Polipy w woreczku żółciowym

Drodzy czytelnicy, w recepcji u lekarza możecie usłyszeć o chorobie, jak polip w pęcherzyku żółciowym. Występuje u 2-15% pacjentów. Jednocześnie diagnostycy często mylą się i przyjmują rachunek za polipowate wyrostki błony śluzowej, które mają podobny obraz ultradźwiękowy z kamieniami.

Dlatego najczęściej polipy w kamieniu żółciowym występują po leczeniu chirurgicznym kamicy żółciowej, kiedy chirurg może dokładnie zbadać zawartość narządu od wewnątrz. Dzisiaj omówimy, co zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie ten problem.

Jakie są polipy w woreczku żółciowym

Co to jest polip woreczka żółciowego? Jest to zwykły wzrost wewnętrznej warstwy narządu. W polipach woreczka żółciowego kod według MKB 10. Choroba jest uważana za stosunkowo bezpieczną, jeśli nowotwory nie wykazują szybkiego wzrostu.

Standardowy rozmiar polipów woreczka żółciowego wynosi 3-4 mm, rzadko przekracza 10 mm, a jeśli tak się stanie, warto przeprowadzić terminowe leczenie chirurgiczne. Aktywny wzrost nawet łagodnych guzów jest wskazaniem do operacji.

Eksperci identyfikują kilka rodzajów polipów w woreczku żółciowym:

  • cholesterol;
  • gruczolakowaty;
  • hiperplastyczny;
  • włóknisty;
  • rak w postaci polipa żółciowego.

Uwagę specjalistów coraz częściej przyciągają polipy w pęcherzyku żółciowym z powodu ich możliwej przemiany w proces nowotworowy. Sami pacjenci się tego boją. Dlatego dzisiaj tak wysoki odsetek interwencji chirurgicznych dla tej choroby. Ale w rzeczywistości polipowatość pęcherzyka żółciowego ma w większości przypadków łagodny przebieg. Potwierdzają to wyniki badań specjalistów-hepatologów i chirurgów. Wyjątkiem są polipy gruczolakowate pęcherzyka żółciowego: mają one rozmiar ponad 10 mm, podobnie jak odrosty polipów rakowych, i są podatne na magnetyzację.

Lokalizacja

Ulubionym miejscem lokalizacji polipów jest ciało woreczka żółciowego (ponad 50%). U 20% pacjentów polipy występują w okolicy dna lub szyi. W 40-50% przypadków specjaliści wykrywają pojedyncze polipy do 10 mm. Jeśli istnieje wiele nowotworów, lekarze diagnozują polipowatość pęcherzyka żółciowego. Wiele polipów stwierdza się u 20-30% pacjentów.

Czy to niebezpieczne

Czy polipy w pęcherzyku żółciowym są niebezpieczne? Choroba nie jest tak nieszkodliwa, jak się powszechnie uważa. W wielu narządach wewnętrznych pojawiają się polipy, które rzadko upośledzają funkcjonalność. Ale polipowate wyrostki w żółci są wyjątkiem. Przerywają kurczliwość pęcherza moczowego, powodują procesy zapalne (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i często łączą się z tworzeniem kamieni. Często przyczyny polipów w pęcherzyku żółciowym są podobne do choroby kamieni żółciowych, więc eksperci zwracają uwagę na związek między tworzeniem się kamieni a polipowatością.

Pod względem zagrożeń dla zdrowia trzy rodzaje polipów są najbardziej niebezpieczne: gruczolakowate, cholesterol (występują w 50% przypadków z polipowatością) i złośliwe. Ale tej ostatniej formy nie należy brać pod uwagę w temacie polipów, ponieważ dotyczy to już raka pęcherzyka żółciowego.

Gruczolakowate polipy

Gruczolakowaty polip woreczka żółciowego ma szeroką podstawę, której wielkość sięga 7-9 mm. Sam nowotwór może mieć więcej niż 10 mm. Zaleca się natychmiastowe usunięcie takich formacji, ponieważ leczenie polipów w gruczolakowatym typie dróg żółciowych jest medycznie nieskuteczne i niebezpieczne dla zdrowia.

Duże procesy polipowe często stają się złośliwe. I to jest główny powód przeprowadzania operacji na woreczku żółciowym w obecności procesów hiperplastycznych w nim, gdy występuje znaczące pogrubienie ścian organu i powstają odrosty z wewnętrznych ścian.

Ważne jest, aby zrozumieć, że USG polipów woreczka żółciowego nie określa dokładnie charakteru guza. Jeśli lekarz zobaczy duży łagodny nowotwór, postanawia się go pozbyć jak najszybciej, aby zapobiec zwyrodnieniu komórek nowotworowych. Jeśli specjalista zaleci leczenie chirurgiczne, powinien powiedzieć ci, jak niebezpieczny jest polip woreczka żółciowego u konkretnego pacjenta. Pomoże to pacjentowi ocenić ryzyko i nie popełnić błędu.

Polipy cholesterolu

Najczęściej lekarz stwierdza na USG polip cholesterolu woreczka żółciowego. Ma nogę mniejszą niż 3 mm i rozmiar 2-8 mm. Polipy rosną powoli, ale często powodują zapalenie ścian śluzu. Trudno powiedzieć dokładnie, co pojawia się jako pierwsze - proces zapalny lub polipy cholesterolu. Pacjenci zwracają się o pomoc w przypadku dolegliwości bólowych i pogorszenia stanu zdrowia, i mają ultrasonografię, która ujawnia polipowate wzrosty ścian z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W grubości wewnętrznej warstwy bańki z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczów gromadzą się lipidy. Wyglądają jak płytki o jasnożółtym kolorze, które wybrzuszają się w świetle żółci i zniekształcają jej kurczliwość. Lekarze często wykrywają wiele polipów pęcherzyka żółciowego typu cholesterolu, które wyglądają jak ultradźwięki jako masy ciemieniowe lub zlokalizowane zgrubienia na wewnętrznej ścianie narządu.

Przyczyny polipów

Dokładne przyczyny pojawienia się polipów w woreczku żółciowym są trudne do ustalenia. Na ich wykształcenie mają wpływ różne czynniki:

  • charakter jedzenia;
  • funkcje motoryczne pęcherza moczowego i innych narządów przewodu pokarmowego;
  • przenoszone choroby zakaźne i zapalne;
  • stan metaboliczny;
  • prędkość i częstotliwość uwalniania pęcherza z żółci.

Głównym powodem powstawania polipów w pęcherzyku żółciowym jest naruszenie metabolizmu tłuszczów. Ze względu na wysoką zawartość lipoprotein o niskiej gęstości w diecie, które nawiasem mówiąc powodują miażdżycę i prowadzą do chorób sercowo-naczyniowych, lipidy gromadzą się w śluzowych ścianach narządu. W miarę postępu choroby poziom cholesterolu wciąż rośnie, tworząc charakterystyczne odrosty, które są wpłacane do światła pęcherza moczowego.

Irracjonalna dieta, występowanie w diecie tłustego mięsa, smażonych i pikantnych potraw prowadzą do tego, że nie tylko występuje stagnacja żółci, ale także powstają formacje polipowe, powodujące reakcję zapalną i zaburzenia kurczliwości narządu. Inne przyczyny powstawania polipów w woreczku żółciowym są znacznie mniej powszechne. Są one związane z toksycznym uszkodzeniem narządów przewodu pokarmowego, rozwojem chorób zakaźnych.

Główne objawy

Polipy w woreczku żółciowym nie mają szczególnych objawów. Objawy kliniczne są takie same jak w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przewlekłym przebiegu choroby kamicy żółciowej. Małe formacje polipowe praktycznie się nie manifestują.

Główne objawy polipów pęcherzyka żółciowego:

  • tępy lub napadowy ból w prawym nadbrzuszu;
  • nudności;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększony ból po jedzeniu nadmiernie tłustych potraw i pikantnych potraw.

Intensywność bólu w polipach zależy od ich lokalizacji. Jeśli znajdują się one w szyjce pęcherza moczowego, zespół bólowy przypomina początek kolki żółciowej, ale przechodzi dość szybko za pomocą środków przeciwskurczowych. Jeśli polipowatość jest połączona z kamicą żółciową i zapaleniem pęcherzyka żółciowego, objawy będą znacznie bardziej zauważalne. Pacjenci skarżą się na napadowy ból w prawym nadbrzuszu, zażółcenie skóry w momencie zaostrzenia.

Jeśli pojedynczy polip w pęcherzyku żółciowym jest mniejszy niż 5 mm, nie blokuje wydalania żółci, wówczas osoba może nie być świadoma problemu przez lata. Wiele nowotworów o dużych rozmiarach daje uporczywe bóle, które są silnie uzależnione od natury odżywiania i stylu życia.

Ankieta

Główną metodą diagnostyczną polipów w pęcherzyku żółciowym jest ultrasonografia narządów jamy brzusznej. Charakterystyczne zmiany śluzówkowe można zaobserwować w ścianie przednio-bocznej. Nawet nowoczesne urządzenia do wykonywania ultradźwięków polipów woreczka żółciowego nie pozwalają na jakościowy widok tylnej ściany narządu. W wyniku badań eksperci zidentyfikowali nierównomierne pogrubienie warstwy śluzu, niektóre formacje przyścienne, oznaki upośledzonej funkcjonalności i procesów zapalnych.

Dodatkowo przepisano cholecystografię, ale ta metoda jest niedoinformowana i pozwala na zdiagnozowanie tylko postaci polipowatych z oczywistymi zmianami w strukturze tkanki. Ale nawet duże polipy można łatwo pomylić z kamieniami ściennymi. Jest to główny problem w nowoczesnej diagnostyce łagodnych guzów woreczka żółciowego.

Z laboratoryjnych metod badania polipów w woreczku żółciowym szczególną uwagę zwraca się na analizę biochemiczną krwi. Gdy polipowatość zwiększa poziom transaminazy, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej. Te zmiany patologiczne i stwarzają korzystne warunki dla wzrostu kamieni żółciowych. Dlatego tak ważne jest leczenie polipowatości pęcherzyka żółciowego na wczesnym etapie, aż pojawią się komplikacje.

Co zrobić, jeśli polip zostanie znaleziony w woreczku żółciowym

Poznanie takiej diagnozy jest zawsze przerażające i alarmujące. Ale rokowanie jest ogólnie korzystne, ponieważ lekarze często znajdują małe polipy cholesterolu, które można leczyć lekami. Ale taktyka zależy w dużej mierze od wielkości nowotworu. Przy dużych polipach w woreczku żółciowym lepiej jest wykonać operację, ponieważ pozbawiają one funkcjonalność narządu, powodują progresję zapalenia pęcherzyka żółciowego, w tym kamicy.

Kiedy dręczą ból w prawym nadbrzuszu, częste nudności po prostu przechodzą badanie ultrasonograficzne wątroby i żółci. Metoda diagnostyczna jest dostępna i prosta, jest całkowicie nieszkodliwa dla zdrowia. W przypadku wykrycia polipowatych wzrostów skontaktuj się z gastroenterologiem, hepatologiem lub lekarzem ogólnym.

Tylko lekarz wie, jak usunąć i jak pozbyć się polipów w woreczku żółciowym. Nie ryzykuj swojego zdrowia przez samoleczenie. Często ludzie na forach szukają przepisów na zniszczenie polipów w pęcherzyku żółciowym przez glistnika i inne rośliny. Ale to nie tylko niebezpieczne, ale bezskuteczne. Glistnik jest trujący i nie powinien być spożywany. Lekarz przepisze leki, które będą miały wpływ zarówno na sam polip, jak i przyczyny jego powstawania - stan zapalny, zastój żółci, zaburzenia metabolizmu tłuszczów.

Leczenie bez operacji

Możliwe jest leczenie bez działania polipów w woreczku żółciowym. Jeśli guzy są małe, nie należy się spieszyć do metod chirurgicznych. Farmakoterapia obejmuje przyjmowanie leków żółciopędnych, leków opartych na kwasie ursodeoksycholowym (Ursosan, Ursofalk). Pomaga zmienić stosunek cholesterolu do kwasów żółciowych. Ponieważ nie jest możliwe zatrzymanie wzrostu polipa w pęcherzyku żółciowym tylko za pomocą kwasów, szczególną uwagę zwraca się na dietę.

Jeśli występują objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Leczenie chirurgiczne polipowatości pęcherzyka żółciowego prowadzi się ściśle według wskazań i gdy polipy są połączone z blokadą przewodów, kamicą żółciową, ropnym zapaleniem i zagrożeniem zapaleniem otrzewnej i innymi zagrażającymi życiu powikłaniami.

Kwas ursodeoksycholowy w postaci specjalnych preparatów jest główną metodą leczenia polipów cholesterolu w woreczku żółciowym. Ma działanie hepatoprotekcyjne, jest również stosowany do rozpuszczania kamieni żółciowych i leczenia innych chorób układu żółciowego. Kwas ursodeoksycholowy zmniejsza syntezę cholesterolu, jego stężenie w żółci i ilość wchłaniania w jelicie, aktywuje wydzielanie enzymów trzustkowych, wzmacnia odpowiedź immunologiczną wątroby.

Czy konieczne jest usunięcie polipów woreczka żółciowego

Czasami nawet eksperci nie wiedzą, czy konieczne jest usunięcie polipów woreczka żółciowego i jak niebezpieczne mogą być. Trudno założyć z maksymalną dokładnością, w jaki sposób polipowate wyrostki będą się zachowywać w przyszłości. Wszyscy lekarze obawiają się złośliwości tkanek, więc często są reasekurowani, zwłaszcza przy aktywnym wzroście guzów. Wraz ze wzrostem objawów polipów pęcherzyka żółciowego, leczenie jest wybierane głównie operacyjnie - cholecystektomia. Możesz po prostu usunąć wzrost, utrzymując narząd, ale jest to niewłaściwe ze względu na wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Cytaty Polipy po ich usunięciu są bardziej skłonne do ponownego powstania, ponieważ ich wygląd jest oparty na zaburzeniach metabolicznych i zmianach funkcjonalno-zapalnych w woreczku żółciowym.

Wskazania do operacji

Leczenie chirurgiczne polipa w żółci wykonuje się za pomocą następujących wskazań:

  • rozmiar polipa przekracza 10 mm;
  • choroba jest połączona z tworzeniem się kamieni, rozwojem kamienistego lub ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • w woreczku żółciowym jest więcej niż 2 polipy;
  • 1-2 polipy o rozmiarze 5–9 mm na szerokiej podstawie o średniej echogeniczności;
  • polip nogi szerszy niż 3 mm, niezależnie od echogeniczności;
  • szybki rozwój edukacji;
  • połączenie z dziedziczną polipowatością jelita grubego;
  • wiek pacjenta przekracza 60 lat;
  • częste ostre bóle brzucha i prawego nadbrzusza, które obniżają jakość życia pacjenta.

Chirurgiczne usuwanie polipów w pęcherzyku żółciowym jest często przeprowadzane razem z narządem. Cholecystektomia jest dobrze tolerowana, ponieważ przeprowadza się ją metodą laparoskopową - małe nakłucia w przedniej ścianie brzucha.

Co musisz trzymać się diety

Dieta terapeutyczna dla polipów w woreczku żółciowym jest skuteczna i jest przestrzegana bez względu na wielkość i rodzaj formacji. Ponieważ eksperci najczęściej wykrywają odrosty polipów cholesterolu, ograniczenia żywieniowe muszą być łączone z lekami (kwas ursodeoksycholowy).

Zaleca się przestrzeganie zasad żywienia tabeli medycznej nr 5. Dieta jest bardzo ważna, zwłaszcza dla tych, którzy mają stały tępy ból w prawym nadbrzuszu. Zasady zdrowej diety dla polipów w woreczku żółciowym nie mogą zostać naruszone, ponieważ będzie się pogarszać i mogą wymagać leczenia chirurgicznego.

Produkty zabronione

W przypadku polipowatości pęcherzyka żółciowego zabronione są tłuste, smażone potrawy, przyprawy i przyprawy oraz alkohol. Nie można jeść pokarmów, które podrażniają przewód pokarmowy, powodując powstawanie gazu:

  • szczaw;
  • kwaśne jagody i owoce;
  • czosnek;
  • rzodkiewka;
  • kukurydza;
  • rośliny strączkowe.

Odmawiaj fast foodów, dań gotowych, konserwantów, pikli. Używaj wyłącznie naturalnych produktów w gotowanej, duszonej lub pieczonej formie. Pamiętaj, aby jeść owsiankę, ale w wodzie lub odtłuszczonym mleku. Ze zbóż pszenica i jęczmień perłowy mogą być przeciwwskazane, ponieważ są raczej szorstkie dla błony śluzowej narządów trawiennych.

Podczas zaostrzania jeść zboża bez nabiału. Szczególnie przydatne płatki owsiane. Nie można jeść mocnego mięsa i rosółków grzybowych. Po redukcji ostrego procesu można powrócić do poprzedniej diety, ale nie zapominaj o konieczności przestrzegania diety.

Medycyna ludowa

Metody ludowego leczenia polipów w woreczku żółciowym mogą być stosowane w ramach złożonej terapii, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Jeśli oprócz procesów polipowatych narząd jest wypełniony kamieniami, w żadnym wypadku nie należy stosować preparatów żółciopędnych, ponieważ wywołuje to atak kolki.

Noś żółć z polipów i kamieni

Powszechnym sposobem pozbycia się polipów woreczka żółciowego jest użycie żółci niedźwiedziej. Zawiera kwas ursodeoksycholowy, który służy właśnie do rozpuszczania kamieni żółciowych i niechirurgicznego leczenia polipowatości. Alkoholowe nalewki przygotowywane są z niedźwiedziej żółci i przyjmowane są przez kilka miesięcy. Preparaty z kwasem ursodeoksycholowym są dość drogie. Dlatego alternatywnie można użyć żółci niedźwiedziej.

Ale ważne jest, aby kupić produkt wysokiej jakości, lepszy - od łowcy przyjaciół. Niedźwiedź musi być duży. Wiele nalewek woreczka żółciowego jest stosowanych przez kursy kilka razy w roku, w tym do zapobiegania chorobom narządów żółciowych.

Pytania i odpowiedzi

Czy armia ma polip woreczka żółciowego?

Łagodne nowotwory narządów układu pokarmowego są wskazaniem do zwolnienia z rekrutacji wojskowej (kategoria B). Dlatego, potwierdzając polipowatość, mężczyźni nie mogą służyć. Żadne zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest brane do wojska, jeśli zaostrzenia są rejestrowane w dokumentacji medycznej więcej niż 2 razy w roku.

Czy polipy w woreczku żółciowym mogą się rozwiązać?

Czasami polipy nie są wykrywane przez powtarzające się badania ultrasonograficzne. Być może rozpuszczają się (typ cholesterolu) lub po prostu diagnosta wziął mały kamień na polipowy wyrost ściany pęcherza moczowego, a kamień swobodnie przeszedł przez przewody.

Czy istnieje operacja na polipy?

Jeśli leczenie chirurgiczne jest zalecane przez doświadczonego specjalistę w zakresie obecności dużych i wielu polipów, nie należy odmawiać interwencji chirurgicznej. W razie jakichkolwiek wątpliwości możesz zasięgnąć dodatkowej porady u innego gastroenterologa lub hepatologa, aby upewnić się, że operacja jest odpowiednia.

Krewni mają polipy w żółci, kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroby te często występują wśród krewnych i co zrobić, aby zapobiec ich wystąpieniu?

Choroby pęcherzyka żółciowego są rzeczywiście często spotykane wśród bliskich krewnych. Wyjaśniają to nawyki żywieniowe przekazywane z pokolenia na pokolenie, a także cechy anatomiczne struktury narządów układu żółciowego. Jeśli twoi rodzice (ich choroby częściej dotykają dzieci) mają polipy pęcherzyka żółciowego, musisz obserwować umiarkowane ograniczenia dietetyczne nawet bez klinicznego potwierdzenia diagnozy. Dość nie jeść tłustych i smażonych potraw, sosów, pikantnych potraw, przypraw, nie pić alkoholu. I 2-3 razy w roku poddaje się USG wątroby i woreczka żółciowego z obciążeniem.

Na forach polipy pęcherzyka żółciowego są często leczone za pomocą opłat żółciopędnych. Czy zabranie ich jest niebezpieczne?

Środki cholerydyczne mogą powodować kolkę, zwłaszcza w przypadku kamieni. Jeśli nie masz kamieni, możesz użyć ziół, aby zapobiec zagęszczeniu żółci za pomocą krótkich kursów - 2-3 tygodnie. Gotowe będą apteki lub kombinacja ziół (nagietka, korzenia tataraku, pokrzywy, ostropestu, wrotyczu pospolitego).

Obejrzyj film, na którym eksperci rozumieją problem polipów woreczka żółciowego i oferują różne opcje jego rozwiązania.

Polipy w woreczku żółciowym: przyczyny, objawy i metody leczenia

Polipy w woreczku żółciowym - częsta choroba, jeśli nie jest leczona, istnieje ryzyko zachorowania na raka. Aby zwalczyć chorobę, możesz użyć leków i środków ludowych, ale są one skuteczne tylko na wczesnym etapie rozwoju procesu patologicznego. Najczęściej stosuje się interwencję chirurgiczną. Rozważmy, co to jest - polip w pęcherzyku żółciowym i jak go leczyć.

Jak niebezpieczna jest patologia

Polipy są nienowotworowymi naroślami, które znajdują się na błonie śluzowej woreczka żółciowego. Wyglądają jak sferyczne nowotwory przypominające guz z łodygą lub bez. Podobna diagnoza występuje u około 5% ludności świata, a 80% to kobiety w wieku powyżej 30 lat. Faktem jest, że tworzenie się wzrostu wiąże się ze zmianami hormonalnymi w ciele kobiety. Najczęściej podstawowym czynnikiem jest ciąża.

Więc jaki jest niebezpieczny polip woreczka żółciowego?

  1. Rozwój stanu zapalnego w błonie śluzowej narządu wewnętrznego. Hamuje pełny przepływ żółci, powodując powstanie nieodwracalnej patologii bezpośrednio w narządzie wewnętrznym.
  2. Zwiększone stężenie bilirubiny. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ prowadzi do toksycznego uszkodzenia mózgu.
  3. Rozwój polipów na raka.

Rodzaje nowotworów

Nienowotworowe wzrosty w woreczku żółciowym są podzielone na takie gatunki.

  1. Cholesterol. Powstają one przez proliferację błony śluzowej razem z komórkami cholesterolu.
  2. Zapalny. Granulacja tkanki łącznej rośnie pod wpływem zapalenia.
  3. Gruczolaki. Jest to nienowotworowy polipowaty wzrost, powstały w wyniku proliferacji tkanki gruczołowej.
  4. Brodawczaki. Ten nienowotworowy polipowaty guz składa się z komórek śluzówki dotkniętego narządu.

Przyczyny

Aby zrozumieć przyczyny rozwoju procesu patologicznego, musisz dowiedzieć się, jak zachodzi proces ich powstawania.

  1. Wątroba wytwarza żółć, która koncentruje się w woreczku żółciowym.
  2. Gdy tylko pokarm dostanie się do włókien mięśniowych narządu, zostają one zredukowane, w wyniku czego żółty sekret jest wysyłany do dwunastnicy.
  3. W zależności od istniejących chorób objętość dotkniętego narządu może być różna, dlatego zdolność do kontrolowania objętości żółci jest osłabiona. W ten sposób stagnacja, co prowadzi do powstawania łagodnych formacji.
  4. Jeśli u osoby zdiagnozowano przewlekłe patologie o charakterze zapalnym, jest to obarczone zniszczeniem błony śluzowej i tworzeniem się prawdziwych polipów.

Następujące powody mogą mieć wpływ na rozwój łagodnych polipowatych wzrostów w woreczku żółciowym:

  • czynnik dziedziczny;
  • upośledzona ruchliwość dróg żółciowych;
  • upośledzony metabolizm;
  • nieprawidłowości genetyczne;
  • zapalenie w pęcherzyku żółciowym.

Symptomatologia

Niebezpieczeństwo polipowatości polega na tym, że w większości przypadków postępuje bez wyraźnego obrazu klinicznego. Najczęściej jest to typowe dla małej ilości małego polipa.

Jeśli wzrost zaczyna rosnąć, pacjent ma następujące objawy.

  1. Zespół bólowy cięcia, ciągnięcia lub ostry charakter. Zaczyna przeszkadzać po posiłku i koncentruje się w górnej pierwszej części brzucha. Przyczyną bólu jest zablokowanie przewodów z polipami i upośledzenie wypływu żółci.
  2. Żółta twardówka oczu i skóry. Powodem rozwoju takich objawów jest zastój żółtego sekretu, który zaczyna przenikać do krwi.
  3. Niestrawność, która obejmuje gorycz w ustach, nudności, wymioty, ciemny mocz.

W przypadku ciężkiej choroby występuje kolka nerkowa, która jest odczuwana po prawej stronie i ma charakter skurczowy.

Metody diagnostyczne

Często ludzie chodzą do lekarza po tym, jak zaczynają odczuwać pewne objawy, a raczej ból po prawej stronie. Jednak diagnoza tego nie wystarczy, więc pacjent musi przejść szczegółową diagnozę przy użyciu specjalnego sprzętu.

  1. USG. W procesie diagnozowania za pomocą ultradźwięków w jamie narządu wewnętrznego można zobaczyć zaokrąglone narośle, które przylegają do ścian dotkniętego chorobą narządu. Przy zmianie pozycji pacjenta przyrosty nie są przesuwane.
  2. MRI Za pomocą tej metody można określić lokalizację edukacji i inne procesy patologiczne zachodzące w narządzie śluzowym.
  3. Endoskopia. Pozwala określić strukturę i lokalizację polipów. Ta metoda diagnostyczna daje dokładniejsze wyniki niż ultradźwięki.
  4. CT Dzięki takiej diagnozie można dokładnie określić obecność polipów, etap ich rozwoju i możliwość przekształcenia w nowotwory.

Metody terapii

Leczenie zachowawcze

Jeśli wielkość wzrostu nie przekracza 1 cm, możesz to zrobić bez interwencji chirurgicznej. Ale w profilaktyce pacjent musi udać się do lekarza i co miesiąc wykonywać badanie ultrasonograficzne przez 6 miesięcy.

Możliwe jest zatrzymanie procesu patologicznego za pomocą następujących leków.

  1. Holiver. Jego działanie sprowadza się do zwiększonej produkcji żółci, poprawy ruchliwości torbielowatej, a także zapobiegania stagnacji żółci. Dzienna dawka wynosi 2 tabletki.
  2. Hepabene Lek ten normalizuje wydzielanie żółci przez komórki wątroby, działa przeciwskurczowo. Ołowiana 1 kapsułka 3 razy dziennie.
  3. Drotaveryna. Za pomocą leku można szybko zahamować zespół bólowy. Stosuj 1-2 tabletki tylko wtedy, gdy odczuwasz ból w prawym nadbrzuszu.
  4. Symwastatyna. Normalizuje stężenie cholesterolu we krwi. Dzienna stawka nie powinna przekraczać 2 tabletek.

Metoda operacyjna

Wskazaniem do interwencji jest stały wzrost polipów i ich liczna liczba. Priorytetem lekarzy jest zachowanie zaatakowanego narządu, ponieważ podczas jego usuwania trawienie jest zaburzone, a tłuste jedzenie w ogóle nie zostanie strawione.

Podczas diagnozowania procesu patologicznego lekarz powinien przejąć szczególną kontrolę nad pacjentem, aby zapobiec przejściu łagodnego guza na raka.

Bezwzględne wskazania do operacji wycinania wzrostu to:

  • polipowate wzrosty mają rozmiary większe niż 1 cm;
  • polipy rosną szybko, o około 2 mm rocznie;
  • Zdiagnozowano dużą liczbę nowotworów, które mają zdolność wzrostu i szeroką łodygę;
  • oprócz polipowatości rozpoznano kamicę żółciową;
  • polipowatość pęcherzyka żółciowego rozwija się na tle przewlekłego zapalenia narządu wewnętrznego;
  • obecność historii rodzinnej.

Przed zabiegiem należy przygotować pacjenta. Obejmuje to badanie diagnostyczne, badania laboratoryjne, USG. Przed zabiegiem anestezjolog wstrzykuje znieczulenie ogólne pacjentowi, stosując środki zwiotczające mięśnie. Są niezbędne do rozluźnienia tkanki mięśniowej.

Podczas operacji lekarz wykonuje 4 nakłucia w celu wprowadzenia do jamy brzusznej instrumentów i następnie ekstrakcji zaatakowanego narządu. Po zabiegu wymagana jest minimalna rehabilitacja. Ból występujący po cholecystektomii jest łagodny, a ryzyko zrostów lub przepuklin zmniejsza się do zera.

Środki ludowe

W leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego można stosować tradycyjne metody. Pozytywny wynik jest jednak możliwy pod warunkiem, że wielkość nowotworów jest nieznaczna.

Takie metody są skuteczne.

  1. Weź 20 g ziół z glistnika i kwiatów rumianku, zalej 200 ml wrzącej wody. Domagaj się 6 godzin, filtruj, a następnie weź 20 ml 3 razy dziennie. Przebieg terapii potrwa 30 dni, a następnie przerwie się na miesiąc i będzie kontynuował terapię.
  2. Weź korzenie wrotyczu, łopianu, nagietka, nagietka, elekamanu i piołunu w następującej proporcji: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Wlać 20 g powstałej mieszaniny 500 ml wrzącej wody. Filtrowany wlew jest podgrzewany i przyjmowany w 60 ml 3 razy dziennie.
  3. Wlej 40 g dzikiej róży, 25 g dzikiej truskawki, 25 g rdestu, 25 g podbiału, 20 g Hypericum, 20 g worka pasterskiego, 20 g babki, 20 g szarej jagody, 20 g nieśmiertelnika, 20 g pałeczek kukurydzianych, 15 g nasion kopru, 15 g serii. Zmiel mieszaninę za pomocą blendera. Weź go w ilości 40 gi zalej 500 ml wrzącej wody. Domagaj się pół godziny, filtruj i przyjmuj 10 ml 3 razy dziennie.
  4. Wlej 100 g grzyba Chaga 400 ml alkoholu. Nalegaj 14 dni, dodaj nalewkę w ilości 20 ml w powyższym przepisie i przeprowadź odbiór zgodnie z tym samym schematem.
  5. W leczeniu polipów w pęcherzyku żółciowym stosuje się aktywnie glistnika. Lecz lek na jego podstawie musi być uważnie traktowany, ponieważ roślina jest trująca. Taka terapia nie powinna trwać dłużej niż 3-4 miesiące. Odwar można przyjmować tylko rok po zakończeniu pierwszego kursu.
  6. Jeśli przyczyną zapalenia jest choroba zakaźna układu żółciowego, piołun może pomóc. Ma działanie przeciwbakteryjne i hemostatyczne, a także zapobiega reinkarnacji form polipowatych w nowotworowym guzie. Ale z powodu goryczy roślina nie może być używana przez dzieci. Aby pozbyć się polipów, należy zebrać kwiaty piołunu, zwinąć kulkę chleba i użyć.

Cechy żywności dla polipów

Aby normalizować pracę woreczka żółciowego, pacjentowi przepisuje się oszczędną dietę. W przypadku pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a także polipami, zalecono tabelę nr 5. Istotą tej diety jest to, że z diety usuwa się te produkty:

  • rośliny strączkowe, szczaw i inne produkty zawierające kwasy;
  • grzyby;
  • potrawy wędzone i tłuste;
  • słodycze i ciastka;
  • Konserwy;
  • Suplementy.

Aby poprawić produkcję i odpływ żółci, dodaj takie produkty do żywności:

  • gotowane mięso;
  • suchy chleb biały;
  • jajko na twardo lub jajecznica (2 razy w ciągu 7 dni);
  • słodkie owoce;
  • gotowane warzywa;
  • puree ziemniaczane.

Konieczne jest spożywanie pokarmu w małych dawkach, a odstępy między nimi można zmniejszyć poprzez częste dzielenie posiłków.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli polipy nie są dużych rozmiarów i są małe, a nie ma szybkiego wzrostu formacji, to rokowanie jest korzystne. Choroba ustąpi dzięki skutecznej terapii lekowej i stałemu monitorowaniu stanu zdrowia przez cały okres życia.

Ale bezobjawowy przebieg procesu patologicznego prowadzi do postępującego wzrostu niewykrytego polipa. Dzieje się tak z prawdopodobieństwem 33%. Ponadto prognoza zależy od czasu wykrycia procesu onkologicznego.

Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych.

  1. Jedz i jedz prawidłowo, unikaj przejadania się.
  2. Prowadź zdrowy styl życia, rezygnuj ze złych nawyków, częściej chodź na świeżym powietrzu, uprawiaj sport.
  3. Nie narażaj ciała na stres i depresję.
  4. Do spożywania żywności głównie pochodzenia roślinnego, w celu kontrolowania spożycia tłuszczów i prostych węglowodanów.

Wniosek

Polipy w pęcherzyku żółciowym - choroba wymagająca natychmiastowego leczenia. Metoda terapii jest określana na podstawie wielkości guzów, ich liczby i rodzaju. Tylko terminowa diagnoza patologii pozwoli na pozbycie się choroby i zapobieganie powstawaniu powikłań.

Polipy w leczeniu pęcherzyka żółciowego i kamienia

Kamica żółciowa (kamica żółciowa) jest chorobą, w której tworzą się kamienie w woreczku żółciowym i / lub drogach żółciowych. Kamienie mają różne rozmiary i kształty cholesterolu, bilirubiny (pigmentu), wapiennych i mieszanych kryształów, powstających w wyniku zaburzeń metabolicznych, procesów zapalnych w woreczku żółciowym i wielu innych powodów.

Objawy kamieni żółciowych

Objawy są dość zróżnicowane, często pacjenci z dużymi kamieniami bezpośrednio w woreczku żółciowym i nieświadomi swojej choroby. Podczas blokowania przewodu kamiennego pojawia się kolka wątrobowa, której towarzyszy silny ból w prawym nadbrzuszu, nudności do wymiotów, gorzki smak w ustach, gorączka, problemy ze stolcem i ogólne złe samopoczucie i osłabienie.

Polipy w woreczku żółciowym są formacjami, które rosną na błonie śluzowej woreczka żółciowego. Polipy są łatwo wykrywane za pomocą badań ultrasonograficznych i pomimo początkowo łagodnego charakteru, prawdopodobnie ulegną degeneracji do złośliwej patologii.

Objawy polipów w woreczku żółciowym

Objawy zależą od lokalizacji, na przykład, wzrost w szyi pęcherza moczowego lub w przewodzie może wystąpić kolka wątrobowa, wymioty z obecnością żółci w wymiocinach, gorączka, objawy żółtaczki, uczucie goryczy w ustach z powodu stagnacji i nagromadzenia żółci oraz podczas wzrostu na ścianie polipy mogą nie być znane przez długi czas.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego wraz z kamieniami lub polipami jest uważane za najpowszechniej stosowaną metodę leczenia prawie wszędzie, jednak usunięcie narządu ma poważne konsekwencje:

  • Pozostaje wiele czynników, które pogarszają jakość życia pacjenta, na przykład ból w prawym nadbrzuszu i wątrobie, gorzki smak w ustach i metaliczny smak w jedzeniu.
  • możliwe uszkodzenie wspólnego przewodu żółciowego, co prowadzi do jego zwężenia, a wynikiem jest zastój żółci, żółtaczka, nawracające zapalenie dróg żółciowych.
  • wspólny przewód żółciowy może znacznie wzrosnąć, ponieważ organizm potrzebuje rezerw żółciowych do normalnego trawienia i zaczyna w tym celu używać przewodu żółciowego wspólnego, zakłócając jego strukturę.
  • podrażnienia błony śluzowej jelit, dwunastnicy, zapalenia jelit, zapalenia jelita grubego zaczynają postępować.
  • po usunięciu musisz stale przyjmować wiele leków, aby regulować proces trawienia.

Ale nie rozpaczaj, istnieje sposób na usunięcie kamieni bez pojawienia się poważnych konsekwencji - jest to laparoskopowe usuwanie kamieni i / lub polipów przy zachowaniu woreczka żółciowego w Harbin

W Klinice Małoinwazyjnej Chirurgii Wątrobowo-żółciowej w Heilongjiang Central Hospital Nunken (Harbin) można przeprowadzić operację usuwania kamieni z zachowaniem pęcherzyka żółciowego (cholecystolitotomia). Wykorzystuje unikalną technikę laparoskopową, opanowaną tylko w kilku szpitalach na świecie. Zalety: brak komplikacji związanych z brakiem narządu, kamienie są całkowicie usuwane, nie ma uszkodzeń innych narządów, bezpieczeństwo i wydajność, szybkie wyzdrowienie.

Dzięki tej technice z powodzeniem usuwa się polipy w woreczku żółciowym.

Polipy w woreczku żółciowym - co robić?

Polipy w woreczku żółciowym to patologia, w której kobiety powyżej 35 roku życia są podatne na 80% przypadków. Małe formacje nie powodują niepokoju i są wykrywane tylko za pomocą ultradźwięków.

Jeśli dana osoba ma polip w woreczku żółciowym, co zrobić i jak ją leczyć, można znaleźć w poniższym artykule.

Czym są polipy

Polipy - wynikający z tego wzrost na błonie śluzowej narządu wewnętrznego. Jest łagodny, nieregularny lub zaokrąglony. Często postępuje, powodując niebezpieczne komplikacje dla całego ciała.

Patologia może tworzyć się na różnych narządach, powodując dyskomfort i ból.

Diagnoza, objawy i leczenie guzów różnią się od siebie w zależności od ich kształtu i lokalizacji.

Rodzaje polipów

Istnieje kilka rodzajów polipów:

  • cholesterol. Najczęstsza diagnoza wśród wszystkich przypadków wykrycia choroby. Formacje te nazywane są fałszywymi i mogą się same rozwiązać. Przy zaburzonym metabolizmie lipidów cholesterol gromadzi się na błonach śluzowych.
  • Zapalny. Inny rodzaj polipów występuje z powodu zapalenia błony śluzowej. Ten typ patologii jest zarośnięty infekcją nabłonkową.
  • Gruczolakowaty. Nowotwór spowodowany wzrostem komórek nabłonka gruczołowego. Wymaga leczenia i stałego monitorowania specjalistów.
  • Brodawczaki. Różni się w wielu wzrostach, istnieje ryzyko rozwoju w onkologii.

Przyczyny

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

  1. Dziedziczność. Wysokie ryzyko rozwoju choroby występuje u osób, których krewni cierpieli na tę chorobę.
  2. Zapalenie pęcherzyka żółciowego w postaci przewlekłej. Stagnacja żółci prowadzi do wzrostu tkanek narządu wewnętrznego.
  3. Kaloryczne jedzenie. Podwyższony poziom cholesterolu w żywności wywołuje rozwój choroby.
  4. Hormon estrogenowy. Wzrost produkcji tego hormonu pociąga za sobą wzrost nabłonka w GF (zmniejszony pęcherzyk żółciowy). Z tego powodu kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę chorobę.
  5. Proces zapalny. Podczas zapalenia organizm obejmuje procesy ochronne w tkankach i narządach, co przyczynia się do wystąpienia patologii.
  6. Zakłócony metabolizm. Niewłaściwe odżywianie lub dziedziczność prowadzi do naruszenia odpływu żółci, w wyniku czego tkanka narządu wewnętrznego zaczyna rosnąć.
  7. Dyskinezy. Niewłaściwe funkcjonowanie dróg żółciowych bezpośrednio wpływa na rozwój patologii.
  8. Zapalenie wątroby i wirus brodawczaka. Obie te choroby mogą powodować pojawienie się guzów.

Infekcje i stresy, hipodynamika - wpływają na pracę narządów wewnętrznych i trawienie. Wrodzona nieprawidłowość struktury ZHP może wpływać na proces trawienia i powodować patologię.

Objawy

Znaki wskazujące na wzrost w ciele mogą się od siebie różnić. To zależy od ich lokalizacji. Blokowanie polipa woreczka żółciowego, którego objawy powodują żółtaczkę, jest niebezpieczne dla zdrowia.

Znalezienie guza w innym miejscu woreczka żółciowego (LB) nie daje wyraźnych objawów, a obecność małych zmian może być bezobjawowa.

Zażółcenie koloru skóry i twardówki oznacza prawdopodobny wzrost stężenia bilirubiny. Dzieje się tak, gdy żółć wchodzi do krwi.

Uwalnianie żółci do żołądka z powodu nadpobudliwości RR jest wykrywane w postaci goryczy w ustach. Z powodu rozciągania ścian pacjenta ZHP występują bolesne odczucia. Dyskomfort występuje po przyjęciu ciężkich posiłków i przejadaniu się.

Najczęstsze objawy kliniczne choroby:

  • żółtość;
  • nudności i kneblowanie;
  • kolka w wątrobie;
  • bolesne doznania;
  • wzdęcia i zaparcia;
  • gorycz w ustach;
  • beknięcie kwasem.

Diagnoza i terapia

Aby dokonać prawidłowej diagnozy dla pacjenta, lekarz specjalista musi przeprowadzić diagnostykę USG.

Metoda diagnostyki ultradźwiękowej to informacyjny sposób na identyfikację zmian patologicznych w organizmie. Za pomocą przetwornika ultradźwiękowego przeprowadza się zewnętrzne badanie ciała Pozwala zidentyfikować obecność formacji, ich kształt i rozmiar, wskazuje, czy należy skorzystać z pomocy chirurgów, czy można wykonać leczenie zachowawcze.

Przygotowanie do badania nie wymaga specjalnych warunków, ale należy unikać ciężkich posiłków w dniu USG.

Endoskopowa ultrasonografia

Metoda ta polega na wprowadzeniu sondy ultradźwiękowej z endoskopem do jamy jelita. Czujnik wysokiej częstotliwości bada tkankę o średnicy 12 cm, co pozwala na jakościową ocenę stanu.

Małe sondy są wstrzykiwane przez usta do żołądka, a następnie do jamy jelita. Badanie odbywa się na pusty żołądek, dzień przed badaniem nie można jeść ciężkiego pokarmu.

Tomografia komputerowa

Lokalizacja, struktura, przyczyna pojawienia się pomaga zidentyfikować metodę tomografii. Dzięki niemu widoczne są nawet bardzo małe formacje. Sama procedura jest nieszkodliwa, ale ma dość wysoki koszt. Specjalne szkolenie nie jest wymagane.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

  • biochemiczne badanie krwi;
  • analiza moczu;
  • analiza kału.

Przy wykrytej patologii u pacjenta często przepisuje się leczenie zachowawcze. Ustaw dostosowanie żywienia, specjalną dietę i leki. Często po leczeniu zachowawczym formacje cholesterolu rozpuszczają się.

Inne rodzaje małych wzrostów są regularnie monitorowane, wymagane są badania kontrolne. Guz, który nie powiększa się, nie dotyka się.

Zakazane produkty: mięso, tłuste ryby, wędzone mięso i konserwy, przyprawy, wypieki, tłuste mleko.

Dozwolone w małych ilościach: cebula, zioła, masło, świeże warzywa.

Dozwolone stosowanie: niskotłuszczowych produktów mięsnych (gotowanych), jaj, owoców obranych, soków niezagęszczonych, twarogu o niskiej zawartości tłuszczu, potraw duszonych i parzonych.

Komplikacje

Prawdopodobieństwo powikłań zależy od terminowej diagnozy i właściwego leczenia.

Polipy w pęcherzyku żółciowym podczas ciąży u kobiet stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. Nagromadzenie bilirubiny we krwi prowadzi do zatrucia płodu i wpływa na jego układ nerwowy i komórki mózgowe, istnieje wysokie ryzyko urodzenia dziecka z żółtaczką.

Rozważ możliwe komplikacje.

Transformacja w onkologię

Prawdopodobieństwo przejścia do postaci złośliwej zależy od wielkości guza. Do 35% wszystkich przypadków patologii, a połowa osób ze wzrostem powyżej 20 mm powoduje raka.

Problem terminowej diagnozy - przy braku objawów u ludzi.

Zapalenie woreczka żółciowego

Obecność polipów w gorączce wywołuje jej zapalenie, które wzrasta wraz ze wzrostem guza. Prowadzi to do silnego bólu, zaparcia, wzdęć, nasilenia po przyjęciu ciężkich posiłków.

Problemy z odpływem żółci

Duże wzrosty zakłócają przejście żółci, stają się przyczyną jej stagnacji i towarzyszy jej goryczka w ustach, słaby apetyt, ostre bóle i słabość.

Cholestazie towarzyszy żółknięcie koloru skóry, swędzenie skóry, odchody nabierają jasnego odcienia i stają się maziste.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie jamy pęcherzyka żółciowego prowadzi do rozwoju ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Doprowadza pacjenta do ciężkiego stanu, charakteryzującego się silnym i regularnym bólem.

Co to jest niebezpieczne HP

  • Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej z powodu zmian ropnych.
  • Ropień wątroby - występuje, gdy ropna zawartość uderza w wątrobę.
  • Zapalenie naczyń - zapalenie dróg żółciowych, które prowadzi do zakażenia krwi.

Konsekwencje obejmują również:

  • osteoporoza;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • marskość wątroby.

Leczenie

Jeśli u osoby zdiagnozowano polipy w woreczku żółciowym, leczenie zależy od ich rodzaju i wielkości. Leczenie zachowawcze nie polega na eliminacji samych guzów, ale na przyczynach patologii. Leczenie bez operacji pomaga w początkowej fazie choroby.

W zależności od charakteru choroby lekarz przepisuje odpowiednią terapię. Surowo zabrania się samoleczenia, przy pierwszych objawach należy udać się do lekarza.

Do niechirurgicznych metod zdrowienia należą:

  • leki, które cienkie żółć - Ursosan, Ursofalk. Zawierają kwas, który rozpuszcza kamienie i zapobiega powstawaniu nowych;
  • „Motilium” - wzmacnia ściany ZHP i poprawia pracę trawienia;
  • „Gepabene”, „No-shpa” - w celu złagodzenia objawów choroby;
  • leczenie środków ludowych. Napary i zioła pomagają wzmocnić organizm i poprawiają funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Napary glistnika lub rumianku, dzikiej róży i innych owoców trwają co najmniej miesiąc.

Mogą być przepisywane dodatkowe leki, w zależności od skarg pacjenta na pewne objawy.

Operacja

W niektórych przypadkach, zdiagnozowanie polipa pęcherzyka żółciowego, operacja jest nie tylko konieczna, ale może uratować życie pacjenta.

Interwencja operacyjna jest przeprowadzana w przypadkach:

  1. polip powiększony o więcej niż 1 cm;
  2. szybki wzrost guza;
  3. duża liczba formacji, z tendencją do wzrostu;
  4. z kamicą żółciową (ICD);
  5. z przewlekłym zapaleniem ZH.

Usunięcie polipa w woreczku żółciowym jest wskazane, gdy przechodzi w postać rakową, ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, wysoki poziom bilirubiny i silną kolkę.

Rozważ rodzaje operacji.

Laparoskopowa

Operacja jest wykonywana za pomocą endoskopów. Puste rurki z zaworami wkładane są w nakłucia ściany brzucha. Specjalna kamera i laparoskop są wykonywane za ich pośrednictwem.

Zalety to minimalny ból po zabiegu, niskie prawdopodobieństwo zrostów, infekcja.

Otwarta operacja

Podczas operacji kamienie żółciowe są usuwane przez nacięcia ściany brzucha (laparotomia). Wykonuje się ją za pomocą ukośnego nacięcia, zapewniającego dostęp do wątroby i wątroby.

Laparotomia służy do zwiększenia wielkości wzrostu do 18 mm, z wysokim ryzykiem powstawania w postaci rakowej.

Po operacji pacjent nadal odczuwa ból przez pewien czas, obserwuje się go w szpitalu. Pacjent otrzymuje ścisłą dietę i odpoczynek w łóżku.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju patologii, konieczne jest wyeliminowanie czynników przyczyniających się do powstawania choroby.

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • Regularne badanie lekarskie jest ważnym czynnikiem, zwłaszcza w obecności obciążonej dziedziczności. Badanie obejmuje diagnostykę ultradźwiękową, skutecznie identyfikując do 95% przypadków uszkodzeń.
  • Normalizacja metabolizmu lipidów jest konieczna, aby zapobiec gromadzeniu się cholesterolu, co powoduje pojawienie się polipów. Niewłaściwa dieta, hipodynamika, choroby trawienne to czynniki, które pogarszają patologię.
  • Terminowe leczenie zapalenia wątroby jest ważnym czynnikiem zapobiegającym zmianie struktury narządu i powstawaniu guzów. Z czasem wyleczona choroba oszczędza wielu powikłań.

Zapobieganie przekrwieniu żółci. Aby to zrobić, musisz przestrzegać zasad jedzenia, diety, sportowego stylu życia. W diecie należy uwzględnić błonnik i tłuszcze zwierzęce.

Głównymi metodami zapobiegania powikłaniom są utrzymanie zdrowego stylu życia, właściwe odżywianie i regularne wizyty u lekarza.

Dieta

Chory pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, aby nie pogorszyć patologii i uniknąć komplikacji. Zadaniem diety jest złagodzenie nadmiernego obciążenia narządów trawiennych.

Ścisła kontrola mocy obejmuje:

  • podział dziennego spożycia żywności przez 5-6 razy dziennie;
  • żywność musi być w postaci płynnej lub wytartej;
  • zakaz produktów z masła, chleba, przypraw i konserw;
  • całkowita eliminacja kawy, sody i alkoholu;
  • picie dużych ilości wody;
  • zupa jarzynowa - puree w diecie;
  • Jedz tylko gotowane lub pieczone warzywa;
  • Zabrania się spożywania gorących i zimnych potraw.

Ścisła dieta powinna być przestrzegana przez sześć miesięcy lub dłużej, według uznania lekarza. Ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków i obserwować prawidłowy tryb dnia.

Główne zagrożenie z polipem woreczka żółciowego i to, czy go usunąć

Obecność polipów w woreczku żółciowym jest złożonym i poważnym problemem, który bez pomocy medycznej może prowadzić do powikłań i utraty narządów. Niektóre warianty patologii można leczyć metodami zachowawczymi, inne wymagają środków wspomagających, a jeszcze inne - bezpośrednim wskazaniem do operacji. W tym artykule szczegółowo przeanalizujemy rodzaje formacji, jakie niebezpieczeństwa niosą i jak pozbyć się choroby.

Ten organ jest częścią układu wątrobowo-żółciowego. Obejmuje to wątrobę i przewody żółciowe. Mała torebka o długości od 8 do 14 cm i szerokości 3-5 cm służy jako magazyn dla płynu wydzielniczego wątroby. Jest nazywany żółcią i pełni wiele funkcji w układzie pokarmowym i wydalaniu. Głównym celem żółci jest rozpuszczanie związków tłuszczowych, wchłanianie białek, węglowodanów i witamin, usuwanie zbędnego cholesterolu i neutralizacja szkodliwych substancji.

Sekret jest wytwarzany przez wątrobę, a układ kanałów kapilarnych, które zbiegają się w jeden, jest podawany do pęcherzyka żółciowego. Tutaj, do pewnego momentu, ciecz jest przechowywana i skoncentrowana, co zwiększa jej aktywność. Pod wpływem hormonów zaczynają się skurcze narządów, a wydzielina jest uwalniana do dwunastnicy.

W przewodzie znajduje się zwieracz Oddiego, który zapobiega wpadaniu do żółci i spontanicznemu wyciekowi jej zawartości, gdy zmienia się pozycja ciała. Odkrycie następuje pod wpływem tych samych hormonów.

Ciekawy fakt! Tylko żółć jest w stanie zapewnić wykorzystanie bilirubiny - produktu rozpadu białek ciała. W przeciwnym razie wzrost jego poziomu objawia się żółtaczką.

W klasycznym rozumieniu polip nazywany jest formowaniem się na błonie śluzowej ciała, utworzonym z komórek nabłonkowych. Odnosi się do prawdziwych łagodnych guzów z wysokim prawdopodobieństwem złośliwości. Pochodzenie patologii wiąże się z kombinacją przyczyn, w tym dziedziczną. Polip - nie należy do chorób zakaźnych i nie można ich zarazić.

W większości przypadków edukacja występuje jako reakcja obronna z różnymi negatywnymi czynnikami wpływającymi na błonę śluzową narządu. Dlatego ta patologia jest konsekwencją długotrwałych problemów w określonym obszarze.

Polipy znajdują się praktycznie w każdym narządzie płciowym. Miejscem lokalizacji jest jelito, żołądek, macica, nos, gardło, pęcherz. W edukacji żółciowej jest 6% populacji planety, a to tylko oficjalne statystyki. I od 10 takich pacjentów 8 kobiet. Według ICD 10 chorobę można wykryć pod kodem K87 lub D37.6.

W ramach tego ciała każdą edukację można uznać za polipy, chociaż tak naprawdę nie jest. Wynika to ze złożoności diagnozy. Patrząc w przyszłość, mówimy, że bardzo trudno jest określić rodzaj formacji przed usunięciem. Przy takiej diagnozie czasami nawet choroby pasożytnicze są omyłkowo ukryte.

Klasyfikacja polipów żółciowych:

  1. Brodawczaki. W niektórych źródłach z jakiegoś powodu jest klasyfikowany jako prawdziwy polip, chociaż w rzeczywistości jest to choroba zakaźna wywołana przez HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). Ale odnosi się do guzów. Około 90% populacji Ziemi jest zainfekowane takimi formacjami. Często objawia się w postaci brodawek na skórze. Prawdopodobnie złośliwy.
  2. Gruczolakowate polipy są klasycznymi formacjami tkanki gruczołowej ze zmodyfikowanymi komórkami. Ma wysokie ryzyko złośliwości. W żółci najczęściej spotykany u kobiet.
  3. Zapalny - warstwowanie komórek nabłonkowych w wyniku procesów o tej samej nazwie w narządzie. Z jakiegoś powodu w niektórych źródłach przypisuje się fałszywe polipy, chociaż jest to błąd.
  4. Cholesterol - odkładanie odpowiednich substancji w połączeniu z solami mineralnymi - kalcynuje, który ma przyczepienie do ściany ciała w postaci nogi. To sprawia, że ​​jest podobny do polipów, które w rzeczywistości tak nie jest. Bardzo często spotykany wśród patologii żółci. Edukacja jest podobna pod względem składu i pochodzenia do kamieni w chorobie kamicy żółciowej, więc te patologie można łączyć. W przeciwieństwie do guzów, jest pozbawiony naczyń, to znaczy nie ma własnego dopływu krwi.

Jak już powiedzieliśmy, w diagnozie którejkolwiek z tych formacji w woreczku żółciowym pojawi się na zakończenie, jako polip. Zabieg dla różnych typów jest zupełnie inny. Dlatego dodatkowe badania ciała pomagają zasugerować bardziej konkretny kierunek.

Uwaga! Taką diagnozę można spełnić jako polipowatość. Są to wielokrotne formacje w określonym miejscu. Lekarze uważają, że wzrost ilości jest znacznie bardziej niebezpieczny niż gwałtowny wzrost jednego.

Występowanie prawdziwych polipów zazwyczaj ma kilka powodów, opartych na dziedzicznej predyspozycji do procesów nowotworowych w dowolnej lokalizacji. Następnie rozważ szczegółowo podstawowe warunki tworzenia różnych formacji w woreczku żółciowym.

Cechy genetyczne bliskich krewnych prowadzą do tych samych chorób w pokoleniach. W ten sposób przekazywana jest skłonność do łagodnych guzów w dowolnej części ciała. Tak więc, jeśli rodzice i dziadkowie mieli polipy w jelitach, to można je dostać w innym narządzie. Tam, gdzie styl życia uczyni to miejscem sprzyjającym.

Aby zdobyć wykształcenie w żółci, trzeba nieregularnie i źle jeść, jeść duże ilości tłuszczu i smażyć, jeść rzadko i wyrzucać. Tak więc, aby osiągnąć inne choroby pęcherzyka żółciowego, które wywołują pojawienie się dziedzicznych polipów.

Jest to proces zapalny w organizmie pod wpływem nagromadzonej, zatęchłej żółci. Objawia się bólem w prawej hipochondrium z napromieniowaniem pod łopatką iw innych częściach ciała. Występuje w postaci ataków po zjedzeniu bardzo tłustego posiłku. Nadmiar żółci płynie arbitralnie, co prowadzi do goryczy w ustach, wymiotów i odbijania z odpowiednim smakiem.

Pod wpływem skoncentrowanej żółci na ściankach narządu i ich rozciągania rośnie warstwa nabłonkowa, w wyniku której powstają polipy zapalne i inne struktury.

W żółci, podobnie jak we krwi, pewna ilość cholesterolu jest stale obecna. Jeśli z jakiegoś powodu występuje nadwyżka, to w naczyniach, jak również w woreczku żółciowym, występuje osadzanie się w postaci kamieni lub pseudopolipów. Z czasem związki wapnia przylegają do nich, co czyni je bardzo gęstymi, a nawet twardymi.

W tym samym scenariuszu w ciele rozwija się JCB. Powodem może być nie tylko wzrost poziomu cholesterolu we krwi, ale także duża jego ilość w żółci w wyniku stałej stagnacji.

Jest to naruszenie zdolności skurczowych dróg żółciowych i woreczka żółciowego. Możliwy jako hipokinezja - osłabienie funkcji i hiperkineza - nadmierna perystaltyka ciała. Ten warunek może być dziedziczny lub nabyty. W rezultacie zachodzi nierównowaga między przepływem żółci a jej uwolnieniem do dwunastnicy. Ze względu na hipokinezję, stagnację, rozciąganie ścian pęcherzyka żółciowego, stężenie płynu, zapalenie. W wyniku hiperkinezji - mimowolny wyciek zwiększonej ilości żółci, podrażnienie żołądka i jelit, ból, odbijanie i wymioty.

Bardziej powszechne jest osłabienie ciała, które przyczynia się do powstawania polipów cholesterolu w zastoju tajemnicy. Dlatego możemy powiedzieć, że dyskineza prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej, aw rezultacie do polipów.

Każdy proces zapalny lub drażniący w woreczku żółciowym spowodowany nagromadzeniem skoncentrowanego płynu, urazami ściany kamiennej, rozciąganiem może wywołać procesy hiperplastyczne, to znaczy wzrost polipa. Nie jest to odkładanie się nadmiaru cholesterolu, ale tworzenie się narządu z tkanek miękkich.

Ciekawy fakt! Wzrost nabłonka wywołuje estrogeny - substancje hormonalne wytwarzane w organizmie kobiety. Dlatego piękna połowa ludzkości jest bardziej skłonna do posiadania prawdziwych polipów gruczolakowatych.

Wirus brodawczaka ludzkiego i zapalenie wątroby prowadzą do potencjalnie niebezpiecznej proliferacji tkanek nabłonkowych. Nie są to polipy, ale mają podobną strukturę. Zazwyczaj występuje w grupach wzrostu brodawek.

Same małe formacje nie powodują objawów. Ale wielokrotne, duże lub zlokalizowane przy wejściu do kanału woreczka żółciowego prowadzą do różnych nieprzyjemnych objawów. Często jest to konsekwencją nie tylko obecności formacji, ale także problemów, które były przyczyną ich pojawienia się - zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, dyskinezy.

W przeciwieństwie do wątroby, woreczek żółciowy ma wiele receptorów nerwowych, które reagują na rozciąganie ścian, uszkodzenia kamienia, nadmierne skurcze, podrażnienia. Gdy polipy w ujściu kanału utrudniają odpływ żółci, co prowadzi do przelewania się ciała, zastoju płynu. Rozdęty woreczek żółciowy może reagować tępym bólem z silnym ruchem, niektóre postawy podczas snu.

Prawdziwe polipy wywołują zwiększoną perystaltykę, co prowadzi do bolesnych wrażeń, zwłaszcza w przypadku naruszenia odpływu i przeludnienia narządów. Ataki pojawiają się podczas spożywania tłustych potraw lub alkoholu i później. Spazm występuje również podczas stresu.

W wyniku zastoju żółci z powodu polipów zwiększa się ilość bilirubiny we krwi, która zawiera pigment. Dlatego pacjent ma żółty odcień skóry, białe oczy i płytkę nazębną na języku. Substancja, oprócz zdolności kolorowania, jest wysoce toksyczna, co powoduje reakcję skórną w postaci wysypki i świądu. Ogólne zatrucie objawia się nudnościami i wymiotami. Ciemny odcień staje się moczem pacjenta. W zaawansowanych przypadkach wzrasta temperatura, ból mięśni i stawów.

Objawy te są nie tylko konsekwencją zwiększonego poziomu bilirubiny, ale także wynikiem żółci przedostającej się do krwi. Nie znalazłszy wyjścia przez kanał, przenika z narządu do układu naczyniowego i zatruwa ciało.

Ataki silnego bólu w prawym nadbrzuszu, które nie ustępują, gdy zmienia się pozycja ciała. Jest to charakterystyczny objaw JCB. Ale dzieje się to w obecności dużego polipa, który zachodzi na przewód żółciowy.

Prowokacja ciała edukacyjnego z perystaltyką lub skręceniem nóg może wywołać podobny stan. Oba rodzaje napadowego bólu zaczynają się niespodziewanie i towarzyszy im zimny pot, wybielanie skóry, szybki puls, a czasem zwiększone ciśnienie.

Uwaga! Po utracie dopływu krwi w wyniku skręcenia polip może ulec martwicy. To, co jest niebezpieczne w przypadku ropienia w woreczku żółciowym i nieleczone, będzie śmiertelne z powodu sepsy.

Jest to zespół wrażeń, które często towarzyszą różnym problemom ciała:

  • Mdłości rano;
  • Stałe uczucie pełności w żołądku;
  • Wymioty z przejadaniem się;
  • Gorzki smak w ustach.

W przypadku zakłócenia odpływu żółci pokarm, zwłaszcza tłuszcz, jest źle pozyskiwany. W związku z tym, z polipami w żółci, można zaobserwować niemotywowaną utratę kilogramów, jak również tłuszczową błonę lipidową na masach kału.

Objawy występujące podczas formacji w tym ciele nie są wyjątkowe i mogą wskazywać na różne choroby. Dlatego badania rozpoczynają się od ultradźwięków.

Ta metoda diagnostyczna pomoże ocenić rozmiar pęcherzyka żółciowego, czy jest on powiększony, jak również obecność formacji i kamieni. Istnieje wiele znaków, dzięki którym można je odróżnić od siebie:

  • Polip w porównaniu z konkrementami jest ciemniejszy. Lekkie hiperechologiczne obszary na zdjęciu to kości ludzkiego szkieletu, a także kamienie. Nawiasem mówiąc, polipy cholesterolu wyglądają prawie tak samo biało;
  • Podczas ruchu kamień toczy się wzdłuż woreczka żółciowego, podczas gdy formacja przypominająca guz jest przymocowana do ściany narządu;
  • Duże narośle na cienkiej nodze doskonale widoczne;
  • Gęste kamienie dają wrażenie cienia akustycznego - jest to ciemna ścieżka od obiektu w kierunku przeciwnym do czujnika.

Badanie ultrasonograficzne ujawnia liczbę, rozmiar i lokalizację polipa oraz to, czy występuje niedrożność przewodu żółciowego.

Uwaga! Zwiększone wzdęcia mogą zakłócać ultradźwięki pęcherzyka żółciowego. Dlatego przy takich cechach potrzeba kilku dni, aby stosować dietę, która nie wywołuje określonego efektu.

Dokładniejsze badanie USG. Czujnik wprowadza się przez usta do dwunastnicy za pomocą endoskopu. W ten sposób można uzyskać dokładniejszy obraz narządu niż w przypadku konwencjonalnego badania USG. Wizualizowane są nawet małe polipy do 4-5 mm.

Wykonaj zabieg na pusty żołądek, z miejscowym zamrożeniem gardła z lidokainą, a także z FGDS.

CT lub MRI wykonuje się za pomocą cholangiografii, gdy kontrast jest wprowadzany do przewodów. W ten sposób określa się przepuszczalność, obecność nawet bardzo małych polipów na ściankach narządu, związane z tym problemy pęcherzyka żółciowego. Badanie pozwala ocenić strukturę powstawania tkanek, co pomaga zidentyfikować rodzaj i obecność złośliwego procesu.

W biochemicznym badaniu krwi na podejrzane polipy, poziom bilirubiny jest ważny - nie więcej niż 17 mmol / l, jak również ilość cholesterolu normalnie nie wyższa niż 5,6 mmol / l i fosfatazy - do 120 jednostek / l. W moczu zawsze oznaką problemów jest każda ilość bilirubiny. Ponadto zwykle redukuje pochodną urobilinogenu - mniej niż 5 mg / l. W analizie odchodów brakuje lub znikomej sterkobiliny.

Metody pozbywania się patologii są różne i zależą od rodzaju, liczby i wielkości formacji związanych z naruszeniami w narządzie.

Jeśli problem dotyczy tylko wzrostu cholesterolu, można go rozwiązać za pomocą leków, eliminując jednocześnie inne problemy pęcherzyka żółciowego:

  1. Ursosan i Ursofalk powodują, że polipy rozpuszczają się i wykorzystują cholesterol z układu żółciowego. Leki te wymagają długiego czasu do sześciu miesięcy z kamieniami żółciowymi i polipami tłuszczowymi. Koniec kursu określa ultradźwięki, gdy organizm nie zostanie ujawniony formacji cholesterolu. Dawkowanie oblicza się zgodnie z masą pacjenta.
  2. Holiver przepisany na hipokinezję, aby stymulować ruchliwość woreczka żółciowego. Przeciwwskazane w całkowitej blokadzie przewodu.
  3. Symwastatyna - obniża poziom cholesterolu całkowitego.
  4. Hepabene promuje produkcję żółci w wątrobie, a także usuwa skurcze, które uniemożliwiają jej wypływ z pęcherza do dwunastnicy.
  5. No-shpa eliminuje ataki bólu związane ze skurczami i nadmiernym napięciem mięśni gładkich narządu w polipach.

Uwaga! Taka terapia jest konieczna nie tylko dla formacji cholesterolowych, ale także dla gruczolakowatych, zapalnych i brodawczaków, jeśli istnieją odpowiednie wskazania jako woreczek żółciowy.

Niestety, niemożliwe jest wyeliminowanie wychowania z tego narządu w jakikolwiek sposób, dlatego z poważnym zagrożeniem dla życia i zdrowia, jest on całkowicie amputowany.

Wskazania do zabiegu chirurgicznego, zwanego cholecystektomią, są następujące:

  • Polip przekroczył 10 mm;
  • Jest szybki wzrost;
  • Wielokrotne zmiany - polipowatość;
  • Nieodwracalna blokada przewodu żółciowego woreczka żółciowego;
  • Ponadto istnieje poważna forma JCB;
  • Zgodnie z wynikami MRI podejrzewa się proces nowotworowy;
  • Wśród krewnych potwierdzono przypadki raka o dowolnej lokalizacji;
  • Częste napady kolki wątroby, które uniemożliwiają pacjentowi życie;
  • Ropne zapalenie w narządzie.

Wykonaj operację na kilka sposobów:

  1. Laparoskopia. Wszystkie manipulacje są przeprowadzane przez otwory w ścianie brzusznej, gdzie są włożone narzędzia i kamera wideo. Woreczek żółciowy po wycięciu elektrokoagulatorem jest ostrożnie usuwany przez nakłucie. Przed usunięciem wiążą tętnicę torbielową, która odżywia organy, jak również przewody. Manipulacje wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Okres pooperacyjny, w przeciwieństwie do operacji brzusznej, jest mniej bolesny i znacznie szybszy.
  2. Operacja otwarta - laparotomia. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia onkologii, na przykład, jeśli polip osiągnął 15 mm. Nacięcie wykonuje się wzdłuż ukośnej linii wzdłuż żeber. Wraz z woreczkiem żółciowym usuwane są lokalne węzły chłonne, które mogą zawierać przerzuty. Znieczulenie jest częste przy intubacji tchawicy. Po takiej operacji pacjent pozostaje w ścisłym spoczynku przez 3-4 dni i nie może sam się o siebie zadbać.

Uwaga! Podczas poważnego ryzyka wykonuje się cholecystektomię nawet podczas ciąży. W tym przypadku dziecko nie jest zagrożone. Niektóre szkody to tylko znieczulenie.

Pomimo faktu, że dana osoba jest w stanie obyć się bez pęcherzyka żółciowego, pierwsze dni po zabiegu nie będą dla niego łatwe. Aby przywrócić funkcje trawienne, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

  • Pod koniec laparoskopii można jeść i pić w ciągu 5-6 godzin;
  • Laparotomia ogranicza głodny okres do dnia, woda jest podawana stopniowo;
  • Posiłki zaczynają się od chudych zup, galaretek i płatków zbożowych;
  • W pierwszym miesiącu bez woreczka żółciowego zalecana jest ścisła dieta terapeutyczna;
  • Ponadto po operacji zabroniona jest nadmierna aktywność, nagłe ruchy, podnoszenie ciężarów, spożywanie alkoholu;
  • Pod koniec początkowego okresu rekonwalescencji pacjent musi przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych do końca życia.

W ciągu kilku miesięcy ciało nauczy się robić bez narządu, a jego funkcje częściowo przejmą przewody układu żółciowego.

Podstawy diety po cholecystektomii:

  • Tryb jedzenia;
  • Małe porcje;
  • Tłuszcz i całkowite ograniczenie kalorii;
  • Wystarczające zużycie czystej wody;
  • Odmowa półproduktów, ostrych, wędzonych, solonych;
  • Słodki z umiarem;
  • Tabu o alkoholu, kawie, papierosach, mocnej herbacie;
  • Spośród metod gotowania preferowane jest gotowanie, gaszenie wodą, gotowanie na parze;
  • Żywność powinna być tak rozdrobniona i przetworzona, jak to możliwe, aby nie przeciążać przewodu pokarmowego.

Uwaga! Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego z polipami, z tabelami dozwolonych i zabronionych pokarmów można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Medycyna alternatywna, według lekarzy, może pomóc w polipach w układzie żółciowym. Na przykład po cholecystektomii goryczka poprawi trawienie przed jedzeniem. Są to preparaty z piołunu, mniszka lekarskiego i innych ziół.

Należy zachować ostrożność w przypadku środków żółciopędnych, jeśli potwierdzono lub podejrzewano nakładanie się narządu. Gdy nie ma takiego problemu, takie domowe środki i opłaty pomogą w zapobieganiu stagnacji żółci iw rezultacie zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamieniom żółciowym i polipom.

Niektóre leki są oparte na ziołach - Gepabene, Holenzyme, Allohol. Pomagają w dyskinezie związanej ze słabą perystaltyką pęcherzyka żółciowego.

Glistnika używa się do polipów. Jego działanie przeciwnowotworowe jest naukowo udowodnione. Ale należy ostrożnie podchodzić do takiego leczenia, ponieważ sok rośliny jest trujący.

Przez wieki żółć niedźwiedzi była używana do problemów trawiennych. Dziś nie ma potrzeby szukać go u myśliwych, w aptekach gotowy produkt sprzedawany jest w kapsułkach. Faktem jest, że niedźwiedzie nigdy, z ich wszystkożernością, nie cierpią na kamicę żółciową lub inne patologie woreczka żółciowego, ponieważ ich żółć jest dziesięć razy bardziej aktywna niż żółć ludzka.

Uwaga! Niektóre popularne przepisy mogą zaszkodzić, jeśli weźmiesz je bez uwzględnienia przeciwwskazań. Więc sprawdź domowe lekarstwa u swojego lekarza.

Wykrywanie polipów w układzie żółciowym wskazuje na jego zaniedbany stan, który osiągają złe nawyki i niezdrowa dieta. Patologia jest zła, ponieważ z prawdziwymi formacjami konieczne jest całkowite usunięcie narządu. Ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, rokowanie na przyszłe życie jest pozytywne.