Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodków

Po urodzeniu każdy noworodek otrzymuje serię szczepień przeciwko różnym chorobom. Harmonogram szczepień w każdym kraju jest opracowywany na podstawie tego, które choroby są epidemią na tym obszarze. Celem szczepień jest ochrona naszych dzieci przed smutnymi konsekwencjami. Porozmawiajmy o tym, jak i dlaczego szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podawana noworodkom.

Zapalenie wątroby. Co to jest?

Zapalenie wątroby jest procesem zapalnym zlokalizowanym w wątrobie. Jednocześnie wirusy, a także inne mechanizmy prowadzą do tego, że komórki wątroby umierają. Zapalenie wątroby może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej; może być pochodzenia wirusowego, alkoholowego, leczniczego itp. Najczęstsze formy wirusowe nazywane są literami łacińskimi A, B i C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za ostrą chorobę wirusową. Na początkowym etapie dość trudno jest określić diagnozę, ponieważ objawy są podobne do zwykłych ARD. Zdarza się, że osoba od lat nawet nie podejrzewa, że ​​ma taką chorobę. Następnie pojawia się zażółcenie skóry - cecha charakterystyczna choroby, ponieważ bilirubina (pigment żółciowy) dostaje się do krwiobiegu. U noworodków zapalenie wątroby często (w 90% przypadków) występuje bez widocznych objawów.

Choroba trwa od 3 do 6 tygodni i z reguły kończy się wyzdrowieniem. Istnieje jednak śmiertelny odsetek rozwoju choroby, prowadzący do śmierci. Ponadto ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B może stać się przewlekłe, a stan ten jest znacznie bardziej niebezpieczny, ponieważ często prowadzi do raka wątroby lub marskości wątroby.

Smutny jest fakt, że w pierwszym roku życia dziecka z zapaleniem wątroby prawdopodobieństwo przejścia na chorobę przewlekłą wynosi 90%. Szczepienie jest w stanie chronić dziecko przed tak poważną chorobą.

Co zaszczepione jest zapalenie wątroby

Artykuł dotyczy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodka. Istnieje również szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Ale ta forma jest bardziej powszechna w gorących krajach i wiąże się ze złymi warunkami sanitarnymi, zanieczyszczoną wodą. Ten rodzaj zapalenia wątroby nie jest tak niebezpieczny i nie powoduje poważnych komplikacji. Ale wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone tylko przez zakażoną krew i choroba jest ciężka, pozostawiając nieodwracalne procesy w wątrobie. Wirusowe zapalenie wątroby typu C niestety jeszcze nie istnieje.

Dlatego, gdy dziecku oferuje się szczepienie przeciwko chorobie w szpitalu położniczym, chodzi o szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Czynniki zanieczyszczenia

Jak już wspomniano, ta infekcja wirusowa jest przenoszona przez krew. Oto sytuacje, w których może wystąpić infekcja:

• używanie brzytwy, igły lub strzykawki po osobie zakażonej zapaleniem wątroby;
• w chwili urodzenia przeniesienie dziecka od zakażonej matki;
• w przypadku transfuzji krwi;
• kiedy narkomani używają tej samej igły;
• lekarze, którzy mają kontakt z krwią lub jej produktami;
• podczas rozwiązłego stosunku seksualnego, homoseksualny styl życia;
• seks bez zabezpieczenia.

Czy muszę się zaszczepić?

Dzisiaj nikt nie może zmusić cię do przymusowego szczepienia, nie tylko z wirusowego zapalenia wątroby typu B. W placówce medycznej (lub szpitalu położniczym) można ją zalecić.

Zanim jednak podejmiesz decyzję, powinieneś pomyśleć o tym czynniku: możesz zarazić się nawet przez wysuszone miejsce krwi tydzień temu, w dowolnym miejscu i czasie. Dlatego też nie można myśleć, że na zapalenie wątroby cierpią jedynie przedstawiciele grup społecznych.

Choroba jest dziś tak samo powszechna jak w przeszłości - cholera czy malaria. Z tego powodu rodzice mają dobre powody, aby zgodzić się na szczepienie dziecka. Ponadto od 2002 r. Ministerstwo Zdrowia Rosji zaszczepiło szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jako obowiązkową dla niemowląt.

Gdzie dzieci mają kontakt z krwią?

1. Przede wszystkim podczas porodu. Jeśli matka jest nosicielem wirusa, istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia dziecka. Spośród wszystkich przypadków infekcji dziecięcej 95% przypisuje się procesom generycznym.
2. W klinice. Rzeczywistość jest taka, że ​​podczas testów zwyczajowo obserwuje się linię matek z małymi dziećmi, a najczęściej pielęgniarka pobiera krew do różnych dzieci w tych samych rękawiczkach.
3. Na placu zabaw w piaskownicy można znaleźć wszystko, nawet do zużytych strzykawek.
4. Wreszcie przychodzi czas, kiedy prawie żaden dzień nie jest kompletny bez zadrapań, skaleczeń, ukąszeń, otarć itp. Jeśli taki problem ma miejsce w przedszkolu, wzrasta ryzyko kontaktu z cudzą krwią.

Schemat szczepień

Istnieje harmonogram szczepień, ponieważ zazwyczaj jest ich trzy na zapalenie wątroby:

• I - w szpitalu położniczym 12 godzin po urodzeniu;
• II - 30 dni po pierwszym;
• III - po 6 miesiącach, licząc od pierwszego szczepienia.

Idealnie okazuje się, że schemat wygląda następująco: 0-1-6. Istnieją sytuacje, w których trudno jest dopasować się do harmonogramu (dziecko jest chore, nie ma szczepień w klinice itp.), A drugą szczepionkę należy wykonać późno. Jest to dopuszczalne. Główna zasada: odstęp między szczepieniami musi wynosić co najmniej miesiąc. Oznacza to, że schemat może wyglądać następująco: 1 miesiąc. - 3 miesiące - 6 miesięcy; lub 1 - 6 - 12 miesięcy.

Dla dzieci urodzonych przez zakażone matki stosuje się inny schemat, w tym 4 szczepienia.

Jeśli po pierwszym szczepieniu minęło więcej niż 5 miesięcy (dla dorosłych) lub więcej niż 3 miesiące (dla dzieci) i nie przeprowadzono drugiego szczepienia, kurs rozpoczyna się od nowa.

Stosowane szczepionki

Nowoczesne technologie pozwalają uzyskać wysokiej jakości szczepionki produkowane przez inżynierię genetyczną. Istotą produkcji jest to, że gen odpowiedzialny za tworzenie białka HbsAg jest wycinany z genomu wirusa zapalenia wątroby typu B. Następnie gen jest wstawiany do genotypu komórki drożdży przy użyciu biologii molekularnej.

Komórka drożdży w tym przypadku syntetyzuje nie tylko białka, ale także HbsAg (nazywany jest także antygenem australijskim). Gdy HbsAg pomnoży się wystarczająco, pożywka jest usuwana, a białko wirusowe jest oczyszczane z zanieczyszczeń.

Oczyszczone białko nanosi się na tak zwany nośnik - wodorotlenek glinu. Jest nierozpuszczalny w wodzie i po wprowadzeniu szczepionki uwalnia białko wirusowe w porcjach. W ten sposób możliwe jest rozwinięcie odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Szczepionka zawiera również niewielką ilość środka konserwującego, mertiolanu.

Dzisiaj, dzięki inżynierii genetycznej, możliwe jest wytwarzanie rekombinowanych szczepionek, które są wysoce bezpieczne i pomagają stworzyć silną odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Dzieci poniżej 19 roku życia są szczepione 10 μg australijskiego antygenu. Po 20 latach stosuje się dawkę 20 mikrogramów. Dla osób z nadwrażliwością lub reakcją alergiczną dawka jest jeszcze niższa.

Jeśli wszystko zostało wykonane prawidłowo, odporność na wirus zapalenia wątroby utrzymuje się przez 22 lata.

Następujące rodzaje szczepionek są dostępne na terytorium Federacji Rosyjskiej:

1. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B to rekombinowane drożdże.
2. Eberbiovac.
3. Regevak B.
4. Engerix-B.
5. H-B-VAX II.
6. Sci-B-Vac.

Lek Regevak B jest najpopularniejszy w Rosji, ponieważ ayw-wirus rozprzestrzenia się na jego terytorium, a ta szczepionka została stworzona specjalnie dla niego. Oprócz wymienionych leków szczepionka, o której dyskutujemy, znajduje się w składzie krajowych leków złożonych: Bubo-Kok, a także Bubo-M.

Wszystkie przedstawione szczepionki mają tę samą podstawę i są wymienne. Oznacza to, że jeśli dokonałeś pierwszego zastrzyku Regevak, a do czasu drugiego szczepienia nie jest (to się zdarza), możesz kontynuować szczepienie każdego innego. Chociaż najlepiej, oczywiście, pożądane jest stosowanie szczepionki tego samego producenta, a nawet jednej partii leku.

Miejsce wstrzyknięcia szczepionki

Wstrzyknięcie podaje się domięśniowo, w każdym razie nie podskórnie. Jest to warunek wstępny wejścia całego antygenu do krwi i stworzenia właściwej odpowiedzi immunologicznej. Szczepienie, wykonane podskórnie, znacznie zmniejsza skuteczność zabiegu i prowadzi do zagęszczenia tkanek.

Obecnie zastrzyk jest rzadko wykonywany w pośladku, aby uniknąć zranienia nerwów i naczyń krwionośnych, a także dlatego, że warstwa tłuszczowa może pozostawić szczepionkę samą w sobie, w wyniku czego nie osiągnie celu. Młodsi pacjenci do trzech lat najczęściej otrzymują zastrzyk w udo, starsze dzieci - w ramię.

Po szczepieniu zaleca się, aby miejsce wstrzyknięcia nie było mokre przez trzy dni. Jeśli woda się na nią weźmie, osuszyć delikatnie ręcznikiem, unikając tarcia.

Przeciwwskazania

Obejmują one następujące czynniki:

1. Fakt, że matka ma reakcję alergiczną na drożdże do pieczenia. Taka alergia przejawia się w stosowaniu produktów piekarniczych, kwas chlebowy, piwo. W szczepionce mogą być obecne cząstki drożdży.
2. Zapalenie opon mózgowych (szczepienie przeprowadza się w ciągu sześciu miesięcy).
3. Masa ciała noworodka jest mniejsza niż 2 kg.
4. Istnieją oznaki pierwotnego niedoboru odporności.
5. Choroba zakaźna w okresie zaostrzenia.
6. Choroby autoimmunologiczne.

Ciężkie porody lub zamartwica noworodka nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia.

Możliwa reakcja na szczepienie

Z reguły zastrzyk jest dobrze tolerowany i nie prowadzi do negatywnych konsekwencji. W reakcji na szczepienie mogą pojawić się foki przypominające mały guzek w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie. Te działania niepożądane są związane z reakcją na wodorotlenek glinu i są obserwowane u 10–20% dzieci. Lek przeciwhistaminowy jest przepisywany przez jeden lub dwa dni.

Jeszcze rzadziej temperatura ciała może wzrosnąć, a okruchy otrzymują febrifuge na bazie ibuprofenu lub paracetamolu. Ogólnie rzecz biorąc, w dniu szczepienia dziecko może czuć się źle, słabo, dłużej spać. Czasami zaczyna się biegunka. Ale wszystkie te objawy całkowicie znikają w ciągu dwóch dni.

Możliwe komplikacje

Podobnie jak w przypadku stosowania innych leków, powikłania mogą rozpocząć się po szczepieniu. Jest to niezwykle rzadkie, w 1 przypadku na 100 000. Pojawiają się jako:

• wysypka, pokrzywka;
• rumień guzowaty;
• wstrząs anafilaktyczny;
• zaostrzenie alergii.

Badania przeprowadzone przez WHO wykazały, że stosowanie szczepionek nie ma nic wspólnego z zaburzeniami neurologicznymi, zespołem nagłej śmierci niemowląt, zaburzeniami autoimmunologicznymi itp.

Po szczepieniu zaleca się spędzić kolejne 15 minut w placówce medycznej. W takim przypadku, jeśli nagle pokażesz niezwykłe reakcje, natychmiast będziesz w stanie pomóc.

Czy mogę dostać wirusa zapalenia wątroby bezpośrednio ze szczepionki? NIE Nie zawiera całego wirusa, ale tylko część zewnętrznej powłoki, która nie powoduje rozwoju choroby, ale tylko tworzy na nią odpowiedź immunologiczną.

Jakie są recenzje

Referencje - koncepcja jest bardzo subiektywna i opiera się głównie na początkowym podejściu rodziców do szczepień. Jeśli matka boi się przerażających opowieści o szczepieniach i drży z powodu oczekiwania czegoś złego, nawet lekkie zaczerwienienie będzie postrzegane jako tragedia. Rodzice, którzy rozumieją powagę problemu omawianej choroby, dobrze mówią o szczepieniach. Rozumieją, że w ten sposób chronią swoje dziecko przed potencjalnym niebezpieczeństwem.

Decyzja, czy szczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, czy nie, zależy od ciebie, drodzy rodzice. Ale to nie powinno być spontaniczne, na emocje. Sprawdź to pytanie i zdecyduj, zanim pójdziesz do szpitala położniczego. W końcu okazuje się, że zdrowie naszych dzieci do pewnego stopnia leży w naszych rękach.

Szczepienie przeciwko noworodkowi z zapaleniem wątroby

Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby typu B należy do grupy chorób wirusowych, wpływa na drogi żółciowe, wątrobę. Bakterie są odporne na wszelkie warunki środowiskowe, przeżywają długo w moczu, ślinie, krwi, nasieniu. Istnieje wiele sposobów zakażenia (domowego, sztucznego, seksualnego), dlatego szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bardzo ważne dla dziecka zaraz po urodzeniu.

Jakie szczepienia wykonują noworodki w szpitalu położniczym

Wszyscy rodzice martwią się pytaniem, jakie szczepienia wykonują noworodki? Lekarze muszą wykonać testy, przeprowadzić kontrolę wzrokową dziecka i na podstawie przepisanych danych szczepień. Jest to skuteczny sposób na rozwój odporności u dziecka, zwłaszcza jeśli występują oznaki podatności na rozwój choroby. Po 2 dniach po urodzeniu wymagany jest zastrzyk BCG (na gruźlicę).

Szczepienia po urodzeniu w szpitalu na wirusowe zapalenie wątroby typu B są również uwzględnione na liście szczepień, ale rodzice mają możliwość odrzucenia tej procedury. Aby to zrobić, musisz napisać pisemne oświadczenie i poinformować personel o swojej decyzji. Pracownicy są zobowiązani do przekonania rodziców do szczepienia, jeśli to możliwe, ale nie mają prawa ich zmusić. Przed wydaniem zwolnienia należy rozważyć zalety i wady.

Czy szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wymagana dla noworodków?

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest obowiązkowa, co powoduje, że rodzice wątpią w jej konieczność. Nikt nie zabroni ci rezygnacji z tej procedury, ale przedtem powinieneś wziąć pod uwagę czynnik ryzyka, który występuje podczas rozwoju choroby. Szczepienie jest konieczne z następujących powodów:

1. Choroba jest powszechna, niektórzy eksperci porównują ją z epidemią, której można zapobiec tylko poprzez szczepienie dziecka w szpitalu.
2. Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B staje się przewlekłe, mogą wystąpić powikłania prowadzące do niepełnosprawności lub śmierci: marskość wątroby, rak.
3. Jeśli choroba objawia się u niemowlęcia, to bez leczenia staje się kroniką.
4. Szczepienie 100% ochrona nie powoduje zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, ale prawdopodobieństwo jest znacznie zmniejszone.
5. Gdy zarażone dziecko jest zarażone, choroba jest znacznie łatwiejsza, wyzdrowienie jest szybsze i bez konsekwencji dla dziecka.

Niektórzy rodzice uważają, że nie potrzebują szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby, nie mają gdzie się zarazić, nie ma potrzeby narażania ciała na procedurę wprowadzenia wirusa. Jest to błędne przekonanie, ponieważ w różnych sytuacjach małe dzieci mogą przypadkowo wejść w kontakt z cudzą krwią, która jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B. Dziecko może walczyć, być ugryzione lub uderzone, wirus przeniknie przez ranę. Jeśli pielęgniarka, pobierając próbkę moczu, zapomni zmienić rękawiczki, wystąpi infekcja, choroba może zostać przeniesiona przez układ moczowo-płciowy. Szczepienie będzie pierwszą „tarczą” na ryzyko zakażenia.

Czym jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?

Obecnie stosuje się dwa rodzaje szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: szczepionkę skojarzoną zawierającą dodatkowe składniki, które chronią przed innymi infekcjami, oraz szczepionkę monowakrynową, która zawiera tylko jeden wirus choroby. Stosowane są następujące opcje szczepionek dla noworodków:

• Rosja produkuje rekombinowaną szczepionkę drożdżową;
• Bubo-Kok - rosyjska szczepionka skojarzona przeciwko krztuścowi, zapaleniu wątroby, tężcowi, błonicy;
• Bubo-M - różni się od powyższego wariantu brakiem szczepionki przeciwko krztuścowi;
• Regevak (Rosja) - rekombinowany płyn drożdżowy do podawania domięśniowego;
• Eberbiovac (Kuba) - rekombinowana szczepionka drożdżowa;
• Euvax B (Korea Południowa);
• H-B-Vax II (USA);
• Shanwak (Indie);
• Engerix B (Belgia);
• Biovac (Indie).

Gdzie szczepione noworodka

Wstrzyknięcie podaje się dziecku domięśniowo, co zapewnia, że ​​antygen dostanie się do krwiobiegu, tworząc niezbędną odpowiedź immunologiczną. Jeśli wykonasz szczepienie podskórnie, skuteczność jest znacznie zmniejszona, tkanki są zagęszczone. Wcześniej doszło do wstrzyknięcia mięśnia pośladkowego, ale ta praktyka została porzucona. Taka manipulacja może prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów, a ponadto warstwa tłuszczu opóźnia część zawartości zastrzyku. Noworodki i niemowlęta w wieku do 3 lat są szczepione w udzie, nastolatkach w ramię. W miejscu wstrzyknięcia należy unikać wilgoci przez 3 dni.

Jaka jest reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dziecka?

Z reguły szczepienie przeciwko noworodkom z zapaleniem wątroby nie powoduje żadnych komplikacji, z wyjątkiem miejscowej reakcji. Następujące działania niepożądane mogą wystąpić u niemowlęcia:

1. Plomby w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie, dyskomfort. Sugeruje to alergię na wodorotlenek glinu, który jest zawarty w leku. Zdarza się to w 10-20% przypadków szczepień niemowląt. Często objawy te pojawiają się, gdy wilgoć dostaje się do miejsca wstrzyknięcia, taka reakcja nie powoduje żadnego zagrożenia.
2. U niewielkiej liczby dzieci (do 5%) obserwuje się wzrost temperatury, który łatwo może zostać zlikwidowany przez dowolny środek przeciwgorączkowy. Powinien być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem.
3. Może być ogólne złe samopoczucie, słabość.
4. W ciągu dnia dziecko może płakać z powodu bólu głowy.
5. Organizm może dać „odpowiedź” na szczepionkę w postaci biegunki, nadmiernej potliwości.

Wszystkie te objawy są uważane za normę dla niemowląt, które były szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przez 1 miesiąc lub rok. Objawy mogą utrzymywać się do 3 dni, po których znikają bez śladu i niezależnie, po określonym czasie. Poważne powikłania wynikające ze szczepienia są niezwykle rzadko diagnozowane. Podczas szczepienia noworodków są pod nadzorem lekarzy szpitala.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Skutki uboczne, komplikacje ustala się 1 raz na 100 000. Takie efekty na efekt szczepienia są niezwykle rzadkie, najczęstsze objawy to:

• wysypka;
• pokrzywka;
• wstrząs anafilaktyczny;
• rumień guzowaty;
• zaostrzenie alergii.

Producenci na całym świecie nieustannie pracują nad udoskonaleniem szczepionki, próbując zmniejszyć dawkę, wykluczając konserwanty. Pomaga to zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań u noworodków. Badania WHO potwierdzają, że skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie zawiera niczego niebezpiecznego, nie przyczynia się do dalszego rozwoju stwardnienia rozsianego. Zdecydowana większość powikłań występuje z powodu nieprzestrzegania przeciwwskazań.

Cechy szczepienia noworodka z wirusowego zapalenia wątroby typu B

Postęp współczesnej medycyny nie jest w stanie chronić noworodka przed wieloma poważnymi chorobami. Jedną z tych chorób jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Ta patologia nadal prowadzi na listę szczególnie niebezpiecznych chorób, które wymagają szybkiego zapobiegania.

Skutecznym sposobem ochrony ciała dziecka było i pozostaje rutynowe szczepienie, które przeprowadza się według indywidualnego harmonogramu.

Jakie jest ryzyko zakażenia noworodka

Wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do listy chorób przenoszonych przez kontakt z krwią zarażonej osoby. Planowane szczepienia są bardzo ważne, ponieważ dziecko jest na takie ryzyko:

• Jeśli matka noworodka jest zarażona tą chorobą, wtedy dziecko jest zagrożone infekcją nawet w łonie matki.
• Dzieci mieszkające w rodzinie, w której jeden z członków rodziny jest zarażony wirusami zapalenia wątroby typu B, są narażone na wysokie ryzyko zakażenia.
• Wraz ze wzrostem i dojrzewaniem dziecka brak planowanych szczepień grozi zwiększeniem ryzyka infekcji podczas przyjęć u dentysty.
• Szczepienie będzie w stanie chronić dziecko przed przenikaniem czynników wirusowych w razie konieczności awaryjnej transfuzji krwi.

Terminowe szczepienie noworodka rozwiąże problem zwiększonego ryzyka zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Ponadto lista dodatkowych szczepień, które należy podać niemowlęciu, znajduje się na stronie http://vskormi.ru/children/kalendar-privivok-dlya-detei/.

Cechy szczepień u noworodków

Wprowadzenie szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B odbywa się w 3 etapach. Charakterystyczną cechą tej metody jest to, że każda nowa dawka szczepionki ma większe stężenie niż poprzednia. Nie jest niebezpieczny dla ciała dziecka, ponieważ jego odporność radzi sobie z takim obciążeniem.

W odpowiedzi na wprowadzenie każdej szczepionki, ciało dziecka zaczyna wytwarzać swoiste komórki odpornościowe, które mogą chronić go przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Szczepienie jest zawarte w obowiązkowym planie działań dla dzieci urodzonych przez zarażoną kobietę. Jedyną różnicą jest liczba szczepień. Dlatego dzieci wykonały 4 planowane szczepienia zamiast 3.

Plan szczepień

Po narodzinach dziecka personel szpitala położniczego każe młodej matce zaproponować szczepienie niemowlęcia. Jeśli otrzymają zgodę, środek zapobiegawczy zostanie przedstawiony dziecku w najbliższej przyszłości. Pierwsze podanie szczepionki odbywa się w pierwszym dniu życia. Szczepienie wtórne jest wykonywane, gdy dziecko ma 3 miesiące. Trzeci etap szczepienia przeprowadza się w wieku 6 miesięcy.

W przypadkach, gdy matka dziecka jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby, szczepienie dziecka przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

• szczepienie pierwotne - pierwszy dzień życia;
• szczepienie wtórne - 1 miesiąc życia;
• szczepienia trzeciorzędowe - 2 miesiące;
• czwarta szczepionka - 1 rok.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu dziecko nie może otrzymać podstawowej szczepionki, rodzice dziecka wraz z lekarzem wybierają inną datę zaszczepienia. Jeśli dziecko nie zostało ponownie zaszczepione i od tego momentu upłynęło więcej niż 5 miesięcy, szczepienie nie jest kontynuowane, ale rozpoczęło się od nowa.

Po 1 szczepieniu w organizmie dziecka powstaje krótkotrwała, niestabilna odporność. Oporna ochrona immunologiczna powstaje dopiero po 3 planowanych szczepionkach.

Wprowadzenie środka profilaktycznego odbywa się na zewnętrznej stronie uda dziecka. Często w obszarze zastrzyku powstaje zaczerwienienie, niewielkie pęcznienie lub zagęszczenie. Ta reakcja wskazuje na odporność szczepionki i nie zagraża zdrowiu dziecka. W rzadkich przypadkach temperatura ciała dziecka wzrasta na tle szczepionki. Gdy ostatnia szczepionka zostanie wprowadzona do niemowlęcia, w jego organizmie powstanie dożywotnia ochrona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Plusy i minusy szczepień

Współczesna medycyna nie zobowiązuje rodziców do rutynowego szczepienia noworodków z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dlatego matki i ojcowie stają przed trudnym wyborem. Eksperci medyczni zalecają ostrożne ważenie pozytywnych i negatywnych stron szczepionki i podjęcie odpowiedniej decyzji.

Nie bez powodu lekarze domagają się wprowadzenia szczepień noworodkom. Jest kilka powodów:

• wirusowe zapalenie wątroby B jest podatne na przewlekłe, które z wiekiem przekształca się w marskość lub raka wątroby;
• Tempo rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu B rośnie z każdym rokiem, więc dziecko jest narażone na podobne ryzyko każdego dnia;
• rutynowe szczepienia zapewniają niezawodną ochronę w ciele dzieci od pierwszych dni życia do starości;
• jeśli patogeny zapalenia wątroby typu B przenikną do ciała dziecka, rozwinięte zapalenie wątroby będzie przebiegać w łagodnej postaci, bez towarzyszenia poważnym powikłaniom.

Większość rodziców nie docenia potencjalnego ryzyka zarażenia dziecka. Dobra rodzina i dobre warunki życia nie są gwarancją zdrowia. Kontakt z krwią osoby zakażonej jest możliwy w placówkach przedszkolnych i szkolnych, na ulicy, w klinice i stomatologii. Nikt nie jest odporny na zakażenie tym wirusem.

Jako negatywne aspekty tej manipulacji można zauważyć małe reakcje niepożądane występujące na tle zakłóceń układu odpornościowego. Jeśli podanie profilaktyczne jest skomplikowane przez reakcję miejscową lub ogólnoustrojową, wówczas krótkoterminowa terapia objawowa naprawi ten problem. Rodzice nowo narodzonego dziecka nie powinni narażać zdrowia swojego dziecka z obawy przed pojawieniem się negatywnych reakcji na szczepionkę. Ryzyko to nie jest uzasadnione.

Reakcja ciała dziecka na lek

W większości przypadków ten rodzaj szczepionki profilaktycznej nie powoduje ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Miejscowe reakcje w postaci zaczerwienienia i obrzęku nie stanowią zagrożenia dla ciała dziecka. 1-2 dni po szczepieniu objawy te same znikają. Jeśli na tle szczepienia wzrośnie temperatura noworodka, wówczas stosowanie leków przeciwgorączkowych wyeliminuje ten problem.

Ten środek zapobiegawczy ma przeciwwskazania, które nie pozwalają na wprowadzenie go noworodkom. Stosowanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeciwwskazane u dzieci nietolerujących preparatów drożdżowych. Zaleca się przełożenie planowanego szczepienia, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę ciała w czasie wizyty u lekarza lub gdy występują inne objawy zakażenia układu oddechowego.

Wyniki szczepień

W 95% przypadków wynikiem planowanego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest tworzenie długiej i stabilnej odporności. Po 20-25 latach, po szczepieniach, w organizmie ludzkim będzie obserwowane niezbędne stężenie ciał odpornościowych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.

Nowoczesne firmy farmaceutyczne dążą do oczyszczenia struktury szczepionki z obcych związków chemicznych. Zmniejsza to częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych. Szczepionki nowej generacji mają łagodny wpływ na układ odpornościowy, więc rodzice noworodków nie mogą martwić się działaniami niepożądanymi.

Przed rutynowym szczepieniem zaleca się zapoznanie z pełną informacją na temat składu szczepionki, jej producenta i skutków ubocznych. Ważne jest, aby pamiętać, że profilaktyka jest podstawą zdrowia przez całe życie.

Dlaczego i jak uzyskać szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla noworodków

Za dziewięciomiesięcznym oczekiwaniem, doświadczaniem, rodzeniem - i pojawia się mała, krzycząca bryła, która nagle staje się najdroższą istotą na całej ziemi. Dyskusyjne byłoby stwierdzenie, że to koniec wszystkich głównych problemów. Nie, oni dopiero zaczynają!

Pierwszym ważnym pytaniem, które szczęśliwi rodzice muszą podjąć podczas pobytu w szpitalu, jest wyrażenie zgody na szczepienie noworodka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub odmowa. Nikt nie ma prawa wymuszać szczepienia w formie zamówienia. Ale aby powiedzieć, czy konieczne jest zaszczepienie i dlaczego jest to tak ważne, każdy lekarz jest zobowiązany.

Odważymy się powiedzieć, że choroba jest w zasadzie takim zapaleniem wątroby, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby daje noworodkom, jak przeprowadza się szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby według różnych schematów, możliwe wskazania i przeciwwskazania do takich szczepień, ryzyko działań niepożądanych i powikłań.

Zapalenie wątroby jak to jest

Przed podjęciem decyzji o zaszczepieniu noworodka należy zauważyć, że nie jest to obowiązkowe. Jednak wiedza o temacie rozmowy - czyli o chorobie zapalenia wątroby i jej odmianach, nie będzie przeszkadzać nawet w aspekcie edukacyjnym.

Zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby i dróg żółciowych, które mogą być ostre lub przewlekłe. Jest to spowodowane przez wirusy, niektóre rodzaje leków, napoje alkoholowe (używane bez środków i często), a także inne czynniki, które czekają na każdego z nas w życiu codziennym. Czynnik powodujący zapalenie wątroby może przez długi czas pozostawać w aktywnej postaci w ludzkich płynach biologicznych, nawet będąc poza ciałem.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A (lub choroba Botkina) - ostre procesy zapalne w wątrobie o charakterze wirusowym. Ten typ patologii jest uważany za najmniej niebezpieczny, ale tylko w przypadku terminowej i odpowiedniej terapii. Jest skutecznie wyleczony i nie trwa prawie nigdy.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest patologią genezy wirusa, która przy nieodpowiednim leczeniu powoduje nieodwracalne procesy w komórkach narządu, powoduje śmierć hepatocytów, często staje się przewlekła. Niebezpieczne jest, że na dłuższą metę prognozy wcale nie są radosne - marskość wątroby czy onkologia układu żółciowego. W ciężkich przypadkach w dzieciństwie może prowadzić do śmierci małego pacjenta.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest czułym zabójcą. To się nazywa bezobjawowy przebieg ostrej postaci (po infekcji, która następuje bezpośrednio przez płyny biologiczne lub kontakty seksualne). Nie ma szczepionki na tego typu zapalenie wątroby.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest często wykrywane w krajach strefy klimatu tropikalnego o złych warunkach sanitarnych i niskiej jakości wody. Sposoby infekcji - przez kał, żywność i wodę. Jest podatny na samoleczenie, ale czasami może być ostry, chociaż może być leczony dość dobrze i nie jest przewlekły. Najbardziej niebezpieczne dla kobiet w oczekiwaniu na dziecko w ostatnich kategoriach.

Zaleca się szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, aby uniknąć działań niepożądanych. Ale niestety możesz być szczepiony tylko przeciwko wirusom A i B.

Robić lub nie robić?

Rodzice są ostrzegani, że są uprawnieni do podpisania zrzeczenia się szczepień, ale odpowiedzialność za możliwe konsekwencje spoczywa wyłącznie na ich sumieniu. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest zalecana przez lekarzy z następujących powodów:

• zakażenie rozprzestrzenia się bardzo szybko i stało się już epidemią „uniwersalnej skali”. Szczepienie minimalizuje ryzyko infekcji;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B, zwłaszcza w dzieciństwie, może stać się przewlekłe. Wspomnieliśmy już o negatywnych konsekwencjach w dłuższej perspektywie;
• szczepienia nie gwarantują w stu procentach, że dziecko nie zachoruje, ale choroba nie będzie tak ciężka i ciężka, nie przewlekła.

W naszym regionie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są głównie przekazywane noworodkom. Wirus klasy A ma również surowice, ich podawanie jest praktykowane w gorących miejscach przy niskiej jakości wody.

Ale są przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę. W przeciwnym razie nie ma gwarancji, że dziecko odniesie korzyści ze szczepionki, a nie znaczącą szkodę dla zdrowia, a nawet zagrożenie życia. Ten aspekt, przynajmniej przy pierwszej dawce, leży całkowicie w gestii lekarzy.

Tymczasowe zakazy obejmują:

• dla noworodków przedwcześnie urodzonych lub o niskiej masie urodzeniowej (mniej niż 2 kg) czas pierwszego szczepienia jest odroczony;
• obecność chorób wirusowych lub nieżytowych w czasie następnego szczepienia;
• podwyższona, nawet nieznaczna, temperatura ciała, ogólne osłabienie. Dwutygodniowy okres po cierpieniu na jakąkolwiek chorobę.

W takich przypadkach pierwsze lub kolejne szczepienia są przenoszone aż do całkowitego wyzdrowienia lub wystąpienia korzystnego czasu. W żadnym wypadku noworodek nie jest szczepiony (lub później, jeśli pierwszy z nich dał ostre reakcje):

• jeśli matka ma historię alergii, a drożdże są alergenem (szczepionki mogą zawierać ten składnik ze względu na charakter produkcji);
• ostra reakcja alergiczna dziecka na pierwsze wstrzyknięcie surowicy;
• nietolerancja na jakiekolwiek składniki surowicy;
• zaburzenia noworodkowe lub patologie rozwoju układu nerwowego;
• wrodzony niedobór odporności.

Jeśli u noworodka rozpoznano chorobę autoimmunologiczną, wszelkie szczepienia stają się przeciwwskazane.

Objawy i sposoby zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B

Straszne i kłamliwe zapalenie wątroby typu B (tak i A) polega na tym, że ma dość długi okres inkubacji. Jest to czas rozwoju wirusa we krwi i jego „wypełnienia” komórek wątroby do pierwszych objawów.

Przez cały ten czas przewoźnik żyje spokojnie i nawet nie podejrzewa, że ​​w jego ciele rozwija się poważna i niebezpieczna choroba. Ale już niebezpieczne dla innych, jako zaraźliwe.

A jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu A ma jasne objawy po 21 dniach (jest to okres inkubacji tego wirusa), wówczas wirusowe zapalenie wątroby typu B może być ogólnie bezobjawowe lub z minimalnym dyskomfortem.

Często są akceptowane przez rodziców dla najczęstszych chorób dziecięcych, nastrojów, wyczerpania, wpływu pogody. Ale jeśli poświęcisz więcej uwagi, możesz „rozwikłać wroga” z następujących powodów:

• wzrost temperatury ciała (nieznaczny i najczęściej w drugiej połowie dnia na początku choroby);
• mocz koloru ciemnego piwa i kału jest prawie biały („kredowe odchody”). W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B objaw ten może być dość słaby;
• apatia, letarg i kapryśność dziecka, senność, bezsilność;
• zmniejszenie lub całkowity brak apetytu, nudności do wymiotów;
• żółknięcie na początku białek oczu i dłoni od wewnątrz, a potem całego ciała.

Przy odpowiednim leczeniu choroba przechodzi bez konsekwencji w 95-98% przypadków. Ale pozostaje 2-5%, w którym zapalenie wątroby staje się przewlekłe iw przyszłości spowoduje wiele poważnych patologii wątroby, w tym marskość wątroby i raka.

Sposoby infekcji

Rozmyślnie rozmyślamy na ten temat, ponieważ niektórzy rodzice uważają, że będą w stanie chronić swoje dziecko przed możliwą infekcją. Ale wirus jest przenoszony nie tylko w dzieciństwie, ale także przez całe życie.

Więc jak możesz „dostać zdradzieckiego współlokatora”:

• dziecko może „dostać” chorobę od zakażonej matki w łonie matki lub podczas porodu;
• poprzez artykuły gospodarstwa domowego, na których płyny biologiczne osób noszących wirusa (ręczniki, szczoteczki do zębów, nożyczki lub inne powszechne przedmioty gospodarstwa domowego) mogą pozostać a priori;
• stomatologiczne i wszelkie inne procedury medyczne, które nie są przeprowadzane za pomocą jednorazowych sterylnych narzędzi;
• podczas seksu bez zabezpieczenia;
• podczas operacji chirurgicznych, transfuzji krwi i jej składników.

Jeśli szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodka przeraża cię bardziej niż możliwe konsekwencje choroby, która czai się w jakimkolwiek, nawet najbardziej nieoczekiwanym miejscu, twoja wola. Ale czy warto ryzykować zdrowie swojego potomstwa z powodu kilku nieprzyjemnych minut podczas samej procedury i możliwych (ale nie gwarantowanych) reakcji u niemowlęcia przez kilka dni po manipulacji?

Opcje harmonogramu szczepień

Istnieją trzy programy szczepień dla noworodków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Są używane, biorąc pod uwagę niektóre czynniki wpływające na zdrowie dziecka na tym etapie, a następnie.

Do rozwoju trwałej odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B wymagane jest trzykrotne wprowadzenie surowicy, ściśle zgodnie z harmonogramem szczepień. Tylko w takim przypadku możliwe jest zabezpieczenie dziecka przed wszelkiego rodzaju zagrożeniami związanymi z niebezpieczną chorobą.

Pierwsza standardowa karta jest używana w każdym przypadku, co nie wykracza poza wskazania kliniczne:

• po badaniu przez neonatologów i ustaleniu stanu somatycznego i psychicznego jest normalne, 12 godzin po porodzie, dziecko otrzymuje pierwszą dawkę;
• druga szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (jeśli nie ma przeciwwskazań) podawana jest miesięcznie (30 dni po urodzeniu);
• trzecie wstrzyknięcie surowicy w ciągu 6 miesięcy.

Drugi harmonogram szczepień stosuje się u dzieci, których bliscy krewni mają niebezpieczny wirus we krwi i są nosicielami. Zgodnie z tym schematem przeprowadza się szczepienia:

• 1 - w szpitalu położniczym, jak w standardowym schemacie;
• 2 - po miesiącu;
• 3 - trzydzieści dni po drugim;
• 4 - rocznie.

Trzeci schemat jest stosowany dla dzieci, które muszą przejść operację, niezależnie od rodzaju zabiegu:

• pierwsze odbywa się standardowo po urodzeniu;
• drugi to czternasty dzień życia;
• trzeci jest w dwudziestym pierwszym dniu życia;
• czwarty - jeden rok życia.

Harmonogram szczepień może zostać zakłócony z powodu pojawienia się subiektywnych przyczyn - choroby, braku szczepionki. W takim przypadku uwzględnia się czas następnego szczepienia. Jeśli dziecko nie wykona kolejnego szczepienia przez ponad trzy miesiące, wszystko musi zostać rozpoczęte od nowa.

Przygotowanie szczepionki

Wielu rodziców interesuje się, czy szkolenie jest potrzebne, gdy szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ma być podawana niemowlętom. W szpitalu położniczym, w czasie pierwszej szczepionki, rodzice nie przygotowują się, a priori. Tak, ona nie jest potrzebna.

Ponadto większość ekspertów mówi o kolejnych szczepieniach. Ale dobrze jest im powiedzieć, ponieważ nie widzą reakcji dziecka na zastrzyk, który powinien być zbawieniem od strasznej choroby.

Wielu rodziców, których dzieci mają trudności z tolerowaniem skutków szczepień, może zrozumieć, dlaczego odmawiają podjęcia kolejnych „kroków”. Co może się stać z dziećmi, przyjrzymy się później. Ale co można zrobić, aby temu zapobiec, a przynajmniej nie było to tak bolesne - rozważymy teraz.

• Zalecenia dotyczące przyjmowania leków przeciwhistaminowych są uzasadnione, ale tylko częściowo. Jeśli po pierwszym szczepieniu dziecko nie zareaguje, najprawdopodobniej nie będzie po drugiej. Ale musisz to zrobić z tym samym przygotowaniem co pierwszy.
• Kiedy należy rozważyć ponowne szczepienie - dziecko musi być całkowicie zdrowe. Lekarz powinien zbadać dziecko, wsłuchać się w płuca, sprawdzić błony śluzowe, zmierzyć temperaturę i dopiero potem wysłać go do pokoju szczepień.
• „Łatwy” żołądek jest kluczem do dobrze tolerowanej „egzekucji”. Nie potrzebujesz zbyt wiele rzeczy przed dniem, dniem i po wstrzyknięciu. Pozwól dziecku jeść, kiedy tego chce.
• Jeśli dziecko nie zdołało pójść do toalety na dzień przed szczepieniem, lepiej odroczyć wizytę w klinice do momentu „stolca”.
• Silnie spocone dziecko chce pić, w ciele nie ma wystarczającej ilości płynu. W takim przypadku lepiej nie wykonywać szczepień. Daj się pić, poczekaj na naturalne suszenie, zmień ubranie i dopiero wtedy przejdź do manipulacji.

Efektów po szczepieniu w ogóle nie można uniknąć. Ale aby zmniejszyć ich jasność, zmniejsz dyskomfort i pomóż dziecku łatwiej przenieść te zjawiska. Nie ma potrzeby radykalnej zmiany stylu życia. Chodzenie po świeżym powietrzu jest koniecznością, trzeba tylko unikać zatłoczonych miejsc na kilka dni. Ciało dziecka jest nieznacznie osłabione i nie jest pożądane podawać przyczyny przyłączenia się do jakiejkolwiek infekcji.

Nie zaleca się kąpać i moczyć miejsca wstrzyknięcia przez trzy dni. Umożliwi to uniknięcie lokalnych reakcji w postaci zaczerwienienia i lekkiego stwardnienia.

Możliwe reakcje

Reakcja na szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u noworodka jest praktycznie nieobecna. Więc pierwsze szczepienie minie bez ekscesów. Jeśli dojdzie do jakiegokolwiek zdarzenia, personel szpitala udzieli niezbędnej pomocy. W takich przypadkach możemy mówić o możliwych przeciwwskazaniach do ponownego szczepienia w przyszłości, ale nie zawsze. Tylko pediatra będzie w stanie w pełni zrozumieć naturę zjawiska i podać szczegółowe instrukcje w przyszłości. U noworodków odporność, jak mówią, „sterylna”. Otrzymują pierwsze doświadczenie w komunikacji ze światem zewnętrznym, w którym mieszkają nie tylko tata i mama, a on po prostu przyszedł na świat. Ale także wiele nieprzyjaznych wirusów, bakterii, zarazków i innych złych duchów, które wywołują choroby.

Działania niepożądane leku zależą bezpośrednio od zawartych w nim składników. Różni producenci szczepionek stosują swoje dodatkowe składniki, pozostawiając niezmieniony tylko jeden główny - australijski antygen. Jest to białko wirusa oczyszczone z różnych zanieczyszczeń. Staje się on tym samym czynnikiem, który prowokuje tworzenie silnej odporności.

Wstrzyknięcie jest wymagane domięśniowo, a nie podskórnie - więc działanie będzie najwyższej jakości. Noworodka zazwyczaj manipuluje się udem. Następnie, w udo lub na przedramieniu (w późniejszym wieku). Ale nigdy nie strzelają w pośladek, ponieważ występuje wyraźna warstwa tłuszczowa, która minimalizuje efekt szczepionki.

Najczęstsze reakcje na szczepienia to:

• lekkie obrzęki, stwardnienie w postaci węzła i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia (15-20% przypadków). Często zjawisko to obserwuje się, gdy miejsce to jest zwilżone lub dziecko jest mocno spocone. Nie ma nic strasznego, nie ma potrzeby podejmowania dodatkowych środków;
• wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych. Bardzo rzadko może nastąpić znaczny wzrost. Zjawisko to obserwuje się w 5-15%. Osiągnięcie redukcji może być trywialnym środkiem temperatury (Paracetamol, Panadol i inne);
• dziecko staje się kapryśne, słabość, złe samopoczucie, senność lub odwrotnie - pobudliwość;
• wzrasta potliwość;
• mogą wystąpić objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty, biegunka. Pogarszający się apetyt. W żadnym wypadku nie trzeba „wypchać” dziecka siłą.

Znacznie rzadziej powoduje reakcję alergiczną w postaci znacznego zaczerwienienia i wysypki. To okazja, aby zwrócić się do pediatry. Przepisze leki przeciwhistaminowe, które usuwają objaw.

Takie reakcje mogą występować przez 2-5 dni po szczepieniu i często odbywają się samodzielnie, bez wsparcia medycznego (z wyjątkiem leków przeciwgorączkowych, jeśli to konieczne).

Komplikacje

Rozwój powikłań po szczepieniach jest niezwykle rzadki. Są to około 1 przypadek na 100 000. Ale nadal jest to możliwe. Nie zwracaj uwagi na ten fakt jest niemożliwy, ponieważ „kto jest właścicielem informacji, jest właścicielem świata”.

Wśród najczęstszych powikłań zauważono:

• reakcje alergiczne, które często występują u dzieci, których najbliżsi krewni cierpią na taką chorobę. Są bardzo ostre, wymagają natychmiastowego leczenia pediatry;
• pokrzywka typu wysypka - jeden z najbardziej nieszkodliwych objawów na pierwszy rzut oka. Ale w przypadku jego częstego występowania możliwe jest rozwinięcie się poważniejszych dolegliwości dermatologicznych;
• rumień guzowaty - choroba o podłożu zapalnym, dotykająca skórę i naczynia podskórne;
• rozwój wstrząsu anafilaktycznego.

Ostatnia komplikacja jest bardzo niebezpieczna i zagraża życiu dziecka. Dlatego po szczepieniu zaleca się pozostanie w szpitalu przez co najmniej pół godziny, aby wykwalifikowany personel mógł udzielić pomocy na czas w nieprzewidzianych okolicznościach.

Obecnie istnieje wiele „przerażających opowieści” o szczepionkach. Ale czy nie warto o tym myśleć - czy to gorsze niż choroba, której można zapobiec?

Ile razy w życiu trzeba zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci, jaki jest schemat szczepień i skutki uboczne u niemowląt?

Współcześni rodzice są informowani o potrzebie terminowego szczepienia dziecka. Harmonogram szczepień obejmuje szereg obowiązkowych szczepień, z których jedno pochodzi z wirusowego zapalenia wątroby typu B. Zastanów się, czym jest ta choroba i dlaczego lepiej jest się przed nią wcześniej obronić. Dowiedzieć się także o składzie szczepień, harmonogramie szczepień i możliwych przeciwwskazaniach.

Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne? Dlaczego konieczne jest szczepienie?

Zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, która może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Wirus przenika do organizmu na różne sposoby - od matki do dziecka podczas przejścia przez kanał rodny, przez transfuzję krwi, seksualnie. Często dochodzi do infekcji w gabinecie dentystycznym lub salonie piękności za pomocą niewystarczająco wysterylizowanego instrumentu.

Ostra faza może przejść niezauważona i może charakteryzować się zażółceniem skóry i twardówki. Pacjent może mieć dolegliwości bólowe i dyskomfort w wątrobie, osłabienie i ogólny dyskomfort.

U niektórych pacjentów organizm sam się leczy i tworzy silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B. W innych, faza ostra staje się przewlekła. Opisany stan jest niebezpieczny, ponieważ w wątrobie pojawiają się nieodwracalne procesy - komórki zwane hepatocytami są zastępowane przez tkankę włóknistą - rozwija się zwłóknienie, marskość wątroby, a nawet rak wątroby.

Statystyki mówią, że samoleczenie częściej zdarza się, gdy osoba choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B w wieku 40-60 lat - wtedy około 95% pacjentów wyzdrowieje. Jeśli dziecko jest chore przed rokiem, prawdopodobieństwo samoleczenia jest niskie - około 5%. W grupie wiekowej od 1 roku do końca okresu przedszkolnego u co trzeciego pacjenta choroba staje się przewlekła.

W związku z tym szczepienie przeciwko tej chorobie jest w pełni uzasadnione, ponieważ pozwala dziecku tworzyć odporność w sposób sztuczny. Nic dziwnego, że ten rodzaj szczepień jest finansowany przez państwo i jest uwzględniony w obowiązkowej liście szczepień.

Nie wszyscy wiedzą, że istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Dzieciom podaje się je tylko w przypadkach, gdy ryzyko zakażenia jest wysokie. Jednakże schemat stosowania tej szczepionki różni się od wzw B, a ta immunizacja nie jest konieczna.

Skład szczepionki

Zastanów się, jaki jest skład szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jedna dawka (5 ml) leku stosowanego u dzieci w wieku poniżej 19 lat obejmuje:

• Fragmenty otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B, zwane antygenem (HBsAg) - 10 µg. Ciało postrzega te molekuły jako obce i wytwarza na nie przeciwciała, to znaczy tworzy odpowiedź immunologiczną.
• Wodorotlenek glinu jako adiuwant - substancja, która może zwiększyć wytwarzanie przeciwciał.
• Konserwantem jest tiomersal.

W Federacji Rosyjskiej stosuje się kilka rodzajów szczepionek - są to importowane i krajowe. Wszystkie są wymienne - jeśli jedno szczepienie zostanie wykonane z lekiem Endzheriks V (Belgia), to następne można wykonać za pomocą DTP Hep B (Rosja) lub Shanvak B (Indie).

Szczepionka domowa jest dostępna w szklanych fiolkach lub ampułkach po 5-10 ml. W kartonie 50 ampułek lub 10, 25, 50 butelek.

Harmonogram szczepień

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby może być szczepione osobie od urodzenia do 55 roku życia, jeśli nie był wcześniej szczepiony. Standardowy harmonogram jest następujący:

• pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się u noworodka w ciągu 12-24 godzin po porodzie;
• kolejna szczepionka jest podawana po 30 dniach - miesięcznie;
• trzecie szczepienie odbywa się za pół roku.

Jeśli nie zastosujesz się do planu, powinieneś obserwować minimalny okres między wprowadzeniem szczepionki. Drugie szczepienie powinno być wykonane nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym, a trzecie nie wcześniej niż dwa miesiące po drugim.

Stosuje się również inny schemat szczepień, który obejmuje podanie szczepionki 4 razy. W każdym przypadku szczepienie przeciwko noworodkowi zapalenia wątroby wykonuje się w ciągu pierwszych 24 godzin, kolejna dawka może być następująca:

• 2 szczepienia - po 30 dniach;
• 3 - za 2 miesiące;
• 4 - za 12 miesięcy.

Ten schemat pozwala dziecku uzyskać metodę przyspieszania odporności. Ta metoda jest stosowana, jeśli dziecko urodziło się z zarażonej kobiety, dziecko miało kontakt z chorym lub w innych przypadkach.

Wybór miejsc jest spowodowany faktem, że to w nich znajduje się najgęstsza warstwa tkanki mięśniowej. Umożliwia to wykonanie iniekcji tak głęboko, jak to możliwe.

Noworodek

Większość cywilizowanych krajów szczepi noworodki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bezpośrednio w szpitalu położniczym. Jednak na początek matka dziecka musi wyrazić zgodę na szczepienie.

Nie szczepić wcześniaków urodzonych o wadze poniżej 2 kg, a także tych, które są uczulone. Przed wprowadzeniem szczepionki neonatolog ocenia wyniki badania krwi noworodka, bada skórę i sprawdza odruchy.

Jednocześnie żółtaczka noworodków nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Lekarze twierdzą, że szczepienie nie powoduje dodatkowego obciążenia wątroby i nie pogarsza przebiegu choroby.

Za 1 miesiąc

W miesiącu szczepienia odbywa się w klinice dziecięcej. Rodzice zabierają dziecko na zaplanowane badanie, a pediatra wydaje skierowanie na szczepienie. Ta procedura jest bardzo ważna, ponieważ po początkowym szczepieniu odporność jest tworzona przez krótki okres i musi zostać skonsolidowana.

Pożądane jest, aby po pierwszym szczepieniu minęło co najmniej 30 dni. Jeśli jednak terminy zostały opóźnione o więcej niż 5 miesięcy, zaleca się ponowne rozpoczęcie programu szczepień.

Za pół roku

Po 6 miesiącach przeprowadza się końcowy etap szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Zaledwie dwa tygodnie po trzecim wstrzyknięciu szczepionki powstaje długotrwała odporność.

Jeśli dziecko jest opóźnione, a jego pierwsza szczepionka została podana później niż jest to konieczne, ważne jest, aby minąć co najmniej 6 miesięcy między dawką początkową a dawką końcową. Jeśli okres pomiędzy wstrzyknięciami znacznie się wydłuży, lekarz decyduje o ponownym szczepieniu.

Ile razy w życiu musisz być szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jak długo to trwa?

Do niedawna uważano, że odporność po szczepieniu pozostaje aktywna przez 7 lat. Jednak badania wykazały, że ci, którzy otrzymali szczepionkę ćwierć wieku temu, również byli chronieni.

Jednak osobom zagrożonym zaleca się szczepienie co 5 lat przez całe życie. Są to lekarze zajmujący się pacjentami z zapaleniem wątroby, pacjentami, którzy potrzebują transfuzji krwi, pielęgniarek itp.

Co zrobić, jeśli naruszone zostaną warunki szczepienia dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a jedna ze szczepionek zostanie pominięta?

Zastanów się, jak długo może trwać przerwa między szczepieniami, a także zalecenia pediatrów:

• Brak pierwszego szczepienia, które należy wykonać w szpitalu. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można rozpocząć w każdym wieku, po czym można postępować zgodnie z harmonogramem stosowanym dla niemowląt.
• Przegapiłem drugą szczepionkę, którą należy zrobić w ciągu miesiąca. W tej sytuacji okres między pierwszym a drugim szczepieniem może wynosić 1-4 miesiące. Jeśli minie więcej czasu, pediatra decyduje, czy kontynuować harmonogram, czy rozpocząć program szczepień od początku.
• Brakuje trzeciej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. 3 zastrzyki są dozwolone przez półtora roku po pierwszym szczepieniu. Jeśli ten okres również zostanie pominięty, wskazane jest badanie krwi pod kątem stężenia przeciwciał przeciwko zapaleniu wątroby. Czasami odporność trwa dłużej niż 18 miesięcy, wtedy nie ma potrzeby powtarzania programu, a kurs można ukończyć w zwykły sposób.

Przeciwwskazania do szczepienia

Przeciwwskazania do szczepienia dzielą się na czasowe i stałe. Choroby zakaźne, podwyższoną temperaturę ciała, niską masę urodzeniową lub wcześniactwo można uznać za tymczasowe.

Jeśli dziecko ma gorączkę, zaplanowane szczepienia są anulowane.

Do stałych należą:

• ciężkie reakcje alergiczne u dzieci na wcześniejsze szczepienia - wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, drgawki gorączkowe;
• alergia na drożdże;
• niektóre choroby układu nerwowego, które mają tendencję do postępu.

Możliwe działania niepożądane u dzieci

Najczęściej dzieci są łatwo tolerowane i nie ma skutków ubocznych. Jednak w rzadkich przypadkach możliwa jest nietypowa reakcja na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Rozważ możliwe konsekwencje:

• Wzrost temperatury do wartości podgorączkowych. Czasami możliwy jest odczyt termometru w temperaturze 39-40 ° C.
• Zaczerwienienie skóry wokół miejsca, w którym wykonano zastrzyk. Możliwe jest również swędzenie, pojawienie się czerwonej halo.

Objawy alergiczne po szczepieniu przeciwko zapaleniu wątroby rejestruje się nie więcej niż jeden przypadek na milion. Czasami u dzieci uczulonych na drożdże, po szczepieniu, reakcja na produkty piekarnicze jest zaostrzona. Jednak takie przypadki nie są często obserwowane.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest dość łatwo tolerowana przez dzieci, w rzadkich przypadkach może wystąpić foka w miejscu wstrzyknięcia.

Jak radzić sobie ze skutkami szczepień?

Zastanów się, jakie powinny być główne działania rodziców, jeśli dziecko ma nietypową reakcję na szczepienie:

• Gdy temperatura wzrośnie do 38 ° C i powyżej, musisz podać dziecku lek przeciwgorączkowy. Paracetamol lub Ibuprofen w dawce wiekowej zrobi. Możesz użyć leku w postaci syropu, a także w postaci czopków.
• W przypadku zaczerwienienia i stwardnienia skóry w miejscu wstrzyknięcia konieczne jest nasmarowanie zaatakowanego obszaru Troxevasinum lub środkiem resorpcyjnym. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się guzek, można do niego przymocować liść kapusty.
• Jeśli rodzice zauważą, że dziecko ma obolałą nogę, do której podali zastrzyk, warto podać dziecku lek znieczulający.
• Z objawami alergii - swędzenie, plamienie, pokrzywka - możesz podać dziecku lek przeciwhistaminowy.

W przypadku podejrzenia poważnych reakcji alergicznych - pojawiły się objawy uduszenia, obrzęk warg, obrzęk nóg, jasne plamy na całym ciele - należy natychmiast wezwać karetkę. Czekanie na lekarza może dać dziecku krople przeciwhistaminowe.