Fascioliasis. Etiologia. Cykl życia Patogeneza. Objawy fascioliasis. Diagnoza Zapobieganie.

Fascioliaza jest inwazją grupy trematodosis z pierwotnym uszkodzeniem wątroby i układu żółciowego.

Etiologia. Czynnikami wywołującymi fasciolis są dwa przywry z rodzaju Fasciola (Linnaeus, 1758), rodzina Fasciolidae (Railliet, 1895) - Fasciola hepatica i Fasciola gigantica.

Nazwa rodzajowa pochodzi od łacińskiego saove. powięź - „wstążka”, „bandaż”, „wstążka”. I rzeczywiście, olbrzymia fasciola wygląda jak wstążka.

F. hepatica to duża postać o wydłużonym ciele w kształcie liścia o długości 20–30 mm i szerokości 8–13 mm. Na przednim końcu w kształcie stożka znajduje się półkulisty ustny przyssawka. Większa przyssawka brzuszna znajduje się w pobliżu ujścia, za stożkową częścią ciała robaka. Gardło i przełyk są bardzo krótkie, dwie silnie rozgałęzione i ślepo zakończone pętle jelitowe odchodzą od tej drugiej. Dwie rozgałęzione jądra zajmują środkową część ciała. Nad nimi jest niesparowany jajnik w postaci koralowej gałązki, poroża jelenia. Mocno rozwinięty zheltochnik rozciągają się wzdłuż bocznych krawędzi, wtapiając się w tylną część ciała. Zapętlona mała macica leży między przewodami zheltochnikov i przyssawki brzusznej.

Jaja F. hepatica są duże, owalne, pokryte gładką, podwójną obwódką o złocistożółtym kolorze. Mają pokrywkę na jednym biegunie, po przeciwnej stronie - gruźlicę. Wielkość jaj wynosi 130 - 140 x 70 - 90 mikronów.

Fasciola gigantica, w przeciwieństwie do F. hepatica, ma duże rozmiary (do 7–8 cm długości i do 12 mm szerokości) i jest bardziej wydłużona. Jaja są większe (150 - 190 x 75 - 90 mikronów).

Biologia fasciol studiował niemieckiego naukowca Leykarta. U ludzi fascioliaza w 1760 roku została opisana przez słynnego przyrodnika i podróżnika Petera Simona Pallasa.

Fascioliasis - doustna biohelminthiasis. Ostatecznymi właścicielami są głównie zwierzęta roślinożerne - zarówno domowe (duże i małe bydło, koń, królik, wielbłąd, osioł itp.), Jak i dzikie (wiewiórka, bóbr, kozica, jeleń, antylopa, sarna, wycieczka, kangur itp. ) jak również osoba.

Gospodarzem pośrednim jest słodkowodny mięczak, często mały ślimak z rodzaju Galba (Limnaea truncatula). Te mięczaki żyją w dużych ilościach w dobrze rozgrzanych małych (często tymczasowych) zbiornikach wodnych ze stojącą wodą, na nizinnych bagnistych łąkach i pastwiskach, gdzie zazwyczaj pasą się zwierzęta roślinożerne.

W ostatecznym gospodarzu fasciole są zlokalizowane w drogach żółciowych wątroby, żyją do 5 lat, składając w tym czasie do 2 milionów jaj. Jaja są wydalane z kałem, dalszy rozwój odbywa się tylko wtedy, gdy zostanie uwolniony do wody.

Optymalna temperatura wymagana do rozwoju larwy w jajku waha się od 22 do 29 ° C. Gdy temperatura jest niższa niż 10 ° C, rozwój zatrzymuje się, a wysokie temperatury (30 ° C i więcej) są niszczące. W optymalnych warunkach embriogeneza trwa 17-18 dni. Powstały w tym czasie właz Maracida z jajka do wody w świetle.

Miracidia swobodnie pływająca w wodzie jest wprowadzana do organizmu żywiciela pośredniego, mięczaka. Po 1,5 - 2,5 miesiąca rozwija się w nim duża liczba larw ogoniastych, cerkarii o wielkości 0,23 - 0,26 x 0,2 mm, dzięki partenogenezie. Po wejściu do wody przez następne 8 godzin cerkaria, zrzucając ogon, zostają zakotwiczone w roślinach wodnych, czasami na powierzchni wody, i zamieniają się w stadium adolescaria, inwazyjnej larwy. Młodzież może przetrwać przez długi czas w wodzie i na roślinach, ale szybko umiera, gdy wyschnie.

Infekcja u ludzi polega na spożyciu adolescencji podczas picia wody, kąpieli lub spożywania ziół sałatkowych (rukiew wodna, dziko rosnący kok-sagyz, szczaw) i wypasu zwierząt.

Larwy, które wchodzą do przewodu pokarmowego larw, są uwalniane z błon i wnikają do wątroby i pęcherzyka żółciowego, a czasami do innych narządów. Istnieją dwie drogi penetracji larw: tkanka i krwiotwórcza.

W pierwszym przypadku przenikają przez ścianę jelita do jamy brzusznej, przechodzą do wątroby i przez kapsułę glissona do miąższu, a następnie do przewodów żółciowych, gdzie w ciągu 3-4 miesięcy osiągają dojrzałość płciową. W drugim przypadku larwy atakują naczynia krwionośne jelita i wchodzą do wątroby przez układ żyły wrotnej. W tym przypadku larwa może zostać wprowadzona do dowolnego narządu, dając niezwykłą lokalizację dojrzałego osobnika - w gruczole sutkowym, skórze, płucach itp.

Patogeneza powięzi ma wiele wspólnego z innymi chorobami układu krwiotwórczego. Migracja larw fasciolu, ich okres dojrzewania determinuje wczesny etap inwazji. Wiodącą rolę w patogenezie tego etapu odgrywają reakcje alergiczne ciała pacjenta na produkty metaboliczne pasożyta oraz, w mniejszym stopniu, czynnik mechaniczny, uszkodzenie tkanki przez młode fascioli.

W stadium przewlekłym dorosłe robaki z ich odrostami i kolcami naskórka powodują mechaniczne uszkodzenia ścian przewodu żółciowego. Same robaki i nagromadzenie ich jaj naruszają odpływ żółci, stwarzają warunki do przyłączania wtórnej flory bakteryjnej i rozwoju ropnej angiocholitis. Przy długim przebiegu choroby może rozwinąć się zwłóknienie wątroby z objawami nadciśnienia wrotnego.

W klinice powięzi, podobnie jak w przypadku innych krwiaków, wczesne ostre i przewlekłe fazy inwazji są wyraźnie rozróżniane.

Okres inkubacji wynosi 1-8 tygodni. We wczesnej fazie fascioloza występuje jako ostra choroba alergiczna. Inwazja zaczyna się ostro od powszechnych objawów: gorączki, osłabienia, bólu głowy, złego samopoczucia. Objawy alergiczne pojawiają się na tym tle: wysoka gorączka, żółtaczka, świąd, wysypka skórna, pokrzywka, ból brzucha, nudności, wymioty, którym towarzyszy wysoka eozynofilia (do 80 - 85%) i leukocytoza. W badaniu dotykowym wątroba jest powiększona, gęsta, bolesna. Czasami w ostrej fazie występują objawy alergicznego zapalenia mięśnia sercowego - bóle w klatce piersiowej, tachykardia, stłumione dźwięki serca, przemijające nadciśnienie tętnicze. W niektórych przypadkach występują zmiany w układzie oddechowym.

Przy nieskomplikowanym przebiegu inwazji, ostre objawy uczulania stopniowo ustępują, eozynofilia spada do 5–15%.

Faza przewlekła przebiega w dwóch głównych wersjach: jako stosunkowo wyrównane przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy z objawami cholepatii, czasem pankreatopatii. Przy dołączaniu do zakażenia wtórnego pojawia się obraz bakteryjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia dróg żółciowych z bólem i zespołami dyspeptycznymi oraz dysfunkcją wątroby.

Możliwy rozwój ropnego zapalenia dróg żółciowych, ropni wątroby, żółtaczki obturacyjnej. Przy intensywnej i długotrwałej inwazji możliwe są zmiany marskości wątroby. Z powikłań należy również odnotować przypadki przewrotnej lokalizacji powięzi w płucach, mózgu, piersi, ropniach podskórnych itp.

Rokowanie dołączenia do wtórnej infekcji jest ciężkie.

Diagnoza ostrej fazy powięzi jest trudna, diagnozę można założyć tylko przy ocenie danych wywiadowczych, epidemiologicznych i klinicznych: jedzenie nieumytych ziół sałatkowych, koky-sagyz, szczawiu, picie wody w stawie, mycie naczyń, owoców, jagód tą wodą i ostry początek choroby z objawami ostra alergia. Możliwość choroby grupowej turystów, geologów itp. Nie jest wykluczona.

Obecnie do diagnostyki z wykorzystaniem metod immunologicznych - serologiczne systemy testowe, REMA, RIF, RAC.

W późniejszym terminie (po 2,5 - 3 miesiącach po zakażeniu) diagnoza jest potwierdzona przez wykrycie jaj powięziowych w zawartości dwunastnicy i w kale.

Należy pamiętać, że przy sporadycznym używaniu fasciolous liver (dzieje się to z naruszeniem badań weterynaryjnych i sanitarnych), tak zwane tranzytowe jaja pojawiają się w kale. Nie jest to wynikiem infekcji i choroby, ale wynikiem zniszczenia fascioli w jelicie człowieka i uwolnienia jaj z macicy robaka.

Fascioliasis (fasciola, motylica, gigantyczna fuks)

Fascioliaza to dość niebezpieczna choroba dotykająca zwierzęta gospodarskie i powodująca wielkie szkody w gospodarstwach hodowlanych (śmierć zwierząt gospodarskich, utrata masy ciała, znaczny spadek wydajności mleka itp.). Jednocześnie jest to dość rzadka choroba u ludzi, częściej postrzegana jako pojedyncze lub sporadyczne przypadki w prawie wszystkich krajach świata. Parazytoza jest okresowo rejestrowana w Azji Środkowej, na Kaukazie, w Mołdawii, na Białorusi, we Francji, w Meksyku, Peru, Chile, na Kubie iw wielu innych krajach.

Fascioliasis to biohelminthiasis powodowany przez robaki z rodzaju Fasciola, przewlekły przebieg, z uszkodzeniem wątroby i woreczka żółciowego.

Przyczyny fascioliasis

Czynnikami przyczynowymi fascioliazy są dwaj przedstawiciele rodzaju Plathelminthes (Flatworms), klasy Trematoda (Fluxes) z rodzaju Fasciola. Jest to motylica wątrobowa (Fasciola hepatica) i gigantyczna motylica (Fasciola gigantea). Fasciole mają płaskie ciało, różne rozmiary: rozmiar wątrobowej fascioli wynosi około 20-30 mm, szerokość 10 mm, a olbrzym - 50-70 mm o szerokości 10 mm. Ciało ma stożkowy przód i szerszy tył. Na ciele są dwa odrosty - doustny i większy brzuszny.

Dojrzała Fasciola

Narządy wewnętrzne pasożyta mają rozgałęzioną strukturę. Pierwszym jest aparat ssący, który obejmuje ustny przyssawkę, jamę przed gardłem i gardło. Następnie jest krótki odcinek przełyku, który przechodzi do dwóch rozgałęzionych pętli jelitowych. W środkowej części ciała znajdują się jądra, które również rozgałęziają się. W pobliżu znajdują się jajnik, zheltochniki i macica. Jaja fasciola mają kształt owalny, aw F. gigantycznym są bardziej wydłużone, ma żółtawo-złotą osłonę składającą się z 2 warstw. Wielkość jaj waha się od 120 do 145 na 70-90 µm, aw F. gigantyczny jest większa.

Źródłem zakażenia są zwierzęta inwazyjne. Końcowy właściciel - roślinożercy (bydło - krowy, byki, konie, małe bydło - kozy, owce). Człowiek jest także ostatecznym mistrzem. Pasożyt pasożytniczy na drogach żółciowych ostatniego gospodarza przez kilka lat (do 5 lat lub więcej). Gospodarzem pośrednim są mięczaki słodkowodne (w szczególności mały ślimak stawowy).

Mechanizm infekcji jest pokarmowy, a ścieżka to pokarm lub woda. Osoba zaraża się jedząc zarażone dzikie rośliny (szczaw, dziką cebulę, rzeżuchę, zieleń ogrodową), a także surową wodę ze stojących zbiorników wodnych (stawów). Zakażenie jest również możliwe podczas mycia sałaty wodą ze stawu. Podczas jedzenia fasciolous wątroby zwierząt, przejściowe jaja dostać się do jelit, które nie mogą powodować choroby, jednak można je znaleźć w badaniu kału, więc ekskrementy są badane wielokrotnie.

Fascioliasis, eggs F.hepatica

Podatność na fasciolozę jest powszechna, częściej ludzie, którzy odwiedzają słodkowodne zbiorniki wodne, chorują, zbierają trawę w pobliżu zbiorników wodnych i jedzą. Sezon choroby to lato.

Cykl rozwojowy Fascioli:

Jaja robaków są uwalniane przez ostatecznego właściciela pasożyta i muszą wpaść do wody, gdzie w sprzyjających warunkach (temperatura od 22 do 29 ° C) następuje dalszy rozwój w ciągu około 18 dni. Jest szkodliwy dla rozwoju larw wpływa zarówno na niską temperaturę (10 ° i poniżej), jak i wysoką temperaturę (30 i powyżej). Pod koniec 18 dni uformowana larwa (miracidian) wyłania się z jaja i swobodnie unosi się w wodzie. Następnie miracidia znajduje się w ciele żywiciela pośredniego, małego ślimaka stawowego (Limnea truncatula), gdzie przechodzi szereg stadiów rozwojowych i po 30-70 dniach tworzą się cerkaria (ogoniaste larwy), które opuszczają mięczaka.

Cercariae są przywiązane do roślin za pomocą przyssawek i enystystycznie (zrzucają ogony, pokryte gęstą skorupą, która pomaga przetrwać). Ten etap nazywa się nastolatkiem (inwazyjna larwa). Dorastające są doskonale zachowane pod wpływem wilgoci (do roku), ale giną szybciej po wysuszeniu (w ciągu kilku miesięcy). W ciele ostatniego właściciela weź trawę, wodę lub na przykład siano. Zatem larwa wchodzi do światła jelita. Następnie, z przepływem krwi (krwiotwórczym), dociera do wątroby i znajduje się w drogach żółciowych, gdzie pasożytuje. Larwy mogą również dotrzeć do innego miejsca - płuc, gruczołu sutkowego, skóry. Po 1,5-2 miesiącach w fasciolu powstaje hermafrodytyczny układ rozrodczy. Dopiero po 3-3,5 miesiącach pasożytowania fasciole składają jaja (hermafrodytyczny układ rozrodczy, ale nawożenie następuje przez cięcie poprzeczne). Podczas pasożytowania dojrzały osobnik może złożyć do 2 milionów jaj.

Fascioloza, cykl życia

Patogenny efekt fasciolu na ludzkie ciało

Larwy Fasciola migrują przez krew (krwiotwórczą) i tkankową: są aktywnie wprowadzane przez otrzewną, torebkę glissona (włóknista torebka wątroby) i miąższ wątroby.

We wczesnej fazie choroby zachodzi toksyczna reakcja alergiczna organizmu (reakcje alergiczne); mechaniczne uszkodzenie ścian dróg żółciowych przez odrosty pasożyta (zapalenie dróg żółciowych); naruszenie odpływu żółci (stagnacja); przystąpienie do mikroflory wtórnej, a zatem występowanie ropni.

W fazie przewlekłej rozwój destrukcyjnych zmian w tkance wątroby, rozwój zwłóknienia wątroby z objawami nadciśnienia wrotnego (obrzęk, płyn w jamie brzusznej, ryzyko krwawienia).

Odporność po chorobie jest trwała, specyficzna dla danego typu.

Objawy fascioliazy

Okres inkubacji (okres od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych skarg) wynosi 1-8 tygodni od momentu inwazji. Wyróżnia się ostrą lub wczesną fazę choroby i fazę przewlekłą.

We wczesnym stadium choroby wyraźne objawy alergiczne (pokrzywka przypominająca wysypkę), osłabienie, złe samopoczucie, gorączka do 39–40 ° C, bóle głowy, ból w nadbrzuszu (okolice brzucha), ból w prawym podbrzuszu (projekcje wątroby i pęcherzyka żółciowego), nudności, wymioty, żółtaczka (początkowo białka oczu żółkną, następnie błona śluzowa jamy ustnej, kończyny górne i dolne, tułów), powiększenie wątroby (powiększona wątroba), gęstość w badaniu palpacyjnym (palpacja), bolesność. Możliwe są inne toksyczne objawy, w szczególności uszkodzenia serca: zwiększenie częstości akcji serca (tętno), niestabilny wzrost ciśnienia krwi, dźwięki serca podczas słuchania stłumionego, rytmicznego pacjenta, który może narzekać na ból za mostkiem. Często przejawiają się same. Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi - eozynofilia (do 80%), leukocytoza (do 20-50 * 109 / l), wzrost ESR.

Faza przewlekła rozwija się w ciągu 1,5-2 miesięcy od momentu zakażenia. Ta faza fascioliasis charakteryzuje się rozwojem zapalenia żołądka i dwunastnicy (nudności, utrata apetytu, parodicheskie bóle brzucha o różnym charakterze, niestabilny stolec z pastowatych i wodnistych na zaparcia), ból w prawym napadzie hipochondrium, cholestaza (zażółcenie błon śluzowych i skóry, swędzenie skóry) i funkcjonalne zaburzenia wątroby. Podczas badania wykazano gęstą, powiększoną, bolesną wątrobę. W biochemicznych badaniach krwi: wzrost aktywności enzymów krwi - ALT, AST, fosfataza alkaliczna, GGTP, możliwy jest wzrost bilirubiny całkowitej, zarówno ze względu na frakcję pośrednią i bilirubinę bezpośrednią, naruszenia widma białek krwi, spadek albuminy, stopniowo pojawiają się globuliny gamma. W ogólnej analizie krwi w fazie przewlekłej wzrost eozynofili jest słaby (do 10%), niewyrównana anemia.

Fascioliasis, fasciola w wątrobie

Powikłania fascioliasis:

ropne zapalenie naczyń, ropień wątroby, żółtaczka obturacyjna, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, uszkodzenie płuc, ropnie podskórne, uszkodzenie gruczołów mlecznych.

Diagnoza fascioliasis

Diagnoza jest ustalana na podstawie:
1) Dane epidemiologiczne (fakt kąpieli lub jedzenia wody ze stojących zbiorników wodnych, mycia wody sałatkowej tą wodą, jedzenia nieumytych ziół sałatkowych do jedzenia).
2) Dane kliniczne (objawy ostrej fazy choroby lub przewlekła faza pasożytów).
3) Diagnostyka laboratoryjna przeprowadzana jest w zależności od stadium choroby. We wczesnej fazie - coproovoscopy jest trudna, ponieważ jaja są wytwarzane po 3-3,5 miesiącach, dlatego serologiczne metody diagnozowania, to znaczy badania krwi na obecność przeciwciał - reakcja PHA, ELISA, nabiera pierwszorzędnego znaczenia. W fazie przewlekłej - koproowoskopia lub duodenoskopia (wykrywanie jaj Fasciola w kale i treści dwunastniczej). Badanie kału (coproovoscopy) przeprowadza się dwa razy w odstępie 7-10 dni, aby wykluczyć wykrycie nie prawdziwych jaj, ale przejściowe (przy użyciu fasciolous wątroby w puszkach, pasztet). Przed ponownym badaniem kalasubprodukty wyłączone z diety. Badania przeprowadzone metodą wzbogacania (ze względu na małą liczbę jaj).

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z następującymi chorobami: alergicznymi
stany i reakcje, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, robaczyca o innej etiologii (opisthorchoza, klonorchoza, włośnica), marskość wątroby i inne.

Leczenie fascioliasis

1) Środki organizacyjne i reżimowe: hospitalizacja jest konieczna we wczesnej (ostrej) fazie fascioliazy. W fazie przewlekłej pacjenci otrzymują leczenie ambulatoryjne.

2) We wczesnej fazie choroby zabronione jest przepisywanie leków przeciwpasożytniczych w celu uniknięcia pogorszenia stanu pacjenta z powodu masowego uwalniania odpadów powięziowych, gdy zostaną one zniszczone. W tej fazie opieka nad pacjentem sprowadza się do wyznaczenia terapii patogenetycznej i objawowej. Przypisane preparaty enzymatyczne (mezim, Creon, mikrazim, enienzim i inni), żółciopędne i Hepatoprotector (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol itd.), Środki przeciwhistaminowe (zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius, tavegil i inni), leki, które wpływają na motorykę jelit (duspatalin, noshpa, buscopan i inne), probiotyki (bifidum, florin forte, biovestin, bifiform, linneks, bion 3, yogulakt i inne), w razie potrzeby, leczenie detoksykacyjne infuzją, antybiotyki według wskazań i innych wskazane preparaty Rupp.

3) Etiotropową terapię przeciwpasożytniczą przepisuje się dopiero po ustąpieniu objawów ostrego stadium. Przepisuje się chloroksyl - 0,1-0,15 g / kg / dobę, biltricid - 75 mg / kg. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Monitorowanie leczenia należy przeprowadzić po 3 i 6 miesiącach, badając kał i zawartość dwunastnicy.

Zapobieganie fascioliazie

Aby uniknąć zakażenia takim pasożytem jak fascioliasis, konieczne jest przestrzeganie wielu zasad:
- Aby wykluczyć stosowanie w żywności niegotowanej wody z nie płynących zbiorników. Jeśli niemożliwe jest zagotowanie i brak innych źródeł wody pitnej - przefiltruj tę wodę przez szmatkę.
- Dokładnie umyć wszystkie zioła sałatkowe wodą, a następnie zalać wrzącą wodą lub blanszować przez kilka minut przed użyciem we wrzącej wodzie.
- Zapobieganie sprowadza się również do środków sanitarnych i weterynaryjnych (profilaktyczne odrobaczanie inwentarza żywego, jedzenie siana na paszę dla zwierząt gospodarskich nie wcześniej niż 6 miesięcy po zbiorze, zmiana pastwisk), walka z mięczakami w zbiornikach wodnych. Ponadto środki zapobiegawcze obejmują terminową identyfikację i odrobaczanie pacjentów z fascioliazą.

Cykl rozwojowy fasciolozy

Cykl rozwoju wątroby i metody leczenia

Od wielu lat próbujesz pozbyć się pasożytów?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo można pozbyć się pasożytów na co dzień.

Motyl wątrobowy (trematode) powoduje fascioliasis. Helmint zasysa wszystkie składniki odżywcze z wątroby gospodarza. Może powodować wiele komplikacji. Z tego powodu konieczne jest szczegółowe zbadanie struktury, cyklu rozwojowego przywr wątrobowych i objawów, które pojawiają się, gdy pasożyt wchodzi do ludzkiego ciała.

Niedawno wierzono, że robaki mogą powodować jedynie zmniejszenie odporności. Jednak ostatnie badania wykazały, że uszkodzenie ciała jest znaczące. Na tle robaków rozwijają się guzy nowotworowe i inne ciężkie patologie.

Aby pozbyć się pasożytów, nasi czytelnicy z powodzeniem używają Intoxic. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

1. Co to jest pasożyt
2. Struktura przywry wątrobowej, charakterystyka
3. Cykl życia robaka
4. Rozwój wątroby
5. Jak możesz się zarazić?
6. Komplikacje
7. Jakie objawy wskazują na obecność robaka
8. Badanie diagnostyczne i leczenie
9. Tradycyjne metody leczenia
10. Zapobieganie

Co to jest pasożyt

Zanim dowiesz się, jaki negatywny wpływ pasożyt ma na ludzkie ciało, powinieneś zbadać strukturę, cykl życiowy przywry wątrobowej i drogę zakażenia.

Struktura przywry wątrobowej, charakterystyka

Robak wygląda jak liść. Kształt ciała - owalny. W zależności od rodzaju pasożyta, długość ciała może sięgać od 2 do 8 cm, jego ciało jest bardzo spłaszczone, nie ma rzęsek. Na przednim końcu ciała znajduje się muskularna rura w ustach. Ten dział jest pokryty kolcami. Na otrzewnej znajduje się przyssawka brzuszna. Oznacza to, że na ciele pasożyta są tylko dwa odrosty. Pasożyt jest przymocowany do wątroby gospodarza. Lubi jeść krew, komórki wątroby. Z tego powodu robak nazywa się spadkiem wątrobowym. Pokryta jest warstwami naskórka, który chroni go przed działaniem żółci. W zwykłych ludziach zwanych „flupą wątrobową” z powodu dwóch frajerów - jest to osobliwość struktury robaka.

Cykl życia robaka

Jest to przemiana stadium larw i stadium dojrzałych osobników, które wpływają na organy ostatecznych gospodarzy. Robak jest hermafrodytą. Potrafi produkować wiele jaj. Są one przenoszone przez żółć do obszaru jelitowego gospodarza, a następnie do środowiska zewnętrznego.

Rozwój wątroby

Siedlisko pasożyta - stawy, rośliny. To główna cecha robaka. Na etapie rozwoju motylicy wątrobowej potrzebna jest woda, w której larwy zaczynają wylęgać się z nich. Rozwijają się w organizmie żywicieli pośrednich, którymi są ślimaki stawowe (ślimaki). Opuszczając mięczaki, larwy pokrywają się gęstymi muszlami, przyczepionymi do liści roślin w pobliżu rzek, jezior, stawów, bagien. Na tym etapie cyklu życiowego przywry wątrobowej larwy mogą żyć dość długo. Krowy i kozy żywiące się roślinami w pobliżu rzek i stawów, połykają larwy z liśćmi roślin lub wodą. Odtąd motylica wątrobowa, a raczej cykl jej rozwoju, rozpoczyna nowe liczenie w organizmie gospodarza końcowego - dorośli dorośli w obszarze jelit, przechodzą do wątroby, żywią się krwią i składają jaja. Długość życia pasożyta wynosi 3-5 lat.

Fakt, że taka fascioloza jest znana wielu. Ale nie wszyscy wiedzą, że istnieje wiele odmian robaków. Dla osoby jest niebezpieczna adolescaria. Tylko ten rodzaj pasożyta może żyć w ludzkim ciele.

Jak możesz się zarazić?

• stosowanie warzyw i ziół, które podlewano wodą ze zbiorników słodkowodnych pobliskimi pastwiskami;
• jedzenie surowych roślin;
• pływanie w zanieczyszczonej wodzie w pobliżu pastwisk;
• naruszenie higieny osobistej na wsi, podczas rekreacji na świeżym powietrzu.

Pomimo faktu, że motylek wątroby żyje w wątrobie bydła przez całe życie, nawet podczas spożywania produktu, który nie został poddany normalnej obróbce cieplnej, infekcja nie występuje. Pasożyt po prostu umiera w ludzkim jelicie.

Komplikacje

Może to spowodować:

• ostre, żółciowe zapalenie otrzewnej;
• ropne zapalenie dróg żółciowych;
• nowotwór złośliwy w wątrobie;
• alergie;
• problemy skórne;
• niedrożność jelit lub oskrzeli;
• przewlekłe zmęczenie;
• zmniejszona odporność;
• śmiertelny wynik.

Jakie objawy wskazują na obecność robaka

W obecności przywr wątrobowych osoba rozwija stan zapalny w wątrobie. Ze względu na pasożyta u ludzi, kanały wątrobowe są zablokowane, naczynia krwionośne są uszkodzone. Rozważa się niebezpieczny stan, jeśli objawy pasożyta nie są wystarczająco wyraźne. W wielu przypadkach terapia innych chorób jest zalecana bez właściwej diagnozy. Ale powód ich rozwoju pozostaje niejasny do końca. Dlatego też następuje dalsze pasożytowanie przywry wątrobowej, a stan ludzki szybko się pogarsza. Najbardziej niebezpieczne jest zatrucie produktami życia i zatkanie dróg żółciowych. Na tym tle może dojść do całkowitego zniszczenia tkanki wątroby i śmierci.

Jakie są objawy przywr wątrobowych mogą powodować:

• wzrost temperatury (do 400 С);
• bóle mięśni i stawów;
• trudności w oddychaniu, kaszel;
• naruszenie krzesła - zaparcia i biegunka;
• alergiczne wysypki na skórze;
• powiększona wątroba, bolesne odczucia w tym obszarze.

Pojawiają się następujące symptomy:

• ból wątroby staje się intensywny, może promieniować do tyłu;
• często występuje silna kolka żółciowa;
• redukcja wagi;
• pojawienie się plam starczych, trądzik, zmarszczki;
• zgrubienie skóry w niektórych obszarach;
• kruchość, laminowanie płytek paznokciowych;
• łysienie, łysienie;
• oznaki ciągłego zmęczenia;
• nieprzyjemny smak w ustach;
• nieprzyjemny zapach z ust;
• bóle głowy;
• brak koordynacji;
• zaburzenia snu;
• drażliwość;
• upadek - osoba dosłownie nie może wstać z łóżka nawet po długim śnie;
• torbiele powstają w różnych narządach;
• przebieg innych przewlekłych patologii nasila się;
• żółtość skóry;
• tworzenie gazu;
• zgaga.

Nie wolno nam zapominać, że częściej choroba rozwija się bezobjawowo i jest to bardzo niebezpieczna właściwość choroby. Dlatego powinno być 3-4 razy w roku, aby przejść odpowiednie testy i zdać egzamin, aby zapobiec rozwojowi nieodwracalnych skutków.

Badanie diagnostyczne i leczenie

Diagnoza opiera się na objawach i dolegliwościach osoby. Analiza kału będzie pouczająca 12-16 tygodni po wejściu pasożyta do organizmu. W tym okresie dorosły zaczyna składać jaja.

Wymagane jest badanie krwi. W tym samym czasie wykrywa się przeciwciała, bada się poziom leukocytów, eozynofili. Informacyjny jest uważany za badanie ultrasonograficzne, które wyraźnie pokazuje gromadzenie się pasożytów w obszarze wątroby i dróg żółciowych.

Przepisuje się również PCR do wykrywania DNA pasożyta u ludzi. Powszechna endoskopia, radiografia. Techniki te ujawniają nie tylko pasożyty i stopień uszkodzenia wątroby, ale także torbiele wątroby, które mogą być spowodowane fascioliazą.

Pierwszym etapem leczenia patologicznego jest zmniejszenie poziomu zatrucia ciała przez pasożyta. W tym celu przepisywane są leki przeciwhistaminowe, na przykład - Loratadyna, leki żółciopędne - Allohol, enzymy - Mezim. Warunkiem leczenia jest dieta. Jeśli dana osoba spożywa produkty tłuste, wędzone, słodkie i mączne, należy je porzucić na czas trwania leczenia.

Takie leki jak triklabendazol, chloroksyl pomagają tłumić aktywność pasożyta i usuwają go naturalnie z organizmu.

Czasami przywry wątrobowe wywołują proces zapalny, blokując ich kanały. W takim przypadku zalecana jest antybiotykoterapia.

Do odbudowy komórek wątroby przepisano hepatoprotektory - Maksar, Liv 52. Wraz z rozwojem zapalenia wątroby, zapalenia mięśnia sercowego, przepisano prednizolon.

Wraz z rozwojem ropnych przewlekłych zmian zapalnych woreczka żółciowego i dróg żółciowych, ropnie wątroby, interwencja chirurgiczna.

Tradycyjne metody leczenia

Leczenie tradycyjnymi recepturami leku będzie skuteczne tylko wtedy, gdy zostaną połączone z główną terapią. Tylko środki ludowe, aby pozbyć się takiego pasożyta, jak przywry wątrobowe, niestety nie zadziałają. Tylko kompetentny specjalista pomoże oczyścić wątrobę pasożytów w najbardziej skuteczny i bezpieczny sposób. Jako metoda terapii wtórnej, przepisy ludowe pomogą nie tylko oczyścić organizm z produktów próchnicy pasożyta, ale także podnieść układ odpornościowy, przywrócić komórki i funkcje wątroby.

1. Kora dębowa - 50 g, kora kruszyny - 40 g, piołun - 15 g, kwiaty wrotyczu - 5 g. Jedna sztuka. l mieszanina jest wlewana 1 litr wrzącej wody, parzona przez 1,5 godziny, filtrowana. Herbata oczyszczająca przyjmowana w ciągu dnia, 100 ml. Przestrzegać dawki dokładnie określonej. Wrotycz pospolity jest bardzo agresywną rośliną. W dużych ilościach może powodować krwawienie z macicy.
2. Oliwa z oliwek - 10 kropli, sok z aloesu - 15 kropli, sok z połowy cytryny. Weź 1 łyżkę. l codziennie 3 razy przez 2-3 miesiące.
3. Czosnek - 5 ząbków, wypij szklankę kefiru. Weź czosnek bardzo delikatnie, jeśli jest wrzód lub zapalenie żołądka. W tym przypadku lepiej skonsultować się z lekarzem na temat tego ludowego środka.
4. Wysuszone kory granatu wylewa się na 100 ml wrzącej wody i parzy przez 15-20 minut. Przed każdym posiłkiem weź łódkę z herbatą.
5. Sporysh - 80 g, rumianek - 70 g, dziurawiec - 50 g, krwawnik pospolity - 50 g, pokrzywa - 120 g, korzeń mniszka lekarskiego - 70 g. Wlać wrzątek na trawę w proporcji 1 części kolekcji - 2 części wody. Pij napar w postaci ciepła 4 razy dziennie po 0,5 szklanki.
6. Przepis starej babci. 5 gałęzi wapna wypaliło się na blasze do pieczenia. Powstały popiół (2 łyżki.) Wlewa się do szklanki gorącego mleka krowiego, wkłada się do ognia i zagotowuje. Weź 1 szklankę w postaci ciepła przed jedzeniem przez 20 minut przez dwa tygodnie.
7. Jedwab kukurydziany - 50 g, zalać gorącą wodą - 1 szklanka, podgrzać w łaźni wodnej. Fajnie, przeciąż. Weź pół godziny przed jedzeniem 150 ml. To narzędzie doskonale przywraca komórki wątroby.
8. Dodaj 50 g cukru i 15 g soli do 1 l mleka. Gdy mleko zacznie się gotować, dodaj 250 posiekanych płatków owsianych. Gotować przez 7 minut. Możesz jeść miód, suszone owoce lub dżem.
9. Przez 21 dni należy jeść 3 łyżki. l dziennie nasiona dyni surowe. Pamiętaj, aby zatrzymać zielony film na nasionach. Skutecznie olej z pestek dyni - 50 kropli po posiłku.

Zapobieganie

Prawdopodobnie, nawet dla ucznia, jasne jest, że lepiej jest chronić ciało przed niechcianymi pasożytniczymi „gośćmi”, niż wtedy przeprowadzać leczenie i radzić sobie z komplikacjami.

Metody profilaktyczne obejmują:

• odrzucenie użycia wody surowej, lepiej jest pić tylko gotowaną lub oczyszczoną wodę;
• przed jedzeniem zieleni, warzyw, nie powinny być po prostu myte, ale gotowane;
• w przypadku stałego kontaktu ze zwierzętami domowymi podawać je raz na dwa miesiące leki przeciwrobacze (właściciel zwierzęcia powinien być testowany na robaki co najmniej raz na 3 miesiące);
• uważnie obserwować higienę, zwłaszcza jeśli dana osoba jest zaangażowana w sprowadzanie bydła na pastwisko;
• miłośnicy wsi odpoczywają w pobliżu zbiorników, aby użyć środków antyseptycznych do leczenia rąk;
• w pokoju do czyszczenia na mokro, aby wykluczyć rozwój inwazji helmintycznej.

Co to jest niebezpieczna fasciola wątrobowa?

Fascioliaza to przewlekła choroba wywoływana przez pasożyty fasciola. Najczęściej bydło jest podatne na tę chorobę, ale zdarzają się przypadki, gdy u kóz, owiec, koni, świń, królików, a nawet dzikich zwierząt różnych gatunków wykryto powięź. To nie minęło ataku i człowieka. Jakie są robaki tego gatunku i jak są niebezpieczne?

Opis patogenów

Ta choroba jest spowodowana przez dwa rodzaje powięzi:

Jak sama nazwa wskazuje, olbrzymia fasciola jest duża. Może mieć długość 6-8 cm i szerokość do 1, 2 cm Kształt jest wydłużony. Jaja pasożytnicze tego gatunku są również dość duże 75-90x150-190 mikronów.

Typ zwykłego robaka znacznie mniejszy. Sam robak może mieć długość około 2-3 cm i szerokość od 7 do 13 mm. Ale jaja są tylko nieznacznie gorsze od poprzedniej formy i mają wymiary 70-90x 12-140 mikronów.

Trematode obu gatunków ma długie ciało w kształcie liścia. Odsysacz ustny w formie półkuli znajduje się na końcu ciała, który ma kształt stożka. Blisko ustnego frajera jest inny - brzuszny. Co więcej, ten drugi jest znacznie większy niż pierwszy. Potężne rozwinięte zheltochniki rozciągają się wzdłuż ciała wzdłuż boków. W głębi ciała łączą się. Pomiędzy przyssawką brzuszną a zheltochnikami znajduje się macica. To, że tak powiem, „portret szkodnika”.

Jak rozwija się pasożyt?

Cykl życia robaków tego gatunku jest bardzo złożony. Są okresy, w których faszyzm tworzy pokolenie hermafrodyczne, i są etapy, w których powstają pokolenia partenogenetyczne.

Ponadto, w jaki sposób reprodukcja robaków:

Dorosłe robaki składają jaja. Dzieje się tak w drogach żółciowych wątroby, dlatego przedstawiciele pasożytów tego gatunku są nazywani wątrobami. Jajka, dostają się do jelita, a potem z odchodami.

Teraz zaczyna się cykl, kiedy już się rozwijają, zmieniając się w larwy Miradyczne. Ale może się to zdarzyć tylko wtedy, gdy jajo spadnie do wilgotnego środowiska, a raczej do wodnego. Rzęski pokrywające jego ciało, nie tylko podtrzymują jajko na powierzchni wody, ale także pomagają mu się poruszać. Szybkość ruchu larw wynosi około 2 mm na sekundę.

Odżywianie w tym cyklu następuje z powodu elementów nagromadzonych w samym jaju. Z tego powodu jajko może żyć wystarczająco długo, tak długo, że w tym czasie może znaleźć następnego właściciela, w ciele którego może kontynuować rozwój. Ten właściciel (nawiasem mówiąc, podczas gdy - pośredni) zwykle staje się prudovikiem. Ta nazwa to ślimak słodkowodny. Wydziela śluz, a fasciola na tym etapie znajduje go właśnie z tego powodu.

Potem następuje następująca sytuacja - za pomocą trąbki jajo jest przymocowane do ciała ślimaka, podkreślając specjalną tajemnicę przez tę samą trąbkę. Uwolniony płyn rozpuszcza ciało w punkcie styku, a jajko przenika do wnętrza ślimaka przez powstały otwór.

Będąc w ciele pośredniego gospodarza, larwa Miradia przechodzi przez następny cykl i zamienia się w sporocysty. Teraz wygląda jak worek z komórkami w środku. Są w stanie kontynuować rozwój bez nawożenia.

Od pewnego czasu sporocysty żywią się tymi substancjami, które są absorbowane z żywiciela, a następnie rozpoczyna się nowy cykl życia - rozpada się on w redię. Nowe organizmy dość aktywnie penetrują wątrobę ślimaka stawu, który staje się dla nich pokarmem.

Pomimo faktu, że reprodukcja odbyła się bez zapłodnienia, redia są początkiem pojawienia się nowego życia. W tym cyklu pojawiają się nowe redie i larwy oraz larwy dorosłych robaków - cerkaria. Na tym etapie fasciole i cerkaria różnią się tym, że te pierwsze mają wszystkie funkcjonujące układy - wydalnicze, trawienne, nerwowe, aw tym ostatnim wszystko to jeszcze nie działa.

W wyniku pasożyta żyjącego w ślimaku umiera. Ciało ślimaka zostaje zniszczone, a cerkaria przenikają do wody. Redia zgromadziła składniki odżywcze, w których żyją cerkaria.

Następny cykl życia nastąpi na lądzie. Dlatego po pewnym czasie cerkaria pełzają po suchym lądzie. Ich ciała pokryte są muszlą, a ogon znika. To dzięki powłoce, która się pojawiła, cerkaria, które obecnie nazywane są adolescariae, mogą pozostać żywe przez długi czas.

W tym cyklu rozwojowym fasciola jest już prawie skończona. Teraz pozostaje tylko znaleźć ostatecznego gospodarza, w którego organizmie zmieni się, stając się dorosłym. Nie jest trudno znaleźć coś takiego - roślinożercy zawsze pasą się wzdłuż brzegów zbiorników, gdzie trawa jest najbardziej soczysta i rośnie szybciej.

Teraz, aby nadać życie nowej generacji pasożytów, robak musi penetrować wątrobę zwierzęcia. Teraz, kończąc cykl życia, robak składa jaja w drogach żółciowych, które następnie rozpoczynają swoje życie.

Oznaki infekcji

Zwierzęta, w których ciele osiadła fasciola wątrobowa, są natychmiast widoczne. Pomoże to zauważyć objawy. Zarażone zwierzę:

Aby pozbyć się pasożytów, nasi czytelnicy z powodzeniem używają Intoxic. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

1. Staje się powolny.
2. Jego płaszcz pęka.
3. Ma gorączkę.
4. Biegunka i zaparcia stale się zmieniają.

Kobiety zakażone w czasie ciąży wytwarzają nieopłacalne potomstwo. Ponadto u zwierząt, które dają mleko, wydajność mleka maleje zauważalnie na początku, a następnie mleko całkowicie zanika.

Podobne objawy choroby można zaobserwować u osoby, u której osiedlił się fasciola. Początkowo przypomina chłód z gorączką, bólem głowy i osłabieniem. Potem następuje:

1. Występuje żółtaczka, pokrzywka.
2. Pacjent martwi się bólem brzucha, swędzeniem skóry.
3. Temperatura wzrasta do wysokich stawek.
4. Może wystąpić arytmia.
5. Występują problemy z układem oddechowym.

Lanceolate Fluke: Struktura, rozkład i cykl rozwojowy, przyczyny i drogi choroby

1. Ogólne informacje o pasożycie
2. Lanceolate Fluke: Struktura i cykl życia
3. Oznaki infekcji

Fuks lancetowaty lub przywry lancetowate to klasa przywry - płaskie robaki-przywry, rodzaj Dicrocoelium, należące do pasożytów pozajelitowych, ponieważ miejscem ich lokalizacji w organizmie jest wątroba i przewody żółciowe.

Ten pasożyt jest rzadko spotykany u ludzi, ale może powodować znaczne szkody dla organizmu, ale zwierzęta domowe dotknięte tym robakiem mogą nawet umrzeć.

Ogólne informacje o pasożycie

Klasa przywr ma ponad 7 tysięcy przedstawicieli, a motylica lancetowa, podobnie jak motylica, jest jednym z najczęstszych rodzajów pasożytów płazińców i należy do gatunku przywr wątrobowych.

Obszar jego dystrybucji jest bardzo szeroki, występuje na wszystkich kontynentach z wyjątkiem Ameryki Łacińskiej.

Po raz pierwszy lancetowaty fuks został odkryty przez niemieckiego przyrodnika K.A. Rudolfi w 1819 roku. Podobnie jak jej pasożyt, D.Hospes, również wywołujący dikrocelozę, Loos odkrył dopiero w 1899 roku.

Dicroceliosis - choroba wywołana przez lancetowate przywry u zwierząt i ludzi, była aktywnie badana w pierwszej połowie XX wieku. U. Krull w latach 50. opublikował szereg swoich prac, w których szczegółowo opisał morfologię i charakterystykę cyklu życiowego motyla lancetowego.

Tak więc fuks, siedlisko i jego właściciele są szczegółowo badani.

Lanceolate Fluke: Struktura i cykl życia

wschodni starzec lancetowate przywry przywra wątrobowa fuks syberyjski owsiki ascaris wszy głowa Giardia syberyjski fuks kot fluke krew przywry byk i wieprzowina tasiemca

Cykl rozwojowy fletu lancetowego jest bardzo interesujący, ponieważ koniecznie obejmuje kilka hostów pośrednich.

Z wyglądu lancetowaty fuks na zdjęciu naprawdę przypomina lancet. Tak więc jego wygląd i określał jego nazwę.

Ten flatworm ma stosunkowo małe wymiary: jego spłaszczony korpus w postaci liścia ma nie więcej niż 10 mm długości i 2,5-3 mm szerokości. Ma następujące systemy: trawienny, nerwowy, wydalniczy i seksualny.

Ciało przywry lancetowatej, nie podzielone na segmenty, znajduje się w worku mięśniowo-mięśniowym, a wielowarstwowe mięśnie mają trzy warstwy składające się z zewnętrznych mięśni pierścieniowych, wewnętrznych mięśni podłużnych i poprzecznych.

Dorosła osoba uformowana nazywa się marita i ma dwa odrosty: brzuszny, większy i ustny, mniejszy; z ich pomocą przywiera do błony śluzowej.

Struktura układu trawiennego jest następująca: za otworem w jamie ustnej, z której się zaczyna, następuje gardło, przełyk i dwa jelita, których gałęzie przechodzą po obu stronach ciała i kończą się bez wylotu, ze ślepymi końcami. Usuwanie odpadów odbywa się przez otwór wylotowy.

Reprodukcja fuksa lancetowatego, który, jak wszystkie przywry, jest hermafrodytą, zachodzi zgodnie z zasadą partogenezy przy użyciu układu rozrodczego, w tym parami jąder, organu kopulującego, małego jajnika i macicy cewkowej (zajmuje to około dwóch trzecich ciała pasożyta).

Uformowane jajo zapładnia się i przenosi do macicy. Te owalne brązowe jaja o długości 38–45 µm i szerokości 22–30 µm mają na jednym końcu małą czapkę, wyraźnie widoczną pod mikroskopem.

Dorosły może produkować jaja w niewiarygodnych ilościach - nawet milion razy w tygodniu.

Dzięki dwóm gęstym skorupom, jaja uwięzione w zewnętrznym środowisku, są w stanie utrzymać żywotność w niewiarygodnie szerokim zakresie temperatur - od + 50 ° C do -50 ° C, aw kale około roku.

Z reguły miejscem lokalizacji maritów jest wątroba i przewody żółciowe, a także pęcherz zwierząt, głównie małych i bydła, koni, psów (znacznie rzadziej u ludzi), które są ich głównym właścicielem.

Flet lancetowy nie jest jednym hostem pośrednim, ale kilkoma, dlatego warto przyjrzeć się bliżej jego cyklowi życia.

1. Pierwszy pośredni gospodarz, w ciele którego osiada mirakidian - larwa fuksa, jest małżem lądowym. W jego ciele rozwijają się dwa pokolenia sporocyst (larwy drugiego stadium rozwoju), z których cerkaria pochodzą - swobodnie pływające larwy przypominające dorosłe osobniki, ale z ogonem pływackim. Sklejając się, tworzą tak zwane cysty zbiorowe, w tym nawet 400 osobników.
2. Ślimaki wydychają grudki śluzu, a połączone cysty z nimi wydostają się, gdzie stają się pożywieniem dla mrówek - to ich drugi pośredni gospodarz. Transformacja larwy (utrata ogona) odbywa się w jego ciele, które przygotowuje ją do przejścia do następnego gospodarza. W ciele mrówki zachodzą katastrofalne zmiany: jedna z larw, osiadająca w układzie nerwowym, powoduje paraliż szczęk i zmiany w zachowaniu mrówki; na noc nie wraca do mrowiska, ale pozostaje, by wisieć na źdźble trawy.
3. Trawa jest zarażona mrówką i jest zjadana przez ostatecznego właściciela (zakażenie osoby zwykle występuje inaczej, ale więcej na ten temat poniżej). W organizmie ostatecznego gospodarza larwy pasożyta migrują do wątroby, gdzie powstaje młoda fuksja lancetowata, po czym cykl życiowy pasożyta zaczyna się od nowa (larwy z odchodami spadają do gleby itp.).
4. Sposoby zakażenia ludzi i zwierząt

Zakażenie zwierząt opisanych powyżej - jedzą trawę wraz z zakażonymi mrówkami. Ten sam sposób zakażenia występuje u osoby dorosłej lub dziecka, które lubi żuć źdźbła trawy.

Najczęściej infekcja występuje w wyniku spożycia nieumytych świeżych jagód, warzyw lub ziół, które nie zostały poddane obróbce cieplnej, na których zakopała się zarażona mrówka.

Oznaki infekcji

Zakażenie przywrą lancetowatą powoduje chorobę Dicroceliosis, której objawy są bardzo podobne do powięzi, która jest wywoływana przez motylicę wątrobową i gigantyczną motylicę.

U zwierząt dikroceloza jest dość powszechna i powoduje duży odsetek śmiertelności zwierząt.

Charakterystycznymi objawami są żółtaczka błon śluzowych (z powodu uszkodzenia wątroby), zaparcia i / lub biegunka, depresja kończąca się śpiączką i śmiercią zwierzęcia.

U ludzi dikroceloza jest dość rzadka, chociaż czasami pojawia się fałszywa infekcja po zjedzeniu wątroby przez zakażonego zwierzęcia.

W takim przypadku leczenie nie jest wymagane. Jeśli zarażona mrówka dostanie się do ludzkiego przewodu pokarmowego, rozwój choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

• zaburzenia czynności wątroby: wzrost jej wielkości, zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki, rozwój zapalenia wątroby, ból w prawym nadbrzuszu;
• lodowate błony śluzowe i skóra;
• biegunka i / lub zaparcia (często na przemian);
• wysypka skórna;
• bóle głowy, stawów i mięśni;
• utrata masy ciała.

Dikroceliasis leczy się lekami przeciwpasożytniczymi (triklabendazol, praziquantel), a także hepatoprotektorami i probiotykami.

Zapobieganie polega na dokładnym myciu produktów i zapobieganiu dostaniu się mrówek do jakiegokolwiek rodzaju spożywanej żywności. Powinien także porzucić zwyczaj żucia źdźbeł trawy.

• Jest wydany bez recepty;
• Może być używany w domu;
• Usuwa pasożyty na 1 kurs;
• Dzięki garbnikom leczy i chroni wątrobę, serce, płuca, żołądek i skórę przed pasożytami;
• Eliminuje gnicie w jelitach, neutralizuje jaja pasożytnicze dzięki molekule F.

Certyfikowany, zalecany przez helmintologów oznacza pozbycie się pasożytów w domu. Ma przyjemny smak, który spodoba się dzieciom. Składa się wyłącznie z roślin leczniczych zebranych w przyjaznych dla środowiska miejscach.

Cykl życia i struktura przywry wątrobowej - czynnik sprawczy ludzkiej fascioliazy

Fascioliasis to kolejny trematodozus, który jest istotny dla populacji ludzkiej, to jest inwazja helmintyczna spowodowana przez pasożytnicze przywry płazińce, a mianowicie Fasciola hepatica (wątroba fasciola) i Fasciola gigantica (fasciola gigantika). Częstotliwość występowania patologii u ludzi na terytorium Federacji Rosyjskiej jest niewielka, głównie są to pojedyncze przypadki.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

Jednak w niektórych regionach Federacji Rosyjskiej (Kaukaz Północny) choroba jest bardziej powszechna ze względu na specyfikę krajową i powszechną hodowlę owiec. Statystyki WHO pokazują, że około 2,4 miliona ludzi na całym świecie jest zakażonych przywrami wątrobowymi.

1. Częstość występowania

Geograficzna częstość robaczycy jest spowodowana cyklem życia przywry wątrobowej, cechami i siedliskiem żywicieli pośrednich i końcowych. Choroba występuje wszędzie: w Europie (Anglia, Francja, północna Portugalia, Hiszpania, Turcja), Ameryka Łacińska (Puerto Rico, Karaiby, Kuba), Ameryka Południowa (Peru, Ekwador), Azja Środkowa (Fasciola hepatica), kraje afrykańskie, Azja, Wyspy Hawajskie (Fasciola gigantica).

Pod względem epidemiologicznym najważniejsze są tereny podmokłe, pastwiska w pobliżu zbiorników wodnych i równiny zalewowe, na których odbywa się wypas zwierząt gospodarskich, zwłaszcza małych. Rysunek 1 pokazuje geografię fascioliazy zwierząt i ludzi. Kraje o umiarkowanym rozprzestrzenianiu się fascioliazy są zaznaczone na zielono, a nadmiar w krajach o kolorze czerwonym.

Rysunek 1 - Geograficzna częstość występowania fascioliazy (źródło 1)

2. Struktura Fasciola hepatica

Fasciola to dość duże przywry. Wymiary Fasciola hepatica wynoszą średnio 20-30 mm x 13 mm, a wymiary Fasciola gigantica wynoszą 25-75 mm x 12 mm (Rysunek 2).

Rysunek 2 - Pojawienie się dorosłego fuksa

Struktura przywry przypomina strukturę innych przywr, ma rozwinięty układ seksualny i trawienny, który pozwala prowadzić pasożytniczy tryb życia i aktywnie rozmnażać się (ryc. 3). Fasciola są hermafrodyczne. Mają do rozmnażania zarówno żeński, jak i męski układ rozrodczy. Nawożenie może być przekrojowe, ale samozapłodnienie występuje częściej. Układ wydalniczy i nerwowy są proste.

Rysunek 3 - Morfofizjologia układu rozrodczego i trawiennego przywr wątrobowych

3. Cykl życia

Cykl życia przepływu wątroby przebiega wraz ze zmianą żywicieli pośrednich i końcowych. Ważna jest obecność wody i roślin wodnych, które są środowiskiem dla rozwoju form larwalnych. Głównymi definitywnymi właścicielami robaków są zwierzęta roślinożerne, duże i małe rogate zwierzęta gospodarskie, lamy, wielbłądy, konie, bawoły, osły itp. Mężczyzna staje się ostatecznym właścicielem przez przypadek.

Dorosłe dojrzałe fasciole żyjące w przewodach wątrobowych wydzielają dużą liczbę jaj (do 50 000 dziennie), które wchodzą do środowiska zewnętrznego z kałem. Jajka kiełbasowe są raczej duże (130-150 mikronów na 60-90 mikronów), mają owalny kształt, żółtawo-brązowy kolor i cienką skorupę.

Od kału przemywanego przez osady do pobliskich zbiorników wodnych, jaja pasożyta wpadają do środowiska wodnego. Ich dalszy rozwój zależy od temperatury wody. Jaja mogą wytrzymać temperatury od 0 ° C do 37 ° C, ale optymalne dla rozwoju są od 15 ° C do 25 ° C (1).

Od momentu, w którym jaja pasożyta dostaną się do środowiska do uwolnienia larw pierwszego rzędu - Miratzidia, trwa to od 9 do 15 dni. Są to kruche larwy rzęsate, które żyją przez krótki czas (do 24 godzin), zużywając wcześniej zgromadzoną energię i składniki odżywcze. Oni sami nie mogą tego zapewnić. Miracidia przenika do ciał pośrednich żywicieli, ślimaków słodkowodnych z rodziny Lymnaeidae, aktywnie się w nich rozmnaża i przekształca w cerkaria (poprzez stadia sporocyst i rediasów). Są w stanie opuścić ciało pośredniego żywiciela, popływać w stawie i znaleźć rośliny wodne i półwodne. Od momentu zakażenia mięczaka miracidią do momentu, gdy cercarium z niego wypłynie, zajmuje to 2-3 miesiące (w temperaturze powyżej 10 stopni). W ciepłej wodzie o optymalnej temperaturze - znacznie mniej.

Połączone z roślinami wodnymi cerkaria są kodowane (pokryte grubą skorupą) i przekształcane w metakeraria. Taka torbiel może istnieć w wodzie przez około rok w oczekiwaniu na ostatecznego właściciela (ryc. 4) i początku kolejnego etapu cyklu życia (cykl rozwojowy).

Zatem jedno jajo, aw konsekwencji jeden miracydian, może stać się źródłem około 4000 cyst z metakerkariami. Wchodzi do ciała ostatecznego właściciela wraz z roślinami i wodą, rozpoczyna się kolejna faza rozwoju.

W dwunastnicy błona połkniętych cyst rozpuszcza się, wyłaniają się z niej metacerkarie, które przebijają ścianę jelita cienkiego, penetrują jamę brzuszną i zaczynają przemieszczać się od powierzchni wątroby do wnętrza dróg żółciowych.

W wyniku tego ruchu tkanka wątroby jest uszkodzona i następuje reakcja zapalna. Zatem głównymi narządami dotkniętymi są wątroba i drogi żółciowe.

Rysunek 4 - Cykl życia układu przywr wątrobowego (źródło 8)

Zatem osoba jest przypadkowym ogniwem w tym łańcuchu i zostaje zarażona podczas używania źle umytych zieleni (rukiew wodna lub dzbanek na wodę, pietruszka, sałata, mięta itp.), A także podczas picia wody (pływanie i nurkowanie w słodkiej wodzie w pobliżu pastwisk). Główną drogą zakażenia jest podawanie doustne.

4. Główne objawy powięzi

Natura i nasilenie objawów fascioliazy u ludzi zależy od masy i czasu trwania inwazji. Okres inkubacji od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych oznak i objawów u osoby wynosi około 4 tygodni. Następnie rozwija się ostra faza choroby, charakteryzująca się zespołem zatrucia i objawami uszkodzenia wątroby. Jego czas trwania wynosi około 2-4 tygodni. W tym okresie pacjent ma następujące objawy:

1. 1 gorączka;
2. 2 dreszcze, pocenie się, bóle mięśni i stawów;
3. 3 Nudności, wymioty, intensywny ból w wątrobie (górny prawy kwadrant);
4. 4 Wzrost wielkości wątroby, śledziony, wykryty podczas kontroli;
5. 5 Żółta skóra, swędzenie;
6. 6 utrata masy ciała;
7. 7 Wysypki wysypki, małe grudki, pokrzywka, oporne na leki przeciwhistaminowe;
8. 8 W UAC obserwuje się eozynofilię i niedokrwistość w analizie biochemicznej - znaczny wzrost AST, ALT;
9. 9 Zespół oskrzelowo-płucny - produktywny kaszel, suche i wilgotne rzęski podczas osłuchiwania, duszności, nacieku płucnego.

Po fazie ostrej rozpoczyna się faza utajona, podczas której metakeraria osiągają dojrzałość, a dorosłe fasciole zaczynają oddzielać jaja. Faza przewlekła, w której objawy reakcji nietoksycznej i alergicznej stają się wiodącymi, ale porażka układu wątrobowo-żółciowego, może trwać latami.

Pasożytniczy w drogach żółciowych przywra wątrobowa wywołuje rozwój reakcji zapalnej (zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego), proliferację tkanki łącznej (zwłóknienie i marskość wątroby) oraz zwiększoną proliferację komórek nabłonkowych (objawy niedrożności przewodu - cholestaza i żółtaczka).

Pacjent w fazie przewlekłej ma z reguły następujące objawy:

1. 1 Ogólna astenia ciała (utrata masy ciała, brak apetytu, zwiększone zmęczenie i obniżona sprawność, depresja, drażliwość).
2. 2 Okresy podgorączkowe.
3. 3 Eozynofilia i niedokrwistość (około 70–90% pacjentów).
4. 4 Żółknięcie skóry od łagodnej do ciężkiej, swędzącej skóry poprzez zwiększenie stężenia kwasów żółciowych we krwi.
5. 5 Zjawiska zaburzeń: wzdęcia, zgaga, odbijanie, nudności i smak żółci w ustach.
6. 6 Łagodny ból w okolicy wątroby i woreczka żółciowego, z naruszeniem diety, przystąpienie do wtórnej infekcji - objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i ropnego zapalenia dróg żółciowych.
7. 7 Zaburzenia stolca, takie jak biegunka.
8. 8 Hepatomegalia.

Fasciolozę można podzielić na typowe i nietypowe. Pierwszy charakteryzuje się powyższymi objawami i ma regularną zmianę fazy ostrej na utajoną lub przewlekłą. Nietypowy jest związany z migracją metakerkarii do innych tkanek i narządów, oprócz wątroby.

Takie przypadki znajdują się na obszarach endemicznych z hiperinwazją. Jednocześnie metakerkarie mogą nie osiągnąć stanu dorosłego, ale pozostają pasożytnicze w postaci larw. Opcje dla nietypowych fascioliasis to:

1. 1 Fascioliaza mózgowa i oftalmofasioliaza.
2. 2 Postać płucna z objawami wysięku opłucnowego i naciekaniem tkanki płucnej.
3. 3 Postać podskórna.
4. 4 Fascioliaza gardłowa (halzoun), charakteryzująca się dysfagią, dusznością, niedrożnością dróg oddechowych i krwawieniem. Takie przypadki opisano w Azji Środkowej po spożyciu wątroby zakażonej owcy (1).
5. 5 Limfadenopatia pasożytnicza.

5. Diagnoza

Środki diagnostyczne obejmują zestaw badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych.

1. 1 KLA - zwiększony ESR, leukocytoza i eozynofilia, niedokrwistość jest najczęściej obserwowana w ostrej fazie, u pacjentów z przewlekłym powięzieniem, zmiany laboratoryjne w KLA mogą być nieobecne.
2. 2 OAM - nieinformacyjne, z ciężką bilirubinurią żółtaczkową.
3. 3 Analiza biochemiczna krwi - wzrost AST, ALT (zwykle w fazie ostrej), GGTP, fosfataza alkaliczna, stężenie kwasów żółciowych, bezpośrednie i pośrednie frakcje bilirubiny. Dysfroteinemia może wystąpić ze względu na spadek poziomu albuminy i wzrost immunoglobulin (głównie frakcji E i G).
4. 4 Analiza odchodów jajowych w kale (coproovoscopy) ma charakter informacyjny 3-4 tygodnie po zakażeniu, ponieważ tym razem metakeraria wymagają dojrzałości. Pod tym względem ta metoda nie jest stosowana do diagnozowania powięzi w ostrej fazie.
5. 5 Standardowy test rozmazu może być uzupełniony metodami sedymentacji, które mogą wykryć jaja o niewielkim stopniu inwazji.
6. 6 Reakcje serologiczne - preferowana metoda diagnozy ostrej fascioliazy. Przeciwciała przeciwko pasożytniczym antygenom przywry wątrobowej są wytwarzane dużo wcześniej (już 2 tygodnie po zakażeniu) niż rozpoczyna się uwalnianie jaj. Stosuje się następujące metody immunodiagnostyki - zwykły test ELISA, immunoblotting, ELISA w fazie stałej. Po odrobaczeniu miano przeciwciał ma tendencję do powolnego zmniejszania się, co można wykorzystać do monitorowania skuteczności leczenia.

Konieczne jest rozróżnienie między prawdziwym a fałszywym fascioliasis. W drugim przypadku pacjent w analizie kału wykrył jaja robaków, uwięzione w przewodzie pokarmowym podczas spożywania wątroby bydła i małych przeżuwaczy. To nie jest infekcja, ponieważ jaja są nieinwazyjne i muszą iść drogą rozwoju do metakerkarii. Czasami trudno jest odróżnić fałszywą fasciolozę od prawdziwej, można ją podejrzewać przy braku jakichkolwiek skarg ze strony pacjenta na układ wątrobowo-żółciowy. Aby wyjaśnić diagnozę, należy starannie zebrać wywiad (użycie wątroby i produktów ubocznych przez następne 3-5 dni), wykonać drugą koproowoskopię po 7-10 dniach.

Spośród metod instrumentalnych złotym standardem w rozpoznawaniu przewlekłego ziarniniaka jest ERCP (5). Aby ocenić charakter procesu patologicznego w układzie wątrobowo-żółciowym, z powodzeniem stosuje się obrazowanie ultrasonograficzne za pomocą Dopplera, MRI, CT. Czasami za pomocą ultradźwięków lekarz widzi dorosłe przywry.

6. Terapia

Leczenie powięzi jest tak trudne, jak inne rozstępy.

Lekiem z wyboru według WHO i CDC jest triklabendazol (8). Schemat leczenia wynosi 10 mg / kg pojedynczej dawki, doustnie lub dwukrotnie, podzielonej na dwie dawki (w przypadku ciężkiej inwazji).

Lek ten, zgodnie z zaleceniami WHO, jest stosowany oszczędnie u kobiet w ciąży, dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Przygotowanie leku do odrobaczania obejmuje korektę stanu ogólnego, powołanie środków żółciopędnych, przeciwskurczowych, hepatoprotektorów, prokinetyki, sorbentów, enzymów trawiennych, leków przeciwhistaminowych.

Przebieg triklabendazolu jest prowadzony przy normalnym stanie zdrowia pacjenta, poziom AST, ALT nie powinien przekraczać 2-3 norm. Niepożądane leczenie w ostrej fazie powięzi. Opisane środki ostrożności są konieczne, aby zapobiec wyraźnej reakcji toksyczno-alergicznej, stanowi wstrząsu.

Niestety ten lek nie jest zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej, dlatego w Rosji leczenie odbywa się za pomocą bitionolu lub prazikwantelu w dawkach zalecanych w leczeniu opisthorchias. Skuteczność leczenia fascioliazy prazikwantelem jest znacznie niższa (około 30–40%).

Bitionol jest przepisywany w dawce 30-50 mg / kg / dobę co drugi dzień, kurs leczenia wynosi 10–15 dawek. Wykorzystanie bitionol z powodzeniem w 90-95% przypadków (4).

Po kursie triklabendazolu wymagane są tubusy, sondowanie dwunastnicy, powołanie leków przeciwskurczowych i leków żółciopędnych w celu usunięcia produktów przemiany materii i rozkładu z dróg żółciowych. Odtworzenie pacjenta po leczeniu choroby wymaga przepisania tych samych leków, co w przygotowaniu do odrobaczenia.

Skuteczność terapii szacuje się na 3-6-12 miesięcy. w oparciu o potrójne badanie mikroskopowe kału (analiza kału na jajach robaków) i zawartości dwunastnicy. Zwykle jaja robaków nie powinny znajdować się w żadnej z trzech próbek.

Ponadto w ciągu 6-12 miesięcy. powinna nastąpić znacząca redukcja swoistych przeciwciał (4 lub więcej razy).

Osoby kontaktowe nie podlegają badaniu klinicznemu, ponieważ choroba nie jest przenoszona bezpośrednio z osoby na osobę.

Pełna regeneracja jest możliwa dzięki wczesnej diagnostyce powięzi, optymalnie w fazie ostrej. Długotrwała postać przewlekła, nawet po specyficznym leczeniu, prowadzi do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych.

7. Środki zapobiegawcze

Profilaktyka indywidualna obejmuje następujące środki:

1. 1 Staranne przetwarzanie ziół, w tym rukwi wodnej, przed bezpośrednim spożyciem.
2. 2 Odmowa spożywania źle przetworzonej wątroby małych przeżuwaczy, w szczególności owiec.
3. 3 Odmowa użycia nieogrzewanej wody z nieznanych, nieznanych źródeł.
4. 4 Odmowa pływania w stawach, z których piją krowy, owce, wielbłądy i inne domowe zwierzęta roślinożerne.
5. 5 Coroczne badanie kliniczne i terminowy dostęp do lekarza, jeśli wystąpią objawy uszkodzenia układu wątrobowo-żółciowego.
6. 6 Odmowa samoleczenia i autodiagnostyki.

Środki kontroli na poziomie społeczeństwa obejmują pracę sanitarno-edukacyjną wśród ludności, monitorowanie epidemiologiczne zwierząt domowych i słodkowodnych rodziny Lymnaeidae, terminowe wykrywanie zakażonych zwierząt, ludzi i ich leczenie.