O centrum

Infekcję pracowników medycznych promują:

- specyfika warunków środowiskowych instytucji medycznych: ogromna koncentracja osłabionych osób na ograniczonych obszarach (w oddziałach, oddziałach), rodzaj mikrobiologicznego krajobrazu w szpitalach;

- obecność dużej liczby źródeł infekcji (pacjentów i nosicieli wśród pacjentów);

- obecność potencjalnych źródeł infekcji wśród personelu medycznego (przewoźników, pacjentów);

- Pogorszenie sytuacji epidemiologicznej w populacji: wzrost zachorowalności na HIV, kiły, gruźlicę, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i inne;

- rosnąca fala agresji interwencji inwazyjnych (procedury diagnostyczne i terapeutyczne), podczas której nie tylko pacjenci, ale także personel medyczny mogą zostać zainfekowani;

- powszechne stosowanie antybiotyków, które zmieniają biocenozę błon śluzowych i skóry personelu medycznego, otwiera „bramę wejściową” dla grzybów i innych mikroorganizmów;

ŚRODKI INDYWIDUALNEJ OCHRONY personelu medycznego podczas procedur inwazyjnych:

- Pracuj w rękawicach gumowych, zwiększając ryzyko infekcji - w dwóch parach rękawic;

- Korzystanie z masek, okularów, ekranów;

- Zastosowanie masek w przetwarzaniu używanej odzieży i narzędzi;

- Ostrożne obchodzenie się z ostrymi narzędziami medycznymi;

- Zbieranie igieł na podłodze za pomocą magnesu;

- Mikrotrauma na dłoniach do zamknięcia za pomocą kleju, opuszka palca.

W celu uniknięcia infekcji pracowników służby zdrowia z tak powszechnymi obecnie zakażeniami jak: gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV, przede wszystkim stosuje się nowoczesne środki dezynfekujące. Mają wysoką aktywność przeciwdrobnoustrojową, mają szerokie spektrum działania, są bardzo skuteczne, bezpieczne dla personelu i pacjentów oraz nie mają szkodliwego wpływu na powierzchnie i przedmioty, które mają być leczone („Wada”, „Deo-chlor”, „Sidex” i inne).

W oddziale onkologiczno-hematologicznym, jak w żadnym innym oddziale szpitala, bardzo często chore dzieci otrzymują krew i substytuty krwi. Każdy pracownik rozumie znaczenie właściwego obchodzenia się z narzędziem i jego użytkowania.

Podczas pobierania krwi, wykonywania wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych, a także ustanowienia systemu kroplówki, transfuzji produktów krwiopochodnych i substytutów krwi przez pielęgniarki, ściśle przestrzega się środków ostrożności:

- pracować w dwuwarstwowych jednorazowych rękawicach lateksowych;

- użycie ekranu ochronnego, aby zapobiec przedostaniu się płynu biologicznego na błony śluzowe oczu, nosa i ust

W miejscu pracy w pokoju zabiegowym mamy apteczkę „Anty-AIDS”, a także prowadzimy dziennik „nagłych wypadków”, w którym wprowadzamy przypadki uszkodzenia integralności skóry za pomocą zużytej igły.

Używamy środków ochrony i nowoczesnych środków dezynfekujących nie tylko w celu zapewnienia bezpieczeństwa zakaźnego, ale także w celu wykluczenia uczulenia ciała pracowników medycznych na leki i środki dezynfekujące.

Również w nowoczesnych warunkach istnieje niezawodna bariera na drodze do kontaktu z domowym sposobem przenoszenia chorób zakaźnych w warunkach naszego szpitala - są to pojemniki - polimerowe pojemniki EDPO. Urządzenia te stały się niezbędnymi pomocnikami, ułatwiając naszą ciężką pracę i ratując nasze zdrowie.

W naszej placówce personel medyczny używa środków ochrony osobistej w swojej pracy, co minimalizuje ryzyko zakażenia personelu medycznego chorobami zakaźnymi i pomaga zapobiegać zakażeniom szpitalnym.

Higiena rąk, która jest bardzo prostą procedurą, pozostaje podstawowym środkiem zmniejszania częstości zakażeń szpitalnych i zwiększania odporności na działanie drobnoustrojów; Ta prosta procedura zapewnia bezpieczeństwo we wszystkich instytucjach medycznych, od centrów zaawansowanych technologii po małe biura we wszystkich krajach.

Właściwe i terminowe przetwarzanie rąk personelu medycznego placówek służby zdrowia jest jednym z wiodących środków w walce z zakażeniami szpitalnymi i gwarancją bezpieczeństwa personelu i pacjentów.

194.48.155.245 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

Zapobieganie zakażeniom zawodowym personelu medycznego z zakażeniami krwiopochodnymi

Jak zapobiegać sytuacjom awaryjnym i profesjonalnej infekcji pracowników medycznych?

Jaki sprzęt ochrony osobistej powinien stosować personel medyczny?

Jaka jest kolejność działań w przypadku zaistnienia sytuacji awaryjnej?

W Federacji Rosyjskiej zakażenia hemokontaktowe zajmują drugie miejsce (ponad 30%) w ogólnej strukturze zachorowalności zawodowej personelu medycznego, ustępując jedynie gruźlicy. W związku z tym należy wdrożyć system środków zapobiegawczych w zakładach opieki zdrowotnej, mających na celu zapobieganie wypadkom medycznym i zawodowym zakażeniom personelu.

Pracownicy służby zdrowia mogą zostać zakażeni infekcjami hemoconianami w sytuacjach nagłych, w tym urazami i mikrourazami skażonymi ostrymi narzędziami medycznymi, krwią i innymi płynami biologicznymi na błonach śluzowych i niechronionej skórze.

Najczęściej występują sytuacje awaryjne związane z prawdopodobieństwem zakażenia pracowników służby zdrowia:

podczas wykonywania zastrzyków;
pobieranie krwi żylnej;
przenoszenie ostrych narzędzi chirurgicznych z ręki do ręki, niewłaściwe postępowanie z epidemiologicznie niebezpiecznymi odpadami medycznymi;
czyszczenie miejsca pracy;
nieprzestrzeganie wymogów bezpieczeństwa zakaźnego podczas pracy.

Ryzyko zakażenia HIV igłą zakażoną igłą wynosi 0,3%, wirusowego zapalenia wątroby typu B - od 1 do 30%, wirusowego zapalenia wątroby typu C - do 7%.

Liczba potencjalnie niebezpiecznych płynów biologicznych pacjentów obejmuje:

krew;
plemniki;
wydzielina z pochwy;
limfa;
płyn maziowy;
płyn mózgowo-rdzeniowy;
płyn opłucnowy;
płyn osierdziowy;
płyn owodniowy.

Przy wysokim ryzyku zakażenia zakażeniami krwiopochodnymi występują:

pielęgniarki wykonujące inwazyjne manipulacje, w tym proceduralne, wartownicze, oddziałowe, operacyjne pielęgniarki;
chirurdzy specjalizujący się w zabiegach chirurgicznych;
ginekolog-położnik;
anestezjologia i intensywna terapia;
patolodzy;
dentystów i dentystów;
personel laboratoryjny;
personel pogotowia;
Personel pielęgniarski zaangażowany w przetwarzanie wyrobów medycznych jednorazowego użytku i wielokrotnego użytku, przetwarzanie odpadów medycznych.

Następujące czynniki przyczyniają się do pojawienia się sytuacji kryzysowych wśród lekarzy:

brak czasu pracy;
wysoki stres nerwowo-emocjonalny;
pracować w nocy;
brak doświadczenia zawodowego lekarza;
brak czujności zakaźnej.

ŚRODKI ZAPOBIEGAWCZE DLA SYTUACJI AWARYJNYCH I PROFESJONALNEJ INFEKCJI PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH

Do pracy, w której możliwy jest kontakt z zakażonym materiałem biologicznym, pracownicy medyczni są dopuszczeni tylko po przeprowadzeniu odpowiednich odpraw w miejscu pracy, które należy odnotować w dzienniku odpraw.

Kierowanie pracownikami służby zdrowia w kwestiach bezpieczeństwa pracy, w tym rozdziałów dotyczących zapobiegania zakażeniom zawodowym i bezpiecznego postępowania z odpadami medycznymi, jest przeprowadzane przez kierownika działu przynajmniej raz w roku.

Administracja organizacji medycznej jest zobowiązana do zorganizowania trybu pracy i odpoczynku pracowników medycznych zgodnie z przepisami prawa pracy, w celu zapewnienia personelowi niezbędnego wyposażenia ochrony osobistej, produktów do higieny rąk, bezpiecznych produktów medycznych (w tym próżniowych probówek do pobierania krwi żylnej (ryc. 1), tępo zakończonych igły chirurgiczne, skalpele z nakładkami ochronnymi (rys. 2) itp.).

Podczas wykonywania obowiązków zawodowych personel medyczny powinien traktować każdego pacjenta jako potencjalne źródło infekcji wirusowego zapalenia wątroby, w tym HIV. Podczas manipulacji związanych z kontaktem z płynami ustrojowymi lekarz musi ściśle przestrzegać środków ostrożności i stosować niezbędne środki ochrony osobistej.

Pracownicy medyczni z wysiękowym uszkodzeniem skóry rąk w czasie choroby są wykluczeni z procedur inwazyjnych.

Jeśli na skórze dłoni pojawią się skaleczenia, zadrapania, otarcia itp., Przed rozpoczęciem pracy uszkodzone obszary są starannie uszczelnione taśmą klejącą, w razie potrzeby użyj opuszków palców.

To ważne!

Niezależnie od użycia rękawic, przed jakimkolwiek kontaktem z pacjentem lub otaczającymi go przedmiotami, jak również po takim kontakcie, lekarz ma obowiązek wykonać higieniczne leczenie rąk, aw razie potrzeby leczenie rąk chirurgów.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia skóry i urazów skóry, personel medyczny powinien przestrzegać szeregu zaleceń:

nie uciekać się do częstego mycia rąk mydłem, a przy higienicznym traktowaniu rąk, dawać pierwszeństwo antyseptykom zawierającym alkohol;
unikać używania gorącej wody podczas mycia rąk;
nie używaj twardych szczotek do rąk;
gdy używasz ręczników, nie trzeć rąk, aby uniknąć powstawania mikropęknięć;
nie noś rękawic po dotykaniu rąk aż do całkowitego wyschnięcia;
regularnie stosuj kremy, balsamy, balsamy i inne produkty do pielęgnacji dłoni.

Instrumenty medyczne i produkty medyczne skażone płynami biologicznymi pacjentów można demontować, myć i płukać dopiero po uprzedniej dezynfekcji.

Podczas zabiegów chirurgicznych i innych inwazyjnych procedur należy zachować szczególną ostrożność podczas używania ostrych narzędzi medycznych, zwłaszcza podczas szycia szwów podczas rany i naczyń.

Zabrania się kierowania końcówki instrumentu na obszar własnej niedominującej ręki lub ręki asystenta podczas operacji.

Podczas przenoszenia instrumentów medycznych należy użyć tacy (Rys. 3) lub strefy neutralnej na stole operacyjnym (Rys. 4).

Do transportu zanieczyszczonych instrumentów w jednostce operacyjnej zaleca się stosowanie mat magnetycznych.

Jeśli krew i inne płyny biologiczne pacjentów, które są epidemiologicznie niebezpieczne na podłodze, ścianach, meblach, sprzęcie i innych otaczających obiektach, zostaną skażone, skażony obszar powinien zostać poddany działaniu roztworu dezynfekującego, który jest aktywny przeciwko patogenom zakażeń krwiopochodnych.

Wszystkie departamenty organizacji medycznej, w których personel może mieć kontakt z krwią pacjentów, muszą mieć zapewnione infekcje pozajelitowe zapobiegające nagłym wypadkom (zestawy anty-AIDS; ryc. 5) [1], a także instrukcje z algorytmem środków post-kontaktowych w sytuacjach awaryjnych.

Skład instalacji zapobiegania awariom zakażeń pozajelitowych:

70% alkohol etylowy;

5% alkoholowy roztwór jodu;

medyczny sterylny bandaż z gazy (5 m × 10 cm) - 2 szt.;

tynk klejowy bakteriobójczy (nie mniej niż 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 szt.;

sterylna tkanina z gazy medycznej (co najmniej 16 × 14 cm, nr 10) - 1 opakowanie;

Odpowiedzialność za dostępność i montaż stylizacji z reguły spoczywa na starszych pielęgniarkach instytucji.

1. Zapobieganie zakażeniom pozajelitowym w nagłych wypadkach umieszcza się w osłonie lub pojemniku z mocnymi zamkami (zaciskami). Materiał i konstrukcja pojemnika powinny zapewniać możliwość dezynfekcji.

2. Układanie powinno być zakończone produktami medycznymi zarejestrowanymi w Federacji Rosyjskiej. Po upływie okresu przechowywania leków i produktów medycznych, które mają zostać spisane i usunięte zgodnie z obowiązującym prawem.

ŚRODKI INDYWIDUALNEJ OCHRONY PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH

Wszystkie manipulacje, w których istnieje ryzyko przeniesienia zakażeń krwiopochodnych, muszą być wykonywane przy użyciu środków barierowych, które obejmują suknię medyczną lub garnitur (kombinezon), buty zamknięte, czapkę (czapkę), maskę, rękawiczki.

Jako dodatkowy środek ochrony przy wysokim ryzyku infekcji można zastosować odporne na wilgoć rękawy, fartuchy.

Podczas wykonywania procedur medycznych, podczas których może wystąpić rozpryski krwi i innych płynów biologicznych, personel musi używać specjalnych osłon twarzy lub okularów ochronnych (rys. 6).

W pomieszczeniach, w których przeprowadzane są inwazyjne procedury, powinien być zapasowy zestaw ubrań medycznych.

Mycie odzieży roboczej odbywa się centralnie, pranie odzieży roboczej w domu jest zabronione.

Podczas wykonywania procedur inwazyjnych o wysokim poziomie ryzyka epidemiologicznego, rękawice są używane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia lekarza:

podwójne rękawiczki, w tym ze wskazaniem przebicia (rys. 7);

rękawice z wewnętrzną powłoką antybakteryjną (rys. 8);

W przypadku naruszenia integralności rękawic należy je jak najszybciej usunąć i poddać obróbce higienicznej.

Nawet jeśli tylko jedna z rękawic jest uszkodzona, obie należy wymienić. Po zabiegu należy włożyć nową parę rękawic na całkowicie wysuszone ręce, aby zapobiec niepożądanym reakcjom ze strony skóry.

Jeśli rękawice są zanieczyszczone krwią lub wydzieliną pacjenta, należy je usunąć tamponem lub szmatką zwilżoną roztworem środka dezynfekującego lub antyseptycznego, aby uniknąć zanieczyszczenia rąk podczas usuwania rękawic.

To ważne!

Ponowne użycie rękawic jest surowo zabronione. Nie zaleca się używania rękawic ze środkami zawierającymi alkohol i innymi środkami antyseptycznymi - w tym przypadku porowatość i przepuszczalność materiału wzrasta.

INSPEKCJE MEDYCZNE I SZCZEPIENIE PERSONELU

Przy ubieganiu się o pracę wszyscy lekarze powinni być szczepieni zgodnie z aktualnym kalendarzem szczepień profilaktycznych, w tym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepienia pracowników służby zdrowia przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B prowadzone są bez względu na wiek. Wraz ze spadkiem intensywności odporności po szczepieniu przeprowadza się ponowne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, któremu podlegają pracownicy medyczni, którzy mają kontakt z krwią i / lub jej składnikami, w tym:

personel jednostek służby krwi, jednostek hemodializy, przeszczepów nerek, chirurgii układu krążenia i płuc, ośrodków oparzeń i hematologii;
personel laboratoriów diagnostyki klinicznej i biochemicznej;
lekarze, personel pielęgniarski i pielęgniarski chirurgicznych, urologicznych, położniczo-ginekologicznych, anestezjologicznych, reanimacyjnych, stomatologicznych, onkologicznych, zakaźnych, terapeutycznych, w tym szpitali gastroenterologicznych, oddziałów i biur polikliniki;
stacje personelu medycznego i oddziały ratunkowe.

Badania serologiczne dotyczące intensywności odporności po szczepieniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B są zalecane co 5–7 lat.

Badanie na obecność HBsAg za pomocą ELISA i anty-HCV IgG w surowicy podczas rekrutacji, a następnie corocznie poddawane personelowi medycznemu następujących instytucji i oddziałów organizacji medycznych:

instytucje krwiodawstwa i jego składniki;
ośrodki, oddziały hemodializy, przeszczepianie narządów, hematologia;
kliniczne laboratoria diagnostyczne;
szpitale chirurgiczne, urologiczne, położniczo-ginekologiczne, okulistyczne, otolaryngologiczne, anestezjologiczne, resuscytacyjne, stomatologiczne, zakaźne, gastroenterologiczne, oddziały i biura (w tym opatrunki, procedury, szczepienia);
przychodnie;
ośrodki okołoporodowe;
stacje i służby ratunkowe;
ośrodki medycyny katastrof;
FAP, ośrodki zdrowia.

Personel medyczny następujących instytucji i departamentów organizacji medycznych podlega obowiązkowemu testowi na HIV w teście ELISA po przyjęciu do pracy, a następnie corocznie:

ośrodki zapobiegania i kontroli AIDS;
instytucje opieki zdrowotnej, wyspecjalizowane wydziały i jednostki strukturalne instytucji zajmujących się bezpośrednim badaniem, diagnozowaniem, leczeniem, utrzymaniem, a także przeprowadzaniem badań kryminalistycznych i innych prac z osobami zakażonymi HIV, mające bezpośredni kontakt z nimi;
szpitale i oddziały chirurgiczne;
laboratoria przeprowadzające badania przesiewowe populacji w kierunku zakażenia wirusem HIV oraz badania krwi i materiałów biologicznych uzyskane od osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności.

OBSŁUGA ODPADÓW MEDYCZNYCH

Zbieranie, gromadzenie, przechowywanie, dezynfekcja (neutralizacja) odpadów medycznych powinny być przeprowadzane zgodnie z wymaganiami SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące gospodarowania odpadami medycznymi”.

Osoby w wieku poniżej 18 lat, które zostały zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, mogą pracować z odpadami medycznymi.

Osoby zajmujące się odpadami medycznymi muszą być obowiązkowo poinformowane o sposobach postępowania z odpadami.

Personel pracujący z odpadami medycznymi jest wyposażony w specjalne zestawy odzieży i środki ochrony osobistej.

Do zbierania ostrych odpadów medycznych należy używać pojemników odpornych na przebicie i wilgoć, wyposażonych w szczypce i pokrywki, które zapobiegają spontanicznemu otwarciu (rys. 10).

Pojemniki do zbierania ostrych odpadów medycznych należy wymieniać co najmniej raz na 72 godziny w salach operacyjnych - po każdej operacji.

Podczas postępowania z odpadami medycznymi zabrania się:

ręcznie zniszczyć, wyciąć odpady klasy B i C, w tym zużyte systemy do infuzji dożylnych, hemacony z resztkową ilością krwi, w celu ich dezynfekcji;
ręcznie usunąć igłę ze strzykawki po jej użyciu, założyć nasadkę na igłę po wstrzyknięciu;
przenosić i przeładowywać niepakowane odpady klasy B i C z jednego zbiornika do drugiego;
odpady odpadów klasy B i C;
przeprowadzać wszelkie operacje na odpadach bez rękawic lub niezbędnego wyposażenia ochrony osobistej i odzieży;
używać miękkich opakowań jednorazowych do zbierania ostrych instrumentów medycznych i innych ostrych przedmiotów;
zainstalować jednorazowe i wielokrotnego użytku pojemniki na odpady w odległości mniejszej niż 1 m od urządzeń grzewczych.

ZASADY PRACY Z MATERIAŁEM BIOLOGICZNYM

Materiały biologiczne powinny być dostarczane do laboratorium w zamkniętych pojemnikach lub w workach chłodzących, których konstrukcja umożliwia ich mycie i obróbkę środkami dezynfekującymi (ryc. 11).

Na dnie pojemnika do transportu umieszczony jest materiał adsorbujący (gaza, tkanina, bawełna itp.). Kontener musi mieć etykietę i międzynarodowy znak „Zagrożenie biologiczne”.

Dostawa materiałów w torbach na zakupy, walizkach, teczkach i innych przedmiotach osobistych jest niedozwolona.

Wszystkie dostarczone pojemniki z płynnymi materiałami muszą być zamknięte zatyczkami (pokrywami), co wyklucza możliwość samoistnego otwarcia podczas transportu. Probówki z płynami biologicznymi są dodatkowo umieszczane na statywie.

Podczas pobierania i demontażu materiału dostarczonego do laboratorium należy przestrzegać środków ostrożności.

Pojemniki umieszcza się na tacy lub tacy pokrytej wielowarstwową tkaniną z gazy zwilżoną roztworem środka dezynfekującego.

Personel laboratorium, przyjmując i demontując materiał biologiczny, musi używać środków ochrony osobistej - masek i rękawic gumowych.

Podczas pracy z materiałem biologicznym nie wolno używać probówek z rozdrobnionymi krawędziami, zabrania się pipetowania ustami (konieczne jest stosowanie pipet automatycznych, gruszek), nie wolno wlewać płynnego materiału na krawędź probówki (fiolki).

Odwirowywanie płynów biologicznych i innych operacji z dużym prawdopodobieństwem tworzenia się aerozolu powinno być przeprowadzane w skrzynkach biologicznych lub w pojedynczych pudełkach. Zabrania się usuwania niezakażonych skrzepów krwi z fiolek przez wytrząsanie.

W przypadku probówek do dezynfekcji ze skrzepami krwi należy zanurzyć je w roztworze środka dezynfekującego w pozycji pochylonej za pomocą pęsety.

Wszelka praca z materiałem biologicznym jest wykonywana przy użyciu osobistego wyposażenia ochronnego: rękawic, masek, kapeluszy, sukni medycznej lub garnituru, obuwia medycznego.

Po zakończeniu pracy z materiałem biologicznym personel przeprowadza obowiązkową higieniczną obróbkę rąk.

DZIAŁANIA PERSONELU MEDYCZNEGO W SYTUACJACH AWARYJNYCH

Algorytm działań personelu medycznego w sytuacjach awaryjnych:

1. W przypadku wstrzyknięć i cięć narzędziami skażonymi płynami biologicznymi pacjentów, należy natychmiast potraktować i usunąć rękawiczki, umyć ręce mydłem i bieżącą wodą, a następnie potraktować je 70% roztworem alkoholu etylowego, nasmarować ranę 5% roztworem alkoholu jodowego. W razie potrzeby uszczelnij uszkodzony obszar za pomocą bakteriobójczego kleju lub nałóż bandaż aseptyczny.

2. Jeśli skóra lub inne płyny biologiczne dostaną się na skórę, konieczne jest leczenie obszaru skóry w miejscu kontaktu z materiałem biologicznym 70% roztworem alkoholu etylowego, a następnie umycie go wodą z mydłem i ponowne potraktowanie roztworem alkoholu.

3. Jeśli krew i inne płyny biologiczne wejdą w kontakt z błonami śluzowymi jamy ustnej, oczu i nosa: przepłukać usta dużą ilością wody i spłukać 70% roztworem alkoholu etylowego, natychmiast przemyć błonę śluzową nosa i oczu wodą (nie trzeć!).

4. W przypadku zanieczyszczenia odzieży roboczej potencjalnie niebezpiecznymi płynami biologicznymi w związku z infekcjami hemocontaktowymi należy ją usunąć i zanurzyć w działającym roztworze dezynfekującym (np. Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, „Mistral” itp.) Lub autoklawowane; Obuwie do obróbki roztworu roboczego środka dezynfekującego zgodnie z dołączonymi do niego instrukcjami.

DOKUMENTACJA SYTUACJI AWARYJNEJ

W nagłych przypadkach lekarz ma obowiązek poinformować bezpośredniego przełożonego lub kierownika jednostki strukturalnej i funkcjonalnej o zdarzeniu. Informacje o sytuacji awaryjnej są rejestrowane w rejestrze sytuacji awaryjnych podczas manipulacji medycznych.

Akt wypadku medycznego w instytucji.

BADANIE UDANYCH I PACJENTA

Aby zaradzić potrzebie nagłej chemioprofilaktyki poszkodowanego pracownika służby zdrowia i pacjenta, który jest potencjalnym źródłem zakażenia, są one natychmiast badane przy użyciu szybkich testów na obecność przeciwciał przeciwko HIV, z obowiązkowym skierowaniem próbek z tych samych próbek krwi do testu HIV przy użyciu standardowej metody ELISA.

Jeśli nie masz własnego laboratorium w organizacji medycznej, szybkie testy na obecność przeciwciał przeciw HIV mogą zostać przeprowadzone przez przeszkolonego pracownika medycznego, który został pouczony zgodnie z zamówieniem instytucji. Szybkie testy należy przechowywać zgodnie z warunkami określonymi w instrukcjach ich użycia.

Próbki krwi osocza (lub surowicy) krwi pacjenta, które są potencjalnym źródłem zakażenia, oraz ranny pracownik służby zdrowia są przenoszone na okres 12 miesięcy do Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS do przechowywania.

Jak najszybciej po nagłym wypadku, osoba, która może być potencjalnym źródłem zakażenia i pracownikiem służby zdrowia zagrożonym zakażeniem, jest badana na obecność wirusowych markerów zapalenia wątroby typu B i C. Jeśli ratownik medyczny jest pracownikiem służby zdrowia, należy wykonać test ciążowy. i dowiedz się, czy karmi dziecko piersią.

ZAPOBIEGANIE POST KONTAKTOWI I OBSERWACJA DYSTRYBUCYJNA PO SYTUACJI AWARYJNEJ

Chemoprewencja poekspozycyjna HIV

Optymalne ramy czasowe dla rozpoczęcia chemioprofilaktyki przenoszenia HIV to pierwsze 2 godziny po nagłym wypadku.

Leczenie profilaktyczne należy rozpocząć nie później niż 72 godziny po kontakcie dotkniętego chorobą pracownika służby zdrowia z materiałem biologicznym.

Chemoprofilaktyka po przeniesieniu wirusa na osobę poszkodowaną u lekarza ratownika rozpoczyna się, gdy pacjent, który jest potencjalnym źródłem zakażenia:

Zakażony HIV;
testowany metodą szybkiego testowania przeciwciał przeciwko HIV ma pozytywny wynik;
nieznany;
odnosi się do grup ryzyka (osoby zażywające narkotyki w iniekcjach lub substancje psychoaktywne, mają swobodny seks, choroby przenoszone drogą płciową itp.).

Aby przeprowadzić środki przeciw epidemii i chemioprofilaktykę przenoszenia wirusa HIV w sytuacjach awaryjnych, w każdej organizacji medycznej musi powstać zapas leków antyretrowirusowych. Dostęp personelu medycznego do preparatów chemioprofilaktycznych powinien być nieograniczony o każdej porze dnia, w tym w weekendy i święta.

Aby skorygować schemat chemioprofilaktyki, ofiara zostaje wysłana do Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS następnego dnia roboczego.

Profilaktyka poekspozycyjna wirusowego zapalenia wątroby

Jeśli wyniki badania wirusowego zapalenia wątroby typu B i C są pozytywne, pacjent z płynami biologicznymi, z którymi kontakt miał miejsce, ranny pracownik służby zdrowia jest kierowany do konsultacji ze specjalistą chorób zakaźnych. W obecności dowodów epidemiologicznych przeprowadza się awaryjne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Niepracujący pracownicy służby zdrowia otrzymują szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i, jeśli to możliwe, swoistą immunoglobulinę w ciągu 48 godzin od chwili nagłego wypadku. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i swoista immunoglobulina są podawane jednocześnie, ale w różnych częściach ciała. Immunoglobulina jest podawana w dawce 0,06–0,12 ml (nie mniej niż 6 jm) na 1 kg masy ciała raz, szczepienie interwencyjne przeprowadza się zgodnie ze schematem 0–1–2–6 miesięcy.

W przypadku pracowników służby zdrowia zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B określają one intensywność odporności (jeśli jest dostępna). Jeśli miano przeciwciał ochronnych w momencie kontaktu jest większe niż 10 mIU / ml, nie zapobiega się wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli stężenie przeciwciała jest mniejsze niż 10 mIU / ml, dawkę przypominającą szczepionki i 1 dawkę immunoglobuliny podaje się poszkodowanemu w nagłym przypadku.

Nadzór kliniczny pracowników medycznych rannych w sytuacjach awaryjnych

Termin obserwacji zależy od maksymalnego czasu trwania okresu inkubacji zakażenia HIV i wynosi 1 rok.

Podczas obserwacji ranny pracownik służby zdrowia jest badany pod kątem zakażenia HIV metodą ELISA po 3, 6, 12 miesiącach od chwili nagłego wypadku. Jeśli pacjent, który jest potencjalnym źródłem zakażenia, zidentyfikował markery wirusowego zapalenia wątroby typu B i / lub C, wówczas ranny pracownik służby zdrowia powinien zostać zbadany pod kątem tych zakażeń po 3 i 6 miesiącach od chwili nagłego wypadku.

Poszkodowany pracownik służby zdrowia musi zostać ostrzeżony, że pomimo negatywnych wyników badania, może on być źródłem zakażenia dla innych podczas całego okresu obserwacji ze względu na istnienie okna seronegatywnego (serokonwersji). W ciągu 12 miesięcy pracownik medyczny zaangażowany w stan zagrożenia nie może wejść w seks bez zabezpieczenia, zostać dawcą.

Po 12 miesiącach z ujemnymi wynikami laboratoryjnymi ofiara zostaje usunięta z obserwacji.

Zwróć uwagę!

Jeśli podczas badania ofiary uzyskuje się pozytywny wynik, przeprowadza się dochodzenie w sprawie okoliczności i przyczyn choroby zawodowej pracownika w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

DZIAŁANIA ORGANIZACYJNE I METODOLOGICZNE DLA ZAPOBIEGANIA SYTUACJOM AWARYJNYM W ORGANIZACJI MEDYCZNEJ

Organizacja medyczna powinna prowadzić ewidencję i analizę sytuacji awaryjnych związanych z ryzykiem infekcji personelu medycznego. Rachunkowość i analiza są przeprowadzane przez epidemiologa medycznego organizacji medycznej, pielęgniarkę główną lub innego specjalistę zgodnie z kolejnością instytucji.

Podczas retrospektywnych badań epidemiologicznych odpowiedzialny specjalista ocenia częstotliwość sytuacji awaryjnych w organizacji medycznej jako całości, a także w kontekście działów, identyfikuje czynniki ryzyka i grupy ryzyka wśród personelu medycznego.

Podczas analizy konieczne jest obliczenie proporcji sytuacji awaryjnych, w których środki zapobiegawcze po ekspozycji zostały przeprowadzone zgodnie z algorytmami opracowanymi w organizacji medycznej.

Na podstawie wyników badania opracowywane są środki mające na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia pracowników medycznych.

Zwróć uwagę!

Algorytmy profilaktyki poekspozycyjnej w sytuacjach awaryjnych, środki zapobiegawcze w przypadku zakażeń zawodowych, lista osób odpowiedzialnych za tę część działalności powinna być określona w kolejności instytucji, która jest zatwierdzona przez kierownika organizacji medycznej.

Aby zapobiec nagłym wypadkom i infekcjom zawodowym, przeprowadza się regularne szkolenia personelu medycznego. Najskuteczniejsze są szkolenia, gry biznesowe i edukacyjne role-playing, pomoce wizualne.

Ocena poziomu wiedzy personelu medycznego w zakresie profilaktyki kryzysowej powinna być przeprowadzana corocznie.

[1] Zob. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 09.01.2018 r. Nr 1n.

P. Ye. Sheprinsky, główny lekarz, Szpital Miejski Vologda nr 1
E. V. Dubel, Head. oddział epidemiologiczny - epidemiolog-lekarz Szpitala Miejskiego Vologda nr 1

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Zakaźne bezpieczeństwo personelu medycznego w wirusowym zapaleniu wątroby

Infekcję pracowników medycznych promują:

- specyfika warunków ekologicznych instytucji medycznych: ogromna koncentracja osłabionych osób na ograniczonych obszarach (w oddziałach, oddziałach), rodzaj mikrobiologicznego krajobrazu w szpitalach;

- obecność dużej liczby źródeł infekcji (pacjentów i nosicieli wśród pacjentów);

- obecność potencjalnych źródeł infekcji wśród personelu medycznego (przewoźników, pacjentów);

- pogorszenie sytuacji epidemiologicznej w populacji: wzrost zachorowalności na HIV, kiły, gruźlicę, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C itd.;

- rosnąca fala agresywnych interwencji inwazyjnych (procedury diagnostyczne i terapeutyczne), podczas których nie tylko pacjenci, ale także personel medyczny mogą zostać zarażeni;

- powszechne stosowanie antybiotyków, które zmieniają biocenozę błon śluzowych i skóry personelu medycznego, otwiera „bramę wejściową” dla grzybów i innych mikroorganizmów;

ŚRODKI INDYWIDUALNEJ OCHRONY personelu medycznego podczas procedur inwazyjnych:

- Pracuj w rękawicach gumowych, ze zwiększonym ryzykiem infekcji - w dwóch parach rękawic;

- Korzystanie z masek, okularów, ekranów;

- Wykorzystanie masek w przetwarzaniu używanej odzieży i narzędzi;

- Ostrożne obchodzenie się z ostrymi narzędziami medycznymi;

- Zbieranie igieł upuszczonych na podłogę przez magnes;

- Mikrotrauma na rękach, aby zamknąć taśmą klejącą, opuszkiem palca.

- pracować w dwuwarstwowych jednorazowych rękawicach lateksowych;

- użycie ekranu ochronnego, aby zapobiec przedostawaniu się płynu biologicznego na błony śluzowe oczu, nosa i ust;

Nie znalazłeś tego, czego szukałeś? Użyj wyszukiwania:

Profesjonalne zakaźne bezpieczeństwo personelu medycznego

Działalność produkcyjna personelu medycznego, niezależnie od miejsca pracy i specjalności, powinna być prowadzona tylko pod warunkiem ścisłego przestrzegania następujących zasad bezpieczeństwa i higieny pracy:

1. Każdy pacjent i cały biomateriał to potencjalne zagrożenie zakaźne!

W niektórych przypadkach pracownicy służby zdrowia nie doceniają potencjalnego ryzyka narażenia zawodowego przy udzielaniu pomocy przyjaciołom, krewnym, sąsiadom, a także pacjentom, którzy według nich „wydają się być całkowicie zdrowi”.

Pamiętaj, że infekcje krwi (w tym zakażenie HIV) mogą się nie ujawniać przez bardzo długi czas, a zatem niemożliwe jest określenie takiego pacjenta „na oko”. Prawdopodobieństwo potencjalnej infekcji istnieje zawsze, bez względu na to, gdzie i pod jakimi warunkami nie było konieczne zapewnienie opieki medycznej (w pracy, na ulicy, w transporcie, na wakacjach itp.).

Używaj środków ochrony osobistej!

Wszystkie środki ochrony osobistej przed infekcjami pozajelitowymi są podzielone na 3 grupy:

1). Kombinezony - podczas wykonywania jakichkolwiek manipulacji pracownik medyczny powinien być ubrany w szatę, czapkę, zdejmowane buty, w których zabronione jest wychodzenie poza oddział, laboratorium, gabinet zabiegowy i inne pomieszczenia do manipulacji. Pożądane jest używanie jednorazowej odzieży roboczej do codziennej pracy.

2). Ochrona rąk - rękawice medyczne, które mogą być wykonane z naturalnego lateksu i materiałów syntetycznych. Nowoczesne syntetyczne rękawiczki, oprócz tego, że są antyalergiczne, mają wiele zalet w porównaniu z naturalnymi rękawicami lateksowymi: są cieńsze, ale bardziej odporne na urazy pourazowe; a poza tym nie są niszczone przez środki chemiczne i zapewniają wygodę i komfort użytkowania. W zależności od materiałów, z których są wykonane, są dostępne w różnych kolorach.

3). Środki zaradcze na błony śluzowe - obejmują:

Ø Okulary hermetyczne,

Ø Maski anty-płynne.

Ważne jest, aby pamiętać, że środki ochrony osobistej mogą skutecznie zapewnić zakaźne bezpieczeństwo personelu medycznego tylko pod warunkiem, że są w pełni i wystarczające w każdej placówce medycznej.

Ścisłe przestrzeganie sposobów dezynfekcji i sterylizacji produktów medycznych!

Ścisłe przestrzeganie zasad fazowania, a także sposobów dezynfekcji, sterylizacji czyszczenia i sterylizacji produktów medycznych jest najważniejszym środkiem zapobiegającym zakażeniu szpitalnemu pacjenta i personelu medycznego chorobami zakaźnymi pozajelitowymi.

Demontaż, mycie, płukanie instrumentów medycznych, szkła laboratoryjnego, instrumentów lub urządzeń, które wchodzą w kontakt z krwią pacjenta lub innymi płynami biologicznymi, przeprowadza się wyłącznie za pomocą rękawic po ich wstępnej dezynfekcji roztworem środka dezynfekującego o działaniu wirulentnym.

Podstawowe zastosowanie w pracy z wyrobami medycznymi jednorazowego użytku!

Podstawowe zastosowanie w praktyce medycznej produktów jednorazowego użytku (narzędzia, szkło laboratoryjne i inne produkty) minimalizuje ryzyko zakażeń szpitalnych podczas wykonywania procedur medycznych i manipulacji wszelkiego rodzaju i złożoności. Jednorazowe narzędzia są używane tylko raz!

Ścisłe przestrzeganie zasad usuwania

odpady medyczne!

Zgodność z zasadami środków dezynfekcji w pomieszczeniach instytucji medycznej!

Maksymalna ostrożność podczas pracy z narzędziami do przekłuwania, cięcia, przenoszenia, obracania, a także szkłem laboratoryjnym i dowolnym sprzętem medycznym!

Pracownicy wszystkich specjalności medycznych muszą przestrzegać środków ostrożności podczas wykonywania zabiegów i manipulacji przy użyciu narzędzi do cięcia, przebijania, poruszania się i obracania (igły, skalpele, wiertła, produkty szklane itp.). Należy unikać wstrzyknięć, wycięć rękawiczek i rąk.

Ścisłe przestrzeganie zasad transportu materiału biologicznego!

Patrz strona 13 (Wymagania dotyczące zbierania, transportu i przechowywania surowic krwi).

Wystarczająco dużo środków dezynfekujących w każdym miejscu pracy!

Wszystkie miejsca pracy (zwłaszcza pomieszczenia proceduralne, gabinety badawcze, garderoba, obsługa itp.) Powinny być zaopatrzone w roztwory dezynfekujące w wystarczających ilościach.

Należy zapewnić awaryjne środki dezynfekujące.

Racjonalna organizacja pracy personelu medycznego w zakresie pomocy znanemu zakażonemu pacjentowi!

Biorąc pod uwagę skażenie krwi i innego materiału biologicznego osoby zakażonej HIV, aby zapobiec profesjonalnej infekcji pracowników służby zdrowia, konieczna jest racjonalna organizacja pracy personelu medycznego i przestrzeganie następujących zasad regulacyjnych:

Ø Przygotowując się do manipulowania pacjentem zakażonym HIV, sprawdź dostępność i integralność zestawu ratunkowego.

Ø Wszystkie narzędzia chirurgiczne, dentystyczne i inne medyczne wielokrotnego użytku są używane tylko dla tej kategorii pacjentów, zapewniając ich przetwarzanie i przechowywanie w oddzielnych pojemnikach.

Ø Wszystkie manipulacje wykonywane są w obecności drugiego specjalisty, który kontynuuje ich wykonywanie w przypadku zagrożenia (pęknięcie rękawic, nacięć itp.).

Ø Jeśli na rękach występują rany, wysiękowe zmiany skórne lub sączące się zapalenie skóry, pracownik służby zdrowia jest wykluczony z opieki nad pacjentem i kontaktu z przedmiotami opieki przez cały czas trwania choroby.

Ø Jeśli konieczne jest wykonanie pracy, wszystkie uszkodzone obszary są pokryte taśmą klejącą, lifusole lub koniuszkiem palca.

Ø Jeśli zdarzy się wypadek podczas pracy ze znanym pacjentem zakażonym HIV, należy natychmiast zgłosić ten stan zagrożenia kierownikowi oddziału (oddział).

Przestrzeganie zasad higieny osobistej podczas udzielania pomocy znanemu zakażonemu pacjentowi!

Aby zapobiec zakażeniu personelu medycznego i zapobiec zakażeniu pacjentów podczas procedur medycznych, podejmowane są następujące podstawowe środki higieny osobistej:

Ø Dokładnie umyć ręce po zbadaniu każdego pacjenta lub przeprowadzić procedury, które mogą spowodować kontakt z zakażonym materiałem.

Ø Po zakończeniu procedur wysokiego ryzyka (procedury pozajelitowe i te, które wchodzą w kontakt z ciężko owrzodzonymi błonami śluzowymi i skórą) po umyciu rąk stosuje się nowoczesne środki antyseptyczne do skóry chirurgicznej.

Ø W przypadku braku środków antyseptycznych skóry ręce są myte mydłem i wodą, a następnie suszone i dalej dezynfekowane 70% roztworem alkoholu etylowego.

Ø Po zabiegach o średnim i niskim ryzyku (kontakt z nienaruszonymi błonami śluzowymi i skórą) ręce myje się wodą z mydłem.

Terminowa pierwsza pomoc w nagłych przypadkach!

Zakażenia pracowników medycznych najczęściej występują w sytuacjach awaryjnych: gdy skóra i błony śluzowe są zanieczyszczone płynami biologicznymi (krew, alkohol, płyn owodniowy itp.), A także podczas obrażeń podczas zabiegów medycznych i manipulacji (cięcie, ukłucie, uszkodzenie skóry przez małe fragmenty kości itp.).

Organizacja i terminowe prowadzenie przez personel medyczny prawidłowej taktyki w przypadku wypadków jest najskuteczniejszym sposobem na niespecyficzne zapobieganie zakażeniom zawodowym w nagłych wypadkach.

W tym celu w placówce medycznej w każdym miejscu pracy musi znajdować się zestaw pierwszej pomocy w nagłych wypadkach (patrz Załącznik nr 3, Apteczka pierwszej pomocy w celu zapobiegania zakażeniom zawodowym).

Aby wyraźnie wykonać sekwencję środków zapobiegawczych, zaleca się stosowanie algorytmów działania w razie wypadków.

W celu terminowego udzielania pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych podczas udzielania pomocy jakiemukolwiek pacjentowi, konieczne jest wykonanie następujących środków zapobiegania pourazowemu zakażeniom pozajelitowym:

Ø Jeśli materiał biologiczny, który jest zaraźliwy lub podejrzany o zakażenie HIV (krew, płyn owodniowy, wydzielina z przewodu pokarmowego itp.) Dostaje się do sukni, ubrania - miejsce zanieczyszczenia natychmiast dezynfekuje się roztworem środka dezynfekującego. Następnie dezynfekuje się rękawice, usuwa się fartuch i zanurza się go w roztworze dezynfekującym (z wyjątkiem 6% nadtlenku wodoru, obojętnego podchlorynu wapnia, który niszczy tkankę) lub wyrzuca do sterylizatora w celu dalszej dezynfekcji metodą parową (autoklawowanie).

Ø Obuwie dezynfekuje się metodą podwójnego wycierania ściereczką zwilżoną roztworem dezynfekującym (wszystkie środki dezynfekujące są stosowane w stężeniach do trybu wirusobójczego dla zalecanej ekspozycji zgodnie z instrukcjami dezynfekującymi).

Ø Skóra rąk i inne części ciała bezpośrednio pod zanieczyszczoną odzieżą są dezynfekowane roztworem 70% alkoholu etylowego.

Ø Gdy ręce są zanieczyszczone krwią (lub innymi potencjalnie niebezpiecznymi ludzkimi płynami ustrojowymi), są dezynfekowane wacikiem ze środkiem antyseptycznym dopuszczonym do użycia, a następnie dwukrotnie przemywane ciepłą bieżącą wodą z mydłem i wytarte suchym ręcznikiem (serwetką).

Ø Jeśli skóra jest uszkodzona, rękawice są natychmiast dezynfekowane roztworem środka dezynfekującego, są usuwane, krew jest wyciskana z rany, ręce są dokładnie myte pod bieżącą wodą i mydłem, traktowane 70% etanolem i rozmazywane 5% alkoholem jodowym.

Ø Jeśli zanieczyszczony materiał dostanie się na błony śluzowe:

- oko - natychmiast umyć sterylną wodą;

- nos - natychmiast umyte sterylną wodą;

- część ustna gardła - przepłukano 0,05% wodnym roztworem nadmanganianu potasu lub 70% roztworem alkoholu etylowego.

Jako dodatkową manipulację stosuje się wkraplanie 20,0% jałowych kropli sulfacylo sodowych.

Ø Jeśli potencjalnie niebezpieczny biomateriał dostanie się na podłogę, ściany, meble, sprzęt - zanieczyszczone miejsca są wylewane roztworem środka dezynfekującego w stężeniu wirusem przy zalecanej ekspozycji (zgodnie z instrukcjami na środku dezynfekującym). Następnie za pomocą tamponu (serwetki) usuń mieszaninę zakaźnego materiału i roztworu środka dezynfekującego i wyrzuć go (jej) do roztworu środka dezynfekującego. Następnie powierzchnię przeciera się dwukrotnie (w odstępie 15 minut) roztworem dezynfekującym. Jeśli używa się 70% alkoholu etylowego, powierzchnia jest pocierana 3-5 razy, ponieważ alkohol szybko odparowuje. Zużyte szmaty zanurza się w zbiorniku z roztworem dezynfekującym lub w zbiorniku w celu późniejszej dezynfekcji metodą parową (autoklawowanie).

Obowiązkowe konto wszystkich sytuacji awaryjnych!

Informacje na temat każdej sytuacji awaryjnej należy wpisać do „Dziennika rejestracji sytuacji awaryjnych”, w którym należy podać nazwisko, imię i nazwisko ofiary; opis i okoliczności zagrożenia; nazwisko pacjenta, pod którego opieką nastąpił wypadek; numer jego historii medycznej; środki podjęte w celu zapobiegania zakażeniu HIV i pozajelitowemu zapaleniu wątroby; dane na temat prowadzenia nagłej chemioprofilaktyki (z zastrzeżeniem jej wdrożenia); podpisy 2 pracowników medycznych potwierdzające fakt wypadku.

Badanie i przygotowanie aktu

o nagłych wypadkach!

W razie nagłego wypadku, gdy pomaga się osobie, o której wiadomo, że jest zarażona wirusem HIV (i / lub pozajelitowym zapaleniu wątroby), konieczne jest pilne przeprowadzenie dochodzenia zgodnie z „Przepisami dotyczącymi procedury przeglądu i rozliczania wypadku przy pracy” (zatwierdzonym dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 03.06.95) 558) wraz z przygotowaniem „Ustawy o wypadku przy pracy” w formie H-1 w 2 egzemplarzach (zatwierdzonej dekretem Ministerstwa Pracy z dnia 1 sierpnia 1995 r. Nr 44), aw tym przypadku rejestrowana jest osobista karta pracownika służby zdrowia i przeprowadzana klasyczne wydarzenia. Forma aktu awaryjnego w placówce medycznej - patrz załącznik nr 1.

Emergency Antiretroviral Chemoprevention!

W pierwszych minutach po nagłym wypadku (nie później niż 72 godziny) rozwiązano problem chemoprofilaktyki w nagłych wypadkach dla poszkodowanego pracownika medycznego.

Przed rozpoczęciem stosowania leków przeciwretrowirusowych ranny pracownik służby zdrowia oddaje krew na zakażenie HIV i zostaje wysłany do konsultacji do regionalnego Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS (lub CDC lub FTC).

Podczas rejestracji do rejestracji w przychodni wprowadzana jest indywidualna dokumentacja medyczna (numer konta 25), w której dokonuje się wpisu o sytuacji nadzwyczajnej i podjętych środkach przeciw epidemii i profilaktyce.

Obserwacja ambulatoryjna jest przeprowadzana w ciągu 1 roku (od momentu wypadku) z późniejszym badaniem zakażenia HIV po 3, 6, 9 i 12 miesiącach. Kopie wyników laboratoryjnych są przekazywane kwartalnie do regionalnego Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS.

Jeśli upłynęło więcej niż 72 godziny od możliwej infekcji, chemioprofilaktyka jest uważana za nieodpowiednią.

Data dodania: 2015-09-23; Wyświetleń: 6520; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY