Jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B: główne drogi zakażenia

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusową chorobą zakaźną. Wirus HBV należy do rodziny gepadnoviruses, które powodują wiele chorób wątroby. Zapalenie wątroby jest uważane za jeden z głównych problemów światowego zdrowia. Pomimo faktu, że szczepionka przeciwko temu wirusowi była skutecznie stosowana przez dziesięciolecia, każdego roku ponad 600 000 osób umiera z powodu poważnych powikłań, które powoduje.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występuje szybko i łatwo. Wirus jest bardzo wytrwały, toleruje wysokie i niskie temperatury, może pozostać aktywny w środowisku kwaśnym i żyć w świecie zewnętrznym przez długi czas. Jak chronić siebie i swoich bliskich przed zapaleniem wątroby?

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Ustalenie metody zakażenia zapaleniem wątroby jest możliwe tylko w 70% przypadków. Choroba może nie informować o sobie przez długi czas, dlatego nie zawsze jest możliwe określenie, kiedy iw jaki sposób nastąpiło zakażenie. Ścieżka transmisji wirusa to:

• Naturalne (seksualne, domowe, od matki do dziecka lub pionowe),
• Sztuczne (pozajelitowe).

Przewlekła postać zapalenia wątroby rozwija się głównie po zakażeniu w naturalny sposób.

Infekcja przenoszona drogą płciową

Około 30% zakażeń wirusem zapalenia wątroby występuje podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z zakażonym partnerem. Wirus znajduje się w płynach biologicznych, takich jak wydzielina z pochwy, płyn nasienny, i dlatego może być łatwo przekazywany w ten sposób. Partnerzy homoseksualni (zwłaszcza mężczyźni) są bardziej narażeni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby niż osoby heteroseksualne.

Pionowa ścieżka infekcji

Pionowa droga zakażenia jest realizowana w procesie porodu. Im większa aktywność wirusa w ciele matki, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia dziecka. Zakażenie wewnątrzmaciczne może wystąpić tylko wtedy, gdy łożysko jest uszkodzone.

Noworodki otrzymują szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w pierwszych godzinach życia. Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby chroni je przed przewlekłą postacią zapalenia wątroby, które najczęściej rozwija się w młodym ciele.

Zatrucie krwi

Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.

Cena leku

Przeglądy leczenia

Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.

Przeczytaj więcej o leku

Tylko 1 raz dziennie, 3 krople

Instrukcje użytkowania

Zakażenie może dostać się do krwiobiegu, gdy dożylnie wstrzykuje się lek zakażoną strzykawką. Zaniedbanie norm leczenia manipulacji medycznych i niemedycznych prowadzi czasami do zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Cząsteczki krwi z wirusem HBV mogą pozostać na nożyczkach do paznokci, narzędziach chirurgicznych i dentystycznych.

W przypadku transfuzji krwi zapalenie wątroby występuje tylko w 2% przypadków, ponieważ krew dawcy i jego składniki podlegają obowiązkowym badaniom.

Sposób na gospodarstwo domowe

1 ml zakażonej krwi zawiera 1 000 000 000 000 wirusów. A nawet w stanie wysuszonym wirus przez kilka tygodni nie może stracić swoich właściwości. Dlatego bardzo ważne jest używanie własnej brzytwy, ręcznika, nożyczek do paznokci, szczoteczki do zębów i innych artykułów higieny osobistej.

Jak przenosi się sam wirus?

Zakażenie przenika do organizmu przez krew i inne płyny wydzielane przez nasz organizm: mocz, nasienie, ślina itp. Ale HBV nie jest zawarte w mleku matki, więc matka z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu B może karmić piersią bez przeszkód. Jeśli niewielka ilość moczu lub śliny dostanie się na skórę, infekcja nie wystąpi, ale jeśli skóra jest uszkodzona i stężenie wirusa w płynie jest wysokie, ryzyko infekcji wzrasta.

Czy przenoszone jest przewlekłe i ostre zapalenie wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone od osoby, która ma zarówno ostrą, jak i przewlekłą postać choroby, a także od nosiciela. Objawy choroby na wczesnym etapie są usuwane z natury, osoba może nie zdawać sobie sprawy z tego, że zaraziła się zapaleniem wątroby. Stwarza to pewne zagrożenie dla jego środowiska, które może być zakażone domowym zapaleniem wątroby.

Jak chronić się jak najwięcej?

Wirusowe zapalenie wątroby może być zakażone w gabinecie u dentysty, na manicure, przy tatuażu lub tatuażu, na stole operacyjnym lub podczas transfuzji krwi, po przypadkowym stosunku płciowym. Choroba może pochodzić z różnych stron, ale ochrona przed infekcją może nastąpić tylko poprzez szczepienie, które zapewnia stabilny układ odpornościowy przeciwko zapaleniu wątroby. Ci, którzy mieli zapalenie wątroby, byli również chronieni przed infekcją.

Instrumenty medyczne, manicure i inne akcesoria kosmetyczne powinny być poddane specjalnej obróbce. Oddana krew jest sprawdzana pod kątem wirusów. Zasady te zmniejszają ryzyko infekcji sztucznymi środkami. Edukacja seksualna osoby ma niewielkie znaczenie w zapobieganiu zapaleniu wątroby. Ustalenie, czy dana osoba jest zaraźliwa lub nie, nie jest możliwe bez specjalnej diagnozy, dlatego lepiej unikać przypadkowych niezabezpieczonych połączeń.

Więcej szczegółów na temat przekazywania innych rodzajów zapalenia wątroby można znaleźć w osobnych artykułach:

Jakie są powikłania zapalenia wątroby?

Wirus zapalenia wątroby jest w stanie oszukać komórki odpornościowe organizmu. Wraz z aktywnym funkcjonowaniem wirusa funkcja detoksykacji wątroby zmniejsza się, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania wątroby i innych narządów. Ostre zapalenie wątroby nie wymaga specjalnego leczenia i nie powoduje znaczącego uszkodzenia organizmu.

Najbardziej niebezpieczna jest uważana za piorunującą formę zapalenia wątroby, która objawia się piorunującym rozwojem zmian. W przypadku późnego leczenia stan ten może być śmiertelny.

Aktywne przewlekłe zapalenie wątroby może być równie niebezpieczne, jeśli zostanie zignorowane i leczenie nie zostanie rozpoczęte. Długi brak terapii przeciwwirusowej może być czynnikiem prowokującym marskość wątroby, a następnie raka wątroby. Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, terminowe profesjonalne leczenie może dać osobie długie i zdrowe życie.

Sposoby przenoszenia zapalenia wątroby i zapobiegania zakażeniom

Brudne ręce, nieumyte produkty, zastrzyk niesterylną strzykawką, lekceważenie higieny osobistej, rozwiązły seks - główne przyczyny zapalenia wątroby. Powikłania tej choroby to rak i marskość wątroby, więc jest to niezwykle niebezpieczne. Śmiertelność z powodu zapalenia wątroby jest porównywalna ze śmiercią w gruźlicy, malarii, HIV - wnioski te zostały sformułowane przez naukowców na podstawie analizy dużego międzynarodowego badania przeprowadzonego w 2016 roku.

Co to jest zapalenie wątroby

Zapalne choroby wątroby są znane jako „zapalenie wątroby”. Procesy patologiczne niszczą komórki narządów, których głównym zadaniem jest neutralizacja trucizn. Niezdolność wątroby do radzenia sobie z jej funkcjami prowadzi do zatrucia organizmu, zastąpienia komórek wątroby tkanką łączną, rozwoju marskości wątroby i nowotworu złośliwego. W zależności od przyczyny zmiany chorobowej często rozróżnia się następujące typy zapalenia wątroby:

• Zaraźliwy. Istnieją dwie odmiany. Pierwszy to patologia, wirus, który bezpośrednio wpływa na tkankę wątroby. Są to formy A, B, C, D, E, F, G. Choroby wywołujące zapalenie wątroby są klasyfikowane jako drugi typ - żółta febra, różne formy opryszczki, różyczki. Ponadto występują formy bakteryjne (kiła, leptospiroza) i pasożytnicze (toksoplazmoza, schistosomatoza).
• Toksyczny (forma alkoholowa, zatrucie narkotyczne). Rozwija się po spożyciu substancji chemicznych lub innych szkodliwych substancji - leków, grzybów trujących.
• Autoimmunologiczne. Przewlekła choroba, w której komórki układu odpornościowego organizmu niszczą zdrową tkankę wątroby.
• Promieniowanie. Jest to konsekwencja narażenia na substancje radioaktywne.

Kto jest zagrożony

Zapalenie wątroby dotyka alkoholików, narkomanów. Ludzie, którzy mają rozwiązłą seksualność, preferują seks bez zabezpieczenia z różnymi partnerami i homoseksualiści często łapią infekcję. Możesz zarazić się wykonując tatuaż, piercing, przekłuwanie uszu w miejscach, które nie spełniają norm sanitarnych. Ryzyko wzrasta, jeśli urządzenie główne nie obsługuje prawidłowo narzędzi.

Możesz się zarazić podczas zabiegów medycznych związanych z uszkodzeniem skóry, jeśli personel medyczny zignorował zasady bezpieczeństwa. Na przykład narzędzia nie były dobrze przetwarzane. Przenoszenie wirusa przez transfuzje krwi jest możliwe, ale ryzyko to jest ograniczone do minimum, ponieważ zanim dotrze do biorcy, przechodzi poważne przetwarzanie i testowanie.

Istnieją przypadki, gdy transmisja wirusa do dziecka następuje w łonie matki. Ryzyko wzrasta, jeśli kobieta ma aktywną formę wirusa lub jeśli miała zapalenie wątroby pod koniec ciąży. Żadne zakażenie nie jest przenoszone przez mleko matki. Jednak ryzyko pozostaje. Każdy, kto mieszka lub jest w stałym kontakcie z osobą, która ma wirusową postać choroby, jest narażony na ryzyko zachorowania.

Jak to jest przesyłane

Możesz się zarazić tylko zakaźną postacią. Metody przenoszenia zapalenia wątroby - krew, woda, metoda kałowo-doustna, droga kontaktu z gospodarstwem domowym. Zakażenie może czaić się przez lata, nie objawia się, zamieniając niczego niepodejrzewającego nosiciela w źródło infekcji. Jest to jeden z powodów, dla których wielu zakażonych ludzi nie jest w stanie wskazać transmisji choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Choroba Botkina, znana jako zapalenie wątroby typu A, powoduje organizm zawierający RNA z rodziny pikornawirusów. Choroba objawia się gorączką, bólami mięśni, wymiotami, biegunką, bólem prawego hipochondrium, ciemnym moczem, przebarwionym kałem. Istnieją trzy rodzaje choroby:

• ostra (icteric) postać, w której skóra i błony śluzowe żółkną z powodu zwiększonego rozkładu erytrocytów;
• odmiana podostra (anikteryczna);
• subkliniczne - objawy są prawie nieobecne.

Głównym źródłem zakażenia są pacjenci z postacią anicteric lub subclinical. W okresie inkubacji i na początku choroby wirus jest uwalniany wraz z kałem. Sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A są następujące:

• Transmisja chorób przenoszonych przez żywność i wodę. Patogen przenika do ciała przez skażoną żywność i wodę. Ma osłonkę kwasoodporną, więc nie jest w stanie zneutralizować kwaśnego soku żołądkowego.
• Przenoszenie zapalenia wątroby przez kontakt z gospodarstwem domowym - poprzez artykuły gospodarstwa domowego.
• Pozajelitowa droga zakażenia. Wnika bezpośrednio do ludzkiej krwi (po wstrzyknięciu niesterylnej strzykawki, uszkodzenie skóry).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Przyczyną zapalenia wątroby typu B jest organizm zawierający DNA z rodziny hepadnawirusów. Objawy są podobne do choroby Botkina, choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Może być przenoszony przez przedmioty codziennego użytku, a także pozajelitowo. Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B przez krew są następujące:

• Naturalny sposób infekcji. Przenoszenie patogenu następuje podczas stosunku, a nawet po zwykłym pocałunku, jeśli na błonie śluzowej jamy ustnej występują małe zadrapania. Możliwe jest zakażenie dziecka w czasie ciąży lub przechodzenia przez kanał rodny.
• Sztuczny sposób. Transmisja zachodzi podczas manipulacji, podczas których nastąpiło uszkodzenie skóry. Są wśród nich transfuzja krwi o niskiej jakości lub jej składników, zabiegi kosmetyczne, golenie, stosowanie niesterylnych narzędzi stomatologicznych lub chirurgicznych podczas operacji, wstrzyknięcie niesterylnej strzykawki.

Wirus w krwiobiegu dostaje się do wątroby i jest wprowadzany do hepatocytów (komórek narządów). Następnie zaczyna się rozmnażać, wywołując reakcję układu odpornościowego, który kieruje przeciwciała przeciwko patogenowi, które niszczą patogeny wprowadzone do komórek hepatocytów, a wraz z nimi tkankę wątroby. Okres inkubacji, podczas którego pacjent jest niczego nie podejrzewającym nosicielem wirusa, trwa od 2 miesięcy do sześciu miesięcy.

Objawy zapalenia wątroby typu B są podobne do choroby Botkina, ale choroba jest bardziej dotkliwa. Iteryczna forma jest często spotykana. Chorobie towarzyszy niestrawność, upośledzenie tworzenia żółci, ból stawów, osłabienie, a czasem swędzenie. Mogą wystąpić komplikacje do śpiączki wątrobowej. Ostra postać choroby często zmienia się w fazę przewlekłą, która może wywołać rozwój marskości. Dzięki udanej kuracji rozwija się odporna odporność, więc lekarze zalecają szczepionkę do zapobiegania chorobie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez wirusy z rodziny flaviviridae, z których jedenaście gatunków jest izolowanych. Patogen zawiera RNA, który koduje trzy strukturalne i pięć niestrukturalnych białek, z których każde wytwarza oddzielne przeciwciała dla odporności. Wirus zapalenia wątroby jest wyjątkowo odporny, dobrze znosi wysokie i niskie temperatury.

Źródło infekcji - chorzy i nosiciele patogenu. Mikroorganizm jest infekcją charakteryzującą się pozajelitowym mechanizmem uszkodzenia. Wirus jest przenoszony w krwiotwórczy sposób, po kontakcie z zakażoną krwią. Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu C:

• instrumenty niesterylne stosowane w chirurgii, akupunkturze, piercingach, tatuażach;
• stosowanie wspólnych strzykawek;
• stosunek płciowy, jeśli występują obrażenia skóry, sporadycznie poprzez spermę lub wydzielinę z pochwy (prawdopodobieństwo przeniesienia podczas kontaktów seksualnych jest niskie).

Jeśli patogeny dostaną się tylko do skóry, patologia rzadko się rozwija. Z tego powodu prawdopodobieństwo transmisji przez artykuły gospodarstwa domowego, akcesoria do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów, depilatory jest niskie. Takie metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są możliwe przy jednoczesnym zakażeniu bakteryjnym lub wirusowym (głównie HIV), uszkodzeniu skóry. Ryzyko przeniesienia choroby z matki na dziecko w czasie ciąży ocenia się jako niskie: przeciwciała kobiety chronią płód, są obecne we krwi noworodka i znikają w wieku 2-3 lat.

Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B

Sposoby przenoszenia zapalenia wątroby typu B - mechanizmy ruchu, które wpływają na zakażenie osoby tym patogenem. Istnieje kilka sposobów infekcji i istnieje pewna grupa osób z grupy ryzyka.

Wirus zapalenia wątroby typu B to HBV, który:

• wyjątkowo odporny na wpływy środowiska. Temperatury poniżej 20 stopni wytrzymują piętnaście lat, a wraz ze spadkiem temperatury o ponad 30 stopni przetrwa około pół roku. Ponadto, jeśli rozmrozisz wstępnie zamrożony materiał zawierający wirusa, patogen zachowa swoją aktywność;
• pozostaje aktywny nawet po długotrwałym wpływie obróbki termicznej lub chemicznej przedmiotów, z którymi pacjent, z którym się kontaktował, jest zainfekowany tym wirusem;
• traci żywotność tylko przy długotrwałej ekspozycji na wysokie temperatury. Patogen umiera całkowicie po gotowaniu przez trzydzieści minut;
• ma około dziesięciu genotypów;
• najczęściej w Afryce i Azji.

Warto zastanowić się, mimo że źródłem jest zawsze osoba, sam może nie być świadomy obecności takiego wirusa. Co więcej, zakażona osoba często działa jako źródło infekcji i nosiciel patogenu, ale sam nie może zachorować.

Główną różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu B a innymi gatunkami jest to, że w przypadku zakażenia zdrowej osoby raczej niewielkie stężenie patogenu w jednym z płynów biologicznych danej osoby to:

Najbardziej niebezpieczna jest krew pacjenta. Inne płyny zawierają znacznie mniej wirusa, ale nadal istnieje wysokie ryzyko zakażenia przez ślinę lub nasienie, które dostało się na błony śluzowe lub uszkodzoną skórę.

Wirus jest przenoszony z osoby na osobę bez względu na charakter występowania takiej choroby, która występuje w postaci ostrej i przewlekłej.

Metody przenoszenia choroby

Istnieje wiele sposobów przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, dlatego zazwyczaj dzieli się je na kilka grup:

• sztuczny lub artefakt;
• naturalny;
• pionowy.

Wśród pierwszej grupy czynników predysponujących należy zauważyć:

• wykonywanie operacji chirurgicznej przy użyciu instrumentów medycznych, które zostały poddane niewystarczającej sterylizacji;
• wstrzyknięcie zastrzyków substancji odurzających za pomocą wspólnej strzykawki;
• użycie jednej maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, akcesoriów do kąpieli lub nożyczek do paznokci razem z zarażoną osobą;
• niewystarczające narzędzia do obróbki tatuażu i przekłuwania ciała;
• zwiedzanie gabinetów dentystycznych i paznokci. Wirus zostanie przekazany tylko w tych przypadkach, jeśli kapitan nie wysterylizuje wszystkich niezbędnych instrumentów;
• badania ginekologiczne i inne procedury diagnostyczne endoskopowe.

Gdy nienaruszone obszary skóry, a także widoczne błony śluzowe zdrowej osoby, zetkną się z jakimkolwiek płynem, który jest zakażony, prawdopodobieństwo zakażenia nie będzie bardzo wysokie. Jednak ryzyko infekcji wzrasta wielokrotnie, z zastrzeżeniem uszkodzenia skóry, nawet najbardziej minimalnego. Należy zauważyć, że płyny biologiczne pacjenta będą niebezpieczne nawet po wysuszeniu.

Sposoby naturalnej transmisji wirusowego zapalenia wątroby typu B:

• poprzez transfuzje krwi - taki czynnik ostatnio stracił swoją popularność, ponieważ każda osoba przed zabiegiem przechodzi badania krwi w celu określenia zakażeń;
• kontakt seksualny z zakażoną osobą bez użycia prezerwatyw;
• kontakt z krwią lub moczem zakażonego pacjenta podczas badań laboratoryjnych bez sprzętu ochronnego;
• kontakt z wydzielinami pochwy i wydzielinami miesiączkowymi pacjentek;
• niekonwencjonalne uzależnienia seksualne.

Obecnie zakażenie przenoszone drogą płciową jest jednym z najczęstszych sposobów zarażenia tego wirusa.

Drugie miejsce zajmuje metoda okołoporodowa, tj. Wirus jest przenoszony z matki na dziecko podczas porodu.

Zakażenie przezbłonowe zapaleniem wątroby typu B jest raczej rzadkim zjawiskiem, ponieważ szansa na przeniknięcie patogenu przez łożysko jest znikoma. Niemniej jednak odnotowano przypadki zakażenia wewnątrzmacicznego - stanowią one 10%.

W zdecydowanej większości przypadków przenoszenie wirusa następuje bezpośrednio podczas porodu. Wynika to z faktu, że krew matki wchodzi do płynu owodniowego. Z tego powodu istnieje wiele kontrowersji wśród klinicystów dotyczących tego, jak urodzić kobietę z rozpoznaniem zapalenia wątroby typu B w taki sposób, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia dziecka.

Co sprawia, że ​​dziecko karmi piersią, to ten problem rozwiązuje się indywidualnie. Z jednej strony, stężenie wirusa zapalenia wątroby w mleku matki jest niezwykle niskie, aby doprowadzić do zakażenia dziecka, ale z drugiej strony istnieje kilka sytuacji, w których jest to naprawdę możliwe, na przykład:

• obecność ran w błonie śluzowej jamy ustnej dziecka;
• pojawienie się zanieczyszczeń krwi w mleku matki, które mogą wystąpić na tle integralności sutków.

Wielu pacjentów interesuje się pytaniem - czy zapalenie wątroby jest przenoszone przez pocałunek? Możliwość takiego mechanizmu zakażenia jest dość niska, ale w przypadku naruszenia integralności błony śluzowej jamy ustnej lub krwawienia dziąseł taka ścieżka może być dobrze zrealizowana.

Ponadto istnieje kilka sytuacji, w których zapalenie wątroby typu B jest prawie niemożliwe:

• kaszel lub kichanie, nawet jeśli takie objawy są wyraźne. Z tego wynika, że ​​choroba nie jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu;
• uściski dłoni i uściski;
• jedzenie jedzenia i picie napojów z tego samego naczynia;
• przy użyciu zwykłych ręczników lub mydła.

Czynniki ryzyka

Regularne szczepienia pozwoliły zmniejszyć częstotliwość diagnozowania takich dolegliwości u dzieci i młodzieży. Wirusowe zapalenie wątroby typu B staje się jednak coraz bardziej powszechne u osób w wieku od 20 do 50 lat. Starsi ludzie są również rzadko zarażeni. Częstość występowania choroby wśród osób w wieku produkcyjnym jest często związana z zakażeniem zawodowym.

Doświadczony klinicysta bez żadnych problemów będzie w stanie określić, w jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przekazywane konkretnej osobie, przeprowadzając szczegółową ankietę, podczas której okazuje się zakres działania i styl życia pacjenta. Zatem główna grupa ryzyka składa się z ludzi:

• seksualnie promowane lub tych, którzy mają homoseksualne skłonności;
• praca w dziedzinie zdrowia, żywienia i służby wojskowej;
• narkomani i więźniowie;
• na hemodializie;
• w rodzinach lub spółdzielniach pracy, w których przebywa zarażona osoba;
• dzieci, które urodziły się z matki o podobnej diagnozie.

W celu uniknięcia wystąpienia takiej choroby istnieje miara specyficznej profilaktyki, a mianowicie szczepienia. Warto jednak wziąć pod uwagę, że odniesie sukces tylko w przypadku, gdy osoba nie skontaktowała się jeszcze z nosicielem wirusa. Ponadto konieczne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa, które pomogą uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.

Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą, która powoduje zniszczenie komórek wątroby. Ostatnio coraz częściej diagnozuje się ją u osób należących do grupy wiekowej od 20 do 50 lat. Wynika to głównie z faktu, że ludzie nie przestrzegają podstawowych środków ostrożności. Aby uniknąć infekcji, musisz pamiętać o charakterystyce choroby i podstawowych mechanizmach przenoszenia wirusa.

Cechy choroby

Przyczyną rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu B jest wprowadzenie wirusa do organizmu ludzkiego. Wpływa na wątrobę. Współwystępującym problemem jest ciężka dysbakterioza. Często występuje manifestacja innych chorób pozawątrobowych, na przykład zespołu Sjogrena, który wpływa na gruczoły ślinowe. Osłabiony układ odpornościowy odgrywa kluczową rolę w rozwoju zapalenia wątroby. W miarę postępu choroby odporność cierpi jeszcze bardziej.

Eksperci identyfikują kilka cech wirusa, co prowadzi do rozwoju tej choroby:

• W temperaturze pokojowej może pozostać aktywny przez trzy miesiące.
• Jeśli wirus jest zamrożony, może pozostać żywotny do 20 lat.
• Nie umiera po krótkotrwałym wrzeniu. Do sterylizacji konieczne jest leczenie przez godzinę.
• Wirus jest w stanie wytrzymać dwugodzinne chlorowanie.
• Skutecznym sposobem pozbycia się go jest przetworzenie 80% alkoholu etylowego. Wirus umiera w ciągu dwóch minut.

Im szybciej zdiagnozuje się chorobę, tym bardziej prawdopodobne jest utrzymanie zdrowia ludzkiego. W przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju marskości lub raka wątroby.

Jak przesyłany jest wirus?

Aby uchronić się przed taką chorobą, pamiętaj, jak przenoszone jest zapalenie wątroby. Eksperci identyfikują dwa mechanizmy:

• Pozajelitowe. Polega na przenikaniu wirusa bezpośrednio do ludzkiej krwi;
• Nie ojcowski. Zakażenie następuje w momencie kontaktu z zanieczyszczonymi przedmiotami gospodarstwa domowego lub seksualnie.

U jednej trzeciej pacjentów nie jest możliwe określenie dokładnej drogi transmisji wirusa. Dzieje się tak, ponieważ choroba może istnieć przez długi czas bez charakterystycznych objawów.

Mechanizm pozajelitowy

Wirus jest przenoszony na ludzi w momencie kontaktu z zakażoną krwią. W przypadku infekcji wystarczy 1 ml krwi. Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B są różne:

• Zastrzyk za pomocą niesterylnej strzykawki. Zakażenie tą drogą występuje częściej u osób uzależnionych od narkotyków. Po pół roku używania narkotyków wirusowe zapalenie wątroby typu B rozpoznaje się u 80% pacjentów. Najczęściej choroba ta jest związana z HIV i innymi problemami.
• Transfuzja krwi poniżej standardu. Dzięki nowoczesnym postępom medycznym ryzyko nabycia wirusowego zapalenia wątroby typu B podczas tej procedury zmniejszyło się do 0,001%, ale prawdopodobieństwo pozostaje;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone podczas operacji. Zakażenie występuje podczas aborcji, podczas zabiegów dentystycznych i innych manipulacji, co oznacza naruszenie integralności skóry. Dzieje się tak podczas używania niewłaściwie wysterylizowanych instrumentów medycznych.
• Procedury kosmetologiczne. Często zapalenie wątroby jest przenoszone podczas manicure, tatuażu, piercingu, golenia i innych manipulacji, które wiążą się z uszkodzeniem skóry.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby i jakie jest niebezpieczeństwo jego wiedzy z pierwszej ręki na temat pracowników służby zdrowia, którzy często wchodzą w kontakt z zakażoną krwią. Stanowią główną grupę ryzyka.

Mechanizm pozajelitowy

Przenoszenie wirusa może nastąpić naturalnie. Jest to możliwe w następujących sytuacjach:

• Podczas kontaktu seksualnego z nosicielem wirusa. Według statystyk u 56% osób, które mają rozwiązły seks, stwierdza się zapalenie wątroby. Spożycie napojów alkoholowych i środków odurzających może pogorszyć sytuację;
• W kontakcie z przedmiotami gospodarstwa domowego używanymi przez zakażoną osobę. W ten sposób zakażenie jest niezwykle rzadkie. Możesz zostać zarażony za pomocą akcesoriów do golenia, szczoteczki do zębów, narzędzi do paznokci i innych przedmiotów mających kontakt z krwią chorego;
• Wirus utrzymuje się w ślinie i jest przenoszony podczas pocałunku. Aby zachorować, wystarczy mieć małe nacięcie lub mikropęknięcie w języku. Dzięki nim wirus cicho przenika do krwi.
• Wirus zapalenia wątroby typu B jest również przenoszony na niemowlę podczas jego przejścia przez kanał rodny zakażonej matki. Występuje w ciężkiej postaci choroby. Dlatego szczególnie ważne jest, aby przyszłe matki monitorowały swoje zdrowie i terminowo identyfikowały wszystkie istniejące problemy. Noworodek 12 godzin po urodzeniu lekarzy zalecił szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby.

W przypadku zakażenia takimi drogami konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe. Szczególnie ważna jest prawidłowa diagnoza dla niemowląt. Przy złym traktowaniu mogą umrzeć.

Jeśli miałeś kontakt z zarażoną osobą, upewnij się, że zostałeś przetestowany. Dokładna diagnoza zapalenia wątroby typu b, specjalista może tylko po laboratoryjnych badaniach próbek krwi.

Mity na temat zakażenia tej choroby

Szczególnie wrażliwi ludzie obawiają się, że mogą się zarazić wirusem zapalenia wątroby, nawet gdy są blisko nosiciela zakażenia. Nieustannie zwracają się do lekarzy z pytaniami, czy zapalenie wątroby jest przekazywane podczas rozmowy lub uścisku dłoni. Często te obawy są bezpodstawne. Wirusy nie są przesyłane w następujących sytuacjach:

• Podczas rozmowy;
• Podczas dzielenia się jedzeniem;
• Podczas kaszlu;
• Podczas uścisków dłoni lub uścisków.

Wirus może być przenoszony tylko podczas bezpośredniego kontaktu z krwią pacjenta. Dlatego osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B nie powinny izolować się od społeczeństwa. Najczęściej nie są niebezpieczne dla innych. Konieczne jest odmawianie tylko kontaktów seksualnych i stosowanie zwykłych artykułów higienicznych.

Kto jest najbardziej dotknięty?

Mechanizm transmisji wirusa jest niezwykle prosty. Po uszkodzeniu skóry łatwo przenika do krwiobiegu i rozpoczyna proces niszczenia komórek wątroby. Częściej niż inni cierpią z tego powodu:

• Uzależnieni, którzy wolą leki dożylne;
• Przedstawiciele mniejszości seksualnych;
• Ludzie promowani seksualnie;
• Członkowie rodziny, w których są osoby z tą diagnozą;
• Pacjenci, którzy regularnie wymagają hemodializy, transfuzji krwi, leków dożylnych;
• Pracownicy medyczni;
• Dzieci urodzone przez kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu B;
• Osoby cierpiące na hemofilię lub przeszczepione narządy dawcy;
• Uczniowie szkół i instytucji szkolnictwa wyższego;
• Osoby obsługujące wyroki;
• Turyści, którzy często podróżują do miejsc, w których wykryto ogniska zapalenia wątroby.

Obywatele ci muszą poddawać się badaniom lekarskim od czasu do czasu. Będą musieli stale pamiętać, jak przenoszone jest zapalenie wątroby i podejmować wszelkie środki, aby temu zapobiec.

Symptomatologia

Nie wystarczy wiedzieć w wirusowym zapaleniu wątroby typu B, w jaki sposób wirus jest przenoszony, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób się przejawia. Rokowanie dla pacjenta będzie korzystne tylko wtedy, gdy problem zostanie zdiagnozowany na czas. Okres inkubacji wirusa zapalenia wątroby może wynosić do 6 miesięcy. W tym przypadku zarażona osoba będzie się czuła dobrze. Później mogą pojawić się następujące symptomy:

• Bóle głowy;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Uczucie osłabienia, letargu, senności;
• Bóle całego ciała;
• Ból stawów;
• Pacjent często odmawia jedzenia z powodu braku apetytu.

Przenoszona infekcja często początkowo przypomina zwykłe przeziębienie. Dlatego osoba nie zwraca się natychmiast do lekarza. W związku z tym u wielu pacjentów stwierdza się przewlekłe zapalenie wątroby, z którym znacznie trudniej sobie poradzić. Istnieją następujące objawy progresji choroby:

• Powiększona wątroba;
• Ból wątroby;
• Zaburzenia dyspeptyczne;
• Ataki nudności, a następnie wymioty;
• Żółtość twardówki i skóry.

Niezależnie od tego, w jaki sposób przenoszone jest zapalenie wątroby, niesie to poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia osoby. Z nieterminowym lub niewłaściwym leczeniem rozwija się w marskość lub raka. Rozwijają się także powiązane problemy.

Metody terapeutyczne

Kiedy pojawiają się pierwsze nieprzyjemne objawy wirusowego zapalenia wątroby, należy skonsultować się z lekarzem. Dopiero po serii testów laboratoryjnych może dokonać dokładnej diagnozy. Jeśli zapalenie wątroby jest ostre, leczenie rozpoczyna się całkowitą detoksykacją organizmu. Pacjentowi zaleca się picie jak największej ilości czystej wody.

Główną metodą leczenia problemu jest otrzymanie odpowiedniego leku. Mają one na celu zwalczanie wirusa, przywracanie uszkodzonych komórek wątroby, utrzymanie ludzkiego układu odpornościowego. Podczas terapii pacjentom zaleca się rezygnację z aktywności fizycznej i przestrzeganie diety. Pomoże to przywrócić zdrowie.

Gdy zapalenie wątroby rozwija się w postać przewlekłą, eksperci zalecają przyjmowanie następujących leków:

• Antywirusowy. Ta grupa obejmuje Lamevudin, Adefovir i tak dalej.
• Leki, w tym interferon. Pomagają zatrzymać rozwój stwardnienia wątroby;
• Immunomodulatory. Z ich pomocą możesz wspierać zdrowie układu odpornościowego organizmu;
• Hepatoprotektory. Dzięki takim środkom możliwe jest zwiększenie odporności komórek wątroby.

Jednocześnie lekarze przepisują kompleksy multiwitaminowe. Pomogą zwiększyć funkcje ochronne organizmu, które szybko poradzą sobie z chorobą. Dla pomyślnego wyniku wymaga zintegrowanego podejścia do terapii.

U wielu pacjentów, którzy przeszli pełny cykl leczenia, wirus pozostaje w organizmie. Wchodzi w fazę nieaktywną. Tacy pacjenci są zmuszani do regularnych badań lekarskich i monitorowania ich stanu zdrowia. Zmniejszona odporność może wywołać przejście choroby ze stadium remisji do fazy aktywnej.

Konkretne leki i ich dawkowanie powinny być wybierane wyłącznie przez lekarza prowadzącego po przeprowadzeniu pełnego badania lekarskiego.

Żywność dietetyczna

Ważną rolę w leczeniu zapalenia wątroby typu B odgrywa właściwe odżywianie i właściwy schemat picia. Pozwoli to usunąć szkodliwe substancje z organizmu i zmniejszyć obciążenie uszkodzonych komórek wątroby. Dieta powinna być opracowana przez specjalistę w oparciu o indywidualne cechy pacjenta i charakter choroby. W przygotowaniu diety należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Powinien być zorganizowany pokarm cząstkowy. Powinno być co najmniej pięć posiłków dziennie. Jednocześnie porcje nie muszą być duże, aby nie przeciążyć układu trawiennego;
• W czasie leczenia lepiej unikać świątecznych świąt, które zachęcają osobę do przejadania się i spożywania niezdrowych potraw. Picie alkoholu jest surowo zabronione;
• Wędzone potrawy, pikantne potrawy, tłuste ryby i mięso, lody, napoje gazowane, smalec i inne produkty z wysokim poziomem cholesterolu powinny być całkowicie wyłączone z menu;
• Produkty z mleka kwaśnego, różne rodzaje zbóż, chude ryby i mięso, olej roślinny, białko jaja powinny być włączone do codziennej diety;
• Nie wolno jeść smażonych potraw. Jedzenie może być pieczone, gotowane i lepiej jest parzyć.

Dzienne spożycie kalorii u pacjenta cierpiącego na zapalenie wątroby wynosi 3500 kcal. Konieczne jest spożywanie co najmniej 100 gramów białka, około 100 gramów tłuszczu i 450 gramów węglowodanów.

Terapia technikami ludowymi

Wraz z tradycyjnym leczeniem można korzystać z tradycyjnej medycyny. Mogą tylko uzupełniać złożoną terapię. Surowo zabrania się leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B wyłącznie tradycyjnymi metodami. Do najskuteczniejszych przepisów należą:

• Podgrzej łyżkę naturalnego miodu w łaźni wodnej. Wymieszaj z sokiem jabłkowym. Ten koktajl należy wypić przed obiadem;
• Wymieszaj w identycznych proporcjach naturalny miód i mleczko pszczele. Tę kompozycję należy wypić rano. Doskonale wzmacnia układ odpornościowy i poprawia procesy metaboliczne w komórkach wątroby;
• W równych proporcjach wymieszaj surowy krwawnik, miętę i koperek. Wlać pół litra wrzącej wody. Doprowadzić do wrzenia. Pozostaje tylko filtrować narzędzie i chłodzić. Wynikowa ilość leków musi być spożywana w równych proporcjach w ciągu dnia;
• Wyciśnij sok ze świeżych buraków. Pij jedną łyżkę w ciągu dnia po posiłku. Doskonale oczyszcza wątrobę z nagromadzonych toksyn;
• Na trzy dni przed snem wypij szklankę oleju oliwnego, lnianego lub słonecznikowego. Ta procedura pomoże szybko i skutecznie oczyścić wątrobę z toksyn.

Korzystanie z takich funduszy w niektórych przypadkach może prowadzić do wystąpienia reakcji alergicznej. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i właściwemu leczeniu, osoba może pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby typu B na stałe. Ale nie zawsze tak jest. Istnieje kilka możliwych scenariuszy:

• Po zakończeniu kompleksowego programu leczenia ciało jest całkowicie uwolnione od wirusa. Jednocześnie rozwija się silna odporność na chorobę.
• Ostra postać choroby szybko staje się przewlekła. Jednocześnie pojawiają się komplikacje.
• Wirus jest przechowywany w ciele pacjenta. W tym przypadku osoba staje się nosicielem antygenu zapalenia wątroby. W każdej chwili choroba może się ponownie pojawić.
• W przypadku braku właściwego leczenia może rozwinąć się marskość wątroby, aw najcięższym przypadku rak wątroby. Będzie wymagać długotrwałego leczenia, które obejmuje operację.

Po przejściu pełnej terapii pacjent jest wskazany na kolejne kilka lat, aby przejść regularne badania lekarskie. Pozwoli to na zidentyfikowanie pojawiających się komplikacji.

Jak chronić przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B?

Zapalenie wątroby jest łatwiejsze do uniknięcia niż długotrwałe i bolesne leczenie. Aby to zrobić, wystarczy zastosować proste środki ostrożności:

• Unikaj rozwiązłego seksu. Jeśli masz kontakt z nieprzetestowanym partnerem, upewnij się, że używasz prezerwatywy;
• Nie rób tatuażu i piercing. Jeśli uważasz to za konieczne dla siebie, wybierz tylko sprawdzone salony o dobrej reputacji. Kontroluj, czy kapitan sterylizuje używane instrumenty;
• Stosowanie środków odurzających jest surowo zabronione;
• Nigdy nie używaj innych środków higieny osobistej: szczoteczek do zębów, maszynki do golenia, narzędzi do paznokci itp.;
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej. Zawsze myj ręce po przebywaniu w miejscach publicznych, kontaktując się z banknotami;
• Spróbuj prowadzić właściwy sposób życia. Jedz dobrze, chodź więcej na świeżym powietrzu, ćwicz, porzuć złe nawyki;
• Dokładaj wszelkich starań, aby wzmocnić układ odpornościowy. Aby to zrobić, zjedz więcej warzyw i owoców, weź kompleksy witaminowe i mineralne przepisane przez specjalistę;
• Staraj się unikać przedłużonego pobytu w dusznych pokojach. Zawsze dobrze wentyluj pomieszczenie;
• Regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, wykonuj niezbędne testy. Traktuj wszystkie zidentyfikowane patologie w odpowiednim czasie;
• Unikaj kontaktu z krwią i innymi materiałami biologicznymi osób nieupoważnionych.

Obecnie istnieje specjalna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Z jej pomocą możesz chronić się przed chorobą. Lek można kupić tylko w sprawdzonych aptekach lub instytucjach medycznych. Jednocześnie upewnij się, że lek jest właściwie przechowywany i ma wystarczającą trwałość.

Jeśli miałeś kontakt z osobą zakażoną zapaleniem wątroby, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Otrzymasz specjalistyczny lek, który blokuje wirusa we krwi. Po pewnym czasie konieczne będzie ponowne szczepienie.

Znając sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, możesz dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec infekcji. Pozwoli to zachować zdrowie, a nawet życie. Terminowo przechodzą badania lekarskie, przeprowadzają testy i przestrzegają wszystkich zasad zapobiegania.

Wszystkie sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechnym zakażeniem, które jest niezwykle zakaźne (zakaźne). Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone na wiele sposobów, z których głównym jest podawanie pozajelitowe (poprzez transfuzję krwi lub jej składników) i przenoszenie infekcji poprzez dożylne zażywanie narkotyków. Liberalizacja zachowań seksualnych doprowadziła do wzrostu liczby osób zakażonych wirusami zapalenia wątroby typu B podczas stosunku płciowego. Duża część pacjentów to osoby zakażone w domu. 0,1 do 0,5 µm jest wystarczające do zakażenia. krew. Pracownicy medyczni i pacjenci poddawani hemodializie, narkomani, pracownicy seksualni, żyjący w niesprzyjających warunkach życia są narażeni na ryzyko infekcji.

Wieloczynnikowy charakter przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, niezwykle wysoki stopień odporności wirusów w środowisku zewnętrznym oraz powszechna podatność wszystkich grup populacji na infekcje przyczyniają się do rozprzestrzeniania się choroby we wszystkich krajach świata. Około 2 miliardy ludzi na świecie ma oznaki kontaktu z wirusami zapalenia wątroby typu B (HBV). Ponad 400 milionów z nich jest przewlekle zakażonych, a 20–40% z nich rozwinie się marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy. Każdego roku ponad 2 miliony pacjentów umiera z powodu skutków choroby.

Dobry układ odpornościowy może wyleczyć 90% zakażonych osób. Głównym rezerwuarem zakażenia są przewlekłe nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B (nosiciele antygenu HBs). Z reguły choroba staje się przewlekła u osób z wrodzonymi i nabytymi niedoborami odporności. Szkody ekonomiczne spowodowane przez wirusowe zapalenie wątroby typu B są ogromne.

Rys. 1. Wodobrzusze u pacjenta z marskością wątroby są strasznym powikłaniem marskości.

Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B

Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B zależy od warunków społecznych i ekonomicznych.

• Niekorzystne regiony to Afryka, Azja Południowo-Wschodnia, Zachodni Pacyfik (Filipiny, Indonezja) i Chiny, gdzie częstotliwość nośna HbsAg sięga 10–20%. Największa liczba zarażonych jest zarejestrowana w regionach położonych na południe od Sahary.
• Średni poziom przewozu HBsAg (z 2 do 7%) odnotowuje się w krajach Ameryki Południowej, wschodniej części Morza Śródziemnego, Europy Południowej, Azji Środkowej i Środkowej, Rosji i krajów WNP.
• Niski poziom transportu HBsAg (z 0,01 do 0,5%) odnotowano w krajach Ameryki Północnej, Australii i Europie Zachodniej.
• W Rosji liczba ta waha się od 8 do 10% w Jakucji, Tuwie i na Północnym Kaukazie, od 4 do 5% we wschodniej Syberii i 1% w europejskiej części kraju.

Rys. 2. Częstość występowania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Źródło zakażenia HBV (zbiornik patogenów)

Źródłem zakażenia HBV jest osoba z bezobjawowym przebiegiem choroby i osoby z objawami choroby. Pacjenci z przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby typu B są głównymi źródłami infekcji od wielu lat i dziesięcioleci. Stopień zagrożenia zakaźnego zależy od aktywności procesu patologicznego.

Wirusy we krwi zakażonych pacjentów pojawiają się 2 do 8 tygodni przed wzrostem testów czynnościowych wątroby i krążą przez cały okres ostry oraz w okresie przewlekłego przewożenia, który występuje w 5 do 10% przypadków choroby.

Na świecie jest około 400 milionów pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby - nosicielami HbsAg. Wszystkie z nich, jako źródła infekcji, stanowią realne zagrożenie. Ich stopień zakaźności zależy od aktywności procesu patologicznego w wątrobie i stężenia antygenów wirusów zapalenia wątroby typu B w surowicy krwi. Osoby z wrodzonym i nabytym niedoborem odporności są szczególnie niebezpieczne: osoby cierpiące na patologię autoimmunologiczną, nowotwory złośliwe, przewlekłe choroby narządów miąższowych, osoby otrzymujące leczenie immunosupresyjne.

• Pacjenci z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B są niebezpieczni przez 45–60 dni okresu inkubacji, 10–14 dni w okresie prodromy i 14–21 dni w stadium wyraźnych objawów klinicznych choroby - w sumie około 65–95 dni. W fazie zdrowienia stężenie HbsAg gwałtownie spada. Pacjenci zakażeni przez pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu B, pozostawiają 4 - 6% wszystkich zakażonych.
• Pacjenci z przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby typu B są bardziej zaraźliwi niż pacjenci z nieaktywnym przewlekłym zapaleniem wątroby, rakiem pierwotnym i marskością wątroby.

Rys. 3. Lodowata postać wirusowego zapalenia wątroby. Skóra i twardówka oczu nabiera żółtaczkowego zabarwienia.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wielość sposobów przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B zapewnia powszechne występowanie zakażeń wśród ludności w wielu krajach na całym świecie. Przyczynia się do tego wysoka odporność wirusów w środowisku i wysoki stopień podatności na infekcje wśród wszystkich grup populacji. Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu B jest 50-100 razy bardziej zakaźny niż wirus niedoboru odporności. W krajach o niskim poziomie społeczno-ekonomicznym i sanitarno-higienicznym warunkach życia ludności przy braku powszechnych szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, prawie wszystkie dzieci są zakażone wirusem.

Gdzie jest wirus zapalenia wątroby typu B.

U osób zakażonych HBV występuje w surowicy, krwi menstruacyjnej, wydzielinie z pochwy, nasieniu, moczu, kale, łzach, ślinie, żółci, mleku matki, płynie puchlinowym i owodniowym, soku trzustkowym, płynie opłucnowym i stawowym. Prawdziwym zagrożeniem jest krew, nasienie i ślina chorej osoby. W innych płynach biologicznych stężenie patogenów jest bardzo niskie.

Sposoby przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu B

Kontakt krwi jest głównym mechanizmem przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Sposoby przenoszenia infekcji są podzielone na naturalne i sztuczne.

• Naturalne sposoby rozprzestrzeniania HBV obejmują: seksualne, pionowe (od matki do dziecka), kontaktowe gospodarstwo domowe.
• Sztuczne szlaki HBV obejmują: procedury diagnostyczne i lecznicze (zastrzyki, transfuzje krwi, hemodializa, badania inwazyjne, przeszczepy), stosowanie niesterylnych strzykawek i igieł przez narkomanów, uszkodzenie skóry i błon śluzowych podczas tatuowania, przebijania, akupunktury, szczotkowania zębów.

Wirus zapalenia wątroby typu B nie jest przenoszony przez uściski, uściski dłoni, kichanie, przez sztućce.

Rys. 4. Makrodrug. W fotografii marskość wątroby jako konsekwencja wirusowego zapalenia wątroby.

Sposoby i metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B

Pozajelitowe przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu B

Droga pozajelitowa (transfuzja krwi i jej składników) zajmowała wcześniej wiodącą pozycję w strukturze głównych dróg zakażenia (od 50 do 90%). W ostatnich latach wskaźnik ten w krajach cywilizowanych zmniejszył się do kilku procent, co jest związane z wprowadzeniem obowiązkowej procedury oznaczania HBsAg przy użyciu metody ELISA dla dawców wszystkich kategorii, a następnie usunięcie osób z pozytywnymi wynikami testu z oddawania krwi. Obecnie zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B pojawia się wraz z dożylnym zażywaniem narkotyków i aktywacją seksualnego rozprzestrzeniania się choroby.

Równie ważna jest szeroka oferta instytucji medycznych z jednorazowymi instrumentami i systemami.

Do grupy ryzyka należą pacjenci, którym podaje się krew i osocze na hemodializie, pacjenci z chorobą nowotworową i hematologami oraz osoby, które przeszły przeszczepy narządów.

Grupa zwiększonego ryzyka zawodowego obejmuje chirurgów, dentystów, onkologów, hematologów, położników-ginekologów, transfuzjologów, asystentów laboratoryjnych i personel medyczny pracujący z nimi. Ta kategoria osób podlega szczepieniu pierwotnemu. Konieczne jest szczepienie lekarzy nawet przed rozpoczęciem szkoły, pacjentów - przed przyjęciem do szpitala hematologicznego lub onkologicznego.

Rys. 5. Przez wiele lat zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B występowało głównie drogą pozajelitową (poprzez transfuzję krwi i jej składników). Ale w ostatnich latach na pierwszy plan wysuwa się zakażenie dożylnym zażywaniem narkotyków i narządami płciowymi.

Dożylne podawanie środków odurzających jako czynnik przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B

W ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B poprzez dożylne zażywanie narkotyków. Ten tryb transmisji waha się od 30 do 60% w strukturze nowo zakażonego HBV z ostrymi postaciami choroby. Zakażenie występuje przy użyciu zwykłych strzykawek, igieł i przyjmowaniu leków w zwykłych pojemnikach.

Rys. 6. Utrata obyczajów, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków i rozwiązłość seksualna są głównymi czynnikami przekazu wśród młodego pokolenia.

Instrumentalny tryb transmisji

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić podczas stosowania niesterylnych narzędzi używanych podczas procedur terapeutycznych i diagnostycznych, podczas których integralność skóry i błon śluzowych jest upośledzona lub może być zagrożona: zabiegi dentystyczne, metody badań instrumentalnych, zastrzyki, pobieranie próbek krwi do analizy itp. odsetek zakażeń wśród nowo zakażonych HBV wynosi 7–30%.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być przenoszone za pomocą niesterylnych narzędzi stosowanych w zabiegach kosmetycznych (golenie, pedicure, manicure itp.), Piercing i tatuaże.

Rys. 7. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być przenoszone za pomocą niesterylnych narzędzi.

Transmisja wirusa zapalenia wątroby typu B od matki do dziecka

Dzieci urodzone przez matki zakażone HBV są narażone na zakażenie. W przypadku rozwoju ostrego zapalenia wątroby w 1 i 2 trymestrze ciąży ryzyko zakażenia płodu jest niewielkie, aw 3 trymestrze zakażenie płodu występuje w 90% przypadków.

Zakażenie płodu występuje przy zerwaniu łożyska i podczas porodu. Według statystyk infekcja wewnątrzmaciczna płodu stanowi 5 - 10% przypadków, zakażenie płodu podczas porodu - 90 - 95% przypadków.

Zapalenie wątroby u noworodków jest przeważnie bezobjawowe, dlatego nie diagnozują choroby.

Seksualny sposób zakażenia

W ostatnich latach, ze względu na liberalizację stosunków seksualnych, nastąpił gwałtowny wzrost liczby przypadków seksualnego przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B. W niektórych krajach odsetek przypadków ostrego zapalenia wątroby z transmisją seksualną wynosi 18–21%. Grupa ryzyka obejmuje prostytutki i homoseksualistów. Przyczyną ryzyka behawioralnego wśród młodego pokolenia jest utrata standardów moralnych, alkoholizm i rozwiązłość seksualna.

Rys. 8. Wodobrzusze z marskością wątroby. Wielokrotne krwotoki na skórze - oznaka naruszenia ciała.

Droga zakażenia przez kontakt z gospodarstwem domowym

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może rozprzestrzeniać się w rodzinie i zorganizowanych grupach dorosłych i dzieci. Przyczyniać się do nieprzestrzegania zasad higieny osobistej i publicznej, złego utrzymania mieszkania (mieszkania, akademiki, domy opieki, kolonie, więzienia, domy dziecka i szkoły z internatem). W ogniskach przewlekłych nosicieli infekcji choroba osób kontaktowych występuje w 10 - 86% przypadków. Częstotliwość choroby zależy od postaci zapalenia wątroby u pacjenta, bliskości kontaktu, stopnia pokrewieństwa genetycznego. Wirusy rozprzestrzeniają się za pomocą szczoteczek do zębów innych osób, akcesoriów do golenia, ściereczek, ręczników, masażerów itp. Patogeny przenikają przez mikrourazy na błony śluzowe i skórę.

Ryzyko zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B to osoby, które odwiedzają kraje z hiperndemią w zapaleniu wątroby i opieką nad dziećmi.

Rys. 9. Pierwotny rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy) jest strasznym powikłaniem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.