Niebieska lampa z żółtaczką u noworodków

18 marca 2017, 9:49 AM Artykuł ekspercki: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Dość duży odsetek niemowląt od pierwszych dni życia cierpi na żółtaczkę. Ta choroba objawia się na tle wzrostu stężenia bilirubiny we krwi noworodka. Jeśli nie jest leczony, później zaniedbany stan choroby może niekorzystnie wpływać na układ nerwowy dziecka. Oczywiście, żaden rodzic nie chce wypychać okruchów tabletkami. Tak i nie jest konieczne. Przecież żółtaczkę można wyleczyć fototerapią. Można to zrobić za pomocą fototerapeutycznego napromieniacza do leczenia żółtaczki noworodków. Jak działa to urządzenie? Ile powinien kosztować noworodek? Czym jest metoda fototerapii?

Koncepcja fototerapii

Bez względu na to, ilu było leków i innych metod leczenia noworodków dziecko żółtaczka, fototerapia (innymi słowy - terapia światłem) jest uważana za jedną z najbardziej delikatnym i skutecznym sposobem zwalczania tej choroby. Jego sekret tkwi w niebieskich promieniach ultrafioletowych, które zasilają lampę fotograficzną w skórę dziecka. Długość fali tych promieni waha się od 400 do 550 nm. Promieniowanie ultrafioletowe rozpuszcza bilirubinę, przekształcając ją w izomer, który łatwo usuwa się z okruchów w naturalny sposób. Zatem nadmiar bilirubiny we krwi jest eliminowany do akceptowalnej ilości, która nie jest w stanie zaszkodzić zdrowiu orzeszków ziemnych.

Wskazania do terapii światłem

Jest wiele przypadków, w których ta technika jest wymagana podczas leczenia żółtaczki:

• wyraźne zażółcenie skóry noworodka;
• pożółkłe gałki oczne;
• bogata żółta barwa płynów wydalanych przez okruchy ciała.

Lampa ultrafioletowa może wymagać wcześniaków z niską masą urodzeniową, co wymaga pilnych zabiegów resuscytacyjnych. Noworodki z mnogimi krwiakami, krwotokami, głęboką niedokrwistością, temperaturą ciała poniżej 35 ° C, które mają niską punktację Apgar, mogą leżeć pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Zidentyfikowana podczas ciąży, podatność płodu na wzrost bilirubiny po urodzeniu, konflikt rezusowy z matką może być przyczyną rozwoju żółtaczki u noworodków i stosowania lampy ultrafioletowej.

Jak i ile ma leżeć pod lampą?

Fototerapia odbywa się w przygotowanym pudełku, wyposażonym w specjalną lampę fotograficzną z niebieskimi promieniami ultrafioletowymi. Noworodek jest rozebrany, włożony w couvez. Jego oczy włożyły obcisły bandaż, aby chronić siatkówkę. Pachwina noworodka jest również zakryta, ponieważ kontakt z promieniowaniem ultrafioletowym na genitalia nie jest pożądany. Do tego zadania odpowiednia pielucha lub dowolna gruba pielucha, złożona w kilka warstw.

Pod niebieską lampą dziecko musi leżeć co najmniej 2 godziny. Jeśli wskaźniki bilirubiny we krwi są zbyt duże, wtedy dzieci leżą w świetle ultrafioletowym, aż bilirubina całkowicie zniknie. W momencie karmienia dziecka możesz zrobić sobie krótką przerwę.

Podczas gdy okruchy leżą pod lampą podczas fototerapii, okresowo konieczne jest obracanie jej z boku na bok, z powrotem na brzuch i odwrotnie, tak aby ultrafiolet równomiernie spadał na wszystkie części ciała karapuzu.

Noworodek, na którym świeci niebieska lampa ultrafioletowa, musi być często karmiony piersią, ponieważ mleko matki ma tendencję do osłabiania się. Przyspieszy to pracę jelit, zwiększy kał, wraz z którym rozpadająca się bilirubina będzie szybciej usuwana z ciała dziecka. Nawet jeśli dziecko śpi, warto się obudzić na karmienie piersią.

Kiedy dziecko leży w świetle ultrafioletowym, jego ciało intensywnie traci wodę, co może prowadzić do przegrzania, odwodnienia. Dlatego ciecz w organizmie powinna być podawana okruszynom do 20% więcej niż dzienne zapotrzebowanie. Przednie mleko matki, pod warunkiem, że jest często stosowane do piersi, nadrabia tę stratę.

Noworodek pod lampą ultrafioletową podczas fototerapii powinien być stale monitorowany przez pracownika służby zdrowia. Jeśli stan orzeszków ziemnych ulegnie pogorszeniu, powinno to być okresowe badanie krwi. To pokaże, ile bilirubiny pozostaje w ciele dziecka i jaka jest intensywność jego rozkładu.

Kiedy przerwać fototerapię na żółtaczkę u noworodków?

Aby przerwać proces fototerapii jest konieczny w następujących przypadkach:

1. jeśli dziecko jest przegrzane;
2. zaczerwieniona skóra niemowlęcia;
3. stężenie bilirubiny we krwi zaczęło spadać.

Jeśli badanie krwi wykaże, że bilirubina jest zredukowana do normalnej i nie rośnie już, karapuzu nie potrzebuje już terapii światłem. Pozostałości rozłożonej bilirubiny znikną wraz ze stolcem dziecka w ciągu 24 godzin.

Efekty uboczne

Żółtaczka fototerapii noworodka jest bezpieczna. Jednak dzieci, które były w sztucznym świetle ultrafioletowym, mogą mieć przegrzanie lub odwrotnie, hipotermię. Skóra dziecka może uzyskać brązowy odcień. Istnieje możliwość suchości, zaczerwienienia skóry dziecka, zaburzeń jelitowych z zielonkawym odcieniem stolca, senności i odwodnienia. Można uniknąć wielu z powyższych zjawisk dzięki szybkiemu przywiązaniu do skrzyni.

Jeśli mleko matki jest niewystarczające, należy karmić okruchy wodą lub słabym bulionem z bioder. Ma właściwości moczopędne, które pomogą wypłukać toksyny z ciała dziecka, a także wzmocnić układ odpornościowy dziecka.

Przeciwwskazania

Istnieją sytuacje, w których nie można zastosować fototerapii żółtaczki. Przypadki te obejmują:

1. zakłócenie czynności wątroby u dziecka;
2. znaczny nadmiar koherentnej bilirubiny we krwi;
3. zaniedbanie, powikłanie żółtaczki.

Powrót do spisu treści

Fototerapia w domu

Leczenie żółtaczki w domu za pomocą lampy ultrafioletowej jest prawdziwe. Takie urządzenie można znaleźć w Internecie, w sklepach ze sprzętem medycznym, gdzie można je kupić lub wynająć w dowolnym momencie.

Podłącz urządzenie nie jest trudne - po prostu przeczytaj instrukcje i podłącz je do gniazdka. Zwróć jednak uwagę na proces ekspozycji. Odległość między urządzeniem a dzieckiem nie powinna być mniejsza niż 50 cm. Oczy, narządy płciowe niemowlęcia (szczególnie dla chłopców) powinny być zamknięte, chronione przed promieniowaniem ultrafioletowym.

W przypadku okruchów, których potrzebujesz do ciągłego monitorowania, obracaj się co 2 godziny, mierz temperaturę ciała co godzinę. Regularnie oddawaj krew do analizy, aby monitorować poziom bilirubiny, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli podczas leczenia ultrafioletem w domu skóra dziecka nie blednie, ale przeciwnie, staje się nasycona żółcią, natychmiast skontaktuj się z pediatrą.

Zwykłe opalanie pomoże poradzić sobie z umiarkowaną żółtaczką noworodków. To także rodzaj terapii światłem, wyłącznie pochodzenia naturalnego. Wybierz się na spacer z dzieckiem na ulicy, ale unikaj bezpośredniego światła słonecznego. Będąc pod palącym słońcem przez długi czas, okruchy mogą się przegrzać, poparzyć. Jeśli zażywasz kąpieli słonecznej w domu, dziecko może być nagie, ale uważaj na dziecko z hipotermią.

Ta metoda fototerapii domowej jest wolniejsza, ale nie mniej skuteczna, a ponadto nie wymaga ścisłego przestrzegania żadnych zasad. Wszystko zależy jednak od ciężkości choroby, którą tylko lekarz może zdiagnozować i zalecić właściwe leczenie.

Noworodek ułożony pod lampą

Leczenie żółtaczki u noworodków lub żółtaczki fizjologicznej. Ten stan występuje kilka dni po urodzeniu u praktycznie zdrowych dzieci w okresie adaptacji. Żółtaczka noworodkowa może być również objawem poważnej choroby. Kolor skóry jest ściśle monitorowany w szpitalu przez neonatologa dziecięcego, jeśli to konieczne, przepisuje leczenie. Jak różnią się te żółknięcia, czy warto się martwić, jak rozwiązać bieżące problemy - przeczytaj ten artykuł.

Żółtaczka fizjologiczna pojawia się u noworodków w 2 - 3 dniu życia. Dzieje się tak, ponieważ w okresie adaptacji (adaptacji dzieci do życia poza łonem matki) pewna liczba czerwonych krwinek ulega rozpadowi. Wątroba nie zawsze dobrze radzi sobie z przetwarzaniem tych rozbitych krwinek czerwonych ze względu na ich funkcjonalną niedojrzałość. Z tego powodu nadmiar bilirubiny nie jest dobrze wydalany z organizmu. Z tego powodu skóra, twardówka i błony śluzowe noworodka są pomalowane na kolor żółtawy, który stopniowo przechodzi zwykle przez 7-10 dni życia. Żółtaczka fizjologiczna u dzieci występuje u 70–80% wszystkich noworodków.

Żółtaczka noworodków ma różną intensywność. Łagodny - ledwo zauważalny - nie wymaga specjalnego traktowania. Jeśli żółtaczka noworodków ma nasycony kolor, lekarze zalecają dodatkowo, aby dać dziecku trochę wody lub napoju: 5% roztwór glukozy na pół z fizjologicznym 0,9% roztworem chlorku sodu, aby „rozcieńczyć krew” i szybciej usunąć nadmiar bilirubiny.

Ponadto, gdy żółtaczka ma intensywny kolor u noworodka, zalecana jest fototerapia. Istnieją specjalne lampy ultrafioletowe, które są leczone bezpośrednio w szpitalu. Dziecko z żółtaczką włożyło lampę do pieluchy, upewniając się, że jego oczy są zakryte. Czasami u noworodka zakładany jest kołnierz wykopu - nie stanowi to przeszkody w leczeniu fototerapią. Nie należy naświetlać narządów płciowych, a reszta ciała powinna być wystawiona na działanie promieni tak szeroko, jak to możliwe. Napisałem recenzję o japońskich pieluchach dla noworodków, jeśli jesteś zainteresowany - przeczytaj.

Mama musi wiedzieć, że pod taką lampą jest bardzo ciepło, noworodek nagrzewa się, poci, a następnie uwalnia dużo płynu, więc musi być podlewany. Nie bój się, że światło ultrafioletowe niekorzystnie wpływa na małe. Przez szybę lampy szkodliwe działanie promieniowania ultrafioletowego powoduje oparzenie lub efekt uboczny nie może. Jeśli noworodek został już wypisany do domu i żółtaczka jeszcze nie minęła, możesz kontynuować leczenie w domu ze słońcem. Możesz znaleźć miejsce na przewijaku, aby słońce z okna spadło na niego, niech opalał się przez szybę i... wodę i wodę.

Podejrzenie żółtaczki patologicznej może być, jeśli zaczęło się natychmiast po urodzeniu. Lub w pierwszych dwóch dniach po urodzeniu. Patologiczna żółtaczka noworodków jest objawem pewnej choroby. W tym przypadku leczenie będzie trochę inne. Aby upewnić się, że żółtaczka jest patologiczna, lekarz przepisuje pełne badanie krwi (z palca) i biochemiczne (z żyły lub pępowiny, które pobiera się przy urodzeniu), aby zobaczyć wskaźnik bilirubiny. Jeśli we krwi jest dużo bilirubiny, a także niedokrwistość i cierpi na to ogólny stan dziecka, to najprawdopodobniej dziecko ma żółtaczkową postać choroby hemolitycznej noworodka (HDN). Ta poważna i zagrażająca życiu choroba może być, jeśli mały czynnik Rh krwi jest dodatni, a czynnik matki jest ujemny. Natychmiast muszę powiedzieć, że nie zawsze choroba hemolityczna może wystąpić podczas konfliktu rezus z matką i dzieckiem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że urodzi się zdrowy, ale musimy być czujni, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy, poddać się niezbędnemu leczeniu.

Jeśli żółtaczka jest opóźniona, a jej kolor Kakushka jest odbarwiony, może wystąpić atrezja dróg żółciowych. Może to być czasami obserwowane w wewnątrzmacicznym zakaźnym zapaleniu wątroby, kiła wrodzona, posocznica, dziedziczna żółtaczka hemolityczna, cytomegalia. Tylko kompleksowe badanie matki i dziecka pomoże lekarzowi określić naturę żółtaczki noworodka i zaleci właściwe leczenie.

Dlaczego noworodek w szpitalu położniczym powinien być przez jakiś dzień umieszczony pod jakąś lampą, a nie?

Bilirubina pośrednia wiąże się z albuminą we krwi i jest transportowana do wątroby, gdzie pod wpływem enzymów przekształca się w związek z kwasem glukuronowym - bilirubiną bezpośrednią lub związaną. Bilirubina bezpośrednia i niewielka ilość substancji pośrednich (razem tworzą bilirubinę całkowitą) i żółć są uwalniane do jelita, gdzie są wykorzystywane - pod wpływem mikroflory jelitowej, pigmenty te są przekształcane w nowe związki chemiczne i wydalane z organizmu z kałem i moczem.

Ważne jest, aby wiedzieć, że bilirubina pośrednia jest silną trucizną tkankową, która jest nierozpuszczalna w wodzie i dlatego nie można jej usunąć za pomocą żółci lub moczu. Ta trucizna ma największy toksyczny wpływ na komórki ośrodkowego układu nerwowego, w tym na mózg. Bilirubina bezpośrednia ma mniej wyraźne właściwości toksyczne, jest zdolna do rozpuszczania się w wodzie i jest łatwo wydalana z organizmu.

Dlatego ważne jest, aby poziom bilirubiny we krwi nie wzrastał. Norma bilirubiny we krwi wynosi 3,4-20,5 µmol / l, a tylko jedna trzecia tej ilości to bilirubina bezpośrednia. Zazwyczaj laboratorium określa bilirubinę całkowitą, której szybkość nie powinna przekraczać określonej, i bilirubiny bezpośredniej - ta metoda analizy daje najbardziej wiarygodny obraz.

Nieco inna norma bilirubiny u noworodka, ponieważ zaraz po urodzeniu dochodzi do procesu rozpadu hemoglobiny B (tak zwanego prenatalnego lub płodowego, ze zwiększoną zdolnością do dodawania tlenu), co jest potrzebne do syntezy hemoglobiny A (hemoglobiny dorosłej). Dlatego u noworodków w ciągu pierwszych dziesięciu dni życia bilirubina we krwi waha się od 22 µmol / L do 120 µmol / L. Stopień bilirubiny u dzieci jest różny u wcześniaków i wcześniaków, ponieważ wcześniak jest bardziej podatny na przenikanie toksyny do komórek mózgowych. Dlatego też każdorazowo stężenie bilirubiny u noworodków określa się nie tylko obiektywnie, ale także subiektywnymi wskaźnikami - ogólnym stanem dziecka, pełnym terminem, obecnością lub brakiem objawów żółtaczki. W końcu zdarza się również, że dla jednego dziecka 120 µmol / l jest normalnym wskaźnikiem, a dla drugiego jest to już wskaźnik krytyczny.

Bilirubina jest oznaczana we krwi noworodków przez analizę laboratoryjną w szpitalu położniczym w pierwszych dniach życia dziecka.

Jeśli dziecko ma podwyższoną bilirubinę, tego objawu nie można pozostawić bez uwagi, ponieważ, jak wspomniano powyżej, bilirubina jest niebezpieczną toksyną, która ma destrukcyjny wpływ na układ nerwowy. W przypadku, gdy bilirubina jest wysoka, rozwija się żółtaczka fizjologiczna noworodka - stan patologiczny charakteryzujący się zażółceniem skóry, białkami oka, ciemnieniem moczu. Jeśli matka zauważy nawet nieznaczne zażółcenie skóry dziecka, należy natychmiast przeprowadzić analizę bilirubiny, a jeśli poziom bilirubiny we krwi przekracza normę, należy rozpocząć leczenie. Nie należy zakładać, że wysoki poziom bilirubiny jest zjawiskiem przejściowym i będzie się stopniowo zmniejszał. Wysoka bilirubina u noworodków może powodować bardzo negatywne konsekwencje i zakłócać prawidłowy rozwój dziecka.

Dlaczego dzieci wkładają lampę?

Po narodzinach dziecka jego ciało musi szybko dostosować się do nowych warunków bytu. Wśród wielu mechanizmów adaptacyjnych żółtaczka noworodków jest szczególnie widoczna. Aby sobie z tym poradzić, noworodki umieszcza się pod lampą.

Fototerapia noworodków

Tak więc żółtaczka fizjologiczna jest jednym z najważniejszych mechanizmów adaptacyjnych małego człowieka. To jest klucz do odpowiedzi na pytanie, dlaczego noworodki są umieszczane pod lampą. Faktem jest, że przez cały okres prenatalny rozwoju okruchów, jest więcej czerwonych krwinek we krwi niż u dorosłych. W końcu hemoglobina, która jest częścią erytrocytów, dostarcza tlen do ciała przez pępowinę i dostarcza tlen do tkanek i narządów.

Ale zaraz po narodzinach dziecka jego ciało nie potrzebuje już takiej liczby krwinek, co aktywuje ich zniszczenie poprzez uwolnienie bilirubiny. Substancja ta przyczynia się do zabarwienia skóry na żółto.

Aby pozbyć się żółtaczki fizjologicznej, skorzystano z terapii światłem lub fototerapii, to znaczy umieszczano noworodki pod lampą. Opiera się na terapeutycznym działaniu ultrafioletu. Kiedy zaczyna się fala światła o pożądanym zakresie, uwolniona bilirubina jest przekształcana w izomer, który jest skutecznie eliminowany z ciała dziecka. Tak więc pobyt okruchów pod lampą chroni jego ciało przed toksycznymi efektami bilirubiny, zapewniając ochronę ciała.

Dziecko, które znajduje się w inkubatorze pod lampą, musi być delikatnie odwrócone, zmieniając w ten sposób pozycję swojego ciała. Aby zapobiec przegrzaniu, wymagany jest regularny pomiar temperatury ciała.

Nie zapominaj, że to mleko matki sprzyja aktywnemu usuwaniu bilirubiny z ciała dziecka. Dlatego na podstawie faktu, że noworodka umieszcza się pod lampą, matka w żadnym wypadku nie powinna zaprzestać karmienia piersią.

Jak tylko nastąpi spadek poziomu bilirubiny we krwi przy braku wzrostu wolnej bilirubiny, procedura jest zakończona.

Jak szybko żółtaczka przechodzi pod lampą u noworodków

Prawie każde dziecko urodzone na świecie, po 2-3 dniach skóra staje się żółta. Stan ten nazywany jest żółtaczką fizjologiczną noworodka i nie jest niebezpieczny dla życia dziecka. Żółtaczka występuje z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych wątroby. W niektórych przypadkach żółty nabiera charakteru patologicznego i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne okruchów. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie i kontrola specjalistów. Terapia żółtaczki noworodków odbywa się głównie za pomocą specjalnej lampy emitującej światło ultrafioletowe (fototerapia). Leczenie można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak iw domu.

Jak prawidłowo leczyć lampę UV

U dorosłych bilirubina jest eliminowana przez wątrobę. Noworodek, który najpierw oddycha powietrzem, cierpi z powodu rozpadu czerwonych krwinek w organizmie. Czerwone krwinki pod wpływem tlenu są przekształcane w bilirubinę, która zaczyna gromadzić się we krwi dziecka. U noworodków wątroba nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, więc nie może całkowicie usunąć bilirubiny. Substancja ta, gromadząc się w organizmie w dużych ilościach, może spowodować ciężkie zatrucie, a nawet doprowadzić do śmierci niemowlęcia. Dlatego obowiązkową procedurą jest określenie poziomu bilirubiny w organizmie dziecka. Stawka może być uznana za normę nie wyższą niż 200, jeśli bilirubina wynosi od 200 do 300 jednostek, zalecana jest kuracja fototerapeutyczna. Poziom bilirubiny powyżej 300 - wymaga pilnej hospitalizacji.

Bardzo często jedną z konsekwencji stresu organizmu jest żółtaczka noworodków. Dlaczego żółtaczka pojawia się u noworodków?

W każdym szpitalu położniczym znajdują się specjalne lampy ultrafioletowe, które pod działaniem promieni UV (o długości 400-500 nm) przyczyniają się do niszczenia bilirubiny i jej naturalnej eliminacji z organizmu za pomocą kału i moczu Fototerapia jest uważana za całkowicie bezpieczną procedurę dla noworodka, jeśli przestrzegasz zasad :

1. Dziecko umieszcza się w specjalnym inkubatorze, nad którym znajduje się lampa ultrafioletowa.
2. Dziecko jest rozebrane do naga, jego oczy są pokryte bandażem z gazy i noszone okulary ochronne.
3. Zaleca się również, aby narządy płciowe noworodka zakryć bandażem.
4. Co pół godziny lub godzinę dziecko przewraca się na drugą stronę, plecy lub brzuch, tak aby promienie świetlne przenikały równomiernie.
5. Pamiętaj o przestrzeganiu reżimu picia okruchów, ponieważ procedura znacznie odwadnia ciało. Aby zapobiec odwodnieniu, dziecko otrzymuje roztwór glukozy do picia i należy karmić piersią.Mleko matki nie tylko pomaga ciału dziecka kompensować utratę płynów, ale także przyczynia się do szybkiej eliminacji bilirubiny.
6. Sesja fototerapii trwa około 2 godzin, po czym następuje przerwa (w celu karmienia i procedur higienicznych dziecka), a następnie sesja jest powtarzana. W
7. średnio dziecko powinno leżeć pod lampą około 16-18 godzin dziennie.
8. Po upływie określonego czasu bilirubina jest ponownie badana. Jeśli wskaźniki są normalne, fototerapia jest anulowana. W innym przypadku kontynuuj leczenie aż do zmniejszenia poziomu bilirubiny.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Fototerapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarzy, aby w przypadku pogorszenia stanu dziecka pilnie podjąć konieczne środki. Ale nie wszystkie noworodki mogą poddać się zabiegowi ultrafioletowemu, istnieją pewne przeciwwskazania do zabiegu:

• dziecko ma jakiekolwiek zaburzenia w wątrobie;
• jeśli występuje uszkodzenie dróg żółciowych (żółtaczka obturacyjna);
• jeśli okruchy mają rozpoznaną ciężką niedokrwistość;
• z sepsą;
• jeśli skóra i błony śluzowe niemowlęcia są podatne na zwiększone krwawienie;
• z wysokim poziomem kohezyjnej bilirubiny.

W takich przypadkach noworodek będzie wymagał leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała wysoką zawartość bilirubiny.

Czasami w procesie fototerapii u noworodka występują działania niepożądane, które mogą być całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka i nie wymagają interwencji medycznej:

• spadek aktywności dziecka. Dziecko spędza większość czasu we śnie;
• skóra otrzymuje brązowy odcień;
• może wystąpić biegunka;
• okruchy skóry zaczynają się odklejać.

W niektórych przypadkach podczas procesu leczenia niemowlę może doświadczyć reakcji alergicznej w postaci pokrzywki, oparzeń lub marmurowego koloru skóry, obserwuje się ciemnienie stolca. Z tymi działaniami niepożądanymi należy pilnie przerwać fototerapię.

Używanie lampy UV w domu

Zdarza się, że po wypisaniu noworodka otrzymuje żółtaczkę fizjologiczną. Pediatra, który odwiedził dziecko w domu, zdecydowanie zaleci rodzicom prowadzenie sesji fototerapii w domu. Specjalne lampy UV można kupić w sklepie ze sprzętem medycznym, ale ich cena jest zazwyczaj wysoka. Wskazane byłoby wynajęcie takiej lampy. Rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń pediatry. Po zbadaniu dziecka lekarz zidentyfikuje ewentualne przeciwwskazania do terapii i określi czas trwania i liczbę zabiegów pod lampą.

Do leczenia żółtaczki domowej najlepiej nadają się lampy LED. Są ekonomiczne i zużywają mniej energii niż inne urządzenia UV. Wiele modeli lamp ma timery, co jest bardzo wygodne dla młodych rodziców. Aby przeprowadzić terapię w domu, należy przestrzegać pewnych zasad:

1. Przed rozpoczęciem procedury lampę należy przetrzeć suchą szmatką, ponieważ obecność kurzu na lampie może zmniejszyć efekt zabiegu.
2. Maluch jest rozebrany do naga, na oczy i pachwiny nakładane są opatrunki ochronne.
3. Dziecko można umieścić w łóżeczku lub na przewijaku (jeśli lampa nie zawiera specjalnego buta).
4. Lampa nad dzieckiem jest ustawiona na wymaganą wysokość zalecaną przez lekarza pediatrę.
5. Urządzenie zawiera zasilacz i reguluje kąt lampy.
6. Jeśli urządzenie ma timer, należy ustawić go na zalecany czas sesji, jeśli zegar nie jest obecny, rodzice ściśle ściśle monitorują czas przeznaczony na terapię.
7. Podczas sesji fototerapii nie należy zapominać o poprawionym reżimie picia dziecka i częściej stosować dziecko na piersi.

Jeśli noworodek ma skutki uboczne, które alarmują rodziców, należy to jak najszybciej zgłosić pediatrze.

Żółtaczka jest naturalnym stanem noworodka. Możliwe jest leczenie żółtości skóry dziecka zarówno w szpitalu, jak iw domu (pod warunkiem, że dziecko jest w zadowalającym stanie zdrowia).

Kilka sesji fototerapii przywróci zdrowy kolor różowy do okruchów i poprawi samopoczucie małej osoby. Z tego filmu możesz dowiedzieć się o niuansach żółtaczki.

Jak szybko bilirubina spada u noworodków pod lampą

Ile dni zazwyczaj występuje żółtaczka u noworodków?

Żółtaczka jest dość powszechnym stanem noworodków. Pojawia się w drugim lub trzecim dniu życia u około 50% dzieci urodzonych na czas. U wcześniaków ten stan jest bardziej powszechny - w około 70-80% przypadków.

Ten stan jest związany ze wzrostem poziomu pigmentu, który nazywa się bilirubiną. Pojawia się we krwi niemowlęcia z powodu rozpadu hemoglobiny płodowej, która po porodzie staje się niepotrzebna dla dziecka.

Bilirubina krążąca w krwi karapuz jest toksyczna, co stanowi główne zagrożenie. Dzięki bardzo wysokiemu stężeniu jest w stanie przeniknąć do centralnego układu nerwowego i spowodować poważne zakłócenia w jego pracy.

Neutralizacja takiej bilirubiny, zwanej pośrednią, „angażuje” wątrobę. W nim pigment wiąże się z innymi związkami, co czyni go rozpuszczalnym w wodzie. Po takim związaniu bilirubina dostaje się do jelita, a także do moczu i jest usuwana z ciała okruchów. Należy zauważyć, że u noworodka wątroba nadal nie działa dobrze ze swoimi funkcjami, aw jelicie część bilirubiny jest ponownie wchłaniana, co również powoduje przedłużony wzrost poziomu tego pigmentu we krwi.

Większość dzieci dobrze toleruje taką żółtaczkę, a obecność podwyższonej bilirubiny we krwi rodziców i lekarzy ocenia się tylko pod postacią żółtaczki koloru skóry. Po wykonaniu badania krwi możesz upewnić się, że poziom bilirubiny nie jest tak wysoki, aby uszkodzić mózg. W takich przypadkach nie ma potrzeby leczenia, a żółtaczka ostatecznie ustępuje sama.

W większości przypadków żółtaczka nie pociąga za sobą poważnych konsekwencji i przechodzi bez interwencji medycznej.

Po wzroście przez kilka dni żółtość zaczyna się zmniejszać. U niemowląt urodzonych o czasie skóra powraca do normalnego koloru przez 10-14 dni życia. W przypadku przedwczesnych okruchów, ze względu na większą niedojrzałość wątroby, poziom bilirubiny zmniejsza się wolniej, więc żółtaczka fizjologiczna może trwać dłużej. Zazwyczaj u takich dzieci żółtość znika w wieku trzech tygodni, ale może trwać dłużej.

Jeśli dziecko skończyło już 3 tygodnie lub 1 miesiąc, a żółtość skóry pozostaje, powinieneś pokazać dziecku pediatrę. Lekarz zbada i skieruje dziecko na badanie krwi, po czym zdecyduje, czy dziecko potrzebuje leczenia. Musisz także szukać pomocy medycznej, jeśli:

• Żółtość odeszła, ale potem dziecko znów zrobiło się żółte.
• Skóra ma zielonkawy odcień.
• Zmienił się kolor kału i moczu.
• Dobre samopoczucie dziecka pogorszyło się

Jeśli do miesiąca skóra dziecka nie zmieni koloru, należy skontaktować się z pediatrą.

Szybciej pozbyć się żółtaczki noworodków pomaga:

• Częste przywiązanie do klatki piersiowej. Szczególnie ważne jest, aby dziecko otrzymało siarę, ponieważ przyczyni się do szybszej eliminacji smółki bogatej w bilirubinę. Karmienie powinno być częste i nie zatrzymywać się w nocy.
• Fototerapia Jest przepisywany na wysoki poziom bilirubiny. Dzieci są trzymane pod specjalnymi lampami UV. Pod wpływem światła bilirubina staje się rozpuszczalna w wodzie i jest szybciej wydalana.
• Spacer po świeżym powietrzu i kąpielach powietrznych.

Częste podawanie pomaga wyeliminować bilirubinę z organizmu.

Jak szybko żółtaczka przechodzi pod lampą u noworodków

Prawie każde dziecko urodzone na świecie, po 2-3 dniach skóra staje się żółta. Stan ten nazywany jest żółtaczką fizjologiczną noworodka i nie jest niebezpieczny dla życia dziecka. Żółtaczka występuje z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych wątroby. W niektórych przypadkach żółty nabiera charakteru patologicznego i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne okruchów. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie i kontrola specjalistów. Terapia żółtaczki noworodków odbywa się głównie za pomocą specjalnej lampy emitującej światło ultrafioletowe (fototerapia). Leczenie można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak iw domu.

Jak prawidłowo leczyć lampę UV

U dorosłych bilirubina jest eliminowana przez wątrobę. Noworodek, który najpierw oddycha powietrzem, cierpi z powodu rozpadu czerwonych krwinek w organizmie. Czerwone krwinki pod wpływem tlenu są przekształcane w bilirubinę, która zaczyna gromadzić się we krwi dziecka. U noworodków wątroba nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, więc nie może całkowicie usunąć bilirubiny. Substancja ta, gromadząc się w organizmie w dużych ilościach, może spowodować ciężkie zatrucie, a nawet doprowadzić do śmierci niemowlęcia. Dlatego obowiązkową procedurą jest określenie poziomu bilirubiny w organizmie dziecka. Stawka może być uznana za normę nie wyższą niż 200, jeśli bilirubina wynosi od 200 do 300 jednostek, zalecana jest kuracja fototerapeutyczna. Poziom bilirubiny powyżej 300 - wymaga pilnej hospitalizacji.

Bardzo często jedną z konsekwencji stresu organizmu jest żółtaczka noworodków. Dlaczego żółtaczka pojawia się u noworodków?

W każdym szpitalu położniczym znajdują się specjalne lampy ultrafioletowe, które pod działaniem promieni UV (o długości 400-500 nm) przyczyniają się do niszczenia bilirubiny i jej naturalnej eliminacji z organizmu za pomocą kału i moczu Fototerapia jest uważana za całkowicie bezpieczną procedurę dla noworodka, jeśli przestrzegasz zasad :

1. Dziecko umieszcza się w specjalnym inkubatorze, nad którym znajduje się lampa ultrafioletowa.
2. Dziecko jest rozebrane do naga, jego oczy są pokryte bandażem z gazy i noszone okulary ochronne.
3. Zaleca się również, aby narządy płciowe noworodka zakryć bandażem.
4. Co pół godziny lub godzinę dziecko przewraca się na drugą stronę, plecy lub brzuch, tak aby promienie świetlne przenikały równomiernie.
5. Pamiętaj o przestrzeganiu reżimu picia okruchów, ponieważ procedura znacznie odwadnia ciało. Aby zapobiec odwodnieniu, dziecko otrzymuje roztwór glukozy do picia i należy karmić piersią.Mleko matki nie tylko pomaga ciału dziecka kompensować utratę płynów, ale także przyczynia się do szybkiej eliminacji bilirubiny.
6. Sesja fototerapii trwa około 2 godzin, po czym następuje przerwa (w celu karmienia i procedur higienicznych dziecka), a następnie sesja jest powtarzana. W
7. średnio dziecko powinno leżeć pod lampą około 16-18 godzin dziennie.
8. Po upływie określonego czasu bilirubina jest ponownie badana. Jeśli wskaźniki są normalne, fototerapia jest anulowana. W innym przypadku kontynuuj leczenie aż do zmniejszenia poziomu bilirubiny.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Fototerapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarzy, aby w przypadku pogorszenia stanu dziecka pilnie podjąć konieczne środki. Ale nie wszystkie noworodki mogą poddać się zabiegowi ultrafioletowemu, istnieją pewne przeciwwskazania do zabiegu:

• dziecko ma jakiekolwiek zaburzenia w wątrobie;
• jeśli występuje uszkodzenie dróg żółciowych (żółtaczka obturacyjna);
• jeśli okruchy mają rozpoznaną ciężką niedokrwistość;
• z sepsą;
• jeśli skóra i błony śluzowe niemowlęcia są podatne na zwiększone krwawienie;
• z wysokim poziomem kohezyjnej bilirubiny.

W takich przypadkach noworodek będzie wymagał leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała wysoką zawartość bilirubiny.

Czasami w procesie fototerapii u noworodka występują działania niepożądane, które mogą być całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka i nie wymagają interwencji medycznej:

• spadek aktywności dziecka. Dziecko spędza większość czasu we śnie;
• skóra otrzymuje brązowy odcień;
• może wystąpić biegunka;
• okruchy skóry zaczynają się odklejać.

W niektórych przypadkach podczas procesu leczenia niemowlę może doświadczyć reakcji alergicznej w postaci pokrzywki, oparzeń lub marmurowego koloru skóry, obserwuje się ciemnienie stolca. Z tymi działaniami niepożądanymi należy pilnie przerwać fototerapię.

Używanie lampy UV w domu

Zdarza się, że po wypisaniu noworodka otrzymuje żółtaczkę fizjologiczną. Pediatra, który odwiedził dziecko w domu, zdecydowanie zaleci rodzicom prowadzenie sesji fototerapii w domu. Specjalne lampy UV można kupić w sklepie ze sprzętem medycznym, ale ich cena jest zazwyczaj wysoka. Wskazane byłoby wynajęcie takiej lampy. Rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń pediatry. Po zbadaniu dziecka lekarz zidentyfikuje ewentualne przeciwwskazania do terapii i określi czas trwania i liczbę zabiegów pod lampą.

Do leczenia żółtaczki domowej najlepiej nadają się lampy LED. Są ekonomiczne i zużywają mniej energii niż inne urządzenia UV. Wiele modeli lamp ma timery, co jest bardzo wygodne dla młodych rodziców. Aby przeprowadzić terapię w domu, należy przestrzegać pewnych zasad:

1. Przed rozpoczęciem procedury lampę należy przetrzeć suchą szmatką, ponieważ obecność kurzu na lampie może zmniejszyć efekt zabiegu.
2. Maluch jest rozebrany do naga, na oczy i pachwiny nakładane są opatrunki ochronne.
3. Dziecko można umieścić w łóżeczku lub na przewijaku (jeśli lampa nie zawiera specjalnego buta).
4. Lampa nad dzieckiem jest ustawiona na wymaganą wysokość zalecaną przez lekarza pediatrę.
5. Urządzenie zawiera zasilacz i reguluje kąt lampy.
6. Jeśli urządzenie ma timer, należy ustawić go na zalecany czas sesji, jeśli zegar nie jest obecny, rodzice ściśle ściśle monitorują czas przeznaczony na terapię.
7. Podczas sesji fototerapii nie należy zapominać o poprawionym reżimie picia dziecka i częściej stosować dziecko na piersi.

Jeśli noworodek ma skutki uboczne, które alarmują rodziców, należy to jak najszybciej zgłosić pediatrze.

Żółtaczka jest naturalnym stanem noworodka. Możliwe jest leczenie żółtości skóry dziecka zarówno w szpitalu, jak iw domu (pod warunkiem, że dziecko jest w zadowalającym stanie zdrowia).

Kilka sesji fototerapii przywróci zdrowy kolor różowy do okruchów i poprawi samopoczucie małej osoby. Z tego filmu możesz dowiedzieć się o niuansach żółtaczki.

Żółtaczka u noworodków - leczenie fototerapią, glukoza, lampa

Żółtaczka u noworodków jest dość powszechna, a łagodne formy choroby, nazywane żółtaczką fizjologiczną i nie powodujące dużego zagrożenia dla zdrowia dziecka, można leczyć w domu.

Co powoduje żółtaczkę u noworodka?

Najczęściej żółtaczka u noworodków jest spowodowana tzw. Konfliktem krwi między matką a dzieckiem lub obecnością czynnika Rh występującego między matką a dzieckiem. Podczas porodu krew jest mieszana, a od matki do dziecka może uzyskać pewną ilość przeciwciał, które mają szkodliwy wpływ na komórki krwi noworodka, w wyniku czego powstaje bilirubina.

Innym powodem podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi jest przedwczesny poród. Ponadto żółtaczka może być spowodowana przez różne bakterie i wirusy, które dostały się do ciała dziecka od matki.

Ponad połowa noworodków przybywa do naszego świata z podwyższoną bilirubiną. Z tego powodu ich skóra, a czasem białka oczu i błon śluzowych, stają się żółtawe. Taka żółtość z reguły trwa 72 godziny, po czym stopniowo znika, a skóra dziecka staje się zdrowa. Gdy choroba jest opisana, w medycynie taką chorobę nazywa się żółtaczką fizjologiczną noworodka.

Przede wszystkim należy wiedzieć, że bilirubina jest w zasadzie niezbędną substancją, ale tylko wtedy, gdy jej wskaźniki nie przekraczają standardowych wartości, w przeciwnym razie duży nadmiar może spowodować zatrucie ciała i spowodować:

• uszkodzenie układu nerwowego;
• zaburzenia mózgu i powodują opóźnienie umysłowe w rozwoju dziecka;
• głuchota;
• śmierć dziecka.

Stabilizacja poziomu bilirubiny we krwi powinna być natychmiastowa, ale nie należy panikować. W końcu okruchy ciała po urodzeniu są dostrojone do nowej formy życia, teraz otrzymują hemoglobinę nie z łożyska matczynego, ale podobnie jak wszyscy dorośli z tlenu, dlatego reorganizacja ciała zajmuje trochę czasu.

Dopóki tak zwana restrukturyzacja nie przejdzie, krew noworodka nie zostanie odnowiona, dziecko może mieć żółty kolor skóry. Natura i mleko matki matki wykonają swoją pracę, stopniowo nadmiar bilirubiny opuści ciało, a skóra nabędzie naturalnego odcienia.

Nadmiar bilirubiny, nagromadzony w tkankach, w celu usunięcia pierwotnego zadania wątroby z ciała dziecka, ale u noworodków ta funkcja jest nadal słabo rozwinięta, a zatem proces eliminacji może być nieco opóźniony. Kiedy wątroba dziecka jest wystarczająco silna, odzyska całą zbędną bilirubinę, wyprowadzi ją z ciała w postaci kału i moczu, a żółtaczka fizjologiczna w końcu przeminie.

Wskaźnik bilirubiny poniżej 200 dla dziecka nie jest niebezpieczny, a leczenie w tym stanie dziecka nie jest wymagane. Gdy analiza wykazuje obecność bilirubiny pomiędzy 200 a 300, niemowlęciu pokazywane są procedury, które nazywa się fototerapią, jak również częste przywiązanie do klatki piersiowej.

Poziom przekraczający 300 wymaga pilnej interwencji medycznej, w tym hospitalizacji, ponieważ tak duża liczba stanowi zagrożenie dla wątroby i ogólnego stanu zdrowia dziecka.

Oprócz formy fizjologicznej występuje nieprawidłowa żółtaczka.

Choroba ta jest uważana za poważną, zależy od następujących objawów:

• powiększona śledziona i wątroba;
• ciemne zabarwienie moczu;
• odchody stają się odbarwione;
• na skórze pojawia się wysypka, aw niektórych miejscach mogą pojawić się siniaki;
• poziom hemoglobiny we krwi jest znacznie poniżej normy.

Konflikt rezusowy jest najczęstszą przyczyną występowania nieprawidłowej żółtaczki noworodków.

Ustalenie patologicznej postaci choroby może być spowodowane obecnością żółto-zielonkawej skóry, która nie przechodzi dłużej niż 21 dni, jak również nietypową sennością i letargiem dziecka. Tego rodzaju patologia powinna być zawsze leczona pod nadzorem lekarza w szpitalach położniczych lub w klinikach dziecięcych, ponieważ zagrożone jest zdrowie dziecka, aw niektórych przypadkach nawet jego życie.

Lecz leczenie fizjologicznego dziecka zheltushki można przeprowadzić w domu, co zostanie omówione dalej.

Bycie leczonym w domu

Wcześniej mówiono, że forma choroby, która ma charakter fizjologiczny, nie wymaga specjalnego leczenia w szpitalu, ale nadal potrzebna jest pomoc dziecku. Następnie leczenie po wypisie ze szpitala kontynuowane jest samodzielnie w domu.

Udowodniono, że pozostałości bilirubiny, nagromadzone pod skórą, niszczą kąpiele słoneczne, a także częste karmienie mlekiem z piersi.

Wiele matek błędnie uważa, że ​​gdy wystąpi choroba, karmienie piersią należy natychmiast przerwać, a następnie żółć spadnie szybciej. Nie, wręcz przeciwnie, pediatrzy zalecają nie tylko zaprzestanie karmienia piersią, ale wręcz przeciwnie, zwiększenie częstotliwości karmienia. Mleko matki najlepsze ze wszystkich usuwa z organizmu wszystko, co jest negatywne dla dziecka. Rzecz w tym, że w pierwszych godzinach i dniach życia niemowlęcia mleko matki może mieć łagodne działanie przeczyszczające na ciele dziecka, w wyniku czego substancje, które mogą zaszkodzić dziecku, wychodzą z niego naturalnie. Odporność noworodka rośnie z każdym dniem, ponieważ mleko matki zawiera wszystkie niezbędne ważne substancje.

Ważne jest, aby karmić dziecko często (10-12 razy dziennie), aby ilość płynu była wystarczająca do usunięcia bilirubiny z organizmu.

Udowodniono również, że ultrafiolet wygrywa chorobę. Dlatego w każdym szpitalu znajduje się lampa emitująca światło ultrafioletowe. Po urodzeniu, a gdy dzieci są w szpitalu położniczym, umieszcza się je pod takim sprzętem i widmo promieni emanujących z lampy, które dobrze radzi sobie z podwyższonym bilirubiną, a mianowicie niszczy ją.

Po wypisie lekarz może w razie potrzeby zalecić kontynuację procedury fototerapii w domu.

Obecnie można kupić specjalne koce światłowodowe i opaski na głowę, które są używane do leczenia żółtej galaretki w domu i nakładać je oddzielnie lub w połączeniu z sesjami terapii światłem.

Czasami noworodki, jeśli są silne i zdrowe, są po prostu rozkładane w domu bez ubrań pod promieniami słońca, ale należy to robić z niezwykłą ostrożnością, aby ciało dziecka nie cierpiało na oparzenia słoneczne. Procedura jest przeprowadzana nie na długo, aby dziecko nie miało czasu na superkolację.

Każde leczenie w domu wymaga starannego podejścia ze strony rodziców i porady lekarza prowadzącego. Leczenie domowe powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem pielęgniarki, a stężenie bilirubiny powinno być stale monitorowane w laboratorium.

Dzięki takiemu leczeniu żółknięcie znika powoli, ale jeśli zamiast zniknąć, zwiększa się, należy natychmiast udać się do szpitala w celu natychmiastowej pomocy.

Tradycyjna medycyna pomagająca rodzicom

Stan zdrowia dziecka zależy od tego, że matka karmiąca je i pije.

Wszyscy wiedzą, że karmienie piersią z diety powinno wykluczać wiele pokarmów.

Dieta Mami powinna być nasycona produktami mlecznymi i roślinnymi przygotowanymi metodą parową przy użyciu minimalnej ilości soli, przypraw i innych rzeczy.

Dieta powinna być urozmaiconym napojem z bioder, a nie tylko matki, ale także dziecka. Po karmieniu piersią może stopniowo podawać herbatę z dzikiej róży. Ten napój jest bogaty w składniki odżywcze, które wzmacniają odporność noworodka i usuwają toksyny z organizmu.

Roztwór glukozy ma podobny efekt (nie więcej niż 10%). Glukoza jest podawana noworodkom w celu wydalenia produktów zatrucia, ale ta metoda jest przeprowadzana tylko po konsultacji z lekarzem i ściśle pod jego kontrolą.

W domu elektroforeza doskonale zastępuje kompres z tlenkiem magnezu. Nakłada na wątrobę po karmieniu i wypiciu bioder. Kompresja powoduje, że wątroba pracuje ciężej i dlatego bilirubina opuszcza organizm znacznie szybciej.

Zastosowanie węgla aktywnego jest uważane za bezpieczną metodę. Z reguły niemowlęciu przepisuje się kurs leczenia, a dawkę leku określa się ściśle zgodnie z masą pacjenta. Niektórym dzieciom przepisuje się tabletkę absorbenta, podczas gdy inne wymagają połowy. Tabletkę należy dokładnie rozgnieść, wymieszać z czystą wodą i podlać dziecko.

Podsumowując, chciałbym powtórzyć raz jeszcze i przypomnieć, że każda para rodzicielska powinna wiedzieć, że żółtaczka u noworodków zdarza się bardzo często, ale nie powinno to być powodem zaniedbania choroby. Traktuj dziecko w odpowiednim czasie. Decyzję o leczeniu i jego kontynuacji musi podjąć wyłącznie lekarz prowadzący!

Żheluszka u noworodków: objawy, przyczyny, konsekwencje, leczenie. Kiedy żółtaczka przechodzi u noworodków?

W artykule zostaną opisane przyczyny pojawienia się, objawy i metody leczenia żółtaczki u noworodków.

Młodzi rodzice często boją się, że ich nowonarodzone dziecko zaczyna żółknąć, jakby z żółtaczką.

I chociaż żółty u noworodków nie jest łatwym okresem w życiu niemowlęcia, nie należy się bać. Jest to całkowicie naturalny proces, którego doświadczają wszystkie dzieci. W razie wątpliwości skontaktuj się z pediatrą. Dokładniej określi diagnozę i wskaże przyczyny choroby.

U dzieci występuje kilka rodzajów żółtaczki:

• Żółtaczka mechaniczna. Ten typ choroby występuje, jeśli żółć nie może normalnie oddzielić się od wątroby. Dzieje się tak z powodu naruszenia pęcherza żółciowego, dróg żółciowych. Występuje stagnacja żółci, która powoduje objawy żółtaczki
• Fizjologiczne. Ten typ zheltushki jest normalny dla niemowląt i występuje z powodu zmian fizjologicznych w organizmie.
• Karoten. Występuje z powodu nadmiernej zawartości karotenu w diecie mteri (podczas karmienia piersią). Karoten występujący w produktach pomarańczowych: marchew, pomarańcze, dynia

Objawy żółtaczki u dzieci: mechaniczne, karoten, fizjologiczne

• Żółtaczka fizjologiczna występuje zwykle w pierwszym miesiącu życia, ale nie bezpośrednio po urodzeniu.
• Ale żółtaczka mechaniczna może pojawić się w ciągu kilku dni po urodzeniu, kiedy zmiany fizjologiczne jeszcze nie nastąpiły
• Ponadto należy wziąć pod uwagę fakt zakażenia dziecka patogenami, które niekorzystnie wpływają na wątrobę.
• Niezwykle trudno jest samodzielnie zdiagnozować rodzaj żółtaczki, powinien to zrobić specjalista. Objawy zewnętrzne rzadko odróżniają jeden rodzaj choroby od innej.
• Z żółtaczką skóra dziecka i białka oczu stają się żółte, a krzesło może zostać złamane. W przypadku żółtaczki fizjologicznej objawy ustępują w ciągu 2-3 tygodni.

Objawy żółtaczki

Przyczyny fizjologicznego zheltushki

• Jednym z produktów rozpadu hemoglobiny, który jest zawarty we krwi, jest bilirubina substancji. Że jest w stanie malować skórę osoby w żółtawym kolorze.
• Bilirubina pojawia się w dużych ilościach we krwi noworodków, ponieważ zaczynają się zmiany fizjologiczne
• Kiedy dziecko znajduje się w łonie matki, w czerwonych krwinkach występuje jeden rodzaj hemoglobiny. Kiedy zaczyna oddychać światłem, zmienia inny
• Stara hemoglobina jest niszczona, aktywnie rozpada się i zamienia się w bilirubinę
• Bilirubina dostaje się do wątroby dziecka i jest neutralizowana przez enzymy. Jednak w tym okresie jest tak dużo, że ładunek nie jest kolosalną wątrobą.
• Następnie bilirubina idzie z moczem. Żółtaczka zatrzymuje się, gdy wszystkie produkty rozkładu są usuwane z ciała

Konsekwencje żółtaczki

• Jeśli żółtaczka jest fizjologiczna, to nie będzie miała żadnych negatywnych konsekwencji.
• Ponad 60% dzieci cierpi na żółtaczkę, ale jeśli dziecko nie jest w pełni terminowe, ten odsetek wzrasta.
• W rzadkich przypadkach mogą wystąpić komplikacje, które wpływają na układ nerwowy dziecka.
• Jeśli poziom bilirubiny jest zbyt wysoki, nie można go całkowicie wyeliminować z organizmu. Wtedy możliwe są zmiany patologiczne.
• Kiedy przekroczysz normę, dziecko zaczyna monotonnie krzyczeć lub staje się powolne i nie dotyczy piersi.
• W przypadku tych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Konsekwencje żółtaczki

Bilirubina w żółtaczce noworodków: podwyższona i normalna

Istnieje tabela wskazująca szybkość bilirubiny we krwi dziecka. Dowiedz się, że ilość tej substancji może przejść badanie krwi.

Leczenie żółtaczki noworodków w domu

Podsumowanie artykułu

Narodziny dziecka to zawsze ekscytujące wydarzenie. W pierwszych miesiącach życia mały mężczyzna będzie musiał dostosować się do nowych warunków, a jego młodzi rodzice będą musieli mu pomóc. Trudności mogą się rozpocząć niemal natychmiast. Kilka dni po urodzeniu u wielu noworodków rozwija się żółtaczka (hiperbilirubinemia).

Żółknięcie skóry wiąże się z zastąpieniem hemoglobiny płodowej postacią dorosłą i masowym rozpadem czerwonych krwinek. Wraz z rozpadem hemoglobiny powstaje bilirubina, która jest przetwarzana w wątrobie i wydalana z organizmu. Jeśli jest dużo bilirubiny, wątroba noworodka nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z tak dużym obciążeniem, a nadmiar bilirubiny maluje skórę dziecka żółtą. W przypadku żółtaczki fizjologicznej leczenie zwykle nie jest wymagane, bilirubina jest stopniowo eliminowana w ciągu 2-3 tygodni. Jeśli wartości bilirubiny przekraczają wskaźnik odpowiedni dla wieku, lekarz może zalecić leczenie.

Farmakoterapia w szpitalu położniczym

Lekarz zdecydowanie zaleci podanie dziecku dodatkowego płynu innego niż formuła lub mleko matki. Zalecenie to jest użyteczne nie tylko ze wzrostem poziomu bilirubiny, ale także z tendencją do jej zwiększania.

W leczeniu żółtaczki często stosuj podawanie dożylne:

• glukoza;
• kwas askorbinowy;
• fenobarbital;
• plazma;
• albumina.

Do niedawna uważano, że wszystkie te leki są w stanie przekształcić wolną bilirubinę w związaną postać, zmniejszając w ten sposób jej toksyczność.

Ostatnio coraz więcej pediatrów jest skłonnych wierzyć, że metody te są nieskuteczne i potencjalnie niebezpieczne. Na przykład, produkcja enzymów wątrobowych, która jest istotna dla dziecka po podaniu fenobarbitalu, następuje dopiero po dwóch tygodniach życia, kiedy przechodzi żółtaczka. Ponadto fenobarbital wywołuje efekt uboczny, hamując aktywność noworodka. W związku z tym w wyjątkowych przypadkach wzywa się do stosowania terapii infuzyjnej, gdy tylko jest to możliwe. Wątpliwe jest również powołanie „hepatoprotektorów” typu Essentiale i LIV-52.

Leczenie żółtaczki noworodka w domu

Po wypisie ze szpitala położniczego można kontynuować leczenie lekami.

Sorbenty stosuje się do wiązania i wycofywania bilirubiny w świetle jelita:

• węgiel aktywny;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Lekarz może przepisać Ursofalk w celu wspomagania funkcji wątroby, Hofitol w celu poprawy przepływu żółci, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Lista spotkań może obejmować:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

W zapobieganiu zaparciom i przyspieszaniu wydalania bilirubiny przez jelita przepisano Duphalac, który ma działanie probiotyczne.

Środki ludowe można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Nawet niewinny wywar z bioder lub kompres z magnezytem nie zawsze można połączyć z głównym zabiegiem.

Fototerapia dla noworodków

Jedną z najbardziej skutecznych i bezpiecznych metod leczenia jest fototerapia. Żółknięcie bilirubiny jest pigmentem, który może występować w postaci różnych izomerów, z których jeden - lumirubina ma większą zdolność rozpuszczania się w wodzie, a zatem jest szybciej wydalany z organizmu przez mocz. Dla konwersji bilirubiny optymalne jest światło o długości fali 400-500 nm (maksymalna absorpcja wynosi 460 nm). Wizualnie część widma o wymaganej długości fali do leczenia jest postrzegana jako niebieskie światło. Odpowiednio, stosując lampy zdolne do emitowania światła w danym zakresie długości fali, możliwe jest szybkie usunięcie nadmiaru bilirubiny z ciała.

Leczenie żółtaczki noworodka pod lampą

• do leczenia fizjologicznego zheltushki;
• po pierwszej wymianie transfuzji krwi (DIC) w ciągu 1-2 dni i aby zapobiec powtarzaniu DIC;
• w zapobieganiu hiperbilirubinemii, jeśli masa ciała noworodka jest mniejsza niż 1250 g;
• przyspieszyć wchłanianie krwiaków i krwotoków;
• w ramach przygotowań do operacji lub w okresie rehabilitacji.

Przebieg leczenia jest uważany za zakończony, gdy stężenie bilirubiny osiąga bezpieczny poziom i istnieje stała tendencja do jego dalszego zmniejszania.

Wskazania do fototerapii w zależności od masy ciała dziecka w chwili urodzenia

Obróbkę można prowadzić w sposób ciągły (24 godziny) i w odstępach 2 godzin. Jednocześnie leczenie trwające mniej niż 12 godzin dziennie jest uważane za nieskuteczne. Zazwyczaj kurs trwa 72-90 godzin.

Procedura leczenia jest następująca.

1. Przed rozpoczęciem zabiegu fotograficznego na twarz dziecka nakłada się specjalne okulary-maski (Natus billiband, Philips), aby chronić oczy.
2. Na narządy płciowe nałożyć bandaż z materiału odblaskowego.
3. Lampa jest umieszczona nie mniej niż 50 cm od ciała dziecka, a dziecko jest obracane co dwie godziny, aby uniknąć przegrzania i poparzeń.
4. Czas trwania i wielość procedur przepisanych przez lekarza. Najczęściej dwugodzinne sesje napromieniowania odbywają się naprzemiennie z równym odstępem czasu.
5. W przypadku ciężkiej żółtaczki noworodek prawie cały czas leży pod lampą, z przerwami w karmieniu, higienie lub innymi procedurami.
6. W ciężkich przypadkach, matka z dzieckiem może być umieszczony w szpitalu, jak groźba żółtaczki jąder podkorowych mózgu poziomu bilirubiny mierzono w odstępach co 6 godzin.

Przeciwwskazania

Fototerapia ma przeciwwskazania. W szczególności terapia światłem nie jest zalecana dla:

• ciężka niedokrwistość;
• sepsa;
• żółtaczka obturacyjna;
• zwiększone krwawienie skóry i błon śluzowych.

Możliwe skutki uboczne

Przy odpowiednim zarządzaniu leczeniem wyklucza się potencjalnie niebezpieczne zjawiska, ale możliwe są liczne skutki uboczne, które różnią się w zależności od rodzaju fototerapii. Najmniej efektów ubocznych ma leczenie noworodka pod diodami LED.

1. Niedobór wody w organizmie. Aby temu zapobiec, dziecko otrzymuje dodatkowe 25-30 ml wody dziennie.
2. Zielone krzesło. Nie jest to niebezpieczne - barwienie związane z usunięciem przekształconej bilirubiny.
3. Skóra dziecka może przybrać szaro-brązowy odcień (syndrom „brązowego dziecka”).
4. Podczas zabiegu skóra dziecka staje się bardziej sucha, może trochę szorstka, czasami pojawia się mała wysypka.
5. Tymczasowy niedobór witaminy B₂.
6. Przegrzanie.
7. Biegunka.

Po zakończeniu leczenia te zjawiska same znikają. Jednak wszelkie zmiany stanu dziecka powinny być zgłaszane lekarzowi.

Ponadto mogą występować efekty uboczne, które są obecnie mało badane i są testowane.

1. Reakcje fotochemiczne prowadzące do uszkodzenia substancji biologicznie czynnych z udziałem lumirubiny.
2. W przyszłości zwiększone ryzyko czerniaka złośliwego skóry u dziecka.

To ważne! Jeśli nadal wątpisz, czy traktować swoje dziecko światłem, pamiętaj, że dziś fototerapia jest w większości przypadków jedyną alternatywą dla wymiany transfuzji krwi dorosłej na niemowlę.

Fototerapia noworodka w domu

Jeśli mówimy o zwykłej żółtaczce fizjologicznej, możesz leczyć swoje dziecko w domu. Lampę można kupić lub wypożyczyć. Twój lekarz powie Ci, gdzie podobna usługa jest dostępna w Twoim mieście. Lekarz może również określić poziom cen i inne niuanse wynajmu lampy. Najwygodniejszy w systemach domowych: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na końcu artykułu można zobaczyć ogólne informacje na temat różnych lamp, systemy, urządzenia do leczenia zheltushki noworodek, ich zalety i wady.

Rodzaje lamp, urządzeń i systemów do fototerapii noworodka

W systemach fototerapeutycznych do leczenia noworodków można stosować różne źródła światła:

• lampy fluorescencyjne (takie same jak fluorescencyjne);
• lampy halogenowe;
• połączone (kombinacje światłowodu);
• diody elektroluminescencyjne (LED).

Rozważ cechy każdego z nich.

Świetlówki

Najczęściej maksymalna absorpcja ich światła mieści się w zakresie 400-550 nm. Podzielone na:

• niebieskie światła - maksimum przy 452 nm;
• zielone lampki - maksimum przy 517 nm;
• niebiesko-zielone (turkusowe) lampy - maksimum przy 490 nm.

Z tego wszystkiego wykaz „słabych” większości świetlówek wydajność są zielone, ponieważ ponad połowa promieniowania w zakresie długości fal powyżej 530 nm, 460 nm, z których odległy lyumirubin konwersji bilirubiny wystaje maksymalnie.

Wiele osób błędnie nazywało lampy fluorescencyjne niebieskimi lampami ultrafioletowymi (lampa UV). Nie jest to prawidłowe, ponieważ promieniowanie ultrafioletowe, począwszy od fali 400 nm, a poniżej, a tylko niewielka część światła fluorescencyjnego o długości fali w obszarze promieniowania UV.

Lampy fluorescencyjne są również powszechne w niektórych krajach. Charakteryzują się niestabilnością mocy promieniowania w czasie, aw konsekwencji są nieskuteczne. Dobry efekt daje połączenie 4 niebieskich żarówek i 2 świetlówek.

To ważne! Wśród lamp fluorescencyjnych niebieskie lampy UV są najskuteczniejszym sposobem leczenia żółtaczki.

Podsumowując, zauważając zalety i wady świetlówek.

1. Niebieskie lampy fluorescencyjne są najbardziej skuteczne w leczeniu żółtaczki noworodka.
2. Większość emisji światła niebieskiego natężenia uwzględnienia zakresu 380-450 nm, przy czym pochłaniający światło bilirubiny zakłóca hemoglobiny. Intensywność ich promieniowania w pobliżu długości fali 460 nm jest niska.
3. Zastosowanie niebieskiej lampy wymaga użycia specjalnych okularów ochronnych i przepaski biodrowej.
4. Wszystkie lampy fluorescencyjne mają jedną główną wadę - w ich promieniowaniu występuje niewielka część ultrafioletu, który ma działanie rakotwórcze.
5. Szkodliwe działanie takich lamp jest znacznie zmniejszone, gdy światło wchodzi przez ścianę inkubatora wykonaną z polimetakrylanu metylu.
6. Widmo emisyjne lampy zmienia się z czasem, więc wynik terapeutyczny staje się mniejszy.
7. Średni czas życia wynosi 1000-2000 godzin.

Żarówki halogenowe

1. Długość fali światła emitowanego przez lampę halogenową wynosi 380–600 nm.
2. Intensywność ich promieniowania w pobliżu długości fali 460 nm, jak w niebieskich lampach fluorescencyjnych, jest niska. Większość intensywności promieniowania lamp halogenowych spada w zakresie długości fal powyżej 530 nm, co jest nieskuteczne przy konwersji bilirubiny.
3. Lampy wytwarzają znaczną ilość ciepła, nie mogą być zlokalizowane w pobliżu dziecka, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo przegrzania.
4. Zastosowanie lampy wymaga użycia specjalnych okularów ochronnych i przepaski biodrowej.
5. Trudno jest kontrolować dawkę promieniowania ze względu na szeroki zakres długości fal.
6. Intensywność światła wewnątrz plamki tworzonej przez światło lampy jest znacznie większa niż na peryferiach.
7. Wysoki koszt w porównaniu do świetlówek.
8. Termin operacji jest niewielki - nie więcej niż 700 godzin.

Wszystkie te czynniki wpłynęły na niewielkie rozprzestrzenianie się lamp halogenowych w leczeniu żółtych noworodków.

Systemy łączone

Są to tak zwane „koce fotograficzne” (fototerapia światłowodowa). Światło z lampy halogenowej lub fluorescencyjny błękitu transmitowane do skóry dziecka za pomocą włókien optycznych rozmieszczone w specjalnych światłowodowych koce światłowód lub poduszki.

Przykłady systemów światłowodowych wykorzystujących lampy halogenowe:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Niderlandy, Fiberoptic Systems USA).

Przykłady systemów światłowodowych wykorzystujących niebieskie lampy fluorescencyjne:

• BiliBed (Medela)

To ważne! Systemy światłowodowe są wygodne w użyciu w domu.

Cechy fototerapii światłowodowej.

1. Tworzą wystarczająco wysoką intensywność promieniowania, postrzeganą wizualnie jako niebiesko-zielone w zakresie 400-550 nm.
2. Promieniowanie jednolite na całym obszarze.
3. Promieniowanie podczerwone i ultrafioletowe jest filtrowane za pomocą specjalnych filtrów.
4. Nie wymagaj specjalnych środków ochronnych w postaci okularów lub przepasek biodrowych, aby chronić obszar pachwiny.
5. Skróć czas separacji noworodka i matki, tak jak w trakcie zabiegu możesz pielęgnować i trzymać dziecko w ramionach.
6. Wytwarzają mało ciepła, więc nie ma ryzyka przegrzania dziecka.
7. Nieskuteczny w porównaniu ze świetlówkami ze względu na ograniczony obszar objęty promieniowaniem. W ciężkich przypadkach koce fotograficzne i lampy są używane jednocześnie.

Diody LED

Lampy oparte na super jasnych diodach LED są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze w fototerapii dla noworodków.

1. Długość fali światła emitowanego przez diody LED wynosi 420-500 nm.
2. Prawie całe widmo emitowanego przez nie światła jest bliskie maksimum (460 nm), które pochłania bilirubinę.
3. Widmo promieniowania jest stałe podczas użytkowania urządzenia.
4. Mają minimalne skutki uboczne z powodu braku promieniowania UV lub podczerwonego.
5. Zminimalizuj prawdopodobieństwo niekorzystnego wpływu na biologicznie aktywne związki produktów fotograficznych bilirubiny.
6. Bardzo kompaktowy i nie zużywa dużo energii.
7. Termin działania wynosi 20000-50000 godzin.

Przykłady urządzeń opartych na super jasnych diodach LED:

• Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ATT-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Iżewsk).

Przykłady urządzeń opartych na super jasnych tablicach LED:

• Malysh (Instytut Fizyki, Narodowa Akademia Nauk Białorusi);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazylia).

To ważne! W leczeniu noworodka najlepszym wyborem jest fototerapia z użyciem diod LED jako źródła światła. Ponadto lekarz może przepisać sorbenty lub inne leki, które wspomagają usuwanie bilirubiny.

Podsumujmy. Obecnie fototerapia z użyciem diod LED nie tylko nie ustępuje fototerapii przy użyciu lamp fluorescencyjnych, ale także przewyższa ją pod wieloma względami.