Rak wątroby w wątrobie jest uważany za najczęstszy rodzaj raka wątroby. Rozwój choroby pojawia się w wyniku przewlekłych patologii, które wpływają na wątrobę.
Leczenie raka jest złożonym, długotrwałym i kosztownym procesem, który nie daje 100% gwarancji całkowitego powrotu do zdrowia.
Formy choroby
Rak wątroby w komórkach wątroby w medycynie jest podzielony na kilka głównych form, wśród których są:
- Pojawienie się złośliwych węzłów - pojawia się w wyniku marskości. Ten typ patologii występuje u połowy pacjentów.
- Stopniowa proliferacja jednego guza - wpływa na miąższ narządu, pojawia się tylko u 1 osoby na 10.
- Forma wieloogniskowa - guz wpływa na cały narząd, ale nie można określić pierwszego węzła i przerzutów. Taka złośliwa postać w medycynie jest bardzo rzadka.
- Forma łączona - obejmuje kilka rodzajów choroby.
- Fibrolaminar - występuje u 2% pacjentów, wśród których częściej występują dzieci i przedstawiciele słabszej płci.
We wczesnych stadiach raka nie ma charakterystycznych objawów, w ogóle mogą się nie pojawić.
Główne objawy
Główne objawy nowotworu wątroby zaczynają się pojawiać, gdy guz staje się dość chory, wpływając na sąsiadujące tkanki i narządy.
Z tego powodu konieczna jest terminowa i stała diagnostyka medyczna.
Dotyczy to zwłaszcza osób zagrożonych. Do głównych objawów należą:
- Tymczasowy ból, jęczący charakter w wątrobie, który z czasem staje się bardziej intensywny, zmieniając się w stałą dolegliwość.
- Uczucie rozdęcia brzucha powoduje silny nacisk po prawej stronie pod żebrami, co zwiększa się wieczorem.
- Wzrost samej wątroby, który można określić wizualnie i podczas badania dotykowego. Najczęściej dotknięta część staje się wyboista, ściany są mocno zbite.
- Zaburzenia przewodu pokarmowego w postaci nudności, niestrawności, utraty apetytu lub zgagi.
- W przypadku choroby pacjenci szybko tracą na wadze.
- Temperatura wzrasta do 37-37,5 stopni, podczas progresji choroby wskaźnik wzrasta.
- Płyn gromadzi się w żołądku, co jest spowodowane naruszeniem jego krążenia.
- Zakrzepica żyły wrotnej, dzięki której występują obrzęki kończyn.
- Krwawienie z jamy nosowej.
- Rozwój sieci naczyniowej na ciele.
- Żółknięcie skóry i błon śluzowych, co jest charakterystyczne dla późniejszych etapów.
- Zaciemnienie moczu i wybielanie kału.
- Swędząca skóra.
Opisane objawy są podstawowe, ale każda osoba może mieć inne objawy choroby. Ponadto dyskomfort, złe samopoczucie różnią się w zależności od stadium raka.
Etapy
Rak wątrobowokomórkowy jest nie tylko podzielony według formy, ale ma kilka etapów rozwoju. Każdy z nich ma charakterystyczne objawy, pozwalające na identyfikację patologii.
Etap A
W początkowej fazie rozwoju choroby rozpoczyna się tworzenie pojedynczego węzła, o wielkości do 2 cm, aż do 3 takich związków może pojawić się w samej wątrobie.
Etap charakteryzuje się brakiem inwazji naczyniowych, zwiększając tym samym prawdopodobieństwo skutecznego leczenia i powrotu do zdrowia. Wśród możliwych objawów emitują:
- Bardzo nudności po jedzeniu, zwłaszcza jeśli stosowano ciężkie jedzenie.
- Częste zaburzenia przewodu pokarmowego, przejawiające się w postaci biegunki i innych dolegliwości. Podobny objaw rozwija się niezależnie od pokarmu.
- Szybka utrata masy ciała, a także rozwój niezwykłych preferencji smakowych.
Etap B
W tym przebiegu choroby nie ma wzrostu pojedynczych węzłów, ale pojawiają się inwazje naczyniowe lub duża liczba złośliwych ognisk.
Najczęściej na scenie pojawia się tylko jedna część wątroby. Niektórzy pacjenci mogą mieć inne objawy patologii, gdy węzły rosną ponad 2 cm i zaczynają się nowe guzy, ale nie ma inwazji.
Następujące objawy są charakterystyczne dla tego etapu:
- Bolące bóle, które nie pojawiają się stale, ale tylko od czasu do czasu przez wątrobę. Wraz z rozwojem guzów i wzrostem objętości, objaw nasila się, rozwija się częściej niż zwykle.
- Poczucie ciężkości i bólu w okolicy wątroby.
- Gdy wątroba rośnie, zaczyna się nacisk na żebra, co jest szczególnie zauważalne w pozycji siedzącej. Szczególnie wyraźny znak będzie wieczorem.
Etap C
Pojawia się wiele proliferacji pojedynczych węzłów, które będą większe niż 2 cm, połączone z inwazją i rozprzestrzenianiem się w wątrobie.
Pod koniec etapu guz zaczyna wychodzić poza wątrobę, wpływając na węzły chłonne, inne tkanki i narządy.
Ten stan powoduje zaburzenia czynności wątroby lub jej całkowitą dysfunkcję.
Możesz określić następujące funkcje:
- Powiększony brzuch, z powodu nagromadzenia w nim płynu i upośledzenia czynności wątroby.
- Obrzęk kończyn.
- Krwawienie, które dzieje się z nosa i wewnątrz ciała.
- Zapalenie otrzewnej, które rozwija się w wyniku wewnętrznego krwawienia.
- Pojawienie się gwiazdy naczyniowej na skórze, która stopniowo wzrasta wraz z rozwojem guzów.
- Żółknięcie skóry i błon śluzowych.
- Zaciemnienie moczu, wybielanie kału.
Etap D
Jest to ostatni etap raka wątroby wątrobowokomórkowego, który dotyka nie tylko wątrobę, ale także żyły wewnętrznej części żołądka.
Przerzuty wykraczają daleko poza wątrobę, więc wpływają na wszystkie narządy wewnętrzne.
W tym czasie lekarz może łatwo zidentyfikować nowotwór złośliwy, ponieważ wielkość guza jest duża, a główne objawy nasilają się.
Podczas diagnozy lekarz może łatwo wykryć wątrobę poprzez badanie dotykowe. Natychmiast uwalniany jest charakterystyczny stan pagórkowaty narządu, a różne płaty mogą mieć różne rozmiary.
Pacjent znacząco zwiększa brzuch, ale sama masa ciała maleje. Ilość płynu zgromadzonego w żołądku może wynosić około 4 litry. Pacjenci nie mogą jeść normalnie z powodu częstych wymiotów, biegunki.
Powody
Głównymi czynnikami prowokującymi raka wątrobowokomórkowego są choroby wątroby występujące w postaci przewlekłej.
Obejmują one różne rodzaje zapalenia wątroby i marskości wątroby. Warto zauważyć, że męska połowa populacji choruje częściej niż kobieta, ponieważ mężczyźni lubią pić alkohol, palić lub używać środków odurzających.
Trwałe zatrucie wątroby alkoholem początkowo powoduje stłuszczenie wątroby, po którym pojawia się zapalenie wątroby, a następnie zaczyna się marskość wątroby, która prowadzi do choroby onkologicznej.
W zakaźnych uszkodzeniach wątroby narząd zaczyna działać nieprawidłowo, a bez leczenia zdrowe komórki są przekształcane w komórki nowotworowe.
Istnieje pewna kategoria ludzi, którzy są częściej narażeni na raka niż inni - ludzie, którzy często jedzą jedzenie z aflatoksynami.
Bardzo wysoka koncentracja substancji w potrawach kuchni azjatyckiej. Można również nawiązać połączenie, jedząc żywność, która była przechowywana przez długi czas. Dużo aflatoksyny znajduje się w piwie, soi i orzeszkach ziemnych.
Opisany rodzaj raka pojawia się w niektórych przypadkach podczas stosowania leków, steroidów i sterydów anabolicznych.
W przypadku nieprzestrzegania dawki, długotrwałe stosowanie opisanych środków, zaczyna się zaburzenie hormonalne, które powoduje zmianę struktury komórek wątroby.
Same leki i leki steroidowe same w sobie niekorzystnie wpływają na stan organizmu.
Diagnozowanie
Terminowa diagnoza i prawidłowa diagnoza mogą zwiększyć szanse na wyzdrowienie i poprawić rokowanie.
Lekarz może podejrzewać pierwsze objawy choroby podczas pierwszego badania. Aby określić możliwy nowotwór wątroby, wykonuje się badanie dotykowe.
Również na patologii wskazuje nagromadzenie płynu w brzuchu, wygląd sieci naczyniowej.
Aby potwierdzić diagnozę za pomocą następujących metod badań laboratoryjnych i instrumentalnych:
- Daje krew, mocz i kał do testów.
- USG wątroby i brzucha.
- Pacjent jest zaplanowany do badania za pomocą CT i MRI.
- Tomografia jest zakończona.
Opisana metoda pozwoli ocenić stan człowieka, wielkość, lokalizację guza wątroby, a także etap rozwoju.
Ponadto istnieje szansa na wtórne zakażenie w przypadku uszkodzenia innych narządów.
Inne metody są stosowane do określenia przerzutów w organizmie:
- Scyntygrafia radioizotopowa.
- Angiografia kontrastowa.
- Biopsja.
W trakcie uzyskanych wyników lekarz będzie mógł przepisać prawidłowe i skuteczne leczenie.
Leczenie
Rak wątrobowokomórkowy można leczyć inaczej, wszystko zależy od stadium, objawów i ogólnego stanu osoby.
Główne metody leczenia są następujące:
- Przeszczep wątroby - przeszczepianie narządu jest możliwe tylko na początkowych etapach rozwoju onkologii. Najlepsza opcja leczenia, ale bardzo droga i szukanie dawcy może zająć dużo czasu. Najlepszymi dawcami są krewni, którzy pobierają 60% wątroby. Z czasem jest przywracany do normalnego rozmiaru.
- Resekcja - alternatywa dla transplantacji, stosowana w ciężkim raku. Technika polega na usunięciu guza i części wątroby za pomocą dotkniętych tkanek.
- Chemoemboliza - zalecana dla pacjentów, u których nie występują nieprawidłowości w wątrobie, bez powikłań choroby. Lekarze stosują ten rodzaj leczenia, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie pierwszych 2 rodzajów operacji. Aby zatrzymać wzrost guzów, wstrzykuje się lek, który zatyka naczynia żywieniowe, zatrzymując rozwój guza. Po chwili umiera.
- Metoda PEI - używana, gdy niemożliwe jest wykonanie operacji. Alkohol wstrzykuje się do guza, powodując martwicę.
- Termiczna ablacja częstotliwości radiowych - polega na wykorzystaniu wpływu temperatury na edukację za pomocą elektrod. Ten rodzaj leczenia jest przeprowadzany przez małe nakłucie. Metoda jest skuteczna, jeśli guz jest mały do 3 cm.
- Cryodestruction - ma zamrozić edukację. W medycynie technika ta jest rzadko stosowana, ponieważ możliwe jest uszkodzenie zdrowych komórek.
- Fotokoagulacja laserowa - zaleca się jej stosowanie na początku rozwoju choroby, z guzami do 4 cm. Przy pomocy lasera następuje wpływ na komórki złośliwe.
- Radioterapia - wyznaczana w ciężkich przypadkach w późniejszych etapach, gdy pacjent ma przerzuty do węzłów chłonnych i znajduje się w pobliżu tkanki. Ta technika prawie nie wpływa na zdrowe komórki, wpływając tylko na złośliwe. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów i przedłużenie życia osoby.
- Chemioterapia - leki przeciwnowotworowe wstrzykuje się do tętnicy. Substancje czynne dostają się do komórek nowotworowych ze zwiększonym stężeniem, zabijając je, zatrzymując wzrost guza.
- Leczenie paliatywne - jest stosowane w ostatnim stadium raka wątroby, gdy powrót do zdrowia nie jest już możliwy. Najważniejsze jest wyeliminowanie objawów lub zmniejszenie ich intensywności.
W leczeniu raka wątroby należy stosować prawidłowe odżywianie. W przypadku raka wątrobowokomórkowego menu przepisuje lekarz prowadzący.
Głównym wymaganiem jest eliminacja pokarmu, co komplikuje pracę zaatakowanego narządu.
Prognozy i zapobieganie
Rokowanie u pacjenta z rakiem wątroby zależy od możliwości operacji, stadium patologii i przerzutów.
Ogólny obraz może się pogorszyć w obecności innych chorób. Najczęściej po operacji długość życia wynosi około 5 lat. Liczba ta będzie wynosić 80% pacjentów.
Przeszczep wątroby będzie miał korzystne wyniki w 75% wszystkich przypadków, a reszta narządu zostanie odrzucona.
Lekarz nie może zapewnić takiego stanu, ale w celu uzyskania pozytywnego wyniku można zastosować dodatkowe leki i leki w celu wzmocnienia układu odpornościowego.
Jeśli osoba ma 4 etapy raka, gdy operacje i inne manipulacje są niemożliwe z powodu silnego przerzutu, prognozy będą niekorzystne.
Termin życia w tym stanie nie będzie dłuższy niż rok, częściej po 2-6 miesiącach pacjenci umierają z powodu niewydolności wątroby.
Aby zapobiegać, ważne jest szczepienie zapalenia wątroby, aby dodatkowo zastosować proste zasady:
- Nieustannie przechodzę badania lekarskie.
- Aby zrezygnować ze złych nawyków, ponieważ alkohol zabija komórki wątroby, a papierosy prowadzą do ich mutacji i degeneracji w złośliwe.
- Czas leczyć każdą chorobę, zwłaszcza o charakterze wirusowym.
- W obecności zapalenia wątroby konieczne jest natychmiastowe podjęcie leczenia, a nie umożliwienie przejścia do postaci przewlekłej.
Oczywiście pierwszą rzeczą w zapobieganiu nowotworom i innym chorobom wątroby jest całkowite odrzucenie alkoholu.
Alkohol wpływa również na rokowanie w onkologii, dlatego osoba zależna może znacznie zmniejszyć oczekiwaną długość życia, a marskość pojawia się u 90% pacjentów, co również powoduje śmierć.
Rak wątroby w komórkach wątroby
Poważną chorobą, która często prowadzi do śmierci w krótkim czasie, jest rakowy guz wątroby. Choroba rozwija się z wielu powodów i charakteryzuje się specyficznymi objawami. Jeśli nowotwór zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie i rozpocznie się leczenie, istnieje szansa na pozbycie się patologii.
Co to jest rak wątroby?
Rak wątroby to nowotwór złośliwy, który tworzy się w drogach żółciowych lub płatach narządów. Choroba jest trudna do wyleczenia, ponieważ szybko się rozwija. Jeśli w odpowiednim czasie, aby określić obecność choroby i rozpocząć terapię, szanse na gojenie są znacznie większe. Przedstawiciele silniejszego guza płciowego są bardziej powszechni.
Onkologia jest klasyfikowana według pochodzenia:
- Rak pierwotny (rak wątrobowokomórkowy). Onkologia infekuje własne tkanki wątroby. Z reguły komórki rakowe powstają z komórek wątroby, tkanek przewodów do usuwania żółci (rak żółciowy), naczyń zasilających tkanki wątroby (angiosarcoma) i niedojrzałych komórek narządu (hepatoblastoma). Rak wątrobowokomórkowy (HCR) odpowiada za około 3 procent wszystkich onkologicznych chorób wątroby.
- Wtórny rak (przerzutowy rak wątroby). Choroba zaczyna się z powodu kiełkowania przerzutów guzów innych narządów w tkance wątroby. Ten typ onkologii jest bardzo powszechny.
Rodzaje raka wątroby, w zależności od rodzaju komórek, z których pochodzi:
- Nabłonkowy (cholangiocellular, hepatocarcinoma, hepato-cholangiocellular).
- Nie nabłonkowy (hemangioendothelioma).
- Mieszane (hepatoblastoma, carcinosarcoma).
Rak wątroby - przyczyny
Istnieje wiele czynników, katalizatorów, które wywołują złośliwy guz. Głównymi przyczynami raka wątroby są:
- Cukrzyca.
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (rak wątroby często dotyka ludzi z wirusowym zapaleniem wątroby typu B).
- Hemochromatoza (nadmierne odkładanie żelaza w różnych organach ludzkich).
- Kiła
- Nadużywanie alkoholu, palenie.
- Dziedziczna predyspozycja do raka wątroby.
- Marskość wątroby.
- Aflatoksyny (stosowanie produktów wraz z ich zawartością).
- Narażenie na substancje rakotwórcze.
- Hepatokarcinogenne (czynniki środowiskowe, które niekorzystnie wpływają na wątrobę i wywołują chorobę).
- Choroby pasożytnicze. Robaki, które powodują zatrucie narządami (przywra wątrobowa, flet syberyjski itp.). Schistosomatoza.
- Onkologia wątroby może być spowodowana chorobą kamicy żółciowej.
- Wpływ niebezpiecznych substancji chemicznych na organizm (pestycydy zawierające chlor, arsen, chlorowane węglowodory, polichlorowane bifenyle, nitrozoaminy).
Jak szybko rozwija się rak wątroby
Często rak wątroby rozwija się szybko. Ewolucja choroby zależy od cech organizmu, rodzaju choroby i stylu życia chorego. Stopień zaawansowania nowotworu złośliwego jest ustalany przez system TNM (T to wielkość guza, N to poziom węzłów chłonnych, M to obecność przerzutów). Etapy raka wątroby:
- Etap I (T1N0M0). Tworzenie komórek rakowych może mieć różne rozmiary. Pojedynczy guz, bez przerzutów pozawątrobowych. Początkowy etap rozwoju onkologii nie ma prawie żadnych zewnętrznych oznak. Pacjent może odczuwać lekki dyskomfort w prawej części otrzewnej, osłabienie, szybko się męczyć.
- Etap II (T2N0M0). Ten etap charakteryzuje się kiełkowaniem w układzie krążenia. Czasami diagnozuje się kilka guzów jednocześnie (do 5 cm średnicy). Nowotwory złośliwe bez ciężkiej niewydolności wątroby, nie dając przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów. Główne objawy: nudności, wymioty, ból ból pod żebrami w prawo.
- Etap III:
- Etap IIIA (T3N0M0): ustalono 2 lub więcej nowotworów, które mogą mieć wymiary większe niż 5 cm średnicy, wątroba staje się gęstsza, powiększa się;
- Etap IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): guz nowotworowy atakuje pobliskie narządy;
- Stopień IIIC: ta podstacja jest ustalona, gdy rak rozprzestrzenia się do układu limfatycznego (inne organy również są dotknięte);
- główne objawy 3. etapu choroby: obrzęk kończyn dolnych, żółtaczka, stabilny wzrost temperatury (37-39 ° C), utrata masy ciała, znaczne wyczerpanie organizmu.
- Etap IV (najtrudniejszy):
- etap IVA - T4N (dowolny) M0: lekarz diagnozuje wiele złośliwych guzów, które rozprzestrzeniają się na narządy otaczające wątrobę, przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, układu krążenia;
- stadium IVB - T (dowolne) N (dowolne) M1: onkologia jest wyrażana przez wiele guzów o różnych rozmiarach, dotyczy nie tylko sąsiednich organów, daje również odległe przerzuty.
Czy rak wątroby jest leczony
Wielu zastanawia się, czy można wyleczyć raka wątroby? Z reguły chirurgiczne usunięcie guza wątroby, które wykonano we wczesnych stadiach choroby, jest uważane za najskuteczniejsze (75-80% pacjentów żyje co najmniej kolejne pięć do sześciu lat po interwencji). Możliwe jest trwałe pozbycie się złośliwych guzów, ale w tym celu należy wziąć pod uwagę wszystkie czynniki bezpiecznej prognozy:
- wiek pacjenta;
- stadium choroby;
- choroby, które mogą ujawnić się na jego tle.
Objawy
Na pierwszych etapach patologii onkologicznej nie ma wyraźnych objawów klinicznych. Z tego powodu w większości epizodów nowotwór złośliwy jest diagnozowany zbyt późno. Istnieją specyficzne i niespecyficzne objawy raka wątroby. Pierwsze są charakterystyczne dla ostatnich etapów choroby. Poniżej przedstawiono wczesne i późne objawy guza.
Pierwsze objawy
Objawy raka wątroby we wczesnym stadium u kobiet i mężczyzn wyglądają tak:
- Nudności, gwałtowny spadek apetytu.
- Zaparcia lub biegunka.
- Wrażenie ciężkości w prawym hipochondrium.
- Żółknięcie twardówki oka, skóry.
- Zmęczenie. Senność, słabość.
- Tworzenie uszczelnienia pod żebrami.
- Bolesne odczucia, które dają łopatki, z powrotem.
- Wzrost temperatury, gorączka.
- Zespół Cushinga (zaburzenia endokrynologiczne).
Przed śmiercią
Gdy nowotwór rośnie w prawie całym ciele i powoduje przerzuty do wielu części ciała, diagnozowany jest ostatni etap choroby. Często jest to śmiertelne. Objawy raka wątroby przed śmiercią:
- Stały, silny ból.
- Ostra, znacząca utrata wagi. Na tym tle zaczyna się całkowite wyczerpanie, ciągłe zmęczenie, częste zawroty głowy i utrata przytomności.
- Zaburzenia układu nerwowego, depresja, apatia.
- Wodobrzusze - występowanie dużej ilości płynu w otrzewnej.
- Wzrost wielkości węzłów chłonnych.
- Wygląd podłużnych ciemnych plam na skórze.
- Obrzęk nóg.
- Krwawienie wewnętrzne spowodowane wzrostem nowotworu złośliwego.
Diagnostyka
Często do identyfikacji onkologii wykorzystywane są konkretne sprawdzone metody. Diagnozę raka wątroby wykonuje się według następujących procedur:
- Palpacja (sondowanie, kontrola ręczna) i perkusja (stukanie). Metody te dają szansę na określenie wymiarów, struktury narządu trawiennego.
- Ultradźwięki (ultradźwięki) są niezbędne do określenia gęstości i struktury wątroby.
- Badania krwi, mocz pozwolą poznać ilość bilirubiny i urobiliny. Jeśli liczby są powyżej normy, oznacza to najprawdopodobniej obecność patologii.
- Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej (tomografia komputerowa).
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) jest skuteczną, sprawdzoną metodą wykrywania raka wątroby.
- PET (pozytronowa tomografia emisyjna) to nowa metoda określania chorób onkologicznych, za pomocą której można stworzyć trójwymiarowy model wszystkich procesów funkcjonalnych zachodzących wewnątrz człowieka.
- Biopsja przezskórna cienkoigłowa jest badaniem tkanek wątroby pod kątem wystąpienia nowotworu złośliwego.
- Badanie cytologiczne - rozpoznawanie agresywnych komórek nowotworowych.
Leczenie raka wątroby
Lekarze zalecają leczenie nowotworów złośliwych zgodnie z charakterem choroby, jej stadium i indywidualnymi cechami osoby. Stosowane są również tradycyjne metody, ale tylko jako dodatkowy efekt wzmacniający. Leczenie raka wątroby u mężczyzn i kobiet odbywa się przy użyciu następujących technik medycznych:
- Resekcja chirurgiczna (usunięcie) guza we wczesnych stadiach choroby. Efekt jest często dodatni, gdy guz pierwotny nie przekracza 5 cm.
- Przeszczep wątroby. Odbywa się tylko na 1 lub 2 etapach. Metoda obiecuje dobre rokowanie, ale wymaga poważnej operacji i wymaga długiego okresu rehabilitacji.
- Cryodestruction (CD) jest metodą eliminacji komórek nowotworowych przez bardzo niskie temperatury, które są indukowane przez argon i ciekły azot. Z powodzeniem stosowany w leczeniu pierwotnych i wtórnych nowotworów wątroby.
- W przypadku pacjentów nieoperacyjnych stosowana jest ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii. Zewnętrzna radioterapia - radiochirurgia stereotaktyczna (instalacja Cyber Knife), wewnętrzna - selektywna radioterapia (SIRT).
- Radioembolizacja polega na eksponowaniu guza na mikrocząstki polimerów lub szkła, które zawierają składniki radioaktywne.
- Przezskórne podawanie etanolu polega na wprowadzeniu czystego alkoholu do formacji nowotworowej. Niszczy onkologię, ponieważ płyn jest usuwany z jego komórek. Do skutecznej terapii przepisywanych jest do 6 wstrzyknięć.
- Przezskórne podawanie kwasu octowego.
Nawet w przypadku raka wątroby stosuje się chemioterapię ogólnoustrojową. Istnieją trzy rodzaje tej procedury:
- Chemoembolizacja jest metodą leczenia pacjentów, którzy są przeciwwskazani do interwencji chirurgicznej. Polega na połączeniu lokalnej chemioterapii i embolizacji.
- Ablacja chemiczna częstotliwości radiowej (RFA) jest dodatkową metodą usuwania przerzutów w raku wątroby.
- Chemoinfuzja - wprowadzenie roztworu wodnego przez cewnik.
Dieta
Aby przyspieszyć proces gojenia, odżywianie jest dostosowywane w celu zapobiegania rakowi. Musisz wiedzieć, co jeść na raka wątroby. Dieta medyczna jest bardzo ważna w walce z chorobą, dlatego konieczne jest jej przestrzeganie. Każdy posiłek powinien zaczynać się tylko od surowej żywności, a następnie można jeść potrawy poddane obróbce cieplnej. Lekarze zalecają picie większej ilości płynów i przejście do menu ułamkowego (małe porcje 6 razy dziennie).
Odżywianie na raka wątroby obejmuje takie produkty:
- kwaśne mleko (jogurt, kefir, jogurt);
- olej słonecznikowy;
- chleb razowy;
- mleko jest świeże;
- zboża;
- warzywa, owoce, warzywa;
- muesli;
- Herbaty ziołowe, owocowe;
- świeży sok z warzyw i owoców, rozcieńczony wodą.
Niedozwolone produkty dietetyczne:
- napoje alkoholowe;
- smażone, wędzone;
- tłuste mięso, ryby;
- pikantne przyprawy;
- słodycze;
- kawa, czekolada;
- napoje gazowane;
- konserwowane produkty marynowane;
- rośliny strączkowe;
- orzechy.
Rak wątroby - ilu żyje
Oczekiwana długość życia chorego na raka zależy od następujących punktów: wymiarów guza, liczby nowotworów złośliwych, obecności przerzutów do wątroby. Mężczyzna, kobieta lub dziecko, u którego zdiagnozowano pojedyncze nowotwory, przeżywają 50% czasu, podwójny guz daje korzystne rokowanie dla 30% osób. Jeśli więcej niż 2 guzy osiadają w wątrobie, wskaźnik przeżycia spada do 15-20. Ilu ludzi żyje z dwoma ostatnimi stadiami raka wątroby? W takich przypadkach następuje szybki wzrost przerzutów, więc śmierć może nastąpić w ciągu kilku miesięcy.
Wideo
Choroby onkologiczne, w tym rak wątroby wątrobowokomórkowy, wymagają terminowej diagnozy i właściwego leczenia.
Wśród złośliwych zmian patologicznych w wątrobie rak wątrobowokomórkowy zajmuje wiodącą pozycję.
Przyczyny tej patologii są dobrze zbadane. Aktywne zabiegi dają pozytywne wyniki, pod warunkiem, że choroba zostanie wykryta wcześnie.
Przyczyny i objawy
W początkowej fazie nowotwory wątroby są prawie bezobjawowe. W niektórych przypadkach ta funkcja nie pozwala onkologom na szybkie i skuteczne leczenie.
Rak wątrobowokomórkowy najczęściej występuje i rozwija się z następujących powodów:
- w wyniku przewlekłego zapalenia wątroby;
- na podstawie postępującej marskości;
- w przewlekłym alkoholizmie.
Eksperci zauważają, że napoje alkoholowe nie są bezpośrednią przyczyną raka wątrobowokomórkowego.
Ciecze zawierające alkohol działają jako wzmacniacze i stymulatory tworzenia komórek nowotworowych w wątrobie.
Według statystyk medycznych, wirusowe uszkodzenia hepatocytów - tak zwane aktywne komórki wątroby - naruszają ich podstawową funkcję i stymulują jakościową regenerację, zaatakowane komórki stają się coraz bardziej - według tego mechanizmu rozwija się rak typu wątrobowokomórkowego.
Przedstawiciele męskiej części populacji częściej cierpią na tę chorobę niż kobiety.
Częściowo fakt ten tłumaczy się zwiększoną aktywnością mężczyzn w konsumpcji napojów alkoholowych i środków odurzających.
Wątroba u kobiet jest bardziej narażona na przyjmowanie różnych leków, środków antykoncepcyjnych i diet.
Długoterminowa praktyka dowodzi, że wszelkie leki przyjmowane w nadmiernych dawkach mają negatywny wpływ na komórki wątroby.
Niektóre rodzaje silnych leków bezpośrednio wywołują powstawanie komórek rakowych. Regularne zatrucie hepatocytami powoduje stłuszczenie wątroby.
Z czasem patologia ta przekształca się w zapalenie wątroby, a następnie w marskość wątroby, na podstawie której rozwija się rak wątrobowokomórkowy.
Ta sekwencja początku i rozwoju raka wątroby została szczegółowo zbadana. Aby zapobiec nowotworom, specjaliści zwracają szczególną uwagę na stan osób zagrożonych.
Fakt, że piwo przyczynia się do pojawienia się raka wątrobowokomórkowego, prawie żaden z fanów spienionego napoju nie wie.
Subtelność sytuacji polega na tym, że regularne i nadmierne spożywanie produktów zawierających aflatoksynę prowadzi do raka wątrobowokomórkowego.
Ten toksyczny związek występuje w wielu produktach spożywczych - ziarnach, mięsie, orzechach, suszonych owocach, w piwie. Aflatoksyna powstaje i gromadzi się w wyniku niewłaściwego przechowywania żywności.
Każda cywilizowana osoba powinna wiedzieć o tej właściwości trującej substancji. Należy zauważyć, że we wczesnych stadiach raka wątrobowokomórkowego nie ma charakterystycznych objawów.
Praktycznie wszystkie choroby onkologiczne różnią się tą cechą. Rak wątrobowokomórkowy nie jest wyjątkiem.
Dla specjalisty powodem badania pacjenta może być zwiększenie wielkości wątroby, bolesne odczucia po prawej stronie.
Często pacjent wydaje się słaby i ma gorączkę. Takie objawy nie są charakterystyczne dla raka, a jednocześnie wspomniane objawy wskazują na rozwój patologii wątroby.
Stopniowo ból nasila się, skóra nabiera żółtawego odcienia, istnieją oczywiste oznaki raka.
Diagnoza i leczenie
W celu terminowego i skutecznego leczenia raka wątroby wątrobowokomórkowego konieczne jest jak najszybsze określenie obecności patologii w organizmie.
Statystyki pokazują, że przy wczesnym wykryciu raka prawdopodobieństwo leczenia z pozytywnym wynikiem jest dość wysokie.
Osiągnięcie tego wyniku w dużej mierze zależy od strategii leczenia wybranej przez onkologa.
Specjalista nie może lekceważyć stanu fizycznego i psychicznego pacjenta - czynniki tej właściwości wpływają również na proces gojenia.
Metody diagnozowania raka
Rozpoznanie obecności raka wątrobowokomórkowego na etapie zarodkowania jest trudne, ale całkiem realistyczne. Skupiając się na danych pośrednich, onkolog może stworzyć obraz kliniczny choroby.
W ramach badania podstawowego przeprowadzane są następujące badania:
- całkowita liczba krwinek;
- test wątroby;
- Określa się stężenie alfa-fetoproteiny.
Specyficzne białko zwane alfa-fetoproteiną jest pierwszym wskaźnikiem, który wskazuje na występowanie procesu onkologicznego w wątrobie.
Należy zauważyć, że białko to jest wykrywane w zapaleniu wątroby, dlatego konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań.
Powiększona wątroba jest łatwo wykrywana przez palpację. W ten sposób ustalony fakt stanowi podstawę do dalszych badań.
Jeśli badanie krwi wykazało wzrost ESR i niskiej glukozy, możemy już mówić o obecności wątrobowego raka wątroby.
Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się USG lub stosuje się inne metody wizualizacji dotkniętego chorobą narządu.
Zgodnie z wynikami badania sprzętu ocenia się wielkość guza i stopień rozprzestrzeniania się zmian chorobowych. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję tkanki wątroby.
Strategia leczenia
Nowoczesne metody leczenia stosowane w wątrobowym raku wątroby dzielą się na dwie główne grupy - terapeutyczną i chirurgiczną.
W początkowych stadiach rozwoju raka wątrobowokomórkowego można stosować metody intensywnej terapii.
Ogniska raka na wątrobie są spalane za pomocą termoablacji o częstotliwości radiowej lub przy użyciu ciekłego azotu. Technologie te służą do usuwania małych guzów.
Po zabiegu pacjent przechodzi dość długi okres rehabilitacji. Bardzo ważne jest zapobieganie ponownemu tworzeniu się komórek nowotworowych.
Chirurgiczne usuwanie raka wątrobowokomórkowego jest stosowane częściej niż technologia terapeutyczna.
Dzieje się tak, ponieważ operacja usunięcia dotkniętej chorobą części może zostać wykonana na dowolnym etapie rozwoju patologii.
Resekcja wątroby jest łatwiej tolerowana przez pacjenta. Nowoczesne techniki pozwalają usunąć ponad połowę objętości wątroby.
Po operacji, przeprowadzonej zgodnie z zasadami, wątroba jest przywracana prawie w całości, ale wymaga to czasu i odpowiednich procedur odzyskiwania.
Przeszczep wątroby jako metoda leczenia raka wątrobowokomórkowego odbywa się rzadko z powodu specyficznej procedury i jej wysokich kosztów.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie u pacjentów z rakiem wątroby wątrobowokomórkowej zależy od stadium rozwoju patologii i wieku. Obecność chorób współistniejących ma pewne niekorzystne znaczenie.
Jeśli operacja usunięcia nowotworu została przeprowadzona na wczesnym etapie, rokowanie jest dodatnie o dwie trzecie: pacjenci żyją przez 5 lat lub dłużej.
Po przeszczepieniu narządu dawcy wskaźnik przeżycia jest mniejszy. W przypadku braku wsparcia terapeutycznego wątroby śmierć następuje w ciągu kilku miesięcy.
Jeśli mówimy o zapobieganiu rakowi wątrobowokomórkowemu, po prostu nie ma bezpośrednich zaleceń.
Aby zapobiec występowaniu raka wątrobowokomórkowego, pacjent powinien prowadzić umiarkowany tryb życia i dbać o stan wątroby.
Bardzo ważne jest zapobieganie chorobom wątroby, które mają właściwości wpływające do fazy przewlekłej. Zdrowa wątroba zapewnia zdrowie całego ciała.
Rak wątroby w komórkach wątroby
Oceniając wszystkie znane nowotwory, można twierdzić, że rak wątrobowokomórkowy (wątrobiak) jest najczęstszym typem.
Przewlekły nowotwór tkanki wątroby prowokuje nowotwór, w wyniku czego powstają nowotwory z komórek miąższu. Taka patologia jest długa i trudna do leczenia, a nawet dokładne śledzenie wszystkich etapów terapii nie daje żadnych gwarancji, ponieważ śmiertelność w tej chorobie jest raczej wysoka.
Makroskopowo wątrobiak dzieli się na kilka postaci:
- masywny - to pojedynczy duży obszar lub edukacja z przerzutami na obrzeżach wątroby;
- guzowaty - reprezentuje kilka węzłów guza w przybliżeniu równych rozmiarów, guzy mogą tworzyć się w jednym płacie lub natychmiast w obu. Duże formacje mogą mieć obszary martwicy w środku i wokół otoczone małymi węzłami. Niektóre węzły łączą się w miarę wzrostu, wpływając na większość organów;
- rozproszone - rzadko występuje, przy takiej chorobie złośliwe komórki zakażają całą wątrobę, co prowadzi do powstawania wielu małych guzków lub nacieku.
W świetle histologii rak wątrobowokomórkowy wątroby dzieli się na następujące typy:
- beleczkowaty. W tym przebiegu choroby złośliwe komórki tworzą beleczki, które są oddzielone przez naczynia sinusoidalne;
- pseudo-żelazo. Taka postać charakteryzuje się obecnością struktur podobnych do żelaza w postaci kanalików, w szczelinach, z których gromadzą się żółć i wysięk włóknisty;
- kompaktowy. W tej postaci raka beleczki są ściśle dopasowane, a sinusoidy między nimi są prawie niewidoczne;
- scyrrotyczny. Choroba rozwija się podobnie do typu beleczkowatego, ale różni się obfitym włóknistym zrębie.
Przyczyny raka wątroby
Głównymi przyczynami prowadzącymi do powstawania komórek nowotworowych w wątrobie są choroby przewlekłe (marskość wątroby, zapalenie wątroby). U mężczyzn choroba jest bardziej powszechna, co wiąże się z nadużywaniem alkoholu, narkotyków. Jeśli tkanka wątroby jest stale narażona na zatrucie alkoholem, najpierw obfituje w tłuszczową hepatozę, a następnie w zapalenie wątroby, w końcu - w marskość wątroby, w końcu zachodzi nowotwór.
Innym powodem powodującym przekształcenie komórek narządowych w złośliwe są uszkodzenia zakaźne wątroby, które prowadzą najpierw do nieprawidłowego funkcjonowania, a następnie do powstania guza.
Grupa ryzyka obejmuje osoby, które spożywają żywność zawierającą aflatoksynę w dużych ilościach. Związek ten występuje zazwyczaj w dużych stężeniach w daniach azjatyckich. Ale w naszych potrawach będzie taka substancja, jeśli niewłaściwie przechowujesz żywność. Na przykład zawartość aflatoksyny zwiększa się w zepsutych produktach sojowych, orzeszkach ziemnych, piwie wygasłym.
Leki mogą również wywoływać raka wątrobowokomórkowego, ponieważ to wątroba jest filtrem, przez który wszystko, co osoba spożywa. Takie szkodliwe leki obejmują sterydy o długotrwałym stosowaniu lub przedawkowanie, doustne środki antykoncepcyjne z estrogenem, leki z chlorkiem winylu. Zasadniczo przedawkowanie jakichkolwiek leków będzie miało negatywny wpływ na wątrobę, więc jakiekolwiek leki mogą wywołać powstawanie nieprawidłowych komórek, które mogą przekształcić się w złośliwe komórki.
Objawy raka wątroby
Rak wątrobowokomórkowy jest zdolny do szybkiego rozwoju, gwałtownie pogarszającego się stanu zdrowia. Pacjenci odczuwają silne osłabienie, utratę wagi. Początkowo choroba objawia się nieregularnym dyskomfortem w górnej części brzucha, z upływem czasu pod żebrami po prawej stronie ból jest stale odczuwany.
W miarę wzrostu guza torebka wątroby rozszerza się, ból nasila się. Wzrost wątroby następuje w krótkim czasie, wkrótce dolna krawędź wątroby znajduje się w pobliżu pępka. Lekarz podczas palpacji może poczuć guz, który, choć ruchomy, jest przylutowany do narządu.
Późne stadium pierwotnego raka prowadzą do rozwoju wodobrzusza - objawia się żółtaczką, krwawienie wewnętrzne nie jest wykluczone. Na każdym etapie uszkodzeniu wątroby towarzyszą objawy dyspeptyczne - nudności, wzdęcia, nieregularne stolce (biegunka lub zaparcia), utrata apetytu, niechęć do niektórych potraw.
Jak wspomniano powyżej, rak w wątrobie jest już utworzony na podstawie istniejących procesów zakaźnych i zapalnych, które można ocenić za pomocą szeregu objawów. Guz tylko nasili te objawy - na przykład, w przypadku marskości i zapalenia wątroby, ból wzrośnie, ogólny stan zdrowia pogorszy się, wzrost wątroby zostanie wykryty na tle objawów puchliny, żółtaczki. Patologia może wystąpić w kilku scenariuszach, z których każdy towarzyszy specyficzny obraz kliniczny:
- typ hepatomegaliczny charakteryzuje się zagęszczeniem tkanki wątroby, wzrostem wielkości narządu. Podczas badania palpacyjnego lekarz czuje szorstkość powierzchni wątroby, pacjent skarży się na ból, promieniując do dolnej części pleców. Na tle bólu wzrasta temperatura, twardówka i błony śluzowe stają się żółte;
- marskość rozwija się powoli, ból pojawia się w regularnych odstępach czasu, ale może być tolerowany. Jednocześnie obserwuje się objawy puchliny;
- typ torbielowaty jest podobny do hepatomegalii, ale wzrost guza nie jest tak szybki;
- Hepatonecrotyczny typ nowotworu jest wykrywany w procesie nekrotycznym guzków guza. Na tle pogorszenia sytuacji pojawia się zatrucie, temperatura wzrasta do krytycznej, pacjenci odczuwają silny ból;
- Typ obturacyjny charakteryzuje się ściskaniem przewodu żółciowego, który objawia się żółtością, powolnym wzrostem nowotworu.
Objawy te nie pojawiają się natychmiast, w 10% przypadków obraz kliniczny wzrasta wraz z powstawaniem odległych ognisk, w fazie końcowej wykrywa się wodobrzusze i żółtaczkę.
Diagnoza raka
Im wcześniej wykryje się raka, tym większe są szanse powodzenia terapii. Już podczas wstępnego badania lekarz może podejrzewać patologię podczas badania dotykowego narządów jamy brzusznej. Charakterystyczne objawy - powiększona wątroba, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), nasilenie naczyń krwionośnych w ścianie brzucha - wszystkie te elementy składają się na niekorzystny obraz kliniczny. Podejrzewając proces złośliwy, lekarz odniesie się do badań krwi. Następujące wskaźniki będą mówić o patologii:
- zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów;
- niedokrwistość;
- niski poziom glukozy;
- hiperkalcemia;
- zwiększony poziom specyficznego białka (alfa-fetoproteiny).
Oprócz badań krwi diagnostyka sprzętu pomoże zidentyfikować patologię. W tym celu skan USG, MRI, tomografia komputerowa, PET. Te metody wizualizacji pozwalają zidentyfikować guz i ocenić jego wielkość, aby określić, w jaki sposób nowotwór wpłynął na sąsiednie narządy. Diagnostyka sprzętowa zidentyfikuje nie tylko guz pierwotny, ale także zmiany wtórne. Przerzuty można również wykryć za pomocą scyntygrafii radioizotopowej.
Angiografia kontrastowa jest zalecana, gdy konieczna jest ocena stanu naczyń. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany do krwiobiegu pacjenta, a następnie wykonywane są skany TK iw obrazach wykrywane są ewentualne zmiany naczyniowe. Aby ostatecznie zweryfikować złośliwy charakter guza, wykonuje się biopsję tkanki, wysyłając fragment guza do laboratorium w celu zbadania.
Możliwe jest uzyskanie materiału do badań albo podczas laparoskopii diagnostycznej, albo przez nakłucie (igła jest wkładana do jamy brzusznej w celu zebrania materiału). Laparoskopia jest uważana za metodę preferowaną, ponieważ jednocześnie można wizualnie ocenić stan narządów wewnętrznych pacjenta.
Leczenie raka wątrobowokomórkowego
Leczenie raka na wczesnym etapie wykonuje się chirurgicznie - chirurg usuwa część wątroby z guzem lub anatomiczną połową narządu. Ta opcja jest podejmowana na etapie 1-2 raka. Podczas operacji można usunąć do 80% narządu, ponieważ wątroba jest w stanie zregenerować się prawie do pierwotnego rozmiaru. Oczywiście dla udanej regeneracji konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, w tym diety i codziennego schematu.
Radykalnym zabiegiem jest przeszczepianie narządów. Jest to konieczne w przypadku dużych guzów, zwłaszcza jeśli mają one rozproszony charakter. Transplantacja to ryzykowna i niebezpieczna operacja, ryzyko jest szczególnie wysokie, jeśli operacja nie jest przeprowadzana w wyspecjalizowanej placówce medycznej. Trudność tkwi nie tylko w trudnościach związanych z przeszczepem, ale także w obecności organów dawcy.
Inne metody leczenia raka wątroby obejmują:
- termoablacja radiowa (guz jest wypalony przez wysoką temperaturę);
- krioablacja - guz usuwa się za pomocą ciekłego azotu;
- wprowadzenie kwasu octowego lub etanolu bezpośrednio do guza;
- embolizacja - naczynie krwionośne jest zablokowane, guz nie otrzymuje pożywienia.
Ostatnia z wymienionych metod leczenia stosowana jest tylko w przypadku małych guzów, których rozmiar nie przekracza 6 cm. Po zabiegu zalecana jest zazwyczaj terapia adiuwantowa w celu naprawienia tego efektu - przyjmowanie leków chemioterapeutycznych lub radioterapia. Takie metody pozwalają nam uzyskać pewność, że wszystkie komórki nowotworowe są eliminowane, tylko w ten sposób można ponownie utworzyć guz. Oczywiście, 100% ubezpieczenie od nawrotu nie pomoże w dolnej części leków, ale lepiej jest wykorzystać wszystkie możliwe sposoby na postęp w tym zakresie.
Ostatni zabieg, o którym warto wspomnieć, ma charakter paliatywny. Składa się z terapii objawowej - eliminacji objawów, spowolnienia przerzutów. Takie leczenie jest przepisywane w przypadku nieoperacyjnych stadiów raka.
Rokowanie u pacjentów z rakiem wątroby
To, czego pacjent oczekuje po operacji, lekarz może tylko założyć, ale ostateczne rokowanie zależy od wieku pacjenta, stadium choroby, jego charakteru i lokalizacji, chorób współistniejących. Jeśli przeprowadzane jest chirurgiczne usunięcie guza nowotworowego, wówczas 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 80%.
W przeszczepie około 75% pacjentów oczekuje korzystnego wyniku, jeśli nie dojdzie do odrzucenia. Takiej reakcji nie można przewidzieć, ale można spróbować zmniejszyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki immunosupresyjne - leki, które obniżają odporność i nie pozwalają organizmowi zwalczać wątroby dawcy.
W stadium 4 nowotworu, gdy nowotwór jest nieoperacyjny, prognoza przeżycia staje się niekorzystna. Pacjenci mają tylko kilka miesięcy, a następnie śmierć z powodu ostrej niewydolności wątroby lub rozwoju guzów wtórnych.
Rak wątroby w komórkach wątroby
Wśród nowotworów złośliwych wątroby rak wątrobowokomórkowy jest najczęstszą postacią choroby. Takie nowotwory występują głównie w wyniku przewlekłego uszkodzenia wątroby.
Rak wątrobowokomórkowy rozwija się z hepatocytów - komórek miąższu wątroby. Czasami guzy te nazywane są wątrobiakami. Leczenie raka wątrobowokomórkowego jest długim i stopniowym procesem, który nie zawsze kończy się sukcesem: choroba ma stosunkowo wysoką śmiertelność.
- Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
- Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
- Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
- Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca
Powody
Głównymi czynnikami prowadzącymi do rozwoju raka wątrobowokomórkowego są przewlekłe choroby wątroby - zapalenie wątroby (B i C), marskość wątroby.
Mężczyźni cierpią na raka wątrobowokomórkowego kilka razy częściej niż kobiety: wynika to z predyspozycji mężczyzn do nadużywania alkoholu i narkotyków. Uporczywe zatrucie wątroby alkoholem, prowadzące najpierw do rozwoju stłuszczenia wątroby, a następnie zapalenia wątroby i ostatecznie marskości wątroby, jest niewątpliwie jedną z głównych przyczyn raka wątrobowokomórkowego.
Zakaźne (w większości przypadków wirusowe) uszkodzenie wątroby prowadzi do upośledzenia czynności narządu i do dalszej degeneracji komórek w złośliwe guzy.
Osoby zagrożone mają również w diecie pokarmy bogate w aflatoksynę. Wysokie stężenia tego związku występują w daniach azjatyckich. Zawartość substancji również wzrasta wraz z niewłaściwym przechowywaniem produktów. Duża ilość aflatoksyny znajduje się w zepsutych orzeszkach ziemnych, produktach sojowych i piwie.
Rak wątrobowokomórkowy może być również wywołany przez niektóre leki:
- sterydy anaboliczne przyjmowane przez długi czas w dawce przekraczającej zalecaną dawkę;
- środki antykoncepcyjne na bazie estrogenów;
- preparaty zawierające chlorek winylu.
W rzeczywistości wszelkie leki przyjmowane w dużych dawkach niekorzystnie wpływają na wątrobę. Wiele leków prowadzi do pojawienia się atypowych komórek podatnych na transformację złośliwą.
Wideo: O raku wątroby
Znaki
We wczesnych stadiach raka wątrobowokomórkowego nie ma konkretnych objawów choroby. Najczęściej nie ma żadnych objawów. Objawy pojawiają się po tym, jak guz zaczyna się powiększać i rozprzestrzeniać na sąsiednie tkanki i narządy. Dlatego rutynowe kontrole profilaktyczne są tak ważne dla osób zagrożonych tą chorobą.
Na etapie rozprzestrzeniania się guza obserwuje się następujące objawy choroby:
- okresowy, bolesny ból w prawym nadbrzuszu, który ostatecznie pojawia się coraz częściej (ból staje się trwały);
- uczucie pełności, ciężkości i nacisku z boku, wzrastające wieczorem;
- powiększenie wątroby, które można wykryć palpacyjnie (narząd często ma nierówną powierzchnię i nietypową twardość);
- objawy dyspepsji - nudności, zaburzenia żołądkowe, brak apetytu, zgaga;
- redukcja wagi;
- niewielkie okresy wzrostu temperatury, które zwiększają się z czasem;
- gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze: ten stan jest związany z upośledzonym krążeniem płynu w organizmie;
- związana z tym zakrzepica żyły wrotnej i obrzęk kończyn dolnych;
- nagłe krwawienia z nosa;
- teleangiektazje na skórze (pajączki);
- żółtaczka: rozwija się w późnym stadium i prowadzi do zażółcenia skóry i twardówki, rozjaśniania odchodów, ciemnienia moczu;
- świąd
Diagnostyka
Wczesna i prawidłowa diagnoza w dużej mierze determinuje sukces późniejszej terapii. Lekarz może określić pierwsze objawy raka podczas pierwszego badania.
Podejrzany rak pozwala na omacywanie jamy brzusznej. Powiększona wątroba, wodobrzusze i wyraźne naczynia krwionośne w jamie brzusznej mogą wskazywać na obecność procesów złośliwych.
Laboratoryjne badania krwi ujawniają następujące parametry patologiczne:
- zwiększony ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów;
- objawy niedokrwistości (niedokrwistość);
- zmniejszone poziomy glukozy;
- nadmiar wapnia (hiperkalcemia);
- obecność podwyższonych poziomów alfa-fetoproteiny (specyficzne białko).
Oprócz laboratoryjnych metod diagnostycznych lekarze stosują sprzętowe techniki obrazowania, takie jak ultradźwięki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytonowa tomografia emisyjna. Metody te pozwalają nam ocenić wielkość guza, aby określić stopień rozprzestrzeniania się guza. Metody umożliwiają również wykrycie obecności zmian wtórnych.
Aby zidentyfikować przerzuty, można zastosować inne metody badania ciała - na przykład scyntygrafię radioizotopową do badań tkanki kostnej. Angiografia kontrastowa służy do oceny stanu układu naczyniowego: do układu krążenia wstrzykuje się środek kontrastowy - zdjęcia wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej, w której zauważalne są zmiany naczyniowe.
W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy przeprowadza się badanie histologiczne próbek pobranych podczas biopsji.
Procedura biopsji może być wykonywana na dwa sposoby - za pomocą nakłucia (próbka tkanki jest pobierana przez włożenie igły do jamy brzusznej) i za pomocą laparoskopii diagnostycznej. Ta druga metoda pozwala również na kontrolę wewnętrznej jamy pacjenta za pomocą rurki z kamerą wideo włożoną przez nacięcie.
Kliniki leczenia raka wątroby znajdują odzwierciedlenie w tym artykule.
Leczenie
Terapia wczesnego raka wątrobowokomórkowego polega na wykonywaniu radykalnych operacji. Resekcja wątroby (usunięcie niewielkiej części narządu wraz z guzem lub anatomiczna połowa wątroby) jest możliwa, gdy nowotwór zostanie wykryty w stadiach 1-2. Obecnie wykonywane są operacje, w których usuwa się do 70-80% wątroby: ten organ ma zwiększoną zdolność do regeneracji.
W większości przypadków wątroba jest przywracana do niemal pierwotnego rozmiaru - pod warunkiem oczywiście, że pacjent przestrzega wszystkich zaleceń medycznych, przestrzega diety i schematu.
Radykalna operacja bardzo dużego guza, zwłaszcza rozlanego, to przeszczepianie narządów.
Przeszczep wątroby od dawcy jest zawsze niebezpieczną i wysoce ryzykowną operacją (szczególnie w przypadkach, w których wykonuje się ją nie w specjalistycznej klinice). Ale problem tkwi nie tylko w złożoności operacji - problemem jest również dostępność narządu dawcy do przeszczepu.
Inne metody leczenia raka wątrobowokomórkowego są również praktykowane:
- termoablacja radiowa guza (spalanie nowotworu przez wysoką temperaturę);
- krioablacja - ekspozycja na ciekły azot;
- wprowadzenie etanolu (lub kwasu octowego) bezpośrednio do guza;
- embolizacja - blokowanie naczynia krwionośnego, które odżywia guz.
Najnowsze techniki są stosowane w przypadku guzów o niewielkich rozmiarach (nie więcej niż 5-6 cm).
Po operacji zazwyczaj przepisywana jest terapia uzupełniająca - ekspozycja na promieniowanie lub leki. Lekarze muszą być pewni, że komórki nowotworowe są całkowicie wyeliminowane, aby wykluczyć możliwość nawrotu - nawrotu choroby.
Niestety, żaden rodzaj terapii nie może zagwarantować braku nawrotu w 100%. Leczenie paliatywne w stadiach nieoperacyjnych polega na leczeniu objawowym i podawaniu leków, które spowalniają przerzuty.
Wiele osób często pyta lekarzy: „Ile osób żyje z przerzutami raka wątroby o 4 stopnie?”. Przeczytaj więcej tutaj.
Wszystko o leczeniu raka wątroby 4-stopniowe środki ludowe opisane w tej sekcji.
Rokowanie raka wątrobowokomórkowego wątroby
Rokowanie po leczeniu chirurgicznym zależy zarówno od stadium choroby, jak i wieku pacjenta oraz obecności chorób towarzyszących.
W operacjach operacyjnych rokowanie przeżycia w okresie 5 lat wynosi 70–80%. Przeszczep wątroby dawcy daje nadzieję na korzystne wyniki w 75% przypadków.
W niektórych przypadkach pojawia się reakcja odrzucenia. Ta reakcja jest trudna do przewidzenia, ale czasami można jej zapobiec za pomocą specjalnych leków, które tłumią układ odpornościowy. W stadium 4 nowotworu z nieresekcyjnymi guzami rokowanie dotyczące przeżycia jest niekorzystne. Pacjenci żyją nie dłużej niż kilka miesięcy. Przyczyną śmierci jest zarówno dysfunkcja samej wątroby (ostra niewydolność wątroby), jak i rozwój zmian wtórnych.