Heptral do infuzji - oficjalne instrukcje użytkowania

w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny ПН011968 / 02

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona Ademetionine

Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.

Butelka z liofilizatem zawiera:

Składnik aktywny: disulfonian 1,4-butanu ademetioniny 760 mg (co odpowiada 400 mg jonu ademetioniny).

Ampułka z rozpuszczalnikiem zawiera:

Substancje pomocnicze: L-lizyna 342,4 mg; wodorotlenek sodu 11,5 mg; woda do wstrzykiwań do 5 ml.

Od prawie białego do białego z żółtawym odcieniem liofilizatu bez żadnych wtrąceń.

Przezroczysty płyn od koloru bezbarwnego do jasnożółtego bez obcych wtrąceń.

Klarowny roztwór od bezbarwnego do żółtego bez widocznego osadu.

Ademetionina należy do grupy hepatoprotektorów, ma także działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne, ma działanie odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Wypełnia niedobór S-adenozylo-L-metioniny (ademetioniny) i stymuluje jej produkcję w organizmie, jest zawarty we wszystkich mediach organizmu. Najwyższe stężenie ademetioniny występuje w wątrobie i mózgu. Odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu i uczestniczy w ważnych reakcjach biochemicznych: transmetylacji, transsiarkowości i transaminacji. W reakcjach transmetylacji ademetionina przekazuje grupę metylową do syntezy fosfolipidów błon komórkowych, neuroprzekaźników, kwasów nukleinowych, białek, hormonów itp. W reakcjach transmetmacji ademetionina jest prekursorem cysteiny, tauryny, glutationu (dzięki mechanizmowi redoks do detoksykacji komórki). reakcje biochemiczne cyklu kwasu trikarboksylowego i uzupełniają potencjał energetyczny komórki). Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w reakcjach aminopropylacji, jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulator regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia. Ma działanie żółciopędne. Ademetionina normalizuje syntezę endogennej fosfatydylocholiny w hepatocytach, co zwiększa płynność i polaryzację błon. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Jest skuteczny w warstwie cholestazy wewnątrzwątrobowej (wewnątrzkomórkowej i międzyziarnowej) (upośledzona synteza i przepływ żółci). Ademetionina zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych w hepatocytach, prowadząc ich koniugację i siarczanowanie. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto same siarczanowane kwasy żółciowe dodatkowo chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową). U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskością wątroby, zapaleniem wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej ademetionina zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy itp. Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia. Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach z powodu różnych leków hepatotoksycznych. Powołanie pacjentów z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do ustąpienia objawów klinicznych abstynencji, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego. Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji. Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Biodostępność pozajelitowa wynosi 96%, stężenie w osoczu osiąga wartości maksymalne po 45 minutach. Metabolizowany w wątrobie. Komunikacja z białkami osocza nie jest znacząca. Wnika w barierę krew-mózg. Występuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Okres półtrwania (T1/2) - 1,5 h. Wydalane przez nerki.

  • Cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością i marskością wątroby, którą można zaobserwować w następujących chorobach:
    • zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
    • przewlekłe zapalenie wątroby;
    • toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii, w tym alkohol, wirusy, leki (antybiotyki; przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);
    • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;
    • zapalenie dróg żółciowych;
    • marskość wątroby;
    • encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (alkohol itp.).
  • Cholestaza śródwątrobowa u kobiet w ciąży.
  • Objawy depresji.

Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Wiek do 18 lat.

Zaburzenia dwubiegunowe (patrz sekcja „Instrukcje specjalne”).

Ciąża (I trymestr).

Okres laktacji.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie wysokich dawek ademetioniny w trzecim trymestrze ciąży nie spowodowało żadnych niepożądanych efektów. Stosowanie leku Heptral® u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu lub dziecka.

Dawkowanie i podawanie

Dożylnie i domięśniowo.

Liofilizat należy rozpuścić w specjalnie dostarczonym rozpuszczalniku bezpośrednio przed podaniem. Pozostałości należy usunąć.

Leku nie należy mieszać z roztworami alkalicznymi i roztworami zawierającymi jony wapnia.

Preparat Heptral ® podaje się bardzo powoli po podaniu dożylnym.

Od 400 mg / dobę do 800 mg / dobę (1-2 butelki dziennie) przez 2 tygodnie.

400 mg / dzień (1 butelka dziennie) przez 15-20 dni.

W razie potrzeby zaleca się leczenie podtrzymujące, aby kontynuować przyjmowanie leku Heptral ® w postaci tabletek w dawce 800-1600 mg / dobę przez 2-4 tygodnie.

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych należą nudności, bóle brzucha i biegunka. Poniżej przedstawiono podsumowanie danych dotyczących działań niepożądanych, które zaobserwowano podczas stosowania ademetioniny w tabletkach iw postaci do wstrzykiwania.

Ze strony układu odpornościowego: obrzęk krtani, reakcje alergiczne.

Ze skóry: reakcje w miejscu wstrzyknięcia (bardzo rzadko z martwicą skóry), pocenie się, świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje skórne.

Zakażenia i inwazje: infekcje dróg moczowych.

Z układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, parestezje, splątanie, bezsenność.

Od układu sercowo-naczyniowego: uderzenia gorąca, zapalenie żył powierzchownych, zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Ze strony układu pokarmowego: rozdęcie brzucha, ból brzucha, biegunka, suchość w ustach, niestrawność, zapalenie przełyku, wzdęcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, kolka wątrobowa, marskość wątroby.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, skurcze mięśni.

Inne: osłabienie, dreszcze, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zespół grypopodobny, złe samopoczucie, obrzęk obwodowy, gorączka.

Zaobserwowano kliniczne przypadki przedawkowania.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji z innymi lekami.

Istnieje raport dotyczący nadmiernego zespołu serotoninowego u pacjenta, który przyjmował ademetioninę i klomipraminę. Uważa się, że ta interakcja jest możliwa i powinna być dokładnie przepisana ademetionina wraz z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina), a także ziołami i preparatami zawierającymi tryptofan.

Biorąc pod uwagę toniczne działanie leku, nie zaleca się przyjmowania go przed snem. Podczas podawania Heptral ® pacjentom z marskością wątroby i hiperazotemią konieczne jest systematyczne kontrolowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Admetionina nie jest zalecana dla pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi. Istnieją doniesienia o depresji w hipomanii lub manii u pacjentów przyjmujących ademetioninę.

Zaleca się, aby pacjenci przyjmujący Heptral ® przepisywali B12 i kwas foliowy, ponieważ niedobór cyjanokobalominy (witaminy B12) i kwasu foliowego może zmniejszać stężenie ademetioniny.

Bezpieczeństwo stosowania Heptral® u dzieci nie jest dobrze poznane.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy podczas przyjmowania leku Heptral®. Nie zaleca się prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami podczas przyjmowania leku, dopóki pacjenci nie będą pewni, że terapia nie wpływa na zdolność do angażowania się w tego typu aktywność.

760 mg liofilizatu w fiolce z przezroczystego szkła typu I, zamkniętej kapslem chlorobutylowym z aluminiowym kapslem z plastikowym kapslem.

Rozpuszczalnikiem jest 5 ml w ampułkach ze szkła typu I z punktem podziału.

Na 5 butelkach i 5 ampułkach w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.

Na 5 butelkach i 5 ampułkach w plastikowym opakowaniu komórkowym pokrytym folią aluminiową. Na 1 opakowaniu typu blister w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.

W ciemnym miejscu w temperaturze od 15 ° C do 25 ° C Chronić przed dziećmi.

3 lata. Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Włochy.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Włochy.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Włochy.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Włochy.

3. Famar L’Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francja.

Famar L’Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francja.

Przedstawicielstwo w Rosji:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moscow region, Chimki, ul. Leningradskaya, posiadanie 39, p.5, Khimki Business Park.

Heptral: szczegółowe instrukcje użytkowania

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek Heptrala i postaci proszku do wstrzykiwań

Jak działa lek Heptrale?

Kiedy należy stosować Heptrall?

Dawkowanie i sposób użycia leku Heptral

Heptral w postaci proszku do wstrzykiwań:

Efekty uboczne podczas stosowania leku Heptral

Stosowanie leku Heptral w czasie ciąży i karmienia piersią

W jakich przypadkach nie można użyć leku Heptral;

Przedawkowanie leku Heptral

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Heptral

Interakcja leku Heptral z innymi lekami

Ekspertyza komisji lekarskiej Polismed

Zebraliśmy najczęściej zadawane pytania i przygotowaliśmy dla nich odpowiedzi.

Czy mogę zażywać podczas ciąży lub podczas karmienia?

Bliżej trzeciego trymestru ciąży ataki zgagi zaczęły mnie dręczyć. Zostało mi to wyjaśnione przez fakt, że powiększona macica wywiera nacisk na żołądek i zakłóca normalne trawienie. Czy mogę przyjmować ranitydynę w czasie ciąży? Tatiana.

Tatyana, chociaż w oficjalnych instrukcjach dla Ranitydyny zauważono, że jej stosowanie jest niepożądane w czasie ciąży, ostatnie badania wykazały, że lek ten nie niesie zagrożenia dla płodu. Ranitydyna jest zawarta w protokołach leczenia zgagi u kobiet w ciąży w wielu krajach zachodnich. Kiedy karmisz dziecko piersią, warto powstrzymać się od jego przyjmowania, ponieważ jest ono wydalane z mlekiem matki.

Co jest lepsze - ranitydyna lub omeprazol?

Jestem leczony z powodu wrzodu trawiennego, lekarze przepisują różne leki. Chciałbym wiedzieć, co jest lepsze - Omeprazol lub Ranitydyna, a może są bardziej skuteczne leki?

Szereg dość wiarygodnych badań wykazało, że podczas leczenia omeprazolem obserwuje się szybsze gojenie wrzodu dwunastnicy i żołądka. Sugeruje to, że Omeprazol jest jeszcze bardziej skuteczny. W niektórych schematach leczenia wrzodu trawiennego stosuje się cel obu tych leków.

Stworzono jeszcze bardziej skuteczne blokery pompy protonowej (grupa leków, do których należy Omeprazol) - są to Lansoprazol, Esomeprazol i inne.

Jak podawać ranitydynę dzieciom?

Czteroletnie dziecko zostało przepisane Ranitydyna do leczenia. Chcesz dowiedzieć się, jak podawać go dzieciom podczas zapalenia żołądka?

Ranitydyna jest dopuszczona do stosowania u dzieci od 3 lat. Jednak tylko pediatra może przepisać go w tym wieku, po obliczeniu dawki zgodnie ze specjalnym schematem. Ranitydyna w tabletkach podaje dziecku przed posiłkiem rano i wieczorem przed snem. Podczas hospitalizacji w szpitalu może być wprowadzenie leku w postaci zastrzyków.

Jak przyjmować ranitydynę?

Lekarz wyznaczył Ranitydynę do leczenia zapalenia żołądka. Interesuje Cię, ile tabletek w danym momencie musisz wziąć i ile czasu możesz z niego skorzystać, a kiedy nadejdzie jego efekt?

Dawkowanie dowolnego leku, jak również czas trwania leczenia, określa lekarz prowadzący. Średnia dawka waha się od 150 do 300 mg dwa razy dziennie i zależy od budowy osoby - osoby o niskiej masie ciała wymagają zmniejszenia dawki. Zmniejszenie dawki jest również wymagane u pacjentów z niewydolnością nerek. Przebieg leczenia może trwać od 4 do 8 tygodni i zależy od efektu. W przypadku dawki profilaktycznej najczęściej podaje się połowę dawki leku raz dziennie.

Maksymalny efekt przyjmowania ranitydyny odnotowuje się w ciągu 1,5-2 godzin, gdy jest całkowicie wchłaniany do krwi. Czas trwania pojedynczej dawki wynosi 12-14 godzin.

Recenzje „Heptrall: szczegółowe instrukcje użytkowania”

Powiedz mi, czy Heptral powinien być podawany w postaci zakraplacza razem z roztworem Reamberin?

Heptral

Formy wydania, rodzaje i kompozycja Geptral

Obecnie na rynku farmaceutycznym istnieje tylko jeden rodzaj leku - Heptral, który z kolei jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania - tabletki doustne i liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Istnieje jednak również suplement diety o podobnej nazwie - HeptraLight, dostępny tylko w tabletkach do podawania doustnego. Tego suplementu diety nie należy mylić z lekiem, mimo bardzo podobnych nazw.

W mowie potocznej prawie nikt nie nazywa całkowicie postaci leku, preferując użycie pewnych określeń i fraz w celu określenia każdej opcji, co ułatwia rozpoznanie jednej lub innej formy i rodzaju leku. Tak więc tabletki Heptrala oznaczono dodając liczby do słowa „Heptral”, odzwierciedlające dawkę substancji czynnej, na przykład „Heptral 400” lub „Heptral 400 mg”.

Następujące terminy są używane do oznaczenia liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego - „Heptral Ampoule”, „Heptral Injection” i „Heptral Injection”. Takie pojemne terminy pozwalają szybko zrozumieć, co masz na myśli, wszystkim uczestnikom rozmowy - zarówno farmaceutom, jak i lekarzom i pacjenci.

Skład wszystkich odmian i postaci dawkowania leku Heptral jako substancji czynnej to ademetionina w różnych dawkach. Tak więc tabletki Heptral zawierają 400 mg ademetioniny. Liofilizat zawiera 400 mg substancji czynnej na butelkę.
Tabletki Heptral zawierają następujące substancje pomocnicze:

  • Koloidalny dwutlenek krzemu;
  • Celuloza mikrokrystaliczna;
  • Karboksymetyloskrobia sodowa;
  • Stearynian magnezu;
  • Kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
  • Makrogol 6000;
  • Polisorbat;
  • Symetykon;
  • Wodorotlenek sodu;
  • Talk;
  • Woda

Proszek liofilizatu nie zawiera żadnych składników pomocniczych. Jednak rozpuszczalnik liofilizatu, oprócz wody dejonizowanej, zawiera lizynę i wodorotlenek sodu, które są niezbędne do stabilizacji gotowego roztworu.

Tabletki Heptrale mają owalny, dwuwypukły kształt, pokryte powłoką dojelitową o czysto białym lub biało-żółtawym kolorze i są dostępne w opakowaniach po 20 sztuk.

Lyphilisate Heptral to biały lub biało-żółtawy proszek bez zanieczyszczeń, wlewany do szklanych fiolek. Lutowane ampułki z rozpuszczalnikiem, który jest klarownym, bezbarwnym lub jasnożółtym płynem, dołącza się do liofilizowanych fiolek. Gotowy do użycia roztwór otrzymany przez zmieszanie liofilizatu z rozpuszczalnikiem jest klarowny, zabarwiony lub jasnożółty, bez widocznego osadu lub zawieszonych cząstek. Heptral do wstrzykiwań jest dostępny w opakowaniach po 5 butelek z liofilizatem, do którego dołączono 5 ampułek z rozpuszczalnikiem.

Efekty terapeutyczne Heptral

Efekty terapeutyczne Heptral są następujące:

  • Efekt odtruwający;
  • Efekt cholekinetyczny;
  • Działanie choleretyczne;
  • Działanie neuroprotekcyjne;
  • Działanie hepatoprotekcyjne;
  • Działanie przeciwdepresyjne;
  • Działanie przeciwutleniające.

Wszystkie te efekty terapeutyczne zapewniają właściwości aktywnego składnika Heptral - ademetionina. Substancja ta jest normalnie wytwarzana i zawarta we wszystkich komórkach ludzkiego ciała, ale największe jej ilości znajdują się w mózgu i wątrobie. Dlatego Heptral ma najbardziej wyraźne działanie terapeutyczne na wątrobę i mózg.

Działanie hepatoprotekcyjne polega na zwiększeniu odporności komórek wątroby na różne negatywne czynniki. Pod wpływem Heptralu komórki wątroby stają się bardziej trwałe i odporne na wszelkie uszkodzenia, w wyniku czego poprawia się aktywność funkcjonalna i struktura narządu. Ponadto wpływ leku na wodę poprawia proces wzrostu i reprodukcji komórek wątroby, które zastępują martwe komórki. Proces zastępowania martwych komórek nowymi, funkcjonalnie aktywnymi profilaktami rozwoju marskości i zwłóknienia wątroby w chorobach przewlekłych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby itp.).

Działanie choleretyczne i cholekinetyczne polega na zwiększeniu produkcji żółci z jednoczesnym nasileniem jej odpływu z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Z powodu działania żółciopędnego żółć nie zastyga w wątrobie i nie rozszerza kanałów, co przyczynia się do lepszego funkcjonowania narządu i zapobiegania przewlekłemu procesowi zapowemu. Ponadto działanie cholekinetyczne normalizuje przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego, co zapobiega i eliminuje cholestazę, a także przedłuża okres remisji zapalenia pęcherzyka żółciowego. Efekty choleretyczne i cholekinetyczne utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące po przerwaniu leczenia.

Efektem detoksykującym jest zmniejszenie produkcji i neutralizacji różnych toksycznych substancji przedostających się do organizmu z zewnątrz lub syntetyzowanych przez różne narządy i tkanki. Heptral poprawia funkcjonowanie wątroby, która znacznie szybciej i intensywniej usuwa substancje toksyczne, co jest efektem detoksykacji.

Neuroprotekcyjne działanie Heptral polega na zwiększeniu odporności na negatywne czynniki komórek mózgowych i włókien nerwowych. Z tego powodu, nawet w ciężkim zatruciu i zatruciu, zapobiega się rozwojowi encefalopatii. Ponadto Heptrale stymuluje wzrost i reprodukcję komórek nerwowych, zastępując w ten sposób martwe komórki i zapobiegając zwłóknieniu i twardnieniu.

Działanie przeciwutleniające polega na zwiększeniu odporności wszystkich komórek ludzkich na szkodliwe działanie wolnych rodników.

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się od 6 do 7 dni leczenia i osiąga maksymalną ostrość pod koniec drugiego tygodnia przyjmowania leku. Heptral skutecznie hamuje depresję, która nie podlega leczeniu amitryptyliną, i przerywa nawrót tego zaburzenia.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów lek zmniejsza intensywność bólu i poprawia odbudowę tkanki chrzęstnej. W przypadku marskości i zapalenia wątroby, Heptral zmniejsza intensywność i intensywność świądu, a także utrzymuje poziom bilirubiny, aktywność fosfatazy alkalicznej, AcAT, AlAT, itp. W normalnym zakresie. Z toksycznym uszkodzeniem wątroby (zatrucie truciznami, lekami, zażywaniem narkotyków itp.), Geptral zmniejsza zjawisko abstynencji („łamanie”) i poprawia funkcjonowanie narządu.

Heptral - wskazania do stosowania

Instrukcje użytkowania

Tabletki Heptrale - instrukcje użytkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykając w całości, nie żując, nie pękając ani nie rozdrabniając w inny sposób, ale niewielką ilością wody. Lek należy przyjmować między posiłkami, najlepiej rano, ponieważ Heptral działa tonizująco.

Nie wyciągaj tabletek z blistra wcześniej i umieść je w pudełku lub słoiku, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na właściwości leku. Usuń tabletki z blistra bezpośrednio przed przyjęciem.

Po usunięciu wymaganej liczby tabletek z blistra, należy uważnie się im przyjrzeć i ocenić kolor. Jeśli tabletki nie są białe lub biało-żółtawe, ale są pomalowane na inne kolory i odcienie, nie można ich wziąć.

W różnych chorobach Heptral należy przyjmować w dawce dobowej 800–1600 mg (2–4 tabletki). Zazwyczaj dzienna dawka jest podzielona na 2 - 3 dawki dziennie, z których ostatnia jest wykonywana maksymalnie do 18-00 godzin. Najlepiej jest przyjmować Heptrale dwa razy dziennie - rano po przebudzeniu oraz między lunchem a kolacją.

Czas trwania terapii z Heptral jest indywidualny i jest ustalany przez lekarza na podstawie szybkości normalizacji stanu. Średnio przebieg terapii trwa od 2 do 4 tygodni. Wielokrotne leczenie preparatem Heptral można wykonać po odstępie 1-2 miesięcy po zakończeniu poprzedniego cyklu leczenia.

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyku Heptral (w ampułkach)

Opakowanie do wstrzykiwań zawiera fiolki liofilizowanego leku Heptral i ampułki z rozpuszczalnikiem. To ten towarzyszący rozpuszczalnik powinien być stosowany do rozcieńczania liofilizatu i przygotowania go do podawania domięśniowego lub dożylnego.

W różnych chorobach i patologiach wątroby, Heptral jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie w dawce 400-800 mg dziennie (1-2 kolby liofilizatu) codziennie przez dwa tygodnie. Następnie, jeśli to konieczne, można kontynuować leczenie, otrzymując Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletki) na dobę. Czas trwania tabletek po wstrzyknięciu leku Heptral nie powinien przekraczać 4 tygodni.

W przypadku depresji preparat Heptral podaje się również dożylnie lub domięśniowo w dawce 400–800 mg (1-2 butelki) dziennie przez 15–20 dni. Po ukończeniu kursu można kontynuować przyjmowanie leku Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 do 4 tabletek) na dobę przez kolejne 2 do 4 tygodni.

Do podawania roztworu dożylne wstrzyknięcie jest korzystniejsze niż wstrzyknięcie domięśniowe, ponieważ ryzyko rozwoju powikłań jest znacznie niższe.

Liofilizat jest zawsze rozcieńczany rozpuszczalnikiem bezpośrednio przed podaniem, a nie wcześniej. Gotowy roztwór należy zużyć natychmiast i nie przechowywać przez kilka godzin. Jeśli po wstrzyknięciu pozostanie jakakolwiek część leku, należy go wyrzucić i nie pozostawiać do następnego razu.

Produktu Heptral nie należy mieszać w jednej strzykawce lub fiolce z roztworami zawierającymi jony wapnia. W przypadku innych roztworów do infuzji (np. Glukozy, soli fizjologicznej itp.) Lek jest kompatybilny.

Tak więc bezpośrednio przed wstrzyknięciem liofilizat należy rozcieńczyć rozpuszczalnikiem z ampułki. Aby to zrobić, koniec ampułki jest filmowany i ostrożnie odrywany, po czym rozpuszczalnik jest zbierany sterylną strzykawką. Z fiolki z liofilizatem usuń aluminiową osłonę miękkiej pokrywy. Następnie igłę strzykawki z zebranym rozpuszczalnikiem wprowadza się do fiolki z liofilizatem, przekłuwając miękką pokrywkę. Rozpuszczalnik jest ostrożnie uwalniany do fiolki, unikając ostrego nacisku tłoka, tak że cząstki liofilizatu nie rozpraszają się wzdłuż ścian. Następnie, aby całkowicie rozpuścić liofilizat, bez wyjmowania igły, delikatnie paplać fiolką z boku na bok, nie odwracając jej do góry nogami.

Po rozpuszczeniu całego liofilizatu gotowy roztwór powinien być wolny od zanieczyszczeń i zawieszonych cząstek i pomalowany na biało lub biało-żółtawo. Jeśli w roztworze znajdują się cząsteczki lub ich kolor różni się od biało-żółtawego, wówczas leku nie można użyć, należy go wyrzucić.

Gotowe rozwiązanie, w zależności od jego normalnego wyglądu, jest wciągane do strzykawki, która jest usuwana z probówki. Następnie roztwór wstrzykuje się tą samą strzykawką dożylnie lub domięśniowo. Możesz dodać roztwór ze strzykawki do wkraplacza i wstrzyknąć lek jako wlew dożylny.

Jak podawać Heptral dożylnie (kroplomierzem)

Dożylny, gotowy roztwór Heptral, otrzymany po rozcieńczeniu liofilizatu rozpuszczalnikiem, można podawać na dwa sposoby - strumieniem lub wlewem. Roztwór wstrzykuje się w postaci niezmienionej, wstrzykując go do żyły (tak jak w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego). Infuzja Heptral jest wprowadzana powoli, kropla po kropli i jest dodawana do 250-500 ml soli fizjologicznej. Infuzja Heptral jest powszechnie określana jako „kroplomierz”, ponieważ lek kapie do żyły.

W przypadku wstrzykiwania strumieniowego preparatu Heptral liofilizat rozcieńcza się bezpośrednio przed wstrzyknięciem i zbiera w strzykawce. Następnie na strzykawkę wprowadza się cienką igłę do wstrzyknięcia dożylnego. Strzykawka jest utrzymywana w pozycji pionowej igłą do góry i stuka palcem wzdłuż ściany w kierunku uchwytu igły, tak że wszystkie pęcherzyki powietrza gromadzą się w jednym miejscu. Następnie nacisnąć tłok strzykawki i uwolnić niewielką ilość roztworu, co pozwala usunąć powietrze na zewnątrz.

Następnie skórę w miejscu wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym, a igłę delikatnie wprowadza się do żyły. Następnie powoli wstrzyknąć roztwór ze strzykawki (ampułkę wstrzykuje się przez co najmniej 2 do 3 minut). Następnie igła jest usuwana z żyły i ponownie wytrzyj miejsce nakłucia wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu infuzji najpierw liofilizat w fiolce rozcieńcza się rozpuszczalnikiem z ampułki. Gotowy roztwór Heptral wlewa się do roztworu do infuzji. Jednocześnie zachowaj proporcję - jedna butelka liofilizatu na 250 ml roztworu do infuzji. Jako roztwór do infuzji zazwyczaj przyjmuje się roztwór fizjologiczny lub 5% glukozę. Przygotowany roztwór do infuzji jest instalowany w systemie i zaczynają wstrzykiwać 15-25 kropli na minutę.

Jak podawać Heptrale domięśniowo

Do domięśniowego podania preparatu Heptral, bezpośrednio przed wykonaniem manipulacji, rozcieńczyć liofilizat rozpuszczalnikiem. Gotowy roztwór jest wciągany do strzykawki, do której jest przymocowana stosunkowo długa i gruba igła, zaprojektowana specjalnie do wstrzykiwania domięśniowego. Należy zadbać o to, aby na strzykawce nie było cienkiej igły do ​​dożylnego lub podskórnego podawania roztworów, ponieważ mogą one zsunąć się z uchwytu i przedostać się w głąb tkanek miękkich. Takie igły, które wpadły w mięśnie, mogą pozostać w nich przez lata, czasami powodując ból u osoby.

Po umieszczeniu roztworu w strzykawce, jest on trzymany pionowo, z igłą do góry, i lekko stukając palcem w kierunku od tłoka do igły wzdłuż ściany, aby pęcherzyki powietrza gromadziły się w jednym miejscu. Następnie naciskają na tłok, uwalniając trochę roztworu do powietrza, co pozwala usunąć wszystkie pęcherzyki gazu ze strzykawki.

Strzykawka przygotowana do produkcji zastrzyku jest odłożona na sterylną serwetkę lub bandaż. Następnie miejsce wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Optymalnie wstrzykuje się w boczną górną trzecią część uda lub górną zewnętrzną część barku, ponieważ w tych obszarach mięśnie znajdują się blisko skóry. Nie wstrzykiwać roztworu w pośladek, ponieważ mięśnie leżą głęboko i istnieje wysokie ryzyko wstrzyknięcia podskórnego.

Po przygotowaniu miejsca wstrzyknięcia ponownie weź strzykawkę i wbij igłę głęboko w tkankę pionowo na powierzchnię skóry. Następnie powoli naciśnij tłok, uwalniając cały roztwór do tkanki. Po wprowadzeniu roztworu strzykawkę usuwa się, a miejsce wstrzyknięcia ponownie wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu wstrzyknięcia należy umieścić co najmniej 1 cm od poprzedniego, aby zminimalizować ryzyko powstawania siniaków i ropnia.

Specjalne instrukcje

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) tolerują Heptral tak dobrze, że nie muszą zmniejszać dawki. Jednak osobom starszym zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Heptral przy minimalnych dawkach, stopniowo zwiększając je, jeśli to konieczne.

Na tle leczenia osoba może odczuwać lęk, który zwykle ustępuje po zmniejszeniu dawki leku. Taki niepokój nie jest wskazaniem do przerwania Heptral.

Ponieważ Heptral działa tonizująco, nie należy wchodzić ani przyjmować leku wieczorem, tuż przed snem.

Podczas stosowania Heptral w przypadku marskości wątroby, stężenie resztkowego azotu, mocznika i kreatyniny we krwi powinno być okresowo określane. Również podczas leczenia lekiem zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, zwłaszcza B12 i kwas foliowy, ponieważ Heptral jest słabo wchłaniany z brakiem tych witamin.

Nie należy stosować leku w celu złagodzenia depresji u osób cierpiących na manię.

Wpływ na zdolność do obsługi mechanizmów

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Efekty uboczne Heptral

Przeciwwskazania

Heptral - analogi

Na rynku farmaceutycznym istnieją synonimy i analogi Heptral. Synonimy to leki zawierające tę samą substancję czynną co Heptral. Analogi uważa się za inne leki z grupy hepatoprotektorów zawierających inne substancje czynne, ale o najbardziej podobnym spektrum działania terapeutycznego.

Następujące leki są synonimami Heptral;

  • Tabletki Heptor i liofilizat;
  • Tabletki Heptor H.

Analogi Heptral to następujące leki:
  • Kapsułki Brenziale forte;
  • Tabletki VG-5;
  • Granulki Hepa-Mertz i koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Kapsułki Hepatosan;
  • Kapsułki hepaforowe;
  • Heptrong Injection;
  • Zastrzyk histydynowy;
  • Koncentrat glutarginy i zastrzyk;
  • Tabletki i granulki kwasu glutaminowego do wytwarzania roztworu do podawania doustnego;
  • Pigułki Dipana;
  • Tabletki i granulki orotatu potasowego do przygotowywania syropu;
  • Roztwór karnityny i tabletki;
  • Kapsułki, roztwór i koncentrat karnityny;
  • Karsil dragee;
  • Kapsułki Karsil forte;
  • Roztwór kriogenicznego MN do podawania podskórnego;
  • Laennec zastrzyk;
  • Legalon 140 i Legolon 70 kapsułek;
  • Liv 52 tabletki i krople;
  • Kapsułki Livolin Forte;
  • Kapsułki i roztwór Lipostabil;
  • Pigułki Maxar;
  • Tabletki metioniny;
  • Zastrzyk Metrop GP;
  • Kapsułki Peponen;
  • Kapsułki Procapar;
  • Kapsułki Rezalyut Pro;
  • Zastrzyk Remaxolu;
  • Ropren spada;
  • Tabletki rosilimaryny;
  • Siarczek sylimaryny w postaci granulatu do zawieszenia;
  • Tabletki i zastrzyk tiotriazolinowy;
  • Kapsułki Tykveol, czopki doodbytnicze i olej;
  • Kapsułki fosfatydylocholiny;
  • Kapsułki fosfogliwowe;
  • Kapsułki fosfonocyjanowe;
  • Kapsułki Holenol;
  • Roztwór Elkar i tabletki;
  • Kapsułki Essel forte;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsułki i roztwór do wstrzykiwań;
  • Kapsułki Essliver forte.

Co jest lepsze niż Heptral?

W praktyce medycznej nie ma pojęcia „najlepszego” w odniesieniu do różnych leków. Praktycy wolą używać terminu „optymalny”, co oznacza lek, który najlepiej pasuje do konkretnej osoby w obecnej sytuacji. Oznacza to, że dla różnych ludzi, w zależności od indywidualnych cech tej samej patologii, różne leki będą optymalne. Ponadto, dla tej samej osoby cierpiącej na chorobę przewlekłą, różne leki mogą być optymalne na różnych etapach życia. Jest to lek najlepiej pasujący do konkretnej osoby w tej sytuacji, będzie dla niego najlepszy.

Tak więc niemożliwe jest wyodrębnienie najlepszego leku, który byłby konsekwentny i równie skuteczny w różnych chorobach u różnych ludzi. W każdej sytuacji ten lub inny lek może być najlepszy. Dlatego nie jest możliwe wyizolowanie wielu leków, które byłyby „lepsze” niż Geptral.

Wybierając pomiędzy Heptral a innymi hepatoprotektorami, powinieneś skupić się tylko na własnych uczuciach. Jeśli ktoś subiektywnie lepiej pasuje i przenosi Heptrala, powinien być uważany za „najlepszy” lek. Jeśli Essentiale jest bardziej odpowiedni dla tej samej osoby w innym momencie, ten konkretny lek będzie „najlepszy” itp.

Jeśli porównamy Heptral z synonimami, które zawierają również ademetioninę jako substancję czynną, to na rynku farmaceutycznym w krajach WNP wszystkie przedstawione leki są gorsze niż Heptral, ponieważ powodują skutki uboczne i trudniej je tolerować. Z tej pozycji nie ma nic lepszego niż Heptral.

Recenzje

Większość przeglądów Heptral (od 80 do 90%) jest pozytywnych, w pewnym stopniu nawet entuzjastycznych, z powodu widocznych efektów klinicznych leku. Ludzie zauważają, że przebieg terapii Heptral znacznie poprawił ogólny stan zdrowia, doprowadził do normalnej biochemii krwi (AsAT, AlAT, fosfataza alkaliczna itp.), A także wyleczył niektóre problemy związane z uszkodzeniem wątroby, takie jak trądzik i trądzik, oraz płytki nazębne i objawy dyspeptyczne (odbijanie, zgaga, wzdęcia, wzdęcia itp.).

Wadą leku jest jego wysoki koszt, który jednak, według ludzi, jest uzasadniony, ponieważ Geptral faktycznie skutecznie przywraca normalne funkcjonowanie wątroby. Wiele osób, które próbowały różnych hepatoprotektorów, uważa Heptral za jeden z najlepszych leków.

Istnieje niewiele negatywnych opinii na temat Heptral i wynikają one z rozwoju wszelkich działań niepożądanych, które były trudne do tolerowania przez ludzi i powinny zaprzestać stosowania leku. W recenzjach ludzie wskazywali, że wystąpił u nich obrzęk, splątanie, objawy grypopodobne i silny ból głowy. Te działania niepożądane były tak ciężkie i trudne do tolerowania, że ​​ludzie musieli przestać przyjmować Heptral. Sytuacja ta w naturalny sposób spowodowała rozczarowanie i zirytowanie ludzi, co stało się emocjonalną podstawą do napisania negatywnej recenzji. Jednak decydując, czy rozpocząć terapię Heptral, należy pamiętać, że reakcja takiego organizmu jest całkiem możliwa, a podczas jej rozwoju nie jest konieczne odczuwanie tego faktu emocjonalnie, aby nie pogłębić i tak już dość silnego napięcia.

Heptral - opinie lekarzy

Opinie lekarzy na temat Heptral w większości przypadków są pozytywne, ponieważ ten lek jest jednym z najbardziej skutecznych i skutecznych hepatoprotektorów na rynku farmaceutycznym. Heptral ma piękny i wyraźny wpływ na wątrobę, stosunkowo szybko normalizuje jego funkcjonowanie i eliminuje zjawiska powodujące zwłóknienie i marskość wątroby podczas długotrwałego istnienia. To znaczy, w opinii praktykujących hepatologów i gastroenterologów, Heptral jest skutecznym lekiem na utrzymanie funkcji wątroby i zapobieganie marskości przez wiele lat (czasami kilkadziesiąt).

Jednak wśród lekarzy są zwolennicy Heptral i zwolennicy jego ostrożnego stosowania, którzy uważają, że lek ma bardzo silny wpływ, który nie zawsze jest konieczny dla osoby z chorobami wątroby. Zwolennicy Heptrala uważają, że lek może być stosowany do jakiegokolwiek uszkodzenia wątroby, ponieważ efekt kliniczny występuje w prawie 100% przypadków.

Zwolennicy ostrożnego stosowania leku Heptral uważają, że lek należy stosować wyłącznie z wyraźną nieprawidłową czynnością wątroby i pod stałą kontrolą badań krwi (AST, AlAT, mocznik i kreatynina). Jeśli dana osoba ma stosunkowo łagodne uszkodzenie wątroby, nie należy stosować bardzo silnego Heptralu, lepiej zastąpić go innym hepatoprotektorem o łagodniejszym działaniu, na przykład Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itp.

Heptor czy Heptrale?

Heptor i Heptral są synonimami, ponieważ zawierają tę samą substancję czynną. Jednak Heptral jest oryginalnym produktem włoskiej produkcji, a Heptor jest jego rosyjskim produktem generycznym. Niestety, pod względem skuteczności, nasilenia efektu terapeutycznego, szybkości normalizacji i częstości występowania skutków ubocznych, Geptral jest znacznie lepszy niż rosyjski Heptor. Oznacza to, że Heptral jest bardziej skuteczny niż Heptor i rzadziej powoduje działania niepożądane.

Dlatego, wybierając między Heptral i Heptor, zaleca się preferowanie pierwszego leku. Jednak Heptral jest znacznie droższy niż Heptor, dlatego można go podjąć, zwłaszcza w przypadku długich kursów, tylko wtedy, gdy istnieje odpowiednia rezerwa środków. Jeśli Heptral jest finansowo niedostępny, całkiem możliwe jest zastąpienie go Heptorem.

Wiele osób, które mają doświadczenie w stosowaniu obu leków, twierdzi, że nie odczuwają żadnej różnicy między skutecznością a nasileniem działań niepożądanych leku Heptral i Heptor. Dlatego możesz spróbować zażyć oba leki, a jeśli różnica nie jest odczuwalna, zatrzymaj ostateczny wybór na Heptor, który jest znacznie tańszy niż Heptral.

Essentiale czy Heptrale?

Essentiale i Heptral są hepatoprotektorami, ale zawierają różne substancje czynne. Oba leki chronią wątrobę przed negatywnym wpływem różnych czynników, a także pomagają utrzymać jej prawidłowe funkcjonowanie w chorobach przewlekłych. Ale Essentiale ma tylko działanie hepatoprotekcyjne, a Heptral także żółciopędny i antydepresyjny. Dlatego w przypadku zastoju żółci lub chorób pęcherzyka żółciowego zaleca się wybór Heptral.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C zaleca się przyjmowanie leku Heptral, a nie Essentiale, w celu utrzymania prawidłowej czynności wątroby i zapobiegania marskości wątroby przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego. Wynika to z faktu, że Heptral w tej sytuacji klinicznej jest bardziej skuteczny, ponieważ normalizuje czynność wątroby i aktywność AST i ALT szybciej i mocniej.

W innych przypadkach Heptral i Essentiale mają w przybliżeniu takie same efekty terapeutyczne, dzięki czemu można wybrać i stosować dowolny lek, który jest bardziej podobny z jakichkolwiek subiektywnych powodów. Należy jednak zawsze pamiętać, że każda osoba jest indywidualna, a zatem Geptral, która jest idealna dla kogoś, a Essentiale dla innej.
Przeczytaj więcej o leku Essentiale

Heptral (tabletki i ampułki) - cena

Heptral jest produkowany w Europie lub USA i jest importowany do krajów byłego ZSRR, dlatego różnice w jego kosztach nie są spowodowane przyczynami odzwierciedlającymi jakość leku. Oznacza to, że nie ma różnicy w jakości leków sprzedawanych po wyższych lub niższych kosztach. Dlatego możesz kupić lek za najniższą oferowaną cenę.

Obecnie koszt tabletek i ampułek Heptral na krajowym rynku farmaceutycznym waha się w następujących granicach:

  • Pigułki Heptral 400 mg, 20 sztuk –1618–1786 rubli;
  • Heptral liofilizat 400 mg na fiolkę, opakowanie 5 fiolek i 5 ampułek z rozpuszczalnikiem - 1572 - 1808 rubli.

Bez alergii!

książeczka medyczna

Instrukcja stosowania kroplówki dożylnej Heptral

Numer rejestracyjny ПН011968 / 02

Nazwa handlowa Heptral®

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona Ademetionine

Nazwa chemiczna

Forma dawkowania

Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.

Skład

Butelka z liofilizatem zawiera:

Składnik aktywny: disulfonian 1,4-butanu ademetioniny 760 mg (co odpowiada 400 mg jonu ademetioniny).

Ampułka z rozpuszczalnikiem zawiera:

Substancje pomocnicze: L-lizyna 342,4 mg; wodorotlenek sodu 11,5 mg; woda do wstrzykiwań do 5 ml.

Opis

Od prawie białego do białego z żółtawym odcieniem liofilizatu bez żadnych wtrąceń.

Przezroczysty płyn od koloru bezbarwnego do jasnożółtego bez obcych wtrąceń.

Klarowny roztwór od bezbarwnego do żółtego bez widocznego osadu.

Grupa farmakoterapeutyczna

Kod ATX

Właściwości farmakologiczne

Ademetionina należy do grupy hepatoprotektorów, ma także działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne, ma działanie odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Wypełnia niedobór S-adenozylo-L-metioniny (ademetioniny) i stymuluje jej produkcję w organizmie, jest zawarty we wszystkich mediach organizmu. Najwyższe stężenie ademetioniny występuje w wątrobie i mózgu. Odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu i uczestniczy w ważnych reakcjach biochemicznych: transmetylacji, transsiarkowości i transaminacji. W reakcjach transmetylacji ademetionina przekazuje grupę metylową do syntezy fosfolipidów błon komórkowych, neuroprzekaźników, kwasów nukleinowych, białek, hormonów itp. W reakcjach transmetmacji ademetionina jest prekursorem cysteiny, tauryny, glutationu (dzięki mechanizmowi redoks do detoksykacji komórki). reakcje biochemiczne cyklu kwasu trikarboksylowego i uzupełniają potencjał energetyczny komórki). Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w reakcjach aminopropylacji, jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulator regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia. Ma działanie żółciopędne. Ademetionina normalizuje syntezę endogennej fosfatydylocholiny w hepatocytach, co zwiększa płynność i polaryzację błon. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Jest skuteczny w warstwie cholestazy wewnątrzwątrobowej (wewnątrzkomórkowej i międzyziarnowej) (upośledzona synteza i przepływ żółci). Ademetionina zmniejsza toksyczność kwasów żółciowych w hepatocytach, prowadząc ich koniugację i siarczanowanie. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto same siarczanowane kwasy żółciowe dodatkowo chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową). U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskością wątroby, zapaleniem wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej ademetionina zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy itp. Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia. Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach z powodu różnych leków hepatotoksycznych. Powołanie pacjentów z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do ustąpienia objawów klinicznych abstynencji, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego. Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji. Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Biodostępność pozajelitowa wynosi 96%, stężenie w osoczu osiąga wartości maksymalne po 45 minutach. Metabolizowany w wątrobie. Komunikacja z białkami osocza nie jest znacząca. Wnika w barierę krew-mózg. Występuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Okres półtrwania (T1 / 2) wynosi 1,5 godziny, wydalany przez nerki.

Wskazania do użycia

  • Cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością i marskością wątroby, którą można zaobserwować w następujących chorobach:
  • zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii, w tym alkohol, wirusy, leki (antybiotyki; przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • marskość wątroby;
  • encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (alkohol itp.).

Cholestaza śródwątrobowa u kobiet w ciąży. Objawy depresji.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Wiek do 18 lat.

Z ostrożnością

Zaburzenia dwubiegunowe (patrz sekcja „Instrukcje specjalne”).

Ciąża (I trymestr).

Okres laktacji.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie wysokich dawek ademetioniny w trzecim trymestrze ciąży nie spowodowało żadnych niepożądanych efektów. Stosowanie leku Heptral® u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu lub dziecka.

Dawkowanie i podawanie

Dożylnie i domięśniowo.

Liofilizat należy rozpuścić w specjalnie dostarczonym rozpuszczalniku bezpośrednio przed podaniem. Pozostałości należy usunąć.

Leku nie należy mieszać z roztworami alkalicznymi i roztworami zawierającymi jony wapnia.

Lek Heptral® podaje się bardzo powoli po podaniu dożylnym.

Od 400 mg / dobę do 800 mg / dobę (1-2 butelki dziennie) przez 2 tygodnie.

400 mg / dzień (1 butelka dziennie) przez 15-20 dni.

W razie potrzeby zaleca się leczenie podtrzymujące, aby kontynuować przyjmowanie leku Heptral® w postaci tabletek w dawce 800-1600 mg / dobę przez 2-4 tygodnie.

Efekty uboczne

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych należą nudności, bóle brzucha i biegunka. Poniżej przedstawiono podsumowanie danych dotyczących działań niepożądanych, które zaobserwowano podczas stosowania ademetioniny w tabletkach iw postaci do wstrzykiwania.

Ze strony układu odpornościowego: obrzęk krtani, reakcje alergiczne.

Ze skóry: reakcje w miejscu wstrzyknięcia (bardzo rzadko z martwicą skóry), pocenie się, świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje skórne.

Zakażenia i inwazje: infekcje dróg moczowych.

Z układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, parestezje, splątanie, bezsenność.

Od układu sercowo-naczyniowego: uderzenia gorąca, zapalenie żył powierzchownych, zaburzenia sercowo-naczyniowe.

Ze strony układu pokarmowego: rozdęcie brzucha, ból brzucha, biegunka, suchość w ustach, niestrawność, zapalenie przełyku, wzdęcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, kolka wątrobowa, marskość wątroby.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, skurcze mięśni.

Inne: osłabienie, dreszcze, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zespół grypopodobny, złe samopoczucie, obrzęk obwodowy, gorączka.

Przedawkowanie

Zaobserwowano kliniczne przypadki przedawkowania.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji z innymi lekami.

Istnieje raport dotyczący nadmiernego zespołu serotoninowego u pacjenta, który przyjmował ademetioninę i klomipraminę. Uważa się, że ta interakcja jest możliwa i powinna być dokładnie przepisana ademetionina wraz z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina), a także ziołami i preparatami zawierającymi tryptofan.

Specjalne instrukcje

Biorąc pod uwagę toniczne działanie leku, nie zaleca się przyjmowania go przed snem. Przepisując Heptral® pacjentom z marskością wątroby i hiperazotemią, konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Admetionina nie jest zalecana dla pacjentów z zaburzeniami dwubiegunowymi. Istnieją doniesienia o depresji w hipomanii lub manii u pacjentów przyjmujących ademetioninę.

Pacjentom przyjmującym Heptral® zaleca się przepisywanie B12 i kwasu foliowego, ponieważ niedobór cyjanokobalominy (witaminy B12) i kwasu foliowego może zmniejszać stężenie ademetioniny.

Bezpieczeństwo stosowania Heptral® u dzieci nie jest dobrze poznane.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy podczas przyjmowania leku Heptral®. Nie zaleca się prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami podczas przyjmowania leku, dopóki pacjenci nie będą pewni, że terapia nie wpływa na zdolność do angażowania się w tego typu aktywność.

Formularz wydania

760 mg liofilizatu w fiolce z przezroczystego szkła typu I, zamkniętej kapslem chlorobutylowym z aluminiowym kapslem z plastikowym kapslem.

Rozpuszczalnikiem jest 5 ml w ampułkach ze szkła typu I z punktem podziału.

Na 5 butelkach i 5 ampułkach w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.

Na 5 butelkach i 5 ampułkach w plastikowym opakowaniu komórkowym pokrytym folią aluminiową. Na 1 opakowaniu typu blister w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze od 15 ° C do 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

3 lata. Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

Abbott S.L., Via Pontiná Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Włochy.

Producent

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Włochy.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Włochy.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Włochy.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Włochy.

3. Famar L’Eil, 28280 Saint Remy-sur-Avr, Francja.

Famar L’Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Francja.

Przedstawicielstwo w Rosji:

Abbott Laboratories LLC

141400 Moscow region, Chimki, ul. Leningradskaya, posiadanie 39, p.5, Khimki Business Park.

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Heptral. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów w zakresie stosowania Heptral w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Heptral z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować w leczeniu chorób wątroby u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Heptral - lek hepatoprotekcyjny, ma działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma właściwości odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Kompensuje niedobór ademetioniny (aktywnego składnika leku Heptral) i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w biologicznych reakcjach transmetylacji (dawcy grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L-metioniny (ademetionina) przekazuje grupę metylową w reakcjach metylacji fosfolipidów, białek, hormonów, neuroprzekaźników błony komórkowej; transsulfation - prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórkowej), koenzym acetylacji. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w procesach aminopropylowania jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulatora regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów.

Ma działanie żółciopędne ze względu na zwiększoną mobilność i polaryzację błon hepatocytów dzięki stymulacji syntezy fosfatydylocholiny w nich. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Skuteczny z cholestazą wewnątrzgałkową (naruszenie syntezy i przepływu żółci). Przyczynia się do detoksykacji kwasów żółciowych, zwiększa zawartość sprzężonych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto, siarczanowane kwasy żółciowe chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową). U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferaza.

Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia.

Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach z powodu leków hepatotoksycznych.

Cel leku u pacjentów z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do ustąpienia objawów klinicznych odstawienia, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego.

Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca pierwszego tygodnia leczenia, i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Lek jest skuteczny w nawracających endogennych i neurotycznych depresjach opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.

Cel leku w chorobie zwyrodnieniowej stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Farmakokinetyka

Tabletki są pokryte specjalną powłoką, która rozpuszcza się tylko w jelicie, dzięki czemu ademetionina jest uwalniana w dwunastnicy. Wiązanie z białkami surowicy nieznacznie. Wnika w barierę krew-mózg. Niezależnie od drogi podawania, występuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Biotransformacja w wątrobie. Wydalane przez nerki.

Wskazania

  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • cholestaza wewnątrzwątrobowa;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii (w tym alkoholowe, wirusowe, lek / antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, gruźlica i leki przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne /);
  • zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (w tym alkohol);
  • depresja (w tym wtórna);
  • zespół abstynencyjny (w tym alkoholowy).

Formy wydania

Tabletki, powlekane, rozpuszczalne w jelicie 400 mg.

Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego (ukłucie w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Lek podaje się doustnie w dziennej dawce 800-1600 mg. Czas trwania leczenia podtrzymującego może wynosić średnio 2-4 tygodnie.

Tabletki należy połykać w całości, nie żuć, pożądane jest przyjmowanie ich rano, między posiłkami.

Stosowany dożylnie lub domięśniowo.

Liofilizat należy rozpuścić w specjalnie dostarczonym rozpuszczalniku bezpośrednio przed podaniem. Pozostałości należy usunąć.

Leku nie należy mieszać z roztworami alkalicznymi i roztworami zawierającymi jony wapnia.

Jeśli liofilizat ma kolor różniący się od prawie białego do białego o żółtawym zabarwieniu (z powodu pęknięć w fiolce lub wystawienia na działanie ciepła), preparat Heptral nie jest zalecany.

Lek Heptrale podawany dożylnie podawany bardzo powoli.

Zalecana dawka wynosi 5-12 mg / kg na dobę w / w lub w / m.

Lek podaje się w dawce 400 mg dziennie do 800 mg dziennie (1-2 butelki dziennie) przez 2 tygodnie.

Lek podaje się w dawce 400 mg dziennie do 800 mg dziennie (1-2 butelki dziennie) przez 15-20 dni.

W razie potrzeby zaleca się leczenie podtrzymujące, aby kontynuować przyjmowanie leku Heptral w postaci tabletek w dawce 800-1600 mg na dobę przez 2-4 tygodnie.

Efekty uboczne

  • ból żołądka;
  • niestrawność;
  • zgaga;
  • reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania

  • 1. i 2. trymestr ciąży;
  • okres laktacji (karmienie piersią);
  • wiek do 18 lat;
  • nadwrażliwość na lek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie zaleca się przepisywania leku Heptral w 1 i 2 trymestrze ciąży i podczas laktacji (karmienie piersią).

Stosuj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

Biorąc pod uwagę toniczny efekt Heptral, nie zaleca się stosowania przed snem.

Przepisując Heptral pacjentom z marskością wątroby na tle hiperazotemii, konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem; jeśli kolor liofilizowanego proszku różni się od właściwego białego, należy powstrzymać się od jego używania.

Interakcja z narkotykami

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji leku Heptral z innymi lekami.

Analogi leku Heptral

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • P-toluenosulfonian S-adenozyl-L-metioniny;
  • S-adenozylometionina;
  • 1,4-butanodisulfonian ademetioniny;
  • Heptor;
  • Heptor N.

W przypadku braku analogów leku na substancję czynną, można kliknąć poniższe łącza w przypadku chorób, z których odpowiada dany lek, i zobaczyć dostępne analogi dotyczące efektów terapeutycznych.

jest lekiem z grupy

o działaniu przeciwdepresyjnym. Hepatoprotector ma unikalne właściwości, takie jak zdolność do poprawy odpływu żółci, normalizacji i poprawy funkcjonowania wątroby, zmniejszenie stopnia uszkodzenia komórek w chorobach przewlekłych (zapalenie wątroby, marskość wątroby itp.) I uszkodzenia narządów (zatrucie

, trucizny, alkohol itp.), a także zapobiegać degeneracji wątroby do tkanki łącznej. Ostatnia zdolność Heptral - zdolność do zapobiegania zwyrodnieniu wątroby w tkance łącznej - jest w rzeczywistości zapobieganiem marskości i zwłóknieniu na tle długotrwałych chorób przewlekłych. Umiarkowane działanie przeciwdepresyjne leku jest stosowane w leczeniu łagodnych zaburzeń psychicznych.

Obecnie na rynku farmaceutycznym istnieje tylko jeden rodzaj produktu leczniczego - Heptral, który z kolei jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania -

tabletki doustne i

liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Istnieje jednak również suplement diety o podobnej nazwie - HeptraLight, dostępny tylko w tabletkach do podawania doustnego. Tego suplementu diety nie należy mylić z lekiem, mimo bardzo podobnych nazw.

W mowie potocznej prawie nikt nie nazywa całkowicie postaci leku, preferując użycie pewnych określeń i fraz w celu określenia każdej opcji, co ułatwia rozpoznanie jednej lub innej formy i rodzaju leku. Tak więc tabletki Heptrale oznaczono dodając do słowa „Heptral” liczby, które odzwierciedlają dawkę substancji czynnej, na przykład „Heptral 400” lub „Heptral 400 mg”.

Następujące terminy są używane do oznaczenia liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego - „Heptral Ampoule”, „Heptral Injection” i „Heptral Injections”. Takie pojemne terminy pozwalają szybko zrozumieć, co masz na myśli, wszystkim uczestnikom rozmowy - zarówno farmaceutom, jak i lekarzom i pacjenci.

Skład wszystkich odmian i postaci dawkowania leku Heptral jako substancji czynnej to ademetionina w różnych dawkach. Tak więc tabletki Heptral zawierają 400 mg ademetioniny. Liofilizat zawiera 400 mg substancji czynnej na butelkę.

Tabletki Heptral zawierają następujące substancje pomocnicze:

  • Koloidalny dwutlenek krzemu;
  • Celuloza mikrokrystaliczna;
  • Karboksymetyloskrobia sodowa;
  • Stearynian magnezu;
  • Kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
  • Makrogol 6000;
  • Polisorbat;
  • Symetykon;
  • Wodorotlenek sodu;
  • Talk;
  • Woda

Proszek liofilizatu nie zawiera żadnych składników pomocniczych. Jednak rozpuszczalnik liofilizatu, oprócz wody dejonizowanej, zawiera lizynę i wodorotlenek sodu, które są niezbędne do stabilizacji gotowego roztworu.

Tabletki Heptrale mają owalny, dwuwypukły kształt, pokryte powłoką dojelitową o czysto białym lub biało-żółtawym kolorze i są dostępne w opakowaniach po 20 sztuk.

Lyphilisate Heptral to biały lub biało-żółtawy proszek bez zanieczyszczeń, wlewany do szklanych fiolek. Lutowane ampułki z rozpuszczalnikiem, który jest klarownym, bezbarwnym lub jasnożółtym płynem, dołącza się do liofilizowanych fiolek. Gotowy do użycia roztwór otrzymany przez zmieszanie liofilizatu z rozpuszczalnikiem jest klarowny, zabarwiony lub jasnożółty, bez widocznego osadu lub zawieszonych cząstek. Heptral do wstrzykiwań jest dostępny w opakowaniach po 5 butelek z liofilizatem, do którego dołączono 5 ampułek z rozpuszczalnikiem.

Efekty terapeutyczne Heptral są następujące:

  • Efekt odtruwający;
  • Efekt cholekinetyczny;
  • Działanie choleretyczne;
  • Działanie neuroprotekcyjne;
  • Działanie hepatoprotekcyjne;
  • Działanie przeciwdepresyjne;
  • Działanie przeciwutleniające.

Wszystkie te efekty terapeutyczne zapewniają właściwości aktywnego składnika Heptral - ademetionina. Substancja ta jest normalnie wytwarzana i zawarta we wszystkich komórkach ludzkiego ciała, ale największe jej ilości znajdują się w mózgu i wątrobie. Dlatego Heptral ma najbardziej wyraźne działanie terapeutyczne na wątrobę i mózg.

Działanie hepatoprotekcyjne polega na zwiększeniu odporności komórek wątroby na różne negatywne czynniki. Pod wpływem Heptralu komórki wątroby stają się bardziej trwałe i odporne na wszelkie uszkodzenia, w wyniku czego poprawia się aktywność funkcjonalna i struktura narządu. Ponadto wpływ leku na wodę poprawia proces wzrostu i reprodukcji komórek wątroby, które zastępują martwe komórki. Proces zastępowania martwych komórek nowymi, funkcjonalnie aktywnymi profilaktami rozwoju marskości i zwłóknienia wątroby w chorobach przewlekłych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby itp.).

Działanie choleretyczne i cholekinetyczne polega na zwiększeniu produkcji żółci z jednoczesnym nasileniem jej odpływu z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Z powodu działania żółciopędnego żółć nie zastyga w wątrobie i nie rozszerza kanałów, co przyczynia się do lepszego funkcjonowania narządu i zapobiegania przewlekłemu procesowi zapowemu. Ponadto działanie cholekinetyczne normalizuje przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego, co zapobiega i eliminuje cholestazę, a także przedłuża okres remisji zapalenia pęcherzyka żółciowego. Efekty choleretyczne i cholekinetyczne utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące po przerwaniu leczenia.

Efektem detoksykującym jest zmniejszenie produkcji i neutralizacji różnych toksycznych substancji przedostających się do organizmu z zewnątrz lub syntetyzowanych przez różne narządy i tkanki. Heptral poprawia funkcjonowanie wątroby, która znacznie szybciej i intensywniej usuwa substancje toksyczne, co jest efektem detoksykacji.

Neuroprotekcyjne działanie Heptral polega na zwiększeniu odporności na negatywne czynniki komórek mózgowych i włókien nerwowych. Z tego powodu, nawet w ciężkim zatruciu i zatruciu, zapobiega się rozwojowi encefalopatii. Ponadto Heptrale stymuluje wzrost i reprodukcję komórek nerwowych, zastępując w ten sposób martwe komórki i zapobiegając zwłóknieniu i twardnieniu.

Działanie przeciwutleniające polega na zwiększeniu odporności wszystkich komórek ludzkich na szkodliwe działanie wolnych rodników.

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się od 6 do 7 dni leczenia i osiąga maksymalną ostrość pod koniec drugiego tygodnia przyjmowania leku. Heptral skutecznie hamuje depresję, która nie podlega leczeniu amitryptyliną, i przerywa nawrót tego zaburzenia.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów lek zmniejsza intensywność bólu i poprawia odbudowę tkanki chrzęstnej. W przypadku marskości i zapalenia wątroby, Heptral zmniejsza intensywność i intensywność świądu, a także utrzymuje poziom bilirubiny, aktywność fosfatazy alkalicznej, AcAT, AlAT, itp. W normalnym zakresie. W przypadku toksycznego uszkodzenia wątroby (zatrucie truciznami, lekami, zażywaniem narkotyków itp.), Geptral zmniejsza zjawisko abstynencji („łamanie”) i poprawia funkcjonowanie narządu.

Heptral jest wskazany do stosowania w chorobach powodujących zastój żółci w wątrobie, takich jak:

  • Stłuszczenie wątroby;
  • Przewlekłe zapalenie wątroby;
  • Toksyczne uszkodzenie wątroby przez różne czynniki, takie jak alkohol, wirusy, leki (antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, leki przeciwwirusowe i przeciwgruźlicze, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez powstawania kamienia;
  • Zapalenie dróg żółciowych;
  • Marskość wątroby;
  • Cholestaza wątrobowa (zastój żółci w przewodach wątrobowych) u kobiet w ciąży;
  • Encefalopatia związana z niewydolnością wątroby;
  • Zespół odstawienia (alkoholowy, narkotyczny);
  • Depresja

Rozważ zasady stosowania, dawkowania i schematu leczenia tabletkami i roztworem Heptral.

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykać w całości, nie żuć, nie pękać ani nie szlifować w inny sposób, ale przy niewielkiej ilości

. Lek należy przyjmować między posiłkami, najlepiej rano, ponieważ Heptral działa tonizująco.

Nie wyciągaj tabletek z blistra wcześniej i umieść je w pudełku lub słoiku, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na właściwości leku. Usuń tabletki z blistra bezpośrednio przed przyjęciem.

Po usunięciu wymaganej liczby tabletek z blistra, należy uważnie się im przyjrzeć i ocenić kolor. Jeśli tabletki nie są białe lub biało-żółtawe, ale są pomalowane na inne kolory i odcienie, nie można ich wziąć.

W różnych chorobach Heptral należy przyjmować w dawce dobowej 800–1600 mg (2–4 tabletki). Zazwyczaj dzienna dawka jest podzielona na 2 - 3 dawki dziennie, z których ostatnia jest wykonywana maksymalnie do 18-00 godzin. Najlepiej jest przyjmować Heptrale dwa razy dziennie - rano po przebudzeniu oraz między lunchem a kolacją.

Czas trwania terapii z Heptral jest indywidualny i jest ustalany przez lekarza na podstawie szybkości normalizacji stanu. Średnio przebieg terapii trwa od 2 do 4 tygodni. Wielokrotne leczenie preparatem Heptral można wykonać po odstępie 1-2 miesięcy po zakończeniu poprzedniego cyklu leczenia.

Opakowanie do wstrzykiwań zawiera fiolki liofilizowanego leku Heptral i ampułki z rozpuszczalnikiem. To ten towarzyszący rozpuszczalnik powinien być stosowany do rozcieńczania liofilizatu i przygotowania go do podawania domięśniowego lub dożylnego.

W różnych chorobach i patologiach wątroby, Heptral jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie w dawce 400-800 mg dziennie (1-2 kolby liofilizatu) codziennie przez dwa tygodnie. Następnie, jeśli to konieczne, można kontynuować leczenie, otrzymując Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 - 4 tabletki) na dobę. Czas trwania tabletek po wstrzyknięciu leku Heptral nie powinien przekraczać 4 tygodni.

W przypadku depresji preparat Heptral podaje się również dożylnie lub domięśniowo w dawce 400–800 mg (1-2 butelki) dziennie przez 15–20 dni. Po ukończeniu kursu można kontynuować przyjmowanie leku Heptral w postaci tabletek 800 - 1600 mg (2 do 4 tabletek) na dobę przez kolejne 2 do 4 tygodni.

Do podawania roztworu dożylne wstrzyknięcie jest korzystniejsze niż wstrzyknięcie domięśniowe, ponieważ ryzyko rozwoju powikłań jest znacznie niższe.

Liofilizat jest zawsze rozcieńczany rozpuszczalnikiem bezpośrednio przed podaniem, a nie wcześniej. Gotowy roztwór należy zużyć natychmiast i nie przechowywać przez kilka godzin. Jeśli po wstrzyknięciu pozostanie jakakolwiek część leku, należy go wyrzucić i nie pozostawiać do następnego razu.

Produktu Heptral nie należy mieszać w jednej strzykawce lub fiolce z roztworami zawierającymi jony wapnia. W przypadku innych roztworów do infuzji (np. Glukozy, soli fizjologicznej itp.) Lek jest kompatybilny.

Tak więc bezpośrednio przed wstrzyknięciem liofilizat należy rozcieńczyć rozpuszczalnikiem z ampułki. Aby to zrobić, koniec ampułki jest filmowany i ostrożnie odrywany, po czym rozpuszczalnik jest zbierany sterylną strzykawką. Z fiolki z liofilizatem usuń aluminiową osłonę miękkiej pokrywy. Następnie igłę strzykawki z zebranym rozpuszczalnikiem wprowadza się do fiolki z liofilizatem, przekłuwając miękką pokrywkę. Rozpuszczalnik jest ostrożnie uwalniany do fiolki, unikając ostrego nacisku tłoka, tak że cząstki liofilizatu nie rozpraszają się wzdłuż ścian. Następnie, aby całkowicie rozpuścić liofilizat, bez wyjmowania igły, delikatnie paplać fiolką z boku na bok, nie odwracając jej do góry nogami.

Po rozpuszczeniu całego liofilizatu gotowy roztwór powinien być wolny od zanieczyszczeń i zawieszonych cząstek i pomalowany na biało lub biało-żółtawo. Jeśli w roztworze znajdują się cząsteczki lub ich kolor różni się od biało-żółtawego, wówczas leku nie można użyć, należy go wyrzucić.

Gotowe rozwiązanie, w zależności od jego normalnego wyglądu, jest wciągane do strzykawki, która jest usuwana z probówki. Następnie roztwór wstrzykuje się tą samą strzykawką dożylnie lub domięśniowo. Możesz dodać roztwór ze strzykawki do wkraplacza i wstrzyknąć lek jako wlew dożylny.

Dożylny, gotowy roztwór Heptral, otrzymany po rozcieńczeniu liofilizatu rozpuszczalnikiem, można podawać na dwa sposoby - strumieniem lub wlewem. Roztwór wstrzykuje się w postaci niezmienionej, wstrzykując go do żyły (tak jak w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego). Infuzja Heptral jest wprowadzana powoli, kropla po kropli i jest dodawana do 250-500 ml soli fizjologicznej. Infuzja Heptral jest zwykle określana jako „kroplomierz”, ponieważ lek faktycznie spada do żyły.

W przypadku wstrzykiwania strumieniowego preparatu Heptral liofilizat rozcieńcza się bezpośrednio przed wstrzyknięciem i zbiera w strzykawce. Następnie na strzykawkę wprowadza się cienką igłę do wstrzyknięcia dożylnego. Strzykawka jest utrzymywana w pozycji pionowej igłą do góry i stuka palcem wzdłuż ściany w kierunku uchwytu igły, tak że wszystkie pęcherzyki powietrza gromadzą się w jednym miejscu. Następnie nacisnąć tłok strzykawki i uwolnić niewielką ilość roztworu, co pozwala usunąć powietrze na zewnątrz.

Następnie skórę w miejscu wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym, a igłę delikatnie wprowadza się do żyły. Następnie powoli wstrzyknąć roztwór ze strzykawki (ampułkę wstrzykuje się przez co najmniej 2 do 3 minut). Następnie igła jest usuwana z żyły i ponownie wytrzyj miejsce nakłucia wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu infuzji najpierw liofilizat w fiolce rozcieńcza się rozpuszczalnikiem z ampułki. Gotowy roztwór Heptral wlewa się do roztworu do infuzji. Jednocześnie zachowaj proporcję - jedna butelka liofilizatu na 250 ml roztworu do infuzji. Jako roztwór do infuzji zazwyczaj przyjmuje się roztwór fizjologiczny lub 5% glukozę. Przygotowany roztwór do infuzji jest instalowany w systemie i zaczynają wstrzykiwać 15-25 kropli na minutę.

Do domięśniowego podania preparatu Heptral, bezpośrednio przed wykonaniem manipulacji, rozcieńczyć liofilizat rozpuszczalnikiem. Gotowy roztwór jest wciągany do strzykawki, do której jest przymocowana stosunkowo długa i gruba igła, zaprojektowana specjalnie do wstrzykiwania domięśniowego. Należy zadbać o to, aby na strzykawce nie było cienkiej igły do ​​dożylnego lub podskórnego podawania roztworów, ponieważ mogą one zsunąć się z uchwytu i przedostać się w głąb tkanek miękkich. Takie igły, które wpadły w mięśnie, mogą pozostać w nich przez lata, czasami powodując ból u osoby.

Po umieszczeniu roztworu w strzykawce, jest on trzymany pionowo, z igłą do góry, i lekko stukając palcem w kierunku od tłoka do igły wzdłuż ściany, aby pęcherzyki powietrza gromadziły się w jednym miejscu. Następnie naciskają na tłok, uwalniając trochę roztworu do powietrza, co pozwala usunąć wszystkie pęcherzyki gazu ze strzykawki.

Strzykawka przygotowana do produkcji zastrzyku jest odłożona na sterylną serwetkę lub bandaż. Następnie miejsce wstrzyknięcia wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Optymalnie wstrzykuje się w boczną górną trzecią część uda lub górną zewnętrzną część barku, ponieważ w tych obszarach mięśnie znajdują się blisko skóry. Nie wstrzykiwać roztworu w pośladek, ponieważ mięśnie leżą głęboko i istnieje wysokie ryzyko wstrzyknięcia podskórnego.

Po przygotowaniu miejsca wstrzyknięcia ponownie weź strzykawkę i wbij igłę głęboko w tkankę pionowo na powierzchnię skóry. Następnie powoli naciśnij tłok, uwalniając cały roztwór do tkanki. Po wprowadzeniu roztworu strzykawkę usuwa się, a miejsce wstrzyknięcia ponownie wyciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu wstrzyknięcia należy umieścić co najmniej 1 cm od poprzedniego, aby zminimalizować ryzyko powstawania siniaków i ropnia.

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) tolerują Heptral tak dobrze, że nie muszą zmniejszać dawki. Jednak osobom starszym zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Heptral przy minimalnych dawkach, stopniowo zwiększając je, jeśli to konieczne.

Na tle leczenia osoba może odczuwać lęk, który zwykle ustępuje po zmniejszeniu dawki leku. Taki niepokój nie jest wskazaniem do przerwania Heptral.

Ponieważ Heptral działa tonizująco, nie należy wchodzić ani przyjmować leku wieczorem, tuż przed snem.

Podczas stosowania Heptral w przypadku marskości wątroby, stężenie resztkowego azotu, mocznika i kreatyniny we krwi powinno być okresowo określane. Również na tle terapii lekowej zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, zwłaszcza witaminy B12 i kwasu foliowego, ponieważ Heptral jest słabo wchłaniany z brakiem tych witamin.

Nie należy stosować leku w celu złagodzenia depresji u osób cierpiących na manię.

Heptral może prowokować

, dlatego na tle terapii lekowej zaleca się zrezygnowanie z wszelkiej aktywności związanej z potrzebą wysokiej szybkości reakcji i stężenia.

Przypadki przedawkowania leku Heptral nie były rejestrowane podczas całego okresu obserwacji dla klinicznego zastosowania leku.

Potwierdzona i wiarygodna interakcja Heptral z innymi preparatami leczniczymi nie została wykryta. Istnieją jednak dane z indywidualnych obserwacji dotyczących pojawienia się nadmiaru

na tle przyjmowania Heptrala. Dlatego zaleca się ostrożne stosowanie Heptral z tricyklicznym

, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i leki zawierające tryptofan.

Tabletki i zastrzyk Heptral mogą wywoływać takie same działania niepożądane, wśród których najczęściej występują

mdłości w żołądku

. Oprócz nich Heptral w dowolnej postaci dawkowania może wywołać następujące działania niepożądane z różnych narządów i układów:

  • Obrzęk krtani;
  • Reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, reakcje skórne, duszność, skurcz oskrzeli, ból pleców, tachykardia, bradykardia itp.).
  • Wysypka;
  • Swędzenie;
  • Pocenie się;
  • Rumień;
  • Podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.
  • Zawroty głowy;
  • Ból głowy;
  • Parestezja (uczucie biegania mrówek itp.);
  • Uczucie niepokoju i niepokoju;
  • Zamieszanie;
  • Bezsenność.

4. Układ sercowo-naczyniowy:

  • Pływy;
  • Zapalenie żył powierzchownych.

5. Przewód pokarmowy:

  • Rozdęcie brzucha;
  • Ból brzucha;
  • Biegunka;
  • Suche usta;
  • Zapalenie przełyku;
  • Wzdęcia;
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Kolka wątrobowa;
  • Marskość wątroby.

6. Układ mięśniowo-szkieletowy:

  • Bóle stawów (bóle stawów);
  • Skurcze mięśni.
  • Astenia;
  • Dreszcze;
  • Zespół grypopodobny;
  • Złe samopoczucie;
  • Obrzęk;
  • Gorączka.

Liofilizat i tabletki Heptral są przeciwwskazane do stosowania, jeśli dana osoba ma następujące choroby lub stany:

  • Zaburzenia genetyczne, które powodują naruszenie cyklu metioninowego, homocysteinurii lub hiperhomocysteinemii;
  • Naruszenie metabolizmu witaminy B12;
  • Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku;
  • Wiek poniżej 18 lat;
  • I i II trymestr ciąży (do 27 tygodnia ciąży włącznie);
  • Okres karmienia piersią.

Na rynku farmaceutycznym istnieją synonimy i analogi Heptral. Synonimy to leki zawierające tę samą substancję czynną co Heptral. Analogi uważa się za inne leki z grupy hepatoprotektorów zawierających inne substancje czynne, ale o najbardziej podobnym spektrum działania terapeutycznego.

Następujące leki są synonimami Heptral;

  • Tabletki Heptor i liofilizat;
  • Tabletki Heptor H.

Analogi Heptral to następujące leki:

  • Kapsułki Brenziale forte;
  • Tabletki VG-5;
  • Granulki Hepa-Mertz i koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Kapsułki Hepatosan;
  • Kapsułki hepaforowe;
  • Heptrong Injection;
  • Zastrzyk histydynowy;
  • Koncentrat glutarginy i zastrzyk;
  • Tabletki i granulki kwasu glutaminowego do wytwarzania roztworu do podawania doustnego;
  • Pigułki Dipana;
  • Tabletki i granulki orotatu potasowego do przygotowywania syropu;
  • Roztwór karnityny i tabletki;
  • Kapsułki, roztwór i koncentrat karnityny;
  • Karsil dragee;
  • Kapsułki Karsil forte;
  • Roztwór kriogenicznego MN do podawania podskórnego;
  • Laennec zastrzyk;
  • Legalon 140 i Legolon 70 kapsułek;
  • Liv 52 tabletki i krople;
  • Kapsułki Livolin Forte;
  • Kapsułki i roztwór Lipostabil;
  • Pigułki Maxar;
  • Tabletki metioniny;
  • Zastrzyk Metrop GP;
  • Kapsułki Peponen;
  • Kapsułki Procapar;
  • Kapsułki Rezalyut Pro;
  • Zastrzyk Remaxolu;
  • Ropren spada;
  • Tabletki rosilimaryny;
  • Siarczek sylimaryny w postaci granulatu do zawieszenia;
  • Tabletki i zastrzyk tiotriazolinowy;
  • Kapsułki Tykveol, czopki doodbytnicze i olej;
  • Kapsułki fosfatydylocholiny;
  • Kapsułki fosfogliwowe;
  • Kapsułki fosfonocyjanowe;
  • Kapsułki Holenol;
  • Roztwór Elkar i tabletki;
  • Kapsułki Essel forte;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsułki i roztwór do wstrzykiwań;
  • Kapsułki Essliver forte.

W praktyce medycznej nie ma pojęcia „najlepszego” w odniesieniu do różnych leków. Praktycy wolą używać terminu „optymalny”, który jest rozumiany jako lek, który najbardziej odpowiada danej osobie w obecnej sytuacji. Oznacza to, że dla różnych ludzi, w zależności od indywidualnych cech tej samej patologii, różne leki będą optymalne. Ponadto, dla tej samej osoby cierpiącej na chorobę przewlekłą, różne leki mogą być optymalne na różnych etapach życia. Jest to lek najlepiej pasujący do konkretnej osoby w tej sytuacji, będzie dla niego najlepszy.

Tak więc niemożliwe jest wyodrębnienie najlepszego leku, który byłby konsekwentny i równie skuteczny w różnych chorobach u różnych ludzi. W każdej sytuacji ten lub inny lek może być najlepszy. Dlatego nie można wyizolować wielu leków, które byłyby „lepsze” niż Geptral.

Wybierając pomiędzy Heptral a innymi hepatoprotektorami, powinieneś skupić się tylko na własnych uczuciach. Jeśli ktoś subiektywnie lepiej pasuje i przenosi Heptrala, powinien być uważany za „najlepszy” lek. Jeśli ta sama osoba w innym momencie jest bardziej odpowiednia, na przykład Essentiale, ten konkretny lek będzie „najlepszy” itd.

Jeśli porównamy Heptral z synonimami, które zawierają również ademetioninę jako substancję czynną, to na rynku farmaceutycznym w krajach WNP wszystkie przedstawione leki są gorsze niż Heptral, ponieważ powodują skutki uboczne i trudniej je tolerować. Z tej pozycji nie ma nic lepszego niż Heptral.

Większość przeglądów Heptral (od 80 do 90%) jest pozytywnych, w pewnym stopniu nawet entuzjastycznych, z powodu widocznych efektów klinicznych leku. Ludzie zauważają, że przebieg terapii Heptral znacznie poprawił ogólny stan zdrowia, prowadząc do normalnych parametrów biochemicznych.

(AST, AlAT, fosfataza alkaliczna itp.), Jak również wyleczył niektóre problemy związane z uszkodzeniem wątroby, takie jak

i objawy dyspeptyczne (

Wadą leku jest jego wysoki koszt, który jednak, według ludzi, jest uzasadniony, ponieważ Geptral faktycznie skutecznie przywraca normalne funkcjonowanie wątroby. Wiele osób, które próbowały różnych hepatoprotektorów, uważa Heptral za jeden z najlepszych leków.

Istnieje niewiele negatywnych opinii na temat Heptral i wynikają one z rozwoju wszelkich działań niepożądanych, które były trudne do tolerowania przez ludzi i powinny zaprzestać stosowania leku. W recenzjach ludzie wskazywali, że wystąpił u nich obrzęk, splątanie, objawy grypopodobne i silny ból głowy. Te działania niepożądane były tak ciężkie i trudne do tolerowania, że ​​ludzie musieli przestać przyjmować Heptral. Sytuacja ta w naturalny sposób spowodowała rozczarowanie i zirytowanie ludzi, co stało się emocjonalną podstawą do napisania negatywnej recenzji. Jednak decydując, czy rozpocząć terapię Heptral, należy pamiętać, że reakcja takiego organizmu jest całkiem możliwa, a podczas jej rozwoju nie jest konieczne odczuwanie tego faktu emocjonalnie, aby nie pogłębić i tak już dość silnego napięcia.

Opinie lekarzy na temat Heptral w większości przypadków są pozytywne, ponieważ ten lek jest jednym z najbardziej skutecznych i skutecznych hepatoprotektorów na rynku farmaceutycznym. Heptral ma piękny i wyraźny wpływ na wątrobę, stosunkowo szybko normalizuje jego funkcjonowanie i eliminuje zjawiska powodujące zwłóknienie i marskość wątroby podczas długotrwałego istnienia. To znaczy, w opinii praktykujących hepatologów i gastroenterologów, Heptral jest skutecznym lekiem na utrzymanie funkcji wątroby i zapobieganie marskości przez wiele lat (czasami kilkadziesiąt).

Jednak wśród lekarzy są zwolennicy Heptral i zwolennicy jego ostrożnego stosowania, którzy uważają, że lek ma bardzo silny wpływ, który nie zawsze jest konieczny dla osoby z chorobami wątroby. Zwolennicy Heptrala uważają, że lek może być stosowany do jakiegokolwiek uszkodzenia wątroby, ponieważ efekt kliniczny występuje w prawie 100% przypadków.

Zwolennicy ostrożnego stosowania leku Heptral uważają, że lek należy stosować wyłącznie z wyraźną nieprawidłową czynnością wątroby i pod stałą kontrolą badań krwi (AST, AlAT, mocznik i kreatynina). Jeśli dana osoba ma stosunkowo łagodne uszkodzenie wątroby, nie należy stosować bardzo silnego Heptralu, lepiej zastąpić go innym hepatoprotektorem o łagodniejszym działaniu, na przykład Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itp.

Heptor i Heptral są synonimami, ponieważ zawierają tę samą substancję czynną. Jednak Heptral jest oryginalnym przygotowaniem włoskiej produkcji, a Heptor jest jego rosyjskim

. Niestety, pod względem skuteczności, nasilenia efektu terapeutycznego, szybkości normalizacji i częstości występowania skutków ubocznych, Geptral jest znacznie lepszy niż rosyjski Heptor. Oznacza to, że Heptral jest bardziej skuteczny niż Heptor i rzadziej powoduje działania niepożądane.

Dlatego, wybierając między Heptral i Heptor, zaleca się preferowanie pierwszego leku. Jednak Heptral jest znacznie droższy niż Heptor, dlatego można go podjąć, zwłaszcza w przypadku długich kursów, tylko wtedy, gdy istnieje odpowiednia rezerwa środków. Jeśli Heptral jest finansowo niedostępny, całkiem możliwe jest zastąpienie go Heptorem.

Wiele osób, które mają doświadczenie w stosowaniu obu leków, twierdzi, że nie odczuwają żadnej różnicy między skutecznością a nasileniem działań niepożądanych leku Heptral i Heptor. Dlatego możesz spróbować zażyć oba leki, a jeśli różnica nie jest odczuwalna, zatrzymaj ostateczny wybór na Heptor, który jest znacznie tańszy niż Heptral.

Essentiale i Heptral są hepatoprotektorami, ale zawierają różne substancje czynne. Oba leki chronią wątrobę przed negatywnym wpływem różnych czynników, a także pomagają utrzymać jej prawidłowe funkcjonowanie w chorobach przewlekłych. Ale Essentiale ma tylko działanie hepatoprotekcyjne, a Heptral także żółciopędny i antydepresyjny. Dlatego w przypadku zastoju żółci lub chorób pęcherzyka żółciowego zaleca się wybór Heptral.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C zaleca się przyjmowanie leku Heptral, a nie Essentiale, w celu utrzymania prawidłowej czynności wątroby i zapobiegania marskości wątroby przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego. Wynika to z faktu, że Heptral w tej sytuacji klinicznej jest bardziej skuteczny, ponieważ normalizuje czynność wątroby i aktywność AST i ALT szybciej i mocniej.

W innych przypadkach Heptral i Essentiale mają w przybliżeniu takie same efekty terapeutyczne, dzięki czemu można wybrać i stosować dowolny lek, który jest bardziej podobny z jakichkolwiek subiektywnych powodów. Należy jednak zawsze pamiętać, że każda osoba jest indywidualna, a zatem Geptral, która jest idealna dla kogoś, a Essentiale dla innej.

Przeczytaj więcej o leku Essentiale

Obecnie koszt tabletek i ampułek Heptral na krajowym rynku farmaceutycznym waha się w następujących granicach:

  • Pigułki Heptral 400 mg, 20 sztuk –1618–1786 rubli;
  • Heptral liofilizat 400 mg na fiolkę, opakowanie 5 fiolek i 5 ampułek z rozpuszczalnikiem - 1572 - 1808 rubli.

Jedna heptralna ampułka zawiera pięć mililitrów leku. Do tej pory ten środek farmaceutyczny zdołał znaleźć szerokie zastosowanie w medycynie, a wszystko to dlatego, że jest to charakterystyczne dla niego, aby odzyskać metabolizm w polu w dość krótkim czasie.

, regenerują tkanki, a także mają korzystny wpływ na komórki

. Lista patologii w walce, z której możesz skorzystać z tego leku, jest ogromna. Na przykład, zwracają się do niego o pomoc z tłuszczem

, zapalenie dróg żółciowych, przewlekłe i wirusowe

i tak dalej. Bardzo często lek ten jest stosowany w przypadku

napoje alkoholowe, środki odurzające, farmaceutyki, artykuły spożywcze.

Chciałbym zwrócić uwagę czytelników na fakt, że pomimo tego, że lek ten uważany jest za jeden z najmniej niebezpiecznych, w niektórych przypadkach często wywołuje on pewne skutki uboczne. Na przykład na tle jego stosowania zgaga lub reakcja alergiczna mogą uświadomić sobie. Heptral może również powodować bardzo bolesny ból brzucha. U niektórych pacjentów zaobserwowano również objawy dyspeptyczne, więc przypisuje się je również możliwym skutkom ubocznym tego leku. Ogólnie rzecz biorąc, dzięki Heptralowi należy zachować szczególną ostrożność. Używaj go bez uprzedniej porady eksperta, nie jest tego warte, aby nie pogorszyć ogólnej sytuacji.

Uważa się, że jest to zwyrodnieniowa patologia stawów, w której występuje stały postęp chrząstki stawowej. Choroba ta wynika z braku równowagi między syntezą i degradacją proteoglikanów chrząstki. W większości przypadków choroba ta jest obserwowana u osób starszych, ale czasami dotyka także młodych członków populacji. U młodych ludzi choroba ta może wystąpić natychmiast z kilku powodów, a mianowicie z powodu wad wrodzonych stawów, w wyniku urazów lub na tle przewlekłej patologii zapalnej. W chorobie zwyrodnieniowej stawów z reguły dotknięte są proksymalne i dystalne stawy międzypaliczkowe rąk, stawów kolanowych, odcinka lędźwiowego lub szyjnego.

lub stawów biodrowych. Ból w dotkniętym obszarze jest dość silny, co znacznie utrudnia pacjentowi prowadzenie normalnego życia.

W walce z tą patologią wykorzystano szereg leków, w tym hepatoprotektory. Niedawno naukowcy doszli do wniosku, że leczenie tej choroby polega na użyciu takiego leku jak Heptral. Faktem jest, że w trakcie badań przeprowadzonych przez brytyjskich naukowców możliwe było ustalenie, że Heptral ma charakter regenerujący na dotkniętych obszarach. W rezultacie nastąpiła znaczna poprawa ogólnego stanu pacjentów. Bez wątpienia Heptral w takich przypadkach jest stosowany wraz z wieloma innymi środkami farmaceutycznymi, jednak jego działanie terapeutyczne nie jest zbyteczne.

Pierwsza etiologia wirusa

Zaczęli być badani przez specjalistów w 1969 roku. Mimo to eksperci nadal nie mogą zapobiec rozwojowi tych patologii. W rzeczywistości wirusowe zapalenie wątroby jest bardzo powszechne w nowoczesnej praktyce medycznej. Jeśli wierzysz w statystyki, to ten rodzaj choroby dotyka około trzystu czterystu milionów ludzi z roku na rok. Postać jest niesamowita. Należy również zauważyć, że co roku około dwóch milionów ludzi umiera z powodu tych dolegliwości. Nawet jeśli osobie udaje się uratować życie, bardzo często wirusowe zapalenie wątroby powoduje rozwój bardzo poważnych powikłań, które w każdym razie podważają ogólny stan pacjenta.

Jeśli mówimy o leczeniu tych patologii, we wszystkich przypadkach powinno to być złożone. Pacjentowi przepisano specjalną dietę, a także szereg leków. W tym przypadku nie można tego zrobić bez pomocy Heptral, ponieważ to właśnie ten lek ma dość silne właściwości detoksykacyjne. Oczyszcza oczywiście toksyny i inne szkodliwe substancje z wątroby. Heptral jest przepisywany głównie w przypadku wirusowego zapalenia wątroby zarówno w postaci umiarkowanej, jak i ciężkiej. Oprócz działania hepatoprotekcyjnego, lek ten ma także właściwości neuroprotekcyjne, przeciwutleniające i regenerujące. Ważne jest również, aby zauważyć, że za pomocą tego leku terapia jest prowadzona nie tylko w przypadku wirusowego, ale także przewlekłego zapalenia wątroby. Nie zaleca się używania go bez konsultacji ze specjalistą.

Dość często, dla osób, które spożywały dużą ilość napojów alkoholowych przez wystarczająco długi okres czasu, nagłe zaprzestanie ich używania staje się przyczyną rozwoju odstawienia alkoholu. Takiemu stanowi patologicznemu towarzyszą takie objawy, jak drgawki drgawkowe, drżenie, majaczenie, omamy. Możliwe jest rozwinięcie niektórych patologii somatycznych lub zakaźnych. Tego rodzaju objawy odstawienia alkoholu objawiają się po trzech do sześciu godzinach i nadal przeszkadzają pacjentowi przez dwa do trzech dni.

Możesz pozbyć się tego rodzaju warunków. Aby to zrobić, musisz skorzystać z pomocy agenta farmaceutycznego o nazwie Heptral, który ma dość silne właściwości hepatoprotekcyjne. Aby ustalić skuteczność terapii tym lekiem podczas odstawiania alkoholu, przeprowadzono specjalne badanie kliniczne, w którym wzięło udział dwudziestu mężczyzn, których wiek wahał się od trzydziestu do sześćdziesięciu lat. Wszyscy cierpieli na alkoholizm od sześciu do dwudziestu pięciu lat. W związku z tym wszyscy wykazywali objawy odstawienia alkoholu więcej niż raz.

Wszystkim podawano Heptral w ilości jednej tabletki cztery razy dziennie przez czternaście dni. Oprócz tego leku przepisano im również witaminy z grupy B i C. Efekt terapeutyczny takiego leczenia odnotowano już dwa lub cztery dni po rozpoczęciu leczenia. Pacjenci nie byli już dłużej zaniepokojeni strachem, nadmierną drażliwością, lękiem ani drżeniem. Zastosowanie tego środka farmaceutycznego pomogło także poprawić apetyt pacjentów, normalizować ich ciśnienie krwi i przywrócić normalny czas snu. Pragnienie picia alkoholu znacznie zmniejszyło się do dziesiątego dnia terapii. Leczenie tym lekiem przyjęto całkiem dobrze. Nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych, jak również powikłań podczas stosowania Heptral.

Do tej pory lek o nazwie Heptral jest dostępny w kilku postaciach farmaceutycznych, mianowicie w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań.

Jakie są wskazania do stosowania tego środka farmaceutycznego? Lek ten jest przepisywany, z reguły, u pacjentów z przewlekłą, jak i kalkulacyjną postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ponadto stosowany jest również w leczeniu zapalenia dróg żółciowych. Nie robić bez pomocy tego leku w przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej, marskości wątroby lub przewlekłego zapalenia wątroby. Dość często przepisuje się go w walce z różnymi uszkodzeniami wątroby. Może to być zarówno uszkodzenie wirusowe, jak i alkoholowe lub lecznicze. Zespół odstawienia, przewlekłe zapalenie wątroby, depresja, w tym wtórna, dystrofia wątroby - są to również wskazania do stosowania tego leku. Zastosuj go i encefalopatię, w tym związane z niewydolnością wątroby.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania Heptral? Heptral nie jest zalecany do stosowania w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, a także w okresie laktacji. Kategorycznie przeciwwskazane jest jego stosowanie w przypadku, gdy dana osoba była znacząco nadwrażliwa na którykolwiek z jej składników. W żadnym wypadku nie należy podawać leku Heptral dzieciom poniżej osiemnastego roku życia.

Ponieważ stosowanie tego leku prawdopodobnie nie we wszystkich przypadkach, a nie we wszystkich kategoriach pacjentów, jego stosowanie powinno być omówione bez zastrzeżeń podczas konsultacji specjalistycznych.

Cholestaza wewnątrzwątrobowa jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy naruszenie przepływu żółci z hepatocytów do przewodów wątrobowych. W rezultacie dwunastnica nie może uzyskać wymaganej ilości żółci. Przyczyny, które powodują rozwój tego patologicznego procesu, w rzeczywistości obfitują. Uszkodzenia przewodów wewnątrzwątrobowych, a także naruszenie mechanizmów powstawania i transportu żółci na poziomie hepatocytów można zaliczyć do najczęstszych.

Procesy wytwarzania i wydzielania żółci są naprawdę niezbędne dla normalnego funkcjonowania ludzkiego ciała. Dlatego nie można pozostawić rozwoju cholestazy wewnątrzwątrobowej bez należytej uwagi. Heptral - jeden z nowoczesnych hepatoprotektorów, które mają tendencję do poprawy przepuszczalności błon komórkowych wątroby. W rezultacie wzrasta potencjał energetyczny komórki i udaje się ona uchwycić największą ilość żółci z krwi. Oprócz tego, że wątroba ją przechwytuje, przetwarza ją również.

Heptral jest szczególnie często przepisywany w przypadku cholestazy kanalikowej i wątrobowo-komórkowej. Ten lek jest stosowany w walce z tymi patologiami przez dwa miesiące. Skuteczność takiego leczenia zależy bezpośrednio od ciężkości cholestazy, jak również od przyczyny, która spowodowała rozwój tego stanu patologicznego. Stosowanie Heptral w walce z cholestazą jest niemożliwe tylko wtedy, gdy pacjent ma taką patologię jak azotemia.

Lek o nazwie Heptral jest uważany za przedstawiciela grupy leków, która nie jest unikalna

z nagromadzonych w nim żużli i toksyn, ale także w celu przywrócenia jego normalnego działania. Lek ten znalazł szerokie zastosowanie w praktyce medycznej, ponieważ oprócz oczyszczania organizmu zwalcza także różne patologie tak ważnego organu, jak

. Przy użyciu tego leku bardzo ważne jest, aby pamiętać o istniejących środkach ostrożności, które należy stosować podczas jego przyjmowania.

Jakie są te środki ostrożności? W początkowej fazie terapii Heptral należy wziąć pod uwagę fakt, że ten preparat farmaceutyczny działa pobudzająco. W związku z tym jego ostatni odbiór najlepiej przeprowadzić kilka godzin przed snem. Ponadto nie powinniśmy zapominać, że lek ten może być stosowany u osób z marskością wątroby tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego ścisłą regularną kontrolą. Tym samym pacjentom zaleca się regularne monitorowanie ilości azotu we krwi, jak również poziomu kreatyniny i mocznika w surowicy krwi. W żadnym wypadku nie należy podawać tego leku dzieciom, zwłaszcza jeśli nie ma na to ważnego powodu. A jednak korzystanie z Heptral bez konsultacji ze specjalistą jest niezwykle niebezpieczne, więc nie warto ryzykować po raz kolejny. Samoleczenie jest w tym przypadku niewłaściwe.

Heptral jest lekiem hepatoprotekcyjnym, posiadającym zarówno właściwości przeciwdepresyjne, jak i żółciopędne, a także cholekinetyczne. Charakterystyczne dla niego jest również kompensowanie braku ademetioniny w organizmie poprzez zwiększenie syntezy tej substancji w polu

. Ten środek farmaceutyczny odgrywa również integralną rolę w biologicznych reakcjach transmetylacji. Jest rodzajem dawcy w reakcjach metylacji fosfolipidów błony komórkowej zarówno neutromediatorów, jak i hormonów, a także białek. Jest również powszechne, że ten lek zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórkowej.

Jeśli chodzi o jego właściwości choleteryczne, wynika to głównie ze zwiększenia zarówno ruchliwości, jak i polaryzacji błon hepatocytów w wyniku zwiększenia syntezy fosfatydylocholiny w nich. Fakt ten umożliwia stosowanie tego leku w przypadku naruszenia nie tylko syntezy, ale także przepływu żółci. Ponadto Heptral pomaga chronić błony komórkowe i negatywny wpływ na nie niektórych substancji toksycznych. W przypadku rozlanej choroby wątroby w przypadku marskości lub zapalenia wątroby lek ten pomaga zmniejszyć nasilenie świądu skóry. Jego zastosowanie pozwala zminimalizować zmiany i takie parametry biochemiczne, jak ilość bilirubiny bezpośredniej. Zarówno działanie hepatoprotekcyjne, jak i żółciopędne obserwuje się przez kolejne trzy miesiące po zakończeniu leczenia tym lekiem.

Heptral jest jednym z tych leków z grupy hepatoprotektorów, który ma dość dużą liczbę właściwości terapeutycznych. Wpływając na osobę, lek ten wchodzi w skład prawie wszystkich biologicznych, ale także chemicznych procesów zachodzących w naszym organizmie, jednocześnie przyczyniając się do syntezy endogennej ademetioniny.

Jeśli mówimy bezpośrednio o ademetioninie, to jest to substancja biologiczna zawarta we wszystkich tkankach, a także w płynach ustrojowych, bez wyjątku. Bez jego cząsteczki praktycznie nie jest możliwa reakcja biologiczna. Ponadto cząsteczkę ademetioniny uważa się za dawcę grupy metylowej, ponieważ bierze ona integralną rolę w metylacji fosfolipidów, które są częścią warstwy lipidowej błony komórkowej. Otrzymała również tytuł prekursora fizjologicznych związków tiolowych i poliamin, a mianowicie tauryny, glutationu, putrescyny, cysteiny. Jeśli mówimy o putrestach, to przede wszystkim charakterystyczna jest dla niego regeneracja komórek.

Jest ademetionina i jako część samego leku. Oprócz ademetioniny, heptral zawiera również stearynian magnezu, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, celulozę mikrokrystaliczną i sól sodową glikolanu skrobi. Ilość ademetioniny znacznie przekracza liczbę wszystkich innych składników. Nie jest to zaskakujące, ponieważ to właśnie ten składnik ze szczególnym wysiłkiem walczy z takimi patologiami wątroby, jak stany marskości wątroby i stany przedirotyczne, cholestaza wewnątrzwątrobowa, toksyczne i wirusowe zapalenie wątroby i tak dalej.

Skład tabletek: 400 mg ademetioniny (INN), MCC, dwutlenku krzemu (w postaci koloidalnej), skrobi Na-karboksymetylowej (typ A), stearynianu Mg.

Powłoka dojelitowa: akrylan etylu i kopolimer kwasu metakrylowego (1: 1), 30% emulsji simetikonu, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, wodorotlenek Na, woda.

Dawka ademetioniny w jednej fiolce liofilizatu wynosi 400 mg. Ampułka z rozpuszczalnikiem zawiera: L-lizynę, wodorotlenek Na, wodę d / i.

Choleretic, detoxifying, hepato-and neuroprotective, cholekinetic, przeciwutleniacz, antydepresyjny.

Farmakodynamika

Substancja ademetionina ma działanie hepatoprotekcyjne i przeciwdepresyjne, a także właściwości regenerujące, odtruwające, neuroprotekcyjne, przeciwzapalne, przeciwutleniające.

Wzmacnia wydzielanie żółci i przyczynia się do jej wydzielania w jelicie.

Wypełnia deficyt SAM i stymuluje jego powstawanie w wątrobie.

SAM (S-adenozylo-L-metionina) występuje we wszystkich mediach ciała (najbardziej skoncentrowanych w mózgu i wątrobie) i odgrywa ważną rolę w reakcjach metabolicznych.

W reakcjach transmetylacji SAM przekazuje grupę metylową do syntezy kwasów nukleinowych, neuroprzekaźników, fosfolipidów błony komórkowej, hormonów, białek itp.

W reakcjach transulphation, będących prekursorem glutationu, tauryny, cysteiny, zapewnia mechanizm redoks oczyszczania i detoksykacji organizmu na poziomie komórkowym.

Będąc prekursorem HSKoA (koenzymu A), jest włączony w reakcje cyklu cytrynianowego i przyczynia się do uzupełnienia potencjału energetycznego komórki.

Zwiększa stężenie tauryny i cysteiny w osoczu, a także zawartość glutaminy w wątrobie; normalizując procesy metaboliczne w wątrobie, obniża poziom metioniny w surowicy.

Po dekarboksylacji, w szczególności jako prekursor poliamin, stymuluje proliferację hepatocytów i regenerację komórek putrescyny, a także sperminy i rybosomów spermidyny w strukturze, bierze udział w reakcjach aminopropylacji, co zmniejsza ryzyko zwłóknienia.

Normalizuje tworzenie endogennej fosfatydylocholiny w komórkach wątroby, co zwiększa polaryzację i płynność błon. Poprawia to działanie układów transportujących kwas żółciowy (FA) związanych z komórkami wątroby i ułatwia przejście żółci do układu żółciowego.

Skuteczny w cholestazie wątrobowo-kanalikowej i przewodowej. Przeprowadzanie siarczanowania i sprzęgania FA w komórce wątroby, zmniejszając w ten sposób ich toksyczność.

Koniugacja z tauryną pomaga zwiększyć rozpuszczalność FA i ich usunięcie z komórek wątroby.

Sulfation of FA umożliwia ich eliminację przez nerki, a także ułatwia przejście hepatocytów przez błony komórkowe i wydalanie z żółcią.

Jednocześnie siarczanowane FA chronią również błony hepatocytów przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych FA, które występują w wysokich stężeniach w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową (HPC).

W przypadku zapalenia wątroby, marskości i innych chorób związanych z zespołem HPV rozlanych chorób wątroby, SAM zmniejsza nasilenie zmian parametrów biochemicznej analizy krwi (ALP, ALT, AST, bezpośrednie stężenie bilirubiny itp.) I świąd.

Działanie hepatoprotekcyjne i żółciopędne po przerwaniu leczenia preparatem Heptral będzie trwać do trzech miesięcy.

Udowodniono skuteczność ademetioniny w hepatopatiach, których przyczyną jest stosowanie leków hepatotoksycznych.

Powołanie Heptral pacjentom z uzależnieniem od opium, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, poprawia czynność wątroby i procesy utleniania monooksygenazy, a także powoduje regresję objawów klinicznych odstawienia leku.

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się stopniowo od końca pierwszego tygodnia przebiegu leku. Efekt stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia.

Lek jest skuteczny w nawracających depresjach (neurotycznych lub endogennych), które są oporne na amitryptylinę. Jedną z właściwości SAM jest zdolność do przerywania nawracającej depresji.

Zastosowanie choroby zwyrodnieniowej stawów może zmniejszyć nasilenie bólu, pomaga zwiększyć syntezę proteoglikanów i częściową odbudowę tkanki chrzęstnej.

Wikipedia podaje, że przy przyjmowaniu doustnym biodostępność SAM wynosi 5%, gdy stosuje się postać leku w zastrzyku - prawie sto procent.

Cmax w pojedynczej dawce 1 tabletki Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 godzin.

Tylko niewielka część dawki ademetioniny występuje w stanie związanym z białkami osocza.

Przechodzi przez BBB i znajduje się w wysokich stężeniach w cieczy.

Biotransformiroetsa w wątrobie, okres półtrwania - 1,5 godziny. Wydalane przez nerki.

Tabletki są powlekane powłoką / p, tak że substancja czynna leku zaczyna być uwalniana tylko w dwunastnicy.

Wskazanie do stosowania Heptral rozwija się w warunkach przed marskością i marskością wątroby.

Lek jest przepisywany w leczeniu stłuszczenia wątroby wątroby, angiocholitis, przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, HPV u kobiet w ciąży; zatrucie wątroby różnymi postaciami i etiologiami (w tym zmiany toksyczne spowodowane lekami, nadużywaniem alkoholu, infekcją wirusową), a także encefalopatią, w tym jeśli choroba jest związana z niewydolnością wątroby i depresją.

Stosowanie ademetioniny jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń genetycznych, które:

  • wpływać na cykl SAM;
  • powodować hiperhomocysteinemię
  • powodować homocystynurię.

Inne przeciwwskazania to wiek dziecka (Heptral jest przepisywany tylko osobom powyżej 18 lat) i nietolerancja tabletek / roztworu.

Ostrożnie lek należy stosować u pacjentów z BAR (zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi) we wczesnej ciąży (pierwsze 13 tygodni) i podczas laktacji.

Najczęściej podczas leczenia lekiem wystąpiła biegunka, ból brzucha i nudności.

Czasami użycie Heptral (in / in, in / m lub tablety) może spowodować:

  • reakcje nadwrażliwości, obrzęk krtani;
  • objawy skórne alergii, świąd, wysypka, pocenie się, obrzęk naczynioruchowy;
  • ZUM (zakażenie dróg moczowych);
  • niepokój, bezsenność, ból głowy, dezorientacja, parestezje, zawroty głowy;
  • zaburzenia naczyń krwionośnych i serca, zapalenie ścian żył powierzchownych, pływów;
  • suchość w ustach, rozdęcie brzucha, zapalenie przełyku, bóle brzucha, niestrawność, biegunka, wzdęcia, wymioty, kolka żółciowa, nudności, krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, marskość wątroby;
  • skurcz mięśni, ból stawów;
  • złe samopoczucie, gorączka, zespół grypopodobny, dreszcze, osłabienie, obrzęk obwodowy.

Jak przyjmować pigułki?

Postępując zgodnie z zaleceniami zawartymi w instrukcji stosowania, tabletki Geptrala należy przyjmować doustnie między posiłkami w pierwszej połowie dnia, bez żucia lub kruszenia. Pigułka jest usuwana z opakowania bezpośrednio przed przyjęciem.

Dzienna dawka - 2-4 tabletki 400 mg. Czas trwania leczenia zależy od dowodów.

Heptral w ampułkach podaje się dożylnie lub domięśniowo. Wstrzyknięcia dożylne są bardzo powolne.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed wstrzyknięciem, stosując specjalnie rozcieńczony rozpuszczalnik dla liofilizowanej masy do rozcieńczenia.

Po wstrzyknięciu pozostałe leki należy wyrzucić.

Forma Heptral do wstrzykiwania jest niekompatybilna z preparatami zawierającymi jony wapnia i roztwory alkaliczne.

Dzienna dawka leku dla VPH - 1-2 ampułki (400-800 mg ademetioniny dziennie). Leczenie trwa 2 tygodnie.

Przy depresji lek jest stosowany w podobnej dawce. Zastrzyki należy wykonać w ciągu 15-20 dni.

Jeśli to konieczne, leczenie podtrzymujące pacjenta przenosi się na tabletkę ademetionionu. Tabletki przyjmują 2-4 sztuki dziennie. przez 2-4 tygodnie.

Nie obserwowano przypadków przedawkowania po podaniu leku dożylnie, do mięśnia i po spożyciu.

Nie zaobserwowano żadnych znanych interakcji lekowych.

Istnieją doniesienia o zatruciu serotoniną u pacjenta przyjmującego klomipraminę i ademetioninę.

Ponieważ interakcja ta jest uważana za potencjalnie możliwą, ademetioninę należy podawać bardzo ostrożnie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, SSRI i ziołami zawierającymi tryptofan.

Zarówno liofilizat, jak i tabletki powinny być przechowywane w temperaturze 15-25 ° C

Ademetionina ma działanie tonizujące, z powodu którego nie zaleca się przyjmowania leku po południu, a zwłaszcza przed snem.

Jeśli lek jest stosowany u pacjentów z marskością wątroby na tle podwyższonych pochodnych azotu we krwi, konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu resztkowego azotu.

Podczas długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola stężenia kreatyniny w surowicy i mocznika.

Ademetioniny nie należy stosować w leczeniu pacjentów z BAR, co jest spowodowane możliwością depresji do hipomanii lub manii.

Wiadomo o przypadkach nagłego pojawienia się lub niepokoju na tle terapii ademetioniną. Z reguły, aby znormalizować stan pacjenta, wystarczyło zmniejszyć dawkę leku.

Poziom ademetioniny można zmniejszyć dzięki niedoborowi witamin B9 i B12, dlatego w okresie leczenia poziom witamin powinien być pod kontrolą, zwłaszcza wśród wegetarian, pacjentów zmuszonych do przestrzegania określonej diety oraz kobiet w ciąży, a także patologii wątroby, niedokrwistości i innych stanów, w którym wzrasta ryzyko rozwoju niedoboru witamin.

W przypadku potwierdzonego niedoboru witamin zaleca się uzupełnienie leczenia recepturą kwasu foliowego i witaminy B12.

Ademionina zmienia wyniki analizy immunologicznej homocysteiny we krwi, dlatego stężenia homocysteiny w osoczu mogą być fałszywie podwyższone.

Dlatego u pacjentów otrzymujących ademetioninę należy stosować metody nieimmunologiczne w celu określenia stężenia homocysteiny.

Kierowcy i osoby pracujące z mechanizmami powinni mieć świadomość, że podczas leczenia lekiem Heptral mogą wystąpić zawroty głowy. Angażowanie się w czynności wymagające szybkich reakcji i uwagę należy podejmować dopiero po przekonaniu pacjenta, że ​​leczenie to nie przeszkadza.

W medycynie weterynaryjnej do leczenia stanów marskości wątroby i marskości wątroby zazwyczaj stosuje się postać zastrzyku leku.

W przypadku kotów dawka, w zależności od wskazania, waha się od 0,7 do 2,5 ml odtworzonego roztworu. Dawka dla psów jest dobierana w zależności od wagi zwierzęcia, podczas gdy nadmiar dawki nie stanowi zagrożenia.

Analog strukturalny: Heptor.

Preparaty o ścisłym mechanizmie działania: kwas glutaminowy, histydyna, karnityna, karnityna, Elkar, Epilapton.

Ceny analogów w tabletkach - od 645 rubli..

Podobnie jak Heptral, Heptor należy do grupy leków, które zwiększają odporność i aktywują aktywność komórek wątroby.

Lek jest dostępny w postaci tabletek i liofilizatu do przygotowania roztworu do iniekcji, który obejmuje ademetioninę jako substancję czynną. Ponadto, zarówno w tabletkach, jak iw roztworze, substancja jest zawarta w takim samym stężeniu jak w Heptral.

Zatem leki są wymienne. Jeśli cena odgrywa decydującą rolę przy wyborze leku, istotną zaletą Heptor jest znacznie niższy koszt w porównaniu z analogiem.

Essentiale to hepatoprotektor oparty na fosfolipidach sojowych. Lek pomaga przywrócić hepatocyty i normalizację zdrowia, eliminując objawy takie jak utrata apetytu, zmęczenie, ciężkość w prawym nadbrzuszu.

Essentiale jest przepisywany na marskość wątroby, zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, łuszczycę, zatrucie u kobiet w ciąży, martwicę hepatocytów, przedwczesne / śpiączki wątrobowe, przed i po zabiegach chirurgicznych w obszarach wątroby i dróg żółciowych, toksyczność wątroby, zespół radiacyjny.

Różnica polega na tym, że lek ten może być stosowany nie tylko jako lek hepatoprotekcyjny, ale także do leczenia encefalopatii i depresji.

Zdecydowanie powiem, że jest lepiej - Heptral lub Essentiale Forte / Essentiale N - dla konkretnego pacjenta może to zrobić tylko lekarz, który zna cechy przebiegu choroby.

Fosfogliv jest lekiem przeciwwirusowym na wątrobę. Aktywnymi składnikami leku są kwas lukrecjowy (HA) i fosfolipidy.

Zawarta w nim fosfatydylocholina jest składnikiem warstwy fosfolipidowej błon biologicznych, jej działanie ma na celu przywrócenie struktury i funkcji uszkodzonych błon komórek wątroby, a także funkcji detoksykacji wątroby, zapobiegając utracie substancji aktywnych (enzymów itp.) Przez komórki, normalizowaniu wymiany tłuszczów, lipidów i białek, tłumienie proliferacji tkanki łącznej w wątrobie, zapobieganie zwłóknieniu i marskości.

Pod wpływem HA, wprowadzenie aktywnych cząstek wirusów do hepatocytów jest zablokowane, a zdolność wirusów do tworzenia nowych składników strukturalnych jest osłabiona.

Tłumienie reprodukcji wirusów przeprowadza się ze względu na stymulujący wpływ GK na wytwarzanie IFN, zwiększoną fagocytozę, zwiększoną aktywność komórek NK itd. Ze względu na działanie detergentowe HA promuje emulgację fosfatydylocholiny w jelicie.

Fosfogliv jest stosowany w leczeniu hepatozy, zapalenia wątroby, zatrucia wątroby, marskości wątroby, po cholecystektomii, a także w złożonej terapii chorób skóry (egzema, neurodermit, łuszczyca).

Nie dotyczy pediatrii.

Alkohol jest niezgodny z lekiem Heptral.

Jednym z czynników wpływających na pozytywny wynik leczenia patologii wątroby jest przestrzeganie ścisłej diety, co oznacza całkowite porzucenie stosowania napojów alkoholowych.

W czasie ciąży i laktacji Heptral stosuje się, jeśli spodziewane działanie terapeutyczne przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla płodu / dziecka.

Udowodniono, że stosowanie wysokich dawek ademetioniny w ostatnich miesiącach ciąży nie prowadzi do rozwoju niepożądanych reakcji.

Pacjenci zmagający się z koniecznością leczenia wątroby pozostawiają dobre opinie na temat Heptral na forach, nazywając to jedynym naprawdę działającym lekiem na wątrobę. Ludzie, u których zdiagnozowano marskość wątroby, twierdzą, że najlepsze wyniki można osiągnąć przyjmując lek 2 razy w roku w trakcie trzymiesięcznych kursów.

Opinie lekarzy o Heptralu pozwalają stwierdzić, że lek naprawdę daje szybki i wyraźny wpływ na choroby zapalne wątroby, którym towarzyszy zastój żółci w tkankach narządu. Jednocześnie reakcja organizmu na leczenie zależy od czasu trwania kursu i zastosowanej dawki.

Doświadczenie kliniczne potwierdza również dobrą tolerancję leku: działania niepożądane nie występują nawet przy stosowaniu 3200 mg ademetioniny na dobę przez 2 tygodnie.

Zastrzyki i pigułki Heptral jest najskuteczniejszym jak dotąd środkiem do leczenia uszkodzenia wątroby, wywołanego nadużywaniem alkoholu.

Ponadto Heptrale można z powodzeniem stosować w łuszczycy i łuszczycowym zapaleniu stawów.

Najcenniejszą właściwością ademetioniny dla pacjentów cierpiących na łuszczycę jest jej zdolność do stabilizacji stanu psychoemocjonalnego i wyeliminowania takich prowokujących czynników, jak depresja, zwiększony niepokój i skłonność do reakcji nerwicowych.

W nieciężkich postaciach łuszczycowego zapalenia stawów lek jest stosowany jako uzupełnienie terapii immunosupresyjnej w celu zmniejszenia hepatotoksyczności tego ostatniego.

Cena Heptral na Ukrainie

W Dniepropietrowsku, w Charkowie, w Odessie, w Kijowie i innych dużych miastach można kupić Heptral w cenie od 670 do 755 UAH. Koszt 1 butelki proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań - 210-215 UAH.

Cena tabletek Geptrala 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Heptral można kupić w Moskwie, Petersburgu, Ufie lub Nowosybirsku za średnio 1,5 tys. Rubli (tabletki 400 mg, paczka nr 20). Cena Heptral w ampułkach - 1600-1900 rubli.

Zastrzyki Geptrala można kupić za 675-925 tysięcy rubli, tabletek - za 680-874 tysiące rubli.

Tabletki Heptral 500 mg 20 szt. Abbott

Tabletki Heptral 400 mg 20 szt. Abbott

Heptral liofilizat 400 mg 5 szt. Abott

Heptral 400mg №20 tabletsEbbwi Sr.l. (WŁOCHY)

Heptral liofilizat do roztworu 400 mg nr 5 butelekAbbott GMBH