Rodzaje zapalenia wątroby

Wśród wszystkich znanych chorób wątroby, zapalenie wątroby i ich typy są uważane za najczęstsze. Co roku na całym świecie giną około 2 milionów ludzi.

Zapalenie wątroby jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby, które w większości przypadków jest wynikiem zniszczenia narządu przez wirusa.

Główne formy i rodzaje zapalenia wątroby

Odpowiadając na pytanie o rodzaj zapalenia wątroby, eksperci zauważają, że we współczesnej medycynie istnieje kilka klasyfikacji choroby.

Istnieją dwie główne formy zapalenia wątroby - ostre i przewlekłe.

Ostra postać charakteryzuje się jasnym i dobrze zdefiniowanym obrazem klinicznym, w którym następuje gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, ciężkie zatrucie ciała, zażółcenie twardówki oczu i skóry, naruszenie podstawowych funkcji wątroby. Ostra postać jest najbardziej charakterystyczna dla etymologii wirusowej.

Przewlekła (nieaktywna) postać charakteryzuje się usuniętym obrazem klinicznym iw wielu przypadkach jest bezobjawowa. Może rozwijać się niezależnie i stać się powikłaniem ostrej postaci choroby. W postaciach przewlekłych występuje znaczny wzrost wielkości wątroby, zauważalny nawet przy badaniu dotykowym chorego narządu, tępego bólu w prawym nadbrzuszu, nudności. Przy późnym leczeniu przewlekłych postaci choroby prowadzi do niebezpiecznych powikłań, w szczególności marskości i raka wątroby.

W zależności od przyczyny zapalenia wątroby występują:

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Tradycyjnie wszystkie te typy można połączyć w dwie grupy - gatunki zakaźne i niezakaźne.

Wirusowe

Jest to najczęstsza przyczyna zapalenia wątroby.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby pozwala wyróżnić dwie główne grupy choroby - dojelitowe i pozajelitowe mechanizmy zakażenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E można zaliczyć do pierwszej grupy, która może być zakażona „przez usta”, tj. przez zakażoną żywność, brudną wodę lub nieumyte ręce. Druga grupa obejmuje zapalenie wątroby typu B, C, D, G, które są przenoszone przez krew.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, znane jako choroba Botkina, jest jedną z najłagodniejszych postaci choroby. W rzeczywistości jest to zakażenie pokarmowe, które wpływa na wątrobę bez wpływu na przewód pokarmowy. Czynnikiem powodującym zakażenie jest wirus RNA, który dostaje się do organizmu człowieka z zanieczyszczoną żywnością i wodą, a także z wykorzystaniem zainfekowanych przedmiotów gospodarstwa domowego.

Istnieją trzy główne formy choroby:

icteric (ostry);
anicteric;
subkliniczny (bezobjawowy).

Główną metodą diagnostyczną jest badanie krwi, w którym oznaczane są przeciwciała klasy IgM.

Osoby, które kiedyś chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu A, mają dożywotnią odporność na tę formę choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma charakter wirusowy i jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Ma dwie formy:

ostry, który w 10% przypadków rozwija się w przewlekły;
przewlekłe, co prowadzi do licznych komplikacji.

Istnieją dwa główne sposoby przekazywania wirusa - sztuczny i naturalny. W pierwszym przypadku transmisja wirusa jest możliwa poprzez zakażoną krew, która dostaje się do ciała zdrowej osoby podczas różnych manipulacji (transfuzja krwi, przeszczepianie narządów dawcy), podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym, salonie piękności, a także przy użyciu niesterylizowanych strzykawek i igieł. Wśród naturalnych sposobów przenoszenia infekcji jest najczęstszy sposób seksualny. Możliwe jest również tak zwane zakażenie pionowe, które występuje podczas porodu od chorej matki do jej dziecka.

Leczenie choroby jest złożone i wymaga zintegrowanego podejścia, które zależy od stadium i formy choroby. Jednak osiągnięcie pełnego odzyskania jest prawie niemożliwe.

Terminowe szczepienia pomogą chronić się i zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C w kręgach medycznych jest znane jako zakażenie HCV.

Odpowiadając na pytanie, które jest najbardziej niebezpiecznym zapaleniem wątroby, lekarze chorób zakaźnych twierdzą, że jest to wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Obecnie znanych jest 11 genotypów wirusa HCV, ale wszystkie są połączone jedną cechą - są przekazywane tylko przez zakażoną krew.

Ma podobny obraz kliniczny z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Objawia się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W tym przypadku, według statystyk, przewlekła postać w 20% przypadków kończy się marskością wątroby lub rakiem wątroby. Szczególnie wysokie ryzyko takich powikłań jest typowe dla pacjentów mających kontakt z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B.

Niestety szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieje.

Czas trwania leczenia i jego wynik zależą od genotypu, formy i stadium zapalenia wątroby, a także od wieku pacjenta i jego stylu życia. Najskuteczniejszym sposobem leczenia dolegliwości jest terapia przeciwwirusowa lekami nowej generacji, wśród których najskuteczniejszym jest interferon alfa. Według współczesnych badań pozytywny wynik uzyskuje się w 40–60% przypadków.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D, znane również jako zapalenie wątroby typu delta, występuje, gdy osoba jest zakażona wirusem HDV. Charakteryzuje się ostrym, pochłaniającym uszkodzenie wątroby i jest trudny do leczenia. Dlatego wielu ekspertów klasyfikuje go jako najbardziej niebezpieczne zapalenie wątroby.

W przeciwieństwie do wszystkich rodzajów zapalenia wątroby wirus HDV nie ma własnej otoczki i nie może samodzielnie rozwinąć się w organizmie człowieka. Warunkiem reprodukcji w ludzkim ciele jest obecność wirusa zapalenia wątroby typu B. Dlatego tylko osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą zostać zakażone zapaleniem wątroby typu delta.

Istnieją dwie formy zapalenia wątroby typu delta - ostre i przewlekłe. Ostra postać choroby charakteryzuje się obecnością takich objawów:

ból w prawym nadbrzuszu;
gorączka;
ciemny kolor moczu;
nudności i wymioty;
krwawienie z nosa;
wodobrzusze

W przewlekłej postaci choroby objawy mogą być nieobecne lub długo się nie manifestować.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E to wirusowe uszkodzenie wątroby, które zachodzi przez drogę kałowo-doustną. Podobnie jak choroba Botkina, to uszkodzenie wątroby jest przenoszone głównie przez zanieczyszczoną wodę i żywność. Możesz także zostać zarażony krwią.

Objawy choroby są podobne do objawów choroby Botkina. Choroba zaczyna się od zaburzenia układu trawiennego i wzrostu temperatury ciała, po którym następuje żółknięcie skóry i twardówki oczu.

W większości przypadków rokowanie dla pacjentów jest dość korzystne. Jednak w przypadku zakażenia w trzecim trymestrze ciąży choroba jest bardzo trudna i kończy się śmiercią płodu, a czasem śmiercią matki.

Główną różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu E a innymi typami chorób jest to, że wirus ten atakuje nie tylko wątrobę, ale także nerki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F jest słabo poznanym typem choroby. Na całym świecie nadal prowadzone są badania laboratoryjne mające na celu zbadanie etymologii wirusa i głównych metod jego transmisji. Ponieważ obraz kliniczny wirusa nie jest w pełni zrozumiały, bardzo trudno jest dokonać dokładnej diagnozy.

Wiadomo jednak na pewno, że infekcja jest przenoszona przez krew i ma następujące fazy:

okres inkubacji;
faza przedterminowa;
faza icteryczna;
rekonwalescencja;
okres efektów resztkowych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G odkryto niedawno u pacjenta zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C. Dlatego pojęcie takiej infekcji często oznacza jeden z typów wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Obecnie ten typ zapalenia wątroby jest słabo poznany, jednak znane są metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu G: ustalono, że jest ono przenoszone przez krew podczas stosunku płciowego, a także od matki do dziecka podczas porodu.

Toksyczny

Występują w wyniku negatywnego wpływu na ludzką wątrobę chemikaliów, trucizn przemysłowych, a także trucizn pochodzenia roślinnego, alkoholu i niektórych leków.

W zależności od źródła zakażenia uwalniane są te typy toksycznego zapalenia wątroby:

Alkoholik - występuje w wyniku toksycznego działania alkoholu na wątrobę, prowadząc do zaburzeń metabolicznych w hepatocytach i ich zastąpienia przez tkankę tłuszczową.
Lek - pojawia się podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych (Ibuprofen, Fivivid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa, itp.).
Professional - występuje, gdy trucizny przemysłowe (fenole, aldehydy, pestycydy, arsen itp.) I inne szkodliwe substancje są narażone na działanie ludzkiego ciała.

Możliwe jest kurczenie się toksycznego zapalenia wątroby przez narządy oddechowe, przewód pokarmowy, a także metodą dotykową.

Autoimmunologiczne

Uważany za jedną z najrzadszych chorób. Według danych statystycznych występują one w 50-100 przypadkach na 1 milion osób, podczas gdy w większości kobiety są chore w młodym wieku.

Przyczyny rozwoju choroby nie są znane na pewno, ale ustalono, że występuje na tle upośledzonych funkcji układu odpornościowego, charakteryzujących się rozległymi uszkodzeniami wątroby i niektórych innych narządów (na przykład trzustki).

Choroba ta charakteryzuje się szeregiem specyficznych i niespecyficznych objawów. W szczególności:

ciężka żółtaczka;
ciemny kolor moczu;
wyraźna słabość i złe samopoczucie;
ból w prawym nadbrzuszu;
świąd;
wodobrzusze;
gorączka;
zapalenie wielostawowe.

Niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia wątroby i jego typów wyłącznie za pomocą zewnętrznych objawów. Odpowiadając na pytania dotyczące tego, czy zapalenie wątroby jest widoczne na USG i czy istnieje dokładna analiza, eksperci zauważają, że do sformułowania diagnozy potrzebny jest cały szereg badań. W szczególności mówimy o biochemicznych badaniach krwi, ultrasonografii narządów jamy brzusznej, tomografii komputerowej i biopsji wątroby.

Trudno jest odpowiedzieć na pytanie, które zapalenie wątroby jest najstraszniejsze dla osoby, ponieważ każdy ze znanych rodzajów choroby może powodować nieodwracalne procesy w wątrobie i prowadzić do śmierci. I choć dzisiaj istnieje wiele rodzajów zapalenia wątroby, z każdym rokiem odkrywa się nowe podgatunki, które mogą być jeszcze bardziej niebezpieczne dla ludzi. Dlatego, aby zapobiec zakażeniu wirusem jednej z najniebezpieczniejszych chorób na świecie, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, unikać przypadkowego stosunku płciowego i przeprowadzać szczepienia w odpowiednim czasie.

Jakie są rodzaje zapalenia wątroby

Z reguły osoba, która nie jest związana z medycyną, słysząc słowo „zapalenie wątroby”, natychmiast przedstawia sobie obraz śmiertelnej wirusowej choroby wątroby. Czym właściwie jest zapalenie wątroby i jakie są jego typy - szczegółowo przeanalizujemy ten artykuł.

Definicja pojęć

Zapalenie wątroby jest niezwykle dużą grupą zapalnych chorób wątroby spowodowanych różnymi przyczynami. Warunkiem takiej diagnozy jest obecność zmian zapalnych w tkance wątroby.

Żółknięcie skóry, twardówki oczu i błon śluzowych.
Nudności, wymioty, anoreksja.
Ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu.
Ogólne osłabienie, gorączka, dreszcze.
Brzęczący gorzki, nieprzyjemny smak w ustach, rzadziej - wymioty żółci.
Zmiany krzepnięcia krwi, zasinienia i siniaki.
Świadomość w różnym stopniu: od łagodnego zahamowania do śpiączki.
Zmiany parametrów laboratoryjnych, zwłaszcza testów czynności wątroby.

Ważne jest, aby zrozumieć, że obraz zapalenia wątroby, szczególnie ostry, jest taki sam dla wszystkich rodzajów patologii, niezależnie od patogenu lub przyczyny.

Porozmawiajmy teraz więcej o przyczynach takich procesów zapalnych w tkance wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby

Jest to najczęstsza, ale nie jedyna przyczyna zapalenia wątroby. Grupa wirusów jest bardzo zróżnicowana i obecnie obejmuje czynniki sprawcze zapalenia wątroby typu A, B, C, E, D, F i G. Wszystkie te rodzaje wirusowych uszkodzeń wątroby różnią się od siebie strukturą wirusa, charakterystyką uszkodzeń komórek wątroby, a nawet metodami przenoszenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub znana choroba Botkina. Infekcjoniści nazywają to „chorobą brudnych rąk”. W istocie, wirusowe zapalenie wątroby typu A jest rodzajem zakażenia pokarmowego, dotyczy nie tylko przewodu pokarmowego (żołądka, jelit), ale komórek wątroby. Źródłem infekcji są z reguły brudna woda, żywność i artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, ręczniki). Ta choroba jest ostra z ciężkimi dolegliwościami i objawami klinicznymi i nigdy nie staje się przewlekła. Najczęściej osoba cierpi na nią raz w życiu, zwykle w dzieciństwie, a następnie jest odporna na patogen.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E odnosi się również do „chorób brudnych rąk”. Klinika i jej przebieg są bardzo podobne do choroby Botkina. Oprócz przenoszenia przez żywność i wodę, wirusowe zapalenie wątroby typu E może być również przenoszone przez krew - to znaczy drogą pozajelitową. Położnicy-ginekolodzy mają ostrożne podejście do formy E, ponieważ ten typ ostrego zapalenia wątroby jest bardzo niebezpieczny dla kobiet w ciąży, powodując masowe zniszczenie wątroby, przedwczesne porody i uszkodzenie płodu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D (delta) są klasyfikowane jako tzw. Pozajelitowe (tj. Przenoszone przez krew) uszkodzenie wątroby. Forma delta nie istnieje sama w ciele pacjenta, dla jego rozwoju konieczna jest obecność wirusa B. Wszystkie te choroby mają wspólne cechy zakażenia, przebiegu klinicznego i konsekwencji.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F i G istnieją do tej pory tylko w formie badań naukowych. Naukowcy z różnych krajów zaczęli izolować wirusy z krwi i tkanki wątroby pacjentów, które nie są podobne do znanych już grup. Zgodnie ze strukturą genetyczną i odpowiedzią immunologiczną postanowiono wyizolować nowe typy patogenów w oddzielne grupy i nadal nazywać je w kolejności alfabetycznej.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Ten typ choroby można słusznie umieścić na drugim miejscu po wirusowym zapaleniu wątroby. Niestety, systematyczne używanie nie najwyższej jakości alkoholu stało się prawdziwym problemem społeczności światowej zarówno w krajach opóźnionych w rozwoju, jak iw krajach najbardziej rozwiniętych.

Alkohol powoduje nieodwracalne uszkodzenia komórek wątroby, widoczne zarówno na poziomie mikroskopowym, jak i na całym ciele. Z reguły zapalenie wątroby w tym przypadku jest pierwszym etapem uszkodzenia komórek. Zapalona tkanka jest stopniowo niszczona, zastępując tłuszcz i łączność. Występuje stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe) wątroby i marskość alkoholowa. To ostatnie prowadzi do zakończenia wątroby i pociąga za sobą ciężką niewydolność wątroby i śmierć.

Toksyczne zapalenie wątroby

Jak wszyscy wiedzą, wątroba jest najważniejszym „filtrem” ludzkiego ciała. Jedną z jego głównych funkcji jest wychwytywanie i neutralizowanie różnych trucizn i substancji toksycznych. Czasami stężenie substancji trującej jest tak wysokie, że komórki wątroby nie mogą sobie z tym poradzić i są dotknięte samym sobą.

Przykładami takich trucizn „wątrobowych” są: alkohol (ostre zatrucie), arsen, związki fosforu, aldehyd octowy, insektycydy, pestycydy. Potencjalnie każdy związek chemiczny w dużej dawce może spowodować ostre toksyczne uszkodzenie wątroby.

Grupę specyficznego leczniczego zapalenia wątroby można również przypisać toksycznemu zapaleniu wątroby. Niestety, wiele leków, ratujących życie człowieka, może uszkodzić komórki wątroby. Z reguły dzieje się tak w przypadku długotrwałego używania „ciężkich” leków, ich złej kombinacji, naruszenia schematu dawkowania.

Czasami można zaobserwować przypadki indywidualnej wrażliwości tkanki wątroby konkretnej osoby na określony lek. Do takich „niebezpiecznych” leków należą: grupa leków przeciwgruźliczych, antybiotyki z grupy tetracyklin, niesteroidowe leki przeciwzapalne (nawet „bezpieczny” paracetamol), niektóre leki psychotyczne (leki przeciwdepresyjne i uspokajające), leki hipoglikemiczne, złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Ważne jest, aby wiedzieć, że dzieci są najbardziej podatne na wirusowe zapalenie wątroby! Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie reżimu dawkowania leków, a mianowicie stosowanie zasady „gramu leku na kilogram wagi”, a nie „ilości leku na wiek”, a nawet samoleczenia z oka.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

W postaci wyizolowanej takie zapalenie wątroby jest stosunkowo rzadką chorobą, ale często uszkodzenie komórek wątroby w połączeniu z innymi chorobami autoimmunologicznymi staje się coraz bardziej powszechne.

Natura tej choroby jest niezrozumiała. Z jakiegoś powodu komórki układu odpornościowego nie rozpoznają już komórek wątroby i uważają je za obce. Wykonując swoją funkcję, komórki odpornościowe robią wszystko, co możliwe, aby zniszczyć „obcego”. Tak więc samo ciało niszczy własną wątrobę.

Wirusowe zapalenie wątroby wywołane przez inne wirusy

Należą do nich uszkodzenia wątroby w ramach różyczki, zapalenia naskórka („świnka”), opryszczki, mononukleozy, AIDS, żółtej febry i innych chorób wirusowych. W tym przypadku uszkodzenie wątroby występuje ponownie, to znaczy wirus przedostaje się do komórek wątroby krwią z głównego źródła zakażenia.

Bakteryjne zapalenie wątroby

Podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby, na tkankę wątrobową mogą także wpływać bakterie. Może to nastąpić zarówno początkowo - najpierw wątroba jest dotknięta, a po drugie - bakteria wchodzi do komórek wątroby z głównego ogniska. Obraz zapalenia wątroby jest charakterystyczny dla leptospirozy, kiły, listeriozy, jako sytuacja wtórna - dla pneumokokowego zapalenia płuc, gronkowcowego i paciorkowcowego zapalenia wątroby. Te ostatnie występują częściej u noworodków.

Ze względu na ten sam przebieg kliniczny i dużą liczbę przyczyn, diagnozę i leczenie wszelkich stanów podejrzanych o zapalenie wątroby należy załatwić tylko lekarz.

Rodzaje, objawy i powikłania zapalenia wątroby typu C

Wirus HCV, który powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu C, należy do małych wirusów, jest reprezentowany przez otoczoną cząsteczką RNA. Różnica wirusa zapalenia wątroby typu C polega na jego zmienności genetycznej i skłonności do mutacji. Obecnie istnieje 6 genotypów wirusa. A każdy z nich ma kilka podgatunków.

Całkowita emisja około 40 podgatunków wirusa. Jest to podgatunek najbardziej podatny na mutacje. W zależności od tego, który genotyp wirusa dotarł do osoby, stosuje się inne leczenie, a rokowanie choroby jest inne. Niebezpieczeństwo w stosunku do człowieka polega na tym, że gdy tylko organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko jednemu typowi wirusa, pojawia się natychmiast inny.

Typy zapalenia wątroby typu C

Istnieją dwie formy wirusowego zapalenia wątroby typu C, są one podzielone w zależności od czasu rozwoju pierwszych objawów:

Ostre - w tym przypadku choroba rozwija się nagle, w krótkim okresie czasu.
Przewlekły - wirus nie przejawia się długo i znajduje się w ciele przez długi czas w stanie uśpionym. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się najczęściej.
W rzadkich przypadkach rozwija się piorunujące zapalenie wątroby. Towarzyszy temu rozwój niewydolności wątroby z powodu śmierci hepatocytów. W formie błyskawicy pacjent zapada w śpiączkę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C dzieli się również na następujące kategorie:

W obecności żółtaczki zapalenie wątroby może być: żółtaczkowe i anicteric.
Na czas trwania kursu: ostre - do trzech miesięcy, przewlekłe - ponad trzy, przewlekłe - ponad sześć miesięcy.
Według wagi: lekki, umiarkowany i ciężki.
W przypadku komplikacji: śpiączka wątrobowa.
W zależności od wyniku choroby: wyzdrowienie, przewlekłe zapalenie wątroby typu C, marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy.

Ludzie, którzy należą do pewnych kategorii, cierpią z powodu zapalenia wątroby ciężej. To osoby starsze, dzieci, osoby o obniżonej odporności i nadużywające alkoholu. Co więcej, w tym przypadku cięższy przebieg choroby niekoniecznie oznacza ciężką ostrą postać zapalenia wątroby, ale większe prawdopodobieństwo, że choroba przejdzie w stadium przewlekłe. Ponadto choroby przewlekłe mogą występować szybciej niż inne. Ma to znaczący wpływ na takich ludzi i przeciwwskazania do leczenia.

Objawy choroby

Okres inkubacji może trwać około 50 dni. Ale liczba ta waha się od 2 do 14 tygodni. Oznacza to, że od momentu pojawienia się wirusa w ciele ludzkim, zanim pojawią się wczesne objawy zapalenia wątroby typu C, ten okres upływa. Po wydarzeniu rozwija się kilka możliwych opcji.

Okres Predzheltushny. Charakteryzuje się objawami w różnych kombinacjach:

osłabienie, zwiększona senność, zaburzenia snu i wydajność, utrata apetytu;
niechęć do jedzenia, uczucie ciężkości „pod łyżką”;
bóle stawów, gdy ich wygląd nie ulega zmianie;
pojawienie się objawów podobnych do alergii, wysypki, hipertermii.

Kiedy zapalenie wątroby jest przekształcane w postać przewlekłą, która występuje w 70-80% przypadków, może, bez leczenia, powodować komplikacje w wątrobie. Po ostrej fazie choroby niektórzy ludzie są wyleczeni, choroba nie staje się przewlekła, a uszkodzenie wątroby nie rozwija się.

Osoba może zostać nosicielem wirusa po zainfekowaniu. Jeśli zachorował na ostre zapalenie wątroby i po tym został wyleczony, może zachorować na inny genotyp wirusa. Jeśli rozwija się ostra postać zapalenia wątroby typu C, okres żółtaczki ma następujące objawy:

słabość;
senność;
brak apetytu;
ciemny mocz;
ciężkość i ból w nadbrzuszu;
klarowanie kału;
objawy zaburzenia czynności nerek;
wysypka może objawiać się jako reakcja alergiczna i oddzielny typ choroby - liszaj płaski;
uszkodzenie narządów wzroku;
objawy wskazujące na uszkodzenie nerek lub pęcherza;
ból stawów, reumatyzm.

Głównym charakterystycznym objawem zapalenia wątroby typu C jest żółknięcie twardówki oczu i skóry. Jest to oznaka uszkodzenia wątroby. Żółknięcie występuje z powodu wzrostu pigmentu żółci we krwi - bilirubiny. Wnika do krwi, gdy dochodzi do uszkodzenia miąższu wątroby lub dróg żółciowych. Okres ten potrwa około 3-5 tygodni, a objawy zapalenia wątroby typu C znikną.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem w tym okresie jest rozwój piorunującej postaci zapalenia wątroby. Charakteryzuje go taki kurs: zmiana zachowania chorego i reakcja osoby na środowisko, upośledzona świadomość, śpiączka. Ta forma jest niebezpieczna, ale rzadko występuje.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Zazwyczaj przejście do postaci chronicznej dla samego pacjenta pozostaje niezauważalne.

Okres inkubacji choroby z przewlekłym przebiegiem może być długi i wahać się w zakresie od 5 do 20 lat. W pierwszych etapach objawy uszkodzenia wątroby nie pojawiają się. Początkowe objawy zapalenia wątroby typu C w przewlekłym przebiegu choroby to:

Zespół chronicznego zmęczenia, który wyraża się w zmęczeniu, niemotywowanej słabości. Osoba jest zmęczona nawet niewielką ilością pracy.
Zakłócenie snu i czuwania. Pacjent nie śpi w nocy, a po bardzo chce spać w ciągu dnia.
Ból stawów może czasami być mylony z zapaleniem stawów i zaczynają go leczyć.
Zmiany nastroju w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C mogą nawet prowadzić do ciężkiej depresji i prób samobójczych.
Temperatura może osiągnąć wartości podgorączkowe, bez patologii.
Obserwuje się rozdęcie brzucha, utratę apetytu. Upośledzenie stolca objawia się biegunką, ale mogą też wystąpić zaparcia.
Żółty kwiat na języku.
Zmniejszona odporność.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C podczas ciąży

Choroba wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas noszenia dziecka nie może wpływać na dziecko, jeśli kobieta w ciąży jest monitorowana i leczona. W przypadku braku uszkodzenia wątroby całkiem możliwe jest zniesienie takiej ciąży. W niektórych przypadkach pojawiają się komplikacje, więc matce można zaproponować obserwację przez lekarza, specjalistę w tej dziedzinie, ambulatoryjnie lub w szpitalu.

Zaleca się porzucenie ciąży kobiecie, u której zdiagnozowano marskość wątroby, ponieważ choroba ta jest niezgodna z noszeniem dziecka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków

Jak prawdopodobne jest przenoszenie wirusa w czasie ciąży? Według statystyk ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C z matki na dziecko w czasie ciąży nie przekracza 6%. W takim przypadku infekcja jest niemożliwa, jeśli wirus nie znajduje się w fazie aktywnej.

Czy mogę karmić piersią zakażone kobiety? Mleko matki jest bezpieczne dla dziecka. Jednak transmisja wirusa podczas karmienia jest nadal możliwa. Dzieje się tak, jeśli matka karmiąca ma pęknięcia w brodawce sutkowej i rany w ustach noworodka.

Jeśli noworodek jest testowany na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi, pod warunkiem, że jego matka została zainfekowana, analiza wykaże pozytywny wynik przez okres do roku, ponieważ przeciwciała przenikają przez barierę łożyskową. Po roku, jeśli dziecko nie jest zakażone, nie powinno być przeciwciał. Niemowlęta urodzone przez kobiety z obecnością wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi znajdują się pod nadzorem lekarzy chorób zakaźnych.

Objawy powikłań zapalenia wątroby

Jednym z poważnych powikłań zapalenia wątroby typu C jest marskość wątroby. Statystyki dotyczące rozwoju tej choroby są następujące: wśród pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C 20% rozwija się marskość wątroby w ciągu 20 lat. Marskość wątroby jest chorobą, w której tkanka wątroby ma obszary blizn, którym towarzyszy naruszenie ogólnej struktury wątroby. Procesy te zapewniają uporczywą dysfunkcję narządu. Oprócz objawów charakterystycznych dla wirusowego zapalenia wątroby typu C, marskość wątroby ma swój specyficzny charakter, a mianowicie:

Utrata masy ciała, apetyt.
Swędząca skóra.
Żółtość błon śluzowych.
Żółta skóra i twardówka.
Powiększenie brzucha: występuje z powodu nagromadzenia płynu w jamie brzusznej.
Obrzęk nóg; w niektórych przypadkach w całym ciele.
Żylaki, zwłaszcza w odbytnicy i przełyku, które mogą prowadzić do krwawienia, biegunki i wymiotów krwi. Takie krwawienie jest śmiertelne.

Zwłóknienie stopniowo prowadzi do marskości wątroby. Jest to tworzenie obszarów tkanki bliznowatej bez zakłócania struktury narządu. Do niezależnych czynników ryzyka rozwoju zwłóknienia należą: płeć męska, wiek w chwili zakażenia przez ponad 40 lat, nadużywanie alkoholu. Prowadzi również do nadwagi, która rozwija tłuszczową hepatozę, przyczyniając się do powstawania zwłóknienia.

Niewydolność wątroby może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak encefalopatia wątrobowa. Stan ten powstaje z powodu niemożności usunięcia toksycznych substancji z wątroby, których nagromadzenie powoduje uszkodzenie mózgu. Po pierwsze, encefalopatii wątrobowej towarzyszy naruszenie snu i czuwania. Potem rozwijają się halucynacje, dysfunkcja układu nerwowego i świadomość. Wtedy osoba zapada w śpiączkę.

U około 2% pacjentów rozwija się pierwotny rak wątroby. Ten złośliwy guz składa się z chorych komórek narządów. Objawy raka wątrobowokomórkowego nie są specyficzne, można je pomylić z innymi chorobami wątroby, na przykład z tym samym przewlekłym zapaleniem wątroby. Na wczesnym etapie pojawiają się takie znaki:

jest dyskomfort i wzdęcia;
wymioty i nudności;
naruszenie krzesła w postaci zaparcia i biegunki;
zmniejszony apetyt;
złe samopoczucie, zmęczenie, utrata wagi;
dreszcze i gorączka.

Powiększenie guza do dużych rozmiarów blokuje przepływ żółci z wątroby do jelita. Objawy obturacyjnej żółtaczki objawiają się, których objawy to:

zażółcenie skóry;
zażółcenie błon śluzowych, twardówki;
ciemny mocz;
wyjaśnienie przewodniczącego.

Objawy te są również niespecyficzne i występują z dowolną trudnością w przepływie żółci. Na tym etapie pacjenci z rakiem wątroby są również zmartwieni bólem w prawym nadbrzuszu. W późniejszych stadiach rak wątroby prowadzi do rozwoju niedokrwistości, krwawienia z wielu narządów, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej i zatrucia organizmu produktami rozkładu kwasów żółciowych.

Jeśli zauważysz objawy podobne do objawów zapalenia wątroby typu C, musisz udać się do lekarza w celu zidentyfikowania choroby. Zostaniesz poproszony o poddanie się specyficznym i niespecyficznym testom i testom na zapalenie wątroby:

Biochemiczna analiza krwi. Określane są substancje, które wykazują funkcje wątroby, takie jak bilirubina, cholesterol, AlAT, AsAT, wskaźnik protrombiny, fosfataza alkaliczna.
Analiza przeciwciał we krwi HVC, RNA-HVC (jakościowe, ilościowe, genotypowanie).
Ogólne badanie krwi.
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i szereg innych badań.

Reakcja PCR RNA-HVC pomaga wykryć obecność RNA z wirusa zapalenia wątroby typu C. Badanie to potwierdza lub zaprzecza zakażeniu, pomaga określić aktywność wirusa we krwi. Przeciwciała IgM wskazują, czy dana osoba jest po prostu nosicielem wirusa lub czy ma aktywne zapalenie wątroby.

Wszystkie te wyniki dają lekarzowi możliwość postawienia prawidłowej diagnozy, określenia taktyki leczenia, obecności zapalenia wątroby u osoby i stopnia uszkodzenia tkanki wątroby. Jeśli zdasz test i uzyskał wynik pozytywny na wirusowe zapalenie wątroby typu C, musisz skontaktować się z lekarzem rodzinnym. Jeśli masz zapalenie wątroby, powinieneś zrezygnować z alkoholu i uważnie przestrzegać zaleceń lekarza. Zapalenie wątroby nie jest werdyktem, leczeniem i odpowiednim stylem życia możesz żyć długo i szczęśliwie.

Zapalenie wątroby: wszystkie rodzaje, objawy, przenoszenie, przewlekłe, jak leczyć, zapobieganie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zapaleniem wątroby o genezie wirusowej, którego objawy kliniczne w większości przypadków są znacznie opóźnione lub tak słabo zaznaczone, że sam pacjent może nie zauważyć, że „słodki” wirus zabójcy osiedlił się w jego ciele, jak to się nazywa wirus zapalenia wątroby typu C HCV).

Kiedyś, i trwało to do końca lat 80. ubiegłego wieku, lekarze wiedzieli o istnieniu specjalnej postaci zapalenia wątroby, która nie pasuje do pojęcia „choroby Botkina” lub żółtaczki, ale było oczywiste, że to zapalenie wątroby wpływa na wątrobę nie mniej niż „ towarzysze ”(A i B). Nieznany gatunek nie był nazywany ani zapaleniem wątroby typu A, ani B, ponieważ jego własne markery były nadal nieznane, a bliskość czynników patogenezy była oczywista. Wirusowe zapalenie wątroby typu A było podobne do tego, że było przekazywane nie tylko pozajelitowo, ale także sugerowało inne drogi transmisji. Podobieństwo do wirusowego zapalenia wątroby typu B, zwanego surowicą, polegało na tym, że mogli zarazić się również, gdy otrzymali krew innej osoby.

Obecnie wszyscy wiedzą, że nie jest to zapalenie wątroby typu A ani B, jest otwarte i dobrze zbadane. Jest to wirusowe zapalenie wątroby typu C, które w swojej częstości jest nie tylko gorsze od niesławnego zakażenia HIV, ale także znacznie go przekracza.

Podobieństwa i różnice

Choroba Botkina poprzednio nazywała się dowolną zapalną chorobą wątroby związaną z pewnym patogenem. Zrozumienie, że choroba Botkina może reprezentować niezależną grupę polietiologicznych stanów patologicznych, z których każdy ma swój patogen i główną drogę transmisji, przyszło później.

Obecnie choroby te nazywane są zapaleniem wątroby, jednakże do nazwy dodaje się wielką literę alfabetu łacińskiego w sekwencji odkrycia patogenu (A, B, C, D, E, G). Pacjenci często tłumaczą wszystko na język rosyjski i wskazują na zapalenie wątroby typu C lub wirusowe zapalenie wątroby typu D. Jednocześnie choroby przypisane do tej grupy są bardzo podobne w tym sensie, że wywołane przez nie wirusy mają właściwości hepatotropowe i po spożyciu wpływają na układ wątrobowo-żółciowy, każdy na swój sposób naruszający jego zdolności funkcjonalne.

Różne typy zapalenia wątroby w różnym stopniu są podatne na chronizację procesu, co wskazuje na różne zachowanie wirusów w organizmie.

W tym kontekście najciekawsze jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, które przez długi czas pozostawało tajemnicą, ale nawet teraz, będąc powszechnie znanym, pozostawia tajemnice i intrygi, ponieważ nie daje możliwości dokładnego przewidzenia (można to tylko założyć).

Procesy zapalne wątroby, spowodowane przez różne patogeny, nie różnią się w zależności od płci, więc dotyczą zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Nie było różnicy w przebiegu choroby, jednak należy zauważyć, że u kobiet w czasie ciąży zapalenie wątroby może być bardziej nasilone. Ponadto penetracja wirusa w ostatnich miesiącach lub aktywny przebieg procesu mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie noworodka.

Choroba wątroby Kohla pochodzenia wirusowego nadal ma wyraźne podobieństwo, a następnie, biorąc pod uwagę wirusowe zapalenie wątroby typu C, wskazane jest dotykanie innych rodzajów zapalenia wątroby, w przeciwnym razie czytelnik pomyśli, że tylko „bohater” naszego artykułu powinien się bać. Ale podczas stosunku seksualnego prawie każdy gatunek może zostać zakażony, chociaż zdolność ta przypisywana jest bardziej wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C, dlatego często określa się je jako choroby przenoszone drogą płciową. W innych stanach patologicznych wątroby pochodzenia wirusowego w tym względzie z reguły milczą, ponieważ ich konsekwencje nie są tak znaczące jak skutki zapalenia wątroby typu B i C, które są uznawane za najbardziej niebezpieczne.

Ponadto, istnieje zapalenie wątroby o pochodzeniu niewirusowym (autoimmunologiczne, alkoholowe, toksyczne), na które również powinno mieć wpływ, ponieważ w ten czy inny sposób wszystkie one są ze sobą powiązane i znacznie pogarszają wzajemnie przebieg.

Jak przesyłany jest wirus?

W zależności od sposobu, w jaki wirus może „natknąć się” na osobę i jakiego rodzaju biznes zacznie „tworzyć” w ciele nowego „gospodarza”, różne rodzaje zapalenia wątroby są izolowane. Niektóre są przekazywane w codziennym życiu (przez brudne ręce, jedzenie, zabawki itp.), Pojawiają się szybko i mijają, przeważnie bez żadnych konsekwencji. Inne, nazywane pozajelitowo, z potencjałem przewlekłości, często pozostają w organizmie przez całe życie, niszcząc wątrobę przed marskością wątroby, aw niektórych przypadkach przed pierwotnym rakiem wątroby (rak wątrobowokomórkowy).

Zatem zapalenie wątroby na mechanizmie i sposobach infekcji dzieli się na dwie grupy:

Posiadanie mechanizmu transmisji ustno-kałowej (A i E);
Zapalenie wątroby, dla którego kontakt z krwią (hemoperulowany), lub prościej - ścieżka ułożona przez krew, jest główną (B, C, D, G to grupa pozajelitowego zapalenia wątroby).

Oprócz transfuzji zakażonej krwi lub jawnego nieprzestrzegania zasad manipulacji medycznej związanej z uszkodzeniem skóry (stosowanie niedostatecznie przetworzonych narzędzi, na przykład do akupunktury), często dochodzi do rozprzestrzeniania się zapalenia wątroby typu C, B, D, G, aw innych przypadkach:

Różne modne procedury (tatuaże, piercing, przekłuwanie uszu) wykonane przez nieprofesjonalistę w domu lub inne warunki, które nie spełniają wymogów reżimu sanitarno-epidemiologicznego;
Używając jednej igły dla kilku osób, metoda ta jest praktykowana przez uzależnionych od strzykawek;
Przenoszenie wirusa przez stosunek płciowy, który jest najbardziej prawdopodobny w przypadku zapalenia wątroby typu B, C-zapalenie wątroby w takich sytuacjach, jest przenoszone znacznie rzadziej;
Istnieją przypadki infekcji „pionowej” (od matki do płodu). Aktywna forma choroby, ostra infekcja w ostatnim trymestrze ciąży lub nosiciel wirusa HIV znacznie zwiększa ryzyko zapalenia wątroby.
Niestety, aż 40% chorych nie pamięta źródła, które „przekazało” wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G.

Wirus zapalenia wątroby nie jest przenoszony przez mleko matki, dlatego kobiety będące nosicielkami wirusowego zapalenia wątroby typu B i C mogą bezpiecznie karmić dziecko bez obawy o jego zarażenie.

Można zgodzić się, że mechanizm kałowo-jamy ustnej, woda, kontakt z gospodarstwem domowym, będąc tak wzajemnie powiązane, nie mogą wykluczyć prawdopodobieństwa przeniesienia wirusa i również seksualnie, dokładnie tak, jak inne rodzaje zapalenia wątroby przenoszone przez krew, mają zdolność przenikania do innego organizmu podczas seks

Oznaki niezdrowej wątroby

Po zakażeniu pierwsze objawy kliniczne różnych postaci choroby pojawiają się w różnym czasie. Na przykład wirus zapalenia wątroby typu A objawia się po dwóch (do 4) tygodniach, czynnik sprawczy wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) jest nieco opóźniony i objawia się w przedziale od dwóch miesięcy do sześciu miesięcy. Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu C, jego czynnik sprawczy (HCV) może wykryć siebie po 2 tygodniach, po 6 miesiącach, lub może „czaić się” przez lata, zamieniając zdrową osobę w nosiciela i źródło zakażenia raczej poważnej choroby.

Fakt, że coś jest nie tak z wątrobą, można odgadnąć na podstawie objawów klinicznych zapalenia wątroby:

Temperatura Wirusowe zapalenie wątroby typu A (ból głowy, ból kości i mięśni) zwykle zaczyna się od objawów zakażenia grypą. Początkowi aktywacji HBV w organizmie towarzyszy niska gorączka, aw przypadku zapalenia wątroby typu C może nie wzrosnąć w ogóle;
Żółtaczka o różnym nasileniu. Ten objaw pojawia się po kilku dniach od początku choroby, a jeśli jego intensywność nie wzrasta, wówczas stan pacjenta zwykle się poprawia. Takie zjawisko jest najbardziej charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, którego nie można powiedzieć o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, a także toksycznego i alkoholowego zapalenia wątroby. Bardziej nasycony kolor nie jest tu uważany za oznakę przyszłej regeneracji, a wręcz przeciwnie: przy łagodnej postaci zapalenia wątroby żółtaczka może nie być w ogóle;
Wysypka i świąd są bardziej charakterystyczne dla cholestatycznych form procesów zapalnych w wątrobie, są one spowodowane nagromadzeniem kwasów żółciowych w tkankach z powodu obturacyjnych zmian miąższu wątroby i uszkodzenia dróg żółciowych;
Zmniejszony apetyt;
Nasilenie prawego hipochondrium, ewentualnie wzrost wątroby i śledziony;
Nudności i wymioty. Objawy te są bardziej charakterystyczne dla ciężkich postaci;
Słabość, złe samopoczucie;
Ból stawów;
Ciemny mocz, podobny do ciemnego rodzaju piwa, bielone odchody są typowymi objawami każdego wirusowego zapalenia wątroby;
Wskaźniki laboratoryjne: testy funkcji wątroby (AlT, AST, bilirubina), w zależności od ciężkości przebiegu, mogą zwiększać się kilka razy, liczba płytek spada.

Podczas wirusowego zapalenia wątroby istnieją 4 formy:

Łagodne, często charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C: żółtaczka jest często nieobecna, niska lub normalna temperatura, ciężkość w prawym nadbrzuszu, utrata apetytu;
Umiarkowane: powyższe objawy są bardziej wyraźne, ból stawów, nudności i wymioty, prawie brak apetytu;
Ciężki. Wszystkie objawy występują w wyraźnej formie;
Fulminant (piorunujący), nie występujący w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, ale bardzo charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, szczególnie w przypadku współzakażenia (HBD / HBV), to znaczy kombinacji dwóch wirusów B i D, które powodują nadkażenie. Piorunująca postać jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ w wyniku szybkiego rozwoju masywnej martwicy miąższu wątroby pacjent umiera.

Zapalenie wątroby, niebezpieczne w życiu codziennym (A, E)

W życiu codziennym mogą występować przede wszystkim choroby wątroby, które mają przeważnie transmisję kałowo-ustną, i jak wiadomo, jest to wirusowe zapalenie wątroby typu A i E, więc należy się zastanowić nad ich charakterystycznymi cechami:

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wysoce zakaźną infekcją. Wcześniej nazywano go po prostu zakaźnym zapaleniem wątroby (gdy B było surowicą, a inni jeszcze nie wiedzieli). Czynnikiem wywołującym chorobę jest mały, ale niezwykle odporny wirus zawierający RNA. Chociaż epidemiolodzy zauważają podatność na patogen, jako ogólną, głównie dzieci, które osiągnęły wiek jednego roku, są chore. Zakaźne zapalenie wątroby, wywołujące procesy zapalne i martwicze w miąższu wątroby, wywołujące objawy zatrucia (osłabienie, gorączka, żółtaczka itp.), Z reguły kończy się wyzdrowieniem wraz z rozwojem odporności czynnej. Przejście zakaźnego zapalenia wątroby do postaci przewlekłej praktycznie nie występuje.

Wideo: Wirusowe zapalenie wątroby typu A w programie „Live is great!”

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Jego wirus również należy do RNA, „dobrze się czuje” w środowisku wodnym. Przesyłane od chorego lub przewoźnika (w okresie uśpienia) istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia przez żywność, która nie została poddana obróbce cieplnej. Przeważnie młodzi ludzie są chorzy (15-30 lat), mieszkający w krajach Azji Środkowej i na Bliskim Wschodzie. W Rosji choroba jest niezwykle rzadka. Nie wykluczona ścieżka transmisji kontakt-gospodarstwo domowe. Przypadki przewlekłego lub przewlekłego przewozu nie zostały jeszcze ustalone ani opisane.

Od tego zależy wirus zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu D

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) lub zapalenie wątroby w surowicy jest reprezentowany przez patogen zawierający DNA o złożonej strukturze, który do replikacji preferuje tkankę wątrobową. Do transmisji wirusa wystarczy skromna dawka zainfekowanego materiału biologicznego, dlatego ta forma jest tak łatwo przenoszona nie tylko podczas manipulacji medycznych, ale także podczas stosunku płciowego lub w sposób pionowy.

Przebieg tej infekcji wirusowej jest wielowymiarowy. Może to być ograniczone do:

Przewoźnik;
Dać ostrą niewydolność wątroby z rozwojem piorunującej (piorunującej) postaci, która często odbiera życie pacjentowi;
Gdy proces chronizacji - prowadzi do rozwoju marskości wątroby lub raka wątroby.

niekorzystny rozwój zapalenia wątroby typu B.

Okres inkubacji tej formy choroby trwa od 2 miesięcy do 6 miesięcy, a ostry okres w większości przypadków ma objawy charakterystyczne dla zapalenia wątroby:

Gorączka, ból głowy;
Zmniejszona wydajność, ogólna słabość, złe samopoczucie;
Ból stawów;
Zakłócenie funkcji układu pokarmowego (nudności, wymioty);
Czasami wysypka i świąd;
Ciężkość w prawym nadbrzuszu;
Powiększona wątroba, czasem - śledziona;
Żółtaczka;
Typowym objawem zapalenia wątroby jest ciemny mocz i przebarwiony kał.

Kombinacje HBV z czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu D (HBD), dawniej nazywanym zakażeniem delta, unikalnym wirusem zależnym od HBV, są bardzo niebezpieczne i nieprzewidywalne.

Transmisja dwóch wirusów może być jednoczesna, co prowadzi do rozwoju infekcji. Jeśli D-patogen zostanie później przyłączony do hepatocytów wątrobowych zakażonych hepatocytami (hepatocytami), będzie to superinfekcja. Poważny stan, który był wynikiem takiej kombinacji wirusów i klinicznej manifestacji najbardziej niebezpiecznego typu zapalenia wątroby (piorunująca postać), często grozi śmiercią w krótkim czasie.

Wideo: Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Najważniejsze z pozajelitowego zapalenia wątroby (C)

różne wirusy zapalenia wątroby

Wirus „słynnego” zapalenia wątroby typu C (HCV, HCV) jest mikroorganizmem o niespotykanej heterogeniczności. Czynnik sprawczy zawiera jednoniciowy dodatnio naładowany RNA kodujący 8 białek (3 strukturalne + 5 niestrukturalne), z których każdy wytwarza odpowiednie przeciwciała w przebiegu choroby.

Wirus zapalenia wątroby typu C jest dość stabilny w środowisku zewnętrznym, toleruje zamrażanie i suszenie, ale nie jest przenoszony w znikomych dawkach, co tłumaczy niskie ryzyko zakażenia w pionie i podczas stosunku płciowego. Niskie stężenie czynnika zakaźnego w tajemnicach wydzielanych podczas seksu nie zapewnia warunków do przeniesienia choroby, chyba że obecne są inne czynniki, które „pomagają” wirusowi „przesiedlić się”. Czynniki te obejmują współistniejące zakażenia bakteryjne lub wirusowe (w pierwszej kolejności HIV), obniżenie odporności i naruszenie integralności skóry.

Zachowanie HCV w organizmie jest trudne do przewidzenia. Wnikając do krwioobiegu, może krążyć w minimalnym stężeniu przez długi czas, tworząc 80% przewlekły proces, który może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby w czasie: pierwotna marskość wątroby i rak wątrobowokomórkowy (rak).

schemat rozwoju zapalenia wątroby typu C.

Brak objawów lub niewielka manifestacja objawów zapalenia wątroby jest główną cechą tej postaci zapalnej choroby wątroby, która pozostaje nierozpoznana przez długi czas.

Jeśli jednak patogen „zdecyduje” natychmiast przystąpić do szkodliwego działania na tkankę wątroby, pierwsze objawy mogą już pojawić się w ciągu 2-24 tygodni i trwać 14-20 dni.

Ostry okres często występuje w lekkiej postaci anikterycznej, któremu towarzyszą:

Słabość;
Wspólne bóle;
Zaburzenie niestrawności;
Niewielkie wahania parametrów laboratoryjnych (enzymy wątrobowe, bilirubina).

Pacjent odczuwa pewną ciężkość po stronie wątroby, widzi zmianę koloru moczu i kału, jednak wyraźne objawy zapalenia wątroby, nawet w ostrej fazie, dla tego typu, na ogół, nie są charakterystyczne i rzadko występują. Możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia wątroby typu C, gdy odpowiednie przeciwciała zostaną wykryte za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), a RNA patogenu za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Wideo: Film o wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu G

Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest dziś uważane za najbardziej tajemnicze, spowodowane przez wirus zawierający jednoniciowy RNA. Mikroorganizm (HGV) ma 5 typów genotypów i jest strukturalnie bardzo podobny do czynnika wywołującego zapalenie wątroby typu C. Jeden (pierwszy) z genotypów wybrał zachodni kontynent afrykański ze względu na swoje siedlisko i nie został znaleziony nigdzie indziej, drugi rozprzestrzenił się na całym świecie, Azja Południowo-Wschodnia zakochała się w trzecim i czwartym, a piąta osiedliła się w południowej Afryce. Dlatego mieszkańcy Federacji Rosyjskiej i cała przestrzeń poradziecka mają „szanse” na spotkanie z przedstawicielem typu 2.

Dla porównania: Mapa dystrybucji wirusa zapalenia wątroby typu C

W kategoriach epidemiologicznych (źródła zakażenia i drogi przenoszenia) zapalenie wątroby typu G przypomina inne pozajelitowe zapalenie wątroby. Jeśli chodzi o rolę HGV w rozwoju chorób zapalnych wątroby zakaźnej genezy, nie określono, opinie naukowców różnią się, dane z literatury medycznej pozostają kontrowersyjne. Wielu badaczy przypisuje obecność patogenu piorunującej postaci choroby, a także często wierzy, że wirus odgrywa rolę w rozwoju autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Ponadto obserwowano częste połączenie HGV z wirusami zapalenia wątroby typu C (HCV) i B (HBV), to znaczy obecność współzakażenia, które jednak nie pogarsza przebiegu monozakażenia i nie wpływa na odpowiedź immunologiczną w leczeniu interferonu.

Monoinfekcja HGV zwykle występuje w subklinicznych, anikterycznych postaciach, jednak, jak zauważają naukowcy, w niektórych przypadkach nie przechodzi bez śladu, to znaczy nawet w stanie utajonym może prowadzić do zmian morfologicznych i czynnościowych w miąższu wątroby. Uważa się, że wirus, podobnie jak HCV, może się ukryć, a następnie uderzyć nie mniej, to znaczy przekształcić się w raka lub raka wątrobowokomórkowego.

Kiedy zapalenie wątroby staje się przewlekłe?

W przewlekłym zapaleniu wątroby rozumie się proces dyfuzyjno-dystroficzny o charakterze zapalnym, zlokalizowany w układzie wątrobowo-żółciowym i wywołany przez różne czynniki etiologiczne (wirusowe lub inne).

Klasyfikacja procesów zapalnych jest jednak trudna, podobnie jak inne choroby, poza tym nadal nie ma uniwersalnej metody, dlatego aby nie obciążać czytelnika niezrozumiałymi słowami, spróbujmy powiedzieć najważniejsze.

Biorąc pod uwagę, że w wątrobie, z pewnych powodów, uruchamia się mechanizm, który powoduje dystrofię hepatocytów (komórki wątroby), zwłóknienie, martwicę miąższu wątroby i inne zmiany morfologiczne, które prowadzą do naruszenia zdolności funkcjonalnych narządu, zaczęły się uwalniać:

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, charakteryzujące się rozległym uszkodzeniem wątroby, a zatem obfitością objawów;
Cholestatyczne zapalenie wątroby z powodu naruszenia odpływu żółci i jego stagnacji w wyniku procesu zapalnego wpływającego na drogi żółciowe;
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D;
Zapalenie wątroby wywołane toksycznym działaniem leków;
Przewlekła postać zapalenia wątroby o niewyjaśnionym pochodzeniu.

Oczywiście, sklasyfikowane czynniki etiologiczne, powiązania infekcji (koinfekcja, superinfekcja), fazy przebiegu przewlekłego, nie dają pełnego obrazu chorób zapalnych głównego organu detoksykacyjnego. Nie ma informacji o reakcji wątroby na szkodliwe działanie niekorzystnych czynników, substancji toksycznych i nowych wirusów, to znaczy nic nie mówi się o bardzo istotnych formach:

Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby, które jest źródłem alkoholowej marskości wątroby;
Niespecyficzna reaktywna postać przewlekłego zapalenia wątroby;
Toksyczne zapalenie wątroby;
Przewlekłe zapalenie wątroby typu G, otwarte później niż inne.

W związku z tym zidentyfikowano 3 formy przewlekłego zapalenia wątroby na podstawie cech morfologicznych:

Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby (CPP), które z reguły jest nieaktywne, przejawia się klinicznie przez długi czas, naciek obserwuje się tylko w drogach wrotnych, a jedynie przenikanie zapalenia do zrazików będzie wskazywać na jego przejście do fazy aktywnej;
Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (CAG) charakteryzuje się przejściem nacieku zapalnego z dróg wrotnych do zrazików, co jest klinicznie manifestowane przez różne stopnie aktywności: lekkie, umiarkowane, ciężkie, wyraźne;
Przewlekłe zrazikowe zapalenie wątroby ze względu na przewagę procesu zapalnego w zrazikach. Porażka kilku płatów z martwicą wieloczęściową wskazuje na wysoki stopień aktywności procesu patologicznego (forma martwicza).

Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny

Proces zapalny w wątrobie odnosi się do chorób poliologicznych, ponieważ jest spowodowany wieloma przyczynami:

Wprowadzenie do organizmu czynników zakaźnych wirusowych (wirusy zapalenia wątroby, herpes simplex, cytomegalowirusa), bakteryjnych (treponema, brucella) i pasożytniczych (toksoplazma, schistosom);
Różne substancje toksyczne (trucizny, substancje chemiczne, narkotyki, alkohol (czyste i zastępcze);
Promieniowanie jonizujące;
Odpowiedź organizmu na silny czynnik drażniący wpływający na układ wątrobowo-żółciowy;
Naruszenie procesów metabolicznych;
Zespół cholestazy (zmniejszenie wydalania żółci i jego stagnacja);
Predyspozycje genetyczne;
Niepowodzenie układu odpornościowego.

Klasyfikacja zapalenia wątroby była wielokrotnie zmieniana, ale eksperci nie doszli do wspólnej opinii. Obecnie tylko gatunki związane z alkoholem są przypisane do gatunku 5, więc nie ma sensu wymieniać wszystkich opcji, ponieważ nie wszystkie wirusy są otwarte i badane, a formy zapalenia wątroby nie są opisane. Niemniej jednak warto zapoznać czytelnika z najbardziej zrozumiałym i dostępnym oddzieleniem przewlekłych chorób zapalnych wątroby zgodnie ze znakiem etiologicznym:

Wirusowe zapalenie wątroby wywołane przez niektóre mikroorganizmy (B, C, D, G) i niepewne - słabo rozumiane, niepotwierdzone przez dane kliniczne, nowe formy - F, TiTi;
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (typy 1, 2, 3);
Zapalenie wątroby (wywołane lekami), często wykrywane w „Kronikach”, związane z przedłużonym stosowaniem dużej liczby leków lub stosowaniem leków, które wykazują wyraźną agresję hepatocytów przez krótki czas;
Toksyczne zapalenie wątroby spowodowane wpływem toksycznych substancji hepatotropowych, promieniowania jonizującego, surogatów alkoholu i innych czynników;
Alkoholowe zapalenie wątroby, które wraz z wywołanym lekiem odnosi się do formy toksycznej, ale w innych przypadkach jest rozpatrywane oddzielnie jako problem społeczny;
Metaboliczne, występujące w patologii wrodzonej - choroba Konovalova-Wilsona. Przyczyna tego leży w dziedzicznym (autosomalnym typie recesywnym) naruszeniu wymiany miedzi. Choroba jest niezwykle agresywna, szybko kończy się marskością i śmiercią pacjenta w dzieciństwie lub w młodym wieku;
Kryptogenne zapalenie wątroby, którego przyczyna nawet po dokładnym badaniu pozostaje nieznana. Choroba charakteryzuje się progresją, wymaga monitorowania i kontroli, ponieważ często prowadzi do ciężkiego uszkodzenia wątroby (marskość, rak);
Niespecyficzne reaktywne zapalenie wątroby (wtórne). Często jest to satelita o różnych stanach patologicznych: gruźlica, patologia nerek, zapalenie trzustki, choroba Crohna, wrzodziejące procesy w przewodzie pokarmowym i inne choroby.

Biorąc pod uwagę, że niektóre rodzaje zapalenia wątroby są bardzo ze sobą powiązane, powszechne i dość agresywne, warto przytoczyć kilka przykładów, które mogą zainteresować czytelników.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ważnym pytaniem dotyczącym wirusowego zapalenia wątroby typu C jest sposób życia z tym i jak długo żyje z tą chorobą. Kiedy ludzie dowiadują się o swojej diagnozie, ludzie często wpadają w panikę, zwłaszcza jeśli otrzymują informacje z niezweryfikowanych źródeł. Nie jest to jednak konieczne. W przypadku zapalenia wątroby typu C żyją one w zwykłym życiu, ale mają na myśli niektóre diety (nie należy obciążać wątroby alkoholem, tłustymi pokarmami i substancjami toksycznymi dla narządu), zwiększać obronę organizmu, czyli odporność, jednocześnie dbając o życie codzienne i stosunek płciowy. Trzeba tylko pamiętać, że ludzka krew jest zaraźliwa.

Jeśli chodzi o oczekiwaną długość życia, istnieje wiele przypadków, w których zapalenie wątroby, nawet wśród tych, którzy lubią dobrze jeść i pić, nie pokazały się przez 20 lat, dlatego nie należy się przedwcześnie pogrzebać. Literatura opisuje zarówno przypadki powrotu do zdrowia, jak i fazę reaktywacji, która ma miejsce w ciągu 25 lat, i oczywiście smutnym wynikiem jest marskość wątroby i rak. Która z trzech grup dostanie się do środka, czasami zależy od pacjenta, biorąc pod uwagę, że obecnie istnieje lek - syntetyczny interferon.

Zapalenie wątroby związane z genetyką i odpowiedzią immunologiczną

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, które występuje u kobiet 8 razy częściej niż u mężczyzn, charakteryzuje się szybkim postępem w przejściu do nadciśnienia wrotnego, niewydolnością nerek, marskością wątroby, a kończy się śmiercią pacjenta. Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową autoimmunologiczne zapalenie wątroby może wystąpić bez transfuzji krwi, uszkodzenia wątroby przez alkohol, toksyczne trucizny, substancje lecznicze.

Przyczyna autoimmunologicznego uszkodzenia wątroby jest uważana za czynnik genetyczny. Pozytywne powiązania asocjacyjne choroby z antygenami głównego kompleksu zgodności tkankowej (układ HLA leukocytów), w szczególności HLA-B₈, który jest rozpoznawany jako antygen hiperimmunoreaktywny. Jednak wielu może mieć predyspozycje, ale nie wszyscy zachorują. Niektóre leki (na przykład interferon) i wirusy mogą wywoływać autoimmunologiczne zmiany w miąższu wątroby.

Epstein-Barra;
Corey;
Typy opryszczki 1 i 6;
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C.

Należy zauważyć, że około 35% pacjentów, którzy wyprzedzili AIG, miało już inne choroby autoimmunologiczne.

Zdecydowana większość przypadków autoimmunologicznego zapalenia wątroby zaczyna się jako ostry proces zapalny (osłabienie, utrata apetytu, ciężka żółtaczka, ciemny mocz). Po kilku miesiącach pojawiają się oznaki autoimmunologicznej natury.

Czasami AIT rozwija się stopniowo z przewagą objawów zaburzeń osłabienia roślinności, złego samopoczucia, ciężkości w wątrobie, niewielkiego zażółcenia, rzadko pojawia się znaczna gorączka i oznaki innej (pozawątrobowej) patologii.

Następujące objawy mogą wskazywać na rozszerzony obraz kliniczny AIH:

Poważny dyskomfort, utrata wydajności;
Ciężkość i ból po stronie wątroby;
Nudności;
Reakcje skórne (kapilary, teleangiektazje, plamica itp.)
Swędzenie skóry;
Limfadenopatia;
Żółtaczka (niestabilna);
Hepatomegalia (powiększona wątroba);
Splenomegalia (powiększenie śledziony);
U kobiet - brak miesiączki (brak miesiączki);
U mężczyzn wzrost gruczołów sutkowych (ginekomastii);
Objawy ogólnoustrojowe (zapalenie wielostawowe),

Często AIG jest towarzyszem innych chorób: cukrzycy, chorób krwi, serca i nerek, procesów patologicznych zlokalizowanych w narządach układu pokarmowego. Jednym słowem, autoimmunologiczna - jest autoimmunologiczna i może przejawiać się w dowolnej, z dala od wątroby patologii.

Każda wątroba „nie lubi” alkoholu...

Alkoholowe zapalenie wątroby (AH) można uznać za jedną z form toksycznego zapalenia wątroby, ponieważ mają jeden powód - negatywny wpływ na wątrobę substancji drażniących, które mają szkodliwy wpływ na hepatocyty. Zapalenie wątroby pochodzenia alkoholowego charakteryzuje się wszystkimi typowymi objawami zapalenia wątroby, które jednak mogą przejawiać się w ostrej, postępującej postaci ostrej lub mają przewlekły przewlekły przebieg.

Najczęściej początkowi ostrego procesu towarzyszą objawy:

Intoksykacja: nudności, wymioty, biegunka, niechęć do jedzenia;
Utrata masy ciała;
Żółtaczka bez świądu lub świądu z powodu nagromadzenia kwasów żółciowych w postaci cholestatycznej;
Znaczne powiększenie wątroby z jej zagęszczeniem i tkliwością w prawym nadbrzuszu;
Drżenie;
Zespół krwotoczny, niewydolność nerek, encefalopatia wątrobowa z piorunującą postacią. Zespół wątrobowo-nerkowy i śpiączka wątrobowa mogą spowodować śmierć pacjenta.

Czasami w ostrym przebiegu alkoholowego zapalenia wątroby obserwuje się znaczny wzrost temperatury ciała, możliwe krwawienie i dodatkowe zakażenia bakteryjne, powodujące zapalenie dróg oddechowych i dróg moczowych, przewodu pokarmowego itp.

Przewlekłe utrzymywanie się nadciśnienia jest słabo objawowe i często odwracalne, jeśli dana osoba jest w stanie zatrzymać się w czasie. W przeciwnym razie postać przewlekła staje się progresywna wraz z transformacją w marskość.

... i inne substancje toksyczne

Do rozwoju ostrego toksycznego zapalenia wątroby wystarcza pojedyncza dawka małej dawki trującego substratu o właściwościach hepatotropowych lub duża liczba mniej agresywnych substancji w wątrobie, takich jak alkohol. Ostre toksyczne zapalenie wątroby objawia się znacznym wzrostem i tkliwością w prawym nadbrzuszu. Wiele osób błędnie wierzy, że sam organ boli, ale tak nie jest. Ból spowodowany rozciągnięciem torebki wątroby przez zwiększenie jej wielkości.

W przypadku toksycznego uszkodzenia wątroby charakterystyczne są objawy alkoholowego zapalenia wątroby, ale w zależności od rodzaju substancji toksycznej mogą być bardziej wyraźne, na przykład:

Gorączkowy stan;
Postępująca żółtaczka;
Wymioty z krwią;
Krwawienie z nosa i dziąseł, krwotoki na skórze spowodowane uszkodzeniem ścian naczyń przez toksyny;
Zaburzenia psychiczne (pobudzenie, letarg, dezorientacja w przestrzeni i czasie).

Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby rozwija się przez długi czas, gdy małe, ale stałe dawki toksycznych substancji są wstrzykiwane. Jeśli przyczyna działania toksycznego nie zostanie wyeliminowana, to przez lata (lub tylko miesiące) można uzyskać komplikacje w postaci marskości wątroby i niewydolności wątroby.

Markery do wczesnej diagnozy. Jak je zrozumieć?

Wirusowe markery zapalenia wątroby

Wielu słyszało, że pierwszą rzeczą w diagnostyce zapalnej choroby wątroby jest badanie markerów. Po otrzymaniu kartki papieru z analizą odpowiedzi na zapalenie wątroby pacjent nie jest w stanie zrozumieć skrótu, jeśli nie ma specjalnego wykształcenia.

Markery wirusowego zapalenia wątroby są określane za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) i reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), procesy zapalne pochodzenia niewirusowego są diagnozowane innymi metodami, nie wyłączając ELISA. Oprócz tych metod należy przeprowadzić testy biochemiczne, analizę histologiczną (na podstawie materiału z biopsji wątroby) i badania instrumentalne.

Powróć jednak do znaczników:

Antygen zakaźnego zapalenia wątroby typu A można określić tylko w okresie inkubacji i tylko w kale. W fazie objawów klinicznych wytwarzane są przeciwciała, a we krwi pojawiają się immunoglobuliny klasy M (IgM). Zsyntetyzowany nieco później, VHA-IgG wskazują na odzyskanie i tworzenie odporności na całe życie, którą te immunoglobuliny zapewnią;
Obecność lub nieobecność czynnika wirusowego zapalenia wątroby B jest określana przez „australijski antygen” - HBsAg (antygen powierzchniowy) i antygeny błony wewnętrznej - HBcAg i HBeAg wykrywane od niepamiętnych czasów (antygen powierzchniowy) i antygeny powłoki wewnętrznej - HBcAg i HBeAg, które można było zidentyfikować tylko dzięki pojawieniu się ELISA w laboratorium i PCR. HBcAg nie jest wykrywany w surowicy, oznacza się go za pomocą przeciwciał (anty-HBc). Aby potwierdzić rozpoznanie HBV i monitorować przebieg przewlekłego procesu oraz skuteczność leczenia, zaleca się stosowanie diagnostyki PCR (wykrywanie DNA HBV). Odzyskiwanie pacjenta jest potwierdzone przez krążenie specyficznych przeciwciał (anty-HBs, całkowita anty-HBC, anty-HBe) w surowicy krwi w przypadku braku samego antygenu HBsAg;
Diagnoza zapalenia wątroby typu C bez wykrycia RNA wirusa (PCR) jest trudna. Przeciwciała IgG, pojawiające się na początkowym etapie, nadal krążą przez całe życie. Immunoglobuliny klasy M (IgM), których miano wzrasta, wskazują na ostry okres i fazę reaktywacji. Najbardziej wiarygodnym kryterium diagnozowania, monitorowania i kontrolowania leczenia zapalenia wątroby typu C jest oznaczenie RNA wirusa metodą PCR.
Głównym markerem do diagnozowania zapalenia wątroby typu D (zakażenie delta) jest immunoglobulina klasy G (anty-HDV-IgG), która utrzymuje się przez całe życie. Ponadto, w celu wyjaśnienia monoinfekcji, analizowane jest super (skojarzenie z HBV) lub koinfekcja, wykrywalne immunoglobuliny klasy M, które pozostają na zawsze podczas superinfekcji i znikają po współzakażeniu po około sześciu miesiącach;
Głównym testem laboratoryjnym dla wirusowego zapalenia wątroby typu G jest oznaczenie wirusowego RNA przy użyciu PCR. W Rosji specjalnie zaprojektowane zestawy ELISA, które mogą znaleźć immunoglobuliny przeciw białku otoczki E2, które jest składnikiem patogenu (anty-HGV E2), pomagają zidentyfikować przeciwciała przeciwko HGV.

Markery niezwiązane z wirusową etiologią zapalenia wątroby

Rozpoznanie AIG opiera się na identyfikacji markerów serologicznych (przeciwciał):

SMA (tkanka do mięśnia gładkiego);
ANA (antynuklearna);
Immunoglobuliny klasy G;
Anty-LKM-1 (przeciwciała mikrosomalne).

Ponadto diagnoza wykorzystuje definicję parametrów biochemicznych: frakcji białkowych (hipergammaglobulinemia), enzymów wątrobowych (znaczna aktywność transaminazy) oraz badania histologicznego materiału wątroby (biopsja).

W zależności od rodzaju i proporcji markerów istnieją typy AIG:

Pierwszy z nich objawia się często u młodzieży lub w okresie dojrzewania lub „czeka” do 50 lat;
Drugi najczęściej wpływa na wiek dziecka, jest bardzo aktywny i odporny na leki immunosupresyjne i szybko przekształca się w marskość;
Trzeci typ wyróżniał się w oddzielnej formie, ale teraz nie jest już brany pod uwagę pod tym kątem;
Atypowy AIG, reprezentujący zespoły wątrobowe krzyżowe (pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie wątroby o genezie wirusowej).

Nie ma bezpośredniego dowodu na alkoholowe pochodzenie uszkodzenia wątroby, więc nie ma konkretnego testu na zapalenie wątroby związanego z używaniem etanolu, jednak odnotowano pewne czynniki, które są bardzo charakterystyczne dla tej patologii. Na przykład alkohol etylowy działający na miąższ wątrobowy przyczynia się do wydzielania hialiny alkoholowej, zwanej Bykiem Mallory'ego, co prowadzi do pojawienia się ultrastrukturalnych zmian w hepatocytach i komórkach gwiaździstego nabłonka siateczkowego, co wskazuje na zakres negatywnego wpływu alkoholu na „długo cierpiący” organ.

Ponadto niektóre wskaźniki biochemiczne (bilirubina, enzymy wątrobowe, frakcja gamma) wskazują na zapalenie wątroby typu alkagol, ale ich znaczny wzrost jest charakterystyczny dla wielu stanów patologicznych wątroby po ekspozycji na inne toksyczne trucizny.

Wyjaśnienie historii, wykrycie substancji toksycznej wpływającej na wątrobę, testy biochemiczne i badanie instrumentalne to główne kryteria rozpoznania toksycznego zapalenia wątroby.

Czy można wyleczyć zapalenie wątroby?

Leczenie zapalenia wątroby zależy od czynnika etiologicznego, który spowodował proces zapalny w wątrobie. Oczywiście, alkoholowe lub autoimmunologiczne zapalenie wątroby zwykle wymaga jedynie leczenia objawowego, detoksykacyjnego i hepatoprotekcyjnego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E, chociaż jest zakaźne, ale występuje ostro i z reguły nie daje przewlekłości. W większości przypadków organizm ludzki jest w stanie im się oprzeć, więc nie można ich leczyć, z tym wyjątkiem, że czasami stosuje się leczenie objawowe w celu wyeliminowania bólów głowy, nudności, wymiotów, biegunki.

Sytuacja jest bardziej skomplikowana w przypadku zapalenia wątroby wywołanego przez wirusy B, C, D. Jednakże, biorąc pod uwagę, że zakażenie delta praktycznie nie występuje w niezależnej postaci, ale musi być obowiązkowe dla HBV, zapalenie wątroby typu B musi być leczone najpierw, ale przy zwiększonych dawkach i wydłużonych oczywiście.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C nie zawsze jest możliwe, mimo że pojawiły się szanse na wyleczenie interferonu alfa (komponentu obrony immunologicznej przed wirusami). Ponadto obecnie, w celu wzmocnienia działania głównego leku, stosuje się połączone schematy leczenia, które zapewniają połączenie przedłużonych interferonów z lekami przeciwwirusowymi, na przykład rybawiryną lub lamiwudyną.

Należy zauważyć, że nie każdy układ odpornościowy reaguje odpowiednio na interferencję immunomodulatorów wprowadzanych z zewnątrz do ich pracy, dlatego interferon, ze względu na wszystkie jego zalety, może wywoływać niepożądane skutki. Pod tym względem terapię interferonem przeprowadza się pod ścisłym nadzorem medycznym, regularnie monitorując zachowanie wirusa w organizmie. Jeśli możliwe jest całkowite wyeliminowanie wirusa, można go uznać za zwycięstwo nad nim. Niekompletne wydalanie, ale zatrzymanie replikacji patogenu jest również dobrym wynikiem, pozwalając na „uśpienie czujności wroga” i opóźnienie prawdopodobieństwa zapalenia wątroby przez marskość lub raka wątrobowokomórkowego przez wiele lat.

Jak zapobiegać zapaleniu wątroby?

Wyrażenie „choroba jest łatwiejsza do powstrzymania niż do wyleczenia” już dawno została pobita, ale nie zapomniana, ponieważ wiele kłopotów można naprawdę obejść, jeśli nie zaniedbasz środków zapobiegawczych. Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby, specjalna opieka również nie będzie tutaj zbyteczna. Przestrzeganie zasad higieny osobistej, stosowanie określonych środków ochrony w kontakcie z krwią (rękawice, opuszki palców, prezerwatywy) w innych przypadkach może stać się przeszkodą w przenoszeniu infekcji.

Pracownicy medyczni w walce z zapaleniem wątroby specjalnie opracowują plany działania i podążają za nimi do każdego przedmiotu. W związku z tym, aby zapobiec występowaniu zapalenia wątroby i transmisji HIV, a także zmniejszyć ryzyko zakażenia zawodowego, Służba Sanitarno-Epidemiologiczna zaleca przestrzeganie określonych zasad zapobiegania:

Ostrzegaj „zapalenie wątroby strzykawki”, powszechne wśród użytkowników narkotyków. W tym celu zorganizuj punkty za bezpłatną dystrybucję strzykawek;
Zapobiegać wszelkim możliwościom przenoszenia wirusów w transfuzjach krwi (organizacja laboratoriów PCR na stacjach transfuzji i kwarantannowe przechowywanie leków i składników uzyskanych z krwi dawcy w ultra niskich temperaturach);
Zmniejszyć do maksimum prawdopodobieństwo zakażenia zawodowego, wykorzystując wszystkie dostępne środki ochrony indywidualnej i spełniając wymagania organów nadzoru sanitarnego;
Szczególną uwagę zwraca się na biura o zwiększonym ryzyku zakażenia (na przykład hemodializa).

Nie zapomnij o środkach ostrożności w stosunku seksualnym z osobą zakażoną. Prawdopodobieństwo transmisji seksualnej wirusa zapalenia wątroby typu C jest znikome, ale w przypadku HBV znacznie wzrasta, szczególnie w przypadkach związanych z obecnością krwi, takich jak miesiączka u kobiet lub uraz narządów płciowych u jednego z partnerów. Jeśli nie możesz się obejść bez seksu, to przynajmniej nie powinieneś zapomnieć o prezerwatywie.

Istnieje większa szansa na zakażenie w ostrej fazie choroby, gdy stężenie wirusa jest szczególnie wysokie, więc w takim okresie lepiej byłoby powstrzymać się od stosunków seksualnych. W przeciwnym razie ludzie-przewoźnicy prowadzą normalne życie, rodzą dzieci, pamiętając o ich osobliwościach i zawsze ostrzegają lekarzy (karetkę pogotowia, dentystę podczas rejestracji w klinice przedporodowej i innych sytuacjach wymagających większej uwagi) o tym, czym są grupa ryzyka zapalenia wątroby.

Wzmocnienie odporności na zapalenie wątroby

Szczepienie przeciwko infekcji wirusowej odnosi się również do zapobiegania zapaleniu wątroby. Niestety szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie została jeszcze opracowana, ale dostępne szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B znacznie zmniejszyły częstość występowania tych gatunków.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepionkę podaje się dzieciom w wieku 6-7 lat (zwykle przed wejściem do szkoły). Pojedyncze użycie zapewnia odporność na półtora roku, ponowne szczepienie (powtarzane szczepienie) wydłuża okres ochrony do 20 lat lub dłużej.

Szczepionka przeciwko HBV jest podawana noworodkom nadal bez powodzenia w szpitalu położniczym, dla dzieci, które z jakiegoś powodu nie zostały zaszczepione lub dla dorosłych nie ma ograniczeń wiekowych. Aby zapewnić pełną odpowiedź immunologiczną, szczepionkę podaje się trzy razy w ciągu kilku miesięcy. Szczepionka opiera się na powierzchniowym („australijskim”) antygenie HBs.

Wątroba - delikatny narząd

Samo leczenie zapalenia wątroby oznacza wzięcie na siebie całej odpowiedzialności za wynik procesu zapalnego w tak ważnym ciele, dlatego w ostrym okresie lub w przewlekłym przebiegu lepiej jest koordynować swoje działania z lekarzem. W istocie jest to zrozumiałe dla każdego: jeśli resztkowe skutki alkoholowego lub toksycznego zapalenia wątroby mogą wyrównać środki ludowe, wówczas jest mało prawdopodobne, że poradzą sobie z szerzącym się wirusem w ostrej fazie (co oznacza HBV i HCV). Wątroba jest delikatnym narządem, aczkolwiek cierpliwym, więc leczenie w domu powinno być celowe i rozsądne.

Na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu A nie wymaga niczego poza dietą, co jest konieczne, na ogół, w ostrej fazie każdego procesu zapalnego. Jedzenie powinno być tak delikatne, jak wątroba przechodzi przez niego. W szpitalu dietę nazywa się piątą tabelą (nr 5), którą obserwuje się w domu do sześciu miesięcy po okresie ostrym.

W przewlekłym zapaleniu wątroby oczywiście niepraktyczne jest sugerowanie ścisłego przestrzegania diety przez lata, ale słuszne byłoby przypominanie pacjentowi, że po raz kolejny nie powinni podrażniać narządu. Wskazane jest, aby spróbować jeść gotowane potrawy, eliminować smażone, tłuste, marynowane, słone i słodkie. Wątroba również nie przyjmuje silnych bulionów, mocnych i słabych napojów alkoholowych i gazowanych.

Czy możesz zapisać środki ludowe?

Środki ludowe w innych przypadkach pomagają wątrobie radzić sobie z obciążeniem, podnoszą naturalną odporność, wzmacniają organizm. Jednak nie są w stanie wyleczyć zapalenia wątroby, dlatego jest mało prawdopodobne, aby właściwe było prowadzenie zajęć amatorskich, leczenie zapalenia wątroby bez lekarza, ponieważ każdy gatunek ma swoje własne cechy, które należy wziąć pod uwagę w zwalczaniu go.

Ślepy dźwięk

Często lekarz prowadzący, wypisując rekonwalescenta ze szpitala, zaleca proste procedury domowe. Na przykład - „ślepe” sondowanie, które odbywa się rano na pustym żołądku. Pacjent pije 2 żółtka kurczaka, wyrzuca białka lub używa ich do innych celów, po 5 minutach wszystko zmywa szklanką wody mineralnej bez gazu (lub oczyszcza z kranu) i umieszcza na prawym boku, kładąc pod nim ciepłą butelkę wody. Procedura trwa godzinę. Nie należy się dziwić, jeśli po tym jak ktoś pobiegnie do toalety, aby zrezygnować ze wszystkiego, co niepotrzebne. Niektóre, zamiast żółtek, używają siarczanu magnezu - jest to przeczyszczający roztwór soli, który nie zawsze zapewnia taki komfort jelitom, jak na przykład jajka.

Tak, niektórzy używają drobno startego chrzanu jako zabiegu (4 łyżki. Łyżki), rozprowadzając go szklanką mleka. Picie mieszanki natychmiast nie jest zalecane, więc jest najpierw podgrzewane (prawie do wrzenia, ale nie gotowane), pozostawić na 15 minut do wystąpienia reakcji w roztworze. Stosuj lek kilka razy dziennie. Oczywiste jest, że takie narzędzie będzie musiało być przygotowywane każdego dnia, jeśli dana osoba toleruje produkt taki jak chrzan.

Napój cytrynowy

Mówi się, że w ten sam sposób niektórzy tracą na wadze. Nadal mamy inny cel - wyleczyć chorobę. Wyciśnij sok z jednej cytryny i wlej łyżeczkę sody oczyszczonej. Po pięciu minutach soda zostanie zgaszona i lek będzie gotowy. Piją go 3 dni trzy razy dziennie, a następnie odpoczywają 3 dni i leczenie jest powtarzane ponownie. Nie podejmujemy się oceny mechanizmu działania leku, ale ludzie to robią.

Zioła: szałwia, mięta, ostropest plamisty

Niektórzy twierdzą, że ostropest plamisty znany w takich przypadkach, który pomaga nie tylko w zapaleniu wątroby, ale także w marskości, jest całkowicie nieskuteczny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale zamiast tego ludzie oferują inne przepisy:

1 łyżka mięty pieprzowej;
Pół litra wrzącej wody;
Nalega na dzień;
Filtrowane;
Używane przez cały dzień.

Lub inny przepis:

Szałwia - łyżka;
200 - 250 gramów wrzącej wody;
Łyżka naturalnego miodu;
Miód rozpuszcza się w szałwii z wodą i podaje przez godzinę;
Wypij mieszankę na pusty żołądek.

Jednak nie wszyscy stosują się do tego punktu widzenia w odniesieniu do ostropestu plamistego i oferują receptę, która pomaga we wszystkich chorobach zapalnych wątroby, w tym w zapaleniu wątroby typu C:

Świeża roślina (korzeń, łodyga, liście, kwiaty) jest miażdżona;
Wstaw do piekarnika na kwadrans do wyschnięcia;
Wyjęty z piekarnika, ułożony na papierze i umieszczony w ciemnym miejscu, aby zakończyć proces suszenia;
Weź 2 łyżki stołowe suchego produktu;
Dodaj pół litra wrzącej wody;
Domagaj się 8-12 godzin (lepiej w nocy);
Pij 3 razy dziennie przez 50 ml 40 dni;
Zrób sobie przerwę na dwa tygodnie i powtórz zabieg.