Testy zapalenia wątroby: od „A” do „G”

Podstępność chorób wirusowych, takich jak zapalenie wątroby, polega na tym, że zakażenie następuje natychmiast, ale pacjent może nawet nie wiedzieć, że jest zarażony. Dokładnie zdiagnozuj chorobę i wybierz niezbędną pomoc terapeutyczną w odpowiednim czasie. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Jakie masz testy na zapalenie wątroby?

Zapalenie wątroby oznacza chorobę zapalną wątroby. Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Najczęstsze choroby wirusowe. Obecnie istnieje siedem głównych typów wirusów zapalenia wątroby - są to grupy A, B, C, D, E, F i G. Jednak niezależnie od rodzaju wirusa, w początkowym stadium choroba jest podobna: dyskomfort w prawym nadbrzuszu, temperatura, osłabienie, nudności, bóle całego ciała, ciemny mocz, żółtaczka. Wszystkie te objawy są powodem do badania na zapalenie wątroby.

Powinieneś wiedzieć, że chorobę można przenosić na różne sposoby: przez skażoną wodę i żywność, krew, ślinę, seksualnie, używając środków higieny innych ludzi, w tym maszynki do golenia, ręczniki, nożyczki do paznokci. Dlatego też, jeśli objawy się nie pojawią (a okres inkubacji może trwać do dwóch miesięcy lub nawet więcej), ale masz sugestie, że możesz być zarażony, to test zapalenia wątroby należy wykonać jak najszybciej.

Ponadto pracownicy medyczni, pracownicy ochrony, specjaliści od manicure i pedicure, jednym słowem - wszyscy, których codzienna praca jest związana z materiałami biologicznymi innych osób, powinni być regularnie badani. Test jest również pokazywany profesjonalistom, których działalność zawodowa obejmuje podróże do egzotycznych krajów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina

Nazywany jest wirusem RNA z rodziny Picornaviridae. Wirus jest przenoszony przez artykuły gospodarstwa domowego i żywność, więc choroba jest również nazywana „chorobą brudnych rąk”. Objawy typowe dla każdego rodzaju zapalenia wątroby: nudności, gorączka, bóle stawów, osłabienie. Potem pojawia się żółtaczka. Okres inkubacji trwa średnio 15-30 dni. Istnieją ostre (icteric), podostre (anicteric) i subkliniczne (bezobjawowe) formy choroby.

Anty-HAV-IgG (przeciwciała klasy IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A) można stosować do wykrywania zapalenia wątroby typu A. Ponadto test ten pomaga określić odporność na wirus zapalenia wątroby typu A po szczepieniu, badanie to jest szczególnie konieczne podczas epidemii. Z objawami klinicznymi zapalenia wątroby typu A przepisuje się kontakt z pacjentem, cholestazę (naruszenie odpływu żółci) Anty-HAV-IgM (przeciwciała klasy IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A). W tych samych wskazaniach wykonuje się test do oznaczania wirusa RNA w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w osoczu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Jest to spowodowane przez wirusa HBV z rodziny gepadnavirus. Patogen jest bardzo odporny na wysokie i niskie temperatury. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zagrożeniem: około 2 miliardy ludzi na świecie jest zarażonych tym wirusem, a ponad 350 milionów jest chorych.

Choroba jest przenoszona przez przebijające się przedmioty, krew, płyny biologiczne, podczas stosunku płciowego. Okres inkubacji może trwać od 2 do 6 miesięcy, jeśli w tym okresie nie zidentyfikujesz i nie zaczniesz leczyć choroby, to może przejść od stadium ostrego do przewlekłego. Przebieg choroby mija ze wszystkimi objawami charakterystycznymi dla zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, zaburzenia czynności wątroby typu B są bardziej nasilone. Częściej dochodzi do zespołu cholestatycznego, zaostrzeń, możliwego przedłużonego przebiegu, a także nawrotów choroby i rozwoju śpiączki wątrobowej. Naruszenie zasad higieny i niezabezpieczonego seksu dorywczego jest podstawą do testu.

Aby zidentyfikować tę chorobę, zaleca się ilościowe i jakościowe testy do oznaczania HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski). Interpretacja wskazań analizy ilościowej jest następująca: i = 0,05 IU / ml jest dodatnia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Choroba wirusowa (dawniej nazywana „ani A, ani B zapaleniem wątroby”) przenoszona przez zakażoną krew. Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) to flawiwirus. Jest bardzo stabilny w środowisku zewnętrznym. Trzy białka strukturalne wirusa mają podobne właściwości antygenowe i określają produkcję przeciwciał przeciwko rdzeniu HCV. Okres inkubacji choroby może trwać od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Choroba jest bardzo powszechna: na świecie około 150 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C i jest narażonych na ryzyko rozwoju marskości lub raka wątroby. Każdego roku ponad 350 tysięcy osób umiera z powodu chorób wątroby związanych z zapaleniem wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przebiegłe, ponieważ może być ukryte pod wpływem innych chorób. Żółtaczka w tego typu zapaleniu wątroby jest rzadko obserwowana, wzrost temperatury nie zawsze jest obserwowany. W wielu przypadkach przewlekłe zmęczenie i zaburzenia psychiczne były jedynymi objawami choroby. Istnieją również przypadki, w których ludzie, jako nosiciele i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C, od lat nie doświadczają żadnych objawów choroby.

Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą analizy jakościowej całkowitego anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C). Ilościowe oznaczenie wirusa RNA wykonuje się metodą PCR. Wynik jest interpretowany w następujący sposób:

• nie wykryto: nie wykryto RNA wirusa zapalenia wątroby typu C lub wartość poniżej granicy czułości metody (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: wynik jest dodatni przy stężeniu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C powyżej 108 IU / ml.

Pacjenci z ryzykiem raka wątroby to pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Do 80% przypadków pierwotnego raka wątroby na świecie jest zarejestrowanych w przewlekłych nosicielach tych postaci choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta zapalenia wątroby

Rozwija się tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Metody infekcji są podobne do zapalenia wątroby typu B. Okres inkubacji może trwać od półtora miesiąca do sześciu miesięcy. Chorobie często towarzyszy obrzęk i wodobrzusze (puchlina brzuszna).

Chorobę diagnozuje się za pomocą analizy wirusa zapalenia wątroby typu D w surowicy krwi w surowicy krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z detekcją w czasie rzeczywistym, a także testem przeciwciał IgM (wirus zapalenia wątroby typu delta, IgM, IgM anty-HDV). Pozytywny wynik testu wskazuje na ostrą infekcję. Negatywny wynik testu rejestruje jego brak lub wczesny okres inkubacji choroby lub późnego stadium. Test jest wskazany dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także dla osób przyjmujących narkotyki dożylnie.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Zakażenie jest często przenoszone przez żywność i wodę. Wirus jest często wykrywany u mieszkańców gorących krajów. Objawy są podobne do zapalenia wątroby typu A. W 70% przypadków chorobie towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. U pacjentów z zaburzeniami trawienia ogólny stan zdrowia pogarsza się, a następnie rozpoczyna się żółtaczka. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E ciężki przebieg choroby prowadzący do śmierci jest częstszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C. Zaleca się przeprowadzenie badania po odwiedzeniu krajów, w których wirus jest powszechny (Azja Środkowa, Afryka).

Chorobę wykrywa się podczas testu Anti-HEV-IgG (przeciwciała IgG przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu E). Pozytywny wynik wskazuje na obecność ostrej postaci choroby lub wskazuje na niedawne szczepienie. Negatywny - o braku wirusowego zapalenia wątroby typu E lub o wyzdrowieniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F

Ten rodzaj choroby jest obecnie słabo poznany, a zebrane informacje są sprzeczne. Istnieją dwa patogeny, jeden można znaleźć we krwi, drugi w kale osoby, która została przetoczona zakażoną krwią. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby. Leczenie, które byłoby skierowane bezpośrednio na sam wirus zapalenia wątroby typu F, nie zostało jeszcze opracowane. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.

Oprócz badań krwi, mocz i kał są badane w celu wykrycia tej choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Rozwija się tylko z obecnością innych wirusów tej choroby - B, C i D. Występuje u 85% narkomanów, którzy wstrzykują substancje psychotropowe za pomocą niezdezynfekowanej igły. Zakażenie jest również możliwe przy stosowaniu tatuaży, przekłuwania uszu, akupunktury. Choroba jest przenoszona przez stosunek płciowy. Przez długi czas może wystąpić bez poważnych objawów. Przebieg choroby przypomina pod wieloma względami wirusowe zapalenie wątroby typu C. Skutkami ostrej postaci choroby mogą być: wyzdrowienie, tworzenie przewlekłego zapalenia wątroby lub długotrwały nosiciel wirusa. Połączenie z zapaleniem wątroby typu C może prowadzić do marskości.

Aby zidentyfikować chorobę, można użyć analizy do oznaczenia RNA (HGV-RNA) w surowicy. Wskazaniami do testu są wcześniej zarejestrowane wirusowe zapalenie wątroby typu C, B i D. Konieczne jest również zaliczenie testu dla osób uzależnionych od narkotyków i osób, które mają z nimi kontakt.

Przygotowanie do badania zapalenia wątroby i procedury

W przypadku testów na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby typu B krew pobierana jest z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Procedura nie wymaga specjalnego szkolenia, ale dzień wcześniej konieczne jest powstrzymanie się od przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, rzucenie palenia i picie alkoholu. Zazwyczaj wyniki testu są dostępne jeden dzień po pobraniu krwi.

Wyniki dekodowania

Testy zapalenia wątroby mogą być jakościowe (wskazują na obecność lub brak wirusa we krwi) lub ilościowe (ustalają formę choroby, pomagają kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii). Tylko specjalista chorób zakaźnych może zinterpretować analizę i postawić diagnozę na podstawie testu. Przyjrzyjmy się jednak ogólnie, jakie są wyniki testu.

Analiza „negatywnego” zapalenia wątroby

Podobny wynik sugeruje, że we krwi nie wykryto wirusa zapalenia wątroby - analiza jakościowa wykazała, że ​​osoba badana jest zdrowa. Błędy nie mogą być, ponieważ antygen manifestuje się we krwi już w okresie inkubacji.

Mówienie o dobrym wyniku analizy ilościowej jest możliwe, jeśli ilość przeciwciał we krwi jest poniżej wartości progowej.

Test zapalenia wątroby „pozytywny”

W przypadku pozytywnego wyniku, po pewnym czasie (według uznania lekarza) przeprowadzana jest druga analiza. Faktem jest, że podwyższony poziom przeciwciał może być spowodowany, na przykład, faktem, że pacjent niedawno doznał ostrej postaci zapalenia wątroby, a przeciwciała są nadal obecne we krwi. W innych przypadkach pozytywny wynik wskazuje na okres inkubacji, obecność ostrego lub wirusowego zapalenia wątroby lub potwierdza, że ​​pacjent jest nosicielem wirusa.

Zgodnie z rosyjskim ustawodawstwem informacje na temat pozytywnych wyników testów serologicznych na obecność markerów pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby są przekazywane do wydziałów rejestracji i rejestracji chorób zakaźnych odpowiednich ośrodków nadzoru sanitarnego i epidemiologicznego.

Jeśli test został przeprowadzony anonimowo, jego wyników nie można zaakceptować do opieki medycznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych, aby zaplanować dalsze badanie i niezbędną terapię.

Zapalenie wątroby nie jest wyrokiem, w większości przypadków ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona, przewlekłe zapalenie wątroby, przy zachowaniu pewnych zasad, nie zmienia zasadniczo jakości życia. Najważniejsze jest wykrycie wirusa na czas i rozpoczęcie walki z nim.

Koszt analizy

W prywatnych klinikach w Moskwie można wziąć testy w celu identyfikacji i specyfikacji wirusa zapalenia wątroby. Tak więc analiza jakościowa wirusowego zapalenia wątroby typu A kosztuje średnio 700 rubli, tyle samo w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B; ale test ilościowy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B będzie kosztował około 1300 rubli. Definicja wirusa zapalenia wątroby typu G wynosi 700 rubli. Ale bardziej złożona analiza, ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR, kosztuje około 2900 rubli.

Obecnie nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia wątroby, zwłaszcza w centralnych regionach krajów rozwiniętych. Ale aby uniknąć takich chorób, nie zaniedbuj zasad higieny osobistej. Należy również pamiętać, że przypadkowy kontakt seksualny może powodować choroby. Szczepienia będą najlepszą obroną przed możliwymi chorobami - od dawna skutecznie zwalczano większość wirusów zapalenia wątroby.

Gdzie mogę wykonać test na wirusowe zapalenie wątroby?

Badania nad zapaleniem wątroby można przeprowadzać w państwowych, wydziałowych i prywatnych klinikach. Zaletą tego ostatniego jest to, że nie wymaga kierowania przez lekarza prowadzącego, a wyniki są przygotowywane szybciej. Zalecamy zwrócenie uwagi na laboratorium „INVITRO”. Ta sieć klinik medycznych specjalizuje się w diagnostyce i analizie, posiada własne laboratoria. Proponuje poddać się badaniu na obecność wszystkich typów zapalenia wątroby w następujących cenach: Anty-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test jakości - 365 rubli; HBsAg, test ilościowy - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Łącznie anty-HCV - 525 rubli; ilościowe oznaczenie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą PCR - 2850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anty-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG - 799 rubli każda. Odpowiedzialnością wobec pacjentów i wysokim poziomem profesjonalizmu pracowników jest wizytówka INVITRO.

OBS90 HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C

Ten profil obejmuje następujące testy:

• Przeciwciała przeciwko HIV 1 i 2 oraz antygenowi HIV 1 i 2
• RPR Kiła (Rapid Plasma Reagin - test antykardiolipinowy)
• Kiła (anty-Tr. Pallidum IgG / IgM)
• Całkowita ilość anty-HCV (przeciwciała przeciwko antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C)
• HBsAg, test jakościowy (antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski)

• PODSTAWOWE INFORMACJE

(określony okres nie obejmuje dnia przyjmowania biomateriału)

Wybierając, gdzie przejść profil testu „HIV, syfilis, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C” w przystępnej cenie w Magnitogorsk, nie zapominaj, że koszt, metody i warunki badań w regionalnych biurach medycznych mogą się różnić

Gdzie mogę wykonać test na zapalenie wątroby

Testy zapalenia wątroby za darmo już dziś możesz udać się do niemal każdego miasta i głównego ośrodka regionalnego. Jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby lub w ramach regularnych badań i badań, pacjenci są kierowani do laboratorium przez lekarza ogólnego, gastroenterologa lub hepatologa. U dzieci skierowanie na testy na zapalenie wątroby jest zwykle wydawane przez pediatrę. W celu zdiagnozowania tych zakażeń stosuje się badanie krwi. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby, antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub przeciwciał przeciwko wirusowi C określa się przeciwciała innych typów zapalenia wątroby (A, E, D i inne). W przypadku niezakaźnego zapalenia wątroby konieczne są ogólne i biochemiczne badania krwi i testy wątroby.

Gdzie przeprowadzane są testy

Zwykle, jeśli musisz być poddany testowi na zapalenie wątroby za darmo, pacjent jest wysyłany do laboratorium miejskiej polikliniki lub do laboratorium, z którym poliklinika ma zgodę na przeprowadzenie takich badań. Taka analiza jest bezpłatna dla pacjenta, jest on opłacany zgodnie z polityką OMS. Wyniki analizy trafiają do lekarza, który wydał skierowanie, a on przekazuje wyniki pacjentowi.

Możesz być testowany na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C w ośrodkach specjalnie stworzonych do tego celu w dużych miastach. Zazwyczaj łączy się je z ośrodkami przeciw AIDS i często przeprowadza się także badania przesiewowe na obecność HIV. Centra te prowadzą również ankiety bezpłatnie i anonimowo.

Jeśli potrzebujesz pilnego

Czasami zdarza się sytuacja, w której konieczne jest pilne zdawanie egzaminów i zdawanie testów na zapalenie wątroby. Można to zrobić za opłatą w każdym laboratorium prywatnych klinik i centrów diagnostycznych. Analizy są wykonywane przez 1-2 dni, wyniki są przekazywane pacjentowi.

Jeśli otrzymasz pozytywne wyniki bezpłatnych testów podczas wstępnego badania, możesz podjąć wielokrotne testy w płatnej klinice, aby wyeliminować błędy lub wyjaśnić diagnozę, przejść testy ilościowe i określić genotyp wirusa (w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C). Prywatne kliniki zapewniają również szybkość, dokładność i anonimowość badania.

Jak analizować

Dla dokładności wyników konieczne jest prawidłowe przekazanie analiz Krew do badania pobierana jest z żyły i zwykle wykonuje się rano na czczo. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-10 godzin przed pobraniem krwi, a pewnego dnia należy porzucić tłuste i pikantne potrawy, alkohol. Wskazane jest również, aby nie zmiażdżyć co najmniej 1-2 godziny przed zabiegiem. Pobieranie krwi jest wykonywane przez personel medyczny, przestrzegając wszystkich zasad aseptyki i traktując miejsce nakłucia specjalnymi serwetkami. Zwykle pobiera się około 10 ml krwi, jeśli nie ma potrzeby dalszych badań.

W laboratorium, kiedy oddajesz krew, możesz natychmiast wyjaśnić, kiedy analiza będzie gotowa i możesz przyjść po wyniki.

Testy na zapalenie wątroby typu C w Magnitogorsku - ceny, adresy, numery telefonów

Diagnoza chorób zakaźnych (DNA / RNA, markery serologiczne)

Ceny w Magnitogorsk

Diagnoza online
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2018
Wszelkie prawa zastrzeżone. Informacje o stronie są prawnie chronione, kopiowanie jest ścigane.

Witryna nie ponosi odpowiedzialności za treść i dokładność treści publikowanych przez użytkowników w witrynie, opinie użytkowników witryny. Materiały na stronie są wyłącznie w celach informacyjnych. Zawartość strony nie zastępuje profesjonalnej konsultacji medycznej, diagnozy i / lub leczenia. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia!

Ludzka infekcja

Nagłówki

• Zakażenia bakteryjne (41)
• Biochemia (5)
• Wirusowe zapalenie wątroby (12)
• Infekcje wirusowe (43)
• HIV-AIDS (28)
• Diagnostyka (30)
• Infekcje zooantropowe (19)
• Odporność (16)
• Zakaźne choroby skóry (33)
• Leczenie (38)
• Ogólna wiedza na temat zakażeń (36)
• Choroby pasożytnicze (8)
• Właściwe odżywianie (41)
• Zapobieganie (23)
• Inne (3)
• Sepsis (7)
• Standardy opieki (26)

Gdzie można przetestować na wirusowe zapalenie wątroby typu C i jak to zrozumieć

Cześć, z tobą Olga Ryshkova. W poprzednim artykule „Wirusowe zapalenie wątroby typu C - jaki to rodzaj choroby” zajmowaliśmy się wieloma pytaniami dotyczącymi tej infekcji. Dzisiaj nasz temat dotyczy tego, jak uzyskać test na zapalenie wątroby typu C, jakie odpowiedzi możemy uzyskać i co z tym zrobić. Terminowe testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C i leczenie mogą zapobiec uszkodzeniu wątroby.

Jak dowiedzieć się, czy masz zapalenie wątroby typu C, czy nie?

Gdzie i jak można wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby typu C? Możesz przekazać tę analizę w swojej klinice bez żadnych problemów. Nawet jeśli w twojej klinice lub szpitalu nie ma laboratorium wykonującego testy na wirusowe zapalenie wątroby, usługa ta w Rosji jest dostępna w każdej miejskiej lub federalnej placówce medycznej i profilaktycznej. Zabiorą od ciebie krew i zabiorą cię do laboratorium, gdzie prowadzone są badania. Krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek.

Z kim się skontaktować w klinice?

Jeśli masz objawy wirusowego zapalenia wątroby - martwisz się o wątrobę, nudności, wymioty, żółtawą skórę i oczy, mocz koloru piwa, lekkie odchody, musisz skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, taki specjalista jest w każdej klinice.

Jeśli jesteś zdrowy i po prostu chcesz zostać „sprawdzony”, nie musisz kontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych lub terapeutą. Wszystkie kliniki w Federacji Rosyjskiej mają biura przedmedyczne, w których można się udać, omijając rejestr, bez karty ambulatoryjnej z pytaniem „Chcę zrobić analizę na zapalenie wątroby typu C”. Zapiszesz kierunek analizy i wyjaśnisz, gdzie i kiedy oddawać krew. Jeśli chcesz, możesz zostać zbadany anonimowo, bez podawania danych.

Czy jest płatny czy bezpłatny?

Możesz wykonać test na zapalenie wątroby typu C bezpłatnie, jeśli zostaniesz skierowany przez lekarza na badanie (istnieje podejrzenie zapalenia wątroby, jesteś poddany badaniu chirurgicznemu). Jeśli jesteś zdrowy i sprawdzasz „dla siebie”, analiza prawdopodobnie zostanie wypłacona.

Jaką odpowiedź można uzyskać z laboratorium?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C w języku łacińskim nazywa się HCV. Laboratorium nie wykryje samego wirusa zapalenia wątroby typu C, ale przeciwciała na niego. Ta metoda badań nazywa się testem immunoenzymatycznym ELISA.

Możesz uzyskać jedną z następujących odpowiedzi:

• Całkowite przeciwciała przeciwko HCV w teście ELISA nie zostały wykryte. Jest to negatywna analiza, a to oznacza, że ​​nie masz wirusowego zapalenia wątroby typu C.
• Wykryto całkowite przeciwciała anty-HCV. To pozytywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C i co to oznacza, wyjaśnię ci to nieco później.
• Możesz otrzymać wątpliwą lub niejasną odpowiedź. To jest bardzo rzadkie.

Wątpliwy wynik.

Co oznacza wątpliwy test na zapalenie wątroby typu C? Nowoczesne systemy testowe są bardzo wrażliwe i mogą reagować na inne przeciwciała, jeśli przekażesz analizę na tle innej infekcji, w podwyższonej temperaturze itp. Taki wynik może mieć miejsce w okresie inkubacji zapalenia wątroby typu C, gdy organizm nie wytworzył jeszcze wystarczającej ilości przeciwciał. W każdym razie, jeśli analiza wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wątpliwa, oznacza to, że najważniejsze jest to, że nie masz jeszcze rezultatu i konieczne jest ponowne przekazanie analizy. Wątpliwy wynik nie zadowoli ani lekarza, ani ciebie, nie można go przedstawić lekarzowi przed operacją.

Pozytywny test.

Co oznacza pozytywny wynik badania krwi na zapalenie wątroby typu C? Jeśli otrzymasz ten wynik, nie oznacza to, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C. Przypominam sobie, że w laboratorium, za pomocą metody ELISA, nie wykryto wirusa w ciele, który został wykryty przez ELISA, ale obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Dlatego są dwie możliwe opcje.

• Nie masz wirusowego zapalenia wątroby typu C. Miałeś wcześniej zapalenie wątroby typu C, byłeś leczony lub silny układ odpornościowy poradził sobie z samym wirusem. Wirus nie jest już obecny w organizmie, a przeciwciała na niego pozostają. Przeciwciała są bardzo długie, od lat usuwane z organizmu. To da ci pewne niedogodności, ponieważ przez wiele lat analiza będzie pozytywna, możesz nie zostać zabrany do pracy. Ale jest ogromny plus - nie możesz ponownie zostać zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, gdy masz przeciwciała we krwi.
• Masz zapalenie wątroby typu C.

Co dalej?

Dzięki tej analizie musisz udać się do lekarza chorób zakaźnych. Inna metoda pomoże ci to zrozumieć - PCR, reakcja łańcuchowa polimerazy. W każdym mieście nie ma laboratorium PCR, ale krew do PCR w kierunku specjalisty od chorób zakaźnych zostanie najprawdopodobniej odebrana w klinice za darmo i dostarczona do laboratorium PCR. Ta analiza ujawnia obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie.

Jaką odpowiedź mogę uzyskać?

W laboratoriach PCR najpierw wykonują wysokiej jakości badanie krwi na obecność wirusa. „Jakość” nie oznacza „bardzo dobra”. Oznacza to „jeść lub nie” bez określania ilości wirusa. Istnieją 2 możliwe odpowiedzi:

• PCR pozytywny. Oznacza to, że organizm ma wirus zapalenia wątroby typu C, jesteś chory na zapalenie wątroby typu C.
• PCR jest negatywna. Ta odpowiedź nie oznacza, że ​​w organizmie jest 100%, ale nie ma wirusa, a ty jesteś zdrowy, możliwe są również dwie opcje.

PCR negatywny

Test ELISA ujawnił przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, a analiza PCR, którą wykrył wirus, okazała się negatywna, to znaczy wirus nie ujawnił się. Co to znaczy?

• Może to oznaczać, że w twoim organizmie nie ma naprawdę wirusa zapalenia wątroby typu C.
• Ale negatywna PCR może mieć miejsce, gdy w organizmie znajduje się wirus, ale nie jest aktywny, ukryty w komórkach wątroby, nie rozmnaża się, więc nie został znaleziony we krwi. Jest to nieaktywne, wolno przemieszczające się zapalenie wątroby, które nie jest przenoszone drogą płciową, a ty jesteś nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Konieczne jest powtarzanie badań krwi w kierunku PCR każdego roku. Lekarz chorób zakaźnych wyda zalecenia i, jeśli to konieczne, zaleci leki. Jednak przy pozytywnym teście ELISA i negatywnej analizie PCR na wirusowe zapalenie wątroby typu C, nie przepisuje się swoistego leczenia przeciwwirusowego.

PCR pozytywny.

Gdyby jakościowa analiza PCR okazała się dodatnia, to znaczy ujawniła obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie, to w laboratorium z tej samej krwi przeprowadzi analizę ilościową, określi ładunek wirusa i genotyp wirusa. Rosja ma państwowy program leczenia zapalenia wątroby typu C za pomocą specyficznych leków przeciwwirusowych.

Zabieg jest bezpłatny dla pacjenta, czas trwania leczenia wynosi 24-48 tygodni, wyniki są bardzo dobre. Decyzja o włączeniu Cię do programu zostanie podjęta przez specjalistę ds. Chorób zakaźnych w miejscu zamieszkania w zależności od ilościowej analizy PCR i obciążenia wirusem.

Pozostaje nam uporządkować pracę, armię, operację - tam, gdzie jej nie biorą, lub wziąć ją z zapaleniem wątroby typu C.

Aby poinformować mnie, czy artykuł był dla Ciebie pomocny, kliknij przyciski sieci społecznościowych lub zostaw komentarz poniżej.

Badanie krwi na zapalenie wątroby

Choroba wątroby - powód do niepokoju, ponieważ jej wartość w organizmie jest bardzo duża. Wątroba oczyszcza krew z toksyn i „śmieci”, niwelując działanie toksycznych związków, które mogą stać się zagrożeniem dla zdrowia.

Służy jako magazyn krwi i witamin. Żółć wytwarzana przez komórki wątroby (hepatocyty) jest niezbędnym składnikiem procesu trawienia. Jest to niekompletna lista „obowiązków funkcjonalnych”, których spełnienie jest zakłócane podczas rozwoju procesu zapalnego w tkance wątroby - zapalenia wątroby.

Powody

Zapalenie wątroby dzieli się na następujące typy:

• zakaźne lub wirusowe (wywołane zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E);
• toksyczne (zatrucie jakąkolwiek trucizną (domową, przemysłową), przedawkowanie narkotyków, nadużywanie alkoholu);
• autoimmunologiczne (agresja układu odpornościowego przeciwko wątrobie - oddawanie krwi na zapalenie wątroby ujawni swoiste przeciwciała);
• niedokrwienny lub niedotleniony (głód tlenu i martwica hepatocytów z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi lub przewlekłego ograniczenia przepływu krwi).

Aby zidentyfikować prawdziwą naturę zapalenia wątroby, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co może nadać pierwotny impuls procesowi patologicznemu.

Jest coś takiego jak anamneza. Jest to informacja o życiu osoby bezpośrednio lub pośrednio związana z chorobą. Obejmują one:

1. Kontakt z osobą z zapaleniem wątroby lub używanie wspólnych naczyń, ręczników, szczoteczek do zębów.
2. Picie przegotowanej wody z otwartego stawu, posiłki w stołówkach publicznych (wszystko to dotyczy typu A, E).

W wirusowym zapaleniu wątroby typu B, C, D wirus jest przenoszony za pomocą „bramy wejściowej” dla takich zdarzeń jak:

1. Chirurgia, endoskopowe manipulacje diagnostyczne, transfuzja krwi.
2. Niezabezpieczony stosunek seksualny z potencjalnie zainfekowanym partnerem.

Kobieta może przekazywać chorobę dziecku wewnątrzmacicznie lub podczas karmienia piersią. Dokładne prawdopodobieństwo zakażenia pokaże tylko analizę zapalenia wątroby. Choroby, które dostają się do organizmu za pomocą opisanych metod, nazywane są pozajelitowo. Wraz z patogenem zapalenia wątroby można również przekazywać ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), który jest brany pod uwagę podczas badania.

Jeśli zapytasz osobę, która nie jest lekarzem, jakie są objawy zapalenia wątroby, najprawdopodobniej powie, że jest to ból i ciężkość w żołądku, żółtaczka, gorzki smak w ustach. W rzeczywistości takie objawy są obserwowane, ale już na późnym etapie rozwoju, gdy choroba przeszła wszystkie poprzednie etapy i testy na zapalenie wątroby są pozytywne.

Wcześniej pacjentowi może przeszkadzać osłabienie, stałe zmęczenie, wzrost temperatury ciała do 37–37,5 stopni Celsjusza.

Często występują bóle mięśni i stawów bolesnej natury, które mogą być mylnie związane z przeciążeniem fizycznym.

Na pierwszy plan wysuwa się syndrom Astenowegetatywny: ospałość, apatyczny stan - człowiek traci zainteresowanie tym, co dzieje się wokół, jest rozdrażniony, przygnębiony, dręczy go ból głowy, zawroty głowy bez wyraźnego powodu. Sen jest zakłócony - senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy są jeszcze bardziej wyczerpujące.

Głębsze zaburzenia występują w zapaleniu wątroby typu C jako zaburzenia depresyjne. Prawie zawsze występują nudności, rzadziej - wymioty. Goryczka w ustach jest bardziej typowa dla kamicy żółciowej niż dla zapalenia wątroby. Wzrasta wątroba (zespół hepatomegalii), jej krawędź jest dostępna poprzez badanie dotykowe poniżej prawego żebra, zwarte, bolesne.

Skóra i błony śluzowe, twardówka oczu są zabarwione na żółto z powodu stagnacji żółci, pojawia się świąd, mocz ciemnieje, a kał, przeciwnie, rozjaśnia się (Acholia). Jeśli w tym czasie osoba wykonuje badanie krwi na zapalenie wątroby, zauważalny jest obraz ostrych zmian. Często siniaki na skórze, krew może pozostać na szczoteczce do zębów - objawy te wskazują na możliwą przewlekłość zapalenia wątroby.

Powód natychmiastowej konsultacji z lekarzem - pojawienie się takich objawów:

• wzrost temperatury ciała powyżej 37 stopni przez ponad półtora tygodnia;
• osłabienie, ciągłe zmęczenie, ból stawów, mięśnie przez ponad miesiąc, nie związane z nadmiernym wysiłkiem fizycznym;
• nudności, wymioty, dyskomfort lub ból w prawym nadbrzuszu;
• Żółtość skóry i błon śluzowych, ciemny mocz w połączeniu z lekkim kałem;
• utrata masy ciała;
• wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), sieć rozszerzonych żył w brzuchu („głowa meduzy”);
• częste krwawienie z nosa, a także krwawienie z dziąseł, przewodu pokarmowego.

Przypadkowe wykrycie hiperbilirubinemii w badaniu krwi (zwiększenie stężenia bilirubiny), gwałtowny wzrost poziomu AST, ALT i fosfatazy alkalicznej może wskazywać na zmiany w zapaleniu wątroby. Kobiety mają zaburzenia miesiączkowania.

Jeśli nie jest możliwe uzyskanie standardowych testów z jasnym obrazem, prawie bez wątpienia co do charakteru choroby, istnieją szybkie metody.

Nie mogą służyć jako podstawa do podjęcia zdecydowanych działań i ostatecznej diagnozy, ale pozwolą określić dalszą taktykę diagnozy i leczenia.

Obecnie dostępna jest szybka analiza zapalenia wątroby, dla której trzeba przebić palcem skaryfikator w pudełku (ostra igła z prążkowanymi krawędziami) i upuścić krew na specjalną tabletkę, gdzie w zależności od wyniku pojawia się jeden lub dwa paski.

Algorytm diagnostyczny

Pierwszym priorytetem jest kontrola osoby. Podczas tego, wyczerpanie, żółtaczka skóry i twardówki, można znaleźć powiększony brzuch w połączeniu z wodobrzuszem, na którym wyraźnie widoczne są rozszerzone żyły odpiszczelowe.

Charakterystycznymi objawami są również czerwone dłonie (rumień dłoniowy), naczyniowe „gwiazdki”, siniaki (krwiaki) na skórze. Pacjent często skarży się na ciężki świąd, który nasila się w nocy.

Niezwykle ważne dla lekarza jest uzyskanie wywiadu, zwłaszcza gdy pacjent jest dzieckiem. Ostre toksyczne zapalenie wątroby może być spowodowane zażywaniem kwasu acetylosalicylowego lub paracetamolu, jeśli dziecko jest na nie wrażliwe lub zwiększa się dawkowanie. Niezwykle trudno jest odróżnić tego typu chorobę od innych ostrych zapaleń wątroby we wczesnej fazie.

W przypadku paracetamolu istnieje antidotum zwane N-acetylocysteiną. Jego wprowadzenie może dosłownie uratować wątrobę, ale tylko wtedy, gdy zostanie wyprodukowane w odpowiednim czasie, w ciągu kilku godzin od początku początku objawów. Zespół Reye'a, inaczej określany jako ostra encefalopatia wątrobowa, jest powodem zakazu przepisywania aspiryny dzieciom poniżej 12 lat.

Jest to niebezpieczne powikłanie wymagające natychmiastowej hospitalizacji i kompleksowej intensywnej opieki. Dzieci mogą przypadkowo zjeść lub wypić coś z apteczki pozostawionej przez dorosłych w zakresie dostępności. Niezwykle ważne jest, które lekarstwo zostanie połknięte przez dziecko, ponieważ od tego może zależeć jego życie.

Jako środek ostrożności rodzice powinni ukrywać leki w miejscach, w których dziecko nie może ich zdobyć, uważnie przeczytać adnotacje i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, nie pozwalając na dostosowanie dawki własnej lub częstotliwość używania.

Następnym krokiem jest analiza zapalenia wątroby, którą należy przekazać wszystkim z powyższymi objawami.

To nie jest jeden sposób, ale szereg metod, które się uzupełniają:

1. Pełna morfologia krwi.

Zapalenia wątroby nie można zidentyfikować na podstawie jego wyników, ale analiza odzwierciedla stan całego organizmu i może wpływać na określenie ciężkości i wykrywanie chorób współistniejących.

2. Analiza biochemiczna krwi.

Testy zapalenia wątroby powinny obejmować oznaczanie AST, ALT, fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotransferazy, dehydrogenazy mleczanowej jako enzymów podwyższonych podczas zapalenia wątroby; ważny jest również poziom białka całkowitego, bilirubiny i jej frakcji. Na pusty żołądek, czy nie, krew jest testowana na zapalenie wątroby? Zgodnie z zasadami, ostatnie spożycie lekkich pokarmów tłustych powinno odbywać się 12 godzin przed pobraniem krwi.

Ma na celu określenie stanu układu krzepnięcia krwi z wykorzystaniem cech takich jak protrombina, czas protrombinowy, INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany), fibrynogen. Terminy analizy zapalenia wątroby - w dniu.

4. Badanie surowicy na obecność przeciwciał (ELISA).

Jest to metoda immunologiczna oparta na reakcji „antygen-przeciwciało”, która może być bezpośrednia lub pośrednia. Test jest nie tylko odpowiedni do wykrywania zapalenia wątroby, ale także jest testowany na obecność HIV. Jednolite elementy krwi są oddzielane od surowicy, podczas gdy płot jest wykonywany z żyły. Wymagane są antygeny specjalnych grup, z którymi wiążą się pożądane przeciwciała.

Koszt badania zapalenia wątroby w tym przypadku jest wyższy niż w poprzednich metodach. Wyniki są interpretowane zgodnie z wartościami immunoglobulin - M i G. Pierwszy z nich to faza ostra i dodatnia na początku choroby, od drugiego do czwartego tygodnia po zakażeniu.

Druga opcja odnosi się do markerów przewlekłej infekcji, jej poziom wzrasta od trzeciego tygodnia po penetracji wirusa, a także podczas zaostrzeń i zmniejsza się kilka razy (4–8) po półtora miesiąca po rozpoczęciu skutecznej terapii. W celu potwierdzenia diagnozy autoimmunologicznego zapalenia wątroby krew jest oddawana na przeciwciała przeciwko mikrosomalnym antygenom wątroby i nerek, przeciwciała przeciwjądrowe.

5. Oznaczanie wirusa DNA lub RNA.

Produkowany przez reakcję łańcuchową polimerazy. Ile wynosi taki test na zapalenie wątroby? Proces amplifikacji (kopiowanie segmentów DNA lub RNA) trwa kilka godzin. Ze względu na fakt, że zwiększa się zawartość kopii w materiale, można określić obecność patogenu. PCR jest uważana za jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania chorób zakaźnych.

Fałszywe pozytywne odpowiedzi są prawie wykluczone. Możliwe jest użycie wielu odmian materiału biologicznego (śliny, wydzielin narządów płciowych), ale do badania zapalenia wątroby należy oddać krew.

Badanie krwi na zapalenie wątroby jest napisane jako skierowanie wskazujące kilka metod na raz, ponieważ bez nich nie da się tego zrobić. Pacjent nie zawsze wie, gdzie zwrócić się o niezbędne badania laboratoryjne i jak oddać krew na zapalenie wątroby, z wyjątkiem informacji na temat ograniczeń żywności.

Wymagania dotyczące szkolenia przedanalitycznego zostaną podane przez lekarza prowadzącego lub asystenta laboratoryjnego, jednak warto zapoznać się z nimi z wyprzedzeniem:

• post, eliminacja palenia i napojów alkoholowych, unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego przez 12 godzin; Dozwolone jest użycie niewielkiej ilości czystej wody pitnej;
• jeśli bierzesz leki, których nie można cofnąć, opowiedz o tym przed pobraniem krwi;
• Staraj się nie martwić, ponieważ stres nie jest gorszy niż ciężary przenoszenia, wpływa na analizę testów na zapalenie wątroby i HIV.

Ponadto pacjenci muszą być świadomi następujących kwestii:

1. Jaka jest analiza zapalenia wątroby?

Najbardziej czuła metoda - test immunoenzymatyczny (ELISA). Zastąp go lub potwierdź wyniki za pomocą PCR.

2. Gdzie oddawać krew na zapalenie wątroby?

Zbiór materiału biologicznego wraz z późniejszymi badaniami nad markerami chorób jest możliwy w laboratoriach publicznych lub prywatnych. Czy mogę testować na zapalenie wątroby za darmo? Praktyka pokazuje, że poza szpitalami regionalnymi taka analiza jest rzadko przeprowadzana w instytucjach państwowych.

Jeśli tak jest nadal, lekarz prowadzący wydaje skierowanie. Innym sposobem jest prywatne centrum diagnostyczne. Krew zapalenia wątroby może być również przekazana bezpłatnie poprzez testy przesiewowe i kampanie. Tam, gdzie są przetrzymywane i o której godzinie, należy skontaktować się z lekarzem.

3. Ile dni trwają badania krwi na zapalenie wątroby?

Jeśli to konieczne, wyniki mogą być uzyskane przez pacjenta lub lekarza w dniu wdrożenia.

4. Czas gotowości do testów na zapalenie wątroby ma związek z przebiegiem choroby?

Długość czasu spędzonego na wszystkich etapach badania nie zależy od ciężkości lub stadium zapalenia wątroby. Zmieniają się tylko cechy samego procesu - na przykład poziom immunoglobulin.

5. Koszt badań krwi na HIV i zapalenie wątroby?

Diagnoza HIV jest przeprowadzana w specjalnych ośrodkach za darmo, a wynik jest szyfrowany w specjalny sposób ze względu na chęć pacjentów do zachowania anonimowości. Testy zapalenia wątroby obejmują kilka rodzajów testów laboratoryjnych, w których wskazane są ogólne i szczegółowe wskaźniki. Możesz przejść wszystkie znaczniki naraz, ale w prywatnych ośrodkach koszt zaczyna się od 300–1000 rubli za jedną opcję.

Zapobieganie

Według Światowej Organizacji Zdrowia zapalenie wątroby jest uznawane za chorobę niebezpieczną epidemiologicznie. Gatunki pozajelitowe rzadko mają postać ostrą, z brakiem odpowiedzi immunologicznej zmieniającej się w przewlekły przebieg.

Szczególnie narażone są dzieci pierwszego roku życia, które potrzebują transfuzji krwi lub hemodializy.

Marskość wątroby rozwija się wraz z zespołem nadciśnienia wrotnego i przewlekłą niewydolnością wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu E powoduje piorunującą (szybko postępującą) niewydolność wątroby u kobiet w ciąży. Oczywiście jakość życia i rokowanie dla tych pacjentów są niekorzystne, dlatego należy zwrócić należytą uwagę na profilaktykę:

• podstawowe (polega na zapobieganiu infekcji: stosowanie jednorazowych narzędzi do manipulacji medycznych, manicure, pojedynczych brzytew, szczoteczek do zębów, ochrony podczas kontaktów seksualnych z prezerwatywą, staranne badanie dawców krwi);
• wtórne (na podstawie wczesnego wykrycia i spowolnienia progresji za pomocą leczenia interferonem (Viferon), sofosbuwiru, leków immunosupresyjnych (azatiopryna, prednizolon) w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby).

Testy na HIV i zapalenie wątroby, jak wyraźnie wskazano, są konieczne w przypadku kontaktu z potencjalnie zakażoną krwią. Zaleca się również szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pracowników instytucji medycznych, pacjentów z niedoborami odporności.

Badania w przychodniach przedporodowych, w których można poddać się testom na infekcje TORCH (jeden z nich to zapalenie wątroby), pomagają w identyfikacji nosicieli i chorych kobiet, co wpływa na poziom transmisji do dziecka podczas ciąży i porodu.

Jak uzyskać test na zapalenie wątroby typu C

Do tej pory najczęstszą metodą wykrywania wirusa u pacjenta jest oznaczenie wirusa zapalenia wątroby typu C metodą ELISA. Takie badanie polega na oznaczeniu markerów obecności przeciwciał HCV (anty) w surowicy pacjenta. Pozytywne wyniki tej analizy wymagają potwierdzenia przez inny, bardziej informacyjny test PCR RNA.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest podstępnym schorzeniem, które może być obecne w ludzkim ciele przez długi czas i nie objawia się. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń w strukturze wątroby, które przekształcają się w marskość.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: jak się wydaje, w jakich przypadkach zaleca się analizę

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną, która przenika do organizmu głównie przez krew.

Główne sposoby infekcji:

przy stosowaniu niesterylnego lub źle przetworzonego sprzętu medycznego podczas operacji; podczas procedury transfuzji nieprzetestowanej krwi, szczepienia, zastrzyki; przy nakładaniu tatuaży podczas wykonywania piercingu za pomocą niesterylnych materiałów; podczas przeprowadzania zabiegów w salonie (manicure, pedicure) za pomocą niesterylnych urządzeń; zakażenie pracowników służby zdrowia w przypadku nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa podczas pracy z zakażonym pacjentem.

Przenoszenie wirusa występuje również podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, a także podczas porodu od matki do dziecka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C atakuje komórki wątroby, które w późniejszych stadiach choroby prowadzą do zatrucia całego organizmu. Dlatego pacjenci z tą chorobą często mają słabe wyniki badań krwi: niski poziom hemoglobiny, podwyższony poziom bilirubiny, ALT itp.

Przebieg choroby jest często tajemniczy, bez specyficznych objawów.

Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie są wpisane na listę obowiązkowych i mogą być przepisane tylko w przypadku wykrycia chęci poddania się testom lub podejrzenia o obecność wirusa.

Takie badanie jest obowiązkowe dla par, które planują ciążę, a także dla kobiet na tym stanowisku. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest regularnie testowane przez przedstawicieli niektórych zawodów, na przykład pracowników medycznych, personelu wojskowego, pracowników ratowniczych, przedstawicieli przemysłu spożywczego.

Jakie mogą być podejrzenia lekarza, który przepisuje obowiązkowe badanie na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta:

zmienione wskaźniki analizy biochemicznej krwi; zmniejszona hemoglobina; zmiany w strukturze wątroby za pomocą ultradźwięków narządu; zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów; urobilina w moczu.

Wszystko to są wyraźne objawy infekcji wirusowej w ciele pacjenta. Ale nawet całkowite powyższe wskaźniki nie dają lekarzowi prawa do diagnozy zmian wirusowych w organizmie z zapaleniem wątroby typu C. Na przykład zmniejszona hemoglobina może wskazywać na niedokrwistość. I zmiany w biochemii - o naruszeniu ciała, które nie zawsze wiąże się z zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby.

Będą zmiany we krwi pacjenta. Zatem hemoglobina zostanie zmniejszona. Hemoliza erytrocytów wpływa na hemoglobinę. Z uszkodzeniami wirusowymi znacznie spada. Hemoglobina może również zmniejszyć się w wyniku leczenia zapalenia wątroby za pomocą terapii przeciwwirusowej. Dlatego wskaźnik ten jest ściśle kontrolowany u pacjentów podczas leczenia. Ale nawet bardzo niska hemoglobina nie mówi o zapaleniu wątroby. Jeśli wystąpią takie zmiany w składzie krwi, lekarz może jedynie zasugerować zakażenie tą chorobą. Aby wyjaśnić, możesz potrzebować dodatkowej diagnostyki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma kilka genotypów. Każdy z nich ma swoje podtypy. Na terytorium krajów byłego ZSRR za najbardziej powszechny uważa się genotyp 1b, 1a, 2, 3. Jednocześnie zakażenie przez transfuzje krwi jest częściej zakażane wirusem 1b. Genotyp 3a występuje częściej u narkomanów. W krajach Bliskiego Wschodu, w większości przypadków, znajduje się genotyp 4. Istnieje wykrycie mieszania, gdy pacjent jest jednocześnie oznaczany, na przykład, przez pozytywny wynik dla genotypu 1b i 3a. Jest to obserwowane u 10% wszystkich zakażonych.

Ważne jest również określenie genotypu, ponieważ pomaga określić dalszą taktykę leczenia. Nie wszystkie testy na zapalenie wątroby typu C dają te wskazania. Genotyp określa się tylko za pomocą wysokiej jakości PCR.

Najpoważniejszą i najbardziej negatywną konsekwencją dla ciała jest genotyp 1b.

Ile osób cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Ostatecznie liczebność tej choroby w krajach rozwiniętych sięga 2%. W większości przypadków ludzie nie spieszą się z testem na wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ mogą po prostu nie zdawać sobie sprawy z ich infekcji. Sprawdź się, rozwiązano tylko 10% całej populacji.

Analizy wskazujące na zapalenie wątroby typu C

Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą być różne: PCR, ELISA (obecność we krwi anty-organów układu odpornościowego).

Co z nich jest najbardziej pouczające, zobaczmy.

Metoda immunoenzymatyczna do wykrywania anty-HCV. Jedną z pierwszych metod, które pomagają określić obecność kontaktu pacjenta z komórkami wirusa, jest analiza określająca przeciwciała w surowicy krwi. Jest to metoda ELISA, która pomaga wykryć anty-HCV. Taka analiza zapalenia wątroby typu C przypisywana jest dawcom, kobietom w sytuacji, którzy zamierzają przejść planowaną interwencję chirurgiczną. Sprawdź obecność przeciwciał lub określ całkowitą część zapalenia wątroby w surowicy w ten sposób może być w każdej klinice.

Przed wykonaniem testu ELISA na zapalenie wątroby typu C przeciwko HCV należy się przygotować. Poddaje się na pusty żołądek. Taka diagnoza może dać fałszywie negatywny lub pozytywny wynik. Bardzo często zdarza się to podczas ciąży, u osób z drugą grupą krwi. I to jest uważane za normę.

Istnieją dwie klasy przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - G i M. W analizach określa się je jako IgG i IgM (immunoglobuliny G i M). Całkowity anty-HCV w analizie ELISA to całkowite przeciwciała obu klas G i M, pojawiające się w surowicy jako antygen wirusa zapalenia wątroby typu C. Taką uogólnioną analizę przeprowadza się wszystkim, którzy ujawnili pragnienie bycia testowanym. Całkowity anty-HCV znajduje się we krwi zarówno w ostrych, jak i przewlekłych postaciach choroby.

Ale jednocześnie pozytywny wskaźnik obecności przeciwciał w HCV nie daje 100% gwarancji obecności wirusa we krwi. I to jest uważane za normę. Nie można również odmówić negatywnego negatywnego wskaźnika.

Na tle chorób przewlekłych całkowity anty-HCV może pojawić się we krwi, co wiąże się z niektórymi cechami układu odpornościowego. Jeśli okaże się, że pacjent ma pozytywny wynik testu ELISA na przeciwciała HCV przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, zaleca się przeprowadzenie bardziej znaczących badań dotyczących identyfikacji choroby - diagnostyka RNA PCR.

Badania krwi za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy. Skrócona PCR. Taka diagnoza obecności choroby RNA stała się znana niedawno, w latach 80. ubiegłego wieku. Daje dokładny wynik, która infekcja lub wirus spowodował chorobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która może zmienić jego strukturę genetyczną.

Analiza RNA RNA jest wykonywana dla każdego, kto przeszedł pozytywny wynik testu ELISA.

Wykrywanie zmian wirusowych zapalenia wątroby przez PCR RNA jest możliwe, nawet jeśli jego ilościowe liczby są bardzo niskie. Taka diagnoza umożliwia również identyfikację elementów wirusowych w początkowym okresie uszkodzenia wirusa w okresie, w którym test ELISA nie określa jeszcze obecności przeciwciał. Pozytywny RNA pojawia się we krwi piątego dnia po zakażeniu wirusem w organizmie.

Również te testy na zapalenie wątroby typu C pomagają określić genotyp, który uderzył w ciało.

Diagnoza PCR jest warunkowo podzielona na dwa typy: ilościowy i jakościowy. Pierwszy pokazuje obecność wirusa RNA, drugi mówi o obciążeniu ciała.

Liczby wysokiej jakości wskazują, że wirus rozwija się szybko i wykazuje zmiany poziomu RNA w badanym materiale. Określa także genotyp zapalenia wątroby.

Interpretacja wyników

RNA to diagnostyka, która pozwala zidentyfikować genetyczny wzorzec choroby w surowicy. Ten rodzaj badań jest przeprowadzany u wszystkich pacjentów, którzy mają anty-HCV we krwi. Norma to wynik, który mówi „nie wykryto”. Jeśli zostanie „wykryty”, oznacza to, że wirus jest obecny w ciele i mnoży się, infekując nowe komórki wątroby.

Wspomniałem już, że badanie PCR daje wynik jakościowy i ilościowy. Pierwszy typ testu ma pewne progi czułości. Sugeruje to, że jeśli ilość wirusa w surowicy jest mniejsza niż norma, wynik analizy może być „negatywny”. Dlatego pacjenci, którzy mają niskie stężenie komórek zapalenia wątroby, muszą wyjaśnić wrażliwość systemu, ponieważ w każdym laboratorium jest inaczej.

Wysokiej jakości PCR RNA daje tylko pozytywny lub negatywny wynik badania.

Ilościowa diagnostyka PCR sugeruje obciążenie wirusem organizmu, to znaczy, jak szybko postępuje choroba. Określa liczbę jednostek materiału wirusowego dla określonej objętości surowicy krwi (1 cm3).

Tutaj wynik ma już wskaźnik ilościowy i będzie wyrażony w liczbach. Szybkość w każdym laboratorium może się różnić od siebie, ponieważ metoda jest przeprowadzana przy użyciu różnych odczynników. Dlatego testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C do określenia ilościowego oznaczenia PCR lepiej przejść w jednym laboratorium.

Zasadniczo, wskaźniki 1 * 107 IU / ml są uważane za bardzo duże obciążenia, liczby od 800 * 103 IU / ml będą umiarkowanie podwyższone.

Obciążenie wirusowe i działanie podczas leczenia zapalenia wątroby. Norma, jeśli liczby w procesie leczenia mają tendencję spadkową. Podczas terapii wskazania uzyskane metodą oznaczania przeciwciał w surowicy krwi nie mają charakteru informacyjnego, dlatego nie są przeprowadzane.

Przygotowanie i badania

Aby rozpoznanie zapalenia wątroby typu C za pomocą testu ELISA lub PCR wykazało prawidłowy i zgodny z prawdą wynik, konieczne jest, aby pacjent podawał krew na pusty żołądek.

Ta koncepcja oznacza brak jedzenia na 8 godzin.

Również wynik badania może wpływać na niektóre produkty spożywcze. Dlatego co najmniej jeden dzień przed badaniem na zapalenie wątroby, warzywa i owoce cytrusowe, zwłaszcza te o kolorze pomarańczowym, powinny być wyłączone z diety.

Analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą dać fałszywy wynik podczas przyjmowania niektórych leków. Rano nie bierz leków, które zwykle pijesz. Zaleca się, aby pacjenci przeprowadzili analizę i dopiero potem przyjmowali wszystkie niezbędne leki.

Krew do diagnozy jest pobierana z żyły pacjenta i przenoszona do badania w laboratorium.

Testy zapalenia wątroby typu C wykonuje się mniej więcej w ciągu jednego dnia, ale mogą wystąpić opóźnienia, które w większości przypadków mogą wynikać z konieczności transportu surowicy krwi do laboratorium. Ile analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C przeprowadza się w konkretnej instytucji, technik laboratoryjny powie pacjentowi.

Wyniki testów nie stanowią oceny diagnozy i koniecznie wymagają interpretacji przez lekarza.

To samo dotyczy celu leczenia. Badania ELISA, które wykazały pozytywną odpowiedź, nie wskazują jeszcze na obecność zmiany wirusowej z zapaleniem wątroby. Pacjent musi przejść dodatkowe testy PCR.

Taka analiza zapalenia wątroby typu C pokaże bardziej szczegółowy obraz, jeśli choroba jest obecna w organizmie, w celu określenia genotypu wirusa, co pomoże lekarzowi wybrać wysokiej jakości leczenie.

Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C są bardzo pouczające i mówią nie tylko o obecności choroby, ale także o jej genotypach, procesie rozwoju. Dzisiaj dostarczenie takiego badania jest normą.

Ponieważ wczesna diagnoza pomaga lepiej leczyć chorobę, bardzo ważne jest monitorowanie i kontrolowanie stężenia hemoglobiny w okresie leczenia, ponieważ leki przeciwwirusowe znacznie zmniejszają jego szybkość. Badanie krwi wykonuje się okresowo.

Normalnie hemoglobina u mężczyzn waha się od 130 do 160 g / l. U kobiet hemoglobina jest niższa i zbliża się do wskazań od 120 do 155 g / l. Testy zapalenia wątroby typu C pomagają w kontrolowaniu przebiegu leczenia.

Wykonuje się badanie krwi na zapalenie wątroby, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności choroby. Zapalenie wątroby występuje u 3% światowej populacji. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z tego problemu. Często pacjenci nie otrzymują odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie ze względu na fakt, że choroba jest diagnozowana zbyt późno. W przypadku rozpoznania w odpowiednim czasie rokowanie powrotu do zdrowia lub brak zaostrzeń jest bardziej korzystne.

Rodzaje zapalenia wątroby i niezbędne procedury

Często choroba jest wykrywana, gdy dana osoba przechodzi rutynową kontrolę lub przechodzi testy wymagane przy ubieganiu się o pracę.

Jeśli podejrzewasz patologię lub gdy choroba zostanie wykryta, pacjent ma zaplanowaną serię badań. Kompleks diagnostyczny może się różnić w zależności od stopnia i formy zapalenia wątroby.

Zdrowa osoba może również dać test na całkowitą pewność siebie w przypadku braku choroby. Pełne badanie jest konieczne dla osób, które mają oczywiste objawy choroby.

Obejmują one:

żółta skóra; letarg; brak apetytu; gorączka; bóle mięśniowe; przebarwienie kału.

Ponadto, w kontakcie z osobą zakażoną, nawet pracownicy medyczni muszą oddać krew na zapalenie wątroby.

Istnieje kilka rodzajów chorób:

Każda forma zapalenia wątroby charakteryzuje się różnymi objawami, szybkością i ciężkością przebiegu, metodą diagnozy i leczenia. W celu postawienia ostatecznej diagnozy pacjentowi przypisuje się różne testy, których potrzeby może ustalić lekarz prowadzący w zależności od dostępnych objawów choroby wskazujących na rozwój jednej z postaci choroby.

Różnice w postaci zapalenia wątroby i diagnozy każdego z nich

Jak wspomniano powyżej, zapalenie wątroby ma 5 typów. Od jego formy zależy metoda badawcza umożliwiająca postawienie dokładnej diagnozy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Można go kupić w wyniku spożywania produktów niespełniających norm, wody lub używania artykułów gospodarstwa domowego. Postępuje w postaci ostrej, podostrej i bezobjawowej. Ten typ zapalenia wątroby jest najłatwiejszy.

Dzieje się tak, ponieważ nie obserwuje się poważnego uszkodzenia wątroby, a powrót do zdrowia trwa około 1,5 miesiąca.

Aby wykryć zapalenie wątroby, musisz:

wykrywanie pewnych wskaźników wirusów we krwi za pomocą analizy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR); przyjmowanie immunoglobulin do czasu wyzdrowienia; analiza przeciwciał przeciwko G, które pojawiają się podczas choroby i nie zanikają.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Mogą się zarazić poprzez kontakt z osobą zakażoną i krwią. Istnieje w postaci ostrej i przewlekłej. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może spowodować poważne uszkodzenie wątroby, nawet raka.

Aby to potwierdzić, musisz przeprowadzić badania:

badanie na obecność przeciwciał zarówno u zarażonych, jak i zdrowych ludzi. Wskaźniki przeciwciał we krwi osoby zdrowej nie powinny przekraczać 0,05 IU / ml; przeprowadzenie badania białka i przeciwciał, które zwykle przepisuje się w ostrej postaci choroby; Detekcja DNA wirusa metodą PCR.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Jest to najczęstsza postać choroby. Z reguły stwierdza się w diagnostyce innych patologii, ponieważ na początkowym etapie nie ma oczywistych objawów zapalenia wątroby. Gdy wirus dostanie się do ludzkiego ciała, leczenie jest niezwykle trudne.

Badanie krwi na zapalenie wątroby typu C obejmuje kompleksowe badanie pacjenta i określenie stopnia uszkodzenia wątroby. Ta analiza pomoże znać ciężkość choroby i skuteczność terapii. Ponadto potrzebny jest test przeciwciał. Aby przypisać niezbędne leczenie, przeprowadza się również analizę interleukin.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Pojawienie się tej formy choroby polega na pokonaniu ciała przez patogennego wirusa. Choroba jest trudna. W przypadku zarażenia kilkoma wirusami jednocześnie następuje pogorszenie stanu pacjenta i przejście choroby do cięższej postaci.

Badania laboratoryjne mogą wykazać obecność wirusów i przeciwciał w organizmie człowieka, a także określić stopień rozwoju choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Ma pewne podobieństwa do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Szybkość rozprzestrzeniania się wirusów w organizmie jest wysoka.

Największe zagrożenie tego typu zapaleniem wątroby dotyczy kobiet w ciąży. Ponieważ w większości przypadków, gdy wykryta zostanie ostra postać choroby, następuje śmierć zarażonego.

Metoda analizy

Przygotowanie do testów obejmuje powstrzymanie się od używania napojów alkoholowych, a także tłustych i pikantnych potraw. Należy to odrzucić na dzień przed dostawą. Materiał biologiczny musi przejść na pusty żołądek. Ponadto określa, ile dni ma miejsce analiza zapalenia wątroby.

Wynik testów na wykrycie zapalenia wątroby jest gotowy po 4 godzinach od chwili oddania krwi. Okres analizy badań może trwać dzień lub dłużej - do tygodnia.

Wniosek i sformułowanie negatywnej odpowiedzi oznacza brak wirusów i przeciwciał w ludzkim ciele, co wskazuje na obecność choroby. W każdym badaniu krew jest oddawana na zapalenie wątroby, po czym sprawdzany jest poziom obecności wirusów w organizmie. Jeśli liczby są poniżej normy, ciało nie jest zainfekowane. Wskazuje to na brak patogenów we krwi. Obecność przeciwciał wiąże się z podniesieniem statusu immunologicznego organizmu lub szczepieniem.

Badanie krwi na obecność markerów wirusowych form zapalenia wątroby ma wiele cech:

Jeśli zostanie znaleziony pozytywny wynik, konieczne jest ponowne pobranie materiałów biologicznych. Jest to konieczne w celu zapewnienia prawidłowej diagnozy. Ponieważ krew jest oddawana tylko na pusty żołądek, jeśli ta zasada nie jest przestrzegana, można uzyskać fałszywy wynik. Nieprawidłowa diagnoza jest również możliwa po przeprowadzeniu badania uprzednio zakażonej osoby i zebraniu testów w tych samych pojemnikach bez przestrzegania pewnych zasad przetwarzania urządzeń medycznych. Kiedy organizm jest zainfekowany, przepisywana jest terapia, testy należy przeprowadzać co trzy dni, aby obserwować rozwój zapalenia wątroby. W przypadku choroby przewlekłej konieczne jest badanie po pół roku.

W celu unieważnienia zapalenia wątroby konieczne jest odpowiednie leczenie. Odzyskiwanie zależy od ciężkości choroby, indywidualnych cech ludzkiego ciała. Przy pełnym wyleczeniu pacjent rozwija odporność na zapalenie wątroby.

Choroba wątroby - powód do niepokoju, ponieważ jej wartość w organizmie jest bardzo duża. Wątroba oczyszcza krew z toksyn i „śmieci”, niwelując działanie toksycznych związków, które mogą stać się zagrożeniem dla zdrowia.

Syntetyzuje czynniki krzepnięcia krwi (fibrynogen, protrombina itp.), Uczestniczy w metabolizmie białek, węglowodanów, tłuszczów, hormonów.

Służy jako magazyn krwi i witamin. Żółć wytwarzana przez komórki wątroby (hepatocyty) jest niezbędnym składnikiem procesu trawienia. Jest to niekompletna lista „obowiązków funkcjonalnych”, których spełnienie jest zakłócane podczas rozwoju procesu zapalnego w tkance wątroby - zapalenia wątroby.

Powody

Zapalenie wątroby dzieli się na następujące typy:

zakaźne lub wirusowe (wywołane zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E); toksyczne (zatrucie jakąkolwiek trucizną (domową, przemysłową), przedawkowanie narkotyków, nadużywanie alkoholu); autoimmunologiczne (agresja układu odpornościowego przeciwko wątrobie - oddawanie krwi na zapalenie wątroby ujawni swoiste przeciwciała); niedokrwienny lub niedotleniony (głód tlenu i martwica hepatocytów z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi lub przewlekłego ograniczenia przepływu krwi).

Aby zidentyfikować prawdziwą naturę zapalenia wątroby, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co może nadać pierwotny impuls procesowi patologicznemu.

Jest coś takiego jak anamneza. Jest to informacja o życiu osoby bezpośrednio lub pośrednio związana z chorobą. Obejmują one:

Kontakt z osobą z zapaleniem wątroby lub używanie wspólnych naczyń, ręczników, szczoteczek do zębów. Picie przegotowanej wody z otwartego stawu, posiłki w stołówkach publicznych (wszystko to dotyczy typu A, E).

W wirusowym zapaleniu wątroby typu B, C, D wirus jest przenoszony za pomocą „bramy wejściowej” dla takich zdarzeń jak:

Chirurgia, endoskopowe manipulacje diagnostyczne, transfuzja krwi. Niezabezpieczony stosunek seksualny z potencjalnie zainfekowanym partnerem.

Kobieta może przekazywać chorobę dziecku wewnątrzmacicznie lub podczas karmienia piersią. Dokładne prawdopodobieństwo zakażenia pokaże tylko analizę zapalenia wątroby. Choroby, które dostają się do organizmu za pomocą opisanych metod, nazywane są pozajelitowo. Wraz z patogenem zapalenia wątroby można również przekazywać ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), który jest brany pod uwagę podczas badania.

Jeśli zapytasz osobę, która nie jest lekarzem, jakie są objawy zapalenia wątroby, najprawdopodobniej powie, że jest to ból i ciężkość w żołądku, żółtaczka, gorzki smak w ustach. W rzeczywistości takie objawy są obserwowane, ale już na późnym etapie rozwoju, gdy choroba przeszła wszystkie poprzednie etapy i testy na zapalenie wątroby są pozytywne.

Wcześniej pacjentowi może przeszkadzać osłabienie, stałe zmęczenie, wzrost temperatury ciała do 37–37,5 stopni Celsjusza.

Często występują bóle mięśni i stawów bolesnej natury, które mogą być mylnie związane z przeciążeniem fizycznym.

Na pierwszy plan wysuwa się syndrom Astenowegetatywny: ospałość, apatyczny stan - człowiek traci zainteresowanie tym, co dzieje się wokół, jest rozdrażniony, przygnębiony, dręczy go ból głowy, zawroty głowy bez wyraźnego powodu. Sen jest zakłócony - senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy są jeszcze bardziej wyczerpujące.

Głębsze zaburzenia występują w zapaleniu wątroby typu C jako zaburzenia depresyjne. Prawie zawsze występują nudności, rzadziej - wymioty. Goryczka w ustach jest bardziej typowa dla kamicy żółciowej niż dla zapalenia wątroby. Wzrasta wątroba (zespół hepatomegalii), jej krawędź jest dostępna poprzez badanie dotykowe poniżej prawego żebra, zwarte, bolesne.

Skóra i błony śluzowe, twardówka oczu są zabarwione na żółto z powodu stagnacji żółci, pojawia się świąd, mocz ciemnieje, a kał, przeciwnie, rozjaśnia się (Acholia). Jeśli w tym czasie osoba wykonuje badanie krwi na zapalenie wątroby, zauważalny jest obraz ostrych zmian. Często siniaki na skórze, krew może pozostać na szczoteczce do zębów - objawy te wskazują na możliwą przewlekłość zapalenia wątroby.

Powód natychmiastowej konsultacji z lekarzem - pojawienie się takich objawów:

wzrost temperatury ciała powyżej 37 stopni przez ponad półtora tygodnia; osłabienie, ciągłe zmęczenie, ból stawów, mięśnie przez ponad miesiąc, nie związane z nadmiernym wysiłkiem fizycznym; nudności, wymioty, dyskomfort lub ból w prawym nadbrzuszu; Żółtość skóry i błon śluzowych, ciemny mocz w połączeniu z lekkim kałem; utrata masy ciała; wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), sieć rozszerzonych żył w brzuchu („głowa meduzy”); częste krwawienie z nosa, a także krwawienie z dziąseł, przewodu pokarmowego.

Przypadkowe wykrycie hiperbilirubinemii w badaniu krwi (zwiększenie stężenia bilirubiny), gwałtowny wzrost poziomu AST, ALT i fosfatazy alkalicznej może wskazywać na zmiany w zapaleniu wątroby. Kobiety mają zaburzenia miesiączkowania.

Jeśli nie jest możliwe uzyskanie standardowych testów z jasnym obrazem, prawie bez wątpienia co do charakteru choroby, istnieją szybkie metody.

Nie mogą służyć jako podstawa do podjęcia zdecydowanych działań i ostatecznej diagnozy, ale pozwolą określić dalszą taktykę diagnozy i leczenia.

Obecnie dostępna jest szybka analiza zapalenia wątroby, dla której trzeba przebić palcem skaryfikator w pudełku (ostra igła z prążkowanymi krawędziami) i upuścić krew na specjalną tabletkę, gdzie w zależności od wyniku pojawia się jeden lub dwa paski.

Algorytm diagnostyczny

Pierwszym priorytetem jest kontrola osoby. Podczas tego, wyczerpanie, żółtaczka skóry i twardówki, można znaleźć powiększony brzuch w połączeniu z wodobrzuszem, na którym wyraźnie widoczne są rozszerzone żyły odpiszczelowe.

Charakterystycznymi objawami są również czerwone dłonie (rumień dłoniowy), naczyniowe „gwiazdki”, siniaki (krwiaki) na skórze. Pacjent często skarży się na ciężki świąd, który nasila się w nocy.

Niezwykle ważne dla lekarza jest uzyskanie wywiadu, zwłaszcza gdy pacjent jest dzieckiem. Ostre toksyczne zapalenie wątroby może być spowodowane zażywaniem kwasu acetylosalicylowego lub paracetamolu, jeśli dziecko jest na nie wrażliwe lub zwiększa się dawkowanie. Niezwykle trudno jest odróżnić tego typu chorobę od innych ostrych zapaleń wątroby we wczesnej fazie.

W przypadku paracetamolu istnieje antidotum zwane N-acetylocysteiną. Jego wprowadzenie może dosłownie uratować wątrobę, ale tylko wtedy, gdy zostanie wyprodukowane w odpowiednim czasie, w ciągu kilku godzin od początku początku objawów. Zespół Reye'a, inaczej określany jako ostra encefalopatia wątrobowa, jest powodem zakazu przepisywania aspiryny dzieciom poniżej 12 lat.

Jest to niebezpieczne powikłanie wymagające natychmiastowej hospitalizacji i kompleksowej intensywnej opieki. Dzieci mogą przypadkowo zjeść lub wypić coś z apteczki pozostawionej przez dorosłych w zakresie dostępności. Niezwykle ważne jest, które lekarstwo zostanie połknięte przez dziecko, ponieważ od tego może zależeć jego życie.

Jako środek ostrożności rodzice powinni ukrywać leki w miejscach, w których dziecko nie może ich zdobyć, uważnie przeczytać adnotacje i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, nie pozwalając na dostosowanie dawki własnej lub częstotliwość używania.

Następnym krokiem jest analiza zapalenia wątroby, którą należy przekazać wszystkim z powyższymi objawami.

To nie jest jeden sposób, ale szereg metod, które się uzupełniają:

1. Pełna morfologia krwi.

Zapalenia wątroby nie można zidentyfikować na podstawie jego wyników, ale analiza odzwierciedla stan całego organizmu i może wpływać na określenie ciężkości i wykrywanie chorób współistniejących.

2. Analiza biochemiczna krwi.

Testy zapalenia wątroby powinny obejmować oznaczanie AST, ALT, fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotransferazy, dehydrogenazy mleczanowej jako enzymów podwyższonych podczas zapalenia wątroby; ważny jest również poziom białka całkowitego, bilirubiny i jej frakcji. Na pusty żołądek, czy nie, krew jest testowana na zapalenie wątroby? Zgodnie z zasadami, ostatnie spożycie lekkich pokarmów tłustych powinno odbywać się 12 godzin przed pobraniem krwi.

Ma na celu określenie stanu układu krzepnięcia krwi z wykorzystaniem cech takich jak protrombina, czas protrombinowy, INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany), fibrynogen. Terminy analizy zapalenia wątroby - w dniu.

4. Badanie surowicy na obecność przeciwciał (ELISA).

Jest to metoda immunologiczna oparta na reakcji „antygen-przeciwciało”, która może być bezpośrednia lub pośrednia. Test jest nie tylko odpowiedni do wykrywania zapalenia wątroby, ale także jest testowany na obecność HIV. Jednolite elementy krwi są oddzielane od surowicy, podczas gdy płot jest wykonywany z żyły. Wymagane są antygeny specjalnych grup, z którymi wiążą się pożądane przeciwciała.

Koszt badania zapalenia wątroby w tym przypadku jest wyższy niż w poprzednich metodach. Wyniki są interpretowane zgodnie z wartościami immunoglobulin - M i G. Pierwszy z nich to faza ostra i dodatnia na początku choroby, od drugiego do czwartego tygodnia po zakażeniu.

Druga opcja odnosi się do markerów przewlekłej infekcji, jej poziom wzrasta od trzeciego tygodnia po penetracji wirusa, a także podczas zaostrzeń i zmniejsza się kilka razy (4–8) po półtora miesiąca po rozpoczęciu skutecznej terapii. W celu potwierdzenia diagnozy autoimmunologicznego zapalenia wątroby krew jest oddawana na przeciwciała przeciwko mikrosomalnym antygenom wątroby i nerek, przeciwciała przeciwjądrowe.

5. Oznaczanie wirusa DNA lub RNA.

Produkowany przez reakcję łańcuchową polimerazy. Ile wynosi taki test na zapalenie wątroby? Proces amplifikacji (kopiowanie segmentów DNA lub RNA) trwa kilka godzin. Ze względu na fakt, że zwiększa się zawartość kopii w materiale, można określić obecność patogenu. PCR jest uważana za jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania chorób zakaźnych.

Fałszywe pozytywne odpowiedzi są prawie wykluczone. Możliwe jest użycie wielu odmian materiału biologicznego (śliny, wydzielin narządów płciowych), ale do badania zapalenia wątroby należy oddać krew.

Badanie krwi na zapalenie wątroby jest napisane jako skierowanie wskazujące kilka metod na raz, ponieważ bez nich nie da się tego zrobić. Pacjent nie zawsze wie, gdzie zwrócić się o niezbędne badania laboratoryjne i jak oddać krew na zapalenie wątroby, z wyjątkiem informacji na temat ograniczeń żywności.

Wymagania dotyczące szkolenia przedanalitycznego zostaną podane przez lekarza prowadzącego lub asystenta laboratoryjnego, jednak warto zapoznać się z nimi z wyprzedzeniem:

post, eliminacja palenia i napojów alkoholowych, unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego przez 12 godzin; Dozwolone jest użycie niewielkiej ilości czystej wody pitnej; jeśli bierzesz leki, których nie można cofnąć, opowiedz o tym przed pobraniem krwi; Staraj się nie martwić, ponieważ stres nie jest gorszy niż ciężary przenoszenia, wpływa na analizę testów na zapalenie wątroby i HIV.

Ponadto pacjenci muszą być świadomi następujących kwestii:

1. Jaka jest analiza zapalenia wątroby?

Najbardziej czuła metoda - test immunoenzymatyczny (ELISA). Zastąp go lub potwierdź wyniki za pomocą PCR.

2. Gdzie oddawać krew na zapalenie wątroby?

Zbiór materiału biologicznego wraz z późniejszymi badaniami nad markerami chorób jest możliwy w laboratoriach publicznych lub prywatnych. Czy mogę testować na zapalenie wątroby za darmo? Praktyka pokazuje, że poza szpitalami regionalnymi taka analiza jest rzadko przeprowadzana w instytucjach państwowych.

Jeśli tak jest nadal, lekarz prowadzący wydaje skierowanie. Innym sposobem jest prywatne centrum diagnostyczne. Krew zapalenia wątroby może być również przekazana bezpłatnie poprzez testy przesiewowe i kampanie. Tam, gdzie są przetrzymywane i o której godzinie, należy skontaktować się z lekarzem.

3. Ile dni trwają badania krwi na zapalenie wątroby?

Jeśli to konieczne, wyniki mogą być uzyskane przez pacjenta lub lekarza w dniu wdrożenia.

4. Czas gotowości do testów na zapalenie wątroby ma związek z przebiegiem choroby?

Długość czasu spędzonego na wszystkich etapach badania nie zależy od ciężkości lub stadium zapalenia wątroby. Zmieniają się tylko cechy samego procesu - na przykład poziom immunoglobulin.

5. Koszt badań krwi na HIV i zapalenie wątroby?

Diagnoza HIV jest przeprowadzana w specjalnych ośrodkach za darmo, a wynik jest szyfrowany w specjalny sposób ze względu na chęć pacjentów do zachowania anonimowości. Testy zapalenia wątroby obejmują kilka rodzajów testów laboratoryjnych, w których wskazane są ogólne i szczegółowe wskaźniki. Możesz przejść wszystkie znaczniki naraz, ale w prywatnych ośrodkach koszt zaczyna się od 300–1000 rubli za jedną opcję.

Zapobieganie

Według Światowej Organizacji Zdrowia zapalenie wątroby jest uznawane za chorobę niebezpieczną epidemiologicznie. Gatunki pozajelitowe rzadko mają postać ostrą, z brakiem odpowiedzi immunologicznej zmieniającej się w przewlekły przebieg.

Szczególnie narażone są dzieci pierwszego roku życia, które potrzebują transfuzji krwi lub hemodializy.

Marskość wątroby rozwija się wraz z zespołem nadciśnienia wrotnego i przewlekłą niewydolnością wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu E powoduje piorunującą (szybko postępującą) niewydolność wątroby u kobiet w ciąży. Oczywiście jakość życia i rokowanie dla tych pacjentów są niekorzystne, dlatego należy zwrócić należytą uwagę na profilaktykę:

podstawowe (polega na zapobieganiu infekcji: stosowanie jednorazowych narzędzi do manipulacji medycznych, manicure, pojedynczych brzytew, szczoteczek do zębów, ochrony podczas kontaktów seksualnych z prezerwatywą, staranne badanie dawców krwi); wtórne (na podstawie wczesnego wykrycia i spowolnienia progresji za pomocą leczenia interferonem (Viferon), sofosbuwiru, leków immunosupresyjnych (azatiopryna, prednizolon) w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby).

Testy na HIV i zapalenie wątroby, jak wyraźnie wskazano, są konieczne w przypadku kontaktu z potencjalnie zakażoną krwią. Zaleca się również szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pracowników instytucji medycznych, pacjentów z niedoborami odporności.

Badania w przychodniach przedporodowych, w których można poddać się testom na infekcje TORCH (jeden z nich to zapalenie wątroby), pomagają w identyfikacji nosicieli i chorych kobiet, co wpływa na poziom transmisji do dziecka podczas ciąży i porodu.