Kiedy lekarz wydaje rozczarowującą diagnozę, niepokój myśli natychmiast wdziera się w umysł kobiety - czy można rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Czy wirus szkodzi dziecku? W życiu każdej kobiety narodziny dziecka są ważnym aspektem dla realizacji jednego z jej naturalnych, naturalnych potrzeb - potrzeby macierzyństwa.
Zapalenie wątroby typu C i planowanie ciąży
Jak wiadomo, najczęstszą metodą przenoszenia wirusa jest infekcja przez krew, rzadziej - przez kontakt seksualny. Jednak w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony z matki na dziecko. Zobaczmy, czy możesz urodzić wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Najpierw musisz pamiętać o jednej ważnej prawdzie: to nie sam wirus zapalenia wątroby może zaszkodzić płodowi, ale leki stosowane do jego leczenia. Leki przeciwwirusowe wywierają bardzo silny wpływ na organizm kobiety, w tym w prawie 99% przypadków mają one działanie teratogenne na płód podczas jego rozwoju.
Działanie teratogenne - naruszenie rozwoju płodowego płodu pod wpływem pewnych czynników chemicznych (w tym leków), fizycznych lub biologicznych (wirusów), które powoduje anomalie morfologiczne i wady rozwojowe.
W trakcie wielu badań naukowcy i lekarze zatwierdzili idealny schemat planowania ciąży. Nie należy się spieszyć do poczęcia, jeśli po leczeniu kobieta ma wirusa zapalenia wątroby typu C, minęło mniej niż sześć miesięcy. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ w czasie ciąży i po porodzie wznowienie przyjmowania leków młodej matce jest niezwykle niepożądane.
Po pierwsze, podczas karmienia dziecka mlekiem, wraz z niezbędnymi witaminami i tłuszczami, niemowlę również otrzyma preparaty podjęte przez pielęgniarkę. Po drugie, leki na wirus powodują zwiększone zmęczenie i drażliwość, co również niekorzystnie wpływa na rozwój i stan psychiczny dziecka. Narodziny dziecka - to tyle stresu dla ciała i zdrowia psychicznego każdej kobiety. Nie powinieneś świadomie pogarszać swojego zdrowia, gdy jesteś odpowiedzialny za delikatne, bezbronne stworzenie.
Specjaliści zidentyfikowali pozytywny wpływ ciąży na zdrowie kobiety. W drugim i trzecim trymestrze ciąży większość matek w ciąży miała spadek poziomu aminotransferazy alaninowej.
Aminotransferaza alaninowa (lub ALT) jest syntetyzowana wewnątrzkomórkowo. Podczas normalnej pracy wątroby enzym ten wchodzi do krwi tylko w małych dawkach. Podczas niszczenia komórek w zapaleniu wątroby zawartość tego enzymu we krwi znacznie wzrasta.
To za pomocą laboratoryjnych metod wykrywania lekarzy ALT określić obecność wirusa zapalenia wątroby typu C u pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i poród
Poród z WZW typu C nie jest rzadkością. Przez wiele lat z tą diagnozą kobiety rodziły, rodziły i rodziły zdrowe dzieci. Jednak zawsze istnieje małe ryzyko, że choroba zostanie przeniesiona na noworodka. Dlaczego tak się dzieje?
Jak wspomniano powyżej, najczęstszą metodą przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest krew. Dlatego niezwykle ważne jest natychmiastowe powiadomienie lekarza o diagnozie. W większości przypadków kobiety w ciąży z wirusem zapalenia wątroby są umieszczane w specjalnych szpitalach lub, z ich braku, w oddzielnych pudełkach. W praktyce jednak jest to bardziej wyjątek niż reguła.
Przy naturalnych porodach lekarze nie pozwalają krwi matki mieszać się z krwią dziecka. Poród odbywa się w innym trybie i pod wielkim nadzorem. Niezbyt często i stosowanie cięcia cesarskiego. Może być przepisywany tylko przez lekarza i opierać się wyłącznie na testach i ogólnym obrazie przebiegu ciąży. Zazwyczaj przy podejmowaniu decyzji o metodzie porodu lekarze biorą pod uwagę kilka kluczowych czynników.
Pierwszy z nich - korzyści dla dziecka. Jeśli lekarz uważa, że naturalny poród jest mniej niebezpieczny dla zdrowia dziecka, musisz sam porodzić. Drugim czynnikiem jest zdrowie samej matki - lekarze rozważają zalety i wady, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj porodu może ułatwić kobiecie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, aby stało się łatwiejsze.
Strach nie jest wart naturalnego porodu ani cesarskiego cięcia. Jak pokazuje obszerne doświadczenie medyczne, w 98 na 100 przypadków dziecko rodzi się z negatywnym wynikiem na obecność wirusa we krwi. Jednak, jak wszędzie, są wyjątki. Jeśli jednak u dziecka po urodzeniu wykryto zapalenie wątroby typu C, nie rozpaczaj! Wiele dzieci po kursie zastrzyków interferonu (przepisywanych tylko przez lekarza!) Wirusowe zapalenie wątroby typu C zniknęło bez śladu po czterech lub sześciu miesiącach.
Co jeśli istnieje potrzeba leczenia wirusa w czasie ciąży?
Tutaj najważniejsze, brak amatorskiego występu. Te leki, które wziąłeś przed poczęciem dziecka, w żadnym wypadku nie powinieneś pić w tej pozycji! Zdarza się, że stan matek w czasie ciąży pogarsza się i konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna.
Przede wszystkim należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Dopiero po otrzymaniu testów lekarz będzie w stanie stworzyć pełny obraz sytuacji i przepisać ci leki, które nie mogą zaszkodzić rozwojowi płodu w tobie. Takie przypadki są dość rzadkie, ale ciało każdej kobiety jest indywidualne.
Podsumujmy
Jeśli zdecydujesz się na dziecko, musisz najpierw skonsultować się z lekarzem.
Konieczne jest ukończenie cyklu leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C przed poczęciem, po odczekaniu co najmniej sześciu miesięcy. W tym czasie możesz zrobić, aby wzmocnić układ odpornościowy i organizm jako całość. Prowadź zdrowy styl życia, nie obciążaj się, przyjmuj witaminy. W pierwszych tygodniach ciąży zarejestruj się u ginekologa i natychmiast poinformuj, że masz wirus zapalenia wątroby typu C. Podczas karmienia noworodka mlekiem matki należy powstrzymać się od przyjmowania zwykłych leków. Jeśli potrzeba leczenia zarówno w czasie ciąży, jak i po jej wystąpieniu, skonsultuj się z lekarzem.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest dość powszechną chorobą wirusową, ale nie kładzie kresu życiu i pełnemu życiu twojego dziecka. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy i porad ekspertów, okres ciąży, porodu i dalszego wychowania dziecka będzie przebiegał gładko i bez niepotrzebnych obaw o los dziecka. Z zapaleniem wątroby typu C możesz rodzić!
Wśród wszystkich rodzajów tego wirusa najczęstszym jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest przenoszony przez krew, aw bardzo niewielkim odsetku przypadków przez stosunek płciowy. Ale możliwy jest także inny sposób przekazywania wirusa - od matki do dziecka. Dlatego kobiety-nosiciele, marzące o macierzyństwie, zadają sobie pytanie: czy można rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża
Samo zapalenie wątroby typu C nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu i przebieg ciąży. Tak jak nie służy jako przeszkoda w poczęciu dziecka, nawet jeśli wykorzystywane są technologie reprodukcyjne. Nie pogarsza przebiegu zapalenia wątroby i samej ciąży, chyba że zakażona kobieta ma marskość wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone wewnątrzmacicznie, ale istnieje ryzyko zakażenia płodu podczas przejścia kanału rodnego.
Nawiasem mówiąc, wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest również bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego, ale jeśli lekarz uzna ten rodzaj porodu za najbardziej akceptowalny, należy go posłuchać.
Ogólnie rzecz biorąc, nie ma zgody wśród specjalistów w zakresie wirusowego zapalenia wątroby typu C, ciąży i porodu. Jednak zdecydowana większość z nich jest skłonna wierzyć, że choroba nie stanowi przeszkody dla macierzyństwa. Odsetek zarażania dzieci od matki podczas porodu wynosi nie więcej niż 5, a nawet w tym przypadku prognozy są dość korzystne: wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków jest łatwiejsze niż u dorosłych i jest lepiej uleczalne. Grupa wysokiego ryzyka obejmuje tylko kobiety z wysokim obciążeniem wirusem, a także kombinacją zapalenia wątroby typu C i HIV.
Planowanie ciąży i porodu należy jednak zaniechać, jeśli kobieta przechodzi leczenie zapalenia wątroby typu C: leki stosowane w tej chorobie wywierają działanie teratogenne na płód, to znaczy mogą powodować rozwój nieprawidłowości i patologii w jego powstawaniu.
Jeśli leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C było prowadzone przez długi czas, należy odroczyć planowanie ciąży na co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. Z tych samych powodów nie można rozpocząć leczenia lekami przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby, jeśli zamierzasz karmić piersią. Ponadto lekarze nie zalecają matce rozpoczynania leczenia, dopóki dziecko nie dorośnie, ponieważ wiąże się to z zawieszeniem zmęczenia i rozdrażnieniem jako skutkami ubocznymi, które spowodują pewne trudności w opiece i wychowaniu dziecka.
Dlatego najlepszym i właściwym rozwiązaniem byłoby wyleczenie zapalenia wątroby typu C przed zajściem w ciążę, jeśli kobieta wie o jej statusie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i poród: porady ekspertów
Niestety, niemożliwe jest zapobieżenie zakażeniu matki przez zapalenie wątroby od strony kobiety. Ale absolutnie konieczne jest ostrzeżenie o statusie lekarza rodzącego dziecko, ponieważ będzie on w stanie to zrobić, zmieniając taktykę podczas porodu: personel medyczny będzie zobowiązany do unikania kontaktu noworodka z krwią matki.
Zaraz po porodzie kobieta stanie przed problemem karmienia piersią: czy można karmić piersią, jeśli jej matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C? W tej kwestii nie ma zgody lekarzy. Ale większość z nich jest pewna: wirus nie jest przeszkodą w karmieniu piersią, ponieważ nie jest przenoszony z mlekiem matki. Jednakże kobieta karmiąca będzie musiała obserwować zwiększoną higienę i ostrożność i natychmiast przerwać karmienie, jeśli sutki i otaczające je tkanki zostaną złamane (krew może dostać się do ciała dziecka przez mikropęknięcia, co stanowi realne ryzyko zakażenia). Po gojeniu się rany karmienie piersią może być kontynuowane.
Jeśli kobieta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zdecyduje się na ciążę lub rodzi, powinieneś również wiedzieć, że w pierwszym roku życia noworodek będzie miał przeciwciała, które muszą zniknąć. Jeśli po półtora roku pozostaną we krwi dziecka, będzie to również oznaczać, że jest zarażony. Dlatego, gdy dziecko skończy 18 miesięcy, konieczne jest zdanie drugiego badania krwi.
Wreszcie, zauważamy, że wiele kobiet dowiaduje się, że są zarażone wirusem zapalenia wątroby typu C, a mianowicie podczas ciąży podczas przechodzenia różnych badań i badań. I praktyka pokazuje, że prawie wszyscy z nich bezpiecznie noszą i rodzą zdrowe, wspaniałe dzieci. Z pewnością nie chcesz słyszeć takiej diagnozy nikomu, zwłaszcza przyszłej matce. Ale rzeczy zdarzają się w życiu o wiele bardziej tragicznie - wierzcie mi. Najważniejsze jest to, aby ustawić się w pozytywny sposób i trochę się o siebie troszczyć: ciąża i narodziny dziecka na zawsze zmienią twoje życie. A wszelkie przeciwności na tym tle się zmniejszą.
Bądź zdrowy i szczęśliwy!
Specjalnie dla beremennost.net Elena Kichak
Ciąża - okres specjalnych doświadczeń dla kobiet, zwłaszcza jeśli w tym czasie musiała stawić czoła poważnym chorobom i infekcjom. Wielu uważa, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do narodzin dziecka, ponieważ wirus ten stanowi poważne zagrożenie nawet dla matki. Jednak według statystyk choroba ta jest coraz bardziej powszechna w okresie rodzenia - około trzydziestej kobiety w ciąży jest zarażona. Czy można rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub czy obecność wirusa we krwi jest wyrokiem dla matki oczekującej?
Opis choroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową atakującą głównie wątrobę. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby wirusowej może to trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy. Często objawy pojawiają się 1,5–2 miesiące po zakażeniu. Cechą choroby jest długi przebieg bezobjawowy - pacjent przez kilka lat może nie podejrzewać obecności wirusa, ale być jego źródłem. Wielu pacjentów może żyć do 40 lat z obecnością wirusa HCV we krwi bez rozwoju niewydolności wątroby i innych poważnych objawów choroby.
W przeważającej liczbie przypadków pacjenci dowiadują się o swoim statusie tylko podczas następnego badania lekarskiego (podczas lub podczas planowania ciąży) lub podczas próby zostania dawcą krwi. Zazwyczaj w przypadku początkowo pozytywnego wyniku zaleca się wykonanie drugiego testu lub innego testu laboratoryjnego w celu potwierdzenia diagnozy.
Ważne: Objawy choroby na samym początku pojawiają się w postaci zużytej, dlatego zapalenie wątroby typu C zwykle nie jest rozpoznawane natychmiast, przechodzi w proces przewlekły. Częstość występowania HCV stale rośnie na świecie.
Uważa się, że główną drogą transmisji jest bezpośredni kontakt z krwią nosiciela wirusa lub pacjenta. Możesz zostać zainfekowany:
Transfuzja krwi (w ostatnich latach płyny biologiczne dawcy są dokładnie sprawdzane pod kątem obecności wirusa, więc ten tryb transmisji staje się coraz mniej istotny); Używanie jednej strzykawki, maszynki do golenia, szczoteczki do zębów i innych akcesoriów z pacjentem (rzeczy, w których mogą występować ślady krwi nawet w postaci wysuszonej); Niezabezpieczony stosunek seksualny z pacjentem (według statystyk ta droga zakażenia jest jedną z najmniej istotnych); Przekazywanie dziecka przez kanał rodny; W rzadkich przypadkach możliwa jest również transplacjalna droga zakażenia - z wewnątrzmacicznym rozwojem dziecka.
Zakażenie wirusem nie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki - normalna komunikacja z zakażonymi w środowisku domowym nie jest niebezpieczna. Najważniejsze jest unikanie kontaktu z krwią, to dzięki niemu przenoszony jest wirus HCV.
Z powodu utajonego przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C (brak objawów) nazywa się to „cichą epidemią” - tylko jedna trzecia wszystkich zakażonych osób wykazuje charakterystyczne objawy przed rozwojem niewydolności wątroby. Objawy choroby obejmują:
Nudności, wymioty; Ogólne osłabienie, senność; Nieprzyjemne odczucia w wątrobie (prawe nadbrzusze); Ból mięśni i stawów; Pojawienie się świądu na skórze; Lęk, depresja; Zmniejszony lub brak apetytu, utrata masy ciała; Problemy z koncentracją, niska wydajność.
Ze względu na to, że nie zdiagnozowano choroby na czas i nie rozpoczęto leczenia, mogą rozwinąć się niebezpieczne komplikacje - marskość wątroby, rak i inne konsekwencje. W przypadku wykrycia zapalenia wątroby na wczesnym etapie istnieje prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia po przejściu pełnej i długotrwałej terapii zgodnie z instrukcjami lekarza. Jeśli dolegliwość przeszła do postaci przewlekłej, jej wyleczenie jest znacznie trudniejsze - na tym etapie terapia ma na celu przeniesienie choroby na etap remisji, utrzymanie funkcjonowania wątroby i zapobieganie ewentualnym powikłaniom.
Diagnoza choroby
Terminowa diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C jest okazją do wyleczenia choroby i uniknięcia poważnych konsekwencji dla wątroby i organizmu jako całości. Podczas ciąży lekarze muszą przepisać badania laboratoryjne krwi trzy razy - podczas rejestracji, w połowie okresu i po około 30 tygodniach. Zmniejsza to ryzyko dla matki i płodu i przepisuje możliwe leczenie w tym okresie, gdy jest to pilnie potrzebne. Szczególnie uważnie badaj kobiety z grup ryzyka (zarażony partner seksualny, uzależnienie od narkotyków, potrzeba hemodializy).
Diagnozę obecności wirusa w organizmie przeprowadza się za pomocą:
Ogólna i biochemiczna analiza krwi; Test immunoenzymatyczny (ELISA), który określa obecność przeciwciał przeciwko HCV; Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR); USG narządów jamy brzusznej (głównie wątroby); Oznaczanie AST, ALT, bilirubiny całkowitej; Biopsja wątroby.
Dziecko, które urodziło się u zakażonej matki, otrzymuje przeciwciała przeciwko wirusowi HCV, co uniemożliwia dokładną diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu C lub obalenie go za pomocą jakichkolwiek testów laboratoryjnych. Pełne badanie tych dzieci w celu ustalenia diagnozy jest wskazane 12-18 miesięcy po urodzeniu. W tym czasie rodzice i lekarze powinni uważnie monitorować stan dziecka, a jeśli pojawią się jakiekolwiek podejrzenia, przeprowadzane jest pełne badanie.
Cechy przebiegu choroby w czasie ciąży
W okresie rozrodczym kobietę z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu C należy obserwować nie tylko w poradni przedporodowej u ginekologa, ale także u infekologa. W tym czasie wymagane jest specjalne monitorowanie pacjenta ze względu na niezdolność do stosowania terapii przeciwwirusowej (ze względu na jego szkodliwy wpływ na płód). Również w tym czasie zwiększa się obciążenie kobiecego ciała, co może zwiększać ryzyko powikłań choroby. Jednak rozwój marskości i innych poważnych konsekwencji w okresie noszenia dziecka jest niezwykle rzadki, więc lekarze nie uważają ciąży za zagrożenie dla ciała zakażonego pacjenta.
Wpływ zapalenia wątroby typu C na ciążę
Obecność choroby nie wpływa na zdolność do zajścia w ciążę. Nie ma także wpływu samego wirusa na przebieg ciąży i na wzrost prawdopodobieństwa rozwoju patologii płodu. Powikłania w tym okresie z powodu choroby występują rzadko. Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przeciwwskazaniem do zapłodnienia in vitro, chyba że w wątrobie zaczną pojawiać się poważne zmiany. Przed IVF lekarz kobiety autoryzuje procedurę na podstawie ostatnich testów, w tym testów czynności wątroby.
Jednak wysoka aktywność procesów wątrobowych może powodować przedwczesne narodziny dziecka, dlatego kobieta jest szczególnie monitorowana podczas całej ciąży. W całym okresie ważne jest kontrolowanie poziomu aminotransferaz, aby uniknąć pogorszenia stanu zdrowia ciężarnej.
Ważne: Należy monitorować wagę ciężarnej kobiety z zapaleniem wątroby, ponieważ przy dużej masie ciała częściej rozwija się cukrzyca ciążowa w porównaniu ze zdrowymi pacjentami, co negatywnie wpływa zarówno na kobietę, jak i na nienarodzone dziecko.
Jeśli obecność choroby jest znana przed poczęciem, konieczne jest prawidłowe podejście do planowania ciąży. Powinieneś odwiedzić nie tylko ginekologa, ale także infekologa. Leczenie rybawiryną i innymi lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest przeciwwskazane w okresie rozrodczym, dlatego konieczne jest przeprowadzenie cyklu leczenia co najmniej sześć miesięcy przed poczęciem. Planując narodziny dziecka, ważne jest, aby przejść pełne badanie.
Implikacje dla dziecka
Główne konsekwencje dla dziecka, jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, to ryzyko przedwczesnego porodu i zakażenia podczas ciąży i porodu. Aby kobieta mogła urodzić dziecko na czas, po jej przeprowadzeniu obserwowana jest specjalna obserwacja poziomu aminotransferaz wątrobowych. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu, zaleca się, aby kobieta w ciąży była monitorowana przez hepatologa, co jest szczególnie ważne w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Im wcześniej pojawi się odwołanie do tego lekarza, tym bardziej prawdopodobne jest, że urodzi dziecko na czas.
Ważne: „Przekazywanie wirusa w pionie (z matki na dziecko) jest najczęstszą konsekwencją zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży”.
Jednocześnie zakażenie wewnątrzmaciczne występuje niezwykle rzadko (nie częściej niż w 5% przypadków), ryzyko to wzrasta, jeśli matka ma również zakażenie HIV (prawdopodobieństwo do 15%). Częściej wirus jest przenoszony na dziecko w momencie przejścia przez kanał rodny. Wynika to z faktu, że w chwili narodzin często ma kontakt z krwią chorej matki.
Leczenie ciążowe
W przypadku braku ciąży podstawą leczenia zapalenia wątroby typu C jest podawanie poważnych leków przeciwwirusowych, najczęściej stosowanych to rybawiryna i interferon, które skutecznie zwalczają tę chorobę. Jednak badania naukowe wykazały, że oba leki mogą przenikać przez barierę łożyskową i wywierać negatywny wpływ na rozwijający się płód, więc ich stosowanie w okresie noszenia dziecka jest surowo zabronione. Jeśli kobieta była leczona takimi lekami w czasie, gdy dowiedziała się o ciąży, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby wyjaśnić dalsze działania.
W niektórych przypadkach uniknięcie leczenia w tym okresie jest niemożliwe. Jeśli kobieta ma jasne objawy zapalenia wątroby typu C i jej stan znacznie się pogarsza, ważne jest, aby rozpocząć leczenie, aby uniknąć powikłań. W tym przypadku lekarze przepisują leki, których korzyści znacznie przekraczają potencjalne ryzyko dla płodu. Należą do nich leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Podobny zabieg w czasie ciąży przysługuje mniej więcej co dwudziestej kobiecie.
Ponieważ wątroba pacjenta jest bardzo wrażliwa, konieczne jest przestrzeganie zasad żywienia w celu zmniejszenia obciążenia narządu. Posiłki powinny być zrównoważone i poprawne, powinny być spożywane frakcyjnie w małych porcjach w ciągu dnia. Preferowane są zdrowa żywność, warzywa, owoce, zboża, chude mięso i produkty mleczne. Konieczne jest porzucenie wszystkich rodzajów żywności, które przyczyniają się do produkcji dużych ilości żółci:
Potrawy tłuste, smażone, wędzone i pikantne; Alkohol w dowolnej formie i ilości (maksymalne uszkodzenie wątroby); Produkty z barwnikami i konserwantami, półprodukty przemysłowe.
Dieta jest ważna zarówno bez ciąży, jak i podczas niej. Właściwe odżywianie jest w stanie utrzymać normalne funkcjonowanie wątroby, dlatego te zasady dla pacjentów z wirusem HCV muszą być przestrzegane przez całe życie.
Ponadto, w przypadku uszkodzenia wątroby, niektóre grupy i kombinacje witamin mogą być przypisane do pomocy w utrzymaniu organizmu w ogólności, a w szczególności prawidłowego funkcjonowania tego narządu. Nie zaleca się jednak samodzielnych kompleksów witaminowych.
Jak rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Poród z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwy. Na świecie tysiące zarażonych kobiet doświadczyło szczęścia macierzyństwa, wiele rodzi całkowicie zdrowe dzieci bez obecności wirusa w ciele.
Lekarze nie mają jeszcze jednomyślnej opinii na temat preferowanego sposobu porodu u kobiet z wirusem HCV. Niektórzy uważają, że cesarskie cięcie daje mniejsze ryzyko zarażenia dziecka, jednak statystyki nie dostarczają takich informacji. Uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia jest prawie takie samo jak przy porodzie naturalnym i podczas porodu przez cesarskie cięcie.
Ważne: W przypadku zapalenia wątroby typu C istnieje specjalne wskazanie do cięcia cesarskiego. Jeśli kobieta ma słabe wyniki testów czynności wątroby, naturalny poród może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę. Ale to nie zdarza się częściej niż w 1 przypadku na 15. Zazwyczaj decyzję o sposobie porodu podejmują lekarze bez uwzględnienia tej choroby przyszłej matki.
Zakażenie dziecka jest możliwe podczas przejścia kanału rodnego w przypadku kontaktu noworodka z krwią matki. Jeśli personel medyczny biorący dziecko jest świadomy statusu kobiety porodu przed porodem, prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia na dziecko jest znacznie zmniejszone. Specjalna taktyka porodu pozwala zminimalizować (lub całkowicie wyeliminować) kontakt dziecka z krwią matki.
Czy mogę karmić piersią?
Ważną kwestią dla przyszłej matki jest możliwość karmienia piersią. W tym numerze opinie lekarzy różnią się. Jednak przeprowadzone badania nie ujawniły śladów wirusa w mleku zakażonej matki, co oznacza niemożliwość jego transmisji w ten sposób. Dlatego karmienie piersią nie jest przeciwwskazane u kobiet, które rodzą tę chorobę.
Ale ważne jest, aby zachować szczególną ostrożność podczas karmienia piersią dziecka. Należy zwrócić szczególną uwagę na higienę piersi i monitorować integralność sutków. Czasami z niewłaściwym chwytem i innymi czynnikami na sutkach mogą pojawić się pęknięcia, przez które zostaje uwolniona zakażona krew. Podczas ssania dziecko może się z nią skontaktować, co niesie ze sobą realne ryzyko infekcji. Jeśli pojawią się takie pęknięcia lub otarcia, należy przerwać karmienie piersią do czasu przywrócenia sutków (w tym czasie dziecko zostaje przeniesione na dietę sztucznie zaadaptowanej mieszanki). Po gojeniu się rany karmienie piersią może być kontynuowane.
Zapobieganie
Współczesna medycyna nie była jeszcze w stanie dostarczyć ludzkości szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, dlatego wszystkie środki zapobiegawcze mają na celu informowanie ludności o tym, jak wirus jest przenoszony i jego niebezpieczeństwie. Podstawą wszystkich środków zapobiegawczych, które zaleca się stosować do każdej osoby, jest unikanie kontaktu z zakażoną krwią.
Surowo zabrania się używania igieł, strzykawek, waty i innych narzędzi medycznych po wprowadzeniu różnych zastrzyków. Ważnym warunkiem jest dyspozycyjność i sterylność całego materiału opatrunkowego i narzędzi.
Ponieważ wirus w kroplach krwi może pozostać żywy nawet po wyschnięciu przez cztery dni, nie można korzystać z rzeczy osobistych innych osób, w których mógłby dostać się taki płyn biologiczny. Konieczne jest odmówienie używania szczoteczek do zębów innej osoby, golarek, akcesoriów do manicure i kolczyków.
Wybierając salon manicure i pedicure, pirsyny i tatuaże, należy preferować te instytucje, w których używają jednorazowych sterylnych materiałów lub przeprowadzają pełną dezynfekcję instrumentów po każdym kliencie. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone drogą płciową, konieczne jest stosowanie barierowych metod antykoncepcji (prezerwatyw) podczas uprawiania seksu z nowym partnerem.
Dla większości przyszłych matek pojęcia ciąży i wirusowego zapalenia wątroby typu C są niezgodne. Jeśli kobieta dowiaduje się o chorobie podczas noszenia dziecka, powoduje silny strach o siebie i dziecko. Ale warto pamiętać, że można mieć zdrowe dziecko! Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich środków ostrożności, które mówi lekarz, a prawdopodobieństwo zakażenia jest znacznie zmniejszone. Ciąża nie jest zakazana dla tych, którzy wiedzą już o obecności wirusa w organizmie - choroba nie jest przeciwwskazaniem do poczęcia. W tym przypadku najważniejszą rzeczą jest prawidłowe zaplanowanie wyglądu dziecka w parze z lekarzem i ginekologiem.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!
Poród i wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża - połączenie, które przeraża przyszłe matki. Niestety, obecnie diagnoza ta jest coraz częściej stwierdzana podczas porodu. Choroba jest diagnozowana przy użyciu standardowych badań przesiewowych w kierunku zakażeń - HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, które przechodzą wszystkie przyszłe matki. Według statystyk, patologia występuje u co trzydziestej kobiety w naszym kraju, to znaczy choroba jest dość powszechna.
Obecnie niewiele wiadomo na temat interakcji przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i ciąży. Wiadomo tylko, że konsekwencjami tego stanu mogą być poronienie i przedwczesne porody, narodziny dziecka z niedowagą, zakażenie płodu podczas porodu, rozwój cukrzycy ciężarnej u przyszłej matki.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C i jak jest przekazywane? Kto jest zagrożony?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Wirus dostaje się do organizmu ludzkiego głównie pozajelitowo - przez krew. Oznaki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C zwykle pojawiają się w postaci zużytej, więc patologia, pozostająca niezauważona w pewnym momencie, łatwo przekształca się w proces przewlekły. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C wśród ludności stale rośnie.
Główne sposoby infekcji:
transfuzja krwi (na szczęście w ostatnich latach czynnik ten stracił na znaczeniu, ponieważ wszystkie osocze dawcy i krew są koniecznie sprawdzane pod kątem obecności wirusa); niezabezpieczony stosunek seksualny z nosicielem wirusa; użyj strzykawki po chorym; nieprzestrzeganie norm higieny osobistej - dzielenie się maszynkami do golenia, nożyczkami do paznokci, szczoteczkami do zębów z nosicielem wirusa; zakażenie skażonymi instrumentami po nałożeniu na skórę kolczyków i tatuaży; czynności zawodowe związane z krwią - zakażenie następuje przypadkowo, na przykład podczas hemodializy; zakażenie płodu podczas jego przejścia przez kanał rodny.
Wirus nie jest przenoszony drogą kontaktu z gospodarstwem domowym i drogą powietrzną.
Grupa ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obejmuje:
osoby, które przeszły operację do 1992 r. włącznie; pracownicy służby zdrowia, którzy regularnie pracują z osobami zakażonymi wirusem zapalenia wątroby typu C; ludzie, którzy używają narkotyków w postaci zastrzyków; Osoby zakażone HIV; osoby cierpiące na choroby wątroby nieznanego pochodzenia; osoby regularnie otrzymujące hemodializę; dzieci urodzone przez zarażone kobiety; Seksualni pracownicy bez prezerwatyw.
Objawy
Należy zauważyć, że większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C przez długi czas nie zauważa żadnych objawów. Pomimo faktu, że choroba jest ukryta, organizm uruchamia mechanizm nieodwracalnych procesów, które ostatecznie mogą prowadzić do zniszczenia tkanki wątroby - marskości i raka. To przebiegłość tej choroby.
Około 20% zakażonych osób nadal ma objawy patologii. Skarżą się na ogólne osłabienie, senność, słabe wyniki, brak apetytu i ciągłe nudności. Większość osób z tą diagnozą traci na wadze. Najczęściej jednak odczuwał dyskomfort w prawym nadbrzuszu - dokładnie tam, gdzie znajduje się wątroba. W rzadkich przypadkach patologię można ocenić na podstawie bólu stawów i wysypek na skórze.
Diagnostyka
Aby postawić diagnozę, prawdopodobny nosiciel wirusa musi przejść następujące testy diagnostyczne:
wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi; oznaczanie AST i AlAT, bilirubiny we krwi; PCR - analiza w celu określenia RNA wirusa; USG wątroby; biopsja tkanki wątroby.
Jeśli przeprowadzone badania wykazały pozytywny wynik na obecność zapalenia wątroby typu C w organizmie, może to wskazywać na następujące fakty:
Osoba choruje na przewlekłą postać choroby. Powinien wkrótce przeprowadzić biopsję tkanki wątroby, aby wyjaśnić zakres jej uszkodzenia. Musisz także wykonać test, aby zidentyfikować genotyp szczepu wirusa. Jest to niezbędne do wyznaczenia odpowiedniego leczenia. Mężczyzna miał infekcję w przeszłości. Oznacza to, że wirus wcześniej przeniknął do organizmu ludzkiego, ale jego układ odpornościowy był w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Dane o tym, dlaczego ciało konkretnych osób było w stanie pokonać wirusa zapalenia wątroby typu C, podczas gdy inne nadal je ranią - nie. Uważa się, że wiele zależy od stanu ochrony immunologicznej i rodzaju wirusa. Wynik jest fałszywy. Czasami zdarza się, że podczas wstępnej diagnozy wynik może być błędny, ale przy ponownej analizie ten fakt nie jest potwierdzony. Musisz ponownie przeanalizować.
Cechy przebiegu zakażenia u kobiet w ciąży
Zazwyczaj przebieg zapalenia wątroby typu C nie ma związku z procesem ciąży, powikłania występują dość rzadko. Kobieta cierpiąca na tę chorobę przez cały okres ciąży wymaga bardziej uważnej obserwacji, ponieważ ma zwiększone ryzyko samoistnego poronienia i prawdopodobieństwo niedotlenienia płodu w porównaniu ze zdrowymi kobietami.
Nie tylko ginekolog, ale także specjalista chorób zakaźnych powinien być zaangażowany w obserwację pacjenta z tą chorobą. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu podczas ciąży i porodu nie przekracza 5%. Jednocześnie, aby zapobiec zakażeniu dziecka jest w 100% niemożliwe. Nawet jeśli poród operacyjny zostanie dostarczony kobiecie jako nosicielce zapalenia wątroby typu C - cesarskie cięcie - nie jest to zapobieganie infekcji.
Dlatego po urodzeniu dziecko jest testowane pod kątem oznaczenia wirusa we krwi. W pierwszych 18 miesiącach życia dziecka, przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, uzyskane podczas ciąży, mogą być wykryte we krwi, ale nie może to być oznaką zakażenia.
Jeśli diagnoza dziecka jest nadal potwierdzona, konieczne jest uważniejsze obserwowanie jej u pediatry i specjalisty chorób zakaźnych. Karmienie piersią dzieci urodzonych przez zakażone matki jest dozwolone w każdym przypadku, ponieważ wirus z mlekiem nie jest przenoszony.
Metody leczenia dla kobiet w ciąży
Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Ale może być traktowany. Najważniejsze w czasie, aby zauważyć infekcję: szanse na wyzdrowienie będą większe, jeśli infekcja zostanie zauważona na samym początku.
Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być wszechstronne. Podstawą terapii są leki o silnym działaniu przeciwwirusowym. Najczęściej do tego celu stosuje się rybawirynę i interferon. Jednak według dodatkowych badań leki te mają negatywny wpływ na rozwijający się płód. Dlatego leczenie zapalenia wątroby typu C w czasie ciąży jest niepożądane.
Zdarzają się przypadki, gdy specjaliści są zmuszani do przepisywania określonej terapii kobiecie. Zwykle dzieje się tak, gdy przyszła mama ma wyraźne objawy cholestazy. W tej sytuacji jej stan ulega dramatycznemu pogorszeniu i należy pilnie to zrobić. Dzieje się tak rzadko - u jednej kobiety na 20.
Jeśli w czasie ciąży konieczne stało się leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C, lekarze wolą leki, które są stosunkowo bezpieczne dla przyszłej matki i jej dziecka. Jest to zazwyczaj cykl wstrzyknięć oparty na kwasie ursodeoksycholowym.
Jak przeprowadzić poród zakażonych kobiet?
W położnictwie istnieje długa historia statystyk dotyczących sposobu, w jaki metoda porodu zwiększa ryzyko zakażenia noworodka lub, przeciwnie, zmniejsza się. Do tej pory nie otrzymano jednak pojedynczych cyfr statystyk, ponieważ prawdopodobieństwo infekcji podczas porodu jest w przybliżeniu takie samo jak w przypadku cięcia cesarskiego i podczas naturalnego procesu.
Jeśli kobieta ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, poród będzie wykonywany przez cesarskie cięcie z niskimi wynikami testów czynnościowych wątroby. Zwykle dzieje się tak u jednej matki w wieku 15 lat. W innych przypadkach lekarze wybierają metodę porodu, zaczynając od stanu zdrowia pacjenta.
Zakażenie dziecka podczas porodu może nastąpić tylko z krwi matki w momencie, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Jeśli personel medyczny jest świadomy choroby kobiety podczas porodu, zakażenie dziecka jest prawie niemożliwe - nie więcej niż 4% przypadków. Doświadczenie i profesjonalizm lekarzy pomogą w jak największym stopniu wyeliminować kontakt niemowlęcia z krwiobiegiem matki, w niektórych przypadkach przeprowadza się nagłe cięcie cesarskie. Przeczytaj więcej o cięciu cesarskim →
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Podczas planowania ciąży każda kobieta powinna zostać przebadana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. We krwi, ponieważ infekcja zwykle występuje w kontakcie z wypływem krwi chorej osoby, należy unikać wszelkich interakcji z tym fizjologicznym środowiskiem.
Nie można używać zwykłych igieł, wody, uprzęży i waty, czyli wszystkich przedmiotów używanych do wstrzykiwań. Wszystkie instrumenty medyczne i opatrunki muszą być jednorazowe lub sterylizowane. Nie można również używać szczoteczek do zębów innych osób, przedmiotów do manicure, kolczyków, ponieważ wirus może pozostać żywy na wszystkich tych rzeczach do 4 dni.
Piercing i tatuaże powinny być wykonane z jednorazowego sterylnego materiału. Rany i uszkodzenia na ciele muszą być dezynfekowane środkami antyseptycznymi, klejem medycznym lub sterylnymi plastrami. Przy nawiązywaniu intymnych relacji z różnymi partnerami należy używać prezerwatyw.
Należy zauważyć, że większość kobiet, w obliczu zapalenia wątroby typu C podczas ciąży, zaczyna uważać swoje życie za zakończone. Ale nie denerwuj się i nie wpadaj w depresję, aby bardziej zranić siebie i swoje dziecko. W praktyce wiele kobiet, które zaszły w ciążę po leczeniu zapalenia wątroby typu C lub przeciwko nim, było w stanie znieść i urodziło doskonale zdrowe dzieci.
Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru
Przydatne wideo o przebiegu ciąży na tle zapalenia wątroby typu C
Radzimy przeczytać: Jak nie bać się porodu lub nieuzasadnionych kobiecych fobii
Jednym z najważniejszych i nierozwiązanych problemów naszych czasów jest występowanie wirusowych chorób wątroby w populacji. Wśród nich wirusowe zapalenie wątroby typu C - najbardziej niebezpieczne. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są jednakowo chorzy, częściej dotykają ludzi młodych, w wieku rozrodczym. Przenoszenie wirusa następuje przez krew.
Rzeczywistym problemem jest ciąża z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ w tym okresie często wykrywa się zapalenie wątroby typu C. Dzieje się tak, ponieważ kobiety przechodzą testy diagnostyczne w czasie ciąży, w tym obecność chorób zakaźnych.
Czy kobieta może mieć dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
„Wirusowe zapalenie wątroby typu C! Czy można mieć dzieci? ”- pytają młode dziewczyny, dowiedziawszy się, że dostały taką diagnozę. Ta choroba nie wpływa niekorzystnie na funkcje rozrodcze dziewcząt, więc ciąża jest całkiem możliwa, ale konieczne jest uwzględnienie obecności przeciwwskazań związanych ze stanem jej zdrowia.
Ciąża i wirusowe zapalenie wątroby typu C
Podczas planowania ciąży każda dziewczyna powinna zostać poddana badaniom przesiewowym pod kątem występowania wirusa, a także stanu nosiciela. Przy potwierdzaniu diagnozy konieczne jest rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego po 6 miesiącach, po którym można rozpocząć planowanie ciąży.
Według statystyk w Federacji Rosyjskiej co trzydziesta kobieta w ciąży była zarażona tą chorobą wirusową. Wszystkie kobiety przechodzą podwójne badanie przesiewowe w czasie ciąży.
Czasami zdarza się, że kobieta zostaje zakażona w czasie ciąży, a następnie zapalenie wątroby typu C zostanie wykryte w trzecim trymestrze ciąży. Dopiero po dwukrotnym badaniu można ocenić częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży.
Jeśli kobieta w ciąży ma podejrzenie choroby lub jest pewna, że jest chora, musi powiedzieć o tym lekarzowi, aby wybrać odpowiednią taktykę ciąży i bezpieczeństwo dziecka. Każda zakażona kobieta w ciąży powinna znać wpływ choroby na ciążę i poród, a także prawdopodobieństwo zakażenia.
Funkcja wątroby w organizmie
Wpływ na ciążę
Jak zapalenie wątroby wpływa na ciążę? W większości przypadków ciąża z zapaleniem wątroby typu C u kobiety przebiega bez żadnych cech. Jedynie czasami ciąża z wirusowym zapaleniem wątroby typu C towarzyszy objawom cholestazy i może również objawiać się stanem przedrzucawkowym. W niektórych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C u kobiet w ciąży może manifestować objawy niespecyficzne.
Objawy zapalenia wątroby typu C podczas ciąży:
pogorszenie ogólnego samopoczucia; senność; nudności; słaby apetyt; utrata masy ciała; rzadko - ból w górnym kwadrancie po prawej stronie; wysypki skórne.
Podczas ciąży kobiety muszą zwiększyć liczbę wizyt u swojego ginekologa.
Jak niebezpieczne jest zapalenie wątroby podczas ciąży?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C w czasie ciąży niż niebezpieczne? Biorąc pod uwagę, że wirus nie jest w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową, niebezpieczeństwo wewnątrzmacicznego zakażenia płodu od matki nie istnieje. Ale dziecko wciąż może zachorować: zakażenie występuje w czasie porodu lub w okresie poporodowym.
Mleko matki nie jest źródłem wirusa, ale jeśli integralność sutków jest uszkodzona, istnieje ryzyko zakażenia dziecka.
Zainfekowani ludzie często cierpią na choroby takie jak HIV i marskość wątroby. Ich obecność może znacznie pogorszyć przebieg ciąży, a także wpływać na wzrost i rozwój płodu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C w ciąży: konsekwencje
Skutki zapalenia wątroby typu C podczas ciąży można podzielić na 2 grupy:
Wpływ na płód:
ryzyko poronienia; niedotlenienie dziecka; opóźnienie wzrostu płodu; niska waga urodzeniowa; możliwość porodu przedwczesnego.
Wpływ na ciężarne:
rozwój cukrzycy ciążowej w obecności nadwagi; zwiększone prawdopodobieństwo zaostrzenia.
Leczenie zapalenia wątroby typu C w czasie ciąży
Główne leki stosowane w tej chorobie to interferon z rybawiryną. Jednak w wyniku wielu testów stwierdzono, że mają one negatywny wpływ na rozwój płodu.
Aby uniknąć negatywnego wpływu na dziecko, leki przeciwwirusowe nie są stosowane w czasie ciąży.
Czasami lekarze nadal muszą stosować leki dla kobiety w ciąży. Leki na receptę pojawiają się, gdy jasna cholestatyczna oznaka u kobiety w ciąży.
Zazwyczaj w takich przypadkach przepisywane są leki, które nie wpływają na wzrost i rozwój płodu. Takie leki to substancje lecznicze zawierające w swoim składzie kwas ursodeoksycholowy. Należy jednak pamiętać, że w każdym przypadku indywidualne leczenie jest wybierane na podstawie cech przyszłego ciała matki. Jeśli ciąża wystąpiła podczas noszenia zapalenia wątroby typu C - nie przeprowadza się żadnego leczenia. Po urodzeniu dziecka kobieta otrzymuje pełne badanie i dopiero po tym następuje leczenie.
IVF i zapalenie wątroby typu C
We współczesnym świecie procedura IVF stała się bardzo ważna i popularna ze względu na wzrost liczby niepłodnych ludzi. Zakażenie kobiety z zapaleniem wątroby nie jest przeciwwskazaniem do IVF, ponieważ izolowane komórki zarodkowe są koniecznie oczyszczane i dopiero wtedy zostaną umieszczone w środę na zapłodnienie.
Z kolei już zapłodnione komórki są kolejno podwójnie umieszczane w innych pożywkach. Po oczyszczeniu, tylko w niewielkiej liczbie przypadków, wirus jest przechowywany w pożywce hodowlanej, a po trzecim dniu wirus nie jest w ogóle wykrywany.
Ryzyko zakażenia dziecka podczas IVF zapaleniem wątroby u kobiet jest nieobecne.
Jednakże, z dużym wzrostem enzymów wątrobowych i niedoborem, procedura jest przeciwwskazana.
Poród z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Poród z WZW typu C ma również swoje własne cechy. W momencie porodu wszystkie zakażone kobiety w ciąży mogą zarazić dziecko, ale jego ryzyko jest niewielkie. Może się tak zdarzyć, jeśli noworodek ma urazy skóry i krew matki spada na nie.
Najczęściej dzieje się tak przy użyciu kleszczy położniczych, dlatego ich stosowanie jest zalecane tylko w ekstremalnych przypadkach. Również przedwczesne pęknięcie lub przebicie pęcherza płodowego i przedłużony okres bezwodny podczas porodu zwiększają ryzyko zarażenia dziecka.
Należy pamiętać, że poród w wirusowym zapaleniu wątroby typu C pogłębia przebieg choroby u kobiety, dlatego potrzebuje bardziej ostrożnego i przedłużonego monitorowania poporodowego.
Cesarskie cięcie na zapalenie wątroby
Uważa się, że jeśli cesarskie cięcie jest stosowane jako poród do zapalenia wątroby typu C, ryzyko zarażenia dziecka jest znacznie zmniejszone. Ale nawet przy zastosowaniu tej metody istnieje ryzyko infekcji, chociaż odsetek ten jest dość niski. Podejście do porodu i wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiety stawia ją przed niezależnym wyborem metody porodu, z którą musi zapoznać się z tymi danymi. Jeśli kobieta w ciąży nie chce cięcia cesarskiego, nie powinna namawiać ani nalegać.
Środki zapobiegawcze są ograniczone do wysokiej jakości i terminowego badania kobiet podczas planowania ciąży, wykluczenia możliwości zakażenia w czasie ciąży, a także są określone przez taktykę porodu, wykluczającą możliwość zakażenia dziecka.
Przydatne wideo
Możesz dowiedzieć się o skutkach zapalenia wątroby typu C podczas ciąży, oglądając następujący film:
Wniosek
Koncepcje takie jak zapalenie wątroby typu C, ciąża i poród są często obecne na raz. Ciąża i wirusowe zapalenie wątroby typu C u matki nie wskazują na to, że dziecko również zostanie zakażone. Wirus zapalenia wątroby nie jest w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową, więc niebezpieczeństwo wewnątrzmacicznego zakażenia płodu od matki nie istnieje. Dostawy na prośbę kobiety mogą być realizowane albo przez kanał rodny, albo za pomocą cięcia cesarskiego. Jednak ani jedna, ani druga metoda nie daje gwarancji: dziecko może się zarazić, jeśli uszkodzona skóra dziecka wejdzie w kontakt z krwią matki. IVF i wirusowe zapalenie wątroby typu C są dość kompatybilne. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C możesz nie tylko mieć dzieci, ale także mieć zdrowe dzieci!
Wśród wszystkich rodzajów tego wirusa najczęstszym jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest przenoszony przez krew, aw bardzo niewielkim odsetku przypadków przez stosunek płciowy. Ale możliwy jest także inny sposób przekazywania wirusa - od matki do dziecka. Dlatego kobiety-nosiciele, marzące o macierzyństwie, zadają sobie pytanie: czy można rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża
Samo zapalenie wątroby typu C nie wpływa niekorzystnie na rozwój płodu i przebieg ciąży. Tak jak nie służy jako przeszkoda w poczęciu dziecka, nawet jeśli wykorzystywane są technologie reprodukcyjne. Nie pogarsza przebiegu zapalenia wątroby i samej ciąży, chyba że zakażona kobieta ma marskość wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone wewnątrzmacicznie, ale istnieje ryzyko zakażenia płodu podczas przejścia kanału rodnego.
Nawiasem mówiąc, wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest również bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego, ale jeśli lekarz uzna ten rodzaj porodu za najbardziej akceptowalny, należy go posłuchać.
Ogólnie rzecz biorąc, nie ma zgody wśród specjalistów w zakresie wirusowego zapalenia wątroby typu C, ciąży i porodu. Jednak zdecydowana większość z nich jest skłonna wierzyć, że choroba nie stanowi przeszkody dla macierzyństwa. Odsetek zarażania dzieci od matki podczas porodu wynosi nie więcej niż 5, a nawet w tym przypadku prognozy są dość korzystne: wirusowe zapalenie wątroby typu C u noworodków jest łatwiejsze niż u dorosłych i jest lepiej uleczalne. Grupa wysokiego ryzyka obejmuje tylko kobiety z wysokim obciążeniem wirusem, a także kombinacją zapalenia wątroby typu C i HIV.
Planowanie ciąży i porodu należy jednak zaniechać, jeśli kobieta przechodzi leczenie zapalenia wątroby typu C: leki stosowane w tej chorobie wywierają działanie teratogenne na płód, to znaczy mogą powodować rozwój nieprawidłowości i patologii w jego powstawaniu.
Jeśli leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C było prowadzone przez długi czas, należy odroczyć planowanie ciąży na co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. Z tych samych powodów nie można rozpocząć leczenia lekami przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby, jeśli zamierzasz karmić piersią. Ponadto lekarze nie zalecają matce rozpoczynania leczenia, dopóki dziecko nie dorośnie, ponieważ wiąże się to z zawieszeniem zmęczenia i rozdrażnieniem jako skutkami ubocznymi, które spowodują pewne trudności w opiece i wychowaniu dziecka.
Dlatego najlepszym i właściwym rozwiązaniem byłoby wyleczenie zapalenia wątroby typu C przed zajściem w ciążę, jeśli kobieta wie o jej statusie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i poród: porady ekspertów
Niestety, niemożliwe jest zapobieżenie zakażeniu matki przez zapalenie wątroby od strony kobiety. Ale absolutnie konieczne jest ostrzeżenie o statusie lekarza rodzącego dziecko, ponieważ będzie on w stanie to zrobić, zmieniając taktykę podczas porodu: personel medyczny będzie zobowiązany do unikania kontaktu noworodka z krwią matki.
Zaraz po porodzie kobieta stanie przed problemem karmienia piersią: czy można karmić piersią, jeśli jej matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C? W tej kwestii nie ma zgody lekarzy. Ale większość z nich jest pewna: wirus nie jest przeszkodą w karmieniu piersią, ponieważ nie jest przenoszony z mlekiem matki. Jednakże kobieta karmiąca będzie musiała obserwować zwiększoną higienę i ostrożność i natychmiast przerwać karmienie, jeśli sutki i otaczające je tkanki zostaną złamane (krew może dostać się do ciała dziecka przez mikropęknięcia, co stanowi realne ryzyko zakażenia). Po gojeniu się rany karmienie piersią może być kontynuowane.
Jeśli kobieta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zdecyduje się na ciążę lub rodzi, powinieneś również wiedzieć, że w pierwszym roku życia noworodek będzie miał przeciwciała, które muszą zniknąć. Jeśli po półtora roku pozostaną we krwi dziecka, będzie to również oznaczać, że jest zarażony. Dlatego, gdy dziecko skończy 18 miesięcy, konieczne jest zdanie drugiego badania krwi.
Wreszcie, zauważamy, że wiele kobiet dowiaduje się, że są zarażone wirusem zapalenia wątroby typu C, a mianowicie podczas ciąży podczas przechodzenia różnych badań i badań. I praktyka pokazuje, że prawie wszyscy z nich bezpiecznie noszą i rodzą zdrowe, wspaniałe dzieci. Z pewnością nie chcesz słyszeć takiej diagnozy nikomu, zwłaszcza przyszłej matce. Ale rzeczy zdarzają się w życiu o wiele bardziej tragicznie - wierzcie mi. Najważniejsze jest to, aby ustawić się w pozytywny sposób i trochę się o siebie troszczyć: ciąża i narodziny dziecka na zawsze zmienią twoje życie. A wszelkie przeciwności na tym tle się zmniejszą.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźną chorobą wirusową przenoszoną drogą płciową i przez krew. Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża - pomimo tego, że jest niebezpieczne i obarczone konsekwencjami, nadal są kompatybilne. Naturalnie lekarze obawiają się kobiety i dziecka, ale we współczesnej medycynie narodziny 100% zdrowego dziecka u zarażonej osoby stały się normą.
Wiele kobiet z rozpoznaniem „wirusowego zapalenia wątroby typu C” zastanawia się, czy „mogę rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?” Odpowiedź na to pytanie jest prosta - to możliwe. Ale musisz być przygotowany na to, że choroba ma swoje konsekwencje:
- poród przedwczesny;
- niedotlenienie płodu;
- urodzone dziecko może różnić się parametrami zewnętrznymi od standardowych standardów;
- zakażone noworodki wymagają specjalnej opieki.
Najczęściej u kobiet ten wirus jest przenoszony w wyniku nieprzestrzegania podstawowej higieny osobistej. Obecnie jednak staje się tak częstym sposobem infekcji, jak: nieprzestrzeganie przez ludzi norm sanitarnych i zasad, na przykład w salonie tatuażu, klinice lub fryzjerze. Z powodu zaniedbania personelu, do którego przychodzimy po usługi, cierpią dziesiątki i setki osób.
Dla kobiet ważną rolę w tej chorobie odgrywa ciężar, który blokuje proces gojenia i może prowadzić do cukrzycy ciążowej.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C u kobiet w ciąży nie różni się od wirusa zwykłych kobiet, chyba że kobiety w ciąży są bardziej narażone na oddawanie krwi i są pod ścisłym nadzorem lekarzy.
Należy zauważyć, że wirusowe zapalenie wątroby typu C ma bardzo podobne cechy do cholestazy i stanu przedrzucawkowego.
Przyszła mama nie powinna być bardzo zmartwiona, jeśli zdiagnozowano u niej wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ poród i wykonanie cięcia cesarskiego przy takiej chorobie nie jest przeciwwskazane. Według statystyk WHO około 5% dzieci ulega zakażeniu podczas porodu. Po urodzeniu dzieci są testowane na wszelkie choroby zakaźne. Ale warto zauważyć, że w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecko ma przeciwciała we krwi, przekazywane przez matkę, które nie są chorobą. Lekarze zalecają, aby w ciągu miesiąca od urodzenia dziecko zostało zaszczepione przeciwko zapaleniu wątroby. Ale opierając się na praktyce medycznej, szczepionka ta jest zwalczana przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a szczepionki nie zostały jeszcze opracowane dla wirusowego zapalenia wątroby typu C, o którym mowa.
Jeśli jednak u dziecka zdiagnozowano infekcję, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania i wykonanie manipulacji ultradźwiękowych, aby upewnić się, że wirus istnieje w organizmie dziecka.
Czy można urodzić zdrowe dziecko z zapaleniem wątroby
Do tej pory wielu naukowców, badaczy i lekarzy nie może dojść do wzajemnej opinii, że wirus niekorzystnie wpływa lub nie wpływa na rozwój płodu wewnątrzmacicznego. Ale wszystko jednym głosem mówi, że możesz rodzić.
Zakażona kobieta (kobieta w ciąży) zmniejsza produkcję aminotransferaz w surowicy i blokuje aktywny rozwój choroby na tle restrukturyzacji układu odpornościowego i hormonalnego. U takich kobiet zakażenie płodu, jeśli tak się stanie, następuje przez łożysko, które nie działa jako ochrona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Dziecko potwierdza obecność zakażenia tylko wtedy, gdy:
- w okresie 3-6 miesięcy - wykryto czynnik sprawczy wirusa we krwi;
- wysokie stężenie transaminazy w surowicy krwi jest określane we krwi dziecka;
- rodzaj choroby musi być identyczny z chorobą matki;
- po 18 miesiącu życia w ciele dziecka obecne są przeciwciała zakaźne.
Jeśli u kobiety ciężarnej rozpoznano nie tylko przeciwciała, ale także RNA, ryzyko choroby płodu wynosi 5,5%, jeśli nie ma RNA, a następnie 1,5%. Dlatego w innych przypadkach dziecko urodzi się zdrowe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak każda inna choroba, ma swoje konsekwencje. Dla kobiet w ciąży są to marskość wątroby i rak wątroby.
Gdzie rodzić
Kobiety z chorobami zakaźnymi często obawiają się miejsca, w którym zostaną poinformowane o porodzie: w zwykłym szpitalu położniczym lub zakaźnym. W rzeczywistości niektóre kobiety mogą nawet wybrać miejsce urodzenia. Ale wybór ten zależy od wyników przebiegu choroby w organizmie. Jeśli kobieta była leczona z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C przez długi czas i nie stanowi żadnego zagrożenia dla społeczeństwa, może ona zostać dopuszczona do porodu w zwykłym szpitalu położniczym, jeśli kobieta nadal choruje w czasie ciąży i nie była w ogóle leczona, to zdecydowanie rozprowadzaj ją w celu urodzenia działu chorób zakaźnych. Ale nie powinieneś się tego bać, ponieważ w ich dziedzinie są specjaliści, którzy zapewnią wykwalifikowaną pomoc kobiecie, która porodzi. Stereotyp, że w tym dziale są bezdomni, musi się zmienić, bo tak nie jest. Wszystko normalne.
Jeśli mąż ma zapalenie wątroby
Istnieją rodziny, w których zapalenie wątroby typu C jest diagnozowane tylko u jednego członka rodziny, męża. Kobieta w ciąży w tym przypadku nie ma się czego obawiać, ponieważ jeśli jest zdrowa, urodzi zdrowe dziecko. Najważniejsze jest, aby nie zajmować się PA, aby nie wywołać infekcji. Aby przestrzegać zasad higieny: często myj ręce, używaj oddzielnego ręcznika, pożądane jest zapewnienie pacjentowi osobnych naczyń i sztućców, włóż szczoteczkę do zębów w specjalnym futerale i zalej wrzątkiem przed i po myciu zębów.
Leczenie zapalenia wątroby typu C w czasie ciąży
Aby ocenić stopień zakażenia ciała kobiety w ciąży, konieczne jest przeprowadzenie znacznej liczby testów. Ale bardziej szczegółowe badanie można przeprowadzić dopiero po dostarczeniu. Czas trwania leczenia dla kobiety w ciąży wynosi średnio 20 do 50 tygodni. W tym momencie w praktyce medycznej stał się bardzo ważnym lekiem „Ribavirin”, który w połączeniu z interferonem zwiększa proces gojenia. Ponadto kobietom w ciąży zezwala się na taki lek, jak „Telaprivit”, który przepisywany jest kobietom w ciąży ze szczególną ostrożnością iw niektórych dawkach indywidualnych, ponieważ ma wiele skutków ubocznych.
Ale warto zwrócić uwagę na dość nowy, ale indyjski lek Sofosbuvir, który sprawdził się na całym świecie. Jest zatwierdzony do stosowania przez kobiety w ciąży i nie ma skutków ubocznych. Skuteczność tego leku wynosi 97%. Można go kupić na stronie internetowej: www.galaxyrus.com.
Choroba zakaźna nie jest wyrokiem ani przeciwwskazaniem do ciąży i porodu. Najważniejsze jest zdiagnozowanie i leczenie. Dlatego kobiety nie powinny się tego bać w czasie ciąży. W końcu, jak wiemy, wszystkie nasze rany pojawiają się z powodu nerwów. Najważniejsze jest zaufanie do lekarzy, którzy zapewnią terminową i wykwalifikowaną pomoc przyszłym matkom.