Metody leczenia raka wątroby.

Przy takiej diagnozie jak rak wątroby, leczenie jest wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta: kluczowymi czynnikami przy wyborze metody leczenia jest pierwotny lub wtórny charakter raka wątroby, liczba i wielkość ognisk guza w wątrobie, stopień uszkodzenia tkanki wątroby, udział w procesie nowotworowym dużych naczyń i ciężkość chorób współistniejących.

Nie trzeba ulegać uczuciom i poddawać się, wszystko można naprawić, zwłaszcza jeśli choroba nie działa. Nowoczesne technologie medyczne umożliwiają aktywne leczenie raka wątroby nawet w późnych stadiach choroby, a to, co wcześniej wydawało się niemożliwe do wykonania, jest teraz łatwe do rozwiązania!

Jakie są objawy tej choroby?

W początkowej fazie rak wątroby nie ma żadnych charakterystycznych objawów, które mogłyby jednoznacznie podejrzewać raka wątroby, i występują tylko objawy podobne do niespecyficznych chorób wątroby i dróg żółciowych (kamica żółciowa, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.). Z tego powodu wielu pacjentów najpierw szuka pomocy medycznej, gdy choroba osiąga trzeci etap. Ponadto coraz częściej zdarzają się przypadki pierwotnego leczenia pacjentów w ramach podstawowej opieki zdrowotnej i pierwotnego wykrywania raka wątroby w czwartym etapie. Konieczne jest zwracanie uwagi na stan swojego zdrowia, terminowe przeprowadzanie badań profilaktycznych.

Objawy kliniczne raka wątroby można podzielić na 2 grupy:

1. typowe objawy dla wszystkich nowotworów:
   • brak apetytu;
   • niedokrwistość;
   • nieuzasadniona utrata wagi;
   • gorączka niskiej jakości;
   • słabość;
2. objawy raka wątroby:
   • powiększona wątroba (hepatomegalia);
   • namacalna edukacja;
   • żółtaczka;
   • wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
   • zaburzenia dyspeptyczne (nudności, zaparcia, luźne stolce);
   • dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu;
   • krwawienie.

Jak diagnozuje się raka wątroby?

Po wykryciu objawów nowotworu złośliwego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu prawidłowej diagnozy. Pacjenci cierpiący na przewlekłą chorobę wątroby powinni być badani co sześć miesięcy. Na podstawie objawów i objawów lekarz prowadzący zaleca niezbędne badania.

W takim przypadku takie metody diagnostyczne są najbardziej skuteczne:

• USG wątroby - umożliwia badanie gęstości i struktury ciała, określenie obecności guza;
• tomografia komputerowa - pomaga w wykrywaniu małych nowotworów, niewidocznych dla USG;
• podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego można zobaczyć obrazy cienkich odcinków wątroby; ta metoda umożliwia badanie podejrzanych części ciała pod różnymi kątami;
• Jedną z najbardziej wiarygodnych metod jest biopsja guza, po której następuje badanie histologiczne lub immunohistochemiczne. Niewielka część wątroby, ekstrahowana przez nakłucie przez skórę (pod kontrolą USG), jest badana pod mikroskopem.

Szczegółową diagnozę i określenie stadium raka wątroby podejmuje onkolog po dodatkowych badaniach: skanowanie kości szkieletu, prześwietlenie klatki piersiowej, tomografia komputerowa klatki piersiowej, kręgosłupa i miednicy itp.

Jak leczyć raka wątroby?

We współczesnej medycynie w Rosji i za granicą stosuje się następujące metody leczenia raka wątroby:

• chirurgia (nietypowa i sektorowa resekcja wątroby; hemihepatektomia);
• radiochirurgia (ablacja częstotliwości radiowych) poszczególnych ognisk nowotworu w wątrobie;
• chemoembolizacja pojedynczych ognisk nowotworowych.

Indywidualny dobór metody leczenia raka wątroby zależy od stopnia zachowania tkanki wątroby, zaburzonych funkcji fizjologicznych organizmu z powodu obecności chorób towarzyszących, a także z kwalifikacji specjalistów z instytucji medycznej i wyposażenia organizacji medycznej, która pozwala na różne rodzaje leczenia raka wątroby. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym dłuższa jest oczekiwana długość życia: 75% pacjentów, którzy rozpoczną aktywną terapię w pierwszym stadium raka wątroby, będzie żyło dłużej niż 5 lat.

Chemioterapia jest stosowana, gdy w wątrobie występują przerzuty wrażliwe na niektóre rodzaje chemioterapii. Chemioterapia może zniszczyć lub spowolnić rozwój komórek nowotworowych. Niestety, chemioterapia nie zawsze może być przepisana ze względu na ciężki ogólny stan pacjenta lub przeciwwskazania z powodu chorób współistniejących.

Resekcja wątroby (chirurgiczne usunięcie miejsca) jest stosowana w przypadku możliwości całkowitego usunięcia nowotworu przy zachowaniu znacznej ilości zdrowej tkanki narządowej. Hemihepatektomia, to znaczy chirurgiczne usunięcie połowy wątroby jest stosowane w przypadkach, gdy rozprzestrzenianie się nowotworu złośliwego jest ograniczone do jednego płata, podczas gdy druga część narządu działa normalnie. Po operacji część funkcjonalna przyjmuje cały ładunek, a po kilku tygodniach lub miesiącach wielkość wątroby zostaje przywrócona. Zaskakujące, ale fakt!

Z niewielką ilością edukacji może być chemoembolizacja pojedynczego węzła raka wątroby, a także przeprowadzona ablacja radiologiczna zmiany nowotworowej.

Chemoembolizacja jest skuteczna w obecności zmian pierwotnych i pojedynczych przerzutów (każda o średnicy od 1 do 3 cm).

Zastosowanie RFA (ablacja częstotliwości radiowych) tej metody daje dobre wyniki dla pierwotnych ognisk i 1-5 pojedynczych przerzutów o średnicy od 1 do 4 cm.

Konsultacje, diagnozowanie i leczenie raka wątroby

Nowe metody leczenia raka wątroby

Rak wątroby jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób onkologicznych. Często jest to bardzo trudne do leczenia. Nawet we wczesnych stadiach, gdy guz nie rozprzestrzenia się poza wątrobę, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi tylko 31%. Jeśli guz wykiełkował do sąsiednich tkanek, wskaźnik ten spada do 11%, a jeśli pojawiają się przerzuty, do 3%.

Istnieje wiele problemów w leczeniu raka wątroby. Nie wszyscy pacjenci mogą być operowani. Często nie wystarczy usunąć dotkniętą chorobą część wątroby, konieczna jest transplantacja i występuje poważny niedobór narządów dawcy. Wielu pacjentów musi długo czekać. W raku wątroby chemioterapia ogólnoustrojowa jest praktycznie nieskuteczna. Komórki wątrobowe - hepatocyty - niszczą chemioterapię, dlatego potrzebne są duże dawki, które powodują poważne skutki uboczne.

Jednak nie wszystko jest takie złe. Lekarze i naukowcy znajdują sposoby radzenia sobie z problemami, pojawiają się nowe metody leczenia. Wiele z nich jest dostępnych w Rosji.

Chemioterapia

Obecnie istnieją technologie, które pomagają dostarczać chemioterapię bezpośrednio do guza w wątrobie. Główną zaletą takich procedur jest to, że tylko niewielka ilość leku wchodzi do ogólnego krążenia, więc skutki uboczne są minimalne. Pozwala to na stosowanie znacznie większych dawek niż w przypadku chemioterapii ogólnoustrojowej. Problem zniszczenia chemioterapii przez komórki wątroby staje się nieistotny.

• Podczas chemioterapii dotętniczej nakłucie wykonuje się w okolicy pachwiny, cewnik wprowadza się do tętnicy udowej, wprowadza do naczynia zasilającego guz i wstrzykuje się chemioterapię.
• Niektórzy pacjenci wykonują chemoembolizację. Cewnik umieszcza się w naczyniu, które zasila nowotwór, a lek embolizujący wstrzykuje się przez niego wraz ze środkiem do chemioterapii. Ten ostatni składa się ze specjalnych mikroskopijnych cząstek - mikrosfer, które blokują światło naczynia. Komórki nowotworowe przestają dostawać tlen, składniki odżywcze i umierają. Nowoczesne leki embolizujące pozwalają na przeprowadzenie procedury tak efektywnie i bezpiecznie, jak to możliwe. Normalna tkanka wątroby nie cierpi, ponieważ otrzymuje pokarm z innego naczynia.

Terapia celowana

W ostatnich dziesięcioleciach genetyka molekularna była aktywnie rozwijana. Zbadano wiele mutacji, które prowadzą do rozwoju i progresji raka, produktów wadliwych genów - białek, które pomagają komórkom nowotworowym rozmnażać się w sposób niekontrolowany, przeżyć, „ukrywać się” przed atakami układu odpornościowego. Dzięki tej wiedzy pojawiła się nowa metoda leczenia raka wątroby i innych chorób onkologicznych - terapia docelowa.

Ukierunkowane leki blokują cząsteczki, które są niezbędne dla komórek nowotworowych. W raku wątroby skuteczne są trzy leki celowane:

• Sorafenib (Nexavar) blokuje enzymy kinazy biorące udział w tworzeniu nowych naczyń krwionośnych, zaprogramowanej śmierci komórki. Lek jest stosowany w nieoperacyjnym raku wątroby.
• Rollarafenib (Stivarga) hamuje również kinazy, hamując w ten sposób reprodukcję komórek nowotworowych i wzrost nowych naczyń krwionośnych w tkance guza. Zalecany jest do stosowania w przypadkach, gdy sorafenib jest nieskuteczny.
• Cabozantinib (Kometrik) jest inhibitorem kinazy tyrozynowej enzymu c-Met i czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego 2 (VEGFR2). Badania wykazały, że lek ten hamuje postęp raka wątroby i zmniejsza ryzyko śmierci pacjenta.

Co nowego w chirurgicznym leczeniu raka wątroby?

Obecnie naukowcy oceniają możliwości terapii adiuwantowej i neoadjuwantowej, próbując dowiedzieć się, czy mogą poprawić wyniki leczenia chirurgicznego.

Obiecujące wyniki uzyskano podczas badań molekularnych cech genetycznych komórek nowotworowych wątroby. Być może, w niedalekiej przyszłości, lekarze będą mogli, wysyłając tkankę nowotworową do analizy, ustalić, który z pacjentów po operacji zwiększa ryzyko nawrotu i co oznacza, że ​​można go zmniejszyć.

Aby pacjent mógł przeszczepić wątrobę, muszą zostać spełnione pewne warunki. Konieczne jest, aby guz miał mały rozmiar (jeden środek jest mniejszy niż 5 cm lub 2-3 centra mniejszy niż 3 cm każdy) i nie atakuje naczyń krwionośnych. Wskazania są ograniczone, teraz naukowcy szukają sposobów ich rozszerzenia.

Radioterapia

Głównym problemem radioterapii raka wątroby jest to, że promieniowanie jonizujące poważnie uszkadza zdrowe komórki wątroby. Naukowcy szukają sposobów, aby tego uniknąć. Obecnie badana jest możliwość stosowania brachyterapii - procedura, podczas której źródło promieniowania w postaci małej granulki jest wprowadzane bezpośrednio do wątroby przez specjalny cewnik. Pomaga to zminimalizować wpływ na otaczające zdrowe tkanki.

Ablacja

Przerzuty w wątrobie mogą zostać zniszczone za pomocą ablacji częstotliwości radiowej (RFA) - procedury, podczas której elektrodę igłową umieszcza się w węźle i doprowadza do niej prąd wysokiej częstotliwości. Tkanka nowotworowa jest bardzo gorąca i umiera. Aby móc prowadzić RFA, muszą być spełnione pewne warunki:

• W wątrobie nie więcej niż 5 węzłów. Pożądane jest, aby średnica każdego z nich wynosiła nie więcej niż 4 cm.
• Ogniska są wyraźnie widoczne podczas ultrasonografii, tomografii komputerowej.
• Foci „wygodne” znajdują się: możesz wejść do igły przez skórę, nie uszkadzając dużych naczyń krwionośnych.

Odzyskiwanie odpływu żółci

Jednym z powszechnych powikłań pierwotnego i przerzutowego raka wątroby jest upośledzenie drożności dróg żółciowych i odpływ żółci. Wcześniej problem ten rozwiązano przez drenaż: w przewodach żółciowych zainstalowano specjalną cienką rurkę elastyczną - drenaż. Pomogło to poprawić stan, ale ciągłe przenoszenie drenażu nie jest zbyt wygodne. Musisz się o niego odpowiednio troszczyć, drażni ścianę brzucha, a potem próbuje się przesunąć lub wypaść.

Bardziej nowoczesnym rozwiązaniem jest stent. Jest to taka cylindryczna pusta rama ze ścianką z siatki, zwykle wykonana z metalu. Stent umieszcza się w drogach żółciowych endoskopowo, przez dwunastnicę lub, jeśli nie jest to możliwe, bezpośrednio przez skórę, podczas przezskórnej cholangiografii przezwątrobowej. Stent rozszerza światło przewodu żółciowego i przywraca odpływ żółci, nie powodując niedogodności dla pacjenta.

Gdzie w Moskwie można uzyskać najbardziej skuteczne leczenie raka wątroby?

W Rosji istnieją kliniki specjalizujące się w leczeniu raka, wykorzystujące nowoczesne, zaawansowane metody leczenia. Będziemy mogli wybrać dla ciebie taką klinikę i lekarza specjalistę, ponieważ współpracujemy z najlepszymi ośrodkami onkologicznymi w kraju:

Leczenie raka wątroby

Leczenie raka wątroby u najlepszych lekarzy w najlepszych klinikach: diagnoza i strategia leczenia

Gdzie leczyć raka wątroby?

Nasze centrum konsultacyjne współpracuje z czołowymi onkologami i gastroenterologami Izraela i Rosji oraz oferuje swoim pacjentom najbardziej skuteczne programy medyczne. Nasi specjaliści wykorzystują innowacyjne metody i autorskie schematy leczenia, dzięki którym możliwe jest całkowite wyleczenie raka wątroby. Aby pomóc Ci dokonać najlepszego wyboru, zapraszamy do zapoznania się ze szczegółowymi schematami leczenia raka wątroby oraz listą specjalistów, których możesz wybrać jako lekarzy prowadzących. Jeśli po przejrzeniu materiałów pojawią się pytania, jesteśmy gotowi do niezwłocznego poinformowania Cię o każdym z nich. Najlepsza oferta w Federacji Rosyjskiej na leczenie raka wątroby przygotowanego specjalnie dla Ciebie.

Będziesz mile zaskoczony jakością i wartością oferowanych usług. Wypełnij formularz na stronie internetowej lub zamów połączenie, aw najkrótszym czasie zorganizujemy dla Ciebie wszystkie niezbędne konsultacje. Kontakt z naszym centrum doradczym zapewnia niezawodną diagnozę i skuteczne leczenie raka wątroby.

Ile kosztuje egzamin i co obejmuje?

Wszystkie badania prowadzone są przez doświadczonych, wysoko wykwalifikowanych specjalistów w biurach wyposażonych w najnowocześniejszy sprzęt. Program badań przesiewowych dla pacjentów cierpiących na raka wątroby spełnia standardy światowej onkologii onkologicznej i jest przeznaczony na 3-4 dni robocze: badanie fizyczne, diagnostyka radiologiczna i ultradźwiękowa, przetwarzanie wyników badań i rozdawanie wyników. Kompleksowe badanie raka wątroby może się różnić i zależy od przepisanych metod oraz kraju, w którym zdecydujesz się poddać procedurom diagnostycznym i leczeniu. Średni koszt waha się od 25 000 rubli do 5400 USD.

Standardowy pakiet ankiet obejmuje:

• Stosowane testy laboratoryjne;
• PET;
• USG;
• Pobieranie próbek biopsyjnych;
• Badanie histologiczne i histochemiczne.

Konsultacje kończy konsultacja z wiodącym gastro-onkologiem. Konsultacja z profesorem w Izraelu kosztuje około 500 USD.

Leczenie raka wątroby powinno rozpocząć się jak najszybciej po wykryciu. Jeśli twoim wyborem jest leczenie przez naszych specjalistów w Izraelu lub Rosji, konsultacja z profesorem zostanie zorganizowana w ciągu kilku dni po złożeniu wniosku, a po 4–7 dniach będziesz mógł poddać się operacji.

Lekarze, do których mogą odwoływać się pacjenci w Rosji:

• Sergey Vladimirovich Gotye, profesor, jedyny chirurg w Rosji wykonujący przeszczep wątroby;
• Ivashkin Vladimir Timofeevich, czołowy gastroenterolog Rosji;
• Czernousow Aleksander Fedorowicz, profesor, prowadzący gastroenterolog-onkolog.

Lekarze, do których odnoszą się pacjenci w Izraelu:

• Moshe Inbar, profesor, światowej klasy specjalista;
• Ilan Ron, porofor, czołowy onkolog;
• Dr Oren Schibolet, szef wydziału hepatologii;
• Dr Menachem Ben Heim, jeden z czołowych chirurgów;
• Dr Hadad, jeden z czołowych chirurgów hepatologicznych;
• Dr Svetlana Zalmanova, kierownik działu radiologii.

Ile kosztuje operacja?

Wymienienie konkretnego kosztu jest trudne. Zależy to nie tylko od kraju, w którym odbywa się leczenie, ale także od sposobu działania, poziomu kwalifikacji lekarza prowadzącego. Wyślij prośbę, a nasi konsultanci przygotują indywidualny program leczenia. Otrzymasz kilka opcji w różnych kategoriach cenowych. Jeśli potrzebujesz bardziej ekonomicznej opcji, daj nam znać. Nowoczesne wyposażenie klinik, bogate doświadczenie naszych specjalistów pozwala nam diagnozować i leczyć złośliwe nowotwory wątroby na najwyższym poziomie.

W Izraelu i Rosji leczenie raka wątroby prowadzi się różnymi metodami. Wybór metody leczenia zależy w dużej mierze od lokalizacji i wielkości guza, rodzaju guza, obecności przerzutów, chorób towarzyszących i innych czynników. Niezależnie od rodzaju guza i rozpowszechnienia procesu nowotworowego, zostanie wybrana najlepsza opcja leczenia, biorąc pod uwagę cechy choroby, ogólny stan ciała i, oczywiście, życzenia. Skontaktuj się z nami w najwygodniejszy dla siebie sposób, a po kilku dniach będziesz mógł przyjść na leczenie.

Aby opracować optymalny schemat leczenia raka wątroby, nasi specjaliści potrzebują następujących danych:

• Wyniki biopsji (jeśli zostały wcześniej wykonane). Pacjent musi dostarczyć wysokiej jakości preparaty histologiczne - oznakowane szkło i bloki z towarzyszącym dokumentem - pisemne wnioski z badania histologicznego z pieczęcią histologa;
• Wniosek badania histochemiczne (jeśli zostały przeprowadzone wcześniej);
• Rodzaj operacji, jeśli operacja została wcześniej wykonana;
• Jeśli wykonano chemioterapię, konieczne jest podanie informacji o protokole chemioterapii;
• Informacje o skuteczności leczenia radioterapeutycznego, jeśli zostało przeprowadzone wcześniej.

Leczenie raka wątroby w Rosji i Izraelu może mieć różne koszty. Leczenie chirurgiczne kosztuje od 180 tysięcy rubli do 63 tysięcy dolarów, w zależności od rodzaju operacji. Chemioterapia może kosztować nawet 30 tysięcy dolarów. Koszt radioterapii innowacyjną metodą wynosi do 94 tysięcy dolarów. Więcej informacji o kosztach leczenia zapewniamy na życzenie.

Przybliżony schemat leczenia

Jeśli wybierzesz Izrael jako miejsce leczenia, badanie będzie przebiegać w następujący sposób.

Pierwszy dzień to inspekcja podstawowa. Z reguły pacjenci są przyjmowani przez kierownika działu diagnostyki onkologicznej. Dokonano wywiadu. Badanie rozpoczyna się badaniem fizycznym.

Drugi dzień - procedury diagnostyczne. Wszyscy zagraniczni pacjenci są badani w towarzystwie kuratora-tłumacza. Szczegółowe badania krwi - analiza ogólna i biochemiczna, elektrolity, koagulacja, lipidy, testy wątrobowe, analiza markerów onkologicznych itp. MRI jamy brzusznej; TK narządów jamy brzusznej. Wizualizacja klatki piersiowej i trójfazowa wizualizacja wątroby; Jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję, jeśli pacjent nie został wcześniej wykonany lub pacjent dostarczył leki niskiej jakości. Materiał biopsyjny pobierany jest pod kontrolą USG lub CT. Materiał do biopsji jest wysyłany w celu pilnego badania histologicznego i histochemicznego.

Trzeci dzień - wydanie wyników, wyznaczenie leczenia. Po zdaniu egzaminu i uzyskaniu wyników wszystkich badań pacjenci są konsultowani przez profesora. Następnie sporządzany jest plan leczenia.

Jak leczy się raka wątroby?

Leczenie raka wątroby jest zawsze złożone. Schemat leczenia dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie. Takie podejście umożliwia ogólne oddziaływanie na ciało tak łagodnie, jak to możliwe. Nasi specjaliści leczą raka wątroby za pomocą skutecznych nowoczesnych metod i stale je ulepszają. Ale mimo to w wielu przypadkach leczenie chirurgiczne pozostaje jedyną skuteczną metodą.

Operacja wątroby jest jedną z najbardziej złożonych interwencji chirurgicznych. Sposób działania określa lekarz. Duże znaczenie mają wielkość i lokalizacja guza, zakres procesu nowotworowego, ogólny stan pacjenta. Dla tysięcy pacjentów cierpiących na raka wątroby leczenie przez naszych hepatopatologów było jedyną szansą na zbawienie. Leczenie chirurgiczne raka wątroby w partnerskich klinikach naszego poradni jest prowadzone na wysokim poziomie. Koszt operacji, jak również koszt diagnozy, zależy od kraju, w którym zostanie przeprowadzona operacja oraz od specjalistów wybranych jako lekarz prowadzący. Przed zabiegiem wykonywana jest nawigacja laparoskopowa z ultrasonografią wewnątrzbrzuszną. Ta procedura może kosztować do 3200 USD.

Operację można wykonać różnymi metodami - embolizacją, ablacją guza, częściową hepatektomią itp. W przypadku częściowej resekcji wątroby w izraelskich klinikach pooperacyjna hospitalizacja trwająca do 7 dni jest wliczona w cenę. Koszt operacji sięga 53 000 USD. Podczas operacji wykonuje się pilne badanie histologiczne tkanek nowotworowych i regionalnych węzłów chłonnych. Po operacji przeprowadza się końcowe badanie histologiczne i histochemiczne.

Chemioterapia raka wątroby jest nieskuteczna. Dlatego zazwyczaj łączy się to z innymi metodami. Często chemioterapia jest przeprowadzana przed operacją. Wybór leków do chemioterapii zależy od rodzaju guza. Leczenie chemioterapią jest często przepisywane w połączeniu z ablacją o częstotliwości radiowej.

Nieoperacyjne nowotwory wątroby leczy się selektywną radioterapią wewnątrzwątrobową - SIRT. Koszt takiej procedury jest wysoki, może osiągnąć 94 000 USD, ale w pełni się uzasadnia. Jeśli jesteś zainteresowany metodologią SIRT, jesteśmy gotowi odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania i porozmawiać o jej korzyściach. Napisz do nas, a znajdziemy dla Ciebie najlepszą opcję leczenia.

Być może leczenie raka wątroby i programów budżetowych. Jakość leczenia pozostaje wysoka.

Nasi eksperci

Podczas leczenia w Izraelu, lekarzem światowej klasy specjalista światowej sławy, dr Oren Shibolet, może zostać twój lekarz. Dr Oren Shibolet jest dziś czołowym hepatologiem Izraela. Kieruje pracą wydziału hepatologii w szpitalu Ichilov. Dr Shibolet otrzymał wykształcenie medyczne w Jerozolimie, w Szkole Medycznej Uniwersytetu Hebrajskiego. Przez długi czas miałem staż za granicą. Przez kilka lat doskonalił swoje umiejętności w dziedzinie gastroenterologii w szpitalu w Massachusetts. Jego główne specjalizacje to: leczenie raka wątroby, w tym nieoperacyjne guzy, leczenie wirusowej etiologii zapalenia wątroby, leczenie autoimmunologicznej patologii wątroby, choroby wątroby, występujące na tle zatrucia lekiem.

Osobno warto zwrócić uwagę na operacje transplantacji wątroby. W tej dziedzinie dr Shibolet nie ma sobie równych w Izraelu. Podczas swojej praktyki lekarskiej Oren Shibolet pracował w wiodących izraelskich klinikach. Lekarz jest dobrze znany w Izraelu i daleko poza jego granicami, nie tylko z powodu działań medycznych, ale także nauczania i badań. Jego prace są publikowane w czołowych izraelskich i międzynarodowych publikacjach medycznych. Obecnie Shibolet jest felietonistą agencji finansowych i czasopism naukowych, pracując na Uniwersytecie Hebrajskim jako starszy wykładowca. Jest na czele grupy badawczej w klinice Assuta. Oren Shibolet jest członkiem wielu organizacji i stowarzyszeń medycznych w Izraelu, Europie i Ameryce.

Leczenie raka wątroby

Choroba często występuje na tle przewlekłego zapalenia wątroby wywołanego przez onkogenne formy wirusów. Ponadto może to spowodować zatrucie alkoholem lub narkotykami, marskość wątroby, a czasem amebozę i inne infekcje pasożytnicze. Rozwój raka wątroby może wywołać niewydolność serca i syfilis. Czynniki ryzyka obejmują również przyjmowanie sterydów anabolicznych i przedłużony kontakt z chemikaliami.

Występuje guzkowy i rozlany rak wątroby. W przypadku rozpoznania guzowatej postaci jednego lub więcej miejscowych guzów (węzłów). Rozproszona forma charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się procesu w całym ciele.

Nowotwór może rozwijać się bezpośrednio z komórek wątroby (miąższ), z tkanek nabłonkowych dróg żółciowych lub z naczyń krwionośnych. Najczęstsze nowotwory miąższowe nazywane są rakami wątrobowokomórkowymi (FCC), nowotworami przewodu żółciowego - rakami dróg żółciowych. Angiosarcomas i hemangiosarcomas są nowotworami pochodzenia naczyniowego.

Podczas diagnozy konieczne jest rozróżnienie pierwotnego raka wątroby i wtórnych ognisk wynikających z przerzutów nowotworów złośliwych z innych części ciała. Rak pierwotny jest 20 razy rzadziej niż drugorzędny. Najczęściej przerzuty nowotworów jelit występują w tym narządzie, rzadziej - przerzuty z płuc, gruczołów sutkowych i gruczołu krokowego.

Etapy raka wątroby

Według klasyfikacji TNM są 4 etapy choroby.

• 1 łyżka. charakteryzuje się obecnością pojedynczego małego węzła, który nie rozrasta się w naczynia krwionośne i nie wykracza poza ciało.
• Na 2 łyżki. pojawia się wiele ognisk lub następuje wzrost formacji z kiełkowaniem w naczyniach krwionośnych.
• 3 łyżki. choroba jest diagnozowana podczas kiełkowania nowotworu w dużych naczyniach wątrobowych (żyła wrotna, żyła wątrobowa) (T3), otrzewnej i sąsiednich narządach (T4), węzłach chłonnych (T1-4, N1).
• Na 4 łyżki. choroby pojawiają się liczne uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych, odległe przerzuty.

Metody (metody) leczenia raka wątroby

Najbardziej korzystna prognoza dla raka wątrobowokomórkowego postaci guzkowej, wykryta w stadium 1 choroby. Tacy pacjenci po wstępnym kursie chemioterapii mogą zostać poddani klasycznej operacji, ale ich wdrożenie jest technicznie trudne i nie zawsze uzasadnione. Dlatego, nawet jeśli na początku można wykryć nowy wzrost, nie zawsze ucieka się do interwencji chirurgicznej.

Alternatywą dla chirurgii raka wątroby może być zniszczenie ogniska dzięki precyzyjnemu napromieniowaniu dużej mocy za pomocą instalacji Cyberknife. Ta odległa droga jest całkowicie bezbolesna i atraumatyczna, co eliminuje potrzebę znieczulenia i ryzyko infekcji. Zastosowanie tej innowacyjnej metody radiochirurgicznej jest szczególnie ważne, ponieważ klasyczna radioterapia nie jest pokazana w tym przypadku ze względu na jej niską skuteczność i wyraźne skutki uboczne.

Chemioterapia raka wątroby jako niezależna metoda stosowana jest w 4 etapach choroby, gdy duży rozmiar guza i / lub obecność wielu ognisk, a także udział otrzewnej i pobliskich narządów w tym procesie nie pozwala na stosowanie radykalnych metod leczenia. Wraz z wprowadzeniem chemioterapii bezpośrednio do tętnicy wątrobowej zwiększa się skuteczność terapii przeciwnowotworowej i zmniejsza się liczba działań niepożądanych.

Alternatywne metody leczenia raka wątroby obejmują również:

• lokalne zniszczenie komórek nowotworowych przez prądy o wysokiej częstotliwości (ablacja częstotliwościami radiowymi), ciekły azot (krioablacja) lub alkohol etylowy;
• terapia protonowa to innowacyjna, wysoce skuteczna metoda radioterapii, która praktycznie nie powoduje uszkodzeń otaczających zdrowych tkanek, co jest szczególnie ważne w raku wątroby;
• radioembolizacja itp.

Wpływ leczenia raka wątroby

Konsekwencje leczenia zależą od zastosowanych metod, indywidualnych cech pacjenta, formy i stadium choroby. Podczas operacji możliwe ciężkie krwawienie jest trudne do zatrzymania. W okresie pooperacyjnym możliwy jest rozwój niewydolności wątroby, krwawienie wewnętrzne z krwią w drogach żółciowych (hemobilia), zapalenie opłucnej, zapalenie otrzewnej i inne powikłania.

Po zniszczeniu nowotworu metodą radiochirurgiczną (Cyberknife) nie ma poważnych naruszeń zdrowia. Bezpośrednio po zakończeniu zabiegu pacjenci mogą odczuwać zmęczenie i łagodne nudności. Ryzyko wystąpienia powikłań w perspektywie długoterminowej jest minimalne.

Konsekwencje innych metod wpływania na ogniska nowotworu zależą od charakterystyki metod, stanu pacjentów i diagnozy. Na przykład po kursie chemioterapii, który w późniejszych stadiach raka wątroby może być jedyną możliwą opcją, pacjenci są mniej odporni na infekcje, zaczyna się wypadanie włosów (łysienie) i występują inne charakterystyczne zaburzenia.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Pełne odzyskanie trwa do sześciu miesięcy. W przypadku braku powikłań i skuteczności terapii w tym okresie, samopoczucie pacjenta stopniowo się poprawia, nudności znikają, trawienie jest normalizowane i ogólny stan się poprawia. Warunek pełnej regeneracji - dieta bogata w węglowodany i witaminy, uboga w tłuszcze zwierzęce i produkty białkowe. Z diety konieczne jest całkowite wyeliminowanie konserw, tłustych i smażonych potraw.

Leczenie onkologiczne wątroby

Rak wątroby zajmuje piątą pozycję wśród najczęstszych form raka, a śmiertelność ludzi na świecie jest dość wysoka. Nie zawsze jest możliwe rozpoznanie objawów pierwotnego raka w odpowiednim czasie, co komplikuje leczenie. Często pacjenci zwracają się do lekarzy już w ostatnich 3-4 etapach rozwoju nowotworu złośliwego, gdy przerzuty już rozprzestrzeniają się na sąsiednie organy: jelita, płuca.

Wątroba jest istotnym narządem i wymaga odpowiedniej uwagi: przestrzeganie diety, pozbywanie się złych nawyków: palenie i nadużywanie alkoholu.

Przyczyny raka

Często onkologia wątroby jest diagnozowana u mężczyzn w wieku 50–55 lat. Przyczyny rozwoju nowotworu mogą być różne. Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą powodować raka: zapalenie wątroby, marskość wątroby, rozprzestrzenianie się infekcji wirusowej.

Zdarza się, że powodem długotrwałego stosowania niektórych środków doustnych lub anabolicznych, a także produktów zawierających aflatoksyny wytwarzane przez grzyby, są spleśniałe zboże, zepsute orzechy. Rozwój osób podatnych na raka z niestabilną odpornością. Jeśli na 1 i 2 etapach nowotwór nie przejawia się, to w stadium wtórnym zaczyna przerzutować, rozprzestrzeniać się na płuca, żołądek i tarczycę.

Jak pojawia się rak

W początkowej fazie objawy są praktycznie nieobecne. Komórki wątroby zaczynają się stopniowo zmieniać, występują objawy podobne do żółtaczki: pojawienie się żółtych białek w oczach, pogorszenie apetytu, gwałtowny spadek masy ciała.

W drugim stadium nowotworu wątroba zaczyna się powiększać, boli w prawym nadbrzuszu, a woda gromadzi się w jamie brzusznej. Chora osoba zwykle choruje po jedzeniu, diagnostycznie atypowe komórki nowotworowe zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Na czwartym etapie diagnozuje się:

• uszkodzenie obu płatów wątroby
• proliferacja gałęzi żyły wrotnej
• obrzęk otrzewnej i węzłów chłonnych
• przerzuty do odległych narządów: nerki, jajniki, jelita.

Większość objawów występuje na ostatnim 4 zaawansowanym etapie. Guz postępuje, rośnie, zaczyna wywierać nacisk na zakończenia nerwowe. Pacjent ma silny ból po prawej stronie na tle zapaści guza, jak również objawy niewydolności wątroby podczas zatrucia organizmu i uwalniania toksyn do krwiobiegu.

Występuje ból głowy, nudności, gorączka, nagła utrata masy ciała, wymioty, zgaga, zaparcia i biegunka. Jest żółtaczka. Podczas wyciskania dróg żółciowych, żółtość twardówki oczu i skóry, zapalenie żołądka, sucha skóra, ciemny mocz, przebarwienie kału, wydzielanie pigmentów żółciowych.

Encefalopatia wątrobowa zaczyna się rozwijać w tkance mózgowej i poważne zaburzenia patologiczne zaczynają pojawiać się w mózgu. Rozwój wodobrzusza w żyle wrotnej jest prawdopodobny ze wzrostem wielkości guza, pojawieniem się puchliny, gdy płyn gromadzi się w otrzewnej w postaci wysięku, co zwiększa obciążenie układu sercowo-naczyniowego.

Stan pacjenta z pojawieniem się wodobrzusza dramatycznie się pogarsza. Występują ataki tachykardii, duszności, osłabienia z powodu zapaści guza. Możliwe krwawienie, całkowita utrata zdolności do pracy, pojawienie się depresji u pacjenta, naruszenie senności. Gdy rak 4 stopnia przerzutuje, występuje niepowodzenie wszystkich funkcji narządów wewnętrznych.

Jak jest diagnoza

Rozpoznanie guza wątroby polega na przeprowadzeniu badania ultrasonograficznego, identyfikującego przyczyny, które doprowadziły do ​​zmiany chorobowej, wskazując rozmiar i strukturę guza oraz obecność przerzutów w najbliższych węzłach chłonnych.

Możliwe jest wykonanie rezonansu magnetycznego w celu zebrania pełnego obrazu guza, z którego będzie można w przyszłości leczyć raka wątroby.

W ciężkich przypadkach wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu wyeliminowania przerzutów, potwierdzając jednocześnie złośliwy charakter guza. Nakłucie wykonuje się grubą igłą do formacji przypominającej guz, pobiera się mały kawałek tkanki do późniejszego badania histologicznego.

Ponadto bada się krew i mocz. Aby zebrać ogólny obraz funkcjonalności, pobiera się krew z żyły na obecność bilirubiny w wątrobie i wskaźniki białkowe we krwi, gdy konieczna jest pilna operacja.

Leczenie raka wątroby

Wielu zastanawia się, czy można wyleczyć raka wątroby? Wszystko zależy od stadium raka, obecności chorób towarzyszących, a także przerzutów.

Skuteczność raka przyjmuje przeszczep wątroby w połączeniu z dawcą lub częściowym usunięciem guzów z zaatakowanego obszaru. Być może zastosowanie chemoembolizacji poprzez wprowadzenie chemikaliów w celu wyeliminowania karmienia, zniszczenia mutujących komórek, przyczyniając się do wzrostu ciała guza.

W nagłych przypadkach zabieg chirurgiczny jest wykonywany niezależnie od stadium raka przez resekcję wątroby. W pierwszym drugim etapie nowotworu złośliwego, z małymi nowotworami i izolacją węzłów z innych narządów, operacja jest nieskuteczna. Pozostała część wątroby z nowotworu będzie narażona na dodatkowy stres i może rozpocząć rozwój niewydolności wątroby.

Podczas diagnozowania raka w stadium 3-4 komórki nowotworowe zaczynają się aktywnie rozprzestrzeniać, a szanse na wyleczenie stają się oczywiście niewielkie. Rak nie jest już uleczalny. Śmierć może nastąpić w ciągu najbliższych 6-8 miesięcy.

Jeśli operacja jest przeciwwskazana, możliwe jest przeprowadzenie terapii paliatywnej w przypadku raka, który jest w stanie kontrolować postępujący nowotwór złośliwy.

Metoda z etapu 3-4 jest jednak nieskuteczna, chociaż może znacznie przedłużyć życie pacjenta, do 5 lat, jeśli oczywiście przerzuty nie zdążyły jeszcze rozprzestrzenić się na płuca i inne pobliskie narządy. Są to przerzuty w niektórych częściach ciała, które uniemożliwiają pacjentowi wyleczenie, a nawet przeszczep wątroby nie gwarantuje w pełni powrotu do zdrowia.

Leczenie raka wątroby za pomocą terapii paliatywnej w czwartym stadium nowotworu pozwala na chwilę zatrzymać wzrost guza, złagodzić stan pacjenta, zmniejszyć ból i wspierać funkcjonowanie ważnych układów organizmu tak długo, jak to możliwe: nerki, serca, mózgu.

Gdy przypisuje się objawy bólu, plazmafereza, hemosorpcja, albumina do podawania dożylnego, ablacja częstotliwości radiowej przez kauteryzację guzów. Ale dochodzi do uszkodzenia zdrowych pobliskich komórek. Ponadto metoda onkologiczna nie jest skuteczna w usuwaniu guza, który osiągnął średnicę większą niż 3 cm.

Leczenie ludowe

Pacjenci są zainteresowani, czy rak wątroby jest leczony środkami ludowymi? Wielu tradycyjnych uzdrowicieli jest przekonanych, że nawet czwarty etap raka można wyleczyć środkami ludowymi: cykutą, mchem w kształcie maczugi, glistnikiem do podawania doustnego.

Hemlock jest trującym ziołem, ale w tolerowanej dawce jest wskazany do raka wątroby, dobrze zabija komórki nowotworowe i często staje się jedynym ratunkiem dla pacjentów w czwartym stadium raka. Przygotowanie nalewki alkoholowej z ziół i daje dobre wyniki nawet w zaawansowanych przypadkach.

Rak wątroby jest całkowicie wyleczony przez ciągłe stosowanie bulionu szałwiowego, soku ziemniaczanego, herbaty nerkowej, soków warzywnych. Możesz przygotować napary Hypericum, melisy, mięty, Kombucha.

Brzoza chaga jest dobra na raka wątroby nawet w 4. etapie. Ciało jest wyczerpane i osłabione. Konieczne jest, aby pacjenci wzmacniali odżywianie w celu dalszego funkcjonowania ważnych narządów. Posiłki powinny być łatwo trawione, a jedzenie - ułamkowe, do 8 razy dziennie.

Aby pobudzić trawienie, zaleca się spożywanie surowych produktów roślinnych, warzyw, owoców, jagód, zieleni, kiełkujących ziaren pszenicy, zup warzywnych, soku z marchwi w celu oczyszczenia komórek wątroby, brązowego ryżu, gryki i płatków owsianych, produktów o zawartości białka, tj. mięso, ryby, drób, tłuszcze roślinne, jajecznica, fermentowane produkty mleczne, kapusta kiszona, śledź w celu poprawy apetytu, ptasie mleczko, dżem i wywar z dzikiej róży.

Ale aby wykluczyć z diety, trzeba całkowicie orzechy, rośliny strączkowe, smażone, tłuste potrawy, kawę, czekoladę, alkohol, półprodukty.

Jaka jest prognoza

W Rosji u co piątej na 1000 mieszkańców rozpoznaje się tę chorobę. W większości przypadków zapalenie wątroby typu B, C, chore na marskość wątroby lub raka jelita grubego, czasami żołądek, płuca, gruczoły sutkowe. Rokowanie całkowicie zależy od wielkości guza, obecności przerzutów w wątrobie.

Nawet przy przeszczepie wątroby wyniki mogą być różne. 18% pacjentów umiera na raka w ciągu 1-2 lat po rozpoznaniu stadium 4. W przypadku wykrycia raka w stadium 1-2, czas trwania wynosi 5 lat. Nawet jeśli lekarz prowadzący z powodzeniem wykonuje operację, wskaźnik przeżycia w przypadku raka wątroby nie przekracza 40%.

Leczenie raka wątroby

Dzięki diagnozie raka wątroby leczenie może być produktywne tylko na wczesnym etapie choroby i zgodnie z określonymi zasadami terapii. Ogólnym kierunkiem medycznym dla pacjentów z tą straszną chorobą jest operacja.

Ogólne zasady leczenia raka wątroby

Jedną z cech tego rodzaju procesu patologicznego jest to, że nieprawidłowe struktury komórkowe mogą rozwijać się zarówno w warstwie nabłonkowej, jak i mięśniowej. Wybór taktyki terapeutycznej zależy od tego, gdzie dokładnie wystąpiła mutacja komórkowa. Gdy u pacjenta rozpoznano mięsaka wątroby, leczenie powinno być bardziej agresywne. Schemat terapeutyczny w leczeniu guzów nienabłonkowych dobiera się z uwzględnieniem rodzaju nowotworu sarcomoidowego, rodzaju mięsaka, wieku pacjenta i obecności towarzyszących patologii.

Rozwój gruczolakoraka wątroby wymaga również poważnego leczenia. Główne środki terapeutyczne stosowane w leczeniu chorych na raka z tej niebezpiecznej choroby powinny być terminowe i wszechstronne. Obecnie w leczeniu tego rodzaju nowotworów złośliwych stosuje się wszystkie metody dostępne w praktyce onkologicznej, interwencje chirurgiczne, immunoterapię i chemioterapię. Napromienianie patologicznej ostrości jest stosowane w wyjątkowych przypadkach, ponieważ jest nieskuteczne w konkretnej sytuacji klinicznej i powoduje poważne uszkodzenie tkanek wątroby.

Jak i co leczyć raka wątroby?

Często hepatolodzy są pytani, jak leczyć raka wątroby.

W tym przypadku wybór kompleksu środków terapeutycznych przez eksperta zależy bezpośrednio od kilku czynników:

• charakterystyczne cechy przebiegu i stadium raka wątroby;
• struktura histologiczna i wielkość guza;
• stan funkcjonalny narządu wewnętrznego, • indywidualne cechy pacjenta;
• lokalizacja guza;
• obecność procesu przerzutów;
• liczba zmian złośliwych.

Ponadto onkolodzy muszą wziąć pod uwagę specyficzne objawy raka wątroby występujące u danej osoby i możliwość ich złagodzenia, możliwe szanse na wyzdrowienie i oczekiwaną oczekiwaną długość życia. Tylko właściwe podejście do wyboru środków terapeutycznych i ich terminowe spotkanie może przedłużyć życie osoby na najdłuższy możliwy okres.

Leczenie chirurgiczne raka wątroby

Operacja raka wątroby jest uważana za główną metodę leczenia. Przeprowadza się ją na jeden z dwóch sposobów - wycięcie nowotworu lub przeszczepienie (całkowite usunięcie) narządu wydzielniczego. Każda z tych interwencji chirurgicznych ma pewne zalety i wady, a także listę przeciwwskazań. Leczenie raka wątroby z resekcją polega na bezpośrednim usunięciu zmiany złośliwej. Na jego skuteczność wpływa kilka czynników - lokalizacja i wielkość nowotworu, a także stopień, w jakim rak wątroby rozprzestrzenił się na główne naczynia krwionośne. Najłatwiejszym sposobem usunięcia guza jest lewy płat narządu wydzielniczego, którego średnica nie przekracza 1 cm.

Transplantacja może być skuteczna tylko na wczesnym etapie tworzenia struktury guza. Ta operacja raka wątroby jest utrudniona przez wybór dawcy - najczęściej materiał biologiczny, który jest odpowiedni pod każdym względem, musi bardzo długo czekać, a rak wątroby w tym czasie przechodzi z etapu operacyjnego do postaci, która nie podlega radykalnej terapii. W tym przypadku praktykuje się częściowy przeszczep wątroby od krewnego. Taka operacja ma znaczącą wadę - po jej wdrożeniu konieczne jest zażywanie leków immunosupresyjnych, które mogą być katalizatorem powtarzających się mutacji.

Ogólne przeciwwskazania do operacji

Każda operacja narządu wydzielniczego nie zawsze jest akceptowalna.

Nawet we wczesnych stadiach rozwoju nowotworów istnieje kilka przeciwwskazań do jego wdrożenia:

1. Lokalizacja guza w bezpośrednim sąsiedztwie żyły wrotnej lub jego kiełkowanie w ścianach żylnych, co może powodować rozległe krwawienie wewnętrzne.
2. Rak wątroby dawał wiele przerzutów do pobliskich lub odległych narządów i struktur kostnych.
3. Współistniejąca marskość wątroby. Chociaż ta choroba nie jest uważana za poważne przeciwwskazanie do operacji, pogarsza szanse na wyzdrowienie.
4. Rozległe zmiany patologiczne w miąższu wątroby. Operacja w tym przypadku jest nieopłacalna, ponieważ funkcje narządu wydzielniczego są całkowicie zaburzone i nie można ich przywrócić pomimo wysokich zdolności regeneracyjnych.

To ważne! Pomyślnie przeprowadzona operacja raka wątroby nie gwarantuje całkowitego wyleczenia chorego, ponieważ po tym istnieje wysokie ryzyko nawrotu choroby.

Radioterapia raka wątroby

We współczesnej praktyce nowotworowej promieniowanie w raku wątroby prawie nigdy nie jest stosowane, ponieważ jest nieskuteczne. Hepatolodzy zalecają radioterapię głównie po interwencji chirurgicznej na narządzie wydzielniczym i próbują zastosować innowacyjny system TrueBeam, który ostatnio zaczęły obowiązywać wiodące ośrodki onkologiczne na świecie.

Radioterapia raka wątroby z zastosowaniem tej technologii ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjną radioterapią:

• dokładność wpływu na guz na guzie bez wpływu na zdrowe struktury wątroby;
• możliwość monitorowania procesu promieniowania w czasie rzeczywistym;
• minimalny czas na procedurę.

W niektórych wiodących klinikach terapię protonową stosuje się do napromieniania raka guza wątroby. Powoduje śmierć komórek nowotworowych poprzez zniszczenie ich DNA. Dzięki tej metodzie ekspozycji, która jest najczęściej łączona z chirurgią lub chemioterapią, zdrowe tkanki nie są narażone na niebezpieczne skutki promieniowania.

Chemioterapia raka wątroby

Sposób polega na podawaniu pacjentowi preparatów syntetycznych leków przez pewien czas.

Pomimo faktu, że ma wiele skutków ubocznych, wiele pozytywnych wyników uzyskuje się z jego zachowania:

• leczenie przerzutów raka wątroby;
• kontrola wzrostu zmutowanych struktur, zapobiegająca ich kiełkowaniu;
• całkowite lub częściowe usunięcie nieprawidłowych komórek raka matki;
• zmniejszenie wielkości guza, zatrzymanie jego wzrostu i, odpowiednio, ściśnięcie organów wewnętrznych;
• chemioterapia w raku wątroby blokuje takie bolesne objawy onkologii, jak pogorszenie czynności funkcjonalnej żołądka, trzustki, płuc i eliminuje ostry bolesny zespół;
• silne leki umożliwiają utrzymanie normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych i utrzymanie prawidłowego składu krwi.

Brakuje jednak ogólnoustrojowej terapii lekowej powszechnie stosowanej w onkologii. Kiedy leczy się raka wątroby, chemia nie ma czasu, aby zapewnić pożądany efekt, ponieważ jedną z głównych funkcji największego narządu wydzielniczego jest aktywne niszczenie substancji toksycznych. Składniki aktywne leków stosowanych w chemioterapii, podawane doustnie lub dożylnie, po prostu nie mają czasu na dotarcie do nieprawidłowych struktur i mają na nie wpływ zabijający, ponieważ są niszczone przez hepatocyty (komórki wątroby). Dlatego chemia ogólnoustrojowa na raka wątroby jest stosowana oszczędnie, głównie hepatolodzy stosują chemię infuzyjną (dotętniczą), to znaczy podawanie leku bezpośrednio do tętnicy wątrobowej. Wpływa więc tylko na zaatakowane tkanki, nie rozprzestrzenia się wraz z przepływem krwi przez ciało i powoduje minimum efektów ubocznych, co pozwala zwiększyć dawkę i osiągnąć pożądany wynik.

Możliwości leczenia raka wątroby etapami

Wszystkie środki terapeutyczne na raka wątroby są przepisywane przez pacjentów z chorobą nowotworową tylko indywidualnie. Na wybór metody leczenia raka wątroby u danego pacjenta wpływa kilka czynników - stopień zachowania tkanki wątroby, obecność chorób współistniejących, stadium rozwoju stanu patologicznego.

Ostatni czynnik jest uważany za główny, a onkolodzy polegają na nim, przepisując protokół leczenia:

1. Leczenie raka wątroby w stadium 1, gdy guz tkanek wątroby jest minimalny i nie zaczyna rosnąć w innych narządach, jest uważane za najkorzystniejsze. Środki terapeutyczne na tym etapie choroby polegają na częściowym (segmentowym) usunięciu narządu wydzielniczego i związanej z nim chemii oraz, jeśli to możliwe, na promieniowaniu. Wybór środków terapeutycznych w tym czasie zależy bezpośrednio od lokalizacji i rozmiaru ogniska złośliwego, a także ogólnego stanu pacjenta.
2. Leczenie w 2 etapach. Na tym etapie choroby przeprowadza się głównie chemoembolizację, która umożliwia zatrzymanie dopływu krwi do części tkanek wątroby dotkniętych procesem patologicznym. Taka operacyjna interwencja prowadzi do zmniejszenia guza i przy minimalnym rozmiarze uszkodzenia może osiągnąć całkowite wyleczenie lub najdłuższą możliwą remisję.
3. Leczenie na etapie 3 polega na łącznym stosowaniu kilku technik. Główną interwencją jest operacja polegająca na częściowej resekcji lub przeszczepieniu narządu wydzielniczego. Ponadto zaleca się cel i immunoterapię, a także chemię dotętniczą.
4. Leczenie raka wątroby w stadium 4 jest prawie całkowicie bezużyteczne. Odzyskiwanie na tym etapie nie jest osiągane, więc eksperci próbują za pomocą interwencji terapeutycznych utrzymać życie pacjenta i zmniejszyć bolesne objawy.

Warto wiedzieć! Wraz z rozwojem procesu onkologicznego w tkankach wątroby, możliwe jest osiągnięcie powrotu do zdrowia pacjenta i rozpoczęcie trwałej pięcioletniej remisji tylko na początkowych etapach. Jeśli oncoopuchol zostanie wykryty późno, na osobę czeka nieuchronnie wczesna śmierć.

Leczenie paliatywne raka wątroby

W końcowych fazach choroby, kiedy pełne wyzdrowienie staje się nierealne, eksperci stosują terapię objawową, która pozwala nie tylko na złagodzenie stanu chorego, ale także na przedłużenie jego życia na chwilę. Takie paliatywne leczenie raka wątroby zastępuje główną terapię przeciwnowotworową lub jest przeprowadzane w połączeniu z nią. Jego głównym celem jest poprawa jakości życia przez pewien czas.

Objawowa terapia lekowa na raka wątroby polega na zastosowaniu następujących środków:

• napromieniowanie kierunkowe w celu zmniejszenia wzrostu guza i zmniejszenia ognisk przerzutowych;
• objawowa chemioterapia skutecznie niszczy nieprawidłowe komórki i przyczynia się do złagodzenia bolesnych objawów;
• Terapia znieczulająca rozpoczyna się, gdy chemioterapia i radioterapia stają się nieskuteczne. Aby zapewnić wystarczające działanie przeciwbólowe, onkolodzy przepisują środki odurzające, które mogą złagodzić najbardziej ostre bóle w krótkim czasie.

Warto wiedzieć! Leczenie paliatywne nieoperacyjnego raka wątroby ma na celu złagodzenie cierpienia pacjenta i złagodzenie objawów lękowych. Z reguły podczas takich działań terapeutycznych eliminowane są powikłania związane z chorobami nowotworowymi. Również dzięki terapii paliatywnej możliwe jest leczenie przerzutów raka wątroby, które powodują poważne negatywne zmiany w życiu pacjenta. Wybór interwencji terapeutycznych zależy od konkretnego narządu, w którym nastąpiło kiełkowanie wtórnego ogniska złośliwego.

Leczenie raka wątroby w izraelskich, niemieckich i moskiewskich ośrodkach onkologicznych

Kwestia, który kraj najlepiej usunąć nowotwory, dotyczy wszystkich chorych na raka. W uznaniu wielu onkologów, ci z rakiem wątroby, którzy preferują zagraniczne kliniki, mają większe szanse na przedłużenie życia. Na wskaźnik ten wpływa doświadczenie i profesjonalizm jego onkologów i hepatologów.

Ważne są również:

• diagnostyka operacyjna raka wątroby, która umożliwia rozpoczęcie terminowego i odpowiedniego leczenia choroby;
• wykorzystanie nowoczesnego sprzętu i innowacyjnych technik terapeutycznych;
• dostępność skutecznych leków przeciwnowotworowych w zagranicznych klinikach.

W Rosji sytuację ze środkami terapeutycznymi na zniszczenie raka wątroby można nazwać niemal godną ubolewania. Głównymi problemami rosyjskiej onkologii są niemożność terminowego wykrycia choroby, znaczny brak wysoko wykwalifikowanych specjalistów, opóźnienie instytucji medycznych pod względem technicznym oraz brak niezbędnych leków. Ale ostatnio ta godna pożałowania sytuacja zaczęła się zmieniać na lepsze, aw stolicy pojawiło się kilka klinik, które z powodzeniem przeprowadziły wiele działań terapeutycznych w celu wyeliminowania ognisk onkologicznych w miąższu wątroby.

Techniki terapeutyczne i zalety izraelskich klinik

W tym kraju, aby uratować osobę przed nowotworami złośliwymi w miąższu wątroby, stosuje się najnowsze łagodne metody. Często są najlepszą alternatywą dla operacji, która wycina guz wątroby. Najlepszymi ośrodkami leczenia raka w Izraelu są MC Assuta, Hadassah, Top Ichilov, Tel Avin CLINIC.

Używają następujących technik, aby wyleczyć raka wątroby, aby wyprowadzić pacjenta z niebezpiecznej choroby:

1. Operacja radiacyjna z innowacyjną metodą IMRT. Opiera się na wykorzystaniu akceleratorów liniowych należących do najnowszej generacji. Usuwanie raka wątroby za pomocą tej techniki przeprowadza się bez wpływu na zdrową tkankę.
2. Radioembolizacja SIRT. Najnowsza technika, która pozwala na przeprowadzenie wewnętrznego kontaktu z napromieniowaniem złośliwych ognisk, które wpływają na miąższ wątroby.
3. Embolizacja Procedura polega na wprowadzeniu mikrogranulek do krwi dostarczającej naczyń krwionośnych w celu zablokowania przepływu krwi.
4. Chemioterapia tętnicza. W raku wątroby tylko ta metoda podawania silnych leków może być dość skuteczna. Dlatego w izraelskich klinikach starają się przepisać chemię infuzyjną w początkowej fazie choroby, po wykryciu pierwszego negatywnego objawu raka wątroby.

Techniki stosowane w ośrodkach onkologicznych w Izraelu wykazują bardzo wysoką wydajność, co w połączeniu z profesjonalizmem wiodących onkologów, sprowadza ten kraj na pierwsze miejsce w pozbywaniu się raka wątroby.

Kliniki w Niemczech, specjalizujące się w leczeniu raka wątroby

Środki terapeutyczne, które pozwalają na szybkie usunięcie nowotworu z tkanek wątroby i szybko i bez specjalnych konsekwencji i powikłań, a także zapobiegają rozwojowi wtórnych ognisk nowotworowych, prowadzone są w wielu ośrodkach onkologicznych tego kraju. Najbardziej popularne są MC Charité, Asklepios (Akademicka Klinika Uniwersytetu w Hamburgu), Bremen Mitte Cancer Center.

To właśnie w tych placówkach medycznych pacjenci mają realną szansę na zatrzymanie rozwoju nowotworu i zmuszenie raka wątroby do odwrotu.

Walka z tą patologią w niemieckich klinikach obejmuje wykorzystanie doskonałego sprzętu diagnostycznego i innowacyjnych technik terapeutycznych, które pozwalają światowej sławy onkologom pomagać nawet śmiertelnie chorym ludziom.

Leczenie raka wątroby w Niemczech ma następujące cechy:

1. Jeśli pierwotny rak wątrobowokomórkowy zostanie zdiagnozowany u pacjenta onkologicznego, operacja zaproponowana przez niemieckich onkologów jest całkowicie oszczędzająca narządy. Polega na usunięciu jednego segmentu wątrobowego, który przy dużej zdolności regeneracyjnej tego narządu i wysokim profesjonalizmie specjalistów, pozwala operowanej osobie bardzo szybko wyzdrowieć.
2. W ostatnich, nieoperacyjnych stadiach raka w niemieckich klinikach prowadzą radioterapię kontaktową i chemię dotętniczą, które od dawna udowodniły swoją wysoką skuteczność.

Nie tylko dorośli pacjenci są przyjmowani do leczenia w ośrodkach onkologicznych w Niemczech, ale także dzieci, a dla dzieci ze zdiagnozowanym rakiem wątroby zapewniane są wszystkie warunki, aby pomóc w walce z dolegliwościami - oddziały rodzinne, centrum sztuki dla dzieci i dział pomocy psychologicznej.

Najlepsze moskiewskie centra onkologiczne

Rosyjskie centra onkologiczne łączy jedno - ich katastrofalny niedobór. W stolicy jest tylko 25. Najbardziej obiecującymi dla pacjentów z tą chorobą są LRTS (Centrum Leczenia i Rehabilitacji Medycznej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej), K + 31 Klinika, Szpital Kliniczny Yauza i Moskiewski Narodowy Instytut Medyczny. P. A. Herzen. Główną metodą terapeutyczną w nich jest chirurgiczne leczenie raka wątroby. Większość operacji wykonywana jest przez resekcję. Transplantacja narządu wydzielniczego w Rosji jest nadal bardzo rzadka. Wśród alternatywnych metod, które niszczą guz wątroby, stosuje się krioablację, ablację częstotliwości radiowych i terapię protonową. Ceny leczenia raka wątroby w Moskwie, a także w Izraelu lub Niemczech, zależą bezpośrednio od wybranej metody.

Jakie są badania diagnostyczne po zakończeniu kursów terapeutycznych?

Po zakończeniu leczenia raka wątroby hematolog będzie nadal ściśle monitorował pacjenta przez kilka lat. Podczas każdej zaplanowanej wizyty u specjalisty pacjent przechodzi pewien zestaw badań diagnostycznych - laboratoryjne badania krwi, MRI, CT, USG, prześwietlenia płuc i skany kości. Ta dynamiczna obserwacja jest konieczna, aby nie przegapić początku nawrotu niebezpiecznej choroby.

Rokowanie dla raka wątroby

Podobnie jak każda onkologia, rak wątroby jest bardzo niebezpieczny, ponieważ prognozy życiowe są dla niego rozczarowujące. Przeżycie zależy od stadium rozwoju choroby, ogólnego stanu i wieku pacjenta. Ujawnione przerzuty w raku wątroby znacznie pogarszają prognozę życia. Można ją rozszerzyć tylko o odpowiednio dobrany i odpowiednio prowadzony kurs terapeutyczny. Bardzo trudno jest określić, ile miesięcy lub lat pozostało osobie ze zdiagnozowaną onkoneoplastyką w miąższu wątroby. Ale nie rozpaczajcie i nie poddawajcie się, ponieważ w praktyce onkologicznej stale pojawiają się najnowsze techniki terapeutyczne, pozwalające przedłużyć życie w raku wątroby, a nawet całkowicie pozbyć się choroby.