Przyczyny i leczenie przewlekłego zapalenia dróg żółciowych

Zapalenie naczyń (angiocholitis) jest chorobą zapalną dróg żółciowych pozawątrobowych i wewnątrzwątrobowych. Choroba może być ostra lub przewlekła. Zapalenie naczyń rzadko występuje samoistnie. Z reguły zapalenie dróg żółciowych rozwija się na tle choroby kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia jelita grubego. Ostre zapalenie dróg żółciowych może być wywołane przez patogenne mikroorganizmy i pasożyty, które dostały się do dróg żółciowych. Czynnikami wywołującymi chorobę mogą być różne bakterie (Klebsiella, enterococci, E. coli) i pasożyty (opistorh, Giardia, schistosomy).

Ostre zapalenie dróg żółciowych zaczyna się nagle, ale należy zauważyć, że stagnacja żółci zawsze poprzedza początek choroby. Z powodu upośledzonego odpływu żółci wzrasta ryzyko kolonizacji dróg żółciowych przez patogenne mikroorganizmy. Objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych - gorączka, dreszcze, silny ból w prawym nadbrzuszu, zażółcenie błony białkowej oczu i skóry. Proces przewlekły, w przeciwieństwie do ostrej postaci, rozwija się stopniowo. Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych jest najczęstszą postacią uszkodzenia przewodu żółciowego.

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia dróg żółciowych

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych może tworzyć się u osób z częstymi atakami zapalenia jelita grubego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki lub może rozwinąć się po wystąpieniu ostrej postaci choroby. Objawy choroby raczej niewyrażające. Obecność tępego bólu o niskiej intensywności w prawym nadbrzuszu, łukowate i uciążliwe uczucie, osłabienie, zmęczenie, świąd - objawy te mogą wskazywać na przewlekłą postać zapalenia dróg żółciowych.

Właściwe leczenie zapalenia dróg żółciowych nie może być przeprowadzone bez wyeliminowania przyczyn zastoju żółci. Aby zwiększyć odpływ żółci, przepisuje się żółciopędne. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja (cholecystektomia laparoskopowa, endoskopowa papillospinkinterotomia).

Gdy zapalenie dróg żółciowych wymaga oszczędnej diety. Posiłki powinny być częste (5-6 razy dziennie), jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach. Z diety należy wykluczyć wszystkie pikantne, pikantne potrawy, cebulę, czosnek. Alkohol jest zabroniony. Nacisk należy położyć na płatki owsiane i płatki gryczane, twaróg, ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Poprawiając zdrowie pacjenta, można dodawać do diety gotowane mięso i drób, warzywa, kefir i pieczone mleko.

Leczenie chorób tego profilu prowadzone jest w wyspecjalizowanych sanatoriach Zheleznovodsk, Piatigorsk, Yessentuki, Kislovodsk, Truskavets, Morshyn, Karlovy Vary. Pacjentom można przypisać różne procedury: terapię UHF, diatermię, induktotermię, ozokeryt, parafinę, stosowanie błota, kąpiele siarkowodoru. Fizjoterapia powinna być jednak prowadzona tylko poza okresem ostrej choroby.

Rokowanie choroby zależy od przyczyny jej wystąpienia. Przy właściwym leczeniu zaostrzeń rokowanie w przewlekłym zapaleniu dróg żółciowych jest całkiem korzystne. Leczenie przeprowadzane we wczesnych stadiach choroby prowadzi do znacznej poprawy stanu, aw niektórych przypadkach do pełnego wyzdrowienia pacjenta. W zapaleniu dróg żółciowych spowodowanym obecnością kamieni żółciowych lub onkologii, wynik leczenia zależy od przebiegu choroby podstawowej.

Najlepszą profilaktyką przewlekłego zapalenia dróg żółciowych jest terminowe leczenie zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Objawy i leczenie zapalenia dróg żółciowych

Zapalenie naczyń jest chorobą, w której powstaje proces zapalny w wątrobowych i pozawątrobowych przewodach żółciowych. Patologia najczęściej rozwija się u kobiet w wieku 50–60 lat. Rzadko występuje jako choroba niezależna, najczęściej w połączeniu z zapaleniem wątroby, kamicą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, rakiem dróg żółciowych i pęcherzem moczowym.

Powody

Główne przyczyny powstawania zapalenia dróg żółciowych:

• Zakażenia: wstępujące (zakażenie, które rozprzestrzenia się z innego ogniska zapalnego, z zapaleniem dróg żółciowych najczęściej ze światła dwunastnicy, przewodu pokarmowego), limfogenne (przez limfę w zapaleniu trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego), krwiotwórcze (z przepływem krwi przez żyłę wrotną). Patogeny obejmują: gronkowce, Proteus, E. coli, enterokoki;
• Inwazje robaków (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchias);
• Naruszenie drożności dróg żółciowych (kamica żółciowa);
• Zwężenie bliznowate (zwężenie) dróg żółciowych (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, torbiele lub guzy przewodu żółciowego, interwencje chirurgiczne);
• Kamienie (kamienie) w pęcherzyku żółciowym, przewody.

Klasyfikacja

Z natury przebiegu choroby dzieli się postać ostra i przewlekła.

Ostre zapalenie dróg żółciowych

Ostre zapalenie dróg żółciowych, w zależności od rodzaju procesu zapalnego, dzieli się na następujące typy:

• Diphtheritic. Błona śluzowa dróg żółciowych jest pokryta wrzodami, notuje się martwicę (śmierć, śmierć) tkanek, dzięki czemu ściany przewodów są niszczone i ropienie otaczających tkanek i wątroby;
• Catarrhal Najlżejsza postać choroby, z tą postacią, błona śluzowa przewodowa pęcznieje i staje się hiperemiczna. Jeśli nie jest leczony, gatunek ten staje się przewlekły, po którym następuje bliznowacenie przewodów;
• Ropny. Kanały są wypełnione ropną zawartością zmieszaną z żółcią. Może rozprzestrzeniać się na wątrobę, woreczek żółciowy;
• Nekrotyczny. Powstały na tle spożywania enzymów (proteazy, amylazy) trzustki w przewodach, dzięki czemu błony śluzowe obumierają.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych ma 4 rodzaje przepływu:

• Utajony (ukryty), brak objawów choroby;
• Powtarzające się Ma nawrót (zaostrzenie) i remisję (brak objawów);
• Septyczny. Ciężka postać przechodzi w posocznicę (zakażenie krwi);
• Ropień Proces ropny z tworzeniem się ropni (jama ropna).

Przewlekłe stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Oddzielnie, przewlekłe stwardnienie (autoimmunologiczne, układ odpornościowy jest związany z nieprawidłowym działaniem, wywołane zabójcze przeciwciała przeciwko zdrowym tkankom, komórkom ciała), rodzaj zapalenia dróg żółciowych, nie jest procesem zakaźnym, ale w przewodach powstaje proces zapalny.

Objawy

Zapalenie naczyń w ostrej postaci ma szybki przebieg, charakteryzujący się triadą Charcota: hipertermia (wysoka temperatura), żółtaczka, ból w prawym nadbrzuszu.

Choroba objawia się następującymi objawami:

• Niestrawność (nudności, wymioty);
• Gorączka (38–40 stopni), dreszcze;
• Swędzenie skóry;
• Intensywny ból w prawym podbrzuszu, ból promieniujący (daje) do prawego ramienia, łopatki, szyi;
• Obfite nadmierne pocenie się (pocenie się);
• Żółknięcie twardówki oczu i skóry;
• Intoksykacja (utrata apetytu, osłabienie, ból głowy);
• Zaburzenia jelitowe (biegunka).

W ciężkich przypadkach może dołączyć zjawisko szoku, zaburzenia świadomości (pentad Reynoldsa).

U dzieci zapalenie dróg żółciowych jest rzadką chorobą, charakteryzującą się ostrymi, niespecyficznymi, intensywnymi objawami, obrazem klinicznym przebiegu, jak w innych patologiach przewodu pokarmowego (niestrawność, zaburzenia jelitowe, ból w nadbrzuszu i inne). Z tego powodu dokonanie prawidłowej diagnozy jest trudne.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych u dorosłych charakteryzuje się następującymi cechami:

• Okresowy wzrost temperatury;
• Zmęczenie, słabość;
• Swędzenie skóry;
• Hiperemia (zaczerwienienie) dłoni;
• Zagęszczanie końcowych paliczków palców;
• Intensywny ból tylko w obecności kamieni w przewodach.

U dzieci przewlekłe zapalenie dróg żółciowych objawia się w następujący sposób:

• Zmniejszony apetyt, nudności;
• Zmniejszenie masy ciała, wyczerpanie;
• Żółtość lub bladość skóry;
• Spowolnienie rozwoju fizycznego, umysłowego;
• Chroniczny ból głowy;
• Dyskomfort, łzawienie w nadbrzuszu (brzuch);
• Niedokrwistość (niedokrwistość);
• Stopniowy wzrost projekcji wątroby.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie zapalenia dróg żółciowych dokonuje się na podstawie dolegliwości pacjenta, zbierania wywiadu (po pojawieniu się pierwszych objawów, choroby krewnych, przebytych chorób itp.). Lekarz przeprowadza dokładne badanie (badanie dotykowe jamy brzusznej, badanie skóry, twardówki oka), przepisuje pacjentowi kompleks badań.

Testy diagnostyczne obejmują:

• Biochemiczna analiza krwi. Występuje wzrost poziomu bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, transaminazy, A-amylazy;
• Kał na jajku;
• Ogólne badanie krwi. Wysoka leukocytoza neutrofilowa, zwiększona ESR;
• Frakcyjna intubacja dwunastnicy (bakteriologiczne wysiewanie żółci). Zidentyfikuj rodzaj patogenu, jego wrażliwość na antybiotyki, w 60% przypadków znajdź mieszaną florę bakteryjną;
• USG jamy brzusznej (jamy brzusznej), wątroby, CT, ultrasonografii dróg żółciowych. Określ zmiany w drogach żółciowych, ich ekspansji lub skurczu, deformacji. Wykrywanie obecności zmian ogniskowych lub strukturalnych w wątrobie;
• Cholangiopankreatografia wsteczna - badanie rentgenowskie trzustki, dróg żółciowych za pomocą środka kontrastowego;
• Cholangiomanometria. Pomiar ciśnienia w drogach żółciowych;
• Cholangiografia dożylna. Wprowadzenie kontrastu w przewodach wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych;
• MRPH (cholangiografia rezonansu magnetycznego). Zbadaj strukturę przewodów żółciowych, możliwe jest określenie przyczyny powstawania choroby;
• Badanie żółci. Określ skład chemiczny, zachodzące zmiany.

Metody leczenia

Leczenie ostrego zapalenia dróg żółciowych należy przeprowadzać w szpitalu, ponieważ pacjent może wymagać pilnej operacji. W zależności od stopnia naruszenia wydajności żółci, rodzaju choroby, lekarz wybiera indywidualną taktykę środków terapeutycznych.

Farmakoterapia

Leczenie zachowawcze (leczenie farmakologiczne) przeprowadza się, jeśli pacjent nie ma mechanicznych przeszkód w przepływie żółci z woreczka żółciowego.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia dróg żółciowych:

• Antybiotyki (sulfonamidy - sulfalen, etazol, tetracykliny - cytoflawina, azytromycyna), do zatrzymania (zatrzymania) procesu zapalnego, są podawane domięśniowo lub dożylnie przez 10 dni;
• Terapia detoksykacyjna. Aby usunąć toksyny z organizmu, należy stosować roztwory do podawania dożylnego - 5% glukozy, soli fizjologicznej, reopolyglukine, hemodez;
• Leki cholesterolowe. Aby zapobiec stagnacji żółci (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
• Środki przeciwskurczowe. Dla ulgi w bólu (no-shpa, drotaverin, papaweryna);
• Preparaty enzymatyczne. Aby poprawić funkcje trawienne (mezim, creon);
• Środki przeciwbólowe. Z intensywnym, nieznośnym bólem (ibuprofen, indometacyna, analgin);
• Leki przeciwpasożytnicze. W obecności inwazji robaków (deepermin, pyrvium);
• Kompleksy multiwitaminowe (Supradin, Complevit, Univit).

Powiązane artykuły Objawy pęcherzyka żółciowego i leczenie przewlekłego zapalenia naczyń

Przybliżone schematy leczenia:

• Tsikvalon, pierwsze 2 dni wewnątrz 1 tabletki, trzy razy dziennie, a następnie tabletka 4 razy dziennie po jedzeniu;
• Papaweryna, dla dorosłych dawka 40 mg dla dzieci 10 mg. Przyjmować 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie;
• Mezim 10 000, dorośli na 1-3 tabletki, 3-4 razy dziennie, niezależnie od posiłku;
• Pyrvinium, pojedyncza dawka w ilości 5 mg / kg;
• Uzupełnić 1-2 kapsułki, 1 raz dziennie, podczas posiłków, dobrze zmyte wodą.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Podczas remisji zalecana jest kuracja fizjoterapeutyczna:

• Terapia mikrofalowa (ekspozycja na pola elektromagnetyczne, oscylacje mikrofalowe);
• UHF (pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości);
• Kąpiele chlorku sodu (woda mineralna);
• Elektroforeza (ekspozycja na impulsy elektryczne);
• Indukcja (zastosowanie pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości);
• Terapia parafinowa (termoterapia z podgrzewaną parafiną);
• Diatermia (przy użyciu prądu zmiennego);
• Zastosowania błota (stosuje się ogrzane błoto);
• Ozokeritoterapia (termoterapia z pomocą ogrzewanej medycznie ozokerytowej substancji olejowej, konsystencji wosku).

Interwencja chirurgiczna

W przypadku nieskutecznego leczenia farmakologicznego wskazane są zaburzenia odpływu żółci, operacja:

• Technika endoskopowa. Wykonuje się drenaż (wprowadzenie cewnika do wypływu zawartości) dróg żółciowych, eliminuje się zwężenie (zwężenie), usuwa się zrosty bez operacji brzusznej. Ta metoda pozwala uniknąć krwawienia, zmniejszyć ryzyko urazu podczas pracy, przyspieszyć okres rehabilitacji (regeneracji) po manipulacji;
• Chirurgia brzucha - resekcja (usunięcie) dotkniętych obszarów (ropnych, martwiczych).

Medycyna ludowa

Przepisy tradycyjnej medycyny w leczeniu zapalenia dróg żółciowych:

• 500 gr. owies zaparzać litrem wrzącej wody, bronić przez 40 minut. Filtruj, spożywaj ½ szklanki trzy razy dziennie;
• Sok z owoców jarzębiny spożywa 0,25 kubka 2-3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem;
• 1 łyżka. Spoon Hypericum holed Zaparzony kubek wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 15 minut. Schłodzić, przefiltrować, spożywać 0,25 kubka, trzy razy dziennie.

Dieta

W ostrej fazie choroby przepisywany jest głód, po zgaszeniu zaostrzenia diety powinno być w małych porcjach, co najmniej 5-6 razy dziennie, przerwa między posiłkami wynosi nie więcej niż 4 godziny. Wszystkie potrawy są gotowane na parze, pieczone, gotowane.

Dozwolone produkty:

• Odmiany mięsne, drobiowe, rybne o niskiej zawartości tłuszczu;
• Zupy na bulionie warzywnym, mleko;
• Chleb otręby, makarony;
• Zboża, zboża;
• Produkty mleczne;
• Warzywa, warzywa;
• Nie kwaśne jagody, owoce;
• Kompoty, soki, słaba herbata.

Ogranicz spożycie cukru do 70 gramów. dziennie, jajko do 1 dziennie.

Produkty zabronione:

• Świeży chleb do pieczenia;
• Konserwy;
• Wędzone, tłuste, pikantne potrawy;
• Rosół grzybowy;
• Półprodukty;
• Pikantne przyprawy, przyprawy;
• Lody, czekolada, wyroby cukiernicze ze śmietaną tłuszczową;
• Kawa, napoje gazowane, alkohol, kakao.

Komplikacje

Gdy leczenie jest nieterminowo zainicjowane lub nieskuteczne, pacjent może rozwinąć następujące powikłania:

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia dróg żółciowych

W zapaleniu dróg żółciowych współcześni lekarze sugerują ogólnoustrojowe zapalenie dróg żółciowych po przeniknięciu różnych infekcji przez pęcherzyk żółciowy, naczynia krwionośne, jelita lub szlaki limfatyczne. Choroba ta w postaci przewlekłej jest zazwyczaj tłem lub wynikiem innych problemów gastroenterologicznych i dotyczy zarówno elementów wewnątrzwątrobowych, jak i pozawątrobowych. Jakie są przyczyny i objawy przewlekłego zapalenia dróg żółciowych, jak go diagnozować i leczyć? Możesz przeczytać o tym i wielu innych rzeczach w naszym artykule.

Co to jest przewlekłe zapalenie dróg żółciowych?

Jak wspomniano powyżej, choroba wpływa na drogi żółciowe i charakteryzuje się bardzo długim, często niedoinformowanym, objawowym kursem z okresami remisji i nawrotów. Przewlekłą postać zapalenia dróg żółciowych zdiagnozowano znacznie rzadziej, podczas gdy ryzyko wystąpienia osób w wieku 45-60 lat, niezależnie od płci.

Szczególną postacią choroby jest tak zwany typ stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, który powstaje w wieku 20-28 lat głównie u przedstawicieli silniejszej płci, a ponadto stosunkowo zdrowy.

Rozpoczęte formy choroby przy braku wykwalifikowanej opieki medycznej w średnim okresie często prowadzą do śmierci - odpowiednia terapia zmniejsza ryzyko śmierci nawet o 15 procent wśród wszystkich pacjentów z potwierdzoną i kontrolowaną diagnozą.

Powody

Jak pokazuje praktyka medyczna, najczęstszą przyczyną przewlekłych postaci zapalenia dróg żółciowych są infekcje o charakterze bakteryjnym, podczas gdy prawie wszystkie znane patogeny mogą powodować zapalenie dróg żółciowych. Najbardziej aktywne w tym spektrum - Proteus, E. coli, enterokoki, Klebsiella.

Jedynie rzadko czynnik bakteryjny staje się czynnikiem patologicznym - przebieg choroby w tej sytuacji jest dość prosty, a sama terapia podstawowa jest bardzo skuteczna.

Oprócz bakteryjnych przyczyn zmiany chorobowej pasożyty mogą również powodować choroby (zwłaszcza w przypadku giardiozy, silnozydozy, askariozy, klononchozy i innych inwazji). W rzadkich przypadkach zapalenie dróg żółciowych ma charakter autoimmunologiczny i postępuje z wtórnym tłem zapalenia naczyń, reumatoidalnego zapalenia stawów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna.

Oprócz bezpośrednich przyczyn choroby istnieje szereg czynników prowokujących, które znacznie zwiększają ryzyko procesów zapalnych w drogach żółciowych.

Czynniki prowokujące przewlekłe zapalenie dróg żółciowych:

• Chirurgicznie usunięcie pęcherzyka żółciowego;
• Ogólne i lokalne zmniejszenie odporności;
• Anomalie dróg żółciowych;
• Zwężenie;
• Nieprawidłowo wykonana endoskopia;
• Guzy trzustki, wątroby, przewodu pokarmowego;
• Zwiększone ciśnienie w drogach żółciowych;
• Cholestaza na tle kamieni żółciowych;
• Nieleczona ostra postać zapalenia dróg żółciowych.

Oznaki i objawy przewlekłego zapalenia dróg żółciowych

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych w większości przypadków przed zaawansowanym stadium słabo manifestuje się, a zatem dość często nie jest prawidłowo diagnozowane - niektóre objawy tego problemu są związane z innymi chorobami o podobnym spektrum.

Specjaliści medyczni określają przede wszystkim przewlekłą postać choroby zgodnie z trzema podstawowymi objawami, tzw. „Triadą Charcota”:

• Umiarkowany ból w prawym nadbrzuszu;
• Lekka gorączka i łagodne dreszcze;
• Objawy objawowe żółtaczki.

W miarę postępu choroby po prawej stronie powstaje bardziej wyraźny zespół bólowy - nie jest on zbyt intensywny, ale pojawia się regularnie, zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Po drodze zdarzają się przypadki umiarkowanej gorączki z niewyrażonymi dreszczami.

Ponieważ objawy nawracającej postaci zapalenia dróg żółciowych są ukryte, pacjent może odczuwać silne objawy problemu tylko w późnych stadiach choroby, najczęściej są one wyrażone w ictericity skóry i błon śluzowych, wraz z silnym zespołem bólowym w powyższym miejscu.

U osób starszych zapalenie dróg żółciowych w połowie przypadków jest wykrywane tylko w końcowych etapach, ponieważ problemy zdrowotne i fizjologiczne starzenie się organizmu znacznie maskują objawy choroby.

Diagnostyka

Przewlekła postać zapalenia dróg żółciowych może być wykryta tylko przez doświadczonego specjalistę gastroenterologa na podstawie diagnostyki różnicowej, analiz i instrumentalnych metod badań.

Podstawowe interwencje diagnostyczne obejmują:

• Wykrywanie diagnostycznej „triady Charcot”;
• Ogólne badanie krwi. W przypadku nawracającego zapalenia dróg żółciowych obserwuje się wysoką leukocytozę, zwiększony ESR i brak równowagi leukocytów w kierunku neutrofili;
• Badania biochemiczne. Zwiększona fosfataza alkaliczna, G-GTP, bilirubina, wysoka aktywność alfa-amylazy i transaminaz;
• Badania mikrobiologiczne. Flora jelitowa we krwi i żółci;
• Ultrasonografia. Badane są trzustki i drogi żółciowe, aw przewlekłym zapaleniu dróg żółciowych występuje pogrubienie ścian przewodu;

powiązane artykuły Choroby Objawy i leczenie stwardniającego zapalenia dróg żółciowych

• CT dróg żółciowych. Pozwala wykryć powikłania - pylephlebitis, ropnie wątroby, a także potwierdzić dane wcześniej wykonanego USG;
• Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego. Alternatywna nieinwazyjna metoda diagnozowania zapalenia dróg żółciowych, która pozwala wykryć przyczyny rozwoju patologii;
• Cholangiografia inwazyjna. Przeprowadzana jest w trakcie interwencji chirurgicznej za pomocą igły, pozwala na przeprowadzenie zarówno diagnostyki, jak i kontrastowania i drenażu podejrzanych płynów;
• Rozszerzona diagnostyka różnicowa. Wyklucza się go z możliwego rozpoznania guza przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki i przewodów, wirusowego zapalenia wątroby, kamienia i ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, niedrożności dróg żółciowych z powodu kamieni, zwężenia o innej etiologii.

Leczenie choroby

Leczenie przewlekłych postaci zapalenia dróg żółciowych znacznie się różni od zaniedbania choroby, obecności powikłań, aktualnego stanu ciała pacjenta i związanych z tym objawów. W typowych prostych przypadkach stosuje się leczenie zachowawcze, w innych sytuacjach operacja jest prawie zawsze wymagana.

Klasyczne zajęcia obejmują terapie zachowawcze, działania operacyjne i terapię dietetyczną.

Leczenie zachowawcze przewlekłego zapalenia dróg żółciowych:

• Detoksykacja za pomocą leków zgodnie z objawami życiowymi;
• Leki przeciwbólowe - NLPZ, leki przeciwskurczowe (Drotaverin, Spazmalgon), w niektórych przypadkach narkotyczne leki przeciwbólowe;
• Terapia antybakteryjna szerokiego spektrum (w celu uzyskania dokładnych danych na temat kultury bakteryjnej) - aminoglikozydy, cefalosporyny i makrolidy, przenikające do żółci. Określając rodzaj zakażenia bakteryjnego - dostosowanie leczenia i stosowanie antybiotyków o wąskim spektrum, a także suplement, stosuje się środki żółciopędne (cholekinetyka, żółciopędny, cholestermiczny, zarówno naturalny jak i syntetyczny, od Allohol i Hologon do Tsikvalon, siarczan magnezu i Platyfillin);
• Zastosowanie etiotropowej terapii przeciwpasożytniczej. Typowi przedstawiciele - klotrimazol, flukonazol i inne leki tego ogólnoustrojowego działania tej serii - z pasożytniczą przyczyną uszkodzenia zakaźnego;
• Kompleks fizjoterapii, w tym diatermia, UHF, UFO, indukcja, terapia diadynamiczna, kąpiele ozokerytowe i parafinowe oraz po wypisie - kąpiele terapeutyczne i terapia błotem - po zaprzestaniu bezpośredniego nawrotu i zaostrzenia;
• Akceptacja kompleksów witaminowo-mineralnych w okresach remisji;
• Ścisła dieta.

Działania operacyjne obejmują:

• Zewnętrzny drenaż dróg żółciowych metodami Halsteada i Kerr;
• Drenaż przezskórny z RPHG;
• Wydobywanie kamieni;
• Endoskopowe rozszerzenie;
• Stentowanie Choledochus;
• Inne działania mające na celu poprawę przepływu żółci i usunięcie skupisk, narosty w drogach żółciowych.

Podstawowe zasady diety:

• Odżywki ułamkowe 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Główne posiłki są rano i po południu;
• Całkowita wartość energetyczna wynosi około 2200 Kcal dziennie na osobę dorosłą, przy objętości nie większej niż 3,5 kg produktów, biorąc pod uwagę spożywane płyny;
• Gotowanie - gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie;
• Temperatura żywności jest umiarkowana, nie mniej niż 17 i nie więcej niż 60 stopni;
• Produkty używane do potraw powinny być świeże i naturalne, z dużą ilością warzyw. Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie owoce, mięso przed spożyciem musi zostać uwolnione ze skóry i ścięgien.

Zabronione produkty dla zapalenia dróg żółciowych:

• Musztarda i chrzan;
• Mięso tłuste, smalec, podroby;
• Wszelkie rośliny strączkowe, w tym groszek i fasola;
• Kwaśne owoce i warzywa;
• Grzyby, konserwy, kawior, marynaty, gorące sosy, wędliny;
• Zieloni i przyprawy, drażniące ściany żołądka - czosnek, cebula, rzodkiewka, szczaw, szpinak;
• Wszelkie smażone potrawy, bogate buliony (w tym ryby), ocet;
• Muffin, ciastka, świeży chleb, lody, śmietana, czekolada, produkty na bazie ziaren kakaowych;
• Mocna kawa i herbata, napoje gazowane, alkohol.

Lista dozwolonych produktów:

• Mięso, drób, chude ryby, gotowana kiełbasa najwyższej jakości według GOST, 1-2 żółtka kurczaka;
• Świeże owoce, warzywa i zioła, z wyjątkiem powyższych gatunków;
• Makaron, płatki śniadaniowe, a także budyń i zapiekanki na ich bazie;
• Przetwory mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, najlepiej odtłuszczone;
• Suche herbatniki, suszony chleb, krakersy bez dodatków;
• Naturalne oleje roślinne z bezpośredniej ekstrakcji, marmolady, dżemu, prawoślazu;
• Napoje - lekka herbata i kawa z mlekiem, dogrose, kurkuma, świeży sok, cykoria, kompoty i galaretka.

Komplikacje i konsekwencje

Samo zapalenie dróg żółciowych jest dość rzadkie i objawia się jako choroba niezależna - najczęściej choroba jest powikłaniem zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej lub zapalenia trzustki. Dodatkowy negatywny wpływ to starszy wiek, hipertermia, niedokrwistość, słaba czynność wątroby i nerek.

Typowe powikłania patologii:

• Cholecystopancreatitis. Kombinowane formy zapalenia pęcherzyka żółciowego i klasycznego zapalenia trzustki;
• Zapalenie wątroby wszystkich form. Zapalne choroby wątroby o różnej etiologii;
• Marskość Billinara. Pierwotne rodzaje masowego tworzenia zwłóknienia lub zrębu w wątrobie z nieodwracalnym zastąpieniem przez nie miąższowych zdrowych tkanek;
• Niewydolność wątroby. Kompleks objawów związany z wielokrotnymi naruszeniami funkcji określonego narządu z powodu uszkodzenia miąższu;
• Sepsa Ogólnoustrojowe reakcje zapalne zatrucia krwi spowodowane bezpośrednim wejściem bakterii i innych patogenów do krwiobiegu;
• Zapalenie otrzewnej Proces zapalny liści otrzewnej trzewnej i ciemieniowej;
• Ropnie układowe wątroby. Tworzenie form ropno-niszczących w określonym narządzie;
• Wstrząs zakaźny i toksyczny. Ostry wstrząs spowodowany przez toksyny bakteryjne lub wirusowe.

Zapalenie naczyń

Filtracja toksyn, magazynowanie witamin, produkcja glikogenu - te podstawowe zadania wykonywane są przez wątrobę w organizmie każdej osoby. Jeśli z jakiegoś powodu funkcje te nie mogą zostać w pełni wdrożone, wówczas rozwijają się różne choroby. Żółknięcie skóry lub twardówki oczu jest wyraźnym sygnałem, że wątroba zaczyna zawodzić. Wszystko o zapaleniu dróg żółciowych będzie omówione na vospalenia.ru.

Co to jest - zapalenie dróg żółciowych?

Co to jest - zapalenie dróg żółciowych? To jest zapalenie dróg żółciowych. Ich niedrożność z dodatkiem infekcji jest pewnym objawem choroby.

Typy i formy

Zapalenie cholesterolu ma swoje własne rodzaje i formy rozwoju. Zgodnie z formularzem dzieli się na:

1. Ostry. Przez zapalny charakter ostre zapalenie dróg żółciowych dzieli się na typy:

• Nieżyt - obrzęk przewodów żółciowych wraz z ich dalszym bliznowaceniem i zwężeniem.
• Ropny - wpływa na wątrobę i woreczek żółciowy, charakteryzujący się nagromadzeniem ropy i żółci w drogach żółciowych.
• Necrotizing - powstawanie martwicy obszarów dróg żółciowych po wejściu do nich enzymów trzustkowych.
• Błonica - ekspresja i martwica błony śluzowej, zniszczenie ścian przewodu żółciowego, ropna fuzja otaczającej tkanki.

1. Chroniczny. Poprzez charakter zapalny dzieli się na typy:
   • Ukryty (ukryty).
   • Septyczny.
   • Powtarzające się
   • Ropień
2. Stwardniające (autoimmunologiczne) zapalenie dróg żółciowych - zakłada się, że rozwija się w wyniku autoimmunologicznej reakcji organizmu na siebie. Stwardnienie, zwężenie i przerost dróg żółciowych, co prowadzi do marskości wątroby.
3. Bakteryjne

idź w górę

Powody

Jakie mogą być przyczyny tak nieprzyjemnej choroby jak zapalenie dróg żółciowych? Rozważ najczęstsze:

• Kamica żółciowa w drogach żółciowych (kamica żółciowa).
• Bliznowacenie i zwężenie przewodu żółciowego z powodu usunięcia torbieli, guza lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Glisty, inwazja robaków.
• Zapalenie wątroby.
• Przenikanie infekcji z jelit, przez przepływ limfy lub krwi. Niepokojący odpływ (stagnacja) żółci staje się dla niej sprzyjającym środowiskiem.

Czynnikami predysponującymi do tych anomalii są:

1. Predyspozycje genetyczne.
2. Czynnik psychogenny.
3. Wady wrodzone.
4. Giardiasis.
5. Dyskinezy.
6. Zaburzenia endokrynologiczne.
7. Reakcje immunologiczne.
8. Refluks trzustkowo-żółciowy.
9. Dyscholia, która rozwija się z następujących powodów:
   • Awaria zasilania.
   • Otyłość.
   • Nadwaga.
   • Zaburzenia hormonalne.
   • Leki hormonalne.
   • Dopływ krwi do wątroby i woreczka żółciowego.
   • Zaburzenia anormalne.
   • Alkoholizm, palenie.

idź w górę

Objawy i objawy zapalenia dróg żółciowych

Objawy i oznaki zapalenia dróg żółciowych dróg żółciowych należy rozważyć zgodnie z formą ich przepływu:

1. Ostry:
   • Atak bólu po prawej stronie klatki piersiowej (ramię, łopatka) i brzuch.
   • Podniesienie temperatury do 40ºС.
   • Nudności
   • Obniżenie ciśnienia krwi.
   • Słabość
   • Wymioty
   • Świąd
   • Dreszcze
   • Żółtość skóry, błon śluzowych, twardówki.
   • Świadomość.
   • Być może rozwój śpiączki wątrobowej.
2. Chroniczny:
   • Bóle są łagodne, ale są intensywne w obecności kamieni.
   • Świąd
   • Pęknięcie lub ściśnięcie w prawym podżebrzu.
   • Słabość
   • Okresowo wysoka temperatura.
   • Zmęczenie
   • Pogrubienie palców, zaczerwienienie dłoni.
3. Stwardnienie:

• Ból w nadbrzuszu i prawym nadbrzuszu.
• Naruszenie krzesła, jak w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna.
• Żółtaczka i świąd.
• Temperatura do 38ºС.

idź w górę

Zapalenie naczyń u dzieci

U dzieci zapalenie dróg żółciowych występuje głównie z przyczyn genetycznych lub wrodzonych. W innych przypadkach choroba nie jest obserwowana u dzieci.

Zapalenie naczyń u dorosłych

U dorosłych zapalenie dróg żółciowych rozwija się z powodu chorób genetycznych, wrodzonych i przewlekłych. U kobiet występuje podczas zaburzeń hormonalnych podczas ciąży lub porodu. U mężczyzn występuje z powodu złych nawyków lub nieleczonych chorób. Niezdrowy styl życia i złe odżywianie są głównymi czynnikami zapalenia dróg żółciowych u dorosłych.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia dróg żółciowych rozpoczyna się od ogólnego badania i zbierania skarg. Według niektórych zewnętrznych znaków lekarz ma powody do następujących procedur:

• USG wątroby.
• CT
• Badanie krwi
• Cholangiografia rezonansu magnetycznego.
• Analiza kału na jajach robaków.
• Endoskopowa cholangipankreatografia wsteczna.
• Analiza moczu
• Brzmienie dwunastnicy.
• Holografia radiologiczna.
• Cholangiomanometria.
• Choledochoskopia.
• Biopsja wątroby.
• Badanie radioizotopowe dróg żółciowych.

idź w górę

Leczenie

Leczenie zapalenia dróg żółciowych przeprowadza się tylko w szpitalu. Środki ludowe, które osoba chce wydać w domu, nie przyczyniają się do wyzdrowienia. Wymaga leczenia medycznego, terapeutycznego, a niekiedy chirurgicznego.

Jak leczyć zapalenie dróg żółciowych? Lekarz przepisuje leki, jeśli występuje normalny przepływ żółci:

• Antybiotyki.
• Środki przeciwskurczowe.
• Sulfonamidy
• Leki, które zmniejszają zatrucie.
• Leki, które poprawiają przepływ żółci.
• Leki przeciwrobacze.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego stosuje się leczenie chirurgiczne. Endoskopia jest wykonywana z drenażem dróg żółciowych, eliminacją zwężenia, usuwaniem kamieni. W przypadku ropnego zapalenia wykonuje się operację brzuszną w celu usunięcia ropnych lub martwiczych obszarów. Czasami wykonuje się cholecystektomię - usunięcie pęcherzyka żółciowego lub całkowite przeszczepienie wątroby.

W leczeniu zapalenia dróg żółciowych aktywnie stosuje się sztywną dietę:

1. Posiłki w małych porcjach co najmniej 5 razy.
2. Zakaz jedzenia przed snem.
3. Wykluczenie z menu świeżego chleba, pikantnego, smażonego, pikantnego, cebuli, smalcu, kwaśnych jagód i owoców, czosnku, mocnej herbaty, alkoholu.
4. W menu znajdują się chude ryby, twaróg, kasza gryczana, płatki owsiane, ciepłe mleko, białka jajek, gotowane mięso, warzywa, zupy mleczne, kefir, czerstwy chleb, miód, dżem.
5. Zakaz strajku głodowego.
6. Herbaciane zioła specjalne. Kompoty, galaretka, woda mineralna.

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest traktowane w następujący sposób:

• Terapia witaminami.
• Preparaty przeciwhistaminowe.
• Kwas Ursodeozisole.
• Preparaty uspokajające.

Stosowane są procedury fizjoterapeutyczne:

1. UHF
2. Terapia amplipulsem.
3. Diatermia.
4. Terapia mikrofalowa.
5. Zastosowania parafiny i błota.
6. Leczenie sanatoryjne.
7. Gimnastyka terapeutyczna.

idź w górę

Długość życia

Ilu żyje z zapaleniem dróg żółciowych? Sama choroba nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale wywołuje takie komplikacje, które prowadzą do śmierci:

• Zapalenie otrzewnej
• Ropień jamy brzusznej.
• Zapalenie trzustki.
• Niewydolność wątroby.
• Ropnie wewnątrzwątrobowe.
• Sepsa
• Marskość żółciowa.
• Rak kolczystokomórkowy.

W tym przypadku nie należy opóźniać leczenia ani samoleczenia. Zasięgnąć porady medycznej przy pierwszych objawach.

Diagnostyka i leczenie zapalenia dróg żółciowych

Zapalenie dróg żółciowych jest zapaleniem dróg żółciowych, które powstaje w wyniku zakażenia krwi lub limfy pochodzącego z woreczka żółciowego lub jelit. Zespół rzadko rozwija się samodzielnie, najczęściej występuje jako powikłanie zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, tworzenia się kamienia w woreczku żółciowym, zapalenia żołądka i dwunastnicy, jeśli pacjent zignorował ich objawy i nie był zaangażowany w leczenie.

Klasyfikacja

Określenie rodzaju choroby odgrywa ważną rolę w projektowaniu schematu leczenia. Zapalenie naczyń jest podzielone na kilka grup objawów. Z natury przepływu są ostre i przewlekłe formy. Poprzez zmiany patologiczne ostra postać dzieli się na podtypy:

• ropny - charakteryzuje się topnieniem ścian dróg żółciowych i powstawaniem wielu wewnętrznych ropni;
• katar - charakteryzuje się obrzękiem błon śluzowych wyścielających wewnętrzną powierzchnię dróg żółciowych, nadmiernym przepływem krwi do nich i nadmiar leukocytów z dalszym złuszczaniem komórek nabłonkowych;
• Błonica - zaczyna się od pojawienia się owrzodzeń na błonach śluzowych, złuszczania nabłonka i naciekania ścian przez leukocyty, a następnie śmierci tkanek;
• nekrotyczne - przechodzi z tworzeniem martwych obszarów, które występują pod wpływem agresywnej aktywności enzymatycznej trzustki.

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych dzieli się na następujące formy:

• stwardnienie (z proliferacją tkanki łącznej);
• ukryty;
• powtarzające się;
• septyczny długoterminowy;
• ropień

Lokalizacja procesu zapalnego jest następująca:

• zapalenie dróg żółciowych (zapalenie przewodu wspólnego);
• angiocholitis (dotknięte wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe);
• zapalenie brodawki (stan zapalny dużej brodawki dwunastnicy).

Pochodzenie cholangitis to:

• bakteryjny;
• aseptyczne (z kolei dzieli się na autoimmunologiczne i stwardniałe - pierwotne i wtórne);
• pasożytniczy.

Przewlekła postać choroby występuje częściej i jest ostra i rozwija się po zaostrzeniu choroby i jako choroba niezależna, początkowo przyjmując przedłużony przebieg.

Stwardniające zapalenie dróg żółciowych jest szczególną postacią choroby. Początkowo, mając przewlekłą formę przepływu, zapalenie dróg żółciowych występuje bez wcześniejszego przeniknięcia infekcji. Proces zapalny prowadzi do stwardnienia tkanek - stwardniały, całkowicie zachodzą na światło przewodów, powodując marskość wątroby. Ta choroba nie podlega leczeniu, powolny postęp (około 10 lat) kończy się powstaniem poważnych zaburzeń, po których następuje śmierć.

Główne powody

W większości przypadków zapalenie dróg żółciowych występuje w wyniku zakażenia dróg żółciowych. Najczęstszymi czynnikami zakaźnymi są:

• E. coli;
• gronkowiec;
• enterokoki;
• infekcja beztlenowa bez Clostridium;
• blady krętek;
• kij tyfusowy.

Zakażenie może rozprzestrzeniać się w sposób rosnący. W tym samym czasie patogenne bakterie dostają się do dróg żółciowych:

• z dwunastnicy;
• przez krew przez żyłę wrotną;
• przez limfę (jako powikłanie zapalenia trzustki, zapalenia jelit, zapalenia pęcherzyka żółciowego).

Pasożytnicze zapalenie dróg żółciowych rozwija się z powodu inwazji robaków pasożytniczych - askariozy, powięzi, giardiozy, skrzepicy. Na drogi żółciowe wewnątrz wątroby wpływa wirusowe zapalenie wątroby.

Głównym warunkiem powstania stanu patologicznego dróg żółciowych jest ich upośledzona przepuszczalność, przyczyniająca się do stagnacji żółci i niekorzystny czynnik przenikania infekcji. W takich chorobach zaburzona jest drożność dróg żółciowych:

• kamica żółciowa - tworzenie się kamienia w układzie żółciowym;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zwężenie światła przewodów w wyniku bliznowacenia tkanek;
• Zespół postcholecystektomii - stan patologiczny, który występuje po wycięciu pęcherzyka żółciowego;
• choroba torbielowata lub guz o innej etiologii z lokalizacją w przewodzie żółciowym;
• zwężenie dwunastnicy;
• cholestaza - zablokowane wydzielanie żółci, które występuje podczas dyskinezy żółciowej.

Wraz z rozwojem infekcji na zstępującym typie mikroorganizmów wpływają na zewnątrz i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, penetrując z dotkniętych narządów jamy brzusznej, znajdujących się powyżej pęcherzyka żółciowego.

Endoskopowe manipulacje w leczeniu lub badaniu dróg żółciowych, które spowodowały integralność ścian, mogą wywołać zapalenie dróg żółciowych: stentowanie choledochu, cholangiopankreatografię wsteczną, sfinkterotomię. Uszkodzone błony śluzowe stają się szczególnie podatne na zakażenia bakteriologiczne, więc po każdym badaniu inwazyjnym lub zabiegu chirurgicznym należy regularnie odwiedzać lekarza w celu kontrolowania procesu gojenia.

Symptomatologia

U dorosłych i małych dzieci zapalenie dróg żółciowych rozwija się na różne sposoby. Dorośli pacjenci rzadko skarżą się na ból w ostrej fazie. Ich podstawowe objawy są łagodne, ale jeśli nie są leczone, choroba postępuje szybko, zmieniając się w ropną, skomplikowaną postać, z rozległymi zapaleniami wewnętrznymi obfitymi w posocznicę pospolitą.

U dzieci ostra postać zapalenia dróg żółciowych praktycznie nie występuje. Najczęściej zaczyna się po dodaniu wtórnej infekcji paciorkowcowej. Objawy choroby nie są specyficzne, objawy w dużej mierze pokrywają się z innymi chorobami przewodu pokarmowego, dlatego jeśli wystąpią, skonsultuj się z lekarzem, który przeprowadzi diagnostykę różnicową, na podstawie której zostanie opracowany skuteczny schemat leczenia.

Następujące objawy wskazują na rozwój ostrego zapalenia dróg żółciowych:

• ból w prawym nadbrzuszu charakteru jęczącego promieniującego do stawu barkowego lub do obszaru łopatki;
• gorączkę towarzyszą dreszcze i intensywne pocenie się;
• napady nudności, sięgające wymiotów;
• żółtaczka z dodatkiem ciężkiego świądu.

W przypadku braku odpowiednich środków w leczeniu ostrego zapalenia dróg żółciowych patologia staje się przewlekła, charakteryzująca się następującymi objawami:

• zmniejszona wydajność, stała słabość;
• przekrwienie i swędzenie skóry (najczęściej na dłoniach);
• wzrost temperatury ciała poza przeziębieniami;
• pogrubienie paliczków dystalnych (paznokciowych) palców.

W dzieciństwie zapalenie dróg żółciowych prowadzi do utraty masy ciała, ponieważ dziecko jest stale chore i odmawia jedzenia. Intoksykacja spowodowana aktywnością mikroorganizmów i produktów rozpadu powstających podczas rozległego ropnego zapalenia prowadzi do rozwoju stanu anemicznego. Skóra chorego jest blada, twardówka jest koloru żółtego. Dziecko może narzekać na ciągłe bóle głowy. Jeśli na tym etapie zapalenie dróg żółciowych nie jest leczone, postęp choroby może prowadzić do spowolnienia rozwoju fizycznego.

Diagnoza choroby

Ponieważ nie jest możliwe rozpoznanie tej choroby przez zewnętrzne objawy, na podstawie badania fizykalnego dokonuje się tylko przypuszczalnej diagnozy. Jej udoskonalenie odbywa się na podstawie kompleksowego badania pacjenta, w tym następujących badań laboratoryjnych i sprzętowych:

1. Testy wątrobowe określą skład biochemiczny krwi (aby sporządzić plan leczenia, lekarz będzie potrzebował informacji o poziomie bilirubiny, transaminaz, fosfatazy alkalicznej, alfa-amylazy).
2. Badanie zawartości dwunastnicy przez intubację dwunastnicy i bakteriologiczne wysiewanie żółci pomoże zidentyfikować rodzaj drobnoustrojów wywołujących zapalenie dróg żółciowych.
3. Analiza inwazji robaków (glisty, Giardia itp.).
4. W USG, CT, ultrasonografia zależy od charakteru zmian patologicznych w drogach żółciowych, ich zwężenia lub ekspansji, lokalizacji obszarów objętych stanem zapalnym i charakteru krążenia miejscowego. Badanie sprzętu umożliwi ocenę stanu dróg żółciowych i wątroby.
5. W połączeniu z technikami instrumentalnymi w diagnostyce stosowane są metody badania endoskopowego: cholangiografia przezwątrobowa, cholangiopankreatografia wsteczna.

Diagnoza rozpoczyna się od dostarczenia badań laboratoryjnych, których wyniki lekarz określi niezbędne dodatkowe badania niezbędne dla niego do sporządzenia planu leczenia.

Komplikacje

Jeśli zignorujemy pierwsze objawy zapalenia dróg żółciowych i nie poświęcimy czasu na diagnozowanie i leczenie tej choroby, proces zapalny w drogach żółciowych może prowadzić do następujących poważnych stanów:

• Choroba Crohna;
• marskość wątroby;
• rozwój śpiączki wątrobowej;
• ostra niewydolność wątroby lub nerek;
• zapalenie wątroby;
• zatrucie krwi;
• zapalenie otrzewnej;
• wstrząs zakaźny i toksyczny.

Leczenie

Głównym potwierdzeniem rozpoznania zapalenia dróg żółciowych jest usunięcie wewnętrznego procesu zapalnego. Jednocześnie zatrucie organizmu zostaje wyeliminowane i podejmowane są środki w celu złagodzenia procesów powodujących ściskanie przewodów żółciowych. W przypadku współistniejących chorób układu żółciowego, przewodu pokarmowego, wątroby lub nerek, w celu ich skorygowania wymagany jest lek.

Leczenie zapalenia dróg żółciowych stwierdzone we wczesnych stadiach rozwoju przeprowadza się metodami zachowawczymi. W czasie leczenia pacjentowi przepisuje się pełny odpoczynek - fizyczny (odpoczynek w łóżku) i funkcjonalny (tymczasowa abstynencja od jedzenia lub zrównoważona dieta). Lekarz określi listę leków potrzebnych do złagodzenia skurczu, zapalenia i wyeliminowania infekcji pasożytniczych lub bakteryjnych, a także zaleci leki wspomagające pracę wątroby. Aby uzyskać najszybszy możliwy wynik, leczenie przeprowadza się metodą infuzji.

W celu stłumienia patogennej mikroflory zaleca się leczenie skojarzone lekami z antybiotykami o szerokim spektrum działania (cefalosporyny, metronidazol, aminoglikazyd). W celu jak najszybszego usunięcia zatrucia osocze krwi jest oczyszczane (wymiana osocza). Aby skonsolidować wynik leczenia poza ostrym stadium zapalenia dróg żółciowych, procedury fizjoterapii przyczyniają się do stabilizacji stanu pacjenta.

Zastosowanie błota leczniczego, leczenie kąpielami parafinowymi, kąpielami chlorku sodu o wysokim stężeniu, fizjoterapią przy użyciu pól magnetycznych o wysokiej częstotliwości, elektroforezą leków i nagrzewaniem głębokim prądem mają dobry wpływ na ogólne samopoczucie pacjenta w tym okresie.

Rozpoczęte zapalenie dróg żółciowych w postaci przewlekłej nie podlega leczeniu zachowawczemu. Na tym etapie przewody są często tak zdeformowane, że nie można już przywrócić ich drożności za pomocą cyklu antybiotyków.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane, gdy wszystkie metody leczenia zachowawczego zostały już zastosowane, a normalizacja przepływu żółci nie była możliwa. Najskuteczniejszą metodą chirurgicznego leczenia zaawansowanych postaci zapalenia dróg żółciowych są zabiegi endoskopowe - minimalnie inwazyjne i mające krótki okres rehabilitacji. Techniki endoskopowe są przeciwwskazane w procesach martwiczych i ropnych, a także są wykluczone, jeśli w świetle dróg żółciowych występuje wiele ropni.

Interwencje chirurgiczne są wykonywane w celu wyeliminowania dekompresji dotkniętych ścieżek. Ich format zależy od rozpowszechnienia procesu zapalnego i charakteru zmian patologicznych. Dlatego w ramach leczenia operacyjnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych lekarze zalecają przeszczep wątroby.

Dieta

Terapia dietetyczna jest integralną częścią leczenia wszystkich chorób związanych z naruszeniem funkcjonalności narządów odpowiedzialnych za trawienie. Odżywianie w procesach zapalnych w drogach żółciowych powinno być zorganizowane w taki sposób, aby znormalizować pracę układu żółciowego i zmniejszyć obciążenie wątroby.

Aby to zrobić, w pierwszych 2 dniach leczenia ostrego zapalenia dróg żółciowych przepisywany jest post. Następnie do diety wprowadzane są łatwo przyswajalne pokarmy. W czasie leczenia żywność z dużą zawartością tłuszczu, wędzonych mięs, solonych, pikantnych i smażonych potraw jest całkowicie wykluczona.

Lista zalecanych produktów obejmuje:

• chleb razowy;
• produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu;
• warzywa - mogą być spożywane na surowo, ale preferują duszone lub gotowane, a także na parze dania warzywne;
• jaja;
• makaron;
• owsianka.

Jeśli pacjent czuje się dobrze, można dodać do diety gotowane lub pieczone mięso z niskotłuszczowych odmian dietetycznych (królik, indyk, cielęcina).

Aby uniknąć intensywnego powstawania cholery, podczas całego cyklu leczenia konieczne jest spożywanie frakcji w małych porcjach, z przerwami między posiłkami w ciągu 2-3 godzin.

Szczególne znaczenie w leczeniu zapalenia dróg żółciowych ma tryb picia. Picie dziennie do 1,5 litra czystej wody bez gazu, pacjent zapewni korzystne warunki do eliminacji toksyn. Zamiast wody można pić bulionowe biodra lub suszone owoce, imbir lub zieloną herbatę - są one dobrze łagodzą nudności i przyczyniają się do detoksykacji organizmu.

Spożywanie jedzenia z listy zabronionych pokarmów zmniejszy skuteczność leczenia i może spowodować nawrót zapalenia dróg żółciowych nawet w okresie przedłużonej remisji.

Zapobieganie i rokowanie

Dzięki terminowemu leczeniu ostrej postaci choroby, nie powikłanej posocznicą, tworzeniem ropnia lub niewydolnością czynnościową wątroby lub nerek, patologia jest leczona metodami zachowawczymi. Czynnikami pogarszającymi rokowanie są podeszły wiek, przewlekły przebieg choroby, gorączka, utrzymująca się przez 14 dni lub dłużej, niedokrwistość i płeć żeńska.

Przewlekłe formy zapalenia dróg żółciowych często występują z powikłaniami wymagającymi interwencji chirurgicznej. Proces zapalny trwający latami może prowadzić do niepełnosprawności, aw tym przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci. Przyczyną śmierci jest wstrząs septyczny, który występuje w wyniku ogólnoustrojowego zakażenia krwi i występuje w przypadkach, gdy pacjent odmawia leczenia.

Środki zapobiegawcze polegają na terminowym leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych, przestrzeganiu zasad higieny osobistej w celu uniknięcia zakażeń pasożytniczych, regularnego monitorowania przez lekarza po przebiegu leczenia lub operacji wycięcia pęcherzyka żółciowego.