Żółtaczka z zapaleniem wątroby

Żółtaczka jest stanem charakteryzującym się podwyższonym poziomem bilirubiny we krwi. Zewnętrznie patologia objawia się w postaci żółtości skóry i błon śluzowych. Barwa waha się od ciemnej pomarańczy do bogatej cytryny. Żółtaczka nie jest chorobą, ale objawem klinicznym, często wskazującym na rozwój zapalenia wątroby.

Jakiemu zapaleniu wątroby towarzyszy rozwój żółtaczki? Przebarwienia skóry i błon śluzowych towarzyszą wszystkim formom zapalenia wątroby. Czy żółtaczka i zapalenie wątroby są takie same? Z medycznego punktu widzenia nie. Zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby, a żółtaczka jest objawem tej choroby. Jednak bardzo często łagodna postać zapalenia wątroby typu A (choroba Botkina) nazywana jest żółtaczką.

Czym różni się choroba Botkina od wirusowego zapalenia wątroby typu B? Pierwsza forma zapalenia wątroby jest wirusowa i jest przenoszona drogą ustno-kałową. Drugi typ to forma zakaźna, której zakażenie jest możliwe tylko przez krew.

Rodzaje żółtaczki

Istnieje kilka odmian żółtaczki. Są zdiagnozowane:

• miąższ;
• noworodki;
• mechaniczne.

Typ wątroby (miąższowy)

Żółtaczka wątrobowa powstaje na tle patologii wątroby. Jego podstawą jest toksyczna, zakaźna, wirusowa zmiana hepatocytów. Przyczynami patologii są zapalenie wątroby o toksycznym, zakaźnym i wirusowym pochodzeniu, żółciowa marskość wątroby, zatrucie lekami.

• nudności, wymioty;
• bolesność brzucha;
• skóra ma czerwonawy odcień;
• lekko zaznaczony świąd;
• podwyższone enzymy wątrobowe;
• mocz z jego kolorem przypomina piwo;
• ciało jest powiększone, bolesne w dotyku.

Żółtaczka noworodka

Żółtaczka noworodka jest terminem medycznym, który opisuje lodowaty odcień skóry noworodków. Ten typ żółtaczki rozwija się w wyniku nagromadzenia bilirubiny w ciele dziecka.

Około 60% wszystkich zdiagnozowanych przypadków określa fizjologiczną formę patologii. Nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Ze względu na niedojrzałość systemów odpowiedzialnych za wycofanie bilirubiny.

Jedynym objawem odmiany fizjologicznej jest żółtawy odcień skóry. Pod wszystkimi innymi względami dziecko jest całkowicie zdrowe: dobrze je, kał i mocz pozostają w naturalnym kolorze, hemoglobina jest normalna. Leczenie dziecka nie jest wymagane. Maksymalny czas trwania żółtaczki wynosi trzy tygodnie.

Mechaniczne

Żółtaczka mechaniczna powstaje w wyniku naruszenia odpływu żółci. Znaki stanu to:

• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• ból w prawym nadbrzuszu;
• ciemny mocz, klarowanie kału;
• wzrost bilirubiny w surowicy.

W większości przypadków jest to powikłanie patologii kamicy żółciowej. W przypadku nieterminowej opieki medycznej ryzyko niewydolności wątroby i śmierci pacjenta jest wysokie.

Ogólne objawy

Pierwsze objawy zapalenia wątroby pojawiają się miesiąc po wystąpieniu zakażenia. To nudności, kończące się wymiotami, dyskomfortem, uczuciem ciężkości w żołądku, ogólnym osłabieniem.

Nieco później, po pojawieniu się tych objawów, u pacjenta rozwija się żółtaczka. Uzyskane klarowanie lub całkowite odbarwienie kału. W niektórych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby występuje bez rozwoju żółtaczki. W tym przypadku nazywa się to nietypowe.

Żółtość skóry utrzymuje się przez półtora miesiąca. Potem następuje pełne wyzdrowienie. Po zakończeniu okresu żółtaczki wątroba może pozostać powiększona przez pewien czas, ale jest to akceptowalny objaw.

Żółtaczka i zapalenie wątroby - czy to samo, czy coś innego?

Chorobie wątroby może towarzyszyć odbarwienie skóry i błon śluzowych. Żółtawy kolor skóry daje nadmiar pigmentu bilirubiny, który powstaje w wyniku metabolizmu hemoglobiny.

Czym jest żółtaczka

Przebarwienia skóry i błon śluzowych nazywane są żółtaczką. Może towarzyszyć różnym chorobom wątroby. Odcień skóry może się różnić w zależności od przyczyny objawu.

Jak żółtaczka jest nazywana inaczej

To, co obecnie uważa się za zapalenie wątroby typu A, nazwano w XIX wieku żółtaczką nieżytową, ponieważ w początkowej fazie chorobie towarzyszy zapalenie błony śluzowej nosa i nieznaczny wzrost temperatury. Profesor Virkhov nazwał to mechanicznym. Tylko Botkin w 1883 r. Udowodnił zaraźliwą naturę choroby. Następnie zakaźne zapalenie wątroby zaczęto nazywać „chorobą Botkina”.

Dalsze dogłębne badania patogenów zapalenia wątroby wykazały, że przyczyną choroby epidemicznej jest wirus typu A.

Jak wygląda żółtaczka: objawy choroby

Okres inkubacji WZW typu A wynosi do 50 dni. Choroba może występować w postaci żółtaczkowej, anikterycznej i subklinicznej. Objawy pojawiają się etapami. Najbardziej typowa opcja żółtaczki.

Początkowi choroby towarzyszą objawy zatrucia:

• Temperatura nieznacznie wzrasta
• Jest słabość, ogólne złe samopoczucie.
• Katar
• Bóle mięśni, ból głowy może być niepokojący.
• Wraz z szybkim przebiegiem choroby pojawia się ból w wątrobie.

Analiza biochemiczna krwi wykazuje wzrost ALT, AST, GGTP, które mówią o rozwoju cholestazy.

Po tygodniu rozpoczyna się okres lodowy. Odchody są rozjaśnione, mocz ze słomkowej żółci staje się ciemnobrązowy. Żółknięcie początkowo staje się zauważalne na twardówce oka, później pojawia się na skórze.

Po pojawieniu się żółtaczki temperatura ciała wraca do normy, ale ból prawego hipochondrium wzrasta. Okres ten trwa 3-6 tygodni. Następnie ustępuje żółtaczka, morfologia krwi ulega normalizacji, dochodzi do powrotu do zdrowia.

Żółtaczka z zapaleniem wątroby nie może się manifestować. Następnie mówią o nietypowym przebiegu choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najtrudniej tolerowane przez dzieci poniżej pierwszego roku życia i osoby starsze.

Kiedy zażółcenie oczu, ciemnienie moczu, musisz szukać pomocy medycznej. Objawy te są charakterystyczne nie tylko dla łatwości płynięcia choroby Botkina.

Przyczyny

Żółtaczka i zapalenie wątroby nie są tym samym. Jeśli uznamy żółtaczkę za objaw, możemy wyróżnić trzy główne przyczyny:

Każda z nich jest inną przyczyną występowania. Nadwątrobowy lub hemolityczny rozwija się wraz ze zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek. We krwi poziom bilirubiny pośredniej jest podwyższony. Nadaje skórze cytrynowo-żółty odcień.

Żółtaczka wątrobowa rozwija się, gdy komórki wątroby są uszkodzone przez wirusy, alkohol i substancje toksyczne. Skóra jest pomalowana na szafran żółty, wątroba jest powiększona. Podwyższony poziom bilirubiny pośredniej i bezpośredniej określa się we krwi.

Przyczyną żółtaczki pod- wątrobowej jest mechaniczna przeszkoda odpływu żółci, metoda dyfuzji jej składników z powrotem do krwi. Kolor skóry staje się zielonkawo-żółty. Bilirubina całkowita wzrosła z powodu frakcji bezpośredniej.

Jaka jest różnica między żółtaczką a zapaleniem wątroby?

Zapalenie wątroby jest chorobą wątroby, której towarzyszy reakcja zapalna. Przyczyną może być uszkodzenie tkanki wątroby przez infekcję, substancje toksyczne lub reakcję autoimmunologiczną.

Zapalenie wątroby lub wspólne z żółtaczką nazywa się chorobą Botkina, która jest wywoływana przez wirus typu A.

Żółtaczka to jaka litera?

Żółta skóra jest towarzyszem zapalenia wątroby typu A i E, ponieważ zapalenie wątroby typu B i C jest mniej charakterystyczne.

Żółtaczka z zapaleniem wątroby

Po dokładnym zbadaniu każdego rodzaju wirusa można określić, które zapalenie wątroby najczęściej powoduje żółtaczkę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Przyczyną ostrego zapalenia wątroby jest zapalenie wątroby typu A. Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu E różnią się od niego nieznacznie, zakażenie następuje drogą kałowo-doustną przez nieumyte owoce i brudną wodę. Wirus jest bardzo odporny na środowisko. Ale ginie pod wpływem ultrafioletu podczas gotowania. Choroba występuje jako epidemia, najczęściej w lecie. Dla krajów o klimacie tropikalnym charakteryzuje się całoroczną cyrkulacją wirusa. Choroba jest zaraźliwa 5 dni wcześniej i taka sama po pojawieniu się żółtaczki.

Wirus przenika do organizmu przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, rozprzestrzenia się przez węzły chłonne. Jest jego podstawowa replikacja - reprodukcja. Uwolnienie wirusa do krwi powoduje wzrost temperatury i objawy zatrucia. Następnie penetruje wątrobę, gdzie ponownie się rozmnaża. Na tym etapie dochodzi do uszkodzenia komórek wątroby, rozwijają się objawy żółtaczki. Proces zapalny obejmuje układ odpornościowy, który dodatkowo uszkadza tkankę wątroby.

Dzieci w wieku szkolnym częściej chorują. Żółtaczka jest łagodna. Dorośli i starzy ludzie, w przeciwieństwie do młodych, choroba jest trudniejsza do zniesienia. U kobiet w ciąży objawy choroby są takie same jak u kobiet nie będących w ciąży. Powikłania występują rzadko, ale mogą rozwinąć się porody przedwczesne, pęknięcie płodu w płynie owodniowym. Transmisja wirusa matka-dziecko nie występuje.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Różnica między tym typem choroby a zapaleniem wątroby typu A polega na mechanizmie transmisji i skłonności do rozwoju przewlekłej postaci choroby. Źródłem zakażenia są osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Przenoszenie wirusa jest możliwe drogą pozajelitową, to znaczy przez krew, seksualnie i od chorej matki do dziecka podczas porodu.

Początek choroby przypomina chorobę Botkina. Po 3-6 tygodniach od zakażenia rozwijają się objawy nieżytowe, złe samopoczucie, gorączka. Być może pojawienie się nudności, ból w hipochondrium już w okresie żółtaczki. Następnie zaczynają rozwijać się objawy uszkodzenia wątroby - ciemny mocz, przebarwienie twardówki.

Faza żółtaczka jest cięższa niż w przypadku zapalenia wątroby typu A. Wątroba jest powiększona i bolesna, utrata apetytu, nawet anoreksja. Stawy stawów, pokrzywka, zapalenie kłębuszków nerkowych dołączają do kliniki. Ale możliwy jest inny wariant kursu - anikteryczny i subkliniczny z wymazanymi manifestacjami.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B staje się przewlekłe wraz z rozwojem marskości wątroby. U 10-15% pacjentów rozwija się rak.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Czynnik powodujący tę formę choroby nazywany jest „słodkim zabójcą”: objawy są wymazywane, przebrane za inne patologie. Żółtaczka może się rozwinąć lub nie.

Zakażenie jest przenoszone przez układ krwiotwórczy. Ryzyko infekcji poprzez kontakt seksualny jest bardzo małe. Okres inkubacji jest długi, do 6 miesięcy. Pierwsze znaki przypominają zimno i nie są traktowane poważnie. Funkcja wątroby nie jest zaburzona przez długi czas, nie ma żółtaczki. Kolor skóry może się zmienić tylko na etapie marskości.

Cechą tej choroby jest to, że często ogromne uszkodzenie wątroby jest spowodowane nie przez wirusy, ale przez autoimmunologiczną reakcję organizmu. Ten typ zapalenia wątroby najczęściej wymaga przeszczepu wątroby.

Czy żółtaczka jest zaraźliwa?

Wirus żółtaczki jest bardzo zaraźliwy i odporny na środowisko. Przez długi czas można przechowywać w postaci wysuszonej. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu A można nazwać „chorobą niemytych rąk”.

Diagnoza żółtaczki

Aby odpowiedzieć na pytanie, jaki rodzaj zapalenia wątroby spowodował żółtaczkę, należy zbadać. Początkowe objawy wirusowego zapalenia wątroby są podobne i charakteryzują się objawami zatrucia. Dopiero wtedy pojawia się żółtaczka. Ale dalszy przebieg choroby jest inny. Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie staje się przewlekłe, B i C powodują poważne uszkodzenie wątroby.

Dlatego wszyscy pacjenci są hospitalizowani w celu zdiagnozowania choroby i określenia taktyki leczenia.

W analizie biochemicznej krwi, bilirubina całkowita jest zwiększona z powodu frakcji bezpośredniej i pośredniej, ALT, AST, fosfatazy alkalicznej. W moczu określa się podwyższony poziom bilirubiny.

Krew jest testowana na przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby. W ostrym okresie wykrywa się IgM odpowiadającemu wirusowi, po wyzdrowieniu pacjenta z chorobą Botkina IgG utrzymuje się.

Leczenie

Nie ma specyficznego leczenia żółtaczki. W okresie choroby ważne jest przestrzeganie mechanicznej i chemicznej diety, wykluczenie pokarmów, które uszkadzają wątrobę i alkoholu. W warunkach szpitala wyznaczony stół numer 5.

Możliwe jest zabranie hepatoprotektorów w celu utrzymania funkcji wątroby, niezbędnych fosfolipidów do przywrócenia jej komórek.

Zapobieganie

Aby nie zachorować, musisz przestrzegać podstawowych zasad higieny - umyć ręce po skorzystaniu z toalety, przed jedzeniem. Odwiedzając kraje niekorzystne dla zakażenia (Indie, kraje afrykańskie), można zaszczepić osoby, które nie chorują na żółtaczkę. Ci, którzy doznali żółtaczki, nie mogą zostać ponownie zainfekowani.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem wątroby a żółtaczką

Wirusowe zapalenie wątroby jest groźną chorobą, w której długotrwałe uszkodzenie hepatocytów jest możliwe z przerostem tkanki bliznowatej, powstawaniem nieodwracalnych zmian (marskość). Żółtaczka nie rozwija się we wszystkich typach zapalenia wątroby.

Żółknięcie skóry, twardówka oka pojawia się nie tylko w zapaleniu wątroby. Nosologia powstaje w przypadku chorób nad- wątrobowych ze zniszczeniem krwi, uszkodzeniem przewodów wątrobowych, woreczkiem żółciowym.

Najczęstszą przyczyną żółtaczki u ludzi jest wirusowe zapalenie wątroby typu A i E. Długotrwałemu utrzymywaniu się wirusa zapalenia wątroby typu B towarzyszy zażółcenie skóry w wyniku całkowitego zniszczenia tkanki funkcjonalnej.

Organ nie ma zdolności wydalania żółci wzdłuż małych przewodów do jelita, co prowadzi do nadmiernego gromadzenia się bilirubiny we krwi. Podobny mechanizm rozwoju nozologii jest charakterystyczny dla dziedzicznych form - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Brak enzymów niezbędnych do wiązania bilirubiny z kwasami żółciowymi, prowadzi do wzrostu krwi lub osłabienia wydalania w przewodzie pokarmowym.

Praktyczne badania wykazały, że hepatocyty są komórkami zdolnymi do szybkiego powrotu do zdrowia po zakończeniu ekspozycji na trwałe czynniki agresywne (wirusy, płyny chemiczne, toksyny, leki).

Aby opisać, żółtaczka jest rodzajem zapalenia wątroby, które należy rozważyć w przypadku kilku form nosologicznych, które mają różne mechanizmy patogenetyczne, morfologię, cechy kursu. Lekarz nie może wstępnie ocenić, u jakiej osoby pojawia się żółtaczka, ale zakłada wysokie ryzyko wystąpienia zespołu w niektórych rodzajach chorób.

Nie można nazwać żółtaczki i zapalenia wątroby jeden i ten sam, ponieważ zespół żółtaczki pojawia się w zapalnych, onkologicznych, traumatycznych, genetycznych chorobach wątroby. W przypadku patologii krwi z nadmiernym zniszczeniem erytrocytów (choroba Minkowskiego-Chauffarda), kamieni woreczka żółciowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zablokowania przewodu wydalniczego trzustki, możliwe jest również, że skóra plami się w kolorze żółtym lub cytrynowym. W zależności od stopnia zabarwienia wykwalifikowany specjalista może pośrednio sugerować rodzaj choroby.

Żółtaczka - co to jest zapalenie wątroby

Żółtaczka występuje u ludzi częściej z wirusowym zapaleniem wątroby typu E i A. Każdego dnia na świecie prowadzone są badania dotyczące właściwości patogenów tych form nozologicznych, opracowywane są metody leczenia, ale ludzkość jest bezsilna wobec wirusów. Jeśli sam układ odpornościowy nie poradzi sobie z patologią, trudno jest powstrzymać uszkodzenie wirusowe hepatocytów, a następnie nieodwracalne „zarastanie” tkanki marskości. Tworzenie komórek ochronnych trwa około 15 dni przy braku specyficznej odporności w organizmie. W tym czasie osoba staje się bezbronna.

Jak pojawia się żółtaczka w wirusowym zapaleniu wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest wywoływane przez czynnik powodujący rodzinę kaliciwirusów, przenoszony przez mechanizm kałowo-jamy ustnej, i ma cykliczny przebieg. Wśród ginekologów patogen jest znany jako źródło uszkodzenia mózgu (encefalopatia) u kobiet w ciąży.

Patogen jest określany tylko przez mikroskop elektronowy, ponieważ jego średnica nie przekracza 32 mikronów. Zniszczone pod wpływem płynów zawierających chlor, dlatego ostrożnie przestrzegając warunków sanitarnych, szanse infekcji są minimalne.

Żółtaczka z wirusowym zapaleniem wątroby typu A kilka lat temu nie była uważana za niebezpieczną. Naukowcy z Nosologii nie zwracali szczególnej uwagi. Brak dokładnego badania wirusa doprowadził do pojawienia się nie tylko złożonych form choroby u dzieci. Rosyjscy lekarze znają przypadki śmiertelności niemowląt z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Statystyki pokazują stopniowy wzrost liczby przypadków tego typu zapalenia wątroby na całym świecie każdego roku. Teraz ta forma nozologiczna jest jedną z najczęstszych chorób ludzkich. Około półtora miliona przypadków rocznie jest rejestrowanych przez specjalistów. Trend wskazuje na stopniowy postęp zmian zapalnych hepatocytów.

W Federacji Rosyjskiej około 5 części budżetu Ministerstwa Zdrowia przeznacza się na leczenie tej choroby. Wirus zapalenia wątroby został po raz pierwszy zidentyfikowany przez Feistone. Pierwsze dane literackie o nim pojawiły się w 1973 roku. W porównaniu z wirusem grupy E, wariant typu A jest dłużej konserwowany w produktach spożywczych, wodzie.

Czas trwania inkubacji wynosi do 50 dni. U niektórych pacjentów wykryto przypadki utrzymywania się czynnika sprawczego, gdy są one we krwi przez ponad miesiąc.

Symptomy wirusowego zapalenia wątroby typu A są łatwiejsze do obejrzenia przez opcje kursu:

1. Icteric;
2. Anicteric;
3. Subkliniczne.

Objawy kliniczne wirusowego zapalenia wątroby typu A są rozważane przez studentów medycyny na podstawie wariantu żółtaczki. Kiedy tworzy maksymalną liczbę specyficznych oznak patologii.

Cykliczny przepływ nie zawsze pozwala na określenie ostrej kliniki na początkowym etapie. Analizując stan osoby, występuje stan podgorączkowy, katar, zjawiska katar. Bolesność prawego hipochondrium występuje w ostrym szybkim przebiegu. Żółtaczka żółtaczka pojawia się później. Początkowo występuje stadium przedterminowe, w którym stężenie bilirubiny we krwi wzrasta, ale jej wielkości są małe. Nagromadzenie związków toksycznych, wzrost stężenia pigmentów żółciowych prowadzi do zespołu zatrucia:

• Słabość;
• Ból głowy;
• Bóle mięśni;
• Bóle stawów (bóle stawów).

Powyższe objawy są charakterystyczne dla każdej choroby z syndromem zatrucia, ale wzrost liczby enzymów cholestazy - AlAt, AsAt, GGTP wskazuje na rozwój wirusowego zapalenia wątroby.

W przypadku braku kompleksowej diagnozy stanu często ustala się błędną diagnozę ostrej choroby wirusowej układu oddechowego. Zjawiska katar prowadzą do błędu. Duża część ludzi ma zaburzenia dyspeptyczne przewodu pokarmowego, co pozwala myśleć o prawdopodobieństwie wystąpienia chorób jelitowych.

Czas trwania choroby przedterminowej wynosi do tygodnia. Dla niektórych specjalistów scena trwa do 2 tygodni. Na tle patologii można prześledzić klarowany kał, mocz staje się ciemnożółty. Wzrost wątroby o 2-3 razy wskazuje na prawdopodobieństwo zapalenia hepatocytów.

Okres przedterminowy mija 5 dni. Wyimaginowane samopoczucie jest krótkotrwałe, ale przy braku dalszego monitorowania stanu danej osoby możliwe jest ostre powiększenie wątroby, żółtaczka jest typowym wariantem zdarzeń. Przy nietypowym przebiegu objawy pojawiają się po kilku tygodniach. Objawiają się najpierw przez odbarwienie kału i moczu.

Pojawienie się żółtaczki jest stanem ostrym. Towarzyszy normalizacji temperatury ciała, ale zwiększony ból w prawym nadbrzuszu. W przypadku ciężkiego przebiegu u pacjenta prawdopodobnie wystąpi gorączka.

Wzrost objawów intoksykacji można przypisać uzależnieniu od narkotyków i alkoholu. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby z żółtaczką lub bez żółtaczki nie można spożywać alkoholu - to zachowanie jest śmiertelne, co jest spowodowane proliferacją tkanki marskości.

Żółtaczka trwa tak długo, jak to możliwe, ale pod koniec ostrego zapalenia wątroby typu A jej intensywność zmniejsza się, a stężenie bilirubiny we krwi nieznacznie się zmniejsza. Gdy połączenie zespołu żółtaczkowego i spożywania alkoholu u ludzi zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia bólu w prawym nadbrzuszu, ponieważ „przerost” obszarów uszkodzeń przez tkankę łączną prowadzi do zwiększenia rozmiaru tkanki wątroby, funkcja narządu jest zablokowana, pojawiają się zmiany laboratoryjne (wzrost AlAt, GGT, bilirubiny, AsAt). Bolesne odczucia prawej hipochondrium pojawiają się tylko przy szybkim ostrym przebiegu. Chronicznej nozologii nie towarzyszy ból. Tylko przy ciężkiej marskości pojawia się wiele zespołów patologicznych.

Analizując hemogram pacjentów, normalizację szybkości sedymentacji erytrocytów, wzrost limfocytów, można śledzić spadek liczby białych krwinek.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E objawy kliniczne zapalenia wątroby są podobne. Czas trwania nozologii - do 45 dni, ale nie możemy wykluczyć nietypowych opcji, które trwają dłużej niż miesiąc.

Stopień preterteric w zapaleniu wątroby typu E charakteryzuje się następującymi postaciami:

1. Intoksykacja;
2. Gorączka;
3. Dyspeptyczny;
4. Cholestatyczny.

Objawy zatrucia występują nie tylko z powodu żółtaczki ze zwiększoną bilirubiną. Zniszczeniu hepatocytów towarzyszy wzrost ilości enzymów, pigmentów żółciowych, kwasów. Intoksykacja nasila się z powodu zaburzeń przewodu pokarmowego.

Zapalenie wątroby i żółtaczka są takie same lub nie

Żółtaczka i zapalenie wątroby nie są tym samym. Aby opisać istotę, lepiej jest podzielić wszystkie formy nozologiczne na warianty naruszenia metabolizmu bilirubiny zgodnie z poziomem zmiany:

1. Suprahepatic;
2. Miąższ;
3. Mechaniczne (podwodne).

Hemolityczne (adhepatyczne) warianty powstają z powodu zniszczenia czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Patologię tworzą różne ścieżki etiologiczne.

Zniszczenie następuje z powodu dziedzicznego uszkodzenia błony erytrocytów, działania toksyn, agresywnych metabolitów w chorobach metabolicznych i patologii naczyniowej.

Postacie hemolityczne prowadzą do nadmiernej akumulacji bilirubiny, ponieważ hepatocyty nie są zdolne do pełnej konwersji tego związku chemicznego. Nadmierne stężenia substancji są toksyczne dla mózgu.

Formy wątrobowe pojawiają się z zapaleniem, rakiem hepatocytów. Warianty miąższowe są wrodzone i nabyte. Żółtaczka nie jest typowym objawem zmian miąższowych. Ciężkość zespołu zależy od ilości pigmentów barwiących we krwi. U różnych pacjentów charakterystyka objawów klinicznych patologii jest różna, zarówno pod względem intensywności, jak i czasu trwania powikłań.

Charakter zmiany, aktywność kursu jest pośrednio oceniana przez zmianę w laboratoryjnych enzymach grupy cholestazy.

Typom podotrzewnowym towarzyszy naruszenie odpływu pigmentów żółciowych.

Aby wyjaśnić, że żółtaczka i zapalenie wątroby nie są takie same, należy rozważyć różnorodność typów patologii u ludzi.

Rodzaje żółtaczki nadnerczy - zniszczenie leków czerwonych krwinek (hemoliza), choroba Minkowskiego-Chauffarda, dziedziczna fermentacja, dziedziczne wady hemoglobiny, policytemia.

Wiele wariantów enzymopatii jest związanych z typem miąższowym - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktosemia, hypermetioninemia. W literaturze klinicznej, typy występujące ze względu na nieprawidłową strukturę dróg żółciowych, z niedoborem alfa1-antytrypsyny, zespołem zagęszczania żółci i uszkodzeniem guza wątroby.

Istnieją różne warianty patologii, w których połączenie infekcji wirusowej, hemolizy, spożycia alkoholu szybko prowadzi do marskości.

Hiperbilirubinemia u noworodków powstaje z powodu niedoskonałego funkcjonowania mechanizmów mających na celu wymianę tej substancji. Pojawia się trzeciego dnia po narodzinach dziecka.

Przejściowy wzrost stężenia bilirubiny trwa ponad 36 godzin, ale nie zawsze wartość tego pigmentu jest optymalnie przywracana. Jeśli podczas każdej godziny ilość bilirubiny utrzymuje się powyżej 3 µmoli na litr, leczenie należy przeprowadzić, ponieważ nozologia nie zniknie sama.

Zespół Gilberta jest zaburzeniem czynności wątroby z przyczynami dziedzicznymi. Genetyka ustanowiła autosomalny dominujący typ transmisji, więc nozologia rozwija się w populacji ludzkiej.

Dziedziczna forma Criggler-Nayar typu 1 jest przekazywana przez autosomalny typ recesywny. Niebezpieczeństwem jest encefalopatia, w której powstaje uszkodzenie tkanki mózgowej z późniejszym rozwojem demencji, stwardnienia.

Zapalenie wątroby jest żółtaczką lub nie

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B

Ignorancja wielu osób w sprawach chorób i szczepień, a czasem sceptycyzm co do zaleceń lekarzy, stają się przeszkodą w radzeniu sobie z takimi niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi, jak wirusowe zapalenie wątroby typu A i B. Wiele lat kontrowersji na temat korzyści i niebezpieczeństw związanych ze szczepieniami, jak również tendencja ludzi do dosłownego postrzegania i wchłaniania negatywne informacje, zrodziły ziarno nieufności wobec szczepień.

Ale dlaczego, mimo wszystkich możliwych komplikacji i konsekwencji, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uwzględniona w harmonogramie szczepień i jest przeprowadzana w pierwszych godzinach życia dziecka? W tym artykule postaramy się zrozumieć: szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i A - czy jest dobre czy szkodliwe? A także jakie są przeciwwskazania do stosowania tych szczepionek.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu A i B i jakie jest ich zagrożenie?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (żółtaczka, choroba Botkina, „choroba niemytych rąk”) jest ostrym uszkodzeniem wątroby spowodowanym przez wirusa grupy A. Ten rodzaj zapalenia wątroby jest najłatwiejszy, ponieważ jest dobrze uleczalny i nie przyjmuje postaci przewlekłych.

Posiadając stabilną powłokę zewnętrzną i zdolność do adaptacji do środowiska kwaśnego i wodnego, wirus zapalenia wątroby typu A łatwo przedostaje się do ludzkiego ciała i „osiada” w nim. Zakażenie objawia się gorączką, zażółceniem skóry i twardówki oczu, nudnościami i wymiotami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (B, HBV) jest wirusową chorobą zakaźną, która atakuje komórki wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu B zawierający DNA, który można dostosować do wielu warunków, jest przenoszony przez krew i płyny biologiczne ludzkiego ciała.

Niebezpieczeństwo choroby leży w sposobie oddziaływania na komórki wątroby. Po wejściu do nich wirus zaczyna aktywnie dzielić się (mnożyć), wciąż i ponownie tworząc cząstki wirusowe, które swobodnie opuszczają dotkniętą komórkę i zaczynają atakować zdrowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za niebezpieczną chorobę, która może się rozwijać. Może przejść do stadium przewlekłego z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia niewydolności wątroby, marskości i raka wątroby.

Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i B

Istnieje kilka sposobów zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i B, ale zawsze mają jedno źródło - nosiciela wirusa. Wirus jest przenoszony przez zakażoną osobę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A rozprzestrzenia się z kału chorego. Zarażenie się chorobą Botkina nie jest trudne, ponieważ sposoby transmisji są dość proste:

• żywność niemyta lub niedostatecznie przetworzona termicznie;
• niedokończona woda z kranu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo poważną chorobą, która prowadzi do zmian w tkance wątroby i często zmienia się w postać przewlekłą.

Rozprzestrzenianie się choroby może być chorą osobą z wyraźnymi objawami i biernym nosicielem wirusa.

Ta choroba jest przenoszona przez krew i niektóre inne płyny biologiczne. Najczęściej możliwe jest zakażenie podczas inwazyjnych procedur medycznych i podczas niezabezpieczonego stosunku.

Manipulacje medyczne

Wiele chorób rozprzestrzenia się przez krew. A w instytucjach medycznych pracują bezpośrednio z nią. Zakażenie wirusem może nastąpić, jeśli integralność skóry zostanie uszkodzona, a zakażona krew dostanie się do rany. Główne manipulacje, przy których istnieje ryzyko infekcji:

• Transfuzja krwi od dawcy do biorcy. Do tej pory droga zakażenia dawcy nie jest już niebezpieczna i nie wiąże się z ryzykiem. Zanim krew dostanie się do organizmu biorcy, przechodzi dokładne badania, które ujawniają obecność w nim pewnych markerów wirusów, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli z nieznanych przyczyn krew nie była badana lub wirus nie został wykryty, wtedy prawdopodobieństwo zarażenia wzrasta kilka razy.
• Przez źle zdezynfekowane środki medyczne. Mikroskopijnie małe ilości zakażonej krwi (0,001 ml) są wystarczające do zakażenia zapaleniem wątroby. Mniej więcej ta objętość pozostaje na igle medycznej po wstrzyknięciu.
• Sterylne jednorazowe rękawiczki, w których pielęgniarki pracują podczas pobierania krwi, nie zawsze są zastępowane przez każdego nowego pacjenta i czasami są po prostu wymywane alkoholem. Podczas pracy z krwią rękawice należy stosować indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Ryzyko zarażenia wirusem istnieje w stomatologii, gdy instrumenty nie zostały odpowiednio zdezynfekowane.

Seks bez zabezpieczenia

W tym przypadku zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B zachodzi poprzez płyny biologiczne jednego z partnerów tej choroby. Prawdopodobieństwo zakażenia w ten sposób wynosi prawie 40%.

Prezerwatywy nie dają absolutnej gwarancji, ale znacznie zmniejszają ryzyko infekcji.

Największe ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową będzie dotyczyło par homoseksualnych lub uprawiania seksu analnego z powodu zwiększonego urazu błon śluzowych.

Sposób na gospodarstwo domowe

Bliskie kontakty rodzinne w rodzinie, w której dana osoba żyje z taką chorobą, zagrażają wszystkim gospodarstwom domowym. Ostrza maszynki do golenia, zestawy do manicure, strzykawki wielokrotnego użytku i inne akcesoria, które mogą uszkodzić powierzchnię skóry, są ukrytymi nośnikami wirusa.

Od matki do dziecka

Jeśli matka jest nosicielką wirusowego zapalenia wątroby typu B, to po urodzeniu istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażonego dziecka. Kiedy płód przechodzi przez kanał rodny, integralność jego skóry może zostać złamana, a wirus przenika do ciała dziecka przez mikroorganizmy.

W krajach rozwiniętych zakażone matki otrzymują planowane cięcie cesarskie i zaleca się całkowite wyeliminowanie karmienia piersią.

Manicure, piercing, tatuaż i inne inwazyjne zabiegi kosmetyczne

Wirus zapalenia wątroby jest często przenoszony podczas wizyt w salonach piękności, tatuażach itp. Nie zawsze specjalne narzędzia do manicure, tatuażu lub piercingu są leczone środkami dezynfekującymi. Wiele salonów zaniedbuje instrukcje i zasady bezpieczeństwa. Przez zaniedbanie automatycznie dodają odwiedzających do grupy ryzyka zapalenia wątroby typu B.

Uzależnienie

W przypadku uzależnienia od iniekcji jeden szpic jest używany dla kilku osób. Metody administracji i konsekwencje ostatniego planu. Stąd duża liczba zarażonych nieuleczalnymi chorobami przenoszonymi przez krew.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Chociaż szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie jest uwzględniona w harmonogramie szczepień, lekarze zalecają ją wszystkim. Wszyscy powinni zrozumieć, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem i jest wysoce pożądana w pewnych warunkach, gdy ryzyko zakażenia jest szczególnie wysokie. Tak więc szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:

• Przed wyjazdem na wakacje, szczególnie w krajach o niskich warunkach społecznych. Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepionka jest podawana na 2 tygodnie przed wyjazdem, aby odporność miała czas na pracę.
• Jeśli rodzina ma zainfekowanego tym wirusem. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A podaje się w ciągu 10 dni od momentu kontaktu z pacjentem.
• Z poważną chorobą wątroby. W tym przypadku wprowadzenie szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest obowiązkowym środkiem.

Przed szczepieniem krew bada się na obecność przeciwciał przeciwko chorobie. Jeśli tak, to nie wykonuje się szczepienia przeciwko WZW typu A. Obecność przeciwciał we krwi sugeruje, że dana osoba ma już żółtaczkę i nie będzie w stanie ponownie się zarazić wirusem zapalenia wątroby typu A, mając kiedyś tę chorobę, zapewnia sobie odporność na całe życie.

Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Odpowiednia odpowiedź jest dla wszystkich. Zgodnie ze schematem szczepień szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby należy podawać noworodkom w ciągu pierwszych 12 godzin życia. Kolejne szczepienia należy przeprowadzać zgodnie z aktualnym harmonogramem (patrz p. Programy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B).

Nie wszyscy rozumieją znaczenie tej szczepionki i odmawiają jej przeprowadzenia. Ludzie mają do tego pełne prawo, ponieważ szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B we współczesnym świecie nie jest obowiązkowym środkiem.

Decyzja o szczepieniu jest podejmowana przez pacjenta, a dla nieletnich dzieci to robią.

Biorąc pod uwagę ścieżki rozprzestrzeniania się wirusa, możliwe jest określenie kategorii osób zagrożonych, a szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla nich jest obowiązkowa:

• potrzebuje transfuzji krwi;
• pracownicy seksualni;
• osoby o nietradycyjnej orientacji seksualnej;
• lekarze pracujący z krwią;
• krewni pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
• uzależnieni;
• pracownicy salonów kosmetycznych, mistrzów tatuażu, piercingu itp.

Jakie szczepionki są używane w naszych czasach?

Obecnie dopuszcza się stosowanie rekombinowanych szczepionek inżynierii genowej. Każda szczepionka zawiera immunogenny składnik skorupy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg). To dla niego w ciele zaszczepionej osoby rozwija się odporność.

Nie obawiaj się, że szczepienie może spowodować zakażenie wirusem zapalenia wątroby. Jest to absolutnie niemożliwe, ponieważ niewystarczający czynnik wirusowy jest wstrzykiwany do organizmu i tylko jeden z jego antygenów.

Kilka antygenów jest niezbędnych do zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.

Do tej pory zezwolono na stosowanie 2 rodzajów szczepionek:

• Monovaccine - tylko szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
• Połączona - szczepionka, zawierająca w swoim składzie immunogenny składnik zapalenia wątroby typu B i dodatkowe składniki innych chorób.

Nazwy szczepionek są zestawione w tabelach:

Ich główną różnicą jest producent, a pod względem dawki, wzoru i skuteczności są absolutnie takie same. W związku z tym szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można podawać z dowolną szczepionką dostępną w centrum medycznym, ponieważ wszystkie one są wymienne.

Vaccine Endzheriks

Dzisiaj w Rosji największą popularnością cieszy się szczepionka Endzheriks. Doświadczenie związane z jego praktycznym wykorzystaniem przekroczyło granicę - 15 lat. Liczne badania wykazują wysoki stopień skuteczności immunoprofilaktyki zarówno u noworodków, jak i dorosłych, a wskaźniki seroprotekcji (ochrony immunologicznej) po szczepieniu lekiem Endzheriks sięgają prawie 100%.

Ponadto szczepionka Endzheriksa sprawdziła się dobrze, uodporniając dzieci z niedowagą na zaburzenia krwi i osoby zakażone HIV.

Działania niepożądane związane ze stosowaniem szczepionki są zwykle łagodne i szybko mijają. Około jedna trzecia zaszczepionych osób przez Endzheriksa nie odnotowuje żadnych komplikacji i działań niepożądanych.

Programy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B

Schematy szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie. Istnieją zalecenia dotyczące jego wdrożenia. Szczepienie małych dzieci jest dozwolone od 1 roku. Wstrzykiwany domięśniowo - w ramię lub udo. Pojedyncze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest wystarczające do wytworzenia silnej odporności. Po 6–18 miesiącach szczepienie można powtórzyć, jeśli jest to wskazane.

Wszystkie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zawierają sztuczne antygeny. Nie są tak skuteczne jak żywe szczepionki wirusowe (szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A). W związku z tym eksperci opracowali zestaw szczepień, których realizacja leży w ściśle określonych ramach czasowych, aby osiągnąć maksymalną wydajność. Istnieją 3 rodzaje schematów podawania szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

1. Standardowy (główny) schemat: 0-1-6 miesięcy. Pierwsza szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przygotowywana dla noworodków, druga dawka jest przeprowadzana - w ciągu 1 miesiąca, trzecia - w ciągu 6 miesięcy. Ten algorytm jest używany, jeśli nie ma przeciwwskazań.
2. Szybki (alternatywny) schemat: 0-1–6–12 miesięcy. Jest używany do szczepienia dzieci ze zwiększonym ryzykiem zarażenia wirusem.
3. Nagły wypadek: 0–7–21 dni. i 12 miesięcy Służy do szybkiej poprawy odporności, na przykład przed operacją.

Często zdarza się, że szczepionki nie można podać na czas, na przykład przeziębienie, grypę lub inne przeciwwskazania. W takich przypadkach istnieje ważny przedział czasu, w którym można wykonać szczepienie bez naruszania instrukcji używania leku. Dla standardowego harmonogramu - 0–1 (+4) i 6 (+ 4–18) miesięcy. Oznacza to, że drugie szczepienie można wykonać z „opóźnieniem” wynoszącym 4 miesiące, a nie więcej. Trzecią szczepionkę można podać co najmniej 4 miesiące, a maksymalnie 18 po drugiej. Należy zauważyć, że bez szczególnej potrzeby naruszenia schematu nie jest zalecane.

Jeśli jest więcej pytań, ile razy trzeba się zaszczepić iw jakich odstępach czasu, nie należy się wstydzić, trzeba uważnie zapytać lekarza.

Metoda szczepienia

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana ściśle domięśniowo. Inna droga podawania (podskórna, śródskórna, dożylna) zmniejsza skuteczność szczepionki do zera i może prowadzić do niepożądanych powikłań (zagęszczenie lub naciekanie). W niektórych krajach nieprawidłowe szczepienia są uważane za błędne i są anulowane. Po pewnym czasie jest prawidłowo powtarzany.

Wybór drogi podania domięśniowego jest po prostu wyjaśniony. Gdy szczepionka dostanie się do mięśnia, wnika całkowicie do krwiobiegu, zapewniając pełną ochronę immunologiczną.

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, młodym dzieciom (do 3 lat), wprowadzenie szczepionki odbywa się w udo przednio-boczne, dzieci od 3 roku życia i dorosłych w ramieniu. Zastrzyki w takich miejscach są najbardziej skuteczne, ponieważ mięśnie tych obszarów są dobrze rozwinięte i znajdują się najbliżej powierzchni skóry. Szczepienie w pośladek nie jest zalecane, ponieważ mięśnie potrzebne do zaszczepienia znajdują się pod warstwą tłuszczu. Jeśli szczepionka zostanie wprowadzona do warstwy tłuszczowej, nasiąkliwość leku ulega znacznemu pogorszeniu i mogą wystąpić powikłania.

Czas trwania szczepionki

Badania naukowców wykazały, że szczepienia, wykonane w dzieciństwie, mogą utrzymać swój efekt do 22 lat. Nawet jeśli badanie krwi nie ujawniło obecności przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie daje to podstaw do twierdzenia, że ​​są one nieobecne w organizmie. Wszakże nie zawsze jest możliwe zabranie dokładnie „fragmentu” krwi, w którym są obecne.

WHO radzi poddać się badaniom przesiewowym 5 lat po zaszczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Wyjaśnia to fakt, że 80% przeciwciał osób zaszczepionych zachowuje średnio zdolność ochronną w takim okresie. Jeśli kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B wystąpi później i nie będzie żadnych objawów ani laboratoryjnych dowodów choroby, można uniknąć ponownego szczepienia, ponieważ pojedynczy schemat szczepień jest wystarczający dla odporności na całe życie.

Obowiązkowe ponowne szczepienie co 5 lat jest wskazane dla osób zagrożonych i pacjentów z niedoborem odporności.

Przeciwwskazania

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B jest przeciwwskazane w kilku przypadkach:

• Jeśli w czasie szczepienia u ludzi nastąpi pogorszenie stanu ogólnego (temperatura, osłabienie), szczepienie należy odroczyć do całkowitego wyzdrowienia.
• Jeśli wystąpiła silna reakcja na pierwszy zastrzyk.
• Alergie na alergię pokarmową lub składniki szczepionki stanowią poważne przeciwwskazanie do szczepienia. Należy to zgłosić lekarzowi prowadzącemu, który zaleci szczepienie.
• Jeśli występują złożone postępujące choroby układu nerwowego (padaczka, wodogłowie).
• Jeśli masa noworodka nie osiągnie 2 kg. Szczepienie podaje się tylko wtedy, gdy dziecko osiągnie normalną wagę.
• Astma oskrzelowa.

Przed szczepieniem pracownik służby zdrowia musi uzyskać informacje na temat każdego przeciwwskazania dostępnego dla pacjenta. Nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa może prowadzić do poważnych komplikacji.

Czego można się spodziewać po szczepieniu

Każde szczepienie wywołuje złożony kompleks reakcji immunologicznych w organizmie człowieka. Przewiduj z góry, w jaki sposób organizm zareaguje na szczepionkę jest trudny. Zależy to od wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Ale w oparciu o wieloletnie doświadczenie w stosowaniu leków do immunizacji, możemy zidentyfikować główne objawy charakterystyczne dla tych szczepień.

Skutki uboczne szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Jak pokazuje praktyka, reakcja na każdą szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest inna. Na przykład, importowane Khawriki, najczęściej nie powodują żadnych reakcji, podczas gdy krajowy GEP-A-in-VAKV (i podobne leki) mogą powodować wiele negatywnych, ale szybko przemijających reakcji:

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• bóle głowy;
• słabość i złe samopoczucie;
• alergiczne objawy skórne;
• nerwowość, drażliwość;
• podrażnienie miejsca wstrzyknięcia (świąd, zaczerwienienie, wysypka, stwardnienie itp.);
• gorączka.

Jeśli objawy te utrzymują się dłużej niż tydzień, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zwykle tolerowane łatwo i bez powikłań. Ale nadal istnieje wiele powiązanych reakcji, które muszą być gotowe. U 10–20% osób w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się czerwona plama, stwardnienie, guzek lub nieprzyjemne odczucia podczas badania palpacyjnego w miejscu wstrzyknięcia.

1–5% osób może zauważyć poważniejsze działania niepożądane:

• słabość i złe samopoczucie;
• gorączka;
• biegunka;
• zwiększona potliwość;
• zaczerwienienie i świąd w miejscu wstrzyknięcia;
• bóle głowy.

To zachowanie ciała obserwuje się w ciągu pierwszych 1-2 dni po wstrzyknięciu. Potem mijają wszystkie nieprzyjemne efekty uboczne.

W bardzo rzadkich przypadkach reakcja na szczepionkę może wywołać wstrząs anafilaktyczny, bezdech (zatrzymanie oddechu) lub agresywną wysypkę skórną.

Jak się zachować po szczepieniu

Wszyscy lekarze zdecydowanie nie zalecają moczenia miejsca wstrzyknięcia przez pierwsze 3 dni, aby zminimalizować przejaw nieprzyjemnych działań niepożądanych organizmu. Ale to nie oznacza, że ​​zabiegi wodne powinny być całkowicie zniesione. Jeśli szczepionka dostanie wodę, wytrzyj ją czystym, czystym ręcznikiem i staraj się nie zmoknąć.

Na resztę postępuj zgodnie ze zwykłą rutyną. W przypadku niedyspozycji warto poświęcić więcej czasu na właściwy odpoczynek.

Dodatkowe informacje

Oprócz przeciwwskazań należy zwrócić uwagę na momenty opisane w instrukcji szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (na przykład Endzheriks) lub A:

• Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wytwarzana w okresie inkubacji, nie może zapobiec zakażeniu tą chorobą. To samo dotyczy szczepień przeciwko zapaleniu wątroby innych grup.
• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (jak również przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B), podawane dzieciom lub dorosłym, nie wywołuje odporności przeciwko wirusowi innej grupy.
• W związku z możliwymi powikłaniami po szczepieniu (na przykład wstrząs anafilaktyczny) osoby zaszczepione powinny pozostawać pod nadzorem personelu medycznego przez pół godziny. Ponadto pomieszczenia do manipulacji muszą być wyposażone w środki zapobiegające wstrząsom. Jeśli u pacjenta wystąpiły w przeszłości reakcje alergiczne na takie szczepienia, wówczas szczepienie jest przeciwwskazaniem, dopóki okoliczności nie będą jasne.

Wniosek

Absolutnie wszystkie leki mają przeciwwskazania, niepożądane reakcje lub konsekwencje, nawet te, które nie powodują żadnych obaw i są stosowane w życiu codziennym. Najważniejsze, aby znać indywidualne cechy organizmu i jego reakcję na określony składnik leku. Nie bój się szczepić, ponieważ mogą chronić przed niebezpiecznymi infekcjami i ratować życie.

Po szczepieniu ryzyko zakażenia jest minimalne i nawet jeśli wystąpi zakażenie, będzie znacznie łatwiejsze do tolerowania niż bez wcześniejszego szczepienia.

Jeśli poważnie podchodzisz do szczepień, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki i przeciwwskazania, ten proces przyniesie niezwykle pozytywne efekty i zapewni niezawodną ochronę ciała.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Czym jest żółtaczka to zapalenie wątroby

Chorobie wątroby może towarzyszyć odbarwienie skóry i błon śluzowych. Żółtawy kolor skóry daje nadmiar pigmentu bilirubiny, który powstaje w wyniku metabolizmu hemoglobiny.

Żółtaczka i zapalenie wątroby nie są synonimami. Odnoszą się do siebie jako objaw i choroba.

Czym jest żółtaczka

Przebarwienia skóry i błon śluzowych nazywane są żółtaczką. Może towarzyszyć różnym chorobom wątroby. Odcień skóry może się różnić w zależności od przyczyny objawu.

Jak żółtaczka jest nazywana inaczej

To, co obecnie uważa się za zapalenie wątroby typu A, nazwano w XIX wieku żółtaczką nieżytową, ponieważ w początkowej fazie chorobie towarzyszy zapalenie błony śluzowej nosa i nieznaczny wzrost temperatury. Profesor Virkhov nazwał to mechanicznym. Tylko Botkin w 1883 r. Udowodnił zaraźliwą naturę choroby. Następnie zakaźne zapalenie wątroby zaczęto nazywać „chorobą Botkina”.

Dalsze dogłębne badania patogenów zapalenia wątroby wykazały, że przyczyną choroby epidemicznej jest wirus typu A.

Jak wygląda żółtaczka: objawy choroby

Okres inkubacji WZW typu A wynosi do 50 dni. Choroba może występować w postaci żółtaczkowej, anikterycznej i subklinicznej. Objawy pojawiają się etapami. Najbardziej typowa opcja żółtaczki.

Początkowi choroby towarzyszą objawy zatrucia:

• Temperatura nieznacznie wzrasta
• Jest słabość, ogólne złe samopoczucie.
• Katar
• Bóle mięśni, ból głowy może być niepokojący.
• Wraz z szybkim przebiegiem choroby pojawia się ból w wątrobie.

Analiza biochemiczna krwi wykazuje wzrost ALT, AST, GGTP, które mówią o rozwoju cholestazy.

Po tygodniu rozpoczyna się okres lodowy. Odchody są rozjaśnione, mocz ze słomkowej żółci staje się ciemnobrązowy. Żółknięcie początkowo staje się zauważalne na twardówce oka, później pojawia się na skórze.

Po pojawieniu się żółtaczki temperatura ciała wraca do normy, ale ból prawego hipochondrium wzrasta. Okres ten trwa 3-6 tygodni. Następnie ustępuje żółtaczka, morfologia krwi ulega normalizacji, dochodzi do powrotu do zdrowia.

Żółtaczka z zapaleniem wątroby nie może się manifestować. Następnie mówią o nietypowym przebiegu choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najtrudniej tolerowane przez dzieci poniżej pierwszego roku życia i osoby starsze.

Kiedy zażółcenie oczu, ciemnienie moczu, musisz szukać pomocy medycznej. Objawy te są charakterystyczne nie tylko dla łatwości płynięcia choroby Botkina.

Przyczyny

Żółtaczka i zapalenie wątroby nie są tym samym. Jeśli uznamy żółtaczkę za objaw, możemy wyróżnić trzy główne przyczyny:

Każda z nich jest inną przyczyną występowania. Nadwątrobowy lub hemolityczny rozwija się wraz ze zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek. We krwi poziom bilirubiny pośredniej jest podwyższony. Nadaje skórze cytrynowo-żółty odcień.

Żółtaczka wątrobowa rozwija się, gdy komórki wątroby są uszkodzone przez wirusy, alkohol i substancje toksyczne. Skóra jest pomalowana na szafran żółty, wątroba jest powiększona. Podwyższony poziom bilirubiny pośredniej i bezpośredniej określa się we krwi.

Przyczyną żółtaczki pod- wątrobowej jest mechaniczna przeszkoda odpływu żółci, metoda dyfuzji jej składników z powrotem do krwi. Kolor skóry staje się zielonkawo-żółty. Bilirubina całkowita wzrosła z powodu frakcji bezpośredniej.

Jaka jest różnica między żółtaczką a zapaleniem wątroby?

Zapalenie wątroby jest chorobą wątroby, której towarzyszy reakcja zapalna. Przyczyną może być uszkodzenie tkanki wątroby przez infekcję, substancje toksyczne lub reakcję autoimmunologiczną.

Zapalenie wątroby lub wspólne z żółtaczką nazywa się chorobą Botkina, która jest wywoływana przez wirus typu A.

Żółtaczka to jaka litera?

Żółta skóra jest towarzyszem zapalenia wątroby typu A i E, ponieważ zapalenie wątroby typu B i C jest mniej charakterystyczne.

Żółtaczka z zapaleniem wątroby

Po dokładnym zbadaniu każdego rodzaju wirusa można określić, które zapalenie wątroby najczęściej powoduje żółtaczkę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Przyczyną ostrego zapalenia wątroby jest zapalenie wątroby typu A. Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu E różnią się od niego nieznacznie, zakażenie następuje drogą kałowo-doustną przez nieumyte owoce i brudną wodę. Wirus jest bardzo odporny na środowisko. Ale ginie pod wpływem ultrafioletu podczas gotowania. Choroba występuje jako epidemia, najczęściej w lecie. Dla krajów o klimacie tropikalnym charakteryzuje się całoroczną cyrkulacją wirusa. Choroba jest zaraźliwa 5 dni wcześniej i taka sama po pojawieniu się żółtaczki.

Wirus przenika do organizmu przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, rozprzestrzenia się przez węzły chłonne. Jest jego podstawowa replikacja - reprodukcja. Uwolnienie wirusa do krwi powoduje wzrost temperatury i objawy zatrucia. Następnie penetruje wątrobę, gdzie ponownie się rozmnaża. Na tym etapie dochodzi do uszkodzenia komórek wątroby, rozwijają się objawy żółtaczki. Proces zapalny obejmuje układ odpornościowy, który dodatkowo uszkadza tkankę wątroby.

Dzieci w wieku szkolnym częściej chorują. Żółtaczka jest łagodna. Dorośli i starzy ludzie, w przeciwieństwie do młodych, choroba jest trudniejsza do zniesienia. U kobiet w ciąży objawy choroby są takie same jak u kobiet nie będących w ciąży. Powikłania występują rzadko, ale mogą rozwinąć się porody przedwczesne, pęknięcie płodu w płynie owodniowym. Transmisja wirusa matka-dziecko nie występuje.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Różnica między tym typem choroby a zapaleniem wątroby typu A polega na mechanizmie transmisji i skłonności do rozwoju przewlekłej postaci choroby. Źródłem zakażenia są osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Przenoszenie wirusa jest możliwe drogą pozajelitową, to znaczy przez krew, seksualnie i od chorej matki do dziecka podczas porodu.

Początek choroby przypomina chorobę Botkina. Po 3-6 tygodniach od zakażenia rozwijają się objawy nieżytowe, złe samopoczucie, gorączka. Być może pojawienie się nudności, ból w hipochondrium już w okresie żółtaczki. Następnie zaczynają rozwijać się objawy uszkodzenia wątroby - ciemny mocz, przebarwienie twardówki.

Faza żółtaczka jest cięższa niż w przypadku zapalenia wątroby typu A. Wątroba jest powiększona i bolesna, utrata apetytu, nawet anoreksja. Stawy stawów, pokrzywka, zapalenie kłębuszków nerkowych dołączają do kliniki. Ale możliwy jest inny wariant kursu - anikteryczny i subkliniczny z wymazanymi manifestacjami.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B staje się przewlekłe wraz z rozwojem marskości wątroby. U 10-15% pacjentów rozwija się rak.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Czynnik powodujący tę formę choroby nazywany jest „słodkim zabójcą”: objawy są wymazywane, przebrane za inne patologie. Żółtaczka może się rozwinąć lub nie.

Zakażenie jest przenoszone przez układ krwiotwórczy. Ryzyko infekcji poprzez kontakt seksualny jest bardzo małe. Okres inkubacji jest długi, do 6 miesięcy. Pierwsze znaki przypominają zimno i nie są traktowane poważnie. Funkcja wątroby nie jest zaburzona przez długi czas, nie ma żółtaczki. Kolor skóry może się zmienić tylko na etapie marskości.

Cechą tej choroby jest to, że często ogromne uszkodzenie wątroby jest spowodowane nie przez wirusy, ale przez autoimmunologiczną reakcję organizmu. Ten typ zapalenia wątroby najczęściej wymaga przeszczepu wątroby.

Czy żółtaczka jest zaraźliwa?

Wirus żółtaczki jest bardzo zaraźliwy i odporny na środowisko. Przez długi czas można przechowywać w postaci wysuszonej. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu A można nazwać „chorobą niemytych rąk”.

Diagnoza żółtaczki

Aby odpowiedzieć na pytanie, jaki rodzaj zapalenia wątroby spowodował żółtaczkę, należy zbadać. Początkowe objawy wirusowego zapalenia wątroby są podobne i charakteryzują się objawami zatrucia. Dopiero wtedy pojawia się żółtaczka. Ale dalszy przebieg choroby jest inny. Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie staje się przewlekłe, B i C powodują poważne uszkodzenie wątroby.

Dlatego wszyscy pacjenci są hospitalizowani w celu zdiagnozowania choroby i określenia taktyki leczenia.

W analizie biochemicznej krwi, bilirubina całkowita jest zwiększona z powodu frakcji bezpośredniej i pośredniej, ALT, AST, fosfatazy alkalicznej. W moczu określa się podwyższony poziom bilirubiny.

Krew jest testowana na przeciwciała przeciwko wirusom zapalenia wątroby. W ostrym okresie wykrywa się IgM odpowiadającemu wirusowi, po wyzdrowieniu pacjenta z chorobą Botkina IgG utrzymuje się.

Leczenie

Nie ma specyficznego leczenia żółtaczki. W okresie choroby ważne jest przestrzeganie mechanicznej i chemicznej diety, wykluczenie pokarmów, które uszkadzają wątrobę i alkoholu. W warunkach szpitala wyznaczony stół numer 5.

Możliwe jest zabranie hepatoprotektorów w celu utrzymania funkcji wątroby, niezbędnych fosfolipidów do przywrócenia jej komórek.

Zapobieganie

Aby nie zachorować, musisz przestrzegać podstawowych zasad higieny - umyć ręce po skorzystaniu z toalety, przed jedzeniem. Odwiedzając kraje niekorzystne dla zakażenia (Indie, kraje afrykańskie), można zaszczepić osoby, które nie chorują na żółtaczkę. Ci, którzy doznali żółtaczki, nie mogą zostać ponownie zainfekowani.