Jaki lekarz leczy chorobę kamicy żółciowej?

Choroba kamicy żółciowej jest leczona przez lekarza gastroenterologa, endoskopistę.

Ten lekarz leczy szeroki zakres chorób narządów wewnętrznych układu pokarmowego.

W leczeniu choroby kamicy żółciowej stosuje się metody operacyjne (usunięcie pęcherzyka żółciowego) lub ultradźwięki z promieniowaniem elektromagnetycznym w celu zmiażdżenia kamieni, jak również preparatami zawierającymi pewne kwasy, które rozpuszczają kamienie w woreczku żółciowym.

Podczas chirurgicznego usuwania woreczka żółciowego działają Gastroenterolog i Chirurg.

Choroba kamicy żółciowej jest leczona przez terapeutę (w tym gastroenterologa) lub chirurga.

Ale można powiedzieć, że między nimi toczy się jakaś wojna, terapeuci tylko w skrajnie skomplikowanych metodach terapeutycznych, które nie są uleczalne, są wysyłani na leczenie, a chirurdzy, jak mówią, tylko po to, by je ciąć, uważają, że lepiej nie marnować czasu i leczyć chirurgicznie.

JCB jest chorobą metaboliczną i warto odwiedzić zarówno chirurga, jak i terapeutę. Warto pamiętać, że nie wszystkie kamienie można rozpuścić w lekach (tylko cholesterol), duże kamienie nie wydostaną się przez drogi żółciowe i mogą spowodować odwarstwienie pęcherza dziąsłowego, a małe kamienie (zwane również piaskiem) nie powinny być również usuwane za pomocą leków, ponieważ mogą one zablokować małe przewód żółciowy i powodują kolkę.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Który lekarz leczy wcb

Choroby przewodu pokarmowego są bardzo powszechne wśród osób w wieku produkcyjnym. Słaba jakość i nieregularne odżywianie, przewlekły stres i siedzący tryb życia znacznie zwiększają ryzyko rozwoju patologii układu wątrobowo-żółciowego.

Upośledzonej funkcji woreczka żółciowego zwykle towarzyszy pojawienie się wielu nieprzyjemnych objawów i pogarsza jakość codziennego życia pacjenta. Jeśli pojawią się bóle brzucha i problemy z trawieniem, należy zasięgnąć porady lekarza. Przede wszystkim powinieneś dowiedzieć się, jakiego rodzaju lekarz leczy woreczek żółciowy i jak przebiega proces diagnostyczny. W celu uzyskania pomocy należy skontaktować się z gastroenterologiem lub hepatologiem, należy jak najszybciej udać się do lekarza po wystąpieniu objawów.

Główne choroby pęcherzyka żółciowego

Choroby układu trawiennego są bardzo ściśle ze sobą powiązane, a dysfunkcja jednego z nich może wywołać proces patologiczny w drugim. Woreczek żółciowy i trzustka odgrywają bardzo ważną rolę w procesie trawienia pokarmu. Enzymy wydzielane przez trzustkę wraz z żółcią są odpowiedzialne za proces trawienia w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Przy pomocy żółci dochodzi do normalnego rozłupywania tłuszczu i zachowana jest funkcja motoryczna jelit.

Z powodu błędów w diecie lub w przypadku predyspozycji dziedzicznych mogą się rozwinąć następujące patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego:

• Dyskineza dróg żółciowych: Ten stan charakteryzuje się zaburzeniami normalnego tonu pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Choroba może wystąpić w typie hipokinetycznym lub hiperkinetycznym. Głównymi objawami są nawracający ból w prawym nadbrzuszu i dyskomfort po spożyciu tłustych pokarmów. Lekarze uważają, że taki stan patologiczny predysponuje do rozwoju innych chorób pęcherzyka żółciowego;
• Choroba kamicy żółciowej: charakteryzuje się tworzeniem się w pęcherzyku żółciowym lub jego przewodach kamienia nazębnego składającego się z żółci, bilirubiny i innych pierwiastków śladowych. Jeśli podejrzewasz tę chorobę, lekarz zawsze bada pęcherzyk żółciowy za pomocą ultradźwięków. Jednym z objawów kamicy żółciowej jest żółtaczka obturacyjna. Występuje z powodu zablokowania kamienia żółciowego i objawia się w postaci zażółcenia skóry, widocznych błon śluzowych i twardówki;
• Procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym: Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być ostre lub przewlekłe. Głównymi objawami tego stanu patologicznego są ból pod prawym łukiem żebrowym, powtarzające się wymioty i goryczka w ustach. Najczęściej choroba występuje na tle choroby kamicy żółciowej z powodu naruszenia odpływu żółci z woreczka żółciowego;

Gdy pojawi się jeden z powyższych objawów, należy skontaktować się z gastroenterologiem. Możesz także skonsultować się z hepatologiem. Ten lekarz zajmuje się chorobami pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Proces diagnostyczny

Aby skutecznie leczyć patologię, przede wszystkim należy przejść kompleksowe badanie ciała od wykwalifikowanego lekarza. Aby ustalić dokładną diagnozę, lekarze zalecają pewne badania laboratoryjne i instrumentalne. Obejmują one:

• Ogólne kliniczne badanie krwi: konieczne do wykluczenia niedokrwistości i potwierdzenia procesu zapalnego w organizmie;
• Testy wątrobowe: bardzo ważne biochemiczne badanie krwi. Lekarze analizują szereg krytycznych wskaźników w celu oceny czynności wątroby;
• Analiza moczu: umożliwia identyfikację pigmentów żółciowych;
• Coprogram: w kale znajduje się duża ilość niestrawionego tłuszczu;
• USG: ta metoda może wykryć kamienie w układzie wątrobowo-żółciowym, a także określić obecność zapalenia;
• EGD: lekarz ocenia stan żołądka i dwunastnicy.

Po wykonaniu wszystkich niezbędnych badań lekarz wybierze najskuteczniejszą strategię leczenia dla pacjenta w zależności od pęcherzyka żółciowego (gastroenterolog lub hepatolog).

Leczenie

Terapię chorób układu wątrobowo-żółciowego można prowadzić zachowawczo i chirurgicznie. W obecności procesu zapalnego lekarze przepisują antybiotykoterapię, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Leczyć wątrobę i woreczek żółciowy powinny być wszechstronne, należy przestrzegać ścisłej diety. Stosowanie napojów alkoholowych jest wykluczone, dieta nie powinna być tłusta, smażona i pikantna.

Zapisz link lub udostępnij przydatne informacje w serwisie społecznościowym. sieci

Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Jaki lekarz leczy chorobę kamicy żółciowej?

Wiadomo, że wątroba nie może boleć, a badając woreczek żółciowy, lekarz często znajduje kamienie - jest to wskaźnik zaniedbanej patologii. Częściowym powodem jest to, że pacjent nie wie, do kogo się zwrócić, który lekarz zgodnie z chorobą pęcherzyka żółciowego i wątroby dokonuje diagnozy i przepisuje leczenie choroby, co pomoże nie pogorszyć stanu, ale uniknąć poważnych konsekwencji, które wpłyną na organizm.

Kogo powinien szukać lekarz w leczeniu pęcherzyka żółciowego?

Specjalista, który leczy patologię woreczka żółciowego i wątroby, musi wziąć pod uwagę wiele czynników, na przykład styl życia pacjenta, zaburzenia wrodzone, wiek. Samo leczenie choroby to strata czasu i pogorszenie stanu. Na przykład niektóre leki mają działanie żółciopędne, więc kamienie żółciowe mogą rozpocząć aktywność fizyczną i zatkać przewody. W ten sposób choroba kamicy żółciowej może zostać przekształcona w chirurgię. Po pierwsze, należy skontaktować się z lekarzem ogólnym, który przepisze badania, testy i określi, który lekarz podejmie dalsze leczenie. Zastanów się, kto iw jakiej kolejności zwrócić się o leczenie chorób wątroby i dróg żółciowych.

Pierwszy krok: terapeuta

Specjalistą, do którego należy się odnieść na początku, jest terapeuta. Najprostsze metody - badanie dotykowe (badanie ciała pacjenta) i perkusja (metoda analizująca zjawiska dźwiękowe podczas stukania części ciała), pozwalają nam określić wielkość wątroby, jej położenie względem innych narządów. Oczywiście nie da się tego zrobić bez badań laboratoryjnych. Pacjent musi zostać przydzielony do testów:

• pełna morfologia krwi (obejmuje wiele wskaźników charakteryzujących pracę wątroby i woreczka żółciowego);
• analiza poziomu enzymów, bilirubiny;
• analiza moczu, a czasem kał.

Diagnostyka ultradźwiękowa pokaże stan dróg żółciowych, naczyń i organów jako całości.

Inne narządy układu pokarmowego są również badane za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej. Dostarczy danych na temat średnicy naczyń, przewodu żółciowego, gęstości miąższu narządu, obecności guzów. Po uzyskaniu wyników i wykryciu naruszeń pacjent jest przekazywany pod nadzorem następującego specjalisty - gastroenterologa.

Szczegółowe badanie

Tylko gastroenterolog może bardziej szczegółowo opisać patologie przewodu pokarmowego i wzajemne powiązania jego składników. Jego rola w diagnostyce i leczeniu samej wątroby jest wspaniała. Leczy następujące choroby:

• zapalenie żołądka, wrzodziejące zmiany;
• zapalenie trzustki;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza dróg żółciowych, patologia kamicy żółciowej;
• zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelit, dysbakterioza.

Patologie wątrobowo-żółciowe są uważane za część zaburzenia funkcji trawiennej. Jak wiadomo, wątroba nie tylko zajmuje się przetwarzaniem żywności, ale także usuwa substancje toksyczne, gromadzi znaczną ilość krwi, bierze udział w syntezie hormonów, białek, enzymów, kwasów. Oznacza to, że wątroba jest bardziej zaangażowana w innego specjalistę - hepatologa. Bada go bardziej szczegółowo i woreczek żółciowy. Lekarz może zdiagnozować takie choroby:

• zapalenie wątroby o różnej etiologii;
• marskość wątroby;
• kamienie żółciowe;
• hemochromatoza;
• choroby zakaźne (mononukleoza);
• inwazje helmintyczne;
• zapalenie dróg żółciowych;
• zespół astenowegetatywny.

Oczywiście nie tylko diagnozuje, ale także zajmuje się leczeniem. Ostrożne podejście wymaga patologii układu żółciowego, a mianowicie kamicy żółciowej. Kamienie można usunąć za pomocą terapii lekowej lub interwencji chirurgicznej. Operacja może wiązać się z dużą utratą krwi, dlatego wykryte naruszenia w czasie pozwalają na szybsze rozpoczęcie leczenia i zapewnienie powrotu pacjenta do zdrowia bez osiągnięcia ekstremalnych środków. Jednak czasami to się nie udaje.

Dodatkowe badania

Mogą być wymagane, jeśli leczenie lekami nie powiedzie się. Różne torbiele, ropnie, inwazje robaków, twarde kamienie woreczka żółciowego, stłuszczenie wątroby są chorobami, które należy skierować do chirurga. W przypadku guzów - do onkologa. Rak wątroby jest poważnym zjawiskiem, ponieważ ten narząd jest ogromnym filtrem, a naruszenia w jego pracy wpływają na funkcjonowanie całego organizmu. Dlatego państwo powinno być monitorowane, leczone na czas terapeucie, a on, jeśli to konieczne, będzie odnosił się do specjalisty, który zajmuje się leczeniem zidentyfikowanych patologii.

Jakiego rodzaju lekarza skonsultować w leczeniu pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest małym, ale bardzo ważnym elementem układu pokarmowego, jest to nagromadzenie żółci, która wytwarza wątrobę. Istnieje wiele patologii, w których zakłócają się funkcje narządu, co może powodować powstawanie kamieni i rozwój poważnych chorób przewodu pokarmowego. Dlatego należy wiedzieć, który lekarz leczy woreczek żółciowy, w którym to przypadku konieczne jest skontaktowanie się z nim?

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Wszelkie zakłócenia w pęcherzyku żółciowym objawiają się w postaci dyskomfortu w prawym nadbrzuszu o różnym natężeniu, a kał przybiera lekki odcień. Ból można podać w plecach, klatce piersiowej, prawym obojczyku. Nieprzyjemne objawy są gorsze po zjedzeniu tłustych, smażonych potraw podczas głębokiego oddechu.

Główne problemy pęcherzyka żółciowego:

1. Choroba kamicy żółciowej - ruch kamieni w pęcherzyku żółciowym towarzyszy kolce, która postępuje na tle ostrego, intensywnego ataku bólu, ale często choroba postępuje bez żadnych specjalnych objawów.
2. Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się na tle GCB, alkoholizmu, guzów, które ściskają drogi żółciowe. Osoba obawia się ataku bólu, który może trwać nawet kilka dni, czasami temperatura nieznacznie wzrasta. Jeśli zaczniesz stale boleć pod prawymi żebrami, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.
3. Dyskineza pęcherzyka żółciowego jest przewlekłą patologią, w której zmiany strukturalne zachodzą w tkankach narządu, traci zdolność do kurczenia się. Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia, problemy z trawieniem, przewlekłą biegunkę.

Początkowym etapem rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamieni żółciowych jest często pojawienie się osadu żółciowego - osadu, który tworzy się w woreczku żółciowym z przedłużonym zastojem żółci. Chorobie towarzyszy napadowy lub bolesny ból po prawej stronie, temperatura podgorączkowa, osłabienie, ból głowy, nudności, wymioty, biegunka, zgaga. Przy wystąpieniu żółtaczki skurczowej przewodu, wraz z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego na trzustkę rozwija się wzdęcie.

To ważne! Ciąża, regularna dieta i przyjmowanie niektórych leków, które powodują, że żółć jest bardziej lepka, może wywołać problemy z pęcherzykiem żółciowym.

Który specjalista zajmuje się leczeniem

Lecz problemy pęcherzyka żółciowego powinny być terapeuta, po kontroli i wstępnej diagnozy, może dać kierunek gastroenterologa. W obecności kamieni chirurg decyduje, czy je usunąć, starsi pacjenci będą musieli skonsultować się z kardiologiem.

Aby zidentyfikować przyczyny, które spowodowały rozwój problemów z pęcherzykiem żółciowym, należy wykonać kliniczne i biochemiczne badanie krwi, ultradźwięki, tomografię komputerową narządów przewodu pokarmowego, endoskopię i test ureazy, które pokażą obecność patogennych bakterii Helicobacter pylori.

To ważne! Konieczne jest umówienie się na wizytę u gastroenterologa z częstymi atakami zgagi, odbijaniem, pojawieniem się gorzkiego, kwaśnego, zgniłego smaku, naruszeniem krzesła, gwałtowną zmianą masy ciała w górę lub w dół.

Powodem skontaktowania się ze specjalistą są wykwity skórne o nieznanym pochodzeniu, zepsucie włosów i płytek paznokciowych, nietypowy kolor kału, pojawienie się w nich zanieczyszczeń, dyskomfort w dowolnej części brzucha.

Co to jest gastroenterolog

Głównym lekarzem woreczka żółciowego jest gastroenterolog. Ten specjalista zajmuje się diagnozą, doborem leków i przygotowaniem schematów leczenia.

Lekarz leczący woreczek żółciowy i przewody jest zaangażowany w eliminację patologii i innych narządów przewodu pokarmowego:

• żołądek i przełyk;
• wszystkie części jelita;
• wrzód dwunastnicy, odbytnica;
• trzustka i wątroba.

Istnieją również wąskie specjalizacje - onkolog-gastroenterolog zajmuje się identyfikacją i terapią guzów w przewodzie pokarmowym, chirurg-gastroenterolog leczy problemy metodami operacyjnymi.

Jak zostać gastroenterologiem

Aby zostać specjalistą w leczeniu chorób przewodu pokarmowego, musisz zostać przeszkolony na uniwersytecie medycznym, uzyskać dyplom z gastroenterologii lub biznesu medycznego. Następnie absolwent będzie odbywał co dwa lata szkolenie w celu uzyskania dogłębnej wiedzy.

Co jest nauczane w rezydencji:

• objawy kliniczne, etapy rozwoju problemów przewodu pokarmowego;
• diagnostyka chorób wszystkich narządów przewodu pokarmowego, prawidłowa ocena wyników USG, CT, rozszyfrowanie badań krwi, coprogram, badania frakcyjne;
• leczenie i zapobieganie rozwojowi patologii układu pokarmowego;
• zasady i subtelności kontroli, omacywania, uderzenia otrzewnej w różne choroby;
• wskazania i przeciwwskazania do zabiegów chirurgicznych;
• podstawy masażu, fizjoterapia, fizjoterapia.

Dobry specjalista powinien być w stanie nie tylko profesjonalnie identyfikować i leczyć choroby narządów układu pokarmowego, ale także regularnie przeprowadzać działania profilaktyczne i konwersacyjne wśród ludności. Pierwszą rzeczą, którą gastroenterolog radzi prawie wszystkim pacjentom, jest właściwe i zrównoważone jedzenie - od tego, co wchodzi do ludzkiego żołądka, zależy praca układu trawiennego i całego organizmu.

To ważne! Otyłość i wyczerpanie wpływają równie niekorzystnie na funkcjonowanie narządów przewodu pokarmowego.

Problemy z pęcherzykiem żółciowym mogą występować przez długi czas bez żadnych szczególnych objawów, mogą być wykryte w odpowiednim czasie, leczenie można rozpocząć tylko po regularnych wizytach u gastroenterologa w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych. Najlepszym sposobem uniknięcia chorób przewodu pokarmowego jest prawidłowe odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków, przyjmowanie wszystkich leków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, unikanie stresu, poruszanie się więcej.

Pęcherzyk żółciowy: kto leczy, główne choroby i leczenie

Woreczek żółciowy jest gruszkowatym organem umieszczonym pod wątrobą i połączonym z nim przewodami żółciowymi. Jego głównymi funkcjami są akumulacja, a następnie wydalanie żółci. Jest wytwarzany przez wątrobę, organizm jest odpowiedzialny za wchłanianie tłuszczu, ruch pokarmu przez przewód pokarmowy. W ciągu dnia wątroba wytwarza około 2 litrów żółci. Choroby pęcherza zaburzają organizm. Jest leczony przez gastroenterologa lub hepatologa.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Patologiczne zaburzenia funkcji narządów trawiennych wywołują choroby pęcherzyka żółciowego.

• dyskineza. Jest to powszechna patologia wszystkiego, co jest zdiagnozowane w organizmie. Prowokuje to niepowodzenie funkcji skurczowych dróg żółciowych, ścian pęcherza moczowego. Objawy dyskinezy pojawiają się bóle pod prawymi żebrami. Bolesne objawy wahają się od ostrego do tępego, nudnego. Choroba nie należy do niebezpiecznych, ale jeśli nie jest leczona, prowokuje rozwój JCB - kamieni;
• JCB jest wywoływany przez niepowodzenie wymiany bilirubiny. Jest to pigment, dzięki któremu żółć nabiera zielonkawo-żółtego odcienia. Choroba kamicy żółciowej wywołuje zaburzenia metabolizmu cholesterolu, kwasów żółciowych, stanów zapalnych, opóźnionego odstawienia lub zastoju żółci;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego. To proces zapalny. Czasami drogi żółciowe zostają zablokowane, co powoduje, że żółć nie jest już osuszana, pojawia się stan zapalny. Warunek wymaga hospitalizacji, operacji;
• cholesteroza - blaszki cholesterolu odkładają się na ścianach narządu;
• polipy. Są to nowotwory o łagodnym charakterze, nie powodują żadnych specjalnych objawów, tylko jeśli blokują przepływ żółci;
• rak Nowotwór złośliwy.

do treści ^

Kamienie w gf

JCB lub kamica żółciowa nazywana jest również kamicą żółciową. Kamienie (kamienie) powstają z kryształów cholesterolu, rzadko z soli żółciowych. Rozmiary kamieni różnią się od ziarna piasku do orzecha. Jeśli kamień z pęcherza zacznie się poruszać wzdłuż przewodu i zablokować, żółć nie będzie mogła przepłynąć do jelita cienkiego, zacznie się kolka (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Aby sprowokować atak, można użyć tłustych pokarmów.

Większość objawów kolki ustępuje samoistnie, gdy kamień przemieszcza się z przewodu przez jelito cienkie. Jeśli kamień jest tak duży, że utknął, pojawi się niedopuszczalny ból, którego nie można ulżyć. W takim przypadku wymagana jest operacja.

Obecność kamieni w ciele nie jest niebezpieczna, ale jeśli duży kamień blokuje przewód, żółć stanie w miejscu, nastąpi zapalenie, które wpłynie na pracę wątroby, trzustki. Jeśli kamień przełamie ścianę narządu, grozi mu zapalenie otrzewnej. Przewlekły wariant GIB zwiększa ryzyko nowotworu złośliwego. Dlatego zaleca się podjęcie środków w celu wyeliminowania choroby i, jeśli to możliwe, zapobieganie jej.

Szczegóły dotyczące kamieni żółciowych, objawów, przyczyn i leczenia można znaleźć w filmie wideo:

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Niezależnie od rodzaju choroby pęcherzyka żółciowego, istnieje szereg powszechnych objawów, które sygnalizują problemy z narządem:

• prawidłowy ból pod żebrami, sięgający do obojczyka, łopatki, barku, obszaru żołądka. Charakter bólu jest ostry, napadowy;
• niestrawność Objawia się nudnościami, wymiotami. Występuje również zwiększone wzdęcia, zaparcia lub biegunka. Takie objawy wskazują na brak żółci, który jest wymagany przez jelito dla normalnego funkcjonowania;
• gorzki smak w ustach jest objawem obserwowanym we wszystkich patologiach wątroby;
• kolor języka staje się jasny czerwony, karmazynowy. Ta cecha jest charakterystyczna dla patologii dróg żółciowych;
• mocz staje się ciemny, przypominający portiera (ciemne piwo);
• jasny cal. Brak kwasów żółciowych wpływa na kolor kału;
• żółta twardówka, skóra. Z powodu zablokowania przewodów żółciowych kwasy penetrują krew i osiadają na tkankach.

do treści ^

Usunięcie pęcherzyka żółciowego

Operacja usunięcia chorego organu nazywana jest cholecystektomią. Dzięki tej interwencji narząd zostaje całkowicie usunięty. Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych, metoda laparoskopowa jest uważana za skuteczną i bezpieczną.

Cholecystektomia laparoskopowa obejmuje wykonanie małych nakłuć otrzewnej. Za ich pośrednictwem lekarz wprowadza instrumenty, pompuje jamę brzuszną dwutlenkiem węgla, aby zrobić miejsce dla manipulacji.

Postęp operacji jest monitorowany za pomocą kamery wideo, z której obraz jest wyświetlany na monitorze. Podczas operacji lekarz za pomocą zacisków, elektrod izoluje tętnicę torbielową i przewód, nakłada na nie klipsy i krzyżuje je.

Wysokiej jakości wideo pozwala manipulować, kontrolować sytuację lepiej niż w klasycznej otwartej operacji. Chirurg oddziela pęcherz od wątroby, wyjmuje przez wcześniej wykonane nakłucie.

Cholectektomia laparoskopowa ma przeciwwskazania. W 1-5% wszystkich zidentyfikowanych patologii narząd nie może być usunięty w ten sposób. Powodem jest nieprawidłowa budowa anatomiczna przewodów, obecność zrostów lub silny proces zapalny itp. Jeśli nie ma możliwości wykonania laparoskopii, wykonuje się operację otwartą. Zwykle jest to minimalnie inwazyjna konwersja, czasami klasyczna operacja brzucha.

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego

W przypadku różnych chorób organizmu, a tym bardziej, po jego usunięciu wymagane jest przyjmowanie leków, przestrzeganie diety. Leczenie pomaga organizmowi przystosować się do trawienia pokarmu bez żółci, a dieta zmniejsza obciążenie narządów trawiennych. Wybór diety zależy od ciężkości pacjenta.

• lekkie zupy warzywne, puree
• niesłodzona herbata, rozcieńczony wodą sok
• można użyć owsianki.

Lepiej jeść trochę, około 6 razy dziennie. Ostatnia przekąska - 2 godziny przed końcem.

Temperatura żywności powinna być ciepła, zimne i gorące po raz pierwszy są wyłączone.

Możesz jeść chude mięso (królik, kurczak, cielęcina), chude ryby. Posiłki najlepiej parzyć w piekarniku.

Produkty dozwolone:

• słabo zaparzona herbata z mlekiem, kompotem, kissel, naturalnym sokiem rozcieńczonym wodą, wywar z suszonych owoców;
• żyto, chleb pszenny. Świeże wypieki nie mogą być spożywane. Odpowiedni jest tylko wczorajszy chleb lub suszony w piecu;
• z czasem do racji dodaje się mleko, śmietanę i kefir;
• kremowy, oliwkowy olej słonecznikowy jest sezonowany;
• można jeść jajka na miękko, omlety na parze;
• podczas gotowania zup warzywnych nie można dodać smażenia z cebulą, marchewką;
• chude mięso gotowane, pieczone;
• warzywa, owoce są dozwolone surowe, pieczone.

do treści ^

Jaki lekarz leczy woreczek żółciowy?

Początkowo, z jakimiś dolegliwościami, które musisz udać się do terapeuty, będzie mógł dowiedzieć się, które testy przejść i do którego zawęzić specjalistę dalej. Będziesz potrzebował standardowego moczu, kału, pełnej morfologii krwi. Badanie ultrasonograficzne pokaże stan przewodów, naczyń, samego pęcherza. Jednocześnie ocenia się stan i rozmiar innych narządów trawiennych.

Po otrzymaniu wyników terapeuta diagnostyczny prowadzi pacjenta do gastroenterologa lub specjalisty - hepatologa. W jego kompetencjach są choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego. Chirurg zajmuje się torbielami, ropniami, twardymi kamieniami w jamie narządu, a jeśli wykryty zostanie guz, należy zwrócić się do onkologa.

Odwołanie na czas do terapeuty lub hepatologa pomoże zidentyfikować choroby na wczesnym etapie, aby zapobiec powikłaniom dla zdrowia.

Choroba kamicy żółciowej - z którym lekarzem się skontaktować?

Choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa) - choroba, której towarzyszy powstawanie kamieni w pęcherzyku żółciowym (kamica pęcherzyka żółciowego) lub w drogach żółciowych (kamica żółciowa).

Kamienie powstają w wyniku sedymentacji pigmentów żółciowych, cholesterolu, niektórych rodzajów białek, soli wapnia, infekcji żółci, jej stagnacji i zaburzeń metabolizmu lipidów. Chorobie może towarzyszyć ból w prawym nadbrzuszu, kolka żółciowa, żółtaczka.

Ponieważ praktyka medyczna wykazała, że ​​inne metody leczenia kamicy żółciowej nie są skuteczne, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Może to być powikłane zapaleniem pęcherzyka żółciowego, tworzeniem przetok, zapaleniem otrzewnej.

Choroba kamicy żółciowej jest chorobą charakteryzującą się upośledzoną syntezą i krążeniem żółci w układzie wątrobowo-żółciowym w wyniku upośledzonego metabolizmu cholesterolu lub bilirubiny, co powoduje powstawanie kamieni (zrostów) w drogach żółciowych i woreczku żółciowym. Choroba kamicy żółciowej jest niebezpieczna w rozwoju ciężkich powikłań, które mogą być śmiertelne.

Czynnikami ryzyka kamicy żółciowej są: osoby starsze i starsze, leki zakłócające metabolizm cholesterolu i bilirubiny (fibraty, estrogeny w okresie menopauzy, ceftriakson, okreotid), czynniki genetyczne (kamica żółciowa matki), zaburzenia jedzenia (otyłość, drastyczna utrata masy ciała, na czczo, podwyższony poziom cholesterolu i lipoprotein o wysokiej gęstości krwi, hipertriglicerydemia), ciąże mnogie, choroby metaboliczne (cukrzyca, fermentacja, zespół metaboliczny), choroby orgii Nowy przewód żołądkowo-jelitowy (choroba Crohna, uchyłkowatość dwunastnicy i dróg żółciowych, zakażenia dróg żółciowych), warunków pooperacyjnych (po gastrektomii, trzpień vagoektomii).

Choroba kamicy żółciowej występuje znacznie częściej u kobiet.

Przyczyny powstawania kamienia

W przypadku naruszenia stosunku ilościowego składników żółci w organizmie, tworzenie się stałych formacji (płatków), które rosną w przebiegu choroby i łączą się w kamienie. Najczęstsza kamica żółciowa z zaburzonym metabolizmem cholesterolu (jej nadmiar w żółci). Żółć nasycona cholesterolem nazywana jest litogenną.

Nadmiar cholesterolu powstaje z powodu następujących czynników:

• z otyłością i stosowaniem dużych ilości żywności zawierającej cholesterol;
• ze zmniejszeniem ilości kwasów żółciowych wchodzących do żółci (zmniejszone wydzielanie podczas estrogenacji, odkładanie się w pęcherzyku żółciowym, niewydolność czynnościowa hepatocytów);
• ze spadkiem liczby fosfolipidów, które, podobnie jak kwasy żółciowe, nie pozwalają, aby cholesterol i bilirubina stały się stałe i osiadły;
• w przypadku stagnacji w układzie krążenia żółci (pogrubienie żółci z powodu ssania w pęcherzyku żółciowym wody i kwasów żółciowych).

Z kolei zastój żółci może być mechaniczny i funkcjonalny.

W przypadku stagnacji mechanicznej występuje przeszkoda w odpływie żółci z pęcherza (guzy, zrosty, zgięcia, wzrost pobliskich narządów i węzłów chłonnych, blizny, zapalenie z obrzękiem ściany, zwężenia).

Zaburzenia czynnościowe są związane z zaburzeniami ruchliwości pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (dyskineza żółciowa typu hipokinetycznego).

Również infekcje, stany zapalne narządów układu żółciowego, reakcje alergiczne, choroby autoimmunologiczne mogą prowadzić do rozwoju kamicy żółciowej.

Kamienie żółciowe są zróżnicowane pod względem wielkości, kształtu, mogą występować różne ilości (od jednego rachunku do stu), ale wszystkie z nich są podzielone na cholesterol i pigment (bilirubinę) według ich głównego składnika.

Żółte kamienie cholesterolowe, złożone z nierozpuszczonego cholesterolu z różnymi zanieczyszczeniami (minerały, bilirubina). Prawie ogromna większość kamieni pochodzi z cholesterolu (80%).

Ciemnobrązowe kamienie pigmentowe do czarnego koloru powstają z nadmiarem bilirubiny w żółci, co dzieje się z zaburzeniami czynnościowymi wątroby, częstą hemolizą i chorobami zakaźnymi dróg żółciowych.

Klasyfikacja choroby kamicy żółciowej

Według współczesnej klasyfikacji choroba kamicy żółciowej dzieli się na trzy etapy:

• początkowy etap fizykochemiczny (pre-stone, charakteryzujący się zmianami w składzie żółci) nie jest manifestowany klinicznie, może być wykryty przez analizę biochemiczną składu żółci;
• etap powstawania kamienia (przenoszenie kamienia utajonego) jest również bezobjawowy, ale dzięki instrumentalnym metodom diagnozy możliwe jest wykrycie kamienia w woreczku żółciowym;
• stadium objawów klinicznych charakteryzuje się rozwojem ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Czasami jest czwarty etap - rozwój powikłań.

Objawy kliniczne JCB

Objawy choroby kamicy żółciowej objawiają się w zależności od lokalizacji kamieni i ich wielkości. W zależności od nasilenia procesów zapalnych i obecności zaburzeń czynnościowych, nasilenia objawów i przebiegu choroby zmieniają się.

Charakterystycznym bolesnym objawem kamicy żółciowej, kolki żółciowej lub wątrobowej, jest wyraźny ostry ból, który pojawia się nagle pod prawą krawędzią tnącego, kłującego charakteru. Po kilku godzinach ból w końcu koncentruje się w obszarze projekcji woreczka żółciowego. Może promieniować do tyłu, pod prawą łopatką, w szyję, w prawe ramię. Czasami napromieniowanie serca może powodować dusznicę bolesną.

Ból najczęściej występuje po jedzeniu pikantnych, pikantnych, smażonych, tłustych potraw, alkoholu, stresu, ciężkiego wysiłku fizycznego, długotrwałej pracy w pochylonej pozycji.

Przyczyny zespołu bólowego - skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego i przewodów jako odruchowa reakcja na podrażnienie ściany kamieniami i w wyniku nadmiernego rozciągnięcia pęcherza z nadmiarem żółci w obecności niedrożności dróg żółciowych.

Globalna cholestaza w niedrożności przewodu żółciowego: przewody żółciowe wątroby rozszerzają się, zwiększając objętość ciała, co reaguje na bolesną reakcję nadmiernie rozciągniętej kapsułki. Ból ten ma stały, nudny charakter, któremu często towarzyszy uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu.

Objawami towarzyszącymi są nudności (aż do wymiotów, które nie przynoszą ulgi). Wymioty występują jako reakcja odruchowa na podrażnienie okolicy około-ustnej dwunastnicy. Jeśli proces zapalny przejął tkankę trzustki, wymioty mogą być częste, z żółcią, nieugiętą.

W zależności od nasilenia zatrucia temperatura wzrasta od postaci podgorączkowych do ciężkiej gorączki. Podczas blokowania kamieniem żółciowym i niedrożnością zwieracza Oddiego obserwuje się żółtaczkę i przebarwienie stolca.

W przypadku wykrycia objawów kolki wątrobowej pacjent jest kierowany do konsultacji z gastroenterologiem.

Badanie fizykalne pacjenta ujawnia objawy typowe dla obecności kamienia w woreczku żółciowym: Zakharyin, Ortner, Murphy.

Określa się również bolesność skóry i napięcie mięśni w ścianie brzucha w obszarze projekcji pęcherzyka żółciowego. Na skórze występuje Xanthema, z żółtaczką obturacyjną, charakterystycznym żółto-brązowym kolorem skóry i twardówki.

Całkowita morfologia w okresie klinicznego zaostrzenia wykazuje oznaki nieswoistego zapalenia - leukocytozę i umiarkowany wzrost ESR.

Biochemiczne badanie krwi ujawnia hipercholesterolemię i hiperbilirubinemię, zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej.

W cholecystografii pęcherzyk żółciowy jest powiększony, ma wtrącenia wapienne w ścianach, kamienie z wapnem są wyraźnie widoczne wewnątrz.

Najbardziej pouczającą i najczęściej stosowaną metodą badania pęcherzyka żółciowego w chorobie kamicy żółciowej jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Dokładnie pokazuje obecność formacji echoproof - kamieni, patologicznych deformacji ścian pęcherza, zmian w jego ruchliwości. USG wyraźnie wykazuje objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego.

MRI i CT dróg żółciowych mogą być również wizualizowane przez woreczek żółciowy i przewody. Informacyjny w zakresie identyfikacji zaburzeń krążenia w scyntygrafii żółciowej układu żółciowego i ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna).

Powikłania choroby kamicy żółciowej

Najczęstszym powikłaniem JCB jest zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe) oraz obturacja dróg żółciowych przez kamień. Zablokowanie światła dróg żółciowych w trzustce może powodować ostre żółciowe zapalenie trzustki. Innym częstym powikłaniem choroby kamicy żółciowej jest zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych.

Leczenie choroby kamicy żółciowej

Wykrycie obecności kamieni w woreczku żółciowym bez występowania powikłań choroby kamicy żółciowej z reguły nie wymaga specjalnego leczenia - uciekają się do tak zwanej taktyki „czekaj i patrz”.

Jeśli wystąpi ostre lub przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, usunięcie pęcherzyka żółciowego jest widoczne jako źródło powstawania kamienia.

Interwencja chirurgiczna (cholecystotomia) jest brzuszna lub laparoskopowa, w zależności od stanu ciała, zmian patologicznych w ścianach pęcherza i otaczających tkanek, wielkości kamieni. Cholecystektomia z mini-dostępu zawsze może zostać przeniesiona do otwartej operacji brzusznej, jeśli to konieczne.

Istnieją metody rozpuszczania konkrecji za pomocą preparatów kwasu ursodeoksycholowego i chenodesoksycholowego, ale ten rodzaj terapii nie leczy kamicy żółciowej iz czasem mogą powstawać nowe kamienie. Inną metodą niszczenia kamienia jest litotrypsja fali uderzeniowej - stosuje się ją tylko w obecności pojedynczego kamienia i u pacjentów, którzy nie cierpią z powodu ostrego zapalenia woreczka żółciowego lub przewodów.

Rokowanie i zapobieganie JCB

Zapobieganie chorobie kamicy żółciowej polega na unikaniu czynników, które przyczyniają się do wysokiego poziomu cholesterolu i bilirubinemii, zastoju żółci.

Zrównoważona dieta, normalizacja masy ciała, aktywny tryb życia z regularnym wysiłkiem fizycznym mogą zapobiec zaburzeniom metabolicznym, a terminowe wykrycie i leczenie patologii dróg żółciowych (dyskinezy, przeszkody, choroby zapalne) zmniejsza prawdopodobieństwo zastoju żółci i wytrącenia w woreczku żółciowym. Szczególną uwagę na wymianę cholesterolu i stan układu żółciowego należy przyznać osobom, które mają genetyczne predyspozycje do tworzenia kamieni.

W obecności kamieni żółciowych zapobieganie atakom kolki żółciowej będzie ścisłą dietą (wykluczenie z diety tłustych, smażonych potraw, babeczek, kremów cukierniczych, słodyczy, alkoholu, napojów gazowanych itp.

), normalizacja masy ciała, użycie wystarczającej ilości płynu. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo przemieszczania się kamieni z woreczka żółciowego wzdłuż przewodów, praca związana z przedłużonym nachyleniem nie jest zalecana.

Prognoza rozwoju choroby kamicy żółciowej zależy bezpośrednio od tempa powstawania kamieni, ich wielkości i mobilności. W przytłaczającej liczbie przypadków obecność kamieni żółciowych prowadzi do rozwoju powikłań. Przy udanym chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego - lekarstwo bez wyraźnych konsekwencji dla jakości życia pacjentów.

Choroba kamicy żółciowej: leczenie, objawy, objawy, diagnoza, zapobieganie

Jeśli w ścianie pęcherzyka żółciowego występuje stan zapalny, wówczas stan ten nazywany jest nieczystym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Epidemiologia i rozpowszechnienie

Choroba kamicy żółciowej jest chorobą cywilizacyjną. Słabe odżywianie, nieaktywny tryb życia, wiele złych nawyków i złe środowisko prowadzą do tego, że choroba ta jest bardziej charakterystyczna dla krajów rozwiniętych gospodarczo. W tej chwili prawie co dziesiąty dorosły mężczyzna, mieszkaniec miasta, ma kamienie w woreczku żółciowym.

Kobiety cierpią na chorobę kamicy żółciowej 5 razy częściej niż mężczyźni. Tłuszczowi ludzie są bardziej podatni na tę chorobę niż szczupli. Wraz z wiekiem wzrasta również ryzyko kamieni żółciowych. Tak więc choroba kamicy żółciowej u dzieci prawie nie występuje, u osób poniżej 45 roku życia, kamienie pęcherzyka żółciowego występują w 10% przypadków, a po 70 latach - w 30% lub więcej.

Obecnie operacje usuwania kamieni żółciowych są wykonywane częściej niż inne (na przykład appendectamies).

Przyczyny choroby kamicy żółciowej

Przyczyny kamieni nerkowych mogą być następujące:

• niewłaściwa dieta, prowadząca do nadmiaru cholesterolu i niektórych soli w organizmie;
• siedzący tryb życia;
• choroby metaboliczne;
• predyspozycje genetyczne;
• nieprawidłowości w strukturze i lokalizacji narządów wewnętrznych;
• słaba ekologia (na przykład słaba woda z kranu);
• niektóre choroby narządów wewnętrznych (na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• choroby związane z rozpadem czerwonych krwinek;
• inne nieznane powody.

Patogeneza choroby kamicy żółciowej

Powyższe powody prowadzą do tego, że żółć zmienia swoje właściwości (gęstnieje) i jest gorzej ewakuowana z woreczka żółciowego.

Staje się gęsty, kit, az czasem w woreczku żółciowym zaczynają tworzyć się małe kamienie przypominające piasek. Następnie stopniowo stają się większe i czasami osiągają stałe rozmiary (do 80 g).

Kamienie o średnicy do 3 mm mogą nadal przechodzić przez przewody żółciowe, a wszystko inne pozostanie w woreczku żółciowym lub zablokuje drogi żółciowe, zakłócając odpływ żółci i powodując komplikacje.

Objawy choroby kamicy żółciowej

Objawy choroby kamicy żółciowej zależą od wielu czynników, takich jak:

• objętość kamieni żółciowych;
• liczba takich kamieni;
• zapalenie błony śluzowej woreczka żółciowego;
• obecność lub brak powikłań.

Dość często kamienie żółciowe nie manifestują się i można je przypadkowo znaleźć za pomocą określonej metody badania. Ale stopniowo wraz ze wzrostem wielkości kamienia (mniej więcej po 8 latach od wystąpienia choroby) mogą pojawić się następujące objawy:

• ból w prawym nadbrzuszu, zwłaszcza podczas jedzenia smażonych i tłustych potraw;
• ciężkość w prawym hipochondrium;
• zaburzenia dyspeptyczne (ciężkość w żołądku, wzdęcia, gorzki smak w ustach, utrata apetytu, przebarwienie stolca i inne);
• gorączka i dreszcze;
• nadmierna potliwość;
• żółtaczka.

Ból w kamicy żółciowej jest związany z silną redukcją dróg żółciowych i wzrostem ciśnienia w nich. Te bóle mają charakter kłujący, mogą występować w dolnej części pleców, prawym ramieniu i łopatce. W niektórych przypadkach taki ból może zamaskować się jako klinika anginy.

Zaburzenia dyspeptyczne związane z upośledzonym wypływem żółci z wątroby do jelita, powodujące upośledzenie emulgowania tłuszczów i innych zaburzeń trawienia.

Żółtaczka objawia się przez żółknięcie skóry i błon śluzowych. Wynika to z faktu, że bilirubina, która normalnie opuszcza wątrobę wraz z żółcią, nie może się z niej wydostać z powodu niedrożności przewodu żółciowego kamieniem i zaczyna gromadzić się w organizmie.

Oprócz bilirubiny kwasy żółciowe zaczynają gromadzić się w organizmie, powodując swędzenie skóry, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej żołądka i inne problemy.

Diagnoza choroby kamicy żółciowej

Skargi. Dość często zdarzają się przypadki bezobjawowego przewożenia kamieni żółciowych. Takie kamienie są czasami przypadkowo spotykane podczas przechodzenia różnych metod badania (radiografia, badanie ultrasonograficzne). Bezobjawowy przewóz sugeruje, że kamienie nie naruszają przepływu żółci w drogach żółciowych.

Klinika i objawy choroby kamicy żółciowej. Jeśli kamienie zamykają drogi żółciowe, wówczas pacjent ma objawy kolki żółciowej, nudności, wymioty, objawy dyspeptyczne (zaburzenia koloru, konsystencja, częstotliwość stolca, wzdęcia itp.). Taki atak może wystąpić na początku choroby lub podczas zaostrzenia choroby kamicy żółciowej.

Ból w kamicy żółciowej ma pewną cechę. Są zlokalizowane w prawym nadbrzuszu, czasami promieniują pod prawą łopatką. Występowanie tych bólów jest związane z jedzeniem tłustych lub smażonych potraw. Bóle te są zwykle tępe i ciągnące się, czemu towarzyszy uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu, ale mogą być skurczowe i ustępować same.

Badania laboratoryjne kamicy żółciowej

Ogólne badanie krwi. W tej analizie wystąpienie leukocytozy neutrofilowej i zwiększenie ESR (z zapaleniem ścian woreczka żółciowego).

Biochemiczna analiza krwi. Służy do określania stanu wątroby (ALT, AST, bilirubiny, białka, fosfatazy alkalicznej, CRP), ponieważ cholestaza rozwija się (zastój żółci) podczas niedrożności kamienia, co może prowadzić do uszkodzenia wątroby.

Instrumentalne metody badań

Badanie USG. Jest to główna metoda identyfikacji kamieni żółciowych. Jest bezpieczny, prosty i pozwala nie tylko określić obecność kamieni, ale także określić ich rozmiar, liczbę, lokalizację, stan ścian pęcherzyka żółciowego i inne.

ERCP Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest metodą pozwalającą określić poziom niedrożności kamienia dróg żółciowych. Istota metody jest następująca.

Podczas wykonywania konwencjonalnych PEG substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich jest wstrzykiwana do dużej brodawki dwunastnicy, która wypełnia drogi żółciowe.

Następnie wykonywane jest badanie rentgenowskie i określany jest poziom niedrożności.

Oprócz tych metod można zastosować inne metody do diagnozy kamicy żółciowej:

• cholecystografia ustna;
• dożylna cholegrafia (dożylne podawanie substancji nieprzepuszczającej promieniowania);
• scyntygrafia wątrobowo-żółciowa (z zastosowaniem radiofarmaceutyków).

Jak leczyć chorobę kamicy żółciowej?

Usuń kamienie z pęcherzyka żółciowego, gdy zaczną wywoływać jakiekolwiek objawy (ból w prawym nadbrzuszu, napady kolki żółciowej, żółtaczka). Jeśli nie ingerują w ludzkie życie, nie powinieneś ich dotykać. Człowiek może żyć z kamieniami przez całe życie i umrzeć z zupełnie innej patologii lub ze starości.

Jak usunąć atak choroby kamicy żółciowej?

Aby złagodzić ból w kamicy żółciowej, można przyjmować leki przeciwskurczowe (drotaverina, No-shpa, platyfilina, papaweryna), a także zimno w prawym obszarze hipochondrium.

Jednocześnie należy odmówić jedzenia co najmniej 12 godzin. Jeśli ból nie ustanie na długi czas, musisz zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego.

Lekarz wezwany do domu może nie tylko zapewnić pomoc w nagłych przypadkach w przypadku choroby kamicy żółciowej, ale także wykluczyć ostrą patologię chirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne choroby kamicy żółciowej

Operację kamicy żółciowej można wykonać poprzez bezpośredni dostęp przez przednią ścianę brzucha i przez chirurgię endoskopową. Kamienie są usuwane wraz z pęcherzem z powodu wysokiego ryzyka nawrotu choroby.

W niektórych przypadkach, po usunięciu pęcherzyka żółciowego, objawy mogą powrócić (ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu). Zjawisko to nazywane jest zespołem postcholecystektomii i wiąże się z naruszeniem przepływu żółci przez drogi żółciowe z różnych powodów.

Leczenie choroby kamicy żółciowej bez operacji

Rozpuszczanie kamieni żółciowych za pomocą leków

Istnieją leki, które mogą gromadzić się w żółci i oddziaływać na kamienie o określonym składzie (cholesterolu).

Leki stosowane w kamicy żółciowej obejmują leki ursodeoxycholic i kwasy chenodesoxycholic (ursofalk i henofalk).

Jednak pomimo pozornej prostoty i nieszkodliwości tej techniki, nie zawsze jest możliwe jej użycie, ponieważ można jej używać tylko w pewnych sytuacjach klinicznych:

• mały rozmiar kamieni (do 1,5 cm);
• skład cholesterolu w kamieniach;
• normalne funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;
• brak innej patologii przewodu pokarmowego;
• normalna waga pacjenta.

Takie leczenie trwa długo (do 24 miesięcy), jest kosztowne i nie zawsze prowadzi do pożądanego rezultatu. Ponadto po usunięciu kamieni możliwy jest nawrót choroby.

Litotrypsja pozaustrojowej fali uderzeniowej

Nie jest to również inwazyjna metoda usuwania kamieni żółciowych. Polega ona na niszczeniu kamieni za pomocą fali uderzeniowej z czujnika umieszczonego na skórze w projekcji woreczka żółciowego. Jednak ta metoda ma kilka wad. Może być używany tylko w przypadkach, gdy:

• nie ma objawów zapalenia w woreczku żółciowym;
• dobrze funkcjonują przewody pęcherza i żółci;
• rozmiar kamienia lub kamienie do 3-4.5 cm

Ta metoda leczenia była odpowiednia tylko dla 1 osoby na 7. U co drugiego pacjenta, w ciągu pierwszych 5 lat po usunięciu kamieni, powstają nowe.

Powikłania podczas korzystania z tej metody leczenia:

• blokada dróg żółciowych przez kamień;
• żółtaczka obturacyjna;
• ostre zapalenie trzustki;
• cukrzyca.

Kontaktowe zniszczenie kamieni żółciowych

Jeśli przebijesz przednią ścianę brzucha w obszarze projekcji woreczka żółciowego pod kontrolą ultradźwięków, możesz zainstalować igłę bezpośrednio w jej zagłębieniu i uzyskać dostęp do znajdujących się w niej kamieni. W ten sposób wprowadza się cewnik do woreczka żółciowego, przez który wprowadza się specjalne substancje rozpuszczające kamień. Ta procedura jest wykonywana kilka razy.

Wady metody:

• może być stosowany tylko u pewnej kategorii pacjentów;
• może powodować zapalenie ściany jelita.

Tak więc leczenie choroby kamicy żółciowej bez zabiegu chirurgicznego różnymi metodami jest skuteczne u pacjentów we wczesnym stadium choroby i małych kamieni.

Powikłania kamicy żółciowej

Główne powikłania choroby kamicy żółciowej obejmują:

• ostre kamienne zapalenie trzustki;
• niszczące zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• epiema pęcherzyka żółciowego (wypełnienie pęcherzyka żółciowego ropą);
• zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• marskość wątroby (wtórna żółciowa) ;;
• przetoki między woreczkiem żółciowym a przewodami;
• niedrożność jelit;
• rak pęcherzyka żółciowego;
• kamica żółciowa (kamienie żółciowe).

Zapobieganie chorobie kamicy żółciowej

Profilaktyka pierwotna obejmuje zestaw środków mających na celu zapobieganie pojawieniu się kamieni żółciowych.

Profilaktyka pierwotna jest ważna, aby poradzić sobie ze wszystkimi ludźmi, zważywszy na wysoką częstość występowania tej patologii, ale w większym stopniu powinna zainteresować osoby, które mają historię genealogiczną kamicy żółciowej (to znaczy, jeśli jakikolwiek krewny cierpiał na tę chorobę).

Profilaktyka seksualna ma na celu powstrzymanie dalszego rozwoju choroby i / lub jej regresji, a także zapobieganie rozwojowi powikłań tej choroby.

Kompleks środków zapobiegawczych dzieli się na dwie kategorie, a mianowicie:

1. czego nie można zrobić z chorobą kamicy żółciowej;
2. co musisz zrobić.

Przeciwwskazania do kamicy żółciowej

Gdy choroba kamicy żółciowej jest przeciwwskazana:

1. intensywnie schudnąć lub szybko schudnąć (wzrasta poziom lipidów we krwi, co zwiększa powstawanie kamieni);
2. w przypadku choroby kamicy żółciowej u kobiet w ciąży nie można stosować preparatów kwasu ursodeoksycholowego i chenodeoksycholowego ze względu na ich wysoką toksyczność;
3. Nie można jeść dużych ilości smażonych, wędzonych, tłustych i słonych potraw, a także wszystkich odmian fasoli roślin.

Co zrobić z kamicą żółciową

Dieta Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest dieta. Że powinien być odpowiednio wybrany i dostosowany. Cele diety powinny być następujące:

1. zmniejszyć stężenie lipidów we krwi (cholesterol, lipoproteiny, triglicerydy itp.);
2. zapobiec długotrwałej stagnacji (i dalszej koncentracji) żółci w woreczku żółciowym;
3. stopniowo (ale nie szybko!) zmniejszyć wagę;
4. w celu zapewnienia odpowiedniego poziomu składników odżywczych, witamin i pierwiastków śladowych w organizmie, a także płynów (do 2 litrów dziennie);
5. osiągnąć odpowiednią motorykę jelit (jej ton).

Cele te są osiągane poprzez stosowanie zrównoważonej i racjonalnej diety, spożywanie do 5-6 razy dziennie i spożywanie większej ilości pokarmów roślinnych zamiast tłuszczów i węglowodanów. Tłuszcze zwierzęce można całkowicie wyrzucić, ale tłuszcze roślinne powinny być spożywane, ale z umiarem (do 80 - 100 g dziennie).

Ćwiczenia z kamicą żółciową. W kamicy żółciowej przydatne są wszelkiego rodzaju ćwiczenia, ponieważ obniżają poziom cholesterolu we krwi i masę pacjenta.

Ponadto przydatne są ćwiczenia związane z cyklicznymi zmianami ciśnienia wewnątrzbrzusznego (ćwiczenia brzucha lub ćwiczenia oddechowe w jodze).

Zmiana ciśnienia wewnątrzbrzusznego jest mechanicznie przenoszona na ścianę pęcherzyka żółciowego, z której wyciska się nadmiar żółci, co zapobiega jej stagnacji i koncentracji.

Podczas ćwiczeń trzeba dużo pić i nie doprowadzać ciała do odwodnienia, ponieważ przyczynia się to do pogrubienia żółci.

Leczenie chorób współistniejących. Niektóre choroby (cukrzyca, dna moczanowa, choroba Crohna, choroba wątroby itp.) Mogą prowadzić do powstawania i wzrostu kamieni nerkowych. Dlatego leczenie tych chorób będzie zapobiegać kamicy żółciowej.

Leki. Istnieje wiele leków, które mogą powodować kamicę żółciową (niektóre hormony, fibraty, antybiotyki). Przed zażyciem tego lub innego leku konieczne jest uważne przestudiowanie instrukcji i próba użycia mniejszej „dodatkowej chemii” w ogóle.

Wideo: choroba kamicy żółciowej - usuń lub nie

Który lekarz leczy woreczek żółciowy

Patologie dróg żółciowych, w tym kamicy żółciowej, stały się dość powszechne w dzisiejszych czasach.

Takie patologie powodują procesy zapalne w organizmie, które wymagają specjalistycznego podejścia do terapii. Wiele osób, gdy pojawiają się objawy, nie wie, do którego lekarza się zwrócić, aby rozwiązać ich problem.

Ten artykuł pomoże rozwiązać pytanie, który lekarz leczy woreczek żółciowy i jakie objawy należy udać się do szpitala.

Patologie dróg żółciowych powodują procesy zapalne w organizmie, które wymagają specjalistycznego podejścia do terapii

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Patologia GVP jest dość trudna do określenia na wczesnych etapach. Objawy, w których boli woreczek żółciowy, zwykle zaczynają manifestować się w stadium progresywnym, gdy choroba jest ostra. Ale nawet w tym przypadku obraz kliniczny procesu patologicznego nie może różnić się od objawów złego samopoczucia, które osoba przyjmuje jako powszechne zaburzenie.

Główne objawy, w których można podejrzewać problemy pęcherzyka żółciowego, to:

1. Ból po prawej stronie, w okolicy wątroby lub pod żebrami.
2. Pojawienie się gorzkiego smaku w ustach rano.
3. Odbijanie kwaśne.
4. Zwiększona temperatura ciała.
5. Naruszenie zasad defekacji.
6. Występowanie dyskomfortu po jedzeniu.
7. Przebarwienia skóry.
8. Nudności i wymioty, nie przynoszące ulgi - zwykle występują w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, chorobie pęcherzyka żółciowego i zapaleniu wątroby lub zakaźnym charakterze.

Ponadto patologie, takie jak kamica żółciowa, mogą objawiać się ostrym ostrym bólem w prawym nadbrzuszu, zwłaszcza w okresie, gdy kamień zaczyna się poruszać wzdłuż kanałów lub blokować odpływ żółci. Jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości w pracy narządów, należy natychmiast udać się do szpitala, gdzie zostanie podjęta decyzja o wyznaczeniu dodatkowych metod badania i terapii.

Diagnostyka i analizy

Aby zidentyfikować przyczyny choroby, specjalista musi zebrać wywiad, dowiedzieć się, jakie są główne dolegliwości i co poprzedzało wystąpienie objawów.

Główne dane laboratoryjne wymagane w przypadku dolegliwości pęcherzyka żółciowego to:

W przypadku dolegliwości pęcherzyka żółciowego zaleca się biochemiczne badania krwi.

• biochemiczne badanie krwi - test pozwala wykryć wzrost bilirubiny i cholesterolu pacjenta;
• analiza kliniczna krwi - obecność patologii i objawów procesów zapalnych - leukocytoza, zwiększony OB;
• analiza stolca - dla dokładnego sformułowania diagnozy i potwierdzenia konkretnego procesu w ciele;
• analiza moczu - w tym przypadku często występują pigmenty żółciowe, co wskazuje na rozwój procesu patologicznego;
• testy wątrobowe - umożliwiają wykonanie biochemicznego badania krwi w celu oceny funkcjonowania organów gvp;
• coprogram - badanie na obecność niestrawionej tkanki tłuszczowej w kale.

Te badania laboratoryjne wyjaśniają, w jakim dziale zachodzi proces patologiczny, a metody potwierdzające są przypisane, aby potwierdzić diagnozę, takie jak:

1. Ultradźwięki narządów otrzewnowych to metoda pozwalająca na zbadanie stanu pracy tkanek i narządów za pomocą systemu ultradźwiękowego. Ta metoda jest najbardziej skuteczna, ponieważ pozwala wykryć dysfunkcję narządów i dokładnie określić lokalizację procesu zapalnego.
2. Holegrafiya - badanie rentgenowskie GEM.
3. Tomografia i rezonans magnetyczny jamy brzusznej jest raczej rzadkim, ale bardzo wydajnym zdarzeniem diagnostycznym przewidzianym dla pełnoprawnego badania GID.

Po tych czynnościach specjalista określa metodę i metodę terapii w oparciu o diagnozę.

Pomoc terapeuty

Terapeuta jest „uniwersalnym lekarzem”, który określa zakres choroby i na tej podstawie dostarcza wskazówek dotyczących konsultacji z innymi lekarzami.

Po pierwsze, gdy wykryte zostaną objawy procesu patologicznego, ludzie zwracają się o pomoc do terapeuty.

Jest to „uniwersalny lekarz”, który określa stopień choroby i na tej podstawie zapewnia wskazówki do konsultacji z innymi lekarzami o węższej specjalności.

Pomoże on zrozumieć, czego potrzebują inni lekarze - chirurg, specjalista chorób zakaźnych lub gastroenterolog.

Terapeuta jest również lekarzem podstawowym, który będzie obserwował stan pacjenta w przypadku przewlekłego przebiegu patologii lub braku oczywistych objawów klinicznych (tak zwany etap aktywnej obserwacji choroby).

Pomoc terapeuty polega na terminowej diagnozie i monitorowaniu stanu pacjenta. Ponadto sam terapeuta ma prawo do przepisywania terapeutycznych metod leczenia, pod nieobecność lekarzy o wąskich specjalnościach, lub w przypadku nieskomplikowanego procesu.

Leczenie przez gastroenterologa

Gastroenterolog to specjalista o węższym profilu niż terapeuta zajmujący się leczeniem chorób przewodu pokarmowego, w tym narządów przewodu pokarmowego.

Choroby pęcherzyka żółciowego dotyczą specyfiki pracy tego lekarza, w obecności przewlekłego przebiegu patologii lub nieskomplikowanego przebiegu choroby.

W przypadku, gdy pacjent ma kamienie woreczka żółciowego, można również skontaktować się z tym specjalistą, ponieważ jego specjalność i obszar pracy pozwala na terapię tej patologii.

Konserwatywne leczenie kamicy żółciowej, konsekwencje choroby, gastroenterolog może zrobić zarówno samodzielnie, jak i przy pomocy szerszych specjalistów, aw przypadku powikłań gastroenterolog ma prawo skierować pacjenta do specjalisty chirurgicznego lub specjalisty ds. Chorób zakaźnych, podając kierunek i informując osobę, do której lekarz ma się udać i gdzie iść..

Leczenie hepatologa

Hepatolog to specjalista zajmujący się wyłącznie patologią wątroby i woreczka żółciowego.

Jeśli terapeuta odkrył lub podejrzewał problemy z wątrobą u osoby, może skierować go na badanie do hepatologa zaangażowanego w te dolegliwości.

Hepatolog to specjalista zajmujący się wyłącznie patologią wątroby i woreczka żółciowego. Ponadto wykonuje diagnostykę, jeśli istnieje podejrzenie patologii narządów żółciowych i wydalania żółci.

Lekarz leczący wątrobę i woreczek żółciowy bada pacjenta, a jeśli rozpoznanie zostanie potwierdzone, zaleci interwencję zachowawczą lub chirurgiczną.

Hepatolog ma prawo do podjęcia środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotowi choroby. Najczęściej pacjenci z dolegliwościami, takimi jak zażółcenie skóry, zmiany stolca i ból wątroby, trafiają do tego lekarza. Hepatolog może pomóc rozwiązać takie ludzkie problemy, jak zapalenie wątroby, kamienie w przewodzie żółciowym, marskość wątroby, zapalenie w GID i wiele innych patologii.

Podsumowując, można stwierdzić, że obecnie istnieje wystarczająco duża liczba lekarzy, którzy pomagają zapobiegać i wykrywać na czas, a co najważniejsze leczyć dolegliwości pęcherzyka żółciowego, w oparciu o przyczynę choroby.

Wideo

Kamienie żółciowe, objawy, leczenie. Usunięto żółć - konsekwencje operacji i co robić.

Choroba kamicy żółciowej: diagnoza i leczenie

Diagnoza może być postawiona na podstawie skarg pacjentów i szeregu dodatkowych badań.

Przede wszystkim pacjent wykonuje USG narządów jamy brzusznej. W bardziej złożonych przypadkach konieczne może być wykonanie badania rentgenowskiego z uprzednim podaniem środka kontrastowego (przez usta lub dożylnie) - cholecystocholangiografia.

Środek kontrastowy można również wstrzykiwać bezpośrednio do dróg żółciowych przez nakłucie specjalną cienką igłą (przezskórna cholangiografia przezwątrobowa) lub przez endoskop (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna lub ERCP). Ta ostatnia procedura przypomina trochę gastroskopię.

Podczas ERCP możliwe jest usunięcie małych kamieni z przewodów żółciowych.

Leczenie

Choroba kamicy żółciowej może być leczona terapeutycznie (bez operacji) i chirurgicznie. Z reguły leczenie rozpoczyna się od metod terapeutycznych.

• Dieta Zalecane 4-6 pojedynczych posiłków z wyjątkiem tłustych, smażonych, pikantnych, czekoladowych, gazowanych napojów. Zakazane wędzone mięso, tłuste mięso (jagnięce, wieprzowe), drażniące przyprawy, napoje alkoholowe. Zaleca się jedzenie warzyw i produkty mleczne. Przydatne jest dodawanie otrębów pszennych do żywności.
• Rozpuszczanie kamieni żółciowych za pomocą specjalnych preparatów (kwasy ursodeoksycholowy i chenodesoksycholowy). Metodę stosuje się tylko w przypadku pojedynczych małych (do 2 cm) kamieni cholesterolowych (ujemnych w promieniowaniu rentgenowskim), przy braku przeciwwskazań. Przebieg leczenia trwa 1-1,5 roku. Po kilku latach ponad połowa pacjentów ponownie formuje kamienie.
• Litotrypsja pozaustrojowej fali uderzeniowej - zniszczenie kamieni przez falę uderzeniową, która jest tworzona przez specjalne urządzenia. Wykazano to w przypadku kamieni cholesterolowych o średnicy do 3 cm, nie więcej niż 3, o wystarczającej kurczliwości woreczka żółciowego. Kamienie są kruszone na małe kawałki (do 1-2 mm) i niezależnie opuszczają ciało z odchodami. Procedura jest bezbolesna, dobrze tolerowana i może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

W większości przypadków zaleca się leczenie chirurgiczne. Polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego, co można zrobić na dwa sposoby:

1. Klasyczna cholecystektomia: podczas operacji wykonuje się dość szerokie nacięcie brzucha. Po zabiegu pozostaje szew o długości 10–12 cm.
2. Cholecystektomia laparoskopowa: wykonywane za pomocą specjalnych narzędzi, które są wkładane do jamy brzusznej przez małe otwory (do jednego centymetra). Po operacji praktycznie nie ma śladów na skórze. Metoda ta ma przewagę nad klasyczną cholecystektomią: jest mniej traumatyczna, wymaga krótszego (do 4-5 dni) okresu hospitalizacji, po niej następuje szybszy powrót do zdrowia i powrót do zwykłego rytmu życia.

Chirurg wybiera rodzaj operacji, w zależności od ciężkości stanu pacjenta, obecności chorób towarzyszących i innych kryteriów.

Lacs lub kamica żółciowa | Lekarz-terapeuta Siergiej Filimonow

Choroba kamicy żółciowej jest chorobą, w której kamienie (kamienie) powstają w jamie pęcherzyka żółciowego lub w drogach żółciowych.

Jest to bardzo częsta choroba, występująca u około 10-15% dorosłej populacji. Choroba najczęściej wiąże się z niewłaściwym odżywianiem, pracą „siedzącą”.

Jednocześnie kobiety i osoby z dziedziczną predyspozycją do choroby częściej chorują.

Kamienie w woreczku żółciowym i przewodach żółciowych powstają z nierozpuszczalnych składników żółci. Są to zazwyczaj cholesterol, pigmenty żółciowe i sole wapniowe. W woreczku żółciowym występuje nagromadzenie i stężenie żółci między posiłkami.

Gdy naruszenia odpływu żółci, zmiany właściwości fizykochemicznych żółci, następuje wytrącanie kryształów cholesterolu z przesyconej żółci.

Kryształy te stają się jądrem, na którym gromadzą się inne nierozpuszczalne składniki żółci.

Skład kamieni dzieli się na:

Najczęstszy cholesterol i mieszane kamienie. Kamienie pigmentowe składające się z bilirubiny i jej związków z wapniem (bilirubinian wapnia) są mniej powszechne. Występują głównie u osób z dietą wegetariańską oraz w krajach o gorącym klimacie, gdzie pacjenci często rozwijają pasożytnicze choroby krwi ze zwiększonym rozpadem hemoglobiny i zwiększonym tworzeniem bilirubiny.

Kamienie pigmentowe mogą być czarne - gęste i małe oraz brązowe - bardziej miękkie i większe. Brązowe kamienie pigmentowe są zwykle rzadkie i powstają w wewnątrzwątrobowych drogach żółciowych. Czasami w przewodach żółciowych powstają kamienie barwnikowe po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju kamicy żółciowej i powstawania cholesterolu i mieszanych kamieni są podzielone na wspólne, wątrobowe i torbielowate.

Do typowych czynników przyczyniających się do choroby kamicy żółciowej należą

• płeć (kobieta)
• otyłość
• nawyki żywieniowe
• choroby innych narządów przewodu pokarmowego
• leki.

U kobiet choroba kamicy żółciowej występuje częściej niż u mężczyzn. Przyczyny tego nie są w pełni zrozumiałe. Uważa się, że u kobiet pod wpływem żeńskich hormonów płciowych - estrogenów, więcej cholesterolu jest wydzielane do żółci.

Wspomaga rozwój kamieni żółciowych i ciąży.

U pacjentów z otyłością synteza cholesterolu jest wzmocniona, a aktywność ruchowa układu żółciowego jest zmniejszona, co stwarza dodatkowe korzystne warunki dla zastoju żółci i powstawania kamieni.

Mała ilość błonnika pokarmowego i duża ilość tłuszczu przyczyniają się do powstawania kamieni.

Takie stany jak marskość wątroby, choroba Crohna i inne choroby jelit ułatwiają powstawanie kamieni.

Do leków, które przyczyniają się do rozwoju kamicy żółciowej, należą doustne środki antykoncepcyjne.

Czynniki wątrobowe przyczyniające się do powstawania kamieni obejmują zmniejszenie tworzenia się kwasów żółciowych w wątrobie, zwiększenie wydzielania cholesterolu do żółci.

Cholesterol w wątrobie musi zostać przekształcony w kwasy tłuszczowe, ale przy jego dużej ilości wątroba nie ma czasu na przetworzenie większości cholesterolu i nie wpływa na żółć. Okazuje się żółć, przesycona cholesterolem, zwanym litogennym (tworzącym kamień).

Normalna żółć powinna zawierać 10 razy więcej kwasów żółciowych niż cholesterol. W tych warunkach cały cholesterol jest w stanie zawiesiny koloidalnej, a wraz ze spadkiem stężenia kwasów żółciowych wytrąca się.

Zmniejszenie tworzenia się kwasów żółciowych w wątrobie prowadzi do wolniejszego przepływu żółci, ponieważ kwasy żółciowe służą jako stymulator zwiększania przepływu żółci.

Ponadto kwasy żółciowe mają działanie bakteriobójcze i zapobiegają rozwojowi mikroorganizmów w żółci.

Czynniki pęcherzyka żółciowego obejmują dyskinezę hipotoniczno-hipokinetyczną pęcherzyka żółciowego, zmiany zapalne i inne zmiany w błonie śluzowej ściany pęcherzyka żółciowego.

Niedociśnienie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zastoju żółci i jej nadmiernej koncentracji. A zmiany zapalne w ścianie pęcherzyka żółciowego przyczyniają się do wydzielania śluzu przez komórki błony śluzowej. Śluz ten gęstnieje żółć, narusza jego odpływ.

Grudki tego śluzu mogą stać się jądrem formowania kamieni. Początkowe stadia choroby pozostają niezauważone przez pacjenta. Choroba może pozostać niezauważona, nawet jeśli kamienie żółciowe już się uformowały.

Często kamienie pęcherzyka żółciowego są losowo wykrywane za pomocą ultradźwięków.

Obecnie istnieją trzy etapy choroby kamicy żółciowej.

Pierwszy etap choroby jest fizykochemiczny. Na tym etapie zachodzą fizyczne i chemiczne zmiany w składzie żółci i warunki wstępne tworzenia kamieni. Klinicznie ten etap nie manifestuje się, nie ma kamieni żółciowych.

Drugi etap to bezobjawowe przenoszenie kamienia. Na tym etapie są już kamienie w woreczku żółciowym, ale pacjenci nie skarżą się.

W trzecim etapie występują różne komplikacje, w zależności od lokalizacji kamieni, ich wielkości i czynności funkcjonalnej dróg żółciowych. Kamień z pęcherzyka żółciowego może wydostać się do przewodu torbielowatego, blokując wyjście przewodu pęcherzyka żółciowego.

W takim przypadku występuje atak kolki żółciowej lub wątrobowej. Ten atak może być krótkotrwały, jeśli kamień wróci do woreczka żółciowego.

Kamień może przenikać dalej do wspólnego przewodu żółciowego, a jeśli wielkość kamienia jest mała (nie większa niż 5 mm), może przejść przez dużą brodawkę dwunastnicy do dwunastnicy i wydalić z kałem.

Jeśli kamień jest zatrzymany w przewodzie żółciowym wspólnym, powoduje całkowitą lub okresową niedrożność przewodu wraz z rozwojem stanu zapalnego przewodu, żółtaczki i zespołu bólowego.

Z prądem wydziela się choroba żółciowa

• łatwe
• średnia
• ciężki.

Przy łagodnym stopniu kamicy żółciowej pacjent ma rzadkie ataki kolki żółciowej, które można łatwo usunąć za pomocą leków.

Pacjent jest zaniepokojony uczuciem ciężkości w prawym nadbrzuszu, nawracającymi napadami nudności i zaparciami. W tym przypadku, jeśli kamienie są małe, próbują je rozpuścić za pomocą preparatów medycznych.

Średni stopień choroby kamicy żółciowej charakteryzuje się ciężkimi napadami kolki żółciowej, którym towarzyszą wymioty, silny ból.

Jeśli proces zapalny w pęcherzyku żółciowym łączy się z atakiem kolki, następuje wzrost temperatury ciała, objawy zatrucia i ogólna reakcja zapalna. Zapalenie trzustki może dołączyć do choroby - zapalenia trzustki.

Metody leczenia zachowawczego są zwykle nieskuteczne, więc istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego.

Pacjenci z ciężką kamicą żółciową mają częste i długotrwałe ataki kolki żółciowej, którym towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i zapalenie wątroby.

Ból utrzymuje się w okresie międzyoperacyjnym. Występuje żółtaczka, utrata masy ciała.

Pacjenci wymagają leczenia chirurgicznego, ale przy długim przebiegu choroby zwiększa się częstość powikłań pooperacyjnych.

Rozpoznanie kamicy żółciowej ustala się na podstawie typowego obrazu klinicznego choroby, stosując metody ultradźwiękowe i radiologiczne, które mogą wykryć kamienie, wyjaśnić ich rozmiar i lokalizację.

Leczenie choroby kamicy żółciowej

Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko u niektórych pacjentów z łagodną postacią choroby. U większości pacjentów wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie farmakologiczne obejmuje leczenie objawowe i leczenie mające na celu resorpcję kamieni.

Jeśli kamienie są pochodzenia cholesterolowego, to przy małej ilości (do 15 mm) mogą zostać wchłonięte przez działanie kwasu ursodeoksycholowego - ursosanu. Powołanie leku powinno być lekarzem. Przebieg przyjmowania leku wynosi co najmniej 6-12 miesięcy ciągłego stosowania.

W takim przypadku należy przestrzegać diety (patrz dieta dotycząca chorób wątroby i dróg żółciowych). Po zakończeniu przyjmowania leku konieczne jest przeprowadzenie kontroli narządów jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków, aby zrozumieć, jak bardzo zmniejszyły się kamienie i czy konieczne jest przedłużenie przebiegu przyjmowania Ursosanu.

Jeśli kamienie nie są pochodzenia cholesterolowego (takie jak wapń), nie rozpuszczą się pod wpływem Ursosanu. W tym przypadku, przy utrzymujących się objawach, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie objawowe jest wskazane w ataku kolki żółciowej. Należy wziąć środek przeciwskurczowy. Dobry efekt uzyskuje się stosując lek Buscopan.

Efekt ten jest najszybciej osiągany przy stosowaniu Buscopan w postaci świec, ponieważ akcja odbywa się po 5-10 minutach po aplikacji.

Jeśli nie, możesz wziąć pigułki (Buscopan, no-spa, Duspatalin)

Należy zauważyć, że u osób z cukrzycą kamica żółciowa jest bardziej ukryta i częściej występują komplikacje w postaci perforacji pęcherzyka żółciowego (tworząc otwór, przez który żółć wchodzi do jamy brzusznej i rozwija się zapalenie otrzewnej). Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni planować leczenie chirurgiczne.