzowych (wskaźnik protrombiny jest znacznie zmniejszony); Stężenie AlAt jest wyższe niż AsAt; zmniejszona próbka sublimacyjna, reakcja ESR - 2–4 mm / godzinę, leukopenia; limfocytoza.

Po ostrym okresie (nie mylić z ciężką postacią!), Choroba rozwija się w jednym z następujących scenariuszy (patrz ryc. 1 i 2):

istnieje okres zdrowienia (powrotu do zdrowia), ze stopniowym spadkiem (zanikiem) objawów zapalenia wątroby typu B na poziomie klinicznym, biochemicznym i morfologicznym; superinfekcja w postaci zapalenia wątroby typu D jest łączona i / lub choroba zmienia się w piorunującą postać w tak zwane piorunujące ciężkie zapalenie wątroby (mniej niż 1% przypadków); choroba staje się aktywna przewlekła: odzyskiwanie; b. marskość wątroby (20%), rak (1%); choroba przechodzi w stan trwałej remisji (stabilna postać przewlekła): a. leczyć; b. patologia pozawątrobowa.

Ważne jest, aby wiedzieć!
HBsAg utrzymuje się przez cały okres ostrego zapalenia wątroby typu B. U 9 z 10 zakażonych znika od dnia 86 do 140 po wykryciu pierwszych objawów choroby za pomocą fizycznych lub laboratoryjnych metod badawczych. Jeśli liczysz od momentu zakażenia, antygen jest oznaczany we krwi do 180 dni - w przypadku ostrego zapalenia wątroby i przez dowolnie długi czas - gdy mamy do czynienia z jego przewlekłą postacią.

Rys. 1. Prognoza zapalenia wątroby typu B

Z punktu widzenia obciążenia organizmu lekarze określają trzy główne formy przebiegu ostrego zapalenia wątroby typu B: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Z punktu widzenia nasilenia objawów choroby należy odróżnić jej formy żółtaczkowe (typowe), anikteryczne i subkliniczne (nietypowe). W typowym wykonaniu choroba postępuje dokładnie tak, jak opisano powyżej, ale jest to tylko 35% wszystkich przypadków. Około 65% występuje w nietypowych postaciach, gdy skóra i błony śluzowe nie pigmentują, a inne objawy są łagodne (odmiana anicteric) lub gdy w ogóle nie występują objawy kliniczne (postać subkliniczna).

Bez względu na to, jak to może brzmieć paradoksalnie, w większości przypadków (do 90%) wirusowe zapalenie wątroby typu B nie wymaga specjalnego leczenia: wystarczającej terapii wspomagającej opartej na hepatoprotektorach - fosfatydylocholinie, witaminach i mikroelementach, obfitym piciu i ścisłej diecie. Oczywiście wyjątkami są przypadki z dziedziczną infekcją lub brak odporności (jak również terapia immunosupresyjna), choroby współistniejące lub ciężka postać choroby. W przeciwnym razie odporność człowieka „poradzi sobie” z wirusem przez 1 lub 2 miesiące, uzyskując określoną odporność. Wiele osób, które wykrywają przeciwciała przeciwko wirusowi, twierdzi, że nigdy nie chorowały, podczas gdy w rzeczywistości po prostu tego nie zauważyły ​​lub były mylone ze zwykłą grypą. Nie jest to jednak przypadek wszystkich osób zakażonych, a poza tym, niezależnie od tego, jaką postać miała wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju pewnych patologii wątroby przez całe życie.

Rys. 2. Wyniki chorób z zakażenia HBV

Jest jeszcze jeden interesujący fakt: tak zwani bezobjawowi nosiciele antygenu. To nie są ludzie, którzy cierpieli na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ukrytej, subklinicznej formie - nie zachorowali w ogóle i nie zachorowali! Jednocześnie nośniki HBsAg pozostają niebezpieczne dla innych. Jak mówią lekarze, tacy ludzie pełnią rolę „głównego zbiornika infekcji”. Zjawisko to nie zostało zbadane, ale jest prawdopodobne, że sam wirus pozostawia tę kategorię ludzi „nienaruszoną”, aby zachować swoją populację na deszczowy dzień. Według jakich kryteriów wirus zachowuje zdrowie tych konkretnych osób, nie powodując żadnych szkód dla ich ciała, jest nieznany. Ale to tylko hipoteza, aw każdym bezobjawowym nosicielu wirus może „obudzić się” w każdej chwili, a może nigdy.

Kryteria diagnostyczne dla bezobjawowego przewozu są następujące:

Antygen HBsAg wykrywa się we krwi po 180 dniach; Marker HBeAg (patrz tabela) nie jest wykrywany w surowicy; anty-HBe (patrz tabela) - jest obecny; poziom HBV w surowicy mniejszy niż 105 kopii / ml; stężenia AlAt / AsAt pokazują normę z powtarzanymi analizami; w biopsji wątroby wskaźnik aktywności histologicznej (MHA) martwiczego procesu zapalnego w wątrobie jest zazwyczaj niższy 4.

Markery zapalenia wątroby typu B.

Jak widać, marker serologiczny HBsAg jest pierwszym, głównym, najbardziej niezawodnym, ale nie jedynym wskaźnikiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, z wyjątkiem tego, że w surowicy muszą być wykryte następujące antygeny, przeciwciała i cząsteczki DNA wirusa: