Pierwsze objawy problemów z pęcherzykiem żółciowym, których nie należy ignorować

Woreczek żółciowy i drogi żółciowe są organami przewodu pokarmowego, które pełnią funkcje transportowania i zbierania żółci z wątroby i jej późniejszego wydalania do dwunastnicy. W przeciwnym razie ta część przewodu pokarmowego nazywana jest układem żółciowym. Składa się z:

• woreczek żółciowy;
• układ dróg żółciowych: torbiel, wątroba i wspólny przewód żółciowy;
• systemy zwieraczy (regulatory prądu żółci).

Przewód torbielowy łączy się z wątrobą, a od nich powstaje wspólny przewód żółciowy, który wpływa do dwunastnicy i zapewnia przepływ żółci z układu żółciowego do jelita. Dzięki żółci staje się możliwe: eliminacja z organizmu soli metali ciężkich i innych szkodliwych substancji, dalsze trawienie tłuszczów (emulguje je do mniejszych kropli), wchłanianie witamin A, E, K i D, aktywacja enzymów trawiennych i aktywność motoryczna jelit.

Usterki w tej części układu pokarmowego obserwuje się dość często, a pod względem częstotliwości patologie pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych zajmują trzecie miejsce wśród wszystkich chorób przewodu pokarmowego. Według statystyk są one częstsze wśród kobiet w wieku 45-50 lat, aw ostatnich dziesięcioleciach obserwuje się ich częsty rozwój wśród młodszych ludzi i młodzieży.

Przyczyną pojawienia się patologii układu żółciowego może być wiele czynników:

• zakażenia powodujące zapalenie układu żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• nieprawidłowości genetyczne (na przykład nadmiary pęcherzyka żółciowego), prowadzące do zmiany kształtu i dysfunkcji narządów układu żółciowego;
• mutacje genowe komórek śluzowych pęcherzyka żółciowego, prowokujące powstawanie łagodnych i złośliwych guzów;
• zaburzenia niezmienności narządów żółciowych w patologiach neurologicznych lub neuroendokrynnych, prowadzące do zakłócenia normalnego przepływu żółci;
• zmiany w składzie żółci spowodowane różnymi patologiami i prowadzące do rozwoju choroby żółciowej i cholesterolu (gromadzenie się cholesterolu na ścianach pęcherzyka żółciowego);
• inwazje helmintyczne;
• złe odżywianie;
• zatrucie;
• spożycie alkoholu i palenie;
• przyjmowanie niektórych leków.

Powyższe przyczyny prowadzą do rozwoju patologii układu żółciowego, którym towarzyszą różne objawy chorób tych narządów. Mogą być lokalne i ogólne, o różnorodnym charakterze i kombinatoryczne, nie zawsze charakterystyczne dla problemów z woreczkiem żółciowym i są często uzupełniane przez oznaki patologii innych narządów przewodu pokarmowego (na przykład objawy zapalenia żołądka lub zapalenia trzustki). Jednak w większości przypadków ich kombinacja pozwala podejrzewać pojawienie się problemów w układzie żółciowym, a pacjent może podjąć środki w celu wyeliminowania tych chorób na czas.

W naszym artykule przedstawimy główne objawy problemów z pęcherzykiem żółciowym i drogami żółciowymi. Informacje te będą przydatne dla Ciebie i nie możesz przegapić niepokojących sygnałów wielu dolegliwości układu żółciowego.

7 objawów problemów z pęcherzykiem żółciowym wymagających pomocy medycznej

Objawy chorób pęcherzyka żółciowego i układu żółciowego są podobne pod wieloma względami, a jednocześnie każdy z nich ma swoje własne cechy. Ostateczna diagnoza w takich przypadkach może być dokonana tylko przez lekarza, który przeprowadzi serię badań diagnostycznych i przeanalizuje wszystkie wyniki badania pacjenta.

Powodem powołania się na gastroenterologa lub hepatologa mogą być takie niepokojące objawy:

1. Ból w prawym nadbrzuszu. Bolesne odczucia w patologiach układu żółciowego mogą mieć różny stopień nasilenia (na przykład są one bardziej wyraźne w chorobie kamicy żółciowej, a mniej w zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub w zgięciu woreczka żółciowego). Ból jest często wywoływany przez jedzenie lub pieczenie, pikantne, tłuste lub wędzone jedzenie, działania fizyczne (wstrząsy, bieganie, skakanie, podnoszenie ciężarów itp.) Lub sytuacje stresowe. Ból może być ostry, tępy lub obolały i może wystąpić w postaci nagłych ataków lub być bardziej stabilny (czasami trwały) z okresami zaostrzenia. Nieprzyjemne odczucia w prawym hipochondrium mogą wzrosnąć wraz z palpacją.

Intensywne, ostre i nagłe bóle są najbardziej charakterystyczne dla kolki żółciowej iw większości przypadków są spowodowane ruchem kamieni w chorobie kamicy żółciowej. Z reguły są one punktowe, a pacjent może dokładnie wskazać lokalizację bolesnych doznań. Takim bólom często towarzyszą nudności, wymioty, pojawienie się gorzkiego smaku w ustach lub żółtaczka. Temperatura wzrasta do 38 ° C lub pozostaje w normalnym zakresie.

W przypadku innych chorób pęcherzyka żółciowego bóle w prawym podbrzuszu są mniej intensywne, częściej pojawiają się okresowo lub pojawiają się stale (prawdopodobnie z oczywistymi krótkimi okresami zaostrzenia). Mogą być uzupełniane innymi objawami, których charakter i nasilenie zależy od rodzaju choroby pęcherzyka żółciowego. Ból w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest zwykle uzupełniany gorączką i objawami zatrucia, a bolesne odczucia w przewlekłym zapaleniu woreczka żółciowego są mniej intensywne i mogą być jedyną manifestacją choroby przez długi czas.

Nowotwory łagodne i złośliwe pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych przez długi czas nie mogą powodować silnego bólu lub w ogóle nie wywoływać bolesnych odczuć. Początkowo u pacjenta rozwija się częsty lub uporczywy ból w prawym nadbrzuszu, który może wzrastać wraz ze wzrostem nowotworu. Trudno jest go wyeliminować za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych i zawsze towarzyszą mu inne objawy niestrawności i / lub oznaki ogólnego zatrucia. Czasami, przy dużym guzie, pacjenci mogą odczuwać w obszarze pojawienia się odczuć bólu pagórkowate, gęste i prawie bezbolesne zagęszczenie.

1. Objawy niestrawności (utrata apetytu, nudności, wymioty, wzdęcia, odbijanie z powietrzem lub z goryczą, biegunką lub zaparciem). Większości chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych towarzyszy upośledzenie rozdziału żółci i jej składu. Zmiany te wywołują zaburzenia dyspeptyczne, ponieważ jedzenie nie może być normalnie trawione i powoduje dodatkowy stres na inne narządy. Oznaki zaburzeń trawiennych mogą być spowodowane zarówno przez choroby układu żółciowego, jak i konsekwencje tych patologii (tj. Objawy chorób innych narządów przewodu pokarmowego).
2. Żółty kwiat na języku. Dyskineza dróg żółciowych, procesy nowotworowe i kamica żółciowa często prowadzą do refluksu żółci do przełyku i jamy ustnej. W rezultacie język pokryty jest żółtym nalotem (jego intensywność może zmieniać się od lekko żółtej do żółto-zielonej).
3. Goryczka w ustach. Ten objaw jest charakterystyczny dla wielu patologii układu żółciowego. Jest to spowodowane rzucaniem żółci do przełyku i jamy ustnej. Goryczka w jamie ustnej może stać się oznaką zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy żółciowej, kamicy żółciowej i nowotworów.
4. Żółtość błon śluzowych i skóry. Ten objaw można zaobserwować zarówno w patologiach wątroby, jak i w chorobach układu żółciowego. Jest wywoływany przez wnikanie kwasów żółciowych do krwi (to one barwią skórę i błony śluzowe). Żółtaczka może być obserwowana w dyskinezie dróg żółciowych, kamicy żółciowej, przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i procesach nowotworowych, czemu towarzyszy naruszenie odpływu żółci.
5. Bielone odchody. Gdy pacjent ma dyskinezę dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicę żółciową, nowotwory i nadmiary pęcherzyka żółciowego, pacjent może odczuwać przebarwienia masy kałowej. Z reguły temu objawowi towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, żółtaczka i inne oznaki uszkodzenia układu żółciowego. Ten objaw jest charakterystyczny nie tylko dla patologii układu żółciowego i może wskazywać na obecność chorób wątroby i innych narządów, różne błędy w diecie lub przyjmowanie pewnych leków.
6. Ciemny mocz Ten objaw obserwuje się wraz ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, który można zaobserwować w dyskinezie żółciowej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, guzach i nadmiarach pęcherzyka żółciowego. Taki objaw uszkodzenia układu żółciowego może występować nie tylko w powyższych chorobach i wymaga dokładnego zbadania historii pacjenta i diagnostyki różnicowej z innymi chorobami i stanami (na przykład przyjmowanie pewnych leków lub jedzenia, odwodnienie itp.).

Te siedem podstawowych objawów chorób dróg żółciowych i woreczka żółciowego powinno stać się powodem do pójścia do lekarza, ale dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne są zawsze przepisywane pacjentowi w celu wyjaśnienia diagnozy. Plan badań może obejmować takie procedury:

• kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
• USG narządów jamy brzusznej;
• radiografia kontrastowa;
• Skan CT;
• MRI;
• biopsja cienkoigłowa (pod kontrolą USG).

Po ocenie wszystkich danych diagnostycznych lekarz przepisze pacjentowi leczenie, które może obejmować terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową. W niektórych chorobach - kamica żółciowa, nowotwory pęcherzyka żółciowego lub jego przewodów, kamiczkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - pacjent może być zalecany do leczenia chirurgicznego. Wszystkim pacjentom z patologiami układu żółciowego należy zalecić przestrzeganie diety i przeglądanie preferencji smakowych w przyszłości.

Większość chorób układu żółciowego z terminowym skierowaniem do lekarza dobrze reaguje na leczenie i może przebiegać bez komplikacji. Dlatego pierwsze oznaki problemów z pęcherzykiem żółciowym i drogami żółciowymi powinny zawsze stanowić powód powołania się na gastroenterologa lub hepatologa.

Przedwczesna wizyta u lekarza zawsze prowadzi do postępu choroby, rozwoju towarzyszących patologii przewodu pokarmowego i może powodować poważne powikłania, takie jak niedrożność jelit, flegma pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, posocznica, nowotwory itp. Pamiętaj o tym i bądź zdrowy!

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli pojawi się którykolwiek z objawów wymienionych w artykule, powinieneś skontaktować się z lekarzem ogólnym lub lekarzem rodzinnym. Ci lekarze przeprowadzą wstępną diagnozę choroby. Następnie pacjent jest kierowany do gastroenterologa. W przyszłości, po ostatecznym sformułowaniu diagnozy, chirurg, specjalista chorób zakaźnych, onkolog może być zaangażowany w jego leczenie.

10 objawów problemów z woreczkiem żółciowym

Objawy, które mogą ostrzegać o problemach z pęcherzykiem żółciowym

Pomimo faktu, że objawy te mogą być związane z innymi chorobami, jeśli występują w połączeniu, bardzo ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć możliwe powikłania w przyszłości.

Woreczek żółciowy jest małym organem, który znajduje się tuż pod wątrobą. On, jak sama nazwa wskazuje, jest odpowiedzialny za produkcję żółci, substancji, która promuje rozkład tłuszczu w procesie trawienia.

Gdy żołądek i jelita trawią pokarm, żółć jest uwalniana przez wspólny przewód żółciowy, a następnie pełni swoją funkcję w jelicie cienkim.

Choroby związane z pracą pęcherzyka żółciowego z reguły występują, gdy coś blokuje przepływ żółci przez przewody. Prawie zawsze jest to spowodowane obecnością kamieni żółciowych.

Powstają z substancji, które gromadzą się i twardnieją. Dzieje się tak z powodu niewłaściwego trawienia lub nadmiernego spożycia.

I pomimo tego, że woreczek żółciowy nie należy do ważnych narządów, jego nieprawidłowa praca może znacznie obniżyć jakość życia pacjenta.

Dlatego byłoby miło poznać symptomy, które mogą nas ostrzec o problemie z tym ciałem. Wtedy możemy podjąć odpowiednie działania na czas.

Dowiedz się, na co musisz zwrócić uwagę!

1. Ból brzucha

Jednym z najczęstszych objawów posiadania kamieni żółciowych jest ból w prawym górnym brzuchu, tuż poniżej żeber.

Wtedy ból rozprzestrzenia się na środkową i dolną część brzucha, a czasami wpływa na górną część pleców.

Zazwyczaj ból trwa nie dłużej niż 15 minut, choć czasami zdarza się, że ból nie ustępuje w ciągu kilku godzin lub pojawia się podczas snu.

2. Niestrawność

Ponieważ woreczek żółciowy bierze udział w procesie trawienia, zmiany w jego pracy mogą powodować trwałą niestrawność i gazy.

• Faktem jest, że kiedy soki żółciowe nie docierają prawidłowo do jelit, z powodu zablokowania lub zapalenia przewodów, proces trawienia staje się trudny i osoba cierpi na rozdęcie brzucha.
• Odruchy, wzdęcia i inne objawy powolnego trawienia będą powszechne.
• Najczęściej dyskomfort obserwuje się po jedzeniu, zwłaszcza po ciężkim.

3. Nudności i wymioty

Nudności i wymioty mogą być również sygnałem, że woreczek żółciowy jest nieczynny (trudno jest używać soków w procesie trawienia tłuszczu).

Obecność kamieni w przewodach żółciowych może powodować nagromadzenie toksyn, które z czasem objawiają się wymiotami lub uczuciem ciężkości i ściskania w żołądku.

Czasami temu schorzeniu towarzyszą zawroty głowy i podwyższona temperatura ciała.

4. Brak apetytu

Nagła utrata apetytu jest symptomem, który zasługuje na uważną analizę przez lekarzy, ponieważ z reguły jest to sygnał rozwoju chorób przewlekłych.

Jeśli nie masz ochoty jeść przez kilka dni, być może masz zapalone kamienie żółciowe lub drogi żółciowe.

W miarę postępu choroby pacjenci zauważą opuchliznę i odczuwają stałą wagę.

5. Żółtaczka

Nagromadzenie żółci w woreczku żółciowym może prowadzić do problemów z pracą wątroby i trudnościami z trawieniem, w ciągu kilku dni nada skórze i białkom oczu żółtawy odcień.

Dzieje się tak, ponieważ substancja pozostaje we krwi i łatwo dostaje się do komórek i tkanek całego organizmu.

6. Zmiany w moczu

Pomimo faktu, że zwykle wszelkie zmiany w moczu są związane z problemami z nerkami, może to być objawem zaburzenia woreczka żółciowego.

Pigmenty żółciowe, które gromadzą się z kamieniami, nadają moczowi bogatą żółć lub nawet brąz.

7. Biegunka

Zaburzenia trawienia związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem woreczka żółciowego mogą powodować częste ataki biegunki.

Objawowi temu zwykle towarzyszy wzdęcie brzucha i ból ból, który rozprzestrzenia się w całym brzuchu.

8. Zmiany w stolcu

Kamienie w pęcherzyku żółciowym powstają z mieszaniny żółci, cholesterolu i bilirubiny, które podczas krzepnięcia utrudniają proces trawienia i zwiększają ból.

A ponieważ mogą szybko rosnąć, kanały są po prostu blokowane, w wyniku czego krzesło może zmienić swój kolor (staje się blady jak glina).

9. Zwiększona temperatura ciała

Dreszcze lub gorączka pojawiające się wraz z niestrawnością mogą ostrzegać o obecności kamieni w woreczku żółciowym lub o jakichkolwiek zakażeniach w przewodach.

10. Ból w klatce piersiowej

Blokada przewodu żółciowego wpływa na wzrost ilości kwasu w żołądku, co powoduje refluks lub zgagę.

A ponieważ soki są „wypychane” w klatkę piersiową, odczucia w człowieku mogą nawet przypominać atak serca.

Analiza wszystkich powyższych objawów ma kluczowe znaczenie dla terminowej diagnozy i leczenia. A jeśli zauważyłeś kilka z nich naraz, nie czekaj, ale umów się z lekarzem.

Funkcje, możliwe choroby pęcherzyka żółciowego i ich leczenie

Woreczek żółciowy jest pustym narządem układu trawiennego, którego główną funkcją jest zbieranie żółci i kierowanie jej, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego, a mianowicie do dwunastnicy.

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zajmują wiodącą pozycję w strukturze patologii przewodu pokarmowego. Ponadto patologia pęcherzyka żółciowego u kobiet występuje częściej niż u mężczyzn.

Biorąc pod uwagę powszechność tego problemu, proponujemy rozważyć w tym temacie najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie niektórych rodzajów patologii. Ale najpierw chcemy przedstawić anatomię i funkcje woreczka żółciowego.

Pęcherzyk żółciowy: cechy anatomiczne

Woreczek żółciowy jest wydrążonym organem w kształcie gruszki z szerszą podstawą i wąskim dystalnym końcem, który przechodzi w torbielowaty pęcherzyk żółciowy. Normalnie długość tego ciała wynosi 80-140 mm, a średnica - 30-50 mm.

W woreczku żółciowym często rozróżnia się trzy części: szyję, ciało i dół. Ten organ znajduje się na dolnej powierzchni wątroby w tej samej jamie.

Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z trzech warstw - surowiczej, muskularnej i śluzowej. Warstwa śluzu ma wiele podłużnych fałd.

Niezmieniony woreczek żółciowy nie może być wyczuwalny przez ścianę brzucha. Strefa projekcji tego narządu znajduje się na przecięciu zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha i prawego łuku żebrowego, który nazywa się punktem Kerr. W przypadkach, gdy pęcherzyk żółciowy jest powiększony, można go wyczuć palpacyjnie.

Pęcherzyk żółciowy: funkcje

Woreczek żółciowy działa jak zbiornik, w którym przechowywana jest żółć. Komórki wątroby wytwarzają żółć, która gromadzi się w woreczku żółciowym. Gdy nadejdzie sygnał, żółć wchodzi do przewodu torbielowatego, który wpływa do przewodu żółciowego wspólnego, a ten drugi otwiera się do dwunastnicy.

Oprócz funkcji zbiornika znajdują się organy i inne miejsca docelowe. Zatem śluz i acetylocholecystokinina są wytwarzane w woreczku żółciowym, a składniki odżywcze są ponownie wchłaniane.

W ciągu dnia zdrowi ludzie tworzą jeden litr żółci. Maksymalna pojemność pęcherzyka żółciowego wynosi 50 ml.

Żółć składa się z wody, kwasów żółciowych, aminokwasów, fosfolipidów, cholesterolu, bilirubiny, białek, śluzu, niektórych witamin, minerałów, a także metabolitów leków przyjmowanych przez pacjenta.

Następujące zadania są przypisane do żółci:

• neutralizacja soku żołądkowego;
• aktywacja enzymatycznej zdolności soku jelitowego i trzustkowego;
• detoksykacja drobnoustrojów chorobotwórczych w jelicie;
• poprawa funkcji motorycznej rurki jelitowej;
• eliminacja toksyn i metabolitów leków z organizmu.

Choroba pęcherzyka żółciowego: przyczyny i mechanizm rozwoju

Wszystkie przyczyny chorób tego organu można podzielić na grupy, a mianowicie:

• zakaźny. Wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki powodują proces zapalny w warstwie śluzowej pęcherza moczowego, co jest powszechnie nazywane nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Najczęściej choroba wywołuje Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
• zmiany w żółci, gdy równowaga składników jest zakłócona. W tym przypadku kamienie tworzą się w pęcherzu, co prowadzi do rozwoju choroby kamicy żółciowej. W przypadkach, gdy kamień blokuje torbielowaty przewód żółciowy, występuje zespół cholestazy, czyli zastój żółci;
• patologia impulsów nerwowych do pęcherzyka żółciowego, powodująca naruszenie funkcji motorycznych ściany torbielowatej i trudności wypływu żółci do jelita cienkiego;
• wrodzona patologia genetyczna. Najczęściej występuje wrodzona odmiana ciała;
• nowotwory w pęcherzyku żółciowym: polipy, nowotwory złośliwe.

Pęcherzyk żółciowy: krótki opis chorób

• Choroba kamicy żółciowej. Choroba ta często dotyka blond kobiety, które urodziły ponad 40 lat z nadwagą lub otyłością. Kamienie to cholesterol, bilirubina brązowa i czarna, które mogą powstawać we wszystkich częściach układu żółciowego. Rzadko wpływa tylko na woreczek żółciowy. Choroba kamicy żółciowej jest przewlekłą chorobą przewlekłą z okresami zaostrzenia i remisji. W ostrym okresie kamienie wypełniają przewód torbielowaty, w wyniku czego pacjenci rozwijają ostry ból z innymi nieprzyjemnymi objawami. Ta kombinacja objawów nazywana jest kolką wątrobową.
• Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku kamień jest nieobecny, a zapalenie śluzówki pęcherzyka żółciowego powoduje czynnik zakaźny, refluks soku jelitowego, choroby trzustki (zapalenie trzustki), wątrobę (zapalenie wątroby) lub cholestazę.
• Dyskinezy dróg żółciowych. Choroba ta charakteryzuje się brakiem zmian organicznych w woreczku żółciowym i przewodach i występuje na tle naruszenia unerwienia. Przyczyniać się do rozwoju dyskinezy, przewlekłego stresu, nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego, neurastenii. Wyróżnia się dwa rodzaje dyskinez - hiperkinetyczne, gdy ruchliwość jelit jest zbyt aktywna, ale chaotyczna i hipokinetyczna, gdy ruchliwość pęcherza jest osłabiona.
• Ostre zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie przewodu żółciowego. Prawie zawsze inne choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zespół postcholecystektomii itp.) Prowadzą do tej choroby.
• Rak Nowotwory złośliwe w pęcherzyku żółciowym rozwijają się na tle przewlekłego zapalenia. Dla tego typu nowotworu charakteryzuje się wysoką złośliwością i pojawieniem się badań przesiewowych we wczesnych stadiach choroby.

Pęcherzyk żółciowy: objawy choroby

Jakie są objawy choroby pęcherzyka żółciowego? Większość chorób pęcherzyka żółciowego ma wspólne objawy.

Pacjenci mogą doświadczać następujących objawów:

• ból zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Ponadto natężenie bólu w różnych chorobach jest inne. Na przykład polipy są całkowicie bezbolesne, a kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa powodują ostry silny ból.
• objawy dyspeptyczne, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka lub zaparcia;
• gorycz w ustach. W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej, ponieważ objaw ten może towarzyszyć chorobie wątroby;
• zaczerwienienie języka. Ten symptom nazywany jest „szkarłatnym językiem”;
• przebarwienie moczu. W wyniku cholestazy duża ilość urobilinogenu gromadzi się w moczu, co nadaje mu kolor ciemnego piwa;
• przebarwienie kału. Ze względu na zastój żółci stercobilin nie wchodzi do kału, co nadaje kałowi naturalny brązowy kolor;
• żółtaczka. W przypadku cholestazy żółć zaczyna wchłaniać się ponownie do krwi, w wyniku czego kwasy żółciowe i bilirubina odkładają się w skórze i błonach śluzowych. Pierwsza żółta twardówka i błona śluzowa jamy ustnej, a dopiero potem skóra.

Te objawy i objawy są poważne w chorobach woreczka żółciowego. Ale w zależności od postaci nozologicznej i przebiegu choroby można dodać inne objawy, takie jak na przykład wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu i inne.

Ból pęcherzyka żółciowego: objawy

• W kamicy żółciowej ból jest zlokalizowany w prawym nadbrzuszu i może być podawany do prawej łopatki, barku, obojczyka lub lewej strony ciała. Ból ma ostry początek natury i jest spowodowany błędami w diecie.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem, którego intensywność wzrasta wraz z naruszeniem diety. Bolesne odczucia są zlokalizowane w podbrzuszu po prawej stronie, a czasami w nadbrzuszu i mogą być rzutowane na prawą łopatkę, obojczyk lub ramię.
• Dyskinezy pęcherzyka żółciowego. U pacjentów z dyskinezą typu hiperkinetycznego obserwuje się napadowy ból. W dyskinezie hipokinetycznej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i rozdęcia w prawym podbrzuszu lub bólach bolesnych, co daje prawą połowę ciała, łopatkę, ramię lub obojczyk.
• Ostre zapalenie dróg żółciowych objawia się dość silnym bólem, który może nawet spowodować bolesny wstrząs. Lokalizacja i napromieniowanie bólu, podobne do powyższych chorób.
• Rak pęcherzyka żółciowego przez długi czas jest bezobjawowy. W późnych stadiach choroby u pacjentów pojawia się silny ból, którego nawet leki przeciwbólowe nie łagodzą.

Pęcherzyk żółciowy: metody diagnozowania chorób

Diagnostyka i leczenie chorób pęcherzyka żółciowego to lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg lub hepatolog. Po pierwsze, gdy pojawiają się objawy chorób tego narządu, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, który w razie potrzeby skieruje Cię do powiązanych specjalistów.

Obiektywne badanie, lekarz musi omacać wątrobę i woreczek żółciowy, za pomocą których można określić punkty bólu, czyli objawy torbielowe, a mianowicie:

• Objawem Kery jest ból podczas omacywania woreczka żółciowego podczas wdychania;
• objawem Georgievsky-Mussi jest pojawienie się bolesnych odczuć podczas naciskania na punkt, który znajduje się między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;
• objaw Ortnera-Grekova - ból wywołany stuknięciem w krawędź dłoni na prawym łuku żebrowym.

Ale skargi, wywiad i obiektywne dane nie wystarczą do dokładnej diagnozy, dlatego następujące dodatkowe badania są przydzielane pacjentom:

• pełna morfologia krwi, która służy do określenia zmian krwi charakterystycznych dla procesu zapalnego w organizmie;
• Ogólna i biochemiczna analiza moczu pozwala zidentyfikować podwyższony poziom urobilinogenu;
• coprogram pokazuje zaburzenia trawienia;
• intubacja dwunastnicy. Ta metoda jest wykonywana przy użyciu cienkiej gumowej sondy, która jest umieszczana przez jamę ustną w dwunastnicy, aby zebrać części żółci.
• analiza chemiczna żółci jest wykorzystywana do badania jej składu.
• wysiew żółci sugeruje etiologię choroby;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Za pomocą tej metody można badać cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i identyfikować zmiany organiczne, stan zapalny i obecność kamienia.
• biopsja, którą wykonuje cienka igła pod kontrolą USG. Uzyskany materiał bada się pod mikroskopem pod kątem obecności komórek rakowych.
• cholangiografia jest badaniem rentgenowskim pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego;
• Tomografia komputerowa jest stosowana głównie w leczeniu raka pęcherzyka żółciowego w celu oszacowania częstości badań przesiewowych.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Wszyscy pacjenci muszą otrzymać dietę, której zasady opisujemy poniżej.

Leczenie etiotropowe to stosowanie leków, których celem jest wyeliminowanie przyczyny. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się terapię antybiotykową z kamieniami, rakiem lub polipami pęcherzyka żółciowego - zabieg chirurgiczny.

Leczenie patogenetyczne polega na stosowaniu leków normalizujących pracę woreczka żółciowego. W tym celu można stosować preparaty przeciwskurczowe, detoksykacyjne, przeciwzapalne i enzymatyczne.

Leczenie objawowe polega na powołaniu środków przeciwbólowych, żółciopędnych, przeciwgorączkowych i innych leków. Kiedy ból może być stosowany takie leki jak Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i inne.

Leczenie środków ludowych

Nawet specjaliści często uzupełniają tradycyjną terapię patologii pęcherzyka żółciowego fitoterapią. Zwróć uwagę na receptury najskuteczniejszych narzędzi i wskazań do ich użycia.

Rosół z bioder: 3 łyżki bioder rozkrusza się w moździerzu, wylewa się 300 ml wrzącej wody i gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Następnie wyjąć z ognia, pozostawić do ostygnięcia i przefiltrować przez drobne sito. Gotowy bulion jest przyjmowany doustnie 100 ml trzy razy dziennie 10 minut przed posiłkami. Ten bulion ma działanie żółciopędne, przeciwbólowe i przeciwzapalne i jest podobny do leku „Holosas”. Zastosuj ten lek do nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia wątroby, dyskinezy dróg żółciowych i innych chorób, w których odpływ żółci jest spowolniony.

Buraki bulionowe: dwa średnie buraki, umyć, obrać i pokroić na małe kawałki, następnie wlać 10 filiżanek wody, zagotować i gotować na małym ogniu przez około pięć godzin. Gdy burak jest gotowy, wciera się go w tarkę, wkłada gazę i wyciska sok, który łączy się z bulionem. Weź ten lek w 60 ml na pół godziny przed posiłkami trzy razy dziennie. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego leczenie trwa od 7 do 10 dni.

Kolekcja ziołowa: wymieszać 1 łyżkę ziół, takich jak glistnik, wrotycz pospolity (kwiaty), mięta (liście), nagietek (kwiaty), piołun, gorzki piołun, nasiona kopru włoskiego, mniszek lekarski (korzeń), jedwab kukurydziany, nieśmiertelnik (kwiaty). Następnie 10 gramów powstałej kolekcji zalej dwiema szklankami wrzącej wody, przykryj pokrywką i nalegaj na 40 minut. Gotowy wlew jest filtrowany przez drobne sito i przyjmowany doustnie 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Lek ten ma działanie przeciwbólowe, żółciopędne i przeciwzapalne, dlatego jest przepisywany na zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Napar z liści żurawiny: 10 g rozdrobnionych liści żurawiny zalać 200 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką i nalegać na 40 minut. Gotowy lek jest przechowywany w lodówce i przyjmuje 30-40 ml 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Wlew liści borówki rozpuszcza kamienie w woreczku żółciowym i przewodach. Oliwa z oliwek ma taki sam efekt, który należy spożywać w dawce 15 ml przed każdym posiłkiem.

Żywienie dietetyczne w chorobach pęcherzyka żółciowego

W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego dieta jest niezbędnym składnikiem leczenia. Wszyscy pacjenci przypisali do tabeli numer 5 Pevznera.

Dieta dla patologii pęcherzyka żółciowego jest następująca:

• jeść frakcjonalnie, to znaczy w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
• musisz użyć wystarczającej ilości płynu (co najmniej 1,5 litra);
• podczas remisji zaleca się zmniejszenie proporcji smażonych, pikantnych i wędzonych pokarmów w diecie;
• ograniczyć udział tłuszczu w diecie, w tym pochodzenia roślinnego;
• przestać pić i palić;
• podczas zaostrzenia zabronione jest spożywanie jedzenia i wody. W miarę ustępowania objawów, wznawia się odżywianie (50 ml puree z zupy warzywnej, 100 ml niesłodzonej herbaty lub soku owocowego), stopniowo rozszerzając dietę;
• wykluczyć z menu świeży chleb i ciasta, a także lody, słodycze, słodką sodę i napoje zawierające kofeinę;
• menu powinno składać się z zup, puree ziemniaczanego z warzywami, płatków śniadaniowych, chudego mięsa, płatków śniadaniowych, puree warzywnego i gulaszu, owoców, jagód, sałatek warzywnych, niskotłuszczowych produktów mlecznych.

W rezultacie można powiedzieć, że choroby pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy, dlatego tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę i przepisać skuteczne leczenie.

Problemy z pęcherzem żółciowym

Obecnie populacja jest coraz częściej diagnozowana z powodu dysfunkcji żółci.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak manifestują się problemy z woreczkiem żółciowym, objawy i przyczyny tej choroby, więc jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia, skonsultuj się ze specjalistą. Terminowa wizyta u lekarza jest kluczem do skutecznego i skutecznego leczenia.

Ważne jest, aby przypomnieć sobie, że problemy w pracy ciała, różne patologie tego ciała, wszystko to nie jest najlepszym sposobem na proces trawienia, ponieważ cierpi całe ciało ludzkie.

Lekarze identyfikują niektóre choroby, które bez terminowego leczenia, bez poważnego podejścia do problemu, mogą tragicznie skrócić linię życia osoby.

Aby lepiej zrozumieć, o czym artykuł będzie mówił, być może będziemy pamiętać z tobą, co w zasadzie jest woreczek żółciowy.

Jest organem, ma stosunkowo mały rozmiar, kształt bardziej przypomina gruszkę, objętość tego narządu wynosi 60-80 mililitrów.

Woreczek żółciowy znajduje się na powierzchni, poniżej prawego płata gruczołu wydzielniczego zewnętrznego, a narząd żółciowy ma połączenie z pomocą kanałów, które przyczyniają się do wydalania żółci.

Główną funkcją pęcherza moczowego jest akumulacja żółci, która jest wytwarzana przez komórki wątroby, a także wydziela tę żółć do jelita, w którym jest potrzebna do przetwarzania żywności.

Kamień żółciowy jest zaangażowany w rozwój takiego hormonu jak antholetisistokina.

Produkuje również wydzieliny śluzowe i ważne jest, aby wchłanianie soli, białka i różnych aminokwasów odbywało się przez błonę tego narządu.

W tym artykule dowiesz się, jakie mogą być problemy z woreczkiem żółciowym, objawy i przyczyny niektórych chorób.

Przyczyny choroby

Problemy z funkcjonowaniem tej części układu pokarmowego nie są rzadkością, można je znaleźć u wielu osób.

Eksperci udowodnili, że problemy w żółci i jej przewodach zajmują trzecie miejsce w problemach z przewodem pokarmowym.

Według statystyk, ponownie, które zidentyfikowały lekarza, problemy w pracy żółci znajdują się w pięknej połowie ludzkości starszej niż 46-51 lat.

W ciągu ostatnich dziesięciu lat lekarze zauważyli, że bardzo często młodzi ludzie i młodzież zaczęli narzekać na problemy w pracy organizmu.

Rozważ następujące prawdopodobne przyczyny, dla których problem może pojawić się w układzie żółciowym, oraz czynniki, które wpływają na wystąpienie dolegliwości:

• Różne mutacje komórek błony śluzowej na poziomie genu wywołują z kolei pojawienie się guzów, które mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe.
• Obecność nieprawidłowości genetycznej, na przykład, może być zgięciem żółci, może to prowadzić do tego, że kształt narządu się zmieni, co z kolei powoduje problemy w układzie żółciowym.
• Ponadto, czynnik wyglądu choroby można zidentyfikować jako składnik zmiany żółci, zmiana ta może być spowodowana różnymi dolegliwościami, zmiany te mogą prowadzić do rozwoju choroby kamicy żółciowej i pojawienia się cholesterozy.
• Ponadto przyczyną może być stosowanie niektórych leków.
• Również czynnik może służyć jako infekcja robakami.
• Obecność infekcji, które przyczyniają się do manifestacji procesu zapalnego na ścianach układu, który wydziela żółć.
• Nadużywanie alkoholu i tytoniu.

Często czynniki wspomniane powyżej przyczyniają się do rozwoju problemów w pracy układu żółciowego, równolegle z nimi można zauważyć różne objawy choroby.

Objawy choroby

Symptomatyczny obraz z kamieniami żółciowymi jest dość obszerny. Znaki mogą być, podobnie jak znaki lokalne, więc mogą się różnić w ich ogromie.

Mają też zupełnie inny charakter i kombinatoryczny charakter. Ale objawy mogą być charakterystyczne nie tylko dla patologii pęcherza, ale mogą być również uzupełnione objawami innych chorób innych narządów układu pokarmowego.

Eksperci zauważają, że występowanie połączonych objawów może pchnąć osobę w podejrzenia o występowanie problemów, co z kolei spowoduje, że pacjent odwiedzi lekarza w celu podjęcia środków w celu leczenia.

Złożona patologia układu żółciowego i układu pokarmowego, która wykazuje żółć, jest bardzo różna, ale jednocześnie mają podobne objawy.

W sformułowaniu diagnozy bardzo ważne jest przeprowadzenie badań wstępnych, równie ważnym czynnikiem jest analiza danych, a już na podstawie tych informacji lekarz może postawić diagnozę.

Jeśli zauważyłeś obecność takich objawów, jest to powód do wizyty u hepatologa lub gastroenterologa.

Jeśli często masz ból w nadbrzuszu po prawej stronie. Objawy bólowe z naruszeniem układu żółciowego mogą różnić się intensywnością.

Po zjedzeniu często pojawiają się bolesne odczucia, zwłaszcza jeśli były to wędzone, smażone, pikantne lub tłuste potrawy, a także mogą się objawiać podczas wysiłku fizycznego (może to być drżenie podczas jazdy, biegania lub skakania).

Ból może mieć inną formę manifestacji, może być tępy, ostry lub obolały, może też mieć nagły charakter lub być bardziej trwały, ale od czasu do czasu może się pogorszyć. Ból może nasilać się w procesie omacywania brzucha.

Jeśli zespół bólowy jest ostry i nagły w przyrodzie, to taka manifestacja jest charakterystyczna dla kolki w wątrobie, z kolei są one wywoływane w procesie przemieszczania się kamieni z kamicą żółciową.

Zazwyczaj ten objaw ma charakter punktowy, ponieważ pacjent może łatwo wskazać miejsce, w którym odczuwa ledwie tolerowany ból.

Oprócz bólu pacjent może odczuwać mdłości, może wymiotować, a podczas wymiotów w ustach pojawia się gorzki posmak.

Temperatura ciała może również wzrosnąć do 38 stopni, ale nie jest to również obowiązkowy objaw.

Ale jeśli istnieją inne patologie żółci, ból w górnym prawym hipochondrium nie jest tak silny, zazwyczaj ból jest okresowy lub stały, czasami może wystąpić krótka chwila zaostrzenia.

Mogą istnieć dodatki do innych znaków, ale jaki charakter będą i jak silnie lub słabo zostaną wyrażone, zależy już od rodzaju choroby dróg żółciowych.

Jeśli masz ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, to oprócz bolesnego odczucia może nadal występować wysoka temperatura ciała i oznaki zatrucia.

A jeśli rozpoznamy przewlekłe zapalenie dróg żółciowych, ból jest mniej wyraźny i przez pewien czas ból może być jedynym objawem choroby.

Problemy z funkcjonowaniem trawienia

Problemy te mogą być następujące: apetyt pogarsza się, obecność nudności, wymiotów, wzdęć, zaparć może występować naprzemiennie z biegunką i tak dalej.

Wielu zaburzeniom dróg żółciowych i żółciowych mogą towarzyszyć problemy w procesie, gdy następuje rozdzielenie żółci i jej składników.

Zmiana ta wynika z zaburzeń dyspeptycznych, ponieważ proces trawienia pokarmu jest zaburzony, co z kolei dodatkowo obciąża resztę ludzkiego ciała.

Objawy nieprawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego mogą być spowodowane nie tylko przez choroby filarów, ale mogą być również spowodowane obecnością chorób przewodu pokarmowego.

• Obecność gorzkiego smaku w ustach. Ten objaw objawia się w wielu chorobach układu żółciowego. Pojawia się z powodu uwolnienia żółci do przełyku i jamy ustnej, gorzki smak może nam powiedzieć o obecności zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy lub obecności kamieni w żółci.
• Obecność w języku żółtego odcienia. Problemy w przewodach, przez które wydobywa się żółć, nowotwór lub kamica żółciowa, wszystko to może przyczynić się do tego, że nastąpi uwolnienie żółci do jamy ustnej lub do przełyku. Z tego powodu język jest pokryty żółtą powłoką, kolor ten może być ledwo żółty lub może mieć żółto-zielony kolor.
• Żółty kolor skóry i błon śluzowych. Obecność tego znaku może nam powiedzieć zarówno o obecności problemów w wątrobie, jak io istniejących problemach z żółcią. Proces barwienia zachodzi dzięki temu, że kwasy żółciowe dostają się do krwi iz tego powodu pojawia się zabarwienie. Ten objaw może wystąpić, gdy kanały są chore, jeśli w narządzie są kamienie, z guzami, których pojawieniu się mogą towarzyszyć problemy z odpływem.
• Zaciemnienie moczu pacjenta. Przejaw tego objawu wywołuje moment, w którym poziom bilirubiny staje się wyższy niż normalnie, może to być zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie w narządzie w zakręcie lub w obecności guza. Jeśli pacjent ma taki objaw, należy odróżnić go od obecności innych chorób i stanów, na przykład mocz może ciemnieć z powodu spożycia niektórych produktów lub z powodu stosowania leków, które mogą wpływać na kolor moczu.
• Fekalia bez koloru. Jeśli dojdzie do naruszenia odpływu żółci, zapalenia pęcherzyka żółciowego, obecności kamieni lub zgięcia żółci, masy kału pacjenta mogą stać się białe. Zazwyczaj wraz z tym objawem obserwuje się objawy takie jak ból pod prawym brzegiem, żółtaczka ciała i inne objawy układu żółciowego.

Lekarze podkreślają te siedem objawów i zalecają, w obecności czegoś z listy wymienionych powyżej, wizytę u lekarza.

Ale dla rozwiązania bardziej dokładnej diagnozy wymaga serii badań. Rozważ, które badania można przypisać:

• Tomografia komputerowa.
• Badanie krwi metodą kliniczną lub biochemiczną.
• Rezonans magnetyczny.
• Badanie ultrasonograficzne otrzewnej.

Po przeprowadzeniu wymaganej diagnozy lekarz ocenia uzyskane wyniki i na ich podstawie przepisuje terapię.

W przypadku chorób takich jak:

• Obecność kamieni żółciowych.
• Guz w żółci lub przewodach.
• Albo obecność żałosnego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Podczas diagnozowania powyższych chorób lekarze zalecają operację.

Ponadto osoby z problemami w układzie żółciowym muszą stosować się do diety, ważne jest również, aby ponownie rozważyć swoje preferencje smakowe w przyszłości.

Jeśli pójdziesz na czas do lekarza, choroba żółciowa nie jest trudna do wyleczenia. Z tego powodu problemy w żółci lub w systemie, przez które żółć jest uwalniana, powinny popchnąć pacjenta do lekarza.

Odwołaj się do lekarza

Wiele osób nie wie, z kim się skontaktować, jeśli ból w nadbrzuszu znajduje się po prawej stronie.

Tak więc spieszę powiedzieć, że w obliczu takiego bólu należy skontaktować się z terapeutą lub odwiedzić gastroenterologa.

Jeśli zdarzy się, że operacja jest wymagana, chirurg jest zaangażowany. Osoby starsze, przed wyjęciem narządu, powinny skonsultować się z kardiologiem.

Główne choroby

Większość chorób układu żółciowego zwykle wiąże się z problemami w funkcjonowaniu narządu, wynika to z niewłaściwych wzorców żywieniowych lub z powodu braku tymczasowych ograniczeń w przyjmowaniu pokarmu.

Rozważmy bardziej szczegółowo możliwe patologie, które mogą wystąpić:

• Obecność dyskinezy przewodowej. Problemy z procesem zmniejszania żółci i / lub sposobem eliminacji żółci mogą się rozwijać, jeśli występuje niezdrowa dieta i występuje nieprawidłowa dieta. Ta dolegliwość może objawiać się jako bolesny objaw w prawym górnym kwadrancie i objawy dyspepsji, a także naprzemienne zaparcia i biegunka.
• Obecność „cichych” kamieni w woreczku żółciowym. Dość duży odsetek ludzi może nawet nie zgadywać, że w ich ciele mogą znajdować się kamienie. Nazywa się je po prostu „cichymi”. Około 71-90% takich osób, a reszta po prostu woli wykonać operację, po prostu usuwając organ. Bardzo smutne jest to, że wśród współczesnej populacji zanika tendencja do procesu powrotu do zdrowia, więc liczby rosną. Istnieje ryzyko, że 1% rocznie będzie miało pecha, a obecność „cichych” kamieni wywoła atak pęcherzyka żółciowego.
• Nowotwór złośliwy. W przeważającej części jest to około 81-100% wariantów rozwoju tej formacji, jest to spowodowane tym, że przewlekłe zapalenie jest skomplikowane, i z tego powodu uszkodzona jest otoczka narządu i jego przewody. W przypadku tej choroby charakterystyczną manifestacją jest wczesna i przyspieszona infekcja przerzutowa wszystkiego, co jest wokół żółci.
• Choroba taka jak zapalenie dróg żółciowych. Jeśli ta choroba ma postać ostrą lub przewlekłą, to charakteryzuje się ona manifestacją procesu zapalnego w sposób, przez który przechodzi żółć. Zazwyczaj choroba ta objawia się w wyniku powikłań, w obecności infekcji lub w przypadku urazu w momencie wystąpienia kamieni. Lekarze mówią o trzech formach manifestacji, to jest obturacyjna, nawracająca, wtórna sklerotyzacja i forma bakteryjna. Występuje również ropny i bakteryjny typ choroby, a jeśli pacjent z tą chorobą nie rozpocznie leczenia na czas, śmierć następuje w 40% przypadków.
• Taka choroba jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. Prawie 89% pacjentów z tą chorobą rozwija tę chorobę z powodu kamicy żółciowej, choroba ta drażni ściany kamieni żółciowych, pomagają również zwiększyć ciśnienie w organizmie, pomagają również wnikać w organizmy szkodliwe, co powoduje stan zapalny i martwicę.

11% osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, ma również przewlekłą, kamienistą postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, charakteryzującą się zapaleniem błony wewnątrz kamieni żółciowych.

Rozważ kilka podstawowych przyczyn tej choroby:

• Problemem jest proces odpływu lub nadciśnienia.
• Obecność infekcji bakteryjnej w organizmie.
• Obecność alergii może wystąpić w wyniku przyjmowania jakichkolwiek produktów lub może być aerogenna.
• Obecność pasożytów w jelitach.
• Obecność problemów w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.

Problemy z pęcherzem żółciowym: objawy, leczenie, zapobieganie

Większość ludzi nie zwraca zbytniej uwagi na woreczek żółciowy, dopóki nie zacznie powodować problemów. Jednak, gdy pojawia się problem, może być dość bolesny i wymaga natychmiastowego działania. Poniżej przedstawiamy objawy problemów z woreczkiem żółciowym, metody leczenia i profilaktyki oraz dietę.

Pęcherzyk żółciowy to 10-centymetrowy narząd gruszkowaty, znajdujący się pod wątrobą w prawym górnym rogu jamy brzusznej. Przechowuje żółć - związek wytwarzany przez wątrobę w celu trawienia tłuszczu, który pomaga organizmowi absorbować rozpuszczalne w tłuszczach witaminy i składniki odżywcze.

Przy zdrowym pęcherzyku żółciowym proces ten jest bezbolesny. Jednakże, gdy ten organ przestaje działać normalnie lub drogi żółciowe są zablokowane, może to powodować wiele bólu i dyskomfortu.

Częste problemy pęcherzyka żółciowego

Niektóre typowe problemy z woreczkiem żółciowym obejmują:

Kamienie żółciowe (kamica żółciowa)

Kamienie żółciowe to stałe masy cholesterolu (lub pigmentu) o różnych rozmiarach. Kamienie żółciowe występują, gdy wysoki poziom tłuszczu i żółci powoduje powstawanie kryształów. Z czasem kryształy te mogą się zjednoczyć i powiększyć, zamieniając się w kamienie.

Kamienie mogą być tak małe jak ziarna piasku lub tak małe jak kulka o średnicy 4 cm. Choroba kamicy żółciowej może powodować objawy i być bezobjawowa.

Kamienie w przewodzie żółciowym wspólnym (kamica żółciowa)

Żółć jest transportowana z pęcherzyka żółciowego przez małe przewody i do wspólnego przewodu żółciowego, po czym przenosi się do jelita cienkiego. Czasami kamienie żółciowe mogą tworzyć się w przewodzie żółciowym wspólnym.

Najczęściej kamienie te zaczynają tworzyć się w woreczku żółciowym i migrują do wspólnego przewodu żółciowego; nazywany jest wtórnym kamieniem lub wtórnym kamieniem wspólnego przewodu żółciowego.

Jeśli kamień powstaje wewnątrz wspólnego przewodu, nazywany jest pierwotnym kamieniem lub głównym kamieniem głównego przewodu żółciowego. Są rzadziej spotykane, ale częściej powodują zakażenie w porównaniu z kamieniami wtórnymi.

Rak pęcherzyka żółciowego

Jest to bardzo rzadkie, ale jeśli się pojawi, komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała (1).

Czynniki ryzyka raka pęcherzyka żółciowego obejmują:

• kamienie żółciowe
• porcelanowy woreczek żółciowy (opisany poniżej)
• płeć żeńska
• otyłość
• zaawansowany wiek

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)

Ostre lub nagłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy żółć nie może opuścić pęcherzyka żółciowego. Zwykle ma to miejsce, gdy kamień zapobiega przepływowi żółci poprzez blokowanie przewodu żółciowego.

W przypadku powtarzających się ostrych ataków występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Gdy przewód żółciowy jest zablokowany, żółć gromadzi się wewnątrz, a jej nadmiar podrażnia woreczek żółciowy, prowadząc do obrzęku i zakażenia. Z czasem dochodzi do uszkodzenia woreczka żółciowego i nie może on już w pełni funkcjonować.

Perforacja woreczka żółciowego

Jeśli choroba kamicy żółciowej pozostaje nieleczona, może prowadzić do perforacji pęcherzyka żółciowego - innymi słowy, do pojawienia się dziury w jej ścianie. Perforacja może również występować jako powikłanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

To naruszenie integralności ścian pęcherzyka żółciowego może spowodować wyciek infekcji do innych części ciała, powodując poważną, zagrażającą życiu infekcję.

Zakażenie w przewodzie żółciowym wspólnym

Jeśli wspólny przewód żółciowy jest zablokowany, może to prowadzić do zakażenia. Warunek ten można leczyć wcześnie; jeśli jednak nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, może to prowadzić do ciężkiej, zagrażającej życiu infekcji.

Dysfunkcyjny woreczek żółciowy lub przewlekła choroba pęcherzyka żółciowego

Powtarzające się epizody kamicy żółciowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą nieodwracalnie uszkodzić woreczek żółciowy. Może to prowadzić do twardego, pokrytego bliznami (kolca) woreczka żółciowego.

W takim przypadku objawy mogą być trudne do określenia. Objawy mogą obejmować uczucie pełnego żołądka, niestrawność, gaz i biegunkę.

Niedrożność jelit

Niedrożność jelit jest rzadka, ale może prowadzić do śmierci. Dzieje się tak, gdy kamień żółciowy migruje do jelit i blokuje je. Często konieczna jest operacja awaryjna w celu wyeliminowania niedrożności jelita czczego.

Ropień pęcherzyka żółciowego

Czasami powstaje ropa u pacjenta z chorobą kamieni żółciowych w woreczku żółciowym - nazywa się to ropniakiem. Stan ten może powodować silny ból brzucha. Ropień woreczka żółciowego może zagrażać życiu, jeśli nie rozpoczniesz natychmiast leczenia.

Osoby z cukrzycą, zmniejszonym układem odpornościowym i otyłością mają zwiększone ryzyko wystąpienia tego powikłania.

Porcelanowy (kalcynowany) pęcherzyk żółciowy

Porcelanowy woreczek żółciowy jest stanem, w którym z czasem ściany mięśni wewnętrznych narządu zostają pokryte wapniem. To czyni je trudnymi, ograniczając ich funkcję i zwiększając ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego.

Słowo „porcelana” jest używane, ponieważ ciało staje się niebieskawe i kruche.

Polipy woreczka żółciowego

Polipy są rodzajem wzrostu tkanek na powierzchni śluzu, które są zwykle łagodnymi (nienowotworowymi) formacjami. Mniejsze polipy pęcherzyka żółciowego często nie powodują problemów i rzadko powodują jakiekolwiek objawy. Jeśli powstają duże polipy, być może trzeba będzie je usunąć.

Objawy problemów z woreczkiem żółciowym

Objawy i objawy problemów z woreczkiem żółciowym obejmują:

• Ból w środkowej lub górnej prawej części brzucha. Przez większość czasu pojawia się ból w woreczku żółciowym i sam znika. Jednak w przypadku problemów z pęcherzykiem żółciowym, ból o intensywności i intensywności może się różnić od łagodnego i nieregularnego do bardzo ciężkiego, częstego i długotrwałego. Ból w pęcherzyku żółciowym może być często odczuwany w klatce piersiowej i plecach.
• Nudności lub wymioty. Każdy problem z woreczkiem żółciowym może powodować nudności lub wymioty. Długotrwałe choroby i zaburzenia pęcherzyka żółciowego mogą prowadzić do długotrwałych problemów z trawieniem i powodować częste nudności.
• Gorączka lub dreszcze. Sygnały o infekcji w organizmie. Wraz z innymi objawami choroby pęcherzyka żółciowego, gorączka (wysoka gorączka) i dreszcze mogą wskazywać na związek z problemem pęcherzyka żółciowego lub zakażenia.
• Zmiany w defekacji. Problemy z pęcherzem żółciowym często powodują zmiany w wypróżnianiu. Częsta niewyjaśniona biegunka może sygnalizować przewlekłą chorobę pęcherzyka żółciowego. Lekkie lub blade stolce mogą wskazywać na problem z przewodami żółciowymi.
• Zmiany w moczu. Pacjenci cierpiący na problemy z pęcherzykiem żółciowym mogą mieć ciemniejszy mocz. Ciemny mocz może wskazywać na niedrożność przewodu żółciowego.
• Żółtaczka Żółknięcie skóry występuje, gdy żółć wątrobowa nie dociera do jelit. Wynika to zwykle z problemów z wątrobą lub z powodu niedrożności dróg żółciowych związanych z kamieniami żółciowymi.

Kiedy iść do lekarza

Każdy, kto ma objawy problemów z pęcherzykiem żółciowym, powinien zwrócić się o pomoc medyczną. Słaby, przerywany ból, który sam przechodzi, nie wymaga natychmiastowej uwagi. Jednak pacjenci z tym typem bólu powinni spotkać się ze swoim lekarzem w celu dalszego zbadania problemu.

Jeśli objawy są bardziej nasilone i obejmują następujące objawy, należy natychmiast zbadać pacjenta:

• Ból w prawym górnym kwadrancie, który nie ustępuje przez 5 godzin.
• Wysoka gorączka, nudności lub wymioty.
• Zmiany w defekacji i moczu.

Ta kombinacja objawów może wskazywać na poważne zakażenie lub zapalenie wymagające natychmiastowego leczenia.

Dieta na problemy z pęcherzykiem żółciowym

Wcześniej uważano, że dieta niskotłuszczowa może pomóc w leczeniu choroby kamicy żółciowej lub przynajmniej zapobiec wzrostowi kamieni.

Jednak skuteczność tego podejścia terapeutycznego została obalona przez nowe dane, które wskazują, że dieta niskotłuszczowa powoduje zbyt szybką utratę wagi, co może prowadzić do wzrostu kamieni żółciowych (2).

Zrównoważona dieta, która obejmuje różnorodne produkty spożywcze, nie pomoże zmniejszyć kamieni żółciowych, ale może utrzymać ogólny stan zdrowia i zapobiegać wszelkim bólom spowodowanym przez chorobę kamicy żółciowej.

Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Nerek zaleca:

Diagnostyka

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma problem z woreczkiem żółciowym, najprawdopodobniej skieruje go do następujących osób:

• Badanie USG lub CT. USG i tomografia komputerowa są powszechnie stosowane do obrazowania pęcherzyka żółciowego. Następnie obrazy zostaną sprawdzone pod kątem kamieni żółciowych.
• Testy do badania przewodu żółciowego. W tych testach stosuje się barwnik do sprawdzenia, czy kamień powoduje zablokowanie przewodu żółciowego. Testy sprawdzające obecność kamieni w drogach żółciowych obejmują MRI, cholescyntygrafię i endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ERCP).
• Badania krwi. Lekarze mogą stosować badania krwi w celu wykrycia objawów zakażenia, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia trzustki lub innych powikłań spowodowanych kamieniami.

Leczenie problemów z woreczkiem żółciowym

Kamica żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego są uleczalnymi chorobami. Kamienie żółciowe, które nie powodują objawów, nie wymagają natychmiastowego leczenia, z wyjątkiem ostrzeżenia o możliwych przyszłych problemach z woreczkiem żółciowym. Jednak kamienie, które powodują objawy lub infekcje pęcherzyka żółciowego, wymagają leczenia.

Opcje leczenia obejmują chirurgiczne usunięcie woreczka żółciowego, leki niszczące kamienie żółciowe i antybiotyki w leczeniu zakażeń.

Według University of California w San Francisco (UCSF) operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji (3).

Laparoskopowe usuwanie pęcherzyka żółciowego jest najczęstsze (chirurgia dziurkacza). W tej procedurze chirurg wkłada cienką rurkę z małą kamerą wideo przymocowaną do małego nacięcia w jamie brzusznej. Kamera przesyła obrazy z wnętrza ciała do monitora wideo.

Obserwując powiększone obrazy na monitorze, chirurg usuwa pęcherzyk żółciowy przez jedno z małych nacięć. Większość pęcherzyków żółciowych jest usuwanych w ten sposób. Operacje te są często zabiegami ambulatoryjnymi, co oznacza, że ​​pacjent często może wrócić do domu tego samego dnia.

Znacznie mniejsza liczba pacjentów z problemami z woreczkiem żółciowym wymaga otwartej operacji. Podczas operacji otwartej chirurg usuwa pęcherzyk żółciowy przez nacięcie brzucha o wymiarach 10-15 cm.

Operacje te często występują, gdy woreczek żółciowy jest zbyt zapalny lub zakażony, co uniemożliwia jego usunięcie laparoskopowo lub jeśli problem występuje podczas laparoskopii. Nie jest to procedura ambulatoryjna i może wymagać pobytu w szpitalu do 1 tygodnia. Jeśli osoba jest zbyt słaba, aby poddać się operacji, wewnętrzną zawartość woreczka żółciowego można usunąć za pomocą rurki wprowadzonej przez skórę bezpośrednio do woreczka żółciowego.

Zapobieganie

Podczas gdy problemów pęcherzyka żółciowego nie można całkowicie zapobiec, pacjenci mogą podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju kamieni żółciowych lub infekcji.

Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Nerek (NIDDK) stwierdza, że ​​następujące osoby są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju choroby żółciowej:

• kobiety
• ludzie powyżej 40 lat
• ludzie z rodzinną historią kamieni żółciowych
• otyli ludzie

Jeśli dana osoba należy do kategorii, która zwiększa ryzyko rozwoju kamicy żółciowej, powinien unikać następujących czynników w celu zmniejszenia ryzyka:

• szybka utrata wagi;
• dieta wysokokaloryczna, ale uboga w błonnik;
• przyrost masy ciała.

Prognoza

Problemy z pęcherzem żółciowym są zwykle łatwe do rozwiązania. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego lub leczeniu zakażenia, długotrwałe powikłania są mało prawdopodobne. Ludzie bez pęcherzyka żółciowego mogą prowadzić normalne, zdrowe życie po wyzdrowieniu.