Pierwsze objawy raka wątroby

Pierwsze objawy raka wątroby są niespecyficzne i zaczynają pojawiać się stopniowo przez długi okres czasu. Patologia rozwija się w dwóch formach - pierwotnej i wtórnej. Podczas powstawania pierwszego typu choroby nowotwór złośliwy i jego komórki pojawiają się tylko w wątrobie.

Wtórna forma patologii jest znacznie częściej diagnozowana u pacjentów. Powstaje pod wpływem przerzutów z innych narządów, które dostały się do wątroby. Dość często wzrost liczby pacjentów z rakiem wiąże się ze wzrostem liczby pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby.

Ryzyko raka wątrobowokomórkowego u mężczyzn jest znacznie wyższe niż u kobiet. Rozwój patologii przyczynia się do obecności wątrobiaka. U pacjentów z takim wskaźnikiem i obecnością marskości wątroby w 60-90% przypadków rozpoznaje się guz. Kiła, spożywanie alkoholu i palenie przyczyniają się również do powstawania nowotworów złośliwych.

Rak może postępować pod wpływem takich czynników:

• kontakt ze śmiertelnymi toksynami - aflatoksynami;
• nadużywanie narkotyków;
• zły metabolizm - cukrzyca;
• obecność substancji rakotwórczych w spożywanych produktach;
• pasożyty w przewodzie pokarmowym;
• predyspozycje genetyczne.

W rozwoju raka występują 4 etapy. Na każdym etapie rozwoju patologii pojawiają się różne objawy, które są widoczne zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie. Ciało pacjenta jest zmodyfikowane, pojawiają się i rozprzestrzeniają przerzuty.

Aby skutecznie zdiagnozować patologię, wskazane jest zbadanie pacjenta:

• USG;
• tomografia - rezonans komputerowy i magnetyczny;
• biopsja powstawania nowotworu;
• ogólne i biochemiczne badania krwi, mocz, coprogram;
• oddać krew w celu określenia zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby i obecnością markerów nowotworowych.

Lekarz może wyciągnąć pierwsze wnioski na temat choroby pacjenta po zbadaniu i zidentyfikowaniu obrazu klinicznego. We wczesnych stadiach choroba objawia się ogólnymi objawami, jednak podczas badania dotykowego lekarz może określić powiększony rozmiar wątroby, jej guzowatość i gęstość.

Częste objawy

Rak wątroby jest straszną chorobą, w której pierwsze objawy są niespecyficzne i nie manifestują się tak szybko. Ponieważ patologia powstaje pod wpływem powyższych chorób i pogorszenia stanu, pacjent odczuwa szereg objawów, które przynoszą ogólny dyskomfort.

Pacjent zauważa wspólne objawy choroby:

• letarg i słabość;
• wzrost brzucha;
• ciężkość w wątrobie;
• żółtaczka;
• gorączka;
• wymioty;
• nudności;
• naruszenie stolca w postaci biegunki;
• obrzęk kończyn;
• niedokrwistość;
• krwawienia z nosa.

Pacjent odczuwa silny ból w dolnej części pleców, w prawym nadbrzuszu i nadbrzuszu. W pierwszych dniach ataki okresowe występują podczas ciężkich ładunków, a następnie rozwijają się w ciągły ból.

Charakterystyczne objawy

Proces nowotworowy w ludzkim ciele przejawia się w klasycznych objawach - nudnościach, wymiotach, gorączce itp. Jednak lekarze ustalili, że w początkowych stadiach patologii mają charakterystyczne objawy, dzięki którym można rozpoznać proces patologiczny i zapobiec mu na czas. Wskaźniki te obejmują:

• gorączka;
• słabość;
• niedokrwistość;
• ból w prawym hipochondrium nudny i obolały charakter;
• zauważalna utrata wagi.

Niedokrwistość objawia się u wielu pacjentów i objawia się dodatkowymi zmianami w postaci obniżenia ciśnienia, silnego zmęczenia, drżenia rąk, częstych zawrotów głowy, omdlenia, a czasem omdlenia.

Po chwili wątroba zaczyna rosnąć. W tym przypadku ciało staje się bardziej zwarte i gęste. W tym samym czasie na ciele pacjenta pojawia się żółtaczka, co wskazuje na niewydolność wątroby.

W 15% przypadków u pacjentów diagnozuje się krwawienie wewnątrzbrzuszne z rozwojem wstrząsu. Objawy charakteryzują się również zaburzeniami endokrynologicznymi, które są spowodowane uwalnianiem substancji podobnych do hemopod przez komórki złośliwe.

Wraz z rozwojem raka na tle marskości wątroby, pacjent odczuwa objawy choroby nowotworowej. Proces ten charakteryzuje się zwiększonym bólem, wodobrzuszem, gorączką i żółtaczką.

Rak przerzutowy (wtórny) charakteryzuje się takimi samymi objawami jak pierwotny. Jednak ten typ patologii charakteryzuje się tworzeniem komórek rakowych z innych narządów i węzłów chłonnych.

Objawy raka pierwszego stopnia

W pierwszym etapie powstawania uszkodzenia wątroby u pacjenta stwierdza się niewielki wzrost guza. Zajmuje około jednej czwartej objętości narządu, nie wpływa na naczynia i najbliższe tkanki. Dość często objawy pierwotnego stadium złośliwego nowotworu rozpoznaje się jako inne choroby. Funkcjonalność wątroby nie pogarsza się, co nie powoduje podejrzeń. Pacjent martwi się o takie objawy:

• słabość;
• zmęczenie stresem fizycznym i psychicznym.

Ze względu na niską ekspresję obrazu klinicznego choroba jest trudna do zdiagnozowania w pierwszym etapie. Dlatego w głównej grupie ryzyka - pacjenci z chorobami wątroby, pożądane jest, aby byli poddawani regularnym badaniom.

Objawy raka 2 stopnia

Kiedy patologia przechodzi do drugiego etapu rozwoju, pacjent odczuwa wyraźniejsze objawy. Wielkość guza znacznie wzrasta i dotyczy naczyń krwionośnych. Obraz kliniczny składa się z następujących objawów:

• bolesne ataki w brzuch podczas fizycznego przeciążenia;
• mdłości i odruch wymiotny;
• luźne stolce;
• zwiększone tworzenie gazu;
• utrata apetytu.

Na tym etapie objawy bardzo wyczerpują ciało i prowadzą do zauważalnej utraty wagi przez pacjenta. U niektórych pacjentów temperatura ciała może wzrosnąć jako reakcja organizmu na toksyny, które są uwalniane podczas aktywności życiowej komórek złośliwych.

Objawy raka w stadium 3

Na tym etapie łatwiej jest zdiagnozować patologię. Obraz kliniczny jest wyraźny, ciało przekracza normę. W okresie powstawania nowotworu sam pacjent zauważa objawy choroby. Charakterystyczne pierwsze wskaźniki obejmują:

• wyraźnie zwiększona wielkość wątroby;
• wybrzuszone ciało;
• obrzęk z naruszeniem wypływu płynu;
• żółtaczka;
• krwawienie z nosa;
• wodobrzusze;
• krwawienie wewnątrzbrzuszne;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• manifestacja na skórze małych naczyń.

Oprócz powyższego, ból w całym ciele wzrasta, stan pogarsza się, a praca przewodu pokarmowego jest zaostrzona.

Objawy raka w stadium 4

Ostatni etap patologii charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem. Pacjent odczuwa silny ból w wielu narządach wewnętrznych. Zdiagnozowano uszkodzenie wątroby, rozprzestrzenianie się przerzutów do innych narządów. Pacjent zaostrzył wszystkie objawy wcześniej nabytych chorób. Na tym etapie każda terapia jest bezsilna, a lekarze próbują tylko utrzymać pacjenta przy życiu, zatrzymując bolesne odczucia u pacjenta.

Należy zauważyć, że gdy pojawiają się wyżej wymienione pierwsze objawy raka wątroby, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem.

Rak wątroby Objawy, objawy, diagnoza i leczenie choroby.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Rak wątroby to nowotwór złośliwy, który występuje w płatach lub przewodach wątrobowych, które usuwają żółć. Choroba charakteryzuje się szybkim wzrostem guza i jest trudna do leczenia. Występuje rzadziej niż inne formy raka - 7% wszystkich chorób onkologicznych. Każdego roku diagnoza ta składa się z 700 000 osób.

Wątroba jest wyjątkowym narządem. Jest to laboratorium ciała i oczyszcza krew z toksyn. Dlatego też, jeśli nowotwór nowotworowy powstał w ludzkim ciele, jego komórki z przepływem krwi często dostają się do wątroby i powodują tam przerzuty - guzy wtórne. Ale czasami zdarza się, że nowotwór początkowo pochodzi z wątroby. Przypadki te różnią się znacznie od siebie i wymagają różnych podejść do leczenia. Dlatego lekarze najpierw klasyfikują guzy z powodu ich wystąpienia.

1. Pierwotny rak to nowotwór oparty na regenerowanych komórkach wątroby - hepatocytach, komórkach jego przewodów lub naczyń. Wyróżnia się kilka odmian guzów pierwotnych: wątrobiak z komórek miąższu wątroby, rak dróg żółciowych z komórek dróg żółciowych, mięsak naczyniakowaty z komórek naczyń krwionośnych wątroby i wątrobiak zarodkowy, który występuje w dzieciństwie.
   
2. Rak wtórny - nowotwór powstały z komórek nowotworowych wprowadzonych do wątroby z nowotworu złośliwego w innym narządzie. Najczęściej jest to przerzut raka jelita, nadnerczy lub narządów płciowych. Wtórny rak występuje 20 razy częściej niż pierwotny nowotwór wątroby.

Pierwotny rak jest rzadkim zjawiskiem. Ta forma choroby nie jest typowa dla Rosji i krajów europejskich. W tym obszarze pierwotny rak wątroby wykrywa się u osób starszych niż 50-60 lat. Często jest on poprzedzony przewlekłymi chorobami wątroby: marskością wątroby i zapaleniem wątroby. W naszym kraju najczęściej występuje w Tiumeniu i Chanty-Mansyjskim Okręgu - 18% wszystkich guzów.

Częstość występowania w tym regionie jest związana z powszechnym opisthorchiasis. Ta choroba jest związana z płazińcami, które przedostają się do ludzkiego ciała z surowymi rybami.

Ale w Indiach, Chinach i Afryce Południowej choroba jest znacznie bardziej powszechna. Na przykład w Senegalu rak wątroby stanowi 67% wszystkich nowotworów. Tłumaczy to fakt, że w gorącym klimacie zboża i piwo zawierają produkty metabolizmu grzybów - aflatoksyn. Szczególnie podatne są osoby powyżej 30 roku życia, które nadużywają alkoholu. Przedstawiciele niektórych narodowości są bardziej narażeni na tę chorobę, są to mieszkańcy wysp Pacyfiku, Indukowie i mieszkańcy Ameryki Łacińskiej.

Mężczyźni są 4 razy bardziej narażeni na raka wątroby niż kobiety. Guzy zidentyfikowane w nich są złośliwe w 90% przypadków. U kobiet 40% nowotworów wątroby należy do nowotworów, a 60% do nowotworów łagodnych.

Objawy i objawy raka wątroby

W początkowej fazie rozwoju guza nie ma charakterystycznych objawów. Pod tym względem rak wątroby jest często diagnozowany, gdy choroba już działa i jest trudny do leczenia.

Objawy raka wątroby

1. Ogólne osłabienie i zmęczenie.
2. Tępy ból i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu.
3. Utrata apetytu, nudności, wymioty.
4. Ostra utrata wagi.
5. Zwiększona gorączka i dreszcze.
6. Wzrost i tkliwość wątroby. Kiedy czujesz, jest pagórkowaty i solidny.
7. Jeśli guz zablokował odpływ żółci, rozwija się żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu, swędzenie).
8. Mocz staje się ciemny, a kał biały.
9. Są krwawienia z nosa.
10. Analiza krwi ujawnia niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).
11. Wodobrzusze lub puchlina - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
12. W 15% przypadków może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Powoduje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia: bladość, osłabienie, utrata przytomności.

Takie objawy mogą być objawem nie tylko raka wątroby, ale także innych chorób. Jeśli jednak znajdziesz je w sobie lub swoich bliskich, musisz skonsultować się z gastroenterologiem lub hepatologiem.

Przyczyny raka wątroby

Pojawienie się raka jest zawsze poprzedzone zmianami w komórkach, ponieważ guz nie może pojawić się na zdrowych tkankach. Ale komórki wątroby, osłabione przez chorobę, nikotynę i alkohol lub substancje rakotwórcze, są podatne na mutacje i mogą stać się podstawą nowotworu.

Przyjrzyjmy się przyczynom raka wątroby.

1. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. Szczególnie często guz występuje u pacjentów i nosicieli z zapaleniem wątroby typu B. Wirus ten występuje w organizmie u 80% osób z rakiem wątroby.
2. Marskość wątroby. Najbardziej niebezpieczną postacią jest postać tej choroby o dużych węzłach. W węzłach hepatocytów powstają korzystne warunki dla rozwoju guza. Marskość wątroby występuje w 60-70% przypadków raka wątroby, a choroba postępuje bardzo szybko.
3. Hemochromatoza - ta choroba powoduje zwiększone odkładanie żelaza w różnych narządach.
4. Choroba kamicy żółciowej. Kamienie w przewodach żółciowych powodują zapalenie wątroby. Komórki wokół kamieni są podatne na mutacje i powstawanie guzów.
5. Kiła Kiłowy syfilit przenika do wątroby. Rozwija się w naczyniach i otaczającej tkance. Zaatakowane komórki są podatne na degenerację złośliwą.
6. Cukrzyca Gdy ta choroba jest zaburzona metabolizm. W połączeniu ze złymi nawykami czynnik ten zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
7. Pasożytnicze zmiany w wątrobie. Robaki żyjące w wątrobie, takie jak motylica wątrobowa i motyl syberyjski, gryzą ją i zatruwają ją wydzielinami.
8. Alkoholizm i palenie. Alkohol w dużych dawkach niszczy komórki wątroby, a nikotyna powoduje ich mutację.
9. Wpływ na organizm chemikaliów. Arsen, pestycydy zawierające chlor, chlorowane rozpuszczalniki węglowodorowe (na przykład czterochlorek węgla, nitrozoaminy) są uważane za niebezpieczne dla wątroby.
10. Toksyny wydzielane przez grzyby to aflatoksyny. Grzyby pleśni zakażają kukurydzę, orzeszki ziemne, soję, ryż i pszenicę. Jeśli długo używa się żywności z takich produktów, wzrasta ryzyko zachorowania na raka. W krajach rozwiniętych ten problem nie istnieje.
11. Akceptacja sterydów anabolicznych. Często sportowcy bez porady lekarza przyjmują hormony oparte na testosteronie, aby poprawić wyniki treningu. Leki te niekorzystnie wpływają na wątrobę.
12. Dziedziczne predyspozycje Uważa się, że tendencja do powstawania raka jest dziedziczna.

Ludzie dotknięci tymi czynnikami są bardziej narażeni na raka niż inni. Dlatego powinni być szczególnie uważni na swoje zdrowie i regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Kawa i leki chroniące wątrobę (hepatoprotektory) pomagają zapobiegać rozwojowi choroby.

Przerzuty raka wątroby

W 90% przypadków rak w wątrobie jest przerzutem z innego miejsca nowotworu, które może znajdować się w sąsiednich lub odległych narządach. Krew z całego ciała przechodzi przez wątrobę przez tętnicę wątrobową i żyłę wrotną. Pod tym względem częściej niż inne narządy dotknięte przerzutami nowotworowymi.

Najczęściej wątrobę dopuszcza się do przerzutów nowotworów, które znajdują się w trzustce (50% wszystkich przypadków), jelicie grubym (20-30%), żołądku (30%), gruczole sutkowym (15%) i przełyku (25%).

Pierwotny rak wątroby może również tworzyć przerzuty. Po pierwsze, zakażają zdrowe zraziki tego narządu. Następnie guzy potomne powstają w węzłach chłonnych bram wątroby i małej sieci. W następnym etapie komórki nowotworowe osiedlają się w płucach, opłucnej, kościach i narządach, które znajdują się w jamie brzusznej (otrzewna, nerki, trzustka). Jednocześnie pojawiają się u pacjentów nowe objawy choroby, stan pogarsza się, a intoksykacja wzrasta.

W przypadku przerzutu nowotworu trudniej jest wyleczyć raka i pogarsza się rokowanie choroby.

Etapy raka wątroby

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma raka wątroby, na pewno przepisze dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy. Aby to zrobić, użyj ultradźwięków, tomografii komputerowej, badania radioizotopowego wątroby. Ale najdokładniejszą metodą jest laparoskopia. Jest to mała operacja, podczas której w jamie brzusznej wykonuje się otwór o średnicy 1-2 cm, do którego wprowadza się wąską rurkę z kamerą. Dodatkowe wyposażenie pozwala na pobranie materiału do biopsji. Pomaga dokładnie określić rozmiar i rodzaj guza.

Po rozpoznaniu onkolog określa stadium rozwoju nowotworu. Jest oznaczony rzymskimi cyframi od I do IV.

Etap I: rak może mieć dowolny rozmiar. Jest samotny, nie wykracza poza wątrobę, nie atakuje naczyń krwionośnych, sąsiednich narządów i węzłów chłonnych.

Na tym etapie praktycznie nie ma żadnych zewnętrznych manifestacji. Osoba może odczuwać osłabienie, zmęczenie i lekki dyskomfort w prawym górnym brzuchu. Po kilku tygodniach wątroba rośnie.

Etap II: pojedynczy guz, który rośnie w naczynia krwionośne, jego wielkość może być dowolna. Ten etap obejmuje przypadki, w których istnieje kilka guzów w wątrobie, które nie przekraczają 5 cm średnicy. Nie dotyczą one węzłów chłonnych ani odległych narządów.

Ten etap objawia się nudnościami, wymiotami, bólem w prawym nadbrzuszu. Pacjent ma długotrwałe zaburzenia trawienia, biegunkę bez przyczyny. Wątroba jest wyraźnie powiększona, gęsta w dotyku. Mężczyzna wygląda na słabego i skarży się na chroniczne zmęczenie.

Etap III ma 3 podstacje.

• Etap IIIA. W wątrobie znaleziono kilka guzów. Przynajmniej jeden z nich przekracza 5 cm średnicy. Nowotwór złośliwy nie rozprzestrzenia się do pobliskich węzłów chłonnych i odległych narządów.
• Etap IIIB. Jeden z guzów rośnie w duże żyły wątroby - portal lub wątrobę. Nie wpływa na węzły chłonne i inne narządy.
• Etap IIIC. Guz umożliwia przerzuty do pobliskich narządów, z wyjątkiem pęcherza moczowego. Ten etap obejmuje przypadki, gdy guz rośnie w kapsułkę otaczającą wątrobę na zewnątrz. Na odległe narządy i proksymalne węzły chłonne nie mają wpływu przerzuty.

Objawy: żółtaczka, obrzęk nóg i dolnej części pleców, zaczerwienienie dłoni i pajączków na skórze. Pojawiają się dreszcze i gorączka. W zakresie od 37 do 39 ° C, leki przeciwgorączkowe prawie go nie uderzają. Wyczerpanie zaczyna się, pacjent ostro staje się chudy, rysy twarzy są spiczaste.

Etap IV ma dwa podstacje.

• Etap IVA. W wątrobie można wykryć dowolną liczbę guzów. Kiełkują w naczyniach krwionośnych i narządach otaczających. Dotknięte są węzły chłonne. Przerzuty nie są wykrywane w odległych narządach.
• Etap IVB. Guz dotyka pobliskich i odległych narządów i węzłów chłonnych. Liczba i wielkość guzów może być czymkolwiek.

Osoba traci dużo wagi. Kości wyraźnie się przechodzą, co kontrastuje z rozdętym żołądkiem. Skóra staje się bladożółta, sucha i nieelastyczna. Ciężki obrzęk dolnej części ciała jest związany z upośledzonym krążeniem krwi i uciskiem żyły głównej dolnej ze skrzepami krwi i węzłami chłonnymi. Osoba czuje się wyczerpana i cierpi na ostry ból.

W zależności od stadium choroby lekarz wybiera najskuteczniejsze metody leczenia.

Tradycyjne metody leczenia raka wątroby

Skuteczność ludowego leczenia raka wątroby została udowodniona na poziomie naukowym. Dwukrotny laureat Nagrody Nobla Otto Warburg założył nawet własny system leczenia raka, który zawierał kilka popularnych metod. Naukowiec sugeruje picie większej ilości wywarów z łopianu, glistnika i liści brzozy. Obejmują również w diecie jagody dereni, bzu czarnego, moreli, chaga i owsa.

Proponujemy rozważyć niektóre z najbardziej skutecznych środków tradycyjnej medycyny na raka wątroby.

Czysty propolis
Jest to jeden z najłatwiejszych sposobów zwalczania raka wątroby i zapobiegania tej chorobie. Dzienna racja zawiera 15 g świeżego propolisu, który należy przyjmować w równych dawkach 3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.
Niestety, ta popularna metoda będzie skuteczna tylko we wczesnych stadiach choroby.

Odwar z owsa
Gotowanie: Weź 1,5 szklanki owsa, umieść w emaliowanej patelni i zalej 2 litrami zimnej wody. Połóż na średnim ogniu, zagotuj i gotuj przez kolejne 20 minut na małym ogniu. Poczekaj, aż ostygnie.
Zastosowanie: wywar podzielony na trzy równe części. Pij 3 razy dziennie przez 1 godzinę przed posiłkami. Każdego dnia konieczne jest parzenie świeżego bulionu.
W zależności od stadium choroby pierwszy wynik będzie zauważalny po 1-2 miesiącach.

Nalewka z Hemlock
Gotowanie: W słoiku trzy litrowym wlej 0,5 litra wódki. Wytnij kiełki cykuty na małe kawałki, aby wypełnić słoik 1/3. Uzupełnij plasterki cykuty częściami, wymieszaj. Odstaw na 2-3 minuty, a następnie napełnij słoik wódką po brzegi, zamknij nylonową pokrywą i umieść w chłodnym miejscu na 2 tygodnie.
Zastosowanie: Zabieg rozpoczyna się od 1 kropli nalewki dziennie. Lek należy przyjmować codziennie rano przed posiłkami, zwiększając dawkę o 1 kroplę dziennie. Bardzo ważne jest unikanie przedawkowania! Po osiągnięciu 40 kropli konieczne jest rozpoczęcie zmniejszania dawki o 1 kroplę dziennie. Po ukończeniu kursu powinieneś zrobić dwutygodniową przerwę. Następnie możesz powtórzyć leczenie. W przerwie w spożyciu cykuty pij nalewkę z glistnika.
W leczeniu raka głowy cykuty zwykle wystarcza 3-5 kursów.

Nalewka z glistnika
Gotowanie: weź 1 kg korzenia glistnika i mielonego mięsa. Za pomocą gazy wyciśnij sok z powstałej masy. 0,5 litra soku z glistnika wlać do szklanki taką samą ilość wódki. Pozwól mu stać w chłodnym miejscu przez 20 dni.
Aplikacja: pić nalewkę 1 łyżeczkę. 4 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami przez 2 tygodnie.

Napar z chaga
Gotowanie: musisz wziąć 100 g grzyba brzozowego (chaga) i ruszt. Uzyskaną masę wlewa się do słoika z 5 szklankami zimnej przegotowanej wody. Odstaw na 2 dni i dokładnie się napręż Okres trwałości tego wlewu wynosi 4 dni.
Aplikacja: weź napar z Ѕ szklanki 3 razy dziennie, w regularnych odstępach czasu, ale nie wcześniej niż pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc. Podczas infuzji nie należy stosować penicyliny i glukozy.

To ludowe lekarstwo na raka zdobyło najwięcej pozytywnych opinii.
Ale pamiętaj, że leczenie środków ludowych nie może zastąpić operacji. Jest on stosowany w okresie pooperacyjnym, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się guzów. Aby zwiększyć skuteczność walki z rakiem wątroby, pomoże zintegrowane podejście - połączenie leków, właściwe odżywianie i leczenie środków ludowych.

Odżywianie na raka wątroby

W raku wątroby odżywianie pacjenta musi utrzymywać siłę organizmu w walce z chorobą. Jednocześnie powinno być łatwo promować wydzielanie żółci i eliminować toksyny. Pacjenci często mają zmniejszony apetyt, dlatego potrzebne są smaczne i różnorodne potrawy. Lekarze opracowali specjalne zalecenia, zauważając, że możliwe jest zatrzymanie wyczerpania organizmu i zmniejszenie obciążenia wątroby.

Co robić

1. Moc powinna być ułamkowa. Polecam jeść 4-5 razy dziennie w małych porcjach.
2. Nie przejadaj się. Ale jeśli było uczucie głodu, musisz jeść.
3. Posiłki powinny być łatwo przyswajalne i stymulować trawienie. Dlatego warto zacząć od surowej żywności - warzyw i owoców. Idź do gotowego jedzenia.
4. Zaleca się stosowanie większej ilości produktów pochodzenia roślinnego. Warzywa, zioła, owoce i jagody powinny być świeże i dojrzałe. Musisz je oczyścić z twardej skóry. Lekarze radzą ograniczyć stosowanie pomidorów.
5. Kiełkowane zboża staną się źródłem niezbędnych pierwiastków śladowych i poprawią trawienie.
6. Sok z marchwi dobrze czyści wątrobę. Lekarze zalecają picie go pół szklanki dziennie przed posiłkami. Jednocześnie wykluczyć skrobię, mąkę i cukier. Pomocne są również inne świeże soki.
7. Zaleca się stosowanie chleba pełnoziarnistego, brązowego ryżu. Takie produkty są bogate w błonnik. Bardzo przydatne są również płatki gryczane i płatki owsiane.
8. Każdego dnia musisz jeść zupy. Powinny być lekkie - warzywa, płatki zbożowe, a nie na mocnym bulionie mięsnym.
9. Ryby, mięso zwierzęce i drób są źródłem niezbędnych białek. Pamiętaj jednak, że dozwolone są tylko odmiany o niskiej zawartości tłuszczu. Lepiej gotuj dla pary, dobrze ugotowanego mięsa. Menu może być zróżnicowane daniami duszonymi i pieczonymi.
10. Tłuszcze powinny być spożywane jako tłoczony na zimno olej roślinny (oliwa, siemię lniane). Pożądane jest ograniczenie kremowego i rafinowanego oleju roślinnego, margaryny.
11. Świeże produkty mleczne są bardzo przydatne. Codziennie w menu powinno znaleźć się naturalne mleko, produkty mleczne i twaróg. Czasami możesz pozwolić sobie na kawałek twardego sera o niskiej zawartości tłuszczu.
12. Namoczony śledź i kapusta kiszona (w małych ilościach) pomogą poprawić apetyt.
13. Konieczne jest spożywanie 2-3 jaj tygodniowo w postaci omletów. Pomagają zatrzymać utratę wagi.
14. Najlepsze wypieki to dżem, marmolada, słodycze. Czekolada i produkty śmietankowe (zwłaszcza masło) nie są zalecane.
15. Aby lepiej ugasić pragnienie kompotów, czarnej, zielonej lub ziołowej herbaty.

Co będzie musiało się poddać?

• tłuste mięsa i ryby (wieprzowina, jagnięcina, mięso gęsie, kaczki, mózgi)
• alkohol w dowolnej formie
• kawa i czekolada, ciasta i ciastka
• pikantne przyprawy (musztarda, chrzan)
• natychmiastowe i słodkie napoje gazowane
• smażone i wędzone potrawy
• produkty z dodatkami do żywności (krakersy, produkty z glutaminianem sodu)
• orzechy i rośliny strączkowe
• marynowane jedzenie i konserwy

Jaki jest czas życia z rakiem wątroby?

Do lat 50. XX wieku rak wątroby uznawano za nieuleczalną chorobę, a chirurdzy nie wykonywali zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia takich guzów. Do tej pory sytuacja się zmieniła, choć choroba ta jest nadal trudna do leczenia. Jeśli guz nie wyszedł poza gruczoł, wykonywana jest operacja usunięcia większości. Tkanka wątroby jest zdolna do regeneracji. Nawet jeśli 75% gruczołu zostanie usunięte, narząd stopniowo się regeneruje i będzie w stanie wykonywać swoje funkcje. Jeśli guz jest duży, zaleca się przeszczep wątroby od dawcy.

Wskaźnikiem skutecznego leczenia jest pięcioletnie przeżycie. Jest to odsetek osób, które żyją przez co najmniej 5 lat po leczeniu. Współczesne kliniki osiągają pięcioletni wskaźnik przeżycia ponad 40% operowanych pacjentów. A większość ludzi kontynuuje pracę i prowadzi normalne życie. W innych przypadkach czas życia wynosi około 3 lat.

Jeśli dana osoba nie ma raka wątroby z marskością wątroby, wówczas wskaźnik przeżycia pięcioletniego przekracza 50%, a we wczesnych stadiach 70%.

Jeśli nowotwór rozpoczął liczne przerzuty, nie jest on obsługiwany, ale przeprowadza się leczenie objawowe wspomagające. Pacjenci, którzy z jakiegokolwiek powodu nie mogą być operowani, żyją średnio 4-6 miesięcy.

Rokowanie choroby w późnych stadiach jest niekorzystne. Pięcioletnie przeżycie w trzecim etapie wynosi 6%. Jeśli wystąpiły odległe przerzuty (czwarty stopień), wówczas 2% pacjentów ma szansę przeżyć dłużej niż pięć lat.

Aby poprawić oczekiwaną długość życia, zatrzymać wzrost guzów lub nawet całkowicie się ich pozbyć, pomagają nowoczesne metody leczenia.

Ablacja jest metodą lokalnego niszczenia guza bez operacji. Alkohol medyczny jest wstrzykiwany do samego guza, który niszczy chore komórki. Zniszczenie guza prowadzi się również przy użyciu zamrożonego gazu (kriodestrukcja), promieniowania mikrofalowego, fal radiowych o wysokiej energii. Ta procedura jest kontrolowana przez ultradźwięki. Metoda służy do niszczenia małych guzów o średnicy do 3 cm.

Embolizacja naczyń krwionośnych - do naczyń krwionośnych wątroby wprowadzane są specjalne substancje, które blokują dostęp krwi do guza i tym samym zatrzymują jego wzrost. Często stosowany w połączeniu z radioterapią, chemioterapią i ablacją. Stosowany do leczenia guzów o średnicy do 5 cm.

Radioterapia - pomaga zmniejszyć rozmiar raka, łagodzi ból i zwiększa długowieczność dzięki promieniowaniu rentgenowskiemu o wysokiej energii. Lekarze skupiają wiązkę na guzie, podczas gdy zdrowe komórki są lekko napromieniowane. Złóż wniosek na wszystkich etapach.

Chemioterapia - do leczenia za pomocą nowoczesnych leków Sorafenib i Nexavar. Są to specjalne toksyny (trucizny), które zatruwają złośliwe komórki. Działają na nowotwór i nieznacznie uszkadzają zdrową tkankę. Standardowa chemioterapia nie jest bardzo skuteczna w leczeniu raka wątroby.

Leczenie chirurgiczne daje pacjentowi maksymalne szanse na wyzdrowienie. Najlepsze wyniki to całkowite usunięcie guza lub przeszczepu wątroby.

Należy pamiętać, że każda osoba z rozpoznanym rakiem wątroby ma szansę na skuteczne leczenie. W przypadku chorób onkologicznych dużą rolę odgrywa optymistyczne nastawienie, pomoc krewnych i umiejętności lekarza.

Objawy raka wątroby we wczesnych i późnych stadiach

Szczególnie ważne jest, aby wiedzieć o wczesnych objawach raka wątroby u osób, które mają predyspozycje dziedziczne lub cierpią na jedną z chorób, które mogą spowodować rozwój procesu onkologicznego. Często powstawanie guza rozpoczyna się bez zauważenia, jest bezobjawowe, dlatego nie można zidentyfikować patologii na wczesnym etapie.

Jakie są objawy raka wątroby?

Rak wątroby, podobnie jak wiele innych nowotworów, był przez długi czas niezauważalny dla pacjenta. Często osoba nie podejrzewa nawet patologii onkologicznej, a czasami okresy przed śmiercią to tylko tydzień. Charakterystyczne cechy tkanki wątroby ponownie maskują oznaki raka wątroby we wczesnych stadiach w innych, mniej poważnych chorobach lub całkowicie ukrywają proces; główną rzeczą w tym połączeniu jest wysoka zdolność regeneracji tkanek. Komórki wątroby są nie tylko w stanie znacznie zwiększyć swoje rezerwy funkcjonalne, ale także odtworzyć własny rodzaj.

Okazuje się następująca sytuacja: nowotwór złośliwy składający się z komórek pozawątrobowych rośnie, powiększa się i zaczyna już dawać przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych, a pacjent nie ma żadnych dolegliwości - sama wątroba próbuje zrekompensować niedobór komórek roboczych przez ich intensywny podział. Często pierwsze objawy raka wątroby pojawiają się, gdy tylko regeneracja nie nadąża za wzrostem raka. Jeśli dodamy jeszcze kilka tygodni oczekiwania na samoleczenie pacjenta, ponieważ nikt nie wie dokładnie, co dzieje się w jego ciele, bez interwencji medycznej, staje się oczywiste, dlaczego rak wątroby pozostaje nierozpoznany przez długi czas i dlaczego zaniedbane formy, a tym samym tak wysoki wskaźnik śmiertelności.

Pierwsze objawy raka wątroby na wczesnym etapie (ze zdjęciem)

Jeśli chodzi o pierwsze objawy raka wątroby na wczesnym etapie, utrata apetytu, okresowe bóle natury o niskiej intensywności w prawym obszarze podbrzusza, drobne epizody gorączki, nudności i utrata masy ciała wysuwają się na pierwszy plan. Uważnie czytając powyższe pierwsze oznaki raka wątroby na wczesnym etapie, każdy może przynieść kilkanaście chorób, zarówno zagrażających życiu, jak i banalnych, dla których objawy te są charakterystyczne. Oczywiście nikt nie pójdzie do szpitala bez powodu: ktoś boi się mężczyzny w białym fartuchu, ktoś nie ma czasu stanąć w kolejce, ktoś nie chce zwracać należytej uwagi na swoje zdrowie. W każdym razie tracony jest cenny czas.

Na wczesnym etapie nie ma specyficznych objawów raka wątroby, ale istnieje szereg objawów sugerujących złośliwe uszkodzenie tego narządu, „katastrofę w jamie brzusznej”.

Jakie wczesne objawy raka wątroby są ważne, aby je najpierw zauważyć? Pierwszą rzeczą, którą należy podkreślić, jest żółknięcie twardówki i skóry. Jeśli nie wszyscy mogą zwrócić uwagę na tę twardówkę, to pożółkła skóra, której odcień nie zmienia się w zależności od oświetlenia miejsca badania, jest oglądana przez wszystkich. Według statystyk, skóra zmienia kolor na żółty w 90% przypadków właśnie ze względu na patologię wątroby i nie dotyczy tylko raka i innych nowotworów. Pierwszą rzeczą, jaką powinna zrobić każda osoba, jest postawienie się na myśl o obecności choroby, która musi być leczona wszystkimi siłami i środkami tak szybko, jak to możliwe. Jeśli natychmiast udasz się do lekarza, zostaną przeprowadzone dodatkowe badania i najprawdopodobniej zostanie postawiona dokładna diagnoza.

Jak inaczej rak wątroby pojawia się na wczesnym etapie? Drugą rzeczą, na którą pacjent powinien zwrócić uwagę, są bóle o różnym natężeniu w prawym obszarze podbrzusza lub połowie brzucha, które nie zmieniają ich położenia na dzień lub dłużej. Trzeba powiedzieć, że ten objaw raka wątroby często występuje zarówno w zapaleniu wyrostka robaczkowego, jak i zapaleniu pęcherzyka żółciowego, a także w wielu innych patologiach, ale fakt obecności tego rodzaju bólu „bolesnego” musi również zmusić pacjenta do poddania się dodatkowemu badaniu.

Spójrz na zdjęcie pierwszych objawów raka wątroby, a jeśli znajdziesz je u siebie lub swoich bliskich, zdaj egzamin lekarski:

Jakie są pierwsze objawy raka wątroby na wczesnym etapie?

Jakie są objawy raka wątroby w oddzielnej grupie? Na trzecim miejscu pod względem częstości występowania i znaczenia objawów raka wątroby należy umieścić: utratę apetytu, utratę masy ciała, nudności, wymioty, nieznaczny wzrost temperatury ciała. Opisane skargi pacjentów są często wykrywalne, ale gdy ich czas trwania przekracza 5 dni, jest to niekorzystny znak prognostyczny. Często trzeba myśleć o nowotworowym procesie onkologicznym - niezależnie od tego, czy jest to rak wątroby, jelit czy żołądka.

Ostatnim, rzadziej występującym, ale mimo to ciężkim i niekorzystnym prognostycznie objawem raka wątroby jest wodobrzusze - nadmierne nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej, aw konsekwencji zwiększenie objętości brzucha. Dla doświadczonego chirurga wykrycie nawet niewielkich objawów wodobrzusza wskazuje na trudny etap w rozwoju tego procesu. Z reguły występuje w przypadku zmian w wątrobie, rzadziej przy bezpośrednim ściskaniu żyły wrotnej lub rozpadzie guza w innym miejscu. Mechanizm powstawania tego jednego z pierwszych objawów raka wątroby jest prosty: krew płynąca z jelit jest kierowana przez wątrobę przez żyłę wrotną (w niej jest neutralizowana od szkodliwych substancji) dalej do prawej komory serca. Jeśli z powodu wielu okoliczności żyła wrotna jest ściśnięta lub staje się nieprzejezdna dla krwi, ciało ludzkie odruchowo wypłukuje wolny płyn z łożyska naczyniowego do jamy brzusznej, a pozostała niewielka część płynu wraz ze wszystkimi elementami krwi przechodzi wzdłuż właściwej ścieżki. Z wodobrzuszem występuje marskość wątroby i rak wątroby. W przypadku tego ostatniego nowotwór złośliwy rośnie do takiego rozmiaru, że naciska na żyłę wrotną. Zauważ, że w tym przypadku jest to zaniedbana forma onkopatologii, gdy już obserwuje się odległe przerzuty. Rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne.

Objawy raka wątroby w ostatnim etapie

Wskazane jest, aby umieścić na końcu objawy objawów raka wątroby, które są prawie powszechnie spotykane w przypadku ostatniego etapu onkopatologii, kiedy lekarze przeprowadzają tylko leczenie objawowe. Objawy te mają niewielką lub żadną wartość diagnostyczną w raku wątroby, ale z oczywistych powodów należy o nich mówić.

Poniżej przedstawiono objawy ostatniego stadium raka wątroby wykrytego, zaczynając od najczęściej występującego i łatwo wykrywalnego.

I. Siniaki, krwiak. Mówimy o niewielkich krwotokach, a także masywnych krwawieniach, których prawie nie można powstrzymać. Jak dobrze wiadomo, wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w rozwój czynników krzepnięcia krwi. Zarówno płytki krwi, jak i same czynniki krzepnięcia są zaangażowane w tworzenie skrzepu krwi. Przy braku co najmniej jednego ogniwa, ciało traci zdolność do szybkiego zakrzepnięcia uszkodzonego naczynia, z którego powstają siniaki o różnych rozmiarach.

Mechanizm zmniejszania stężenia czynników krzepnięcia jako objawu raka wątroby w ostatnim etapie jest oczywisty: zdrowe komórki wątroby są zastępowane przez komórki nowotworowe lub odradzają się w nich i dlatego nie mogą tworzyć jednego procentu czynników krzepnięcia. Ich funkcjonalna niższość przejawia się w postaci opisanego objawu.

Ii. Kacheksja, ciężka utrata wagi. Kilka akapitów powyżej dokonaliśmy przeglądu skarg pacjentów, wśród których była utrata wagi; wydawałoby się, po co się powtarzać? Jednak w tym przypadku mówimy o kacheksji - niezwykle wyraźnym stopniu utraty wagi, gdy osoba traci do 70% swojej poprzedniej masy ciała. Wiele osób zadaje sobie pytanie: dlaczego osoba nie wpadła na pomysł, aby pójść wcześniej do lekarza, gdy zaobserwowano już nadmierną utratę wagi? Lekarz nie może udzielić odpowiedzi na to pytanie - każdy pacjent ma swoje własne powody, ciężki i nie tak bardzo. Podkreślamy, że w przypadku kacheksji następuje zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, co po raz kolejny zwiększa utratę wagi, praktycznie czyniąc ciało podatnym na większość niegroźnych chorób.

Iii. Zmniejszony apetyt. W końcowych stadiach raka wątroby ten objaw choroby przejawia się bardzo wyraźnie. Pacjenci są zmuszeni do odmowy jedzenia - każda wzmianka o jedzeniu powoduje wymioty. Pacjenci mogą cierpieć głód do ostatnich dni życia, a całkowity czas odmowy przyjmowania pokarmu w przypadku odpowiedniego wsparcia lekowego można obliczyć w miesiącach. Osoba pijąca tylko wodę, w rzadkich przypadkach, zjada kilka łyżek rosołu. Oczywiście, niedobory składników odżywczych „jeszcze bardziej pogarszają stan chorego w ślepy zaułek”.

IV. Objawy związane z pojawieniem się przerzutów raka wątroby. Ze względu na obecność różnych dróg rozprzestrzeniania się przerzutów, objawy ich pojawienia się są również zmienne. Wymieniamy najczęstsze skargi:

• silny ból brzucha, który wskazuje na podrażnienie otrzewnej, to znaczy jego kolonizację powierzchniową przerzutowymi komórkami nowotworowymi;
• bóle kości - odpowiednio, uszkodzenie kości;
• bóle pieczenia po lewej stronie - przerzuty do trzustki, które powodują aseptyczne (czyli bez udziału początkowej flory bakteryjnej) zapalenie trzustki - poważny stan wymagający operacji paliatywnej (objawowej).

Przerzuty do okolicy mięśnia sercowego powodują arytmie i inne zaburzenia serca. Jeśli ogniska przerzutowe znajdują się w płucach, rozwija się gradientowa niewydolność oddechowa.

V. Objawy związane z niewydolnością wątroby. Ta grupa objawów jest ściśle związana ze specyficznymi objawami raka wątroby: na przykład brak czynników krzepnięcia w osoczu jest konsekwencją zaburzeń czynności wątroby. Chciałbym zawrzeć w tym punkcie oznaki związane z niewystarczającą zdolnością wątroby do neutralizacji toksycznych produktów metabolicznych - indolowego kwasu octowego, itp. Niestety, rak wątroby jest stale postępującą chorobą, w której niebezpieczne związki biologiczne zaczynają gromadzić się w ludzkiej krwi bez odpowiedniej terapii.. Wszystkie one, w taki czy inny sposób, wpływają na tkankę nerwową mózgu, co w praktyce znajduje odzwierciedlenie w zmianie ludzkiej psychiki. Czasami pacjenci podlegają jedynie niewielkim odchyleniom w zachowaniu, które jest nawet niedostrzegalne dla innych, ale częściej jest to kwestia wyraźnego cierpienia psychicznego. Organicznym uszkodzeniom układu nerwowego towarzyszą zrozumiałe uczucia dotyczące obecności poważnej choroby u chorego, gdy wiadomo, że nie jest możliwe przeprowadzenie odpowiedniego leczenia - w celu usunięcia raka. W takim przypadku opieka i stosunek do takich pacjentów przez krewnych i personel medyczny powinien być niezwykle uważny.

Te zdjęcia pokazują objawy ostatniego stadium raka wątroby:

Pierwsze objawy i objawy raka wątroby u dorosłych i dzieci

Wśród poważnych onkopatologii z szybkim postępem i niekorzystnym wynikiem należy rak wątroby. Choroba rozwija się, gdy zdrowe komórki wątroby są zastępowane z wielu powodów przez komórki nowotworowe. Nowotwory wątroby mogą być pierwotne i wtórne. Guzy pierwotne pochodzą bezpośrednio z komórek wątroby, które tworzą strukturę narządu i są diagnozowane u 3% całkowitej liczby pacjentów z rakiem. Poważnym problemem jest nowotwór wtórny, na który wątroba ma wpływ komórki nowotworowe pochodzące z innych narządów.

W ostatnich latach częstość występowania onkopatologii wątroby wzrosła. Według statystyk choroba dotyka rocznie 250 tysięcy ludzi na świecie. Nowotwory wątroby są częściej diagnozowane u mężczyzn, a kobiety chorują 4 razy rzadziej. W odniesieniu do związku między częstością występowania raka wątroby a wiekiem nie ma dokładnych danych - patologia może pojawić się w każdym wieku, w tym w okresie dzieci.

Odmiany i etapy

Oprócz podziału raka wątroby na pierwotnego (w postaci raka wątrobowokomórkowego) i wtórnego (przerzutowego) istnieje inna klasyfikacja. Jej rdzeniem jest izolacja odmian onkopatologii przez cechy strukturalne i lokalizację guza.

• Rak wątrobowo-naczyniowy. Skojarzona postać pierwotnego raka wątroby należy do nowotworów złośliwych typu nabłonkowego. Różni się bezobjawowo w początkowych etapach i szybki postęp ze skutkiem śmiertelnym.
• Fibrolamellar carcinoma. Dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia i młodych ludzi poniżej 35 lat. Guz jest reprezentowany przez eozynofilowe komórki nowotworowe i tkankę włóknistą. Powstały w wątróbce wątroby.
• Torbielakowaty rak wątroby. Przedstawiono typ struktury guza o strukturze torbielowatej. Wpływa na drogi żółciowe i parinehemu. Cystadenocarcinoma często pochodzi ze zwykłych torbieli i łagodnych guzów typu torbielakogruczolaka.
• Epithelioidalny hemangioendothelioma. Ma mniej złośliwy charakter i powolny wzrost, w przeciwieństwie do innych nowotworów wątroby. Ale często daje ogniska przerzutów do najbliższych i odległych narządów, co pogarsza przebieg choroby.
• Rak kolanowo-komórkowy. Powstaje podczas mutacji komórek nabłonkowych wyściełających drogi żółciowe. Jest rzadko zdiagnozowany, ale charakteryzuje się ciężkim przebiegiem.
• Angiosarcoma. Występuje u osób starszych i dotkniętych czynnikami chemicznymi (arsen, chlorek winylu). Angiosarcoma wpływa nie tylko na wątrobę, ale także na system dopływu krwi do gruczołów. Guz praktycznie nie działa.
• Hepatoblastoma. Przedstawiony w postaci pierwotnego złośliwego nowotworu wątroby z zarodkowym pochodzeniem. Występuje u dzieci nie starszych niż 4-5 lat. W wyjątkowych przypadkach hepatoblastoma jest diagnozowany u osób w wieku dojrzałym.
• Mięsień niezróżnicowany. Rozwija się z elementów tkanki łącznej wątrobowego węzła chłonnego i naczyń. Skłonny do kiełkowania w najbliższych organach. Mięsień niezróżnicowany wyróżnia się przebiegiem błyskawicy i żywym obrazem klinicznym. Dotyczy głównie dzieci.

Etapy onkopatologii

Istnieją 4 etapy raka wątroby. Każdy charakteryzuje się pewnymi objawami, wielkością i aktywnością nowotworu, stopniem ogólnego rozkładu procesu patologicznego.

• Etap I Pojedynczy nowotwór złośliwy w wątrobie, wielkość może się różnić. Guz koncentruje się w gruczole, nie pozostawiając konturów. Proces onkologiczny nie dotyczy naczyń wątrobowych, węzłów chłonnych i sąsiednich narządów.
• Etap II W wątrobie powstaje pojedynczy guz guza, który rozrasta się w blisko położone naczynia krwionośne. Jeśli istnieje kilka formacji nowotworowych, ale ich rozmiar nie przekracza 5 cm, choroba jest również określana na etapie II.
• Etap III. Odbywa się w kilku okresach. W pierwszym etapie (stadium IIA) w wątrobie występuje wiele węzłów guza powyżej 5 cm, ale węzły chłonne i sąsiednie narządy nie są zaangażowane w proces patologiczny. W drugim okresie (stadium IIIB) nowotwór zaczyna kiełkować do dużych żył wątrobowych. W stadium IIIC guz przerzutuje do najbliższych organów. Węzły chłonne i odległe narządy nie są jeszcze dotknięte przez komórki rakowe.
• Etap IV. Czy to terminal. Guz wpływa na narządy wewnętrzne, żyły i tętnice. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w krwiobiegu w całym ciele, atakując wszystkie narządy (w tym kości) i węzły chłonne.

Możliwe przyczyny

Rozwój patologii raka wątroby przyczynia się do wielu czynników ryzyka. Ostre i przewlekłe patologie mają największe znaczenie:

1. Wirusowe zapalenie wątroby. Zapalenie na tle zapalenia wątroby negatywnie wpływa na strukturę wątroby i wywołuje mutację hepatocytów na poziomie komórkowym. W rezultacie komórki wątroby są przekształcane w komórki nowotworowe. Jeśli dana osoba cierpi na wirusowe zapalenie wątroby przez długi czas - ryzyko rozwoju raka wątroby wzrasta.
2. Marskość wątroby z długim przebiegiem prowadzi do zastąpienia pełnoprawnych tkanek gęstym łącznikiem. Jeśli marskość wątroby nasila się w przebiegu zapalenia wątroby lub przewlekłej postaci alkoholizmu, ryzyko rozwoju raka wątroby zwiększa się 2-3 razy.
3. Hemochromatoza jako układowa choroba dziedziczna powoduje naruszenie wchłaniania żelaza w wyniku cierpienia wątroby. Rozwija się powiększenie wątroby i marskość wątroby, stopniowo hepatocyty nabywają właściwości komórek nowotworowych.
4. Choroba kamicy żółciowej. Nagromadzenie kamieni w drogach żółciowych powoduje zastój żółci, powodując komplikacje w postaci procesów zapalnych i nowotworowych.
5. Kiła Przebieg choroby niekorzystnie wpływa na stan komórek wątroby. A u osób z długim przebiegiem kiły wątroba ulega zniszczeniu i powstaje guz nowotworowy.
6. Cukrzyca. Choroba powoduje poważne zaburzenia endokrynologiczne, lipidy gromadzą się we krwi. W rezultacie wątroba cierpi, a komórki wątroby są niszczone. Istnieje zwiększone ryzyko raka wątroby, jeśli pacjent z cukrzycą ma historię zapalenia wątroby, zwłóknienia lub alkoholizmu.

Oprócz chorób somatycznych, negatywne czynniki w postaci mogą wywołać przerzutowy i pierwotny rak wątroby:

• Złe nawyki. Systematyczne stosowanie alkoholu i długotrwałe palenie tytoniu przyczynia się do niszczenia hepatocytów i przepływu procesów mutacyjnych.
• Długotrwałe stosowanie sterydów anabolicznych i doustnych środków antykoncepcyjnych. Środki te powodują intensywne obciążenie wątroby, powodując powstawanie łagodnych guzów (naczyniak krwionośny, gruczolak) i ich możliwą transformację w struktury nowotworowe.
• Ciężka dziedziczność. Jeśli bliscy krewni mają częstość występowania onkopatologii wątroby, prawdopodobieństwo rozwoju raka pacjenta jest wysokie.
• Długotrwałe działanie czynników rakotwórczych i środków chemicznych. Chemikalia przemysłowe (trucizny rolnicze, arsen, chlorek winylu) i leki (dwutlenek toru) niosą potencjalne zagrożenie w rozwoju patologii raka wątroby.

Objawy choroby

Guz nowotworowy w wątrobie powstaje sekwencyjnie. Obraz kliniczny obejmuje niespecyficzne objawy podobne do objawów chorób dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby. Objawy raka wątroby we wczesnych stadiach są często nieobecne - czasami pacjent czuje się dobrze nawet z rozwijającym się guzem i nie przedstawia żadnych dolegliwości zdrowotnych. Czasami może wystąpić osłabienie i lekki dyskomfort po prawej stronie.

W etapie II obraz kliniczny staje się widoczny ze względu na wzrost powstawania nowotworu. Pacjent martwi się zmęczeniem i sennością. Ból brzucha staje się okresowy, nasilony po aktywności fizycznej. Z natury bólu tępego lub obolałego, uzupełnionego ciężkością w prawym nadbrzuszu. Ponadto dyspepsja rozwija się jako epizody nudności i niestabilnego stolca (zmiany biegunkowe w zaparcia).

W stadium III raka wątroby samopoczucie pacjenta gwałtownie się pogarsza. Wątroba rośnie, nabiera grudkowatej i gęstej konsystencji. Rak może być odczuwany przez zewnętrzną powierzchnię otrzewnej. Proces wydalania z żółcią jest upośledzony, główną manifestacją jest rozwój żółtaczki obturacyjnej. Pacjent cierpi na swędzenie skóry, odchody stają się odbarwione, a mocz ciemnieje. Inne objawy raka wątroby w stadium III obejmują:

1. utrata apetytu, nietolerancja mięsa i niezwykłe preferencje smakowe;
2. rosnące wyczerpanie;
3. ciężka ogólna słabość;
4. pojawienie się pajączków na skórze, co jest związane ze zwiększoną kruchością naczyń;
5. odczucia bólu, które stają się trwałe.

W końcowej fazie objawy raka wątroby są intensywne. Stan pacjenta jest ciężki - wzrasta niedokrwistość i anoreksja, występuje gorączka z dreszczami. Prawie wszyscy pacjenci z rakiem rozwijają zespół krwotoczny - często powtarzające się krwawienia z nosa lub z przewodu pokarmowego. Typowym objawem raka w końcowym stadium jest zwiększenie objętości brzucha z powodu wodobrzusza. Etap końcowy nieuchronnie kończy się śmiercią.

Komplikacje

Powikłania na tle raka wątroby mogą wystąpić na każdym etapie, w tym na początku. Najczęściej u pacjentów z rakiem wątroby jest skomplikowane:

• Ropienie i rozpad ciała guza, któremu towarzyszy gorączka, ból brzucha o rozproszonej naturze, wyraźna niedyspozycja, całkowity zanik apetytu. Podczas ultradźwięków specjalista zwraca uwagę na gromadzenie się ropy w ciele nowotworu i jego erozyjne kontury.
• Rozwój zaburzeń endokrynologicznych w zależności od rodzaju zespołu Itsenko-Cushinga. Patologia występuje u pacjentów z rakiem na tle nadmiernego wydzielania zmutowanych komórek substancji hormonopodobnych.
• Krwawienie dootrzewnowe. Jeden z poważnych powikłań, często powodujący śmierć z obfitej utraty krwi i wstrząsu. Występuje u 15% pacjentów ze schyłkowym rakiem wątroby.
• Rozległe przerzuty. Występuje u wszystkich pacjentów w końcowych etapach. Przerzuty w raku wątroby mogą mieć charakter nieorganiczny - gdy guz przenika do innych części gruczołu; regionalne - przenikanie komórek nowotworowych do lokalnych węzłów chłonnych; i odległy - przenikanie komórek nowotworowych do przełyku, kręgosłupa, żeber, jajników.

Diagnostyka

Początkowy etap diagnozy podejrzewanego uszkodzenia wątroby obejmuje rozmowę z pacjentem na temat faktycznych skarg i okresów przedawnienia. Lekarz przeprowadza badanie fizykalne, zwracając uwagę na obiektywne dane - powiększony, zniekształcony brzuch z wyraźną siecią naczyniową, żółtaczkę skóry i twardziny oczu, ból przy dotykaniu i perkusję wątroby.

Diagnostyka laboratoryjna jest obowiązkowa i obejmuje:

• testy wątrobowe w celu określenia stężenia enzymów hepatospecyficznych (ALT i AST, GGT);
• badanie krwi na bilirubinę i jej frakcje, białko całkowite, fosfatazę alkaliczną;
• krew dla markerów nowotworowych, w tym oznaczanie poziomu alfa-fetoproteiny;
• krzepnięcie krwi.

Instrumentalny etap badania rozpoczyna się od USG. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się obecność guza, jego strukturę, lokalizację i gęstość. Aby uzyskać najbardziej szczegółowe i dokładne informacje:

1. CT wątroby (z kontrastem i bez) jest metodą pozwalającą wykryć najmniejsze guzki guza. Za pomocą CT uzyskuje się obraz cienkiego odcinka wątroby, który umożliwia określenie głębokości uszkodzenia parinechamu i przewodów żółciowych.
2. Badanie MRI wątroby to badanie, które szczegółowo bada strukturę ciała guza, jego strukturę pod różnymi kątami.
3. Biopsja wątroby - metoda najbardziej informacyjna, potwierdza obecność raka w 100%. U pacjentów z podejrzeniem złośliwej choroby wątroby wykonuje się biopsję przez nakłucie pod kontrolą USG.

W przypadku wątpliwości w diagnozie przeprowadzą badania wyjaśniające w postaci scyntygrafii statycznej, angiografii pnia trzewnego, splenoportografii, jednokolorowej tomografii komputerowej emisji. Jeśli pacjent podejrzewa raka z przerzutami, konieczne jest określenie pierwotnej zmiany nowotworowej. Aby to zrobić, wyznacz:

• irygoskopia;
• fibrokolonoskopia;
• EGD;
• USG narządów miednicy i piersi (u kobiet);
• USG prostaty;
• radiogramy klatki piersiowej;
• urografia dożylna.

Metody leczenia

Taktyka leczenia raka wątroby jest wybierana na podstawie stadium i formy choroby, ogólnego stanu i indywidualnych cech organizmu. Jeśli rak ma pierwotne pochodzenie i jest skuteczny, uciekają się do terapii skojarzonej, w tym chirurgicznego usunięcia guza przez resekcję, a następnie chemioterapii (metotreksat, 5-fluorouracyl). Resekcja wątroby może być przeprowadzona w postaci lobektomii, hemihepatoektomii lub w nietypowej postaci.

Resekcji wątroby nie wykonuje się, jeśli guz osiąga rozmiar ponad 3 cm i występuje marskość wątroby. Zabroniona operacja, jeśli ciało guza wykiełkowało do sieci naczyń krwionośnych wątroby. Po resekcji wątroby istnieje ryzyko śmierci - do 10% pacjentów umiera głównie z powodu encefalopatii wątrobowej. Resekcja wtórnego raka jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy główny guz jest sprawny, a ogniska przerzutowe koncentrują się w jednym z płatów wątroby.

Inne opcje leczenia raka wątroby:

• Chemioterapia w leczeniu onkopatologii jest stosowana samodzielnie lub w połączeniu. Metoda ta jest często stosowana w celu złagodzenia stanu pacjentów z nieoperacyjnymi postaciami raka wątroby. Najlepszy efekt chemioterapii uzyskuje się dzięki wprowadzeniu leków cytotoksycznych do żyły wrotnej.
• Terapia protonowa to nowoczesny, wysoce skuteczny sposób zwalczania raka wątroby. Za pomocą terapii protonowej na nowotwór wpływają promienie fotonowe, promieniowanie jest rozprowadzane tylko na dotknięty obszar.
• Termoablacja radiowa jest metodą opartą na wpływie prądu o wysokiej częstotliwości na ciało guza. W rezultacie nowotwór rozgrzewa się powyżej 60 stopni i staje się martwy.
• Radioterapia jest rzadko stosowana ze względu na niską skuteczność. Dzięki radioterapii możliwe jest spowolnienie wzrostu guza nowotworowego i zatrzymanie bólu, ale jednocześnie na zdrowe tkanki wpływa promieniowanie.
• Przeszczep wątroby to kosztowna, ale bardzo skuteczna metoda radzenia sobie z rakiem wątroby, dająca szansę na pełne wyleczenie. Opiera się na transplantacji zdrowego gruczołu od dawcy do pacjenta.

Dieta

Dieta jest konieczna u pacjentów z rakiem wątroby. Celem diety jest zmniejszenie obciążenia wątroby i przewodu pokarmowego, a jednocześnie zaspokojenie potrzeb odżywczych osłabionego organizmu. Główną zasadą żywienia - jedzenie w małych porcjach, ale często. Obróbka cieplna - tylko gotowanie (można gotować na parze), duszenie, pieczenie bez dodawania oleju. Limit soli, a także zużycie dużych ilości płynu - może to spowodować obrzęk.

Odżywianie powinno być zróżnicowane i obejmować żywność korzystną dla funkcjonowania wątroby:

1. niskotłuszczowe produkty mleczne jako źródło wapnia i minerałów;
2. zboża (gryka, owies) jako źródło łatwo przyswajalnych węglowodanów;
3. świeżo wyciskane soki warzywne (marchew, buraki), które pomagają w regularnym przyjmowaniu hemoglobiny;
4. chude mięso (królik, cielęcina) i ryby (okoń, dorsz), aby zapobiec niedoborowi białka.

W ograniczonych ilościach można jeść świeże warzywa i owoce, jajka na twardo, twaróg, różne oleje - śmietanowy, oliwkowy, słonecznikowy. Jeśli pacjenci nie mają ochoty na jedzenie, można jeść posiłki, które zwiększają apetyt - solony śledź, kiszoną kapustę.

Lista zabronionych produktów obejmuje:

• smażone potrawy;
• tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina);
• fast food i żywność zawierająca barwniki i wzmacniacze smaku;
• dania z przyprawami i octem;
• margaryna;
• Wyroby cukiernicze (z wyjątkiem prawoślazu i marmolady);
• napoje alkoholowe i kawa.

Rokowanie i zapobieganie

Przy wczesnym wykrywaniu (co jest niezwykle rzadkie) rokowanie na przeżycie jest korzystne. Jeśli złośliwy nowotwór wątroby zostanie zdiagnozowany w początkowej fazie, po operacji, ponad 75% pacjentów żyje przez 5 lat lub dłużej. Jeśli nowotwór zostanie wykryty później, gdy guz osiągnie rozmiar ponad 3 cm, współczynnik przeżycia jest znacznie zmniejszony - nie więcej niż 20% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Nieoperacyjne formy pierwotnego raka wątroby są wyjątkowo niekorzystne w planach prognostycznych. Przewidywana długość życia pacjentów z patologią w końcowym stadium nie przekracza 6 miesięcy od momentu potwierdzenia diagnozy. Przerzuty nowotworów wątroby również nie dają szans na wyzdrowienie.

Środki zapobiegawcze ograniczono do zminimalizowania skutków przyczyn mutacji komórkowych i ich złośliwości:

1. zapobieganie rozwojowi wirusowego zapalenia wątroby typu B poprzez szczepienia (szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B);
2. odrzucenie alkoholu i nikotyny;
3. właściwe zachowanie żywieniowe;
4. zgodność z zasadami bezpieczeństwa w kontakcie ze szkodliwymi chemikaliami.

Osoby z wywiadem rodzinnym obciążone rakiem lub cierpiące na przewlekłe formy zapalnej choroby wątroby powinny okresowo odwiedzać hepatologa, co najmniej rok później powinny przejść zaawansowane badania krwi i poddać się kontroli ambulatoryjnej.