Pytania i odpowiedzi dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C (C).

Diagnostyka, leczenie, leki, konsultacje - zalecenia, przydatne wskazówki

Typowe pytania

Co to jest zapalenie wątroby

• Zapalenie wątroby
  • Wirusowe zapalenie wątroby B. Markery, diagnoza
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C
    • Sposoby infekcji
    • Diagnostyka
    • Prezentacja kliniczna (fazy, objawy, przebieg)
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu D
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu E
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu G
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu F
  • TT zapalenie wątroby
• Wirus, struktura wirusa, antygeny wirusowe
  • Wirus zapalenia wątroby typu B
  • Wirus zapalenia wątroby typu C.
    • Genotyp i quasi-gatunki
• Odporność na wirusy zapalenia wątroby typu C na powierzchniach - na jak długo?
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C i alkohol
• Co to jest niebezpieczne zapalenie wątroby typu C
  • Zwłóknienie wątroby
  • Wodobrzusze i samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej
  • Marskość wątroby
  • Ocena ciężkości marskości wątroby
  • Wątroby - nowotwory złośliwe wątroby
  • Przerzuty raka wątroby
  • Zespół Budd-Chiari
  • Zespół wątrobowo-nerkowy
  • Pozawątrobowe objawy wirusa zapalenia wątroby typu C.
• Zakażenie wirusem wirusowego zapalenia wątroby
• Jak długo muszę żyć? (Wskaźnik rozwoju zwłóknienia)

Układ odpornościowy

Jak żyć z zapaleniem wątroby

Zdrowa żywność

Diety lecznicze:

Diagnostyka i metody badań oraz środki

Ogólne badanie kliniczne pacjenta

Analizy Od czego zacząć

Materiały referencyjne i pomocnicze do badań krwi

Ogólne badania hematologiczne

Badania biochemiczne

Białka metabolizmu żelaza

Białka ostrej fazy i markery zapalenia

Badania hormonalne

Ocena laboratoryjna czynności tarczycy

Diagnoza patologii wątroby bez biopsji

Diagnoza chorób zakaźnych

Wirusowe zapalenie wątroby typu D (Delta)

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)

Badania instrumentalne

Leczenie

Typowe pytania

Terapia przeciwwirusowa

• Zalecenia EASL dotyczące leczenia zapalenia wątroby typu C w 2015 r. Po rosyjsku. Wersja krótka. EASL - Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątroby (Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Wątrobą)
• Zalecenia EASL dotyczące leczenia zapalenia wątroby typu C w 2015 r. Pełna wersja, w języku angielskim, w formacie PDF (11Mb).
• Zalecenia dotyczące leczenia zapalenia wątroby typu C. 2014. Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątroby (Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Wątrobą - EASL).
• Zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia dorosłych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. 2013.
• Protokół rosyjski do diagnostyki i leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. 2010.
• Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B i C
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Terapia przeciwwirusowa w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B
• Terapia przeciwwirusowa w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C
• Marskość wątroby
• Rak wątrobowokomórkowy
• Przeszczep wątroby u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby
• Koinfekcja HIV i wirusowe zapalenie wątroby

Sukces leczenia

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Leki

Leki przeciwwirusowe

• Leki działające bezpośrednio (Czym są leki przeciwwirusowe działające bezpośrednio?
  

Gdzie i jak kupować nowe leki? Omawiamy na naszym forum kwestie zaopatrzenia i dostawy zagranicznych leków.

Opis użycia narkotyków

Przeglądy naukowe, wyniki badań klinicznych nad nowymi lekami

• Boceprewir z Merck / Schering-Plough (USA)
• Telaprewir (badania kliniczne) od Janssen-Cilag International NV
• Insivek (Incivek, Telaprevir) Komunikat prasowy firmy Vertex (opis leku)
• Sofosbuwir (Sofosbuwir) z Gilead Sciences. Krótki przegląd trwających badań klinicznych leku Gilead Sciences. Wyniki badań klinicznych kombinacji leków
• Simeprewir (Simeprewir) od Johnson Johnson and Medivir AB.

Dla tych, którzy mówią po angielsku:

• Jeśli interesuje Cię stan obecnych badań nad lekami przeciwwirusowymi na wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz polecić stronę na amerykańskiej stronie internetowej, gdzie jest dość intensywne monitorowanie wszystkich nowych leków: leczenie zapalenia wątroby typu C w aktualnym rozwoju klinicznym
• Zobacz materiały dotyczące organizacji prób klinicznych różnych nowych leków przez różnych producentów farmaceutycznych w różnych ośrodkach medycznych w różnych krajach świata w ClinicalTrials.gov

Interferony (Co to jest interferon?)

• Proste interferony
  • Interferon alfa-2a *
    • IFN-EU od Vektor-Medika CJSC (Rosja). Opis leku
    • Interal z GNI OCHB (Rosja). Opis leku
    • Roferon-A od Roche (Szwajcaria). Opis leku
  • Interferon alfa-2b *
    • Altevir z Pharmapark (Rosja). Opis leku
    • Alfarona z Pharmaklon NPP (Rosja). Opis leku
    • Intron A ze Schering-Plough (USA). Opis leku
    • Laferon z NPK FarmBiotek (Ukraina). Opis leku
    • Lifferon z Vector Medica CJSC (Rosja). Opis leku
    • Realdirone od Teva (Izrael), człowieku. SICOR Biotech (Litwa). Opis leku
    • Eberon Alpha P z Centrum Inżynierii Genetycznej i Biotechnologii (Kuba). Opis leku
  • Ostatnio podjęto próby przeprowadzenia terapii przeciwwirusowej na zapalenie wątroby typu C przy użyciu preparatów interferonu gamma. W aptekach jest sprzedawany pod nazwą:
    • Ingaron z Pharmaclone NPP (Rosja). Opis leku
• Pegylowane interferony
  • Algeron z Biocad (Rosja). Opis leku
  • PegAltevir z Farmpark (Rosja). Opis leku
  • PegIntron z Schering-Plough (USA). Opis leku
  • Pegasys od Roche (Szwajcaria). Opis leku

Rybawiryny. (Co to jest rybawiryna?)

• Arviron od ZAO Masterlek (Rosja), producent. EP MBP RK NPK MZ RF. Opis leku
• Ribavirin z Pranafarm (Rosja) / Schelkovsky Vitamin Plant (Rosja). Opis substancji czynnej
• Ribavirin-LIPINT ® z firmy Vector Medica (Rosja). Opis leku
• Ribamidil z Biopharma (Rosja). Opis leku
• Vero-Ribavirin z Veropharm (Rosja). Opis leku
• Medun Arzneimittel Ribavirin Meduna (Niemcy), postav. Medicofarma (Rosja). Opis leku
• Ribavirin-Biot z Biopreparation RAO (Rosja). Opis leku
• Ribapeg z MAKIZ-PHARMA (Rosja). Opis leku
• Rebetol z Schering-Plough (USA). Opis leku
• Ribavirin-Verte z Vertex (Rosja). Opis leku
• Trivorin z Teva (Izrael), człowieku. Lemery (Meksyk). Opis leku
• Ribavin z Lupin (Indie). Opis leku
• Ribavirin-FPO z firmy farmaceutycznej Obolensky (Rosja). Opis leku
• .

Nowe dostępne leki na zapalenie wątroby typu C (leki generyczne)

Treść

Od wielu lat czołowi światowi eksperci w dziedzinie farmakologii i światowych firm farmaceutycznych poszukują skutecznego nowego leku na wirusowe zapalenie wątroby typu C, które powinno uwolnić pacjenta od wirusa na zawsze i poprawić stan wątroby. Dzisiaj udało im się stworzyć całkowicie nową klasę leków do leczenia zapalenia wątroby typu C - leków o działaniu bezpośrednim.

Przeszukaj historię skutecznych leków do leczenia zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest stosunkowo „młodą” chorobą, której czynnik sprawczy zidentyfikowano pod koniec lat 80. ubiegłego wieku, dlatego poszukiwania leków na zapalenie wątroby typu C rozpoczęły się w 1985 r., Kiedy stało się jasne, że zastrzyki interferonu mogą zmniejszyć stężenie wirusa, a nawet prowadzić do trwałej odpowiedzi wirusologicznej (brak wirusa we krwi przez ponad 6 miesięcy po zaprzestaniu leczenia) u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jednak początkowo skuteczność leczenia była niska. Później możliwe było osiągnięcie powrotu do zdrowia u znacznej części pacjentów (do 40%) poprzez dodanie rybawiryny i wydłużenie czasu leczenia.

Od początku 2000 roku stosowanie pegylowanego interferonu i rybawiryny przez 24 tygodnie dla genotypów 2 i 3 oraz 48 tygodni dla genotypu 1 i 4 stało się „złotym standardem” terapii. Pegylowany interferon, w przeciwieństwie do zwykłego, wymaga podawania raz w tygodniu i stabilne stężenia w organizmie zapewniały lepszą skuteczność. Skuteczność leczenia tymi lekami osiągnęła od 30–40% (dla genotypów 1 i 4) do 70–80% (dla genotypów 2 i 3), jednak terapia była długa, a także miała szereg poważnych skutków ubocznych.

Przeciwwskazania do leczenia interferonem

Istnieje szereg poważnych przeciwwskazań do leczenia interferonem i rybawiryną. Nie można stosować tych leków:

• Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
• kobiety w ciąży
• ludzie po przeszczepie
• ludzie z chorobą tarczycy
• z chorobą serca
• cukrzyca
• choroba płuc

Również terapia zapalenia wątroby typu C preparatami interferonu i rybawiryny ma szereg poważnych skutków ubocznych:

• niedokrwistość
• leukopenia
• zespół grypopodobny
• zmiany tarczycy
• bóle głowy i zawroty głowy
• wypadanie włosów
• alergie, swędzenie skóry
• nudności, utrata masy ciała
• depresja

Niektóre działania niepożądane są tak poważne, że niektórzy pacjenci muszą przerwać leczenie.

Nowe zabiegi

C 2012 w taktyce leczenia nastąpiły poważne zmiany. Było to spowodowane zakończeniem prób klinicznych nowych leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C - działających bezpośrednio leków przeciwwirusowych (DAA), które w przeciwieństwie do interferonów nie działają na zainfekowane komórki, ale blokują cykl życia samego wirusa.

Pierwszymi takimi lekami były Botseprevir i Telaprevir, które były używane jako trzeci składnik w standardowej terapii przeciwwirusowej i wykazały znaczący wzrost skuteczności leczenia u pacjentów z pierwszym genotypem wirusa. Jednak poważne skutki uboczne takiej terapii zmusiły farmaceutów do poszukiwania nowych leków do skutecznego leczenia, w tym bez stosowania interferonów. I takie leki zostały znalezione. Jedną z podstaw leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest Sofosbuwir, który stosuje się zarówno z interferonem, jak i rybawiryną, a także z innymi doustnymi lekami przeciwwirusowymi, takimi jak Daklataswir, Simeprewir, Asunaprewir i Ledipaswir. Skuteczna była także kombinacja czterech leków przeciwwirusowych Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir + Dasabuvir.

Zaletą leków o działaniu bezpośrednim jest brak poważnych skutków ubocznych, podawanie doustne (tabletki lub kapsułki), a także zmniejszenie czasu trwania terapii. Główną wadą takich leków jest ich cena. Na przykład trzymiesięczny kurs z oryginalnym lekiem Gilead sofosbuvir może kosztować nawet 80 000 USD. Jednak od 2013 r. Na rynek zaczęły wchodzić leki generyczne (licencjonowane kopie oryginalnych leków), które były dziesięć razy tańsze. Na przykład w 2016 r. W Indiach i Egipcie wytwarzano produkty sofosbuwiru w cenie od 300 do 600 USD za kurs 12-tygodniowy. W 2016 r. Cena za nie spadła z 250 USD za kurs 12-tygodniowy.

Jakie leki wybrać do leczenia?

Pomimo faktu, że na przykład w wielu krajach interferon amerykański jest wyłączony z listy leków stosowanych w leczeniu zapalenia wątroby typu C w Rosji i krajach WNP, leki te są nadal przepisywane do leczenia. Zdecydowanie zalecamy porzucenie takiej taktyki leczenia, ponieważ szkoda dla organizmu może przewyższać korzyści z tłumienia wirusa.

Zalecamy, aby przy wyborze taktyki leczenia kierować się ogólnie przyjętymi zaktualizowanymi schematami leczenia opartymi na zaleceniach Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) lub Europejskiego Stowarzyszenia Badań Chorób Wątroby (EASL).

Obecnie najnowocześniejszymi i najskuteczniejszymi metodami leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C są tak zwane leki przeciwwirusowe działające bezpośrednio (DaaS), które są skierowane bezpośrednio na wirus zapalenia wątroby typu C na różne sposoby, aby zatrzymać jego reprodukcję. Leki te mają krótszy czas leczenia, znacznie wyższą skuteczność leczenia i mniej skutków ubocznych niż w przypadku terapii interferonem i rybawiryną, którą stosowano wcześniej.

Główne nowe leki do leczenia zapalenia wątroby typu C

Istnieją cztery klasy leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim, które różnią się mechanizmem działania wirusa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (C)

Objawy zapalenia wątroby typu C

Choroba najczęściej jest bezobjawowa, jednak możliwe są pewne niespecyficzne objawy:

• zmęczenie, zwiększone zmęczenie;
• nudności, utrata apetytu.
• ciężkość w prawym hipochondrium;
• ból stawów;
• zaburzenia snu;
• świąd

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak się przejawia, jak to jest niebezpieczne? Jak przenosi się wirus i czy można wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C? Co leczą lekarze i od czego zacząć leczenie?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby spowodowaną przez odpowiedni wirus. Przez wiele lat choroba przebiega bez objawów, co czyni ją szczególnie niebezpieczną: prawdopodobieństwo rozwoju skutków zapalenia wątroby typu C - marskości wątroby i raka wątroby jest wysokie. Dlatego tak ważne jest terminowe rozpoznanie choroby i rozpoczęcie terapii. Nowoczesne leki przeciwwirusowe mogą całkowicie wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Częstość wirusowego zapalenia wątroby typu C

W krajach rozwiniętych zapadalność na wirusowe zapalenie wątroby typu C wynosi około 2% populacji. W Rosji liczba przypadków wynosi około 5 milionów, a na całym świecie około 500 milionów ludzi. Każdego roku liczba ta rośnie, co wiąże się z rozprzestrzenianiem się narkomanii i dożylnym podawaniem leków.

Jak zarażać się wirusem zapalenia wątroby typu C?

Wirus jest przenoszony przez krew. Możesz zostać zarażony wirusem podczas tatuowania, przebijania, wizyty w gabinecie manicure, manipulacji medycznych krwią, w tym transfuzji krwi, podawania produktów krwiopochodnych, zabiegów chirurgicznych, na wizytę u dentysty. Zakażenie jest również możliwe przy ogólnym użyciu szczoteczek do zębów, urządzeń do golenia, akcesoriów do paznokci. Czytaj więcej...

Zakażenia przenoszone drogą płciową są rzadkie, podobnie jak przenoszenie wirusa od matki w czasie ciąży. Karmienie piersią nie jest zabronione w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, ale należy zachować ostrożność, gdy krew pojawia się na sutkach.
W codziennych kontaktach niemożliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Wirus nie jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, gdy ściska dłonie, ściska i używa zwykłych naczyń. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie potrzebują izolacji, nie stanowią zagrożenia dla innych. W Rosji są jednak zwolnieni z poboru.

Badanie przesiewowe wirusa zapalenia wątroby typu C.

Aby określić wirus zapalenia wątroby typu C we krwi, konieczne jest przeprowadzenie testu na przeciwciała anty-HCV, które wskazuje, czy kiedykolwiek wystąpił kontakt z wirusem. Analiza kosztowała 390 rubli.

Anty-HCV - negatywne - nie było kontaktu

Anty-HCV - pozytywny - kontakt był

Obecność przeciwciał nie oznacza obecności wirusa we krwi, a przy dodatnim wyniku anty-HCV przeprowadza się analizę HCV-RNA metodą PCR, której wyniki określają, czy wirus zapalenia wątroby typu C jest obecny we krwi Koszt analizy wynosi 650 rubli.

Zapisz się na bezpłatną konsultację, aby zaplanować ankietę. ANONIMOWY.

Jaka jest specyfika wirusa zapalenia wątroby typu C?

Po tym jak wirus dostanie się do ludzkiego ciała, wchodzi do wątroby przez krew, infekuje komórki wątroby i tam się rozmnaża.

Wirus zapalenia wątroby typu C wyróżnia się zmiennością genetyczną i zmiennością. Istnieje 6 głównych genotypów wirusa i ponad 40 podtypów. Dlatego wirusowi często udaje się „oszukać” układ odpornościowy, co prowadzi do rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z głównych powodów prowadzących do przeszczepu wątroby, dlatego lepiej nie opóźniać jego leczenia.

Jak postępuje wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Istnieją dwie formy wirusowego zapalenia wątroby typu C: ostre i przewlekłe. Ostra postać jest najczęściej bezobjawowa i jest diagnozowana tylko przypadkowo, gdy we krwi wykrywa się markery ostrego zapalenia wątroby typu C - anty-HCV-IgM, które utrzymuje się we krwi przez nie więcej niż 6 miesięcy po zakażeniu wirusem.

Po ciężkim zapaleniu wątroby typu C istnieją trzy możliwe scenariusze:

- Około 20% pacjentów przechodzi pełne wyzdrowienie;

- u 20% pacjentów rozwija się nieaktywne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C bez laboratoryjnych markerów procesu zapalnego w wątrobie;

- Pozostałe 60% ma przewlekłe zapalenie wątroby z klinicznymi i laboratoryjnymi objawami uszkodzenia wątroby.

Przejście choroby do postaci przewlekłej występuje niezauważalnie. Uszkodzenia wątroby na przestrzeni lat zwiększają się, a pacjent tworzy zwłóknienie wątroby z późniejszymi zaburzeniami czynności wątroby. Choroba postępuje powoli przez lata. U pacjentów z aktywnym zapaleniem wątroby ryzyko marskości wątroby w ciągu 20 lat sięga 20%, z czego 5% rozwija się w przypadku raka wątroby.

Kiedy pojawiają się objawy zapalenia wątroby typu C?

Objawy mogą nie pojawić się w ogóle, dopóki choroba nie zmieni się w marskość. Jednak niektórzy pacjenci rozwijają niespecyficzne, to jest charakterystyczne dla innych chorób, objawy: przewlekłe zmęczenie, osłabienie, zmęczenie.

Możliwe są także pozawątrowe objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C, na przykład choroby skóry, nerek i stawów.

Jaki okres po infekcji musi przejść do laboratoryjnych markerów wirusowego zapalenia wątroby typu C objawiających się w analizie?

Przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C pojawiają się po trzech miesiącach, a wirus RNA we krwi (analiza PCR) - po 1-2 tygodniach od momentu zakażenia.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być wyleczone?

Możesz. To jest uleczalna choroba. Prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia zależy od poprawności planu leczenia i może osiągnąć 50-80%.

Rezultat zależy jednak nie tylko od kwalifikacji i doświadczenia lekarza, ale także od samego pacjenta i jego chęci umówienia się na wizytę.

Jak rozpocząć leczenie?

Standardowe badanie dostarcza kompletnych informacji na temat wirusa, jego genotypu i obciążenia wirusowego, a także szczegółowy widok stanu wątroby. W tym celu przeprowadza się biochemiczne badania krwi z ustaleniem strukturalnego i funkcjonalnego stanu komórek wątroby, ultradźwięków, oceny stopnia zwłóknienia (przy użyciu metod Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Ważną i niezbędną częścią badania jest wykluczenie przeciwwskazań do przepisywania terapii, ponieważ instrukcje dotyczące leków przeciwwirusowych zabraniają ich stosowania w wielu chorobach współistniejących.

Co lekarze leczą wirusowe zapalenie wątroby typu C?

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby należy skonsultować się z lekarzem-hepatologiem. Niezwykle ważne jest, aby lekarz miał doświadczenie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, ponieważ pomimo istnienia międzynarodowych standardów leczenia, leczeniu często towarzyszą działania niepożądane leków i nie zawsze dają 100-procentowy wynik. Dlatego proces terapii wymaga kompetentnych decyzji lekarza, dlatego jego doświadczenie i kwalifikacje są niezwykle ważne.

Kiedy zacząć leczenie?

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze jej rokowanie. Jednak okoliczności osobiste pacjenta, takie jak tempo rozwoju choroby i jej ogólny stan, również muszą być brane pod uwagę. Jednym z głównych czynników jest stopień uszkodzenia tkanki wątroby (zwłóknienie), który jest oceniany przez specjalistów w skali od 0 do 4. Etap 4 odpowiada marskości.

Czy nie mogę leczyć wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Najczęściej choroba postępuje bez objawów, jednak ryzyko aktywacji procesu i przejścia do marskości jest duże, zwłaszcza ze wzrostem badań krwi wątroby (ALT, AST). Dlatego osoba z wirusem zapalenia wątroby typu C potrzebuje nadzoru medycznego.

Nowoczesne metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Międzynarodowym standardem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest terapia skojarzona z interferonem i rybawiryną. Dawki leków i czas trwania leczenia wybiera lekarz indywidualnie, w zależności od wielu czynników (patrz Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C).

Ostatnio pojawiły się nowsze leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, znacznie zwiększając możliwość pełnego wyzdrowienia. Terapię nowymi lekami przepisuje się według indywidualnych schematów.

Witamy na najstarszej stronie informacyjnej wirusowego zapalenia wątroby!

Ta strona jest projektem non-profit stworzonym wyłącznie w celu: pomocy sobie i innym osobom, dla których zwroty takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu C, HCV (wirus zapalenia wątroby typu C), HCV (wirus zapalenia wątroby typu C), terapia przeciwwirusowa, sofosbuwir, daklataswir, welpataswir, zwłóknienie wątroby, elastografia wątroby i wiele innych niezrozumiałych wcześniej słów i terminów z nauk medycznych zwanych hepatologią stały się obiektywną codzienną rzeczywistością.

Definicja HCV - wirus zapalenia wątroby typu C (wirus zapalenia wątroby typu C).

Wszystko to jest jedną tysięczną problemów, z którymi borykają się ludzie, gdy dowiadują się o infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C.

Podstawowe informacje o zapaleniu wątroby, diagnozie choroby, jej przebiegu, metodach leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, online - konsultacje specjalistów-hepatologów w sprawie diagnozy i leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, wymiany osobistych doświadczeń między pacjentami, ich bliskimi i przyjaciółmi, codziennej komunikacji i moralności wzajemne wsparcie to cała moja strona internetowa.

Nikt nie interesuje się naszym zdrowiem bardziej niż my sami!

Według WHO co 12 mieszkaniec naszej planety pewnego dnia dowiaduje się, że jest zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C.

Co to jest - wirusowe zapalenie wątroby typu C? Tragedia? Koniec świata? Co robić Jak dalej żyć.

Te lub inne podobne pytania pojawiają się natychmiast. I wszyscy szukają na nie odpowiedzi. Każdy na swój sposób. Ktoś otrzyma pomoc w rozwiązaniu tych problemów przez ludzi wokół nich, a inni odwrócą się od kogoś innego. Ktoś popada w depresję, a ktoś wchodzi w „spree”.

I zobaczmy !? Czy to naprawdę straszny diabeł „jak jest malowany”?

Wyobraź sobie: pociąg, w którym jechałeś, dotarł do stacji w jakimś nowym, nieznanym dla ciebie mieście. Inni ludzie mieszkają tu trochę (różnią się od tych, z którymi jechaliście pociągiem). Pomogą ci stać się pełnoprawnym rezydentem w tym mieście i z łatwością możesz rozwiązać wszystkie problemy „komunalne”.

Wyjdź na plac i spotkaj się.

Ostrzeżenie!
Umieszczone na stronie materiały reklamowe i informacyjne są przeznaczone wyłącznie dla rosyjskojęzycznych gości, którzy nie są obywatelami Federacji Rosyjskiej. Obywatele Federacji Rosyjskiej mogą wykorzystać wszystkie informacje zamieszczone na stronie wyłącznie w celach informacyjnych. Jeśli znajdziesz coś interesującego dla siebie na stronie - nie spiesz się, aby sprawdzić to sam. Skonsultuj się z hepatologiem! Możliwe, że nie dotyczy to w ogóle.

Więc jesteś na WZW typu C Stop. Jest to strona informacyjna i forum komunikacji osób zaangażowanych w wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Jestem administratorem strony. Nazywam się Alex. Dowiedziałem się o wirusie zapalenia wątroby typu C pod koniec 1996 roku. I trochę wcześniej w Internecie.

Po diagnozie wspiąłem się po całej sieci w poszukiwaniu jakichkolwiek informacji w języku rosyjskim na ten temat, jak nazwali to Amerykanie, „łagodny zabójca”. Odwiedził strony internetowe i fora wirusowego zapalenia wątroby typu C w USA, Niemczech, Włoszech i Czechach. I cały czas żałował braku podobnych zasobów w RuNet. Rosła liczba informacji, które powoli się gromadziły, chęć komunikowania się z ludźmi mającymi problem, wymiany przydatnych informacji, zgromadzonego doświadczenia. Więc zrodził się pomysł otwarcia strony i wkręcenia jej w forum. Teraz stało się jak grzyby po hodowaniu stron informacyjnych w języku rosyjskim w przypadku jakichkolwiek problemów. W tym wirusowe zapalenie wątroby. Ze szczerego plagiatu (czasami nagłówki sekcji nawet nie próbują się zmienić.) Do poważnych portali informacyjnych finansowanych przez firmy farmaceutyczne lub płatne kliniki medyczne. A na przełomie XX i XXI wieku po prostu nie było takich miejsc do komunikacji między nami, rosyjskojęzycznymi „osadnikami miasta zapalenia wątroby”.

Na słowo kluczowe „zapalenie wątroby” w wyszukiwarkach odpowiedział na wszystko, ale nie na strony z niezbędnymi informacjami dla chorych.

Ponieważ miałem już niewielkie doświadczenie w projektowaniu stron i pierwsze megabajty informacji o zapaleniu wątroby zebrane w magazynach - postanowiłem zbudować jakąś bazę wiedzy z użytecznymi informacjami dla siebie i innych.

Wartość tych informacji zależy również od tego, że ich treść jest przekazywana przez osobisty filtr doświadczeń, dzięki doświadczeniu wielu osób z problemami zapalenia wątroby, z którymi komunikowałem się na Stop przez wiele lat. Wiele śmieci i wędrówek po Internecie, zakamuflowane kłamstwa różnych „uzdrowicieli” i „uzdrowicieli” są wyrzucane.

Wszystkie informacje zostały przeanalizowane i zebrane wyłącznie z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach, zweryfikowane w licznych badaniach klinicznych i potwierdzone wieloletnim doświadczeniem w leczeniu zapalenia wątroby typu C przez wiodących hepatologów w Rosji i całym cywilizowanym świecie.

Urodziny kończące się: 2 września 2001 r.

Na początku było to tylko kilka stron z informacjami na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C, strony zawierającej przydatne linki do poszczególnych klinik i laboratoriów, zasobów informacyjnych w innych krajach i małego forum. Wszystko to zostało opublikowane na nowo otwartym darmowym zasobie Narod.RU.

Rok później na stronie pojawili się asystenci w zakresie projektowania, funkcjonalności i wypełniania treści. Przy okazji pojawią się sugestie dotyczące zmiany struktury strony, ponieważ jej zawartość zawiera przydatne i interesujące materiały - wyślij. Wszystko, co interesujące, bierzemy pod uwagę. A może ktoś chce się tym zająć?

Cóż, na końcu lirycznego wprowadzenia, fragmentu z listu od jednego gościa na stronę, który mi się podobał, ale pomysł sformułowany w nim, jesteśmy razem tutaj w „Stop”. Zaprzeczamy.

„Zapalenie wątroby jest podobne do hemoroidów: ani zobaczyć go samemu, ani powiedzieć innym”.

Co znajdziesz na stronie?

Poruszanie się po witrynie jest łatwe: na samej górze każdej strony znajduje się menu linii - gdzie znajdują się linki do głównych sekcji strony (wirusowe zapalenie wątroby, słownictwo, artykuły, informacje, leczenie, żywienie).

Zgodnie ze strukturą Stop można podzielić na dwie części: informacyjną i „rozmawiającą”.

W części informacyjnej znajdują się zebrane materiały różnych przedmiotów (według nazw sekcji), w „rozmowie” - Forum.

Tak więc informacje o wirusach i zapaleniu wątroby wszelkiego rodzaju można przeczytać w rozdziale „Zapalenie wątroby”.

Sekcja „Leczenie” zawiera linki do zaleceń dotyczących diagnozy i leczenia wirusowego zapalenia wątroby od wiodących hepatologów w Rosji i innych krajach.

Ale polecam zacząć od sekcji „Słownictwo”, szczególnie dla początkujących w tym numerze. Przeczytaj go od początku do końca przynajmniej raz. Myślę, że znajdziesz wiele interesujących rzeczy. Ponadto informacje te pomogą w przyszłości w komunikacji ze specjalistami medycznymi. Aby je zrozumieć, musisz znać ich język, warunki, w jakich działają.

Sekcja „Fakty dotyczące zapalenia wątroby”. Wystawione są publiczne pokazy (możliwe do dyskusji na forum) oddzielne strony ze zwykłymi faktami zapalenia wątroby, z opisami skutków ubocznych terapii przeciwwirusowej, z zaleceniami zwalczania tych „skutków ubocznych”, niektórych materiałów referencyjnych i tak dalej. Ogólnie rzecz biorąc, użyteczna informacja „zapalenie wątroby”.

Sekcja „Artykuły” zawiera artykuły z naukowych czasopism medycznych, kilka interesujących publikacji w mediach i Internecie.

Sekcja „Leki” - opisy różnych leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby, w tym informacje na temat wszystkich nowych leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu, wykazujących wysoką skuteczność.

Sekcja „Analizy” jest tworzona zgodnie z opisami praktycznie wszystkich analiz wymaganych podczas badania i podczas leczenia.

Sekcja „Testy” to stosunkowo nowa sekcja. Tu zaczął zbierać różne testy obliczone podczas badania i leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby. Wiele uwagi zostanie poświęcone testom oceniającym stan wątroby pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby.

Sekcja „Odżywianie” oparta jest na stronie www.smed.ru i zawiera zalecenia dotyczące żywienia terapeutycznego w wirusowym zapaleniu wątroby, z innymi możliwymi problemami związanymi z tą chorobą, standardową dietą terapeutyczną i przykładami menu.

„Kliniki”. Tutaj zbieramy informacje o ośrodkach zakaźnych, klinikach, szpitalach, instytutach badawczych, w których leczy się zapalenie wątroby, a także laboratoriach, w których można przeprowadzić specjalistyczne badania krwi. Informacje są wysyłane do wszystkich - odwiedzających witrynę. Życie pokazało potrzebę takiej sekcji. Więc jeśli jest coś nowego - wyślij! Od wszystkich - bardzo dziękuję z góry!

Sekcja „Ceny / koszty” poświęcona jest przeglądowi cen stosowanych leków i ocenie minimalnego kosztu skutecznych opcji terapii przeciwwirusowej. W tej samej sekcji znajduje się artykuł przedstawiający możliwości uzyskania bezpłatnego lub preferencyjnego traktowania wirusowego zapalenia wątroby typu C. Znajdziesz tam także listy kontaktów dla organów nadzoru w medycynie, regionalnych urzędach ds. Zdrowia, infolinii i biur recepcyjnych w regionach.

Sekcja „Niepełnosprawność”. Ponieważ uzyskanie niepełnosprawności jest jednym z rzeczywistych sposobów uzyskania bezpłatnego leczenia zapalenia wątroby typu C, sensowne było zebranie materiałów dotyczących przejścia wiedzy medycznej i społecznej, zaleceń dotyczących dokumentów, niezbędnych wyjaśnień dotyczących praw Federacji Rosyjskiej i dekretów rządowych dotyczących życia osób niepełnosprawnych.

Sekcja „Ubezpieczenia” zawiera informacje o systemie ubezpieczeń zdrowotnych w Rosji, o uzyskiwaniu leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, o kontaktach z terytorialnymi funduszami CHI.

Sekcja „Prawo” - zawiera krótką analizę ram prawnych dotyczących świadczenia opieki medycznej osobom z wirusowym zapaleniem wątroby. Sekcja Prawa blisko z nią zawiera teksty praw Federacji Rosyjskiej, uchwały rządu, zarządzenia Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Pracy, Ministerstwa Rozwoju Społecznego itp. w sprawie organizacji diagnozy, zapobiegania, leczenia wirusowego zapalenia wątroby.

W sekcji HepFAQ zbierane są odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na naszym forum dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C. (Sekcja nie jest całkowicie i stale uzupełniana. :-)

Sekcja „Linki” zawiera zebrane przydatne linki do zasobów przydatnych dla osób z wirusowym zapaleniem wątroby w Rosji, w krajach bliskiej i dalekiej za granicą.

Dla osób, które znają angielski (szczególnie dla osób mieszkających w Stanach Zjednoczonych lub Kanadzie), istnieje merytorycznie opracowana sekcja FAQ dotycząca zapalenia wątroby typu C:

• Książka 1. Podstawy
• Książka 2. Leczenie
• Książka 3. Życie z HCV

Ta sekcja odpowiada praktycznie na wszystkie pytania związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Ten genialny materiał został opracowany w 2004 r. Przez twórców strony HepCBC.ca - witryny kanadyjskiej organizacji non-profit wspierającej osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Materiał jest stale aktualizowany i aktualizowany informacjami. Strona zawiera najnowszą wersję z 2012 roku.

Nawiasem mówiąc, od początku 2011 r. Otworzyłem nową stronę - zbiór pytań i odpowiedzi na wirusowe zapalenie wątroby typu C, w którym próbuję w podobny sposób usystematyzować wybór pytań i odpowiedzi na temat diagnozy i leczenia wirusowego zapalenia wątroby, w tym za pomocą materiałów z sekcji doktorskiej naszego forum.

Hepforum jest w rzeczywistości podstawą witryny. Dla niego wszystko zostało stworzone. Myślę, że jest to zrozumiałe nawet dla nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C :-)). Dla zdrowego wyjaśniam: dla pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C niezbędna jest stała komunikacja. Taka jest nasza rana, prowadząca ludzi w stan depresji i depresji. Tak, a nawet aura nie jest zbyt atrakcyjna dla wirusowego zapalenia wątroby. Na forum zawsze możesz znaleźć rozmówcę na każdy z jego ważnych tematów i zawsze znajdą się ludzie, którzy cię rozumieją jak nikt inny. Naprawdę mam nadzieję, że to tutaj znajdziesz zainteresowaną publiczność, uzyskasz odpowiedzi na swoje pytania, podzielisz się swoimi doświadczeniami.

Ale co najważniejsze: na forum znajduje się sekcja Pytania do lekarza, gdzie odwiedzają go wysoko wykwalifikowani hepatolodzy, są też sekcje informacyjne, w których odwiedzający forum zbierają linki do przydatnych informacji.

Oddzielne sekcje forum zawierają tematy, w których omówiono najbardziej ogólne i najciekawsze pytania dotyczące pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (w tym, z udziałem specjalistów hepatologów): różne schematy i metody przeciwwirusowej terapii skojarzonej z zastosowaniem preparatów interferonu i rybawiryny od różnych producentów, informacje o programach organizowanych w danym regionie, w których możliwe są znaczne zniżki na leki, o doświadczeniach z udziału w badaniach klinicznych najnowszych leków przeciwwirusowych, osobistych op. tj pacjentów do terapii, przeciwciała występujące działania niepożądane, w celu poprawy psychiczne i fizyczne samopoczucie, na problemy pracy i życia, a dla niektórych nawet naszych małych codziennych problemów.

W sekcji forum poświęconej narodowemu projektowi „Zdrowie” - ludzie z różnych regionów Rosji dzielą się swoimi doświadczeniami z bezpłatnej terapii przeciwwirusowej na wirusowe zapalenie wątroby typu C

W sekcji Moja terapia przeciwwirusowa - każdy odwiedzający może otworzyć swój własny temat - rodzaj dziennika przejścia terapii przeciwwirusowej. Gdzie będzie mówił o tym, jak jest traktowany, dziel się informacjami o tym, jak radzi sobie ze skutkami ubocznymi terapii, zadawaj pytania, wymieniaj poglądy z innymi gośćmi, po prostu komunikuj się podczas swojej terapii.

Przyjdź odwiedzić! Jedyne żądanie: przed zadaniem pytania w sekcji doktorskiej przejrzyj sekcje informacyjne, aw szczególności zalecenia i odpowiedzi na pytania. Wpisz pozycję - jest nas wielu, jest ich niewielu! Po co wyrywać lekarzy z wyjaśnienia podstawowych pojęć i podstawowych pytań, jeśli wszystko to można przeczytać w specjalnej sekcji Hep. Fakty - gdzie wszystko jest „ułożone”, opisane w zwięzłej i przystępnej formie?

Przed rejestracją na forum nie zapomnij przeczytać regulaminu forum.

Cóż, jest też sekcja zamknięta: GepFoto - tak zwana galeria zdjęć stałych gości forum. Są zdjęcia uczestników forum. Aby uzyskać do niego dostęp, musisz zostać doświadczonym członkiem forum (wpisz 200 postów na forum) i wyślij swoje zdjęcie do galerii. Następnie zdobądź hasło i spójrz na zdjęcia osób, z którymi się komunikujesz. Idź na to. E-mail administratora forum - [email protected]

A może oferujesz coś bardziej interesującego dla witryny i forum?

I na zakończenie. Niezależnie od wszystkich znaków, czas na raport. W okresie od września 2002 r. Do września 2003 r. Przeszedłem terapię przeciwwirusową. Od tego czasu wirus we krwi nie jest wykrywany.

Mogę z dumą dodać, że setki tysięcy chorych przeszło przez Stopy przez te wszystkie lata. Mam nadzieję, że wielu z nich otrzymało przydatne informacje. Ktoś pomógł dzięki poradom ekspertów. Ktoś znalazł okazję do komunikowania się z wieloma osobami. Ktoś znalazł nowych przyjaciół. Nasza wirtualna społeczność w ten czy inny sposób bardzo pomogła poradzić sobie z problemami. A co najważniejsze: na forum mamy setki prawdziwych zwycięzców nad naszą chorobą! Od pewnego czasu zaczęliśmy prowadzić rejestry wszystkich odwiedzających zarejestrowanych na forum, którzy wygrali chorobę. To jest odpowiedzialność nas wszystkich, naszego cenionego forum Cioci, za które bardzo dziękuje!

W Forum Parada zwycięzców ponad tysiąc nazwisk członków forum!

Życzę Wam i Wam wszystkim, abyście przezwyciężyli swoją chorobę i zapomnieli o problemach z zapaleniem wątroby na zawsze!

W celach informacyjnych.

Zapalenie wątroby typu C zdiagnozowano u mnie w dwóch głównych badaniach krwi. Początkowo we krwi wykryto przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) - najczęstszy „test na markery wirusowego zapalenia wątroby typu C” (który można wykonać w prawie każdej klinice).

Ostateczną diagnozę postawiono po wynikach badań krwi na obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR (tzw. Analiza jakościowa).

Dwukrotnie miałem biopsję wątroby - jej wyniki są bardzo pouczające. W rzeczywistości druga biopsja wykazała niepożądane zmiany w wątrobie.

Bezpośrednio przed terapią miałem następujące wskaźniki: genotyp - 1c, obciążenie wirusem - 1,3 * 10 6 IU / ml krwi (analiza ilościowa krwi pod kątem RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR). Transaminazy na poziomie półtora - dwóch norm. Zwłóknienie: 1-2.

Roczne leczenie (48 tygodni) było standardową terapią skojarzoną rozpoznawaną w całym cywilizowanym świecie: zastrzyki Intron-A (interferon) po 5 milionów. IU trzy razy w tygodniu i tabletki Rebetol (rybawiryna) 1000 mg na dobę.

Czy chcesz niezależnie zrozumieć, co tu napisałem? (Zapewniam was, że w różnych referencjach i diagnozach lekarze będą pisać to samo, a jeszcze mądrzej! :-)

Przestudiuj materiały na stronie, omów wszystkie pojawiające się problemy na forum! Musisz znać swój stan, sam będziesz musiał podjąć wiele decyzji podczas leczenia!

Twoje zdrowie jest tylko dla ciebie!

Centrum hepatologii w Moskwie

Uwaga! Samoleczenie na wirusowe zapalenie wątroby typu B zagraża życiu.

Diagnoza i leczenie zapalenia wątroby typu B >>>

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest globalnym, globalnym problemem, zaraziło ponad 250 milionów ludzi, liczba pacjentów w ciągu ostatnich 5 lat podwoiła się i co roku wzrasta o 50 milionów.

Formy wirusowego zapalenia wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B atakuje wątrobę w postaci ostrej lub przewlekłej. W ostrej postaci choroby charakterystyczne objawy, takie jak zażółcenie skóry, nudności, ciemny mocz, zmęczenie, gorączka i ból brzucha pojawiają się w ciągu 6 miesięcy po zakażeniu. Czasami ostry przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B prowadzi do rozwoju śmiertelnej niewydolności wątroby. W 15-20% ostre wirusowe zapalenie wątroby staje się przewlekłe, bezobjawowe, 30% z nich ma postępujący przebieg, z czego w 70% przypadków prowadzi do marskości wątroby w ciągu 2-5 lat. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysokim ryzykiem śmierci z powodu marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego (rak wątroby).

Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B

Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu B występuje w kontakcie z krwią (procedury medyczne - chirurgia, stomatologia, transfuzja krwi, procedury diagnostyczne, a także manicure, tatuaże itp.) Istotne jest również przenoszenie wirusa na tle seksualnym. Wirus można uzyskać podczas ciąży od zakażonej matki. Domowy sposób, w jaki wirus nie jest przesyłany. Wirus utrzymuje się w środowisku przez okres do 7 dni.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Wirusowemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można zapobiegać za pomocą szczepionki, która w większości krajów świata jest podawana dziecku po urodzeniu i która chroni przez pierwsze 8 lat życia. Ponowne szczepienie należy przeprowadzać regularnie.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B

Ponieważ przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bezobjawowe, diagnoza jest możliwa tylko metodami laboratoryjnymi. Główny wskaźnik obecności wirusa - przeciwciał na antygen powierzchniowy - HbsAg.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A charakteryzuje się obecnością przeciwciał IgM przeciwko antygenowi jądrowemu - IgM anty-HBcor, wysokim poziomem aktywności wirusa i zakaźności - HBeAg. Głównym wskaźnikiem niebezpieczeństwa wirusa jest obciążenie wirusem, które określa się metodą PCR z ilościowym oszacowaniem stężenia wirusa w ml krwi - HBV-DNA.

Wirus zapalenia wątroby typu D - możliwa niebezpieczna infekcja kombinowana

Wirusowi zapalenia wątroby typu B może towarzyszyć wirus zapalenia wątroby typu D, który prawie zawsze powoduje nieodwracalne zmiany w wątrobie (marskość), dlatego we wszystkich przypadkach wykrywania zapalenia wątroby typu B konieczne jest przeprowadzenie badania na obecność wirusa zapalenia wątroby typu D.

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Obecnie nie ma leków przeciwwirusowych do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, które mogłyby zapewnić całkowite usunięcie wirusa. Dlatego leki przeciwwirusowe na świecie - analogi nukleozydów (nukleotydy) są stosowane w celu tłumienia replikacji wirusa, zatrzymania lub spowolnienia rozwoju marskości wątroby, zmniejszenia ryzyka raka wątroby oraz wydłużenia czasu trwania i jakości życia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Leki te obejmują entekawir, tenofowir i inne leki. W niektórych przypadkach przypisano interferon alfa.

Obecnie opracowywany jest nowy lek - MERKLUDEX.

Czy krew pacjenta poddawanego leczeniu przeciwwirusowemu jest skażona?

Po kuracji lekami przeciwwirusowymi wirus jest przechowywany w organizmie, więc krew pacjenta jest zakaźna.

Kto może być przepisany na leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu B.

Powołanie terapii przeciwwirusowej wymaga dobrego powodu. Powodem rozpoczęcia terapii jest wysoki poziom DNA HBV we krwi, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych oraz umiarkowane lub ciężkie zwłóknienie (więcej niż F2 w skali METAVIR). Czas trwania terapii nie może być krótszy niż 5 lat. Czasami leczenie jest przepisywane na całe życie, jeśli stopień uszkodzenia wątroby jest bliski marskości, lub marskość wątroby już się uformowała. Leki przeciwwirusowe to tabletki dobrze tolerowane i rzadko powodujące lekooporność. Leki mają działanie przeciwzwłóknieniowe (odwrotne zwłóknienie).

Decyzję o wyznaczeniu terapii powinien podjąć hepatolog po odpowiednim badaniu. Zgodnie z zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą, wszyscy pacjenci z marskością wątroby powinni być leczeni niezależnie od poziomu wiremii, a także pacjenci z wywiadem rodzinnym w kierunku raka wątroby i marskości wątroby.

Pacjenci z wiremią na poziomie ponad 20 000 jm w ml krwi i AlAT 2 razy wyższym niż normalnie, leczenie jest przepisywane niezależnie od stopnia zwłóknienia.

Dożywotnia kontrola.

Jeśli nie ma podstaw do stosowania terapii przeciwwirusowej, konieczne jest regularne monitorowanie, co najmniej raz w roku. Pod kontrolą powinny znajdować się obciążenie wirusem i stan wątroby zgodnie z danymi biochemicznymi i stopniem zwłóknienia.

Diagnoza i leczenie zapalenia wątroby typu „C” >>>

Wirusowe zapalenie wątroby typu C Leczenie

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która powoduje uszkodzenie wątroby z możliwymi skutkami marskości i raka wątroby. Według statystyk na świecie ponad 200 milionów ludzi cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C, w Rosji około 6 milionów, a każdego roku liczba przypadków wzrasta.

W najbliższej przyszłości spodziewany jest wzrost liczby pacjentów z marskością wątroby o 60% i prawie 70% pacjentów z rakiem wątroby. Choroba jest bezobjawowa, dlatego w zaawansowanym stadium występują częste przypadki leczenia pierwotnego, które jest trudne do leczenia i wymaga przeszczepu wątroby.

Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C zostanie wykryte na czas, na wczesnym etapie, wówczas nowoczesna terapia przeciwwirusowa, wysoce skuteczna i wygodna, pozwala całkowicie usunąć wirusa z wysokim prawdopodobieństwem powrotu do zdrowia (do 99%) w krótkim czasie (trzy miesiące), to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą całkowicie uleczalną.

W celu wczesnego wykrycia wirusa zaleca się regularne badania przesiewowe, ponieważ zakażenie wirusem jest możliwe przy wszelkich manipulacjach medycznych związanych z krwią: operacje, gastroskopia, stomatologia, a także tatuaże, manicure itp.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C rozpoczyna się od oznaczenia przeciwciał przeciwko wirusowi (anty-HCV), które są najczęściej wykrywane przez badanie losowe, na przykład podczas przygotowania do operacji, ciąży, zapłodnienia in vitro, podczas każdej hospitalizacji. Wykrycie przeciwciał we krwi wskazuje na kontakt z wirusem, ale nie wystarcza do postawienia diagnozy. Konieczne jest przeprowadzenie badania PCR w celu wykrycia RNA wirusa we krwi, co wskazuje na aktywny proces i wymaga leczenia.

W celu terapii pełne badanie standardowe obejmuje informacje o wirusie, tj. Jego odmianach (genotyp, jest ich sześć, czasami są traktowane inaczej), obciążeniu wirusem (ilość wirusa we krwi), stanie wątroby i braku współistniejących chorób, które zapobiegają przepisywaniu terapii: układ sercowo-naczyniowy, nerka, tarczyca.

Do oceny stanu wątroby stosuje się różne metody: diagnostyka ultrasonograficzna, parametry biochemiczne krwi, elastometria. W zależności od stadium choroby czas trwania terapii może być różny (3 miesiące lub 6 miesięcy).

Do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C obecne są nowoczesne środki przeciwwirusowe, takie jak SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET i inne. Są bardzo skuteczne (prawdopodobieństwo odzyskania wynosi do 99%), są dobrze tolerowane, nie wpływają negatywnie na jakość życia pacjenta podczas leczenia. Nie są one jednak całkowicie bezpieczne i wymagają nadzoru medycznego.

Większość tych narkotyków w Rosji nie jest zarejestrowana i trafia nielegalnie. Leczenie lekami niskiej jakości i bez nadzoru lekarskiego (samoleczenie) zagraża życiu, ponieważ działania niepożądane są wprowadzane do ważnych narządów; Ponadto możliwe jest zaostrzenie chorób przewlekłych. Nielegalne leki mogą powodować mutację wirusa, stają się oporne na leki, co powoduje, że choroba uleczalna jest nieuleczalna. Konieczne jest również uwzględnienie zgodności z innymi lekami ze względu na ich interakcję.

Diagnostyka i leczenie stłuszczenia wątroby / stłuszczenia wątroby >>>

Stłuszczenie wątroby jest niebezpieczną chorobą, a nie skutkiem złego stylu życia.

Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby) to stopniowe przekształcanie zdrowej wątroby w tkankę tłuszczową, co może prowadzić do marskości. Średnio na świecie stłuszczenie wątroby występuje u 33% pacjentów. Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Wątrobą uznało, że rozprzestrzenianie się hepatozy tłuszczowej na świecie staje się epidemią, zwłaszcza u osób po 40. roku życia, jest chorobą zagrażającą życiu i trudną do opanowania.

Przyczyną stłuszczenia wątroby jest zespół metaboliczny, insulinooporność. Jest to pogwałcenie procesów metabolicznych i hormonalnych w organizmie, czasami związane ze zmianami związanymi z wiekiem, ale coraz częściej występuje u młodych ludzi. Główne objawy zespołu metabolicznego to naruszenie metabolizmu węglowodanów (cukrzycy) i metabolizmu lipidów (zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi i lipidów o niskiej gęstości). W przeważającej większości przypadków występuje wzrost masy ciała, otyłość, która jest trudna do kontrolowania i korygowana nawet przy ścisłej diecie.

Objawy stłuszczenia wątroby: w początkowych stadiach choroba jest bezobjawowa, co stwarza dodatkowe ryzyko wykrycia choroby na etapie nieodwracalnych zmian. Najczęściej cechuje się nasileniem i bólem w prawym nadbrzuszu, goryczą w ustach i nudnościami. Wynik choroby może zwiększyć wielkość wątroby i objawy niewydolności wątroby: apatia i ogólne pogorszenie stanu zdrowia, obrzęk, żółtaczka.

Diagnoza stłuszczenia wątroby. Wykrywanie obecności tłuszczu w wątrobie jest możliwe dzięki prostej diagnostyce USG. Jednak ta metoda nie jest wystarczająco czuła i ujawnia naciek tłuszczowy wątroby z uszkodzeniem tłuszczu co najmniej 15-30% wątroby. Znacznie bardziej wrażliwa jest elastometria na aparacie Fibroskan z funkcją kwantyfikacji i czułością 5%. Zgodnie z parametrami biochemicznymi ALT, AST, a zwłaszcza GGT, możliwe jest oszacowanie procesu zapalnego w wątrobie podczas jego degeneracji tłuszczowej. Charakterystyczną zmianą wskaźników metabolizmu krwi we krwi jest glukoza, insulina, hemoglobina glikowana i metabolizm lipidów - cholesterol, lipidy o niskiej gęstości, triglicerydy.

Leczenie stłuszczenia wątroby. Stwierdzono, że choroba jest trudna do wyleczenia, ponieważ nie ma jednego leku na wszystko, co wpływa na mechanizmy molekularne choroby. Taktyka leczenia polega na indywidualnym doborze leków w zależności od zaburzeń metabolicznych i hormonalnych stwierdzonych podczas badania.

Jednak terapia lekowa nie może znormalizować wszystkich zaburzeń metabolicznych bez przestrzegania ścisłych wytycznych dotyczących diety i ćwiczeń. Wiele produktów ma duży wpływ na procesy metaboliczne. Powinny być wykluczone, a nie na krótki czas (dieta), ale na życie (styl życia), a także obowiązkowy wysiłek fizyczny, który dzięki mechanizmowi działania przyczynia się do przywrócenia procesów wyłączonych przez zespół metaboliczny.

Zespół metaboliczny jest diagnozą trwającą całe życie, która ogranicza oczekiwaną długość życia i powoduje śmierć lub w wyniku marskości wątroby lub powikłania cukrzycy i miażdżycy, a także inne choroby na tle zaburzeń metabolicznych i hormonalnych.
Właściwe leczenie i odpowiedni styl życia mogą nie tylko leczyć tłuszczową hepatozę i normalizować masę ciała, ale także zwiększać długość życia i poprawiać jego jakość.

Fibroscan - elastometria wątrobowa >>>

Fibroscan nowej generacji - nowe możliwości diagnozowania chorób wątroby

Co powoduje choroby wątroby

Wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D, alkohol, toksyny, zaburzenia metaboliczne (niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby), autoimmunologiczne i rzadkie dziedziczne choroby wątroby są głównymi przyczynami destrukcyjnych procesów w wątrobie. Najczęstsze są wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa i bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby.

Co dzieje się z chorobą wątroby?

Wszystkie choroby wątroby, niezależnie od przyczyny, wyrażają się w jej zniszczeniu, po czym następuje zastąpienie tkanki łącznej (zwłóknienie) lub tkanki tłuszczowej (stłuszczenie). Jeśli patologiczny proces zniszczenia trwa przez lata, najczęściej bez powodowania niepokojących objawów, wówczas w wyniku choroby powstaje marskość wątroby. Dlatego w przypadku każdej choroby wątroby głównym pytaniem jest ilościowa ocena stopnia jej uszkodzenia.

Jak ocenić stopień uszkodzenia wątroby

Istnieją cztery stopnie zwłóknienia F0-F4, z których czwarty to marskość wątroby i trzy stopnie stłuszczenia S0-S3, w zależności od ilości tłuszczu w tkance wątroby (od 5% do 66% jest ciężka).

Ze wszystkich istniejących metod oceny stanu wątroby (biopsja, FibroMax, FibroTest, elastometria), elastometria w aparacie FibroScan jest najbardziej dokładna i bezpieczna. Głównym wskaźnikiem zmian w strukturze wątroby jest jej gęstość, która w obszarach ze zwłóknieniem i stłuszczeniem wzrasta i na różne sposoby.

Jakie są zalety nowej generacji Fibroscan.

Nowa generacja Fibroscan ma dwa niezależne czujniki do określania zwłóknienia i stłuszczenia osobno. Podczas pomiaru gęstości na aparacie Fibroscan starej próbki całkowity stopień uszkodzenia mierzy się dwoma czynnikami, co wprowadza niedokładność i często powoduje nieprawidłową diagnozę, a zatem niewłaściwe traktowanie. Na przykład, w wirusowym zapaleniu wątroby typu B, błędnie zdefiniowany wysoki stopień zwłóknienia (F3-4) z powodu towarzyszącego stłuszczenia, kosztowne leczenie przeciwwirusowe może być nierozsądnie przepisywane zamiast leczenia stłuszczenia wątroby.

Fibroscan nowej generacji jest najbardziej dokładnym i wysoce specyficznym pomiarem poziomu zwłóknienia i stłuszczenia wątroby niezależnie od siebie, bezboleśnie, szybko (15 minut) i wygodnym dla pacjenta, najbardziej pouczającym dla lekarza w zakresie diagnozy, wyboru terapii i monitorowania skuteczności leczenia.

Elastografia, elastometria i fibroscan - jaka jest różnica?

Fibro-skaning wątroby to badanie przeprowadzone przy pomocy aparatu FibroScan (FibroScan). Urządzenie działa na opatentowanej technologii VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), która pozwala zdiagnozować stan tkanek wątroby na podstawie pomiaru ich elastyczności, z wyjściem graficznego obrazu na monitorze.

W związku z tym ta metoda diagnostyki wątroby jest nazywana różnymi nazwami: zarówno Fibroscanning, jak i Elastometry and Elastography - wszystkie są takie same.

Rozpoczynamy leczenie najnowszym lekiem przeciwwirusowym - MAVIRET

Maviret jest wysoce skutecznym lekiem nowej generacji dla pacjentów ze wszystkimi genotypami wirusa zapalenia wątroby typu C, w tym z marskością wątroby i nieudanym doświadczeniem wcześniejszej terapii. We wszystkich przypadkach prawdopodobieństwo odzyskania wynosi 99%. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa leku: Glekaprewir (inhibitor proteazy NS4 / NS3) + pibrentaswir (inhibitor białka NS5A). Czytaj więcej

Nowa generacja Fibroscan FibroScan® 502 Touch

Wątroba tłuszczowa (stłuszczenie) i zwłóknienie wątroby są różnymi chorobami spowodowanymi różnymi przyczynami i wymagają innego podejścia do leczenia, dlatego właściwa diagnoza jest tak ważna. Bardzo ważne jest określenie taktyki leczenia dwóch chorób wątroby, aby ocenić stopień uszkodzenia każdego z nich osobno: stłuszczenie (S0 - S3) i zwłóknienie (F0-F4). Jedyną dokładną i bezpieczną metodą jest elastometria nowej generacji FibroScan (FibroScan® 502 Touch) z dwoma oddzielnymi czujnikami do pomiaru gęstości tkanki tłuszczowej (decybele na metr) i tkanki włóknistej (w kilopaskalach).

Ocena stopnia stłuszczenia i zwłóknienia wątroby na maszynie FibroScan® 502 Touch jest dokładniejsza, szybsza i znacznie tańsza niż subiektywna ocena za pomocą badań krwi. Takie badanie znacząco wpływa na wybór właściwej taktyki leczenia, co z kolei prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia