Wirusowe zapalenie wątroby typu A, objawy u dzieci, pierwsze objawy zakażenia. Wielu rodziców jest zainteresowanych takimi pytaniami. Takie obciążenie występuje częściej wśród osób w wieku od 2 do 7 lat. Przed rokiem dzieci są odporne na chorobę.
Jak to jest przesyłane
Wirus jest przenoszony przez życie, przez kontakt, przez kontakt z kałem i moczem zarażonej osoby, a także przez wydalanie krwi i ciała. To co robi mocz i kał jest przed pojawieniem się podstawowych objawów. Zakażenie płodu w czasie ciąży jest niemożliwe, podobnie jak kropelki unoszące się w powietrzu.
Szczyt infekcji przypada na jesień i zimę, a latem trend ustępuje. Dlatego w tych okresach placówki opieki nad dziećmi i szkoły informują o początku epidemii. Ale jedynym plusem jest to, że przeżycie tego typu osoby daje odporność.
Etap choroby
Choroba ma 4 etapy rozwoju:
- Okres inkubacji.
- Przedszkolny.
- Icteric
- Etap odzyskiwania.
Wirus może być zarówno typowy, jak i nietypowy. Typową formę charakteryzuje forma lodowa. Ale dla nietypowej - anikterycznej formy. Według wagi podzielonej przez:
- lekki
- umiarkowanie ciężki
- ciężki charakter
- złośliwy.
Istnieją przypadki, gdy nawrót lub powikłanie występuje po etapie zdrowienia.
Typ Znaczek okresu inkubacji w małym wieku trwa od 7 dni do 50, ale statystyki pokazują, że średnio pojawia się od 2 do 4 tygodni po zakażeniu. Ponadto zakażenie objawia się objawami klinicznymi w zależności od jego rodzaju.
Objawy
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu A objawiają się wzrostem temperatury z 37,5 do 39 stopni. Ponadto pacjenci odczuwają zaburzenia przewodu pokarmowego (biegunka, wymioty, utrata lub brak apetytu), niedyspozycja.
Skargi na ból brzucha i wątroby. Po 2 dniach temperatura ciała wraca do normy, a infekcja wchodzi w następną fazę.
Podczas przechodzenia do fazy lodowatej mocz i kał zmieniają kolor. Odchody stają się jasne, a mocz przypomina kolor słabej czarnej herbaty. Okres lodowcowy trwa co najmniej 6 dni. Wtedy zaczyna się forma lodowata.
Objawami tego etapu są: zażółcenie białek oka, czasem ciała, języka i twarzy. Niektórzy pacjenci mają tylko żółtość białek oczu bez zmiany stanu skóry. W tym okresie ogólny stan zaczyna się normalizować.
Maksymalnie 3 miesiące od objawów nie pozostaną śladem, możliwe są tylko rzadkie przypadki osłabienia i bólu brzucha i wątroby.
Diagnostyka
Wczesna diagnoza pomaga szybko wyleczyć i zapobiec powikłaniom. Aby to zrobić, pierwszą rzeczą jest inspekcja. Ponadto przydzielane są następujące testy:
- Ogólna analiza składu moczu, krwi.
- Biochemia Mianowany za pomocą formy lodowatej pomaga określić stopień nasilenia infekcji.
- Test przeciwciał.
- Analiza serologiczna. Przeprowadzono w celu ustalenia rodzaju wirusa.
- PCR.
- Badanie USG jamy brzusznej. Metoda ta określa wielkość wątroby i śledziony, a także zmiany w strukturze i tkankach narządu.
Klinika nie przepisuje kału na zapalenie wątroby u dzieci. Oprócz powyższych testów lekarz może zlecić innym uzyskanie dodatkowych informacji o chorobie i zaburzeniach spowodowanych przez lekarza.
Leczenie
Leczenie dzieci odbywa się zawsze tylko w szpitalu, ponieważ terapia w formie nastoletniej jest możliwa w domu, ale tylko wtedy, gdy choroba ma łagodną formę. Terapia jest zalecana w kompleksie i zawiera:
- leki przeciwwirusowe
- leki mające na celu utrzymanie i przywrócenie wątroby, usuwanie toksyn, antybiotyków, witamin,
- przypisana dieta i odpoczynek w łóżku,
W szpitalu wszystkie zainfekowane są umieszczane w zależności od rodzaju wirusa, więc mieszana infekcja nie działa. W przypadku zatrucia przepisuje się kroplomierzem z glukozą i roztworem fizycznym.
Wymagane jest również spożycie sorbentów: Enterosgel, Polyphepam, Activated Carbon lub innych. Z leków przeciwwirusowych pozytywny efekt występuje po przyjęciu „Interferonu”, „Viferon”, „Roferon-A” i innych.
Aby podnieść odporność i zwiększyć odporność organizmu „Cycloferon”, „Taktivin”, „Dekaris”. Do wspierania funkcji wątroby, Essentiale, Gepabene, Karsil, Liv 52, Parzhin i innych. Z żółciopędnej: „Holenzyme”, „Flamin”. Wśród witamin: witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, „Spirulin”, „Apilak”.
Podczas diety menu zawiera:
- zupy w bulionie warzywnym bez mięsa,
- dozwolone gotowane lub parzone mięso z kurczaka, cielęcina i królik,
- ryby beztłuszczowe
- płatki owsiane,
- ziemniaki,
- świeże owoce i warzywa
- świeże soki
- fermentowane produkty mleczne.
Nie wolno jeść kiełbas, smażonych, pikantnych, tłustych, wędzonych potraw. Zakaz obejmuje jajka, orzechy, przyprawy, czekoladę, grzyby. Taka dieta powinna być przestrzegana przez co najmniej 6 miesięcy, nawet po wyzdrowieniu.
Zapobieganie i szczepienia
Ponieważ zapalenie wątroby typu A jest uważane za rodzaj infekcji jelitowych, jego zapobieganie jest identyczne. Główna profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby u dzieci obejmuje:
- higiena osobista,
- jeśli zostaną wykryte, dzieci powinny być izolowane przez co najmniej 1 miesiąc,
- dezynfekcja pokoju,
- szczepienie
- nie dopuszczając ich do sprzętu medycznego (strzykawki, igły),
- test na zakażenie krwi dawcy,
Konieczne jest pokazanie biuletynu sanitarnego dzieciom, aby zapoznać się z chorobą. Biuletyn sanitarny powinien być na temat „Wirusowe zapalenie wątroby typu A”.
Obecnie zarejestrowano takie szczepienia ze znaczków A i B:
- z polioksydonium,
- płynna szczepionka oczyszczona stężona adsorbowana inaktywowana,
- Khavriks 720,
- avaxim
- wakta
- tvinriks,
- Havriks 1440.
W przypadku noworodków szczepienie jest zabronione, zaleca się jedynie zapobieganie. Szczepienie jest dozwolone po osiągnięciu 1 roku. Aby zapobiec zapaleniu wątroby typu A i B u dzieci, dozwolone jest jednoczesne szczepienie, tylko nakłucie jest konieczne w różnych częściach ciała. Po jej dziecku można poczuć dreszcze, gorączkę do 38 stopni, opuchliznę.
Dzieci wymagające częstych transfuzji krwi i mieszkające w rodzinie z pacjentem z przewlekłym typem wirusa powinny zostać wzmocnione. Jeśli podejrzewa się chorobę, badanie kliniczne prowadzi lekarz chorób zakaźnych lub lekarz ogólny.
Wideo
Wirusowe zapalenie wątroby - Szkoła dr Komarowskiego.
Leczenie zapalenia wątroby typu A u dzieci
Chorobą wątroby pochodzenia wirusowego, która może występować zarówno w łagodnych, jak i ciężkich postaciach, jest wirusowe zapalenie wątroby A. Podstawową terapią, na którą leczona jest choroba, jest odpoczynek w łóżku lub odpoczynek w łóżku, żywienie medyczne, żółciopędna, woda mineralna, witaminy. W tym artykule opiszemy szczegółowo, jak leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest przeprowadzane u dzieci.
Zalecenia lekarza
W przypadku wymazania anteterycznego i większości łagodnych postaci schemat leczenia, w którym przeprowadzane jest leczenie, może być półskurczowy od pierwszych dni stadium żółtaczki. W umiarkowanych i szczególnie ciężkich postaciach w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A przepisuje się odpoczynek w łóżku. Kryteria rozszerzenia reżimu poprawiają zdrowie i apetyt, zmniejszając żółtaczkę. Delikatny schemat jest wskazany przez 2–4 tygodnie po wypisie ze szpitala. Dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A są zwolnione z aktywności fizycznej przez 3-6 miesięcy, a sport - przez 6-12 miesięcy.
Zapalenie wątroby typu Dieta
Choroba jest leczona tylko w przypadku zaobserwowania określonej diety. Dieta wirusowego zapalenia wątroby typu A powinna być kompletna, wysokokaloryczna, o wystarczającej zawartości białka, z wyłączeniem smażonych, tłustych i pikantnych potraw, substancji ekstrakcyjnych, przypraw i tłuszczów ogniotrwałych (tabela nr 5 w Pevsner). Stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów powinien wynosić 1: 1: 4-5. Zalecają gotowane mięso, ryby, zupy warzywne, twaróg, płatki owsiane, kaszą gryczaną i kaszą mannę, kompoty, galaretkę, miód. W codziennej diecie powinny być obecne surowe i gotowane warzywa, zioła, owoce, soki. Upewnić się, że wstrzyknięto wystarczającą ilość płynu. Dobry efekt daje zastosowanie alkalicznych wód mineralnych, 5% roztworu glukozy. Na wysokości objawów klinicznych można stosować wlewy ziół żółciopędnych (nieśmiertelnik, znamiona kukurydzy), 5% roztwór siarczanu magnezu.
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A, na etapie rekonwalescencji (zwłaszcza z porażeniem dróg żółciowych), przepisuje się allohol, hydroksymetylo-nikotynamid (nikodin), cholesinim. Pokazano witaminy z grupy B (Bstr W2, W6), C i PP. Zapalenie wątroby Leczenie witamin u dzieci trwa 10-15 dni. W przypadku przedłużonego wirusowego zapalenia wątroby typu A sylibininę można stosować w fazie zdrowienia.
Wypis ze szpitala dzieci, które chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu A, odbywa się w dniach 15-20 dnia, z zastrzeżeniem poprawy klinicznej, zmniejszenia wielkości wątroby i normalizacji funkcjonalnych próbek wątroby. Po zakończeniu ostrego okresu wszystkie dzieci podlegają obowiązkowej obserwacji lekarskiej. Pierwsze badanie i badanie dziecka, które miało wirusowe zapalenie wątroby typu A, przeprowadza się w 45 - 60 dniu od początku choroby, drugie po 3 miesiącach. W przypadku braku zjawisk szczątkowych rekonwalescenci są usuwani z rejestracji w przychodni.
Tabela Terapia dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A w ostrym okresie
Zapalenie wątroby typu A u dzieci
6 marca 2017, 11:53 Artykuł ekspercki: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 5 544
Wirusowe zapalenie wątroby typu A nazywane jest chorobą niemytych rąk. Ze względu na rozprzestrzenianie się poprzez nieprzestrzeganie zasad higieny wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje u dzieci znacznie częściej niż u dorosłych. Choroba jest zakażeniem pokarmowym, które wpływa na wątrobę. Pomimo podobieństwa do zwykłego zatrucia, choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka.
Co to jest choroba?
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina) jest chorobą, której towarzyszy zatrucie organizmu i nieprawidłowa czynność wątroby. Choroba Botkina należy do wirusowego zapalenia wątroby. Jest mniej niebezpieczny niż inne rodzaje chorób, ale najczęściej. Występuje tylko w ostrej postaci i jest dobrze leczony w odpowiednim czasie. Po wyzdrowieniu należy dbać o stan dziecka, ponieważ często dochodzi do nawrotu choroby.
Epidemiologia
Czynnikiem wywołującym chorobę Botkina jest wirus należący do rodziny Picornaviridae. Jest dobrze tolerowany przez działanie środowiska i zamrażanie (w temperaturze 20 stopni może żyć przez długi czas). Sterylizacja w 120 stopniach, ultrafiolet, formalina i środki dezynfekujące mogą zniszczyć wirusa.
Źródłem choroby może być tylko zarażona osoba. Od drugiej połowy okresu inkubacji wirus wykrywa się w ludzkich odchodach, które po uwolnieniu do innego organizmu zakażają go. Najbardziej podatne na chorobę są dzieci poniżej 12. roku życia, zespoły w warunkach polowych, małe dzieci uczęszczające do placówek dziecięcych. Większość pacjentów przypada na okres lato-jesień.
Sposoby infekcji
Czynnik powodujący zapalenie wątroby typu A dostaje się do organizmu drogą kałowo-doustną. Wirus znajduje się w kale, moczu, menstruacji i nasieniu. Gdy te substancje dostaną się do wody i pożywienia, wirus zachowuje swoje właściwości. Stosowanie skażonej żywności prowadzi do zakażenia jelit dziecka. Tam zaczyna niekorzystnie wpływać na wątrobę i układ trawienny.
Istnieje inny sposób zakażenia - kontakt z gospodarstwem domowym. Jest mniej powszechna niż kałowo-doustna. W przypadku takiej drogi zakażenia choroba u dzieci następuje w wyniku użycia rzeczy osobistych pacjenta. Najczęściej choroba dotyka dzieci mieszkających w regionach o niehigienicznych warunkach.
Okres inkubacji i patogeneza
Choroba Botkina rozwija się stopniowo i obejmuje 5 etapów. W typowej postaci lodowatej wyróżnia się następujące etapy choroby:
- Okres inkubacji trwa 3–5 tygodni. Wirus przenika do przewodu pokarmowego iz niego do wątroby. W największym gruczole mnoży się i zakłóca normalne funkcjonowanie narządu. Podczas okresu inkubacji nie obserwuje się objawów choroby.
- Etap preterteryczny. Okres pierwszych objawów zatrucia: zmęczenie, utrata apetytu, ciągłe nudności, ból w prawym nadbrzuszu, gorączka do 38,5 stopni.
- Okres lodowaty. Tydzień po pierwszych objawach pojawiają się objawy charakterystyczne dla zapalenia wątroby - zażółcenie skóry i białek oczu, swędzenie skóry, ciemnienie moczu, przebarwienie kału. Dziecko ma powiększoną wątrobę. Najtrudniejszy okres choroby trwa około 10 dni.
- Poprawa stanu pacjenta - żółtaczka znika, wątroba przestaje boleć, jej rozmiar powraca do normy.
- Regresja zapalenia wątroby występuje 3 miesiące po wystąpieniu choroby.
Oprócz typowej formy lodowatej, istnieją takie typy zapalenia wątroby typu A:
- Nietypowa żółtaczka - rzadki typ, który występuje najczęściej u młodzieży. Charakteryzuje się słabym zatruciem, ale wyraźnym świądem i żółtaczką.
- Anicteric. Dla niego charakterystyczne słabe symptomy, które często nie przywiązują wagi. W rezultacie zaczyna się choroba.
- Anaparacyjne i subkliniczne - dziecku brakuje większości objawów choroby. Obserwuje się tylko wzrost wątroby.
Objawy zapalenia wątroby typu A u dzieci
Objawy zapalenia wątroby typu A u dzieci zależą od postaci choroby. Może występować w 3 postaciach: łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. Łagodna forma - najczęściej występuje w 50% przypadków. Charakteryzuje się takimi manifestacjami:
- łagodne zatrucie (biegunka, nudności);
- nieznaczny wzrost temperatury;
- niewielkie powiększenie wątroby;
- żółtaczka, która szybko mija.
Umiarkowana postać zapalenia wątroby jest charakterystyczna dla 30% pacjentów. Choroba trwa dłużej niż z łagodnym nasileniem. W przypadku takiego przebiegu choroby obserwuje się następujące objawy zapalenia wątroby:
- znaczące zażółcenie skóry i błon śluzowych;
- ból po prawej stronie;
- badanie wątroby ujawnia wąski margines;
- zmniejszenie ilości moczu.
Ciężka ciężkość jest mniej powszechna niż u innych - do 10% przypadków. Pacjenci obserwowali takie zjawiska:
- ciężkie zatrucie;
- ostra utrata wagi;
- apatia i zmęczenie;
- krwawienie z nosa;
- gwałtowny wzrost wątroby i śledziony;
- długotrwała żółtaczka.
Cechy u dzieci poniżej jednego roku
Ponad 60% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A to dzieci. Najczęściej chore dzieci w wieku od 3 do 8 lat. U dzieci w wieku poniżej jednego roku choroba nie występuje, ponieważ są one chronione przez odporność przez łożysko - przeciwciała przekazywane przez matkę. Jeśli matka ma zapalenie wątroby, mogą wystąpić problemy podczas ciąży, poronienia i przedwczesnego porodu. Aby uniknąć wszystkich komplikacji, kobieta jest hospitalizowana. Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie jest przenoszone podczas porodu i laktacji. Jeśli zastosujesz się do zasad higieny, dziecko Botkin choroby nie jest straszne.
Diagnostyka
Gdy pojawią się objawy charakterystyczne dla choroby Botkina, należy wykonać niezbędne testy w celu potwierdzenia diagnozy. Rozpoznanie zapalenia wątroby typu A u dzieci obejmuje następujące badania:
- Test na zapalenie wątroby typu A określa obecność przeciwciał przeciwko wirusowi w surowicy. Analiza ta jest najbardziej rozpowszechniona w procesie identyfikacji choroby i umożliwia wykrycie wirusa 5-10 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów.
- USG wątroby i śledziony wykrywa wzrost narządów i może wskazywać na chorobę Botkina.
- Analiza moczu W przypadku zapalenia wątroby typu A, mocz ciemnieje, a białko i krew są również możliwe.
- Koagulogram - analiza krzepnięcia krwi. Odchylenie od normy w kierunku redukcji wskazuje na zaburzenia w wątrobie.
Szybki test do oznaczania antygenu wirusa zapalenia wątroby typu A może niezależnie zidentyfikować chorobę, test identyfikuje chorobę we krwi i kale. Apteka sprzedaje specjalne zestawy „Vegal” i „Vitrotest HAV-IgM”. Ich dokładność według producenta wynosi 99%. Aby uzyskać dokładną diagnozę, z pozytywnym wynikiem testu, pożądane jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych w szpitalu
Leczenie dolegliwości
Leczenie zapalenia wątroby typu A u dzieci wymaga leków i specjalnych środków. Działania mające na celu zwalczanie wirusa obejmują:
- reżim szpitalny;
- specjalna dieta;
- stosowanie specjalnych leków - hepatoprotektorów, żółciopędnych i leków odurzających;
- stosowanie witamin.
Chore dzieci umieszczane są w szpitalu na osobnych oddziałach. Długość pobytu w placówce medycznej przez 15-30 dni, z zastrzeżeniem odzyskania. Następnie zarażony przebywa w przychodni. W 45 - 60 dniu od początku choroby dziecko jest badane, a po 90 dniach - drugie. Po badaniu pacjenta usuwa się z rejestru lub kontynuuje leczenie choroby.
Specjalna dieta ukierunkowana na dietę pełną i wysokokaloryczną jest bardzo ważna w procesie zwalczania zapalenia wątroby typu A u dzieci. W jej trakcie wyklucza się tłuste, wędzone, marynowane produkty, smażone potrawy, bulion z konserwy mięsnej, śmietanę, kawę i wszelkiego rodzaju alkohol. Zaleca się stosowanie niskotłuszczowych serów, zup wegetariańskich i mlecznych, płatków zbożowych, kefiru, jogurtu, makaronu, mięsa i ryb o niskiej zawartości tłuszczu. Ważne jest również, aby pić dużo wody w okresie choroby.
Podawanie diety i hepatoprotektorów odgrywa ważną rolę w leczeniu zapalenia wątroby typu A.
Aby chronić wątrobę podczas leczenia, dziecko otrzymuje „Phosphogliv” lub „Liv 52”. Leki cholerydyczne są bardzo ważne w procesie leczenia. Dzieciom można podawać leki cholestetyczne - Flamin, Berberine. Sorbenty pomogą przezwyciężyć zatrucie ciała. W tym celu zaleca się enterosgel i enterodez. Jeśli dziecko ma uszkodzenie komórek wątroby, lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe - Interferon, Viferon, Intron-A. Stosowanie witamin jest równie ważne w procesie leczenia. Lekarze zalecają przyjmowanie witamin z grupy B (BP B2, B6), C i PP. Przebieg odbioru od 10 do 15 dni.
Środki zapobiegawcze i prognozy
Najlepszą profilaktyką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest szczepienie. Przeprowadzają ją jednoroczne dzieci i do 3 lat. Często stosowana szczepionka GEP-A-in-VAK, podawana w ilości 0,25 ml dwa razy (druga w miesiąc po pierwszej). Ponowne wprowadzenie następuje po 6 miesiącach, a ponowne szczepienie po 10 latach. W większości przypadków szczepionka jest dobrze tolerowana przez dziecko. W rzadkich przypadkach możliwe jest swędzenie skóry, gorączka i złe samopoczucie.
Oprócz szczepień, zapalenie wątroby typu A zapobiega higienie. Brudne dłonie dzieci - główne źródło choroby, dlatego ważne jest regularne mycie ich wodą z mydłem, zwłaszcza przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety. Ważne jest również, aby myć jedzenie przed jedzeniem i nie pić wody z wątpliwych źródeł. Dziecko powinno się uczyć używania wyłącznie środków higieny osobistej. Kiedy dziecko jest chore, musisz skonsultować się z lekarzem na czas i hospitalizować go. Szybkie leczenie, przestrzeganie diety i przyjmowanie niezbędnych leków gwarantują szybki powrót do zdrowia. Rokowanie dla wirusowego zapalenia wątroby typu A jest ogólnie korzystne. Choroba nie staje się przewlekła, a śmiertelność tej choroby jest bardzo niska.
Wirusowe zapalenie wątroby u dzieci: objawy, leczenie
Wirusowe zapalenie wątroby jest dobrze znaną, ale wciąż nie w pełni zbadaną chorobą. W istocie nie jest to jedna choroba, ale kilka: grupa niebezpiecznych i dość powszechnych chorób zakaźnych zapalnych wątroby o charakterze wirusowym. Dość często można znaleźć inne nazwy tych infekcji: choroba Botkina; surowica lub transfuzyjne zapalenie wątroby; zakaźne lub epidemiczne zapalenie wątroby; żółtaczka zakaźna.
Wszystkie wirusowe zapalenie wątroby charakteryzuje się powiększoną wątrobą, upośledzeniem funkcji, objawami zatrucia i często żółtaczkowym zabarwieniem skóry i błon śluzowych. Rozważ w tym artykule objawy wirusowego zapalenia wątroby u dzieci, a także leczenie tej choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby (jego ostra postać) z częstotliwością jest trzecim wśród chorób zakaźnych po zakażeniach jelitowych i ARVI. Częstość występowania wśród dzieci wynosi od 60% do 80% (w różnych regionach) całkowitej zapadalności na zapalenie wątroby. Choroba jest rejestrowana w postaci pojedynczych przypadków lub ognisk, ale możliwe są również epidemie.
Wirusowe zapalenie wątroby jest niebezpieczne nie tylko w ostrym okresie, ale także podczas przejścia do postaci przewlekłej, ponieważ przewlekłe zapalenie wątroby (często powodowane przez wirusy B i C) jest jedną z 10 najczęstszych przyczyn zgonów według statystyk na całym świecie.
Przyczyna wirusowego zapalenia wątroby
Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby może być wiele wirusów (obecnie jest ich 8, być może jest ich więcej): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Każdy z nich ma zdolność infekowania komórek wątroby i wywoływania chorób, które różnią się mechanizmem zakażenia, objawami klinicznymi, nasileniem i wynikiem.
Częściej wirusowe zapalenie wątroby jest wywoływane przez wirusy A, B i C. U dzieci najczęstsze jest wirusowe zapalenie wątroby typu A (75% wszystkich przypadków zapalenia wątroby u dzieci). Pozostałe typy wirusowego zapalenia wątroby (F, D, E, G, SEN, TTV) nie są dobrze poznane.
Wirusy zapalenia wątroby są wyjątkowo odporne w środowisku: niewrażliwe na niskie i wysokie temperatury (ogrzewanie do 60 ° C wytrzymuje 30 minut), suszenie, działanie wielu substancji chemicznych i promieniowanie ultrafioletowe. Ale odporność różnych wirusów zapalenia wątroby jest inna.
Źródłem wirusów jest chory lub nosiciel wirusa (tylko dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, nie ma zdrowych nosicieli wirusów), ale mechanizm zakażenia jest inny dla różnych typów zapalenia wątroby.
W wirusowym zapaleniu wątroby typu A i E mechanizm zakażenia jest kałowo-doustny. Wirus jest wydalany z organizmu pacjenta z kałem i moczem. Poprzez brudne ręce lub zabawki, skażone przedmioty gospodarstwa domowego, wirus przenika do ust dziecka. Bramą wejściową dla infekcji jest przewód pokarmowy.
Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu A i E są następujące:
- kontakt z gospodarstwem domowym: za pomocą brudnych rąk lub zabawek, przedmiotów gospodarstwa domowego, wirus przedostaje się do ciała dziecka przez usta;
- przenoszone przez wodę: ogniska części wód mogą powodować wybuchy zapalenia wątroby z zakażeniem przenoszonym przez wodę, jeśli system zaopatrzenia w wodę jest złej jakości;
- żywność: zakażenie przez żywność jest możliwe, jeśli osoba, która go przygotowała, nie przestrzega zasad higieny;
- rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu A w powietrzu (nie wszyscy naukowcy rozpoznają).
Podatność na wirusowe zapalenie wątroby typu A u dzieci w pierwszym roku życia jest minimalna ze względu na wrodzoną odporność, która znika do roku. Maksymalna podatność - u dzieci od 2 do 10 lat. Najwyższą zapadalność dzieci obserwuje się od 3 do 9 lat z powodu częstych naruszeń zasad higieny w tym wieku.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A występuje sezonowość jesienno-zimowa, w przypadku innych typów zapalenia wątroby nie ma sezonowości.
Wszystkie inne wirusy zapalenia wątroby są przenoszone przez krew.
Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są przenoszone przez nawet niewielkie ilości zakażonej krwi. Pacjent staje się zakaźny od końca okresu inkubacji.
Zakażenie dzieci może nastąpić poprzez transfuzję oddanej krwi lub produktów krwi uzyskanych od nosiciela-wirusa lub (co jest mało prawdopodobne) od pacjenta podczas okresu inkubacji choroby. Ponadto dzieci mogą zostać zainfekowane przez źle przetworzone instrumenty medyczne wielokrotnego użytku (dentystyczne, chirurgiczne).
Pacjenci z wymazanymi, anikterycznymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby typu B i osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy mogą nie wiedzieć o swojej chorobie, są szczególnie niebezpieczni jako źródło infekcji - nie są izolowani i nadal rozprzestrzeniają infekcję.
Wirus B jest zawarty nie tylko we krwi, ale także w kale, moczu, ślinie, mleku matki, płynie łzowym i innych płynach biologicznych pacjenta. Ale infekcja dziecka zwykle zachodzi przez krew, aw skrajnie rzadkich przypadkach przez ślinę matki. W rzadkich przypadkach infekcja może wystąpić przy ogólnym użyciu szczoteczek do zębów, gąbek itp.
Podatność dzieci na wirusa B jest bardzo wysoka. Jednak biorąc pod uwagę drogi zakażenia, częstość występowania dzieci z tego typu zapaleniem wątroby wynosi tylko 11% całkowitej liczby wirusowego zapalenia wątroby. Dzieci w wieku niemowlęcym (przypadki okołoporodowe), a także dzieci leczone w oddziale hemodializy, po przeszczepie narządów, plazmaferezie, w klinikach onkologicznych, są częściej chore; dzieci z niedoborem odporności.
Wirus C jest przenoszony z zakażoną krwią lub produktami krwi. Źródłem tego jest nie tylko pacjent z ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby, ale także zdrowy nosiciel wirusa.
Płód może zostać zainfekowany przez nosiciela wirusa podczas porodu, a także pozajelitowo za pomocą przedmiotów do przekłuwania i cięcia, w tym instrumentów medycznych, źle przetworzonych i zawierających na nich niewielką ilość krwi (podczas operacji, usuwania zębów itp.).
Dorastające dzieci mogą zostać zarażone w ten sposób podczas tatuowania, przekłuwania ciała, manicure, przekłuwania uszu na kolczyki.
W okresie dojrzewania wirusowe zapalenie wątroby typu B i C może być przenoszone drogą płciową od partnera wirusa podczas niechronionego kontaktu. Młodzież, która używa środków odurzających, może również zostać zainfekowana przez zastrzyk.
Nie ma odporności krzyżowej między różnymi typami zapalenia wątroby.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem choroby. W rozwoju ostrego wirusowego zapalenia wątroby rozróżnia się następujące okresy:
- inkubacja;
- preicteric;
- żółtaczka;
- okres odzyskiwania (odzyskiwanie).
Choroba może wystąpić w typowym i nietypowym wariancie. Typowa jest forma lodowata, nietypowe formy wymazane, anikteryczne i utajone. Przebieg wirusowego zapalenia wątroby może być łagodny, umiarkowany, ciężki i złośliwy (piorunujący). Istnieją również (w zależności od czasu trwania choroby) ostre, przedłużone i przewlekłe formy zapalenia wątroby.
Możliwe jest również wystąpienie acyklicznego, dłuższego przebiegu choroby, gdy po poprawie lub powrocie do zdrowia ponownie występują zaostrzenia i nawroty.
Okres inkubacji WZW typu A może trwać od 7 do 50 dni (częściej, 2-4 tygodnie); z WZW B - od 1 do 6 miesięcy (częściej - 1-1,5 miesiąca); z zapaleniem wątroby typu C - od kilku dni do 26 tygodni (częściej - 7-8 tygodni).
Okres przedterminowy może występować w różnych typach:
- grypopodobne lub katar;
- gastryczny lub dyspeptyczny;
- astenowegetatywny;
- bóle stawów lub reumatoidalne.
W typie grypopodobnym choroba zaczyna się od wzrostu temperatury i pojawienia się nieżytowych objawów choroby (przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, osłabienie, brak apetytu), krwawienie z nosa. Czasami nawet w odniesieniu do lekarza dla dziecka w tym okresie dokonuje się diagnozy „ARVI”.
W przypadku typu gastritic w okresie preterteric dziecko jest zaburzone przez ból w okolicy nadbrzusza, w prawym nadbrzuszu, nudności, brak apetytu, osłabienie, a czasami wymioty. Rodzice często próbują powiązać te zjawiska z naturą lub jakością żywności, podejrzewają zatrucie pokarmowe.
W wariancie ahenovegetative zaznaczone osłabienie, senność, zmęczenie, ból głowy, utrata apetytu.
Zespół artralgiczny w okresie przedterminowym charakteryzuje się silnym bólem stawów na tle objawów zatrucia, może wystąpić wysypka na skórze. Ten wariant okresu przedwczesnego jest bardziej charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby typu B.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A okres przedterminowy trwa około tygodnia, natomiast w przypadku zapalenia wątroby pozajelitowego jest dłuższy (do 2-4 tygodni).
Już pod koniec okresu przedterminowego pojawia się powiększenie wątroby i ciemne zabarwienie moczu.
Lodowaty okres zapalenia wątroby charakteryzuje się wyglądem i szybkim wzrostem (przez 1 lub 2 dni) żółtaczkowego zabarwienia skóry i błon śluzowych. Najpierw pojawia się na twardówce, błonie śluzowej jamy ustnej, twarzy, tułowiu, kończynach. Następnie żółtość znika w odwrotnej kolejności.
W przypadku WZW typu A żółtość pojawia się wcześniej i szybciej wzrasta, a następnie znika szybciej. W zapaleniu wątroby typu B żółtaczka pojawia się po dłuższym okresie przedterminowym i rośnie powoli i utrzymuje się przez dłuższy czas.
Nasilenie żółtaczki zależy od ciężkości zapalenia wątroby, ale we wczesnym wieku dziecka taka zgodność może nie być. Gdy pojawia się żółtaczka, mocz nabiera bogato ciemnego koloru (przypomina mocno zaparzoną herbatę), a odchody, przeciwnie, stają się odbarwione, przypominają białą glinę.
W ciężkiej żółtaczce swędzenie może być zaburzone. Wraz z pojawieniem się żółtaczki, samopoczucie dziecka z reguły poprawia się, objawy zatrucia są znacznie zmniejszone. Wielkość wątroby w tym okresie wzrasta, a wielkość śledziony często wzrasta. Ponadto im mniejszy jest wiek dziecka, tym częściej śledziona wzrasta. Z innych narządów zmiany nie są wyraźne.
W ciężkich przypadkach w okresie żółtaczki obserwuje się objawy krwotoczne (krwotoki podskórne na skórze, krwawienia z nosa); intoksykacja wciąż wzrasta. Szczególnie niebezpieczne objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego: lęk lub letarg, zaburzenia rytmu snu, bezsenność, koszmary senne. Mogą wystąpić wymioty, zmniejszając częstość tętna.
Stopniowo żółtość znika, normalizuje się wątroba i przywraca normalny kolor wydzieliny.
Czas trwania okresu żółtaczki o łagodnej postaci wynosi około 2 tygodni, z umiarkowaną postacią - do 1 miesiąca, z ciężką postacią - około 1,5 miesiąca.
Przewlekły przebieg charakteryzuje się dłuższym okresem żółtaczki (3 miesiące lub dłużej).
Najcięższa postać zapalenia wątroby jest piorunująca (złośliwa), w której tkanka wątroby jest martwicza, a martwica (martwica) może wystąpić na dowolnym etapie przebiegu choroby. Ogrom obszarów martwiczych jest związany z masowym tworzeniem się przeciwciał i uszkodzeniem wątroby przez autoimmunologię.
Ta ciężka postać zapalenia wątroby rozwija się głównie u dzieci w pierwszym roku życia, co prawdopodobnie wynika z niedoskonałości układu odpornościowego dziecka i dużej dawki wirusa uzyskanego z krwi.
W tej postaci występuje wczesny początek i nasilenie objawów zatrucia i uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego: może wystąpić letarg w ciągu dnia i niepokój w nocy, wymioty, znaczny wzrost wątroby i utrata przytomności. Starsze dzieci mogą mieć majaczenie. Długotrwały sen może się zmieniać z okresami pobudzenia i niepokoju ruchowego. Dzieci mogą krzyczeć, wyskakiwać z łóżka i próbować uciec.
Następnie występują objawy krwotoczne: krwawienie z nosa, masy wymiotne przypominają fusy kawy (krwawienie z żołądka). Występuje duszność, znaczny wzrost częstości akcji serca, temperatura wzrasta w granicach 38 ° C, możliwe są napady. Wątroba jest bolesna nie tylko podczas omacywania brzucha, ale także w spoczynku.
Dalej rozwija się śpiączka. Wątroba szybko się zmniejsza, występuje charakterystyczny słodko-słodkawy zapach surowej wątroby („zapach wątroby”) z ust. Zmniejsza się ilość moczu, może wystąpić obrzęk.
Poziom bilirubiny we krwi szybko wzrasta, a aktywność transaminaz (enzymów wątrobowych) zmniejsza się. Choroba najczęściej kończy się śmiercią. Jeśli można zapobiec rozwojowi śpiączki, choroba staje się przewlekła lub przewlekła. Rokowanie w śpiączce wątrobowej jest trudne, ale nie beznadziejne.
Nietypowe (łagodne) formy zapalenia wątroby
Postać anikteryczna charakteryzuje się wszystkimi objawami okresu przedterminowego, powiększoną wątrobą, ale żółtaczka nie pojawia się, a poziom bilirubiny we krwi pozostaje w normalnym zakresie. Niektóre dzieci mogą mieć krótkie ciemnienie moczu i przebarwienie kału. Ale poziom enzymów we krwi (transaminaz) jest zawsze podwyższony.
Takie dzieci są niebezpieczne dla innych. Anicteric formy są częściej charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu A i są zwykle diagnozowane podczas wybuchów zapalenia wątroby w grupach dzieci. W sporadycznych przypadkach rozpoznaje się inne choroby o podobnych objawach. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może również rozwinąć postać anicteric, która zwykle nie jest rozpoznawana, a choroba staje się przewlekła.
W przypadku wymazanej postaci charakterystyczne są łagodne objawy typowego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby. Nie ma lub może być łatwo wyrażać objawy okresu przedterminowego bez objawów zatrucia; wątroba jest nieznacznie powiększona. Wirusowe zapalenie wątroby w tych przypadkach również nie zawsze jest diagnozowane.
Postać subkliniczna charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych choroby i normalnym samopoczuciem dziecka. Ta postać jest diagnozowana tylko u dzieci, które miały kontakt z pacjentem z wirusowym zapaleniem wątroby, na podstawie zmian w badaniu krwi.
Nietypowe postacie są bardziej charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jedynie co trzecie dziecko z wirusowym zapaleniem wątroby typu C ma objawy kliniczne w okresie przedterminowym, aw 2/3 dzieci zapalenie wątroby występuje w postaci anicteric, ale po kilku latach występują oznaki przewlekłego zapalenia wątroby.
Okres powrotu do zdrowia trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A postępuje dość szybko, po 3-4 tygodniach objawy choroby znikają, a stan zdrowia powraca do normy. Pełna odbudowa tkanki wątroby następuje po 3 miesiącach (czasami po sześciu miesiącach). Wynik wirusowego zapalenia wątroby typu A jest korzystny, nie ma przewlekłego procesu.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B powrót do zdrowia jest czasem przedłużany do 3 miesięcy. W tym okresie dziecko może być zaniepokojone ciężkością w prawym nadbrzuszu, osłabieniem. Podczas badania odnotowuje się wzrost wątroby. Czasami pojawiają się objawy dróg żółciowych.
Powrót do zdrowia po przewlekłym przebiegu zapalenia wątroby jest opóźniony do 4-6 miesięcy. Zarówno okres żółtaczki, jak i post-żółtej choroby może być wydłużony. Jednocześnie pozostaje wzrost wątroby i wzrost aktywności transaminaz. W niektórych przypadkach bilirubina i aminotransferazy falują i maleją. Czasami trudno jest odróżnić przewlekły przebieg zapalenia wątroby od przewlekłego procesu.
W przypadku braku gładkiego przebiegu zapalenia wątroby mogą pojawić się powikłania, zaostrzenia procesu i nawroty. Powikłania w postaci procesów zapalnych w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych rozwijają się dzięki dodaniu wtórnej mikroflory. Takie zapalenie pęcherzyka żółciowego różni się nieznacznie łagodnymi objawami, czasem trwania procesu zapalnego. W rezultacie te stany zapalne opóźniają powrót do zdrowia z zapalenia wątroby, a nawet przyczyniają się do przejścia do stanu przewlekłego.
Zaostrzenie nazywa się nawrotem lub nasileniem objawów klinicznych zapalenia wątroby po uprzedniej poprawie. Zaostrzenie może wystąpić nawet podczas leczenia szpitalnego lub po wypisie ze szpitala. Może się objawiać jako kompletny zestaw objawów lub tylko w wyniku pogorszenia parametrów laboratoryjnych (najczęściej aktywności enzymatycznej).
Zaostrzenie może być spowodowane błędami w diecie, naruszeniem reżimu ochronnego, dodatkowym zakażeniem, lekami z działaniami niepożądanymi na komórki wątroby.
Nawrót zapalenia wątroby to występowanie klinicznych objawów zapalenia wątroby po wyzdrowieniu, po długim braku objawów choroby. Przyczyną nawrotu mogą być te same czynniki, co w przypadku zaostrzenia. Szczególnie niebezpieczne nawroty we wczesnych stadiach choroby (do 3 miesięcy) różnią się ciężkością przebiegu do rozwoju śpiączki.
Najbardziej niekorzystny jest nawrót zaostrzeń lub nawrotów. Skomplikowane choroby (zapalenie ucha, zapalenie płuc, zapalenie migdałków i inne) mogą również utrudniać przebieg zapalenia wątroby.
Cechy zapalenia wątroby u niemowląt
Wirusowe zapalenie wątroby u niemowląt rozwija się rzadziej niż w innych kategoriach wiekowych dzieci, ale niestety to zapalenie wątroby jest najczęściej surowicą (to znaczy zakażenie następuje przez krew), a zatem jest cięższe.
Cechy tego zapalenia wątroby:
- Zakażenie często występuje translazalnie, w macicy. Wirus zakażony we wczesnych stadiach ciąży może powodować zaburzenia rozwoju płodu i przedwczesne porody.
- Choroba może rozwinąć się nawet na etapie rozwoju płodu, a dziecko w tym przypadku rodzi się z zapaleniem wątroby w różnych okresach.
- Gdy enzymy wątrobowe o zwiększonej aktywności, zwiększonej wielkości śledziony i wątroby są wykrywane u noworodka, możliwe jest zasugerowanie postaci anicteric wrodzonego zapalenia wątroby.
- Wrodzone zapalenie wątroby u niemowląt w chwili urodzenia może być już w podostrym, a nawet w przewlekłym stadium. Bardzo rzadko proces może być na etapie powstawania marskości wątroby z atrezją (zatkaniem) dróg żółciowych.
- Często wirusowe zapalenie wątroby u niemowląt występuje w postaci mieszanej infekcji wirusowo-drobnoustrojowej (często gronkowcowej), co potwierdzają dane z badań laboratoryjnych.
- Zapalenie wątroby, rozwinięte po urodzeniu dziecka, może występować w postaci utajonej, anikterycznej lub z łagodną żółtaczką. W takich przypadkach chorobę można również zdiagnozować już w ostrej fazie. Podejrzenie zapalenia wątroby powinno wystąpić podczas wykrywania ciemnych plam z moczu na pieluszce, niedomykalności, niepokoju, odrzucenia piersi.
- Wirusowe zapalenie wątroby u niemowląt (zwłaszcza w pierwszych sześciu miesiącach życia) wyróżnia się ciężkością przebiegu.
- Okres przedterminowy może być nieobecny, choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury do dużej liczby, łagodnych zdarzeń katarowych. Dość często choroba może zacząć się od pogorszenia apetytu, niedomykalności, a u niektórych dzieci okres przedterminowy objawia się jedynie zmianą koloru moczu i stolca.
- Okres icteric różni się czasem trwania do miesiąca lub dłużej. Bilirubina wzrasta do wysokich liczb. Wątroba jest ostra i długa. Śledziona jest powiększona u prawie wszystkich dzieci, a jej powiększenie czasami trwa dłużej niż powiększenie wątroby.
- Przebieg zapalenia wątroby u niemowląt jest nierównomierny, powikłania o charakterze zapalnym, rozwijają się enzymatyczne zaostrzenia choroby.
Diagnostyka
Oprócz badania klinicznego dziecka stosuje się różne metody badań w diagnostyce zapalenia wątroby:
- analiza kliniczna krwi i moczu;
- biochemiczne badanie krwi;
- test immunoenzymatyczny;
- serologiczne badanie krwi;
- PCR;
- USG narządów jamy brzusznej.
W analizie klinicznej krwi w wirusowym zapaleniu wątroby obserwuje się spadek liczby leukocytów, niewielki wzrost liczby monocytów, spadek (lub wartości normalne) ESR. Wzrost liczby leukocytów i przyspieszenie ESR następuje z piorunującą postacią i warstwowaniem infekcji bakteryjnej. Urobilinę wykrywa się w moczu, a następnie pigmenty żółciowe.
W analizie biochemicznej krwi w żółtaczkowej postaci zapalenia wątroby obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny (głównie z powodu frakcji bezpośredniej) i próbki tymolu. Poziom hiperbilirubinemii jest brany pod uwagę przy ocenie ciężkości choroby. Z naruszeniem odpływu żółci (cholestazy) zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej i poziomu cholesterolu.
Ale najważniejsze znaczenie w każdej postaci zapalenia wątroby ma zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (AlAt i AsAt) lub aminotransferaz. Ponadto AlAt (aminotransferaza alaninowa) zwiększa się w większym stopniu. Zwiększona aktywność enzymu wskazuje na obecność procesu niszczenia komórek wątroby.
Aktywność enzymów wątrobowych zmienia się już w okresie przedterminowym, co może być wykorzystane do wczesnego rozpoznania zapalenia wątroby. Wskaźnik ten ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu nietypowych postaci choroby. Określenie aktywności enzymów pomaga również zdiagnozować piorunującą postać zapalenia wątroby: po pierwsze, enzymy gwałtownie wzrastają, aw końcowej fazie także gwałtownie spadają wraz ze wzrostem poziomu bilirubiny.
Zmniejszenie poziomu protrombiny i zwiększenie stężenia amoniaku we krwi wskazują również na nasilenie zapalenia wątroby. Zdaniem naukowców duża ilość amoniaku jest jednym z czynników przyczyniających się do rozwoju śpiączki, co wskazuje na złośliwą postać zapalenia wątroby.
Serologiczne badania krwi mogą wykryć immunoglobuliny klasy M i G, co pozwala monitorować dynamikę procesu. Najbardziej wiarygodnym potwierdzeniem diagnozy jest wykrycie wirusowych markerów zapalenia wątroby we krwi, co pozwala dokładnie określić typ wirusa.
Wysoce czułe metody ELISA i ROME (tj. Test immunoenzymatyczny i test radioimmunologiczny) mogą wykrywać antygeny wirusowe i przeciwciała przeciwko nim.
USG może określić nie tylko wielkość wątroby i śledziony, ale także zidentyfikować zmiany strukturalne w wątrobie.
Leczenie
Dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby są leczone głównie w szpitalu. Domowe leczenie starszych dzieci z łagodnym wirusowym zapaleniem wątroby typu A jest dozwolone.
Kompleksowe leczenie jest przeprowadzane, w tym:
- odpoczynek w łóżku;
- dieta;
- leczenie objawowe (według wskazań): terapia detoksykacyjna, sorbenty, hepatoprotektory, witaminy, leki żółciopędne, antybiotyki, kortykosteroidy i inne leki);
- leki przeciwwirusowe (do pozajelitowego zapalenia wątroby).
W szpitalu dzieci umieszcza się oddzielnie, w zależności od rodzaju wirusa, w celu wyeliminowania zakażenia krzyżowego. W ostrym okresie przepisywany jest ścisły odpoczynek w łóżku, aż do przywrócenia normalnego koloru moczu. Wraz ze wzrostem wydajności laboratorium i spadkiem zażółcenia system stopniowo się rozszerza.
W przypadku ciężkiego zatrucia przeprowadza się leczenie detoksykacyjne - dożylnie podaje się roztwory glukozy i sól fizjologiczną; przepisane jest spożycie sorbentów (Enterosgel, Filtrum, Polifepam, węgiel aktywny).
Glukokortykosteroidy stosuje się w przypadku złośliwych postaci zapalenia wątroby. W przypadku wyraźnej cytolizy (uszkodzenia) komórek wątroby, co potwierdza wzrost liczby enzymów 5 lub więcej razy, stosuje się leki przeciwwirusowe (Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A i inne). Przepisano również induktory interferacyjne i immunomodulatory (Cycloferon, Dekaris, Taktivin).
W celu utrzymania funkcji komórki wątroby stosuje się hepatoprotektory:
- Essentiale Forte, Essentiale N - preparat zawiera fosfolipidy niezbędne do naprawy komórek wątroby.
- Preparaty z wyciągu z ostropestu plamistego: Silibor, Legalon, Kars, Mariol i inne - poprawiają odzyskiwanie komórek wątroby.
- LIV 52 - składa się z ekstraktów z różnych ziół, działa regenerująco na tkanki wątroby.
- Parzhin (zawiera niezbędny aminokwas argininę), Glyutargin - poprawia funkcje wątroby.
Pokazany w leczeniu zapalenia wątroby i kompleksów witaminowych, witamin z grupy B, kwasu askorbinowego. Apilac (mleczko pszczele) i Spirulina (zawiera pierwiastki śladowe, aminokwasy, witaminy, kwasy nukleinowe i inne substancje biologicznie czynne) są stosowane jako ogólne leczenie wzmacniające.
Leki choleretyczne (Cholenzim, Hofitol, Flamin) są stosowane w okresie zdrowienia. Preparaty ziołowe można stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.
Dieta jest bardzo ważna w leczeniu zapalenia wątroby. Zupy wegetariańskie lub zupy na trzecim bulionie są dozwolone jako pierwsze dania. Dania mięsne (z cielęciny, kurczaka, królika) są gotowane na parze lub podawane. Niskotłuszczowe odmiany ryb powinny również być parzone. Wszystkie kiełbaski są wykluczone.
W diecie należy stosować tłuszcze roślinne. Jedzenie należy przyjmować w podzielonych porcjach 4-5 razy dziennie. Jako przystawka dopuszcza się kaszę, zwłaszcza płatki owsiane (ma działanie lipotropowe), ziemniaki. Dopuszcza się fermentowane produkty mleczne (szczególnie zalecany twaróg). Pożądane jest stosowanie świeżych soków, arbuzów, kompotów, napojów owocowych, świeżych owoców.
Smażone, tłuste, pikantne potrawy, przyprawy, sosy, sos, orzechy, grzyby, wędzone produkty, czekolada, chałwa, ciasta, lody, jajka są wykluczone. Możesz gotować omlety białkowe. Chleb można podać dziecku biały, lekko wysuszony. Dozwolona jest mineralna niegazowana woda po odzyskaniu.
Dieta powinna być przestrzegana przez dziecko przez co najmniej 6 miesięcy po wystąpieniu zapalenia wątroby.
Rokowanie i wyniki wirusowego zapalenia wątroby u dzieci
Wirusowe zapalenie wątroby typu A u dzieci jest łagodne i umiarkowane, kończy się wyzdrowieniem i nie zmienia się w przewlekłe zapalenie wątroby. Podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B często ma umiarkowaną i ciężką postać, wyniki kliniczne i laboratoryjne normalizują się nie wcześniej niż 6 miesięcy, a przewlekłe zapalenie wątroby powstaje w 5% przypadków.
Chociaż wirusowe zapalenie wątroby typu C jest łatwiejsze niż wirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekły proces rozwija się w 80% przypadków. Powrót do zdrowia następuje częściej z żółtaczkową postacią choroby.
Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie dla wirusowego zapalenia wątroby typu B jest korzystne dla dzieci. Większość przypadków kończy się odzyskaniem. Śmiertelność jest mniejsza niż 1% (u niemowląt jest wyższa). Niekorzystny przebieg (możliwa śmierć) w ciężkich postaciach wraz z rozwojem śpiączki.
Zmniejszony poziom protrombiny i aktywność transaminaz w trakcie choroby wskazują na masywną martwicę tkanki wątroby - objaw zagrażający.
W szczytowej fazie choroby wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardziej niebezpieczne, a długoterminowym wynikiem jest wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Na długoterminowe prognozy wirusowego zapalenia wątroby wpływa wiele czynników: rodzaj wirusa, nasilenie choroby, wiek dziecka, występowanie wczesnych nawrotów, zaostrzenia zapalenia wątroby, dodanie innych zakażeń oraz dieta i schemat po wypisie ze szpitala.
Wyniki wirusowego zapalenia wątroby są zróżnicowane:
- Pełne wyzdrowienie u dzieci może nastąpić powoli, około połowa dzieci, które chorowały, ma efekty resztkowe. Jednym z nich jest zespół po zapaleniu wątroby: dziecko ma dyskomfort, dolegliwości, ale patrząc na obiektywne zmiany są nieliczne. Jeśli przestrzegasz zalecanej diety i reżimu, stopniowo zanikają, ale mogą utrzymywać się przez lata.
- Innym wariantem efektów resztkowych jest wzrost poziomu bilirubiny (jej wolnej frakcji) przez długi czas, ale nie ma innych objawów. Chociaż jest to objaw czynnościowej niewydolności wątroby, zwykle postępuje łagodnie.
- Najczęstszym zjawiskiem szczątkowym jest patologia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, dyskineza). Wskazane jest jak najszybsze zidentyfikowanie takich zmian, ponieważ mogą one postępować i prowadzić do rozwoju zapalenia wątroby i pęcherzyka żółciowego.
- Po zachorowaniu na zapalenie wątroby mogą wystąpić inne narządy przewodu pokarmowego (zapalenie dwunastnicy, zapalenie trzustki).
- Oprócz wyzdrowienia, wynikiem wirusowego zapalenia wątroby może być przejście do postaci przewlekłej (zapalenie wątroby trwające dłużej niż 6 miesięcy uważane jest za przewlekłe) i rozwój marskości wątroby. Taki wynik najczęściej rozwija się w przypadku zapalenia wątroby typu C - w 80% przypadków.
Po cierpieniu na zapalenie wątroby dzieci są pod nadzorem lekarza przez 6-12 miesięcy, w zależności od rodzaju zapalenia wątroby i ciężkości przebiegu. Badania lekarskie i badania umożliwiają szybkie zdiagnozowanie i leczenie powikłań po ich wykryciu. Dzieci są zwolnione z wychowania fizycznego i sportu przez 6 miesięcy.
Zapobieganie
Środki zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A nie różnią się od tych z zakażeniami jelitowymi:
- higiena osobista;
- zapewnienie wysokiej jakości zaopatrzenia w wodę;
- izolacja pacjentów przez cały okres zakaźny (3 tygodnie od pojawienia się żółtaczki, czyli około miesiąca od początku choroby);
- dezynfekcja w centrum infekcji.
Istnieje również szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Środki zapobiegawcze zapalenia wątroby typu B i C są bardziej złożone:
- maksymalne wykorzystanie jednorazowych instrumentów medycznych;
- wysokiej jakości przetwarzanie i sterylizacja instrumentów wielokrotnego użytku;
- wykluczenie kontaktu dzieci z krwią i używanych narzędzi (strzykawek, igieł i innych);
- badanie krwi dawcy pod kątem wirusowych markerów zapalenia wątroby;
- testowanie kobiet w ciąży pod kątem wirusowych markerów zapalenia wątroby;
- praca wyjaśniająca wśród młodzieży na temat sposobów przenoszenia różnych typów zapalenia wątroby i sposobów ich zapobiegania, kształtowania zdrowego stylu życia (zapobieganie stosowaniu środków odurzających i seksu bez zabezpieczenia);
- Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (szczepionka Engeriks) noworodków w ciągu 12 godzin po urodzeniu, a następnie po 1 miesiącu. i po 6 miesiącach. Jeśli matka jest nosicielką wirusa B, wówczas szczepienie dziecka (urodzonego zdrowo) przeprowadza się po urodzeniu, a następnie po 1 miesiącu, po 2 miesiącach. i rok. Dzieci, które nie otrzymały szczepionki w młodym wieku, mogą być szczepione w wieku 13 lat, a następnie po miesiącu i po 6 miesiącach.
Dzieci są również szczepione w rodzinach z pacjentami z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielami antygenu australijskiego, dziećmi poddawanymi hemodializie lub często otrzymującymi produkty krwiopochodne, dziećmi z rakiem i patologią hematologiczną.
Szczepionki przeciwko innym typom zapalenia wątroby nie zostały jeszcze stworzone.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A u dzieci
Jedną z najpoważniejszych chorób zakaźnych wątroby jest zapalenie wątroby. Ta patologia występuje również u dzieci.
Problem polega na tym, że sytuacja nie jest w pełni zrozumiała, eksperci nazywają chorobę Botkina, żółtaczkę zakaźną itp., Często u dzieci z zapaleniem wątroby.
Choroba najczęściej ma ukryty przebieg, ale można ją odczuć w postaci objawów, zgodnie z którymi można ustalić prawdopodobieństwo zakażenia organizmu.
Zapalenie wątroby u dzieci objawia się zwiększoną wielkością wątroby. Ciało jest zdumione, a zatem jego funkcjonalność jest osłabiona.
Pierwsze objawy są sygnałem, który powinien sprawić, że dorośli zwrócą uwagę na odchylenia w zdrowiu dziecka.
Ważnym krokiem w leczeniu choroby jest terminowość rozpoczętej terapii. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo zapalenia wątroby u dziecka od postaci ostrej do przewlekłej jest wysokie.
Jakie wirusy pobudzają zapalenie wątroby
Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby u dziecka nie jest jeden wirus, ale aż 8 gatunków. Każdy z nich ma specjalną zdolność dostarczania uderzeń w tkankę wątroby.
Staje się to ważnym etapem w rozwoju choroby. Choroby powodowane przez różne typy wirusów różnią się w zależności od mechanizmu zakażenia, jak również objawów, ciężkości choroby i różnego rodzaju wyników.
Wirusy C, B i A najczęściej wywołują zapalenie wątroby. Najmłodsza kategoria ludności często napotyka formę.
75% przypadków wykazuje tę patologię. Pozostałe typy wirusa nadal nie są w pełni zrozumiałe, ale eksperci zauważają, że mają wysoką odporność w środowisku.
Wszystkie wirusowe zapalenie wątroby nie jest wrażliwe na zmiany temperatury, zarówno przy niskich, jak i wysokich wskaźnikach.
Nie mogą stracić elementów wirusowych nawet po podgrzaniu do 60 stopni Celsjusza, co może trwać przez pół godziny.
Ponadto ważną cechą jest to, że wszystkie z nich są w stanie wytrzymać suszenie, promieniowanie UV i wiele substancji chemicznych.
Istnieją tylko pewne różnice między nimi, polegające na różnicy odporności wirusów zapalenia wątroby.
Źródła wirusów zapalenia wątroby u dzieci
Nośnik wirusa jest głównym czynnikiem rozprzestrzeniającym chorobę. Ale jest jeden „ale” - mechanizm zakażenia będzie inny dla różnych typów wirusowego zapalenia wątroby.
Ścieżki transmisji A i E postaci wirusowej choroby wątroby mogą być kałowo-doustne. W takiej sytuacji wirus opuści ludzkie ciało w moczu lub kale.
Konieczne jest również uwzględnienie faktu, że dziecko może zostać zainfekowane, jeśli wirus dostanie się do niego przez brudne ręce.
Dzieci zawsze biorą coś do ust, a przewód pokarmowy jest bramą do infekcji.
Zapalenie wątroby jest również przenoszone przez wodę. Płyn w zbiornikach może być spowodowany wystąpieniem ognisk wirusa i dlatego dziecko zostaje zainfekowane, jeśli pije wodę z systemu zaopatrzenia w wodę niskiej jakości.
Opcja przeniesienia trasy jedzenia nie jest wykluczona. Gdy zasady higieny nie były przestrzegane przez kucharza.
Wśród naukowców wciąż jest opinia, że wirus zapalenia wątroby typu A może być przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale nie wszyscy eksperci zgadzają się z tym stwierdzeniem.
Cechy patologii u dzieci
Dzieci w pierwszym roku życia rzadko chorują na zapalenie wątroby typu A. Wynika to z faktu, że mają one wrodzoną odporność.
Dopiero po roku zaczyna zwalniać. Zapalenie wątroby i objawy często występują u dzieci w wieku 2-10 lat.
W rzeczywistości od 3 do 9 lat w kategorii pacjentów pediatrycznych występuje szczyt częstości występowania wątroby.
Wyjaśnienie tego faktu jest takie, że nie przestrzega się zasad higieny. Śledzenie rodziców dla dzieci nie zawsze jest możliwe.
Osobliwością zapalenia wątroby u dzieci są sezonowość. Najczęściej choroba objawia się jesienią i zimą.
Można to przypisać wirusom zapalenia wątroby typu A, ponieważ inne gatunki nie mają oznak sezonowości.
Zakażenie dziecka może nastąpić przez krew, jeśli jest to wirus zapalenia wątroby typu B i C. Najczęściej takie przypadki były rejestrowane, gdy konieczne było wykonanie transfuzji lub personel medyczny użył nieinfekowanego instrumentu.
Starannie wybierz centra medyczne i gabinety dentystyczne dla dzieci. Te rodzaje zapalenia wątroby naprawdę mają duży problem.
Rzecz w tym, że w przeciwieństwie do tego, jak manifestuje się wirusowe zapalenie wątroby typu A, objawy u dzieci z wirusami C i B są usuwane.
Dziecko może nawet nie podejrzewać, że w jego wnętrzu rozwija się niebezpieczna patologia i rzeczywiście jest głównym dystrybutorem infekcji.
Jeśli chodzi o podatność dzieci na rodzaj wirusa zapalenia wątroby typu B, warto zauważyć wysoki odsetek. Może być zawarta we krwi, kale, kale, ślinie.
Najczęściej dziecko może zostać zakażone przez ślinę matczyną. Chociaż warto zauważyć, że zdarzały się przypadki, kiedy dzieci ulegały infekcji, używając jednej myjki lub szczoteczki do zębów u chorej osoby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew lub leki, źródłem w tym przypadku będzie nie tylko pacjent, ale również osoba zdrowa, która jest nosicielem wirusa.
Niestety w praktyce zdarzały się przypadki, gdy dziecko w łonie matki wykrywało od niej wirusa.
Zakażenie może również wystąpić przy użyciu narzędzi medycznych, przedmiotów do cięcia i przekłuwania, gdzie była nawet niewielka ilość krwi.
Starsze dzieci zaczynają marzyć o przekłuciu uszu, nosa lub tatuażu. Ale to również niesie ze sobą zagrożenie, jeśli nie przestrzega się norm sanitarnych i higienicznych, wtedy fakt zakażenia jest bardzo wysoki.
Jest możliwe, że młodzież może złapać wirusy typu C i B podczas intymnej relacji z chorym partnerem.
Z tego powodu ważne jest używanie prezerwatyw, a także nie używanie środków odurzających.
O pracy wątroby
W układzie narządów ludzkich wątroba odgrywa dużą rolę. Jest to naturalny filtr oczyszczający krew ze szkodliwych i toksycznych pierwiastków w organizmie.
Ciało będzie pracować w normalnym tempie, jeśli w organizmie nie ma stanów zapalnych i wirusów.
Jeśli przejawia się wirusowe zapalenie wątroby typu A, objawy u dzieci i dorosłych muszą zostać rozpoznane tak szybko, jak to możliwe, a następnie poważnie dotknięta jest wątroba.
W tym przypadku nie możesz się wahać. Pogorszenie sytuacji nie zagra w rękach kursu leczenia. Pilnie należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci właściwe leczenie.
O wirusowym zapaleniu wątroby typu A u dzieci
Ten rodzaj wirusowego zapalenia wątroby ma swoje własne cechy i objawy. Ważne jest, aby jak najszybciej zatrzymać jego rozwój, aby w przyszłości nie było żadnych komplikacji.
Jeśli weźmiemy pod uwagę, że zapalenie wątroby typu A u dziecka jest chorobą zakaźną, to przede wszystkim warto zauważyć, że komórki narządu bardzo cierpią.
Choroba ma cykliczny przebieg, a objawy zapalenia wątroby u dziecka przejawiają się w postaci zatrucia i różnego rodzaju odchyleń w stanie narządu.
Fazy zapalenia wątroby
Wszystkie wirusowe patologie wątroby charakteryzują się cykliczną naturą. Z tego powodu lekarze są podzieleni na ostre etapy zapalenia wątroby w następujących fazach:
- Inkubacja.
- Predzheltnaya.
- Icteric
- Ostatni - rekonwalescencja.
Jakie są objawy zapalenia wątroby
Wszystkie objawy będą zależeć od rodzaju zapalenia wątroby, które łapie dziecko. Jeśli jest to wirus A, okres inkubacji będzie wynosił od tygodnia do 7 tygodni, B - od 4 do 6 tygodni, C - od kilku dni do 8 tygodni.
W następnej fazie dziecko może czuć się źle. Możliwe jest odpisanie stanu na przeziębienie, ponieważ dziecko będzie miało gorączkę, kaszel, zatkany nos i można zaobserwować apetyt.
Możliwe, że objawy będą typu gastritycznego, objawiającego się bólem w obszarze prawej strony pod żebrami.
Dziecko będzie również narzekać na słabość, brak pragnienia jedzenia. Może mieć wymioty lub nudności.
Najczęściej nikt nie spieszy się z wyleczeniem dziecka z powodu zapalenia wątroby, ponieważ rodzice myślą, że tylko wysadził żołądek. Tylko w rzeczywistości sytuacja jest niezwykle skomplikowana przez proces zapalny w narządzie wątroby.
Istnieje inny typ zapalenia wątroby typu A, w którym występuje ból stawów, wysypka na skórze, a ogólnemu stanowi towarzyszyć odruchy wymiotne.
Lekarz na tym etapie zauważa wzrost narządu i ciemnienie moczu.
Przebieg zapalenia wątroby u noworodków
Jak już wspomnieliśmy nieco wyżej, zapalenie wątroby rzadko dotyka niemowlęta, ale nie można powiedzieć, że nie ma patologii.
Często infekcja występuje u niemowląt poprzez krew, co już wskazuje na ciężką postać patologii.
Osobliwością tego procesu jest fakt, że zakażenie organizmu nastąpiło w łonie matki lub w transplazjalnie.
Jeśli infekcja zostanie zaobserwowana w pierwszym trymestrze ciąży, możliwe jest, że wystąpi ryzyko przedwczesnego porodu, a także wykrycie nieprawidłowości rozwojowych dziecka.
Kiedy obserwuje się zakażenie wewnątrzmaciczne, dziecko może urodzić się już z aktywnie rozwijającą się chorobą.
Po wyznaczeniu badania lekarz może wykryć zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych, wzrost wielkości narządu i śledziony u dziecka, co może potwierdzić, że noworodek doświadcza anafilicznej postaci patologii.
Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Rzadko, ale możliwe jest, że dziecko może nawet zespolić drogi żółciowe w stadium powstawania marskości.
Może się to zdarzyć, gdy dziecko ma wirusowe zapalenie wątroby w postaci gronkowcowej lub innej wirusowej infekcji drobnoustrojowej, co potwierdzają dane z laboratoryjnych badań materiałów dla niemowląt.
Przebieg zapalenia wątroby różnych typów u noworodków jest ciężki, a często pojawiają się zaostrzenia i powikłania patologii o charakterze zapalnym.
Ważne jest, aby wykryć patologię w czasie, aby uniknąć poważnych problemów ze zdrowiem dziecka.
Środki diagnostyczne w celu określenia zapalenia wątroby u dzieci
Podobnie jak w przypadku dorosłych pacjentów, lekarz najpierw przeprowadza badania kliniczne dziecka.
W tym przypadku niezwykle ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy w celu podjęcia właściwego kursu leczenia.
Rozpoznaj patologię dziecka na podstawie danych laboratoryjnych, epidemiologicznych i klinicznych.
W przypadku podejrzenia należy wykonać test na zapalenie wątroby. Dzięki testom laboratoryjnym wirusowe zapalenie wątroby RNA można wykryć we krwi dziecka metodą PCR i ELISA.
Wykorzystując niespecyficzne wskaźniki, można określić stopień uszkodzenia narządu wątroby, ocenić patologię i stopień jej przebiegu, a także przewidzieć wynik choroby.
W przypadku testów na zapalenie wątroby konieczne jest przeprowadzenie specjalnego testu, który określi aktywność enzymów wątrobowokomórkowych i wskaźniki metabolizmu pigmentu.
Po wyjaśnieniu diagnozy można rozpocząć terapię terapeutyczną. Bardzo ważne jest, aby został mianowany przez wysoko wykwalifikowanego lekarza.
Jeśli jest to początkowy etap rozwoju patologii, rodzicom zaleca się zwrócenie uwagi na objawy dziecka i skontaktowanie się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy tak szybko, jak to możliwe.
Powyżej wskazano oznaki patologii, które warto poznać wszystkim dorosłym.
Zapalenie wątroby u dzieci
Każdy rodzaj wirusowego zapalenia wątroby ma odpowiednio swoje cechy i wyniki. Jeśli mówimy o wirusie A, należy zauważyć, że patologia charakteryzuje się umiarkowaną i łagodną postacią.
Wszystko to prowadzi do powrotu do zdrowia dziecka, a przypadki przejścia do postaci przewlekłej są bardzo rzadkie, prawie nigdy.
Ale w zapaleniu wątroby, oprócz umiarkowanego, ma także ciężką postać. Lekarz przepisze testy, których skuteczność poprawi się nie wcześniej niż sześć miesięcy.
Istnieje również 5 procent przypadków, gdy choroba rozwija się w postać przewlekłą. Jeśli chodzi o rodzaj wirusowego zapalenia wątroby typu C, patologia jest nieco łatwiejsza, ale nadal istnieje szansa przejścia do postaci przewlekłej - jest to 80 procent przypadków.
Wynik w postaci powrotu do zdrowia jest najczęściej ustalany w przypadkach z żółtaczkową postacią patologii.
Podsumowując wynik patologii, należy zauważyć, że w przypadku dzieci szanse na wyzdrowienie są wysokie.
U dzieci jest 1 procent zgonów, a u niemowląt jest nieco wyższy. Jeśli chodzi o niekorzystny przebieg patologii, możliwa jest nie tylko śmierć, ale także rozwój śpiączki.
Po wypisie ze szpitala należy przestrzegać diety i stosować środki zapobiegawcze, które zostaną wymienione w artykule poniżej.
Pozwól dzieciom powracać do zdrowia powoli, a większość ludzi, którzy byli chorzy, ma efekty resztkowe, ale wyniki są nadal korzystne.
Objawy zespołu po zapaleniu wątroby obejmują dolegliwości dziecka związane z dyskomfortem i dyskomfortem.
Lekarz podczas badania nie zauważy znaczących zmian. Najlepszą rekomendacją w tej sytuacji byłaby zgodność.
Stopniowo efekty resztkowe staną się mniejsze, a zatem dziecko w pełni wyzdrowieje.
Chociaż zdarzały się przypadki, gdy takie skargi trwały przez kilka lat.
Jest inny przypadek, w którym zjawisko szczątkowe będzie oznaczało wzrost poziomu bilirubiny we krwi.
Ta analiza potwierdza manifestację czynnościowej niewydolności wątroby, ale patologia jest łagodna.
Efekty resztkowe obejmują również zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego i dyskinezę, tj. odchylenia w rozwoju dróg żółciowych.
Te patologie powinny być zidentyfikowane tak wcześnie, jak to możliwe, aby nie miały czasu, aby osiągnąć szczyt hepatocholecystitis.
Dziecko, które miało zapalenie wątroby, może również cierpieć na patologie w przewodzie pokarmowym. Częste przypadki to nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, na przykład zapalenie trzustki lub zapalenie dwunastnicy.
Ale najgorsze jest to, że marskość wątroby może rozwinąć się z przewlekłej postaci zapalenia wątroby. Takie przypadki występują w 80 procentach!
Cechy obserwacji lekarza dziecka
Kiedy dziecko ma zapalenie wątroby, powinno być badane przez lekarza przez sześć miesięcy lub dłużej. Wszystko będzie zależało od rodzaju patologii i ciężkości jej przebiegu.
Badania specjalistyczne pozwolą na określenie komplikacji patologii i wyleczenie ich. Dzieci powinny być zwolnione z zajęć wychowania fizycznego i zajęć sportowych przez następne 6 miesięcy.
Zapobieganie rozprzestrzenianiu się wirusa
Ważne jest, aby przeprowadzić wczesną diagnozę zakażonego ciała. To usunie go z innych członków społeczeństwa, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa.
W przypadku, gdy dziecko miało kontakt z pacjentem z zapaleniem wątroby, należy codziennie spoglądać na jego oczy, badać skórę, aby określić jej lodowaty odcień. Jednym z ważnych środków będzie omacywanie wątroby.
W przypadku wykrycia ognisk wirusa należy wykonać testy co 2 tygodnie. Ta miara będzie odpowiednia do momentu wyeliminowania błysku.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa różnych gatunków, konieczne jest monitorowanie jakości spożywanej żywności, przestrzeganie zasad higieny, zarówno publicznych, jak i osobistych.
Oczywiście, jeśli dziecko złapie wirusa, dezynfekcja powinna być przeprowadzona w domu, nie należy lekceważyć tych wskazówek.
Jako środek zapobiegawczy zaleca się stosowanie immunoglobulin, które charakteryzują się wysoką zawartością przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby.
Z reguły środki te będą istotne w sezonowej aktywności wirusa patologii, jest to sierpień - październik.
Nie przegap szczepień. Wszyscy członkowie rodziny, zarówno dzieci, jak i dorośli, muszą zostać zaszczepieni w lokalnych ośrodkach zdrowia.