Torbiel wątroby: co to jest i leczenie

Wielu zadaje pytanie „Torbiel wątroby: co to jest i leczenie”. W tym artykule postaramy się szczegółowo omówić tę patologię, ze szczególnym uwzględnieniem diagnostyki CT i MRI.

Co to jest torbiel wątroby i jak ją leczyć?

Tak więc torbiele wątroby (kod ICD 10 - K76.8) dzieli się na:

Nabyte formacje, w oparciu o przyczynę torbieli, wątroba dzieli się na:

Proste torbiele wątroby

Torbiele wątroby, które rozwijają się w wyniku niedrożności dróg żółciowych, nazywane są prostymi. Występują u 5-14% dorosłej populacji i często są diagnostyczne w badaniach radiologicznych. Proste torbiele mogą być:

Wiele torbieli często łączy się z torbielami nerek.

Diagnostyka ultradźwiękowa

Dzięki ultradźwiękom nieskomplikowane proste torbiele wyglądają jak wyraźne, zaokrąglone, bezechowe formacje o wielu specyficznych cechach: jest to efekt wzmocnienia odległej ściany, dystalnego pseudo wzmocnienia sygnału echa, efektu bocznych cieni.

Diagnostyka CT

W przypadku CT proste torbiele wątroby mają również typowy obraz. W CT mają one formę okrągłych, jednorodnych struktur o bardzo wyraźnych i równych krawędziach. Jednakże, jeśli wycinek tomografii komputerowej zbliży się do bieguna torbieli, jego granica będzie wyglądać na rozmytą z powodu efektu uśredniania z powodu włączenia miąższu narządu i płynu w plasterku (patrz zdjęcie CT powyżej). Kapsułka prostej torbieli wątroby zwykle nie jest zdefiniowana. Indeks densytometryczny prostych form torbielowatych mieści się w zakresie od 0 do 10 jednostek skali Hounsfielda (HU), to znaczy odpowiada płynowi. Małe formacje mogą wykazywać wartości gęstości powyżej 20 jednostek. HU, co również tłumaczy się uśrednieniem tego wskaźnika z powodu włączenia sąsiedniej części miąższu wątroby w części. W takich przypadkach zaleca się stosowanie cieńszych odcinków w diagnostyce różnicowej. Czasami torbiel wątroby może powodować miejscowe naruszenie odpływu żółci z powodu ściskania sąsiednich dróg żółciowych (zdjęcie CT patrz poniżej).

W serii CT w 4 segmencie wątroby określa się prostą torbiel, która powoduje lokalne naruszenie odpływu żółci. Strzałka wskazuje rozszerzone wewnątrzwątrobowe przewody żółciowe.

Trudności w rozpoznaniu torbieli wątroby występują w przypadkach atypii, która objawia się:

1. lub krwotok wewnętrzny do postaci torbielowatej, podczas gdy wskaźnik densytometryczny zawartości wzrasta o ponad 20 jednostek. HU,
2. lub obecność wielu przegród i pogrubienie ściany.

Do różnicowania prostych torbieli wątroby z torbielowatymi przerzutami i torbielowatym rakiem konieczne jest wzmocnienie kontrastu. Prosta torbiel nie plami się, podczas gdy u złośliwych racemów następuje akumulacja leku w tkankach miękkich guza. Ropienie prostej torbieli wątroby jest rzadkim powikłaniem, ale w przypadkach jej pojawienia się w strukturze pojawia się niejednorodność, gęstość wzrasta, kapsułka gęstnieje i staje się dobrze widoczna.

Urazowe torbiele wątroby

Urazowe torbiele wątroby obejmują:

Krwiak wątroby

W diagnostyce krwiaka wątroby bardzo ważne jest połączenie anamnestyczne z traumą. Jeśli organ jest uszkodzony na tomogramach komputerowych, możesz zobaczyć linię przerwania (zdjęcie CT powyżej). Krew często gromadzi się pod kapsułą. W tym przypadku krwiak ma wygląd ograniczonej, soczewkowatej postaci akumulacji płynu o gęstości większej niż 60 HU (zdjęcie CT poniżej).

Krwiak podtorebkowy wątroby, podostry etap. Badanie CT pod torebką lewego płata wątroby jest określane przez soczewkowatą akumulację krwi, której wskaźnik densytometryczny wynosi od 40 do 65 jednostek. HU.

W ciągu 2-3 dni po urazie wskaźnik densytometryczny wykwitów pozostaje wysoki. Później, gdy krew ulega lizie, wskaźnik densytometryczny krwiaka nierównomiernie spada, aw dłuższym okresie odpowiada on płynowi. Krwiak z lizowaną krwią trudno odróżnić od prostej torbieli wątroby.

Krwiak wątroby miąższowej. Na tomografii komputerowej i segmencie 8 określa się nagromadzenie krwi, o średnim wskaźniku densytometrycznym 60 jednostek. HU. Na obrzeżach krwiaka rozpoczyna się rozlana krew lizirovania. Krwiak powoduje lokalne naruszenie odpływu wewnątrz wątroby dróg żółciowych (strzałki).

Diagnozowanie krwiaka, który uformował się głęboko w miąższu wątroby, również nie jest trudne w ostrym okresie, ponieważ świeża krew daje charakterystyczny skan CT - ograniczony, nawet wzrost gęstości. Liza krwi w krwiaku miąższowym występuje od obrzeża do środka (zdjęcie CT powyżej). Jednak nie wszystkie krwiaki przekształcają się w traumatyczne torbiele wątroby. Proces inwolucji krwiaka może przebiegać kilkoma ścieżkami. W niektórych przypadkach, jak pokazano powyżej, procesy lizy dominują, a zawartość krwiaka zamienia się w jednorodną ciecz. Równolegle tworzy się fałszywa kapsułka. Ta droga rozwoju sprawia, że ​​krwiak jest odmianą surowicy, która niewiele różni się od prostej torbieli wątroby. W innych zachodzi organizacja nagromadzonej krwi. W krwiaku rozwija się tkanka łączna, kiełkują do niej naczynia, zmniejsza się rozmiar i zmienia się struktura wewnętrzna na stałą. Proces kończy się bliznami, aż pojawią się miejsca kalcynacji. Ten rozwój jest bardziej charakterystyczny dla krwiaka wewnątrzwątrobowego. A jeśli badanie jest prowadzone w stadium bliznowacenia krwiaka, jego rozpoznanie może być trudniejsze. W tym przypadku, w badaniu TK, krwiak objawia się jako odcinek o niskiej gęstości z nierównymi i rozmytymi konturami i symuluje tworzenie się wątroby. Ponieważ krwiak i kiełkowanie naczyń krwionośnych w nim, podobieństwo z formacją wzrasta jeszcze bardziej. Wzmocnienie kontrastu również nie zapewnia jasności, ponieważ dzięki wzmocnieniu kontrastu, sieć naczyniowa może być obserwowana w fazie tętniczej ze wzmocnieniem kontrastu w strukturze krwiaka, a aktywna akumulacja tkanki łącznej w fazie żylnej prowadzi do aktywnej akumulacji materiału kontrastowego. Historia procesu ma kluczowe znaczenie w diagnostyce różnicowej. Stosunkowo szybka dynamika obrazu, obserwowana w ciągu dwóch tygodni za pomocą dowolnej metody wizualizacji, jest przekonującym znakiem krwiaka miąższowego.

W badaniu MRI intensywność sygnału zależy od wieku krwiaka. W okresie ostrym występuje wysoki sygnał w T₂ ważony obraz i niski sygnał w T₁ Ponadto intensywność sygnału stopniowo wzrasta, aw T₂ nie zmienia się (zdjęcie MRI poniżej).

Ta sama obserwacja co tomografia komputerowa zamkniętego uszkodzenia wątroby (patrz powyżej). MPT w sekwencjach T1 (a) i T2 (b) (wyjaśnione w tekście).

Powikłania krwiaka obejmują ciągłe krwawienie i ropienie. Przy ciągłym krwawieniu obserwuje się wzrost wielkości krwiaka, a płyn i włókna fibryny są stale obserwowane w jego zawartości (te ostatnie są wyraźnie określone przez ultradźwięki). Z ropnym krwiakiem tworzy się typowy wzór ropnia wątroby.

Wątroba wątroby

Biloma wątroby powstaje w wyniku uszkodzenia przewodu żółciowego, aw rezultacie nagromadzenia żółci w tkance narządu. Ma niewiele cech różnicujących, które odróżniają go od surowiczej lub prostej torbieli. Chociaż warto zauważyć, że biloma wątroby może wzrosnąć, a zatem konieczne jest okresowe monitorowanie jej wielkości, aby zapobiec pęknięciu tej patologicznej formacji.

Pasożytnicze torbiele wątroby

Pasożytnicze torbiele na spotkaniu wątroby w średnich szerokościach geograficznych częściej mają naturę echinokoków.

Torbiel echinokokowa wątroby

Diagnostyka różnicowa torbieli wątroby w echinokokach nie powinna powodować trudności: obecność kapsułki jest przekonującym znakiem pasożytniczej torbieli natury (patrz zdjęcie CT i MRI).

Wątroba Echinococcus typu II. W badaniu CT w segmencie 5 wątroby definiuje się torbiel wielokomorową, oddzieloną grubą przegrodą.

W przypadku MRI kapsułka pasożytniczej torbieli, przegrody, zawartości wewnętrznej i obszarów odpadowych jest lepiej widoczna we wszystkich sekwencjach (zdjęcie MRI poniżej).

Echinococcus wątroby na MRI.
A - obraz ważony T2 w płaszczyźnie wieńcowej.
B - obraz ważony T2 i płaszczyzna osiowa. W ósmym segmencie wątroby określa się torbiel wielokomorową. Pogrubione ścianki działowe i kapsułka są wyraźnie widoczne, podobnie jak cysty torbielowate charakterystyczne dla pasożyta.

Torbiel pęcherzykowa wątroby

Torbiele wątroby z alweokokami na terytorium Federacji Rosyjskiej są mniej powszechne. Są bardziej agresywny wzrost. Mają tendencję do rozprzestrzeniania się przez inwazję na sąsiednie struktury i organy. W TK torbiel wyrostka zębodołowego wyróżnia się grubszą torebką, a jej powierzchnia wewnętrzna jest nierówna. Kapsułka może zawierać zwapnienia. Ważną cechą wyróżniającą torbielowatą naturę pęcherzykową jest stosunkowo jednorodna i gęsta struktura wewnętrzna. indeks densytometryczny, który sięga 40 jednostek. HU.

Zgodnie ze wskazanymi objawami torbiel wątrobowo-pęcherzykowa może symulować tworzenie się innej natury. Zastosowanie dożylnego wzmocnienia kontrastu rozwiązuje problemy diagnostyki różnicowej: zawartość cysty pasożytniczej nie gromadzi środka kontrastowego (patrz zdjęcie MRI powyżej).

Leczenie torbieli wątroby

Leczenie pieczenia cyst odbywa się tylko chirurgicznie (patrz wideo powyżej). Tylko zachowawcza i objawowa terapia lekowa jest wykonywana zachowawczo.

Tak więc odpowiedź na pytanie „Torbiel wątroby: co to jest i leczenie?” Stało się jasne z artykułu. Aby uzyskać bardziej dogłębną wiedzę, radzimy zapoznać się z innymi artykułami na temat chirurgii na naszej stronie internetowej.

Torbiel nerkowa z przegrodą

Torbiel w wątrobie - przyczyny choroby i leczenia

W leczeniu wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają z Leviron Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Torbiel wątroby jest łagodnym nowotworem, który ma wygląd pęcherza wypełnionego czystą cieczą. Ściany pęcherza są utworzone przez tkankę łączną lub nabłonkową, wewnątrz może być cienka przegroda. Ciecz jest zwykle przezroczysta, bezwonna i bezbarwna.

W niektórych przypadkach staje się zielony, nabiera gęstszej konsystencji, a gdy infekcja przenika, torbiel wypełnia się ropą. Może być zlokalizowany w dowolnej części wątroby, zarówno na powierzchni (podtorebkowej), jak i na głębokości tego narządu (miąższ). Szeroko zróżnicowany i rozmiar.

Czym są torbiele i ich leczenie?

Charakter torbieli może być inny. W przypadku prawdziwych torbieli z błoną nabłonkową najczęściej mówimy o mutacji genetycznej. Wątroba pacjenta z policystycznymi od urodzenia ma wiele nowotworów o różnych rozmiarach, które nie zakłócają pracy narządu i są niebezpieczne tylko w przypadku pęknięcia, co prowadzi do krwawienia. Znaleziono wrodzone policystyczne dziecko najczęściej po urodzeniu.

Fałszywe torbiele powstają z powodu różnych chorób.

Rozważ przykłady takich chorób i ich metod leczenia:

Po leczeniu fazy jelitowej choroby możliwe jest leczenie chirurgiczne.

Co to są niebezpieczne torbiele?

Mała formacja o średnicy od milimetra do 1-2 centymetrów zwykle nie stanowi zagrożenia, zwłaszcza jeśli nie ma w niej ropy lub krwi. Pacjenci z zespołem policystycznym mogą żyć przez wiele lat bez problemów z pracą wątroby.

Jednak duże torbiele 5-10 centymetrów lub więcej wywierają nacisk na tkankę wątroby, co może prowadzić do pęknięcia naczyń krwionośnych lub dróg żółciowych. Prowadzi to do następujących konsekwencji:

• Żółtaczka;
• Ból;
• Krwawienie wewnętrzne;
• Zaburzenia czynności wątroby;
• Penetracja infekcji;
• Stagnacja;
• Słabość;
• Gorączka.

Niebezpieczeństwo torbieli wzrasta wraz z jej wielkością. Formacje ropy niosą ze sobą poważniejsze zagrożenie: bakterie, które namnażają się w ich jamie, mogą powodować zatrucie krwi lub nadal niszczyć tkankę wątroby, a ich produkty odpadowe prowadzą do szybkiej śmierci pacjenta z powodu zatrucia. Dlatego cysty z ropą należy najpierw usunąć.

Poważnym niebezpieczeństwem może być również torbielakogruczoł, łagodny wzrost torbielowaty, zdolny do zwyrodnienia w raka.

Torbiele pasożytnicze

Są to gatunki spowodowane przez działanie pasożytniczych robaków, takich jak echinococcus, trematodes i inne. Pasożyt może żywić się tkanką wątroby lub krwią, stopniowo zwiększając rozmiar i wywierając nacisk na otaczające tkanki.

Najczęściej te torbiele są spowodowane przez echinococcus, który jest przenoszony na ludzi od zwierząt domowych, takich jak psy. Człowiek jest pośrednim gospodarzem, larwy pasożyta żyją w jego ciele. Gdy znajdzie się w jelicie, larwa przenika do krwi i jest przenoszona do wątroby, gdzie zaczyna powoli rosnąć.

Jeśli nie jest leczona bąblowica, torbiel utworzona przez pasożyta osiągnie rozmiar głowy dziecka.

Rzadszym patogenem jest alveococcus. Jest to robak pasożytujący na dzikich zwierzętach. Mechanizm przenikania do wątroby jest taki sam jak echinokoków, ale konsekwencje są znacznie poważniejsze. Alveococcus może powodować martwicę tkanki wątroby i marskość wątroby, żółtaczkę obturacyjną, a także transportowany z krwią do innych narządów, w tym mózgu i płuc.

W przypadku takiej zdolności do tworzenia przerzutów, pęcherzykowate nazywa się „rakiem pasożytniczym”. Torbiele Alveococcus są mniejsze, ale bardziej niebezpieczne.

Czy cysta może się rozpuścić?

Niektóre typy nowotworów można rozwiązać bez operacji. Aby cysta mogła rozwiązać problem, musi być niepasożytnicza, a do szybkiej resorpcji należy użyć środków ludowych:

• Korzenie łopianu Weź łyżkę suszonych korzeni, zalej szklanką wody i gotuj przez 15 minut. Następnie nalegamy na pół godziny, filtrujemy powstały bulion. Konieczne jest picie w ciągu dnia na 1/3 szklanki na 15 minut przed każdym posiłkiem;
• Sok z łopianu Sok jest wyciskany z młodych liści, rozcieńczony wodą 1: 1, i powinien być spożywany w 2 łyżkach stołowych 3 razy dziennie, również 15 minut przed posiłkami;
• Drążek sprzęgła. Łyżkę pokruszonych suszonych łodyg rośliny zalewa się wrzącą wodą (0,5 litra) i pozostawia na godzinę. Następnie napij się naparu w małych porcjach przez cały dzień;
• Korzenie devyasila. 100 g korzeni zalewamy litrem wody, po czym dodaje się do nich suche drożdże (1 łyżka stołowa), mieszaninę umieszcza się na dwa dni w ciemnym miejscu. Wypij napar w 20 minut. po jedzeniu nie więcej niż 100 g. Po zakończeniu infuzji zrobić przerwę 1-2 miesięcy.

Pamiętaj! Diagnozuj i przepisuj leczenie, w tym i środki ludowe mogą tylko leczyć. Rośliny lecznicze nie są całkowicie nieszkodliwe.

Dieta torbielowa

W większości przypadków torbiel wątroby nie wymaga żadnych ograniczeń dietetycznych. Czasami, jeśli odpływ żółci jest trudny, lekarz może przepisać pewne zmiany w diecie.

Najczęściej dotyczą ciężkich pokarmów bogatych w tłuszcze:

• Smażone, solone, wędzone produkty w puszkach są ograniczone;
• Zalecana jest zwierzęca wątroba;
• Zaleca się całkowite odrzucenie kawy i napojów gazowanych;
• Zamiast tego lepiej jest dla pacjenta spożywać więcej soków i świeżych owoców;
• Zamiast smażonych potraw pochodzenia roślinnego - gotowane;
• Liczba posiłków wzrasta (do 5-6 razy), ilość jedzenia przyjmowanego na raz zmniejsza się;
• Pożądane jest, aby pacjent jadł więcej produktów mlecznych, zwłaszcza kefiru i jogurtu;
• Grzyby w jakiejkolwiek formie są wyłączone z diety do pełnego powrotu do zdrowia;
• Wykluczone są także warzywa marynowane;
• Ponadto nie zaleca się musztardy, keczupu i przypraw;
• Produkty z mąki powinny być chude, najlepiej ze wszystkiego - suszonego chleba.

Odżywianie u kobiet nie różni się od odżywiania u mężczyzn.

Torbiel samotna

Torbiel samotna jest najprostsza ze wszystkich. Jest to sferyczna fiolka bez nóg i przegród wewnątrz, umieszczona pojedynczo. Ma cienkie ściany i dużą ilość płynu gromadzącego się wewnątrz.

Zwykle nieszkodliwe, ale tylko do momentu, gdy objętość stanie się zbyt duża. Począwszy od 3-5 cm objętości, pojedyncza torbiel zaczyna zakłócać pracę wątroby, powodując nieprzyjemne odczucia. Jednak jego wzrost nie ustaje i może łatwo osiągnąć decymetr lub więcej.

Na szczęście pojedyncza torbiel jest łatwo usuwana przez nakłucie: igła jest wprowadzana do wątroby pacjenta bezpośrednio przez skórę, mięśnie i ściany jamy brzusznej, po czym zawartość jest wyciągnięta. Proces jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, po zakończeniu działania znieczulenia może być ból. Jednak w większości przypadków pacjent może wrócić do domu w ciągu kilku godzin po zabiegu.

Samotne torbiele są często bezechowymi formacjami (prawie nie odbijają ultradźwięków z powodu ich kształtu i cienkich ścian), a zatem są prawie niemożliwe do wykrycia za pomocą ultradźwięków.

Gdzie najczęściej powstają torbiele?

Formacje torbielowate mogą tworzyć się w lewym płacie i po prawej stronie. Prawdopodobieństwo powstawania torbieli pasożytniczej w prawym płacie jest większe, co wynika ze specyfiki krążenia krwi. Ponadto prawy płat jest bardziej podatny na uszkodzenia mechaniczne, ponieważ znajduje się bliżej żeber.

Wniosek

Torbiel wątroby - beznaczyniowa (pozbawiona naczyń krwionośnych), pusta wewnątrz guza, wynikająca z różnych przyczyn. Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytania, jak leczyć chorobę i jakie są jej konsekwencje: zależy ona od przyczyn, wielkości i innych cech nowotworu.

Objawy mogą być różne - od łagodnego bólu w wątrobie po zaburzenia czynności narządów i żółtaczkę. Mikrocysty i małe (do 1-2 cm) torbiele zwykle nie wymagają usunięcia, tworzenie dużych rozmiarów usuwa się przez wycięcie lub nakłucie. Nowotwór torbielowaty nie zawsze jest dobrze widoczny na USG. W żadnym wypadku nie należy próbować leczyć cytozy samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem.

1. Kolka wątrobowa (żółciowa) - objawy u kobiet i mężczyzn, leczenie
2. Przerzuty wątroby - ilu z nich mieszka?
3. Co to jest wątroba policystyczna? Objawy, leczenie i dieta
4. Glikogenoza u dzieci - rodzaje, objawy i leczenie chorób glikogenowych

Prosta torbiel wątroby: przyczyny i leczenie

Prosta torbiel wątroby jest łagodnym pustym ogniskiem w tkankach narządu z łączną otoczką tkankową-kapsułką i płynem wewnątrz, który powstał w wyniku zablokowania dróg żółciowych. Wewnątrz tej wnęki wyłożone są cylindryczne lub sześcienne komórki nabłonkowe podobne do tkanek układu żółciowego (żółciowego) i wypełnione przezroczystym wysiękiem. Według statystyk, takie cysty są wykrywane u około 5-14% dorosłych pacjentów i mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. W niektórych przypadkach są one rozproszone w tkankach, w takich przypadkach eksperci klasyfikują chorobę jako „policystyczną chorobę wątroby”. Często guzy te łączy się z torbielami nerkowymi.

W tym artykule poznamy przyczyny, objawy, powikłania, metody diagnozowania i leczenia prostych torbieli wątroby. Informacje te pomogą uzyskać wyobrażenie o takim łagodnym nowotworze i możesz zadawać pytania swojemu lekarzowi.

Częściej, proste torbielowate jamy są wykrywane u kobiet i zwykle występują u pacjentów, którzy skończyli 30-50 lat. Często nie manifestują się przez długi czas i stają się przypadkowym wykryciem diagnostycznym podczas wykonywania takich zaplanowanych lub ambulatoryjnych badań, jak USG, MRI lub CT.

Proste torbiele mogą być zlokalizowane w różnych częściach narządu i zlokalizowane zarówno na jego powierzchni, jak i w głębszych warstwach. Ich średnica może wynosić od kilku milimetrów do 2,5 cm, ale czasami, głównie u kobiet, występują gigantyczne formacje.

W przypadku małych rozmiarów prosta formacja torbielowata jest otoczona niezmienioną tkanką wątroby. Jednak wraz ze wzrostem wielkości torbielowatej kompresuje miąższ, wywiera nacisk na otaczające tkanki i powoduje w nich zanikowe procesy.

Powody

Chociaż wśród specjalistów nie ma zgody co do przyczyn pojawienia się prostych torbieli wątroby:

• Niektórzy lekarze i naukowcy sugerują, że powstawanie jamy torbielowej jest spowodowane zapalną przerostem dróg żółciowych, któremu towarzyszy dalsza niedrożność podczas rozwoju zarodka.
• Niektórzy specjaliści nadal rozważają związek między podawaniem estrogenu a wystąpieniem torbieli.
• Większość lekarzy jest skłonna wierzyć, że proste torbiele wątroby powstają z niedorozwiniętych dróg żółciowych między i wewnątrzgałkowych, które podczas embriogenezy nigdy nie były zaangażowane w układ żółciowy i pozostały „zbędne”. Nabłonek wyścielający ich jamę nadal wytwarza sekret, który gromadzi się w świetle takiego przewodu i tworzy torbiel.

Inne typy torbieli wątroby - pasożytnicze, traumatyczne, zapalne - powstają w wyniku:

• uszkodzenie tkanek ciała przez pasożyty (ameby, echinokoki, pęcherzyki);
• urazy na ranach lub interwencjach chirurgicznych;
• z martwicą guzów itp.

Objawy

Proste małe torbiele wątroby mogą być bezobjawowe przez całe życie i mogą być wykryte przypadkowo podczas badania narządu pod kątem innych chorób lub tylko podczas autopsji. Pojawienie się objawów torbielowatości wątroby występuje zwykle wraz ze wzrostem jej wielkości do 7-8 cm lub z tworzeniem się wielu torbielowatych jam, które dotykają co najmniej 20% wszystkich tkanek narządu.

Duże torbielowate jamy mogą powodować ból w tępym lub tępym charakterze lub inny dyskomfort w brzuchu - w obszarze nadbrzusza (górna część brzucha), pępka lub w projekcji wątroby. Z ich powierzchownym układem pacjent sam może je odczuć pod prawą dolną krawędzią.

Niektórzy pacjenci z prostymi torbielami mają takie dolegliwości:

• wczesne nasycenie żywności;
• odbijanie;
• wymioty;
• brak apetytu;
• ból po prawej stronie, nasilony przez nagłe ruchy lub drżenie podczas jazdy;
• zmniejszona tolerancja na stres;
• pocenie się;
• duszność;
• biegunka;
• powiększona wątroba;
• niska jakość gorączki.

W przypadku bardzo dużych prostych torbieli zauważalne jest czasami wybrzuszenie skóry. Przy tak imponującej wielkości jamy torbielowatej pacjent zaczyna tracić na wadze, a u niektórych pacjentów rozwija się żółtaczka z powodu kompresji spowodowanej tworzeniem się dróg żółciowych. W niektórych przypadkach duże torbiele wywierają nacisk na blisko położone tkanki, a tym samym zakłócają pracę sąsiednich organów.

Czasami proste torbiele powodują rozwój następujących komplikacji:

• pęknięciu tworzenia torbieli i rozwojowi zapalenia otrzewnej towarzyszy pojawienie się ostrego bólu, szybki wzrost syndromu zatrucia i może prowadzić do śmierci;
• ropienie jamy torbielowej sprowokowane jest przez zakażenie tkanek torbieli mikroorganizmami wprowadzonymi z krwią, powodując wzrost temperatury, rozwój zatrucia i zapalenia otrzewnej;
• krwotok do jamy torbielowatej lub jamy brzusznej powoduje zawroty głowy, bladość, ciężkie osłabienie, zwiększoną częstość akcji serca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi (aż do zapaści), ból o różnym nasileniu, oznaki wzrostu lub pęknięcia jamy torbielowej, a przy silnym krwawieniu bez przerwy może prowadzić do śmierci pacjenta.

Nowotwory złośliwe prostych torbieli wątroby są niezwykle rzadkie.

Diagnostyka

Wiele prostych torbieli wątroby wykrywa się przypadkowo podczas badania USG lub tomografii komputerowej wątroby:

1. Gdy ultradźwięki - są zdefiniowane jako wyraźnie ograniczona owalna lub zaokrąglona wnęka z zawartością bezechową (o niskiej gęstości). Jeśli w torbieli wykryta zostanie ropa lub krew, struktura wysięku staje się echogeniczna (bardziej gęsta).
2. Gdy tomografia komputerowa - ma postać okrągłych i gęstych formacji o bardzo gładkich i wyraźnych konturach. Wskaźnik densytometryczny dużych formacji wynosi 0-10 jednostek w skali Hounsfielda, co wskazuje na obecność płynu w zidentyfikowanej jamie. Kiedy trzymasz obraz ścinania bliżej bieguna jamy torbielowej, granice stają się rozmyte. Kapsułka prostej torbieli w wynikowych obrazach zwykle nie jest wizualizowana. Podczas pomiaru wskaźnika densytometrycznego w małych formacjach wskaźnik może wynosić około 20 jednostek. W takich przypadkach do diagnostyki różnicowej pobierane są cieńsze migawki. Aby wykluczyć przerzuty w TK, można zastosować kontrast - prosta cysta nie barwi się, aw nowotworach złośliwych dochodzi do nagromadzenia zużytego leku.

Rozpoznanie torbieli wątroby przez CT może być skomplikowane z wieloma przegrodami, pogrubieniem torebki i krwotokiem wewnętrznym. W takich przypadkach, a jeśli to konieczne, różnicowanie prostej torbieli wątrobowej z naczyniaka, obrzęk pęcherzyka żółciowego, przerzuty zmian w wątrobie, nowotwory jelita cienkiego, trzustki, przestrzeni zaotrzewnowej i krezki można wykonać następujące dodatkowe metody badania:

• MRI;
• angiografia tętnic krezkowych i pnia trzewnego;
• scyntygrafia wątroby;
• nakłucie przezskórne z kontrolą ultradźwięków;
• laparoskopia diagnostyczna.

Aby wykluczyć diagnozę „torbieli pasożytniczej”, wykonuje się serologiczne badania krwi w celu wykrycia przeciwciał dla mikroorganizmów lub pierwotniaków:

Leczenie

Gdy bezobjawowy przebieg prostych torbieli i ich wielkość nie przekracza 3 cm średnicy, pacjentowi zaleca się dynamiczne obserwowanie zidentyfikowanej patologii za pomocą okresowego badania USG lub CT.

Wskazania do leczenia chirurgicznego prostych torbieli wątroby:

• duży rozmiar guza (ponad 10 cm);
• kompresja przewodów żółciowych lub naczyń żyły wrotnej;
• obecność objawów, które pogarszają jakość życia;
• powikłane krwawieniem, ropieniem i pęknięciem torbieli;
• nawrót prostej torbieli po jej nakłuciu i aspiracji.

Przezskórna aspiracja

Wielu specjalistów używa takiej metody o niskim wpływie na aspirację przezskórną w celu usunięcia zawartości torbieli. Jednak taka manipulacja, przeprowadzana pod kontrolą USG, nie zapewnia całkowitego usunięcia wszystkich tkanek, które tworzą prostą torbiel, a pozostały nabłonek może ponownie wytwarzać wysięk. W rezultacie po pewnym czasie torbiel powróci.

Autor licznych publikacji na temat minimalnie inwazyjnej chirurgii wątroby i jej łagodnych nowotworów J.F. Gigot twierdzi, że metoda przezskórnego nakłucia i aspiracji zawartości prostej torbieli może być zastosowana jako procedura diagnostyczna tylko wtedy, gdy niemożliwe jest uzyskanie wiarygodnych danych przez wykonanie innych nieinwazyjnych badań.

Według J.F. Gigot, bardziej obiecujące wyniki obserwuje się przy zasysaniu zawartości torbieli z późniejszym stwardnieniem wgłębienia. Po takich minimalnie inwazyjnych interwencjach pacjent zmniejsza objawy kliniczne formacji i zmniejsza ryzyko jego nawrotu.

Cykle mogą przechodzić cysty z małymi ubytkami do 5-6 cm, wprowadzając do nich pewne substancje chemiczne.

Marsupializacja

Innym sposobem usunięcia prostych torbieli wątroby jest marsupializacja. Podczas tej operacji chirurg opróżnia jamę i obraca jej krawędzie do krawędzi rany chirurgicznej. Takie interwencje, które są standardem w leczeniu prostych torbieli, można wykonać na formacjach, które:

• umiejscowiony centralnie przy bramie wątroby;
• towarzyszy mu nadciśnienie wrotne;
• ściśnij przewody żółciowe.

Inne techniki

W przypadku wielu torbieli prostych lub wielotorbielowatych bez oznak nadciśnienia wrotnego chirurg może zdecydować o konieczności autopsji i wycięcia wolnych ścian torbielowatych. Taka operacja nazywana jest fenestracją.

Jeśli pacjent ma gigantyczną prostą torbiel, wówczas wykonuje się leczenie w celu nałożenia cystogastro lub cystoenteroanastomozy. Podczas takiej operacji specjalista uzyskuje komunikację jamy torbielowatej z jamą żołądkową lub jelitową, a tym samym zapewnia przepływ wysięku.

Następujące konwencjonalne techniki laparoskopowe dla cyst warunkowych są następujące:

• wyłuszczenie torbieli (to znaczy jej złuszczanie);
• wycięcie ścian torbieli.

Bardziej radykalne metody leczenia policystozy wątroby są takimi metodami chirurgicznymi, jak przeszczep wątroby od dawcy lub resekcja wątroby, której towarzyszy usunięcie chorej części narządu.

Odżywianie z torbielami wątroby

Zaleca się, aby pacjenci po wykryciu torbieli wątroby lub jej chirurgicznym usunięciu stosowali dietę, w której smażone, pikantne, wędzone, tłuste i konserwowane produkty spożywcze są wyłączone z diety. Ponadto nie zaleca się używania kawy, przypraw, słodyczy, przypraw i napojów gazowanych.

Oprócz wyłączenia powyższych produktów i naczyń, codzienna dieta takich pacjentów powinna spełniać następujące wymagania:

• wystarczająca zawartość produktów z łatwo przyswajalnym białkiem (ponad 120 g / dzień);
• ilość tłuszczu (nie więcej niż 80 g) i węglowodanów (około 450 g) zależy od stanu pacjenta;
• przybliżona zawartość kalorii w codziennym menu wynosi około 3000 kcal;
• częste (5-7 razy dziennie) posiłki w małych porcjach;
• włączenie do diety produktów mlecznych, ryb i warzyw, jagód i owoców bogatych w witaminy i mikroelementy;
• staranne przetwarzanie kulinarne produktów w preparacie.

Dodatkami do menu pacjenta z torbielą wątroby może być dietetyk kierujący się danymi z badań diagnostycznych i ogólnym stanem pacjenta.

Prognozy

W większości przypadków klinicznych rokowanie prostych torbieli wątroby jest korzystne. Wyjątek stanowią formacje torbielowate, które:

• zostały źle zdiagnozowane;
• miał rozproszony i skomplikowany kurs.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku wykrycia torbieli w wątrobie lub pojawienia się bólu, wypukłości skóry w prawym wgłębniku należy skierować do hepatologa lub chirurga. Po badaniu USG, tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym i wielu innych pomiarach diagnostycznych lekarz określi taktykę dalszej dynamicznej obserwacji lub leczenia pacjenta.

Prosta torbiel wątroby jest dość powszechnym nowotworem tego narządu i, ze względu na jej małe rozmiary, nie zawsze wymaga leczenia. Jednak obecność tej formacji zawsze powinna stać się powodem do pójścia do lekarza, ponieważ tylko specjalista może prawidłowo zdiagnozować i określić taktykę dalszego postępowania z pacjentem. Jeśli to konieczne, proste torbiele są usuwane przy użyciu minimalnie inwazyjnych, laparoskopowych lub tradycyjnych technik chirurgicznych.

Dr Myasnikov w programie „O najważniejszym” odpowiada na pytanie „Czy cysta jest niebezpieczna w wątrobie”:

Medinfo.club

Portal o wątrobie

Co to jest niebezpieczna torbiel wątroby, przyczyny jej wystąpienia i co zrobić, aby ją rozwiązać?

Torbiel w wątrobie jest łagodnym guzem wypełnionym płynem i mającym kapsułę łączącą. Istnieją przypadki takie, że przegroda, czyli noga, tworzy się wewnątrz guza.

Strefa dystrybucji i miejsce powstawania torbieli wątroby są zróżnicowane: na powierzchni ważnego ważnego organu, w jednym i płatach lub w głębi. Wielkość guza waha się od kilku milimetrów do 25-30 centymetrów.

Jaki jest powód? Z patologicznym zjawiskiem, które może być obecne w ludzkim ciele w stanie remisji, i ujawnić się dopiero w wieku 30-50 lat.

Warto zauważyć, że w gastroenterologii torbiel wątroby jest rozpoznawana tylko w 1% przypadków. Ale najbardziej podatną grupą tej choroby są kobiety, ich częstość (częstotliwość) jest 5 razy wyższa niż u mężczyzn. Granica wieku wynosi 35-50 lat. Zgodnie z obserwacjami medycznymi torbielom w wątrobie towarzyszą inne dolegliwości, takie jak: kamienie nerkowe, marskość życiowego narządu, policystyczny jajnik i trzustka.

Odmiany

W zależności od gatunku nowotwory w narządzie życiowym dzieli się na:

1. pasożytniczy:

• Edukacja echinokokowa - uderzyła w prawy płat ciała. Powód występowania pasożytów - tasiemce.
• formacje pęcherzykowe - tasiemce w początkowej fazie.

1. nie pasożytniczy:

• prawda - jest konsekwencją niewłaściwego rozwoju dróg żółciowych, najczęściej występuje u noworodków:

• soliarna - utworzona w prawym płacie wątroby lub w dolnej części ciała, ma przegrodę. Ta choroba występuje u noworodków i jest wynikiem mutacji genetycznych.
• policystyczny - jest konsekwencją patologicznych zmian w genach. Lokalizacja jest absolutnie całym istotnym organem, wzrost takiego guza jest widoczny przez całe życie.
• cystofibrosis - uszkodzenie wątroby, żyły kołnierzowej i powstawanie wielu małych torbieli.

• false - jest niebezpiecznym efektem ubocznym pęknięcia wątroby, w większości przypadków jest uważana za chorobę nabytą, może mieć działanie zapalne i nawracać nawet po operacji:

• pojedynczy - według ilości - 1;
• wiele - od 2 lub więcej.

Przyczyny

Masz torbiel w wątrobie, ale nie wiesz, jakie były przyczyny jej powstawania i jakie powinno być leczenie? Nie martw się, pomożemy ci to zrozumieć.

Do najczęstszych przyczyn guzów w wątrobie należą:

• genetyczne predyspozycje ludzkiego ciała,
• niewydolność hormonalna,
• proces zapalny w wątrobie,
• uszkodzenie wątroby (uraz) skutkujące takimi konsekwencjami.

Jednak do tej pory lekarze nie ustalili w pełni konkretnych przyczyn występowania takiej choroby. Dlatego tylko kompleksowa diagnoza ciała pacjenta jest w stanie pokazać pełny obraz choroby, dzięki czemu lekarz przepisze właściwe i terminowe leczenie.

Oznaki edukacji

Naukowcy zauważają, że w żywym narządzie nie ma zakończeń nerwowych, więc pierwsze objawy w większości przypadków można pominąć. Z reguły guz robi się odczuwalny tylko wtedy, gdy rośnie do 8 centymetrów, lub ze wzrostem objętości brzucha lub, na przykład, podczas badania krwi.

W późniejszym stadium rozwoju torbieli w organizmie możliwe jest rozróżnienie takich objawów choroby jak:

• pojawienie się tępego bólu po prawej stronie lub pępku,
• biegunka,
• kneblowanie,
• zmniejszony apetyt
• ogólne złe samopoczucie i duszność,
• żółtaczka
• drastyczna utrata wagi
• zwiększenie wielkości jamy brzusznej.

W mniejszym stopniu obecność torbieli można ustalić za pomocą palpacji, to znaczy podczas badania przez lekarza. Częściej jednak, gdy wystąpi co najmniej jeden z wymienionych objawów, lekarz wyśle ​​pacjenta na badanie USG i CT w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia obawom przed postawieniem tej diagnozy.

Konsekwencje i komplikacje

Co to jest niebezpieczna torbiel wątroby? Ta choroba jest niebezpieczna w przypadku powikłań, które może spowodować choroba. Na przykład guz może rosnąć i osiągać duże rozmiary, takie jak 20-25 centymetrów. Jednocześnie nastąpi znaczny wzrost objętości brzucha. wszystko to może sprowokować:

• uwolnienie płynnych torbieli w jamie brzusznej, któremu towarzyszy pęknięcie guza,
• krwawienie narządów życiowych
• ropienie torbieli z późniejszym zatruciem ludzkiego ciała,
• rozprzestrzenianie się pasożytów we krwi i żółci - przy pęknięciu guza echinokokowego.

Torbieli, która osiągnęła duży rozmiar, może towarzyszyć żółtaczka i gwałtowny spadek masy ciała, przy którym obserwuje się znaczny wzrost jamy brzusznej.

Diagnostyka

Znaleziono torbiel w wątrobie, ale przyczyny jej wystąpienia nie są ustalone? Co wtedy zrobić? Najpierw musisz skonsultować się z lekarzem w celu zbadania ciała, pomoże to szybko zrozumieć przyczynę guza w wątrobie. Najczęściej do diagnozy jakiejkolwiek choroby lekarze zalecają badanie USG jamy brzusznej. Dzięki tej diagnozie narządów wewnętrznych można określić wielkość guza, jego lokalizację, liczbę, obszar uszkodzenia, a także określić rodzaj płynu. W tym drugim przypadku USG jest metodą kontrolną nakłucia guza (laparoskopia).

Nie jest również gorsza od ultrasonografii i tomografii komputerowej (tomografii komputerowej), która jest przeznaczona do określenia dokładnej wielkości torbieli. MRI (rezonans magnetyczny) pozwala również określić przyczynę nowotworu w wątrobie.

Jeśli podejrzewasz pasożytniczą odmianę guza, lekarz przepisze test serologiczny w celu określenia rodzaju pasożyta, który spowodował chorobę. Taka diagnostyka obejmuje:

• ELISA - test immunologiczny,
• Analiza RIA - radioimmunologiczne,
• Analiza RAC - reakcja wiążącego dopełnienia,
• Analiza XRF - fluorescencja rentgenowska,
• markery wirusowego zapalenia wątroby typu C są wirusowe,
• Analiza PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy.

Lekarz zaleci również najczęstsze testy, takie jak:

• pełna morfologia krwi (z palca),
• biochemia krwi (z żyły).

Aby przynajmniej w jakiś sposób zrozumieć wartości uzyskanych wskaźników krwi, należy znać ich normy i możliwe odchylenia, wskazując na obecność guza. Warto zauważyć, że każde laboratorium, które przeprowadziło badanie krwi, ustala własne standardowe wskaźniki, więc mogą się one nieznacznie różnić od przedstawionych poniżej.

Torbiel wątroby

Torbiel wątroby - ogniskowe formowanie się wątroby w wątrobie, ograniczone do torebki tkanki łącznej z cieczą wewnątrz. Torbiel wątroby objawia się bólem prawego hipochondrium, dyskomfortem w nadbrzuszu, nudnościami, niestrawnością i asymetrią brzucha. Rozpoznanie torbieli wątroby opiera się na danych z badania ultrasonograficznego i tomograficznego. Leczenie torbieli wątroby może obejmować jej radykalne usunięcie (łuskanie, resekcja wątroby, wycięcie ścian torbieli) lub metody paliatywne (opróżnianie, marsupializacja torbieli, tworzenie cystoentero-cystogastroanastomozy).

Torbiel wątroby

Torbiel wątroby jest łagodną formacją jamy wypełnioną płynem, wyłożoną od wewnątrz warstwą nabłonka cylindrycznego lub sześciennego. Najczęściej cysty są wypełnione przezroczystą, bezwonną i bezbarwną cieczą; rzadziej torbiele wątroby mogą zawierać galaretowatą masę lub brązowo-zieloną ciecz składającą się z cholesterolu, bilirubiny, mucyny, fibryny, komórek nabłonkowych. Kiedy krwotoki do jamy treści torbieli wątroby stają się krwotoczne; po zakażeniu - kremowy, ropny.

Torbiele wątroby mogą być zlokalizowane w różnych segmentach, płatach, a nawet więzadłach wątroby, powierzchownie lub głęboko; czasami ma cienki sweter (łodyga torbiel). Średnica wykrywalnych torbieli wątroby waha się od kilku milimetrów do 25 centymetrów lub więcej. W hepatologii i gastroenterologii torbiele wątroby rozpoznaje się u około 0,8% populacji. U kobiet torbiele wątroby wykrywane są 3-5 razy częściej niż u mężczyzn, zwykle w wieku 40-50 lat. Według obserwacji klinicznych torbiele wątroby można łączyć z chorobą kamicy żółciowej, marskością wątroby, torbielami przewodu żółciowego, policystycznymi jajnikami, policystycznymi nerkami i trzustką.

Klasyfikacja torbieli wątroby

Koncepcja „torbieli wątroby” łączy różne formy nozologiczne. Przede wszystkim są prawdziwe i fałszywe torbiele wątroby. Prawdziwe torbiele są pochodzenia wrodzonego i mają wewnętrzną wyściółkę nabłonkową. Wśród pojedynczych formacji prawdziwych znajdują się proste, retencyjne, dermoidalne torbiele wątroby, wielokomorowe torbiele pęcherzykowe.

Fałszywe torbiele są wtórne, nabyte; często powstają po zabiegu chirurgicznym, urazie, zapaleniu, a zatem ściany ich jamy są włóknisto modyfikowaną tkanką wątroby. Przez liczbę ubytków rozróżnia się pojedyncze i wielokrotne torbiele wątroby. Dzięki identyfikacji torbieli w każdym segmencie wątroby mówimy o policystycznej wątrobie. Ponadto izolowane są nieparazytowe i pasożytnicze torbiele wątroby; ten ostatni z reguły jest reprezentowany przez torbiele echinokokowe (echinokokoza wątroby).

Przyczyny torbieli wątroby

Nie ma zgody co do pochodzenia prawdziwych niepasożytniczych torbieli wątroby. Niektórzy autorzy stosują się do poglądów, że cysty powstają w wyniku zapalnego przerostu dróg żółciowych podczas embriogenezy i ich późniejszej niedrożności. Rozważa się związek między występowaniem torbieli wątroby a preparatami hormonalnymi (estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne).

W nowoczesnej medycynie dominuje teoria wyjaśniająca występowanie torbieli wątroby z nieprawidłowych wewnątrz- i wewnątrzzwierciowych dróg żółciowych, które w procesie rozwoju zarodkowego nie są objęte układem dróg żółciowych. Wydzielanie nabłonka tych zamkniętych jam prowadzi do akumulacji płynu i ich przekształcenia w torbiel wątroby. Hipotezę tę potwierdza fakt, że tajemnica torbieli nie zawiera żółci, a jama formacji nie jest połączona z funkcjonującymi drogami żółciowymi.

Fałszywe torbiele powstają z powodu martwicy guzów, urazowego uszkodzenia wątroby, pasożytniczej zmiany w wątrobie z ehonococcus, ropnia amebicznego.

Objawy torbieli wątroby

Małe pojedyncze torbiele wątroby z reguły nie mają objawów klinicznych. Objawy często rozwijają się, gdy torbiel osiąga wielkość 7–8 cm, a także gdy występuje wiele cyst, co najmniej 20% objętości miąższu wątroby.

W tym przypadku występuje uczucie pełności i ciężkości w prawym hipochondrium i nadbrzuszu, które zwiększają się po jedzeniu lub wysiłku. Na tle wzrostu torbieli wątroby rozwijają się objawy dyspeptyczne: odbijanie, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka. Wśród innych niespecyficznych objawów towarzyszących rozwojowi torbieli wątroby, odnotowano osłabienie, utratę apetytu, zwiększoną potliwość, duszność, niską gorączkę.

Olbrzymie torbiele wątroby powodują asymetryczne powiększenie brzucha, powiększenie wątroby, utratę masy ciała, żółtaczkę. W niektórych przypadkach torbiel jest wyczuwalna przez przednią ścianę brzucha w postaci twardej, elastycznej, fluktuującej, bezbolesnej formacji w prawym podbrzuszu.

Skomplikowana torbiel wątroby rozwija się wraz z krwotokiem do ściany lub jamy, ropieniem, perforacją, skręceniem nóg torbieli i zwyrodnieniem złośliwym. Wraz z krwotokiem, pęknięciem torbieli lub przebiciem jej zawartości do sąsiednich narządów rozwija się ostry atak bólu brzucha. W takich przypadkach istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia do jamy brzusznej, zapalenia otrzewnej. Gdy sąsiednie przewody żółciowe są wyciskane, pojawia się żółtaczka, a po zakażeniu tworzy się ropień wątroby.

Echinokokowe torbiele wątroby są niebezpieczne przez rozprzestrzenianie się pasożytów przez krwiotwórcze tworzenie się odległych ognisk zakaźnych (na przykład, torbiele płuca echinokoków). W przypadku rozległej wielotorbielowatej wątroby niewydolność wątroby może rozwinąć się z czasem.

Diagnoza torbieli wątroby

Większość torbieli wątroby wykrywa się przypadkowo podczas USG jamy brzusznej. Zgodnie z echografią torbiel wątroby definiuje się jako owalną lub zaokrągloną jamę w kształcie jamy ograniczoną cienką ścianą o zawartości bezechowej. Jeśli w jamie torbieli znajduje się krew lub ropa, echa wewnątrz światła stają się rozpoznawalne. W niektórych przypadkach USG wątroby stosuje się do przeprowadzania przezskórnego nakłucia torbieli, po którym następuje badanie cytologiczne i bakteriologiczne tajemnicy.

Za pomocą CT, MRI, scyntygrafii wątroby, angiografii pnia trzewnego i tętnic krezkowych, diagnostyki różnicowej torbieli wątroby z naczyniakiem, guzów przestrzeni zaotrzewnowej, guzów jelita cienkiego, trzustki, krezki, wodniaka pęcherzyka żółciowego, wykonuje się przerzuty zmian w wątrobie. W razie wątpliwości dotyczących diagnozy wykonuje się laparoskopię diagnostyczną. Aby wykluczyć pasożytniczą etiologię torbieli wątroby, przeprowadza się specyficzne serologiczne badania krwi (ELISA, RNA).

Leczenie torbieli wątroby

Pacjenci z bezobjawowymi torbielami wątroby o średnicy nie przekraczającej 3 cm wymagają dynamicznej obserwacji przez gastroenterologa (hepatologa).

Wskazania do chirurgicznego leczenia torbieli wątroby operacyjnie służą jako powikłania (krwawienie, pęknięcie, ropienie itp.); duże i gigantyczne rozmiary torbieli (do 10 cm lub więcej); ucisk dróg żółciowych z upośledzonym przepływem żółci; kompresja układu żyły wrotnej z rozwojem nadciśnienia wrotnego; ciężkie objawy kliniczne pogarszające jakość życia; nawrót torbieli wątroby po próbie jej przebicia. Leczenie pasożytniczych torbieli wątroby przeprowadza się pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych lub parazytologa.

Wszystkie operacje wykonywane na torbiele wątroby mogą być radykalne, warunkowo radykalne i paliatywne. Do radykalnych metod torbieli pojedynczych należą resekcja wątroby; w przypadku policystycznych przeszczepów wątroby. Warunkowo radykalne metody mogą obejmować złuszczanie (enukleację) torbieli lub wycięcie ścian torbieli. Podczas wykonywania tych interwencji powszechnie stosuje się minimalnie inwazyjny dostęp laparoskopowy.

Paliatywne interwencje w torbiele wątrobowe nie oznaczają usunięcia masy brzusznej i mogą polegać na ukierunkowanym pobudzeniu nakłucia zawartości torbieli z późniejszym skleroobliteracją jamy; rozwarstwienie, opróżnianie i drenaż resztkowej jamy torbieli; torbiel torbielowata; fenestracja torbieli; cystoenterostomia lub cystogastrostomia.

Trwały efekt po przezskórnej aspiracji torbieli i jej twardnienie uzyskuje się przy stosunkowo małych wymiarach (do 5-6 cm) jamy. Sekcja zwłok i drenaż zewnętrzny są wskazane dla samotnych pourazowych torbieli wątroby powikłanych pęknięciem ściany lub ropieniem. Marsupializacja (opróżnianie torbieli szwem jej ścian do krawędzi rany operacyjnej) jest przeprowadzana z centralną lokalizacją torbieli w bramce wątroby, kompresją dróg żółciowych, obecnością nadciśnienia wrotnego. Fenestracja - wycinanie i wycinanie wolnych ścian cyst, z reguły odbywa się w przypadku wielu torbieli lub wielotorbielowatej wątroby przy braku objawów niewydolności nerek i wątroby. W przypadku torbieli olbrzymich narzuca się cystogastroanastomozę lub cystoenteroanastomozę, czyli powstaje komunikat między jamą torbieli wątroby a jamą żołądka lub jelit.

Rokowanie torbieli wątroby

Po radykalnym usunięciu pojedynczych torbieli wątroby rokowanie jest ogólnie korzystne. Po interwencjach paliatywnych w różnych długotrwałych okresach możliwe są nawroty torbieli wątroby, wymagające wielokrotnych działań terapeutycznych.

Postępujący wzrost liczby nieleczonych torbieli wątroby może prowadzić do wielu niebezpiecznych powikłań. W przypadku rozległych uszkodzeń wątroby możliwy jest zgon z powodu niewydolności wątroby.

Torbiel wątroby: przyczyny, leczenie

Torbiel wątroby jest nowotworem, często powstającym w lewym obszarze narządu i zawierającym w sobie substancję ciekłą lub galaretowatą masę żółtego koloru. Wielkość torbieli i jej kształt zależą od czasu jej powstania i powodów jej otrzymania. Istnieje wiele rodzajów torbieli wątroby i są one podzielone według kilku kryteriów.

Istnieją cysty z partycjami i bez, z kamerami (multichamber) i gatunkami hydatidów. Kobiety w wieku od 30 do 50 lat są bardziej podatne na taką edukację. Torbiele wątroby mogą sięgać do 25 cm wielkości i kształtu na powierzchni ciała i wewnątrz niego, a także na jednym lub dwóch płatach. W ostrych postaciach nowotwór może wypełnić do 30% całej wątroby.

Wszystkie guzy są podzielone na kilka typów.

Istnieją dwie główne kategorie (dobra i zła), które z kolei dzielą się na podkategorie.

• Nieprawidłowe torbiele występują zwykle w wyniku urazu lub wystąpienia procesów zapalnych. Może być spowodowany ropniem i chorobami echinokoków. Formacje tego typu są często wykrywane za pomocą ultradźwięków.
• Prawidłowe guzy to cysty w postaci guzów powstających w macicy.

Wszystkie prawidłowe torbiele wątroby dzielą się na:

• samotny - nowotwory w prawym regionie wątroby, zwykle okrągłe, guz ma charakter opadający w kierunku okolic brzucha;
• policystyczne - powstają w lewym obszarze wątroby, rzadziej po prawej, są związane ze zmianami lub procesami mutacji w narządzie;
• mukowiscydoza jest dziedziczna i wrodzona.

Torbiele pasożytnicze są wynikiem spożycia bakterii, najczęściej przenoszonych przez zwierzęta. Wszystkie formacje pasożytnicze dzielą się na:

• Echinokoki - przyczyna powstawania jest związana z wejściem tasiemców do ciała, zazwyczaj tego typu nie leczy się lekami i wymaga interwencji chirurgicznej;
• alveococcal - związane z przyjmowaniem robaków.

Nowo utworzone torbiele wątroby nie wykazują żadnych małych objawów. Najczęściej objawy stają się zauważalne wraz ze wzrostem guza, w wyniku czego pacjent może poczuć:

• dręczące i tępe bóle po prawej stronie;
• nudności, wymioty;
• w rzadkich przypadkach zwiększona potliwość i duszność;
• zmniejszona wydajność;
• zmiany stolca (stają się płynne);
• odbijanie;
• w rzadkich przypadkach żółtaczka mechaniczna.

Pasożytnicza torbiel wątroby powstaje w wyniku spożycia szkodliwych bakterii. Nie pasożytnicze powstają w wyniku przyjmowania leków, które mają wpływ na hormony, a także w wyniku urazów lub operacji na wątrobie, procesów zapalnych lub z powodu patologii pęcherzyka żółciowego.

W przypadku małych formacji lekarze wybierają taktykę obserwacji. Być może recepta na specjalną dietę i leki. Wykrywanie guzów odbywa się za pomocą badania ultrasonograficznego na brzuchu lub tachogramie. MRI jest również stosowany.

Torbiele, które powodują nieprzyjemne objawy i jednocześnie szybko rosną, wymagają interwencji chirurgicznej, ponieważ może wystąpić groźba pęknięcia nowotworu. Jeśli nowotwór zostanie pozostawiony bez leczenia, może dojść do atrofii wątroby i wymiany miąższu, i mogą wystąpić owrzodzenia, nowotwory i różne patologie.

Bardziej konserwatywną opcją interwencji chirurgicznej może być laparoskopia, częściowe wprowadzenie cienkiego narzędzia chirurgicznego do ciała w celu usunięcia guza.

Podczas operacji i bez niej lekarze zalecają dietę z torbielami wątroby, która polega na eliminacji wędzonych i smażonych potraw, a także alkoholu, tytoniu, przypraw, kawy, babeczek i innych produktów, których wykaz należy sprawdzić u specjalisty.

Zalecane spożycie gotowanej żywności, niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, wywarów z owoców róży, kompotów, słabej herbaty i niskotłuszczowych produktów mlecznych.

Musisz przestrzegać kilku ważnych zasad diety:

• dieta powinna zawierać pewną ilość łatwo przyswajalnego białka, które jest obliczane indywidualnie z lekarzem;
• w diecie najwyżej powinny znajdować się tłuszcze roślinne i produkty przygotowane przez gotowanie lub duszenie;
• jedzenie powinno być ułamkowe - osiem razy dziennie w małych porcjach, z których każda nie przekracza 200 gramów;
• Dieta jest tak zaprojektowana, aby liczba kalorii nie przekraczała 3000.

Skuteczność leczenia środków ludowych w tym przypadku jest bardzo względna. W przypadku stosowania nieprzetestowanych leków torbiel może zwiększać średnicę i postęp. Przed rozpoczęciem leczenia różnymi wywarami lub innymi metodami należy skonsultować się z lekarzem.

Tradycyjna medycyna radzi przyjmować wywary z glistnika, przygotowane przez mieszanie jednej kropli roślin w szklance wody. Oprócz ziół można codziennie jeść jajka przepiórcze, które według tradycyjnych uzdrowicieli uratują cię przed chorobą w ciągu trzech tygodni.

Nie zapominaj, że przy pomocy tradycyjnej medycyny nie można wyleczyć torbieli wątroby - to niemożliwe. Zawsze potrzebny jest kurs leczenia, ciągłe badanie i dokładne wykonanie instrukcji lekarza prowadzącego.

Leczenie torbieli wątroby można uzupełnić za pomocą preparatów ziołowych z milenijnego ostropestu plamistego, wrotyczu pospolitego, dziewanny.

Jeśli nowotwór nie osiągnął dużego rozmiaru, można uniknąć operacji chirurgicznej i można uniknąć rezygnacji z leków i diety. Nawet przy dużych guzach, po usunięciu torbieli, rokowanie jest całkiem korzystne. W rzadkich przypadkach możliwe są powikłania i nawroty. Jeśli pozostawisz powyższe objawy bez uwagi i nie rozpoczniesz leczenia torbieli wątroby na czas, formacja może przyjąć zbyt dużą objętość wątroby, co będzie śmiertelne.

Jeśli pacjent ma torbiel, która nie wykazuje żadnych objawów (nie zwiększa się, nie ma bólu), operacja usunięcia jest przenoszona na okres poporodowy. Zrób to wyłącznie w celu ograniczenia negatywnego wpływu na płód.

Zobacz także: objawy zespołu Gilberta

I trochę o tajemnicach.

Zdrowa wątroba jest kluczem do długowieczności. To ciało wykonuje ogromną liczbę funkcji życiowych. Jeśli zauważono pierwsze objawy przewodu pokarmowego lub choroby wątroby, a mianowicie: zażółcenie twardówki oczu, nudności, rzadkie lub częste stolce, po prostu należy podjąć działanie.

Zalecamy przeczytanie opinii Eleny Malysheva na temat tego, jak szybko i łatwo przywrócić działanie LIVER w ciągu zaledwie 2 tygodni. Przeczytaj artykuł >>